導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理專業(yè)的研究方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護(hù)理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識既是自身的需要，也是未來工作的需要。在我國，護(hù)理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護(hù)意識薄弱，操作時(shí)注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?；而且不同工作部門因工作強(qiáng)度和勞動(dòng)強(qiáng)度不同，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項(xiàng)調(diào)查顯示：22%～77% 的護(hù)士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度及職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識，為今后在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護(hù)理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對象和方法

1.對象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理高職學(xué)生中抽取2010級新生共366人為研究對象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險(xiǎn)行為的知識、態(tài)度、信念和行為（KABP）問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，經(jīng)過專家組評定，結(jié)合護(hù)理職業(yè)暴露防護(hù)知識反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問卷的信度和效度。問卷包括五個(gè)部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識問卷：共22個(gè)條目，包括調(diào)查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護(hù)知識。艾滋病態(tài)度問卷：共8個(gè)條目，包括調(diào)查對象對有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護(hù)知識的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問卷a=0.80，知識問卷a=0.71，態(tài)度問卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進(jìn)行為期3個(gè)月共計(jì)3次艾滋病基本知識及艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識的專題講座。

3）效果評價(jià)

2011年7月，到各班進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)相關(guān)知識和態(tài)度的后測，評價(jià)健康教育的效果。

（3）資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度

培訓(xùn)前后護(hù)生艾滋病知識及相關(guān)知識和態(tài)度比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p

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【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理 男生 心理健康

隨著我國高等護(hù)理教育的不斷發(fā)展，護(hù)理人才的需求逐漸增加，尤其是對男護(hù)士的需求，順應(yīng)這種趨勢各大醫(yī)科院校在護(hù)理學(xué)專業(yè)都相應(yīng)增加了對男生的招收。然而護(hù)理在傳統(tǒng)觀念上似乎就是女性的專業(yè)，男性護(hù)理人員在一定程度上不能夠得到許多人的理解，因而作為大學(xué)生的一個(gè)特殊群體，他們在心理上也有其特殊性，這種特殊性使男生從一入學(xué)就不得不面對更多的壓力，其心理健康狀況不容忽視。本文對高職護(hù)理專業(yè)男生心理健康教育面臨的主要問題以及對策進(jìn)行了簡要的介紹。

1 護(hù)理專業(yè)男生心理健康面臨的主要問題

1.1高就業(yè)率和低報(bào)考率對男生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)具有心理影響

在各大高校畢業(yè)生的就業(yè)高峰，醫(yī)學(xué)部的老師通常會(huì)遇到一個(gè)棘手的問題，一邊是各大醫(yī)院搶著要男護(hù)士，一邊的現(xiàn)實(shí)情況是學(xué)校護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)男生寥寥無幾，早已被搶光。

隨著醫(yī)院越來越青睞男護(hù)士，這些年來，每當(dāng)高考前期，會(huì)有各種各樣的宣傳希望男生填報(bào)護(hù)理專業(yè)，但效果一般。例如，從2005年至今，武科大城市學(xué)院護(hù)理專業(yè)每年招收的男生不超過15人。到大一新生轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)間，盡管醫(yī)學(xué)部是該校就業(yè)情況較好的學(xué)院，申請轉(zhuǎn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有50余人，但男生為零。在這樣的背景下，已經(jīng)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的男生會(huì)遭遇很大的心理壓力，對專業(yè)的認(rèn)同感會(huì)逐漸下降。

1.2對護(hù)理專業(yè)男生適應(yīng)不良的認(rèn)識明顯不到位

雖然高校開設(shè)了《心理健康教育》等課程、設(shè)置了心理咨詢室來開展各項(xiàng)心理干預(yù)工作，但對護(hù)理專業(yè)男生適應(yīng)不良的認(rèn)識明顯不到位。這些學(xué)生正處在身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)期，他們在人際交往、求職擇業(yè)以及成長、學(xué)習(xí)和生活等方面難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的適應(yīng)不良心理問題。護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本上是清一色的女性，護(hù)理專業(yè)的男生作為“弱勢”人群，成天生活在女生之中，加之傳統(tǒng)觀念護(hù)理工作是女性干的，他們對這些環(huán)境的適應(yīng)及心理所承受的壓力比普通男生絕對要大、要復(fù)雜得多，如來自同學(xué)、社會(huì)等傳統(tǒng)觀念的歧視，甚至嘲笑。

1.3男性護(hù)理學(xué)生理想信念、集體主義觀念淡薄

據(jù)一些研究的問卷調(diào)查及個(gè)人訪談顯示，所有男生學(xué)習(xí)動(dòng)力均是出于個(gè)人、家庭和就業(yè)壓力。和其他專業(yè)男生及本專業(yè)女生相比，除了硬性規(guī)定參加的活動(dòng)外，男護(hù)生參加集體活動(dòng)大多不積極。他們認(rèn)為活動(dòng)本身吸引力不強(qiáng)，內(nèi)容枯燥、形式主義嚴(yán)重，沒有結(jié)合男護(hù)生的實(shí)際需要。但在綜合測評、評優(yōu)評干、入黨、獎(jiǎng)助學(xué)金評定等涉及個(gè)人實(shí)際利益時(shí)，又很在意并積極參與。這就造成了男護(hù)生個(gè)人實(shí)用主義色彩嚴(yán)重，理想信念、集體主義觀念淡薄。

2 護(hù)理專業(yè)男生心理健康問題的主要對策

2.1對護(hù)理專業(yè)男生更多的關(guān)注

利用學(xué)校社團(tuán)和社會(huì)媒體，對護(hù)理專業(yè)男生更多的關(guān)注。例如，《常州晚報(bào)》就曾經(jīng)向市民讀者全面展示了護(hù)理專業(yè)男生的日常生活和學(xué)習(xí)情況，并用生動(dòng)的圖文傳遞了護(hù)理專業(yè)男生“男子漢也能成為一名優(yōu)秀護(hù)士”的心路歷程、不懈追求和堅(jiān)定決心。

2.2在專業(yè)教學(xué)安排更多的細(xì)節(jié)關(guān)注

在專業(yè)學(xué)習(xí)中，利用一些實(shí)例，例如目前美國的男護(hù)士已經(jīng)占到了護(hù)士人群的20%～30%，堅(jiān)定了他們對從事護(hù)士這個(gè)職業(yè)的信心。通過一系列的活動(dòng)讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的，有挑戰(zhàn)性的，給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績的男性護(hù)理，如2003年獲得第39屆國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)――南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊刈迥行宰o(hù)理――巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。

2.3讓學(xué)生了解男性護(hù)理的長處

男性在擔(dān)任繁重體力勞動(dòng)時(shí)具有生理和體力上的上風(fēng)。碰到突發(fā)事件時(shí)控制能力強(qiáng)，決策能力強(qiáng)，男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中，男性護(hù)理更輕易獲得患者的信賴，在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè)，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯(cuò)事故，尤其在急診，外科手術(shù)室，精神科等科室，更是需要護(hù)理人員具有果敢有力，當(dāng)機(jī)立斷等特制，男性護(hù)理的加進(jìn)無疑會(huì)使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合，從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。

男性護(hù)理非常受男患者的歡迎。據(jù)調(diào)查，男患者比女患者更愿意接受男性護(hù)理的護(hù)理，男性護(hù)理在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操縱時(shí)會(huì)避免出現(xiàn)不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操縱中，男病人可以欣然接受男性護(hù)理的護(hù)理。這對于心理護(hù)理的深度開展具有十分積極的意義。 此外，有利于護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)展。 護(hù)理隊(duì)伍成員的單一性別現(xiàn)象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很輕易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè)，也使得人們將護(hù)理職員看成是弱勢群體，女性護(hù)理工作者也可能由于長期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加進(jìn)必然會(huì)改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣，有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

隨著高等護(hù)理教育招收護(hù)理專業(yè)男生的數(shù)量逐年增加，情緒穩(wěn)定、外向等人格特征的塑造對培養(yǎng)合格的身心健康的男性護(hù)理人才將具有積極意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳瑜. 護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況及與人格特征的相關(guān)性研究[J]. 中華護(hù)理教育，2010（8）.

[2]劉琳琳. 積極心理學(xué)理論視角下衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)男生培養(yǎng)探析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（3）.

篇3

關(guān)鍵詞：護(hù)理；組織胚胎學(xué)；教育過程

組織胚胎學(xué)是各種醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一，這門課一般在大學(xué)的一年級開設(shè)，其中包括有胚胎學(xué)和組織學(xué)。這門課的專業(yè)性極強(qiáng)，知識點(diǎn)很多。組織胚胎學(xué)和人體解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)等眾多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程相聯(lián)系。這其中，胚胎學(xué)主要是研究人體是怎樣發(fā)生、生長的機(jī)制科學(xué)，而學(xué)生對于人體的生長發(fā)生很是好奇，這就更加容易激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。但是，組織學(xué)屬于微觀形態(tài)學(xué)，內(nèi)容相對較為抽象，很難找到規(guī)律并熟練掌握，這是導(dǎo)致學(xué)生對課程學(xué)習(xí)失去興趣的主要原因，學(xué)生學(xué)到的知識遺忘速度較快，教學(xué)效果不好，這些都是直接影響后面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院校一般都是以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，另外還會(huì)輔助設(shè)有護(hù)理等非臨床專業(yè)。針對這種情況，組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式方法要根據(jù)不同專業(yè)的不同特點(diǎn)進(jìn)行，必須體現(xiàn)出區(qū)別之所在，只有這樣才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。雖然護(hù)理學(xué)生的工作職責(zé)與臨床醫(yī)生有著很大區(qū)別，但是對知識深度與廣度的要求，兩者都需要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的扎實(shí)、靈活，只有這樣才能使護(hù)理學(xué)生在不同的科室更好地完成本職工作。因此我們在教學(xué)過程中非常注意對理論課、實(shí)驗(yàn)課各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)方法的改進(jìn)，為護(hù)理學(xué)生成為一名合格的護(hù)士打好基礎(chǔ)。本文作者會(huì)根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)，主要就護(hù)理黃鉆也組織胚胎教學(xué)提出以下幾點(diǎn)的體會(huì)。

一、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)

一般來說，護(hù)理專業(yè)的女生占所有學(xué)生的大多數(shù)，而女生的性格多內(nèi)向，學(xué)習(xí)較為踏實(shí)，認(rèn)真。上課的課堂秩序較好，課前布置的預(yù)習(xí)內(nèi)容完成度很高，但是缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，積極性，在動(dòng)手能力上略有欠缺，與老師之間的溝通很少。如果老師主動(dòng)的進(jìn)行提問，學(xué)生在大多數(shù)情況下也可以較好的回答問題，針對這種情況，老師們在課堂上要積極進(jìn)行引導(dǎo)，有目的地進(jìn)行課題提問，這樣可以很好的激發(fā)學(xué)生們的興趣。

二、護(hù)理專業(yè)組織胚胎學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)

近幾年來，隨著大學(xué)的不斷擴(kuò)招，臨床專業(yè)的畢業(yè)生不斷增加，就業(yè)壓力也隨之增大。但是非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)由于學(xué)生的基礎(chǔ)相對較少，就業(yè)形勢也相對樂觀。因此，醫(yī)學(xué)院根據(jù)非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對今后就業(yè)方向的不同特點(diǎn)展開調(diào)整，比如護(hù)理學(xué)，應(yīng)用心理學(xué)，藥學(xué)等等。將這些不同專業(yè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，加以濃縮，并與細(xì)胞生物學(xué)，人體解剖學(xué)等課程進(jìn)行合并，這門新課的名稱為基礎(chǔ)醫(yī)藥學(xué)概要，這門課總計(jì)64個(gè)課時(shí)，其中組織胚胎學(xué)為24課時(shí)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的最終目的是為社會(huì)培養(yǎng)臨床醫(yī)生，所以對醫(yī)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的要求很高，這也是為以后更系統(tǒng)的學(xué)習(xí)打好理論基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)主要培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理以及護(hù)理管理的專業(yè)人才，組織胚胎學(xué)等基礎(chǔ)也是必修課之一，但是相對護(hù)理專業(yè)的同學(xué)們，難度應(yīng)相對降低，不宜求深求難，應(yīng)該側(cè)重于知識框架的建立，主要突出重點(diǎn)，幫助學(xué)生掌握基本知識，做到讓學(xué)生每次課都能知道這節(jié)課的基本內(nèi)容并加以掌握，要想達(dá)到這樣的教學(xué)目的，就要求老師熟悉教學(xué)大綱，并在備課的時(shí)候深刻理解教材的內(nèi)容，明確教學(xué)的目的，分清什么是難點(diǎn)，重點(diǎn)，并針對非臨床專業(yè)的學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，分析哪些是適合的，并對于這些知識點(diǎn)側(cè)重講解，用清晰的思路將知識傳授給學(xué)生。

