導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理分層次培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。

2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾恚綍r(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%

(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。

(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場(chǎng)部，做好科室的營銷

加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場(chǎng)部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào)，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì)，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。

四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

五、附：產(chǎn)科XX年工作計(jì)劃具體安排

第一季度工作重點(diǎn)：抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理安全執(zhí)行情況。

一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

三月工作計(jì)劃：對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行整改;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

第二季度工作重點(diǎn)：組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及專科護(hù)理健康教育內(nèi)容。

四月工作計(jì)劃：抽查健康宣教，護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實(shí)情況

七月工作計(jì)劃：抽查30份護(hù)理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

九月工作計(jì)劃：組織各組長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;檢查5s定位管理落實(shí)情況，組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

第四季度工作重點(diǎn)：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

篇2

1.1臨床資料

選取院呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、創(chuàng)傷骨科、神經(jīng)外科及普外科等五大科室的86名護(hù)士實(shí)施護(hù)士分層護(hù)理管理進(jìn)行分析，均為女性，年齡21～49歲，平均（36.12±3.15）歲；職稱：高級(jí)職稱5名，中級(jí)職稱22名，初級(jí)職稱59名；文化程度：中專15名，大專54名，本科及以上17名。實(shí)施前后分別調(diào)查68名醫(yī)生，同時(shí)選取實(shí)施護(hù)士分層管理前后5大科室130例住院患者為研究對(duì)象，實(shí)施前后患者臨床資料比較，無明顯差異（P＞0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1構(gòu)建護(hù)士分層管理模式

根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、?？乒ぷ髂晗?、學(xué)歷、職稱以及護(hù)理能力等內(nèi)容，依次設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士等層級(jí)；進(jìn)一步明確各級(jí)任職資格、考評(píng)內(nèi)容、個(gè)人權(quán)責(zé)等，以便滿足不同科室患者不同的護(hù)理需求。

1.2.2不同層級(jí)護(hù)士的護(hù)理分工

1.2.2.1護(hù)士長(zhǎng)

護(hù)士長(zhǎng)由工作年限長(zhǎng)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富人員擔(dān)任，主要對(duì)病區(qū)整體護(hù)理工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，合理調(diào)配護(hù)理任務(wù)及護(hù)理人員排班，負(fù)責(zé)總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及反饋意見，分析原因并制定整改措施。

1.2.2.2?？谱o(hù)士

?？谱o(hù)士要求專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，致力于護(hù)理科研工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)及培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作，并實(shí)施危重患者、需給予特殊護(hù)理患者的護(hù)理工作。

1.2.2.3高級(jí)責(zé)任護(hù)士

護(hù)士學(xué)歷在大專及以上，熟悉專業(yè)護(hù)理知識(shí)，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下積極開展護(hù)理工作；及時(shí)匯總護(hù)理工作中存在的問題，帶領(lǐng)初級(jí)護(hù)士開展護(hù)理工作。

1.2.2.4初級(jí)責(zé)任護(hù)士

因初級(jí)責(zé)任護(hù)士上崗時(shí)間較短，需在高級(jí)責(zé)任護(hù)士及?？谱o(hù)士帶領(lǐng)下開展基礎(chǔ)護(hù)理工作，在工作中積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

1.2.3提供不同時(shí)段護(hù)理服務(wù)

按照患者不同時(shí)段護(hù)理需求，適當(dāng)增減護(hù)士數(shù)量；如早晚時(shí)段需增加責(zé)任護(hù)士數(shù)量，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理；中午留守值班護(hù)士至少2人，參與夜間值班的護(hù)士要求有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并熟練掌握?？萍膊∽o(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確的觀察患者的病情變化，以便能夠及時(shí)處理一些應(yīng)急事件。

1.3觀察指標(biāo)

（1）實(shí)施分層管理前后由醫(yī)院管理部門對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病房護(hù)理及一對(duì)一陪護(hù)等，各指標(biāo)分值均為0～100分，分值越高護(hù)理質(zhì)量越好。（2）滿意度。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并與我國具體情況進(jìn)行結(jié)合，制定科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn)，主要調(diào)查患者、護(hù)理人員及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)包軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施護(hù)士分層護(hù)理管理前后護(hù)士護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施前，基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（79.11±3.51）分，?？谱o(hù)理為（77.61±3.94）分，病房護(hù)理為（80.11±4.01）分，一對(duì)一陪護(hù)為（75.95±3.28）分；實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（93.58±2.82）分，?？谱o(hù)理為（91.86±3.11）分，病房護(hù)理為（96.97±2.04）分，一對(duì)一陪護(hù)為（90.87±2.81）分。實(shí)施護(hù)士分層護(hù)理管理后，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房護(hù)理及一對(duì)一陪護(hù)等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2實(shí)施護(hù)士分層護(hù)理管理前后滿意度比較

實(shí)施前，患者滿意率為70.00%（91/130例），醫(yī)生滿意率為75.00%（51/68例），護(hù)理人員滿意率為74.42%（64/86例）；實(shí)施后，患者滿意率為94.62%（123/130例），醫(yī)生滿意率為95.59%（65/68例），護(hù)理人員滿意率為93.02%（80/86例）。實(shí)施后，患者滿意率、醫(yī)生滿意率及護(hù)理人員滿意率均高于實(shí)施前，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

在醫(yī)療體制不斷改革形勢(shì)下，醫(yī)院護(hù)理管理模式也發(fā)生了極大改變，護(hù)理管理方式更加細(xì)致化、科學(xué)化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量也不斷提高。護(hù)士分層護(hù)理管理是臨床護(hù)理服務(wù)不斷更新下的產(chǎn)物，主要是根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專科知識(shí)掌握程度作為依據(jù)進(jìn)行科學(xué)分層后開展護(hù)理工作的一種護(hù)理管理模式。該護(hù)理管理模式能夠充分利用不同層次護(hù)士的工作能力，明確劃分不同層次護(hù)士的工作任務(wù)，并定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，積極總結(jié)分析護(hù)理工作中的問題而及時(shí)改進(jìn)，有利于護(hù)理人員工作水平的提高。在本次研究中，實(shí)施護(hù)士分層護(hù)理管理后，其基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房護(hù)理及一對(duì)一陪護(hù)等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分、護(hù)理滿意率均高于實(shí)施前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分層護(hù)理管理將護(hù)士分為不同級(jí)別，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行整體指導(dǎo)及管理，?？谱o(hù)士輔助護(hù)士長(zhǎng)開展護(hù)理管理工作，并加強(qiáng)科研工作，責(zé)任護(hù)士定期組織初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，高級(jí)責(zé)任護(hù)士積極帶領(lǐng)初級(jí)護(hù)士落實(shí)護(hù)理工作，保證了護(hù)理工作的連貫性、系統(tǒng)性及科學(xué)性；同時(shí)也減輕了護(hù)理人員工作量，增加了護(hù)理人員滿意率。

4結(jié)語

篇3

1.1掌握了讀書報(bào)告會(huì)的基本方法和流程

讀書報(bào)告會(huì)多由護(hù)士長(zhǎng)主持,要求全科護(hù)士參加。每次報(bào)告會(huì)之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個(gè)小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎(chǔ),結(jié)合匯報(bào)者口頭講解的形式進(jìn)行匯報(bào),內(nèi)容包括急救技術(shù)的新進(jìn)展、急救藥物的臨床應(yīng)用、對(duì)臨床護(hù)理工作的思考、存在的困惑或問題,小結(jié)或體會(huì)［1］。匯報(bào)時(shí)間為30min,匯報(bào)完畢后進(jìn)行大約十多分鐘的討論,由主持人和護(hù)士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。再由護(hù)士長(zhǎng)和督導(dǎo)專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),最后確立下一期讀書報(bào)告會(huì)的主題。讀書報(bào)告會(huì)每月舉行2次,時(shí)間大約40min/次左右?？剖易龊脤W(xué)習(xí)記錄,督導(dǎo)專家將評(píng)價(jià)結(jié)果送交護(hù)理部備存。

