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篇1

護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)為申報副主任護師的考試的六個亞專業(yè)。在考試中，六個專業(yè)的基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)知識考核內(nèi)容相同。

專業(yè)知識和專業(yè)實踐按能力根據(jù)報考亞專業(yè)的不同，所考核的內(nèi)容不同，具體以官方專業(yè)要求為準(zhǔn)。

副主任護師是護理人員的高級職稱，是介于主管護師和主任護師之間的護理職稱。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

[關(guān)鍵詞]　消毒供應(yīng)中心；集中管理；模式轉(zhuǎn)變

[中圖分類號]　R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-9701（2012）36-0144-02

消毒供應(yīng)中心是為全院各科室提供無菌器材、敷料及其他無菌物品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)療及護理的效果，因此，做好消毒供應(yīng)中心的管理工作十分重要。我院于2011年3月8日正式啟用新建消毒供應(yīng)中心（CSSD），并按衛(wèi)生部要求逐步實施集中供應(yīng)管理模式，負(fù)責(zé)收集和接受全院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清潔、消毒滅菌及無菌物品的供應(yīng)。本文就我院消毒供應(yīng)中心CSSD的管理模式進行探討，并對其存在的問題進行分析，采取了相應(yīng)對策，現(xiàn)報道如下。

1　實施集中管理模式轉(zhuǎn)變中存在的問題

1.1　人員編制少，基礎(chǔ)素質(zhì)差

實施集中管理前工作人員7人，平均年齡49歲，但CSSD實施集中管理模式后，全面接收手術(shù)室器械、敷料后，人員數(shù)量不足，同時基本素質(zhì)較差，觀念陳舊，憑經(jīng)驗做事，缺乏對新知識的接受能力，知識更新意識薄弱，缺乏專業(yè)知識和技能。

1.2　工作制度陳舊，工作流程不完善

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品清潔、消毒滅菌及無菌物品的供應(yīng)，工作職能和范圍明顯改變和擴大，舊有的制度和不規(guī)范的流程明顯有礙集中管理的發(fā)展，各環(huán)節(jié)質(zhì)量缺乏監(jiān)督[1]。

1.3　專業(yè)知識培訓(xùn)滯后

現(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)室趨向?qū)I(yè)化發(fā)展，新型設(shè)備的添置更新，要求護士具備主動的學(xué)習(xí)意識和超強的執(zhí)行能力，既要具備扎實的護理知識，還要具備學(xué)習(xí)相關(guān)的物理化學(xué)、機械的基礎(chǔ)原理知識及信息處理管理知識的能力，而原有工作人員的素質(zhì)據(jù)此差距甚遠(yuǎn)，有些方面幾乎是盲點，嚴(yán)重影響工作進度和工作質(zhì)量[2]。

1.4　缺乏有效溝通，臨床滿意度差

醫(yī)院新大樓的啟用、新成立科室多、新添置的器械物品多、各科自備包多，同時住院病人數(shù)成倍增加、業(yè)務(wù)量翻番，由于不了解相關(guān)再生器械的使用頻率、使用性能，導(dǎo)致不能及時根據(jù)臨床需求，及時準(zhǔn)確提供相關(guān)物品，工作被動，臨床滿意度差。

2對策

2.1合理配置人員

在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的大力支持下，從控制醫(yī)院感染的角度出發(fā)，搞好消毒供應(yīng)中心人員的配置，把好入口，將手術(shù)室的部分業(yè)務(wù)骨干充實到CSSD做管理和業(yè)務(wù)工作，工作人員達(dá)13人，其中副主任護師1人，主管護師5名，護師2人，護士3人，技術(shù)工人1名，保潔員1名，年齡最大53歲，最小22歲，除年齡最大者為高中外，其余均為大專及以上學(xué)歷。從根本上改變長期以來形成的供應(yīng)室人員“老、弱、病、養(yǎng)”的狀況。

2.2完善設(shè)施設(shè)備，健全制度流程

根據(jù)床位數(shù)，我院新購置了新華平移門脈動真空滅菌器2臺，低溫等離子滅菌器1臺，快速式全自動清洗消毒器2臺，超聲波清洗機1臺，半自動清洗機1臺，干燥機2臺，蒸汽發(fā)生器3臺，水處理系統(tǒng)1套，高壓水槍1把，高壓氣槍1把，快速生物閱讀器1臺，帶打印信息功能醫(yī)用封口機1臺，帶光源放大鏡2臺，洗眼器1臺，儲物架及儲物柜共14個，無菌物品存放區(qū)，檢查包裝滅菌區(qū)均為三十萬機的空氣層流凈化，這些設(shè)備的添置為CSSD集中式管理提供了優(yōu)越、堅實的基礎(chǔ)，通過合理布局形成了一個相對獨立功能齊全的新型的消毒供應(yīng)中心。根據(jù)國家新的衛(wèi)生行業(yè)《標(biāo)準(zhǔn)》、《規(guī)范》，結(jié)合我院實際情況，制定了科室的各區(qū)規(guī)章制度，各崗位職責(zé)、操作流程，并督促工作人員嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，嚴(yán)抓各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控和終端質(zhì)量控制，不斷優(yōu)化流程，使CSSD工作步入到了規(guī)范化、程序化、科學(xué)化的軌道。

2.3加強專業(yè)素質(zhì)和技能的全員培訓(xùn)

消毒供應(yīng)中心具有獨特的工作環(huán)境和技術(shù)要求，是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重要科室，因此我們加強了相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和操作技能的培訓(xùn)。請新華廠家專業(yè)設(shè)備人員來院進行專業(yè)指導(dǎo)，使科室人員盡快熟練掌握各種儀器設(shè)備的操作技術(shù)和各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；請手術(shù)室器械專家、專科護士現(xiàn)場講解各種器械、器械包、敷料包的性能、臨床使用范圍、用途及各器械包器械規(guī)格、數(shù)量、裝配要求，掌握正確的清洗、包裝、滅菌方法及注意事項；每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每個月進行一項設(shè)備操作規(guī)程的考核培訓(xùn)和相關(guān)專業(yè)理論知識的考核，使理論和實踐相結(jié)合，進行全員培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、實事求是的科學(xué)態(tài)度[3]。

2.4人性化管理，合理彈性排班

根據(jù)護士各自特點、特長及身體條件，將不同業(yè)務(wù)水平、不同學(xué)歷、不同年齡各層次的人員合理搭配，一切以工作為重，發(fā)揚集體協(xié)作精神，發(fā)揮各自優(yōu)勢潛能，使“人盡其才，物盡其用”，提高工作效率[4]。

2.5有的放矢，加強溝通

隨著集中管理的深化及模式的轉(zhuǎn)變，我消毒中心變被動為主動，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，建立意見收納本，每個月下科室聽取反饋意見，及時改進落實，做到“有則改之，無則加勉”。通過細(xì)節(jié)管理，使工作簡單化、流程化[4]，充分發(fā)揮與臨床科室的協(xié)調(diào)作用，持續(xù)改進服務(wù)，不斷提高工作質(zhì)量。

3小結(jié)

通過對CSSD管理模式轉(zhuǎn)變中存在問題的及時分析總結(jié)，并采取有效措施，持續(xù)落實逐步改進，對再生器械、物品已順利實施了集中式管理模式，工作取得明顯成效：建立健全了消毒供應(yīng)中心的感染管理體系；經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)的工作人員已形成了有效且規(guī)范的清洗、消毒滅菌、收送循環(huán)體系，保證了全院無菌物品的質(zhì)量，提高了工作效率[5]；對現(xiàn)代化的操作設(shè)備及人力資源的合理應(yīng)用，降低了運營成本、節(jié)約了資源、保護了環(huán)境、保護了護士的自身安全，并在2012年二甲復(fù)審中，獲得衛(wèi)生廳專家考評院感組、護理組的肯定和表揚，我院消毒供應(yīng)中心的設(shè)備管理均居我省同行前列，并獲一致通過。

通過集中供應(yīng)模式的實施，發(fā)揮了CSSD護士的能動性，樹立了專業(yè)人做專業(yè)事的職業(yè)理念[5]，使消毒供應(yīng)中心的規(guī)范得到了很好落實，促進了消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何禮賢.　后勤服務(wù)相關(guān)醫(yī)院感染的流行病學(xué)與預(yù)防[J].　上海護理，2004，4（6）：56.