三、護(hù)理專業(yè)組織胚胎學(xué)的教學(xué)方法

1.采用多媒體課件

實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是對理論進(jìn)行深化和拓展的方式，是一種更加直觀的教學(xué)過程，它是培養(yǎng)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握基本知識，基本技能和獨(dú)立思考的有效方法。通過組織胚胎學(xué)理論課進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，可以強(qiáng)化加深學(xué)生的理解，鞏固學(xué)生的記憶。多媒體教學(xué)技術(shù)讓學(xué)生在有限的實(shí)踐單位內(nèi)獲得跟多的知識與信息，這也避免了單一課本灌輸式的缺陷。組織胚胎學(xué)理論課與實(shí)驗(yàn)課的上課實(shí)踐是交錯(cuò)的，在上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，學(xué)生對之前學(xué)到的知識可能會(huì)出現(xiàn)遺忘，這是很正常的。所以，上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，要先以多媒體課件的形式對之前所學(xué)到的知識進(jìn)行回顧，這樣可以幫助學(xué)生回憶起相關(guān)的知識。在利用多媒體教學(xué)的時(shí)候，老師可以將枯燥的組織切片和形象的人體器官結(jié)合，這樣更加深了學(xué)生的感觀認(rèn)識。人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)同屬一個(gè)學(xué)科，因此 ，我們可以將非臨床專業(yè)的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課與人體解剖學(xué)內(nèi)容結(jié)合，這樣可以使學(xué)生對于授課內(nèi)容有較深的印象，有效的提高教學(xué)的質(zhì)量。

2.示范教育

老師們通過對多媒體課件的講解，讓學(xué)生對于本次的實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)有著清晰的認(rèn)識，隨后使用電視顯微鏡將所要觀察的標(biāo)本進(jìn)行展示，特別是十分典型的標(biāo)本更要反復(fù)強(qiáng)調(diào)。老師要讓學(xué)生從顯微鏡里看到標(biāo)本真實(shí)的樣子，并詳細(xì)的對標(biāo)本進(jìn)行講解，剖析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，材料的參考，讓學(xué)生從中找到對應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)層次，加深學(xué)生的印象。

3.自由觀察法

經(jīng)過老師的教學(xué)示范后，學(xué)生要自己對切片進(jìn)行觀察，并按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)中的具體要求，在顯微鏡里找到所要觀察的組織結(jié)構(gòu)或是細(xì)胞。學(xué)生在開始觀察的時(shí)候，指導(dǎo)老師要巡回指導(dǎo)，耐心的解答學(xué)生的疑問。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，老師示范的時(shí)間不能太長，要鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手操作，自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，互相幫助，提高學(xué)生的自主能力與探索精神。

4.一邊觀察，一邊繪圖

組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是利用顯微鏡來觀察組織切片，并通過自己的觀察落實(shí)所學(xué)到的理論知識上來，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的過程中對理論知識有更加深刻的理解。初次實(shí)驗(yàn)課，老師應(yīng)該系統(tǒng)地向同學(xué)們介紹顯微鏡的結(jié)構(gòu)，功能，使用步驟等等。在每次實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，指導(dǎo)老師應(yīng)該要求學(xué)生將所觀察到的重點(diǎn)組織用紅藍(lán)鉛筆畫出來，并進(jìn)行標(biāo)注，老師在批改作業(yè)的時(shí)候，對問題進(jìn)行糾正，更加加深了學(xué)生的認(rèn)識。

總而言之，組織胚胎學(xué)開設(shè)之初，學(xué)生剛剛?cè)胄＃瑢︶t(yī)學(xué)課程具有新鮮感，有很強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望和動(dòng)力。所以說，不斷地改進(jìn)教學(xué)方法對于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性有著重大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許朝進(jìn)，張軍明，雷亞寧.護(hù)理專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)體會(huì)[J]，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2010（10）

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關(guān)鍵詞：本科教育；護(hù)理專業(yè)；教育模式

0引言

隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變，我國的護(hù)理行業(yè)在醫(yī)療保健行業(yè)的作用日益凸顯出來，人們越來越希望得到專業(yè)的護(hù)理，護(hù)理服務(wù)的范圍和內(nèi)容也得到大大的擴(kuò)充。如何培養(yǎng)出一批高質(zhì)量護(hù)理專業(yè)的人才，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和滿足人們的需要、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科更長遠(yuǎn)的發(fā)展，是當(dāng)前國內(nèi)高校教育面臨的重要課題。尤其是隨著教育全球化的推進(jìn)，促進(jìn)我國護(hù)理專業(yè)教育與國際化接軌也成為我們亟待解決的重要問題。

1傳統(tǒng)護(hù)理教育模式與隊(duì)伍現(xiàn)狀

1.1專業(yè)素養(yǎng)不足。由于我國長期對護(hù)理教育的忽視，護(hù)理教育長期處于課程結(jié)構(gòu)單一,教育模式陳舊落后的境況中，護(hù)理隊(duì)伍長期以?？茖W(xué)生為主體。其學(xué)生本身受教育程度不足、知識結(jié)構(gòu)落后，在實(shí)際工作中，不但創(chuàng)新性不足，無法綜合分析解決問題,而且還缺少必要的人文關(guān)懷，溝通能力不足,無法從心理上為病人提供專業(yè)指導(dǎo)。有些護(hù)理人員認(rèn)識到這一點(diǎn)，采取一些措施進(jìn)行補(bǔ)救，但局限于各種成人教育和派出進(jìn)修等,缺乏系統(tǒng)性的訓(xùn)練，提高程度有限。這一問題造成的結(jié)果就我國本科護(hù)理教育的師資力量有待提高。1.2實(shí)踐操作能力不足。就目前的教學(xué)方式來看，國內(nèi)大部分學(xué)校仍采用基礎(chǔ)——臨床——實(shí)習(xí)的教學(xué)模式,這一模式實(shí)際上使得學(xué)生無法在學(xué)習(xí)的同時(shí)接觸臨床實(shí)踐。一方面學(xué)生所學(xué)內(nèi)容多為臨床理論的壓縮，缺乏專業(yè)的教材。另一方面學(xué)生過于重視課本知識，動(dòng)手的意識不足，解決問題的方法也不夠靈活。而當(dāng)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，往往無法將之前所學(xué)與實(shí)踐結(jié)合，心理上產(chǎn)生了畏難情緒。這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象,使得教師無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對知識的掌握情況，更無法及時(shí)的加以糾正。1.3科研能力不足。本科入學(xué)時(shí)，學(xué)生便有了較為明確的研究方向，對于其他學(xué)科了解深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，難以滿足臨床科研的需求，更無法達(dá)到觸類旁通、學(xué)科交叉的效果。限于學(xué)生人文素養(yǎng)不足且科研實(shí)踐機(jī)會(huì)少，無法將自身的想法及時(shí)轉(zhuǎn)化為切實(shí)的理論成果。使得一些學(xué)生失去了科研的興趣與動(dòng)力，對相關(guān)專業(yè)的科研前沿不甚了解。當(dāng)想要接觸科研時(shí)，不知道如何獲取自身所需的學(xué)術(shù)信息，對信息的甄別和揀選能力也達(dá)不到要求，造成了學(xué)生的科研能力不足，理論深度不夠。

2素質(zhì)教育與人才培養(yǎng)模式

2.1人文素養(yǎng)與心理素養(yǎng)。提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，需要從本科入學(xué)時(shí)開始，貫穿整個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的四年，只有這樣才能幫助學(xué)生形成護(hù)理理念。這要求學(xué)校在課程設(shè)置時(shí)，便要注重學(xué)生的全面發(fā)展，將基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程有機(jī)結(jié)合起來，鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇自己感興趣的方向，同時(shí)加強(qiáng)引導(dǎo)，讓學(xué)生更加全面的認(rèn)識護(hù)理學(xué)專業(yè)。除此之外，教師還要擔(dān)負(fù)起引導(dǎo)與督促的責(zé)任，在課上注意將護(hù)理理念逐漸灌輸?shù)綄W(xué)生頭腦中，在日常學(xué)習(xí)、科研活動(dòng)以及擇業(yè)就業(yè)方面發(fā)揮積極作用。在學(xué)校文化建設(shè)方面，也要注意人文素養(yǎng)的培育，從身邊的環(huán)境做起，注重培養(yǎng)學(xué)生們的人文關(guān)懷。在心理素養(yǎng)方面，要加強(qiáng)對學(xué)生的心理教育。尤其是在實(shí)踐過程中，除了提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，還要注重對學(xué)生的心理指導(dǎo)，讓他們較早了解護(hù)理工作的職業(yè)特性，融入護(hù)理專業(yè)的環(huán)境氛圍。在課程設(shè)置上，要對未來職業(yè)可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)壓力進(jìn)行評估，針對社會(huì)需求培養(yǎng)學(xué)生。例如，可以采用課堂滲透、網(wǎng)絡(luò)交流、定期講座等方式，幫助學(xué)生提高抗壓能力。通過心理輔導(dǎo)以及現(xiàn)實(shí)體悟，讓學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心理、排解壓力，提高受挫能力，為之后的工作打下良好的基礎(chǔ)。2.2培養(yǎng)臨床護(hù)理能力。護(hù)理學(xué)是一門理論與實(shí)踐都很重要的學(xué)科，而后者更是直接關(guān)系到護(hù)理的專業(yè)水平。就學(xué)生而言，只是學(xué)習(xí)書本知識無法學(xué)到真正的技能，因此加強(qiáng)臨床實(shí)踐對培養(yǎng)護(hù)理人才十分重要?？梢詮囊韵氯齻€(gè)方面進(jìn)行改善：第一，重新修訂教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)大綱，將實(shí)踐操作貫穿到學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，并且改變傳統(tǒng)的人才評估模式，注重學(xué)生的實(shí)踐能力考核。在日常的理論學(xué)習(xí)中，教師應(yīng)當(dāng)有意識的將大量的案例應(yīng)當(dāng)?shù)浇虒W(xué)當(dāng)中，指導(dǎo)學(xué)生采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題。第二，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐，尤其是醫(yī)院和社區(qū)開展的志愿服務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生在志愿服務(wù)過程中，了解當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r以及其所需的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，在自身精神得到升華的同時(shí)，鍛煉了自己的實(shí)踐能力。學(xué)校也應(yīng)當(dāng)積極與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系并建立良好的合作關(guān)系，鼓勵(lì)學(xué)生利用寒暑假等課余時(shí)間實(shí)習(xí)。第三，學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高自身的硬件設(shè)施，改善實(shí)驗(yàn)室條件，模擬如重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理環(huán)境。除此之外，還可以通過利用多媒體教學(xué)手段，如仿真軟件等，通過計(jì)算技術(shù)盡量還原真實(shí)場景，為學(xué)生創(chuàng)造了個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，讓學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行更加規(guī)范化的訓(xùn)練。2.3多學(xué)科與學(xué)術(shù)氛圍培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)的繁榮發(fā)展離不開護(hù)理專業(yè)科研水平的提高。通過向?qū)W生傳輸學(xué)術(shù)理念和學(xué)術(shù)思維，讓學(xué)生較早的接觸護(hù)理學(xué)科發(fā)展過程，在培養(yǎng)對護(hù)理專業(yè)認(rèn)同感的同時(shí)，使其對科研創(chuàng)新產(chǎn)生興趣。在日常學(xué)習(xí)中，可以通過開辦學(xué)術(shù)討論活動(dòng)、課題匯報(bào)、參與科研實(shí)踐等，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍。并鼓勵(lì)有能力的學(xué)生積極申請和參與課外科研活動(dòng)，在導(dǎo)師的指引和幫助下了解科研工作開展的中間環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和批判性思維。

