導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理實習(xí)生帶教計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 護理；帶教；改進措施

作者單位：463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院 臨床實習(xí)是護理專業(yè)學(xué)生從理論走向臨床的重要學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，是學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)護士必不可少的過渡時期，為了提高本院護理實習(xí)生的帶教水平，使實習(xí)生能學(xué)到自己需要的知識，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，我院制定了“護理實習(xí)生帶教情況調(diào)查表”，定時向?qū)嵙?xí)生發(fā)放調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果匯總、分析，及時整改。

具體做法如下。

1 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容涉及到實習(xí)原理的10個方面，具體內(nèi)容如下：

11 入科實習(xí)時，護士長是否對你進行了入科教育？

12 在病房實習(xí)時，你是否有固定的帶教老師？

13 帶教老師是否向你講解?？评碚撝R？

14 你在進行護理操作時，是否有帶教老師跟隨或交代注意事項？

15 護士長是否為實習(xí)生組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)？

16 護士長是否為實習(xí)生組織護理技術(shù)操作培訓(xùn)？

17 在科室實習(xí)結(jié)束時，你能否掌握該科常見疾病的護理常規(guī)？

18 帶教老師是否好相處？你們關(guān)系是否融洽？

19 在科室實習(xí)結(jié)束時，護士長是否為你進行出科考試？

110 你對實習(xí)科室的帶教工作是否滿意？

2 調(diào)查結(jié)果

通過對450名護理實習(xí)生進行帶教質(zhì)量的調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果如下。

21 選擇護士長進行入科教育的有411人，占總?cè)藬?shù)913%。

22 有固定帶教老師的有441人，占總?cè)藬?shù)的98%。

23 帶教老師講解理論知識的有323人，占總?cè)藬?shù)的718%。

24 在實習(xí)生進行護理操作時，有281人選擇帶教老師跟隨，占624%；有149人選擇帶教老師交代注意事項，未跟隨占總?cè)藬?shù)331%。

25 選擇護士長組織一次或以上的實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的有366人，占813%。

26 選擇護士長組織一次或以上護理技術(shù)操作培訓(xùn)的有276人，占62%。

27 在科室實習(xí)結(jié)束后，有410人選擇能掌握該科常見疾病護理常規(guī)，占911%。

28 有428人選擇與帶教老師關(guān)系融洽，占總?cè)藬?shù)的95%。

29 有360人選擇對科室?guī)Ы藤|(zhì)量滿意，占總?cè)藬?shù)的80%。

210 有427人選擇參加科室組織的出科考試，占總?cè)藬?shù)的948%。

3 調(diào)查結(jié)果分析

通過對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)我院實習(xí)生帶教工作中存在有以下問題：

31 帶教老師方面存在問題

311 帶教老師帶教責(zé)任意識不強 臨床帶教老師是實習(xí)生的實踐啟蒙者，但有些帶教老師只把實習(xí)生當(dāng)做幫手使用，忽略了自己的帶教責(zé)任，不進行專業(yè)知識的傳授和指導(dǎo)，未對實習(xí)生的帶教制定計劃，實習(xí)生未能從帶教老師那里獲得理論與實踐相結(jié)合的能力，收獲欠佳。

312 帶教老師自身業(yè)務(wù)水平不高 臨床護士尤其是年青護士，若不注意知識學(xué)習(xí)更新，未進行知識的強化學(xué)習(xí)，影響了自身的專業(yè)技術(shù)水平，無法向?qū)嵙?xí)生講解傳授新的護理概念或系統(tǒng)的護理知識，形成只知其然不知其所以然的狀況，實習(xí)生感覺無法獲得科學(xué)系統(tǒng)的專科知識。

313 帶教老師個人素質(zhì)欠佳 由于臨床護士中獨生子女增多，她們的性格時常注重自我、忽略他人、易情緒化，對實習(xí)生過于嚴厲或隨意斥責(zé)，甚至嘲笑，影響了實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性。

32 實習(xí)生方面存在問題：

321 心理應(yīng)對能力缺乏 實習(xí)生在實習(xí)初期，由于環(huán)境和人群的陌生，更易緊張，膽怯。即使不懂也不敢多問，對一些突況的出現(xiàn)容易手忙腳亂，容易出錯；實習(xí)中后期自我意識增強，產(chǎn)生自滿心理，易獨立操作；在實習(xí)末期易產(chǎn)生厭倦，松懈情緒[1]。

322 缺乏溝通技巧 大部分實習(xí)生不太注重患者的感受，易情緒化，對患者回答問題的態(tài)度生硬，對護士長或代教老師的批評不能正確理解，出現(xiàn)溝通障礙。

323 專業(yè)思想不穩(wěn)定 通過實習(xí)，有些實習(xí)生感到護理工作忙、累、臟，不愿深入學(xué)習(xí)，致使產(chǎn)生工作不安心，缺乏職業(yè)者必備的責(zé)任感。

324 法律意識淡薄 由于在校學(xué)習(xí)中法律知識掌握不夠，在工作中不能規(guī)范自己的行為，同時由于個別實習(xí)生責(zé)任意識不強，致使護理投訴和差錯增多。

325 求職愿望迫切 由于社會就業(yè)壓力增大，實習(xí)生就業(yè)意識增強，在實習(xí)后期頻繁請假參加各醫(yī)院的招聘，影響實習(xí)計劃的完成。

33 教學(xué)醫(yī)院和護理?？圃盒７矫娲嬖诘膯栴} 由于近幾年護理專業(yè)學(xué)生的不斷擴招，護理專業(yè)學(xué)習(xí)驟然增多，起初教學(xué)醫(yī)院接受實習(xí)生的能力，從而不能達到“一對一”的帶教水平，出現(xiàn)“一帶二”甚至“一帶三”的情況，難以達到較理想的實習(xí)效果。

4 對策

41 加強對實習(xí)生的管理

411 進一步加強實習(xí)生崗前培訓(xùn)，鞏固其專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)使命感，正確看待護理工作中個人的付出，激發(fā)工作主動性，同時，嚴格紀律管理，加強法制教育，遵守醫(yī)院各項制度，規(guī)范自己的言行。

412 針對不同實習(xí)階段進行針對性教育 實習(xí)初期要給予鼓勵，強化制度與規(guī)范的教育，培養(yǎng)規(guī)范意識；實習(xí)中期要給予理論與實踐結(jié)合的講解，更好地鞏固他們的理論知識，掌握操作要點；實習(xí)后期要培養(yǎng)其慎獨精神和職業(yè)的責(zé)任心，形成“以患者為中心”的人性化護理意識，自覺規(guī)范自己的行為。

413 培養(yǎng)實習(xí)生溝通能力和技巧 溝通能力和溝通技巧是每位護士的必修課，是職業(yè)素質(zhì)的組成部分，要將最基本的溝通禮儀和方法教給實習(xí)生。如：怎么稱呼患者，怎樣和患者交談等。

42 提高帶教老師的自身素質(zhì)

421 重視帶教老師的選拔培養(yǎng) 各科選拔業(yè)務(wù)能力強，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護士作為帶教小組成員，護理部組織帶教老師理論和操作考試考核，對不具備帶教能力的護士取消其帶教資格，并定期組織護士長和帶教老師外出培訓(xùn)，參觀，豐富帶教知識，提高帶教水平。

422 實施帶教老師責(zé)任制 每位帶教老師應(yīng)把帶教工作作為應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，處處以身作則，體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，對學(xué)生起到潛移默化的作用[2]。各科室制定各科實習(xí)生帶教計劃，各帶教老師負責(zé)對帶教學(xué)習(xí)落實帶教計劃，護理部定期抽查科室?guī)Ы糖闆r，定期召開實習(xí)生會議，聽取實習(xí)生對帶教工作的意見建議，不斷改進帶教質(zhì)量。

43 從護理管理上，要對實習(xí)生人數(shù)進行控制，保持在帶教能力范圍內(nèi)，落實好“一帶一”帶教模式，使實習(xí)生實習(xí)計劃完善執(zhí)行。

總之，通過對實習(xí)生帶教情況的調(diào)查分析，找出了工作的不足之處，采取了有效對策，提高了帶教水平，使實習(xí)生的工作積極性得到提高，帶教老師的帶教能力也得到改進，得到了實習(xí)生的好評。

參 考 文 獻

篇2

【關(guān)鍵詞】護理大專學(xué)生 職業(yè)素質(zhì)

臨床實踐教學(xué)

【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）09C-

0182-03

近年來，由于各種原因的影響，一些臨床護理學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量呈嚴重滑坡趨勢，給學(xué)校、醫(yī)院的教學(xué)管理帶來一定的困難。目前的護理模式在結(jié)構(gòu)上和方式上已不適應(yīng)健康服務(wù)系統(tǒng)在物質(zhì)方面和服務(wù)方面的變化要求。本文通過分析影響臨床護理實習(xí)效果的因素，就如何提高學(xué)生臨床護理實踐效果、培養(yǎng)護理大專學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提出相關(guān)對策。

一、影響臨床實習(xí)效果的因素

（一）實習(xí)生愛崗敬業(yè)精神淡薄。實習(xí)生從學(xué)校進入臨床，面對開放多變的社會環(huán)境，社會上各種客觀因素的影響和心理發(fā)育的不成熟，一時難進行正確的辨別。部分學(xué)生以自我為中心，缺乏責(zé)任感、工作主動性，自我約束、管理能力差；服務(wù)意識弱化。

（二）實習(xí)生臨床接觸少，心理素質(zhì)較差。由于對臨床實習(xí)的學(xué)習(xí)、工作、環(huán)境的陌生，對所學(xué)的理論知識缺乏感性認識與操作實踐，加之病人對醫(yī)療護理服務(wù)的要求越來越高，有的實習(xí)生情緒穩(wěn)定性較差，遇突發(fā)事件極度緊張，手忙腳亂。

（三）實習(xí)生的知識運用、輸出知識能力差。多數(shù)實習(xí)生不能將書本上的知識靈活地運用到臨床實踐中，利用所學(xué)知識為病人提供切實的醫(yī)療、護理服務(wù)。

（四）實習(xí)生缺乏與病人溝通交流的技巧。實習(xí)生初到臨床，面對擁有不同文化層次、經(jīng)濟、家庭、社會地位、信仰背景的病人，在與之溝通時存在著拘謹、生硬、寡言少語，或是埋頭操作而無任何語言交流，或進行交流而出現(xiàn)相反效果。

（五）操作機會少，實習(xí)生動手能力差。由于招生數(shù)量的逐年增加，加大了醫(yī)院對實習(xí)生的承接壓力；“病人選擇醫(yī)生”制度及《醫(yī)療事故賠償條例》的實施，使實習(xí)生做實際操作的機會大大減少，動手能力下降，從而影響臨床實習(xí)計劃的完成。

（六）實習(xí)安排不合理。傳統(tǒng)的輪轉(zhuǎn)實習(xí)安排只是按輪轉(zhuǎn)科室周數(shù)的多少進行排轉(zhuǎn)，與其相近科室工作內(nèi)容的連續(xù)性與滲透性差。另外，醫(yī)院分科過細，小型醫(yī)院專業(yè)不全，學(xué)生輪轉(zhuǎn)到的科室過少，或在科時間短，影響實習(xí)計劃的完成。

（七）缺乏高素質(zhì)的臨床帶教隊伍。由于臨床工作較繁忙、顧及學(xué)生操作的失誤會影響自己的工作業(yè)績等因素，使臨床帶教老師只向?qū)嵙?xí)生解釋一些臨床現(xiàn)象，根本沒有時間給實習(xí)生示教、講解。也導(dǎo)致了實習(xí)生畢業(yè)后的醫(yī)療水平和實際工作能力也就大打折扣。部分臨床教師年資低，缺乏經(jīng)驗也降低了帶教質(zhì)量，缺乏一支高素質(zhì)、“復(fù)合型”的臨床帶教隊伍。

