導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理結(jié)業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1護生在就業(yè)相關(guān)方面的態(tài)度畢業(yè)后準備從事護理工作者占68．75％，打算盡快改行的占21．09％，想繼續(xù)深造的占7．81％；對自己就業(yè)前景的態(tài)度很有自信的占37．50％，比較焦慮的占13．28；影響就業(yè)的重要因素中個人能力占68．75％；就業(yè)單位條件中選地理位置的占39．06％，選收入高的占29．69％；醫(yī)院等級的選擇中三甲級占67．19％；54．69％護生選擇期望的月薪值2500～3000元。

1.2護生對護理專業(yè)的認識選擇護理專業(yè)主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護理專業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值者占39．06％；認為護士的工作壓力是擔(dān)心出現(xiàn)錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業(yè)，選擇護理專業(yè)者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認為不愿意從事護理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業(yè)態(tài)度教育的看法中認為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。

1.3護生今后對待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護士在出現(xiàn)工作差錯時可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護生對就業(yè)方面的態(tài)度本調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對當(dāng)前的形勢有較清醒的認識，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)不滿意而導(dǎo)致選擇了改行，一方面反映了學(xué)生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預(yù)期選擇專業(yè)不符，護生難以產(chǎn)生專業(yè)認同有關(guān)。因此護理教育者應(yīng)該清楚護生選擇護理學(xué)專業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)中有針對性地開展專業(yè)思想教育，不斷引導(dǎo)和干預(yù)，培養(yǎng)專業(yè)興趣。同時護理教育者應(yīng)注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專業(yè)興趣［1］。本調(diào)查結(jié)果顯示，37．50％的學(xué)生對自己的就業(yè)前景保持樂觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)前景不甚了解，導(dǎo)致對前景的擔(dān)心和焦慮。護理教育者應(yīng)進一步了解護生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問題，給予她們必要的指導(dǎo)和心理支持。本調(diào)查還顯示，大部分護生認為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個人能力，選擇個人能力的遠遠超過選擇單純學(xué)習(xí)成績和選擇社會關(guān)系的護生，這說明大多數(shù)護生認為綜合能力是必備的，她們認識到強化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護生今后工作的醫(yī)院等級選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護生就業(yè)時首先考慮的是個人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護生較為注重自身發(fā)展，同時也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學(xué)校和護理教育者在護生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)將國家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵大學(xué)生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時傳達給學(xué)生。

2.2護生對護理專業(yè)的認識本研究結(jié)果顯示，護生選擇護理專業(yè)時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護理專業(yè)者，多是考慮到護理專業(yè)就業(yè)機會多，工資相對較高，這對護生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動，部分護生還存在對護理工作重要性認識不足的問題。本調(diào)查顯示，學(xué)校對護生就業(yè)態(tài)度教育方面認為很有必要和有必要的護生分別占39．84％、46．88％，對護理專業(yè)非常滿意的護生占25．78％，比較滿意的護生占52．34％，不滿意的護生占25．50％，說明護生的專業(yè)思想不牢固，對專業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進行專業(yè)指導(dǎo)和教育，學(xué)校和護理教育者應(yīng)充分認識到護生對護理專業(yè)重視的程度對培養(yǎng)護生積極的專業(yè)態(tài)度將起到至關(guān)重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護生是因為辛苦而不愿意從事護理工作，而且20．31％的護生堅決不會再重新選擇護理專業(yè)，原因是認為護理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值的護生占39．06％。65．63％的護生認為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進行學(xué)習(xí)，增加知識提高綜合素質(zhì)，這比其他因素都高得多，因此應(yīng)重點加強護生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括心理因素、專業(yè)知識技能、溝通能力和自信心等。

2.3護生今后對待工作的態(tài)度本研究結(jié)果顯示，37．50％的護生認為有信心處理好今后工作中與患者及其他醫(yī)護人員的關(guān)系，有52．34％的護生認為與其他醫(yī)護人員的關(guān)系處理一般。有調(diào)查顯示人際關(guān)系處理不良可影響護士的工作態(tài)度。因此，護理教育者在學(xué)校教育期間應(yīng)注重護生人際溝通知識和技能的培養(yǎng)，幫助護生建立和諧的人際關(guān)系，為培養(yǎng)其良好的職業(yè)態(tài)度奠定基礎(chǔ)。本調(diào)查中，79．69％的護生在發(fā)生工作差錯時能夠完善自己，迎難而上，在工作中不斷地努力學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，但12．50％的護生在工作中害怕進行護理操作，說明護生對自己的自信心低，各項護理操作不夠熟練。

篇2

1 討論嚴格臨床指導(dǎo)教師資質(zhì)的準入和完善激勵機制    

由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護士長，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。    

因此，要嚴格導(dǎo)師準入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實踐經(jīng)驗，同時，具有實際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗，近3年至少發(fā)表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發(fā)表過論文的護士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時應(yīng)完善激勵機制，對論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評定教學(xué)職稱時優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎勵和榮譽，使指導(dǎo)教師的積極性更高。

2 加強師資力量的培訓(xùn)    

畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經(jīng)驗的實習(xí)生來說，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計分析和統(tǒng)計軟件的應(yīng)用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認為論文撰寫方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關(guān)。    

統(tǒng)計學(xué)是科學(xué)研究過程的重要方法學(xué)，如果沒有統(tǒng)計學(xué)知識，科研無從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過佚學(xué)統(tǒng)計學(xué)》，具體到應(yīng)用的時候還是感覺到無從下手，尤其對統(tǒng)計軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計軟件的應(yīng)用》課程和較少實踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計分析經(jīng)驗的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學(xué)生由于開始收集資料的時候不懂得統(tǒng)計分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵點。缺乏統(tǒng)計學(xué)知識，在統(tǒng)計設(shè)計的時候就存在問題，到分析時發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時己晚。因此應(yīng)組織師資力量進行統(tǒng)計學(xué)、統(tǒng)計軟件的應(yīng)用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。

3 加強院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系    

結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個指導(dǎo)過程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨面對學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學(xué)相長，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。

4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排    

本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒有順應(yīng)學(xué)生的需求，雖然每所醫(yī)院都會給學(xué)生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過程中，有的醫(yī)院沒有安排她們最缺乏的統(tǒng)計軟件的應(yīng)用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學(xué)校己經(jīng)學(xué)習(xí)過有關(guān)方面的課程，應(yīng)用時仍然需要就實踐中的問題請教指導(dǎo)教師。另一方面，學(xué)生感覺臨床實習(xí)時間緊張，完成課題時間不足，且有的醫(yī)院沒有安排預(yù)答辯。    

篇3

摘要目的：研究文職護理骨干對任職培訓(xùn)效果的自我評價，為完善培訓(xùn)體系和培訓(xùn)模式提供參考依據(jù)。方法：以方便抽樣法，采用自行設(shè)計的任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表，對參加3期全軍文職護理骨干培訓(xùn)班共228名文職護士進行調(diào)查。結(jié)果：8項整體評價均在85.50%以上，其中認為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓(xùn)內(nèi)容31個項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結(jié)論：文職護理骨干對任職培訓(xùn)效果整體評價較好，在人文素養(yǎng)與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大，培訓(xùn)效果提升較小的均為實踐性較強的內(nèi)容，提示在任職培訓(xùn)中需進一步完善實踐教學(xué)模式、內(nèi)容和方法。

關(guān)鍵詞 文職護士；骨干；培訓(xùn)效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫(yī)院實行文職人員制度，有利于聚集社會優(yōu)秀人才為軍隊建設(shè)服務(wù)，有利于解決軍隊人才隊伍建設(shè)中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫(yī)院護理隊伍的新生力量，因其具有學(xué)歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結(jié)構(gòu)

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院基礎(chǔ)護理學(xué)教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養(yǎng)與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)支持下，我校于2009年首次承擔(dān)了全軍文職護理骨干任職培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)目標是全面提升軍隊醫(yī)院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護理科研、護理教學(xué)等方面的綜合素質(zhì)，使之成為軍隊醫(yī)院護理管理隊伍的后備人才?，F(xiàn)已舉辦7期，為了不斷提升培訓(xùn)效果和質(zhì)量，完善培訓(xùn)體系和模式，由參加培訓(xùn)的文職護理骨干對培訓(xùn)效果進行自我評價，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓(xùn)班第5~7期共228名學(xué)員為調(diào)查對象。每期培訓(xùn)時間均為2個月，春、秋季學(xué)期各1期。所有參與調(diào)查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調(diào)查。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容及方式軍隊文職護理骨干培訓(xùn)班課程內(nèi)容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理，科研與教學(xué)4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓(xùn)方式為課堂講授+實踐教學(xué)+學(xué)術(shù)拓展三位一體的方式實施，力爭培訓(xùn)效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質(zhì)和軍事護理核心技能。軍事基本素質(zhì)約占總課程的5%，主要包括軍隊相關(guān)條令條例規(guī)定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓(xùn)練等內(nèi)容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛(wèi)生防疫、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)、衛(wèi)生裝備進展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現(xiàn)代臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫(yī)院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發(fā)展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關(guān)系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學(xué)的管理方法，強化自我規(guī)劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學(xué)約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設(shè)計，數(shù)據(jù)整理分析，論文撰寫，臨床護理教學(xué)方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學(xué)水平。

1.2.2調(diào)查工具根據(jù)培訓(xùn)模塊和內(nèi)容設(shè)置，自行設(shè)計任職培訓(xùn)效果自我評價調(diào)查表。由3名護理學(xué)專家和2名軍事醫(yī)學(xué)專家進行評價、修訂，具有較好的內(nèi)容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學(xué)歷、職稱等。（2）培訓(xùn)整體評價，包含認為培訓(xùn)班有必要，認為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，認為培訓(xùn)對自己有幫助，認為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，認為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，認為培訓(xùn)考核和評價方式合理，對培訓(xùn)師資隊伍滿意，對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓(xùn)內(nèi)容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護理科研與教學(xué)4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調(diào)查方法培訓(xùn)結(jié)束后進行集中調(diào)查，調(diào)查前告知調(diào)查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由專職人員發(fā)放問卷，被調(diào)查者以無記名方式填寫，當(dāng)場收回問卷。本調(diào)查發(fā)放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入、分析處理。數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1一般資料本次有效調(diào)查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學(xué)歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務(wù)：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓(xùn)效果自我評價

