導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理人才培養(yǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：軍地兩用護(hù)理人才；校院合作；管理機(jī)制；人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）05-0165-03

近年來(lái)，由于軍隊(duì)體制改革，部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象日益突顯。校院合作培養(yǎng)護(hù)理人才，成為緩解部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員不足的有效途徑。自2006年以來(lái)，我校著力辦學(xué)模式的創(chuàng)新，主動(dòng)與部隊(duì)醫(yī)院合作，建立了“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式，成功地培養(yǎng)了一批適應(yīng)部隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位工作需要的護(hù)理人才。在實(shí)踐教育培養(yǎng)新模式的過(guò)程中，教學(xué)管理和學(xué)生管理工作進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，校院雙方對(duì)教育教學(xué)管理模式進(jìn)行深入探索，共建“2246”合作管理機(jī)制，保證了新模式的有序運(yùn)行。

“1+1+1”軍地兩用護(hù)理

人才培養(yǎng)新模式的內(nèi)涵

所謂“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式，是將學(xué)生的三年學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段（即第一學(xué)年）學(xué)生主要在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；第二個(gè)階段（即第二學(xué)年）學(xué)生到部隊(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作一線學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程，直接由部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專(zhuān)家授課，采用上午見(jiàn)習(xí)下午上課的方式學(xué)習(xí)，并在部隊(duì)醫(yī)院工作環(huán)境中接受準(zhǔn)軍人訓(xùn)練；第三個(gè)階段（即第三學(xué)年）學(xué)生在部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)考核由部隊(duì)醫(yī)院優(yōu)先錄用。這一模式的基本特點(diǎn)是：（1）中心目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為軍隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)院所需要的合格護(hù)理人員；（2）部隊(duì)醫(yī)院參與了整個(gè)育人的過(guò)程；（3）理論學(xué)習(xí)與崗位實(shí)踐交替進(jìn)行，學(xué)用緊密結(jié)合；（4）教學(xué)在醫(yī)院和學(xué)校兩個(gè)場(chǎng)所進(jìn)行。

目前，已有124名學(xué)生通過(guò)這種模式完成學(xué)習(xí)，其中64名被合作的部隊(duì)醫(yī)院錄用，其他60名學(xué)生也分別為二級(jí)以上醫(yī)院錄用，畢業(yè)學(xué)生均受到錄用醫(yī)院的高度評(píng)價(jià)。

人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來(lái)的變化

人才培養(yǎng)模式與教育教學(xué)管理模式是相互促進(jìn)、相互依存、互相影響的。人才培養(yǎng)模式一旦改變，教育教學(xué)管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養(yǎng)模式要求學(xué)生必須走出校園，到部隊(duì)醫(yī)院的一線崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐與鍛煉。因此，教育主體、教育客體、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境四個(gè)因素與傳統(tǒng)教育模式相比都發(fā)生了一定變化，加大了教育管理工作的難度。

教育主體的變化 在“1+1+1”培養(yǎng)模式下，第一階段學(xué)校是教育的主體，教學(xué)主要由學(xué)校教師完成，管理工作全部由學(xué)校教師承擔(dān)。第二、三階段，教學(xué)完全為醫(yī)院教師承擔(dān)，醫(yī)院成為教育主體的重要構(gòu)成，承擔(dān)人才培養(yǎng)的主要職責(zé)。由于承擔(dān)教學(xué)的教師均為部隊(duì)醫(yī)院的兼職教師，其教學(xué)時(shí)間安排、教學(xué)方式方法運(yùn)用、教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行、學(xué)習(xí)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定等相對(duì)較為靈活。因此必然給教育教學(xué)管理工作帶來(lái)一定的影響。

教育客體的變化 學(xué)生由單純的學(xué)生身份轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與準(zhǔn)軍人護(hù)士雙重身份，學(xué)生進(jìn)入部隊(duì)醫(yī)院后，學(xué)習(xí)、生活（包括課余生活）由護(hù)理部統(tǒng)一安排，部隊(duì)醫(yī)院用軍人護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生感到不適應(yīng)。

教學(xué)內(nèi)容的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，雖然課程體系基本不變，但增加了具有部隊(duì)醫(yī)院特色的課程及教育與教學(xué)內(nèi)容，必然會(huì)給校院雙方的教師安排、教學(xué)計(jì)劃制定、學(xué)生成績(jī)管理與評(píng)定等工作帶來(lái)影響。

教學(xué)環(huán)境的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下，部隊(duì)醫(yī)院成為教學(xué)的核心，成為發(fā)展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力、職業(yè)情感、職業(yè)習(xí)慣的主要場(chǎng)所，因此，部隊(duì)醫(yī)院的教學(xué)及管理人員責(zé)任和壓力增大。同時(shí)，學(xué)生因離開(kāi)學(xué)校大環(huán)境，思想會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，學(xué)習(xí)和生活也會(huì)感到不適應(yīng)，從而增加了校院雙方的管理難度。

建立“2246”合作管理機(jī)制，

確保人才培養(yǎng)質(zhì)量

建立行之有效的教育教學(xué)管理機(jī)制是維持教學(xué)秩序正常運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)既定人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。校院共同研究人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來(lái)的變化，探索并建立了“2246”合作管理機(jī)制，以確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

“22”即雙主體、雙環(huán)境，指學(xué)校和部隊(duì)醫(yī)院兩個(gè)育人主體應(yīng)用校內(nèi)、校外兩個(gè)育人環(huán)境共同培養(yǎng)學(xué)生。第一階段，學(xué)習(xí)場(chǎng)所主要在學(xué)校，教學(xué)主要由校內(nèi)教學(xué)完成，教學(xué)管理和學(xué)生管理任務(wù)由校內(nèi)人員承擔(dān)。第二、三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)全部在部隊(duì)醫(yī)院里完成，醫(yī)院教師承擔(dān)全部的教學(xué)任務(wù)，教育教學(xué)管理由校院雙方共同承擔(dān)，但以部隊(duì)醫(yī)院管理隊(duì)伍為主。

“4”即四對(duì)接，指學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與部隊(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)接，協(xié)商合作辦學(xué)的方式以及責(zé)、權(quán)、利的分配等問(wèn)題；護(hù)理系管理人員與護(hù)理部主任對(duì)接，解決合作班組建、教師選派、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、管理制度的制定與執(zhí)行等問(wèn)題；護(hù)理系各教研室教師與部隊(duì)醫(yī)院教研室教師對(duì)接，具體落實(shí)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行、課程的開(kāi)發(fā)與建設(shè)、課程考核與成績(jī)?cè)u(píng)定等；輔導(dǎo)員與班主任對(duì)接，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行生活和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)和就業(yè)引導(dǎo)。通過(guò)四對(duì)接形成由領(lǐng)導(dǎo)層、管理層到職能部門(mén)和具體實(shí)施層面的遞進(jìn)式管理格局，且各責(zé)任人職責(zé)明確、分工合理、各負(fù)其責(zé)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，保證教學(xué)有序組織和學(xué)生管理工作的順利開(kāi)展，確保軍地兩用護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

“6”即六到位，包括組織到位、制度到位、計(jì)劃到位、指導(dǎo)到位、獎(jiǎng)懲到位和總結(jié)到位。

組織到位 主要是做好四項(xiàng)工作。一是做好宣傳工作。在教學(xué)班組建前組織專(zhuān)題宣講，就合作辦學(xué)的部隊(duì)醫(yī)院的總體情況、師資隊(duì)伍、學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)環(huán)境、住宿安排與收費(fèi)情況、教學(xué)安排、課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)院要求、就業(yè)去向等做詳細(xì)說(shuō)明，使學(xué)生對(duì)校院合作辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)與不足有清晰的認(rèn)識(shí)。二是組建好教學(xué)班。在學(xué)生自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上，校院共同篩選學(xué)生，確保進(jìn)入教學(xué)班學(xué)習(xí)的學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想穩(wěn)定。三是選好合作教學(xué)班的班團(tuán)干部。通過(guò)競(jìng)選產(chǎn)生教學(xué)班的班團(tuán)干部，建立組織能力和管理能力較強(qiáng)的班團(tuán)組織。條件許可時(shí)可成立黨支部，發(fā)揮學(xué)生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學(xué)生自我管理與自我教育，提高學(xué)生對(duì)自己的思想和行為進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我控制的能力，有效約束自己的思想和行為。

制度到位 有約束才有規(guī)范，有規(guī)范才有校企合作的健康發(fā)展。要保障校企合作的長(zhǎng)效運(yùn)行，需要從制度建設(shè)入手。為此，校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作制度和校院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理人才管理規(guī)定，規(guī)范教學(xué)基地建設(shè)、教師工作站工作、教學(xué)班的組建與管理、教師選派、培訓(xùn)、管理和考核、實(shí)訓(xùn)室共建、頂崗實(shí)習(xí)安排、科研服務(wù)等事項(xiàng)，以保證合作雙方能實(shí)現(xiàn)互惠雙贏。二是建立雙輔導(dǎo)員（班主任）制度、校院合作教學(xué)管理制度、校院定期交流與檢查制度、學(xué)生學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)制度等一整套行之有效的管理制度，以實(shí)現(xiàn)校企合作的制度化和規(guī)范化，為校院合作有效運(yùn)行提供制度保障。

計(jì)劃到位 古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！薄?+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式的實(shí)施，要以翔實(shí)可行的專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃為抓手，制定可行的運(yùn)行方式，保證教學(xué)活動(dòng)與校內(nèi)教學(xué)“同步、同質(zhì)、同序”進(jìn)行，確保專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的完成。為此，校院雙方組建專(zhuān)業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)軍地兩用人才的培養(yǎng)規(guī)格，從修訂專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃入手，以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為核心，開(kāi)發(fā)課程、調(diào)整課程內(nèi)容、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段、建設(shè)實(shí)訓(xùn)室、強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)，科學(xué)合理構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的實(shí)施方案，確保人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐有章可循，有本可依。

指導(dǎo)到位 對(duì)合作教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，部隊(duì)醫(yī)院要全程參與，學(xué)校要跟蹤負(fù)責(zé)，要納入到學(xué)校管理的有效視線范圍內(nèi)，校院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教師、輔導(dǎo)員（或班主任）要分工明確、責(zé)任到人，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、敬業(yè)精神、思想素質(zhì)、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力的指導(dǎo)要逐條落實(shí)，確保指導(dǎo)不留空白。

