導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理查房后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】 目的 探討三級(jí)護(hù)理查房在臨床中的應(yīng)用效果。方法 按照三級(jí)護(hù)理查房對(duì)象、參與人員、時(shí)間與形式等相關(guān)要求，在科室開展三級(jí)護(hù)理查房。結(jié)果 提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的臨床專業(yè)水平和病人的滿意度。結(jié)論 三級(jí)護(hù)理查房對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 三級(jí)護(hù)理查房 臨床護(hù)理 應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1]，對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)。我科于2009年開展了三級(jí)護(hù)理查房，組成了初級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)（高級(jí)責(zé)任護(hù)士）—護(hù)士長(zhǎng)的一條三級(jí)護(hù)理查房管理連鎖，在臨床工作中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)總結(jié)介紹如下：

1 對(duì)象

本科展開床位42張，護(hù)理人員13名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名，護(hù)理組長(zhǎng)3名，責(zé)任護(hù)士8名。

2 具體操作方法

2.1 護(hù)理查房與三級(jí)護(hù)理查房的區(qū)別 傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中，護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重病情的處理[2]。而三級(jí)護(hù)理查房主要是通過(guò)三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)連鎖的管理查房，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨?、最主要的方法?/p>

2.2 三級(jí)護(hù)理查房管理的形成 參照《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》中的要求，共同制訂了我院《三級(jí)護(hù)理查房規(guī)范(暫行)》，對(duì)三級(jí)查房的對(duì)象、時(shí)間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。

2.3 職能分工 運(yùn)用人力資源管理思想，以被管理者的綜合情況來(lái)安排最合適的工作，提高護(hù)理質(zhì)量。我們根據(jù)實(shí)際能力和需要，采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法，促進(jìn)了查房質(zhì)量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初級(jí)責(zé)任護(hù)士查房 初級(jí)責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管床病人按護(hù)理程序查房1次或2次，隨時(shí)修訂護(hù)理診斷，落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施，向病人進(jìn)行健康教育。

2.4.2 護(hù)理組長(zhǎng)查房 每日組長(zhǎng)帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)本組病人查房1次或2次，查房時(shí)由管床護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理情況，對(duì)該病人的護(hù)理措施提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

2.4.3 護(hù)士長(zhǎng)查房 每周1次或2次，重點(diǎn)為本科危重、疑難、一級(jí)護(hù)理病人，查房時(shí)由管床護(hù)士或組長(zhǎng)匯報(bào)病情及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查體了解護(hù)士護(hù)理病人的情況，了解病人反饋，基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理，健康教育是否到位，護(hù)理記錄與實(shí)際是否相符，最后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析講評(píng)，指導(dǎo)組長(zhǎng)及管床護(hù)士護(hù)理工作。

2.4.4 查房記錄 上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或措施，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在《護(hù)理記錄單》上，并注明“護(hù)士長(zhǎng)××查房”、“護(hù)理組長(zhǎng)××查房”等，查房者及記錄者簽字，并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級(jí)護(hù)理查房記錄，由責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)書寫，要求體現(xiàn)?？谱o(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)意見(jiàn)，并簽名。查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在《臨時(shí)、長(zhǎng)期護(hù)囑單》上，班班落實(shí)。

3 查房?jī)?nèi)容

3.1 常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房 評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，評(píng)價(jià)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士在護(hù)理程序方面指導(dǎo)落實(shí)情況。護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，了解病人健康教育掌握程度，從而改進(jìn)護(hù)理方法。

3.2 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)真匯報(bào)病情、組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng)，分析病人的心理問(wèn)題，講解?？谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問(wèn)題，確立護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行必要的提問(wèn)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題提出討論，最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

3.3 技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

4 結(jié)果

4.1 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)三級(jí)查房上級(jí)護(hù)士能對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，使患者獲得更為安全的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后，大大提高了護(hù)理診斷的符合率，護(hù)理措施的落實(shí)率，使患者獲得了更為安全的護(hù)理。

4.2 提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 三級(jí)護(hù)理查房加大了護(hù)士的壓力，激發(fā)了護(hù)士的求知欲。查房的集體討論，拓展了護(hù)士的知識(shí)面，豐富了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高了病情復(fù)雜危重病人的護(hù)理水平，促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度 通過(guò)查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言可使患者感到親切，患者滿意度升高，護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房，與患者及家屬交流溝通，使患者能很好地配合我們的工作，使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院于2004年開展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房，既增強(qiáng)了護(hù)患溝通，也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果。

傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中，護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理，隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)，住院患者不再滿足于傳統(tǒng)的技術(shù)服務(wù)，他們渴望護(hù)理人員能傳授自我護(hù)理技能與預(yù)防保健知識(shí)，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院于2004年開展了運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房，既增強(qiáng)了護(hù)患溝通，也使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。定義

護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式，三級(jí)護(hù)理查房主要是通過(guò)三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)鏈鎖(即護(hù)理部主任一護(hù)士長(zhǎng)一主管護(hù)士)的管理查房，深化整體護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量管理，是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨尽⒆钪饕姆椒?。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護(hù)理程序的系統(tǒng)性相一致。

方法

查房形式：①護(hù)理部主任或副主任護(hù)師以上查房由護(hù)理部定期組織3～5名主管護(hù)師職稱以上的人員進(jìn)行高級(jí)護(hù)理查房，起著指導(dǎo)和示范作用。這種查房每3個(gè)月進(jìn)行1次，要求全院所有護(hù)士長(zhǎng)參加。同時(shí)護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房，起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用。②護(hù)士長(zhǎng)查房，亦稱中級(jí)查房：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)?？铺攸c(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次，必要時(shí)可增次數(shù)。全病區(qū)半數(shù)以上護(hù)士參加，有時(shí)還要求護(hù)理部或其他相關(guān)人員參加。③病區(qū)責(zé)任組長(zhǎng)初級(jí)查房每日1次，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù)。對(duì)本病區(qū)病員進(jìn)行針對(duì)性查房，掌握其分管病人的基本情況。上午對(duì)每例病人進(jìn)行評(píng)估后開出護(hù)囑，具體由管床護(hù)士執(zhí)行；每日下午在完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后，主管護(hù)師帶領(lǐng)管床護(hù)士對(duì)本組所有病員進(jìn)行護(hù)理查房。