2.2.1培訓(xùn)整體評價經(jīng)過2個月的培訓(xùn)，100%（228名）文職護士認為這次全軍文職護理骨干培訓(xùn)班有必要，96.49%（220名）文職護士認為培訓(xùn)對今后職業(yè)生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認為培訓(xùn)對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓(xùn)師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認為培訓(xùn)班管理方式科學(xué)合理，85.53%（195名）文職護士認為總體課程設(shè)置科學(xué)合理，86.40%（197名）文職護士對培訓(xùn)教學(xué)方法滿意，90.79%（207名）文職護士認為培訓(xùn)考核和評價方式合理。

2.2.2培訓(xùn)內(nèi)容評價在31個任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓(xùn)練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結(jié)果見表1。

3討論

3.1培訓(xùn)整體效果好，達到總部預(yù)期目標8項整體評價均為85.50%以上，其中認為培訓(xùn)班有必要和對培訓(xùn)師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓(xùn)任務(wù)后，我院圍繞培訓(xùn)目標，深入研究培訓(xùn)任務(wù)，制定培訓(xùn)計劃，細化課程安排，各項準備工作扎實細致。在培訓(xùn)師資方面，各教研室遴選教學(xué)經(jīng)驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創(chuàng)新授課方式，以提升學(xué)員興趣，保證教學(xué)質(zhì)量。此外，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要求，以培訓(xùn)效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫(yī)院的護理部主任、臨床護士長及相關(guān)專業(yè)的專家為學(xué)員授課。此次培訓(xùn)班積極嘗試靈活多樣的培訓(xùn)方法，理論學(xué)習(xí)與實踐培訓(xùn)、課堂學(xué)習(xí)與臨床見習(xí)、專業(yè)學(xué)習(xí)與人文熏陶、學(xué)校學(xué)習(xí)與參觀見學(xué)等方式相結(jié)合，活躍了培訓(xùn)氛圍，提高了學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果。結(jié)業(yè)考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結(jié)合的形式進行，考察了學(xué)員綜合能力水平。根據(jù)總部要求和軍隊醫(yī)院工作實際，對培訓(xùn)班實行了嚴格軍事化管理。在教學(xué)保障方面，各職能辦公室根據(jù)任務(wù)分工精心準備，做了大量細致的工作，確保了培訓(xùn)任務(wù)的順利完成。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置合理，滿足崗位任職需求任職培訓(xùn)項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識、傷病員現(xiàn)場一線的病情觀察與分類、護士職業(yè)生涯規(guī)劃、護士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理。位于首位的是“醫(yī)療護理法律知識”，近年來，醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā)，相關(guān)新聞報道頻見報端，醫(yī)療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學(xué)習(xí)醫(yī)療護理法律知識，加強法律意識，充分認識到工作的每個環(huán)節(jié)都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權(quán)，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權(quán)的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權(quán)益和安全?！搬t(yī)療護理法律知識”“護士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”，一方面說明培訓(xùn)前護士比較缺乏這方面的知識，對相關(guān)知識學(xué)習(xí)興趣濃厚，另一方面體現(xiàn)了任職培訓(xùn)在課程設(shè)置上比較符合培訓(xùn)對象的內(nèi)在需求。我院在前期各軍隊醫(yī)院大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，著眼于為軍隊醫(yī)院輸送后備軍事護理人才的培養(yǎng)目標，緊緊圍繞現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點及護理專業(yè)發(fā)展特點，強化培訓(xùn)內(nèi)容“精、新、軍”的特點，在課程設(shè)置上，重點突出了軍事素質(zhì)、戰(zhàn)傷救護、護理管理、人文素養(yǎng)及護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，并在實踐中根據(jù)文職骨干的實際需求不斷調(diào)整完善培訓(xùn)內(nèi)容，從調(diào)查結(jié)果看，取得了較好的效果?！皞T現(xiàn)場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛(wèi)勤保障領(lǐng)域和范圍不斷擴展，未來一定時期內(nèi)，以非戰(zhàn)爭軍事任務(wù)行動應(yīng)對突發(fā)事件將成為我軍的重要任務(wù)之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫(yī)院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續(xù)教育需求進行調(diào)查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學(xué)及護理學(xué)知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰(zhàn)創(chuàng)傷救護已成為文職護士關(guān)注的熱點并提升到首位。通過科學(xué)、合理的培訓(xùn)，文職護理骨干強化了衛(wèi)勤理論知識，提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技能，提高了自身軍事素養(yǎng)，達到了我們設(shè)定的培養(yǎng)目標—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學(xué)性和實用性”。

3.3實踐教學(xué)模式有待進一步完善培訓(xùn)內(nèi)容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓(xùn)練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應(yīng)用性較強的內(nèi)容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓(xùn)的第一要求。學(xué)員的需求就是我們培訓(xùn)的目標，提示我們：相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)繼續(xù)不斷創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學(xué)方式、方法上應(yīng)更加多元化，如貫穿小組合作式學(xué)習(xí)法、專題探討、PBL教學(xué)法、場景模擬、實戰(zhàn)演練等，進一步強化實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出應(yīng)用技能訓(xùn)練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構(gòu)建立體感，真正提升文職骨干的學(xué)習(xí)興趣和熱情，達到我們的培訓(xùn)目標。既能讓培訓(xùn)學(xué)員學(xué)有所獲，又能達到著力提高學(xué)員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養(yǎng)，提高軍隊衛(wèi)勤保障技能和水平，確保軍隊醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變，使其適應(yīng)現(xiàn)代軍事環(huán)境及未來高技術(shù)條件下作戰(zhàn)對護理人員的需求。同時，在培訓(xùn)中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學(xué)習(xí)的意識，使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠規(guī)劃，保持整體素質(zhì)、工作能力處于最佳狀態(tài)，增強軍隊醫(yī)院護理隊伍的凝聚力和穩(wěn)定性，確保培訓(xùn)目標和軍隊護理工作發(fā)展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現(xiàn)役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現(xiàn)役文職護士核心能力的培訓(xùn)實踐［J］.實用醫(yī)藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設(shè)與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風(fēng)險討論與規(guī)避［J］.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫(yī)院文職護士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)需求的調(diào)查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非現(xiàn)役文職護士培訓(xùn)需求及效果調(diào)查［J］.西南國防醫(yī)藥,2010,20(7):782-785.

篇4

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿1

  我是xx-x年走上護理工作崗位的，通過五年的拼搏和努力，我從一個走出校門的莘莘學(xué)子，鍛煉成長為一名合格的護士，并成為科室護理的技術(shù)骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用，離不開護理姐妹們的支持與幫助。icu是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室，護理人員必須具備很高的綜合素質(zhì)。從我踏進醫(yī)院大門，做一名icu的護士的那天起，就把自己的理想融入護理事業(yè)中，本著＂一切為了病人，為了病人的一切＂的服務(wù)理念，以＂一切以病人為中心，展現(xiàn)平醫(yī)人的優(yōu)良風(fēng)貌＂為宗旨，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的業(yè)務(wù)能力。積極參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計得失，使不少危重患者轉(zhuǎn)危為安。主動幫助病人和協(xié)調(diào)科室的煩瑣事務(wù)，努力使我的付出得到病人、家屬、領(lǐng)導(dǎo)和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練，使我的業(yè)務(wù)技術(shù)不斷成熟，并得到明顯的提高與發(fā)展；與此同時，護士長的言傳身教，也使我積累了較多的護理管理與應(yīng)對突發(fā)事件的經(jīng)驗。在這五年時間里，我的各項考核均獲得合格和優(yōu)良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進，也是我競爭護士長有力的精神支撐。

  我知道護士長的工作十分重要，它既要為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，又要為護理姐妹們當(dāng)好主管，還要為一線員工當(dāng)好后盾。既是護理工作的管理者，又是執(zhí)行者。是指揮員，又是戰(zhàn)斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業(yè)，無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我，促使著我向她們學(xué)習(xí)，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值，在公平競爭中完善自我。

  如果我能夠競聘為護士長，我要做好以下幾方面的工作：

  1、履職盡責(zé)，團結(jié)奮斗。在院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和護理部的指導(dǎo)下，積極配合領(lǐng)導(dǎo)搞好科室的管理工作，擺正位置，當(dāng)好配角；服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。做到服務(wù)不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位，使科室的工作有條不紊地進行。要團結(jié)全體護理人員，用真情和愛心去善待我的每一位姐妹，使他們的人格得到充分尊重。加強溝通，增進協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮集體優(yōu)勢，共同打造優(yōu)秀團隊，創(chuàng)建一流的業(yè)績。

  2、增收節(jié)支，積極創(chuàng)新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念，艱苦奮斗，厲行節(jié)約，從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節(jié)支意識，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙的小事做起，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成，本共同營造濃厚的節(jié)約氛圍，既要提高科室經(jīng)濟效益，又要增加大家的收入。在勤儉節(jié)約的原則下，既要干成事，又要干好事。同時，要積極探索以人為本的人性化管理服務(wù)理念新思路，創(chuàng)建溫馨病房，實行溫馨禮儀服務(wù)、溫馨知識服務(wù)、溫馨護理服務(wù)，建立溫馨、和-諧的醫(yī)護關(guān)系，不斷提高人民群眾的滿意度，塑造我們醫(yī)院的整體形象。

  3、注重學(xué)習(xí)，強化責(zé)任。以打造學(xué)習(xí)型科室、學(xué)習(xí)型員工為目標，用自己勤思、敏學(xué)的行動帶動護士姐妹學(xué)習(xí)新技術(shù)，拓寬知識面。并客觀評價和充分發(fā)揮每一位護士的工作潛能，發(fā)揮他們各自的優(yōu)勢，是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工作。我將用制度和崗位職責(zé)去管理我的同事，督促核心制度的落實，做到＂千斤擔(dān)子大家挑，人人頭上有指標＂。要加強醫(yī)護配合，積極主動地處理好醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心、省心。