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；人文學(xué)科；課程設(shè)置；中職護(hù)理

2011年我國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱“護(hù)考”）做了一次重大改革，即考試涉及學(xué)科由單一的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，增加了護(hù)理相關(guān)人文知識。對此，中職護(hù)理人文學(xué)課程設(shè)置就突顯出一些亟須解決的問題。

一、護(hù)考人文學(xué)科知識考試情況分析2011年以前護(hù)考分四個(gè)模塊，內(nèi)容主要是基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理（含精神、老年、傳染護(hù)理）、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理五個(gè)部分的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識，但從2011年起護(hù)考分“專業(yè)實(shí)務(wù)”和“實(shí)踐能力”兩個(gè)模塊進(jìn)行，其中最大的特點(diǎn)是在“專業(yè)實(shí)務(wù)”中新增了相關(guān)人文學(xué)科知識，即人際溝通、衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理倫理、護(hù)理管理四門學(xué)科知識。2011年護(hù)考改革前后各學(xué)科考試情況如下（見表1）。

二、我校護(hù)理人文學(xué)科課程設(shè)置情況分析我國中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是由衛(wèi)生部衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)（以下簡稱“衛(wèi)行指委”）及各省教育部門統(tǒng)一編制。衛(wèi)行指委和廣西壯族自治區(qū)教育廳最后一次修訂出版的《全國中等職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱匯編》和《護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》均是在2007年，其后未有新的計(jì)劃。針對此情況，各校在部、省所頒布的教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，根據(jù)本地區(qū)人才市場需求的狀況，分別制定了適合當(dāng)?shù)厝瞬攀袌鲂枨蟮闹械茸o(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃。

1護(hù)考人文學(xué)科在各級教學(xué)計(jì)劃中的開設(shè)情況

衛(wèi)行指委、廣西壯族自治區(qū)教育廳及我校護(hù)理專業(yè)近三年實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃中護(hù)考人文學(xué)科開設(shè)狀況比較如下（見表2）：

（1）教學(xué)計(jì)劃滯后。護(hù)考于2011年發(fā)生了大的改革，衛(wèi)行指委和廣西的中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案是2007年制定的，其后未有新的計(jì)劃，與目前護(hù)考大綱比較，《人際溝通》《衛(wèi)生法規(guī)》已設(shè)置，但缺《護(hù)理管理》和《護(hù)理倫理》，由此可見，教學(xué)計(jì)劃明顯滯后。

（2）課程設(shè)置缺乏根據(jù)。從我校

近三年修訂的中職護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃（3 年制）來看，不能說沒有改革變化，如增設(shè)了《護(hù)理倫理》。然而，仍然突出地反映出課程設(shè)置滯后于護(hù)考大綱，且?guī)в休^大的隨意性，如《護(hù)理管理》仍然未開設(shè)，2009年（級）前開設(shè)護(hù)考中占“專業(yè)實(shí)務(wù)”比重較大的《衛(wèi)生法規(guī)》，到了2010年（級）只有計(jì)劃卻未開課，2011年（級）后被刪除。此種情況，充分表露了課程設(shè)置時(shí)，對護(hù)考大綱及內(nèi)容缺乏深入的研究，因此課程設(shè)置及修訂出現(xiàn)了明顯偏差。

三、對策

1出臺(tái)新的指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃

國家主管部門最后制定的護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案（教學(xué)計(jì)劃）距今已近五年，建議國家主管部門重新簡括制訂一個(gè)指導(dǎo)性計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)考試大綱“兩綱合一”。

2優(yōu)化人文社會(huì)學(xué)科課程設(shè)置

目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)制三年，在校學(xué)習(xí)不足兩年，而課程設(shè)置多達(dá)30門以上，特別是人文學(xué)科門次多，雜而不精，每門次的學(xué)時(shí)又少，授課有“蜻蜓表3護(hù)理專業(yè)部分人文學(xué)科課程設(shè)置

護(hù)考人文課程5相整合的課程5整合后的課程名稱5原學(xué)時(shí)5名稱5原學(xué)時(shí)5名稱5建議學(xué)時(shí)護(hù)理管理505護(hù)理基礎(chǔ)51805護(hù)理基礎(chǔ)5186人際溝通5365護(hù)理禮儀5365護(hù)理禮儀與溝通551衛(wèi)生法規(guī)5365護(hù)理倫理5215衛(wèi)生法規(guī)與護(hù)理倫理536護(hù)理倫理5215/5/5取消5/點(diǎn)水”的現(xiàn)象，不少學(xué)科之間還存在交叉重復(fù)，如《人際溝通》與《護(hù)理禮儀》，《護(hù)理倫理》與《職業(yè)道德與法律》，《衛(wèi)生法規(guī)》與《護(hù)理倫理》，等等。建議相關(guān)教育管理部門在修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí)，對人文課程設(shè)置重新進(jìn)行優(yōu)化、整合，具體如下（見表3）。

3學(xué)校應(yīng)盡快開全護(hù)考課程

學(xué)校在調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)以護(hù)考大綱作為一個(gè)重要依據(jù)，涵蓋護(hù)考涉及的所有學(xué)科，對目前缺失的《衛(wèi)生法規(guī)》和《護(hù)理管理》應(yīng)盡快開課，以確保學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，使教學(xué)與行業(yè)準(zhǔn)入要求接軌。

對于護(hù)士專業(yè)的學(xué)生而言，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是否合格是護(hù)士能否上崗的唯一依據(jù)，學(xué)校執(zhí)業(yè)考試一次性通過率也將成為教學(xué)主管部門評價(jià)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。學(xué)校在構(gòu)建護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)體系和課程模塊設(shè)置時(shí)，應(yīng)盡可能涵蓋護(hù)考涉及的學(xué)科，尤其是對基礎(chǔ)差、相對缺乏自學(xué)能力的中職學(xué)生，要努力為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)最基本的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春玲，季曉輝.新護(hù)士執(zhí)業(yè)考試改革下中職護(hù)理課程設(shè)置對策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2011（10）.

篇6

1 TM理念及其發(fā)展

    1.1 TM理念 TM是近10年來國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提 出的新概念，迄今為止還沒有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科學(xué) 定義，但其思維理念被認(rèn)為是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué) 科間的雙向轉(zhuǎn)化通道（Two-side Way)，即TM思維 是如何從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊（Bench to Bedside )，又從 病床邊到實(shí)驗(yàn)臺(tái)（Bedside to Bench)的一個(gè)雙向過 程，是一個(gè)連接著基礎(chǔ)與臨床循環(huán)式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之 間的固有屏障并建立起關(guān)聯(lián)，使日新月異的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 研究成果轉(zhuǎn)化為改善人類健康的預(yù)防與治療的措施 和策略。同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng) 用基礎(chǔ)研究方向，從而實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到臨床，再從臨 床到實(shí)驗(yàn)室的良性循環(huán)[3]。究其根源，了M的實(shí)質(zhì)是 理論與實(shí)際的結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床的整合，是多學(xué)科、多 層次、多耙點(diǎn)的交叉融合，它是一次偉大的醫(yī)學(xué)革命TM的目標(biāo)是建立預(yù)防性、預(yù)測性、個(gè)體化和參與性 的4P醫(yī)療模式，而TM最重要的內(nèi)容是轉(zhuǎn)化研究，即 把基礎(chǔ)研究的成果快速有效地應(yīng)用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學(xué)科建設(shè)中，提出了 3T 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式，指出學(xué)科服務(wù)的職責(zé)就是促進(jìn)各 個(gè)知識領(lǐng)域之間信息的有效流動(dòng)過程。李維等[]認(rèn) 為，在3T TM研究模式中，了表示轉(zhuǎn)化，了1、了2和了3 代表醫(yī)方服務(wù)體系轉(zhuǎn)型中的3個(gè)重要的轉(zhuǎn)化步驟。 每個(gè)轉(zhuǎn)化步驟都對之前的研究結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，范圍逐 漸擴(kuò)大，從基礎(chǔ)科學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)到臨床研究，最后擴(kuò) 展為醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型，如圖1所示。

    1.2 TM的發(fā)展 2006年，美國國立衛(wèi)生研究院 (National Institutes of Health，NIH)設(shè)置臨床與轉(zhuǎn) 化科學(xué)基金（Clinical and Translational Science A- ward，CTAS)，已資助23個(gè)州的39家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu) 從事臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究工作；008年，法國已建立 覆蓋全國的23家臨床研究網(wǎng)絡(luò)中心；2008年底，在 TM 委員會(huì)（Translational Medicine Board，TTMB)的 組織下，英國的TM研究進(jìn)展顯著[7]。我國TM研究 中心的成立及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的陸續(xù)召開，標(biāo)志著我國 已開始全面啟動(dòng)和發(fā)展TM[8]。但由于我國TM發(fā) 展較晚，目前仍處于探索階段，存在很多問題：①由于 TM研究平臺(tái)嚴(yán)重不足使得基礎(chǔ)科學(xué)家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作，導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐脫節(jié)；②轉(zhuǎn)化效率低；③轉(zhuǎn)化過程缺乏規(guī)范，隨意性 和功利性時(shí)常居主導(dǎo)地位基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)與 社會(huì)預(yù)防之間未能建立有效循環(huán)；⑤科研投入與社會(huì) 貢獻(xiàn)存在巨大反差[1]。

     2 TM在護(hù)理發(fā)展中的應(yīng)用探索

      隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及社會(huì)需求和環(huán)境的不 斷演變，護(hù)理專業(yè)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，護(hù)理事業(yè)取 得了令人矚目的成績。但由于護(hù)理學(xué)科本身具有偏 人文學(xué)科的特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研 等發(fā)展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎(chǔ)研究 與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障；促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的 雙向轉(zhuǎn)化，縮短科研與臨床之間的轉(zhuǎn)化時(shí)間，提高轉(zhuǎn) 化效率，將醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展的獨(dú)立化轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)化、 科學(xué)化；使得基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用 學(xué)科的共同快速發(fā)展。新形勢下，亟需引進(jìn)TM來指 導(dǎo)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2.1 TM指導(dǎo)護(hù)理管理成果的應(yīng)用護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)理論和方法應(yīng)用于護(hù)理 實(shí)踐并逐步發(fā)展起來的一門應(yīng)用學(xué)科。主要通過計(jì) 劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制5個(gè)管理職能，達(dá) 到保證護(hù)理管理科學(xué)性和有效性的目的。目前我國 護(hù)理較醫(yī)學(xué)發(fā)展相對緩慢，加之護(hù)理自身的特點(diǎn)，現(xiàn) 仍存在很多問題：護(hù)理部重視護(hù)士的護(hù)理能力考評和 各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，卻缺乏對科室的健康水平的了 解，包括護(hù)理人員的人文關(guān)懷、科室近期遇到的困難、 患者結(jié)構(gòu)或需求的變化等；護(hù)理人員每天機(jī)械地完成 護(hù)理工作，缺乏對護(hù)理研究的重視；護(hù)理人員缺乏對 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)和醫(yī)療水平的提高，只注重護(hù)理 專業(yè)自身容易導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的不信任以及護(hù) 理發(fā)展落伍。鑒此，筆者認(rèn)為TM可以很好地上述解 決問題。

2.1.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)思維理念的轉(zhuǎn)化 TM強(qiáng)調(diào)的是理 論與實(shí)踐雙向結(jié)合，研究與臨床的雙向結(jié)合，可以轉(zhuǎn) 化為管理層與基層的雙向結(jié)合，演變?yōu)閺墓芾韺記Q策 到基層實(shí)施，從基層實(shí)施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強(qiáng)調(diào)從管理層到基層的轉(zhuǎn)化。而現(xiàn)實(shí)中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態(tài)度不認(rèn)真、應(yīng)付 公事，得不到及時(shí)準(zhǔn)確的反饋，導(dǎo)致決策實(shí)施出現(xiàn)偏 差。所以，應(yīng)從管理上和臨床工作中樹立TM意識、 強(qiáng)化TM理念，并借鑒發(fā)達(dá)國家TM研究與實(shí)踐的成 果及轉(zhuǎn)化理念，結(jié)合傳統(tǒng)的思維方式與環(huán)境條件，實(shí) 現(xiàn)適合自身發(fā)展的創(chuàng)新。