參與人員：三級(jí)護(hù)理查房，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、病人及家屬參與護(hù)理查房，必要時(shí)請(qǐng)科主任或經(jīng)管醫(yī)生參加。

查房時(shí)間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的情況下進(jìn)行，應(yīng)避開護(hù)理工作的高峰時(shí)間，這樣可有更多的護(hù)士參加。我科一般在下午3：00進(jìn)行查房，該時(shí)間既保證患者午休，也不影響護(hù)理工作。

查房步驟：由管床護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理病歷，包括護(hù)理診斷、護(hù)理問(wèn)題及目標(biāo)、計(jì)劃護(hù)理措施和實(shí)施情況。護(hù)士長(zhǎng)提出相應(yīng)的問(wèn)題，由護(hù)士回答。并進(jìn)行護(hù)理查體，檢查病人實(shí)際護(hù)理過(guò)程，察看護(hù)士所報(bào)告內(nèi)容與護(hù)理記錄是否相符，檢查護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理病人的落實(shí)情況，了解病人的反饋信息。評(píng)估護(hù)理診斷是否確切，計(jì)劃措施是否落實(shí)。對(duì)管床護(hù)士的計(jì)劃護(hù)理方案不足之處加以補(bǔ)充和修改，并給予護(hù)理效果評(píng)價(jià)。對(duì)提出的疑難護(hù)理問(wèn)題通過(guò)觀察及綜合分析，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。檢查健康教育是否到位，護(hù)理記錄與實(shí)際護(hù)理過(guò)程是否相符合，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講評(píng)，指導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)、管床護(hù)士正確制定和修改護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要征求家屬及病人的意見(jiàn)及滿意度，以評(píng)價(jià)護(hù)理工作。最后護(hù)士與全體查房人員再到病區(qū)辦公室內(nèi)，由護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)全面地評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┎榉康男Ч?。即?duì)該次護(hù)理查房進(jìn)行全面的剖析，歸納總結(jié)，介紹目前國(guó)內(nèi)、外對(duì)本疾病研究的新成果、新觀點(diǎn)、新動(dòng)態(tài)，完善本次查房中護(hù)理程序的內(nèi)容和措施。同時(shí)分析實(shí)施護(hù)理程序過(guò)程中未實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的原因及今后努力方向，激勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)研究的熱情，并通過(guò)護(hù)理查房的形式提出護(hù)理問(wèn)題，幫助制定護(hù)理科研課題，增強(qiáng)科研意識(shí)。效果

提高了護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)三級(jí)查房上級(jí)護(hù)理人員(如主管護(hù)師)能對(duì)下級(jí)護(hù)理人員(護(hù)師、護(hù)士)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，有效的控制了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性護(hù)理措施，及時(shí)對(duì)該護(hù)理計(jì)劃方案進(jìn)行修改和補(bǔ)充，使計(jì)劃更加切合實(shí)際，適合于病人的需求，及時(shí)解決潛在的工作隱患，促進(jìn)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后，大大提高了護(hù)理診斷的符合率，服務(wù)對(duì)象的受益率，護(hù)理措施的落實(shí)率使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

加強(qiáng)護(hù)患溝通：通過(guò)查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言可使患者感到親切，患者滿意度升高護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房，主動(dòng)接觸病人，與患者及家屬交流溝通，護(hù)士運(yùn)用自己的專科知識(shí)和技能為患者宣傳健康知識(shí)，糾正不良習(xí)慣，做好患者戰(zhàn)勝疾病的心理護(hù)理，無(wú)形中增加患者對(duì)護(hù)士信任感，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者治療、用藥后效果、飲食指導(dǎo)等進(jìn)行系統(tǒng)的宣教，針對(duì)性解決患者的實(shí)際問(wèn)題，滿足了病人的需要，同時(shí)使患者對(duì)我們的工作有較為全面的了解，并能很好地配合我們的工作，這樣滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相，有效地糾正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式，沒(méi)有溝通實(shí)效的現(xiàn)象，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)：運(yùn)用護(hù)理程序三級(jí)查房，使護(hù)士找到了有章可循的感覺(jué)，增加了工作的主動(dòng)性，提高了工作質(zhì)量。使護(hù)士的專業(yè)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、與患者溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大的提高，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

篇3

關(guān)鍵詞：持續(xù)性床旁護(hù)理查房；血透室；護(hù)理質(zhì)量；效果

血透室是是終末期腎衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的場(chǎng)所。目前，我國(guó)終末期腎病的患者總數(shù)已經(jīng)達(dá)到150萬(wàn)～200萬(wàn)。特別是近年來(lái)，血液透析的患者急劇增加，同時(shí)血透室規(guī)模不斷擴(kuò)張。導(dǎo)致血透室的護(hù)理人員工作量增大，隨之所面臨的護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)也在增加。同時(shí)新增護(hù)理人員雖然經(jīng)過(guò)3個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn)，但是在應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況時(shí)不能積極有效的快速應(yīng)對(duì)，也是護(hù)理質(zhì)量中的一個(gè)缺陷。在對(duì)血液透析患者護(hù)理的過(guò)程中，由于患者的一些自身的因素，護(hù)理人員的一些因素以及一些偶然性因素導(dǎo)致護(hù)理中存在著缺陷[1]從而影響了護(hù)理質(zhì)量。血液透析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作，處置，配合搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程[2]。如何更好的做好血透室每日透析患者透析期間的護(hù)理工作，提高血透室的護(hù)理質(zhì)量，成為了大家共同探討的問(wèn)題。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院室一所三級(jí)乙等綜合醫(yī)院。血透室歸屬腎內(nèi)科，護(hù)士長(zhǎng)1名，共有15名護(hù)士。年齡25～45歲，平均年齡（33±3）歲，主管護(hù)師8人，護(hù)師5人，護(hù)士2人。本科畢業(yè)10人，?？飘厴I(yè)5人。血液透析工作經(jīng)驗(yàn)10年以上的4人?？剖抑饕瓿扇旱母鞣N血液凈化技術(shù)。有血液透析機(jī)32臺(tái)。每月透析1700多例。常年血液透析患者200人。開展了血液透析，血液灌流，血液透析+灌流，醫(yī)護(hù)人員從星期一到星期天工作無(wú)間斷。因?yàn)楣ぷ髁看?，血透患者多，均為門診走透患者。護(hù)理人員因?yàn)榈拱?，無(wú)法對(duì)每個(gè)血透患者的病情變化有連續(xù)性的動(dòng)態(tài)觀察。血透室因?yàn)榉謪^(qū)治療，每位臨床護(hù)士管5例透析患者。有時(shí)候1位護(hù)理人員可以連續(xù)幾天甚至1 w以上未在當(dāng)班時(shí)見(jiàn)到患者。因此血透室工作潛在的危險(xiǎn)因素很多。