獎(jiǎng)勵(lì)到位 必要的激勵(lì)手段有助于增強(qiáng)教學(xué)與學(xué)生管理的效果，合理的激勵(lì)措施有利于加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的約束、引導(dǎo)和教育。為鼓勵(lì)學(xué)生融入部隊(duì)醫(yī)院的環(huán)境、積極參與部隊(duì)醫(yī)院的各種活動(dòng)、掌握實(shí)踐技能、全面提高綜合素質(zhì)，校院雙方設(shè)立了雙重獎(jiǎng)勵(lì)制度。一是學(xué)校制定教學(xué)班評(píng)優(yōu)評(píng)先辦法，學(xué)生同樣可以參加學(xué)校三好學(xué)生、各種獎(jiǎng)學(xué)金和各種先進(jìn)的評(píng)選，且在評(píng)選時(shí)進(jìn)行一定的傾斜；二是醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀學(xué)員獎(jiǎng)”，用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)在第二、三階段學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出色、成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生，并將此作為優(yōu)先錄用的條件。

總結(jié)到位 有總結(jié)才有進(jìn)步，有總結(jié)才有促進(jìn)。校院通過(guò)協(xié)商，定期召開(kāi)校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作會(huì)議、校院教師座談會(huì)、學(xué)生教學(xué)反饋會(huì)等各種分析與總結(jié)會(huì)，從醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生、教師等不同層面去反思、總結(jié)和提高。

在“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式下，教育的主體、客體、環(huán)境和內(nèi)容均發(fā)生了變化，因此，要求校院雙方要共同介入教育教學(xué)管理工作。只有勇于創(chuàng)新，不斷探索校院合作管理的新模式、新機(jī)制，密切校院合作關(guān)系，夯實(shí)合作基礎(chǔ)，才能實(shí)現(xiàn)校院合作雙贏，才能推動(dòng)校院合作培養(yǎng)高技能軍地兩用護(hù)理人才的工作不斷邁上新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐建平.創(chuàng)新體制建立機(jī)制優(yōu)化管理――高等職業(yè)教育校企合作長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)途徑探析[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，l2（2）：1-4.

[3]姜宇國(guó).工學(xué)結(jié)合環(huán)境下高職學(xué)生管理模式的創(chuàng)新[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（6）：38-42.

篇2

摘要為促進(jìn)應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)，提出基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式。研究及討論以崗位勝任力為基礎(chǔ)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，涵蓋基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定，課程體系設(shè)計(jì)，教學(xué)方法和手段的改革，評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新等。

關(guān)鍵詞 崗位勝任力；應(yīng)用型；護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)；培養(yǎng)模式

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.069

作者單位：314001嘉興市嘉興學(xué)院護(hù)理系（謝曉云），嘉興學(xué)院附屬婦幼保健院（彭忠英，崔小妹），嘉興學(xué)院附屬第二醫(yī)院（沈蕾）

謝曉云：女 ，碩士研究生，講師

基金項(xiàng)目：浙江省教育科學(xué)規(guī)劃課題（2014SCG399）

隨著我國(guó)高等教育邁入大眾化時(shí)代新建本科院校應(yīng)運(yùn)而生，在經(jīng)歷了由中專(zhuān)向大專(zhuān)、大專(zhuān)向本科以及單科向多科的轉(zhuǎn)型發(fā)展后，逐漸成為我國(guó)高等教育的重要力量，但同時(shí)也出現(xiàn)了人才培養(yǎng)目標(biāo)同質(zhì)化、缺乏特色，定位模糊，辦學(xué)模式趨同等現(xiàn)象［1］?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展綱要（2010- 2020年）》提出“建立高校分類(lèi)體系，實(shí)行分類(lèi)管理”，對(duì)于身處學(xué)術(shù)型大學(xué)和職業(yè)技術(shù)高校之間的“中間類(lèi)型高?！保?］，新建本科院校向應(yīng)用型本科教育轉(zhuǎn)型成為必然的選擇。應(yīng)用型人才重在培養(yǎng)掌握應(yīng)用型知識(shí)和具體實(shí)踐能力的人才，因此，應(yīng)用型本科人才的培養(yǎng)主要以應(yīng)用為主線來(lái)構(gòu)建學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)， 注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。本研究以我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)為例，就基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)展開(kāi)研究，構(gòu)建新型的、適應(yīng)社會(huì)需求的培養(yǎng)體系。

1崗位勝任力理論

勝任力的概念最初確定為：與工作或工作績(jī)效或生活中其他重要成果直接相似或相聯(lián)系的知識(shí)、技能、能力、特質(zhì)或動(dòng)機(jī)［3］。是與在一項(xiàng)工作或一定條件下參照標(biāo)準(zhǔn)有效的或優(yōu)秀的績(jī)效具有因果關(guān)系的個(gè)體潛在特征，包括5個(gè)層面，即知識(shí)、技能、自我概念、特質(zhì)和動(dòng)機(jī)。雖然各學(xué)者對(duì)勝任力概念的界定缺乏一致見(jiàn)解，但關(guān)于勝任力的概念達(dá)成了以下幾個(gè)方面的共識(shí)：一是以工作績(jī)效為導(dǎo)向；二是與任務(wù)、崗位需求相匹配；三是強(qiáng)調(diào)綜合性、情境性；四是個(gè)體的勝任力水平可以通過(guò)行為反映出來(lái)；五是具有動(dòng)態(tài)性。綜合來(lái)講，勝任力是成功解決問(wèn)題的因素和特質(zhì)。即某一崗位上取得最優(yōu)績(jī)效員工所必須具備的外在的和內(nèi)在的、穩(wěn)定特征或特點(diǎn)。

崗位勝任力是指在特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中有優(yōu)異成績(jī)者所具備的任何可以客觀衡量的個(gè)人特質(zhì)，并能將崗位中表現(xiàn)優(yōu)異者和表現(xiàn)平平者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人潛在的深層次特征，包含動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀，以及某領(lǐng)域知識(shí)、認(rèn)知或行為技能，即成功完成工作任務(wù)所需的勝任力要素總和［4］。

2基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

2.1基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)方案制定的原則。

2.1.1需實(shí)現(xiàn)教育理念的轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)教育理念的轉(zhuǎn)變就是要樹(shù)立符合自身發(fā)展的辦學(xué)理念、教育思想。首先明確應(yīng)用型本科教育不是低層次的高等教育， 而是本科教育中的一種類(lèi)別［5］。應(yīng)用型本科高校不同于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型大學(xué)，其職能內(nèi)涵更關(guān)注人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和文化傳承的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)際價(jià)值［6］。應(yīng)用型高校主要培養(yǎng)面對(duì)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等第一線的崗位，直接從事將科學(xué)原理或新發(fā)現(xiàn)的知識(shí)直接用于與社會(huì)生產(chǎn)生活密切相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐領(lǐng)域［5，7］。這就需要應(yīng)用型人才既要掌握某一學(xué)科的基本知識(shí)、基本技能，同時(shí)需具有在技術(shù)應(yīng)用中不可或缺的非技術(shù)知識(shí)，即較強(qiáng)的技術(shù)思維能力；良好的技術(shù)應(yīng)用能夠解決實(shí)際問(wèn)題，維持工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用者、實(shí)施者與實(shí)現(xiàn)者。因此，應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)方案的制定應(yīng)具有一定的學(xué)術(shù)性，同時(shí)又具有一定的實(shí)踐性，而且需以社會(huì)需求、護(hù)理崗位勝任力為導(dǎo)向，培養(yǎng)應(yīng)用護(hù)理知識(shí)的“實(shí)用型”人才。

2.1.2以崗位勝任力為基礎(chǔ)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)要以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心，突出專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要［8］。根據(jù)應(yīng)用型護(hù)理本科人才培養(yǎng)特征，培養(yǎng)方案的制訂應(yīng)著力于應(yīng)用能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)、結(jié)合社會(huì)需求動(dòng)態(tài)培養(yǎng)、人文素質(zhì)的培養(yǎng)。通過(guò)擴(kuò)充新的知識(shí)點(diǎn)，以提高護(hù)生臨床工作崗位的適應(yīng)力；同時(shí)通過(guò)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、合理課程設(shè)計(jì)、強(qiáng)化師資培養(yǎng)，從而完善應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。突出專(zhuān)業(yè)的區(qū)域性，培養(yǎng)目標(biāo)定位需符合地方特色，充分考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需要。

2.2基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式基于崗位勝任力，構(gòu)建應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式，即要求應(yīng)用型本科護(hù)理人才的培養(yǎng)模式、教學(xué)體系、課程設(shè)置和課堂環(huán)節(jié)等，除必須突出“應(yīng)用型”外，還必須以培養(yǎng)具備相應(yīng)崗位勝任力的人才為宗旨?；趰徫粍偃瘟Φ膽?yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建具體從人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)手段和考核方法四個(gè)方面進(jìn)行考慮。

2.2.1基于崗位勝任力的應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)根據(jù)崗位勝任力為基礎(chǔ)確定應(yīng)用型本科護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)即是培養(yǎng)符合臨床護(hù)理相應(yīng)崗位勝任力的人才。應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要是各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要為服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理和社區(qū)健康服務(wù)。因此，應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。

2.2.2基于崗位勝任力的課程設(shè)計(jì)基于崗位勝任力進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，要求對(duì)相應(yīng)崗位勝任力涉及的知識(shí)要素和技能要素進(jìn)行界定，即對(duì)典型工作崗位所必需的基本知識(shí)、基本技能、基本能力和基本素質(zhì)進(jìn)行分析、提煉和歸納，并通過(guò)對(duì)課程進(jìn)行調(diào)整，分解為具體任務(wù)落實(shí)到教學(xué)中［9］。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)計(jì)需要將應(yīng)用型護(hù)理人才所需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)納入護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科課程體系中，有的放矢的對(duì)課程進(jìn)行改革，構(gòu)建符合護(hù)理崗位需求和體現(xiàn)應(yīng)用型特色的新型課程體系。

2.2.2.1護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才所必需的崗位勝任力護(hù)理教育必須以培養(yǎng)護(hù)理崗位勝任力為核心，根據(jù)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，護(hù)理崗位勝任力主要包括各項(xiàng)護(hù)理操作技能、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀、專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)、管理協(xié)作、評(píng)判性思維、溝通、信息運(yùn)用和終身學(xué)習(xí)能力等［10-11］。

