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篇1

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊課程構(gòu)建

［作者簡(jiǎn)介］錢春野（1956-），男，江蘇鹽都人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像系主任，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；李仕紅（1979-），男，江蘇如皋人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)系副主任，講師，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及神經(jīng)病理；李玉華（1963-），男，江蘇建湖人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng)，副教授，研究方向?yàn)楦叩嚷殬I(yè)教育及解剖學(xué)。（江蘇鹽城224006）

［課題項(xiàng)目］本文系2007年江蘇省教育廳高等教育教改立項(xiàng)研究課題“‘影像解剖學(xué)’課程綜合化模塊的設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施的研究”的研究成果之一。（項(xiàng)目編號(hào)：2007JSJG284）

［中圖分類號(hào)］G642.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2012）12-0158-01

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)事業(yè)快速發(fā)展的今天，對(duì)該專業(yè)教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)、深入的研究，已關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高和健康發(fā)展。高職院校模塊化教學(xué)是基于工作過(guò)程的以能力為本的教學(xué)模式，實(shí)施模塊化教學(xué)，能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)發(fā)展，把知識(shí)寓于能力訓(xùn)練之中，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的學(xué)習(xí)情境，強(qiáng)調(diào)教、學(xué)、做一體化，教師由學(xué)術(shù)型向技術(shù)型轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化專業(yè)實(shí)踐能力。這些符合高等職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展的本質(zhì)，使模塊化教學(xué)模式成為當(dāng)前高等職業(yè)教育教學(xué)模式改革的重要選擇之一。

一、目前高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程體系存在的主要問題

1.沿用傳統(tǒng)的本科院校課程體系。本科院校的課程體系完整，一般由文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課三大模塊構(gòu)成。但這種課程體系學(xué)科界限明顯，不利于學(xué)生將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，造成學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不強(qiáng)，最終達(dá)不到用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才所提出的高要求。

2.課程結(jié)構(gòu)隨意化。部分高職院校在具體課程設(shè)置時(shí)未根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位人才規(guī)格的要求，只考慮本校的師資、實(shí)訓(xùn)條件等，隨意增減課程或課時(shí)，從而造成課程結(jié)構(gòu)隨意化。

3.理論課程與實(shí)踐課程的比例欠妥。高職教育要培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的專門人才，重視學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)動(dòng)手能力的訓(xùn)練是一個(gè)關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程與理論課程由于受到總學(xué)時(shí)的限制，在學(xué)時(shí)的構(gòu)成比例上側(cè)重在課堂理論教學(xué)方面，在一定程度上削減了學(xué)生動(dòng)手操作、體驗(yàn)技能的能力。

二、模塊化課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的依據(jù)

1.依據(jù)高等職業(yè)教育的特點(diǎn)。高等職業(yè)教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分，其關(guān)鍵詞在于“高等”和“職業(yè)”?！案叩取币辉~使之賦予了與普通職業(yè)教育的區(qū)別，在教育別強(qiáng)調(diào)“高素質(zhì)應(yīng)用型專門人才”的培養(yǎng)；“職業(yè)”一詞使其區(qū)別于普通高等教育，它面向的是學(xué)生的職業(yè)崗位教育，強(qiáng)調(diào)所學(xué)知識(shí)的針對(duì)性和實(shí)用性。要求高職教育的課程體系突出職業(yè)能力的培養(yǎng)，有針對(duì)性、應(yīng)用性和實(shí)踐性，重視運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。

2.依據(jù)學(xué)生個(gè)性化教育和終身化教育的要求。高等職業(yè)教育力求促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，注重學(xué)生個(gè)性化的發(fā)展。高等職業(yè)教育成就的不僅僅是學(xué)生的謀生教育，更要關(guān)注學(xué)生畢業(yè)后的終生教育，因此，在進(jìn)行課程模塊化結(jié)構(gòu)體系構(gòu)建時(shí)，應(yīng)該將課程結(jié)構(gòu)與學(xué)生的個(gè)性化教育和終身化教育緊密結(jié)合起來(lái)。

3.依據(jù)用人單位、崗位能力對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求。用人單位的需求、崗位能力的基本要求是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)構(gòu)建的直接依據(jù)。根據(jù)用人單位對(duì)人才的要求，進(jìn)行模塊化課程結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，才能保證我們的人才培養(yǎng)不會(huì)偏離方向。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程體系的構(gòu)建

模塊化課程體系構(gòu)建的總體思路是瞄準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)，以職業(yè)崗位（群）所需要的素質(zhì)能力為導(dǎo)向確立知識(shí)結(jié)構(gòu)，結(jié)合職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)構(gòu)建課程體系，在校院合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建情境化的實(shí)踐教學(xué)體系，并以工學(xué)結(jié)合為主要手段開展教學(xué)活動(dòng)，充分體現(xiàn)高職教育的任務(wù)、性質(zhì)以及質(zhì)量和特色。

1.調(diào)查分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）。結(jié)合本院實(shí)際和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問題的能力，具有必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專門人才。

我們成立了專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，組織專業(yè)帶頭人和行業(yè)專家深入醫(yī)技一線進(jìn)行調(diào)查研究，明確醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位（群）。結(jié)合調(diào)研結(jié)果分析、確定勝任這些職業(yè)崗位（群）工作所必須具備的素質(zhì)與能力。

我們將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的崗位分為：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位、放射治療技術(shù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)崗位、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備營(yíng)銷崗位。根據(jù)這些不同崗位列出其必備的素質(zhì)和能力，具體分為一般能力、專業(yè)能力和關(guān)鍵能力。一般能力包括思想品德政治素質(zhì)、體育能力、英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；專業(yè)能力包括各種常見影像設(shè)備的操作技術(shù)能力、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)能力、射線防護(hù)能力、設(shè)備的日常維護(hù)和管理能力、設(shè)備的營(yíng)銷與生產(chǎn)技術(shù)能力等；關(guān)鍵能力包括職業(yè)行為能力、創(chuàng)新思維能力、分析解決問題能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、科研基本能力、生存發(fā)展能力、與人合作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等。

2.結(jié)合崗位要求和職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建模塊化課程體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)各崗位的具體要求以及現(xiàn)行國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，本著“夠用、實(shí)用、應(yīng)用”以及“畢業(yè)即能上崗、上崗即能操作”的基本原則，通過(guò)課程整合和內(nèi)容綜合，形成“人文素養(yǎng)”“專業(yè)基礎(chǔ)”“專業(yè)技能”“技能拓展”和“技能應(yīng)用”五模塊課程體系。通過(guò)“人文素養(yǎng)”模塊，提升學(xué)生的一般能力；通過(guò)“專業(yè)基礎(chǔ)”和“專業(yè)技能”模塊，提升學(xué)生的專業(yè)能力；通過(guò)“技能拓展”和“技能應(yīng)用”模塊，提升學(xué)生的關(guān)鍵能力。

以“專業(yè)技能”模塊為例，將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)職業(yè)崗位（群）所涉及的崗位工作過(guò)程和相應(yīng)的放射技師資格標(biāo)準(zhǔn)所要求的知識(shí)、技能、素質(zhì)分解到相關(guān)的課程中，把崗位工作過(guò)程所需的素質(zhì)能力要求和職業(yè)資格鑒定的每一個(gè)考核點(diǎn)編入課程標(biāo)準(zhǔn)之中，成為教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。將崗位工作過(guò)程所需的素質(zhì)能力要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，使教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度的安排與職業(yè)資格證書鑒定的內(nèi)容、要求相一致，與學(xué)生將來(lái)從事的崗位工作過(guò)程所需的素質(zhì)能力要求相一致。

3.校院合作，情景實(shí)訓(xùn)，突出工學(xué)結(jié)合在實(shí)踐教學(xué)體系中的應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建中，加大實(shí)訓(xùn)課程的比例，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的建設(shè)，為“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)施提供強(qiáng)有力的保障，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的提高發(fā)揮巨大的作用。同時(shí)，構(gòu)建崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)的遞進(jìn)式實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)體系，即崗位實(shí)訓(xùn)技能考核實(shí)習(xí)準(zhǔn)入技能考核實(shí)習(xí)中期技能考核畢業(yè)前綜合技能考核。學(xué)生在崗位實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)中必須通過(guò)考核才能進(jìn)入下一模塊的學(xué)習(xí)，不合格者需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至通過(guò)。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)模塊化課程結(jié)構(gòu)體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)

該專業(yè)“五模塊”課程體系的構(gòu)建經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)我們總結(jié)出如下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：（1）針對(duì)性強(qiáng)，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床影像崗位（群），拓寬學(xué)生的就業(yè)面。（2）擴(kuò)展性好，能很好地應(yīng)對(duì)擴(kuò)充的新技術(shù)新知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力要求。（3）實(shí)踐性應(yīng)用性強(qiáng)，使學(xué)生盡早地接觸崗位、接觸臨床工作，在日常的訓(xùn)練與綜合實(shí)訓(xùn)中積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作和應(yīng)用能力。

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將得到長(zhǎng)足發(fā)展。要為行業(yè)、企業(yè)培養(yǎng)急需的高技能應(yīng)用型人才，就必須了解目前高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對(duì)現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革，按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場(chǎng)需求的專門人才。

［參考文獻(xiàn)］

［1］蔣乃平.模塊課程及其在課程改革中的應(yīng)用——“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程模式再論之七［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2007（34）.