2.1.2推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新，成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟，護(hù)理管理層應(yīng)成立相關(guān)的管理部門， 主要職責(zé)是把護(hù)理科研成果或領(lǐng)導(dǎo)決策傳遞到各科 室并實(shí)施，通過反饋進(jìn)行整合，制定最優(yōu)方案。同時(shí)， 部分部門人員深入各科室實(shí)行轉(zhuǎn)科，通過在不同科室 的學(xué)習(xí)與工作經(jīng)驗(yàn)，找出各科室發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)與不足。 對于優(yōu)點(diǎn)要在全院進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，進(jìn)行推廣；對于 不足，管理部門通過研究、磋商等方法進(jìn)行協(xié)調(diào)矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來到群眾中去”的思想路線， 又對護(hù)理工作進(jìn)行了宏觀調(diào)控，從而保證了護(hù)理管理 部門的先進(jìn)性和護(hù)理管理工作的不斷完善。

2.1.3強(qiáng)化政策引導(dǎo)和加大經(jīng)費(fèi)支持，以TM指導(dǎo) 醫(yī)院護(hù)理科研發(fā)展加大醫(yī)院護(hù)理科研的宣傳，爭取 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，將護(hù)理科研建設(shè)納入醫(yī)院整體 發(fā)展規(guī)劃中。科研管理部門作為基層，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 闡述護(hù)理研究對于提升醫(yī)院醫(yī)療水平的意義，以及開 展相應(yīng)研究和合作的可行性，聽取院方意見及決策， 爭取獲得最大支持。同時(shí)，科研管理部門作為管理 層，大力提倡護(hù)理科研，加大對科室護(hù)理科研人員經(jīng) 費(fèi)支持，鼓勵(lì)科研成果投入臨床應(yīng)用，協(xié)調(diào)臨床與科 研工作、投入與產(chǎn)出的關(guān)系，完善相應(yīng)制度，鼓勵(lì)科研 成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用的積極性與及時(shí)性，增強(qiáng)科研平臺(tái) 建設(shè)，提供有力的科研保障。

2.1.4加強(qiáng)護(hù)理人員的全面發(fā)展由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科 之間的方向差異，各學(xué)科內(nèi)容的細(xì)化，導(dǎo)致了各學(xué)科 發(fā)展相對閉塞，各學(xué)科內(nèi)容的單一化和空洞化，阻礙 了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。大部分護(hù)理人員除了護(hù)理知識 外，對其他醫(yī)學(xué)知識幾乎了解很少，很容易導(dǎo)致護(hù)理 專業(yè)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體方向脫軌。經(jīng)常關(guān)注各學(xué)科 領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)成果，以及保持和各學(xué)科聯(lián)系人之 間密切溝通，才能使護(hù)理專業(yè)快速發(fā)展。由于TM研 究涉及很多學(xué)科的研究方向和領(lǐng)域，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)各相關(guān) 學(xué)科的共同參與，以及融合各學(xué)科的優(yōu)秀人才，建立 TM的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防全方位研究平臺(tái)，促進(jìn)多學(xué)科 交叉合作，正確處理基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間的關(guān) 系，對護(hù)理發(fā)展來說是一個(gè)良好的契機(jī)。

2.2 TM在護(hù)理科研中的體現(xiàn)  護(hù)理科研是指研究 探索新的護(hù)理理論、護(hù)理方法、護(hù)理模式的過程，其目 的在于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，提高護(hù)理工作效率，降低護(hù)士 工作強(qiáng)度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為護(hù)理教育奠定基 礎(chǔ)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。通過護(hù)理專業(yè)不斷 發(fā)展和自我完善，形成了自己獨(dú)特的發(fā)展模式，護(hù)理 科研工作也取得了巨大進(jìn)步。但與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相 比，護(hù)理科研的起步晚、水平低、發(fā)展慢，且主要表現(xiàn) 為科研成果產(chǎn)生與臨床利用不成比例。每年全國各 種護(hù)理專業(yè)期刊要收錄成千上萬篇科研成果論文，具 有巨大的實(shí)用價(jià)值。但這些成果被臨床實(shí)際應(yīng)用較 少，大部分護(hù)理工作并沒有跟上科研腳步，依然停留 在幾年前的水平，其主要原因是缺少TM研究平臺(tái)。 TM研究平臺(tái)的建立致力于打破基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐之間的壁壘，以患者為中心，從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問 題，有針對性地進(jìn)行基礎(chǔ)研究，再將研究成果轉(zhuǎn)化為 臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床實(shí)踐，使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系，縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程，避免了研究的盲目性，使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋；護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā)，通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床中的問題并通過研究得出科研成果；市場研發(fā)團(tuán) 隊(duì)主要負(fù)責(zé)把進(jìn)行反饋后修訂好的最終科研成果進(jìn) 行社會(huì)層面的推廣。其中臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理科研 團(tuán)隊(duì)是TM的基礎(chǔ)，而市場研發(fā)團(tuán)隊(duì)是影響國家護(hù)理 水平的直接因素。眾所周知，護(hù)理領(lǐng)域是一個(gè)潛力極 大的市場，對護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化無疑是一種推動(dòng)。 應(yīng)有專門管理機(jī)構(gòu)從事將新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的工 作，整理科研成果，定時(shí)向社會(huì)提供信息。當(dāng)然，上述 理論必須基于各種理論條件的成熟：①必須立足于臨 床實(shí)踐，重視護(hù)士科研意識的培養(yǎng)。同時(shí)提高全體護(hù) 理人員的認(rèn)知水平，善于接受新事物、新理論、新思 維，充分認(rèn)識護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的重要性。②加 強(qiáng)在職人員有關(guān)臨床護(hù)理科研能力的培訓(xùn)，即如何在 臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，開展研究以及形成論文并發(fā) 表。③為護(hù)理科研提供相應(yīng)的技術(shù)平臺(tái)及保護(hù)制度； 摒除大眾的“重醫(yī)療、輕護(hù)理”觀念，強(qiáng)化社會(huì)大眾肯 定與支持。

2.3用TM成果規(guī)范護(hù)理教育  護(hù)理教育學(xué)（Nur sing Pedagogy)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一 門交叉學(xué)科，是一門研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及其規(guī) 律的應(yīng)用學(xué)科。其主要任務(wù)是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才， 開展護(hù)理科學(xué)研究和護(hù)理教育研究，發(fā)展社會(huì)服務(wù)項(xiàng) 目。近年來，我國護(hù)理教育事業(yè)取得了巨大進(jìn)步，形 成了全方位創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式、結(jié)構(gòu)合理的 課程體系、日趨完善的師資隊(duì)伍建設(shè)以及科學(xué)的評價(jià) 體系等，并為我國臨床護(hù)理工作輸送了大批優(yōu)秀人 才。但現(xiàn)階段仍存在較多問題：①理論與實(shí)踐之間的 差距。護(hù)理教育較臨床發(fā)展相對滯后，有些護(hù)理教材 更新速度較慢，知識相對陳舊。同時(shí)，專業(yè)教師和臨床 教師司職不同，造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上，加大了理論與實(shí)踐的差距[9]。②護(hù)理本科畢業(yè) 生科研意識淡薄，進(jìn)入臨床工作后遇到問題不做深入 調(diào)查研究。③專職護(hù)理教師缺乏與臨床護(hù)理人員交 流，二者相對孤立，缺乏對臨床護(hù)生工作質(zhì)量信息的反 饋。④本科生撰寫論文的水平較低，缺乏相關(guān)能力的 培訓(xùn)，畢業(yè)論文敷衍了事。而在高等醫(yī)學(xué)教育中引入 TM思維教育，有助于專業(yè)和創(chuàng)新能力的提高，有利于 復(fù)合型人才的培養(yǎng)，促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床研究融合[M]。

2.4以TM為指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展學(xué)科建設(shè) 是一個(gè)專業(yè)發(fā)展的靈魂，也是專業(yè)發(fā)展的標(biāo)志。良好 的學(xué)科建設(shè)必須擁有高質(zhì)量人才和超前的醫(yī)學(xué)思維 和研究成果。因此，將TM納入護(hù)理教育，有利于促 進(jìn)護(hù)理教育與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教育的融合，護(hù)理教育與 臨床實(shí)踐的同步，保持護(hù)理教育的先進(jìn)性。應(yīng)從以下 幾方面著手。①在課程設(shè)置中，加入TM課程。護(hù)理 專業(yè)課程一般分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程等， 這些課程著眼于培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能，不利于護(hù)生拓寬 眼界和培養(yǎng)創(chuàng)新思維。因此，將TM納入護(hù)理教育， 有利于培養(yǎng)護(hù)生TM意識；護(hù)理研究課程加入TM教 育，有利于促進(jìn)護(hù)理研究以實(shí)踐為主思維的養(yǎng)成。此 外，納入TM課程，有利于激發(fā)護(hù)生對TM的興趣且 在臨床實(shí)踐中提高運(yùn)用各學(xué)科知識的綜合能力。② 師資隊(duì)伍建設(shè)：引進(jìn)高素質(zhì)TM人員，挖掘和有意識 培養(yǎng)在以上各方面都具有一定基礎(chǔ)和能力的交叉型 學(xué)科人才[11]，促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)緊跟先進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā) 展步伐，保持護(hù)理專業(yè)發(fā)展的先進(jìn)性。③護(hù)理研究中 納入TM研究，促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐雙向結(jié)合， 保持教育與臨床的一致性。④在教學(xué)理念中不斷地 把臨床實(shí)踐的研究成果反饋到教學(xué)中，摒除落后的理 論、方法、以及護(hù)理器材，充分利用護(hù)理的TM成果， 保持理論教學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)。

篇7

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)生 職業(yè)理想教育

【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2014）03B-0020-02

職業(yè)理想是個(gè)人對未來所從事職業(yè)的向往和追求，也就是對未來工作種類和工作成就的向往和追求。人生發(fā)展的目標(biāo)是通過職業(yè)理想來確立的。對于個(gè)人來說，確立了職業(yè)理想，也就是確立了人生發(fā)展的方向，為今后的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃了方向，找到了成就事業(yè)的精神動(dòng)力。確立什么樣的職業(yè)理想對于中職護(hù)生來說具有非常重要的意義，不僅關(guān)系到未來事業(yè)的成敗和人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也關(guān)系到在校學(xué)習(xí)期間是否具有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和努力方向。

目前，中職學(xué)校使用的高等教育出版社出版的職業(yè)生涯規(guī)劃教材中，有專門一節(jié)內(nèi)容講述職業(yè)理想的作用，但是，對于學(xué)生的職業(yè)理想教育不能僅僅局限在這一節(jié)內(nèi)容的講授中，中職護(hù)生的職業(yè)理想教育應(yīng)是系統(tǒng)的，必須貫穿、滲透到職業(yè)生涯規(guī)劃中。職業(yè)理想教育的內(nèi)容包括專業(yè)和職業(yè)認(rèn)知教育、自我認(rèn)知教育、職業(yè)情感教育和職業(yè)目標(biāo)教育。因?yàn)槁殬I(yè)生涯規(guī)劃的過程就是確立職業(yè)理想并將職業(yè)理想付諸實(shí)現(xiàn)的過程。

一、專業(yè)和職業(yè)認(rèn)知教育

許多中職護(hù)生選擇就讀中職學(xué)校是因?yàn)橹锌际Ю髣e無選擇。而選擇護(hù)理專業(yè)則往往是父母的考慮，因?yàn)楹芏嗉议L認(rèn)為護(hù)士工作穩(wěn)定，適合女生從事。受年齡、社會(huì)閱歷的限制，部分中職護(hù)生對護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識局限在給患者打針、發(fā)藥等方面。因此，對中職護(hù)生進(jìn)行職業(yè)理想教育首先應(yīng)是對其進(jìn)行專業(yè)和職業(yè)認(rèn)知教育。