也有研究［12-13］報(bào)道，在我國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心勝任力涵蓋護(hù)士評(píng)判性思維與科研、臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)力、人際關(guān)系、法律與倫理實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)發(fā)展及教育與咨詢(xún)能力等7個(gè)維度。通過(guò)整理、分類(lèi)和歸納總結(jié)，確定護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位勝任力可以涵蓋專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)兩個(gè)方面，專(zhuān)業(yè)技能包括規(guī)范的護(hù)理操作能力、分析解決問(wèn)題的能力、敏銳的洞察能力和評(píng)斷性思維能力，綜合素質(zhì)包括良好的職業(yè)道德、溝通協(xié)調(diào)能力、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、終身學(xué)習(xí)的能力以及創(chuàng)新能力。

2.2.2.2課程設(shè)計(jì)內(nèi)容以“必需”“夠用”和“實(shí)用”為原則整合理論內(nèi)容，精簡(jiǎn)理論學(xué)時(shí)。同時(shí)圍繞護(hù)理崗位勝任力選擇課程內(nèi)容、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)踐教學(xué)比重，特別是體現(xiàn)應(yīng)用型人才創(chuàng)新能力的設(shè)計(jì)型、綜合型和創(chuàng)新性實(shí)踐教學(xué)的比重。另外，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，從知識(shí)的相關(guān)性和交叉性；問(wèn)題的理論性和實(shí)踐性；任務(wù)的復(fù)雜性和綜合性等角度出發(fā)設(shè)計(jì)綜合性課程，提高學(xué)生的臨床思維能力和解決臨床問(wèn)題的能力?；趰徫粍偃瘟Φ恼n程體系還應(yīng)以培養(yǎng)和強(qiáng)化護(hù)生的崗位勝任力為核心，按照護(hù)理職業(yè)能力分別設(shè)置相應(yīng)的課程，通過(guò)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使護(hù)生具有相應(yīng)的崗位勝任力。崗位勝任力與課程設(shè)計(jì)見(jiàn)表1。

2.2.3基于崗位勝任力的教學(xué)方法和手段的改革課程設(shè)計(jì)為培養(yǎng)基于崗位勝任力的應(yīng)用型人才提供了基礎(chǔ)，但相應(yīng)的課程內(nèi)容需要正確的方式和方式傳授給學(xué)生。因此，應(yīng)根據(jù)不同的勝任力因素采取不同教學(xué)方法和方式。

2.2.3.1案例分析法護(hù)理教學(xué)中常用的案例分析法是運(yùn)用臨床病例，訓(xùn)練護(hù)生在真實(shí)的情境中全方位、多角度思維，引導(dǎo)其在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行假設(shè)、質(zhì)疑、推理、反思討論，探究客觀事實(shí)，挖掘護(hù)士潛在的智慧和能力，進(jìn)而提高護(hù)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力［14］。教學(xué)過(guò)程中，教師是指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)促進(jìn)者以及主持人的角色，起到鼓勵(lì)、引導(dǎo)及調(diào)控的作用，引導(dǎo)護(hù)生圍繞案例思考，激發(fā)護(hù)生對(duì)案例進(jìn)行評(píng)判性思維。課前教師發(fā)放護(hù)理案例資料，要求護(hù)生閱讀資料，復(fù)習(xí)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，并查閱文獻(xiàn)，初步找出案例中的護(hù)理問(wèn)題，并分析原因，提出護(hù)理干預(yù)方案；最后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，明確正確觀點(diǎn)，分析錯(cuò)誤原因，總結(jié)護(hù)理案例分析的思路和解決問(wèn)題的程序過(guò)程。案例分析的應(yīng)用有助于培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考的能力，形成評(píng)判性思維的邏輯模式，提升評(píng)判性思維能力。同時(shí)，也將所學(xué)的理論知識(shí)與推理模式相聯(lián)系，將頭腦中孤立并分離的知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決類(lèi)似問(wèn)題的思考策略與程序，將有效縮短書(shū)本理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的距離。

2.2.3.2基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）是一個(gè)以問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法。以問(wèn)題觸發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，在分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中，護(hù)生整合所學(xué)的各科知識(shí)和技能，通過(guò)互通、互補(bǔ)來(lái)嘗試解決所面對(duì)的臨床問(wèn)題，將所學(xué)護(hù)理知識(shí)和操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?。?dāng)自身能力不足以解決臨床問(wèn)題時(shí)，將促使護(hù)生進(jìn)一步探索，從而形成新的假設(shè)，尋求更多的資源去解決問(wèn)題，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。PBL不僅能夠復(fù)習(xí)、鞏固已有的知識(shí)和技能，還能夠進(jìn)一步開(kāi)發(fā)新知識(shí)和新技能，進(jìn)而養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

2.2.3.3開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)護(hù)理學(xué)是應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力和評(píng)判性思維能力是護(hù)理教學(xué)的根本要求。采用開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是在有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性模擬臨床醫(yī)療真實(shí)情景的情況下進(jìn)行基本操作技能培訓(xùn)［15］。通過(guò)身臨其境的護(hù)理工作環(huán)境，設(shè)置多變的“情境教學(xué)”，讓護(hù)生得到全面的技能訓(xùn)練和心理素質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)護(hù)生的心理承受能力及應(yīng)變能力，強(qiáng)化護(hù)生人文關(guān)懷的能力和評(píng)判性思維能力。開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于促進(jìn)護(hù)生參與實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性和積極性，有效培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.2.4基于崗位勝任力的評(píng)價(jià)體系教學(xué)評(píng)價(jià)是一個(gè)繼續(xù)學(xué)習(xí)研究的過(guò)程，傳統(tǒng)教學(xué)模式常常只注重期末考試成績(jī)，期末考試成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的比重可達(dá)70%~80%，甚至有的達(dá)到90%，而平時(shí)的提問(wèn)、討論、分析等成績(jī)所占比重不多，甚至沒(méi)有記錄，導(dǎo)致學(xué)生重理論考試輕實(shí)踐教學(xué)的不良后果，同時(shí)期末考試內(nèi)容中，如名詞解釋、填空題、簡(jiǎn)答題等死記硬背型的題目所占分值較多，導(dǎo)致護(hù)生重背誦而輕理解，對(duì)于提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力、創(chuàng)新能力和終身學(xué)習(xí)的能力尤為不利?；趰徫粍偃瘟Φ脑u(píng)價(jià)體系就要求，對(duì)于能夠客觀衡量的勝任力因素，如知識(shí)、技能等可通過(guò)理論考核和實(shí)際操作進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)于無(wú)法進(jìn)行客觀衡量的勝任力因素，如溝通能力、組織管理能力可以通過(guò)小組形式、面試、角色扮演等進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)行教學(xué)評(píng)價(jià)方式多樣化。也可實(shí)行小組匯報(bào)、專(zhuān)題討論、口頭答辯等形式，評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以知識(shí)掌握評(píng)價(jià)為主轉(zhuǎn)向以能力評(píng)價(jià)為主，重視臨床實(shí)際問(wèn)題的分析。

3小結(jié)

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革應(yīng)以滿(mǎn)足醫(yī)院、社區(qū)對(duì)護(hù)理人才的需求為基礎(chǔ)，通過(guò)進(jìn)一步明確護(hù)理崗位勝任力因素，促進(jìn)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方案的調(diào)整。護(hù)理崗位勝任力是理論知識(shí)、操作技能、臨床思維能力和職業(yè)態(tài)度的綜合體現(xiàn)，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞核心能力，開(kāi)設(shè)相應(yīng)的理論知識(shí)和操作技能訓(xùn)練課程，并適當(dāng)開(kāi)展臨床實(shí)踐，提高護(hù)生的臨床思維、解決問(wèn)題的能力與人際溝通能力。

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篇3

[關(guān)鍵詞] 工學(xué)結(jié)合；高職護(hù)理；學(xué)生管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）02（c）-0143-02

工學(xué)結(jié)合是高職護(hù)理教育的一種新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，以院校合作為載體，把課堂學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)[1]。近年來(lái)江蘇省無(wú)錫市第九人民醫(yī)院和江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院無(wú)錫衛(wèi)生分院合作開(kāi)展高職護(hù)理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，經(jīng)過(guò)理論研究和實(shí)踐探索，在院校合作辦班模式下高職護(hù)生的管理方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施方案

2010年下半年，我院和無(wú)錫衛(wèi)生分院達(dá)成協(xié)議，由高護(hù)2008級(jí)7班55名學(xué)生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學(xué)形式改革的實(shí)踐探索，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課2.5年。到醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫(yī)院進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐，下午和晚上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)，0.5年集中輪崗實(shí)習(xí)。最后返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)綜合訓(xùn)練0.5年。工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式中學(xué)校把學(xué)生的教室延伸到醫(yī)院，讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，將護(hù)理工作崗位要求貫穿于學(xué)生見(jiàn)習(xí)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)中，這樣可以直接培養(yǎng)符合臨床需要的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和臨床需要的無(wú)縫銜接。

2 教學(xué)資源配備

醫(yī)院內(nèi)部另辟場(chǎng)所開(kāi)設(shè)學(xué)生教室、學(xué)生宿舍、護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和教學(xué)管理辦公室，遠(yuǎn)離醫(yī)院的診療區(qū)域，相對(duì)獨(dú)立，環(huán)境安靜，利于學(xué)生學(xué)習(xí)和生活。其中學(xué)生教室配備投影設(shè)備、無(wú)線話筒、音響等教學(xué)設(shè)施。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照無(wú)錫衛(wèi)生分院多功能護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配備標(biāo)準(zhǔn)，可以開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)、外、婦、兒等課程的護(hù)理操作授課和練習(xí)。

配備專(zhuān)職班主任，全面負(fù)責(zé)學(xué)生思想教育、學(xué)習(xí)、生活及班級(jí)日常管理工作。班主任由醫(yī)院護(hù)理部分管護(hù)理教學(xué)工作的護(hù)理干事?lián)?。選拔醫(yī)院臨床一線專(zhuān)科技術(shù)骨干，副高及以上職稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能的技術(shù)骨干作為專(zhuān)業(yè)課程的任課老師。依托院校合作，建立院校互動(dòng)的師資開(kāi)發(fā)與利用的機(jī)制。提前一學(xué)期到無(wú)錫衛(wèi)生分院與相應(yīng)專(zhuān)業(yè)課程任課老師開(kāi)展集體備課、說(shuō)課、講課、聽(tīng)課、評(píng)課等一系列提升教學(xué)能力的教研活動(dòng)和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)[2]。目前我院已成為無(wú)錫衛(wèi)生分院專(zhuān)業(yè)課程外聘老師的主要來(lái)源。各專(zhuān)業(yè)課程的任課老師負(fù)責(zé)學(xué)生理論課程的教授工作外，還要協(xié)同臨床護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐任務(wù)。

