護(hù)理管理對糖尿病患者的控制作用

時間:2022-01-08 09:31:59

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護(hù)理管理對糖尿病患者的控制作用

摘要:目的:探討在糖尿病患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理對血糖水平的控制作用。方法:93例Ⅱ型糖尿病患者隨機(jī)分為對照組(46例)和試驗組(47例),對照組予以常規(guī)護(hù)理,試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施規(guī)范化護(hù)理管理,比較兩組護(hù)理后的血糖指標(biāo),并對比兩組患者的依從性。結(jié)果:試驗組護(hù)理后的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組(P<0.05);試驗組的依從率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在糖尿病患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理,更利于控制患者的血糖水平,并可提高患者的依從性。

關(guān)鍵詞:規(guī)范化護(hù)理管理;糖尿??;血糖水平

糖尿病是臨床常見的內(nèi)分泌疾病,以高血糖為主要特征,若不及時治療,可引起機(jī)體多器官和系統(tǒng)的損害,該病的病因與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)[1],因此通過規(guī)范化的管理措施,減輕影響病情的因素對于控制血糖有重要作用。本研究中將分析在糖尿病患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理對患者血糖的控制作用,報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。自醫(yī)院2017年9月-2018年9月就診的患者中選取Ⅱ型糖尿病患者93例,隨機(jī)分為試驗組47例和對照組46例。試驗組男25例,女22例,年齡40-82歲,平均(62.3±4.7)歲,病程3-20年,平均(9.3±3.0)年;對照組男24例,女22例,年齡40-84歲,平均(62.5±5.0)歲,病程3-21年,平均(9.5±3.1)年。兩組間一般資料比較無明顯的差異(P>0.05)。1.2方法。對照組實施常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者藥物的用法、用量,叮囑飲食注意事項,實施心理疏導(dǎo),督促患者適量運動等。試驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理,內(nèi)容如下:(1)建立檔案:為每位患者建立血糖管理檔案,記錄患者的姓名、性別、聯(lián)系方式及病史資料。每月根據(jù)患者的復(fù)診情況跟新檔案內(nèi)容,全面了解每位患者的病情變化。(2)成立糖尿病管理小組:小組成員包括2名主治醫(yī)師、2名??谱o(hù)師和1名營養(yǎng)師,由糖尿病管理小組成員負(fù)責(zé)定期監(jiān)測患者的血糖,更新檔案內(nèi)容,實施具體的護(hù)理措施,并負(fù)責(zé)來院復(fù)診及家庭隨訪工作。(3)規(guī)劃護(hù)理措施內(nèi)容:根據(jù)患者的年齡、文化水平及理解能力對其實施健康宣教,并指導(dǎo)患者學(xué)會自我血糖監(jiān)測;根據(jù)患者的病情、體質(zhì)及經(jīng)濟(jì)水平進(jìn)行飲食指導(dǎo),保持低鹽、低糖、低脂的同時,盡量做到粗細(xì)搭配、營養(yǎng)均衡,減少飲食對血糖的影響;運動指導(dǎo):每天2次組織患者參加健身操活動,每次20-30min。1.3觀察指標(biāo)。1.3.1對比血糖指標(biāo)。比較兩組護(hù)理后的空腹血糖與餐后2h血糖,使用快速血糖檢測儀檢測,取連續(xù)3次測量平均值。1.3.2對比依從性。完全依從:在飲食、運動、用藥和血糖監(jiān)測方面完全聽從醫(yī)務(wù)人員叮囑;部分依從:基本聽從醫(yī)務(wù)人員叮囑,偶有不依從行為;不依從:不符合上述要求。依從率為完全依從與部分依從占比之和。1.4統(tǒng)計學(xué)分析以SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù),計量、計數(shù)資料分別以(xˉ±s)、(%)表示,數(shù)據(jù)比較為t、χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖指標(biāo)比較。護(hù)理后兩組的空腹血糖與餐后2h血糖指標(biāo)比較試驗組更低(P<0.05),見表1。2.2依從性比較。試驗組中35例完全依從,11例部分依從,1例不依從,依從率為97.9%,對照組中完全已從、部分依從和不依從的分別為26例、13例和7例,依從率為84.8%,兩組的依從率比較試驗組更高(χ2=5.066,P=0.024)。

3討論

目前臨床治療糖尿病的方式包括藥物療法、飲食療法、運動療法、健康教育等手段,但以上治療方法的實施均需要患者有效的配合,并逐漸提高其自我管理能力,以更好的控制病情[2]。常規(guī)的護(hù)理管理中僅將方法告知患者,未進(jìn)行規(guī)范化的管理,患者的依從性低,護(hù)理效果差,因此采用何種護(hù)理方法,提高患者的依從性,以更好的控制血糖,成為護(hù)理人員的關(guān)注重點。本研究結(jié)果顯示護(hù)理后試驗組的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組,證實在糖尿病患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理可更好的控制血糖水平;試驗組的依從率高于對照組,說明規(guī)范化護(hù)理管理可提高患者的依從性。規(guī)范化護(hù)理管理是通過為患者提供更加有效的、規(guī)范化的護(hù)理手段,以保證護(hù)理質(zhì)量,更好的控制病情。在糖尿病患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理管理,首先建立檔案,能更加全面掌握患者的病情,方便及時采取有效的干預(yù)措施;成立糖尿病管理小組,以高水平的醫(yī)療技術(shù),為患者提供更加專業(yè)化的管理手段,再通過具體的健康宣教、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等內(nèi)容,提高患者的自我管理水平,改善其依從性[3]。綜上所述,將規(guī)范化護(hù)理管理應(yīng)用于糖尿病患者中,對于控制患者的血糖水平、提高依從性有更顯著的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]倪云霞,劉素珍,李繼平,等.護(hù)士主導(dǎo)的管理模式對社區(qū)糖尿病患者血糖控制及就醫(yī)行為的影響[J].中華護(hù)理雜志,2017,52(2):222-227.

[2]常麗娜.糖尿病患者社區(qū)規(guī)范化管理模式探索[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(15):1879-1880.

[3]朱慧君,劉偉,彭科娟,等.三級醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)規(guī)范化管理對2型糖尿病患者血糖和血壓及血脂水平的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2017,25(5):399-400.

作者:喬靈娟 單位:山西省大同市解放軍第三二二醫(yī)院