1.2方法 將2014年6月～12月血透室200例血透患者發(fā)生的護(hù)理缺陷，不良事件和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素制定方案。其后，對(duì)這同樣的200例血透患者在床旁護(hù)理查房中實(shí)施，增加護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，要求護(hù)理人員和患者人人參與床旁護(hù)理查房。再將進(jìn)行了持續(xù)性床旁護(hù)理查房后的2015年1月～7月200例患者發(fā)生的護(hù)理缺陷，不良事件和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.1在整個(gè)病房的當(dāng)班透析患者全部開始透析以后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科當(dāng)班護(hù)士和1名?？漆t(yī)生，在患者床旁進(jìn)行查房。查房時(shí)首先由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士介紹患者此次透析情況及前次透析的相關(guān)情況。例如：患者的內(nèi)瘺評(píng)估；靜脈置管是否通暢；患者超濾量的多少，超出可以漲幅范圍多少；患者比較突出的外在表現(xiàn)，如有無(wú)胸悶氣急，惡心嘔吐等癥狀；患者此次透析前的特殊情況，如有無(wú)解黑便，有無(wú)痔瘡出血或者女性患者是否月經(jīng)期等；患者上次透析是否有凝血現(xiàn)象及有無(wú)透析并發(fā)癥的發(fā)生。此次透析中患者容易發(fā)生的問(wèn)題以及防范措施，列出主次順序。再由其他護(hù)士或者專科醫(yī)生提出補(bǔ)充當(dāng)班護(hù)士未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)提出的問(wèn)題并提出防范措施。最后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。當(dāng)班責(zé)任護(hù)士將查房總結(jié)記錄在患者的透析治療單上。

1.2.2護(hù)理查房是連續(xù)的，持續(xù)性的，每一班患者查一次。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，只要他來(lái)做透析，他就能接受到血透室的床旁護(hù)理查房。因?yàn)檠甘业奶厥庑?，每個(gè)護(hù)理人員使負(fù)責(zé)當(dāng)班的4～5個(gè)血透患者。因此他可能對(duì)不是自己負(fù)責(zé)的患者情況就不夠了解。當(dāng)護(hù)理人員再次負(fù)責(zé)這個(gè)患者的時(shí)候，可能與他上次負(fù)責(zé)該患者已經(jīng)相隔1～2w。這樣，護(hù)理人員對(duì)該患者的病情了解就出現(xiàn)了一個(gè)空窗期。進(jìn)行持續(xù)性床旁護(hù)理查房，患者的整個(gè)病情變化都在護(hù)理人員連續(xù)性的觀察當(dāng)中。做到了對(duì)患者病情心中有數(shù)。同時(shí)提高了護(hù)理人員對(duì)自己當(dāng)班負(fù)責(zé)的患者容易發(fā)生的問(wèn)題提高了警惕。針對(duì)患者容易發(fā)生的危險(xiǎn)因數(shù)能夠更好更有效的做好防范措施。

1.2.3持續(xù)性床旁護(hù)理查房，不僅僅是當(dāng)班全體護(hù)理人員，還有患者本身。在查房時(shí)，護(hù)理人員會(huì)詢問(wèn)患者的自我感受，以及患者在家時(shí)對(duì)自身的護(hù)理。如：對(duì)超濾量多的患者詢問(wèn)其在家時(shí)是否有氣急，咳嗽的表現(xiàn)。在家時(shí)對(duì)自身的內(nèi)瘺或者留置導(dǎo)管是如何護(hù)理的。這樣不僅能判斷患者對(duì)護(hù)理人員的宣教是否理解并執(zhí)行。還能預(yù)防患者因?yàn)樵诩易o(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致透析中護(hù)理的不順利。同時(shí)評(píng)估患者的改進(jìn)情況以及再次督促。并對(duì)做的好的患者給予肯定，從而對(duì)患者有一定的激勵(lì)作用。持續(xù)性床旁護(hù)理查房使護(hù)理人員對(duì)患者的任何處置，患者都能知曉明白。這樣能使患者更好的配合，從而杜絕一些可以避免的患者自身因素導(dǎo)致的血液透析當(dāng)中護(hù)理缺陷和不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)行持續(xù)性床旁護(hù)理查房前后護(hù)理缺陷，不良事件以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷。隨機(jī)對(duì)60例維持性血液透析患者進(jìn)行實(shí)行持續(xù)性床旁護(hù)理查房前，后的問(wèn)卷調(diào)查。以了解患者對(duì)血透室醫(yī)護(hù)工作的滿意度。兩次均為隨機(jī)發(fā)放，發(fā)出60份，收回60份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量質(zhì)量采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

實(shí)施持續(xù)性床旁護(hù)理查房以后，不良事件發(fā)生率降低危險(xiǎn)因素發(fā)生率由之前的0.6%下降到0.08%?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度由87%例上升到96%例。所有因素前后相比較，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前尿毒癥主要的治療方法試血液透析。在血液透析中，由于護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，操作不當(dāng)，還有患者的不配合和自身因素，導(dǎo)致護(hù)理中存在缺陷。從而影響血液透析護(hù)理的質(zhì)量，導(dǎo)致血液透析期間的護(hù)理工作不能順利開展[3]。護(hù)理意識(shí)優(yōu)良與否直接影響到血透護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量[4]。持續(xù)性床旁護(hù)理查房以后護(hù)士的操作更加規(guī)范以及熟練。并且突出了護(hù)理工作的著重點(diǎn)。哪些護(hù)理問(wèn)題優(yōu)先解決，哪些護(hù)理問(wèn)題其次，負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理人員能做到心中有數(shù)。

實(shí)施持續(xù)性床旁護(hù)理查房以后，護(hù)理人員對(duì)患者的病情變化以及患者習(xí)性有連續(xù)的動(dòng)態(tài)的了解的更加全面和細(xì)致，能做到心中有數(shù)。對(duì)細(xì)節(jié)更加注重，能夠不斷尋找醫(yī)療護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，更容易發(fā)現(xiàn)患者的危險(xiǎn)因素并能及時(shí)作出整改或者防范措施。通過(guò)及時(shí)整改和采取防范措施能有效的提高血液透析護(hù)理的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者科學(xué)有效的護(hù)理。

持續(xù)性床旁護(hù)理查房能夠重視在透析環(huán)節(jié)中對(duì)不安全事件的管理。同時(shí)護(hù)士的責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)大幅度提高，促使護(hù)士養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣。最大限度的降低透析時(shí)護(hù)理缺陷和不良事件的發(fā)生，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李密，黃秋鵬，謝瓊，等.血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，35（1）：196-197.