3 學(xué)生管理工作

3.1 思想道德教育

3.1.1 開(kāi)班前期思想教育 九院班的班主任在學(xué)生第二學(xué)年時(shí)就到學(xué)校兼職該班級(jí)的副班主任工作，在學(xué)校班主任的帶領(lǐng)下參與班級(jí)學(xué)生管理工作，掌握班級(jí)學(xué)生的思想、心理、學(xué)習(xí)等方面的基本情況，了解學(xué)校在學(xué)生管理工作方面的規(guī)定和要求，結(jié)合醫(yī)院特殊的環(huán)境，制訂系列配套的規(guī)章制度如“醫(yī)院集體宿舍管理規(guī)定”、“考勤制度”等，并提前告知學(xué)生，要求學(xué)生學(xué)習(xí)遵守。利用PPT提前介紹醫(yī)院環(huán)境、教學(xué)及臨床見(jiàn)習(xí)的基本情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進(jìn)入角色，為進(jìn)入醫(yī)院半工半讀的學(xué)習(xí)模式做好心理準(zhǔn)備。

3.1.2 臨床見(jiàn)習(xí)期思想教育 下臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐前1個(gè)月，開(kāi)設(shè)崗前培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)明星和優(yōu)秀帶教老師任課，講解護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)道德要求、護(hù)理職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)要求初步了解，為今后成為高素質(zhì)的護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)。學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)接觸真實(shí)的工作環(huán)境，對(duì)臨床護(hù)理工作有了親身體驗(yàn)和明確的認(rèn)識(shí)，臨床帶教老師在見(jiàn)習(xí)帶教過(guò)程中潛移默化的融入護(hù)理職業(yè)道德要求，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)和自律意識(shí)，引領(lǐng)學(xué)生不斷加強(qiáng)職業(yè)道德的養(yǎng)成。班主任在管理班級(jí)時(shí)把醫(yī)院的人文精神灌輸給九院班的每個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生明白自己進(jìn)入醫(yī)院就已成為醫(yī)院的一份子，個(gè)人的一言一行直接代表醫(yī)院的形象[3]。

3.2 教學(xué)管理

3.2.1 學(xué)習(xí)紀(jì)律管理 在校期間學(xué)生受到學(xué)生會(huì)和班主任的雙重管理，九院班學(xué)生的管理工作主要由班主任承擔(dān)，實(shí)習(xí)在班主任領(lǐng)導(dǎo)下以學(xué)生干部主導(dǎo)的學(xué)生自我管理，根據(jù)工學(xué)結(jié)合模式下九院班的特點(diǎn)，制訂“臨床見(jiàn)習(xí)紀(jì)律規(guī)定”、“自修課紀(jì)律規(guī)定”等規(guī)章制度。在原有10名班干部的基礎(chǔ)上，另有10名學(xué)生自愿報(bào)名成立值日班干小組，根據(jù)制訂的“值日班干工作職責(zé)”，每天2名值日班干負(fù)責(zé)維持周一至周五早晚自修的班級(jí)紀(jì)律。班級(jí)采用指紋考勤機(jī)進(jìn)行早中晚不同時(shí)段的考勤，值日班干每天將班級(jí)紀(jì)律和學(xué)生出勤情況匯總，全班通報(bào)，并納入個(gè)人德育分的統(tǒng)計(jì)中。醫(yī)院護(hù)理總值班負(fù)責(zé)每天檢查班級(jí)晚自修的紀(jì)律和住宿人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，并將此項(xiàng)工作內(nèi)容納入醫(yī)院行政早交班。

3.2.2 教學(xué)質(zhì)量管理 工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學(xué)校雙方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視[4]。為保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，醫(yī)院和學(xué)校共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護(hù)理部、科教科、學(xué)校護(hù)理系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)共同參與的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改革管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)教改委員會(huì)），其中醫(yī)院科教科、學(xué)校護(hù)理系、任課老師、臨床帶教老師負(fù)責(zé)組織、分配、實(shí)施各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及處理教學(xué)過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督管理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)的完成情況，根據(jù)授課計(jì)劃和見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)，制訂“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計(jì)劃完成情況統(tǒng)計(jì)表”、“專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)實(shí)踐情況完成表”、“學(xué)生專(zhuān)科知識(shí)綜合能力測(cè)評(píng)”等進(jìn)行考核。院校雙方在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中密切配合，定期召開(kāi)各專(zhuān)科教研活動(dòng)，如課堂公開(kāi)課、臨床見(jiàn)習(xí)帶教跟蹤等，全程跟蹤教學(xué)質(zhì)量，相互溝通教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)教學(xué)方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量[5]。

3.3 日常管理

院校合作辦班的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式把學(xué)生的教室從學(xué)校搬到醫(yī)院。醫(yī)院不僅需要承擔(dān)學(xué)生課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐任務(wù)的完成，還需要保障學(xué)生的日常生活。九院班班主任對(duì)學(xué)生的教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐、日常生活實(shí)行全過(guò)程跟蹤管理，及時(shí)處理相關(guān)問(wèn)題，保障學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活?？紤]學(xué)生青春期性格脾氣多變的特性，在班級(jí)教室外墻增設(shè)“班主任信箱”和提供醫(yī)院心理咨詢(xún)室（心靈氧吧）的咨詢(xún)電話和QQ號(hào)碼，幫助學(xué)生釋放和緩解在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的心理問(wèn)題和壓力。為了豐富學(xué)生的課余生活，鼓勵(lì)學(xué)生多參加醫(yī)院組織的集體活動(dòng)，如各專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“5·12”護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)、三八婦女節(jié)文藝表演、團(tuán)員青年義診活動(dòng)、護(hù)患溝通情景劇表演、院報(bào)的投稿等活動(dòng)，讓學(xué)生融入醫(yī)院的大集體中，感受醫(yī)院的文化氣息，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)協(xié)助的能力[6]。班主任每月組織班級(jí)學(xué)生召開(kāi)班會(huì)，確定班會(huì)主題，如“我心中的護(hù)士”、“臨床見(jiàn)習(xí)感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學(xué)生各抒己見(jiàn)，發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解，體會(huì)臨床護(hù)理工作的平凡與偉大，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。

4 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效

進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，九院班學(xué)生與同屆無(wú)錫衛(wèi)生分院學(xué)生相比，適應(yīng)能力強(qiáng)，進(jìn)入臨床護(hù)理角色快，各項(xiàng)護(hù)理技能操作熟練，理論知識(shí)扎實(shí)。通過(guò)對(duì)臨床帶教老師和患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)顯示，九院班學(xué)生在操作技能、理論知識(shí)、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作能力四方面的滿(mǎn)意度明顯高于同年級(jí)其他班級(jí)學(xué)生，得到臨床帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)和患者的高度認(rèn)可。

我們將繼續(xù)追蹤九院班學(xué)生各方面情況的發(fā)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整，不斷改進(jìn)，培養(yǎng)社會(huì)需要、患者滿(mǎn)意、高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 沈傳華.高職院校護(hù)理“雙師素質(zhì)”教師的培養(yǎng)之管見(jiàn)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（28）：69-70.

[3] 陳敏，馮維希，張海云，等.院校合作下學(xué)習(xí)情景建構(gòu)與研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，（3）：209-211.

[4] 方華.基于工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式下的高職教學(xué)管理改革研究[J].中國(guó)高教研究，2007，（9）：58-59.

[5] 胡昌榮.高職“校企合作”人才培養(yǎng)的教學(xué)模式比較研究[J].長(zhǎng)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（7）：160.

篇4

關(guān)鍵詞：民族地區(qū) 護(hù)理本科 人才培養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0161-03

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越關(guān)注的重要課題。無(wú)論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類(lèi)高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1 民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類(lèi)高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外該類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)人才模式軌道。

1.1 學(xué)制設(shè)置過(guò)長(zhǎng)

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過(guò)長(zhǎng)，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國(guó)很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國(guó)內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。

1.2 教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3 課程體系有待改善

近年來(lái)，針對(duì)我國(guó)護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫(xiě)上要求高、難度大。另外，由于我國(guó)高等護(hù)理長(zhǎng)期停辦，改革開(kāi)放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專(zhuān)業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說(shuō)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的壓縮和翻版，沒(méi)有突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。

1.4 師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

護(hù)理師資隊(duì)伍中受過(guò)正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒(méi)有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過(guò)，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5 傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問(wèn)題

民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒(méi)有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1] ，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專(zhuān)業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問(wèn)題的存在使我國(guó)的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。

2 護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過(guò)硬的基本技能，能否開(kāi)發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，各國(guó)在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專(zhuān)業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的。

2.1 確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過(guò)程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭(zhēng)做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問(wèn)共同提高。

2.2 突出民族特色和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)

根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的交叉力度，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專(zhuān)題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專(zhuān)業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，幫助人滿(mǎn)足健康需求。

2.3 優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4 改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專(zhuān)業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系。

3 改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立 “以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問(wèn)題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿(mǎn)足人的需要結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。

3.1 改進(jìn)專(zhuān)業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心、問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問(wèn)題的解決方法提供有力依據(jù)。通過(guò)讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。

3.2 建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專(zhuān)科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間， 使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過(guò)規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高專(zhuān)科護(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的收獲和存在的問(wèn)題。

3.4 改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問(wèn)診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

3.5 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。

3.6 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

教師是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，對(duì)護(hù)理教師的培訓(xùn)教育，一方面是采用短訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流等形式，在教學(xué)方法、教學(xué)技能上對(duì)護(hù)理教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)；另一方面要?jiǎng)?chuàng)造條件使護(hù)理教師有多種途徑參加繼續(xù)學(xué)歷教育，教師本身要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷獲取新知識(shí)、新技術(shù)、新觀點(diǎn)，提高知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。通過(guò)校際聯(lián)合、國(guó)際聯(lián)合，加快護(hù)理師資的培養(yǎng)[2]。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資力量不足的情況下,可采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合授課的辦法,共同辦好高等護(hù)理教育。同時(shí)，要鼓勵(lì)教師在職攻讀研究生或讀博，提高護(hù)理教師的學(xué)歷層次。

參考文獻(xiàn)

篇5

關(guān)鍵詞:培養(yǎng);技能型;護(hù)理人才

隨著高等護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展，要求培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等護(hù)理工作的高素質(zhì)技能型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。

一、社會(huì)需求

21世紀(jì)的到來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，人們對(duì)健康水平的要求越來(lái)越高，同時(shí)給高等護(hù)理教育也帶來(lái)了很多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，其中關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是要求不同層次的高等護(hù)理教育迅速完善其人才培養(yǎng)模式，使其與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的功能。加上近幾年臨床護(hù)理人員的缺口不斷增大，涉及各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，因此培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才迫在眉睫。