篇2

分析醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才社會(huì)需求，探討醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)踐教學(xué)6個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；人才需求；教學(xué)方法；培養(yǎng)模式

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作的核心，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2012）》特別強(qiáng)調(diào)高等教育的重點(diǎn)應(yīng)放在提高教育質(zhì)量上來(lái)，人才培養(yǎng)模式改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)是在放射診斷學(xué)的基礎(chǔ)上伴隨現(xiàn)代科學(xué)飛速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的新興專業(yè)[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科及新項(xiàng)目、新技術(shù)的迅速發(fā)展，CT、MRI、DSA、ECT以及彩色超聲（多普勒）等設(shè)備在國(guó)內(nèi)不斷普及、更新，影像診斷水平明顯提高。我院自1999年開辦甘肅中醫(yī)藥大學(xué)（甘肅中醫(yī)學(xué)院）本科醫(yī)學(xué)影像專業(yè)二段式教學(xué)工作以來(lái)取得了一定成果，畢業(yè)生深受用人單位歡迎。2015年7月，我院的二段式教學(xué)工作被甘肅中醫(yī)藥大學(xué)批準(zhǔn)為臨床實(shí)踐教學(xué)基地重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高的原則和方法，以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，以專業(yè)建設(shè)為重點(diǎn)，以能力培養(yǎng)為主線，通過(guò)調(diào)整培養(yǎng)方案、課程體系的優(yōu)化、教學(xué)方法的改革、教學(xué)手段的更新、實(shí)踐教學(xué)改革等[4]，努力培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力強(qiáng)、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才。

1醫(yī)學(xué)影像專業(yè)社會(huì)需求分析

1.1醫(yī)學(xué)整合性更趨明顯

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，我國(guó)的疾病譜發(fā)生了很大變化。20世紀(jì)70年代末，我國(guó)死因前三位的是呼吸系統(tǒng)疾病、寄生蟲病和傳染病、意外傷害，到2012年，已經(jīng)變?yōu)閻盒阅[瘤、腦血管疾病、心臟病。慢性非傳染性疾病的發(fā)生率、患病率迅速上升，成為人民健康的主要威脅。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生活行為方式的改變，健康的范疇也隨之改變，不僅局限于沒有疾病，而是身體、心理都能適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境的一種完好狀態(tài)。在我國(guó)，引起疾病的心理、社會(huì)、行為因素約占60%，已大大超過(guò)單純的生物因素致病的比例，與發(fā)達(dá)國(guó)家一致。醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)的整合性基本特征表現(xiàn)為：醫(yī)學(xué)內(nèi)部各學(xué)科之間合理耦合，學(xué)科研究領(lǐng)域相互交叉、融合。

1.2醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)高度的人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)的使命是救死扶傷，面對(duì)的對(duì)象是人，而人具有整體性、社會(huì)性等特點(diǎn)，因此，醫(yī)學(xué)作為一門自然科學(xué)，“它有著深刻而明顯的人學(xué)標(biāo)記”[1]。醫(yī)學(xué)不像其他自然科學(xué)，它的研究?jī)?nèi)容首先應(yīng)該是對(duì)人的關(guān)懷，我國(guó)歷代醫(yī)家也都奉行“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，它強(qiáng)調(diào)“人學(xué)”。醫(yī)學(xué)的理想模式應(yīng)該是科學(xué)技術(shù)和人文精神的完美結(jié)合，這是醫(yī)學(xué)的核心理念即人文精神所決定的。

2醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)模式探討

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展為廣大影像醫(yī)學(xué)工作者提供了廣闊的舞臺(tái)和無(wú)限契機(jī)，但不可否認(rèn)的是我國(guó)影像學(xué)整體上與國(guó)際先進(jìn)水平仍有較大差距，以教師、教材和課程為中心的傳統(tǒng)的影像學(xué)教學(xué)方法已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。因此，要建立“大影像學(xué)”概念，組建包括介入、超聲和核醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)要求各個(gè)學(xué)科協(xié)同合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，將各分支學(xué)科融會(huì)貫通。

2.1優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)體系

2.1.1構(gòu)建“四個(gè)教育平臺(tái)”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及臨床綜合能力

以公共基礎(chǔ)課為基礎(chǔ)構(gòu)建大學(xué)通識(shí)教育基礎(chǔ)平臺(tái)；以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為基礎(chǔ)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)；以臨床醫(yī)學(xué)課程及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬實(shí)訓(xùn)室、臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)；以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、PACS實(shí)驗(yàn)室、電子閱片室和附屬醫(yī)院影像科室為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育平臺(tái)。通過(guò)上述“四個(gè)教育平臺(tái)”，不斷提高學(xué)生的綜合能力。

2.1.2拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)臨床與影像并重

優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，專業(yè)課教學(xué)形成以影像診斷學(xué)為核心的多門專業(yè)課程體系；加強(qiáng)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，使系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)課程教學(xué)時(shí)數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)時(shí)數(shù)相同；將斷層解剖與影像解剖學(xué)合并為一門課程，增加圖像處理、放射防護(hù)學(xué)等選修課程，拓寬培養(yǎng)口徑。

2.1.3采用“2.5+1.0+1.5”培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力

第一階段：兩年半基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等課程）；第二階段：一年臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)（進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、兒科實(shí)習(xí)）；第三階段：一年半影像專業(yè)學(xué)習(xí)（其中半年學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程，半年在醫(yī)院影像科室實(shí)習(xí)，半年在數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行綜合閱片能力培養(yǎng)及科研能力訓(xùn)練），學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程后，即到醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)學(xué)期的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)后再學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)等專業(yè)課程，然后再進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的影像專業(yè)實(shí)習(xí)。這樣就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷專業(yè)課程時(shí)，能夠結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的理論與病例等問題聽講，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

2.2形成以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，實(shí)施學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索相結(jié)合的應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)模式

2.2.1改革教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課程知識(shí)體系的更新及相關(guān)知識(shí)的交叉和融合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科均有密切聯(lián)系，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科之一[4]。因此，在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中加大教學(xué)改革力度，通過(guò)PACS系統(tǒng)調(diào)閱所有影像、臨床病歷、病理圖像等資料，將影像診斷理論知識(shí)與實(shí)踐融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去認(rèn)識(shí)、觀察、分析問題和解決問題的能力，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和職業(yè)素質(zhì)。注重傳授專業(yè)理論基礎(chǔ)，講授新技術(shù)、新進(jìn)展，突出對(duì)學(xué)生基本技能、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)。

2.2.2改革教學(xué)方法，提高學(xué)生的閱片能力及影像學(xué)診斷與鑒別能力

靈活運(yùn)用啟發(fā)式、以系統(tǒng)疾病問題為中心及病例討論等多種教學(xué)方法，因材施教，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立閱片能力，使學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)的影像學(xué)解剖及常見病的影像診斷與鑒別診斷。

2.2.3改革教學(xué)手段，提供豐富的教學(xué)資源

建成數(shù)字化影像仿真實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)站，包括實(shí)踐操作指南、教案與課件、影像試題、影像診斷學(xué)仿真課件、視聽教具（如人體斷層標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)錄像、各種影像檢查錄像和電影）等資源，更新醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫(kù)和試題庫(kù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化新型影像學(xué)見習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)模式，形成網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)和管理平臺(tái)，使學(xué)生可以通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫(kù)和試題庫(kù)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子閱片室進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練和考核。

2.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，構(gòu)建集知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)于一體的實(shí)踐教學(xué)體系

2.3.1加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

建成PACS實(shí)驗(yàn)室，與附屬醫(yī)院進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，能夠?qū)崟r(shí)、安全、有效地將附屬醫(yī)院CT、MR、DR、DSA等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化圖像信息同步傳輸?shù)絇ACS實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生能實(shí)時(shí)調(diào)閱典型病例的影像和檢查報(bào)告，形成了一個(gè)開放、仿真和資源共享的教學(xué)環(huán)境，有效提高了學(xué)生的影像診斷能力。更新和豐富醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù)和試題庫(kù)，建立涵蓋醫(yī)學(xué)影像原理及全身各大系統(tǒng)、病種齊全、內(nèi)容表達(dá)形式多樣、功能強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)[5]，便于學(xué)生隨時(shí)在網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

2.3.2加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)踐基地建設(shè)

加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，做到時(shí)間、空間、內(nèi)容的全面開放，建立師生互動(dòng)平臺(tái)。讓學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中學(xué)習(xí)，將臨床問題滲透到基礎(chǔ)教學(xué)中，營(yíng)造實(shí)訓(xùn)氛圍，開辟學(xué)生的實(shí)習(xí)基地。

2.3.3加大實(shí)踐技能訓(xùn)練和考核比重

教學(xué)中所有專業(yè)課程理論授課與課間見習(xí)課時(shí)分配為1∶1，理論授課與見習(xí)全部由富有經(jīng)驗(yàn)的臨床副高以上教師講授并帶教，畢業(yè)考試實(shí)行理論考試加實(shí)踐技能考核的全方位考核模式，畢業(yè)專業(yè)課考試實(shí)行理論成績(jī)與讀片成績(jī)分值分配為1∶1的考核模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2]袁小平，任俊杰，謝榜昆，等.培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)人才——醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生的實(shí)習(xí)教學(xué)研究[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2000（4）：253-254.

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篇3

診斷學(xué)課程內(nèi)容是人類與疾病作斗爭(zhēng)的知識(shí)提煉和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。它既概括了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展成果，又融入了當(dāng)代科學(xué)的最新成就。尤其是疾病診斷的新方法新技術(shù)不斷問世，為診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更新提供了很大的空間。在保證診斷學(xué)基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我們及時(shí)引入了CT、磁共振、放射性核素檢查在疾病診斷方面的新理論和新技術(shù)，使診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容始終保持在前沿狀態(tài)。這些新穎教學(xué)內(nèi)容能高效吸引學(xué)員眼球，長(zhǎng)效引導(dǎo)學(xué)員思維，有效內(nèi)化學(xué)員能力，確保了課程內(nèi)容的先進(jìn)性和時(shí)代感，使診斷學(xué)課程成為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的首個(gè)興奮點(diǎn)。