篇4

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)；夜查房護(hù)理；管理作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.474 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5174-02

隨著醫(yī)療體制的改革及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全有了更高的要求。臨床護(hù)理管理中晚、夜間護(hù)理是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，晚夜班工作是一個(gè)容易被忽視的時(shí)段，其特點(diǎn)是病人多，工作量大，護(hù)士人少，是容易出事的高發(fā)時(shí)段，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，病人及家屬不滿意，社會(huì)不滿意，政府不滿意[1]。護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要措施，是使護(hù)理質(zhì)量指揮系統(tǒng)發(fā)揮連續(xù)作用的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2]。因此，夜間護(hù)理工作質(zhì)量是護(hù)理管理中不可缺少的組成部分，是患者住院期間獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。由于晚、夜班護(hù)理工作具有時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、病情變化不易發(fā)現(xiàn)、工作獨(dú)立性強(qiáng)的特點(diǎn)。本院在2009年開始開展護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。

1 查房時(shí)間、內(nèi)容及要求

1.1 夜查房的成員為各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部主任，每人值一天班，每月由護(hù)理部統(tǒng)一排班，各科護(hù)士長(zhǎng)輪流進(jìn)行值班，不分節(jié)假日，查房時(shí)間每天19：00-23：00，查房期間不得離院，誰(shuí)叫誰(shuí)到。

1.2 查房?jī)?nèi)容 護(hù)士長(zhǎng)夜查房主要負(fù)責(zé)全院夜間護(hù)理工作的組織管理、督促檢查和指導(dǎo)工作，重點(diǎn)查全院夜間值班護(hù)士在崗在位、禮節(jié)禮貌及著裝儀表情況；查對(duì)全病區(qū)患者及病情的掌握；查夜間危重、新入院及手術(shù)患者的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作完成情況；查晚、夜間護(hù)理人員崗位責(zé)任制的落實(shí)情況；查護(hù)理文件書寫規(guī)范。協(xié)助組織并參加指導(dǎo)搶救和處理護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。

1.3 查房要求 護(hù)士長(zhǎng)要著裝整齊，由于護(hù)士長(zhǎng)起著承上啟下的作用，所以護(hù)士長(zhǎng)首先要對(duì)自己嚴(yán)格要求，對(duì)夜間查房一定要一絲不茍，另外一定要具有協(xié)調(diào)組織與指揮的能力。由于夜查房后都需向護(hù)理部上交查房情況匯總表。問(wèn)題及表?yè)P(yáng)均可在夜查房匯總表上體現(xiàn)，于下周一在院周會(huì)及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋以不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使護(hù)理工作得到了持續(xù)的管理和監(jiān)督，保證了護(hù)理安全?，F(xiàn)將參加醫(yī)院夜查房的體會(huì)淺談如下。

2 夜間護(hù)理工作特點(diǎn)

2.1 工作任務(wù)重，護(hù)理人員少。

2.2 低年資護(hù)士多，工作經(jīng)驗(yàn)不足。

2.3 夜間突發(fā)事件多，病情存在“隱匿性”和“易惡化”的特點(diǎn)。

2.4 夜間持續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)。

3 夜間護(hù)理查房的作用

3.1 通過(guò)夜查房規(guī)范了護(hù)士行為，規(guī)范了護(hù)士著裝及禮節(jié)禮貌行為，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。由原來(lái)的被動(dòng)執(zhí)行相關(guān)制度至一種習(xí)慣，一種執(zhí)行力。

3.2 提高了護(hù)士對(duì)危重患者的觀察能力，對(duì)“危重患者病情掌握情況”是每次夜查房的重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)值班護(hù)士可隨機(jī)提問(wèn)，應(yīng)掌握本病區(qū)所有患者的基本情況，特別是對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理患者，要求必須做到心中有數(shù)。

3.3 提高了護(hù)士工作的自律性，夜間護(hù)士常常不能按照護(hù)理級(jí)別巡視要求按時(shí)巡視，有了護(hù)士長(zhǎng)夜查房的督促和檢查。護(hù)士就可認(rèn)真執(zhí)行巡視制度，了解患者相關(guān)情況，及時(shí)解決問(wèn)題[5]。

3.4 對(duì)護(hù)理安全中所存在的隱患問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)防治和解決由于夜間年輕護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)缺乏，在遇到急診搶救時(shí)，工作時(shí)間短的年輕護(hù)士會(huì)掌握不到輕、重、緩、急，護(hù)士長(zhǎng)可及時(shí)給予有效幫助指導(dǎo)。

3.5 人文關(guān)懷的體現(xiàn)在夜查房的同時(shí)對(duì)值班護(hù)士做好關(guān)懷照顧也是查房過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)。護(hù)士要處理好護(hù)患關(guān)系，首先要有一個(gè)好的心態(tài)和體魄。護(hù)士長(zhǎng)在指導(dǎo)護(hù)士的同時(shí)應(yīng)了解護(hù)士需要，給予適當(dāng)幫助，在臨床工作中使得患者滿意的同時(shí)做到護(hù)士滿意。

4 預(yù)期效果

4.1 規(guī)范了護(hù)士的行為，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，進(jìn)行夜間質(zhì)量檢查，容易檢查到夜間實(shí)際情況，增強(qiáng)了護(hù)士的慎獨(dú)精神，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，減少因思想松懈所致的工作失職及差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。

4.2 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，督促了護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高，做到一專多能，不僅要懂得本科室專科疾病護(hù)理常規(guī)，還要熟練掌握急救技術(shù)；各?？谱o(hù)理常規(guī)。