[2] 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.　消毒供應(yīng)室對再生醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（12）：1398-1399.

[3] 圣月琴.　消毒供應(yīng)中心管理模式轉(zhuǎn)變中的問題及對策[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1451.

[4] 李香娥.　加強消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理減少護理缺陷的發(fā)生[J].　中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1446.

篇3

【關(guān)鍵詞】

出院回訪;患者服務(wù);有利方法

我科通過對2010年住院患者出院后的電話回訪，使醫(yī)院、科室、病房責(zé)任護士與患者間形成建立一個互動平臺的形式，達(dá)到為患者提供一個出院后的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，從而為患者延長了醫(yī)療服務(wù)的時間，提高了患者對醫(yī)院的信任度，使醫(yī)患關(guān)系得到了積極健康的發(fā)展，達(dá)到醫(yī)患受益。

1 具體方法及程序

建立出院患者檔案和回訪登記本，詳細(xì)記錄出院患者的姓名、地址、聯(lián)系方式、住院期間的診斷、治療療效、主管醫(yī)生、出院情況等內(nèi)容。

2 回訪前的準(zhǔn)備工作

2.1 電話回訪工作由病房責(zé)任護士負(fù)責(zé)，我科首先對參與回訪的責(zé)任護士進行專業(yè)知識、電話禮儀、常見法律法規(guī)問題處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及要求責(zé)任護士利用業(yè)余時間積極學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，使其具備良好的溝通能力和高度責(zé)任心，并且規(guī)范服務(wù)用語，制定相應(yīng)回訪制度和流程等。

2.2 病房責(zé)任護士要充分了解患者的出院情況，及在住院期間的診斷、治療效果。同時主動與主管醫(yī)生溝通，綜合情況進行分析討論對患者進行回訪的實施計劃程序。

2.3 在具體實施過程中，還要注重同伴教育，注意介紹成功病例與患者相互交談，引導(dǎo)患者之間互談自身成功的體會。彼此從中相互取得有利于醫(yī)患取得信任的優(yōu)勢。此種方法是患者較樂于接受的方法，也是最能得到患者信任的方式。

3 回訪程序及內(nèi)容

3.1 回訪時應(yīng)注意語言簡潔，有親和力。能恰當(dāng)引導(dǎo)患者說話并及時熱情回答。

3.2 首先回訪人員要向患者或家屬表明身份及回訪目的。讓患者或家屬消除疑慮和陌生感。其次對患者進行疾病相關(guān)知識指導(dǎo)。重點提醒患者按時服藥、堅持治療、定期復(fù)診。指導(dǎo)患者選擇生活方式，注意活動強度及一些飲食指導(dǎo)，并了解患者的心里狀態(tài)。

3.3 再次以誠懇的態(tài)度征求患者建議，了解患者在住院期間的一些感受及不滿之處。讓患者對醫(yī)院、科室、醫(yī)護人員進行客觀評價。最后對患者接受回訪表示感謝。并根據(jù)病情給予真誠祝愿，同時認(rèn)真做好登記記錄。

4 由責(zé)任護士認(rèn)真做好登記記錄后，每月將回訪登記記錄表反饋護士長，由護士長進行回訪情況匯總后將其共性問題通過護士交班會上進行反饋。對問題進行分析討論，提出整改措施，達(dá)到改進要求。對于特殊患者及特殊回訪信息或?qū)︶t(yī)療行為不滿意的患者要提前引起重視，由護士長進行第二次電話回訪。

5 注意事項

在電話回訪中應(yīng)注意一些問題，如時間地點不適當(dāng)有可能使患者或家屬產(chǎn)生不愉快的體驗，或者及患者隱私等而不敢提及病情，或因回訪時言語不慎，容易導(dǎo)致意外發(fā)生或引起糾紛。特別是一些在住院期間因病情反復(fù)發(fā)作，合并多臟器病變的老年慢性病，治療效果難以達(dá)到理想狀態(tài)的患者要引起特別重視。因此，對回訪人員的專業(yè)性知識要求過硬。規(guī)范回訪行為，是確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度不斷提高的一個課題，也是我們學(xué)習(xí)努力的方向。

6 總結(jié)

通過對出院患者進行的電話回訪，創(chuàng)建了醫(yī)院與患者無障礙溝通渠道。使患者能消除顧慮，暢所欲言。從而使醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧，同時維持了患者對治療的依從性，使之較好的遵守醫(yī)囑。通過電話回訪，患者服藥的依從性及康復(fù)運動的科學(xué)性都有了提高?；卦L過程中交流話題較為廣泛。要求護士必須具備多學(xué)科知識，除專業(yè)理論外還應(yīng)具備營養(yǎng)學(xué)、心里學(xué)、法律法規(guī)、基本禮儀等知識，促進了護士自覺學(xué)習(xí)的積極性，并不斷拓寬護士知識面，增強護士愛崗、敬崗的進取心。拉動了護士自身良好的形象。也延長了患者接受醫(yī)院服務(wù)的時間，使患者和醫(yī)院雙方都受益匪淺，提高了患者對醫(yī)院的信任度，使醫(yī)患關(guān)系得到積極健康的發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 現(xiàn)代護理報，2010,3,4.

篇4

1.1學(xué)生語文基礎(chǔ)薄弱首先，中職生大多數(shù)是中考淘汰下來的學(xué)生，有的甚至沒參加過中考，整體素質(zhì)較差。其次，中職生中農(nóng)村學(xué)生居多，極其有限的師資和教學(xué)條件使這些學(xué)生的語文基礎(chǔ)知識嚴(yán)重欠缺。再次，學(xué)生的聽、說、讀、寫能力差，表現(xiàn)在聽記速度慢，聽辨抓不住中心；當(dāng)眾講話面紅耳赤、手足無措、吞吞吐吐、不知所云，很少看課外書，沒有養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。最后，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動力不足，缺乏正確的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

1.2教師創(chuàng)新拓展不足許多教師對中職語文教育的現(xiàn)狀有很清醒的認(rèn)識，但在教學(xué)中仍然將主要精力放在傳授教材內(nèi)容上，沒有把教材吃透，開發(fā)出新的內(nèi)涵，也沒有拓展教材，把內(nèi)容適當(dāng)向課外延伸，課堂上以教師講授為主，很少在教學(xué)中組織趣味性的活動，課外實踐活動較少。

1.3教材編排針對性不強現(xiàn)行教材在編排上，力求知識體系的完整性、趣味性、人文性，能力培養(yǎng)方面相對較弱。且學(xué)生認(rèn)為中職語文對今后就業(yè)沒有幫助。許多語文教師反映“：教師教得痛苦，學(xué)生學(xué)得也痛苦?！?/p>

2中職語文教育與專業(yè)知識融合的有效途徑

筆者以為，在中職語文教學(xué)中，應(yīng)正視現(xiàn)狀，力求使語文教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)知識貼近，人文思想和專業(yè)能力互融，教學(xué)方式與學(xué)生興趣互激?？蓮囊韵?方面入手。