（八）實習(xí)評價系統(tǒng)不完善。多數(shù)的實習(xí)成績由帶教老師自行評分，主觀因素較多，缺乏統(tǒng)一的實習(xí)考評方法和手段，不能真正體現(xiàn)實習(xí)生的臨床實習(xí)成績。實習(xí)教學(xué)檢查一般由學(xué)校檢查組和醫(yī)院科教科共同進行，較少有科室的帶教老師參加，使實習(xí)檢查只能泛泛檢查而不能深入。另一方面，盡管對學(xué)生完成護理病歷、護理記錄及護理技術(shù)操作進行檢查評分，但由于和學(xué)生實習(xí)成績不掛鉤而收效不大。

二、對策

（一）開設(shè)實習(xí)前指導(dǎo)課程。通過對醫(yī)院概況了解可減緩實習(xí)生對醫(yī)院的陌生感覺。主要內(nèi)容包括醫(yī)院的管理體制、規(guī)章制度、護理部系統(tǒng)、管理目標(biāo)、科室設(shè)置，人員配制、護理模式及醫(yī)院、科室對學(xué)生的要求及參觀醫(yī)院的工作環(huán)境。組織學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國醫(yī)德規(guī)范》、《實習(xí)學(xué)生管理有關(guān)規(guī)定》，使學(xué)生明確臨床醫(yī)療、護理工作的使命，自覺履行作為一名社會人、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。同時，安排實習(xí)生與優(yōu)秀畢業(yè)生、優(yōu)秀護士座談，為她們今后的工作樹立很好的榜樣，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀。

（二）強化實習(xí)前訓(xùn)練。具體從以下方面展開：

1.培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。在實習(xí)前強化訓(xùn)練時，結(jié)合訓(xùn)練項目對學(xué)生的進行職業(yè)道德教育，規(guī)范規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)的執(zhí)行，養(yǎng)成科學(xué)、嚴謹、求實的工作作風(fēng)和“敬業(yè)、愛業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)”的良好的職業(yè)道德行為。同時，結(jié)合《醫(yī)護人員行為規(guī)范》開展行為規(guī)范及工作安全教育，為學(xué)生今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

2.強化心理素質(zhì)。在實習(xí)前開設(shè)護理技能操作強化訓(xùn)練，設(shè)置挫折教育及人際關(guān)系協(xié)調(diào)的教育實例，進行情景訓(xùn)練，使學(xué)生能較好地實現(xiàn)應(yīng)激情景中的自我調(diào)控，增強承受挫折的心理能力，培養(yǎng)他們快樂而健康的性格；養(yǎng)成嚴格遵守醫(yī)療規(guī)章制度的意識，做好實習(xí)期間嚴格遵章守紀、循規(guī)蹈矩的心理準備；凡事切忌草率行事，切忌自作主張，要虛心好學(xué)、不懂即問，減少臨床差錯、事故的發(fā)生，為今后臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。

3.培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心的意識。在實習(xí)前強化訓(xùn)練中，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)性的特點，強化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)。即使是在進行模擬訓(xùn)練，也應(yīng)強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生換位思考的意識，讓學(xué)生設(shè)身處地從患者的心理角度來看待疾病和臨床治療、護理，以便于在實習(xí)時增強患者的對實習(xí)生的認同感，使患者易于接納實習(xí)生。

4.職業(yè)儀容、言談舉止的強化訓(xùn)練。結(jié)合醫(yī)學(xué)職業(yè)禮儀的要求，在強化操作的訓(xùn)練中，在不違反無菌要求和操作規(guī)程的基礎(chǔ)上，強調(diào)護理技能操作動作的科學(xué)性、美觀性、鑒賞性，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)的職業(yè)微笑、得體的儀容及與他人交往的禮貌姿態(tài)和語言技巧，在臨床工作中所起的服務(wù)效果。

5.護理技能操作訓(xùn)練。選擇臨床常用的護理技能操作，編制護理技能操作訓(xùn)練項目及考核標(biāo)準。在訓(xùn)練項目中融入醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學(xué)生行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)禮儀、比賽禮儀等內(nèi)容，采取“教師示教、觀看教學(xué)錄像及教學(xué)CAI課件；學(xué)生練習(xí)、角色扮演、情景設(shè)置；臨床實踐—集中考核”的方式進行。既可以使學(xué)生對所學(xué)知識重新溫習(xí)，又能使學(xué)生在訓(xùn)練中進一步熟練護理操作技能，培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，提高處理問題的能力，也極大的提高了學(xué)生的自信心，有利于實現(xiàn)學(xué)生與臨床實習(xí)的“零距離”。

（三）完善實習(xí)管理體系。具體從以下方面展開：

1.編制實習(xí)計劃。根據(jù)臨床崗位要求，以醫(yī)療、護理程序為主線，分段量化的整體實習(xí)體系。將實習(xí)分為3個階段，第一階段2～3個月、第二階段2～3個月、第三階段5～6個月。第一階段：基礎(chǔ)實習(xí)，主要目的是讓學(xué)生熟悉護理程序的步驟，管理1～2例病人；第二階段：前期實習(xí)，以護理程序的診斷、計劃為主，并應(yīng)用護理程序管理3～4例病人；第三階段：后期實習(xí)，全面應(yīng)用護理程序，同時加深對臨床護理知識的理解，管理4～5例病人，直至最終畢業(yè)前可獨立管理6～7例病人，基本達到護士注冊時的日平均工作量。3個階段的實習(xí)要逐步深入，以掌握護理程序的方法為主，根據(jù)各科特點，設(shè)定完成的操作項目、數(shù)量和重點內(nèi)容。如內(nèi)科實習(xí)中吸氧、注射操作較多，重點把好吸氧、注射關(guān)；骨科的輸液、皮膚護理操作較多，重點把好輸液、皮膚護理關(guān)。使實習(xí)生能分階段、有重點練習(xí)各項操作，操作逐步標(biāo)準化，完成一定的操作數(shù)量，并能熟練掌握。

2.編寫實習(xí)手冊。發(fā)給實習(xí)生人手1份實習(xí)手冊，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)計劃、目標(biāo)、紀律、考勤、言談舉止及著裝要求、請假制度、實習(xí)內(nèi)容及數(shù)量、補實習(xí)方法、考核形式及方法等。

3.完善實習(xí)管理機構(gòu)。加強與實習(xí)醫(yī)院協(xié)作，形成臨床實習(xí)帶教網(wǎng)絡(luò)。挑選工作責(zé)任心強，基礎(chǔ)理論、?？评碚撛鷮?，專科業(yè)務(wù)能熟練，并有較強的口頭表達能力的護理骨干擔(dān)任臨床帶教教師。學(xué)校配備專職輔導(dǎo)員，經(jīng)常與實習(xí)醫(yī)院聯(lián)系，及時了解決實習(xí)生的思想動態(tài)，在實習(xí)醫(yī)院聘任兼職班主任協(xié)助管理。

（四）提高臨床帶教老師的水平。加強學(xué)校與臨床實習(xí)單位的聯(lián)系，實習(xí)教學(xué)由學(xué)校教師與臨床帶教老師全程控制；定期對臨床帶教老師進行教學(xué)培訓(xùn)，提高臨床帶教老師的臨床教學(xué)水平。

（五）規(guī)范實習(xí)日流程。具體包括：

1.熟悉實習(xí)情況。進入每科實習(xí)的第一個實習(xí)日通常是帶教老師與學(xué)生的見面會，互相認識，共同學(xué)習(xí)實習(xí)計劃與要求。此外，帶教老師對實習(xí)生進行相關(guān)上崗前的培訓(xùn)課程，包括醫(yī)院的概況、醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職業(yè)道德、醫(yī)院感染管理知識、衛(wèi)生政策與法規(guī)、心肺復(fù)蘇、體格檢查、無菌操作、醫(yī)院布局及安全知識等。使每位實習(xí)生對醫(yī)院的環(huán)境概況及科室工作要求有初步的了解，熟悉環(huán)境，快速進入角色。

2.轉(zhuǎn)科前準備。臨床實習(xí)轉(zhuǎn)科前，要求實習(xí)生到新實習(xí)科室，了解病人基本情況，并與帶教老師取得聯(lián)系，同時完成對實習(xí)病歷前5項內(nèi)容（包括病人基本情況、現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)及化驗、主要治療與護理）及實習(xí)計劃的了解。

3.實習(xí)日。自科室實習(xí)開始，首先由學(xué)生向帶教老師匯報了解的病歷內(nèi)容，陳述護理計劃，得到老師的認可后開始工作。實習(xí)生的所有操作均需在臨床帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下完成，直至學(xué)生可以按照操作規(guī)程獨立完成某項操作，考核合格后由老師認可、登記入冊。每30個實習(xí)日開展1次實習(xí)討論會，實習(xí)生在實習(xí)小組組長的帶領(lǐng)下，聯(lián)系復(fù)習(xí)課堂上學(xué)習(xí)的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí)；交流實習(xí)體會，如存在的問題、實施護理措施的經(jīng)驗、如何促進護患關(guān)系等；討論實習(xí)手冊中的相關(guān)問題及新知識學(xué)習(xí)等，并由組長總結(jié)成文向?qū)W校匯報。

（六）建立實習(xí)生職業(yè)素質(zhì)的評價體系。評價體系包括以下方面的內(nèi)容：

1.考評內(nèi)容。職業(yè)素質(zhì)包括基礎(chǔ)理論知識、基本操作技能、職業(yè)態(tài)度在實踐中的運用，考評內(nèi)容應(yīng)包含知識、技能、態(tài)度三方面，從學(xué)生進入臨床實習(xí)開始，量化考核應(yīng)貫穿始終。

2.評價方法。根據(jù)“定科、定項、定人”原則，按護理技能操作考核的標(biāo)準結(jié)合各科的特點，對進入該科的實習(xí)生在出科時均由專人統(tǒng)一考核，使考核內(nèi)容、考核標(biāo)準、尺度掌握統(tǒng)一，保證技能操作考核質(zhì)量。做到“模擬操作與臨床操作相結(jié)合，理論與實踐相結(jié)合，常規(guī)與特殊相結(jié)合”。

出科評價方法主要分為專科理論知識評價（書面考試、口試）和實踐能力評價 （臨床技能操作考試）兩部分。?？评碚撝R評價由各科出題，占總分50%，≤30分為不及格。內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等均采用考教分離的命題方式，集中考核、評分；實踐能力評價的臨床技能操作考試，占總分35%，≤20分為不及格，由專職教學(xué)帶教老師考核，綜合評分，指定病例由實習(xí)生從疾病資料收集—護理診斷—護理計劃制訂—實施護理四個步驟完成。所管病人的護理效果由帶教老師根據(jù)病人問卷調(diào)查表與實習(xí)生的組織紀律、職業(yè)道德、學(xué)習(xí)態(tài)度、好人好事、管理工作、評優(yōu)受獎等方面進行評價，占總分25%，≤20分為不及格。其中一項不合格該科實習(xí)不能通過。臨床帶教老師對實習(xí)生進行評價后填寫《護理大專學(xué)生實習(xí)情況評價表》，經(jīng)護理部匯總各科實習(xí)評價情況，得出實習(xí)生的實習(xí)成績。

護理專業(yè)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務(wù)，在臨床實習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)實踐和臨床工作的技能，有能力在今后的工作中自我完善和發(fā)展。

【參考文獻】

[1]肖利霞.改進護生臨床實習(xí)帶教方案的實踐與體會[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002（3）