  上述是我競聘護士長后略粗的工作設(shè)想，而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功，我一定與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任同心同德，與時俱進，為創(chuàng)建醫(yī)院的輝煌貢獻力量，我也會把護理事業(yè)的熱情、忠誠、愛心和耐心，傾注到工作的點點滴滴之中去，爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位，我決不氣餒，我將一如既往，腳踏實地的工作，在我院蓬勃發(fā)展的大好形勢下，繼續(xù)發(fā)揮自己的光和熱，在本職崗位上做一名優(yōu)秀的護士。

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委們：

  大家好！

  一位哲學(xué)家曾說過：“倘若船帆遇不到風(fēng)，充其量只是一婦科護士長競聘演講報告塊普通的帆布”。正是醫(yī)院人事制度改革的春風(fēng)，使我這塊普通的帆布有機會站在演講臺上，接受組織的挑選。首先，我衷心感謝在座的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們，感謝你們?yōu)槲姨峁┝诉@次難得的機會，謝謝你們！

  首先，我作一個簡單的自我介紹。

  我叫***，今年25歲，共青團員，本科學(xué)歷。我20___年醫(yī)院護士長競聘演講報告大學(xué)畢業(yè)后光榮的成為一名白衣天使，到今天我已經(jīng)在**醫(yī)院工作七個年頭了。在這片圣潔的熱土上，我用汗水書寫著燦爛的青春，用行動踐行著一名護士的錚錚誓言。20___年，在全市護士綜合素質(zhì)大賽中，我榮獲二等獎；20___年，我被單位派往江蘇，參加第N屆精神科護士長班學(xué)習(xí)，以優(yōu)異成績結(jié)業(yè)；20___年，在湖南精神年會和江西精神年會上，我撰寫的論文得以交流并發(fā)表；我還多次被評為“優(yōu)秀團員”。

  經(jīng)過綜合權(quán)衡，競聘這一職位，我認為我有以下優(yōu)勢：

  首先，我具有一定的政治素養(yǎng)和職業(yè)道德素養(yǎng)。

  其次，我具有嫻熟的工作經(jīng)驗。

  第三，我具有較強的組織、協(xié)調(diào)和管理能力。

  第四，我熱愛護理事業(yè)，具有嚴謹踏實血液透析護士長競聘演講的工作作風(fēng)。

  此外，我還具備扎實的護理專業(yè)理論知識和比較厚實的文字功底，這些將更加有利于我今后工作的順利開展。

  各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評委員，參加這次競聘，我愿在求真務(wù)實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現(xiàn)價值，在競爭中完善自己。如果承蒙各位厚愛，讓我走上護士長的工作崗位，我將不負眾望，努力做好自己的工作，簡單來講就是做好三方面的工作：一是為護理部主任當(dāng)好參謀，二是為護理姐妹們當(dāng)好主管，三是帶領(lǐng)下屬積極為患者做好服務(wù)。具體我將做到以下幾點：

  第一，真誠講團結(jié)，協(xié)調(diào)護理部門主任搞好工作。

  第二，狠抓服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。

  第三，以市場為導(dǎo)向，以病人為中心，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化。

  第四，加強學(xué)習(xí)，努力把自己培養(yǎng)成多元化復(fù)合型人才。

  “雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評委們，以上是我向你們匯報的簡要情況。我深深明白，護士長一職擔(dān)負著醫(yī)院護理工作的重任，它不僅僅是一個具有吸引力的職位，更是一份沉甸甸的責(zé)任！如果能夠承蒙大家的厚愛，讓我走上ccu護士長競聘這個崗位，我將不遺余力地做好本職工作，以出色的業(yè)績回報大家的厚愛！給我一個機會，我還您一份希望！

  謝謝大家！

  護士長競聘優(yōu)秀演講稿3

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事：

  下午好!

  出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我競聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機會.

  我是外科護士XX，生于19xx年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護士應(yīng)謹慎語言，1997外科應(yīng)該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，20xx年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進修重癥監(jiān)護.回來后積極投入外科臨床護理中,隨著臨床護理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于20xx年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護理,取得大專文憑,20xx年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護士長帶教護生,目前還協(xié)助護士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動,豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個積極，進取團結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.

  如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面

  有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.

  如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

  1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護理質(zhì)量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

  2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會活動,勞役結(jié)合.(5)開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。

  3不斷加強醫(yī)護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

  4.重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

  5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)

  6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護理不到位的情況下加強學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護理,病情評估,措施實施.

篇5

根據(jù)上述重要意義、困難與問題，我們的工作計劃與具體實施歸納如下。

（一）教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)幼托或小學(xué)生生長發(fā)育和疾病譜特點，精選下列內(nèi)容系統(tǒng)講授：

1.兒童生長發(fā)育和常見疾病防治科普知識，包括：兒童生長發(fā)育規(guī)律與各階段正常生理指標范圍、兒童各年齡段分期及其特征、兒童常見疾病分類簡介、兒童用藥原則與注意事項、常見病護理要點和疫苗接種注意事項等。

2.兒童各系統(tǒng)最常見疾病診治基礎(chǔ)，比較詳細歸納與描述包括：①急性呼吸道感染；②腹瀉??；③過敏性疾?。虎茴^面部疾?。ńY(jié)膜炎、中耳炎、鼻炎、齲齒等）等臨床表現(xiàn)、早期癥狀特征、隔離防護措施、就醫(yī)前準備事項和住家治療要點。

3.急性損傷與院前急救。急性外傷緊急處理原則與方法，心肺復(fù)蘇規(guī)范方法步驟與轉(zhuǎn)運前處置細則，應(yīng)對災(zāi)害事件的科學(xué)自救措施等。

4.季節(jié)性傳染病。在兒童期常見傳染病的流行季節(jié)，學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的預(yù)防和協(xié)助診治技術(shù)，如春夏季的手足口病、夏秋季的細菌性痢疾、秋冬季的甲型流感等。

（二）教學(xué)安排

1.教師隊伍。教研室組成以兒內(nèi)科為主，包括小兒外科學(xué)和骨科學(xué)的，教學(xué)能力較強，具有講師及以上（副教授、教授）資格職稱的多名高年資臨床教師組成教學(xué)團隊。共同商討教學(xué)目標要求、具體教學(xué)方法，并根據(jù)各位教師的臨床專業(yè)，安排教學(xué)內(nèi)容。

2.授課對象。為探索經(jīng)驗，并盡早使幼教單位受益，首批學(xué)員選擇具有一定兒科醫(yī)療保健知識的，所屬地區(qū)所有幼托機構(gòu)和小學(xué)的衛(wèi)生老師。此外，由于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童在生理和病理學(xué)方面均存在一定差異，故將幼托機構(gòu)教師和小學(xué)教師分成兩批，在同樣的教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，針對幼托機構(gòu)的學(xué)齡前期兒童和小學(xué)的學(xué)齡期兒童的特殊性分開教學(xué)，以提高教學(xué)質(zhì)量。

3.教材編寫。以兒科學(xué)教材為基礎(chǔ)，根據(jù)課程內(nèi)容，編制教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上分別編寫適合于幼托機構(gòu)和小學(xué)老師學(xué)習(xí)與掌握的，兒內(nèi)科與兒外科相關(guān)章節(jié)教材供參考學(xué)習(xí)與課后復(fù)習(xí)。

4.教學(xué)順序。授課順序為前述所列的：①兒童生長發(fā)育和常見疾病防治科普知識；②急性損傷與院前急救；③兒童各系統(tǒng)最常見疾病診治基礎(chǔ)；④在特殊時期的相關(guān)季節(jié)性傳染病防治。以循序漸進，并前后呼應(yīng)。

5.教學(xué)方法。根據(jù)教學(xué)大綱要求，開展包括：①理論教學(xué)：以理論大課形式，系統(tǒng)講授各章節(jié)。②實踐教學(xué)：采用我院模擬教學(xué)中心所備兒科學(xué)模具，開展各項急性損傷和心肺復(fù)蘇等院前急救培訓(xùn)。③師生互動：以討論的形式，解答學(xué)員關(guān)于教學(xué)內(nèi)容和日常工作中的常見問題，消除普遍存在的認識誤區(qū)。

6.考核方式。為提高教與學(xué)的質(zhì)量，客觀了解教學(xué)效果，培訓(xùn)結(jié)束前舉行筆試考核，問題內(nèi)容涉及課程中的關(guān)鍵理論問題和臨床操作要點。采用開卷考試形式，學(xué)員可參考講義教材答題，以進一步提高對于重點內(nèi)容的掌握程度，并熟悉教材內(nèi)容分布，有利于提高今后參考閱讀效率。在閱卷評分的過程中，也能使我們及時發(fā)現(xiàn)與解決共性問題，以利不斷提高今后辦班的教學(xué)質(zhì)量。

7.后續(xù)工作。經(jīng)過上述系統(tǒng)教學(xué)與師生互動，使我院兒科與學(xué)員單位建立必要的聯(lián)系，以便隨時解答學(xué)員在工作中所遇問題，也為今后在學(xué)校進一步開展科普宣傳和技術(shù)指導(dǎo)，以及各種形式的醫(yī)校聯(lián)動創(chuàng)造條件。

（三）教學(xué)管理

1．組織工作。所屬區(qū)教育局牽頭，經(jīng)我院教學(xué)管理處下達，由兒科教研室制定教學(xué)大綱和教學(xué)計劃。由區(qū)教育局安排合適的時間，組織各幼托機構(gòu)和小學(xué)教師參與學(xué)習(xí)。

2.質(zhì)量管理。①學(xué)習(xí)質(zhì)量：區(qū)教育局相關(guān)部門將學(xué)員結(jié)業(yè)考核成績與是否合格，均納入教師執(zhí)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)計劃之中。②教學(xué)質(zhì)量：兒科教研室根據(jù)區(qū)教育局所收集的各單位學(xué)員反饋信息、課堂師生互動和結(jié)業(yè)考試成績，了解教學(xué)質(zhì)量，酌情改進教學(xué)計劃與方法。③教學(xué)管理：由我院教學(xué)管理處督查教學(xué)過程，將教學(xué)質(zhì)量納入各位教師的年度工作業(yè)績考核之中。