1.2創(chuàng)建了一種良好學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享

讀書報(bào)告會(huì)的開展使護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間聚集在一起,共同學(xué)習(xí),共同探討和交流護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),相互借鑒,共同提高;要求護(hù)士廣泛閱讀近5年內(nèi)有關(guān)專業(yè)知識(shí)方面的文獻(xiàn)(含書籍、報(bào)紙、核心期刊的紙質(zhì)版或電子版)等并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。使護(hù)士經(jīng)歷查找、閱讀、分析、總結(jié)、匯報(bào)、討論、質(zhì)疑、解答等一系列學(xué)習(xí)過程,這是對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧、梳理、總結(jié)及進(jìn)一步深化的過程,增進(jìn)知識(shí)的系統(tǒng)性,不僅有助于護(hù)士鞏固基本的急救理論知識(shí)和技術(shù),而且有助于了解國內(nèi)外最新護(hù)理動(dòng)態(tài)與進(jìn)展,學(xué)習(xí)并嘗試使用新的護(hù)理理念與技術(shù),加速知識(shí)的更新,更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,提高急診護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)；增進(jìn)彼此的感情和交流,增強(qiáng)科室的凝聚力。實(shí)現(xiàn)“一人讀書、人人受益、知識(shí)共享的”目的,大大提高學(xué)習(xí)的效率,營造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍［2］。

1.3激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性

由于臨床護(hù)理工作的特殊性質(zhì)、承擔(dān)工作和家庭等多方面的壓力,導(dǎo)致護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,很少關(guān)注護(hù)理方面的最新進(jìn)展和方向。舉行讀書報(bào)告會(huì)以來,通過引導(dǎo)護(hù)士思考,設(shè)定問題,有針對(duì)性地查閱相關(guān)核心期刊和文獻(xiàn),使護(hù)士們的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),培養(yǎng)了良好的閱讀習(xí)慣和獨(dú)立學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問題的能力,有效激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和興趣［3］。

1.4在知識(shí)增長(zhǎng)的同時(shí)提高了各種能力

讀書報(bào)告會(huì)開展后護(hù)士自身能力均較報(bào)告會(huì)開展前有了很大程度地提高,該方法使護(hù)士在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),不僅掌握了新概念、新進(jìn)展、新方法、新技術(shù),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)士形成良好的臨床思維,而且還提高了護(hù)士查找文獻(xiàn)、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語言表達(dá)等能力［4］。教會(huì)護(hù)士如何查閱期刊和文獻(xiàn)以及有效利用圖書館的豐富資源,閱讀各種護(hù)理期刊,篩選出科學(xué)性、實(shí)用性、先進(jìn)性較強(qiáng)的知識(shí),再進(jìn)行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書報(bào)告［5］。這使護(hù)士的檢索、閱讀、分析、運(yùn)用文獻(xiàn)的能力不斷得到鍛煉和提高。同時(shí)撰寫讀書報(bào)告、制作電子課件及匯報(bào)演講的能力也不斷提高。整理讀書報(bào)告會(huì)的內(nèi)容不僅要反映國內(nèi)外最前沿的護(hù)理進(jìn)展和動(dòng)態(tài),還要具有先進(jìn)性、開創(chuàng)性及實(shí)用性。通過這種方式使護(hù)士掌握了讀書報(bào)告會(huì)的基本流程、PPT的制作要求、開闊視野、拓寬知識(shí)的廣度和深度,提升個(gè)人綜合素質(zhì)［6］。

1.5提高了護(hù)士的語言表達(dá)和溝通能力

良好的語言表達(dá)能力和溝通能力是護(hù)士進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)的必備條件,每個(gè)人都要經(jīng)歷在報(bào)告會(huì)上向?qū)＜液推渌o(hù)士進(jìn)行匯報(bào)的過程,因此,每名護(hù)士都必須反復(fù)練習(xí),充分鍛煉自己的口才和演講能力［7］,注意掌握好語音、語速和語調(diào),口齒清晰地將內(nèi)容展現(xiàn)給大家,并通過與其他護(hù)士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。

1.6增加督導(dǎo)專家之間的交流

每月由護(hù)理部安排2名護(hù)士長(zhǎng)作為督導(dǎo)專家到指定的科室進(jìn)行督導(dǎo),此過程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導(dǎo)專家在為科室提出意見和建議的同時(shí),也吸取了督導(dǎo)科室的專業(yè)知識(shí)和特色之處,博采眾長(zhǎng),進(jìn)一步提升自己的理論知識(shí)和專業(yè)水平［8］。

1.7為開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)

在準(zhǔn)備讀書報(bào)告會(huì)的過程中,護(hù)士需要進(jìn)行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書報(bào)告,這樣讀書報(bào)告具有一定的回顧性、綜合性、評(píng)述性、邏輯性。文獻(xiàn)檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進(jìn)行科研工作的基本能力,使護(hù)士們得到很好地鍛煉。另外,文獻(xiàn)是刊載、儲(chǔ)存和傳播護(hù)理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護(hù)理發(fā)展動(dòng)向,獲取科研知識(shí)和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)［9］。

2對(duì)臨床護(hù)理工作具有積極的指導(dǎo)作用

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地不斷發(fā)展、現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出了全新的、更高的要求,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展也日益專業(yè)化和具體化,護(hù)理人員必須通過不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)來適應(yīng)這一新的變化,滿足新時(shí)代的要求,與國際接軌。通過讀書報(bào)告會(huì),護(hù)士們受益匪淺,感覺自身有了很大程度地提高,使其能及時(shí)了解護(hù)理領(lǐng)域的前沿理念和技術(shù),學(xué)以致用,理論和實(shí)際相結(jié)合,指導(dǎo)臨床護(hù)理工作向更高層次發(fā)展［10］。

3小結(jié)

作為一家綜合性兒科教學(xué)醫(yī)院,各醫(yī)護(hù)人員要與時(shí)俱進(jìn),積極探索,不斷對(duì)培訓(xùn)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式,將多種有效的培訓(xùn)方式應(yīng)用于臨床培訓(xùn)中以提高教學(xué)和培訓(xùn)質(zhì)量,提高科室醫(yī)護(hù)人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務(wù)于每例患兒。開展讀書報(bào)告會(huì)為護(hù)士創(chuàng)建了一種良好的學(xué)習(xí)氛圍,實(shí)現(xiàn)資源共享,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鍛煉多種能力,且為開展科學(xué)研究奠定理論基礎(chǔ),提高了護(hù)士的急救技能、理論水平和綜合素質(zhì),是一種值得推薦的培訓(xùn)方法。

作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科急診室

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篇4

Abstract： With the deepening medical reform， in a medical team management， the ability and qualities is increasingly focused on in the medical work， which means to use hierarchical management in the medical team. Hierarchical management has important practical significance in the construction of clinical medical， not only can improve physical recovery time of patients， but also can improve the patients' satisfaction to hospital workers， so that the hospitals can win a good reputation. This article will explore the effect of applying hierarchical management in general surgical nursing in conjunction with experience of applying hierarchical management in clinical nursing of general surgery.

關(guān)鍵詞： 普外科；病區(qū)；分層管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理管理

Key words： general surgery；ward；hierarchical management；quality of care；nursing management

中圖分類號(hào)：R248.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）36-0267-02

0 引言

分層管理是近年發(fā)展起來的新興護(hù)理管理模式，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛[1]。分層次管理最初是由海南大學(xué)傅國華提出，所謂分層次管理是指能精細(xì)識(shí)別管理對(duì)象的發(fā)展層次，設(shè)計(jì)相應(yīng)的層次管理手段、方法，實(shí)施層次對(duì)應(yīng)的有效管理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，提高管理的效率，減少管理手段、方法層次與管理對(duì)象發(fā)展層次的不對(duì)稱，而導(dǎo)致的管理資源浪費(fèi)。目前我國的醫(yī)療隊(duì)伍建構(gòu)中，護(hù)理人員不論年齡、學(xué)歷、職稱等是否存在差別都采用同樣的方法進(jìn)行管理，都于同樣的工作，這對(duì)護(hù)理工作的開展是極其不利的，也不利于護(hù)理工作隊(duì)伍的建設(shè)。在臨床護(hù)理中，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理，要針對(duì)護(hù)理人員不同的素質(zhì)、不同的年齡以及學(xué)歷，設(shè)置不同的工作崗位。對(duì)那些責(zé)任重大且技術(shù)水平要求高的崗位，安排資質(zhì)高、高學(xué)歷的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作，可以更好的完成護(hù)理工作，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理。不僅能有效發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)部的發(fā)展，同時(shí)也能提高護(hù)理人員的素質(zhì)，更好的為護(hù)理工作服務(wù)。醫(yī)院管理層要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作進(jìn)行分層次管理的重要性，采取措施對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行分層次管理，提高護(hù)理工作的科學(xué)管理。為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施系統(tǒng)的臨床護(hù)理質(zhì)量控制，就會(huì)取得一定成效。但是，由于護(hù)理質(zhì)量控制的管理權(quán)、決策權(quán)主要掌握在管理層，基層及臨床護(hù)理人員無權(quán)、無機(jī)會(huì)參與護(hù)理管理，導(dǎo)致護(hù)理管理效率受到影響。2009年我院開展分級(jí)護(hù)士，將分層管理方法應(yīng)用于本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高了工作效率與護(hù)士的整體素質(zhì)及護(hù)理管理質(zhì)量，報(bào)告如下。