[2]毛曉霞，徐麗萍.學(xué)生臨床實習(xí)階段應(yīng)重視職業(yè)道德的帶教[J].右江醫(yī)學(xué)，2002（3）

[3]于瑞花，張雅麗，謝桂風(fēng).現(xiàn)代學(xué)生的心理特征與引導(dǎo)[J].黑龍江護理雜志，2001（6）

[4]郭宏，石麗玲.影響學(xué)生在臨床實習(xí)中角色轉(zhuǎn)變的因素及對策[J].實用護理雜志，2002（8）

[5]孟興凱，劉穎斌，史留斌，等.“病人選擇醫(yī)生”制度的實施對臨床實習(xí)的影響及對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001（3）

[6]陳靜.介紹美國護理本科生臨床實習(xí)的方法[J].中華護理雜志，2002（2）

【基金項目】廣西教育廳教學(xué)改革課題（2011JGA188）

篇3

2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科新疆 烏魯木齊830001）摘要： 手術(shù)室屬于特殊科室，具有器械設(shè)備多、工作節(jié)奏快、無菌要求高等特點。實習(xí)生在進入手術(shù)室時往往會出現(xiàn)緊張、畏懼、壓力大等現(xiàn)象，加上實習(xí)的時間有限，因而學(xué)習(xí)起來比較吃力，影響學(xué)習(xí)效率。而臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分，是護生將理論知識應(yīng)用到實踐的必經(jīng)之路，也是護生走向獨立工作的重要步驟，因而應(yīng)引起十分重視。為使護生通過實習(xí)最大程度掌握手術(shù)室護理的要領(lǐng)，取得良好的學(xué)習(xí)效果，需制定出一套比較完善和有效的手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教模式。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實習(xí)生；階段性帶教；方法；體會

【中圖分類號】R197.324【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0361-01前言

在護理教學(xué)中，臨床實習(xí)是重要的組成部分，是護生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實際技能的主要過程，因此，對護士實習(xí)生進行階段性帶教至關(guān)重要。在眾多臨床實習(xí)科目中，手術(shù)室是必須的實習(xí)科室。而由于手術(shù)室是一個相對獨立的科室，對護理工作的要求非常高，因此，很多護生在手術(shù)室實習(xí)時往往存在壓力大、緊張、畏懼、無從下手等現(xiàn)象，從而影響實習(xí)的效果。為提高護生的實習(xí)效果，使其能夠熟練掌握手術(shù)室的各項護理和操作技巧，離不開帶教老師在護生實習(xí)過程中的管理和指導(dǎo)[1]。因而，帶教老師成為影響實習(xí)生手術(shù)室實習(xí)效果的關(guān)鍵因素。如何制定一套行之有效的手術(shù)室階段性帶教管理模式和方法，成為帶教老師的重要課題。現(xiàn)筆者結(jié)合多年的臨床帶教經(jīng)驗，總結(jié)手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教體會如下，旨在與廣大同行進行經(jīng)驗交流。

1 建立規(guī)范的帶教管理制度

建立規(guī)范的帶教管理制度是進行手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教的首要步驟。帶教管理制度的制定包括確定帶教管理的人員組成、選擇帶教老師、教學(xué)計劃和實習(xí)目標(biāo)的制定等。⑴帶教管理人員的構(gòu)成：可實行四級管理制度，即由護士長、護理部、帶教老師及帶教組長共同構(gòu)成帶教管理主干人員[2]。⑵帶教老師的入選要求：手術(shù)科室的特殊性，決定了對護理工作的要求極高。臨床護理屬于實踐性很強的專業(yè)，需要護士的實際操作才能完成，因此，帶教老師的操作技術(shù)水平直接影響帶教的質(zhì)量。為此，入選的帶教老師應(yīng)具備全國高等教育教師資格資質(zhì)，最好是護師以上級別，工作經(jīng)驗豐富，具有較強的溝通能力的人員。⑶教學(xué)計劃的制度：可根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，同時，結(jié)合實際情況制定出手術(shù)室階段性帶教的具體方案，做到有計劃、有目標(biāo)，而不盲目帶教。⑷制定實習(xí)目標(biāo)：實習(xí)目標(biāo)也應(yīng)根據(jù)各校護生的教學(xué)大綱要求確定，包括使護生了解手術(shù)室環(huán)境、工作制度、操作流程、無菌操作原則、應(yīng)具備的護士素質(zhì)、常見的手術(shù)、中小型手術(shù)護理配合等。

2 手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教方法的實施

護生的手術(shù)室實習(xí)時間一般為3周時間，為此，可將分為三個教學(xué)階段，第一階段為1～3天，第二階段為4～18天，第三階段為19～21天[3]。每個階段的帶教內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)都有所差異，帶教老師應(yīng)根據(jù)制定的帶教目標(biāo)一步步實施帶教計劃，爭取實現(xiàn)每一階段的帶教目標(biāo)。

2.1 第一階段（1～3天）： 第一階段又可稱為熟悉階段，主要是進行理論知識學(xué)習(xí)和實行情景模擬帶教的相關(guān)訓(xùn)練。⑴第1天：帶教老師向護生介紹手術(shù)室的環(huán)境，組織其學(xué)習(xí)手術(shù)室的各項規(guī)章制度，各區(qū)和分區(qū)的要求，各班的職責(zé)任務(wù)等。同時，詳細講解手術(shù)間、無菌敷料器械室、藥品間的擺放、拿取原則。帶領(lǐng)護生查看器械實物，向其介紹器械的性能、名稱、保養(yǎng)方法，對各種敷料實物的用法、名稱、滅菌方法、打包方法等進行詳細解說。另外，介紹病理標(biāo)本存放方法、垃圾分類方法以及相關(guān)處置方法等。為使護生提高感性認識，克服恐懼心理，可帶領(lǐng)護生參觀手術(shù)。第1天實習(xí)即將結(jié)束時，教師總結(jié)該天的學(xué)習(xí)重點。⑵第2天：首先，重點講解手術(shù)室護理的特點，強調(diào)協(xié)作性、知識性、奉獻性的重要性；其次，通過模擬手術(shù)操作講解并示范無菌持物鉗的使用方法，同時講解相關(guān)的注意事項。最后，加強安全教育，組織護生學(xué)習(xí)消毒隔離制度、手術(shù)室查對制度、輸血制度等。

2.2 第二階段（4～18天）： 鑒于第一階段的學(xué)習(xí)，實習(xí)生一般基本掌握了手術(shù)室護理的流程和基本的護理方法。進入第二階段則主要是加強操作訓(xùn)練，提高實習(xí)生的護理操作熟練程度。具體內(nèi)容包括：⑴教會實習(xí)生填術(shù)安全核查表和記錄手術(shù)護理記錄單；⑵帶領(lǐng)實習(xí)生進入手術(shù)間，由巡回護士負責(zé)帶教，熟練常見中小手術(shù)的巡回工作，并學(xué)習(xí)巡回護士的相關(guān)職責(zé)。⑶為實習(xí)生講解術(shù)前術(shù)后如何進行訪視工作，如何與患者進行交流溝通，并提供機會讓實習(xí)生進行實戰(zhàn)演練。

2.3 第三階段（19～21天）： 該階段的重點的進行手術(shù)室護理實踐及進行學(xué)習(xí)效果的考核。⑴護理實踐：在帶教老師指導(dǎo)下參與中小手術(shù)的護理配合工作，如實踐穿無菌手術(shù)衣、外科洗手、戴手套等無菌操作，實踐無菌包的開包、打包。進行無菌臺面布置等[4]。帶教老師可讓實習(xí)生先站在副臺，老師示范各種操作，并進行詳細講解，使實習(xí)生有一個初步的認識。然后教師再讓實習(xí)生站在主臺進行操作，并給予協(xié)助指導(dǎo)，以此提高實習(xí)生的護理實踐能力。⑵總結(jié)講課內(nèi)容：對實習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)分析，鼓勵實習(xí)生對帶教工作進行反饋，提出建議，以及時作出整改[5]。⑶考核：為檢驗實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，需進行實習(xí)考核，考核分為小考核和總考核兩種。小考核每天進行一次，即對當(dāng)天的教學(xué)效果進行檢驗?？偪己嗽趯嵙?xí)即將結(jié)束時進行，是對整個實習(xí)過程的效果考核?？己税ɡ碚摽己撕筒僮骷寄芸己藘煞N。在護生實習(xí)出科前，帶教老師應(yīng)填寫好實習(xí)生評價表，對實習(xí)生的勞動紀律、工作態(tài)度、操作技能、理論知識、溝通能力等方面進行綜合評價。同時，實習(xí)生也對帶教老師進行評定。最后科室開會進行總結(jié)，不斷提高帶教老師的教學(xué)水平[6]。

3 手術(shù)室實習(xí)生的階段性帶教體會

3.1 尊重實習(xí)生及告知實習(xí)生端正工作態(tài)度： 在帶教時，老師應(yīng)充分尊重實習(xí)生，盡量記住每一位實習(xí)生的姓名，避免稱“那位同學(xué)”或“同學(xué)”，從而讓實習(xí)生感受到來自帶教老師的尊重與關(guān)心，從而能夠更積極地投入實習(xí)。由于實習(xí)生可能來自不同的地方，所以在帶教時應(yīng)盡量采用國語，如學(xué)生在短時間內(nèi)不能有效適應(yīng)實習(xí)進度，則老師應(yīng)單獨進行輔導(dǎo)。在一對一單獨輔導(dǎo)時要注意做到循循善誘，并幫助制定具有針對性的學(xué)習(xí)計劃。此外，帶教老師對待實習(xí)生時應(yīng)堅持以人為本的原則，主動與實習(xí)生進行溝通，以便了解實習(xí)生面臨的難題，從而對帶教方式進行相應(yīng)的調(diào)整。除了尊重實習(xí)生之外，還要告知實習(xí)生端正工作態(tài)度。首先，應(yīng)灌輸手術(shù)事關(guān)人命的意識，告知手術(shù)中摻假可能導(dǎo)致的嚴重后果，讓實習(xí)生了解嚴格遵循相關(guān)規(guī)章制度的重要作用[7]。其次，要告知實習(xí)生堅持職業(yè)操守，在手術(shù)室當(dāng)中開展工作時要端正態(tài)度。

3.2 優(yōu)化帶教方法： 帶教方法是決定階段性帶教成效的重要因素，所以應(yīng)注重根據(jù)實習(xí)生的情況合理優(yōu)化帶教方法。首先，應(yīng)將一對一與散狀帶教的方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚σ慌c集中帶教相結(jié)合的方法。散狀帶教雖然具有安排靈活的優(yōu)勢，但存在理論無法有效聯(lián)系實際的弊端，在手術(shù)室配合時實習(xí)生容易出現(xiàn)縮手縮腳及忙中出亂的問題[8-9]。對此，應(yīng)采用一對一與集中講解相結(jié)合的帶教方法，讓實習(xí)生在集中講課時鞏固基礎(chǔ)知識，并在課堂中提問，帶教老師則負責(zé)集中解答問題及指導(dǎo)學(xué)生進行現(xiàn)場演練。當(dāng)學(xué)生可以熟練掌握手術(shù)室工作的操作技巧后，再采用一對一法在手術(shù)室當(dāng)中完成帶教工作。如此一來，不但可以使實習(xí)生對于手術(shù)室操作的盲目性得以降低，同時還能夠通過實踐與理論相結(jié)合的方法有效提高實習(xí)生的業(yè)務(wù)能力。其次，應(yīng)采用講解式與提問式相互結(jié)合、補充的帶教模式。在講解一項內(nèi)容之前，老師可以先向?qū)W生提出一個關(guān)于手術(shù)室的問題，并給學(xué)生提供一定的思考時間；在思考過后告知學(xué)生可自由舉手作答，在學(xué)生回答問題后，帶教老師再根據(jù)學(xué)生的回答對相關(guān)知識點進行補充、講解，以便可以提高實習(xí)的積極性[10]。