二、結(jié)果

1.顯著教學(xué)質(zhì)量

通過前述認真思考、計劃落實和管理考核，我們成功地舉辦了一屆，為期一年的幼教老師兒科學(xué)知識講座和實踐操作指導(dǎo)培訓(xùn)課程，總計學(xué)員近300人。幼托機構(gòu)和小學(xué)衛(wèi)生老師分班教學(xué)（分別為48學(xué)時），均獲得較為顯著的教學(xué)效果。體現(xiàn)在：①考核成績：每次書面考核答題質(zhì)量高，均能夠得到100％的合格率。②后續(xù)效應(yīng)：學(xué)員在此后工作中，能夠更有效地開展兒童常見疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和協(xié)助醫(yī)院診治工作，并與授課教師保持聯(lián)系，隨時解決疑難問題?；蛲扑]青年教師參加我們計劃的下一屆培訓(xùn)，為學(xué)員單位的兒童健康保健工作做出一定貢獻。③科普宣傳：部分老師課后邀請我科醫(yī)生為幼托兒童和小學(xué)生家長進行科普宣傳。④總結(jié)提高：根據(jù)結(jié)業(yè)書面考試和區(qū)教育局所收集的學(xué)員建議，獲得教學(xué)質(zhì)量的客觀信息反饋，有助于不斷促進教學(xué)方法改進與質(zhì)量提高。

2.先進經(jīng)驗推廣

通過本次培訓(xùn)課程的教學(xué)效果與后續(xù)效應(yīng)，使地方政府的教育局、衛(wèi)生局、醫(yī)院教學(xué)管理部門和兒科學(xué)教研室均感受到，此項幼教老師的兒科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)課程意義重大、具有顯著的必要性與可行性，值得繼續(xù)開展，并可能在其它區(qū)縣進行推廣。

3.促進醫(yī)學(xué)教育

在本單位舉辦針對于校外學(xué)員的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育項目，也為在校學(xué)生或接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)師提供了良好的學(xué)習(xí)平臺。通過高質(zhì)量講授與培訓(xùn)課程，充分展示科室的醫(yī)教研綜合實力，了解兒科學(xué)的重要地位與發(fā)展前景，使更多的學(xué)生關(guān)注兒科。以往我校醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生罕有選擇兒科作為專業(yè)方向的不利局面，近年來得以明顯改觀，每年均有多名本科生立志報考兒科學(xué)研究生，或七年制和八年制的長學(xué)制學(xué)生選擇兒科作為碩士或博士學(xué)位?？婆囵B(yǎng)方向。完成規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師也有強烈的愿望繼續(xù)留在本科室工作，加入到兒科臨床醫(yī)師行列。此外，通過促進醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提高，也使教研室成功申報高層次教學(xué)研究項目，并總結(jié)經(jīng)驗發(fā)表高質(zhì)量教學(xué)論文。因此，成功舉辦高質(zhì)量校外教育項目，也能有效促進醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)進步與發(fā)展。

4.后續(xù)工作計劃

后續(xù)工作內(nèi)容包括：①補缺：對于第一期未能出席培訓(xùn)者，舉辦第二期培訓(xùn)，以確保本區(qū)幼教老師兒科學(xué)教育全覆蓋。②深化：與教育局相關(guān)部門協(xié)商，考慮對幼托機構(gòu)和小學(xué)的非衛(wèi)生老師崗位的骨干教師和管理者，進行適當(dāng)兒科學(xué)知識宣傳與普及的可行性與計劃性。③提高：根據(jù)學(xué)員結(jié)業(yè)考試和學(xué)員對于教學(xué)過程與質(zhì)量的反饋信息，不斷改進教學(xué)方法與提高教學(xué)質(zhì)量。④推廣：兒童血液病診治研究是我們上海市同濟醫(yī)院兒科的臨床特色之一，并于近期成功申報獲批上海市適宜技術(shù)推廣項目《兒童常見血液病診治技術(shù)推廣》。在此項目的完成過程中，也已借鑒本項目的一些共性經(jīng)驗。同時，也可在適宜技術(shù)在周邊區(qū)縣醫(yī)院兒科推廣過程中，介紹我們對于幼教老師兒科學(xué)教育的方法與成果，為周邊地區(qū)開展類似教學(xué)項目提供經(jīng)驗。⑤研究：在我們兒科教研室完成目前在醫(yī)學(xué)教育研教學(xué)研究項目過程中，將此類幼教老師培訓(xùn)內(nèi)容與成果納入其中，并總結(jié)經(jīng)驗申報有關(guān)幼教老師兒科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)專題的教學(xué)研究課題。

三、總結(jié)

國家人事部《全國專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》文件已有近20年歷史，此后衛(wèi)生部也先后多次《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》和《關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》，均有效促進了各行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)護人員的職業(yè)技術(shù)教育，然而尚未見有關(guān)由醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院臨床科室或教研室開展對各級學(xué)校教師舉行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識教育，尤其是對于幼教老師進行兒科學(xué)進修培訓(xùn)的經(jīng)驗報道。從本文前述意義與實踐成果可見，開展此類醫(yī)校聯(lián)合的學(xué)校老師醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)項目存在顯著的必要性與可行性。雖然，目前國內(nèi)師范院校均設(shè)立必要的生理衛(wèi)生課程，幼教機構(gòu)衛(wèi)生老師也具有一定的兒童健康保健與疾病防控專業(yè)知識。然而，隨著時代變遷與生活質(zhì)量提高，兒童疾病譜與社會需求將發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變，常見流行性傳染病（流感、手足口病等）病毒株血清型變化與新型有效藥物的問世，也將導(dǎo)致疾病在流行、臨床表現(xiàn)和防治方法等特征發(fā)生改變。因此，不但在崗醫(yī)護人員需要不斷接受教學(xué)醫(yī)學(xué)教育，幼教機構(gòu)老師也需要不斷接受新的醫(yī)學(xué)理論和臨床知識。并且需要通過正規(guī)統(tǒng)一培訓(xùn)，以達到各級幼教機構(gòu)教師相關(guān)知識掌握程度的基本統(tǒng)一。

雖然，兒科學(xué)具有各種特殊性、各單位教師相關(guān)知識水平參差不起、醫(yī)院與學(xué)校的工作性質(zhì)存在差異，使此類教學(xué)活動在教學(xué)計劃、課程設(shè)置與質(zhì)量控制等方面存在一定難度。但通過我們上述的思考與實踐，均顯示能夠合理解決上述困難，并達到較為理想的教學(xué)效果。

篇6

論文摘要:中醫(yī)藥成人教育在新形勢下，必須通過調(diào)整課程設(shè)置.改善教學(xué)模式，加強管理，拓展招生渠道.支展繼續(xù)教育，才能得到進一步發(fā)展。

根據(jù)國家教育部有關(guān)文件精神，我國各普通高等學(xué)校在1999年一2}0。年進行了大規(guī)模的擴招。而且今后還將擴招，成效巨大。隨著普通高等教育改革的深人，高校擴招步伐的加快。成人教育形勢也日漸嚴峻。本人結(jié)合多年成教工作的經(jīng)驗，對中醫(yī)藥普通高等教育下成人教育的生存與發(fā)展.談幾點看法。

1加強自身建設(shè)

雖然普通高等教育擴招步伐的加快，給成教帶來一定的影響，但成人教育經(jīng)過二十余年的發(fā)展，其作為普通高等教育的一個重要的補充形式，其地位和作用得到了國家和社會的認同，也形成了自己的特色，仍有較為穩(wěn)定的生源。據(jù)我們統(tǒng)計，湖南省縣以下從事中醫(yī)藥事業(yè)的人員共32780人，其中大專以上學(xué)歷15. 56%.中等學(xué)歷34. 33%，其它學(xué)歷50. 33%;高級職稱2. 1%，中級職稱14. 54%，初級職稱57. 82%，無職稱25. 54%。此外，普通高等教育目前還在招收大專生，每年還有相當(dāng)數(shù)量的自考大專生畢業(yè)，這對于成教辦專升本層次的專業(yè)教育，無疑有相對穩(wěn)定的生源。在有穩(wěn)定生源的有利條件下，加強自身建設(shè)。對于擴大學(xué)校的影響力，提高成人教育的生命力的作用相當(dāng)突出。加強自身建設(shè)應(yīng)從如下幾個方面進行。

一是調(diào)整課程設(shè)置，改革教學(xué)模式。要根據(jù)社會的發(fā)展、人民生活水平的提高，對健康長壽的渴求日益增強，以及臨床疾病譜變更的需要，除了開設(shè)國家教育部規(guī)定的課程外，宜重點開設(shè)一些中醫(yī)方面富有特色的課程，如中醫(yī)兒科學(xué)、骨傷科學(xué)、皮膚科學(xué)、眼科學(xué)、針灸推拿學(xué)等。隨著我國人口老年化趨勢來臨.亦可在中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)中，增開康復(fù)學(xué)、老年骨病學(xué)、藥膳學(xué)、心腦血管病防治學(xué)等。隨著市場競爭壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，心理方面的疾病也日益增多，可以增開有關(guān)心理醫(yī)學(xué)方面的如精神障礙、精神病防治身心醫(yī)學(xué)等方面的課程，以便適應(yīng)形勢發(fā)展與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴展的要求。同時，并根據(jù)成教學(xué)生的教學(xué)特點和形勢的變化補充編寫一些新教材，著重補充臨床部分的一些新技術(shù)、新進展，以適應(yīng)知識更新的需要.提高學(xué)生的臨床實踐中動手能力和學(xué)習(xí)興趣。

二是理順管理關(guān)系，嚴格管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量。普通高等教育與成人教育是當(dāng)前高等教育中不可缺少的兩個環(huán)節(jié)。根據(jù)長期的實踐，在普通高校環(huán)境中舉辦成人高等教育，我認為在學(xué)生管理和教學(xué)管理方面，應(yīng)有自己的特色。成教生來源復(fù)雜，既有應(yīng)屆高中生，還有往屆高中生、中專生、在職函授生及第二學(xué)歷生，故學(xué)生管理和教學(xué)管理不能簡單與普教生雷同。應(yīng)該根據(jù)成教生的特點大力建設(shè)好自己的管理隊伍。同時，又應(yīng)最大限度地利用好學(xué)校的資源.避免重復(fù)建設(shè)，如教師、實習(xí)基地、實驗室等。近幾年，我初根據(jù)自己在工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，制定了相應(yīng)的管理辦法和制度，建立了較為完善的成教管理體系，并編寫了《湖南中醫(yī)學(xué)院成人教育學(xué)院文件與管理制度匯編》一書，分為法規(guī)、教學(xué)管理、學(xué)生管理、自考助學(xué)辦班與繼續(xù)教育管理、工作職責(zé)與內(nèi)部管理等五部分。對成人教育工作進行嚴格的規(guī)范，杜絕了以前工作中的隨意性和盲目性，使工作有章可循。由于成教辦學(xué)有函授和脫產(chǎn)等形式，為適應(yīng)部分在職考生的需要.可采用學(xué)分制管理，設(shè)必修課和選修課，學(xué)籍管理也可相應(yīng)靈活化，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果。