2創(chuàng)建模塊化診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生提高臨床技能

培養(yǎng)學(xué)生臨床操作能力是診斷學(xué)的主要教學(xué)目標(biāo)之一。為了配合“廣義診斷學(xué)”教學(xué)模式實(shí)施，我們構(gòu)建了“臨床基本技能、臨床急救技能和醫(yī)患溝通技能”三個(gè)實(shí)踐教學(xué)模塊體系。旨在通過(guò)“臨床基本技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到強(qiáng)基礎(chǔ)；通過(guò)“臨床急救技能”訓(xùn)練模塊達(dá)到培養(yǎng)綜合應(yīng)急能力；通過(guò)“醫(yī)患溝通技能”模塊，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能和綜合素質(zhì)，全面促進(jìn)學(xué)生臨床技能的提高?！芭R床基本技能”模塊。臨床基本技能的實(shí)踐教學(xué)是診斷學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容。本模塊教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)員掌握臨床常用診療技術(shù)操作的相關(guān)理論知識(shí)，通過(guò)在仿真人體上進(jìn)行實(shí)踐操作，熟練掌握十三項(xiàng)診療技術(shù)的規(guī)范操作方法。在模擬操作訓(xùn)練中，教員要對(duì)各項(xiàng)操作設(shè)置臨床場(chǎng)景，重視操作過(guò)程中的醫(yī)患溝通和臨床思維訓(xùn)練?！芭R床急救技能”模塊。通過(guò)診斷學(xué)的理論教學(xué)，雖然學(xué)生已具備急救基本知識(shí)，但如果沒有經(jīng)過(guò)模擬培訓(xùn)就直接床旁操作，是醫(yī)療安全和醫(yī)學(xué)倫理所不允許的。因此，我們采用醫(yī)學(xué)模擬手段進(jìn)行“臨床急救技能”模塊教學(xué)。本模塊第一部分為基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)：主要是臨床急救相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，包括國(guó)際最新救援醫(yī)學(xué)訓(xùn)練進(jìn)展等。通過(guò)該部分學(xué)習(xí)奠定技能學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，掌握院內(nèi)急救的國(guó)際診療指南標(biāo)準(zhǔn)。第二部分為基礎(chǔ)生命支持：學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法均采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練課程。學(xué)員通過(guò)該部分的技能模擬動(dòng)手實(shí)踐，掌握與國(guó)際心肺復(fù)蘇指南同步的基礎(chǔ)生命支持（BLS）技能。第三部分為高級(jí)生命支持：學(xué)習(xí)內(nèi)容包括建立多種高級(jí)氣道的技能，以及臨床和創(chuàng)傷常見急診病例的規(guī)范診療技能。授課方式是高級(jí)模擬人情景模擬技能練習(xí)及討論。通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)員能夠初步了解急救相關(guān)的診療流程，提高操作水平，強(qiáng)化臨床思維及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。“醫(yī)患溝通技能”模塊。近年隨著醫(yī)療糾紛增加和醫(yī)患矛盾加劇，醫(yī)患溝通能力已成為醫(yī)學(xué)生必備的臨床技能之一。因此，在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中構(gòu)建“醫(yī)患溝通技能”模塊非常必要。本模塊采取體驗(yàn)式教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)醫(yī)患交流情境，由學(xué)生分別扮演特定角色或某種疾病病人與醫(yī)生進(jìn)行交流，并進(jìn)行視頻記錄，使學(xué)生事后可以觀察自己的溝通技能訓(xùn)練情況，以利于改進(jìn)交流方式和提高溝通能力。通過(guò)”醫(yī)患溝通技能”模塊培訓(xùn)，使學(xué)員明確自己與患者溝通的目的是為了作出正確診斷，溝通越多，獲得的信息就越全面，診斷正確率就越高。而且，能否熟練掌握診斷學(xué)的理論知識(shí)與臨床技能不僅是臨床醫(yī)生水平高低的標(biāo)志，也是解決醫(yī)療危機(jī)和緩解醫(yī)患矛盾的能力體現(xiàn)。

3改革診斷學(xué)考試方法，構(gòu)建臨床技能多站考核體系

如何使學(xué)生掌握診斷學(xué)的基本技能，以規(guī)范化手法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)、有序地體格檢查，是我們關(guān)注的重點(diǎn)教學(xué)問題。近年我們對(duì)診斷學(xué)技能操作考試方法和手段進(jìn)行了探索性實(shí)踐，收到良好效果。一是涵蓋診斷學(xué)實(shí)踐技能考核內(nèi)容及其評(píng)價(jià)指標(biāo)12項(xiàng)，包括從醫(yī)態(tài)度，職業(yè)素質(zhì)，操作手法是否正確、熟練、規(guī)范，以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力等。二是制定統(tǒng)一、規(guī)范的技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)，我們以“360度”考核評(píng)分法，制定了技能考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)容條理清晰、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，既有各種正確操作方法，又有技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。三是進(jìn)行“教師實(shí)踐技能考核資格培訓(xùn)”，以避免不同教員、不同時(shí)間采用不同模型考核情況下存在的評(píng)估誤差，提高了考核的信度和效度，保證了操作考核的客觀、公正和公平。四是改革考核方式與內(nèi)容，建立且完善臨床技能多站考試（objectivestructuredclinicalex－amination，OSCE）系統(tǒng)，從而進(jìn)行診斷學(xué)實(shí)踐能力的綜合評(píng)價(jià)。除此之外，作者等還進(jìn)行了診斷學(xué)題庫(kù)建設(shè)，并以此題庫(kù)為基礎(chǔ)開發(fā)出“醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)”軟件資源，其內(nèi)容涵蓋了所有臨床課程，考試范圍已擴(kuò)大到各級(jí)醫(yī)生培訓(xùn)考試、職稱考試、執(zhí)業(yè)資格考試等。每項(xiàng)考試都有“在線練習(xí)”和“在線考試”兩個(gè)功能模塊，該系統(tǒng)可以保證上千人同時(shí)在線考試。

4總結(jié)

篇4

一、醫(yī)學(xué)一系工作

2010年醫(yī)學(xué)一系承擔(dān)了學(xué)校10個(gè)專業(yè)，14門臨床課程的教學(xué)任務(wù)。共完成教學(xué)8197學(xué)時(shí)，其中理論課4768學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課342時(shí)。加強(qiáng)教學(xué)管理是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們進(jìn)一步完善了學(xué)生信息員制度和教學(xué)督導(dǎo)制度，并根據(jù)學(xué)校的統(tǒng)一安排，按質(zhì)按量地完成了兩個(gè)學(xué)期的期初、期中、期末教學(xué)檢查工作，定期編寫教學(xué)簡(jiǎn)報(bào)，將正反兩方面信息及時(shí)反饋給各教研室和教師本人，并督促教研室提出整改措施，形成了封閉的教學(xué)監(jiān)控環(huán)路。良好的教學(xué)管理，有效地保證了教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量。我系2010屆畢業(yè)生709人，報(bào)考碩士研究生并達(dá)到國(guó)家錄取分?jǐn)?shù)線有178人，占25.11%，實(shí)際錄取122人，占17.21%，創(chuàng)我系歷史上最好成績(jī)。這充分反映出通過(guò)教學(xué)評(píng)估，我系的教學(xué)質(zhì)量達(dá)到了一個(gè)新的水平。醫(yī)學(xué)教育是一門強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的教學(xué)，由于學(xué)生人數(shù)的增加，我系的實(shí)踐教學(xué)面臨較大困難。為增加實(shí)踐，強(qiáng)化學(xué)生的能力培養(yǎng)。2010年我系克服困難，合理安排，充分挖掘潛力，增添了主干課程的課間見習(xí)，并增加集中見習(xí)和實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的課時(shí)數(shù)，從教學(xué)安排上保證了學(xué)生有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)。為保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下堅(jiān)持開展實(shí)習(xí)中期檢查，并逐步增加檢查范圍，加大檢查力度。2010年我系組成了內(nèi)、外、婦、兒教研室的資深專家檢查組，先后對(duì)復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院、中國(guó)人民第四一一醫(yī)院、上海市閘北區(qū)北站醫(yī)院、無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院等5所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)中期檢查。本次教學(xué)檢查工作受到了學(xué)校的高度重視，校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)親臨教學(xué)檢查現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。通過(guò)此次教學(xué)檢查，有力地促進(jìn)了各教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的重視，進(jìn)一步提高了各教學(xué)醫(yī)院臨床教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平，也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)院在各教學(xué)醫(yī)院的影響力。作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，適應(yīng)臨床醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要，不斷改革教學(xué)模式是我系追求的目標(biāo)。為使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，早日成為一名合格的醫(yī)生。2010年我系改革了畢業(yè)考試形式，由原來(lái)的單一筆試模式改為筆試和客觀結(jié)構(gòu)化臨床多站式技能考核相結(jié)合的模式。組織附院、二院及地區(qū)醫(yī)院三十余名高職稱臨床教師，歷時(shí)7天時(shí)間，逐一對(duì)709名畢業(yè)生，從病史采集與病例分析、體格檢查與技能操作、輔助檢查結(jié)果判讀三個(gè)方面，全面考察了學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能?？荚嚽皩?duì)學(xué)生進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)考試改革的必要性，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的考前輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)。結(jié)果709名畢業(yè)學(xué)生僅有8名學(xué)生不及格，經(jīng)過(guò)補(bǔ)考全部通過(guò)。改革之所以取得成功，正如同學(xué)們所說(shuō)的，畢業(yè)考試改革顯示了極大的實(shí)用性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)是國(guó)家教育部為提高高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量而實(shí)施的一項(xiàng)重大計(jì)劃，是提升高校教學(xué)水平的一條重要途徑。2010年我系在教務(wù)處的指導(dǎo)下，積極參加學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)。在作好省級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心工作的同時(shí)，作為主要單位參加了學(xué)校申報(bào)國(guó)家級(jí)示范實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的工作。2010年我系內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)被評(píng)為校級(jí)精品課程，外科學(xué)被評(píng)為省級(jí)精品課程。顯示我系的課程建設(shè)走上了一個(gè)新臺(tái)階。

二、附院工作

1．教學(xué)工作2010年附院共接收各專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生623人，1月6日臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入我院實(shí)習(xí)，為使同學(xué)們很快實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變，在吸取去年評(píng)建期間的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，我們精心組織了十三個(gè)理論講座，包括醫(yī)院介紹、醫(yī)療流程、實(shí)習(xí)管理規(guī)范、院感知識(shí)、醫(yī)療文書的書寫、臨床技能操作、無(wú)菌技術(shù)、影像診斷原則等內(nèi)容，由醫(yī)院的臨床專家和管理人員主講，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)歷時(shí)十天，收到了良好的效果，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了結(jié)業(yè)考試。為完善各臨床科室實(shí)習(xí)帶教管理，提高教學(xué)質(zhì)量，激活管理機(jī)制，我們一直緊抓各科室實(shí)習(xí)帶教工作，并要求各科室根據(jù)實(shí)際情況，制定本科室實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和出科考核方案。今年組織專家組對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行了4次實(shí)習(xí)帶教檢查，專家們均嚴(yán)格按照教學(xué)管理考核評(píng)分表逐項(xiàng)檢查，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)，并根據(jù)各科室的工作情況給予了切實(shí)公正的評(píng)價(jià)。通過(guò)檢查，大多數(shù)科室按照實(shí)習(xí)帶教管理制度建立了帶教工作檔案、完成了科室教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃、學(xué)生出科理論考試和技能考核。