3.3 充分發(fā)揮帶教老師的表率作用： 在手術(shù)室的階段性帶教工作中，應(yīng)注意充分發(fā)揮帶教老師的表率作用，從而保證帶教工作的順利進行。首先，帶教老師在接待手術(shù)室實習(xí)生時應(yīng)保持親切熱情的態(tài)度，并耐心講解手術(shù)室操作中的每一項細節(jié)，讓實習(xí)生能夠在帶教老師的關(guān)懷下克服恐懼心理。其次，帶教老師應(yīng)使自己保持科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，嚴格按照手術(shù)室規(guī)章制度完成各項操作，并通過無私的奉獻精神與嚴格的作風(fēng)起到表率與以身作則的作用，讓實習(xí)生能夠在帶教老師的潛移默化影響下認清自己的角色，并融入手術(shù)室當(dāng)中的各項工作[11]。此外，由于帶教老師的情緒、言行等均可能對實習(xí)生產(chǎn)生一定的影響，所以帶教老師必須調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)與提高自身的帶教能力，同時根據(jù)實習(xí)生的性格特征、學(xué)習(xí)能力與心理需求等調(diào)整帶教模式、方法，并完善自身知識結(jié)構(gòu)。第三，為了確保帶教老師的表率作用得以發(fā)揮，還應(yīng)根據(jù)實習(xí)生的能力合理安排帶教老師，對于本科實習(xí)生、大專實習(xí)生與中專實習(xí)生應(yīng)安排職稱不同的帶教老師[12]。

3.4 注重培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識與思考能力： 手術(shù)室是治療復(fù)雜性疾病與危重癥患者的重要場所，在階段性帶教當(dāng)中要讓實習(xí)生充分認識到這一點，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識與思考能力[13-14]。隨著法律知識與醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，再加上患者的自我保護意識得到了強化，如實習(xí)生在工作中沒有讓患者感到滿意，則極容易引起醫(yī)療糾紛。對此，在階段性帶教工作中要注重進行醫(yī)療安全方面的教育，并注重培養(yǎng)法律意識。除了重視培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識之外，還要在階段性帶教中有效培養(yǎng)實習(xí)生的對于各類問題的思考能力。手術(shù)室當(dāng)中的情況復(fù)雜多變，只有學(xué)會觀察各類情況，并在觀察的基礎(chǔ)上對所遇到的問題進行思考，才能夠及時應(yīng)對、解決手術(shù)室當(dāng)中的各類突發(fā)狀況，從而采取有效的措施對患者進行救治[15]。

4 結(jié)束語

綜上所述，手術(shù)室當(dāng)中的階段性帶教是一項較為復(fù)雜的工作，帶教的有效性可受到多種因素的影響。為了提高手術(shù)室階段性帶教水平，則帶教老師不僅要做到以身作則，充分關(guān)注實習(xí)生的心理變化，同時還要注意對帶教方法進行合理優(yōu)化，讓實習(xí)生能夠盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。此外，在開展帶教工作的過程中應(yīng)積極鼓勵學(xué)生提問，對于學(xué)生所提出的問題要進行耐心地解答，以便有效鞏固實習(xí)生的業(yè)務(wù)知識，讓實習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R運用到手術(shù)室的實際操作當(dāng)中，從而幫助實習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)。

參考文獻

[1] 孔霞.手術(shù)室實習(xí)護士的帶教體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，02（07）：219-220.

[2] 段光蘭，劉金芳.護生在手術(shù)室實習(xí)過程中帶教的體會[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（02）：764.

[3] 楊潤亭，楊淑霞，田曉寧.優(yōu)化帶教模式在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（04）：55+81.

[4] 胡蘇蘇.手術(shù)室實習(xí)生的帶教體會[J].工企醫(yī)刊，2012，25（05）：96-97.

[5] 薛然榮，郭曉麗，王莉.手術(shù)室實習(xí)生帶教與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（5）：267-268.

[6] 馮海燕，馬燕.淺談手術(shù)室實習(xí)生的規(guī)范帶教及體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（23）：28.

[7] 高宇，張玲.關(guān)于手術(shù)室實習(xí)生的帶教體會[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（05）：367.

[8] 張雪，張秋，徐海麗，黃麗華.一對一全程帶教在手術(shù)室實習(xí)生護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（36）：148-150+153.

[9] 王慧敏，趙美玲，肖石.護理實習(xí)生增多在手術(shù)室?guī)Ы讨写嬖诘碾y點與對策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（01）：116-117.

[10] 陳湘.手術(shù)室護理實習(xí)生帶教方法的改進心得[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（13）：431.

[11] 張愛莉.淺談手術(shù)室護理實習(xí)生的帶教[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（01）：120-121.

[12] 劉婷婷.手術(shù)室護理實習(xí)生帶教與體會[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（1）：288.

[13] 陳燕.情景式教學(xué)查房在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（05）：108-109.

篇4

護理臨床教學(xué)工作計劃一

一、目的——教學(xué)相長

（一）實習(xí)生

1、通過臨床實習(xí)，進一步鞏固所學(xué)理論知識，使理論與醫(yī)學(xué)實踐有機結(jié)合，形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力；

2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點；

3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施，掌握臨床基本操作技術(shù)，初步掌握常見危重病的診治原則；

4、樹立實事求是、認真負責(zé)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的精神，為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。

（二）帶教老師

1、通過帶教，對知識溫故而知新及自覺學(xué)習(xí)、更新知識，與時俱進，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代步伐。。

2、通過教學(xué)準備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學(xué)活動，自我規(guī)范醫(yī)療行為。

3、通過教學(xué)活動、為人師表，提升個人外在形象，從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。

二、時間

x年x月至x年x月

三、臨床教學(xué)活動內(nèi)容及要求

（一）教學(xué)活動內(nèi)容

1、理論大課。每月一次，由科教科組織，主要由高級職稱醫(yī)師主講。

2、教學(xué)查房。每周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。

3、教學(xué)病例討論。每兩周一次，每次60-90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由高級職稱醫(yī)師完成。

4、基本技能操作。每月2次，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。

5、小講課。每周1次，每次15-30分鐘，由高年資住院醫(yī)師主講，各科室具體安排。

（二）要求

1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋?，學(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計劃，討論制訂出本科室的帶教計劃，并嚴格按計劃帶教。

2、凡具有帶教資格的醫(yī)師，必須按照教學(xué)計劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后，一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。

教學(xué)資料包括：

①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。

②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習(xí)生發(fā)言稿（有實習(xí)生簽名）。

③教學(xué)查房的教案及查房記錄。

④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。

3、各科室制訂教學(xué)計劃時，分層級安排教學(xué)任務(wù)，促使人人參與教學(xué)活動，通過教學(xué)活動達到共同提高的目的。

四、開展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動。由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)活動進行以導(dǎo)為主，督、導(dǎo)結(jié)合的方式，促進教學(xué)活動的規(guī)范化。

五、開展評教評學(xué)活動。由科教科與教研室共同組織實習(xí)生對帶教工作進行評價及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，收集、整理、分析數(shù)據(jù)，制訂整改措施，持續(xù)改進臨床教學(xué)工作。

六、定期召開評教評學(xué)工作會議。反饋臨床教學(xué)情況，研討改進措施，促進臨床教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提高。

護理臨床教學(xué)工作計劃二

一、崗前培訓(xùn)

實習(xí)生來院后，護理部將組織為期兩天的崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容：護士行為規(guī)范及護患溝通技巧、護士素質(zhì)要求、 醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實習(xí)生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求，順利進入臨床實習(xí)階段。

二、加強護理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)

護理部設(shè)專人管理， 科室根據(jù)護理部教學(xué)計劃制定詳細的教學(xué)計劃，設(shè)總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定?？剖覍嵙?xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。

三、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議

每月組織一次實習(xí)生會議，召開一次實習(xí)隊長座談會，及時了解學(xué)生思想動態(tài)，征求學(xué)生對教學(xué)中的意見及建議；每季度組織一次帶教老師會議，及時了解教學(xué)過程中存在的問題，掌握學(xué)生思想動態(tài)，因人施教。

四、嚴格教學(xué)考核

成立教學(xué)專項考核組，制定考核標(biāo)準，加強教學(xué)考核，除不定期的日?？己送?，每季度專項考核一次，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。

五、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教

根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教，對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng)；對大專實習(xí)生則高標(biāo)準、高要求，要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，樹立起整體護理的觀念，注重理論與實踐的結(jié)合；對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一年度教學(xué)情況對個別護生特別注意服務(wù)意識、組織紀律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng)，做到因人施教。

六、定期組織業(yè)務(wù)講座

護理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座，全部使用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)水平。

科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護理查房，要求記錄齊全并存檔。

七、加強教學(xué)環(huán)節(jié)管理

嚴格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度，科室見到護理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認真組織理論、操作考試，護理部不定期抽查科室護理評估和掌握患者病情問卷，參加學(xué)生出科考試。嚴格實習(xí)報告鑒定管理，帶教老師、護士長分別親筆簽字，不具備帶教資格的護士不允許簽字，學(xué)生表現(xiàn)要如實填寫。

八、組織教學(xué)滿意度調(diào)查

護理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。

篇5

［關(guān)鍵詞］手術(shù)室;護理實習(xí)生;帶教工作;方法經(jīng)驗

隨著社會的進步，護理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護理帶教工作不能墨守成規(guī)，需要不斷創(chuàng)新。每年醫(yī)院實習(xí)護士人數(shù)較多，手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞲》繋Ы坦ぷ鞑灰粯樱诩夹g(shù)性、工作強度上都有更高的要求，且時間不固定。而實習(xí)生護士初期會對工作有陌生感與恐懼感，會影響到手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ?。筆者通過對手術(shù)室護理實習(xí)生帶教工作方法進行總結(jié)和分析，探討帶教工作問題及相應(yīng)對策措施?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月于我院100例手術(shù)室護理實習(xí)生隨機分成兩組，觀察組(50例)和對照組(50例)。這些實習(xí)生全部完成全日制的理論學(xué)習(xí)，其中護理大專生14名，護理中專生86名，對兩組手術(shù)室護理實習(xí)生學(xué)歷、年齡、身高等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