一個成教生從招生到學(xué)生畢業(yè).乃至學(xué)生畢業(yè)后的趨向，均應(yīng)該高度重視服務(wù)質(zhì)量。要樹立以服務(wù)促質(zhì)量、以服務(wù)促改革的觀念，認真解決好學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中所遇到的困難，使學(xué)生體會到學(xué)校對他們的關(guān)心和愛護不僅僅是處于經(jīng)濟利益的需要，而更多是為了滿足學(xué)員個人及社會的需求。 轉(zhuǎn)貼于

2拓展招生渠道

目前，根據(jù)國家教育部的文件精神，?？朴嬊兄苯佑墒∠逻_，本科計劃仍歸國家教育部下達。因此?？朴媱澫鄬σ梢恍Ｒプ∵@種機遇，采取多種形式招生辦學(xué)、

一是擴大省外招生‘搞好地市聯(lián)合辦學(xué)。自普通高等教育擴招以來.成教生與普教生爭生源的矛盾日益突出，為了緩解學(xué)校和本省就業(yè)的壓力，我們根據(jù)以注每年都有一些臨近省份的學(xué)生到我院就讀的其體情況，擴大對沿海發(fā)達地區(qū)及邊遠落后地區(qū)招生，因為發(fā)達地區(qū)對醫(yī)藥人員的需求量相對要大，而邊遠落后地區(qū)辦學(xué)條件較差且缺醫(yī)少藥現(xiàn)象也較突出，這給我們招生提供了生源。在征得教育主管部門批準情況下，可以跨地區(qū)設(shè)立函授站，聯(lián)合辦學(xué):

成教教學(xué)中函授教學(xué)形式為其獨有特點，若將函授站單純設(shè)在校本部，有諸多不利，主要是由于地域因素，學(xué)生因路途遙遠，到學(xué)校就讀困難。其次是一些學(xué)生單位出于經(jīng)濟利益的需要，不支持學(xué)生就讀。為此，我們在我省邊遠地區(qū)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局聯(lián)合設(shè)立函授站。為了保證教學(xué)質(zhì)量，先期以函授大專為主，主干課程都由我校派老師上課，各主干課程考核考試由我校出題考試和監(jiān)考，這樣既方便了學(xué)生，又能夠保證生源和教學(xué)質(zhì)量。

二是適應(yīng)社會需要申報新的專業(yè)。隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高、人們對醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求逐漸發(fā)生了改變，醫(yī)學(xué)服務(wù)領(lǐng)域不斷擴展，成人醫(yī)學(xué)教育要根據(jù)這一形勢，為適應(yīng)社會和廣大求學(xué)者的需要.開設(shè)新的專業(yè)。我們今年新申報了中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)藥專業(yè)、護理學(xué)專業(yè)，加上以前的中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)，共達四個本科專業(yè)，今后還將申報藥學(xué)本科專業(yè)和影象學(xué)本科專業(yè).擴大招生面。

3開展第二學(xué)歷教育和繼續(xù)教育

第二學(xué)歷教育與繼續(xù)教育是終身教育的重要環(huán)節(jié)與形式‘是在職人員擴大知識面、更新知識的重要途徑。隨著人才流動機制的完善，市場競爭的加劇.從業(yè)人員對知識面的擴大、新知識的掌握的需求越來越大。以適應(yīng)市場競爭與社會發(fā)展。因此，成人教育應(yīng)抓住這一契機，發(fā)展第二學(xué)歷教育與繼續(xù)教育具有十分重要的意義。我院在1996年以前的招生中，幾乎沒有第二學(xué)歷生。1996年以后。我們認識到社會上對第二學(xué)歷的概念模糊，不懂怎樣辦理手續(xù).而且社會上的確有一部分人迫切需要雙學(xué)歷，或進行再培訓(xùn)以擴大就業(yè)途徑，加強了第二學(xué)歷教育的宣傳。自1996年以來我們每年招收第二學(xué)歷生近30人。由于第二學(xué)歷不占用招生計劃，緩解了我們招生計劃的不足，擴大了成教招生量。

篇7

在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的頭二三十年里，很難使人們（學(xué)生、教師或管理人員）信服這也是一種正當(dāng)?shù)慕逃绞?。由于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)在許多方面不同于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，因此人們對它心存抵觸。這多少有點諷刺意味，因為我從不知道有什么人說過課堂教學(xué)的好話——盡管那是人人都熟悉的東西。

如今，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)已變得可敬而平凡。事實上，它一直受到公司、大學(xué)和計算機工業(yè)的巨大推動。它被學(xué)生及職員看作為一種更加靈活方便的上課方式；管理者認為它能更經(jīng)濟高效地傳遞教程；教師考慮他們是該開始網(wǎng)上教學(xué)還是被迫失業(yè)。這一切是真是假均不重要——重要的是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)正在“發(fā)熱”，人人都想?yún)⑴c其中。

但是由于眾多原因，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)并不一定適合所有人。

一、不一定適合所有學(xué)生

盡管網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)因其靈活方便受到幾乎所有學(xué)生的歡迎，但并非所有的學(xué)生都適合于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。完成一門網(wǎng)絡(luò)課程需要有相當(dāng)?shù)淖月珊椭鲃樱仨氈朴喴粋€相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃并持之以恒。缺乏這些能力的學(xué)生不可能在網(wǎng)絡(luò)課程中表現(xiàn)良好。

此外，簡單方便地獲得計算機和互聯(lián)網(wǎng)連接也是參加網(wǎng)絡(luò)課程的必要條件。有些學(xué)員和家庭合用一臺計算機，很難有足夠時間在機器上完成他的課業(yè)。許多人在工作中能經(jīng)常接觸電腦，但卻忙于工作沒有充足的時間進行學(xué)習(xí)，而回到家中卻僅有一根電話線，常常難以用來做互聯(lián)網(wǎng)連接。當(dāng)然，這一切都是建立在假定學(xué)生支付得起電腦及網(wǎng)絡(luò)連接費用的基礎(chǔ)上（參見下面文化上的考慮）。

還有計算機素養(yǎng)的問題。參加網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)員要求掌握基本的計算機操作，包括運用諸如文字處理、電子表格等應(yīng)用軟件，了解互聯(lián)網(wǎng)如何工作。還有許多課程需要高級的技能，如文件處理、運用會議工具、建立web文檔等，要求學(xué)員具有更高層次的計算機素養(yǎng)。然而許多網(wǎng)上項目和課程不提供任何計算機輔導(dǎo)，對于沒有電腦知識的學(xué)生來說常常是不知所措。

有些學(xué)生既具備必要的自我約束能力和學(xué)習(xí)技能，又能方便地使用電腦與網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)對他們來說是令人愉快的。但對那些不滿足這些條件的學(xué)生來說，網(wǎng)絡(luò)課程則可能是讓人失望的。而且還有些學(xué)生就是不喜歡網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，他們更喜歡課堂上的經(jīng)歷。

二、不一定適合所有教師

上文所討論的許多學(xué)生的問題也同樣存在于教授網(wǎng)絡(luò)課程的教師中。

獲得計算機和網(wǎng)絡(luò)連接對網(wǎng)絡(luò)教師更為重要，因為他們要花大量時間在網(wǎng)上、在電腦前閱讀和反饋學(xué)生的信息，解決學(xué)生問題，處理系統(tǒng)故障。他們必須了解特定的電腦工具、傳輸使用的系統(tǒng)——事實上網(wǎng)絡(luò)教師需要比學(xué)生更高層次的計算機素養(yǎng)。

最重要的是，網(wǎng)絡(luò)教師需要享受運用技術(shù)進行教學(xué)的樂趣。另外，還需要有適合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)風(fēng)格和個性特征。與大多數(shù)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)形式相比，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)更具反思性，要求也更高。教師不得不花費大量時間與學(xué)生互動，反復(fù)地解釋科目的細節(jié)。

考慮到這些條件，應(yīng)該意識到不是每個教師都是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的合適人選。事實上，許多課堂教學(xué)的優(yōu)秀教師并不能成為好的網(wǎng)絡(luò)教師。因此任何機構(gòu)或組織如果堅持其所有教員都要進行網(wǎng)上教學(xué)，這其實是一個很糟糕的主意。

三、不一定適合所有管理人員

對管理人員來說，網(wǎng)絡(luò)課程和網(wǎng)上項目看起來很有吸引力：不需要教室或其他相關(guān)設(shè)施，不需要乘車（或停車），就可以觸及全國或全世界任何地方的學(xué)生。理論上你還可以在同一個網(wǎng)絡(luò)班級里塞進大量學(xué)生，想塞多少就塞多少，而不需另外的費用。

像大多數(shù)美妙得難以置信的事情一樣，網(wǎng)絡(luò)課程并沒有達到這樣的理想狀況。不需要教室或其他相關(guān)設(shè)施是事實，但需要大量的計算機設(shè)備和技術(shù)人員來運營一個網(wǎng)絡(luò)項目。當(dāng)然購買這些設(shè)備和服務(wù)是可能的，在這種情況下不需要有自己的設(shè)備或人員，但是得有人提供這些設(shè)備和服務(wù)。不需要交通也是事實，但如果需要一些面對面的交流作為課程的一部分，則既要安排交通，又要處理網(wǎng)上課程。你可以招收全球任何地方的學(xué)生或職員，但你得確保你的課程在語言和文化方面適合國際受眾，你還得盤算如何開拓全球市場——這可是規(guī)模不小也不便宜的項目。