二、護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)

我國(guó)護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展，護(hù)理教學(xué)理念及護(hù)理人才培養(yǎng)方案不斷更新，對(duì)護(hù)理教師及學(xué)生素質(zhì)的要求也逐步提升。

1.師資隊(duì)伍:我院不斷完善教師隊(duì)伍建設(shè)，從臨床醫(yī)院聘請(qǐng)資深專(zhuān)業(yè)教師專(zhuān)兼結(jié)合高職特色鮮明，并通過(guò)教學(xué)競(jìng)賽、集體備課等方式提高教師教學(xué)水平，培養(yǎng)教師團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

2.教學(xué)方法:在我們職業(yè)院校護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合職業(yè)院校學(xué)生特點(diǎn)不斷更新教學(xué)理念和護(hù)理理念，走校企合作、工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式，采取靈活多樣的教學(xué)方法，理論結(jié)合實(shí)踐校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心結(jié)合校外實(shí)踐基地進(jìn)行教學(xué)，做到教學(xué)做一體，提高教學(xué)質(zhì)量培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。通過(guò)情景模擬教學(xué)法為學(xué)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的平臺(tái)。課堂上，為了讓學(xué)生能夠真正融入臨床工作中，把學(xué)生分組分別進(jìn)行角色扮演，經(jīng)過(guò)學(xué)生討論并實(shí)際演練后，由教師對(duì)兩組同學(xué)進(jìn)行隨機(jī)出題進(jìn)行考察，重點(diǎn)要求學(xué)生對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科疾病專(zhuān)科護(hù)理、人文關(guān)懷、對(duì)病人及家屬的健康教育等。例如高血壓疾病病人的護(hù)理，讓學(xué)生分別扮演高血壓患者、患者家屬和護(hù)理人員。護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)患者病史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，患者及家屬對(duì)應(yīng)提供高血壓病人常見(jiàn)的一些病史和生活史，比如平時(shí)有頭暈的情況，日常喜歡飲酒和進(jìn)食高脂肪的食物等。護(hù)理人員根據(jù)所提供的信息作出疾病的診斷以及護(hù)理診斷，并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的操作，如患者高血壓幾級(jí)，有無(wú)并發(fā)癥，有無(wú)生活自理能力缺陷，有無(wú)相關(guān)知識(shí)的缺乏，飲食護(hù)理應(yīng)注意低脂低鹽飲食，降壓藥物的副作用等。經(jīng)過(guò)這樣的情景模擬過(guò)程，以期學(xué)生對(duì)高血壓病人的護(hù)理知識(shí)有個(gè)更深入的理解。

三、護(hù)理崗位競(jìng)爭(zhēng)

臨床護(hù)理工作進(jìn)展與完善對(duì)護(hù)理人員的要求也不斷提高。

1.知識(shí)要求。①掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握急、慢性和重癥病人的護(hù)理程序與急救的護(hù)理配合;了解護(hù)理學(xué)科和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。②掌握護(hù)理服務(wù)所必須的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)、人文等學(xué)科知識(shí)并能綜合有效地運(yùn)用于護(hù)理工作中。③具備必需的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)，熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)，在職業(yè)活動(dòng)中學(xué)會(huì)用法律保護(hù)護(hù)理對(duì)象和自身的權(quán)益。

2.能力要求。①具有為護(hù)理對(duì)象的身體、心理、社會(huì)、文化等方面提供整體護(hù)理的能力。②具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理操作能力。③具有對(duì)急危重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力。④具有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病病情和常用藥物療效、反應(yīng)的觀察能力和護(hù)理能力。⑤具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、開(kāi)展健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力。⑥具有一定的護(hù)理科研和護(hù)理管理能力。⑦具有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)和較好的會(huì)話、閱讀能力。⑧具有較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作技能。⑨具有良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交流和合作的能力。⑩具有良好的適應(yīng)第一線工作環(huán)境的基本能力;具有繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)和接受新技能的能力。

3.素質(zhì)要求。①思想道德素質(zhì):具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀;能吃苦耐勞，樂(lè)于奉獻(xiàn)，有事業(yè)心和責(zé)任感;具備較強(qiáng)的法律意識(shí)，自覺(jué)遵守法律法規(guī)、護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范和社會(huì)公德;具備正確認(rèn)識(shí)社會(huì)能力。②人文素質(zhì):具有努力追求自我發(fā)展和自我完善、有求知欲和終身學(xué)習(xí)的精神，誠(chéng)實(shí)守信、謙遜正直;具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與領(lǐng)導(dǎo)、同事團(tuán)結(jié)合作。③身體心理素質(zhì):具有良好的生理、心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力，正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，慎獨(dú)意識(shí)強(qiáng);具備一定的自我心理調(diào)整能力和對(duì)挫折、失敗的承受能力。

四、多角度綜合評(píng)分反映學(xué)生真實(shí)水平

1.一體化教學(xué)模式讓考核和教學(xué)同時(shí)進(jìn)行。隨著一體化教學(xué)模式的逐步開(kāi)展，教學(xué)過(guò)程已經(jīng)變得更加靈活多樣，理論教學(xué)實(shí)踐教學(xué)和能力考核已經(jīng)完全融入在教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中。學(xué)生在每一堂課的表現(xiàn)都將成為期末總成績(jī)的一部分，我們可以通過(guò)學(xué)生的操作能力進(jìn)行打分，也可以通過(guò)學(xué)生回答教師提問(wèn)進(jìn)行打分，還可以通過(guò)學(xué)生情景仿真模擬過(guò)程中的特殊表現(xiàn)給學(xué)生額外加分。

在學(xué)生接收知識(shí)和進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)的過(guò)程中教師已經(jīng)開(kāi)始對(duì)每一位學(xué)生打分，這樣的分?jǐn)?shù)是學(xué)生真實(shí)能力的體現(xiàn)

2.章節(jié)測(cè)驗(yàn)評(píng)定學(xué)生知識(shí)遷移能力。為了能讓學(xué)生更好地掌握臨床應(yīng)用技能，每一系統(tǒng)疾病講授后，均需根據(jù)臨床典型病歷組織同學(xué)進(jìn)行病歷討論和制訂護(hù)理計(jì)劃，并完成護(hù)理計(jì)劃的書(shū)寫(xiě)上交，教師批改后總結(jié)、指出存在的問(wèn)題及反饋。增加病例理解、專(zhuān)科護(hù)理操作試題和綜合分析題，建立試題庫(kù)，實(shí)行考教分離。各科實(shí)行逐一把關(guān)，技術(shù)過(guò)關(guān)原則，使我院學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

綜上所述，隨著護(hù)理理念的更新和社會(huì)對(duì)護(hù)理工作要求的不斷提高，突顯出培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的必要性，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)，從思想、知識(shí)、素質(zhì)和能力上，提高自身水平，為服務(wù)于人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】課證融合 護(hù)理 職業(yè)能力

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-285-02

高等職業(yè)教育是將學(xué)歷教育與國(guó)家職業(yè)證書(shū)體系銜接起來(lái)，以職業(yè)能力和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為核心，突出實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握最新的技能，并將其貫穿于學(xué)歷教育的全過(guò)程，以此來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容和設(shè)計(jì)課程體系，以實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)[1]。

“課證融合”中的“課”是指護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案，“證”是指學(xué)生畢業(yè)后所從事職業(yè)崗位要求。 從微觀上講，“課”指專(zhuān)業(yè)課程體系，“證”指的職業(yè)資格證[2]。“課”的實(shí)施是教育的應(yīng)有之義，是實(shí)現(xiàn)學(xué)生由知識(shí)技能，心智技能向策略技能轉(zhuǎn)變的手段，而職業(yè)資格證書(shū)持證者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明，是持證者求職、任職、開(kāi)業(yè)的資格憑證，也是用人單位招聘、錄用勞動(dòng)者的主要依據(jù)。在校期間，考取職業(yè)資格證，有助于學(xué)生增強(qiáng)就業(yè)能力。

1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行課證融合模式的現(xiàn)實(shí)意義

護(hù)理專(zhuān)業(yè)目前的教學(xué)模式、忽略了學(xué)生職業(yè)崗位的需要，以學(xué)科體系知識(shí)對(duì)接未來(lái)職業(yè)崗位的要求，出現(xiàn)了所學(xué)知識(shí)與職業(yè)崗位需要的脫節(jié)。為了增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)和優(yōu)質(zhì)就業(yè)。改革人才培養(yǎng)模式，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，勢(shì)在必行。

課證融合培養(yǎng)模式，注重學(xué)生未來(lái)職業(yè)的需要，以工作過(guò)程為參照系設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與職業(yè)崗位的零距離對(duì)接。

2 “課證融合”模式的人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)

全面分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)國(guó)家職業(yè)資格鑒定的內(nèi)容（見(jiàn)表1所示），結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程，重新構(gòu)建基于職業(yè)導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，見(jiàn)圖1所示。

表1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)可考取的職業(yè)資格證

圖1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)課證融合培養(yǎng)模式圖

3 課證融合模式實(shí)施框架

3.1 課程改革

根據(jù)能力復(fù)雜程度，整合典型工作任務(wù)，形成綜合能力領(lǐng)域，根據(jù)認(rèn)知規(guī)律及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律重構(gòu)行動(dòng)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)化為課程[3]。在學(xué)習(xí)領(lǐng)域（課程體系中），融入職業(yè)考試課程內(nèi)容。該課程學(xué)習(xí)結(jié)束，學(xué)生即可參加相關(guān)部門(mén)組織的職業(yè)資格認(rèn)證考試，考試合格后，拿到職業(yè)資格證書(shū)。

課程設(shè)置有兩種方式。1.將職業(yè)資格考試內(nèi)容融合到課程內(nèi)容當(dāng)中，不另外開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，如護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)是護(hù)理人員從事護(hù)理工作的首要的證書(shū)，在課程授課中，將護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容分別融入到內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容中，而不需另外開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。2.在課程體系中設(shè)置資格考試課程。如育嬰師職業(yè)資格證，可以單獨(dú)設(shè)育嬰師課程。學(xué)生有單獨(dú)的教材，培訓(xùn)結(jié)束，參加資格認(rèn)證考試。護(hù)理人員可以考取的這些證書(shū)，均可采取第一種方式，無(wú)需另外單獨(dú)開(kāi)設(shè)課程。如老年護(hù)理員證，融合到老年護(hù)理課程中。營(yíng)養(yǎng)配餐師證，融合到臨床營(yíng)養(yǎng)課程中。