專業(yè)認(rèn)知教育的內(nèi)容涉及什么是專業(yè)，所學(xué)專業(yè)的設(shè)置依據(jù)、培養(yǎng)目標(biāo)、課程安排、學(xué)習(xí)目標(biāo)、就業(yè)方向，等等。尤其是就業(yè)方面，教師要給學(xué)生詳細(xì)解讀在相關(guān)醫(yī)改、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)背景下中職護(hù)生就業(yè)的優(yōu)勢。職業(yè)認(rèn)知教育不僅包括職業(yè)的內(nèi)涵、特點(diǎn)及與人生的關(guān)系，還要讓學(xué)生了解護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)資格證書，讓學(xué)生了解護(hù)士職業(yè)資格考試，并指導(dǎo)她們從一年級開始備考。除了介紹上述內(nèi)容，教師還要向?qū)W生解釋清楚專業(yè)和職業(yè)的關(guān)系：一方面，專業(yè)是為職業(yè)服務(wù)的，三年專業(yè)的學(xué)習(xí)是通向職業(yè)的橋梁，學(xué)生應(yīng)學(xué)好護(hù)理專業(yè)知識和基本技能；另一方面，專業(yè)和職業(yè)的存在四種關(guān)系，即專業(yè)包容職業(yè)；以專業(yè)為核心，職業(yè)包容專業(yè)；專業(yè)與職業(yè)交叉、部分重合；專業(yè)與職業(yè)完全不一致。

在教學(xué)中，很多學(xué)生還存在這樣的疑惑：“我現(xiàn)在對所學(xué)護(hù)理專業(yè)不是很有興趣，我的職業(yè)理想是否一定要與專業(yè)一致呢？”對此，教師應(yīng)在承認(rèn)職業(yè)理想具有個(gè)性特點(diǎn)的前提下，對學(xué)生的職業(yè)理想作一定的主流引導(dǎo)。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)對所學(xué)護(hù)理專業(yè)的興趣，從所學(xué)專業(yè)出發(fā)確立職業(yè)理想。之所以這樣做，是因?yàn)橹新氉o(hù)生如果不能對所學(xué)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生興趣，那么在校期間的生活、學(xué)習(xí)就沒有目標(biāo)，專業(yè)學(xué)習(xí)就沒有動(dòng)力，上課不專心聽講則極易荒廢學(xué)業(yè)。

二、自我認(rèn)知教育

科學(xué)的職業(yè)理想應(yīng)符合學(xué)生自身的實(shí)際情況。受年齡限制，中職護(hù)生對自我的科學(xué)認(rèn)知還需要教師的指導(dǎo)。教師要指導(dǎo)學(xué)生全面了解自己的職業(yè)興趣、職業(yè)性格和職業(yè)能力。具體的方法是：給學(xué)生提供一些測評工具，如霍蘭德職業(yè)興趣測評、智能優(yōu)勢測評、能力測試等，讓學(xué)生自我測試。學(xué)生做完測試后教師應(yīng)作解釋，條件允許的情況下可以做一些團(tuán)體指導(dǎo)。

教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中職護(hù)生的職業(yè)興趣類型是社會(huì)型的。因此，教師要順勢引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)型職業(yè)興趣適合從事的職業(yè)群，其中就包括醫(yī)護(hù)工作，以進(jìn)一步堅(jiān)定她們對護(hù)士這一職業(yè)的興趣。而在進(jìn)行智能優(yōu)勢測試、能力測試時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生充分挖掘、發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，幫助學(xué)生樹立從事護(hù)士職業(yè)的信心。如筆者在教學(xué)中給學(xué)生做了一個(gè)能力測試，其中的一項(xiàng)是手指靈巧度測試。學(xué)生的這項(xiàng)測試分?jǐn)?shù)相對較高，于是借此引導(dǎo)學(xué)生，讓她們意識到手指靈巧有助于提高護(hù)理技術(shù)操作水平。

中職護(hù)生年齡小、可塑性強(qiáng)。教師要通過專業(yè)的職業(yè)興趣測評和積極引導(dǎo)的方式，讓學(xué)生認(rèn)識到自身從事護(hù)理工作的優(yōu)勢和不足，樹立起職業(yè)興趣可以培養(yǎng)、性格可以調(diào)適、能力可以提升的理念，堅(jiān)定護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、從事護(hù)士工作的信心。

三、職業(yè)情感教育

職業(yè)情感是一個(gè)人對自己所從事工作的感情、態(tài)度。這種情感為職業(yè)觀念的形成和發(fā)展提供最初的思想素材，最終升華為愛崗敬業(yè)、誠信至上的職業(yè)道德。它不僅會(huì)影響人們在職業(yè)準(zhǔn)備時(shí)期的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為習(xí)慣，還會(huì)對到一個(gè)人的擇業(yè)觀、就業(yè)觀、工作態(tài)度和職業(yè)精神產(chǎn)生影響。

當(dāng)前的中職護(hù)生都是“90后”，她們大多是在家庭的精心呵護(hù)下成長。在這一群體中，能夠做到寬容別人、包容別人、理解別人的人較少，責(zé)任意識、奉獻(xiàn)精神相對較差。護(hù)理工作煩瑣，且因與患者的生命息息相關(guān)，時(shí)刻都需要保持謹(jǐn)慎，不允許有一絲的懈怠和馬虎，而患者病情又瞬息多變。這就要求護(hù)理人員積極主動(dòng)、全心全意投入到救治病人的過程中。而要做到這些，中職護(hù)生就必須熱愛護(hù)理工作。

鑒于大部分中職護(hù)生不是因?yàn)橄矚g護(hù)理工作而選擇護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，培養(yǎng)中職護(hù)生的職業(yè)情感就尤為重要。教師可通過給學(xué)生介紹優(yōu)秀護(hù)士的事跡以及組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院見習(xí)的方式加強(qiáng)對護(hù)生的職業(yè)情感教育，讓護(hù)生熱愛護(hù)理工作、熱愛患者，建立起尊重、愛護(hù)、同情、理解患者的情感。

四、職業(yè)目標(biāo)教育

職業(yè)目標(biāo)是指一個(gè)人在確定一份職業(yè)后，對未來發(fā)展的實(shí)際期望。職業(yè)目標(biāo)教育的主要內(nèi)容包括：職業(yè)目標(biāo)的構(gòu)成、如何看待職業(yè)生涯成功。如果不了解職業(yè)目標(biāo)的構(gòu)成，設(shè)定的職業(yè)目標(biāo)就會(huì)空洞，無法實(shí)現(xiàn)。職業(yè)目標(biāo)包括：職務(wù)職稱目標(biāo)、職業(yè)成果目標(biāo)、職業(yè)影響目標(biāo)。從這三要素為出發(fā)，設(shè)定的職業(yè)目標(biāo)是具體的、可行的。學(xué)生如何看待職業(yè)生涯成功也會(huì)影響到職業(yè)目標(biāo)的設(shè)定。

設(shè)定務(wù)實(shí)的職業(yè)目標(biāo)可以堅(jiān)定職業(yè)信仰和強(qiáng)化職業(yè)情感。目前，中職護(hù)生在設(shè)定職業(yè)目標(biāo)時(shí)有兩種傾向。一種是對職業(yè)目標(biāo)的設(shè)定好高騖遠(yuǎn)。在制定近期和中期目標(biāo)時(shí)對目標(biāo)薪金要求較高，只期望在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作，不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、個(gè)體診所等機(jī)構(gòu)。另一種傾向是妄自菲薄，對自我沒有信心。因此，教師要讓中職護(hù)生了解目前的就業(yè)環(huán)境，讓學(xué)生知道目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、家庭、養(yǎng)老護(hù)理急需護(hù)理人才的現(xiàn)狀，幫助學(xué)生樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)”的觀念，教育護(hù)生就業(yè)時(shí)不能只考慮醫(yī)院級別、收入、福利待遇、工作壓力、工作環(huán)境等因素，還要立足于現(xiàn)實(shí)就業(yè)環(huán)境。對于中職護(hù)生來說，務(wù)實(shí)的職業(yè)目標(biāo)應(yīng)是：短期目標(biāo)以完成中職學(xué)業(yè)、獲得護(hù)士職業(yè)資格證書、找到適合自己的工作為主；中期目標(biāo)是通過繼續(xù)教育提高學(xué)歷、增長知識，立足崗位成才；長遠(yuǎn)目標(biāo)是通過自身的努力爭取在護(hù)理工作中有所建樹。

為了增強(qiáng)以上教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)實(shí)效性，授課教師不能僅是課堂灌輸，還要開展各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，如組織職業(yè)理想演講、職業(yè)生涯人物訪談活動(dòng)。實(shí)踐證明，這兩項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)對培養(yǎng)中職護(hù)生的職業(yè)理想具有事半功倍的效果。通過準(zhǔn)備演講材料可點(diǎn)燃學(xué)生的職業(yè)理想之火，傾聽他人的演講則進(jìn)一步堅(jiān)定自己的職業(yè)理想。而在職業(yè)生涯人物訪談活動(dòng)中，中職護(hù)生通過與學(xué)長、優(yōu)秀護(hù)士的近距離接觸，不僅加深了對護(hù)理專業(yè)和職業(yè)的認(rèn)識，又找到了自己的學(xué)習(xí)榜樣，培養(yǎng)了職業(yè)情感。學(xué)長的建議對他們今后的學(xué)習(xí)和工作都具有很重要的意義。

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【基金項(xiàng)目】2012年度桂林市中等職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目（2012-二類-3號）

篇8

張颯樂 方歡樂 馮香艷 李英 衛(wèi)華 王俠 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院

摘要：本文旨在通過對護(hù)理專業(yè)課程體系的優(yōu)化，改革現(xiàn)有的課程體系中的不足，即增加人文學(xué)科和特色學(xué)科的科目或比重，通

過建立新的課程體系使護(hù)生獲得了更豐富的知識，更能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對護(hù)生的要求，同時(shí)提出了護(hù)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的途徑之一，為護(hù)

生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的進(jìn)一步研究提供參考。

關(guān)鍵詞：課程體系；綜合素質(zhì)；護(hù)理人才

隨著整體護(hù)理的不斷發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象已由病人擴(kuò)大到

健康人乃至整個(gè)人類，護(hù)理的服務(wù)范疇也隨之?dāng)U大，社會(huì)服務(wù)功

能不斷加強(qiáng)。 護(hù)士的職能也由對病人的照顧和治療， 擴(kuò)展到指導(dǎo)、

教育、咨詢、協(xié)調(diào)、研究等各個(gè)方面。于此同時(shí)社會(huì)對護(hù)理人才

要求也不斷提高，護(hù)理人才的選擇由“學(xué)歷型”向“能力型”轉(zhuǎn)

變，理論知識及操作技能的掌握，特別是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育和社

會(huì)服務(wù)課程等綜合素質(zhì)否認(rèn)教育越來越得到重視。面對競爭激烈

的人才市場，現(xiàn)有護(hù)理人才的素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，

尤其是實(shí)用型綜合素質(zhì)高的護(hù)理人才已成為社會(huì)人才需求的重

點(diǎn)。

1.研究現(xiàn)狀及意義

目前，我國大多數(shù)院校只重視理論知識及操作技能的掌握，

體現(xiàn)綜合素質(zhì)教育的人文學(xué)科類的課程非常少，平均占不到總課

時(shí)的 1／1 0，與美國等發(fā)達(dá)國家護(hù)理本科課程有 1／3 為人文學(xué)

科課程相比有比較大的差距。對于社會(huì)服務(wù)類的課程則比人文學(xué)

科課程還少。教育部在專業(yè)目錄中將護(hù)理學(xué)專業(yè)原有的“按醫(yī)學(xué)

教育模式設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)三大主干學(xué)科”，

調(diào)整為了“倫理學(xué)、心理學(xué)和護(hù)理學(xué)新的三大主干學(xué)科”，高度

體現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展的影響。按照新醫(yī)學(xué)模式

和培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化課程體系、整合教學(xué)內(nèi)容是高等護(hù)理教育改革

