導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇新中國(guó)史心得體會(huì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

威寧縣爐山中學(xué)王吉奎

在2020年12月3日到6日，在我參加了這次國(guó)培計(jì)劃，只有這次給我的感受最深，這次的培訓(xùn)組織新穎，有專家的引領(lǐng)，自學(xué)的支持，群體的智慧，豐富的案例，媒體的整合，多樣的，更難得可貴的是有著優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

通過(guò)本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我認(rèn)為有以下幾方面的收獲。

首先在這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)中我對(duì)自己的職業(yè)有了正確的認(rèn)知，不管教師的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位如何，應(yīng)該以教師這一職業(yè)為榮，我自身也感受到了一種深深的職業(yè)幸福感。而學(xué)習(xí)專家、名師的教育教學(xué)相關(guān)策略后，我用心去領(lǐng)悟教育理論觀點(diǎn)，汲取精華，能積極主動(dòng)思考，真心探討。這次的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是值得珍惜的充電機(jī)會(huì)，面對(duì)當(dāng)前如何實(shí)施素質(zhì)教育，如何進(jìn)一步提高教育教學(xué)水平和教研能力，是擺在我們每個(gè)教師面前的最現(xiàn)實(shí)問(wèn)題；這次教師遠(yuǎn)程培訓(xùn)也給我們提供了再學(xué)習(xí)再提高的機(jī)會(huì)，讓我們能聚集在一起，相互交流、共同學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同體高。

其次精心鉆研、打造化學(xué)高效課堂。課堂教學(xué)是教師戰(zhàn)斗的陣地，課堂教學(xué)教學(xué)的生命線。教師只有深入鉆研教材，從備教材、備學(xué)生、備教學(xué)方法、精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)。認(rèn)真上課，努力營(yíng)造課堂氛圍，努力使課堂充滿活力，讓學(xué)生在教師設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)引導(dǎo)下，調(diào)動(dòng)他們的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，發(fā)展他們思維，出色完成教學(xué)任務(wù)，提升學(xué)生能力。高效課堂的實(shí)現(xiàn)，還必須認(rèn)真輔導(dǎo)學(xué)生才能取得良好的教學(xué)效果。

篇2

價(jià)值觀，這是新形勢(shì)下深入推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)的新要求。xx總書(shū)記關(guān)于中國(guó)夢(mèng)的論述，指明了中國(guó)特色社會(huì)主義的前進(jìn)方向和奮斗目標(biāo)，描繪了人民幸福、國(guó)家富強(qiáng)、民族復(fù)興的美好藍(lán)圖，是十以來(lái)黨的理論創(chuàng)新的最新成果。中國(guó)夢(mèng)是中國(guó)人民的共同理想和價(jià)值目標(biāo)，社會(huì)主義核心價(jià)值觀體現(xiàn)了中國(guó)夢(mèng)最基本、最核心的價(jià)值內(nèi)涵，二者之間有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，相互融合并相得益彰，共同貫穿和體現(xiàn)于中國(guó)特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐之中。一方面，社會(huì)主義核心價(jià)值觀賦予中國(guó)夢(mèng)豐富的價(jià)值內(nèi)涵?！案粡?qiáng)、民主、文明、和諧”詮釋了中國(guó)夢(mèng)的國(guó)家夢(mèng)，確立了中國(guó)夢(mèng)的國(guó)家價(jià)值坐標(biāo);“自由、平等、公正、法治”詮釋了中國(guó)夢(mèng)的社會(huì)夢(mèng)，揭示了中國(guó)夢(mèng)的社會(huì)價(jià)值內(nèi)涵;“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”詮釋了中國(guó)夢(mèng)的公民夢(mèng)，明確了中國(guó)夢(mèng)的個(gè)人價(jià)值意蘊(yùn)。一方面，實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)需要社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供定向?qū)Ш?、精神?dòng)力和價(jià)值依托。

培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的必然要求。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，要與實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)緊密結(jié)合起來(lái)，站到團(tuán)結(jié)、動(dòng)員干部群眾為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)而奮斗的高度來(lái)謀劃，依據(jù)中國(guó)特色社會(huì)主義實(shí)踐過(guò)程、思想體系和制度安排的實(shí)際來(lái)推動(dòng)。

中國(guó)是一個(gè)泱泱大國(guó)，人口規(guī)模和經(jīng)濟(jì)總量對(duì)世界發(fā)展影響日益巨大，中國(guó)的發(fā)展面臨一個(gè)大環(huán)境，經(jīng)濟(jì)全球化、信息數(shù)字化，使中國(guó)與世界的相互依存度超過(guò)了以往任何一個(gè)時(shí)代，當(dāng)前中國(guó)的變化與轉(zhuǎn)型是中國(guó)歷史上的大變革、大轉(zhuǎn)型，在這樣的一個(gè)時(shí)代，我們以什么樣的核心價(jià)值觀興國(guó)、立世、育人，決定著中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。正因如此，黨的十從國(guó)家、社會(huì)和公民三個(gè)層面概括了社會(huì)主義核心價(jià)值觀的價(jià)值目標(biāo)、價(jià)值取向和價(jià)值準(zhǔn)則。“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。”這三個(gè)“倡導(dǎo)”，勾繪出一個(gè)國(guó)家的價(jià)值內(nèi)核、一個(gè)社會(huì)的共同理想、億萬(wàn)國(guó)民的精神家園。

人要有理想信念，社會(huì)要有精神支柱，國(guó)家要有目標(biāo)方向，踐行社會(huì)主義價(jià)值觀，就要求我黨率先垂范，要提高領(lǐng)導(dǎo)干部的道德修養(yǎng)和精神品格。要以核心價(jià)值觀為自己的精神追求和價(jià)值取向，把價(jià)值觀真正體現(xiàn)在權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀上。

踐行社會(huì)主義價(jià)值觀離不開(kāi)每個(gè)公民的努力。“國(guó)家興亡、匹夫有責(zé)，”，人人安居樂(lè)業(yè)，社會(huì)和諧發(fā)展，民族復(fù)興夢(mèng)想都需要我們每個(gè)人把價(jià)值觀化為點(diǎn)點(diǎn)滴滴的實(shí)際行動(dòng)。把價(jià)值觀念根植于現(xiàn)實(shí)生活中，植入每個(gè)人的心中，并轉(zhuǎn)化成日常生活理念和行為準(zhǔn)則，轉(zhuǎn)化成個(gè)人品德、家庭美德、社會(huì)公德、職業(yè)道德、讓價(jià)值觀成為公民的內(nèi)在信念和自覺(jué)行為。

篇3

談中國(guó)貨幣史，有太多的東西可說(shuō)了，因?yàn)橹袊?guó)貨幣史長(zhǎng)達(dá)五千年之久，可謂博大精深啊，要是面面俱到的話，完全可以寫一本書(shū)了，我不是專門研究這方面問(wèn)題的專家，我就談?wù)勔恍┳约旱母邢氚伞?/p>

自從學(xué)習(xí)貨幣金融學(xué)這門課程以來(lái)，感觸很深，接觸了一些以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的東西，例如：納斯達(dá)克、前美聯(lián)儲(chǔ)、華爾街……還有一些名人，原來(lái)什么事情不是無(wú)緣無(wú)故就發(fā)生的，也不是我們表面看到的那樣，每件事背后都有一些經(jīng)濟(jì)因素制約著。還有一些對(duì)于我來(lái)說(shuō)不可思議的事情。中國(guó)貨幣史的歷史也深深的吸引了我。

最近在看《中國(guó)貨幣史》這本書(shū)，其中有一個(gè)小故事給我留下了深刻的印象，我暫且給這個(gè)小故事命名為“傳奇”。　**牧**滿山遍野生長(zhǎng)著一種落葉喬木——構(gòu)樹(shù)，其枝葉繁茂，生命力旺盛，因葉上布滿細(xì)細(xì)的茸毛去油污力強(qiáng)，所以從古到今常被村民摘來(lái)洗碗擦鍋。正所謂“平凡的生命背后有傳奇”，人們絕對(duì)想不到，北宋時(shí)，“洗碗布”被開(kāi)發(fā)成了紙幣，在不經(jīng)意間創(chuàng)造了一段顯赫的貨幣歷史。