2.1融合專業(yè)知識，進行口語交際訓(xùn)練卡耐基曾經(jīng)說過：“一個人的成功，15%取決于他的專業(yè)知識，85%取決于他的口才和人際交往能力?！绷己玫目谡Z表達(dá)能力能讓人在當(dāng)今社會如魚得水，游刃有余，反之則會因此影響人際溝通，難以建立和諧的人際關(guān)系，制約今后的個人發(fā)展。在面試、就職演說時，口語表達(dá)能力強的人往往能贏得更多機會，口語表達(dá)能力弱的人也許會因不善言辭而與良機擦肩而過。因此，中職語文教育要充分認(rèn)識到口語交際的重要性，充分重視學(xué)生口才的培養(yǎng)。要使中職語文教學(xué)內(nèi)容真正鮮活、實用起來，關(guān)鍵在于教師能根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同而施教，把握好職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)技能與語文能力的契合點，補充大量適用、實用的專業(yè)知識，以語文技能訓(xùn)練為樞紐，輻射至專業(yè)知識技能，既增強教學(xué)的趣味性和實踐性，又讓學(xué)生把語文知識與專業(yè)知識融會貫通，相得益彰。例如，在上普通話課時，可設(shè)計一系列滲透專業(yè)知識的情景對話。在護理班教學(xué)時設(shè)計患者與護士的情景對話，包括入院、出院等不同場景，主管護師和護士間就當(dāng)天的護理工作進行小結(jié)，或針對某一病例提出恰當(dāng)?shù)淖o理措施；在中醫(yī)美容班則設(shè)計顧客與美容師的對話，要求美容師善于揣摩顧客心理，了解顧客需求（如有的顧客要美白，有的要去斑，有的要去皺，用什么樣的護膚產(chǎn)品能達(dá)到什么樣的護膚效果），并針對不同的顧客需求就產(chǎn)品做不同的介紹說明，或就某一中醫(yī)療法（拔火罐、針灸、推拿等）向顧客說明其中醫(yī)原理及療效。這樣既可以提高學(xué)生的口語表達(dá)能力和交流溝通技能，又能促進學(xué)生對專業(yè)知識的掌握。學(xué)生對與自己專業(yè)相關(guān)、與自己將來實際相聯(lián)系的對話場景特別感興趣，參與熱情高漲。又如在語文實踐活動中，針對“解說”這一內(nèi)容，可設(shè)計一個醫(yī)護技能展示的情境，讓學(xué)生對技能展示的各個環(huán)節(jié)進行解說（無菌操作、鋪床、靜脈注射、穿隔離衣、雕牙、美甲等）。其中涉及許多醫(yī)學(xué)術(shù)語，是對學(xué)生專業(yè)知識的一個檢驗。同時要求學(xué)生采用不同的表達(dá)方式，如敘述交代、詮釋解疑、議論評價、描繪、抒懷等，增強表達(dá)效果。同樣的一個護理操作流程，解說時交叉運用不同語言表達(dá)方式，使得解說在準(zhǔn)確之余更生動，更吸引聽眾，體現(xiàn)出雄厚的語文基礎(chǔ)對于提高專業(yè)技能的重要作用。

2.2融合專業(yè)知識，進行應(yīng)用文寫作訓(xùn)練應(yīng)用文在工作、管理、交往、學(xué)習(xí)、生活中的重要作用，越來越受到人們的廣泛認(rèn)同。計劃、總結(jié)、請假條、通知、啟事、自我介紹、求職信等常用的應(yīng)用文能為中職生走向社會后，解決學(xué)習(xí)、工作和日常生活中的實際問題提供直接服務(wù)。筆者在教學(xué)中結(jié)合不同專業(yè)，在應(yīng)用文寫作練習(xí)時加強與專業(yè)知識的密切聯(lián)系，并進行適當(dāng)?shù)难由焱卣?。例如，在學(xué)習(xí)寫作計劃、總結(jié)時，要求一年級護理專業(yè)學(xué)生有針對性地完成內(nèi)科護理，中醫(yī)推拿專業(yè)的學(xué)生完成針灸推拿等相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)計劃、總結(jié)；二年級護理專業(yè)學(xué)生完成交班記錄、臨床護理案例分析、護理查房記錄等。課后還組織專業(yè)課教師與學(xué)生進行座談，并做專業(yè)點評，涉及病程記錄、護理診斷、護理措施、健康教育等專業(yè)護理知識。在學(xué)習(xí)寫應(yīng)聘書、自薦信時，要求學(xué)生突出本人特點和專業(yè)優(yōu)勢，力求獨具匠心，別出心裁，與眾不同。只有這樣才能在眾多應(yīng)聘書中脫穎而出，獲得面試機會。聯(lián)系近期出現(xiàn)的H7N9禽流感，讓學(xué)生設(shè)計一份預(yù)防H7N9禽流感的手抄報，從而使學(xué)生的綜合能力得到提升。

2.3融合專業(yè)知識，開展語文實踐活動語文新課標(biāo)提出：“語文是實踐性很強的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。”中職語文實踐活動更多地是為學(xué)生提供一個日常生活場景進行訓(xùn)練。與專業(yè)知識相融合的語文教學(xué)，為語文實踐搭建了廣闊的平臺。在中職教育中，我們要強化專業(yè)場景下的語文實踐活動，如模擬仿真教學(xué)、現(xiàn)場實踐教學(xué)，讓學(xué)生身臨其境地進行語文能力訓(xùn)練，給學(xué)生提供一個“準(zhǔn)上崗”的實踐培訓(xùn)和就業(yè)前的綜合演練大舞臺。如在學(xué)生完成應(yīng)聘書后，可及時組織開展模擬應(yīng)聘，由學(xué)生扮演醫(yī)院護士長、美容店店長及護士、美容師等，并相互交換角色，臺下師生進行點評，最后評出最佳微笑獎、最佳禮儀獎、最佳應(yīng)聘獎等，體現(xiàn)良好的課堂互動。學(xué)生以各種身份參與，既能感受到語文學(xué)習(xí)新途徑的魅力，又能切身體會到語文學(xué)習(xí)與專業(yè)能力形成的密切關(guān)系。同時也了解了應(yīng)聘單位的用人要求，從而調(diào)整自己的狀態(tài)、目標(biāo)，為畢業(yè)后進入職場做積極的心理準(zhǔn)備和專業(yè)準(zhǔn)備。

3總結(jié)與反思

篇5

采用不記名填表方式，在隨機抽取100位住院患者后，向其發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查表要簡易方便，最佳方式為畫對勾選擇。調(diào)查表內(nèi)容包括入院介紹、衛(wèi)生宣教、服務(wù)態(tài)度、科室管理等項目，評價標(biāo)準(zhǔn)為非常滿意、滿意、一般、不滿意，調(diào)查表應(yīng)留有空白處供被調(diào)查人員填寫滿意和不滿意的具體內(nèi)容及改進方法。調(diào)查表可由患者本人填寫，也可由患者家屬填寫，調(diào)查人員要耐心細(xì)致地向被調(diào)查人員講解說明調(diào)查表各項內(nèi)容的意義以及調(diào)查目的。

2結(jié)果

通過對2012年1月1日到2012年12月31日在我科住院的患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析，結(jié)果顯示：患者總體滿意度為84．5％，滿意度一般的為服務(wù)態(tài)度和科室管理。（見表1）

3討論

內(nèi)科患者對護理工作不滿意的

3．1入院介紹工作不具體：護理人員如果沒有對患者詳細(xì)講解介紹醫(yī)院相關(guān)情況，如住院須知、住院環(huán)境、陪護制度和探視制度等患者所需知識，將會造成患者歸屬感的喪失，會存在護理安全（即患者在護理的過程中沒有出現(xiàn)心理、生理、損傷、功能性的障礙和死亡等法律法規(guī)規(guī)章制度以外的事件［2］）隱患、會造成患者心理乃至行為上的不配合治療。

3．2護理人員對衛(wèi)生宣教工作不重視：通過調(diào)查研究分析可知，因護士健康教育理念和能力與患者的要求相差很多，所以護士對患者及患者家屬進行健康常識的宣教力度弱，是患者及其家屬難以以更加健康的方式生活。造成這個現(xiàn)象的原因有以下幾點：