今年6月起，組織內(nèi)、外、婦、兒教研室的專家對(duì)臨床專業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行了三輪大出科技能考核，考核的內(nèi)容包括外科無(wú)菌技術(shù)、腹腔穿刺、胸腔穿刺、外科換藥、影像讀片等十幾個(gè)單項(xiàng)的考核，基本上涵概了臨床醫(yī)療常規(guī)操作的內(nèi)容，通過(guò)考核極大提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床綜合技能和適應(yīng)能力，加強(qiáng)了我院實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核管理，全面提升了實(shí)習(xí)質(zhì)量。為提高我院青年教師課堂教學(xué)水平，增強(qiáng)臨床教師教學(xué)意識(shí)，于2010年8月組織舉辦了“醫(yī)院2010年青年教師課堂教學(xué)競(jìng)賽”，本次競(jìng)賽共49名青年教師參加。本屆教學(xué)競(jìng)賽分為臨床醫(yī)技組和護(hù)理組兩組同時(shí)進(jìn)行，采取集中競(jìng)賽，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，專家組與學(xué)生組評(píng)分相結(jié)合的方式。每位參賽者均積極準(zhǔn)備，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)專家及評(píng)委認(rèn)真評(píng)分和評(píng)議，共評(píng)選出一等獎(jiǎng)4名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)10名。教學(xué)查房是臨床教學(xué)的重要組成部分，為提高我院副主任醫(yī)師的教學(xué)查房水平，進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)活動(dòng)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，《關(guān)于舉辦“副主任醫(yī)師臨床教學(xué)查房競(jìng)賽”的通知》要求，將醫(yī)院所有副主任醫(yī)師分為3個(gè)年度進(jìn)行教學(xué)查房競(jìng)賽。

本年度的教學(xué)查房競(jìng)賽自4月15日起已進(jìn)行了兩個(gè)月，聘請(qǐng)6名教學(xué)督導(dǎo)專家作為評(píng)委，參賽選手為我院21個(gè)臨床科室共30名副主任醫(yī)師。教學(xué)查房實(shí)行全程攝像，由專家現(xiàn)場(chǎng)打分和觀看錄像打分相結(jié)合。查房?jī)?nèi)容為醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實(shí)綱要求掌握的常見病、多發(fā)病，入選病例由選手自行提供。此次競(jìng)賽不但強(qiáng)化了我院教師的教學(xué)意識(shí),提高了他們的帶教水平,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了教學(xué)查房的規(guī)范開展,而且還涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的臨床帶教教師，

2．加強(qiáng)住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作為促進(jìn)我院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)一步發(fā)展，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)全院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，我院于今年9月成立了“住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦公室”，辦公室在醫(yī)院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定我院住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)計(jì)劃及考核方案，指導(dǎo)、管理全院住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓(xùn)工作。經(jīng)培訓(xùn)管理辦公室人員的共同努力和各教研室的大力支持，住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)班開始了理論和實(shí)踐授課。本學(xué)期側(cè)重公共知識(shí)和臨床技能培訓(xùn)，共計(jì)93學(xué)時(shí)。

3．學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)年中醫(yī)院組織有關(guān)專家對(duì)我院第三周期省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了中期檢查。臨床藥理學(xué)、消化內(nèi)科、性醫(yī)學(xué)科、超聲醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、感染疾病科共九個(gè)學(xué)科負(fù)責(zé)人分別就本周期第一階段學(xué)科建設(shè)情況作了相關(guān)匯報(bào)。通過(guò)檢查，進(jìn)一步了解了各學(xué)科學(xué)科建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況，為順利完成周期建設(shè)目標(biāo)提供了保證。今年，我院和同志被省人事廳確認(rèn)為第六批省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。2010年10月，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、科室推薦、教授委員會(huì)及專家評(píng)審、院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議研究，確定我院第一周期（第二批）學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選12人，第一周期青年骨干醫(yī)師10人，至此，我院共選拔第一周期學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人16人，后備人選19人，青年骨干醫(yī)師10人，培養(yǎng)周期為3年。為加快我院高層次人才的培養(yǎng)，給醫(yī)院引進(jìn)的高層次人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的科研條件和環(huán)境，醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)院醫(yī)院引進(jìn)人才專項(xiàng)科研基金管理辦法》，鼓勵(lì)其早出成果。

4．科研工作2010年度我院獲國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，省科技廳自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)；省教育廳自然科學(xué)研究項(xiàng)目13項(xiàng)，其中省教育廳自然科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)；省教育廳優(yōu)秀青年人才基金2項(xiàng)；省衛(wèi)生廳臨床應(yīng)用技術(shù)項(xiàng)目28項(xiàng)，省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研項(xiàng)目1項(xiàng)；市科技計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院中青年及人文社科科研基金項(xiàng)目45項(xiàng)，醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目4項(xiàng)，本年度共獲科研經(jīng)費(fèi)99.60萬(wàn)元。組織1項(xiàng)科技成果鑒定，已在科技廳登記科技成果共3項(xiàng)。截止2010年12月14日，全院共258篇，其中SCI期刊2篇，國(guó)家重點(diǎn)期刊20篇，國(guó)家級(jí)期刊89篇，主編著作2部，參編3部。

篇5

關(guān)鍵詞：地市級(jí)醫(yī)院；研究生；聯(lián)合培養(yǎng)；模式探討

研究生教育是按專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)的高深層次的專業(yè)教育，屬于高等教育中的最高層次。研究生科研技能和專業(yè)技能培養(yǎng)需要大量的資源，臨床醫(yī)學(xué)研究生更是如此，無(wú)論是實(shí)驗(yàn)研究，還是臨床技能培養(yǎng)，都離不開經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等這些必不可少的資源。近年來(lái)研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，而政府投資變化不大，使得學(xué)校的有限資源與研究生培養(yǎng)質(zhì)量的要求之間發(fā)生了不可調(diào)和的矛盾。同時(shí)研究生就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，也為研究生培養(yǎng)單位提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)和壓力[1]。另一方面，作為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)龍頭的地市級(jí)醫(yī)院，雖然擁有較為雄厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)實(shí)力，在區(qū)域醫(yī)療市場(chǎng)上占有一定的優(yōu)勢(shì)，但與大型醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院及省級(jí)醫(yī)院相比，又有其自身不可避免的劣勢(shì)。如何進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展，2006年始，我院開展與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的做法取得了一些成效。

1院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生管理模式

1.1專業(yè)的確定 醫(yī)院根據(jù)自身學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)，本著少而精的原則，選擇一些科研實(shí)力強(qiáng)、師資隊(duì)伍雄厚、教學(xué)氛圍好的學(xué)科確定為首批聯(lián)合培養(yǎng)研究生專業(yè)，先行確定心血管內(nèi)科、危重病學(xué)、胸心外科、婦產(chǎn)科學(xué)、骨科、臨床檢驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等七個(gè)學(xué)科。后隨著研究生聯(lián)合培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，2009年又新增眼科學(xué)、病理學(xué)兩個(gè)培養(yǎng)專業(yè)。

1.2導(dǎo)師的確定 研究生指導(dǎo)老師是研究生培養(yǎng)過(guò)程中主要的角色，他們肩負(fù)著指導(dǎo)研究生進(jìn)行課程學(xué)習(xí)和課題研究的雙重任務(wù)。為了確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量，醫(yī)院選出一批具有一定知名度的教授、專家向溫州醫(yī)學(xué)院推薦碩士研究生導(dǎo)師。溫州醫(yī)學(xué)院研究生部根據(jù)醫(yī)院的申請(qǐng)，經(jīng)嚴(yán)格的申報(bào)程序，聘任相關(guān)學(xué)科9位高級(jí)職稱教師為碩士研究生導(dǎo)師。

1.3招生 醫(yī)院與溫州醫(yī)學(xué)院簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，根據(jù)溫州醫(yī)學(xué)院的招生計(jì)劃承擔(dān)聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作的任務(wù)。研究生的錄取工作由溫州醫(yī)學(xué)院根據(jù)國(guó)家研究生招生錄取工作的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，研究生的報(bào)名、考試及資格審查等均由溫州醫(yī)學(xué)院具體實(shí)施，醫(yī)院與相關(guān)考生簽訂聯(lián)合面協(xié)議。

1.4培養(yǎng)

1.4.1醫(yī)院根據(jù)高校研究生培養(yǎng)要求成立研究生教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，科教副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其他成員由科教處長(zhǎng)、教學(xué)管理科長(zhǎng)、相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人組成。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括根據(jù)高校研究生培養(yǎng)相關(guān)制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂研究生管理規(guī)章制度；負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)過(guò)程的管理；負(fù)責(zé)組織研究生開題報(bào)告、論文答辯工作；負(fù)責(zé)組織研究生定期考核，掌握研究生培養(yǎng)工作情況；并向高校提出加強(qiáng)與改進(jìn)培養(yǎng)工作的建議和意見。

1.4.2為具體落實(shí)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)制度，醫(yī)院同時(shí)成立研究生教學(xué)指導(dǎo)小組，成員包括研究生導(dǎo)師、相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室指導(dǎo)教師等，指導(dǎo)小組成員可根據(jù)錄取新生專業(yè)需要進(jìn)行調(diào)整充實(shí)，新增導(dǎo)師為指導(dǎo)小組當(dāng)然成員。教學(xué)指導(dǎo)小組職責(zé)包括制訂研究生本專業(yè)輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)方案，指導(dǎo)研究生制訂個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃；負(fù)責(zé)研究生本科輪轉(zhuǎn)期間指導(dǎo)帶教工作；了解研究生輪轉(zhuǎn)期間思想、學(xué)習(xí)、生活情況，及時(shí)解決各種問題，對(duì)不宜繼續(xù)培養(yǎng)的研究生提出學(xué)籍處理建議意見；參與本教研室組織的研究生出科考試和臨床基本技能考核工作，做好研究生月度考核；開展學(xué)位與研究生教育的研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高研究生培養(yǎng)水平；指導(dǎo)幫助研究生完成教學(xué)、臨床實(shí)踐和科研工作，定期向教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)研究生培養(yǎng)情況。

1.4.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，確保培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立研究生定期考核制度，考核分月度考核和學(xué)期綜合考核。

月度考核內(nèi)容為勞動(dòng)紀(jì)律、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三部分，由研究生輪轉(zhuǎn)所在科室教學(xué)指導(dǎo)小組老師進(jìn)行評(píng)定，導(dǎo)師簽署意見，科教處審核。月度考核結(jié)果作為研究生"三助"津貼發(fā)放的依據(jù)。