1 分層管理方法的具體實(shí)施

1.1 制訂各層次人員的工作流程、崗位職責(zé)、護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 護(hù)士長(zhǎng)任職資格及崗位職責(zé) 本科以上學(xué)歷、副主任護(hù)師職稱，醫(yī)院通過競(jìng)聘上崗。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備元化管理意識(shí)，在臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)中有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，并在基礎(chǔ)護(hù)理、專科理論、病房管理、培養(yǎng)護(hù)理人才工作中成績(jī)突出。負(fù)責(zé)組織科室考評(píng)，確定責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士的人員定編，科學(xué)排班、全面護(hù)理質(zhì)控，并負(fù)責(zé)科室護(hù)士的績(jī)效工資核算。

1.1.2 護(hù)理組長(zhǎng)任職標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé) 在本科室從事?？谱o(hù)理5年以上、大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱或經(jīng)科室推薦院外專科護(hù)理進(jìn)修的高級(jí)責(zé)任護(hù)士，熟練掌握本?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%，有較強(qiáng)的溝通能力、較好的語言文字表達(dá)能力及帶教能力。經(jīng)科室民主評(píng)議推選。

護(hù)理組長(zhǎng)的主要崗位職責(zé)： 展現(xiàn)積極的工作態(tài)度，符合《護(hù)理人員形象重塑》要求。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病區(qū)管理工作，全面掌握本組病人的情況，特別是護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)侯，應(yīng)起到代替護(hù)士長(zhǎng)的作用。負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士進(jìn)行臨床技能和業(yè)務(wù)水平指導(dǎo)，對(duì)分管小組的住院患者落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制，全面掌握分管病區(qū)患者的病情，熟悉患者“十知道”，檢查護(hù)理措施及醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)本組護(hù)理記錄書寫、質(zhì)量檢查，評(píng)價(jià)患者基礎(chǔ)護(hù)理到位情況、患者對(duì)健康教育的知曉情況，疑難危重患者及時(shí)觀察、護(hù)理到位，并隨時(shí)記錄檢查，與醫(yī)、護(hù)、患及家屬溝通有效，及時(shí)化解矛盾，有效處理糾紛。

1.1.3 高級(jí)責(zé)任護(hù)士任職標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé) 中專學(xué)歷取得護(hù)師資格或大專以上學(xué)歷取得護(hù)師資格，并完成5年的規(guī)范化培訓(xùn)后達(dá)到?？坪诵哪芰?biāo)準(zhǔn)為高級(jí)責(zé)任護(hù)士。熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理及普外科?？谱o(hù)理知識(shí)，掌握50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%，具備較強(qiáng)的溝通能力及語言文字表達(dá)能力、帶教能力。

高級(jí)責(zé)任護(hù)士的主要崗位職責(zé)：根據(jù)醫(yī)囑完成本組患者的各種治療及臨床護(hù)理級(jí)別，及時(shí)巡視病房，根據(jù)醫(yī)囑完成分管患者的常規(guī)治療護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別護(hù)理到位，隨時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃，熟知患者十知道，做好初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士三班護(hù)理人員及護(hù)生的帶教工作，勝任搶救患者監(jiān)護(hù)工作。

1.1.4 初級(jí)責(zé)任護(hù)士任職標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé) 國家注冊(cè)后5年以內(nèi)的護(hù)士；掌握三基護(hù)理理論；初步掌握護(hù)理程序理論和應(yīng)用原理；掌握?？谱o(hù)理知識(shí)及健康教育內(nèi)容，具有一定的語言、文字表達(dá)能力。初級(jí)責(zé)任護(hù)士的主要崗位職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下從事一些基礎(chǔ)的臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行各班次護(hù)理工作核心制度，規(guī)范完成50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。

1.1.5 助理護(hù)士任職標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé) 未注冊(cè)前的大、中專、本科畢業(yè)生新職工。助理護(hù)士的主要崗位職責(zé)：在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的生活護(hù)理和間接護(hù)理工作，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%，工作主動(dòng)，做到護(hù)士“四勤”，及時(shí)回應(yīng)患者的基本需要。

1.2 績(jī)效工資分配 績(jī)效工資分配按崗位系與工作績(jī)效考評(píng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利的相對(duì)統(tǒng)一。

1.3 護(hù)理組長(zhǎng)的上崗機(jī)制 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室護(hù)士的人員素質(zhì)采取競(jìng)爭(zhēng)上崗，采取先自愿報(bào)名、科室考核、民主測(cè)評(píng)的選拔原則由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生，每年1次，擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰。各層級(jí)必須明確按職上崗。并按組織運(yùn)行體系，只可順行上崗，即責(zé)任護(hù)士可上輔助護(hù)士的崗，但輔助護(hù)士不能上責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的崗，責(zé)任護(hù)士亦不可上責(zé)任組長(zhǎng)的崗，明確按崗上崗。護(hù)士長(zhǎng)授權(quán)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)配合護(hù)士長(zhǎng)，層層落實(shí)，層層質(zhì)量控制。

1.4 評(píng)價(jià)方法 每月科內(nèi)請(qǐng)有關(guān)人員對(duì)她們從主動(dòng)服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；健康教育；病人、醫(yī)生、護(hù)生的滿意度，電話回訪出院患者，在院患者滿意度等幾方面進(jìn)行綜合考評(píng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果，采取擇優(yōu)上崗，并合理使用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)她們工作的積極性主動(dòng)性。

2 成效

2.1 分層管理有利于提高普外科整體護(hù)理質(zhì)量合理的崗位設(shè)置，提高了護(hù)理人員的積極性，各盡所能，責(zé)任護(hù)士每天都在崗，全面地了解病情，護(hù)理組長(zhǎng)重點(diǎn)抓好對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的指導(dǎo)和疑難危重病人的護(hù)理，加強(qiáng)了病區(qū)的技術(shù)力量，層層質(zhì)控，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量提高。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理合格率顯著提高。護(hù)士分層次管理使用的最終目的是讓病人得到實(shí)惠，促進(jìn)康復(fù)。實(shí)踐證明，對(duì)護(hù)士實(shí)施分層次使用的方法從根本上保證了這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對(duì)見習(xí)護(hù)士及低年資護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理工作制定十分明確的量化指標(biāo)，而且由上級(jí)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)與檢查，這樣就從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層把關(guān)，層層落實(shí)，滿足了病人的需求，使病人的切身利益得以維護(hù)，也使護(hù)士在工作實(shí)踐中增長(zhǎng)才干，為其最終成為1名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。

2.3 有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高。年資低的護(hù)士為落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高其質(zhì)量，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練和基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師具備更豐富的理論知識(shí)來解答家屬提出的問題，進(jìn)行健康宣教和出院指導(dǎo)，帶動(dòng)下級(jí)護(hù)士的工作、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并不斷提高自己書寫護(hù)理病歷的水平，提高自己的整體素質(zhì)。具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的主管護(hù)師來擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及護(hù)理工作的新進(jìn)展，督促檢查和指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，因此，按職稱上崗能使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到相應(yīng)的提高。

