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篇1

文章編號：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實踐，取得較滿意效果。

對象與方法

1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。

2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實施教學(xué)計劃，并在此基礎(chǔ)上實施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實踐活動。⑥科研實踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項標(biāo)書，進(jìn)行開題報告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審，學(xué)生獲立項后帶著課題進(jìn)入臨床實習(xí)，在實習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實施課題。實習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。

3.評價 ①科研立項：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價，答辯通過給予立項，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項。②論文評價：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價值、實用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。

4.統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié) 果

1科研課題研究內(nèi)容 150項學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。

2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計劃實施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實習(xí)過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。

3.論文評價 論文評分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。

討 論

創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作，根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。

1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項達(dá)150項，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實踐機(jī)會，科研意識有明顯的提高。

2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會，在實踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項-撰寫科研標(biāo)書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實施過程中認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。

3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固，專業(yè)知識扎實，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實到臨床一線，對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時，又能使學(xué)生在實踐中學(xué)到知識提高能力。

4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識，讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是：導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項并實施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。

總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇2

摘要目的：探討高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀和特點(diǎn)。方法:采用問卷調(diào)查法對某醫(yī)科院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，并結(jié)合實際情況對教育工作者提出建議。結(jié)果:高校護(hù)生在對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識上認(rèn)為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護(hù)理專業(yè)的前途沒有過高的期望，護(hù)理學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同存在著個體差異。結(jié)論:護(hù)理學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同有其特有的特點(diǎn)，建議教育工作者重視學(xué)生專業(yè)認(rèn)同方面的教育和引導(dǎo)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞 ：護(hù)理專業(yè)；學(xué)生;專業(yè)認(rèn)同;調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.058

專業(yè)認(rèn)同（professional identification）主要是自我認(rèn)同和自我發(fā)展。心理學(xué)家朱智賢指出專業(yè)認(rèn)同是指由于某種動機(jī)去模仿他人的特定行為［1］。隨著專業(yè)認(rèn)同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如國內(nèi)學(xué)者陳祥麗等［2］認(rèn)為所謂專業(yè)認(rèn)同就是個體對于專業(yè)的認(rèn)可程度，并從中找到專業(yè)樂趣，發(fā)現(xiàn)專業(yè)的意義和價值。張?zhí)锏龋?］在查閱文獻(xiàn)后把專業(yè)認(rèn)同劃分為幾個維度：一是產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同的前提基礎(chǔ)，這就是對于專業(yè)的認(rèn)知和了解；二是對專業(yè)的情感態(tài)度，體現(xiàn)為對自己的專業(yè)是否熱愛；三是學(xué)習(xí)專業(yè)動機(jī)引起的積極效果；四是以上維度產(chǎn)生的良好專業(yè)學(xué)習(xí)效果。 綜合其他學(xué)者的研究，專業(yè)認(rèn)同的概念可以歸納為個體對于所從事或?qū)W習(xí)專業(yè)的接納程度，個體遵守該專業(yè)的規(guī)范和準(zhǔn)則，認(rèn)可專業(yè)的價值，并且希望把該專業(yè)作為個人終身發(fā)展的最終目標(biāo)。為了考察高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同情況，對我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象本研究采用分層整群抽樣法，在我校各年級隨機(jī)抽取了兩個自然班作為研究對象。發(fā)放問卷500份，回收數(shù)為489份，回收率為97.80%，其中有效問卷為456份，有效率為91.20%。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法本研究采用胡忠華編制《護(hù)理生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》［4］，該問卷共有45個項目，由兩部分組成，第一部分包含被試的基本資料，如性別、年級以及家庭所在地等信息；第二部分由專業(yè)認(rèn)同及其影響因素組成，其中專業(yè)認(rèn)同包括專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望等6個維度，每個維度包括4~6個項目。第二部分采用Likert 5點(diǎn)評分，被試者分值越高，表明其專業(yè)認(rèn)同程度越高。被試者得分25～125分，25~50分表示其對護(hù)理專業(yè)為不認(rèn)同，50~100分為一般認(rèn)同，100～125分為高度認(rèn)同。在本次研究中，各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.568~0.754總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.758。采取無記名問卷調(diào)查法。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，調(diào)查對象一般情況采用百分比進(jìn)行描述性分析，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象的一般情況（表1）