學(xué)期綜合考核是整個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重中之重，學(xué)期綜合考核每年6月、12月學(xué)期末舉行，考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、臨床基本技能考核，按2：2：6定分?jǐn)?shù)，由科教處牽頭實(shí)施。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主要考核研究生工作態(tài)度和病人滿意度，由科教處根據(jù)月度考核中相關(guān)內(nèi)容和平時(shí)收集掌握的信息對(duì)其作出評(píng)判打分。理論考試考查研究生學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的掌握情況，按三級(jí)學(xué)科要求進(jìn)行考試。臨床基本技能考核占總成績(jī)的60%，主要考核研究生是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能否獨(dú)立處理常見疾病，是否掌握臨床基本操作等。具體內(nèi)容包括病例考核、手術(shù)或輔助診療技術(shù)、病例答辯三部分。科教處召集相關(guān)教學(xué)指導(dǎo)小組成員成立考核組，按考核內(nèi)容及要求進(jìn)行考核，考核不合格者，科教處督促導(dǎo)師進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并申請(qǐng)二次考核。

1.4.4建立研究生例會(huì)制度 為保證培養(yǎng)環(huán)節(jié)連續(xù)性，確保研究生教育初級(jí)階段質(zhì)量，醫(yī)院建立研究生例會(huì)制度。例會(huì)參加對(duì)象為研究生教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組和研究生教學(xué)指導(dǎo)小組成員、研究生及與研究生教學(xué)培養(yǎng)相關(guān)人員和其他有興趣的人員。例會(huì)由科教處負(fù)責(zé)召集組織，每月1次。包括2方面內(nèi)容，①總結(jié)前一階段工作，討論部署落實(shí)近期工作以及下一步工作計(jì)劃；②開展Work Meeking & Seminor（工作報(bào)告會(huì)/讀書會(huì)）。研究生例會(huì)制度的建立和堅(jiān)持很好地保證研究生教育工作的連續(xù)性和可持續(xù)性。

2院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的成效

地市級(jí)醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生有效緩解學(xué)校研究生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的壓力、有效緩解學(xué)校研究生培養(yǎng)的病材短缺、有效提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量、有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)提高，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)、有效促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院的交流，為科研合作搭建了平臺(tái)、有效拓寬了研究生就業(yè)途徑，具有深遠(yuǎn)的意義。通過(guò)5年多的聯(lián)合培養(yǎng)，至2010年年底，共培養(yǎng)29名研究生，其中15名研究生順利畢業(yè)，7名留在醫(yī)院工作。

2.1有利于增強(qiáng)院校間資源共享及科研協(xié)作 與醫(yī)院合作培養(yǎng)研究生的高等醫(yī)學(xué)院校均為省內(nèi)知名院校，教育管理體系發(fā)展相對(duì)成熟，各類學(xué)習(xí)資源也相對(duì)豐富。聯(lián)合培養(yǎng)的研究生在其中起到溝通橋梁作用。而地市級(jí)醫(yī)院擁有一批學(xué)術(shù)造詣?lì)H深、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。但以往他們主要從事臨床實(shí)踐工作，較少涉足或涉足不深教育事業(yè)。他們加盟研究生導(dǎo)師后，使高等醫(yī)學(xué)院校拓展了學(xué)科資源，豐富更新了學(xué)科專業(yè)內(nèi)容，充實(shí)了師資隊(duì)伍。醫(yī)院也因有了研究生培養(yǎng)基礎(chǔ)而增加了科研內(nèi)涵。如心血管病學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)3個(gè)研究生培養(yǎng)基地加了入省市共建重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)建行列。通過(guò)學(xué)科建設(shè)，技術(shù)優(yōu)勢(shì)更加凸現(xiàn)，診療水平有了明顯的提升，危重病人的搶救成功率，疑難疾病的診斷治愈率等有較大提高。

2.2有利于培養(yǎng)研究生良好的臨床思維能力和科研攻關(guān)能力

醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科。盡管醫(yī)學(xué)研究生已經(jīng)有了一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)積累，然而，一旦面對(duì)復(fù)雜的臨床工作仍舊會(huì)茫然。究其原因，學(xué)校教育與社會(huì)實(shí)際相脫節(jié)，理論知識(shí)儲(chǔ)備不能完全內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力和水平是重要的影響因素[2]。聯(lián)合培養(yǎng)研究生在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)完1個(gè)學(xué)期課程后，直接進(jìn)入醫(yī)院開始接受科研并完成課題論文學(xué)業(yè)。對(duì)于研究生來(lái)說(shuō)，盡早進(jìn)入臨床，豐富了理論知識(shí)，強(qiáng)化了實(shí)踐技能，提高發(fā)思維能力。其理論與實(shí)踐更好地結(jié)合起來(lái)。另一方面，研究生作為一個(gè)活躍的群體，在科研工作中發(fā)揮了突出的、不可替代的作用[3]。為保證研究生學(xué)業(yè)的順利進(jìn)行，研究生導(dǎo)師必須每年申報(bào)課題并有科研資金，極大地激發(fā)了科研熱情，使醫(yī)、教、研三者結(jié)合地更為牢固。

2.3有利于醫(yī)院形成良好的學(xué)風(fēng) 院校聯(lián)合培養(yǎng)的研究生，由于入學(xué)后在高校經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)鍛煉，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，這學(xué)風(fēng)在平時(shí)的臨床實(shí)踐、交流學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)潛移默化地影響著醫(yī)院其他學(xué)生。研究生年紀(jì)輕、思路活、反應(yīng)快，醫(yī)院組織的諸如開題報(bào)告、期中反饋、論文答辯等活動(dòng)，吸引了醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員參加，增加了醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)而提高醫(yī)院整體素質(zhì)。

3院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作面臨的困難及對(duì)策

雖然，地市級(jí)醫(yī)院院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的模式對(duì)提高研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)雙方教學(xué)發(fā)展起了巨大貢獻(xiàn)，但限于地市級(jí)醫(yī)院的實(shí)際條件，而該模式尚處于探索階段，目前還沒有一套切實(shí)可行的、較規(guī)范的管理程序，故在實(shí)施中產(chǎn)生了一些問題。

3.1導(dǎo)師的遴選 地市級(jí)醫(yī)院的研究生導(dǎo)師一般均為臨床高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，缺乏高等醫(yī)學(xué)教育理論與經(jīng)驗(yàn)，缺乏承擔(dān)研究生教育管理能力。研究生進(jìn)入醫(yī)院后，而此時(shí)導(dǎo)師的一言一行和一舉一動(dòng)對(duì)感染和造就自己的研究生所起到的潛移默化的作用就尤為明顯[4]。另一方面，地市級(jí)醫(yī)院由于同專業(yè)研究生較少，不能組成學(xué)習(xí)小組，缺乏集體學(xué)習(xí)、討論的機(jī)會(huì)。有的導(dǎo)師行政兼職過(guò)多，無(wú)暇過(guò)多的關(guān)注研究生。故只有遴選既掌握專業(yè)理論和技能，又掌握高等醫(yī)學(xué)教育方法的，綜合素質(zhì)扎實(shí)的導(dǎo)師，才能更好地將自己擁有的知識(shí)傳授給研究生，使其成為創(chuàng)造型、復(fù)合性人才。

3.2考核評(píng)定機(jī)制的確定 目前，院校尚未明確制訂完善的聯(lián)合培養(yǎng)研究生考核和評(píng)定機(jī)制，聯(lián)合培養(yǎng)的研究生仍依據(jù)高校的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行。研究生的階段考核評(píng)定仍需返校進(jìn)行。醫(yī)院缺少必要的、有效的日?？己嗽u(píng)定機(jī)制。醫(yī)院與高校研究生管理部門應(yīng)商討建立科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的考核評(píng)定機(jī)制，其中醫(yī)院應(yīng)在考核評(píng)定體系中占較大比重。

3.3研究生培養(yǎng)條件的完善 由于受地市級(jí)醫(yī)院的限制，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等研究條件與高校研究生教育相比尚存在差距?？煽紤]根據(jù)臨床的安全性、有效性與高校聯(lián)合建立實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)真正意義上的資源共享。

總之，地市級(jí)醫(yī)院研究生院校聯(lián)合培養(yǎng)的實(shí)施順應(yīng)了國(guó)家研究生培養(yǎng)模式多元化的要求，加強(qiáng)了院校溝通，發(fā)揮了雙方的優(yōu)勢(shì)，是迅速提升研究生臨床能力，提高培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，并推動(dòng)了醫(yī)院學(xué)科和師資隊(duì)伍建設(shè)，院校應(yīng)善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，為培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的學(xué)術(shù)應(yīng)用型人才作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]原志慶，徐麗，劉國(guó)偉，等.建立聯(lián)合培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)基地的探索與實(shí)踐[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（6）：647-648.

[2]楊子榮，周清泉，董衛(wèi)國(guó)，等.實(shí)施雙導(dǎo)師培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（4）：624-625.

篇6

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)用物理學(xué)；自主學(xué)習(xí)能力；形成性評(píng)價(jià)

《醫(yī)用物理學(xué)》是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門公共基礎(chǔ)課，課程主要為醫(yī)學(xué)生提供醫(yī)學(xué)課程相關(guān)的基本物理概念與規(guī)律［1］。濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)用物理學(xué)課程面向臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等14個(gè)專業(yè)開設(shè)，理論教學(xué)30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)30學(xué)時(shí)。與傳統(tǒng)物理學(xué)課程相比，醫(yī)用物理學(xué)具有知識(shí)覆蓋面廣、內(nèi)容與醫(yī)學(xué)課程相聯(lián)系的特點(diǎn)。目前，學(xué)生學(xué)習(xí)中主要存在3個(gè)問題：①學(xué)習(xí)動(dòng)力弱：課程涉及的許多概念較抽象，且多數(shù)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)用物理學(xué)與未來(lái)職業(yè)發(fā)展不相關(guān)，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)積極性較差；②缺少深層次學(xué)習(xí)，運(yùn)用知識(shí)能力弱：多數(shù)學(xué)生對(duì)物理概念、規(guī)律的學(xué)習(xí)僅滿足于公式識(shí)記，缺少深層次理解，難以掌握學(xué)科思維方法和處理問題的技巧，僅少數(shù)學(xué)生能夠?qū)⑽锢砀拍钆c日常生活建立聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)概念的遷移運(yùn)用；③忽視實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)：多數(shù)學(xué)生滿足于完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)測(cè)量，缺少對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的思考，特別是忽視實(shí)驗(yàn)原理學(xué)習(xí)，不能理解實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路。解決上述問題的有效途徑之一就是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。高校學(xué)生自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生積極、主動(dòng)、自覺的一種學(xué)習(xí)過(guò)程。在此過(guò)程中，學(xué)生自己確立學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容和策略，并對(duì)學(xué)習(xí)進(jìn)行自我監(jiān)督、管理、評(píng)價(jià)［2］。自主學(xué)習(xí)既是一種能力，也是一種學(xué)習(xí)活動(dòng)［3］。王小丹等設(shè)計(jì)了自我動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)信念、制定學(xué)習(xí)目標(biāo)及計(jì)劃、自我監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)、獲取及處理信息、交流合作能力共6個(gè)指標(biāo)來(lái)考查醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［4］。

1醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革的設(shè)計(jì)原則與改革措施

1．1教學(xué)改革的總體設(shè)計(jì)思路基于課程教學(xué)中存在的問題及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求，教師開展了以學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)為目標(biāo)的教學(xué)探索。陳水清認(rèn)為“自主學(xué)習(xí)”，就是學(xué)習(xí)主體主導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)，它是在學(xué)習(xí)目標(biāo)、過(guò)程及效果等諸方面進(jìn)行自我設(shè)計(jì)、自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我檢測(cè)、自我評(píng)價(jià)和自我轉(zhuǎn)化的主動(dòng)建構(gòu)過(guò)程。基于此定義，自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)被細(xì)化為3個(gè)一級(jí)目標(biāo)：①學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)；②學(xué)習(xí)能力提升；③學(xué)習(xí)態(tài)度改善。其中學(xué)習(xí)能力包括學(xué)習(xí)規(guī)劃能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)技巧與思維方法、學(xué)習(xí)效果評(píng)估共4個(gè)二級(jí)目標(biāo)。圍繞上述指標(biāo)，研究團(tuán)隊(duì)提出了教學(xué)改革措施。1．2教學(xué)改革措施濱州醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共14個(gè)班，其中13、14班為教學(xué)改革試點(diǎn)班級(jí)，每班35人。試點(diǎn)班級(jí)學(xué)生組成是按照高考總成績(jī)、英語(yǔ)成績(jī)綜合考量的原則，擇優(yōu)遴選。教學(xué)改革方案由授課教師討論后共同制定，保證教學(xué)過(guò)程的一致性。1．2．1學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)針對(duì)學(xué)生缺少學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足這一問題，教師在3個(gè)方面進(jìn)行了優(yōu)化和改革：①充分發(fā)揮課程緒論在課程學(xué)習(xí)中的引領(lǐng)作用。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)用物理學(xué)形成積極、正面的學(xué)科認(rèn)知。利用實(shí)例，如超聲醫(yī)學(xué)檢查、腫瘤治療中的“納米刀”、TED系列演講集（尖端醫(yī)師），等，闡述醫(yī)學(xué)和物理學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系；介紹教材各章節(jié)與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)課程內(nèi)容對(duì)其個(gè)人發(fā)展的價(jià)值所在。②開展學(xué)科專題系列講座，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。開設(shè)“醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的物理現(xiàn)象與規(guī)律”的學(xué)科專題講座，專題講座內(nèi)容原則上以授課內(nèi)容的醫(yī)學(xué)應(yīng)用為主，由學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣、成長(zhǎng)經(jīng)歷自主選題。每4～6名學(xué)生組成一個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)根據(jù)演講題目，獨(dú)立進(jìn)行信息搜索、分析篩選并完成演講課件制作。專題講座安排在理論授課時(shí)間內(nèi)，每次5～10min。③慕課式教學(xué)促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展。以雷諾數(shù)講解為例，教師在課堂教學(xué)中引入雷諾實(shí)驗(yàn)視頻，幫助學(xué)生理解概念的建立過(guò)程。課堂授課時(shí)間外，教師將精心設(shè)計(jì)的與雷諾實(shí)驗(yàn)相關(guān)的多樣化學(xué)習(xí)任務(wù)（學(xué)習(xí)問題）于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)問題探索情境。學(xué)生根據(jù)個(gè)人興趣自主選擇學(xué)習(xí)任務(wù)，在任務(wù)完成過(guò)程中使其逐漸掌握血液流動(dòng)等問題的思維分析方法，鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)習(xí)成果以專題講座的形式進(jìn)行展示。上述改革措施中專題講座對(duì)學(xué)生影響最大。專題講座使學(xué)生更好地理解和運(yùn)用物理規(guī)律認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象，賦予學(xué)生展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。1．2．2學(xué)習(xí)能力提升研究團(tuán)隊(duì)將學(xué)習(xí)能力分解為學(xué)習(xí)規(guī)劃能力、執(zhí)行力、學(xué)習(xí)技巧與思維方法、學(xué)習(xí)效果評(píng)估共4個(gè)具體二級(jí)指標(biāo)。上述4個(gè)指標(biāo)一般相互滲透于具體的學(xué)習(xí)活動(dòng)中。在具體設(shè)計(jì)教學(xué)措施時(shí)，教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)不局限于某一個(gè)二級(jí)指標(biāo)，而是定位于多個(gè)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)同培養(yǎng)。學(xué)案書寫實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)角色轉(zhuǎn)換，推動(dòng)學(xué)習(xí)能力提升學(xué)案原指教師為指導(dǎo)學(xué)生編寫的講義，一般包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、自學(xué)提綱和檢測(cè)題等內(nèi)容［5］。學(xué)案的教學(xué)效果與多種因素有關(guān)，特別是學(xué)生是否認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)案，是否結(jié)合自身積極思考，等。因此，基于主體性原則，教師采取學(xué)生撰寫“個(gè)性學(xué)案”的方法，提升學(xué)習(xí)能力。首先，重新設(shè)計(jì)了個(gè)性學(xué)案的構(gòu)成要素，內(nèi)容包括：①知識(shí)體系框架圖；②學(xué)習(xí)中存在的問題；③解決問題的措施及實(shí)施效果；④物理概念醫(yī)學(xué)應(yīng)用實(shí)例闡述。知識(shí)體系框架圖一方面促進(jìn)學(xué)生建立知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，使概念更清晰；另一方面，學(xué)習(xí)目標(biāo)凸顯，利于后續(xù)學(xué)習(xí)規(guī)劃制定和學(xué)習(xí)效果的評(píng)估。學(xué)習(xí)問題匯總以及解決問題的措施這兩項(xiàng)內(nèi)容給學(xué)生提供學(xué)習(xí)規(guī)劃的實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)其規(guī)劃能力。措施實(shí)施效果及物理概念醫(yī)學(xué)應(yīng)用的實(shí)例分析兩項(xiàng)內(nèi)容則旨在培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)劃制定后的執(zhí)行力和學(xué)習(xí)效果自我評(píng)估的能力。其次，個(gè)性學(xué)案書寫時(shí)間與課程教學(xué)進(jìn)度協(xié)調(diào)一致，每3～4周書寫一次。再次，講評(píng)個(gè)性學(xué)案的優(yōu)劣，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身與他人的差異。教師在評(píng)價(jià)學(xué)案時(shí)注意運(yùn)用差異化原則和多樣性原則。對(duì)于自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在第③和④兩部分。對(duì)于學(xué)習(xí)能力弱、主動(dòng)思考習(xí)慣缺失的學(xué)生，評(píng)價(jià)重點(diǎn)放在第①和②兩部分。強(qiáng)化問題求解的思維方法和技巧培養(yǎng)，推動(dòng)學(xué)習(xí)能力提升當(dāng)前學(xué)生存在著思維能力弱化的問題，面對(duì)具體問題時(shí)，缺少求解的思維方法。面對(duì)這種情況，教師在教學(xué)內(nèi)容上減少公式推導(dǎo)的數(shù)學(xué)演繹，強(qiáng)化問題的思維過(guò)程展示。以粘性流體的流量計(jì)算為例，教師刪減了嚴(yán)格的數(shù)學(xué)推導(dǎo)分析，重點(diǎn)講授“不均勻”問題的求解思路，即將“不均勻”問題通過(guò)層流模型變成“均勻”問題。還可以回顧“點(diǎn)應(yīng)力”概念，進(jìn)一步凝煉強(qiáng)化該類型問題求解思路。以問題求解的思維過(guò)程分析展現(xiàn)批判性思維分析過(guò)程，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維能力發(fā)展［6］。授課時(shí)，教師介紹諸如思維導(dǎo)圖等思維工具，引導(dǎo)學(xué)生熟練使用思維導(dǎo)圖工具進(jìn)行思維訓(xùn)練，該工具還可用于個(gè)性學(xué)案中知識(shí)體系框架圖的構(gòu)建［7］。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，推動(dòng)學(xué)習(xí)能力提升傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生多以傾聽者角色被動(dòng)接受信息，被動(dòng)學(xué)習(xí)較多。為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，教師采用學(xué)生自學(xué)實(shí)驗(yàn)視頻與教師引導(dǎo)提問相結(jié)合的形式開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)：①建立實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告講評(píng)制度。學(xué)生課前完成預(yù)習(xí)報(bào)告，預(yù)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容重點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)原理分析及原理中物理量如何具體實(shí)現(xiàn)測(cè)量。教師采取講評(píng)預(yù)習(xí)報(bào)告的方法，督促學(xué)生認(rèn)真思考。講評(píng)時(shí)首先對(duì)優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)，營(yíng)造輕松、積極的氛圍。②圍繞學(xué)生認(rèn)知難點(diǎn)開展教學(xué)問題設(shè)計(jì)。學(xué)生授課前一天在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)或QQ群提交預(yù)習(xí)時(shí)存在的問題，教師閱讀后有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，并形成書面材料。以基本測(cè)量實(shí)驗(yàn)為例，學(xué)生雖然能夠進(jìn)行游標(biāo)卡尺讀數(shù)，但是高中階段多數(shù)學(xué)生未使用過(guò)該儀器，對(duì)游標(biāo)卡尺工作原理認(rèn)識(shí)不清，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。因此，教學(xué)中以游標(biāo)卡尺的工作原理和使用注意事項(xiàng)為教學(xué)重點(diǎn)。③構(gòu)建開放性多層次的問題體系。以問題促思考，以錯(cuò)誤促發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)生自我評(píng)估和調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)授課以小組學(xué)習(xí)形式開展，每個(gè)小組學(xué)生數(shù)量少，教師有機(jī)會(huì)進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)。對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)誤操作或認(rèn)知，教師要以引導(dǎo)式提問激發(fā)學(xué)生思考，使其主動(dòng)回顧審視實(shí)驗(yàn)過(guò)程。課程結(jié)束時(shí)，教師必須對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行總結(jié)，提出開放性的不同難度層次問題。如：從測(cè)量數(shù)據(jù)中可以獲得哪些信息？哪些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性較差，產(chǎn)生了什么影響？學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，選擇1～2個(gè)問題進(jìn)行解答，并以文字形式記錄于實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告中。通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的自我分析糾錯(cuò)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我學(xué)習(xí)效果評(píng)估與執(zhí)行力的培養(yǎng)。1．2．3學(xué)習(xí)態(tài)度改善2012—2015年學(xué)校進(jìn)行了形成性評(píng)價(jià)體系建設(shè)，將形成性評(píng)價(jià)納入到學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系中，促使學(xué)生關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程，改善學(xué)習(xí)態(tài)度［8］。醫(yī)用物理學(xué)課程形成性評(píng)價(jià)體系包括：課程筆試成績(jī)（60分）、平時(shí)成績(jī)（包括：學(xué)案書寫、專題講座、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)和總結(jié)報(bào)告，共20分）、實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)（20分）。課程筆試側(cè)重基本學(xué)科知識(shí)考察。平時(shí)成績(jī)則以學(xué)生選擇的能夠反映個(gè)人學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)效果的項(xiàng)目為評(píng)估對(duì)象，3個(gè)子項(xiàng)目中任選2項(xiàng)進(jìn)行計(jì)分。平時(shí)成績(jī)涵蓋的3個(gè)子項(xiàng)目均需要教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)或者課堂授課時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，點(diǎn)評(píng)重在鼓勵(lì)，樹立學(xué)習(xí)榜樣，塑造學(xué)習(xí)成就感。實(shí)驗(yàn)考核分為實(shí)驗(yàn)原理理解和技能操作兩部分，學(xué)生在12個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中抽選2個(gè)作為考核內(nèi)容。在形成性評(píng)價(jià)的壓力下，學(xué)生一般能夠認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)態(tài)度得到了明顯改善。