（1）護士沒有意識到健康宣教工作的重要性，所以有所懈??；

（2）護士相關(guān)專業(yè)知識薄弱，難以深入淺出地為患者及其家屬講解相關(guān)健康知識，深淺不容易把握，針對性和實用性差；

（3）護士缺乏積極主動學(xué)習(xí)新藥、新技術(shù)的知識，難以跟上科學(xué)的飛速發(fā)展。

3．3護理服務(wù)質(zhì)量不高：護士在對患者進行護理時，常常著重于護理生活不能自理者，忽略生活部分自理者，則沒有被優(yōu)質(zhì)護理的生活部分能自理者對護士產(chǎn)生不滿。另外，護士技術(shù)操作熟練程度也大大影響了患者滿意度，例如，對患者進行靜脈穿刺時不能做到成功率百分之百，使患者增加了痛苦，造成患者的滿意度下降。

3．4科室管理制度不完善：科室管理制度對整個科室日常工作有著極其重要的指導(dǎo)意義，如果制度不完善，那么很多工作就難以有條不紊地進行，如值班制度如果安排不妥善，就會造成部分時間段無人工作的現(xiàn)象。

4解決辦法

4．1重視入院介紹：詳盡的入院介紹，可增強患者的安全感，拉近醫(yī)護人員和患者的距離，提高病人對醫(yī)護人員的親和力和信任程度。責(zé)任護士在病人入院后，就應(yīng)立即給病人或陪人介紹住院環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度、探視陪伴制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等。做到病人入院有人接，檢查有人陪，出院有人送，切實履行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送”，使病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，盡早消除患者新入院時的不安和恐懼等不適心理，提高患者對醫(yī)護人員的親和力、信任感和協(xié)作性讓患者以最佳身心狀態(tài)接受治療和護理，保證以后的醫(yī)護工作順利開展。

4．2加強衛(wèi)生宣教：加強衛(wèi)生宣教，提高患者對疾病的認(rèn)識，可消除患者對疾病的恐懼感，促進患者配合治療和護理。根據(jù)住院病人不同的文化程度、習(xí)慣、性格、需求等早期向病陪人主動講解相關(guān)疾病的健康教育知識、治療過程和護理措施，開展多種形式的宣傳教育，不僅能使病人更加了解自我保健知識，而且能極大滿足患者對醫(yī)護措施的知情權(quán)的心理，使之更能主動配合治療和護理，提高其身體素質(zhì)和生存質(zhì)量，降低返院率。

4．3提高護理人員綜合素質(zhì)：加強和開展護理人員職業(yè)道德法制教育、護理質(zhì)量安全教育，樹立愛崗敬業(yè)“以人為本、以患者為中心”的思想。護理服務(wù)不僅要滿足病人的明確需要，而且要滿足其隱含的需要；護士不僅要協(xié)助治療、護理，還要了解病人的心理和社會因素。改革就是要提高護理質(zhì)量，讓病人得到優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

篇6

NO1.文秘專業(yè)就業(yè)前景

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，文秘正成為師大緊俏的職業(yè)，特別是在幫助企業(yè)處理信息、整理材料、辦公等，作為協(xié)調(diào)各個部門的職位，當(dāng)然會有比較高的要求。秘書在企業(yè)中屬于基礎(chǔ)，也是重要的崗位之一，其崗位職責(zé)描述也是模糊和廣泛的。目前，一般把秘書、行政、助理這幾種相關(guān)職業(yè)都劃分在秘書的崗位范疇中。

在每年的外企人才招聘過程中，外企秘書總是處于重要和醒目的招聘地位。秘書崗位的重要在于其對于任何企業(yè)來說，都是不可或缺的職位;秘書崗位的醒目還在于其招聘數(shù)量的規(guī)模體現(xiàn)。在FESCO每年推薦的幾千名外聘員工中，秘書職位需求占總需求量的45%以上。

行業(yè)型秘書取代通用型?，F(xiàn)在企業(yè)對秘書知識結(jié)構(gòu)的要求，更趨向于專業(yè)化、職業(yè)化文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向。而且根據(jù)公司所處行業(yè)的不同，也對秘書提出了專業(yè)知識方面的要求。例如，IT、通訊、機械、電子、微電子等行業(yè)，就越來越多地要求秘書在工作中可利用自身所學(xué)的行業(yè)相關(guān)專業(yè)知識，解決一些遇到的具體問題，并更好地了解公司的產(chǎn)品和商務(wù)解決方案。

另外，在IT、通訊、快速消費品等高速發(fā)展的行業(yè)，更注重秘書的學(xué)習(xí)能力和快速靈活的反應(yīng)能力。在法律、咨詢等行業(yè)，則對秘書的信息收集整理能力和穩(wěn)重的性格及親和力是一種考驗。由此看出，專業(yè)秘書是秘書領(lǐng)域的又一組成部分和發(fā)展趨勢文秘專業(yè)。

NO2.文秘專業(yè)就業(yè)方向

(1)客戶服務(wù)與管理方向

本就業(yè)方向需要具有較強客戶服務(wù)理念，較強客戶管理與開發(fā)能力，較強營銷活動組織策劃、人際溝通與現(xiàn)代信息管理能力，能為所在組織系統(tǒng)創(chuàng)造服務(wù)附加值的高等技能型專門人才。

(2)商務(wù)行政助理方向

本就業(yè)方向需要具有嚴(yán)謹(jǐn)踏實、謙遜誠懇、耐心細(xì)致，掌握組織系統(tǒng)日常辦公事務(wù)處理技能的行政助理類高等技能型專門人才。

(3)公關(guān)秘書方向

本就業(yè)方向需要具有較強的商務(wù)活動策劃和組織能力，較強的公關(guān)與商務(wù)談判能力，熟悉公關(guān)工作事務(wù)，能為組織創(chuàng)造良好的公眾形象的高等技能型專門人才。

NO3.文秘專業(yè)簡介

文秘專業(yè)是培養(yǎng)掌握專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專門知識，具有從事文秘專業(yè)實際工作的綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)，適應(yīng)第一線工作需要，主要面向外經(jīng)外貿(mào)行業(yè)，從事涉外秘書等工作的應(yīng)用型人才。

培養(yǎng)目標(biāo)：

培養(yǎng)既有一定的理論知識修養(yǎng)，又有較強的動手與實際操作能力，具備較強的文書撰寫與溝通能力，掌握行政與商務(wù)活動的基本運作，熟悉各種現(xiàn)代辦公設(shè)備的使用，能勝任企事業(yè)單位辦公室工作，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常事務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策及實施提供服務(wù)，具有良好職業(yè)道德和團隊合作精神，具備辦文、辦事、辦會能力，能夠從事辦公室文員、行政助理、檔案管理、人力資源管理等工作的中高級技能型、應(yīng)用型人才。

主要課程：

秘書學(xué)概論、公共關(guān)系與實務(wù)、秘書寫作、文書檔案管理、辦公室事務(wù)管理、會務(wù)管理、秘書禮儀、秘書英語、秘書交際與語言、企業(yè)行政管理實務(wù)、人力資源管理、秘書信息工作實務(wù)、中文速錄、辦公自動化、電子商務(wù)、秘書崗位綜合技能實訓(xùn)等。

畢業(yè)生就業(yè)方向：

秘書是各行各業(yè)都需要的應(yīng)用研究型人才，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，商務(wù)會晤、公務(wù)往來等活動不斷增加，各行業(yè)在進行綜合管理、樹立企業(yè)形象、溝通內(nèi)外關(guān)系、處理信息交流等方面都需要秘書，本專業(yè)的就業(yè)前景十分廣闊