2.4 調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性，有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定實(shí)行按職上崗、分層次管理，使各級(jí)護(hù)理人員的職稱與工作內(nèi)容相適應(yīng)，改變了長(zhǎng)期以來不分年資、學(xué)歷、職稱高低都干同樣工作的管理制度，激發(fā)了廣大護(hù)理人員的工作熱情，年資高、學(xué)歷高、職稱高的護(hù)士有了用武之地，可充分顯示出自己的才華，大大提高了工作積極性，低年資的護(hù)士也看到了上級(jí)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，看到了發(fā)展的前途和希望，以此為目標(biāo)，在工作崗位奮發(fā)努力，對(duì)護(hù)士起著激勵(lì)的作用，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，減少了高年資護(hù)士流失。充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性。

2.5 推動(dòng)了護(hù)、教、研的共同提高。由于各層次護(hù)理人員實(shí)行了具體分工，使中高級(jí)職稱護(hù)理人員有了施展才能的機(jī)會(huì)，有了充分的時(shí)間來進(jìn)行理論的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，帶動(dòng)初級(jí)護(hù)理人員有目的地開展護(hù)理科研和教學(xué)工作，從而不斷提高護(hù)理科研水平和臨床護(hù)理質(zhì)量，加速護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)的開展和應(yīng)用。

2.6 提高了護(hù)理工作的滿意度。整體護(hù)理工作徘徊不前的一個(gè)首要原因就是護(hù)理工作職責(zé)不清，人員層次不明的問題。通過實(shí)踐體會(huì)到，只有將不同學(xué)歷、職稱！年資的護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，使其能夠按照實(shí)際的能級(jí)層次上崗，真正使各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處，才能保證護(hù)理工作的有效和有序，而不只是流于形式。

3 體會(huì)

通過近2年多的嘗試和探索，我們體會(huì)到，在普外科護(hù)理人員分層次使用崗位明確，職責(zé)清楚，使護(hù)士工作的目的性更強(qiáng)。一方面，崗位工作目標(biāo)與職責(zé)成為本科護(hù)士工作的外在力量；另一方面，護(hù)士因工作目標(biāo)和努力方向十分明確而形成內(nèi)在動(dòng)力。使科內(nèi)的每一個(gè)護(hù)士都能以主動(dòng)和積極的態(tài)度投入學(xué)習(xí)和工作之中，從而使每一位護(hù)士的護(hù)理知識(shí)，護(hù)理技能都有更大的提高。這對(duì)提高患者的身體恢復(fù)速度，提高患者對(duì)醫(yī)院工作者的工作滿意度，為醫(yī)院贏得良好口碑具有重要意義。分層管理雖然初見成效，但尚有不完善的地方，如考核標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化、各級(jí)人員的后續(xù)培訓(xùn)工作等，這些問題將有待于進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（5）：399-401.

篇5

1.1手術(shù)間配置

我院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院，全手術(shù)室共設(shè)有17個(gè)手術(shù)間，全部為層流手術(shù)間。

1.2培訓(xùn)對(duì)象手術(shù)室共有護(hù)理人員32人，其中副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師8人，本科學(xué)歷占全科人數(shù)47%，大專學(xué)歷占全科人數(shù)50%，年齡22～45歲。

1.3手術(shù)室專科護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)

正規(guī)醫(yī)護(hù)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)具有大中?；虮究莆膽{，熱愛護(hù)理工作，具有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，具有良好的溝通能力和協(xié)作精神。對(duì)患者有高度的責(zé)任心、同情心和愛心，在工作中必須要嚴(yán)遵守手術(shù)室各項(xiàng)無菌操作規(guī)程，做到忠于職守，任勞任怨，時(shí)刻能把“慎獨(dú)”精神貫穿于整個(gè)工作過程中。

1.4手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能作用

提高手術(shù)配合質(zhì)量和滿意度，利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能經(jīng)驗(yàn)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，不斷拓展新的知識(shí)領(lǐng)域，提高手術(shù)配合質(zhì)量，高效率、高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)完成各科手術(shù)配合，參加專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，了解專業(yè)技術(shù)發(fā)展特點(diǎn)及新思路，開展護(hù)理研究，并廣泛用于實(shí)踐工作中，促進(jìn)?？频牟粩喟l(fā)展。與醫(yī)生共同探討手術(shù)步驟及新器械使用，熟悉各種儀器使用及保養(yǎng)，負(fù)責(zé)各種儀器管理及簡(jiǎn)單故障處理。熟悉每位醫(yī)生工作習(xí)慣，做到術(shù)中配合熟練、準(zhǔn)確、默契。

2?？谱o(hù)士培訓(xùn)

2.1一對(duì)一帶教

由護(hù)士長(zhǎng)指派具有一定級(jí)別及資深的護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)共同制定培訓(xùn)計(jì)劃，并實(shí)行每周每月總結(jié)、考核。

2.2分層次培訓(xùn)

2.2.1有些護(hù)士剛出校門，一下由學(xué)生變成護(hù)士，角色的轉(zhuǎn)變使他們無法適應(yīng)，以致工作中無所適從，缺乏信心，導(dǎo)致工作時(shí)缺乏自覺性和積極性，所以根據(jù)這些特點(diǎn)，對(duì)于剛?cè)肟频氖中g(shù)室護(hù)士，要首先介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、區(qū)域劃分，介紹手術(shù)室護(hù)理工作與病房護(hù)理工作的區(qū)別，以及特殊性，說明手術(shù)室工作中無菌操作要求之多，遵守之嚴(yán)，差錯(cuò)導(dǎo)致嚴(yán)重性之大。讓他們?cè)诠ぷ髦袕氖贾两K嚴(yán)格要求自己，遵守各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，熟記手術(shù)室工作流程。熟練操作及安裝手術(shù)室手術(shù)床各零件使用方法，了解手術(shù)室工作程序，在工作中多看、多問、多記錄，逐步參加簡(jiǎn)單護(hù)理操作和手術(shù)配合工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心，使自己盡快熟悉并掌握手術(shù)室工作。

2.2.2對(duì)于工作三年以內(nèi)或剛從病房輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室工作的護(hù)士，除嚴(yán)格要求無菌觀念，掌握手術(shù)室護(hù)理人員職責(zé)和手術(shù)室護(hù)理工作基本流程，還應(yīng)掌握手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、無菌技術(shù)操作、外科洗手、穿脫隔離衣、戴脫無菌手套、穿針引線法、鋪無菌臺(tái)。無菌技術(shù)操作培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士記下操作程序，強(qiáng)化無菌觀念，帶教老師放手不放眼，及時(shí)糾正他們的違規(guī)行為。正確掌握手術(shù)室常用儀器設(shè)備，熟悉常規(guī)手術(shù)擺放及注意事項(xiàng)，掌握常規(guī)手術(shù)用物準(zhǔn)備在帶教老師指導(dǎo)下參加外科小手術(shù)配合工作，并詳細(xì)記錄手術(shù)日志。

2.2.3工作三至五年的護(hù)士應(yīng)注意護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及基本功培訓(xùn)，加強(qiáng)外科典型手術(shù)配合的培養(yǎng)。掌握胃腸吻合器及痔上粘膜吻合器及腔鏡儀器、微創(chuàng)手術(shù)器械、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和注意事項(xiàng)，能夠獨(dú)立完成各種手術(shù)配合及搶救工作。

2.2.4工作五年至十年護(hù)士，積極參加手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參與急、危、重癥病人搶救配合工作，能夠解決處理工作中疑難問題，參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，護(hù)師以上職稱可承擔(dān)進(jìn)修生及護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教工作，不斷加強(qiáng)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，拓展工作思路，帶動(dòng)科室全體人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高全科知識(shí)水平。

2.3手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)

積極選派科室骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室培訓(xùn)學(xué)習(xí)，回院后將所學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)以講課及帶教方式傳授給全科護(hù)士，院里也會(huì)積極聽取反饋，引進(jìn)相應(yīng)的先進(jìn)儀器設(shè)備，使全院手術(shù)得以提高和改進(jìn)，從而提高手術(shù)質(zhì)量縮短了手術(shù)時(shí)間，增加了醫(yī)生及患者的滿意度。

2.4綜合素質(zhì)培養(yǎng)

護(hù)士專業(yè)要求在職人員細(xì)心、耐心、專心、有愛心和高度責(zé)任心，而手術(shù)室的護(hù)理工作更有它的特殊緊張、繁重、繁忙性。這就要求做為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要有一個(gè)良好的身體素質(zhì)和強(qiáng)健的體魄來適應(yīng)長(zhǎng)期站立的工作，還要具有反應(yīng)敏捷，靈活主動(dòng)，適應(yīng)能力和耐受能力強(qiáng)的心理素質(zhì)。在工作中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，提高患者和手術(shù)配合滿意度。