2醫(yī)用物理學(xué)教學(xué)改革效果

2．1教學(xué)改革對(duì)自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的影響教學(xué)改革效果問卷調(diào)查顯示：86％（60人／70人）的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)改革對(duì)其自主學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用；90％（63人／70人）的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)改革增加了學(xué)習(xí)時(shí)間；79％（55人／70人）的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)改革促進(jìn)了探索性學(xué)習(xí)，學(xué)生開始利用網(wǎng)絡(luò)等手段進(jìn)行信息查詢、學(xué)習(xí)；71％（50人／70人）的學(xué)生認(rèn)為教改促進(jìn)了合作學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生間的交流；61％（43人／70人）的學(xué)生認(rèn)為個(gè)人學(xué)習(xí)的主動(dòng)性獲得提高；57％（40人／70人）的學(xué)生認(rèn)為信息總結(jié)歸納能力獲得了提高；43％（30人／70人）的學(xué)生在質(zhì)疑精神和質(zhì)疑能力方面有了進(jìn)步。綜合來(lái)看，教學(xué)改革措施促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升。2．2教學(xué)改革措施的實(shí)施效果專題講座、學(xué)案書寫、慕課化視頻學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告講評(píng)四項(xiàng)措施被認(rèn)為促進(jìn)了個(gè)人學(xué)習(xí)發(fā)展，支持率均超過(guò)50％（35人／70人）。實(shí)驗(yàn)技能考核、學(xué)生提問制度兩項(xiàng)措施支持率最低。60％（41人／70人）的學(xué)生認(rèn)為學(xué)生提問制度對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)作用效果有限，主要原因是學(xué)生提不出問題或者不習(xí)慣于公開提出問題。

3結(jié)論

圍繞3個(gè)自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的一級(jí)目標(biāo)，通過(guò)一系列教學(xué)措施，使學(xué)生獲得了實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動(dòng)能力有所提高。系列專題講座、學(xué)案書寫、慕課化視頻學(xué)習(xí)、預(yù)習(xí)報(bào)告講評(píng)被認(rèn)為是促進(jìn)自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)的有效措施。未來(lái)教學(xué)改革努力方向有二：一是將實(shí)驗(yàn)技能考核與預(yù)習(xí)報(bào)告制度組合運(yùn)用，變一次考核為多次考核，營(yíng)造適度緊張的學(xué)習(xí)氛圍；二是教師對(duì)專題講座的演講人細(xì)致指導(dǎo)，提升講座質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

人才資源是第一資源，衛(wèi)生行業(yè)是技術(shù)密集型行業(yè)，衛(wèi)生人才資源直接關(guān)系到一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和社會(huì)文明程度。隨著××市建設(shè)“健康××”戰(zhàn)略部署的深入推進(jìn)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)越來(lái)越受到廣大人民群眾的關(guān)注，圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，我局對(duì)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行了深入的調(diào)研和思考，積極推進(jìn)我區(qū)“人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，加大人才隊(duì)伍建設(shè)，努力培養(yǎng)和壯大一支技術(shù)精湛、作風(fēng)過(guò)硬的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設(shè)“健康××”提供強(qiáng)大的人才和智力保障。

一、我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀

我區(qū)是一個(gè)老工業(yè)區(qū)，現(xiàn)行區(qū)劃歷史不長(zhǎng)，部分區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從無(wú)到有，衛(wèi)生資源幾經(jīng)整合或重組，人員組成十分復(fù)雜。截止2008年底，全區(qū)有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)211個(gè)，擁有床位數(shù)1338張，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員1732人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員1537人，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師596人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158人，注冊(cè)護(hù)士544人，藥劑人員150人，檢驗(yàn)人員55人。區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位中，3個(gè)衛(wèi)生單位經(jīng)區(qū)編委核定事業(yè)編制49名，實(shí)有48人，轄區(qū)每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生監(jiān)督員、疾控人員、婦幼保健人員分別為0.5人，0.7人，0.4人，排名××主城區(qū)最后。3個(gè)區(qū)屬醫(yī)療單位共有正式在職職工266人。其中：專業(yè)技術(shù)人員227人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師75人，注冊(cè)護(hù)士60人；從職稱分類上看，具有高級(jí)職稱18人，中級(jí)職稱59人，初級(jí)職稱145人，分別占專技人才總數(shù)的7.93%、25.99%、63.88%；從學(xué)歷層次看，具有本科及以上學(xué)歷46人，?？茖W(xué)歷122人，中專及以下學(xué)歷59人，分別占專技人才總數(shù)的

20.26%、53.74%、25.99%；從年齡結(jié)構(gòu)看，35歲以下69人，35至45歲98人，

45歲以上60人，分別占專技人才總數(shù)的30.40%、43.17%、26.43%。區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科、腫瘤科等重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)有重點(diǎn)學(xué)科帶頭人9人；緊缺的專技人才涉及內(nèi)科、外科、全科、骨科、五宮科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、針炙理療、醫(yī)學(xué)影像等；年退休人員4-8人，年需補(bǔ)充工作人員10以上。

二、我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在的困難

改革開放以來(lái)，特別是××直轄以來(lái)，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到較快的發(fā)展，啟動(dòng)了××區(qū)2009-2012年衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，尊重專業(yè)知識(shí)，重視專技人才在全區(qū)已形成共識(shí)，全區(qū)人民群眾的健康水平不斷提高。但是，用“健康××”建設(shè)指標(biāo)來(lái)衡量我區(qū)衛(wèi)生人才功能定位，我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)還存在“五大困難”。

一是人才配置不合理。衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，與××主城核心區(qū)的人才定位不符，與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)?？v觀區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，總的表現(xiàn)為：衛(wèi)生單位嚴(yán)重缺編，醫(yī)療單位人才總量不足，有準(zhǔn)入限制的執(zhí)業(yè)醫(yī)師所占比例太小。從知識(shí)結(jié)構(gòu)上看，高級(jí)職稱人才偏少，高學(xué)歷人才比例不高，缺乏學(xué)課帶頭人，傳統(tǒng)專業(yè)人才比重大，某些特科專業(yè)人才短缺，特別是既懂專業(yè)、又會(huì)管理的復(fù)合型人才尤為緊缺；從人員分布上看：高學(xué)歷、高職稱人才主要集中在城區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次人才缺乏，造成人才資源儲(chǔ)備不均，分布失衡。

二是人才素質(zhì)不高。由于歷史原因，我區(qū)經(jīng)歷幾次區(qū)劃調(diào)整，區(qū)屬醫(yī)療資源幾經(jīng)整合，部分整合的人才來(lái)自原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些土專家和赤腳醫(yī)生，客觀上造成區(qū)屬醫(yī)療單位人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)人才總量不足的現(xiàn)狀。從區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才看，副高、中級(jí)、初級(jí)人才比例為8：26：64，與衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置關(guān)于區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)比例12：40：48的定位相比，中高級(jí)人才比例明顯偏低，甚至不及一些區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)構(gòu)比例；從學(xué)歷上看，大學(xué)（含以上）、大專、中專（含以下）人才比例為20：54：26，碩士研究生僅2人，無(wú)博士；無(wú)××市有突出貢獻(xiàn)中青年專家，無(wú)享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員，無(wú)享受市政府特殊津貼人員，高層次優(yōu)秀人才極度缺乏。

三是進(jìn)人機(jī)制不暢。現(xiàn)行進(jìn)人機(jī)制主要有“公招”和“人才引進(jìn)”兩種方式?！肮小敝饕扇≌袖浌珓?wù)員模式，注重綜合素質(zhì)考試而忽視專業(yè)技能考核，用人單位缺乏選人參與權(quán)和用人自，造成用人單位被動(dòng)招人。在“人才引進(jìn)”上，由于我區(qū)引進(jìn)人才門檻較高，要求被引進(jìn)對(duì)象具有副高級(jí)以上職稱或者是博士，在區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，用人環(huán)境不夠理想的情況下，缺乏吸引高層次人才的實(shí)力，人才引進(jìn)困難重重。2007年以來(lái)，衛(wèi)生系統(tǒng)面向社會(huì)“公招”成功率僅為66.7%，一些專業(yè)出現(xiàn)因報(bào)名人員偏少，不夠開考比例而被迫取消“公招”考試；“人才引進(jìn)”上，除衛(wèi)生單位成功引進(jìn)3名副高級(jí)人才外，區(qū)屬醫(yī)療單位引進(jìn)高層次人才成功率為零。公招招不全，用人單位對(duì)公招人員滿意度不高；人才引不進(jìn)，符合引進(jìn)資格條件的人才不愿意來(lái)，用人單位看中的人才引不進(jìn)，導(dǎo)致進(jìn)人機(jī)制不暢。