2.2高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的情況調(diào)查結(jié)果顯示，高校護(hù)生在專業(yè)認(rèn)同各因子的得分降序為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。表明高校護(hù)生在對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識上認(rèn)為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護(hù)理專業(yè)的前途沒有過高的期望。

2.3高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的年級差異（表2）

表2顯示，在專業(yè)意志因子和專業(yè)認(rèn)同總分上不同年級水平存在顯著差異，從得分上看，一年級學(xué)生得分高于二年級學(xué)生。

2.4高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的地域差異（表3）

表3顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)意志因子、專業(yè)價值觀因子和專業(yè)認(rèn)同總分上不同地域水平的高護(hù)生存在明顯差異，且農(nóng)村高護(hù)生得分明顯高于非農(nóng)村高護(hù)生得分。

2.5高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與是否是獨(dú)生子女得分比較（表4）

表4顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望因子以及總分上是否獨(dú)生子女存在差異，非獨(dú)生子女得分高于獨(dú)生子女。

3討論

3.1高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的總體情況護(hù)生專業(yè)認(rèn)同指護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于要從事護(hù)理專業(yè)的看法，以及在區(qū)分和比較其他專業(yè)群體后對護(hù)理專業(yè)的喜歡程度和總體印象。研究結(jié)果顯示，護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平相對較低，按照沈之菲［5］的標(biāo)準(zhǔn)看，其中各因子的得分按降序排列為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。其中專業(yè)技能得分明顯高于其他5個因子，專業(yè)期望值最低，護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同處于一般認(rèn)同水平。護(hù)生認(rèn)為在護(hù)理專業(yè)中專業(yè)技能是最主要的，認(rèn)為只有掌握專業(yè)技能才能勝任護(hù)士工作，由于護(hù)士職業(yè)發(fā)展目標(biāo)不高，護(hù)生對專業(yè)的就業(yè)前途期望較低。護(hù)生在工作后都會不斷進(jìn)修或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，這說明護(hù)士的專業(yè)技能確實很重要，但在現(xiàn)實社會中，護(hù)士就業(yè)形勢嚴(yán)峻、學(xué)歷偏低，受傳統(tǒng)觀念和習(xí)俗影響，人們多認(rèn)為護(hù)士主要是照顧、護(hù)理患者，不需要過多的知識，只要會打針、輸液等一些基本技能操作就可以，再加上護(hù)理工作比較辛苦，這些都造成護(hù)生社會的期望值較低。所以護(hù)士在以后的專業(yè)水平發(fā)展、工資待遇、社會地位、進(jìn)修機(jī)會等都要低于同等資歷的醫(yī)師，這些社會因素嚴(yán)重

影響護(hù)士對于護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的全面、客觀的認(rèn)識。很多護(hù)士都認(rèn)為護(hù)理專業(yè)社會地位不高、發(fā)展前途較小，這些對于專業(yè)的困惑會影響護(hù)生的專業(yè)意志、價值感的穩(wěn)定性，使護(hù)生對于職業(yè)發(fā)展目標(biāo)缺乏自信。

3.2不同層次高校護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的差異調(diào)查的結(jié)果顯示，在專業(yè)意志分子和專業(yè)認(rèn)同總分上，不同年級存在顯著差異，一年級得分明顯高于二年級，其他因子沒有明顯差異。專業(yè)認(rèn)同總分隨年級增加而降低，這與胡忠華［4］研究結(jié)果一致，其原因在于不同年級對于護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的看法有了很大的心理改變，大一剛進(jìn)入護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)，他們信心十足，對未來有遠(yuǎn)大的目標(biāo)，當(dāng)進(jìn)入大二以后，對護(hù)理專業(yè)知識、技能等都有了進(jìn)一步的了解，看到理想和現(xiàn)實的沖突，護(hù)生會感受到落差感和失望感［6］，尤其在進(jìn)入臨床見習(xí)階段，他們親身感受護(hù)理工作，其專業(yè)認(rèn)同感就越低，其專業(yè)意志也開始越來越動搖。