網(wǎng)絡(luò)課程可以容納無限量學(xué)生，這種想法可能是個最大的神話。事實上，由于大量的高層次互動，多數(shù)網(wǎng)絡(luò)課程必須是小規(guī)模班級——一個教師教授不超過15～20個學(xué)生。你也可以在一個網(wǎng)絡(luò)班級里放入更多的學(xué)生，但教師不可能為學(xué)生提供滿意的反饋，這樣學(xué)生就會感到失落。在網(wǎng)絡(luò)課程中如果學(xué)生不能獲得足夠的反饋時，他們往往會離去，結(jié)業(yè)率將低于50%。如果想維持一個擁有巨大注冊量的網(wǎng)絡(luò)課程班，你必須把它分成15～20人的小組，每組配備各自的教師或合格的教學(xué)助手，保證課程管理有序平穩(wěn)地運行。

這又帶出了涉及管理者的另一個問題——網(wǎng)上課程和項目需要良好的管理?？紤]到課程中每個人都在遠程互動，技術(shù)問題自然不可避免，還要協(xié)調(diào)眾多的人或事，所以需要大量時間來管理網(wǎng)上課程和項目。許多管理者設(shè)想課程一旦開設(shè)出來，事情就搞定了，其實沒有什么比這更荒謬的了。

四、不一定適合所有內(nèi)容

能在網(wǎng)上教學(xué)的東西比大多數(shù)人猜想的還要多，但并不必然地就更好或更便宜，而且并非每個科目或工作任務(wù)都能通過網(wǎng)絡(luò)課程進行簡便有效的教學(xué)。手工技能就是最好的例證。通常，你不會指望通過網(wǎng)絡(luò)課程教授定位焊接或神經(jīng)外科。

在網(wǎng)上傳授運動技巧，必須運用適當(dāng)?shù)哪M仿真系統(tǒng)。設(shè)計和開發(fā)模擬仿真系統(tǒng)是一個長期的過程，而且費用昂貴，但確實能產(chǎn)生良好的培訓(xùn)效果。美國軍隊廣泛運用模擬仿真訓(xùn)練飛行員、士兵和海員，教他們?nèi)绾尾僮鲝?fù)雜、精密又充滿危險的武器系統(tǒng)。在培訓(xùn)不成功會導(dǎo)致災(zāi)難性后果的情況下，值得花費時間和財力開發(fā)模擬仿真系統(tǒng)。但這并不適用于大多數(shù)學(xué)院或公司的培訓(xùn)，因此就實用的觀點來看，手工技能還是需要在傳統(tǒng)的教室或?qū)嶒炇覍W(xué)習(xí)。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)并非很好候選方案的其他科目領(lǐng)域是所謂的“軟技能”，例如領(lǐng)導(dǎo)、溝通、客戶關(guān)系、監(jiān)管等等，這些技能代表了公司開展的管理和商務(wù)培訓(xùn)的大部分，這些技能的核心是人際互動和行為模型。因而你會期望最好在傳統(tǒng)的教室里，有一位“活生生的”教師，通過大量角色扮演來進行學(xué)習(xí)。設(shè)計完整、傳輸良好的網(wǎng)上課程能夠包含大量互動以及參與者之間的聯(lián)系，但許多依賴于聲音的細微差別、肢體語言和群體動力學(xué)的技能，很難在網(wǎng)絡(luò)課程中獲取。盡管如此，這樣的網(wǎng)絡(luò)課程依然很受歡迎，并且有一些也相當(dāng)有效。

效果不錯的是學(xué)術(shù)科目網(wǎng)絡(luò)課程。學(xué)術(shù)課程的主要構(gòu)成包括學(xué)習(xí)概念和原理、參與討論和辯論、寫作論文或報告、解決問題，這些課程在網(wǎng)上都能做得很好?？茖W(xué)、數(shù)學(xué)和工程學(xué)等課程可能還需要另外的軟件工具（如Mathematica，MatLab）；藝術(shù)史、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等包括許多視覺形象的課程可能要運用光盤提供材料。除了如上討論的含有手工技能的課程外，只要學(xué)員感興趣，沒有學(xué)術(shù)課程不能以網(wǎng)絡(luò)的形式設(shè)計和傳送。

網(wǎng)絡(luò)課程必須設(shè)計合理、完整，否則將是無效的。設(shè)計糟糕的課程中途退學(xué)的人很多，結(jié)業(yè)率低。由于大多數(shù)課程由幾乎沒有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗或網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計經(jīng)驗的人員開發(fā)，通常都設(shè)計得不好，這就給人留下某些科目不適合網(wǎng)上傳送的印象。

五、不一定適合所有組織或機構(gòu)

并不是每個組織或機構(gòu)都適合采用網(wǎng)絡(luò)課程，因為并不是每個組織或機構(gòu)都具備所有的必要因素。并且如果組織或機構(gòu)的文化不是技術(shù)取向的，那么網(wǎng)絡(luò)課程可能就不會成功，因為職員或?qū)W生缺乏必需的計算機素養(yǎng)和使用技術(shù)的舒適感。

還有一個網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)是否真的必要的問題。多數(shù)情況下，網(wǎng)絡(luò)課程提供的任何時間、任何地點的學(xué)習(xí)靈活性對職員或?qū)W生極具吸引力，但也有在指定時間和指定地點相聚到一起并不成問題的情況。比如，下班后參加本地社區(qū)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生可能發(fā)現(xiàn)，與不得不回家上網(wǎng)登錄學(xué)習(xí)相比，課堂教學(xué)更方便。又如一個公司的職員可能總是在同一棟樓里，因此培訓(xùn)的交通根本就不是問題。

此外，還有一些職員和學(xué)生可能想要旅行去參加培訓(xùn)或接受教育。通常培訓(xùn)班都在令人向往的地理位置舉辦（會有人不想去舊金山嗎？），參加培訓(xùn)的機會簡直就是“額外津貼”。許多大學(xué)生就希望大學(xué)離家盡量遠。雖然這可能不適合理性的“成本—效益”模式，但卻是人們選擇培訓(xùn)或教育方式時的重要考慮。

六、不一定適合所有文化背景

西方發(fā)達國家是典型的技術(shù)型社會，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)是這個社會的重要組成部分，它為這樣一種文化預(yù)備職員和學(xué)生。在這種文化里人們與計算機有著廣泛互動，運用計算機進行工作和再創(chuàng)造。但這對欠發(fā)達國家并不具有典型性（即便他們看上去渴望如此）。即使西方國家內(nèi)部，也有在道德或哲學(xué)層面并不全心信奉技術(shù)的團體（如部分土著美國人）。

文化隔閡中更嚴重的是所謂的“數(shù)字鴻溝”。許多資料已證明計算機對“有者”（即城市或郊區(qū)的中上階層）是如何易得，對“無者”（即貧窮的農(nóng)村或城市人群）是如何難求。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的社會分層問題非常棘手。理論上，一旦計算機和互聯(lián)網(wǎng)接入變得像電視機或收音機一樣便宜，這一文化鴻溝就能被淹沒，但這離現(xiàn)實還很遙遠。

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對殘疾人可能是把“雙刃劍”。一方面，網(wǎng)絡(luò)課程能使有殘疾的人更方便地學(xué)習(xí)——他們不必往來上課，并且還有多種形式的輔助設(shè)備彌補特定的殘疾。另一方面，更新的包含圖解和多媒體內(nèi)容的網(wǎng)上課程卻讓殘疾人群感到極度灰心，因為他們無法使用課程所涉及的先進技術(shù)和媒體。

七、不一定適合所有人

以上已經(jīng)論述了網(wǎng)絡(luò)課程并不適合所有的學(xué)生、教師、管理人員、內(nèi)容科目、組織或機構(gòu)以及文化。顯而易見，不是許多涉足網(wǎng)絡(luò)教育的人總能明白這一點。比如：

健康護理專業(yè)的持續(xù)醫(yī)學(xué)教育

聽起來這像是網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的理想應(yīng)用——因為受眾高度的自我驅(qū)動且工作中一直使用技術(shù)。可是他們非常繁忙，幾乎不能控制自己的日程，只花相當(dāng)少的時間坐在電腦前。他們并不是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的最佳人選。

銷售培訓(xùn)

銷售人員必須了解他們出售的產(chǎn)品或服務(wù)，你可能會想這自然是一個網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的機會。但銷售人員不喜歡花大量時間坐在電腦前，他們的工作是會見客戶并賣給他們東西，他們更樂于從其他人那里學(xué)習(xí)他們需要知道的東西——除非他們銷售的碰巧與電腦有關(guān)。

中小學(xué)（K-12）①的任何科目

盡管盡了很大努力，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域卻不很成功。你真的指望我們的文化（它建立在真實交往和實體空間之上）支持任何形式的遠程學(xué)習(xí)嗎？并且極少學(xué)校擁有足夠的計算機和互聯(lián)網(wǎng)連接來簡便地供師生使用。但另一方面，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)用于家庭效果不錯。

酒類鑒定

這并沒有看起來那樣可笑，因為互聯(lián)網(wǎng)上有一些很棒的酒類專門網(wǎng)站，你可以從中學(xué)到許多東西，但最終你不得不真正地品嘗，這是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)無法辦到的。

八、結(jié)論

篇8

關(guān)鍵詞：以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法；以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)質(zhì)量；教學(xué)改革

中圖分類號：G53/57 文獻標志碼：A 文章編號：

基金項目：上海市科委部分地方院校能力建設(shè)項目（12290502200），上海海洋大學(xué)教改項目

傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture　Based　Learning，LBL），依靠“填鴨式”的教學(xué)方法，已無法適應(yīng)當(dāng)今時代對人才的培養(yǎng)的要求。改革教學(xué)方法是時代的需要，也是培養(yǎng)適應(yīng)新世紀高質(zhì)量人才的迫切要求。教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新是以人為本，最廣泛、最充分地調(diào)動學(xué)生的積極性。

在國外，研究性教學(xué)方法有以下三種表現(xiàn)形式。一是以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL）；二是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL）；三是探究教學(xué)（inquiry　learning）[1]。其中，不論是以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），其目的都在于提高學(xué)生的興趣、引起注意，在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)思考的能力，達到自主學(xué)習(xí)的效果。

在我國，為了學(xué)習(xí)、研究和實施以上兩種PBL教學(xué)方法，各個高校都在不同程度的探索一種符合我國以及自身高校環(huán)境的方法。不管以何種方式實施PBL教學(xué)方法，首先要熟知對其方法的性質(zhì)和特點。