“洗碗布”的蛻變：以楮為券的“貨幣年代”

構(gòu)樹(shù)，是**常見(jiàn)的本土樹(shù)種，古名楮。構(gòu)樹(shù)不僅樹(shù)葉去污力強(qiáng)，而且其樹(shù)皮加工成的楮紙，白度、平滑度、緊密度及吸墨性都不錯(cuò)，于是“人們砍枝剝皮，用作造紙?jiān)稀保扑螘r(shí)代，作為“洗碗布”的構(gòu)樹(shù)已開(kāi)始華麗蛻變，許多名貴紙張都是以楮紙?jiān)偌庸ぶ瞥伞?/p>

從唐朝開(kāi)始，**成為**的造紙中心，巴蜀學(xué)者譚繼和告訴記者，“這在元代著的《簽紙譜》中有記載”。當(dāng)時(shí)，**不僅牧**上滿山遍野生長(zhǎng)著這種落葉喬木，甚至田間地里也開(kāi)始廣種構(gòu)樹(shù)。

宋代，民間造紙業(yè)十分發(fā)達(dá)，作坊遍布全國(guó)各地，尤以四川**中和場(chǎng)一帶生產(chǎn)的楮紙名聞天下。

但是，這些內(nèi)因并不表明**一定會(huì)成為世界上最早紙幣的誕生地，在譚繼和看來(lái)，起決定作用的是外部因素——當(dāng)時(shí)商品經(jīng)濟(jì)的繁榮、造紙術(shù)發(fā)達(dá)的支撐、雕版印刷術(shù)的推動(dòng)，以及四川人的智慧。

據(jù)史料記載，北宋初年，宋太祖趙匡胤為戰(zhàn)爭(zhēng)籌款，將四川鑄造的大批銅錢調(diào)運(yùn)出川，使得川蜀銅錢奇缺。民間交易多用鐵錢，攜帶成了一個(gè)大問(wèn)題。鐵錢的價(jià)值與銅錢比，基本上是1：10比率。同樣一樁買賣，使用鐵錢交易，其個(gè)數(shù)要比銅錢多數(shù)倍，清點(diǎn)、保存、運(yùn)輸上的負(fù)擔(dān)難以承受。據(jù)記載，當(dāng)時(shí)買一匹布，需要鐵錢約兩萬(wàn)文，重達(dá)500斤，不得不用車來(lái)裝載。

商人要來(lái)川做生意，四川商人要出川交易，都必須攜帶沉甸甸的大量錢幣，千辛萬(wàn)苦地奔走在崎嶇險(xiǎn)峻的蜀道上，長(zhǎng)久下去似乎不是辦法。于是，聰明的四川人一拍腦子，辦法有了！

公元十世紀(jì)末，**地區(qū)第一次出現(xiàn)了“交子鋪”，一種用楮紙刻印的票據(jù)——交子也由此產(chǎn)生。交子用鋼版印刷，版畫(huà)圖案精美，三色套印，上有密碼、圖案、圖章等印記。

交子鋪：發(fā)行“存折”的“銀行”

據(jù)考證，最初的交子鋪，是代客商保管錢幣的店鋪?？蜕虒⒆约旱拇罅拷饘馘X幣存入交子鋪中，交子鋪則寫給客商一張票據(jù)作為憑證，這張票據(jù)就是“交子”。

這種流通于民間的紙券，雖然也使用印信做記號(hào)，并有暗號(hào)題寫，但由于分散發(fā)行、缺乏信用，印制十分簡(jiǎn)單，很難達(dá)到防偽的目的，冒領(lǐng)之事時(shí)有發(fā)生。此后，一些富商聯(lián)合起來(lái)，以他們的財(cái)產(chǎn)作為信用保證，正式發(fā)行了“私交子”。私交子用紅、黑兩種顏色印刷，以復(fù)雜的圖案和秘密記號(hào)來(lái)達(dá)到防偽的目的。客戶向交子鋪交納現(xiàn)錢，交子鋪將錢的數(shù)量用手工填寫在紙券上發(fā)給客戶。這種書(shū)寫面額的交子，在當(dāng)時(shí)有點(diǎn)“存折”的味道，成為提取銅錢的佐證。

據(jù)史料記載，四川民風(fēng)淳樸，當(dāng)時(shí)的交子鋪信譽(yù)普遍較好。后來(lái)，一些商人發(fā)現(xiàn)，在購(gòu)買貨物的時(shí)候，不必每次都拿著交子去鋪里提錢，再把現(xiàn)錢支付給對(duì)方，而只需直接將自己的一定數(shù)額的“交子”票據(jù)交給對(duì)方就行了。賣方拿到交子，既可以隨時(shí)去鋪?zhàn)犹徨X，也可以把交子用作自己購(gòu)貨時(shí)的支付手段。這樣一來(lái)，交子在市場(chǎng)中開(kāi)始流通，成了最早的“山寨貨幣”。

篇4

【關(guān)鍵詞】課程改革 端正態(tài)度 轉(zhuǎn)變思維 改進(jìn)教學(xué)方法 關(guān)愛(ài)

改革是動(dòng)力，發(fā)展是目的。課程改革，就是為了達(dá)到發(fā)展的目的。作為新時(shí)期的政治教師，怎樣應(yīng)對(duì)課改的浪潮，才能在課改實(shí)踐中立于不敗之地呢？

要想明白這些問(wèn)題，我們就應(yīng)該先來(lái)了解一下新的課程標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)，新的課程標(biāo)準(zhǔn)與以往使用的思想政治課課程標(biāo)準(zhǔn)比較，其體例、結(jié)構(gòu)、表述與呈現(xiàn)方式等方面都有了很大的改進(jìn)。新課標(biāo)繼承和發(fā)揚(yáng)了舊課標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)，在諸多方面有了新的創(chuàng)新和突破，閃現(xiàn)出許多新亮點(diǎn)。概括起來(lái)，主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

一、增強(qiáng)了人文性

在以往的政治課教學(xué)中，人們過(guò)于強(qiáng)調(diào)了政治課的政治性，忽視了政治課的“人文性”，政治課給人們一種只能講政治的感覺(jué)，使初中政治課教學(xué)缺少了人情味，遠(yuǎn)離初中生的生活，嚴(yán)重地影響了初中政治課的教學(xué)效果。新課程標(biāo)準(zhǔn)以更加開(kāi)闊的眼光和寬廣的胸懷對(duì)初中思想品德課程進(jìn)行了新的定位，在繼承和發(fā)揚(yáng)舊課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的初中思想品德課程的“思想性”特征之外，增強(qiáng)了“人文性”。強(qiáng)調(diào)初中思想品德新課程要“注重以民族精神和優(yōu)秀文化培養(yǎng)學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的成長(zhǎng)需要與生活體驗(yàn)，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展規(guī)律，不斷豐富學(xué)生的思想情感，引導(dǎo)學(xué)生確立積極進(jìn)取的人生態(tài)度，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和團(tuán)結(jié)合作的精神，促進(jìn)學(xué)生人格健康發(fā)展?！睆倪@一段話中我們可以看出，新課程標(biāo)準(zhǔn)非常重視用中華民族精神和優(yōu)秀文化陶冶學(xué)生的情操，養(yǎng)成良好的思想品德，讓學(xué)生在鮮活的中學(xué)生活中感受、體驗(yàn)、理解國(guó)家和社會(huì)對(duì)中學(xué)生的思想品德要求，養(yǎng)成良好的思想品德行為和習(xí)慣，使初中思想品德課更貼近中學(xué)生的生活，使之成為一門受學(xué)生歡迎的課程。

二、加大了品德教育的力度

青少年時(shí)期正是思想品德形成的關(guān)鍵時(shí)期，也是學(xué)做人的關(guān)鍵時(shí)期，因此，必須緊緊圍繞他們成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的思想品德問(wèn)題進(jìn)行教育。以往的初中思想政治課教學(xué)對(duì)初中學(xué)生的品德教育明顯不夠，對(duì)初中學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的指導(dǎo)也較為薄弱，為了改變初中學(xué)生品德教育薄弱的狀況，新課程標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)初中學(xué)生思想品德形成的需要，加大了品德教育的力度。