回顧性分析我院2014年1月～2016年1月100例手術(shù)室護理實習(xí)生，隨機分為觀察組50例和對照組50例，對比兩組分別采用不同的帶教方法，即對照組手術(shù)室護理實習(xí)生在實習(xí)期間采用常規(guī)的實習(xí)管理，觀察組在常規(guī)實習(xí)管理的基礎(chǔ)上進行針對性帶教管理。對照組采用常規(guī)實習(xí)管理。觀察組在此基礎(chǔ)上進行針對性帶教管理，首先分析帶教工作管理中存在的問題，對這些問題進行針對性制定相應(yīng)措施。具體操作步驟如下:①建立新的帶教管理模式:對實習(xí)生進行全面的指導(dǎo)，加強對實習(xí)生工作的監(jiān)督及管理［1］。廢除舊的帶教管理模式，一個帶教老師帶教多個學(xué)生，實行責(zé)任制帶教［2－3］。②帶教老師選擇:帶教老師具有雙重身份，肩負著護理理論和臨床實踐相結(jié)合的使命［4］。帶教老師的有效教學(xué)行為是能夠提高手術(shù)室護理實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量，提高教學(xué)質(zhì)量。選擇綜合素質(zhì)好、熱愛帶教工作、業(yè)務(wù)精、具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心、熱愛護理事業(yè)、有扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗、嚴于律己、以身作則、專業(yè)技術(shù)規(guī)范熟練、掌握手術(shù)室的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、尊重和愛護學(xué)生的優(yōu)秀醫(yī)護人員擔(dān)任帶教老師。③對帶教老師加強專項培訓(xùn):定期對帶教老師進行培訓(xùn)，強化帶教老師的醫(yī)德，提高帶教老師帶教工作的責(zé)任感。能夠使帶教實習(xí)生在實習(xí)期間養(yǎng)成很好地工作習(xí)慣和規(guī)范的操作技能。④注重臨床實踐:在對手術(shù)室實習(xí)生帶教工作中，不僅要求理論知識的掌握，也要求臨床實踐的掌握。帶教老師盡量選擇步驟簡單的手術(shù)進行，實習(xí)內(nèi)容包括協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單、器械清點和傳遞等，還有各種儀器的使用方法及注意事項等，其中重點內(nèi)容是物品清點及無菌操作。在帶教工作中，帶教老師應(yīng)鼓勵實習(xí)生多進行實踐，遇到錯誤的操作及時更正。根據(jù)不同學(xué)生的掌握情況在帶教老師的指導(dǎo)下進行小手術(shù)操作。⑤帶教老師對實習(xí)生的溝通能力進行培養(yǎng):高質(zhì)量的護理服務(wù)是建立在良好的溝通基礎(chǔ)上，良好的護患溝通可以提高患者護理效果，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。帶教老師應(yīng)教會手術(shù)室護理實習(xí)生具有相互溝通的能力，讓他們懂得護理人員需要時時在工作中獲取不同的信息，需要具有搜集、提取、存貯信息的能力，提高知識水平和工作能力。帶教老師需要教會實習(xí)生最基本的護患溝通方法，并以實例教實習(xí)生與患者溝通技巧與注意事項。⑥制定針對性教學(xué)計劃:根據(jù)各校護生的教學(xué)大綱要求、實習(xí)目標(biāo)及醫(yī)院制定的總帶教計劃。定期在手術(shù)室護理實習(xí)生中開展評選優(yōu)秀帶教老師活動，不僅增強了帶教老師的積極性，也形成了良好的教學(xué)氛圍。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差(x±s)表示，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組手術(shù)室實習(xí)生帶教工作效果，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

3討論

實習(xí)是護理專業(yè)生進入臨床實踐的一個最后階段，且對未來進入臨床工作是非常重要的。實習(xí)期要保證手術(shù)室護理實習(xí)生實習(xí)質(zhì)量，所以要對手術(shù)室護理實習(xí)生在實習(xí)期階段所遇到的問題進行分析與總結(jié)，對實習(xí)期的手術(shù)室護理實習(xí)生負責(zé)。在實習(xí)期間，帶教老師不僅要教會實習(xí)生各種護理規(guī)范操作，還要教會學(xué)生理論結(jié)合實際。在臨床實踐中，教會實習(xí)生注重與患者的溝通，提高實習(xí)生的工作態(tài)度，提高實習(xí)生護理服務(wù)理念。提高實習(xí)生實習(xí)期間實習(xí)質(zhì)量［5］。本研究中，如表1所示，觀察組的理論成績和操作水平明顯高于對照組。二者差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過數(shù)據(jù)表明，筆者通過加強手術(shù)室護理實習(xí)生帶教管理，提高手術(shù)室護理實習(xí)生的理論知識與操作水平，提高教學(xué)質(zhì)量。使手術(shù)室實習(xí)生在工作掌握操作技能、工作態(tài)度、與患者的溝通能力、服務(wù)理念等方面都顯著地提高了。綜上所述，通過不斷地努力探索，應(yīng)充分認識只有對實習(xí)生理論知識、臨床操作技能及護理知識全方位的進行培訓(xùn)，才能提高手術(shù)室護理實習(xí)生護理綜合能力，才能確保手術(shù)室護理實習(xí)生實習(xí)期間實習(xí)質(zhì)量，才能為臨床培養(yǎng)具備臨床分析問題能力、創(chuàng)造思維能力、熟練規(guī)范的臨床操作能力、懂得與患者溝通能力、有很高責(zé)任心、很高的護理服務(wù)的優(yōu)秀護理人才［6］。手術(shù)室護理實習(xí)生的實習(xí)至關(guān)重要，護理臨床實踐不僅使實習(xí)生理論知識聯(lián)系臨床實踐提供了機會，還為實習(xí)生提供了豐富的臨床經(jīng)驗以及養(yǎng)成了實習(xí)生良好的工作習(xí)慣，提高了實習(xí)生理論知識與臨床操作水平，使實習(xí)生初步了解臨床護理工作的內(nèi)容［7］。為實習(xí)生在未來的社會競爭中發(fā)揮自己的特長及畢業(yè)后能更快、更好地勝任工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4參考文獻

［1］周旋.護理實習(xí)生臨床工作能力培養(yǎng)管理路徑［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，10(26):5263.

［2］吳菊紅.臨床護理實習(xí)生帶教工作的體會［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(17):2764.

［3］張雪，張秋，徐海麗，等.一對一全程帶教在手術(shù)室實習(xí)生護理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10(36):148.

［4］任國興.對實習(xí)護士臨床帶教的經(jīng)驗體會［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(3):159.

［5］葉琳，張海鳳.提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量的幾項對策［J］.護理雜志，2004，21(2):76.

［6］肖瑩，孫曉紅，王超虹.護理專業(yè)實習(xí)生在手術(shù)室的帶教與管理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(8):759.

篇6

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；護理；帶教

我們知道隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進步，以及醫(yī)院的各種高新醫(yī)療設(shè)備的增多，醫(yī)院中心供應(yīng)室工作范圍越來越大，要求越來越高。由于醫(yī)院消毒供應(yīng)室的特殊性，其主要工作內(nèi)容與臨床護理工作具有較大差異。護理的臨床實習(xí)主要是把所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合并鞏固加深的重要過程，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]，護理實習(xí)生的供應(yīng)室實習(xí)是學(xué)習(xí)醫(yī)院內(nèi)感染管理體制的重要一個環(huán)節(jié)。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生相關(guān)，直接影響醫(yī)療和護理質(zhì)量的效果，甚至病人的生命安危[2]。大多數(shù)護理實習(xí)生對供應(yīng)室的實習(xí)存在偏見，認為供應(yīng)室學(xué)不到知識，是干苦力的勤雜工，存在抵觸情緒。因此供應(yīng)室不斷改進帶教的方法，清除實習(xí)生的顧慮，達到實綱要求尤為重要：

1 護理帶教存在的問題

1.1帶教教員方面

由于隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的工作內(nèi)容也在不斷擴展，個別帶教帶教老師由于自身業(yè)務(wù)知識及實際操作能力能力有限，對供應(yīng)室的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不能掌握，操作技術(shù)不規(guī)范，不能很好地為護生示范，無法講解護生提出來的問題，部分帶教教員講課方法簡單，實習(xí)護生缺乏學(xué)習(xí)的興趣，實習(xí)效果大打折扣。部分供應(yīng)室?guī)Ы倘藛T缺乏臨床護士的熱情，溝通能力有限，無法讓護生理解帶教內(nèi)容。部分帶教老師教學(xué)方法不當(dāng)，只不能針對具體護生的特點因材施教。個別帶教老師缺乏責(zé)任感，指派護生去做一些簡單機械的操作，讓實習(xí)護生是幫助自己減輕工作負擔(dān)。

1.2 護生方面

部分實習(xí)護生存在認識上的錯誤，認為在供應(yīng)室學(xué)習(xí)學(xué)不到東西，在中心供應(yīng)室的實習(xí)實際意義不大，供應(yīng)室的的每天工作無非都是些收收送送，洗洗刷刷，沒有技術(shù)含量，學(xué)習(xí)興趣差，工作積極性低，忽視了供應(yīng)室實習(xí)的重要性。部分護理實習(xí)生由于基礎(chǔ)理論知識不扎實，學(xué)習(xí)能力差。在學(xué)校學(xué)習(xí)期間本身由于醫(yī)學(xué)院校教材中消毒供應(yīng)室的知識內(nèi)容就不多，且與消毒供應(yīng)室實際工作和發(fā)展不相配，造成護生專業(yè)理論知識基礎(chǔ)差， 一部分實習(xí)護生認為在消毒供應(yīng)室實習(xí)不與患者打交道，就不是臨床治療和護理，就會忽視安全意識，缺乏必要的責(zé)任心，導(dǎo)致工作不積極、主動，缺乏對工作的足夠重視。部分護生由于是獨生子女，在家都比較嬌慣，對消毒供應(yīng)室的工作容易產(chǎn)生抵觸情緒。

2 防范措施

2.1 成立專門帶教小組 我們知道中心供應(yīng)室是向全院提供各種無菌醫(yī)療器

材、敷料和其他無菌物品的重要科室。因此我們在選拔帶教老師時，具有嚴格的標(biāo)準：具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心；具有豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力，熱愛護理本職工作，日常工作認真負責(zé)，具有良好的職業(yè)道德，作風(fēng)嚴謹，同時必須具有有較強的語言表達能力以及溝通交流能力，勤奮好學(xué)，能了解供應(yīng)室專業(yè)發(fā)展新技術(shù)、新進展、新業(yè)務(wù)，從而保證和提高護生的實習(xí)效果。

2.2 制訂和落實帶教計劃

帶教老師結(jié)合本醫(yī)院供應(yīng)室的實際特點，根據(jù)實綱的具體要求以及按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，制訂出不同層次并具有針對性的、具體的、詳實的帶教計劃，擬出具體帶教內(nèi)容以及帶教要求，理論授課可采用集中學(xué)習(xí)的模式；在實踐教學(xué)中，如果條件允許可以采取“一對一”帶教的方式[3]。具體的理論包括：供應(yīng)室的技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院和科室規(guī)章制度、醫(yī)院廢物的分類及處理、醫(yī)院感染控制知識等內(nèi)容。技術(shù)操作內(nèi)容：各種消毒液的配制方法，中心供應(yīng)室洗滌、滅菌設(shè)備的使用和注意事項，各種手術(shù)、操作器械的包裝要求、檢測方法等。在實際帶教工作中，要明確一位帶教組長，確保帶教計劃順利落實，明確帶教的具體要求，細致的驗收及評價。同時要征求護生的意見與建議，不斷修改與完善今后的帶教計劃。

2.3 加強護生管理，嚴格出科考核。實習(xí)護生定期向帶教教師匯報在供應(yīng)室實習(xí)期間的學(xué)習(xí)情況、實習(xí)過程中遇到的難題，以及日常工作的感悟，定期對實習(xí)生考核成績進行分析，查找出具體操作環(huán)節(jié)的不足，反饋給帶教老師，重視教學(xué)反饋，帶教老師按照計劃和實綱要求定期對于教學(xué)效果進行評價，可應(yīng)用帶教效果評價反饋表等措施，發(fā)現(xiàn)在帶教中存在的具體問題和不足，不斷提高供應(yīng)室?guī)Ы趟健Ｗo理實習(xí)生在完成供應(yīng)室學(xué)習(xí)后，我們是由護士長組織進行出科考核，考核項目照實綱的具體要求設(shè)定，考核內(nèi)容必須包括基礎(chǔ)知識、實踐操作、專業(yè)索質(zhì)、考勤情況等。護士長和帶教老師在指出實習(xí)護生錯誤操作的同時，由帶教老師做出標(biāo)準示范，實習(xí)生的考核成績記入檔案。

參考文獻：

[1] 福井幸子.談護理教育.現(xiàn)代護理，2005，11（1）：19.