2.5團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)

手術(shù)室工作講究協(xié)作精神，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)護(hù)關(guān)系，建立互信、互助的集體氛圍，使醫(yī)護(hù)手術(shù)配合更加默契，關(guān)系更加融洽，以保證手術(shù)順利安全完成，使整個(gè)手術(shù)能夠在輕松融洽的氣氛中進(jìn)行。

3總結(jié)

篇6

【關(guān)鍵詞】淺談 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 示范工程 開展

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-270-02

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心，病人的需要作為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)、健康教育等全方位的護(hù)理；是深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)一線護(hù)理人員的積極性，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以保障醫(yī)療安全、改善患者體驗(yàn)、促進(jìn)醫(yī)患和諧。具體工作如下：

1 臨床資料

我院自2010年5月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程， 推出了外三科、外二科、內(nèi)二科 3個(gè)首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室；在第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2011年 5月，第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)二個(gè)科室內(nèi)一科、婦產(chǎn)科正式啟動(dòng)；在借鑒第一、二批試點(diǎn)病區(qū)工作開展的模式和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上， 2011年 10月，第三批試點(diǎn)病區(qū)五兒科、外一科也全面啟動(dòng)并很快跟上了前兩批試點(diǎn)病區(qū)的步伐 。至此，試點(diǎn)病區(qū)覆蓋率達(dá)80%。

2 方法

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織、周密布署、認(rèn)真落實(shí)關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案，通過建立目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)檢查、交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、樹立先進(jìn)典范等措施，切實(shí)把各項(xiàng)工作做細(xì)做實(shí)。根據(jù)《護(hù)士條例》依法履行監(jiān)管職責(zé)，促使醫(yī)院護(hù)士配置達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床護(hù)士的數(shù)量、履行護(hù)理職責(zé)。同時(shí)提高臨床一線護(hù)士福利待遇，臨時(shí)護(hù)士實(shí)行同工同酬。

2.2 營造服務(wù)氛圍 在院內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號(hào)、護(hù)理服務(wù)明星風(fēng)采，制定規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、文明用語標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)；組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和用每月學(xué)習(xí)、每周學(xué)習(xí)、開會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題、成功優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流，同時(shí)請(qǐng)進(jìn)修人員進(jìn)行學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流，把好的經(jīng)驗(yàn)、好的服務(wù)措施與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)參與者共享。

2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分層次考核

2.3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)突出“以人為本、以服務(wù)為本”；同時(shí)重視“以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為主要手段、以開展健康教育為主要形式、以提高病人滿意度為主要目的；強(qiáng)調(diào)“護(hù)士?jī)?nèi)在美與外在美融為一體、護(hù)士的語言溝通和非語言溝通融為一體、護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量融為一體”。提高病人滿意度，護(hù)理工作必須貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。培訓(xùn)護(hù)理人員執(zhí)行力文化―團(tuán)隊(duì)效應(yīng)、盡心、盡責(zé)、盡力；執(zhí)行力的五種態(tài)度―不嫌棄、不放棄、不氣餒、不回避、不抱怨；同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理核心制度執(zhí)行力。

2.3.2 分層次考核 根據(jù)護(hù)士工作時(shí)間長(zhǎng)短及職稱分為：助理級(jí)護(hù)士、初級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)。

2.3.2 .1 助理級(jí)及初級(jí)護(hù)士每月理論和操作考核1次；操作考核每月由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)理部定期抽查。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況，各科室定期向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議，以改進(jìn)培訓(xùn)方法，不斷完善培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更科學(xué)、更有效。

2.3.2 .2 高級(jí)護(hù)士每季度、責(zé)任組長(zhǎng)每半年進(jìn)行一次理論考核、操作考核。通過對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)與考核,發(fā)揮了正確的導(dǎo)向作用,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和人員管理的有效性?？己藘?nèi)容及方法根據(jù)不同層次護(hù)士的工作職責(zé),包括崗位職責(zé)、核心制度、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、護(hù)理質(zhì)量控制、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)及科研等臨床綜合知識(shí)。

2.4 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、落實(shí)生活護(hù)理，提供滿意服務(wù) 為更好地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，科室護(hù)理人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定1:0.4配置，實(shí)行APN排班模式（見表1），靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療、護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士分組，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，細(xì)化各班次服務(wù)流程，堅(jiān)持“三貼近”，即以愛心貼近病人，為病人提供高效、安全、便捷、溫馨的服務(wù)；以精心貼近臨床，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，確保終末護(hù)理質(zhì)量；以為病人辦實(shí)事貼近社會(huì)，簡(jiǎn)化流程、方便就醫(yī)、便民利民、延伸護(hù)理服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行一日清單制。嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確為病人提供全方位護(hù)理，確保病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理落實(shí)到位。以往由家屬完成的諸如喂飯、洗漱、擦身、清理大小便等生活護(hù)理，都交由臨床護(hù)士來完成，既有利于密切醫(yī)患關(guān)系，更重要的是護(hù)士能夠從中發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方法，幫助患者有效康復(fù)。

表1 排班的班次和時(shí)間

2.5 提高護(hù)患溝通能力，加強(qiáng)健康教育的宣教

2.5.1 臨床護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)患之間的溝通是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士應(yīng)營造良好的環(huán)境及氛圍，使患者在接受治療及護(hù)理過程中保持良好的心態(tài)，最大限度地配合治療與護(hù)理；急患者所急、想患者所想，使其正確面對(duì)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；及時(shí)了解患者的需求，對(duì)患者的信息及非語言信息及時(shí)作出反應(yīng)，給予解釋、說明和安慰，隨時(shí)向患者提供健康教育及信息。

2.5.2 護(hù)理健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要組成部分，護(hù)理工作者在病人入院、用藥、治療護(hù)理等方面給予指導(dǎo)，做好健康教育前的準(zhǔn)備工作，在宣教工具上下功夫，注意宣教形式的多樣性，針對(duì)不同病人采用不同的宣教方法，根據(jù)病人所受教育程度，制定深淺不同的教育內(nèi)容，應(yīng)注重按“需”（需要什么知識(shí)）、“能”（接受內(nèi)容量的大?。┬?，找適宜時(shí)間宣教。對(duì)病人應(yīng)一視同仁，以增強(qiáng)護(hù)患之間的感情。

2.6 健全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范 成立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組，制定質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、安全管理規(guī)章制度、制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、住院患者應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理會(huì)診制度、褥瘡的預(yù)防及管理制度等。要求嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)管力度，建立護(hù)理不良事件防范網(wǎng)，形成自控、互控、院控系統(tǒng)，每月1次開展對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本科具體情況，進(jìn)行自查、自控、自糾；科室組織交叉檢查，以便配合護(hù)理部不定期抽查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，組織分析，全面討論、總結(jié)，制定完善、可行的整改措施，使護(hù)理工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。

3 效果

通過對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前5個(gè)月住院病人1812人次及開展工作后2478人次的問卷調(diào)查顯示：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前后護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、及健康教育情況均有較大改善，詳見（表2）、（表3）。[1]

表2 開展前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（分，x+s）

4 討論

4.1 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，將基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落到了實(shí)處、細(xì)處，切實(shí)解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了健康教育普及率，護(hù)理服務(wù)滿意度較前明顯提升。

4.2 護(hù)理人員通過努力、求實(shí)、穩(wěn)步去做，深入“以人為本”的科學(xué)理念，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；充實(shí)、拓展了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，全心全意地為患者提供了全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營造了一個(gè)舒適、和諧的就醫(yī)氛圍。

篇7

我院有開放床位85張?jiān)诰幾o(hù)理人員568人其中護(hù)士56人護(hù)師165人主管護(hù)師1人副主任護(hù)師1人病床與護(hù)士之比為1∶.55。資料收集;資料來源為6年7月～7年1月護(hù)士長(zhǎng)夜查房156次其中發(fā)現(xiàn)問題9例。對(duì)9例護(hù)士長(zhǎng)夜查房時(shí)發(fā)現(xiàn)問題的原因進(jìn)行分析。