三、高度重視實(shí)用性

著名教育家貝克曾指出，盡管各國(guó)，各民族乃至個(gè)人具有多種價(jià)值內(nèi)容，但是人類“學(xué)會(huì)過(guò)美好生活”的愿望是共同的。初中思想品德課教學(xué)的真正任務(wù)應(yīng)該是使學(xué)生獲得幸福的生活。要實(shí)現(xiàn)這一任務(wù)必須切人中學(xué)生的生活世界，因?yàn)閷W(xué)生不可能把自己的生活、自己的印象、自己的感受丟在校門之外，學(xué)生的可接受性，是初中思想品德課教學(xué)取得效果的一條“紅線”。只有從初中生逐步擴(kuò)展的生活實(shí)際出發(fā)，切實(shí)幫助他們解決生活中遇到的問(wèn)題，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)交往，學(xué)會(huì)心理健康，學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)生存并真正成為生活的主人，思想品德課教學(xué)才會(huì)因此而變得“有用”和“有效”。

四、重視心理健康教育在初中生思想品德形成中的整合作用

初中生思想品德形成的過(guò)程，遵循著由外化到內(nèi)化再外化為行動(dòng)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中的幾個(gè)心理要素之間是互相聯(lián)系、互相影響，每個(gè)過(guò)程都充滿著矛盾。一個(gè)人的思想品德只有內(nèi)化為穩(wěn)定的心理品質(zhì)，他才擁有良好的行為習(xí)慣、生活方式、交往方式，才擁有健全的心理、健康的人格。當(dāng)今快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，對(duì)初中生心理素質(zhì)提出了新的更高的要求。因此，新課程標(biāo)準(zhǔn)加大了心理健康教育的力度，試圖通過(guò)整合心理健康學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使學(xué)生養(yǎng)成積極向上的人生態(tài)度和對(duì)學(xué)習(xí)、事業(yè)的信心，把優(yōu)良的品德轉(zhuǎn)化為學(xué)生良好的行為習(xí)慣、生活方式、交往方式。

篇5

關(guān)鍵詞：城市測(cè)繪；信息化測(cè)繪體系；設(shè)計(jì)建設(shè)

中圖分類號(hào)： P2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

引言

在城市化的測(cè)繪工作中，要提高其測(cè)繪的精準(zhǔn)程度，就應(yīng)該利用新的科學(xué)技術(shù)，其中利用信息化技術(shù)已經(jīng)成為了測(cè)繪工程的一個(gè)重要的方法。而當(dāng)前，我們應(yīng)該在城市測(cè)繪中建設(shè)一個(gè)信息化的測(cè)繪系統(tǒng)，重點(diǎn)掌握的三個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)是生產(chǎn)環(huán)節(jié)、服務(wù)質(zhì)量以及科學(xué)管理，進(jìn)而為城市發(fā)展提供更好的服務(wù)。

信息化測(cè)繪的概念以及特點(diǎn)

1.1、信息化測(cè)繪的概念

信息化測(cè)繪是在完全網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)行環(huán)境下，利用數(shù)字化測(cè)繪技術(shù)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)時(shí)有效地提供地理空間信息綜合服務(wù)的一種新的測(cè)繪方式和功能形態(tài)。傳統(tǒng)手工式或數(shù)字化的測(cè)繪體系，必將過(guò)渡和發(fā)展到以服務(wù)為本質(zhì)的信息化測(cè)繪。

1.2、信息化測(cè)繪的特點(diǎn)

（1）從“生產(chǎn)”到“服務(wù)”，即體系的功能取向是以測(cè)繪產(chǎn)品生產(chǎn)為主，轉(zhuǎn)為以地理空間信息綜合服務(wù)為主。過(guò)去測(cè)繪體系中“數(shù)據(jù)采集獲取”數(shù)據(jù)處理生產(chǎn)“數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)”三個(gè)基本環(huán)節(jié)的“橄欖形”資源配置要得到加強(qiáng)，中間環(huán)節(jié)要從基礎(chǔ)測(cè)繪生產(chǎn)的定式中拓展出來(lái)，更多地面向多樣化，靈性化信息產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和深加工。

（2）從“靜態(tài)”到“動(dòng)態(tài)”，即體系對(duì)地理信息的獲取和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)將從以靜態(tài)生產(chǎn)為主，轉(zhuǎn)以動(dòng)態(tài)變化監(jiān)測(cè)和實(shí)時(shí)更新為主，信息化測(cè)繪要通過(guò)研究和綜合采用航空，航天，地面和水小等一切可使用的快速觀測(cè)新技術(shù)和組織運(yùn)作方式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)獲取實(shí)時(shí)化。

（3）從“局域”到“廣域”即作為數(shù)據(jù)傳輸和信息交互的網(wǎng)絡(luò)支撐運(yùn)行環(huán)境，對(duì)于數(shù)字化測(cè)繪生產(chǎn)可以局域網(wǎng)為主，但對(duì)于實(shí)時(shí)有效的地理信息綜合服務(wù)必須依靠廣域?qū)＞W(wǎng)或國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和信息交互徹底的網(wǎng)絡(luò)化。

2、城市測(cè)繪過(guò)程中信息化測(cè)繪體系的建設(shè)措施

2.1信息化測(cè)繪生產(chǎn)體系建設(shè)

信息化測(cè)繪生產(chǎn)體系作為測(cè)繪工作整體體系的前提，是測(cè)繪工作中常見(jiàn)的一種依托體。它主要是通過(guò)測(cè)繪過(guò)程中獲得的信息，來(lái)對(duì)其測(cè)繪工作體系中的各個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，從而使其達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。在當(dāng)前的測(cè)繪工作中，測(cè)繪生產(chǎn)體系建立主要分為兩個(gè)時(shí)期：一個(gè)是以數(shù)字化測(cè)繪技術(shù)為基礎(chǔ)，按照信息化測(cè)繪工作的要求和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其各個(gè)部分進(jìn)行建立和完善，從而提高產(chǎn)品的技術(shù)特征。在對(duì)于初級(jí)的測(cè)繪產(chǎn)品生產(chǎn)而言，我們只需要安裝文件模式的形式對(duì)其進(jìn)行儲(chǔ)存，然后再通過(guò)信息變化將測(cè)繪信息轉(zhuǎn)入到數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中。我們就把這個(gè)時(shí)期的工作內(nèi)容稱之為地圖信息的制作模式。而這個(gè)測(cè)繪活動(dòng)最為關(guān)鍵的一定就是以信息化測(cè)繪建設(shè)為主要目標(biāo)，將科學(xué)技術(shù)作為當(dāng)前城市測(cè)繪工作的主要內(nèi)容，然后通過(guò)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)建立并完善城市測(cè)繪體系，這樣不斷可以提高測(cè)繪工作的質(zhì)量和效率，還能大幅度的提升生產(chǎn)者的專業(yè)技術(shù)水平，從而推動(dòng)城市信息化測(cè)繪工作的發(fā)展。另一個(gè)則是在后續(xù)時(shí)期對(duì)前期測(cè)繪工作的延續(xù)和繼承，從而將前期信息的內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的完善，并且通過(guò)現(xiàn)有的現(xiàn)象內(nèi)容測(cè)繪活動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)，從而獲取不同的成功，因此，我們就將這個(gè)時(shí)期稱之為地質(zhì)信息制作過(guò)程。

2.2、信息化測(cè)繪服務(wù)體系建設(shè)

建立完善的服務(wù)體系?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)城市測(cè)繪系統(tǒng)的發(fā)展方向?yàn)橛蓡我粶y(cè)繪領(lǐng)域向多個(gè)領(lǐng)域相融合，因而測(cè)繪工作也將涉及到不同領(lǐng)域的多種先進(jìn)技術(shù)。然而在其發(fā)展過(guò)程中，其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量對(duì)其發(fā)展帶來(lái)了較大的負(fù)面影響。因而，在信息化測(cè)繪發(fā)展的過(guò)程中，應(yīng)高度重視基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，從而能夠達(dá)到提升服務(wù)質(zhì)量的目的。所以，在信息化測(cè)繪發(fā)展的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)的完善程度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對(duì)數(shù)據(jù)的采集過(guò)程!數(shù)據(jù)庫(kù)的建立過(guò)程等進(jìn)行有效的管理，使得測(cè)繪體系的服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)較大程度的提升。