文秘專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)前景與方向辦公文秘

。學(xué)生畢業(yè)后，可以參加公務(wù)員考試，充實到各級政府機關(guān);也可以加入到企業(yè)、行政事業(yè)單位和經(jīng)濟管理部門從事文秘寫作、辦公室管理和公關(guān)策劃、設(shè)計、組織，人力資源管理等工作。

主要就業(yè)崗位(群)有：

1.行政管理方向：總裁秘書、行政助理、總經(jīng)理秘書助理、部門經(jīng)理秘書、經(jīng)理助理、辦公室主管等。

2.商務(wù)文員方向：商務(wù)秘書、跟單文員、業(yè)務(wù)員、談判助理等。

3.普通文員方向：辦公室文員、前臺文員、行政文員等。

4.檔案管理方向：檔案管理員、資料員、信息收集員等。

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8.護理專業(yè)的就業(yè)前景

篇7

【關(guān)鍵詞】基層精神科；不同層級；護士；繼續(xù)教育；需求

當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學(xué)手段和護理方式的不斷創(chuàng)新，導(dǎo)致人們對醫(yī)學(xué)護理的技術(shù)技能要求越來越高[1]。因此，為了保證護理繼續(xù)教育的創(chuàng)新發(fā)展，不斷提升基層精神科護士對護理繼續(xù)教育的需求，本文將以此為主線進行研究探討，現(xiàn)將目前主要的問題進行歸納分析。

1資料與方法

1.1基本資料選取某市二級醫(yī)院及以下的基層精神科護士360名，其中，副主任護師4名（1.11%），主管護師63名（17.50%），護師89名（24.72%），護士204名（56.67%）；年齡18～54歲，平均年齡（31.2±1.6）歲；其中男性6名，女性354名；其中本科學(xué)歷37名（10.28%），大專65名（18.05%），中專258名（71.67%）。1.2方法應(yīng)用自行設(shè)計的護理繼續(xù)教育需求調(diào)查問卷，針對360名基層精神科護士進行問卷調(diào)查，其中調(diào)查問卷涉及的內(nèi)容為：（1）不同層級的護士對進行護理繼續(xù)教育的需求及認(rèn)可態(tài)度；（2）參加護理繼續(xù)教育的目的；（3）護理繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式；（4）護理繼續(xù)教育的內(nèi)容需求；（5）影響護理繼續(xù)教育實施的因素等。本次共發(fā)放調(diào)查問卷360份，回收有效問卷共350份，有效回收率為97.22%，應(yīng)用計算數(shù)據(jù)軟件SPSS17.0對所采集到的數(shù)據(jù)進行錄入計算。

2結(jié)果

2.1基層精神科護士對護理繼續(xù)教育需求總體情況回收有效問卷350份中，基層精神科護士對護理繼續(xù)教育需求情況分析，詳見表1。2.2不同層級的基層精神科護士對護理繼續(xù)教育需求態(tài)度350名不同層級的基層精神科護士對護理繼續(xù)教育需求及認(rèn)可態(tài)度調(diào)查中，絕大多數(shù)認(rèn)為非常必要，詳見表2。

3討論

3.1實施護理繼續(xù)教育，有效提升基層精神科護士的整體素質(zhì)

通過對基層精神科護士護理繼續(xù)教育的需求進行分析，表1結(jié)果表明，繼續(xù)教育需求主要由提高知識能力、擴大學(xué)識視野，開拓思路，晉升以及滿足醫(yī)院用人需求幾點組成[2]。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新調(diào)整，護理工作由以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)到以患者為中心的護理模式[3]。由于精神科護理對象的特殊性，病房多以封閉式管理為主，無家屬陪伴，日常護理工作難點重點加大，困難性增強，對精神科護士的要求除了具備一般的護理知識外，還須具備心理學(xué)、社會科學(xué)知識以及健康教育相關(guān)知識等，才能在工作中得心應(yīng)手。本次對360名護士進行分析，其中中專學(xué)歷258名（71.67%），對于中專學(xué)歷水平的護理人員來說，以往中專護理課程的課時以及教育理念有限，甚至是多所教育學(xué)校并沒有開設(shè)關(guān)于健康教育專業(yè)課程的內(nèi)容，未取得理想效果。相關(guān)調(diào)查結(jié)果也表明[4]，基層護士想要通過職業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)來對自身的健康教育技能以及專業(yè)知識理論進行提高，以滿足自身要求。所以進行護理繼續(xù)教育培訓(xùn)的過程中，應(yīng)以基層人員的需求為準(zhǔn)，查缺補漏，不斷健全。精神科護理管理者在對護士的護理繼續(xù)教育內(nèi)容進行制定和安排時，也要考慮到基層不同層級護士的職業(yè)需求，有效安排護理教育內(nèi)容。通過本次研究表明，基層醫(yī)護人員要提高知識的前瞻性，在完成日常工作的同時，應(yīng)該強化護理技能，以此推動護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進步[5]。

3.2采用不同的方式方法，不斷豐富精神?？谱o理繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)每個醫(yī)院的具體條件，按照各類人員需求特點選擇有針對性的護理繼續(xù)教育方式，表1調(diào)查結(jié)果說明，在對護理繼續(xù)教育形式的選擇中，可以采用多種渠道，多種方式相結(jié)合，護理部應(yīng)該按照基層護士的層級需求制定護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容，從目前醫(yī)院的實際情況及特點出發(fā)，如基層?？漆t(yī)院中學(xué)歷低、職稱低、低年資護士占多數(shù)，結(jié)合當(dāng)前護理學(xué)科的內(nèi)容選擇護理繼續(xù)教育方式，例如學(xué)歷的再教育方面，可選擇函授學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進行；護理管理方面可選擇骨干護士到上一級醫(yī)院對口進修、參加省內(nèi)外舉辦的短期培訓(xùn)班等；還可讓一些經(jīng)驗豐富，有學(xué)習(xí)動力的護士參加進修培訓(xùn)，學(xué)成回院進行報告演講交流，以此達(dá)到新理論、新技術(shù)、新信息共享；定期開展院內(nèi)專家講座、崗前培訓(xùn)、護理業(yè)務(wù)查房、科室小講座、晨會提問等形式來加強培訓(xùn)，打好?？苹A(chǔ)；根據(jù)專科醫(yī)院存在的薄弱點，重點加強急救知識與技能培訓(xùn)，科內(nèi)經(jīng)常組織各項急救技能及應(yīng)急練習(xí)，護理部多組織演練及考核，提高護理人員應(yīng)急處置能力。

3.3分析制約護理繼續(xù)教育實施因素，不斷提高實施效果

在護理繼續(xù)教育開展的過程中，需要醫(yī)院各方領(lǐng)導(dǎo)的配合和支持，才能保證護理繼續(xù)教育的開展，對影響護理繼續(xù)教育實施的原因分析中，表1結(jié)果顯示，因為工作任務(wù)量過于繁重因素占到首位，另外缺少資金支持也是其中的主要因素。護理繼續(xù)教育的良好開展關(guān)鍵是受到醫(yī)院的重視并積極地推廣實施，目前，在基層的精神病?？漆t(yī)院中，由于護理人力資源配置相對不足，護理隊伍女性居多且年輕化（面臨結(jié)婚生子）等原因，再加上在內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改革優(yōu)化過程中，一些領(lǐng)導(dǎo)為了取得經(jīng)濟效益，較單純的注重對醫(yī)師的技能培訓(xùn)，卻忽略了對基層護士的培訓(xùn)要求，因此基層護理管理者要加強與院領(lǐng)導(dǎo)的溝通協(xié)調(diào)，征得各方面的支持，消除各種影響護理繼續(xù)教育實施的因素，真正發(fā)揮其作用，提高效果。