4.3 護(hù)理部將每周對(duì)夜查房情況進(jìn)行匯總并公示，匯總結(jié)果將與護(hù)理質(zhì)量考核、科室績(jī)效分配掛鉤 這樣全院護(hù)理人員更加重視查房的重要性，同時(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)可以全面了解全院護(hù)理人員缺點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)等，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短。及時(shí)將本科室出現(xiàn)的問(wèn)題或借鑒他人的問(wèn)題進(jìn)行分析，起到警示及杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的作用，鞭策大家共同進(jìn)步。

4.4 減輕了低年資護(hù)士值班的心理壓力，護(hù)士長(zhǎng)夜查房，不僅是監(jiān)督晚、夜班護(hù)士工作，更重要的是及時(shí)解決晚、夜班護(hù)士不能解決的臨床問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)夜查房可以在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo)，督促各科室落實(shí)護(hù)理工作，提高危重病人搶救成功率。

4.5 提高了護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)急、溝通能力 夜查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)常會(huì)遇到各種突發(fā)事件要進(jìn)行處理，必要時(shí)再調(diào)配其他人員予以協(xié)助，現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題，對(duì)每個(gè)病區(qū)的疑難問(wèn)題都要協(xié)助解決，護(hù)士長(zhǎng)可隨時(shí)調(diào)配人力、物力快速參加搶救工作，為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；遇到患者及家屬對(duì)就醫(yī)過(guò)程不滿意，護(hù)士長(zhǎng)可及時(shí)協(xié)調(diào)，主動(dòng)做好解釋，補(bǔ)救工作，排解醫(yī)療糾紛。

5 體會(huì)

護(hù)理的工作質(zhì)量對(duì)患者的生命健康及醫(yī)院的滿意度有直接影響，它關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院是否能在社會(huì)公眾的印象中保持良好的形象。因此怎樣開展科學(xué)的護(hù)理管理工作是護(hù)理中的新課題，作為護(hù)士長(zhǎng)必須充分認(rèn)識(shí)到，新的護(hù)理模式賦予護(hù)理管理的新內(nèi)涵，護(hù)理管理應(yīng)著眼為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)踐證明，護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度的貫徹落實(shí)，是改善服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措之一[5]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 楊英華.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：81.

篇5

1臨床資料

選取2009年7月至2011年7月在我院實(shí)習(xí)的120 名護(hù)生, 其中大專生30名, 中專生90名。

2方法

2.1科室每月安排護(hù)理教學(xué)查房2次，一般時(shí)間安排在第2、4周的星期四下午14時(shí)至16時(shí)為教學(xué)查房時(shí)問(wèn)，全體護(hù)士及實(shí)習(xí)生均參加。

2.2查房前要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

2.2.1備課提早3 d選擇本病區(qū)1例利于學(xué)習(xí)的典型病例進(jìn)行備課, 鼓勵(lì)參加查房的人員查閱相關(guān)資料, 在查房的時(shí)候各抒己見(jiàn)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師必須精心準(zhǔn)備，掌握教學(xué)查房的內(nèi)容。

2.2.2患者的準(zhǔn)備事先向患者說(shuō)明本次查房的目的、查房時(shí)需要詢問(wèn)的病史、根據(jù)疾病進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢等, 以征得患者的同意, 并取得患者的配合。

2.2.3上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)將查房的簡(jiǎn)要流程、病例簡(jiǎn)介及多媒體課件以電子郵件的形式上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)。

3實(shí)踐過(guò)程

按照事先布置的查房?jī)?nèi)容，首先由護(hù)士或護(hù)生介紹病史, 然后開始對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理查體，最后回教室結(jié)合病歷的病因、診斷、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等進(jìn)行學(xué)習(xí)討論。護(hù)生先提出某個(gè)或某幾個(gè)護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施, 其他護(hù)生針對(duì)護(hù)理問(wèn)題對(duì)照自身護(hù)理計(jì)劃, 積極討論, 闡述各自見(jiàn)解(利用PBL 教學(xué)法) ［1］。主查老師也應(yīng)提問(wèn)學(xué)生并解答學(xué)生的疑問(wèn), 并能提出獨(dú)到的見(jiàn)解,及時(shí)講評(píng)、補(bǔ)充并就學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析、講解, 使其能完全理解和掌握(利用點(diǎn)撥式教學(xué)法) ［2］。老師在講評(píng)時(shí)要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與, 發(fā)表自己的觀點(diǎn), 對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)生給予口頭表?yè)P(yáng)。 通過(guò)互動(dòng)的教學(xué)模式使學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)的方法、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋,從而促使護(hù)生由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)化, 提高護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量(主動(dòng)教學(xué)法) ［3］。

4體會(huì)

4.1護(hù)理教學(xué)查房是為臨床護(hù)士、護(hù)生的學(xué)習(xí)提供了一個(gè)平臺(tái)，護(hù)生們?cè)谥鲃?dòng)收集病史，查找資料，確定問(wèn)題與措施的同時(shí)，提高了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與護(hù)患溝通和健康教育能力，提升了學(xué)生查找、分析、解決問(wèn)題的綜合能力。從而將教育目標(biāo)由“知識(shí)中心型”轉(zhuǎn)向“能力中心型”。實(shí)施模擬教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生的表演欲，現(xiàn)場(chǎng)的掌聲和笑聲對(duì)學(xué)生也是激勵(lì)和鞭策，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的參與熱情，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理能力，也提高護(hù)生語(yǔ)言表達(dá)能力及護(hù)患溝通能力。語(yǔ)言是人際溝通的主要方式，是護(hù)理工作中必不可少的工具，是最基本的素質(zhì)［4］。

4.2促進(jìn)了護(hù)患溝通，使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)聽取患者的陳述、提問(wèn)或傾訴，了解患者的全面情況，通過(guò)護(hù)士互相交流與探討，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)病情的需要，制訂合理的計(jì)劃措施，來(lái)滿足患者生理、心理、乃至社會(huì)的需要，落實(shí)整體護(hù)理，從而提高了護(hù)理滿意度.