下面是信息化測(cè)繪服務(wù)的基本要求：

（1）大眾化。Web2.0等技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了測(cè)繪地理信息的應(yīng)用和普及，人人都成為“自發(fā)傳感器”空間數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施，各類信息的普適獲取、集成和通信的機(jī)制，可方便地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境共享和，成為大眾化的產(chǎn)品形態(tài)。

（2）開(kāi)放性。可自由地參與軟件的應(yīng)用開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)分布式地理信息處理框架。因此，未來(lái)網(wǎng)絡(luò)地圖將是全球無(wú)數(shù)網(wǎng)民合力打造的開(kāi)放“數(shù)字地球”。

（3）三維可視化。三維可視化能夠集成全球海量的多數(shù)據(jù)源、多分辨率、多尺度和多時(shí)相的矢量、影像、地形和城市精細(xì)景觀模型數(shù)據(jù)，將空間數(shù)據(jù)、屬性數(shù)據(jù)與圖片數(shù)據(jù)統(tǒng)一組織管理，比較符合真實(shí)地理空間三維環(huán)境，迎合新地理信息時(shí)代的典型特征。

（4）可量測(cè)和可挖掘。信息化測(cè)繪服務(wù)不僅直觀，而且通過(guò)相應(yīng)的應(yīng)用軟件、插件和API，用戶可按需進(jìn)行直觀瀏覽、相對(duì)測(cè)量（高度、坡度等）、絕對(duì)定向解析測(cè)量和屬性信息挖掘。信息化測(cè)繪服務(wù)包含了傳統(tǒng)地圖所不能表現(xiàn)的空間語(yǔ)義，代表著地理實(shí)際的物理狀況，是聚合與人們生活環(huán)境相關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人文知識(shí)的地球全息圖。

（5）實(shí)時(shí)／準(zhǔn)實(shí)時(shí)。實(shí)時(shí)／準(zhǔn)實(shí)時(shí)的信息化測(cè)繪服務(wù)，包括各類地理數(shù)據(jù)的快捷獲取、產(chǎn)品流程化作業(yè)、地理服務(wù)互操作和測(cè)繪資源的共享，可快速及時(shí)地回答用戶提出的問(wèn)題，滿足應(yīng)急響應(yīng)如抗震救災(zāi)等應(yīng)用的現(xiàn)勢(shì)性要求。

2.3、信息化測(cè)繪管理體系的建設(shè)

（1）單位自身的定位以及發(fā)展意義和各階段具體工作目標(biāo)的確定是決定各項(xiàng)管理工作的方向與基本依據(jù)?；径ㄎ灰罁?jù)自身的自身實(shí)力、基本業(yè)務(wù)、政府支持與社會(huì)需求；發(fā)展目標(biāo)依據(jù)行業(yè)動(dòng)態(tài)與社會(huì)潛在的需求；各階段的具體目標(biāo)依據(jù)基本定位、發(fā)展目標(biāo)與當(dāng)前的實(shí)際情況，依據(jù)對(duì)社會(huì)的服務(wù)承諾與具體業(yè)務(wù)確定。管理體系的建設(shè)首先要確定正確的方向，研究發(fā)展定位與方向是管理工作的核心。如今，該體系的創(chuàng)建要明確為測(cè)繪行業(yè)的關(guān)鍵前進(jìn)方向。在后續(xù)的時(shí)間之中，領(lǐng)域的各個(gè)機(jī)構(gòu)要以有序的體系和方式來(lái)帶動(dòng)體系創(chuàng)建工作的開(kāi)展。因?yàn)轶w系創(chuàng)建活動(dòng)很是繁瑣，在建設(shè)的時(shí)候要切實(shí)的明確測(cè)試的目的，并且要論述清楚各個(gè)時(shí)期的具體活動(dòng)，對(duì)于建設(shè)活動(dòng)開(kāi)展有序的調(diào)節(jié)，經(jīng)由對(duì)組織模式以及管控體系等等的調(diào)節(jié)，切實(shí)的實(shí)現(xiàn)對(duì)資源和裝置以及技術(shù)等要素的使用。為了實(shí)現(xiàn)管控的力度，要設(shè)置有許多管控步驟和它對(duì)應(yīng)，要設(shè)置有序的組織體系，而且要給與其適當(dāng)?shù)臋?quán)限。建立起相關(guān)的各項(xiàng)管理制度等工作，從而推進(jìn)信息化測(cè)繪體系建設(shè)的目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

（2）單位自身的定位以及發(fā)展意義和各階段具體工作目標(biāo)的確定是決定各項(xiàng)管理工作的方向與基本依據(jù)?；径ㄎ灰罁?jù)自身的自身實(shí)力、基本業(yè)務(wù)、政府支持與社會(huì)需求；發(fā)展目標(biāo)依據(jù)行業(yè)動(dòng)態(tài)與社會(huì)潛在的需求；各階段的具體目標(biāo)依據(jù)基本定位、發(fā)展目標(biāo)與當(dāng)前的實(shí)際情況，依據(jù)對(duì)社會(huì)的服務(wù)承諾與具體業(yè)務(wù)確定。管理體系的建設(shè)首先要確定正確的方向，研究發(fā)展定位與方向是管理工作的核心。如今，該體系的創(chuàng)建要明確為測(cè)繪行業(yè)的關(guān)鍵前進(jìn)方向。在后續(xù)的時(shí)間之中，領(lǐng)域的各個(gè)機(jī)構(gòu)要以有序的體系和方式來(lái)帶動(dòng)體系創(chuàng)建工作的開(kāi)展。因?yàn)轶w系創(chuàng)建活動(dòng)很是繁瑣，在建設(shè)的時(shí)候要切實(shí)的明確測(cè)試的目的，并且要論述清楚各個(gè)時(shí)期的具體活動(dòng)，對(duì)于建設(shè)活動(dòng)開(kāi)展有序的調(diào)節(jié)，經(jīng)由對(duì)組織模式以及管控體系等等的調(diào)節(jié)，切實(shí)的實(shí)現(xiàn)對(duì)資源和裝置以及技術(shù)等要素的使用。為了實(shí)現(xiàn)管控的力度，要設(shè)置有許多管控步驟和它對(duì)應(yīng)，要設(shè)置有序的組織體系，而且要給與其適當(dāng)?shù)臋?quán)限。建立起相關(guān)的各項(xiàng)管理制度等工作，從而推進(jìn)信息化測(cè)繪體系建設(shè)的目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，隨著信息化建設(shè)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，測(cè)繪系統(tǒng)的信息化也將成為其今后發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，因此，要重視城市測(cè)繪過(guò)程中信息化測(cè)繪體系的設(shè)計(jì)與建設(shè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施公用化、信息服務(wù)社會(huì)化、信息共享法制化的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院；會(huì)計(jì)制度；優(yōu)勢(shì)；改進(jìn)

中圖分類號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）10-00-01

為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息真實(shí)、完整。國(guó)家財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部出臺(tái)了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行。

一、新修訂的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)

新修訂的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度強(qiáng)化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在會(huì)計(jì)科目和財(cái)務(wù)報(bào)告體系、醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算等方面做出了重大創(chuàng)新，較以前會(huì)計(jì)制度顯現(xiàn)出更多的優(yōu)勢(shì)。

1.取消了修購(gòu)基金及固定基金，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，以前，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，且與固定基金一一對(duì)應(yīng)，并根據(jù)固定資產(chǎn)的原值的一定比例進(jìn)行計(jì)提修購(gòu)基金，虛增了醫(yī)院的資產(chǎn)，現(xiàn)增設(shè)累計(jì)折舊作為固定資產(chǎn)的備抵科目，更能準(zhǔn)確地反映固定資產(chǎn)的價(jià)值。