3.4加強護理繼續(xù)教育組織管理，提高護士學(xué)習(xí)積極性

強化護理繼續(xù)教育的組織管理，加強對護理繼續(xù)教育內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，通過表2的調(diào)查結(jié)果表明，在總體的基層精神科護理人員中，絕大多數(shù)認(rèn)為進行繼續(xù)教育培訓(xùn)的意義非常重大。大多數(shù)的基層護理人員也渴望有職業(yè)成就感，因此對自身要求比較高，想要通過繼續(xù)教育不斷完善自我的學(xué)識及專業(yè)技能，一般職稱資歷越高的護理人員想要學(xué)習(xí)的欲望就愈加強烈，這也和當(dāng)下年輕的護理人員對進行繼續(xù)教育的思路不清晰有關(guān)。因此護理管理者應(yīng)該對基層精神科護士進行示范化培訓(xùn)，每年可以對積極參加的人員進行評優(yōu)，以點帶面帶動周邊護士參與，以此強化護士思想觀念，提高他們對護理繼續(xù)教育的重視程度。另外以學(xué)分制的方法記入護士個人技術(shù)檔案，所得分值與護理職稱聘任掛鉤，來促進基層護理人員對繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的積極性。綜上所述，通過對護理繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容、拓展護理繼續(xù)教育培訓(xùn)方式以及影響護理繼續(xù)教育開展因素等方面進行分析，爭取做到全方面的支持及落實，提升護理人員的綜合素質(zhì)，不斷提升服務(wù)滿意度。本文研究的相關(guān)論點和趙莉，譚敏，羅艷等[6]專家的研究相符。在喬喜慶，趙燕航[7]等專家的研究中，也說明護理繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要性。和本文的觀點相似，通過馬新翠，李寶華，許華等[8]專家建議中，也曾經(jīng)表明，要強化基層護理人員。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉可健，徐嘉寧.廣州某區(qū)基層醫(yī)院護理人員對亞健康認(rèn)知狀況調(diào)查[J].包頭醫(yī)學(xué)，2014，38（3）：149-150.

[3]章倩倩.分層次培訓(xùn)在基層ICU護士繼續(xù)教育中的應(yīng)用實踐[J].的學(xué)歷，擇優(yōu)錄取護理人員。因此通過護理繼續(xù)教育手段不斷增強基層精神科護理隊伍的整體質(zhì)量，從而使精神衛(wèi)生護理事業(yè)得到快速、創(chuàng)新、可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)信息，2013，26（20）：448.

[4]仇君，祝益民，羅海燕，等.湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員接受兒科繼續(xù)教育的現(xiàn)狀[J].中國醫(yī)院，2014，18（7）：46-48.

[5]謝繼萍.基層婦幼保健院在職護士學(xué)歷教育質(zhì)量的現(xiàn)狀與思考[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（26）：409.

[6]趙莉，譚敏，羅艷，等.基層醫(yī)院臨床護士自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析[J].護理學(xué)報，2014，21（20）：38-41.

[7]喬喜慶，趙燕航.北京市海淀區(qū)北部農(nóng)村衛(wèi)生院護理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（18）：23-24.

篇8

[關(guān)鍵詞] 臨床護理路徑；內(nèi)鏡下全層切除術(shù)；胃間質(zhì)瘤

[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）28-0143-03

胃間質(zhì)瘤[1]（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一組獨立起源于胃的間葉性腫瘤，其傳統(tǒng)的治療方法是開腹或腹腔鏡手術(shù)切除，雖然腹腔鏡手術(shù)優(yōu)于開腹手術(shù)，但仍有較高的手術(shù)并發(fā)癥。無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（endoscopy full-thickness resection，EFR）是在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和挖除術(shù)的基礎(chǔ)上，對黏膜下腫瘤進行微創(chuàng)治療的新術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等微創(chuàng)治療的特點，近期受到廣泛關(guān)注。臨床護理路徑是通過對標(biāo)準(zhǔn)護理計劃進行完善，為特殊患者或疾病所設(shè)定的護理模式，具有簡化護理流程、規(guī)范護理干預(yù)、提高護理質(zhì)量和護理日常工作效力、縮短住院天數(shù)等優(yōu)點[2]。本文現(xiàn)將臨床護理路徑運用于我科行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者，并與常規(guī)護理方案進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年1月在我科行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者60例。所有患者術(shù)后病理報告均顯示為胃間質(zhì)瘤。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組：觀察組30例，其中男19例，女11例，年齡44～70歲，中位年齡59歲。對照組30例，男18例，女12例，年齡46～68歲，中位年齡57歲。兩組患者的性別、年齡、基礎(chǔ)疾病差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 方法

對照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)護理方法。觀察組患者實施臨床護理路徑。具體臨床護理路徑如下。

1.2.1 臨床護理路徑人員配置及流程制定 臨床護理路徑成員應(yīng)具有護師級以上職稱并經(jīng)過臨床護理路徑相關(guān)培訓(xùn)，有較高的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力，主要由科室第一負(fù)責(zé)人、護士長、醫(yī)生及護士組成，共同制定臨床護理路徑流程。由主管醫(yī)師、主管護士進行準(zhǔn)入評估，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，向其介紹住院期間的護理計劃，獲得患者配合；主管護士按照臨床護理路徑上的標(biāo)準(zhǔn)化護理計劃，結(jié)合患者的實際情況落實相應(yīng)護理措施，進而評估護理效果；管理員記錄護理實施情況，護士長監(jiān)控護理執(zhí)行完成情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予指導(dǎo)；護理程序結(jié)束后評估是否達(dá)到臨床護理路徑的預(yù)期目標(biāo)，出現(xiàn)變異要詳細(xì)記錄，同時對變異進行分析及說明。具體內(nèi)容如下：住院第1天，住院手續(xù)辦理、科室一般情況及臨床護理路徑介紹，做好入院宣教包括指導(dǎo)留取大小便方法及指導(dǎo)飲食等，做好入院評估，進行生活及心理護理，術(shù)前禁食時間及目的宣教，必要時進行腸道準(zhǔn)備。第2天（術(shù)前），落實術(shù)前準(zhǔn)備工作，進行疾病及內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)知識的宣教，手術(shù)風(fēng)險介紹，安慰疏導(dǎo)不良情緒及恐懼心理。第2天（術(shù)后），術(shù)后禁食時間及目的宣教，監(jiān)測生命體征，注意觀察有無嘔血、大便顏色及隱血試驗，觀察胃腸減壓管引流情況及患者腹部癥狀和體征。第3～5天，繼續(xù)觀察有無嘔血、大便情況、胃腸減壓管情況及腹部癥狀及體征，協(xié)助翻身拍背下床活動。第6～7天，出院手續(xù)辦理，出院宣教，告知隨訪時間及注意事項，預(yù)約復(fù)查時間。

已進入臨床護理路徑的患者，如果出現(xiàn)以下情況之一時，應(yīng)評估后退出路徑：①在臨床護理路徑實施過程當(dāng)中，若患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變原有治療方案的，應(yīng)該退出；②在臨床護理路徑實施過程當(dāng)中，患者拒絕進一步檢查治療、主動要求出院、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或改變已制定好的治療方案的也應(yīng)該退出；③在臨床護理路徑實施過程當(dāng)中，患者相關(guān)檢查完善后，發(fā)現(xiàn)患者因誤診或漏診而進入該路徑，應(yīng)該退出；④其他嚴(yán)重影響路徑實施的情況。

1.2.2 臨床護理路徑的執(zhí)行 護士在患者入院時發(fā)放臨床護理路徑冊，并詳細(xì)解釋具體內(nèi)容，爭取獲得患者及家屬配合。在住院期間，護士必須每天對相關(guān)內(nèi)容的實施情況進行評價并詳細(xì)記錄。比較兩組患者健康知識掌握情況、平均住院日及住院費、發(fā)生并發(fā)癥情況及患者滿意度情況。