結(jié) 果

護(hù)理問題的分類與原因見表1。

護(hù)理問題的分布:查對(duì)不規(guī)范、護(hù)士應(yīng)急能力差主要發(fā)生在內(nèi)科無菌操作不嚴(yán)、儀表不整主要發(fā)生在外科而急診科主要是負(fù)責(zé)對(duì)急危重病人的搶救經(jīng)過近年的急救知識(shí)和技術(shù)操作的模擬訓(xùn)練、考核達(dá)到人人過關(guān)因此急診科夜班護(hù)士問題較少;外科因大部分科室都有ICU或加強(qiáng)病房夜班護(hù)士人值班若遇危重病人搶救、疑難操作人互相協(xié)作完成但因外科工作量大護(hù)理人員隨意性大無菌操作不到位、護(hù)理記錄不規(guī)范;而內(nèi)科大多都是一個(gè)人值班尤其心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科若遇個(gè)病人同時(shí)搶救就感到力不從心手忙腳亂。針對(duì)這些問題從8年1月開始護(hù)理部要求大內(nèi)科夜班增加1名值班護(hù)士尤其心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科必須個(gè)護(hù)士值班病房護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)做到新老搭配合理排班確保搶救病人順利進(jìn)行及時(shí)處理突況保證病人安全提高夜間護(hù)理質(zhì)量減少護(hù)士工作超負(fù)荷現(xiàn)象減輕夜班護(hù)士的心理壓力[1]。名護(hù)士值夜班確保了長(zhǎng)期醫(yī)囑查對(duì)及時(shí)安全符合查對(duì)要求。

不同學(xué)歷、職稱與護(hù)理問題:夜班護(hù)士出現(xiàn)問題主要以年輕護(hù)士比例較大安全意識(shí)差臨床經(jīng)驗(yàn)不足應(yīng)急能力差記錄不規(guī)范。作為護(hù)理管理者在班次和科室人員的安排上應(yīng)按職稱、能力等分層次上崗特別是ICU、加強(qiáng)病房、急診科等重點(diǎn)科室要建立培訓(xùn)后準(zhǔn)入制度。根據(jù)患者的實(shí)際需要安排各個(gè)班次、各個(gè)時(shí)段的護(hù)理力量將分層次使用護(hù)理人員落實(shí)到各個(gè)時(shí)段實(shí)現(xiàn)高年資護(hù)師對(duì)低年資護(hù)士及時(shí)、有效的技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量把關(guān)[]使低年資護(hù)士迅速成長(zhǎng)起來。鼓勵(lì)低學(xué)歷和低職稱的護(hù)士參加各種形式的學(xué)習(xí)及規(guī)范化培訓(xùn)以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)成為有分析問題和理解能力的護(hù)理人員[]。

問題分析與管理對(duì)策

篇8

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有關(guān)文件精神，2011年在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的大力支持與協(xié)助下，通過全院護(hù)理人員的共同努力，開展了以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。醫(yī)院護(hù)理部針對(duì)我縣的地域特點(diǎn)和具體情況，制訂了相關(guān)的對(duì)策，確定3個(gè)試點(diǎn)病房、宣傳啟動(dòng)、培訓(xùn)員工、組織實(shí)施、總結(jié)推廣5個(gè)階段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，提升了護(hù)理職業(yè)形象及社會(huì)認(rèn)同程度，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意率。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)可以提高護(hù)理質(zhì)量，從而達(dá)到了使患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意及員工滿意［1］?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)分析如下。

資料與方法

我院是一所集醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、教學(xué)科研為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位180張，護(hù)士100名，床位與臨床護(hù)士比1:0.45，年齡＜30歲46名，31～40歲28名，＞41歲26名，學(xué)歷：本科以上5名，大專63名，中專32名，職稱：主管護(hù)師以上15名，護(hù)師37名，護(hù)士48名。

方法：結(jié)合實(shí)際情況及患者需求，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)分為確定重點(diǎn)病房、宣傳啟動(dòng)、培訓(xùn)員工、組織實(shí)施、總結(jié)推廣5個(gè)階段。

⑴確定病房：按照“試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)”的工作思路，根據(jù)疾病種類、病情輕重、病房工作量、護(hù)士人力配備情況及護(hù)士長(zhǎng)工作能力等要素，首批推出外科病區(qū)、大內(nèi)科病區(qū)、中醫(yī)科3個(gè)試點(diǎn)示范病區(qū)。近年來，我縣移民達(dá)全縣總?cè)丝诘?7%以上，而且移民中以少數(shù)民族居多，主要以回、藏族為主。為方便他們的生活飲食習(xí)慣在每個(gè)示范病區(qū)內(nèi)特設(shè)立少數(shù)民族病房。

⑵宣傳啟動(dòng)：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)宣傳工作，根據(jù)衛(wèi)生部和甘肅省衛(wèi)生廳文件精神，積極開展宣傳教育，使全院護(hù)理人員了解創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的目的和意義。力求創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)內(nèi)容深入人心，取得共識(shí)。同心協(xié)力達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的核心內(nèi)容，明確指導(dǎo)思想。深入了解活動(dòng)宗旨和內(nèi)涵。激發(fā)護(hù)士創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)熱情，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服活動(dòng)順利開展。

⑶培訓(xùn)員工：護(hù)理部通過多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士服務(wù)語言，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)禮儀，公開護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督，鼓勵(lì)指導(dǎo)護(hù)士與患者建立友好和諧的人際關(guān)系。號(hào)召大家愛惜護(hù)士職業(yè)的公眾形象。其次，制訂各種基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，并組織護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，使各項(xiàng)護(hù)理操作流程化，規(guī)范化。其次，采取分層培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)的方法，授課、操作示范，床邊交班等。主要內(nèi)容為各種護(hù)理技術(shù)操作，基本知識(shí)，專科護(hù)理知識(shí)，新技術(shù)及新項(xiàng)目的開展，新儀器的使用，與患者的有效溝通和技巧。培養(yǎng)護(hù)士臨床思維能力和解決問題的能力。為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

⑷組織實(shí)施：病區(qū)內(nèi)率先開展創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，計(jì)劃通過“示范病房”的工作實(shí)踐，不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)和探索具體方法，指導(dǎo)全院護(hù)理人員推廣普及創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，達(dá)到推出典型以點(diǎn)帶面的目的［2］。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，以患者為中心，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。營造社會(huì)尊重、患者滿意、政府滿意的護(hù)理服務(wù)形象。在實(shí)際工作中解決了護(hù)士配備不足、工作強(qiáng)度大、沒有激勵(lì)和考核機(jī)制等問題［3］。為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，在認(rèn)真履行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障對(duì)危重患者和生活不能自理患者的照顧。逐步解決依賴家屬或護(hù)工完成生活護(hù)理的問題。為患者提供專業(yè)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。為使護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房管理，與患者加強(qiáng)溝通，做好細(xì)致入微的護(hù)理工作，因而簡(jiǎn)化了護(hù)理文書的書寫工作，取消了不必要的護(hù)理文書記錄。同時(shí)建立了績(jī)效考核制度。調(diào)動(dòng)了工作人員的工作熱情和積極性。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作順利開展。

⑸總結(jié)推廣：總結(jié)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)”示范病房“工作經(jīng)驗(yàn)，組織開展現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)。對(duì)患者和家屬滿意度高的科室或個(gè)進(jìn)行及時(shí)表揚(yáng)。樹立榜樣，發(fā)揮示范作用。落實(shí)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。使醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理工作形成一個(gè)穩(wěn)定的、規(guī)范的護(hù)理管理體系。

討 論

開展以人為本的護(hù)理，營造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問題，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，醫(yī)院文化已成為醫(yī)院管理的新趨勢(shì)。讓患者感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，是一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，促使護(hù)理工作目標(biāo)和職業(yè)定位更加清晰，提升了護(hù)理職業(yè)形象及社會(huì)認(rèn)同程度，提高了護(hù)理質(zhì)量，患者真正體會(huì)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的好處。

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，促使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)更加重視護(hù)理工作和護(hù)士的需求，積極解決護(hù)士工作學(xué)習(xí)、生活中遇到的實(shí)際困難，通過提高臨聘人員待遇，推行人事工作，改善工作條件，優(yōu)化工作流程，增加一線護(hù)士等多項(xiàng)措施，有效地減輕了臨床護(hù)理工作強(qiáng)度和工作壓力，緩解了護(hù)理人力緊缺的狀況，通過一些激勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情，有效穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍。提高了護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意率。