2.設(shè)立了待沖基金科目，核算醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入構(gòu)建或者購(gòu)買的資產(chǎn)，當(dāng)計(jì)提折舊、攤銷或領(lǐng)用時(shí)再予以沖減，余額反映了財(cái)政及科教資金留存在醫(yī)院還沒(méi)消耗的部分，實(shí)現(xiàn)了在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息。

3.按照不超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療收入千分之一到千分之三的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金，專門用于支付醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金，強(qiáng)化了醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理。

4.以前，科教資金不納入收支管理，而作為專用基金管理，或掛在往來(lái)賬中，這就導(dǎo)致醫(yī)院整體收入數(shù)據(jù)不全，也就無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)院的收支情況，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將醫(yī)、教、研進(jìn)行合理分類，并將科教項(xiàng)目納入了收支管理。

5.合并了醫(yī)院在藥品、醫(yī)療方面的收支核算，并明確規(guī)定不再分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用，解決了人為分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方式容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準(zhǔn)確的問(wèn)題。

6.增加了“短期投資”、“長(zhǎng)期投資”，這給醫(yī)院的多元化發(fā)展提供了標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)了醫(yī)院與金融市場(chǎng)接軌，與國(guó)際化接軌；“預(yù)付賬款”、“應(yīng)付票據(jù)”科目的增加，使醫(yī)院對(duì)往來(lái)業(yè)務(wù)的核算更準(zhǔn)確明了，這樣有利于對(duì)往來(lái)業(yè)務(wù)的跟蹤監(jiān)管。

7.新增了現(xiàn)金流量表和財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報(bào)表，現(xiàn)金流量表能夠有效反映醫(yī)院現(xiàn)金流入與流出情況，從而加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金的規(guī)劃和管理；財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，這張報(bào)表將方便財(cái)政部門和主管部門對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理，兼顧了相關(guān)政府部門的信息需求；一系列的成本報(bào)表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過(guò)這個(gè)成本報(bào)表展示出來(lái)，更有利于成本控制。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度更有利于醫(yī)院的管理，更有利于上級(jí)主管部門的監(jiān)管，更能推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，但在實(shí)施過(guò)程中仍碰到一些問(wèn)題：

1.成本核算體系不健全，成本分析評(píng)價(jià)體系的缺失使得成本核算無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的價(jià)值，成本核算僅僅作為一個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)果，無(wú)法發(fā)揮輔助決策的作用；醫(yī)院目前的成本核算更多的是在前期和后期進(jìn)行核算，缺乏事中核算，成本控制無(wú)法達(dá)到最佳效果，影響醫(yī)院資金的使用效率；對(duì)成本范圍的規(guī)定較為模糊，欠缺規(guī)范化的口徑歸集、計(jì)算方法以及分配標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)了醫(yī)院成本核算的隨意性，令成本信息失去了可比性，從而喪失了成本核算的最初意義。

2.資產(chǎn)管理有待加強(qiáng)，新醫(yī)院制度要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)“提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享共用制度?！贬t(yī)院內(nèi)幾個(gè)科室共用同一醫(yī)療設(shè)備的情況是存在的，有可能會(huì)出現(xiàn)某幾天這個(gè)科室使用這臺(tái)設(shè)備、剩余幾天其他科室使用，此時(shí)就需要準(zhǔn)確確定折舊科室，因?yàn)檫@關(guān)系到 “醫(yī)院各科室直接成本表”、“醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表”中“固定資產(chǎn)折舊”數(shù)額的準(zhǔn)確性。

3.醫(yī)院財(cái)會(huì)人員對(duì)新制度的實(shí)施沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)新會(huì)計(jì)制度的理解還不透徹，甚至排斥新制度的實(shí)施，這就使得其難以改變舊會(huì)計(jì)制度的影響，在進(jìn)行會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理過(guò)程中依然按照舊會(huì)計(jì)制度的思維模式來(lái)進(jìn)行思考，使得新會(huì)計(jì)制度難以得到有效的貫徹。

4.醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，必須有會(huì)計(jì)信息化予以配合，然而，部分醫(yī)院采購(gòu)新的財(cái)務(wù)軟件或者與有關(guān)供應(yīng)商簽訂軟件升級(jí)協(xié)議比較滯后，新財(cái)務(wù)軟件中相關(guān)的內(nèi)部模塊必須與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的鏈接，且確保這種連接的準(zhǔn)確，需要相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的銜接期，醫(yī)院財(cái)會(huì)人員將需要較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的財(cái)務(wù)軟件。

三、進(jìn)一步完善和改進(jìn)的對(duì)策

雖然當(dāng)前新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度彌補(bǔ)了原會(huì)計(jì)制度的一些不足之處，對(duì)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義，但在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題，需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

（一）完善醫(yī)院成本核算體系

1.建立一套與醫(yī)院實(shí)際情況相符的成本評(píng)價(jià)分析指標(biāo)體系，該體系應(yīng)包括投入分析和產(chǎn)出分析。投入分析指標(biāo)應(yīng)包括人力、物力、財(cái)力三大資源指標(biāo)，它們主要反映了醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的各種成本和費(fèi)用；產(chǎn)出分析指出包括經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益指標(biāo)。

2.成本核算與服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，醫(yī)療糾紛很大原因是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)院實(shí)行成本控制不能以犧牲服務(wù)質(zhì)量為代價(jià)，而應(yīng)將二者相結(jié)合，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同時(shí)降低服務(wù)成本。

3.建立全面的成本管理體系，實(shí)行全面預(yù)算管理，從各環(huán)節(jié)上杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體成本的控制。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，完善固定資產(chǎn)核算

1.新制度下固定資產(chǎn)核算在單位價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)上有了明顯提高，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的固定資產(chǎn)做全面的清查盤點(diǎn)，對(duì)不符合固定資產(chǎn)單位價(jià)值確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的要從固定資產(chǎn)中剔除，對(duì)該報(bào)廢的資產(chǎn)應(yīng)報(bào)廢，對(duì)所有固定資產(chǎn)按新會(huì)計(jì)制度要求進(jìn)行重新分類，并按資金來(lái)源的不同進(jìn)行劃分并計(jì)提折舊，做到每一個(gè)資產(chǎn)對(duì)應(yīng)一個(gè)資產(chǎn)編號(hào)。

2.進(jìn)一步完善資產(chǎn)三級(jí)管理制度以及“三賬一卡”制度，做好固定資產(chǎn)的總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬，對(duì)資產(chǎn)主管科室實(shí)行金額控制，同時(shí)推行信息管理技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中的應(yīng)用，以提高固定資產(chǎn)使用效率；完善固定資產(chǎn)的采購(gòu)制度、出入庫(kù)制度、日常維護(hù)制度以及調(diào)撥制度，組織全院各科室自查并給予監(jiān)督指導(dǎo)；對(duì)無(wú)償取得的固定資產(chǎn)，比照同類資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定入賬。

3.對(duì)固定資產(chǎn)后續(xù)支出區(qū)分資本化和費(fèi)用化，為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長(zhǎng)其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出。但在實(shí)際工作時(shí)，資本化和費(fèi)用化的界限有時(shí)又很模糊，可組織財(cái)務(wù)、基建、器械等部門成立一個(gè)專家組，由這個(gè)專家組調(diào)查、討論、簽字后來(lái)確定后續(xù)支出是增加了固定資產(chǎn)的使用效能還是維持了固定資產(chǎn)的正常使用，進(jìn)而決定如何進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。

4.增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期和不定期的盤點(diǎn)和減值測(cè)試，以確保醫(yī)院固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。如果由于市價(jià)下跌、固定資產(chǎn)陳舊、損壞等原因?qū)е驴苫厥战痤~低于賬面價(jià)值，應(yīng)將二者之間的差額或全額作為固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。

（三）提高醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的綜合素質(zhì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，會(huì)計(jì)工作日趨復(fù)雜，社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)信息和會(huì)計(jì)人員的要求越來(lái)越高，這一切都要求會(huì)計(jì)人員不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，以提高專業(yè)技術(shù)水平。有計(jì)劃、有針對(duì)性地讓財(cái)會(huì)人員參與新會(huì)計(jì)制度理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，加強(qiáng)與財(cái)務(wù)軟件有關(guān)的培訓(xùn)，特別是對(duì)新的財(cái)務(wù)軟件與原來(lái)的財(cái)務(wù)軟件的差異，新財(cái)務(wù)軟件中與新會(huì)計(jì)制度相配套的功能等，要通過(guò)與信息化服務(wù)或者說(shuō)財(cái)務(wù)軟件供應(yīng)商的合作，加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)；同時(shí)讓財(cái)會(huì)人員輪崗，了解各業(yè)務(wù)流程，不斷豐富執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

總之，我們應(yīng)不斷地積極探索，尋找更多適合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方法和途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁娟.對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的探討[J].財(cái)會(huì)審計(jì)，2011（10）：29-30.