不同地域的護(hù)生在專業(yè)情感、意志、價值感因子和專業(yè)認(rèn)同總分上存在明顯差異，其中農(nóng)村護(hù)生的得分明顯高于非農(nóng)村學(xué)生。究其原因是農(nóng)村的學(xué)生深知生活的不易，他們很珍惜在學(xué)校的生活和所學(xué)的專業(yè)，認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的目的是掌握一項技能來生活，而非農(nóng)村護(hù)生多是獨(dú)生子女，不知道生活的艱辛，選擇護(hù)理專業(yè)多是父母的意愿，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)以后好就業(yè)。在非農(nóng)村護(hù)生的印象中護(hù)士社會地位較低，是很辛苦的工作。在專業(yè)的學(xué)習(xí)過程中，非農(nóng)村護(hù)士大多沒有農(nóng)村護(hù)生那樣認(rèn)真、刻苦。

在專業(yè)期望因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)情感因子以及總分上，是否是獨(dú)生子女存在顯著差異，結(jié)果顯示，非獨(dú)生子女得分明顯高于獨(dú)生子女。分析其原因，在于獨(dú)生子女在家里備受寵愛，相對于非獨(dú)生子女，更多受到家庭的保護(hù)，其競爭壓力相對較?。环仟?dú)生子女在很多事情上都需要靠自己的努力來完成，他們更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會工作學(xué)習(xí)更有熱情，對自己的工作期望也較高。

4教育建議

4.1營造尊重護(hù)士、重視健康的社會大氛圍護(hù)理職業(yè)對于促進(jìn)社會的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是非常重要的，正如一位獲得南丁格爾獎?wù)碌淖o(hù)理前輩所說，患者無醫(yī)，將陷于無望；而患者無護(hù)，將陷于無助。就個人健康維護(hù)角度，護(hù)士的日常護(hù)理，手術(shù)準(zhǔn)備等都是不可或缺的；醫(yī)護(hù)關(guān)系就像魚和水，二者相互依存，只有提升護(hù)理地位，確保醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展，患者看病才會滿意，才會對護(hù)理工作給予理解和尊重；良好社會氛圍的實現(xiàn)，必定會對學(xué)校、護(hù)生產(chǎn)生積極影響，使學(xué)生以成為護(hù)理專業(yè)的一員感到無尚光榮，從而抑制學(xué)習(xí)倦怠的產(chǎn)生。

4.2教育者要重視專業(yè)認(rèn)同感對于護(hù)生的影響專業(yè)認(rèn)同對于高校護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有重要的預(yù)測作用，護(hù)理教育者要幫助高校護(hù)生充分了解和掌握護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀、特點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)生正確的自我定位，幫助護(hù)生樹立正確專業(yè)觀，培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)的興趣,提高護(hù)生學(xué)業(yè)成績和臨床實踐能力。

4.3加強(qiáng)高校護(hù)生的專業(yè)思想、情感的教育要加強(qiáng)高校護(hù)生專業(yè)思想教育，從剛?cè)雽W(xué)的教育開始，通過講座、競賽等活動形式，讓護(hù)生了解護(hù)理專業(yè)，給護(hù)生留下深刻的印象，把握好機(jī)會提出未來的職業(yè)生涯規(guī)劃，增加專業(yè)認(rèn)同感，增加從事護(hù)理職業(yè)的決心。專業(yè)情感是指護(hù)生在形成專業(yè)認(rèn)同的同時會出現(xiàn)的內(nèi)心感受和情緒體驗，因此要加強(qiáng)學(xué)生自身對學(xué)習(xí)的投入，把專業(yè)認(rèn)同加入到日常的學(xué)習(xí)生活中，將自身職業(yè)生涯的發(fā)展與專業(yè)相結(jié)合，從中得到自我成就感，通過自我的精神回報產(chǎn)生促進(jìn)作用。首先，學(xué)校要多做工作，讓學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)的崇高，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度；其次給學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)、實習(xí)機(jī)會，讓學(xué)生多感受成功的體驗。

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