1.3 評價指標(biāo)

包括護理工作滿意度調(diào)查、健康知識掌握情況、平均住院日和住院費用情況。護理工作滿意度評價使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者本人填寫，分為滿意、部分滿意和不滿意。健康知識掌握情況采用自制評分表，主要涉及對疾病的認(rèn)識、手術(shù)方式的了解、住院期間使用藥物基本作用的認(rèn)識、臨床護理路徑的認(rèn)識、住院期間飲食情況、出院指導(dǎo)等8個項目。根據(jù)實際掌握情況分為掌握、部分掌握和未掌握。根據(jù)患者住院期間的實際情況統(tǒng)計住院天數(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及住院費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS15.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗或Fisher精確概率法檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度情況比較

觀察組患者滿意率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=26.13，P

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較

2.2 兩組患者健康知識掌握情況比較

觀察組患者對健康知識的掌握率優(yōu)于對照組（83.3% vs 50.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.33，P

2.3 兩組患者平均住院日和住院費用情況比較

兩組平均住院日、平均術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及均次費用比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

據(jù)報道胃腸道間質(zhì)瘤60%～70%發(fā)生于胃[1]。手術(shù)原則是完整切除腫塊，手術(shù)方式包括開腹切除、腹腔鏡下切除、內(nèi)鏡下切除。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為開腹或腔鏡手術(shù)切除是治療胃間質(zhì)瘤的最佳手術(shù)方式[3]。內(nèi)鏡下切除由于存在穿孔風(fēng)險，故一般適用于瘤體較小的淺層胃間質(zhì)瘤。隨著內(nèi)鏡技術(shù)不斷成熟與完善，胃間質(zhì)瘤的內(nèi)鏡切除適應(yīng)證逐漸放寬，無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤受到廣泛關(guān)注[4-7]，該術(shù)式要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作技術(shù)的同時，圍手術(shù)期護理工作也非常重要，良好的護理是該術(shù)式順利開展的重要保證，有效及時的病情觀察和正確的飲食指導(dǎo)，可以減少患者痛苦，降低均次費用，減少術(shù)后并發(fā)癥，同時還可以改善醫(yī)患關(guān)系，隨著這項微創(chuàng)技術(shù)的逐步開展，護理上急需制定一整套較為合理完善的標(biāo)準(zhǔn)化護理流程。

臨床護理路徑由臨床護理小組為了更規(guī)范化的護理特定病種的患者而制定，使患者能按臨床護理路徑制定的標(biāo)準(zhǔn)化流程接受治療及護理，以提高護理質(zhì)量。臨床護理路徑作為一種理想的護理實踐活動，能最大程度上滿足患者及其家屬的需求，同時能夠充分利用有限的醫(yī)療資源[8-10]。常規(guī)護理模式往往缺乏標(biāo)準(zhǔn)化流程，很難滿足患者及其家屬的要求，同時可能影響到護理質(zhì)量[11，12]。

本研究將60例行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30），針對觀察組患者實施臨床護理路徑，對操作中可能出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，并參考相關(guān)研究內(nèi)容，結(jié)合擬行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)的胃間質(zhì)瘤患者實際情況，形成了較為完善的，針對該患者的一整套臨床護理路徑，并與對照組患者比較后發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的平均住院日、平均術(shù)前準(zhǔn)備天數(shù)及均次費用較對照組少（P

實施臨床護理路徑管理，可以使護理行為更公開、更透明，醫(yī)護溝通更完善，患方對疾病及護理工作有更為深入的認(rèn)識，患者滿意度自然得到提高。臨床護理路徑通過對患方詳細(xì)講解臨床護理路徑的相關(guān)專業(yè)知識及實施流程，某種程度上使患者的知情同意權(quán)得到滿足，換句話說患者從入院起便對護理路徑有了初步的認(rèn)識，了解住院期間每天需要做什么，會接受怎樣的護理，如何更好地配合護理工作，以及認(rèn)識到什么情況下可以進食、什么情況下可以出院等與其自身恢復(fù)密切相關(guān)的信息，一定程度上減少了患者的焦慮和疑惑，同時緩解了護理工作的壓力，增加醫(yī)、患、護之間的溝通，提高患方對醫(yī)護人員的信任度及對護理工作的滿意度，從而有效改善醫(yī)護關(guān)系。

總之，對行無腹腔鏡輔助內(nèi)鏡全層切除術(shù)治療胃間質(zhì)瘤的患者實施臨床護理路徑，可以減少患者住院時間、縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間、降低均次費用、提高患者健康知識及滿意度，同時對提高護理質(zhì)量、促進護理研究具有十分重要的指導(dǎo)意義，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益，具有很好的推廣價值和應(yīng)用前景。

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篇9

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院； 客戶服務(wù)部； 實踐

[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展,越來越多的人們需要迅捷、方便地得到醫(yī)院的各種各樣的醫(yī)療服務(wù),這必將使醫(yī)院之間的競爭日趨激烈。要想在醫(yī)療市場的激烈競爭中取勝，服務(wù)顯得尤為重要。為此，我院轉(zhuǎn)變觀念，于2006年8月成立了崇左市首家客戶服務(wù)部,宗旨是把病人作為客戶,充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,做到急病人所急,想病人所想,主動熱情地為病人提供便捷、安全、高效、溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)過四年多的運作,客戶服務(wù)部已初具規(guī)模,取得了良好的社會效益與經(jīng)濟效益。

1 做法

1.1 成立機構(gòu),明確目的 客戶服務(wù)部屬于醫(yī)院的職能部門，是醫(yī)院的前沿科室，設(shè)于門診大廳，便于為客戶服務(wù)。服務(wù)目的：提供方便、快捷、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；服務(wù)項目：導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢、專家?？祁A(yù)約、入院護送、表揚投訴受理、疾病證明蓋章、免費測量血壓、雨具輪椅租用、行李寄存、代寄檢查報告、聯(lián)系出入院車輛接送、出院病人回訪、代辦出院手續(xù)、代辦疾病證明、免費發(fā)放宣傳資料、收集客戶對醫(yī)院的意見及發(fā)放問卷調(diào)查表等?？头坑?名曾擔(dān)任過護士長的高年資主管護師組成，她們具備較豐富的臨床經(jīng)驗和?？评碚撝R，有較強的溝通交流能力。職責(zé)：咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、入院護送、出院病人回訪、處理客戶投訴或意見和滿意度的調(diào)查等工作。

1.2 加強學(xué)習(xí),統(tǒng)一認(rèn)識 客服部成立初期，在護理部的指導(dǎo)下，制定了針對開展相關(guān)工作的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)大綱，如接聽電話禮儀、各種檢查項目組合及價格、怎樣與病人解釋化驗結(jié)果及注意事項、該看何?？?、護送病人技巧、各科負(fù)責(zé)人電話號碼、專家出門診時間及行為規(guī)范等，并根據(jù)工作中遇到的問題，培訓(xùn)了護患溝通技巧、電話回訪服務(wù)禮儀規(guī)范及相關(guān)專業(yè)知識。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在客服部成立后不久，全體護理人員都基本掌握了整個培訓(xùn)內(nèi)容，豐富了大家的專業(yè)知識，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.3 職能設(shè)置,細(xì)化服務(wù) 根據(jù)客戶的服務(wù)需求,結(jié)合我院實際情況,制定了《醫(yī)院客戶服務(wù)部工作職責(zé)》，同時，完善了導(dǎo)醫(yī)、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調(diào)查等服務(wù)工作流程，并細(xì)化各項服務(wù)工作，在內(nèi)部設(shè)置上現(xiàn)時劃分為內(nèi)勤服務(wù)、外勤服務(wù)和隨訪服務(wù)：⑴內(nèi)勤服務(wù)：包括導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、疑難解答、健康宣教、投訴接待、解決糾紛、郵寄檢查單、疾病證明蓋章及開展各種便民服務(wù)等；⑵外勤服務(wù)：包括入院護送、陪同檢查、協(xié)助老年體弱病人取藥、交費、代辦出院手續(xù)、發(fā)放問卷調(diào)查表、收集病人意見或建議等；⑶隨訪服務(wù)：包括電話回訪、書信回訪、康復(fù)指導(dǎo)并提醒復(fù)診等。