[2]藺建紅.基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)問(wèn)題探討[J].財(cái)經(jīng)縱橫，2011（12）：131.

[3]裴芳英.新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)市場(chǎng)，2011（12）：94-95.

[4]陳軍.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問(wèn)題及其完善[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2011（11）：156-157.

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關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；企業(yè)；國(guó)際工程；外匯風(fēng)險(xiǎn)；防范

一、企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)的類型構(gòu)成及其對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的影響概述

一般來(lái)說(shuō)，在國(guó)際工程項(xiàng)目中。企業(yè)的資產(chǎn)和負(fù)債水平會(huì)隨匯率的變化而增加或減少，這種變動(dòng)對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，要么產(chǎn)生收益，要么導(dǎo)致?lián)p失。企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)決定了其外匯風(fēng)險(xiǎn)普遍存在于企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程。本幣、外幣和時(shí)間是構(gòu)成企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)重要因素，根據(jù)外匯風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)象和作用機(jī)制可以將其分為三大類型：外匯經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、外匯折算風(fēng)險(xiǎn)和外匯交易風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)致企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)的因素主要包括不同交易主體所處的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、會(huì)計(jì)制度、匯率制度和國(guó)家政治體系等。外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于跨國(guó)經(jīng)營(yíng)的國(guó)際工程項(xiàng)目企業(yè)來(lái)說(shuō)具有重大影響，即對(duì)企業(yè)的國(guó)際化戰(zhàn)略產(chǎn)生促進(jìn)或阻礙作用，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的成本結(jié)構(gòu)、市場(chǎng)規(guī)模和現(xiàn)金流量產(chǎn)生重大參數(shù)值修正，對(duì)企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債表的眾多項(xiàng)目和指標(biāo)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，從而影響企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)績(jī)效、競(jìng)爭(zhēng)力水平和支付信用評(píng)級(jí)等。

二、新形勢(shì)下國(guó)際工程項(xiàng)目中所面臨的宏觀市場(chǎng)環(huán)境態(tài)勢(shì)及其對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的作用、意義和要求的分析

2008年美國(guó)的次貸危機(jī)大大刺激和推動(dòng)了國(guó)際金融市場(chǎng)的動(dòng)蕩，對(duì)國(guó)際貿(mào)易的宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境產(chǎn)生了多方面、深層次的影響和沖擊，加劇了國(guó)際交易中的各種不誠(chéng)信行為。我國(guó)自2005年人民幣匯率形成機(jī)制改革以來(lái)至2011年人民幣升值幅度近30%，這就對(duì)我國(guó)擁有國(guó)際工程項(xiàng)目的企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理提出了新的挑戰(zhàn)，由此而產(chǎn)生的匯率風(fēng)險(xiǎn)也成為企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中需重點(diǎn)考慮的幾個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題之一，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和競(jìng)爭(zhēng)能力狀況很大程度上取決于其匯率風(fēng)險(xiǎn)的管理水平。

新形勢(shì)下企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)中所面臨的宏觀市場(chǎng)環(huán)境態(tài)勢(shì)及其對(duì)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的作用、意義，客觀上要求企業(yè)在外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行思考和關(guān)注：從企業(yè)國(guó)際化戰(zhàn)略發(fā)展的基本要求出發(fā)，加強(qiáng)和提高對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)水平和防范管理意識(shí)；從外匯匯率的變化及其趨勢(shì)，預(yù)測(cè)估算其對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和現(xiàn)金流等財(cái)務(wù)指標(biāo)的影響程度；采取靈活的外匯匯率風(fēng)險(xiǎn)管理、防范技術(shù)技巧及其組合來(lái)制定趨利避害的規(guī)避策略。這些方面的內(nèi)容構(gòu)成了目前企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的主要問(wèn)題和內(nèi)容。

三、目前企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及其原因分析

目前我國(guó)企業(yè)在國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)防范中已經(jīng)取得了初步進(jìn)展和成績(jī)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)資料顯示，2005-2010年底我國(guó)企業(yè)在國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中的資金投入比重年均增長(zhǎng)約7.3%，對(duì)于外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的覆蓋面到2010年底實(shí)現(xiàn)了約67.5%的比例。同時(shí)企業(yè)在外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中的投入產(chǎn)出比也得到了大幅度的提高和攀升，2010年底基本實(shí)現(xiàn)了1∶13.2的水平，對(duì)于企業(yè)的國(guó)際工程項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)收益的貢獻(xiàn)率2004-2010年期間達(dá)到了年均9.3%的水平，企業(yè)初步探索出了一條適合自身特點(diǎn)的外匯管理制度和措施。但由于諸多因素的存在和影響，在企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)防范中存在的問(wèn)題及其原因總體歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面。

第一，缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生機(jī)制及其內(nèi)涵的深刻理解和解讀，使得外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)非常薄弱，導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)沒(méi)有具體可行的操作方案。國(guó)際工程項(xiàng)目中資本雙向流動(dòng)的迅猛發(fā)展，使得我國(guó)外向型企業(yè)的外匯業(yè)務(wù)迅猛增長(zhǎng)，越來(lái)越多的企業(yè)經(jīng)常暴露于外匯風(fēng)險(xiǎn)之中，加上當(dāng)前國(guó)際金融市場(chǎng)上匯率變動(dòng)頻繁劇烈，外匯風(fēng)險(xiǎn)已成為我國(guó)企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)中面臨的重大問(wèn)題。事實(shí)上，我國(guó)大多數(shù)具有國(guó)際工程項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的企業(yè)由于從事國(guó)際業(yè)務(wù)的時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)企業(yè)國(guó)際化戰(zhàn)略的實(shí)施和外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)系的認(rèn)識(shí)不夠清晰，普遍缺乏外匯風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交往中所可能面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)要么置之不理，要么抱著僥幸心理消極應(yīng)對(duì)。由于外匯風(fēng)險(xiǎn)管理部門在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中最直接的表現(xiàn)是增加了企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本而不能給企業(yè)帶來(lái)利潤(rùn)，難以看到匯率風(fēng)險(xiǎn)管理所體現(xiàn)的價(jià)值，從而忽視外匯風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于企業(yè)從事國(guó)際業(yè)務(wù)的必要性。

第二，缺乏對(duì)本幣、外幣、時(shí)間三因素相互作用關(guān)系和發(fā)展趨勢(shì)的科學(xué)預(yù)測(cè)，導(dǎo)致不能據(jù)此分析外匯匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)、現(xiàn)金流量以及重大經(jīng)營(yíng)決策的影響程度，給相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策帶來(lái)困難和阻礙。這一問(wèn)題的表現(xiàn)及其原因主要有下面三個(gè)方面：一是這些企業(yè)在實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，凡是涉及到外匯的業(yè)務(wù)通常都由財(cái)務(wù)部門監(jiān)管，而沒(méi)有在組織機(jī)構(gòu)上設(shè)置專門的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理部門或人員，也沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu)向企業(yè)高管層負(fù)責(zé)并報(bào)告外匯風(fēng)險(xiǎn)暴露的具體情況，使企業(yè)的外匯頭寸很難完全規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或達(dá)到最佳的管理效果；二是企業(yè)人員不具備專門的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)和技能，無(wú)法從企業(yè)策略高度出發(fā)，利用有效的手段對(duì)企業(yè)面臨的各種外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效識(shí)別，更談不上對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的測(cè)算和管理，因而企業(yè)經(jīng)常面臨巨大的匯兌損失也就不足為怪了；三是我國(guó)企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)時(shí)缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理方案進(jìn)行及時(shí)有效的評(píng)估，不能通過(guò)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的成本收益分析，對(duì)方案進(jìn)行取舍和改進(jìn)，也就不能從整體上提高企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平。