篇7

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；帶教模式；提高；教學(xué)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.590文章編號：1004-7484（2013）-07-3989-02

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對消毒供應(yīng)中心的要求越來越高，不僅要求布局合理，設(shè)備先進，而且對人員素質(zhì)有更高的要求。然而，在實際工作中，由于對消毒供應(yīng)中心帶教的認識不足，直接影響了消毒供應(yīng)中心的教學(xué)質(zhì)量。為此，改進醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護理帶教模式，在提高帶教質(zhì)量中起著重要的作用。我院是一所綜合教學(xué)醫(yī)院，每年接收大量護理實習(xí)生，如何做好教學(xué)工作，提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，是我們不斷探索和完善的課題?，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)中心帶教模式改進后介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010年7月至2012年7月，在我科實習(xí)的護士有172人，其中本科生32人，大專生55人，中專生85人，實習(xí)時間一般為四周。

1.2方法

1.2.1建立科室教學(xué)小組由總帶教老師、區(qū)域帶教組長及業(yè)務(wù)骨干構(gòu)成一個教學(xué)體系?？値Ы特撠?zé)實習(xí)生入科教育、教學(xué)排班及理論授課內(nèi)容的學(xué)習(xí)；區(qū)域帶教組長負責(zé)制定各區(qū)域教學(xué)計劃及工作流程的完成；各區(qū)域業(yè)務(wù)骨干按計劃進行一對一的帶教，然后互換區(qū)域進行帶教（同時也必須互換帶教老師）。

1.2.2介紹科室情況，服務(wù)宗旨實習(xí)生由護理部統(tǒng)一組織管理，按計劃到消毒供應(yīng)中心實習(xí)，首先由總帶教帶領(lǐng)全體實習(xí)生進行入科介紹，對消毒供應(yīng)中心的建筑布局，區(qū)域劃分，設(shè)備設(shè)施進行整體介紹；我們的服務(wù)宗旨是：一切為臨床，一切為病人，提供安全可靠的無菌物品。

1.2.3實行一對一的帶教模式，互換區(qū)域進行帶教（同時必須互換帶教老師）由于消毒供應(yīng)中心工作性質(zhì)特殊，各區(qū)域人員在一段時間內(nèi)工作相對固定。因此，各區(qū)域帶教組長將實習(xí)生需要掌握的知識點按計劃一一制定出來，由各區(qū)域業(yè)務(wù)骨干進行一對一的帶教，從而達到提高教學(xué)質(zhì)量。各區(qū)域?qū)W習(xí)時間一般為一周。

1.2.3.1回收清洗組實習(xí)生必須掌握的知識點工作區(qū)域是去污清洗區(qū)，為污染區(qū)域，應(yīng)加強實習(xí)生的自我防護意識，并做好安全防護，預(yù)防銳器刺傷；對臨床科室可復(fù)用器械、器具和物品進行密閉回收、集中清點；掌握各種清洗劑、消毒劑、劑等的配置濃度，使用性能，注意事項等；掌握各種器械的分類，常見器械的認識、拆卸、組裝及用途；全自動清洗機及超聲清洗機的使用、保養(yǎng)方法及注意事項。

1.2.3.2檢查包裝、保養(yǎng)組實習(xí)生必須掌握的知識點工作區(qū)域是檢查包裝區(qū)，為清潔區(qū)，實習(xí)生應(yīng)掌握各種包裝材料的選擇；包裝方法及包裝時注意事項；各種敷料包的配置；兩人核對的目的，防止物品包裝錯誤；各包裝物品的有效期；能獨立完成簡單診療包的配置、包裝工作。

1.2.3.3消毒、監(jiān)測組實習(xí)生必須掌握的知識點工作區(qū)域是檢查包裝區(qū)與無菌區(qū)之間。正確選擇使用高溫滅菌器與低溫滅菌器；掌握壓力蒸汽滅菌器的使用、滅菌原理及保養(yǎng)方法；各時間段壓力蒸汽滅菌器的壓力、溫度的變化及保持時間；做好防護措施，防止?fàn)C傷等意外事故的發(fā)生；為何要做B-D實驗，做物理監(jiān)測、工藝監(jiān)測、生物監(jiān)測的意義。

1.2.3.4無菌間管理組實習(xí)生必須掌握的知識點工作區(qū)域是無菌區(qū)，是無菌物品儲存的區(qū)域，包括高壓無菌物品和一次性無菌物品。實習(xí)生應(yīng)掌握各種無菌物品的有效期，各種包裝材料的不同，有效期均有區(qū)別；無菌包質(zhì)量檢查方法要求；一次性無菌物品管理原則；無菌物品發(fā)放原則及注意事項。

1.2.4理論聯(lián)系實踐，加強鞏固教學(xué)質(zhì)量總帶教老師每周利用兩個下午進行理論授課，授課內(nèi)容為消毒供應(yīng)中心護理常規(guī)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案的演練、職業(yè)安全防護、人文素質(zhì)的培養(yǎng)等專業(yè)知識進行學(xué)習(xí)。同時進行“雙向評價反饋”[1]，選擇優(yōu)秀的帶教老師，不斷對教學(xué)計劃進行改進，提高帶教質(zhì)量水平。

2結(jié)果

通過兩年對172名實習(xí)護士帶教模式的改進，進行一對一的區(qū)域互換帶教模式及“雙向評價反饋”，提高了帶教老師的責(zé)任心；激發(fā)了實習(xí)生自覺學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)中心知識的主動性、積極性，教與學(xué)互動，使實習(xí)生對帶教老師滿意率大大提高，教學(xué)質(zhì)量也明顯提高。

3討論

通過區(qū)域帶教模式的教學(xué)，讓實習(xí)生盡快熟悉消毒供應(yīng)中心的環(huán)境，提高了實習(xí)護生的學(xué)習(xí)積極性和效率，增強了他們的歸屬感，實習(xí)生綜合考試成績及對帶教的滿意度顯著提高。通過各區(qū)域帶教老師具體負責(zé)帶教，使實習(xí)生知識系統(tǒng)化，對各區(qū)域的專業(yè)知識有了更深刻的理解和掌握[2]。使實習(xí)生認識到消毒供應(yīng)中心是具有很強專業(yè)性的科室，能夠?qū)ο竟?yīng)中心工作的重要性有了充分的理解。通過理論授課，“雙向評價反饋”，增強了實習(xí)生的服務(wù)意識，保障了教學(xué)安全[3]，帶教老師對實習(xí)生的帶教責(zé)任心得到了加強，實習(xí)生對帶教老師的滿意度得到了明顯的提高。對教學(xué)中存在的問題，進行不斷改進，增強了帶教老師的責(zé)任心，提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻

[1]王荃聲，馮素萍，周詩陽.“雙向評價反饋”機制在臨床護理帶教管理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥，2011，6（6）：256-257.

篇8

【關(guān)鍵詞】護生實習(xí)帶教

中圖分類號:R47 文獻標(biāo)識碼:B 文章編號:1005―0515(2010)07―220―03

實習(xí)生帶教工作有著重要意義。實習(xí)生是護理隊伍的后備力量,是我們未來的新鮮血液,關(guān)系到護理事業(yè)的發(fā)展。所以如何帶教,怎樣帶好實習(xí)生就成了一個擺在我們面前的課題。護生的臨床實習(xí)階段是護理教學(xué)過程的最后階段,也是最重要的階段。我們除了按大綱要求安排實習(xí)外,對中專護生重點抓好崗前培訓(xùn)、制定教學(xué)目標(biāo)、規(guī)范操作規(guī)程、安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、舉行護理查房等,使護生能熟練掌握基本技術(shù)的操作和基礎(chǔ)理論的應(yīng)用,并對護理工作的內(nèi)涵、特點、要求有一個全新的認識。另外護理部每月征求學(xué)生及學(xué)校教師意見,護士長例會總結(jié)反饋,保證教學(xué)質(zhì)量。

1 明確帶教的意義和責(zé)任,加強教學(xué)隊伍的組織建設(shè)

1.1 意義

1.1.1 指導(dǎo)護生盡快掌握臨床必需的基礎(chǔ)理論和實踐技能。護理工作實踐性很強,各項臨床實踐能力的提高離不開帶與教。

1.1.2 幫助護生盡快適應(yīng)從學(xué)習(xí)生活走向臨床的角色轉(zhuǎn)變,面對環(huán)境變化,縮短“不適應(yīng)期”

1.1.3 督促護生在學(xué)習(xí)生活中培養(yǎng)護理理論觀念。在臨床實踐中得以加深認識和提高境界,體驗平凡的護理工作中的價值觀念,堅定無私奉獻和積極進取的職業(yè)道德,強化獻身護理事業(yè)的思想基礎(chǔ)。

1.1.4 提高帶教老師的指導(dǎo)、評價能力,為臨床護理骨干提供鍛煉的機會。

1.2 責(zé)任

每一位護士都有最初的經(jīng)歷,只不過隨著時間的推移逐漸忘記了自己的難堪和遺憾,她們需要自己的支持者,這就是臨床帶教的責(zé)任,朝夕相處的帶教老師給予的關(guān)心、支持和理解是非常必要的。

1.3 加強教學(xué)隊伍的組織建設(shè)

1.3.1 嚴格選擇帶教老師,要求帶教具有良好的護士素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì),有較豐富的專業(yè)理論知識和實際操作技能,要有一定的帶教能力。

1.3.2 制定帶教老師培訓(xùn)計劃,組織帶教老師學(xué)習(xí),提高理論水平和帶教管理能力,更新護理觀念。隨著護理學(xué)科的發(fā)展,護理模式的改變,要求教師必須首先更新知識,在傳授基本知識、基本理論、基本技能的同時,貫穿以病人為中心的主題進行教學(xué)。

2 抓好崗前培訓(xùn),規(guī)范操作規(guī)程

護生剛進臨床時,求知欲很強,做好崗前培訓(xùn),能幫助她們規(guī)范操作規(guī)程,樹立良好的職業(yè)道德,完成角色轉(zhuǎn)換,盡快適應(yīng)臨床工作。我院崗前培訓(xùn)通常分三步

2.1 醫(yī)院環(huán)境與規(guī)章制度介紹 護生剛進醫(yī)院時,對醫(yī)院環(huán)境還很陌生,為了使她們盡快熟悉環(huán)境,我們首先組織她們參觀醫(yī)院科室、軟硬件建設(shè)情況,及介紹醫(yī)院發(fā)展簡史,使他們對醫(yī)院有一個較全面的了解,同時組織學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度,如:分級護理制度、交接班制度、三查七對制度、消毒隔離制度、物品管理制度等,這些制度的學(xué)習(xí),有助于她們在今后的工作中有章可循。

2.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 醫(yī)院是治病救人,傳播文明的重要窗口,護士的一言一行直接影響著病人,文明行醫(yī),禮貌待人,樹立良好的職業(yè)形象是護生必須做到的。為此,我們專門開展了禮儀教育,要求他們在禮儀方面做到:儀表整潔、操作穩(wěn)健、步伐輕盈、語言溫和、微笑服務(wù),用天使的情懷關(guān)愛病人。

2.3 醫(yī)療安全教育 在我國護理基礎(chǔ)教育中,沒有與職業(yè)相關(guān)的法律知識培訓(xùn) [1] 。護生認為實習(xí)期間的法律問題是帶教老師的事情,與自己無關(guān)。其實不然,如果在帶教指導(dǎo)下,護生因操作不當(dāng)給病人造成傷害,那么她可以不負法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教批準,擅自獨立操作造成了病人的傷害,那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任,病人有權(quán)要她作出經(jīng)濟賠償[2] 。所以在護生崗前培訓(xùn)中,增加了學(xué)習(xí)《條例》,對典型病例進行討論式教學(xué),指導(dǎo)護生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍,要求嚴格在臨床老師的指導(dǎo)和監(jiān)督下對病人實施護理工作。對有疑問的操作要及時提出,不可盲目執(zhí)行,嚴格遵守各項規(guī)章制度并履行自身的法律責(zé)任。下科后,要求護生參加在職護士各種法律知識的培訓(xùn),繼續(xù)強化護生的法律意識,也迫使帶教老師加強自身學(xué)習(xí),真正做到放手不放眼。