4.3護(hù)理體檢是護(hù)士的弱項(xiàng), 因此利用每次查房的機(jī)會(huì), 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢的練習(xí)尤為重要。根據(jù)本次疾病的特點(diǎn)以及可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征選擇性地進(jìn)行護(hù)理體檢。進(jìn)行護(hù)理體檢, 以使參加者對(duì)于體檢到的陽(yáng)性體征及護(hù)理體檢中的關(guān)鍵手法、步驟有更直觀地理解與掌握［5］。

4.4提高帶教教師綜合素質(zhì)，確立超前意識(shí)。規(guī)范的教學(xué)查房是師生互動(dòng)的過(guò)程，教師在查房前有充分的教學(xué)準(zhǔn)備，查房中注重啟發(fā)性教學(xué)，注重操作規(guī)程，而且了解本學(xué)科、本系統(tǒng)疾病新知識(shí)、新進(jìn)展。對(duì)教師也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，因此，通過(guò)教學(xué)查房，老師教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平有不同程度的提高。教學(xué)查房質(zhì)量的高低與帶教教師的自身素質(zhì)密切相關(guān)。帶教教師不僅應(yīng)具備扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的操作技能, 還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及超前意識(shí), 不斷掌握新理論、新技術(shù), 對(duì)本學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)應(yīng)綜合分析傳授給護(hù)生。另外，帶教教師也要將自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳授給實(shí)習(xí)護(hù)生，使實(shí)習(xí)護(hù)生能盡快融人到護(hù)理實(shí)踐中，從而提升科室整體護(hù)理水平［6］。帶教教師應(yīng)多爭(zhēng)取外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì), 加強(qiáng)繼續(xù)教育, 提高自身的帶教能力。及時(shí)糾正查房中存在的問(wèn)題, 每次查房后帶教教師均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析, 及時(shí)修正, 使教學(xué)查房質(zhì)量能體現(xiàn)螺旋式上升的趨勢(shì)，也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］沈建新, 王海燕, 王海江. PBL:一種新型教學(xué)模式.國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊(cè), 2001, 22(2):3638.

［2］余錚錚, 陳小紅, 顧潔, 等.點(diǎn)撥教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志, 2002, 17(10):741742.

［3］王惠珍, 曾毅, 高玉琳.主動(dòng)教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)估.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2002, 17(3):186188.

［4］章曉幸.實(shí)習(xí)護(hù)生語(yǔ)言能力培訓(xùn)方法的探索.中華護(hù)理雜志，2001，36(6)：453.

篇6

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和全新護(hù)理模式的建立，培養(yǎng)讓醫(yī)院放心、讓患者滿意的護(hù)士一直是臨床護(hù)理帶教工作的重點(diǎn)，而隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在護(hù)理帶教工作中灌輸安全教育和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)又是重中之重。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，它貫穿著診斷、治療和康復(fù)的全過(guò)程。臨床帶教風(fēng)險(xiǎn)管理是指臨床護(hù)理帶教過(guò)程中，對(duì)病人、家屬可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，采取正確的行動(dòng)的過(guò)程。目的在于對(duì)帶教過(guò)程中可能導(dǎo)致患者家屬損傷的潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估及采取正確的措施，通過(guò)持續(xù)專業(yè)的、法律的教育及培訓(xùn)，讓臨床帶教老師和學(xué)生了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范自己的行為，減少可能被病人的情況和護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，以降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。

1 臨床護(hù)理教學(xué)中容易引起的醫(yī)療糾紛

1.1 臨床帶教中存在的問(wèn)題

帶教老師的法律意識(shí)淡漠，未能意識(shí)到帶教中也可能會(huì)侵犯病人的權(quán)利，甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛；人員編制緊缺，工作任務(wù)重，實(shí)習(xí)后期放松對(duì)學(xué)生的管理，學(xué)生單獨(dú)操作。

1.1.1 忽視或侵犯病人的隱私權(quán)

未征得病人同意的情況下，暴露病人身體的隱私部位，向?qū)W生講解或操作演示。如進(jìn)行導(dǎo)尿或護(hù)理查體，忽視此行為已侵犯了病人的隱私權(quán)。

1.1.2 忽視病人的知情同意權(quán)

帶教老師讓學(xué)生給病人進(jìn)行操作前，未征得病人的同意便讓學(xué)生操作。

1.1.3 忽視保護(hù)性醫(yī)療制度，帶教中不注意選擇效果評(píng)價(jià)的環(huán)境和方式 ，在學(xué)生為病人進(jìn)行護(hù)理操作中或者操作結(jié)束時(shí)，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)一些存在的問(wèn)題逐一指出。一旦治療效果不佳或者發(fā)生感染跡象時(shí)，病人便認(rèn)為是學(xué)生操作不當(dāng)引起，從而引起醫(yī)療糾紛。

1.1.4 實(shí)習(xí)后期放松對(duì)學(xué)生的管理

帶教老師認(rèn)為學(xué)生已具有臨床護(hù)理工作能力，為了減輕工作壓力，讓學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單操作，如發(fā)藥、注射等。但學(xué)生尚缺乏工作責(zé)任感和臨床經(jīng)驗(yàn)，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.2 學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

學(xué)生整體素質(zhì)不高，在校時(shí)很少或者沒(méi)有接受過(guò)護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)教育，擅自進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作。

1.2.1 學(xué)生整體綜合素質(zhì)下降

許多中?；蛘呗毟邔W(xué)校所招學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)差；又由于大多為獨(dú)生子女，在校時(shí)不認(rèn)真學(xué)習(xí)，怕吃苦，實(shí)習(xí)時(shí)自由散漫。

1.2.2 忽視或侵犯病人的隱私權(quán)

學(xué)生初到病房，除對(duì)治療、護(hù)理操作感興趣外，一些學(xué)生對(duì)病人的身份、地位、經(jīng)歷以及某些疾病也感興趣，相互傳說(shuō)，沒(méi)意識(shí)到此行為是侵犯了病人的隱私權(quán)。

1.2.3 擅自執(zhí)行醫(yī)囑或者獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作

在實(shí)習(xí)中后期，在沒(méi)有帶教老師的監(jiān)督下擅自執(zhí)行醫(yī)囑，為病人進(jìn)行某些護(hù)理技術(shù)。此時(shí)最容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或者引起病人的不滿。如打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥以及進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)給病人造成損傷或痛苦。

2 臨床護(hù)理帶教中的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

2.1 提高帶教老師的自身素質(zhì)

2.1.1 選擇帶教老師首先要考慮責(zé)任心強(qiáng)，醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)全面，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)過(guò)硬的才能擔(dān)任帶教工作。

2.1.2 對(duì)帶教進(jìn)行滿意調(diào)查

定期組織學(xué)生對(duì)帶教老師的工作進(jìn)行滿意度調(diào)查，并定期召開帶教老師工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