四是用人機(jī)制不活。受傳統(tǒng)用人體制影響，區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生人才在使用上缺乏有序流動(dòng)，即使有所流動(dòng)，也僅限于個(gè)別技術(shù)崗位之間，沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的有計(jì)劃的統(tǒng)籌安排，缺乏應(yīng)有的活力。衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子配備不齊，衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系還有待進(jìn)一步完善。衛(wèi)生事業(yè)單位中，存在人員能進(jìn)不能出，職稱能上不能下，待遇能高不能低，這種身份上的“終身制”、職稱上的“鐵交椅”、分配上的“大鍋飯”現(xiàn)象，成為制約衛(wèi)生人才事業(yè)發(fā)展的重要因素。個(gè)別專業(yè)技術(shù)人員受單位經(jīng)濟(jì)效益不好的影響，工作缺乏積極性和主動(dòng)性，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)質(zhì)量不高。

五是人才培養(yǎng)滯后。個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)待人才培養(yǎng)重視不夠，人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)得不到保證，人才培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，只重使用，不重培養(yǎng)，致使部分人才出現(xiàn)知識(shí)老化、能力退化，思想僵化、應(yīng)用新知識(shí)、新技能解決問題的能力不足，無(wú)法打造名院、名科、名醫(yī)和品牌醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，難以提升我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)療救治保障能力。

三、探索我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的新思路與新對(duì)策

當(dāng)前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，衛(wèi)生重點(diǎn)工程建設(shè)順利推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施不斷改善，人才因素成為影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。隨著人才市場(chǎng)的放開，對(duì)具有高學(xué)歷、高職稱的人才引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為深入推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)步伐，促進(jìn)人才隊(duì)伍迅速壯大，我們著力在“培養(yǎng)、引進(jìn)、使用”人才上下功夫，確保衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)健康有序進(jìn)行，確保衛(wèi)生人才可持續(xù)發(fā)展。下面，就加強(qiáng)我區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)提出以下幾點(diǎn)建議。

（一）廣辟渠道，培養(yǎng)選拔人才。充分尊重人才個(gè)性，用人所長(zhǎng)、容人所短，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長(zhǎng)環(huán)境。一是認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，積極組織專業(yè)人才參加業(yè)務(wù)進(jìn)修，促進(jìn)知識(shí)更新，提升專業(yè)水平。二是鼓勵(lì)醫(yī)療單位專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參與職稱資格考試和執(zhí)業(yè)資格考試，并給予一定的資金支持，力爭(zhēng)用三至四年時(shí)間，讓80%的專技人員取得執(zhí)業(yè)許可，高、中、初級(jí)職稱比例接近或達(dá)到12：40：48。三是抓好衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位定期開展二級(jí)班子成員競(jìng)爭(zhēng)上崗，交流輪崗；選派一批有培養(yǎng)前途的科級(jí)后備干部到局機(jī)關(guān)上掛鍛煉；積極與市衛(wèi)生局聯(lián)系，爭(zhēng)取選派部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)到市屬醫(yī)院掛職。努力培養(yǎng)一批有思想、懂業(yè)務(wù)、善經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理，具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。四是實(shí)施××區(qū)高層次衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃。定期選派部分醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、科研能力強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干作為培養(yǎng)對(duì)象，通過(guò)送到“新橋醫(yī)院”、“大坪醫(yī)院”、“西南醫(yī)院”等重點(diǎn)市屬三級(jí)醫(yī)院或著名高等院校對(duì)口進(jìn)修學(xué)習(xí)，給予參加境內(nèi)外培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方面的支持，促進(jìn)其快速成長(zhǎng)。五是實(shí)施人才發(fā)展工程。把區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位優(yōu)秀的“雙高”人才（高學(xué)歷、高職稱）培養(yǎng)成黨員，把“雙高”人員中的黨員培養(yǎng)成醫(yī)療衛(wèi)生科研骨干或?qū)W術(shù)帶頭人，把醫(yī)療衛(wèi)生科研骨干或?qū)W術(shù)帶頭人中的黨員培養(yǎng)成黨的后備干部；樹立重德才、重公認(rèn)、重實(shí)績(jī)的用人導(dǎo)向。

（二）合理利用，盤活現(xiàn)有人才。人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)著眼于現(xiàn)有在編在崗的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和使用上，發(fā)揮好他們的作用。一是建立完善的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生人才的考核和獎(jiǎng)懲，規(guī)范衛(wèi)生管理人才的推薦測(cè)評(píng)，規(guī)范專業(yè)技術(shù)人才的職稱評(píng)聘、執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)，以及工勤技能人才的職業(yè)資格評(píng)聘等制度。建立以能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的評(píng)價(jià)機(jī)制。二是充分發(fā)揮高層次人才的作用。積極為高層次人才醫(yī)學(xué)科研、攻關(guān)創(chuàng)造條件，給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。積極聽取高層次衛(wèi)生人才的意見和建議，不斷提高衛(wèi)生決策的科學(xué)化、民主化水平。三是配齊配強(qiáng)區(qū)屬衛(wèi)生單位科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取在區(qū)屬醫(yī)療單位試點(diǎn)公推直選一名不占職數(shù)的科研副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)人才隊(duì)伍建設(shè)和科研攻關(guān)，并在職權(quán)和待遇上給予政策傾斜。四是加強(qiáng)人才的合理流動(dòng)。放寬醫(yī)療衛(wèi)生單位人才流動(dòng)限制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位人才交流與合作，實(shí)現(xiàn)人才的合理流動(dòng)，增強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)干部活力。

（三）增核編制，壯大專技人才。一是適當(dāng)增核衛(wèi)生單位人員編制。建議按轄區(qū)服務(wù)人口的萬(wàn)分之一配備監(jiān)督、疾控和婦幼工作人員編制，使我區(qū)衛(wèi)生人才資源達(dá)到或超過(guò)全市平均水平，有效提升公共衛(wèi)生保障能力。二是大幅提升醫(yī)療單位人員編制。區(qū)第一醫(yī)院遷建后，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房將由原來(lái)的3000平方米增加到15000平方米，按500張床位配置，著力打造為區(qū)域醫(yī)療救治中心，建議人員編制由原來(lái)的180名增核為600名；區(qū)第二醫(yī)院將隨著建茄地區(qū)工業(yè)園區(qū)的拓展，打造成二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，建議區(qū)第二醫(yī)院人員編制由原來(lái)的90名增核為200名；區(qū)中醫(yī)院與跳磴鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并，在跳磴地區(qū)興建區(qū)中西醫(yī)結(jié)合?？漆t(yī)院，建議人員編制由原來(lái)的35名增核為180名。初步形成以公立醫(yī)院為主導(dǎo)，企業(yè)醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充的新型醫(yī)療服務(wù)體系。

（四）拓寬視野，積極引進(jìn)人才。深入推進(jìn)衛(wèi)生形象工程建設(shè)，加快區(qū)第一人民醫(yī)院遷建、跳磴鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)疾控中心建設(shè)步伐，改善工作環(huán)境，“栽下梧桐樹，引得鳳凰來(lái)”。增強(qiáng)人才吸附能力。一是在高層次人才引進(jìn)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，充分尊重用人單位的自，落實(shí)“用人單位選人，人事部門審查”的進(jìn)人機(jī)制，建立起引進(jìn)中、高級(jí)人才的“綠色通道”。對(duì)一些特科冷門適當(dāng)降低引進(jìn)人才標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)部分具有中級(jí)以上職稱，有培養(yǎng)前途的青年才俊。二是公招專業(yè)技術(shù)人員堅(jiān)持以“人事部門主導(dǎo)，用人單位參與”的公招新模式，特別是醫(yī)療單位要加大醫(yī)院自主擇人的權(quán)限。協(xié)調(diào)有關(guān)部門逐步完善公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生人才辦法，使其考試、考核方式和內(nèi)容符合醫(yī)療衛(wèi)生人才專業(yè)性、實(shí)踐性強(qiáng)的實(shí)際。三是按照“側(cè)重高級(jí)，兼顧中級(jí)，嚴(yán)控初級(jí)”的原則，采取公招或引進(jìn)的方式，分步實(shí)施解決緊缺人才、突出拔尖人才的儲(chǔ)備工作，面向一流高校，雙選有學(xué)位的拔尖基礎(chǔ)人才；面向全國(guó)，引進(jìn)中高級(jí)在職實(shí)用人才。四是廣辟才路。引導(dǎo)各單位按照“不求所有、但求所用”的原則，樹立柔性引才引智理念，積極采取講學(xué)、兼職、短期聘用、技術(shù)合作、人才租憑等方式靈活引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力，建立有利于人才流入的引才機(jī)制。五是繼續(xù)實(shí)施“三名”戰(zhàn)略。積極爭(zhēng)取引進(jìn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落戶我區(qū)，充分利用其人才資源優(yōu)勢(shì)，培育和壯大名醫(yī)、名科、名院。整合中醫(yī)資源，努力打造我區(qū)中醫(yī)特色?？破放?，做大做強(qiáng)中醫(yī)?？漆t(yī)院，壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍。

（五）創(chuàng)新機(jī)制，有效激勵(lì)人才。一是積極爭(zhēng)取區(qū)政府和區(qū)財(cái)政的支持，每年預(yù)算30萬(wàn)元人才支持資金，作為衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)資金，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、市級(jí)媒體人才需求信息以及人才培養(yǎng)等費(fèi)用。二是建立完善人才獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、用人單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)體系，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)榮譽(yù)雙重激勵(lì)作用。定期對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的各類優(yōu)秀人才和人才工作先進(jìn)單位進(jìn)行重獎(jiǎng)，按照其工作業(yè)績(jī)加大福利待遇傾斜力度，發(fā)揮好示范引導(dǎo)作用。三是加大精神激勵(lì)力度。各醫(yī)療衛(wèi)生單位可以通過(guò)設(shè)立“十佳衛(wèi)士”、“十佳醫(yī)務(wù)人員”等公示專欄，廣泛宣傳優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才的先進(jìn)事跡，激發(fā)各類醫(yī)療衛(wèi)生人才創(chuàng)業(yè)熱情和創(chuàng)造力，形成人才活力競(jìng)相迸發(fā)，聰明才智充分涌流的生動(dòng)局面。四是加大人才工作的宣傳表彰力度，促進(jìn)形成尊重人才的良好氛圍。每年表彰一批“基層優(yōu)秀中醫(yī)”

“一心為患者著想的好醫(yī)生”“優(yōu)秀醫(yī)生”、“優(yōu)秀護(hù)士”，