3.2 職業(yè)資格考試要求融入教學(xué)大綱

在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師依照各門(mén)課程標(biāo)準(zhǔn)，組織教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)糅合各類(lèi)職業(yè)資格考試大綱要求。即課程教學(xué)大綱要包含職業(yè)資格考試要求，但同時(shí)要兼顧培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力，而不是將教學(xué)大綱等同于職業(yè)資格考試大綱。教育教學(xué)活動(dòng)一方面即達(dá)到教書(shū)育人的目的，同時(shí)讓學(xué)生提前了解該行業(yè)的職業(yè)資格要求,節(jié)約學(xué)生適應(yīng)未來(lái)崗位的時(shí)間。

3.3 整合教學(xué)內(nèi)容

教師要根據(jù)大綱要求及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，涵蓋資格考試內(nèi)容。而不是僅僅教授學(xué)生考試內(nèi)容，要以提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為原則，組織課堂教學(xué)實(shí)踐。教師要及時(shí)了解未來(lái)崗位能力的要求以及資格考試要求。而這兩者都是在動(dòng)態(tài)變化的，因此教師要據(jù)此調(diào)整自己授課內(nèi)容，而不是備一次課講好幾屆學(xué)生。

3.4 精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)

教師在具體的教學(xué)實(shí)踐中，要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，增加學(xué)生動(dòng)手能力，融“教”“學(xué)”“做”為一體，充分利用新的教學(xué)手段，設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)課和證融合，提高學(xué)生動(dòng)手能力。不能用課堂理論知識(shí)同化或代替職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.5 對(duì)教師的要求改變

3.5.1 備課的難度增加了 原來(lái)教師上課，參照教學(xué)大綱，講清楚重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生考試達(dá)到60分，就可以了。施行“課證融合”模式后，要求教師要了解相關(guān)行業(yè)職業(yè)要求，同時(shí)了解資格證書(shū)考試要求，并以此來(lái)規(guī)范和組織教學(xué)，增加了老師備課的難度。

3.5.2 對(duì)教師設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的能力要求提高了 由于“課”和“證”融合在一起，教師在上課之前要精心思考如何能使課堂成為一個(gè)有機(jī)的整體，學(xué)生不感覺(jué)突兀。按照工作過(guò)程序化教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)完成考證和職業(yè)能力培養(yǎng)的任務(wù)，這就要求教師要費(fèi)心思設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。

3.5.3 對(duì)教師行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷要求提高了?；诼殬I(yè)導(dǎo)向的要求，學(xué)生要掌握經(jīng)典工作過(guò)程，進(jìn)而由經(jīng)驗(yàn)層面上升到策略層面。因此教師要具有相關(guān)行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷，即具有雙師素質(zhì)，這樣在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，才能充分鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，真正做到“課證融合”。

4 改革評(píng)價(jià)方法

學(xué)生的學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)主要由兩個(gè)主體來(lái)完成：學(xué)校和職業(yè)證書(shū)考試主管部門(mén)如勞動(dòng)部，衛(wèi)生部等機(jī)構(gòu)。學(xué)?？己朔绞街饕欣碚摽己?、過(guò)程性實(shí)踐考核、學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)等。主管部門(mén)考核，主要是學(xué)生參加相關(guān)職業(yè)考試，并取得合格證書(shū)。職業(yè)證書(shū)獲得率要作為檢驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要方面。

5 總結(jié)效果

我院通過(guò)課證融合，改進(jìn)人才培養(yǎng)方案，我校學(xué)生職業(yè)證書(shū)取得率達(dá)到98%。學(xué)生反映，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，開(kāi)始理解和設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯。學(xué)校專(zhuān)家組認(rèn)為，通過(guò)課證融合，優(yōu)化了人才培養(yǎng)的課程體系，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生的動(dòng)手能力增強(qiáng)，有利于學(xué)生快速適應(yīng)未來(lái)職業(yè)崗位。用人單位反映，學(xué)生適應(yīng)新崗位的時(shí)間縮短，工作能力大為提高。

參考文獻(xiàn)

[1]黃振業(yè).關(guān)于高職院校計(jì)算機(jī)信息管理專(zhuān)業(yè)“課證融合”教學(xué)改革的探索[J].現(xiàn)代企業(yè)教,2007,12x:45-46

篇7

關(guān)鍵詞： 內(nèi)科護(hù)理 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 實(shí)訓(xùn)方案

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》強(qiáng)調(diào)“教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，推進(jìn)教育教學(xué)改革”。本研究在對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程綜合分析的基礎(chǔ)上，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體，圍繞促進(jìn)健康這一護(hù)理的根本任務(wù)，將改革著眼點(diǎn)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”，構(gòu)建基于護(hù)士核心能力培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，以期提高護(hù)生實(shí)施整體護(hù)理的能力，強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

1.內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課現(xiàn)況調(diào)查

1.1對(duì)象與方法

本實(shí)訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施前的調(diào)研對(duì)象以江蘇省南通衛(wèi)生高職校五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)大四的學(xué)生，以及該校從事《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的教師為對(duì)象，分別設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，如表1。

1.2結(jié)果

我校內(nèi)科護(hù)理任課教師共9名，其中教授1名，副教授2名，講師4名，助教2名，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷9份，回收9份，回收率100%。隨機(jī)抽取2013級(jí)五年制大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生100名，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，回收率100%。

1.3結(jié)論

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，94%的學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，92%學(xué)生愿意開(kāi)展，并且73%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容應(yīng)該以?xún)?nèi)科疾病護(hù)理為主。而100%的內(nèi)科護(hù)理教師認(rèn)為有必要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，77.8%的認(rèn)為該以?xún)?nèi)科疾病的護(hù)理為主。開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的難點(diǎn)排在前三位的是：無(wú)現(xiàn)有的，適合本校的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案、沒(méi)有現(xiàn)成的可供內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課使用的教材、開(kāi)展實(shí)訓(xùn)課的實(shí)訓(xùn)室及教師資源緊張。

因此，開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課是十分必要的，但要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課必須制訂切實(shí)可行的、科學(xué)的內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案，編寫(xiě)實(shí)訓(xùn)課可用的教材及解決實(shí)訓(xùn)課教學(xué)資源不足的問(wèn)題。

2.內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案制訂

“方案”是進(jìn)行工作的具體計(jì)劃或?qū)δ骋粏?wèn)題制定的規(guī)劃。而內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案就是關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的具體計(jì)劃，包括實(shí)訓(xùn)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)施步驟、評(píng)價(jià)方法、具體要求等。通過(guò)方案的制訂，加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的規(guī)范性、計(jì)劃性、可實(shí)施性、可評(píng)價(jià)性。

2.1內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)目標(biāo)

為什么要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課？制訂方案時(shí)，這是首要考慮的問(wèn)題，關(guān)系到實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容選擇、實(shí)訓(xùn)方案、評(píng)價(jià)方法。按護(hù)理人才培養(yǎng)方案醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)是“融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高為一體”。從護(hù)士職業(yè)成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，今天在校的學(xué)習(xí)是為了成長(zhǎng)為一名臨床合格的、甚至優(yōu)秀的護(hù)士。而護(hù)理人才的成長(zhǎng)有其階段性、復(fù)雜性、實(shí)踐性。我認(rèn)為階段性大體包括三個(gè)階段，即護(hù)生的在校教育、臨床見(jiàn)習(xí)、臨床工作?？梢哉f(shuō)，知識(shí)、能力、素質(zhì)的提高是貫穿整個(gè)護(hù)士職業(yè)生涯的，但每個(gè)階段又有側(cè)重點(diǎn)。護(hù)生在校期間，就內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課來(lái)講，主要是夯實(shí)理論基礎(chǔ)、掌握基本專(zhuān)科技能、了解理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。因此，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課應(yīng)該以促進(jìn)理論知識(shí)理解和掌握、促進(jìn)專(zhuān)科技能掌握和應(yīng)用、在內(nèi)科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐之間搭建平臺(tái)。而這一切都是以護(hù)士核心能力[1][2]培養(yǎng)為中心，今天的教育是為了成就明天的高素質(zhì)、技能型護(hù)理人才。

2.2內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，很多從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的人將“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”，“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用、胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測(cè)儀的使用”等作為內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容，少有人將內(nèi)科疾病病人的護(hù)理作為內(nèi)護(hù)實(shí)訓(xùn)課的主要內(nèi)容。我認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)要教給學(xué)生的是“如何護(hù)理內(nèi)科病人”，培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理內(nèi)科病人的能力。而“腹腔穿刺術(shù)的護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理、骨穿的護(hù)理”、“心電監(jiān)護(hù)、管道氧的操作使用”等診療技術(shù)不僅內(nèi)科護(hù)理中用得到，外科護(hù)理中同樣用得到；至于“胰島素筆皮下注射、血糖監(jiān)測(cè)儀的使用、內(nèi)科護(hù)理病人病情監(jiān)測(cè)、咳嗽咳痰的護(hù)理等常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理”等技術(shù)是具有內(nèi)科護(hù)理特色的、體現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理技能的項(xiàng)目。所以，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該以后者為主，即內(nèi)科常見(jiàn)病病人的護(hù)理、一些癥狀體征的護(hù)理、內(nèi)科病人病情監(jiān)測(cè)及內(nèi)科護(hù)理中常用的一些技術(shù)。

2.3內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方法

首先，方法是為目標(biāo)服務(wù)的，用什么樣的實(shí)訓(xùn)方法培養(yǎng)符合臨床護(hù)理工作需求的、高素質(zhì)技能型人才呢？用什么樣的方法有利于護(hù)士核心能力培養(yǎng)呢？無(wú)論是高素質(zhì)技能型人才，還是護(hù)士核心能力，都有其共同點(diǎn)，都是為了滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作的需要。所以，要想獲得臨床護(hù)理工作的能力，除了學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、夯實(shí)理論基礎(chǔ)，還要像做臨床工作一樣去學(xué)習(xí)、訓(xùn)練。內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方法總體來(lái)說(shuō)是模擬訓(xùn)練，具體包括角色扮演、小組討論、情景模擬、仿真教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等。

其次，每次實(shí)訓(xùn)課都應(yīng)該包括課前準(zhǔn)備、課堂訓(xùn)練、課后反思三部分。每次實(shí)訓(xùn)課前教師提前把實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容布置給學(xué)生，請(qǐng)學(xué)生做好理論知識(shí)、實(shí)訓(xùn)用物、分組準(zhǔn)備，充分的課前準(zhǔn)備是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練滿(mǎn)意結(jié)果的必備條件。課堂上，組織學(xué)生就某個(gè)護(hù)理技能進(jìn)行訓(xùn)練、討論、講評(píng)，沒(méi)有反復(fù)的訓(xùn)練就沒(méi)有技能的成熟，討論是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的有效方法，而講評(píng)的目的是揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提升。課后，讓學(xué)生反思、總結(jié)本次實(shí)訓(xùn)課，以達(dá)到不斷提高的目的。