2.1.3 成立臨床教學(xué)質(zhì)控組

質(zhì)控組成員由醫(yī)院護(hù)理部、各科護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)組成，對(duì)帶教工作起到督促、檢查、指導(dǎo)作用，從而既可提高帶教老師的帶教水平，又可減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

2.2.1 醫(yī)院護(hù)理管理的法律意識(shí)

首先應(yīng)明確護(hù)理帶教的法律責(zé)任，制定各種護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)帶教老師和學(xué)生在護(hù)理教與學(xué)中存在的不足及時(shí)指出，分析存在的原因，同時(shí)制定出有效的措施，防止造成不良后果。

2.2.2 加強(qiáng)帶教老師法律意識(shí)的培養(yǎng)

使帶教老師不僅熟悉與護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，明確護(hù)士的法律責(zé)任，熟悉病人享有的權(quán)利，而且能正確處理臨床帶教與病人的切身利益問(wèn)題。

2.3 規(guī)范帶教行為

2.3.1 嚴(yán)格執(zhí)行帶教職責(zé) 學(xué)生到病房前規(guī)范帶教制度，明確帶教老師的責(zé)任。在整個(gè)帶教過(guò)程中堅(jiān)持對(duì)學(xué)生的"放手不放眼"。做到既對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé)，同時(shí)也對(duì)病人身心健康負(fù)責(zé)。

2.3.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 在利用病人實(shí)體進(jìn)行教學(xué)講解操作之前，帶教老師應(yīng)先與病人進(jìn)行有效的溝通和交流，向病人講明臨床教學(xué)的重要意義，以取得病人的理解和配合。

2.3.3 注意教學(xué)地點(diǎn)的選擇進(jìn)行臨床教學(xué)的護(hù)理查房后，護(hù)理操作時(shí)，帶教老師應(yīng)離開病人、家屬及探視人員再進(jìn)行講授和討論，以免引起誤解而產(chǎn)生不良影響或成為日后病人投訴的起因。

2.4 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育，提高抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力

2.4.1提高學(xué)生的法律意識(shí)護(hù)理部在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，首先應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的學(xué)習(xí)。

2.4.2 在帶教中貫穿法律知識(shí)教育學(xué)生到病房后，帶教老師要強(qiáng)調(diào)學(xué)生任何操作必須在老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下完成，并且在操作中讓學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)格按操作規(guī)程工作的良好習(xí)慣。在帶教中，要培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)實(shí)品質(zhì)，發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告老師以便及時(shí)處理，絕不隱瞞，以免錯(cuò)過(guò)最佳的處理時(shí)機(jī)，對(duì)發(fā)生的錯(cuò)誤行為，應(yīng)及時(shí)與學(xué)生交談，并組織討論，與學(xué)生一起分析原因，以杜絕類似情況的再次發(fā)生。

2.4.3 培養(yǎng)學(xué)生抗風(fēng)險(xiǎn)的能力在臨床學(xué)習(xí)期間，注意加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，從而使學(xué)生綜合能力的提高，抗風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。

綜上所述，臨床帶教中只要重視帶教老師、學(xué)生雙方面的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練，規(guī)范帶教行為，不但可以保護(hù)病人合法權(quán)利，減少病人的身心傷害；同時(shí)也保護(hù)護(hù)理人員自身的合法權(quán)益[2]。

參考文獻(xiàn)

篇7

總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的整理，讓我們對(duì)自己有個(gè)正確的認(rèn)知，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)（精選10篇），希望對(duì)大家有所幫助。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)一

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間三個(gè)月的實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。

在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。與時(shí)具進(jìn)，開拓創(chuàng)新，在生活工作中嚴(yán)格要求自己。

在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

我更嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)，‘三查七對(duì)’操作。

在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

把有限的生命投入到無(wú)限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)二

不知不覺(jué)我也離開了學(xué)校的庇護(hù)來(lái)到了外面獨(dú)自面對(duì)現(xiàn)實(shí)的風(fēng)雨。小時(shí)候就向往著成為一名護(hù)士，覺(jué)得護(hù)士很美很善良，現(xiàn)在也確實(shí)成為了一名護(hù)士，然而卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有自己小時(shí)候想的那么好。并沒(méi)有想象中的那么輕松也沒(méi)有想象中的所有人都很善良很美好，人性永遠(yuǎn)是自私的。在這里實(shí)習(xí)的這段時(shí)間也見(jiàn)識(shí)到了不少的事情，也經(jīng)歷了很多我在學(xué)校根本遇不到的事情，也發(fā)現(xiàn)了社會(huì)并沒(méi)有我想象的那么美好。

在剛剛來(lái)到這里實(shí)習(xí)的時(shí)候，我也經(jīng)常犯下錯(cuò)誤，為此感到愧疚自責(zé)，覺(jué)得自己學(xué)了這么久結(jié)果還是做不好。發(fā)現(xiàn)這個(gè)事情之后我每天晚上都開始懷疑人生，但也決定一定要好好學(xué)習(xí)讓自己的專業(yè)能力變得更強(qiáng)。后面在同事和領(lǐng)導(dǎo)的幫助下我的專業(yè)能力也確實(shí)慢慢的變得更強(qiáng)了，當(dāng)然伴隨著能力變強(qiáng)的同時(shí)我被分配到的任務(wù)也就越多了，我也覺(jué)得挺好的，有更多的機(jī)會(huì)，這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。

在實(shí)習(xí)開始之前心里總是感到很慌張，害怕做不好，害怕處理不好和同事之間的關(guān)系。很幸運(yùn)我遇到了一群都很活潑開朗的同事，他們也都沒(méi)有排擠我，讓我很快的融入了這里，并且在我遇到困難的時(shí)候他們也愿意幫助我。這實(shí)在是讓我十分的感謝，也讓我在發(fā)現(xiàn)這個(gè)世界的本質(zhì)是黑暗的同時(shí)也知道了黑暗中也會(huì)有一絲亮光。并且在這段時(shí)間內(nèi)因?yàn)楹痛蠹医佑|的原因，讓我也慢慢的有了一些改變，讓自己變得更加的活潑開朗。在為人處世上也沒(méi)有以前的那樣拘謹(jǐn)了，變得大方了一些。