1.4 打造品牌,擴大影響 我院在成立客戶服務(wù)部之時，便十分重視品牌建設(shè)，除了把好自身建設(shè)，做好員工培訓(xùn)外，還加大了宣傳的力度，從構(gòu)思成立客戶服務(wù)部的第一天起，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)便在醫(yī)院大小會議上宣傳成立這個機構(gòu)的觀念。在客戶服務(wù)部成立之后，院領(lǐng)導(dǎo)也同樣在大小會議上宣傳該機構(gòu)的任務(wù)和功能，爭取廣大相關(guān)科室對這個“新生命”的關(guān)心與支持。通過醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的大力宣傳，現(xiàn)在醫(yī)院員工都很了解這個新設(shè)科室，碰到一些服務(wù)上出現(xiàn)問題時都能主動聯(lián)系客戶服務(wù)部共商解決。在對外宣傳上，我們除了在客戶服務(wù)部門前制作一塊醒目的宣傳廣告牌外，還通過宣傳印刷品的印制與回訪信一起發(fā)送到出院病人手中，從而在最短的時間內(nèi)向社會廣為告知，增加客戶服務(wù)部在社會上的知名度、信譽度，塑造了醫(yī)院良好的形象，贏得了社會上的廣泛贊譽。2007年全區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)現(xiàn)場會在大新縣舉行時，我院客戶服務(wù)部作為一個參觀點接待了與會代表的參觀，之后，周邊數(shù)十家醫(yī)院慕名前來參觀學(xué)習(xí)，2008年崇左市創(chuàng)建平安醫(yī)院現(xiàn)場會在我院舉行時，我院客服部作為醫(yī)院的一個亮點在會上作了經(jīng)驗介紹，得到了與會代表的好評。

1.5 維護秩序,提高效率 成立客戶服務(wù)部之前，病人一旦投訴到院辦或科室，院辦或科室負(fù)責(zé)人在向病人作解釋、了解處理等方面會花費許多時間，同時也耽誤了行政工作或醫(yī)療工作?？蛻舴?wù)部成立后,病人的一般投訴有了特定渠道,避免病人因無處投訴而激化情緒,也減少了病人與醫(yī)務(wù)人員的直接交涉,降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而，使醫(yī)務(wù)人員從非正常醫(yī)療活動中解脫出來,可以更有時間和精力專注于正常的醫(yī)療活動,提高工作效率。

2 思考與體會

2.1 加強服務(wù)意識、明晰服務(wù)理念是做好客戶服務(wù)的必要前提 醫(yī)院在新時期必須加強服務(wù)意識，“以病人為中心”的觀念應(yīng)提升到“以客戶為中心”的高度,不僅對病人服務(wù),也對病人家屬服務(wù)、對健康人服務(wù)、對工作人員服務(wù),客戶服務(wù)部的成立正是這種以客戶為中心的理念的體現(xiàn)，是醫(yī)院主動走向市場，主動擴大與社會的接觸面的體現(xiàn)。同時,工作中要明晰服務(wù)理念,樹立崇高的職業(yè)道德,增強為人民健康服務(wù)的意識,把以客戶為中心的思想貫穿到各項工作之中,用真誠、專業(yè)的服務(wù),讓客戶感受到醫(yī)院的關(guān)懷與體貼，從而提高客戶對醫(yī)院的忠誠度。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)同是做好客戶服務(wù)的重要保證 客戶服務(wù)是對內(nèi)部資源的整合,必須協(xié)調(diào)內(nèi)部各方關(guān)系,調(diào)動各方資源才能做好服務(wù)工作,這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并給予大力的支持,從部門協(xié)調(diào)權(quán)上要放權(quán)讓其運作。同時,要加強院內(nèi)的信息溝通,以防客戶服務(wù)部出現(xiàn)給客戶提供的信息與現(xiàn)實服務(wù)不相符的情況。

2.3 知識結(jié)構(gòu)是做好服務(wù)工作的保證 針對不同人群的不同健康需求，采取不同的服務(wù)措施，還必須擴大自已的知識面，自覺學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)及人文學(xué)科等。只有掌握了豐富的知識，才能隨機應(yīng)變，采取多種方法為客戶提供滿意的服務(wù)。

2.4 良好的硬件設(shè)施和人員素質(zhì)是做好客戶服務(wù)的重要支撐 寬敞的空間可以創(chuàng)造安靜、優(yōu)雅的環(huán)境,應(yīng)用高科技可以使服務(wù)更高效、便捷,配備高素質(zhì)的人員可以提供更專業(yè)、溫馨的服務(wù),這些都是做好客戶服務(wù)的重要條件和支撐[1]。

總之，我院成立客戶服務(wù)部，不僅體現(xiàn)了以客戶為中心，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)的服務(wù)理念，而且為醫(yī)院的發(fā)展和生存注入了新的生機和活力。

篇10

論文摘要：目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專業(yè)護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專業(yè)護士除先采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的培訓(xùn)外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護理人員在滿意度，技術(shù)操作，理論知識，護理文書書寫的質(zhì)量與常規(guī)組比較，差異均有顯著意義.均P

急診專業(yè)護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗.具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業(yè)基礎(chǔ)知識差.基層醫(yī)院分配的急診護士無法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1． 對象與方法

1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對每位新入急診科護士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進行評估。①由護士長對其進行?？评碚摽己?，技術(shù)操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護士的應(yīng)對能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護士理論聯(lián)系實際的能力。危重急救護理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計劃：針對考核結(jié)果，個人特點，工作時間長短制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)時間為3個月。要求3個月結(jié)束后能單獨完成各班職責(zé)。第一個月訓(xùn)練重點急救護理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。

1.2.4實施 護士長與被培訓(xùn)護士共同討論學(xué)習(xí)計劃在目標(biāo)達(dá)成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎(chǔ)知識和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄堋Ｗo士長根據(jù)工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機對護士進行提問。根據(jù)問題難易程度不同，對不同基礎(chǔ)的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復(fù)習(xí)和考核.對已經(jīng)了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學(xué)習(xí)的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護理人員學(xué)習(xí)急救護理技術(shù)，急救進展等新理論.新知識.

1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調(diào)查2個醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術(shù)操作考核，每月進行急救護理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護理人員進一步認(rèn)識護理文書的法律效應(yīng).提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn).要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓(xùn)考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術(shù)操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護理人員護理綜合質(zhì)量評分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術(shù)操作 護理文件書寫

度

度

成績

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國外及國內(nèi)重點三甲醫(yī)院，護士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足，幾乎容不得護士進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實際的。也被國內(nèi)大多數(shù)護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業(yè)后未從事護理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書直接進入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無其他科室工作經(jīng)驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進行。24名護士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作?；颊呒搬t(yī)生的滿意度均有較大的提高。

4．體會

筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓(xùn)來提高急診專業(yè)護士結(jié)合能力。主要具體五個優(yōu)勢：①有益于提高護士的語言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學(xué)，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護士們帶著問題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護士的應(yīng)急能力，急診護理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時，護士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護士對突況的應(yīng)變處理能力，同時通過情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質(zhì)量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現(xiàn)場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當(dāng)被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學(xué)與提問之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。

總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓(xùn)護士的方式。對提高急診專業(yè)護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質(zhì)量

參考文獻(xiàn)：

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[2]牛倩敏.余平 提升急診專業(yè)護理人員綜合能力的對策.[J]上海護理，2005.5(2) 56—57