2.4內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材編寫(xiě)

內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材不僅是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的體現(xiàn)，更是內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、方法的體現(xiàn)，含有內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)方案的指導(dǎo)思想。目前內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教材多以?xún)?nèi)科常用診療技術(shù)的護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理技術(shù)的護(hù)理為主，很少有以疾病護(hù)理為主要內(nèi)容的教材。因此，要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，迫切需要一本能提升護(hù)生護(hù)士核心能力的實(shí)訓(xùn)教材，內(nèi)容以疾病護(hù)理為主，在疾病護(hù)理中運(yùn)用一些內(nèi)科護(hù)理技術(shù)。內(nèi)科護(hù)理技術(shù)應(yīng)該在護(hù)理內(nèi)科病人中得到訓(xùn)練，而不是作為一個(gè)單獨(dú)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。因此，我和幾位內(nèi)護(hù)教師一起編寫(xiě)了《內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》。

2.5評(píng)價(jià)方法

參照內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)果評(píng)價(jià)應(yīng)該從兩方面進(jìn)行，一方面是理論考試，很多研究證明內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課可以有效提高學(xué)生對(duì)內(nèi)科理論知識(shí)的掌握程度[3][4]。另一方面是技能抽考，關(guān)于內(nèi)科常見(jiàn)病病人的護(hù)理技能及內(nèi)科疾病的健康教育情況。同時(shí)，效果評(píng)價(jià)要關(guān)注教師和學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的體驗(yàn)，及時(shí)了解并設(shè)法解決學(xué)生及教師在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中的常見(jiàn)問(wèn)題。

3.討論

關(guān)于內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)的研究從未終止，要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)，必須理清以下問(wèn)題：

第一，為什么要開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)？開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課應(yīng)該結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，即獲得日后護(hù)理內(nèi)科病人的能力，或提升護(hù)生的護(hù)士核心能力。對(duì)于在校護(hù)生應(yīng)該夯實(shí)理論基礎(chǔ)、掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)、了解內(nèi)科護(hù)理理論與技術(shù)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

第二，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課“練”什么？應(yīng)該突出內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，即護(hù)理內(nèi)科病人需要的技能，如常見(jiàn)內(nèi)科疾病的護(hù)理、護(hù)理內(nèi)科病人所需的內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科病人的健康教育。

第三，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課怎么上？想怎么上就怎么上，制訂科學(xué)、合理的實(shí)訓(xùn)方案。顯然是后者，方案是有序、有效實(shí)施的保障，是廣泛推廣的必備條件，更是不斷提升內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的研究方法。

第四，內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)效果如何評(píng)價(jià)？結(jié)合實(shí)訓(xùn)課開(kāi)展目的采用理論和技能雙項(xiàng)考核方法，再按各自比例綜合成內(nèi)科護(hù)理這門(mén)課的成績(jī)。

護(hù)理人才的培養(yǎng)是綜合能力的培養(yǎng)，所以，教師應(yīng)該對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)有宏觀認(rèn)識(shí)。同時(shí)知曉，自己所任的這門(mén)課程在護(hù)理人才培養(yǎng)中所起的作用。既知道學(xué)生在這門(mén)課應(yīng)達(dá)到的理論水平，又知道這門(mén)課應(yīng)達(dá)到的技術(shù)、技能水平，才能更好地實(shí)施教學(xué)。內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)是不可或缺的，實(shí)訓(xùn)課不僅促進(jìn)理論知識(shí)掌握和運(yùn)用，還是培養(yǎng)護(hù)士核心能力的必經(jīng)之路。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

[關(guān)鍵詞] 項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；課程改革；學(xué)科體系

[中圖分類(lèi)號(hào)] G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）07-0121-02

Medical nursing curriculum reform from project-oriented pedagogy

ZHANG Yan MAO Qiong LI Xiaoling

The First Clinical Department， Baoji Vocational Technology College Medical School，Baoji 721013，China

[Abstract] In this paper， a project-oriented teaching method was used in Medical Nursing curriculum reform. Curriculum reform changed the subject system. Project led mission-driven， which could establish modular curriculum content of the Medical Nursing typical cases. Nursing students could use the typical case modular to study themselves under the guidance of teachers， and to complete the task， so as to achieve the teaching objectives. Curriculum reform could break the traditional way of taking exams. Professionalism assessed students comprehensively， and embodied the characteristics of vocational education in order to comprehensively improve the quality of vocational education.

[Key words] Project-oriented teaching methods； Medical Nursing； Curriculum reform； Disciplinary system

《國(guó)務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出“堅(jiān)持‘以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向’的職業(yè)教育辦學(xué)方針”，“職業(yè)教育要為提高勞動(dòng)者素質(zhì)特別是職業(yè)能力服務(wù)”，“ 改革以學(xué)校和課堂為中心的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式”[1]，為職業(yè)教育的發(fā)展提出了明確的要求?！督逃筷P(guān)于充分發(fā)揮職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)作用的意見(jiàn)》指出“推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接?！盵2]要實(shí)現(xiàn)這些要求， 課程體系的改革勢(shì)在必行。

1 進(jìn)行項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的重要性

高職護(hù)理教育要求護(hù)生掌握護(hù)理崗位所需要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，培養(yǎng)能夠從事臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。 內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程，多年來(lái)， 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式缺乏專(zhuān)業(yè)特色， 大多是傳統(tǒng)教學(xué)方法， 重視理論教學(xué)而忽視職業(yè)能力的培養(yǎng)[3]。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法通過(guò)構(gòu)建一個(gè)完整工作任務(wù)情境， 培養(yǎng)并強(qiáng)化實(shí)際工作的職業(yè)核心能力[4]， 較好實(shí)現(xiàn)“以能力為本位， 以崗位工作環(huán)境、以學(xué)生和行業(yè)技能為中心”的教學(xué)思想[5]。 項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作任務(wù)而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)[6]。教學(xué)過(guò)程是以學(xué)生為中心的教學(xué)過(guò)程，教師要由過(guò)去的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、組織者、引導(dǎo)者、促進(jìn)者、咨詢(xún)者、評(píng)價(jià)者，讓學(xué)生在自主探究、操作和討論等活動(dòng)中獲得知識(shí)和技能，而教師的職責(zé)更多的是為學(xué)生的活動(dòng)提供幫助，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)豐富的學(xué)習(xí)情境，充分體現(xiàn)“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思想。

2 課程改革要打破學(xué)科體系，實(shí)現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化

職業(yè)教育的課程旨在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)行業(yè)界的真實(shí)工作，目的在于培養(yǎng)學(xué)生勝任某一項(xiàng)特定的工作，以滿(mǎn)足社會(huì)的人力需求，但長(zhǎng)期以來(lái)高職教育一直延續(xù)本科教育的學(xué)科體系，缺乏高職教育的特色。因此護(hù)理教育要突破學(xué)科課程，傾向綜合課程、模塊化課程。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法能夠?qū)崿F(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用、強(qiáng)化能力培養(yǎng)。

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，以項(xiàng)目任務(wù)為導(dǎo)向，改革課堂教學(xué)及教學(xué)方法。將內(nèi)科護(hù)理學(xué)典型病、常見(jiàn)病全部設(shè)計(jì)為臨床病例，課前布置給護(hù)生；讓護(hù)生通過(guò)多種渠道搜集學(xué)習(xí)資料、制作PPT，完成項(xiàng)目任務(wù)報(bào)告；最后以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行匯報(bào)，展示學(xué)習(xí)成果。教師歸納總結(jié)，重點(diǎn)講解。舉例如下（表1）。

3 課程改革要打破一紙定成績(jī)，應(yīng)以職業(yè)素養(yǎng)全面考核學(xué)生

高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才為主要任務(wù)。所以課程改革要打破一紙定成績(jī)，以職業(yè)素養(yǎng)全面考核學(xué)生。而課程考核是提高教學(xué)質(zhì)量、檢驗(yàn)教學(xué)效果和培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。隨著高端技能型專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)模式的確立，傳統(tǒng)的以閉卷筆試為主的考核方式已難以適應(yīng)新的形勢(shì)下對(duì)高職人才培養(yǎng)的需要。目前我院考核閉卷形式多，開(kāi)卷考核少；筆試形式多，口試、答辯形式少；理論考核多，技能操作實(shí)踐能力考核少，終結(jié)性考試多，沒(méi)有過(guò)程考核形式為適應(yīng)新的形勢(shì)下對(duì)高職人才培養(yǎng)的需要。考核形式推行多個(gè)階段（平時(shí)測(cè)試、作業(yè)測(cè)評(píng)、課外閱讀、社會(huì)實(shí)踐、期末考核等）、多種類(lèi)別的考核制度改革，這其中護(hù)生在項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法中準(zhǔn)備的資料、課中的角色扮演都納入平時(shí)成績(jī)里。強(qiáng)化護(hù)生課外學(xué)習(xí)。增加論文、項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、作業(yè)、作品、調(diào)查報(bào)告、實(shí)踐教學(xué)、社會(huì)調(diào)查、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、課堂表現(xiàn)及參考閱讀等在成績(jī)考核中的比重，提高專(zhuān)業(yè)基本能力與綜合素質(zhì)。

4 項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法更加注重人文素質(zhì)教育

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育注重醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)，而學(xué)科體系也淡化了護(hù)生的人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)性質(zhì)和人文科學(xué)性質(zhì)，醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)的內(nèi)涵是“醫(yī)學(xué)以人為本”。高職護(hù)理職業(yè)教育是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，更加強(qiáng)調(diào)護(hù)生綜合職業(yè)素養(yǎng)，因而在以項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法為核心的內(nèi)護(hù)理學(xué)課程改革，更加注重護(hù)生人文素質(zhì)教育。 通過(guò)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法滲透醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)養(yǎng)成教育，使護(hù)生由大學(xué)生向合格護(hù)士的職業(yè)角色轉(zhuǎn)變。

4.1 角色扮演

選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容讓護(hù)生以角色扮演的形式進(jìn)行情境教學(xué)，師生在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)學(xué)生的具體表現(xiàn)滲透專(zhuān)業(yè)思想和職業(yè)道德教育，使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)理應(yīng)以患者的健康為中心，體會(huì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，從而提高專(zhuān)業(yè)思想和職業(yè)道德修養(yǎng)。