以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（project-based　learning，PBL），就是在各專業(yè)課教學(xué)中，改變傳統(tǒng)的注入式教學(xué)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)自身的興趣、愛好和實際生產(chǎn)的需要，選擇研究課題，組成學(xué)生小組，制定學(xué)習(xí)計劃，獨立自主地開展研究。在培養(yǎng)鍛煉學(xué)生能力的同時，達到學(xué)習(xí)、掌握有關(guān)專業(yè)知識的目的[2]。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based　learning，PBL），是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校。

與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL　強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

PBL教學(xué)模式雖然有傳統(tǒng)教學(xué)法不可比擬的優(yōu)點，但在我國高等教育中完全推行PBL，目前還存在一些障礙。如：師資力量不足、教學(xué)觀念未能改變、缺少管理層的支持、缺乏統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材等。雖然，部分高校的管理層認識到PBL教學(xué)模式重要性，也想推進PBL教學(xué)模式在學(xué)校的運行，但對改變教師的教學(xué)觀念上，教師在具體實施PBL模式上還存在認識上和方法上的不足，本研究針對其PBL的具體實施方法和方案進行研究，對其提出初步的建設(shè)性意見和建議。

一、以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，是以完成項目為課程目標，制定有深度的嚴謹?shù)慕虒W(xué)計劃，以促進和評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力所使用的一種教學(xué)方法。以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法于上個世紀90年代末期，巴克教育研究所為了響應(yīng)學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量的要求而促進推廣的。這種教學(xué)方法首先給學(xué)生提出了具有挑戰(zhàn)性的疑問或問題，使學(xué)生在解決這些疑問或問題的同時思考方法，研究技巧和知識。教師在這過程中提供支持和幫助，但不提供方向。這種PBL教學(xué)方法，以解決疑問或問題為目標，使學(xué)生掌握和理解在主題實踐中遇到的重要概念和原理，使學(xué)生掌握調(diào)查解決問題的方法，在設(shè)計、解決、調(diào)查活動中掌握自我發(fā)展的研究技能。學(xué)生從這些學(xué)習(xí)和實踐過程中，掌握和了解到課堂以外的世界。這種教學(xué)方法，可以促進和實踐新的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重創(chuàng)造性思維能力，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，有很多方法可以解決一個問題。

以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法強調(diào)學(xué)習(xí)活動是長期的、跨學(xué)科的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師和學(xué)生可以選擇合適的時間來完成項目，并強調(diào)學(xué)生之間的協(xié)作能力。教師發(fā)揮調(diào)解人的角色，給學(xué)生提出有意義的疑問或問題，提出項目框架，構(gòu)建有意義的任務(wù)，指導(dǎo)知識發(fā)展和社會技能，并仔細評估學(xué)生在解決問題時所得到的經(jīng)驗教訓(xùn)。其基本構(gòu)成如下：提出具有指導(dǎo)性或挑戰(zhàn)性的問題-創(chuàng)建一個需要掌握的基本內(nèi)容和技能-需要探究學(xué)習(xí)或創(chuàng)造新的東西-需要批判性思維，解決問題，合作，和各種形式的溝通、交流-允許一定程度的學(xué)生的建議和選擇-采用反饋與修正-結(jié)果為公開的產(chǎn)品或性能。

項目的創(chuàng)建可以分為三種類型：一是，以學(xué)生為中心，以學(xué)生為主導(dǎo)的項目。這些項目從學(xué)生的興趣出發(fā)，不受主題和學(xué)科的界限，是最自由的，課程標準最低的方法。二是，教師或課程主導(dǎo)的項目。這些項目往往是教師或者某一課程里設(shè)置好幾個項目，讓學(xué)生選擇，學(xué)生可以在完成項目的同時培養(yǎng)興趣，掌握知識的目的。三是，上述兩種方法的混合型。這些項目，教師一方面認可學(xué)生的自主性，但也要求學(xué)生達到課程目標[3]。進入21世紀之后，可以通過互聯(lián)網(wǎng)或網(wǎng)絡(luò)進行調(diào)查，分析，總結(jié)和合作，展示成果，這樣的PBL教學(xué)方法又稱為iPBL方法。

以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法需要以下要素的構(gòu)成：教師、項目題目、環(huán)境、學(xué)生和實施方法。作為PBL要素中最主要的一員，教師要有系統(tǒng)開發(fā)、項目管理的知識和經(jīng)驗；指導(dǎo)及咨詢能力；處理多項或各項項目的能力；以教育者的觀點看問題；具有愛心和熱心。所以要求具有在企業(yè)等實際項目管理經(jīng)驗的教師為宜。為了是時時刻刻變化項目狀況（最低一周變化一次以上），需要提高教師的能力和水平。對于大學(xué)教師來說，因為不能只關(guān)注于教育方面，所以需要組成一個團隊，集體參與指導(dǎo)和監(jiān)控。集體指導(dǎo)對內(nèi)容可能產(chǎn)生分歧，但對于現(xiàn)實生活來說可以從不同的視覺學(xué)習(xí)，起到很好的學(xué)習(xí)效果。項目題目要具有未解決因素和現(xiàn)實性。對于同樣的課題需要增加一些新的元素，使學(xué)習(xí)者在前人的作法上加以改進?，F(xiàn)實性課題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于較難的現(xiàn)實課題，可以適當(dāng)減少量，但不可減少質(zhì)。完成課題還需要活動場所、設(shè)備及儀器等環(huán)境因素。需要給學(xué)生配備可以24小時利用的學(xué)生活動室、討論及會議場所、白板、投影儀、電腦、互聯(lián)網(wǎng)、以及課題相關(guān)參考書等環(huán)境。被指派的學(xué)生要可以構(gòu)建實用系統(tǒng)，并學(xué)到面對問題并不是只有一個唯一的正解和解法。學(xué)生在完成課題之前，要具有系統(tǒng)開發(fā)的那幾本知識、語言能力、團隊配合能力。在實施過程中，首先要提出一個具有真實性的較有難度的與學(xué)生相關(guān)的問題；學(xué)生通過查找文獻，數(shù)據(jù)整理和管理項目等解決問題；并通過頻繁的溝通和交流自己的體會和感想；組成團隊；發(fā)表自己的成果。實施PBL教學(xué)法常見的問題是：教師的負荷加重，成績評定較難，需要教師具有很高的能力、經(jīng)驗和教學(xué)素養(yǎng)，大學(xué)支援體系的擴充等。

以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法運用在高校主要是從工科類教育課程開始的。尤其在日本的高校運用的比較多。日本九州大學(xué)為了改善大規(guī)模系統(tǒng)開發(fā)的困難和培養(yǎng)業(yè)界內(nèi)引領(lǐng)創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者而實施了PBL教學(xué)方法（如圖一所示）。其實施特點為，一是分別在一年級上、下學(xué)期和二年級上學(xué)期，分三回實施；二是項目結(jié)束之后，大約一個月之后進行回顧及開展成果發(fā)表會；三是內(nèi)容豐富，不僅包括校內(nèi)項目，也有校外及企業(yè)、海外項目。包括像九州大學(xué)與孟加拉高校共同實施的IT產(chǎn)業(yè)的PBL課程。而且，為了完成與企業(yè)的項目，具有系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗的新日鐵用友軟件、富士通、日本IBM等企業(yè)的員工進行持續(xù)的指導(dǎo)。且配備有學(xué)生可以24小時利用的活動室。活動室里有白板和投影儀等設(shè)施，超過2000冊相關(guān)資料，桌椅可以由學(xué)生自己調(diào)整。

日本筑波大學(xué)實施的PBL教學(xué)法也有其獨特的特點：完成PBL需要50學(xué)時以上的課程，其中授課時間為18個學(xué)時；只要發(fā)表研究開發(fā)項目的成果即可，不一定非要完成學(xué)士論文；每周設(shè)立兩日三次的包括講義和演習(xí)的實踐性科目；2個月的實習(xí)期間；支援企業(yè)設(shè)立專用獎學(xué)金；結(jié)業(yè)學(xué)生專用的學(xué)校推薦書；制定新型教材，并出版發(fā)行等。一年級上班學(xué)期為PBL課程的初步基礎(chǔ)階段，學(xué)習(xí)和了解PBL課程的內(nèi)容和步驟等。下半學(xué)期為PBL型系統(tǒng)開發(fā)階段，分組、定題目、針對不同對象的系統(tǒng)的構(gòu)建等。2年級為項目開發(fā)階段，針對于特定的題目和內(nèi)容完成系統(tǒng)的開發(fā)。在企業(yè)有過系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗的2名常勤教師參與指導(dǎo)學(xué)生；針對不同客戶群構(gòu)建不同的系統(tǒng)，之后有地元IT會社或?qū)W?？萍拣^管理項目；學(xué)生每組為4～5人，分為3組；授課時間為75分/節(jié)點，3節(jié)點，10周，2學(xué)期；每周有10～20小時的授課時間之外的演習(xí)時間；尊重學(xué)生的主體性，主要表現(xiàn)在課題由學(xué)生自己選擇；要求分析，要見定義，外部設(shè)計，內(nèi)部設(shè)計，安裝，測試為一體實施；每周授課之后分組討論發(fā)表進度，學(xué)習(xí)互助精神，項目管理和解決問題的對策等；測定授課前后技能的變化程度。因?qū)W生自己選擇的課題，所以學(xué)生給自己定目標，為了完成和客戶的承諾而努力完成課題，有的同學(xué)連節(jié)假日也不休息，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)熱情很高。評價方法在授課開始前就已告知學(xué)生。其成績評價由個人評價和小組評價組成，比例為各占50%。個人評價包括筆試、教師的評價、進度發(fā)表會上的評價、組內(nèi)的相互評價等。小組評價包括對小組完成的成果的評價、成果發(fā)表會上評價委員的評價、項目運營方的評價等。每個項目由學(xué)校支付10萬日元的經(jīng)費，但不能支付學(xué)生的勞務(wù)費，包括學(xué)生的交通費等。且涉及到版權(quán)問題的項目，要和企業(yè)客戶或?qū)W校簽訂保密協(xié)議書[4]。