的核心任務(wù)。按新的課程設(shè)置，依照“淡化學(xué)科界限，強(qiáng)化素質(zhì)

培養(yǎng)”的原則，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化。由此提出了課程設(shè)置

的新四大模塊：人文社會(huì)科學(xué)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課

程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成的新課程體系，減少

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重，增加人文和社會(huì)科學(xué)比重，使人文和社會(huì)課程

貫穿于教學(xué)始終。這不僅能夠反映醫(yī)學(xué)和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、知識

的更新、技術(shù)的進(jìn)步，還要適應(yīng)社會(huì)制度的變遷，尤其體現(xiàn)實(shí)用

型綜合素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的理念。

2.一般資料與方法

2.1 一般資料

2.1.1 我國目前護(hù)理學(xué)專業(yè)課程體系基本情況

我國目前護(hù)理專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀：課程設(shè)置方面不符合護(hù)

理學(xué)發(fā)展需求，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)依然采用較為落后的

課程設(shè)置，仍然以醫(yī)學(xué)課程為主，護(hù)理課程為輔。學(xué)生在校學(xué)習(xí)

的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主導(dǎo)，第三年才以護(hù)

理專業(yè)知識為主，第四年為實(shí)習(xí)，顯然護(hù)理專業(yè)知識比較少，特

別是人文學(xué)科類課程。現(xiàn)在護(hù)理模式新的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理人員的要

求也越來越高，需要學(xué)生掌握的護(hù)理專業(yè)知識也越來越多，而一

些新興的人文學(xué)科課程如《人際溝通》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理

禮儀》等很多學(xué)校都未開設(shè)，另外對于一些《災(zāi)難護(hù)理》、《殘

障護(hù)理》等這類特色護(hù)理課程學(xué)校開設(shè)的就更加少了，這嚴(yán)重影

響了護(hù)理人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.1.2 我國目前護(hù)生綜合素質(zhì)情況

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式由功能制轉(zhuǎn)向了整體護(hù)理。

護(hù)理工作者必須運(yùn)用護(hù)理學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識才能開展

系列整體護(hù)理，，病人實(shí)施整體護(hù)理，這是社會(huì)發(fā)展的必然要求。

那么這就要求護(hù)理教育應(yīng)著眼于提高學(xué)生的全面素質(zhì)，融傳授知

識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)。

我國十幾年前就已經(jīng)重視對護(hù)生進(jìn)行綜合素質(zhì)教育，其中包括：

1 思想文化素質(zhì)包括正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德

觀及誠實(shí)、刻苦、敬業(yè)、禮貌、審美、藝術(shù)追求等；2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

包括扎實(shí)的護(hù)理知識技能結(jié)構(gòu)、動(dòng)手能力及自我發(fā)展能力等；3

身體素質(zhì)健康的體魄，具有耐受力和應(yīng)變力；4 心理素質(zhì)健全的

人格、頑強(qiáng)的意志力及適應(yīng)環(huán)境的能力[1]。這些方面的教育使得

我國護(hù)生及護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了很大提高。然而在當(dāng)今深化教

育改革，不斷開拓創(chuàng)新的新時(shí)期，人與人的交流方式，護(hù)患關(guān)系

的變化以及對突發(fā)事件的應(yīng)對模式，例如突發(fā)災(zāi)難的災(zāi)后護(hù)理

等，這些對綜合素質(zhì)教育的要求顯然目前的教育還需加強(qiáng)，特別

是在人文教育方面。

2.2 方法

2.2.1 基本思路

2.2.1.1 完善課程體系，突出特色的綜合素質(zhì)教育

改變目前只重視醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)教育的課程體系，在此基礎(chǔ)

上加大人文護(hù)理教育的力度，并增加社會(huì)服務(wù)課程的建設(shè)，以突

出高綜合素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)的模式。新的課程體系包括：基本護(hù)

理技能課程群、臨床護(hù)理教育課程群、人文護(hù)理教育課程群以及

特色社會(huì)護(hù)理服務(wù)課。其中基本護(hù)理技能課程群包含的課程如護(hù)

理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、護(hù)理健康教育學(xué)等，目的是通過護(hù)理基本

技能教育培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才；臨床護(hù)理教育課程群的目的是滿

足現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的要求，培養(yǎng)高層次護(hù)理專業(yè)人才，包含的課程

除內(nèi)、外、婦、兒、急救護(hù)理學(xué)外，還增設(shè)了康復(fù)護(hù)理學(xué)和老年

護(hù)理學(xué)；人文護(hù)理教育課程群包含的課程如《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)

理管理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)與禮儀》、《人際關(guān)

系與溝通》等，目的是貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，注重培養(yǎng)

學(xué)生的綜合發(fā)展能力；特色社會(huì)護(hù)理服務(wù)課程群的目的是增強(qiáng)護(hù)

理社會(huì)服務(wù)功能，包含災(zāi)難護(hù)理、殘障護(hù)理、中國手語等課程。

2.2.1.2 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，形成注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)

展的課程模式

根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，進(jìn)一步調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)類課程、公共基礎(chǔ)類課程的比重，增加社會(huì)、人文等學(xué)科課

程及適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新課程；整合必修課、限選課、任選修

課的學(xué)時(shí)。整合必修課程，減少課程的重復(fù)，增大限選課和任選

修課程比例。通過課程結(jié)構(gòu)調(diào)整，使課程體系既能滿足學(xué)生對知

識的需求，保證專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量和水平，又能提高學(xué)生的綜

合素質(zhì)和能力。

2.2.2 研究的主要內(nèi)容

改變傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課和選修的段式課

程體系，建立符合社會(huì)人才需求的新型課程體系，并調(diào)整課程結(jié)

構(gòu)，旨在培養(yǎng)體現(xiàn)實(shí)用型綜合素質(zhì)的護(hù)理人才。具體改革內(nèi)容：

2.2.2.1 加大人文課程及綜合課程，增設(shè)社會(huì)服務(wù)課程，拓

寬知識面，突出護(hù)理綜合素質(zhì)教育

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢和特點(diǎn)，要注重發(fā)展多學(xué)科綜合課

程以及人文類課程，使護(hù)理教育與病人、社會(huì)、科技、經(jīng)濟(jì)相結(jié)

合，開設(shè)文化交流技巧、醫(yī)患人際關(guān)系溝通等綜合類課程；結(jié)合社會(huì)需求以及醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，加大特色的課程比例，如家庭式護(hù)

理課程、老年護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)課程等，

另外增設(shè)社會(huì)服務(wù)課程，如災(zāi)難護(hù)理、殘障護(hù)理、中國手語等課

程等，從數(shù)量上保證專業(yè)特色課程占整個(gè)課程設(shè)置的 20％。

2.2.2.2 調(diào)整課程的結(jié)構(gòu)，整合必修類課程、限選類課程、

任選修類課程。另外必須整合必修課程：減少課程之間的重復(fù)；

增大限選課和任選課的比例，以張揚(yáng)學(xué)生個(gè)性，尊重學(xué)生意愿及

激發(fā)學(xué)生潛能的發(fā)展為主要目標(biāo)。開設(shè)網(wǎng)上教育課程，部分課程

采用自修的方式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的條件。

2.2.3 效果評價(jià)

自制了《護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況評價(jià)表》除專業(yè)課程模塊中

的必修課程外，還包括公共和人文修養(yǎng)課程模塊及專業(yè)基礎(chǔ)課程

模塊的 27 門選修課程和必修課程。每門課程分別按沒用、不重

要、不太重要、重要和很重要賦予 1～5 分的分值，對護(hù)理專業(yè)

教師和護(hù)生對新的課程體系的評價(jià)進(jìn)行問卷調(diào)查。學(xué)生調(diào)查：對

護(hù)生發(fā)放問卷 50 份，回收有效問卷 49 份，有效回收率 98%。教

師調(diào)查：對護(hù)理專業(yè)教師發(fā)放問卷 38 份，回收有效問卷 38 份，

有效回收率 100%。

3.結(jié)果與討論

本課題的初步效果：根據(jù)新的課程體系的論證結(jié)果，經(jīng)過具

有多年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師及部分學(xué)生代表給與的評價(jià)結(jié)果：新

的課程體系體現(xiàn)了重視護(hù)生綜合素質(zhì)教育，通過護(hù)理專業(yè)教師及

學(xué)生代表認(rèn)真學(xué)習(xí)新的課程體系的內(nèi)容及目的后，客觀公正的對

新課程體系進(jìn)行了評價(jià)，具體為對于具有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師對

課程體系中課程群的設(shè)置進(jìn)行滿意、較滿意、一般及不滿意進(jìn)行

評價(jià)，結(jié)果為 93%以上認(rèn)為課程設(shè)置合理，表示滿意；對于大三

本科的學(xué)生代表（即將學(xué)完所有護(hù)理本科課程）來說，通過對新

課程體系的認(rèn)識并對預(yù)期效果進(jìn)行打分，結(jié)果為 90%的人認(rèn)為設(shè)

置合理，98%的人認(rèn)為能提高人文護(hù)理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，96%

的人認(rèn)為課程實(shí)用性強(qiáng)，對參加應(yīng)聘有幫助等。

3.1 優(yōu)化的課程體系構(gòu)建了新的護(hù)理教育理念，提高了護(hù)生

的綜合素質(zhì)

加大人文課程及護(hù)理特色類課程，以人的基本功能、生命周

期和基本需要為中心，以護(hù)理專業(yè)知識為主線的課程體系體現(xiàn)了

整體、綜合和優(yōu)化的三原則[2]，改變了過去以疾病為主，忽視人

的心理社會(huì)因素的課程體系。從過去的公共課、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)、

實(shí)踐“四段式”的課程體系，改革為人文社會(huì)科學(xué)模塊、專業(yè)基

礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成

的新課程體系，減少了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的比重，加大了人文和社會(huì)科

學(xué)的比重，讓人文和社會(huì)課程貫穿于教學(xué)的始終。由此凸顯了對

護(hù)生綜合素質(zhì)的教育，跟蹤調(diào)查的結(jié)果表明運(yùn)用了新的課程體系

后，學(xué)生的學(xué)習(xí)視野有很大開闊，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；

學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠較好的處理各種關(guān)系，體現(xiàn)了學(xué)生溝通能

力；畢業(yè)后學(xué)生在各單位都受到了很好的評價(jià)。

3.2 優(yōu)化的課程體系實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的目標(biāo)

課程體系的改革是依照培養(yǎng)目標(biāo)而設(shè)計(jì)，護(hù)理教學(xué)內(nèi)容必須

同護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)一致，突出人是一個(gè)整體的觀念[3]。人文

社會(huì)課程提供了學(xué)習(xí)工具，了解人與社會(huì)、環(huán)境、健康之間的關(guān)

系；專業(yè)基礎(chǔ)課程提供了了解人體的生命規(guī)律知識；專業(yè)課程和

專業(yè)任選課提供了培養(yǎng)護(hù)理不同對象專業(yè)和自身發(fā)展的能力。

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作者簡介：

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；教案；教學(xué)設(shè)計(jì)

教案是教師備課階段，為了上課而準(zhǔn)備的關(guān)于學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)過程、教學(xué)反思的一種構(gòu)思和設(shè)計(jì)，是體現(xiàn)教師對于為上好一堂課所做的準(zhǔn)備工作。對于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的教師而言，大學(xué)教育沒有教授如何書寫教案和做好教學(xué)設(shè)計(jì)。因此，寫教案和做教學(xué)設(shè)計(jì)對于剛剛參加工作的醫(yī)學(xué)教師而言，是陌生和艱難的。而醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課程和普通文化基礎(chǔ)課又不同，醫(yī)學(xué)護(hù)理課程涉及到大量的需要學(xué)生操作的實(shí)驗(yàn)課程。下面，筆者會(huì)以“口腔護(hù)理”的教學(xué)為例，介紹一下理論—實(shí)驗(yàn)一體化教案和教學(xué)設(shè)計(jì)。