在這段時(shí)間我也遇到了很多的困難，也曾感到過(guò)失落，感到無(wú)助。雖然有朋友和同事的幫助，但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個(gè)人面對(duì)的。路始終是要一個(gè)人走，靠誰(shuí)都不如靠自己。從哪之后我開始盡量不依靠別人的.力量，獨(dú)自去完成那些事情。當(dāng)然我也明白人是群居動(dòng)物，團(tuán)隊(duì)的力量比一個(gè)人大，但這些總有一天會(huì)離開你，還是要讓自己變得更加強(qiáng)大，這樣才足夠面對(duì)未來(lái)的風(fēng)雨。

這段在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間里是我學(xué)習(xí)到最多的地方，不同于在學(xué)校學(xué)習(xí)到知識(shí)，在這里更多的是實(shí)際的動(dòng)手能力和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。在未來(lái)的日子里我會(huì)更加的努力，讓自己變得更加的優(yōu)秀。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)三

普外科護(hù)士工作心得在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)

自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)四

在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束，在那一個(gè)多月的練習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，恪守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制，卑崇師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同窗，嚴(yán)酷要求本人，勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位?？创∪笋Z良可親，勤懇將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根基手藝?yán)糜趯?shí)踐。在此過(guò)程提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。

我在本科室練習(xí)期間，恪守勞動(dòng)紀(jì)律，工做認(rèn)實(shí)，勤學(xué)好問(wèn)，能將本人在書本外所學(xué)學(xué)問(wèn)用于現(xiàn)實(shí)。在帶教老師的指點(diǎn)下，我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些操作，使我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向一名護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科內(nèi)容都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)現(xiàn)實(shí)工作所見(jiàn)并非想象那么單，所以只能慢慢學(xué)習(xí)來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)五

八個(gè)月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過(guò)去了，我們將告別我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)……

實(shí)習(xí)開始，我總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的都能及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士的工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。經(jīng)過(guò)了幾天的見(jiàn)習(xí)，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。

與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)該值得高興，因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中我學(xué)會(huì)了以良好的品德去對(duì)待每一位病人，護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì)分工的不同，對(duì)患者應(yīng)象對(duì)待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說(shuō)，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)六

我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，不僅在基本的護(hù)理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?？撇僮?，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的換藥的方法，以及?？评碚撝R(shí)，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理方法，還有過(guò)床板的使用等等。

骨科的知識(shí)很具有?？菩?，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過(guò)病人四肢的感覺(jué)和肌力來(lái)大概判斷病人的哪幾個(gè)椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們通過(guò)比較面部的感覺(jué)和肢體的感覺(jué)來(lái)判斷第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無(wú)對(duì)四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，特別是術(shù)后的病人，我們通過(guò)用皮尺比較兩腿的長(zhǎng)度來(lái)判斷有無(wú)假體脫位。

在這段時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說(shuō)就是溝通方面欠缺?？傮w來(lái)說(shuō)，理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷地從書上汲取知識(shí)，希望可以做到靈活地應(yīng)用到臨床上。

在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識(shí)的老師們，是因?yàn)橛心銈兊慕虒?dǎo)，我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí)，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時(shí)間很難忘，真的非常感謝。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)七

時(shí)光飛逝！轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)了四個(gè)月，回想自己離開學(xué)校的那一刻，期待中帶著一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個(gè)繁華先進(jìn)的城市實(shí)習(xí)，我的內(nèi)心充滿了期待，然而來(lái)到這個(gè)陌生的地方，心理難免會(huì)有些不安，下車的第二天，在我還沒(méi)來(lái)得及睜開眼睛看看這個(gè)城市的時(shí)候，我已經(jīng)開始投入緊張的臨床實(shí)習(xí)中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過(guò)了最初的那段艱難時(shí)期。近段實(shí)習(xí)時(shí)間里，自己感覺(jué)確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己有很多不足的地方！

第一，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。

作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員，我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識(shí)的層面上，護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習(xí)中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治愈疾病。我們要用愛(ài)心來(lái)關(guān)懷他們，同時(shí)也要用恒心來(lái)對(duì)待他們。

第二，我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。

臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動(dòng)去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問(wèn)題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問(wèn)題寫上，問(wèn)題解決后急時(shí)記錄答案，定期整理筆記本。這是一個(gè)使用而簡(jiǎn)便的學(xué)習(xí)方法。

第三，要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。

在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對(duì)待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)的做著跑腿的活兒，休息時(shí)間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長(zhǎng)理解。但是付出與回報(bào)往往不是對(duì)等的，我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來(lái)進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來(lái)向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。

第四，同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。

遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來(lái)到臨床實(shí)習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時(shí)，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)常互相交流，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。

第五，基本禮儀。

進(jìn)入臨床就是步入社會(huì)，就需要重視基本禮儀，這也是我們?cè)趯W(xué)校很少注重的方面。來(lái)到臨床，無(wú)論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對(duì)待病人要親切和藹，才不會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法，或向別人請(qǐng)教時(shí)，注意一下文明的稱呼及用語(yǔ)；見(jiàn)到同事和領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，要主動(dòng)向他們問(wèn)好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識(shí)。

現(xiàn)在，我的臨床操作還不成熟，需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，才能讓自己的知識(shí)更充實(shí)。我相信通過(guò)往后的實(shí)習(xí)，我會(huì)從中獲得更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地進(jìn)步。我會(huì)持續(xù)地把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合里起來(lái)，充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值，為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)八

該同學(xué)刻苦，認(rèn)真，踏實(shí)。堅(jiān)持上課聽講，獨(dú)立作業(yè)，能夠摸索出自己的學(xué)習(xí)方法，并堅(jiān)持獨(dú)立思考，在課堂以及小組課題討論上通常能發(fā)表出自己比較獨(dú)到深刻的見(jiàn)解。該同學(xué)虛心好學(xué)，常能向老師和同學(xué)虛心求教，并且能積極地和同學(xué)一起開展學(xué)習(xí)上的討論。成績(jī)始終保持良好的水平。

生活上，該同學(xué)平時(shí)友愛(ài)同學(xué)，尊師重道，樂(lè)于助人。能積極熱情的參加班級(jí)活動(dòng)，如國(guó)慶晚會(huì)，知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，班級(jí)野餐，體育活動(dòng)，有較強(qiáng)的集體主義精神。同時(shí)還參加過(guò)一些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，表現(xiàn)出較強(qiáng)的溝通交流能力和組織能力。

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)九

本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在師傅的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有師傅為我們介紹，介紹各班工作，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士醫(yī)學(xué)的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。

這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄xXX院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)十

帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了×××中心醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……