在安全方面要做好自我情緒調(diào)控,工作時嚴肅認真,不懂就問,嚴格執(zhí)行查對制度,力爭做到每做一項操作,不僅要知其然,而且要知其所以然,只有這樣才能保證順利完成實習(xí)任務(wù)。

2.4 改變實習(xí)生輕視實習(xí)的錯誤觀念 護生由于面臨畢業(yè)分配和世俗偏見的壓力,相當(dāng)一部分學(xué)生在實習(xí)時采取不負責(zé)和隨波逐流的態(tài)度,還有一些自制力較差的護生在脫離了學(xué)校的嚴格管理后,利用實習(xí)時間睡懶覺、看電影、談戀愛等,浪費了實習(xí)機會。相當(dāng)一部分護生在工作中缺乏熱情,馬馬虎虎,經(jīng)常找借口請假。以上這些行為無疑嚴重影響了實習(xí)質(zhì)量,因此,加強實習(xí)前教育、強調(diào)臨床實習(xí)的重要性尤為必要,實習(xí)是她們接觸各個科室疾病的唯一而珍貴的機會,也是奠定臨床堅實基礎(chǔ)的必由之路,一旦錯過就無法補救。通過這樣的教育使學(xué)員充分認識實習(xí)的重要性,從而把握好機會,積極主動認真的投入到臨床實踐中去

3 運用多種教學(xué)手段,引導(dǎo)護生進行“換位思考”

通常護生由基礎(chǔ)課程進入臨床工作后,既好奇,又興奮。教師可因勢利導(dǎo),結(jié)合各科室、各專業(yè)的特點,調(diào)動學(xué)生的興趣和熱情。實習(xí)生在實習(xí)過程中,經(jīng)常遇見在進行各項護理操作時,患者會直接或間接的實習(xí)護士做處理,比如靜脈輸液。護生要消毒患者邊把手往回縮,邊說自己的血管不好扎等, 遇到這種情況時,引導(dǎo)護生進行“換位思考”,由于護患所處位置不同,思考方式不同,假如“我是患者”也愿意找操作熟練的護士做處置,可以減輕由于技術(shù)不熟練帶來的痛苦。引導(dǎo)護生要正確的理解對方的態(tài)度與體會對方的心理,講通了這個道理,實習(xí)護士會主動接觸病人,勤巡視病房,多關(guān)心體貼病人,耐心解答患者提出的問題,密切彼此關(guān)系。使實習(xí)護士再做操作時讓患者打消顧慮主動配合。

4 制定教學(xué)目標(biāo),分層次培養(yǎng)人才

4.1 教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計劃的制定 教學(xué)目標(biāo)通常分知識目標(biāo)和技能目標(biāo)。臨床教學(xué)目標(biāo)主要依據(jù)教學(xué)大綱、教科書及?？谱o理要求來制定。知識目標(biāo)以掌握各科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、影響因素、治療原則及護理要點為主。技能目標(biāo)中專生以加強專科護理和三基訓(xùn)練為主,在整體護理方面以掌握整體護理觀、人際交流技巧為主;除了做好三基訓(xùn)練外,以拓寬知識面,增強動手能力培養(yǎng)為主,在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實施健康教育計劃為主。在實習(xí)計劃安排上,中專生根據(jù)實綱要求安排。

4.2 目標(biāo)考核 護生在科室實習(xí)時,每周要接受一次單項技能考試,出科時要進行?？凭C合理論知識和技能考試,護理部每季度要組織一次質(zhì)量抽考。

5 安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展護理查房,做實習(xí)筆記

5.1 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 科室每周安排一次小講課,由主管護師以上人員擔(dān)任主講老師

5.2 護理查房 病區(qū)在護理查房時中專學(xué)生首次參加護理查房時以觀摩為主,第2次則由學(xué)生自己組織,可以獨立完成,也可以以小組的形式參與。這樣各抒己見,集思廣益,使查房氣氛更活躍。

5.3 每個護生都要求做實習(xí)筆記,把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來。俗話說“好記性不如爛筆頭”,臨床與書本上的理論相比多了很多技巧和新知識。做實習(xí)筆記不僅能督促護生繼續(xù)加強學(xué)習(xí)各種護理知識,更有助于一個管理者和帶教人員去了解她們的心聲,更好的去關(guān)心鼓勵她們。

6 增強帶教教師的素質(zhì)和責(zé)任感

培養(yǎng)高素質(zhì)人才,教師的主導(dǎo)作用是關(guān)鍵,它不能為任何科學(xué)技術(shù)手段所取代。有些帶教教師缺乏責(zé)任心,對實習(xí)生管理松懈;有的帶教教師過于放手,對實習(xí)生聽之任之;還有部分帶教教師不言傳身教,對實習(xí)生造成不良的影響。因此帶教教師轉(zhuǎn)變思想觀念是極其重要的。合格的教師不僅要傳授學(xué)生精深的專業(yè)知識和精湛的操作技能,更要著眼于提高學(xué)生的綜合素質(zhì),引導(dǎo)他們做一個高素質(zhì)、高情操和高格調(diào)的人,要用現(xiàn)代教育思想和觀念對臨床帶教教師進行崗前培訓(xùn),努力提高教師的自身素質(zhì),明確自己在帶教中的神圣職責(zé)和重要作用。

7 培養(yǎng)臨床思維能力,加強臨床技能

臨床工作的特殊性在于各個病例不盡相同,病情也是瞬息萬變。因此,良好的臨床思維習(xí)慣及敏銳的觀察力是一個合格護理人員必備素質(zhì)。護生剛步入臨床容易出現(xiàn)簡單和片面思維,有較重的依賴性,遇到實際問題往往手足無措,較為被動。必須認識這種現(xiàn)象是正常的,并應(yīng)根據(jù)臨床情況進行分析和指導(dǎo),并且舉一反三。通過這種緊密結(jié)合臨床的訓(xùn)練,使她們在獨立觀察和處理臨床上常見的、突發(fā)事件上學(xué)以致用,并從中認識到護理的重要性和嚴肅性,才能更好地掌握各項基本操作技能,熟練處理各種臨床變化。要反復(fù)強調(diào)“三查七對”、“定時巡查”等重要操作原則與工作規(guī)程,以既往的經(jīng)驗教訓(xùn)教育和啟迪護生。

8 做好整體護理,適應(yīng)現(xiàn)代需求

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷變化,護理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化,臨床護理由原來的以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變成以人的健康為中心的護理,護理模式也由責(zé)任制發(fā)展到系統(tǒng)整體護理制,強調(diào)以病人為中心,以護理程序為基礎(chǔ),注重護理質(zhì)量和護理的連續(xù)性以及健康教育、心理護理等。為了適應(yīng)現(xiàn)代護理,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求,護生在病區(qū)實習(xí)時,要求按護理程序?qū)Σ∪藢嵤┥?、心理、社會、文化全方位的護理。這一護理過程是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋的過程,主要包括護理評估、診斷、計劃、實施和評價[1]。在上述步驟中,正確的評估和診斷是制定和實施護理計劃的關(guān)鍵。所謂評估就是有計劃、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程,這一過程要求護生有一定的人際溝通與處理問題的能力,同時掌握相應(yīng)的專科知識,通過系統(tǒng)觀察、交談、了解病人的一般情況和健康需求,并通過護理查體尤其是陽性體征的檢查,收集與護理有關(guān)的生理資料,在分析整理資料時,找出病人現(xiàn)有的和潛在的健康問題并做出相應(yīng)的護理診斷和計劃。在制定護理計劃時要求護生根據(jù)病人的具體情況,結(jié)合專科特點,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。計劃一旦確定,即開始進入臨床實施。在實施過程中,要注意病人病情的變化,實施效果也要及時反饋,以便及時修改護理計劃。

總之,臨床實習(xí)帶教是護生走向患者、服務(wù)社會,成為高素質(zhì)護士的重要過程,應(yīng)不斷總結(jié)臨床實習(xí)帶教中的經(jīng)驗及教訓(xùn),以提高護士臨床實習(xí)質(zhì)量。作為臨床帶教教師,起著承前啟后的作用。為國家為社會培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的白衣天使。

參考文獻

[1] 王華芳 沈曉如 護生法律知識的現(xiàn)狀調(diào)查與培養(yǎng)對策實用護理雜志 2002,18(6)74

篇9

關(guān)鍵詞 神經(jīng)外科；護生；臨床帶教

中圖分類號：R192 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0111-02

臨床實習(xí)是護理教學(xué)過程中非常重要的組成部分，是實習(xí)護生鞏固專業(yè)理論知識，進行臨床技能訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)［1］。因此,有效的臨床帶教能讓實習(xí)護生更快地適應(yīng)臨床,實現(xiàn)護理角色的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)將神經(jīng)外科實習(xí)護生臨床帶教體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 神經(jīng)外科是我院重點科室之一，護理組分為神經(jīng)外科和腦病中心兩個護理單元,腦病中心開展床位70張,除開展神經(jīng)外科常規(guī)手術(shù)外,還包括立體定向伽瑪?shù)吨委?腦血管的介入手術(shù)等。護理人員中主管護師1名，護師7人。每年接收大專學(xué)歷的實習(xí)護生30~40名。

1.2 方法

1.2.1 制訂帶教計劃 我院安排實習(xí)護生在科實習(xí)時間為4周，因我科護理專科性強，病情較復(fù)雜多變，因此時間較緊迫。為了能夠讓實習(xí)生更好地了解臨床知識，合理地制訂帶教計劃就顯得相當(dāng)重要。我科根據(jù)實習(xí)護生的實綱及科室特點精心制定帶教計劃，主要有以下幾點要求：①切合實際，除神經(jīng)外科常規(guī)護理以外，盡量以常見病、多發(fā)病的護理帶教為主；②合理安排時間，什么時候進行小講課、護理教學(xué)查房、操作演示等必須嚴格標(biāo)明；③責(zé)任落實到人，帶教形式主要采取“一對一”的固定跟班模式，帶教老師職責(zé)明確，嚴格要求，要求人人熟知帶教內(nèi)容。