第三，缺乏對(duì)于作為本幣的人民幣匯率與國(guó)際一籃子結(jié)算貨幣的匯率變化關(guān)系及其對(duì)于經(jīng)營(yíng)成果作用機(jī)制的具體流程的了解和諳熟，使得在國(guó)際工程項(xiàng)目建設(shè)結(jié)算和交易中不能有效地選擇風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖的組合策略。

四、新形勢(shì)下企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)防范問(wèn)題的建議和對(duì)策

根據(jù)企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)的類型構(gòu)成及其對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)影響的概述，結(jié)合目前企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目所面臨的新的宏觀環(huán)境態(tài)勢(shì)及其對(duì)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的作用、意義和要求，在分析了目前企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及其原因的基礎(chǔ)上，參考相關(guān)國(guó)際工程項(xiàng)目和外匯風(fēng)險(xiǎn)的知識(shí)及研究成果，特別是對(duì)我國(guó)企業(yè)數(shù)年來(lái)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范中的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)的綜合對(duì)比分析，同時(shí)借鑒韓日企業(yè)在國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中的經(jīng)驗(yàn)和模式，從以下幾個(gè)方面提出加強(qiáng)我國(guó)企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的建議和對(duì)策。

第一，企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)該加強(qiáng)和提高對(duì)外匯匯率變化作用機(jī)制及其風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，并將這種意識(shí)和思考同企業(yè)自身的國(guó)際化戰(zhàn)略有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，增強(qiáng)外匯匯率變化及其風(fēng)險(xiǎn)的敏感性，建立健全相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)防范機(jī)制來(lái)確保其得到有效的重視。企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中外匯風(fēng)險(xiǎn)管理和控制的大量案例都說(shuō)明了這樣一個(gè)基本事實(shí)：外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理水平與其相應(yīng)的重視程度呈現(xiàn)出較高的正相關(guān)的關(guān)系，并且隨著企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目等國(guó)際化戰(zhàn)略的實(shí)施，越來(lái)越需要將這種關(guān)切強(qiáng)烈地注入到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)部機(jī)制中，以體制來(lái)保證相關(guān)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范措施和機(jī)制得到長(zhǎng)期有效的建立健全和發(fā)展。

第二，企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)該加強(qiáng)和提高對(duì)影響外匯匯率變化風(fēng)險(xiǎn)及其發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)和掌控能力，以可靠的測(cè)量數(shù)據(jù)為依據(jù)定量地分析匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目的成本、資金流量以及投入產(chǎn)出比等財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響程度，從而測(cè)算出因匯率的變化給相關(guān)方面的資金安排所造成的影響。根據(jù)外匯風(fēng)險(xiǎn)防范的資產(chǎn)負(fù)債管理方法的相關(guān)理論，當(dāng)某國(guó)外幣匯率下降預(yù)示貶值的傾向和可能時(shí)，則要拋售或減少以該國(guó)貨幣表示的資產(chǎn)或增加以該國(guó)貨幣表示的負(fù)債比重，而當(dāng)某外幣呈現(xiàn)出強(qiáng)勢(shì)的堅(jiān)挺走向時(shí)則應(yīng)增持以該國(guó)貨幣表示的資產(chǎn)或減少以該國(guó)貨幣表示的負(fù)債。另外針對(duì)外匯交易風(fēng)險(xiǎn)可以采取提前或延遲外匯收取的辦法來(lái)規(guī)避因時(shí)間所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，在流向上可以通過(guò)配對(duì)管理的辦法來(lái)控制流入和流出貨幣的相對(duì)均衡，從而達(dá)到控制外匯風(fēng)險(xiǎn)的目的。

第三，企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)該加強(qiáng)和提高對(duì)于以本幣人民幣為基準(zhǔn)貨幣的國(guó)際一籃子結(jié)算貨幣的匯率變動(dòng)及其相互連帶關(guān)系的了解和洞察，在此基礎(chǔ)上采取適當(dāng)?shù)呢泿沤M合和靈活的結(jié)算方式來(lái)規(guī)避由于可能的匯率變動(dòng)給企業(yè)的工程項(xiàng)目所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益的抵消作用。這其中一個(gè)重要的方面是工程項(xiàng)目合同中計(jì)價(jià)貨幣的選取問(wèn)題，通過(guò)靈活的計(jì)價(jià)貨幣選擇可以實(shí)現(xiàn)規(guī)避匯率變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)企業(yè)有合理的依據(jù)可以預(yù)見(jiàn)本國(guó)貨幣在沒(méi)有發(fā)生大幅度的通貨膨脹而貶值的情況下，可以要求采用本國(guó)貨幣作為計(jì)價(jià)貨幣，由于在這種情況下企業(yè)不需要發(fā)生貨幣買賣行為，因而就沒(méi)有匯率風(fēng)險(xiǎn)，而在相應(yīng)的工程項(xiàng)目勞務(wù)輸出中則應(yīng)該選擇相對(duì)堅(jiān)挺的貨幣作為計(jì)價(jià)貨幣，這種方法主要是針對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)中的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而言的。

第四，掌握外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的各種技巧，通過(guò)管理戰(zhàn)略謀劃、防范策略實(shí)施和避險(xiǎn)工具采用，把外匯風(fēng)險(xiǎn)損失控制在最小范圍內(nèi)。設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)研究國(guó)際金融局勢(shì)，外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的戰(zhàn)略、策略、技術(shù)和方法。根據(jù)企業(yè)自身特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)承受能力，確定外匯風(fēng)險(xiǎn)限額，選擇相應(yīng)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略。搜集西方國(guó)家主要貨幣匯率及人民幣匯率資料，分析匯率變動(dòng)趨勢(shì)，了解企業(yè)業(yè)務(wù)的交易國(guó)別、幣種、匯率情況，編制即期、遠(yuǎn)期外匯頭寸匯總表，向企業(yè)決策層提出外匯避險(xiǎn)建議，負(fù)責(zé)實(shí)施外匯風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略和采取避險(xiǎn)措施，定期總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

第五，企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中可通過(guò)外匯期貨交易來(lái)進(jìn)行相關(guān)外匯風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。外匯期貨交易的避險(xiǎn)方法是采用對(duì)沖方式，利用期貨交易的利益彌補(bǔ)現(xiàn)貨發(fā)生外匯風(fēng)險(xiǎn)的損失。操作方法是透過(guò)集中交易所依標(biāo)準(zhǔn)化契約，公開(kāi)競(jìng)價(jià)決定。外匯期貨交易的成本分為三項(xiàng)：一是期貨履約匯率與外匯市場(chǎng)即期匯率的差異，履約匯率大于即期匯率的部分是買進(jìn)期貨的成本；二是保證金成本，指繳納保證金而使資金呆滯所造成的機(jī)會(huì)成本；三是手續(xù)費(fèi)及管理費(fèi)用，指交易所、清算所收取的費(fèi)用及內(nèi)部作業(yè)的人事費(fèi)用等。外匯期貨交易的避險(xiǎn)，要考慮上述成本與外匯風(fēng)險(xiǎn)可能損失的大小，當(dāng)前者小于后者時(shí)是值得采用的。

五、總結(jié)

鑒于目前企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中所面臨的復(fù)雜的宏觀環(huán)境以及國(guó)際貿(mào)易中各國(guó)貨幣匯率，特別是人民幣大幅度升值的背景下，如何采取合理的技巧和技術(shù)規(guī)避工程建設(shè)結(jié)算和交易中的外匯風(fēng)險(xiǎn)成為影響和制約企業(yè)國(guó)際化戰(zhàn)略實(shí)施的步伐的重要因素。企業(yè)國(guó)際工程項(xiàng)目中應(yīng)該首先加強(qiáng)和提高外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，進(jìn)而建立健全相應(yīng)的外匯風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別防范和應(yīng)對(duì)機(jī)制，并分析具體交易的詳細(xì)情況，采取針對(duì)性的規(guī)避和閃讓策略，特別是要結(jié)合人民幣匯率形成機(jī)制及其發(fā)展趨勢(shì)做好本幣與外幣的結(jié)算組合和選取。

參考文獻(xiàn)：

1.魯旭.匯改后外貿(mào)企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理[J].河南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2009(4).