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，使患者切實(shí)感受到了護(hù)士親人般的關(guān)心、照顧和細(xì)致的服務(wù)。體會(huì)到方便、舒適的人性化護(hù)理，增加了對(duì)護(hù)士的信任感、依賴感。不但提高了護(hù)士的責(zé)任心、人文素質(zhì)，理論知識(shí)水平和護(hù)理操作技術(shù)也有了很大的提高。為今后的護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

設(shè)立少數(shù)民族病房，及方便了他們的生活飲食習(xí)慣，尊重了少數(shù)民族的，促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)和諧，增進(jìn)了少數(shù)民族與醫(yī)護(hù)人員之間的友誼和親和力。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，激發(fā)了廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。使護(hù)理人員清楚的認(rèn)識(shí)到將基礎(chǔ)護(hù)理工作做實(shí)，將?？谱o(hù)理做細(xì)，可提高患者滿意度和改善護(hù)患關(guān)系。將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)病房，在分工模式，績(jī)效考核，護(hù)士分層次管理等方面進(jìn)一步探索與實(shí)踐，對(duì)患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案［S］.衛(wèi)生部,2010.

篇9

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；人力資源

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）10-0105-02

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣取決于是否有高素質(zhì)的護(hù)理人力資源配備和高質(zhì)量的護(hù)理管理，且護(hù)理質(zhì)量直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。為改善我院的護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，我們采用了層級(jí)護(hù)理的管理方式進(jìn)行日常護(hù)理工作。所謂層級(jí)護(hù)理是指由不同層次的護(hù)理人員組成小組，設(shè)計(jì)不同的組織結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，通過培訓(xùn)后對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的過程[1]。在時(shí)間上實(shí)行月班制，目的是保證每一組患者在住院期間均由同一組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。2012年1～6月，我們采用了層級(jí)護(hù)理制度，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2012年1～6月間的內(nèi)科住院患者154例作為調(diào)查對(duì)象，其中男86例，女68例，年齡25～65歲，平均（35.1±4.3）歲，對(duì)這些患者實(shí)施層級(jí)護(hù)理。抽取2011年1～6月間未實(shí)施層級(jí)護(hù)理前的154例患者進(jìn)行調(diào)查，其中男88例，女66例，年齡24～70歲，平均（36.7±3.6）歲。層級(jí)護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后無人員變動(dòng)，兩組患者的年齡、性別比例、病種、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

層級(jí)護(hù)理方法[2]：將內(nèi)科護(hù)理人員按照學(xué)歷、職稱、工作年限三個(gè)層次安排每個(gè)護(hù)理小組的人員，護(hù)理小組包括一級(jí)助理護(hù)士（未取得護(hù)士執(zhí)照的、正在實(shí)習(xí)的護(hù)士）、二級(jí)執(zhí)行護(hù)士、三級(jí)責(zé)任護(hù)士。她們的具體職責(zé)是一級(jí)助理護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及無創(chuàng)技術(shù)操作；二級(jí)執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)一級(jí)助理護(hù)士的各項(xiàng)護(hù)理工作及對(duì)患者進(jìn)行有創(chuàng)技術(shù)操作；三級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)各種有創(chuàng)治療、處置，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等比較重要的工作。每組任命一名護(hù)理小組長(zhǎng)，組長(zhǎng)的工作年限需5年以上。護(hù)理小組長(zhǎng)的職責(zé)是定期參加疑難病例討論，指導(dǎo)、監(jiān)督該小組的護(hù)理成員的護(hù)理工作，對(duì)危重病患者進(jìn)行有創(chuàng)治療及高技術(shù)性護(hù)理，制定健康教育的相關(guān)內(nèi)容，檢查護(hù)囑、醫(yī)囑的實(shí)施情況，每日組織本小組護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)本小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查、監(jiān)督、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行改進(jìn)等工作。在對(duì)患者進(jìn)行層級(jí)護(hù)理干預(yù)前進(jìn)行全面培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容[3]包括各種操作的方法、專科護(hù)理的具體內(nèi)容、新儀器新技術(shù)的使用方法、與患者的溝通技巧、疑難典型病例講解。

1.3 觀察指標(biāo)

采用呂偉波[4]研制的《基礎(chǔ)護(hù)理終末質(zhì)量指標(biāo)》及馮志英[5]研制的《住院患者護(hù)理工作滿意度量表》對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括5個(gè)大項(xiàng)、20個(gè)小項(xiàng)，對(duì)每一項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分。最后對(duì)比總分?jǐn)?shù)。5個(gè)大項(xiàng)分別為服務(wù)熱情主動(dòng)度、護(hù)士技術(shù)能力、關(guān)愛與溝通能力、病情管理能力、健康教育效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施層級(jí)護(hù)理干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較見表1。結(jié)果顯示，層級(jí)護(hù)理干預(yù)前后的服務(wù)熱情主動(dòng)度、護(hù)士技術(shù)能力、關(guān)愛與溝通能力、病情管理能力、健康教育效果及總體評(píng)價(jià)評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)能夠較客觀地反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，因此，我院實(shí)施了層級(jí)護(hù)理，力求提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。此次層級(jí)護(hù)理以患者為中心，再根據(jù)護(hù)士工作年限、職稱、學(xué)歷等特點(diǎn)，做到了分工明確、積極配合、協(xié)同管理，使護(hù)理人力資源得到了有效利用，比起以往不分職位、級(jí)別、崗位的護(hù)理方法，更有效地利用了人力物力。這種方法有效地調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，激發(fā)了他們的工作熱情，延伸了護(hù)理內(nèi)涵。層級(jí)護(hù)理的好處還在于每個(gè)班次都有新老搭配， 老同志帶新同志， 使低年資護(hù)士形成了更加安全、規(guī)范、輕松的心態(tài)[6]。護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制也有效鍛煉了護(hù)士們的管理能力，更有利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。

在實(shí)施層級(jí)護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)護(hù)士服務(wù)熱情主動(dòng)度、護(hù)士技術(shù)能力、關(guān)愛與溝通能力、病情管理能力、健康教育效果等內(nèi)容。護(hù)士的服務(wù)熱情主動(dòng)度包括入院介紹、護(hù)士回應(yīng)信號(hào)燈的速度、接待患者的服務(wù)態(tài)度、護(hù)士長(zhǎng)看望患者的次數(shù)、護(hù)士主動(dòng)巡視病房的次數(shù)與態(tài)度及對(duì)患者的生活料理情況；護(hù)士的技術(shù)能力包括穿刺和搶救技術(shù)、將日常工作是否安排有序、是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化、是否能認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑等；關(guān)愛與溝通能力包括護(hù)士安慰家屬的態(tài)度、保護(hù)患者隱私等；病情管理能力包括日常保持病區(qū)的清潔整齊與安靜、保持病區(qū)安靜、保持床位整潔、病員服整潔、定期通風(fēng)消毒等；健康教育效果包括護(hù)士向患者講解疾病的病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、操作前的注意事項(xiàng)、手術(shù)及檢查前的注意事項(xiàng)，幫助患者緩解壓力[7]。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)前、干預(yù)后的服務(wù)熱情主動(dòng)度、護(hù)士技術(shù)能力、關(guān)愛與溝通能力、病情管理能力、健康教育效果及總體評(píng)價(jià)評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明實(shí)施層級(jí)護(hù)理后比實(shí)施前將護(hù)理內(nèi)容安排得更加合理有序，人員安排更加明確。工作量與工作內(nèi)容的合理安排可以讓合適的人做合適的事，各級(jí)別的護(hù)士對(duì)其應(yīng)承擔(dān)的護(hù)理內(nèi)容不斷熟悉，對(duì)所要求掌握的護(hù)理技術(shù)操作逐漸熟練，這樣就提高了各級(jí)護(hù)士工作的積極性，對(duì)患者的服務(wù)也會(huì)更好[8]。

綜上所述，實(shí)施層級(jí)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，并能提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇10