一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生學(xué)習(xí)一堂課應(yīng)該掌握、熟悉、了解的知識和掌握的能力，分為知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)。這部分內(nèi)容學(xué)生需要達(dá)到的知識目標(biāo)是掌握常用漱口溶液的使用方法和作用；能力目標(biāo)是掌握特殊患者口腔護(hù)理的方法，熟悉患者口腔衛(wèi)生、自理能力和對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度的評估方法，了解一般患者的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，義齒的清潔與護(hù)理。情感目標(biāo)是注意人文關(guān)懷，具有愛傷觀念，尊重并且盡量滿足患者的合理要求。

二、教學(xué)方法

常用的教學(xué)方法有講授法、問答法、讀書指導(dǎo)法、演示法、練習(xí)法、等方法。講授法是教師通過口頭講述的形式向?qū)W生傳遞知識。問答法又叫做討論法，通過教師拋出問題，引發(fā)學(xué)生思考和討論的方式，得出結(jié)論。讀書指導(dǎo)法是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過閱讀課本的知識，自我總結(jié)和分析課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀能力的教學(xué)方法。演示法是教師通過示范教學(xué)的方式，把具體的操作流程直觀的展示給學(xué)生。練習(xí)法是學(xué)生在教師指導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，從而形成技能技巧的教學(xué)方法。教師上課時(shí)一般會(huì)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容同時(shí)選擇多種教學(xué)方法組織課堂?！翱谇蛔o(hù)理”這部分內(nèi)容是理論—實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)，因此可以選擇講授法、問答法、演示法和練習(xí)法4種教學(xué)方式并用。

三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)是一堂課學(xué)生必須要掌握的內(nèi)容，在整節(jié)課中，最關(guān)鍵的、最重要的內(nèi)容。而教學(xué)難點(diǎn)是一堂課中學(xué)生難以理解、難以掌握的內(nèi)容。當(dāng)教學(xué)重點(diǎn)難以理解和掌握時(shí)，教學(xué)重點(diǎn)也會(huì)成為教學(xué)難點(diǎn)?！翱谇蛔o(hù)理”這部分內(nèi)容的教學(xué)重點(diǎn)是特殊患者的口腔護(hù)理的操作方法?？谇蛔o(hù)理這項(xiàng)操作是基本的護(hù)理技術(shù)，是每一個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都應(yīng)該掌握的操作技術(shù)，也是臨床上應(yīng)用十分廣泛的操作，因此口腔護(hù)理的操作方法是本次課的重點(diǎn)內(nèi)容。教學(xué)難點(diǎn)是常用漱口溶液的選擇。因?yàn)樯婕暗氖谝悍N類繁多，作用和原理不同，配置方法和濃度也都不同，所以學(xué)生記憶起來會(huì)非常困難，還容易把不同種類漱口液的作用混淆。因此漱口液的選擇是本次課的教學(xué)難點(diǎn)。

四、教學(xué)過程

教學(xué)過程是上課的基本流程，包括導(dǎo)入新課、講授新課、鞏固練習(xí)、課堂小結(jié)、作業(yè)布置和板書設(shè)計(jì)這幾個(gè)方面。導(dǎo)入有復(fù)習(xí)導(dǎo)入、游戲?qū)搿⒐适聦?dǎo)入、直接導(dǎo)入、問題導(dǎo)入、懸念導(dǎo)入、經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)入等方式，以“口腔護(hù)理”教學(xué)為例，可以用案例導(dǎo)入的方式，插入一個(gè)病例，如“患者，女45歲，不慎從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院診斷為高位截癱，如何為該患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生的清潔護(hù)理工作？”這樣可以迅速提起學(xué)生的學(xué)習(xí)勁頭和興趣，把學(xué)生的注意力集中起來。病歷內(nèi)容需要書寫在教案中。講授新課環(huán)節(jié)，教師可以先講授理論的部分用問答法和討論法讓學(xué)生自我討論什么是良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、什么是正確的刷牙方法，讓學(xué)生結(jié)合自己的生活，思考如何選擇口腔清潔用具，比如吃肉的時(shí)候塞牙了應(yīng)該怎么辦，用牙簽還是用牙線更好等問題引發(fā)學(xué)生的思考。在常用漱口液的選擇上，教師可以采用講授法和案例分析的方式，對這部分中間進(jìn)行講解。比如在教案中插入案例，教案中的案例一定要簡單明了，并且需要教師把參考答案也一并補(bǔ)充在教案中。在一般患者的口腔護(hù)理環(huán)節(jié)，教師可以通過演示的方式，向?qū)W生示范對一般患者如何進(jìn)行口腔護(hù)理，因?yàn)檫@部分內(nèi)容簡單容易掌握，所以不用讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)操作。接下來教師進(jìn)行特殊患者的口腔護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)操作的教案要求教師把每一個(gè)步驟都詳細(xì)記錄，并提前在腦海中進(jìn)行模擬操作，避免上課期間漏掉重要的步驟。在操作中盡量把動(dòng)作慢下來，讓學(xué)生看清每一步的操作，并讓學(xué)生做好記錄。演示完成后是學(xué)生的練習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生采用分組練習(xí)法，要求每個(gè)小組的組長從實(shí)驗(yàn)老師處領(lǐng)取口腔護(hù)理操作的無菌物品。教師需要始終在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行指導(dǎo)操作，對于掌握不好的學(xué)生，教師應(yīng)該為該學(xué)生再次示教。操作練習(xí)后，教師應(yīng)請學(xué)生進(jìn)行回示，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。最后對本次課的重難點(diǎn)進(jìn)行梳理和小結(jié)。在作業(yè)布置環(huán)節(jié)，教師應(yīng)把具體的作業(yè)書寫在教案當(dāng)中，比如1%～3%的過氧化氫漱口液是什么作用？再比如在為特殊患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，操作的順序是什么？這些問題可以幫助學(xué)生鞏固課堂上的重難點(diǎn)內(nèi)容。板書的書寫要求：采用“三區(qū)”書寫法，即將一塊黑板縱向分為三區(qū)，一區(qū)為主板書區(qū)，書寫主要框架、大標(biāo)題；二區(qū)為副板書，對一區(qū)內(nèi)容進(jìn)行填充；三區(qū)為每一個(gè)小問題又有哪些相關(guān)內(nèi)容。一區(qū)為保留區(qū)，二區(qū)、三區(qū)為可擦寫區(qū)[1]。

五、教學(xué)反思

講課完畢后，需要對課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析和記錄。把學(xué)生掌握情況進(jìn)行記錄，以吸取經(jīng)驗(yàn)。比如筆者在進(jìn)行“一般患者的口腔護(hù)理操作”環(huán)節(jié)，學(xué)生注意力不集中，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題后，及時(shí)記錄在教案中，再上這部分內(nèi)容的時(shí)候，就可以采用別的教學(xué)方式比如視頻教學(xué)法讓學(xué)生觀看這部分操作。這就是教學(xué)反思的意義。

書寫詳細(xì)教案和對課程進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)有助于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課青年教師更快地熟悉教學(xué)流程，也使醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)課青年教師更快地成長為一名合格乃至優(yōu)秀的教師。這樣，他們才能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，為祖國的醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理；生物化學(xué)；雙語教學(xué)；精品護(hù)士；知識儲(chǔ)備

作者簡介：宋利萍（1968-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，碩士，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)；孫寶琴（1969-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，碩士，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)。

課題項(xiàng)目：本文系河北省教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科研規(guī)劃重點(diǎn)課題“突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課程研究”（編號：XHXNO·12140069；主持人：宋利萍）成果之一。

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-7518（2013）05-0040-03

目前，涉外護(hù)理專業(yè)已成為護(hù)理行業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)，精品護(hù)士的大量輸出帶動(dòng)涉外護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展，培養(yǎng)涉外護(hù)生不僅需要有精湛的公共英語，更要求其具備較高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，以適應(yīng)國內(nèi)外各大醫(yī)院對護(hù)理人才的渴求。

一、問題的提出

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)最為重要的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)各類專業(yè)報(bào)考研究生考試必考科目之一，是臨床醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)科目，護(hù)士證考試也涉及部分相關(guān)內(nèi)容，因此研究生物化學(xué)精品課是重要的。目前許多醫(yī)學(xué)院校對此都有研究并取得重要成果，但是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課的教學(xué)資源，國內(nèi)還沒有院校全面系統(tǒng)地探索研究。

在涉外護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課過程中，明顯感覺缺乏一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的生化雙語精品教學(xué)資源。比如課堂專業(yè)英語詞匯量提供方式；哪些命題需要英語加以闡釋；課堂教學(xué)采用何種模式，師生怎樣進(jìn)行英語互動(dòng)；考試試題醫(yī)學(xué)英語占有量及難易度如何調(diào)控等，一直是模糊的、隨機(jī)隨性的，缺乏統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)，通常由教師自己掌握，出國護(hù)士班和普通英護(hù)班的英語詞匯量也難區(qū)別，期末綜合考試便也缺失達(dá)成的尺度。

另外，學(xué)院雙語授課大多停留在給出英語詞匯階段，這只是雙語教學(xué)的初級階段，對于涉外護(hù)理專業(yè)，學(xué)生將大量輸送到國外，從事護(hù)理專業(yè)工作，英語詞匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，急需加強(qiáng)和提高。雙語教師必須努力上升到第二、第三階段，即教師要給出重要內(nèi)容的英文短語，對重點(diǎn)概念用英文解釋，重點(diǎn)問題以英語和學(xué)生互動(dòng)，并在課外進(jìn)行該學(xué)科的前沿科技發(fā)展瀏覽與學(xué)習(xí)。教師沖上檔次，就必須研究探討這些相關(guān)材料，以防捉襟見肘，做無米之炊。

本課題創(chuàng)新點(diǎn)是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，即給預(yù)備出國護(hù)士準(zhǔn)備國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識，包括詞匯、相關(guān)資料、病例及習(xí)題，且是原汁原味的，比單純雙語教學(xué)更注重實(shí)效英語。

因此生化雙語教學(xué)資料的研究儲(chǔ)備非常迫切，其結(jié)果將對各級涉外護(hù)理專業(yè)的生化教學(xué)有充分的指導(dǎo)作用，對學(xué)生掌握臨床生化護(hù)理知識具有推動(dòng)作用。

二、研究方法

為達(dá)到積累和運(yùn)用生化雙語精品課資源目標(biāo)，擬從更新教學(xué)理念、教材選擇，教學(xué)內(nèi)容研究、授課模式方法、案例調(diào)整、試題練習(xí)、考試機(jī)制及教學(xué)理念等具體實(shí)施上做一個(gè)優(yōu)化式探索研究，對教材內(nèi)容及授課形式有精雕，有舍棄，能使教師在有限的學(xué)時(shí)上課從容不迫，學(xué)生接受有度，不盲目繁亂，彼此心中有數(shù)，學(xué)精又學(xué)博，相應(yīng)的生化知識在護(hù)理過程中達(dá)到夠用有余。研究過程中保證教師同研同用，集思廣益，應(yīng)用過程發(fā)現(xiàn)新問題，繼續(xù)研討，逐學(xué)期進(jìn)一步完善。

（一）更新涉外護(hù)理教學(xué)理念

普通教師很少有出國學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但護(hù)理醫(yī)學(xué)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，任課教師要不斷學(xué)習(xí)和掌握國外最新護(hù)理教學(xué)模式及發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意護(hù)理先進(jìn)思想在教學(xué)過程的銜接與滲透。

如加拿大的護(hù)理教育亮點(diǎn)是，使學(xué)生早期接近臨床，課程設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)接近臨床實(shí)際，重點(diǎn)學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐有密切關(guān)系的課程，基本在實(shí)驗(yàn)室上課，且常去教學(xué)醫(yī)院觀摩。可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)是，如果需加強(qiáng)對患者營養(yǎng)健康方面的護(hù)理，生化雙語授課要追加糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素等相關(guān)英語知識，在教材內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容精選上要有所反應(yīng)。

（二）教材研究

涉外護(hù)理生化教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握生化的基礎(chǔ)知識，注重學(xué)生專業(yè)英語水平，拓展知識面和國際視野，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和研究，以及參與國際交流與競爭奠定語言和專業(yè)知識基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的合作、交流與創(chuàng)新能力。