在國內(nèi)，梅曉霞[5]將“課題研究法”運用到物理教學(xué)中，與課堂教學(xué)改革潮流的教學(xué)目標相適應(yīng)，它的關(guān)鍵是培養(yǎng)了“人人善問”的習(xí)慣，激發(fā)了“人人求知”的欲望，提供了“人人動手”的課堂條件，給與了“人人成功”的機會，形成了有利于學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的氣候和土壤。另外，由娟[6]和黃美華[2]分別在預(yù)防醫(yī)學(xué)和植保教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動探究知識的積極性，對提高學(xué)生將理論知識應(yīng)用于臨床實踐的能力有促進作用，也使課堂教學(xué)的質(zhì)量得到較大的提高。

二、以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，PBL一詞源于1944年John　Dewey的“民主與教育”一書。Dewey認為學(xué)生要面對現(xiàn)實生活中所遇到的問題，并在學(xué)習(xí)解決問題的過程中得到幫助和提高。對解決問題的認識過程先要進行思考，進一步從邏輯分析上加以認識。通過實踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實際問題，這就是PBL的特征。Dewey創(chuàng)造的這一教學(xué)原則有助于醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)醫(yī)生。施行PBL，學(xué)生首先面臨病人出現(xiàn)的問題，然后在臨床推理過程中提出假設(shè)、收集數(shù)據(jù)分析原因并作出決策。綜合基礎(chǔ)科學(xué)和臨床信息能提出一些可能的診斷和解決病人問題的治療思路。PBL聘用有經(jīng)驗的導(dǎo)師或指導(dǎo)者來參與指導(dǎo)。在實施PBL教學(xué)方法時，要對于學(xué)生和指導(dǎo)者進行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。而且在貫徹PBL這樣的教學(xué)計劃會遇到不少問題，　包括教師大量時間的消耗，　組內(nèi)工作相關(guān)問題以及指導(dǎo)者間的工作變動[7]。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在加拿大的McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)以來，在歐美流行了30年之后，才登錄到亞洲國家[8]。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法不僅在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里得到發(fā)展和應(yīng)用，還延伸到了其他領(lǐng)域。美國斯坦福大學(xué)的埃德溫·M·布里奇斯（Edwin　M.　Bridges）和美國范德比爾特大學(xué)的菲利普·海林格（Philip　Hallinger）最早將“基于問題的學(xué)習(xí)”模式應(yīng)用到對教育管理者專業(yè)發(fā)展的培養(yǎng)中。到20世紀90年代后期，PBL模式已受到美國教育界較為廣泛的認同。美國大學(xué)教育管理委員會在評論美國20世紀90年代教育管理領(lǐng)域的改革時，將其稱為“最為恰當(dāng)?shù)膶W(xué)校管理者養(yǎng)成模式”[9]。在各個國家、各個領(lǐng)域中實施的PBL教學(xué)方法的實施步驟基本相似，其步驟為：將學(xué)生分組-為學(xué)生呈現(xiàn)預(yù)先制訂的PBL方案-小組討論，明確問題-建立假設(shè)-充分利用資源，驗證假設(shè)-重新修正假設(shè)-得出結(jié)論，完成方案-展示成果-進行學(xué)生評價[9]。

英國在20世紀80年代末期引入PBL之后，英國高等教育學(xué)會下屬的健康協(xié)會在2001年成立了PBL興趣專業(yè)組，目前已有74名成員，每年舉行3次PBL專題研討會，就PBL教學(xué)的相關(guān)熱點問題進行研討，這對PBL教學(xué)在英國的推廣和深入起到了相當(dāng)大的作用。至2008年全英73所開設(shè)護理專業(yè)的大學(xué)中絕大部分都已在實施不同形式的PBL教學(xué)。PBL通過應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的情境、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)形成一系列可操作性模式，在英國護理高等教育中時有采用。其中包括教師設(shè)計有一定難度、能包含學(xué)習(xí)目標、有實用價值的病案，然后由導(dǎo)師和8～　12個學(xué)生自由組成1個小組，由學(xué)生選出主席和記錄員，小組成員要進行以下4個環(huán)節(jié)的主動學(xué)習(xí)過程：（1）根據(jù)病案提出問題；（2）分析、歸納出必須了解的有關(guān)問題及由此帶出一系列相關(guān)的基礎(chǔ)、臨床、護理知識，制定學(xué)習(xí)計劃；（3）小組成員分工合作，查閱文獻、專著、課本及網(wǎng)絡(luò)上尋找答案，形成自己的主張；（4）學(xué)生采取小組討論，共享查到的信息，并對自己的學(xué)習(xí)及時反思[10]。

荷蘭在PBL課程設(shè)置方面每學(xué)期開設(shè)的課程門數(shù)較少但每門課程涵蓋的知識點和知識體系較多，強調(diào)相關(guān)領(lǐng)域知識的綜合學(xué)習(xí)和應(yīng)用。在學(xué)分和學(xué)時的安排方面，荷蘭高校每門PBL課程的學(xué)分與學(xué)時數(shù)要遠高于我國傳統(tǒng)課程。常見每門課程約為12-14個學(xué)分，250-300個課時。平均每周學(xué)習(xí)1個學(xué)分、25個左右課時，其中教師參與的課時約為10-12課時/周，其余為學(xué)生課后小組討論和自學(xué)學(xué)時。荷蘭PBL每門課程一般包含8至12個任務(wù)（Task），每個任務(wù)的標準學(xué)習(xí)周期為一周，當(dāng)任務(wù)過于復(fù)雜時可花費兩周完成。具體安排如下：周一由教師總結(jié)上一個任務(wù)的完成情況并講述下一個任務(wù)的基本概況。周二至周五為PBL學(xué)習(xí)時間，每名教師加入一個小組，每個小組8至12名學(xué)生；周三或周四的一天為機動答疑時間，當(dāng)小組的問題超出指導(dǎo)教師的知識范疇而小組成員自身又難以解決時，可申請校內(nèi)外專家闡述相關(guān)概念或問題[11]。

日本從1990年東京女子醫(yī)科大學(xué)開設(shè)實施PBL教學(xué)，2001年日本全國80家醫(yī)學(xué)院有41家采用PBL教學(xué)，2006年日本90%醫(yī)科院校采用PBL教學(xué)。PBL教學(xué)深入本科、碩士不同層次領(lǐng)域。PBL設(shè)有委員會，病例編寫由專家小組撰寫，實行監(jiān)督學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的教師在PBL前需進行培訓(xùn)，了解PBL的目的、意義和實施方法。教師只能監(jiān)督不是自己專業(yè)的PBL教學(xué)，以避免在PBL學(xué)習(xí)過程中回答學(xué)生的問題或給與學(xué)生暗示，例如筆者是實驗診斷學(xué)專業(yè)教師，監(jiān)督眼科專業(yè)的PBL教學(xué)。PBL分為純PBL型（　pure　PBL）和雜合PBL型（hybrid　PBL）：純PBL型是沒有理論授課，雜合PBL型是PBL和課堂講義混合型[12]。PBL的具體學(xué)習(xí)過程大致分為8個階段：（1）要求學(xué)生聯(lián)想與本課題相關(guān)的知識及整理歸納以往所學(xué)知識；（2）提出相關(guān)的學(xué)習(xí)問題；（3）選取正確的學(xué)習(xí)目標；（4）確立切實可行的學(xué)習(xí)計劃；（5）實施學(xué)習(xí)計劃；（6）根據(jù)小組討論對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行整理；（7）對學(xué)習(xí)結(jié)果進行評價（包括指導(dǎo)教師與學(xué)生本人的評價）；（8）在此學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上確立更深入的學(xué)習(xí)目標[13]。

PBL教學(xué)法于2000年左右引入我國，陸續(xù)被國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校采用，其中南方醫(yī)科大學(xué)和中國醫(yī)科大學(xué)已將PBL教學(xué)模式全面推廣到醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生教學(xué)當(dāng)中，取得了較好的教學(xué)效果。最近，在法律、化學(xué)和計算機等其他專業(yè)的高等教育領(lǐng)域也有報道開始用這種教學(xué)方法，而在食品相關(guān)領(lǐng)域也開始有相關(guān)報道[14-18]。雖然我國近幾年在國內(nèi)各高等院校有嘗試和報道，但仍處于實驗性探索階段。從教育哲學(xué)的層面看，PBL在我國高校中的引入和實施，也是高等院校教學(xué)方法改革的重大舉措[19]。

小結(jié)

不管是以項目為基礎(chǔ)的教學(xué)方法還是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法都是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其目的就是要提高教學(xué)質(zhì)量，以便最廣泛、最充分、最有效地提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)積極性。但在我國高等教育中完全推行和實施PBL，目前還存在一些問題和障礙。首先是需要教學(xué)管理層的支持。在我國現(xiàn)行的教育管理機制下，只有在得到教學(xué)管理層的重視和支持，才能夠在全校范圍內(nèi)推行PBL教學(xué)方法。也可以在某個特定專業(yè)里試運行，經(jīng)過幾年的總結(jié)和完善，再逐步擴展到其他專業(yè)中。當(dāng)然，在實施過程中一定要得到管理層各部門的一致認同和支持。個部門之間的不協(xié)調(diào)，也可能造成推行PBL過程中不必要的阻礙。其次是需要教師們的教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。在認同PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢之處的同時，也要對這項教學(xué)方法了解和掌握。只有得到了教師的認同和參與、支持，才能夠更好的推行和實施PBL教學(xué)方法。另，教師不僅要有熱情，還要經(jīng)過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握PBL的真正含義和意義、實施、評價過程。在學(xué)校層面，成立PBL專業(yè)小組，經(jīng)過研究和討論，可選派一些教師到實施PBL的國內(nèi)外高校學(xué)習(xí)，是個很好的“取經(jīng)”方式。像一些日本的高校，設(shè)立專項基金，鼓勵和支持教師的參與，感覺也是個可取的方法。另外，也有必要把PBL課程融合到各專業(yè)的教學(xué)計劃中，讓PBL課程貫穿到整個專業(yè)的整個年級，使其完全做到以學(xué)生為主的教學(xué)目的。PBL教學(xué)方法，只有在不斷嘗試，不斷總結(jié)，不斷改善過程中，才能真正發(fā)揮其真正的價值和意義。

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