1.2.2 帶教方法 ①入科安全教育：由于護理專業(yè)在學(xué)校中神經(jīng)外科的專科知識學(xué)習(xí)較少，理論知識相對較薄弱；另一方面，神經(jīng)外科危重患者多，病情復(fù)雜，工作強度大，存在著許多不安全的因素。因此，我科在每批實習(xí)護生下科后都進行入科教育。入科教育內(nèi)容如下：a.實習(xí)護生入科后由帶教組長對本科室進行概述性的講座，并將講座內(nèi)容制作成多媒體課件。主要介紹科室特色、實習(xí)期間的要求、疾病收治種類、職業(yè)防護及如何避免一些不安全因素等。通過這樣的方式，可消除實習(xí)護生的陌生感，同時也使其對神經(jīng)外科有初步的了解。b.介紹帶教老師情況，并要求每位實習(xí)護生留下聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)特殊情況時能及時聯(lián)系，如臨時護理查房、科室危重患者的搶救等。c.隨著社會越來越進步，患者和家屬對護理質(zhì)量的要求也越來越高，故患者與家屬會提出各種各樣的問題，當(dāng)然也包括實習(xí)生。帶教組長會告知護生掌握溝通的技巧，使其認識到如果是自己不能回答的問題時，不要隨便回答，以免引起護患糾紛；實習(xí)護生也要學(xué)會保護自己，避免臨床工作中一些不和諧的因素出現(xiàn)。d.帶教老師除要教授臨床知識與技能外，還要言傳身教，教學(xué)生如何禮貌待人。在為患者做任何處置前，應(yīng)與患者溝通，取得患者及家屬的配合。學(xué)會禮貌用語，尊重患者，保護患者的隱私。②定期小講課:神經(jīng)外科工作忙，帶教老師在臨床帶教過程中，由于要完成大量的工作，往往給實習(xí)生進行講解的內(nèi)容相對較少，不夠詳細，故科室定期組織小講課對提高實習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識和臨床技能水平有很大的幫助。小講課每周安排1次，一般利用晚上的時間進行［2］。小講課安排如下：a.神經(jīng)外科收治疾病范疇及疾病的病情觀察內(nèi)容；b.神經(jīng)外科常用藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項；c.伽瑪?shù)吨委熂敖槿胫委熁颊叩淖o理；d.神經(jīng)外科常見疾病的護理特點及注意事項。小講課的授課人由臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師擔(dān)任，以多媒體的形式進行授課，注意結(jié)合臨床病例進行講解，要求實習(xí)生做好筆記，課后進行提問，以鞏固課堂知識。同時，如果本科有講課時也要求實習(xí)生參加，并做好筆記。③操作演示:實習(xí)護生進入臨床科室后，不能即時將學(xué)校所學(xué)的臨床知識應(yīng)用于臨床實踐中。神經(jīng)外科護士工作量大，為了在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)，護理人員會依個人習(xí)慣而用不同的方法完成操作，忽視了規(guī)范化操作的環(huán)節(jié)。我科為了讓實習(xí)生培養(yǎng)其良好的操作習(xí)慣，要求帶教老師統(tǒng)一規(guī)范操作，并進行操作的考核，合格后再給實習(xí)生進行示范。帶教老師邊示范邊講解每步操作的要點、注意事項，并在大的流程不變、不違反操作原則的情況下注意操作的靈活性。實習(xí)護生要帶著問題學(xué)習(xí)，在進行操作演示前，要求帶教老師根據(jù)臨床病例，設(shè)計好與操作相關(guān)的題目，讓實習(xí)生圍繞著問題進行思考，培養(yǎng)其綜合分析問題的能力。④出科理論及操作技能考核:出科理論與技能考核能幫助帶教老師了解實習(xí)護生對神經(jīng)外科知識的掌握情況。理論考試采取試卷筆試的形式，技能考試要求護生進行實際操作，并按操作評分標(biāo)準進行評分。理論試題分三個階段：第一階段針對實習(xí)1~3個月的護生，主要為基礎(chǔ)知識的考核，包括規(guī)章制度、基礎(chǔ)護理、原則等；第二階段針對4~6個月的護生，主要為基礎(chǔ)知識與?？评碚撓嘟Y(jié)合，包括神經(jīng)外科病情觀察內(nèi)容，?？谱o理要點等；第三階段主要針對6個月以后即實習(xí)后期的護生，理論考核以綜合知識為主，除?？浦R外，還包括病例的綜合分析。理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)評價方式能較客觀地反映教學(xué)效果，但這并不能代表護生全部成績，出科成績中有一部分是平時成績，包括護生的學(xué)習(xí)態(tài)度、服務(wù)態(tài)度、病歷書寫、臨床思維和實踐能力等。⑤評教評學(xué)會:在實習(xí)結(jié)束前，由帶教組長組織進行評教評學(xué)會，護士長參加。帶教老師與護生要進行交流，希望護生能提出在實習(xí)中存在的問題和帶教老師的不足之處，使帶教老師改進帶教方法，找出工作中的不足，在以后的帶教中提高教學(xué)質(zhì)量；帶教老師對每位實習(xí)護生進行講評，對實習(xí)過程中的表現(xiàn)進行肯定與鼓勵，進一步提高實習(xí)生的實習(xí)熱情。

2 小結(jié)

臨床實習(xí)護士的培養(yǎng)是學(xué)校教育的繼續(xù),是在職終身教育的開端,是提高護士能力的關(guān)鍵,抓住實習(xí)期這一人生新轉(zhuǎn)折的時機,進行全面帶教,對努力培養(yǎng)熱愛工作、積極上進、有責(zé)任心的優(yōu)秀護士至關(guān)重要。

參考文獻：

篇10

【關(guān)鍵詞】班主任負責(zé)制 護生 臨床教學(xué)管理 應(yīng)用

中圖分類號：R193 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-303-01

我院是一所三級綜合性醫(yī)院，每年都要接收各大、中專院校的護理專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)。護生一出校門將面對寬松的生活環(huán)境和緊張的工作氣氛，既興奮又陌生，既憧憬又茫然，為幫助護生盡快適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，成為理論嫻熟、技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的新時期合格護理人才[1],我院采取班主任負責(zé)制，對護生的臨床教學(xué)及生活進行綜合管理，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料。選擇2009年至2010年在我院實習(xí)的100名護理實習(xí)生（以下簡稱護生）為研究對象。

1.2 方法。將入選的100名護生隨機分為對照組和觀察組，2組在學(xué)歷、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。對照組采用傳統(tǒng)帶教管理方式，實驗組采用班主任負責(zé)制管理帶教模式。實習(xí)護生對帶教管理滿意度，病人對護生實習(xí)工作滿意度等指標(biāo)采用問卷調(diào)查法收集整理，對回收的數(shù)據(jù)全部進SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件，行錄入統(tǒng)計和描述性分析，計數(shù)資料進行X2檢驗。

2 班主任負責(zé)制教學(xué)管理模式

2.1 三級教學(xué)管理體制

一級管理組織由分管教學(xué)的副院長負責(zé)教學(xué)工作的宏觀管理；二級管理組織由科教科、護理部組成，設(shè)臨床教學(xué)班主任，主要職責(zé)是制定總實習(xí)計劃及實習(xí)質(zhì)量檢查標(biāo)準，安排崗前培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理教學(xué)查房、科室輪轉(zhuǎn)、定期考核等，負責(zé)實習(xí)生宿舍管理等生活管理；三級管理組織由病區(qū)護士長、帶教組長組成，負責(zé)本科室護生實習(xí)計劃的制定和實施，嚴格按照護理部的各項教學(xué)管理制度，對學(xué)生進行帶教管理。

2.2 班主任應(yīng)具備的素質(zhì)

①有良好的職業(yè)道德，熱愛護理專業(yè)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)②具有大專及以上學(xué)歷，中級職稱，從事臨床護理工作至少15年，從事護理管理工作不少于2年③具有較強的親和力、組織管理及溝通協(xié)調(diào)能力，能正確處理各種人際關(guān)系④科研創(chuàng)新意識及科研能力較強，能完成臨床教學(xué)中的數(shù)據(jù)收集、問題分析和反饋。

2.3 班主任職責(zé)

2.3.1 臨床教學(xué)管理

①根據(jù)各大、中專護理院校實綱、實習(xí)任務(wù)制定總實習(xí)計劃，制定護生崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作示范培訓(xùn)、護理教學(xué)查房等計劃②負責(zé)護生入院接待，介紹環(huán)境，住宿安排③在護生進入臨床前，組織安排為期一周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)教育、護理相關(guān)法律法規(guī)知識、護士儀容儀表、醫(yī)院感染、護理安全等知識④安排護生科室輪轉(zhuǎn)，月初負責(zé)護生實習(xí)手冊的收集與發(fā)放，每周下科室護生實習(xí)情況，批閱護生實習(xí)周記及學(xué)習(xí)筆記⑤護生每輪轉(zhuǎn)一個科室，以不記名方式填寫一份《臨床教學(xué)質(zhì)量評價表》，班主任負責(zé)相關(guān)數(shù)據(jù)信息的收集、統(tǒng)計、分析及反饋⑥處理違章違紀事件，定時抽查、督導(dǎo)各科室?guī)Ы坦ぷ鳎M織理論考試和技能操作考試⑦定期或不定期召開護生、帶教老師雙向交流討論會，廣泛征求護生、帶教老師的意見及建議，對臨床教學(xué)工作中存在的不足及時進行改進，對合理化建議積極采納

2.3.2 生活管理

我院設(shè)有專門的實習(xí)生宿舍，實習(xí)生入院后，班主任組織護生學(xué)習(xí)并簽訂《實習(xí)生管理條例》及《實習(xí)生宿舍管理制度》責(zé)任狀，由班主任兼任宿舍長職務(wù)，每周至少一次到宿舍看望實習(xí)護生，及時深入了解護生生活、學(xué)習(xí)、思想狀況，給予關(guān)愛疏導(dǎo)。各實習(xí)小組長擔(dān)任寢室長，負責(zé)安排宿舍衛(wèi)生值日、值勤等工作，協(xié)助班主任做好護生的住宿管理。統(tǒng)一發(fā)放SIM卡，加入我院的實習(xí)生集團網(wǎng)，班主任及各實習(xí)小組長人手一本實習(xí)生聯(lián)系電話簿，便于信息傳送及聯(lián)絡(luò)管理。每年組織1-2次戶外聯(lián)誼活動并留下影像資料，加深各院校實習(xí)生的情感聯(lián)絡(luò)。

3 結(jié)果

實習(xí)護生對實習(xí)帶教及帶教管理滿意度提高，P＜0.01，見表1.

表1 實習(xí)護生對實習(xí)帶教及帶教管理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計表

病人與護生關(guān)系得到明顯改善，對實習(xí)工作滿意度提高，P＜0.01，見表2.

表2 病人對護生實習(xí)工作滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計表

4 應(yīng)用體會

4.1 現(xiàn)在的護生大多為獨生子女，任性、嫉妒、膽怯、獨立性和吃苦耐勞精神差，以自我為中心，心理素質(zhì)比較脆弱[2]。班主任在生活上給予其幫助和關(guān)心，經(jīng)常與護生面對面溝通、交流，能建立一種輕松、良好、充滿關(guān)愛的和諧師生關(guān)系，使護生盡快消除陌生、緊張、焦慮等不良情緒，及時融入臨床實踐的大環(huán)境中，很好地適應(yīng)護士角色。

4.2 班主任對護生實施入院、學(xué)習(xí)、生活、離院的全程、連續(xù)、無縫隙管理，便于全面、客觀的掌握護生的學(xué)習(xí)、生活、情感動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)護生需要尋求的幫助及存在的問題，進行正確有效的引導(dǎo)并采取應(yīng)對措施。

4.3 學(xué)生每輪轉(zhuǎn)一個科室后，以不記名方式填寫《臨床教學(xué)質(zhì)量評價表》，對帶教質(zhì)量進行評價。班主任則負責(zé)對數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計分析，針對護生提出的問題，及時與總帶教老師及帶教組長溝通、反饋、整改。實行帶教老師評分成績末位淘汰制，同時，評價成績將作為“優(yōu)秀帶教老師”、“先進帶教科室”的評選參考條件之一，使得評選結(jié)果更為客觀、真實，大部分帶教老師開始關(guān)注學(xué)生對自己帶教工作質(zhì)量的評價結(jié)果，責(zé)任感明顯增強，在院內(nèi)形成了一個參與帶教者光榮、視參加帶教者為己任的良好氛圍[3]，使我院的帶教質(zhì)量得到持續(xù)改進，提高護生對我院臨床教學(xué)管理滿意度。

參考文獻

[1]張景龍，沈?qū)?護理專業(yè)不同層次畢業(yè)生應(yīng)具備專業(yè)能力的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，1996;31(9)：527 2.

[2]李曉惠，陳小燕,劉安國.護理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)況調(diào)查與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2001;19(7)：17~19