4.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)

以任務(wù)驅(qū)動(dòng)滲透人文理念。在護(hù)生完成項(xiàng)目任務(wù)的過(guò)程中，護(hù)生通過(guò)小組討論、辯論等既能培養(yǎng)其評(píng)判性思維訓(xùn)練和創(chuàng)新能力，又能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)精神及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的方法進(jìn)行。

總之，通過(guò)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)有利于發(fā)揮學(xué)生的主體作用，有利于學(xué)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生發(fā)展評(píng)判性思維，有利于學(xué)生學(xué)會(huì)合作。但在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用尤其是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，進(jìn)行教學(xué)研究和改革，實(shí)施項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法往往受硬件條件不足、教師數(shù)量缺乏，教師理念、教師知識(shí)儲(chǔ)備、職業(yè)教育環(huán)境、社會(huì)框架條件尚不完善的限制，還需不斷努力探索。

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篇9

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；護(hù)理管理；難點(diǎn)；對(duì)策

中醫(yī)護(hù)理工作要緊貼中醫(yī)治療實(shí)際、與時(shí)俱進(jìn)、注重患者護(hù)理體驗(yàn)[1]。我院在認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理工作重要性的基礎(chǔ)上，分析了中醫(yī)護(hù)理難點(diǎn)，并采取了針對(duì)性解決措施，切實(shí)提升了綜合護(hù)理管理水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院20名護(hù)士，通過(guò)護(hù)理管理小組測(cè)評(píng)及護(hù)士之間互評(píng)，服務(wù)思想合格11人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理合格9人、護(hù)理事件防控合格8人。另選我院患者40例，男23例，女17例；年齡25～78歲，平均年齡（43.8±4.2）歲，對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意6例、滿(mǎn)意27例、不滿(mǎn)意7例。

1.2 方法

成立中醫(yī)護(hù)理管理小組，選取我院20名護(hù)理人員，通過(guò)分析其護(hù)理工作資料、觀察日常護(hù)理工作情況[2]，討論護(hù)理工作難點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理難點(diǎn)實(shí)際采取解決對(duì)策[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士護(hù)理工作評(píng)價(jià)：開(kāi)展護(hù)理管理小組測(cè)評(píng)及護(hù)士之間互評(píng)，了解每名護(hù)士在改善中醫(yī)護(hù)理管理工作后服務(wù)思想、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)工作、護(hù)理事件防控能力合格情況[4]。

患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理環(huán)境、操作技術(shù)、教育指導(dǎo)、心理舒適、生理舒適進(jìn)行調(diào)查，單項(xiàng)20分，百分制評(píng)分，80分以上為非常滿(mǎn)意，60分及以上為滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理難點(diǎn)與對(duì)策

護(hù)理難點(diǎn)：①護(hù)士護(hù)理思想管理。護(hù)士沒(méi)有以患者為工作中心，過(guò)分注重對(duì)治療工作的配合，而沒(méi)有重視與患者的溝通交流，因而護(hù)患思想存在差異和沖突。②人才培養(yǎng)。人才培養(yǎng)和管理是提升護(hù)士綜合技能、素質(zhì)的關(guān)鍵，僅關(guān)注護(hù)士工作管理，而無(wú)暇顧及護(hù)士終身教育，會(huì)影響護(hù)理水平。③重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理。中醫(yī)臨床護(hù)理工作有一些特殊環(huán)節(jié)需要重點(diǎn)管理，若不對(duì)護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理培訓(xùn)教育、強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理監(jiān)督管理工作，就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛、降低護(hù)理水平。④護(hù)理管理體系缺陷。若不根據(jù)臨床實(shí)際建立和完善工作監(jiān)督、考核體系，就難以提升護(hù)理效率及綜合水平。

護(hù)理管理對(duì)策：①注重理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)。安排全體護(hù)士定期接受系統(tǒng)的護(hù)理理論教育和技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，使其熟練掌握最新護(hù)理技能，并鼓勵(lì)護(hù)士充分將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為護(hù)理工作的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。②強(qiáng)化護(hù)理思想教育。通過(guò)集中思想教育及與其他醫(yī)院的定期交流，讓護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的職責(zé)和使命，時(shí)刻以職業(yè)道德及護(hù)理規(guī)則約束自己，徹底轉(zhuǎn)變護(hù)理態(tài)度。③完善護(hù)理管理體系。結(jié)合治療需求及護(hù)理工作現(xiàn)狀，建立更合理的護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)現(xiàn)責(zé)任到人的管理模式，合理安排查房工作及日常護(hù)理考核工作，定期總結(jié)階段性工作成果、分析需要改進(jìn)的工作，循序漸進(jìn)地完善管理體系。

2.2 護(hù)士護(hù)理工作評(píng)價(jià)

3 討論

中醫(yī)護(hù)理服務(wù)是臨床治療的主要輔助工作，也是臨床治療效果及患者就醫(yī)體驗(yàn)好壞的決定性因素。當(dāng)前，人們生活水平不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下醫(yī)院服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，臨床治療及護(hù)理服務(wù)都正向現(xiàn)代化管理的方向發(fā)展[6]。中醫(yī)護(hù)理工作本身又一定獨(dú)特性，需要綜合性的理論體系和實(shí)踐體系的全面支撐，這就對(duì)新時(shí)期的中醫(yī)護(hù)理管理工作提出了新的要求[7～8]。

我院結(jié)合新時(shí)期中醫(yī)護(hù)理背景及我院實(shí)際護(hù)理現(xiàn)狀，成立中醫(yī)護(hù)理管理小組，選取我院20名護(hù)理人員，通過(guò)分析其護(hù)理工作資料、觀察日常護(hù)理工作情況，討論護(hù)理工作難點(diǎn)，分析發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理難點(diǎn)主要是護(hù)士思想管理與人才培養(yǎng)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理及護(hù)理管理體系建立和完善幾個(gè)方面。在認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理工作的難點(diǎn)所在之后，我院采取了針對(duì)性的改革措施，強(qiáng)化了護(hù)士理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)、護(hù)理思想教育工作，并結(jié)合我院實(shí)際狀況完善護(hù)理管理體系，護(hù)理管理工作改革后，護(hù)士服務(wù)思想、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理、護(hù)理事件防控合格率分別為100%、95%、100%，均得到了明顯提升（P

參考文獻(xiàn)：

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篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；科學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3653-01

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一，它直接關(guān)系到病人的生命與健康，如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理工作者要面對(duì)和深思的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，人們生活水平的提高，使得服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，提升病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度是護(hù)理管理的中心問(wèn)題。

科學(xué)管理的方法：

1 強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)制度

1.1增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，依法行醫(yī)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，

1.2 嚴(yán)格落實(shí)核心制度：重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和分級(jí)護(hù)理檢查，掌握制度落實(shí)情況，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，聯(lián)系實(shí)際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，責(zé)任到人。

2 強(qiáng)化管理意識(shí)，增強(qiáng)管理效能

2.1強(qiáng)化科護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí) ：堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、 周安排及時(shí)部署，積極組織實(shí)施， 制定 "每日查房一重點(diǎn)"， 做到重點(diǎn)突出，督促有力，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，確保護(hù)理安全

2.2加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 ：科學(xué)合理調(diào)配人力資源，工作上嚴(yán)格要求，生活上細(xì)心照顧，實(shí)施人性化管理，臨床科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作。根據(jù)技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，哺乳期或待產(chǎn)的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，增強(qiáng)管理效能，提高整體護(hù)理群體質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：努力提高整體護(hù)理水平，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，根據(jù)科室的特色，制定長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)化驗(yàn)單收送交接表格、基礎(chǔ)護(hù)理登記本等，責(zé)任護(hù)士隨身攜帶筆記本，在溝通、觀察和治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)記錄，確保護(hù)理文書(shū)記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證護(hù)理工作有序無(wú)誤。

3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)

3.1護(hù)理人員的培養(yǎng)以年輕護(hù)士為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技能的提高， 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握更多知識(shí)， 從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下的各種搶救和人力資源的調(diào)配。有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，

3.2按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和操作技能培訓(xùn)，組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、內(nèi)容有基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧、常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)等。組織全院護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸氧等護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士專(zhuān)門(mén)進(jìn)行急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高全院護(hù)理人員的整體急救水平。

3.3實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合 組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)和積極參加各種學(xué)習(xí) ，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使理論技術(shù)水平得到充分的肯定。更好地運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。

4 塑造醫(yī)院形象，提升服務(wù)質(zhì)量

4.1加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，從“要我做”到“我要做”，不斷改善服務(wù)態(tài)度，注重護(hù)患溝通，從責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

4.2以人為本，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理 ，強(qiáng)化人文關(guān)懷，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù).通過(guò)對(duì)護(hù)理服務(wù)各方面的反思與總結(jié)，進(jìn)一步提高整體護(hù)理服務(wù)水平、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。

4.3轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正內(nèi)涵，將病人的滿(mǎn)意度放到首位，緊緊圍繞病人的需求，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員全員、全程、全面貫徹優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念。

4.4開(kāi)展六規(guī)范服務(wù)：迎接病人規(guī)范、文明用語(yǔ)規(guī)范、著裝禮儀規(guī)范、稱(chēng)呼病人規(guī)范、征詢(xún)意見(jiàn)規(guī)范、送別出院規(guī)范。

4.5提供便民服務(wù)，建立信賴(lài)關(guān)系：免費(fèi)為患者及家屬提供熱水袋、剪刀、水果刀、一次性水杯、筆等，提供輪椅，擔(dān)架等方便患者就醫(yī)。與病人或家屬建立信賴(lài)關(guān)系，面帶微笑迎接新病人，新入院病人護(hù)送至床前， 妥善安置， 主動(dòng)介紹，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

總結(jié)：

護(hù)理管理工作是一門(mén)深?yuàn)W的學(xué)問(wèn)，實(shí)踐證明，科學(xué)合理的安排護(hù)理工作，不斷地探索和學(xué)習(xí)多學(xué)科知識(shí)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理管理監(jiān)督檢查力度，時(shí)刻總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，才能全面提高整體護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，確保護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。通過(guò)以上方法科學(xué)的管理，護(hù)理人員的法律意識(shí)增強(qiáng)，服務(wù)觀念不斷轉(zhuǎn)變，制度、措施執(zhí)行到位，人力資源分配合理，護(hù)理管理水平不斷進(jìn)步，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系和諧。使護(hù)理工作貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)。病人滿(mǎn)意，家屬滿(mǎn)意，群眾滿(mǎn)意。

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