課題主研人積極參與編寫人衛(wèi)、北京、科學(xué)出版社生物化學(xué)高職高專教材，在編寫會(huì)上與名校教師探討涉外護(hù)理授課情況，就如何優(yōu)化章節(jié)內(nèi)容、授課詞匯量、雙語教學(xué)模式、考試機(jī)制等問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。根據(jù)本院涉外特色及學(xué)科學(xué)時(shí)，精選教材和授課內(nèi)容，同時(shí)擁有幾本國外英文原版生化教材，作對照研究，注重英語知識的原汁原味。

（三）授課模式

根據(jù)選定教材內(nèi)容搜集國內(nèi)外相關(guān)資料，對主要詞匯、內(nèi)容、重點(diǎn)練習(xí)采用雙語授課探索，保障學(xué)生得到必要的生化英語知識儲(chǔ)備。同時(shí)采用多媒體授課，利用問題探索法、小組討論法、案例研究法等，加強(qiáng)英語知識學(xué)習(xí)與掌握。課下與學(xué)生就進(jìn)度、難易、量的問題交流心得，使教學(xué)方法和形式更適合大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)。過多過難的內(nèi)容，要適當(dāng)調(diào)整詞匯量和進(jìn)度。

（四）案例調(diào)整

營養(yǎng)物質(zhì)代謝章節(jié)采用案例教學(xué)，需同國外工作的英護(hù)畢業(yè)生保持聯(lián)系，掌握生化英語知識在護(hù)理中的應(yīng)用成果，提供國外醫(yī)院護(hù)理新型案例，同時(shí)查尋網(wǎng)絡(luò)、書籍收集資料，保證案例的典型性、新穎性、針對性。

傳統(tǒng)病例資料多采用美國蒙哥馬利《生物化學(xué)—附病例分析》，內(nèi)容翔實(shí)，具是國外醫(yī)院采集的典型病例，綜合生化各章知識，也串聯(lián)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床內(nèi)外護(hù)兒相關(guān)知識，非常實(shí)用。

（五）試題練習(xí)

逐步收集各類英語題型，篩選好題，使其多樣化，從不同方面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)知識情況，達(dá)到練習(xí)鞏固之目的。名詞解釋、詞匯互譯、單選、多選外，增加相關(guān)知識的閱讀理解題，更利于學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)英語?？陕?lián)絡(luò)雅思班學(xué)生，借鑒試題方案。

（六）整合考試機(jī)制

英語試題覆蓋量加大，從原來的簡單英語詞匯互譯、三五道單選題，擴(kuò)充到名詞解釋、多選、閱讀理解題。提高難度，給學(xué)生施加學(xué)習(xí)壓力。

考核方法采用綜合考評法，既考核學(xué)習(xí)的最終效果，也注重記錄學(xué)習(xí)的過程，以不同分值將各考核成績記入課程總分。這種靈活的考核、考試方式，既可以促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，又注重雙語教學(xué)實(shí)效。具體包括：課堂學(xué)習(xí)情況評價(jià)、包括出勤、問題回答和課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)（如討論、辯論等）各方面的表現(xiàn)（10%）；課后作業(yè)、小測驗(yàn)及精短科普論文完成情況（10%）；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、參與實(shí)驗(yàn)及態(tài)度，填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告認(rèn)真程度等（10%）；期末考試、出國護(hù)士班英文試題涵蓋量占總量50%。

三、研究結(jié)果

（一）一份生化雙語教案。包括重點(diǎn)詞匯、重要命題、重點(diǎn)練習(xí)的詳細(xì)英語解說。且保障重要性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性、典型性。

（二）一套雙語多媒體生化課件。精選重要章節(jié)內(nèi)容，網(wǎng)上搜尋共享圖片，或自制圖片與動(dòng)畫，爭取圖文并茂，聲像結(jié)合，并提供重要的英語案例，提供豐富的英語詞匯及用語，附有一定數(shù)量的英語試題。

（三）一套雙語生化試題庫。主要以單項(xiàng)與多項(xiàng)選擇題為主，嘗試增加生化短文的閱讀理解，涉及重要章節(jié)的基本內(nèi)容，聯(lián)系臨床護(hù)理與生活實(shí)際，有實(shí)用性和趣味性，考察學(xué)生對醫(yī)學(xué)生化知識及相關(guān)英語詞匯的掌握程度。

（四）整合生化雙語的考試機(jī)制。增加醫(yī)學(xué)生化英語方面試題數(shù)量，提高分值，出國護(hù)士班爭取覆蓋量達(dá)50%，通過仔細(xì)閱讀判斷來選擇正確的答案將是主要的雙語考試方式。

（五）精選兩個(gè)常用實(shí)驗(yàn)，采用雙語介紹原理及指導(dǎo)，與學(xué)生互動(dòng)操作。目的使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)基本用語。

（六）一堂生化雙語教學(xué)示范課錄相。從組織教學(xué)、學(xué)前診斷、目標(biāo)設(shè)定、重點(diǎn)講授、聯(lián)系臨床護(hù)理、學(xué)生參與互動(dòng)、內(nèi)容總結(jié)、目標(biāo)測試達(dá)程度等各方面體現(xiàn)雙語教學(xué)特點(diǎn)，請同組及教務(wù)督導(dǎo)組評判討論，總結(jié)修正，達(dá)到最佳方式與效果。

四、得出結(jié)論

建立一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的精品生化雙語教學(xué)資源，在授課過程中明顯感覺得心應(yīng)手，上課從容不迫，學(xué)生接受有度，能達(dá)到有理可依，有例可論，有料可查，有法可用。

與只簡單給出英語詞匯的傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，突出涉外護(hù)理特點(diǎn)的雙語精品生化教學(xué)資源更實(shí)用有效，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)利于激發(fā)學(xué)生對生化英語知識的學(xué)習(xí)與掌握；利于督促教師加大力度學(xué)習(xí)研究雙語教學(xué)授課方式；教師在搜集英語資料、研究原創(chuàng)英文版教材時(shí)，提高了自身的英語儲(chǔ)備量和知識應(yīng)用能力；利于增加教與學(xué)互動(dòng)，有效提高學(xué)生的接受能力和實(shí)際應(yīng)用能力。

五、討論與思考

近兩年的研究時(shí)間，兩個(gè)學(xué)期的授課嘗試，課題組教師與實(shí)驗(yàn)教師共同努力，通過研究探索，討論撰寫，用到什么，直接從資料庫中取來便可，并且隨著新學(xué)期授課，有了新的研究新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予補(bǔ)充，使這套涉外教學(xué)資學(xué)越來越豐富，完善，是較完善的教學(xué)實(shí)踐資料。

最實(shí)用的教學(xué)資料是精美細(xì)致的課件，采用多媒體授課，提供大量的詞匯，教與學(xué)都方便，能減少抄寫時(shí)間，增加感官記憶認(rèn)知，能提供大量的國內(nèi)外新科研進(jìn)展視頻和文字資料，擴(kuò)大學(xué)科英文知識面。

從期末雙語試題考試結(jié)果還看出，學(xué)生對基本的生化重點(diǎn)概念詞匯、短語掌握比較牢固，選擇題大部分能答對問題，對閱讀理解和判斷正確還是模糊，主要原因，學(xué)生還是把學(xué)習(xí)精力放在普通英語學(xué)習(xí)上，對專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)感覺壓力大，用功不足，有的疲于應(yīng)付。

通過教學(xué)示范課，自己增加了認(rèn)識，制作課件更細(xì)致認(rèn)真，每一環(huán)節(jié)構(gòu)思，甚至說話的語音語調(diào)，都做到美感，實(shí)用，激發(fā)興趣，加強(qiáng)鍛煉。以后讓授課教師都講示范課，互相評課，取長補(bǔ)短。但涉外生物化學(xué)授課中也存在一些問題，提出來引起注意，有的丞待解決。

（一）應(yīng)用雙語教材欠缺

目前沒有合適的教材，為教學(xué)帶來一定的難度，學(xué)生記筆記困難，不利于復(fù)習(xí)提高。急需編寫一套突出涉外護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)的實(shí)用性英漢對照雙語教材，并且附有一定數(shù)量的雙語試題，討論題。這是今后的研究課題。

（二）雙語教學(xué)特點(diǎn)不容易把握

雙語教學(xué)不是外語課，是給予學(xué)生專業(yè)英語詞匯和相關(guān)外語閱讀資料的學(xué)習(xí)過程，達(dá)到學(xué)生掌握專業(yè)知識和外語詞匯的綜合目的。通過外語交流獲取專業(yè)知識是教學(xué)重點(diǎn)，應(yīng)該怎么上雙語課，上到什么程度，還要繼續(xù)研究，尋求更好的方式方法。

（三）雙語師資水平有待提高

教師必須具備較強(qiáng)的教學(xué)能力，同時(shí)要有較高的英語水平。我院開展雙語教學(xué)的教師英語水平相對較好，但多為閱讀理解好。由于教師師未得到公共外語的專門培訓(xùn)，缺乏在國外學(xué)習(xí)交流經(jīng)歷，多為教師自學(xué)，其專業(yè)知識優(yōu)秀，英語聽說能力無法達(dá)到運(yùn)用自如的程度，因而上課時(shí)難以展開解說，講解時(shí)無法發(fā)揮自如，這樣勢必影響了學(xué)生對知識的理解，難以應(yīng)對大量陌生的專業(yè)詞匯，學(xué)生容易喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。因此師資力量是橫亙于眼前的重要問題，不能急功近利，學(xué)院要給教師提供外出學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)教師從詞匯、句式的雙語講授一步步到材料閱讀與交流水平。

（四）雙語授課不能閉關(guān)自守

教師不能低頭研究自己的一部分，要注意視野開闊，打得開，放得開，收得進(jìn)，與護(hù)理英語教師、學(xué)校雅思班教師，外界英文教師，甚至與學(xué)生能經(jīng)常性溝通，交流對專業(yè)知識學(xué)習(xí)掌握的方式方法，有助于提高雙語教學(xué)水平。

（五）目標(biāo)需合理，由少到多，體現(xiàn)漸進(jìn)性

在生物化學(xué)實(shí)行雙語教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)存在著英語基礎(chǔ)，尤其是聽說能力較差的情況，這在一定程度上阻礙了雙語教學(xué)的推進(jìn)。生物化學(xué)的理論知識本來艱澀深?yuàn)W，很多知識只能靠抽象思維來分析、消化，學(xué)生在接受大量的中文和英文新知識時(shí)明顯吃力，容易產(chǎn)生抵觸情緒。若對這樣的學(xué)生強(qiáng)行進(jìn)行雙語教學(xué)，結(jié)果必然是舍本逐末，這時(shí)漢語基本知識的掌握需求更重要。故在雙語授課時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的接受能力，不能好高騖遠(yuǎn)，為了片面追求用英語教學(xué)而影響到對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握。

（六）解決教學(xué)時(shí)數(shù)不足問題

涉外護(hù)理班更注意英語教育，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)一減再減，正常上中文內(nèi)容已覺吃力，利用專業(yè)英語授課，對基礎(chǔ)差的學(xué)生真是雪上加霜。如果不能增加學(xué)時(shí)，解決的方法是，必須充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢，將需要用英語解釋的概念用多媒體展示出來，尤其將那些學(xué)生比較生疏的專業(yè)詞匯，用形象的圖片或者動(dòng)畫來演示，既利于學(xué)生理解和記憶，又減輕了教師的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了時(shí)間，也能夠收到良好的教學(xué)效果。

（七）應(yīng)注重涉外護(hù)理多元文化的滲透

文化是有差異的，學(xué)生必須懂得并運(yùn)用如何在多元文化下的護(hù)理過程中，與患者進(jìn)行正確的健康教育與溝通方式，這更有利于出國護(hù)士的工作實(shí)踐，同樣的護(hù)理過程要采用不同的交流方式進(jìn)行。因此生化教師要滲透多元文化護(hù)理知識。

總之，涉外護(hù)理教學(xué)很多問題還在努力探究，期待進(jìn)一步完善，使之更適合教學(xué)雙邊活動(dòng)，為雙語授課及涉外護(hù)理教育提供更加詳實(shí)深厚的資料。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫樹泰.生物化學(xué)（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.