2.徐暖心.面對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)我國(guó)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào),2009(9).

3.李文靜,高紅霞.我國(guó)企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].商業(yè)文化(學(xué)術(shù)版),2009(4).

4.李清川.我國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理初探[J].市場(chǎng)周刊(理論研究),2008(3).

5.梅光增.企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2008(9).

篇8

在這個(gè)學(xué)期里，我有幸參加了由樂(lè)山師院組織，資中縣語(yǔ)文教研室具體承辦的“國(guó)培計(jì)劃（2017）初中語(yǔ)文送教下鄉(xiāng)”第一輪培訓(xùn)活動(dòng)。

這次送教下鄉(xiāng)培訓(xùn)活動(dòng)中，李享彬老師強(qiáng)調(diào)再三，希望我們從文本入手去理解課文，去揣摩課文的內(nèi)涵。望我們能自己先去領(lǐng)悟作者想要傳達(dá)給我們的東西，同時(shí)揣摩編者這樣編輯教材的目的。達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的同時(shí)，也能考得起試，答得了題！

在聆聽(tīng)12位老師同課異構(gòu)的教學(xué)中，我更是感慨良多。他們不僅教學(xué)能力突出，學(xué)習(xí)能力更是一流。頭一天李老師與同仁們指出了問(wèn)題，他們第二天絕不再犯。在教中學(xué)，學(xué)中教，真正能達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

在培訓(xùn)中，我也進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了新課程改革的發(fā)展方向和目標(biāo)，反思了自己以往在工作中存在的不足。作為一名青年教師，我深知自己在教學(xué)工作中還有許多地方需要改進(jìn)，經(jīng)過(guò)“國(guó)培”這一段時(shí)間的學(xué)習(xí)、歷練，讓我增添了許多理論和實(shí)踐上的收獲，教學(xué)水平有了很大的提高，自身素養(yǎng)得到了提升。

總之，這次國(guó)培，非常感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給我們創(chuàng)設(shè)了共同交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)。在以后的教學(xué)中，我定當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。

篇9

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，射頻消融

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0150-02

臨床路徑是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，是一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式。其針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)，入院評(píng)估，檢查，用藥，治療及護(hù)理，飲食指導(dǎo)活動(dòng)，健康教育，出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表，對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查，治療及護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)描述與記錄，使護(hù)理工作有計(jì)劃，有遇見(jiàn)的進(jìn)行，患者也可以了解自己的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和能力，達(dá)到最佳護(hù)理效果，護(hù)患雙方相互促進(jìn)，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式〔1〕。本科于2012年1月至6月對(duì)30例射頻消融術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，保證護(hù)理質(zhì)量，縮短平均住院日，降低治療費(fèi)用，提高患者滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1選取2011年7-12月（臨床護(hù)理路徑實(shí)施前）的住院患者30例為對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理治療，2012年1-6月（臨床護(hù)理路徑實(shí)施后）的住院患者30例為實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑表實(shí)施診療及護(hù)理，兩組共60例。男性32例，女性28例，年齡在12-68歲之間，均不合并其他疾病，均有頻發(fā)室上性快速心率失常，且經(jīng)其他治療效果不佳，無(wú)射頻消融禁忌癥。

1.2臨床路徑的內(nèi)容及制定以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)，入院評(píng)估，檢查，用藥，治療及護(hù)理，飲食指導(dǎo)活動(dòng)，健康教育，出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸制成一個(gè)日程計(jì)劃表。參照這一方法在護(hù)理部，科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下組織護(hù)士共同制定臨床路徑，由日期、時(shí)間、內(nèi)容組成，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)，檢查、治療、藥物、飲食、活動(dòng)、術(shù)前術(shù)后健康教育，衛(wèi)生宣教、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施，出院計(jì)劃等，護(hù)理人員依據(jù)這一路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院系統(tǒng)動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.3 實(shí)施方法 對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)護(hù)理治療，患者入院后介紹病區(qū)環(huán)境，規(guī)章制度，術(shù)前術(shù)后健康教育，出院健康指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等。試驗(yàn)組患者從入院以后由責(zé)任護(hù)士每日結(jié)合患者的需求及一般情況按照臨床路徑表格的內(nèi)容，用通俗易懂的語(yǔ)言主動(dòng)向患者或家屬介紹臨床路徑表，使其了解內(nèi)容及時(shí)間等保持信息通暢，從而更好地配合。據(jù)患者掌握的情況，在相應(yīng)欄目前打勾，評(píng)估為部分掌握或未掌握者須再次宣教，并簽名，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，據(jù)臨床路徑表格的內(nèi)容，對(duì)患者提問(wèn)，了解掌握情況，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，未達(dá)標(biāo)者，責(zé)任護(hù)士再行宣教。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 使用效果評(píng)價(jià)指標(biāo)有住院天數(shù)，醫(yī)藥費(fèi)用及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 15.0軟件完成，試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用平均值±校準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間，住院費(fèi)用及滿意度的比較，觀察組的住院天數(shù)，醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)照組，患者滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

臨床護(hù)理路徑可以減少住院日，降低醫(yī)藥費(fèi)用。對(duì)照組住院天數(shù)、住院費(fèi)用均高于實(shí)驗(yàn)組，主因傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)不明確，護(hù)理人員缺乏健康教育意識(shí)及主動(dòng)護(hù)理意識(shí)且護(hù)士的知識(shí)水平及工作經(jīng)驗(yàn)參差不齊，病人得不到系統(tǒng)、全面的護(hù)理對(duì)知識(shí)的掌握率高低不一。使得術(shù)前檢查未及時(shí)完善，術(shù)后護(hù)理未有效落實(shí)。出現(xiàn)時(shí)間延誤，增加住院費(fèi)用。臨床護(hù)理路徑制定標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，通過(guò)科學(xué)合理地安排住院時(shí)間，確定病種的住院天數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目。（2）試驗(yàn)組在護(hù)理人員指導(dǎo)下快速完善術(shù)前檢查，術(shù)前準(zhǔn)備，盡早安排手術(shù)，通過(guò)心理評(píng)估進(jìn)行有效溝通，使患者情緒穩(wěn)定，手術(shù)順利，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后指導(dǎo)早期、正確地進(jìn)行功能鍛煉，縮短了臥床時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生。從而縮短住院天數(shù)，使醫(yī)療費(fèi)用降到最低，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。

臨床護(hù)理路徑，提高患者健康教育知曉率，提高了護(hù)理滿意度。由于臨床護(hù)理路徑模式的引入，護(hù)理人員必須經(jīng)常深入病房，主動(dòng)地與患者溝通、接觸，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，幫助患者及家屬了解從入院到出院每天提供哪些服務(wù)、護(hù)理的詳細(xì)過(guò)程和安排、大致的住院時(shí)間等，更好地理解檢查的必要性、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性、并發(fā)癥的發(fā)生等容易產(chǎn)生誤解與醫(yī)患矛盾的問(wèn)題”，護(hù)患關(guān)系，充分體現(xiàn)了以“病人為中心的服務(wù)宗旨”。使護(hù)士由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，同時(shí)也使患者也參與到護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)自我護(hù)理的意識(shí)，增加護(hù)士與患者溝通交流的機(jī)會(huì)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增加了患者對(duì)護(hù)士信任感及依賴感，提高了護(hù)理滿意度，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)患者提問(wèn)，了解掌握情況，未達(dá)標(biāo)者，責(zé)任護(hù)士再行宣教，提高了健康教育的知曉率，從而提高了患者的滿意度。

臨床護(hù)理路徑有利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的開(kāi)展。臨床護(hù)理路徑使護(hù)理人員能夠全面，準(zhǔn)確觀察病情，指導(dǎo)護(hù)士采取正確的措施，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，最終提高工作效率，保證醫(yī)療安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔麗萍，王蕓香.臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用及思考【J】當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（14）：205