關(guān)鍵詞：在職護(hù)士；學(xué)習(xí)特點(diǎn)；英語培訓(xùn)；策略

或因出國進(jìn)修、出國就業(yè)、跳槽外資醫(yī)院，或因工作需要如閱讀英文文獻(xiàn)、操作進(jìn)口儀器、職稱晉升等，許多在職護(hù)士在工作之余參加英語培訓(xùn)，以期提高日常英語和護(hù)理英語的綜合運(yùn)用能力，尤其是口語交際能力。然而，在職護(hù)士不同于在校學(xué)生，他們?cè)谟⒄Z基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)心理等方面都有其特殊性。要讓在職護(hù)士英語培訓(xùn)在短時(shí)間內(nèi)有所成效，達(dá)到培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)，教師應(yīng)從教與學(xué)兩方面入手，通過分析在職護(hù)士的英語學(xué)習(xí)特點(diǎn)，制定合適的培訓(xùn)策略，從而達(dá)到良好的培訓(xùn)效果。

1 在職護(hù)士英語學(xué)習(xí)特點(diǎn)

1.1 英語基礎(chǔ)薄弱，水平參差不齊

在職護(hù)士英語基礎(chǔ)薄弱，水平參差不齊，其形成原因主要包括：一是學(xué)歷層次，護(hù)士隊(duì)伍中存在研究生、本科、?？?、中專四個(gè)不同學(xué)歷層次，其中中專和專科占絕大多數(shù)，學(xué)歷層次在一定程度上決定了他們的英語水平。二是年齡因素，相比較而言年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，英語水平稍高。三是自學(xué)投入差異，有些護(hù)士在職期間沒有放棄學(xué)習(xí)英語，業(yè)余時(shí)間通過報(bào)刊雜志、網(wǎng)絡(luò)、音像資料、遠(yuǎn)程教育等途徑堅(jiān)持學(xué)習(xí)英語，有些護(hù)士因繁重的工作和瑣碎的家務(wù)，業(yè)余時(shí)間幾乎沒有進(jìn)行自主英語學(xué)習(xí)。自學(xué)投入不同，英語水平也就不同。

1.2 內(nèi)心易焦慮，注意力易分散

在職護(hù)士學(xué)習(xí)目的明確，動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈，初學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)熱情濃厚，但對(duì)英語學(xué)習(xí)的艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，這導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中易操之過急，一旦遇到困難和挫折，她們會(huì)懷疑自己的學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)自信心和熱情也頓時(shí)下降，內(nèi)心產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮。另外，在職護(hù)士參加英語培訓(xùn)多是利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行，他們既要學(xué)習(xí)又要工作，還要照顧家庭，注意力很容易受到干擾，從而會(huì)影響到英語學(xué)習(xí)時(shí)間的穩(wěn)定性以及學(xué)習(xí)過程的連續(xù)性。

1.3 理解能力強(qiáng)，記憶能力下降

參加英語培訓(xùn)的在職護(hù)士年齡多在25至35歲之間，他們擁有一定的社會(huì)生活閱歷和較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，因而理解知識(shí)和聯(lián)系實(shí)際的能力較強(qiáng)，擅于掌握有規(guī)律可循的知識(shí)。但是，英語語言的基本構(gòu)成如單詞、詞組等的學(xué)習(xí)需要較強(qiáng)的記憶力，在職護(hù)士大多都過了最佳的記憶年齡， 機(jī)械記憶力相對(duì)較差，加上他們大腦中存入的各種信息也會(huì)對(duì)記憶進(jìn)行干擾， 經(jīng)常出現(xiàn)前背后忘的現(xiàn)象。

2 在職護(hù)士英語培訓(xùn)策略

根據(jù)在職護(hù)士的英語學(xué)習(xí)特點(diǎn)，教師需要在培訓(xùn)中運(yùn)用合適的策略來提高英語培訓(xùn)質(zhì)量，達(dá)到良好培訓(xùn)效果。

2.1 以學(xué)定教，分層教學(xué)

分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)和能力水平，依據(jù)因材施教理論，把學(xué)生科學(xué)地分成幾個(gè)組或幾個(gè)班，然后針對(duì)不同類型學(xué)生的接受能力，制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，提供最優(yōu)化的教學(xué)過程，使每個(gè)學(xué)生在各自的“最近發(fā)展區(qū)”都得到最大限度的提高。以我校在職護(hù)士出國進(jìn)修前的英語培訓(xùn)為例，在培訓(xùn)開始前，通過口試、筆試等方法，將學(xué)生分為A、B兩類班級(jí)。A班學(xué)生具有較好的英語閱讀和寫作能力，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹和情景交流；B班學(xué)生有一定的英語閱讀能力，但口語和寫作能力較差，只能表達(dá)一個(gè)個(gè)詞匯，即便成句也會(huì)出現(xiàn)多處語法錯(cuò)誤。因此，在課程設(shè)置方面，除了設(shè)置相同的聽力、口語、護(hù)理英語、英語國家護(hù)理概況外，B班還設(shè)置了語法課程，以幫助他們掌握英語基本句法知識(shí)。另外，教學(xué)過程有所不同，比如口語課堂上，要求A班學(xué)生接到主題任務(wù)稍作思考后直接用英語討論任務(wù)分工、任務(wù)完成步驟和陳述任務(wù)完成情況，而B班學(xué)生則給一定時(shí)間思考和準(zhǔn)備，用英語先寫下要點(diǎn)再進(jìn)行討論，這樣每個(gè)人都能參與活動(dòng)，不會(huì)因?yàn)榭谡Z能力弱和準(zhǔn)備不足而回避任務(wù)。實(shí)踐表明，“以學(xué)定教，分層教學(xué)” 使A班學(xué)生英語能力進(jìn)一步提高，B班學(xué)生英語能力得到發(fā)展，收效顯著。

2.2 精選內(nèi)容，學(xué)以致用

教學(xué)內(nèi)容是培訓(xùn)能否立竿見影、達(dá)到在職護(hù)士培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)的關(guān)鍵，應(yīng)本著“實(shí)用為主、夠用為度”的原則。一方面，基礎(chǔ)英語應(yīng)側(cè)重口語和聽力，滿足在職護(hù)士學(xué)習(xí)英語的實(shí)際需求。在職護(hù)士參加英語培訓(xùn)的最終目的不是應(yīng)付考試，而是提高英語能力，尤其是口語和聽力能力，為個(gè)人提升或工作進(jìn)展減少語言障礙。另一方面，護(hù)理英語應(yīng)側(cè)重常用知識(shí)，切忌出現(xiàn)“教師面面俱到，學(xué)生不會(huì)就記”的現(xiàn)象。教師可多歸納一些醫(yī)護(hù)、護(hù)患間對(duì)話的常用表達(dá)方式， 常見疾病的名稱、癥狀、體征、護(hù)理診斷及護(hù)理措施的英語表達(dá)形式，常用基護(hù)操作目的、步驟、注意事項(xiàng)，常見醫(yī)療器械名稱等，這既能幫助在職護(hù)士節(jié)省學(xué)習(xí)時(shí)間、提高效率，又能讓他們有 “所學(xué)即所用”的深刻體會(huì)。

2.3 活用教法，優(yōu)化效果

教學(xué)方法是否得當(dāng)直接影響在職護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度。教學(xué)過程中教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和在職護(hù)士實(shí)際情況靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，以達(dá)到良好教學(xué)效果，如講解入院、宣教、查房、測(cè)體征、輸液等基礎(chǔ)護(hù)理英語時(shí)，內(nèi)容簡(jiǎn)單而熟悉，教師宜采用情景教學(xué)法和交際法，或用語言虛擬，或用實(shí)物、多媒體等呈現(xiàn)來設(shè)置情境，讓她們?cè)谇榫持蟹纸M討論、角色扮演，把知識(shí)活學(xué)活用；講授內(nèi)、外、婦、兒等?？谱o(hù)理英語時(shí)，內(nèi)容難且專業(yè)術(shù)語多，教師宜采用語法翻譯法，這種方法雖傳統(tǒng)但很直接、易懂和省時(shí)，特別適合英語基礎(chǔ)較薄弱的護(hù)士。

2.4 賞識(shí)教學(xué)，樹立信心

為了參加英語培訓(xùn)，多數(shù)護(hù)士需要克服來自工作和家庭的種種困難，一旦學(xué)習(xí)受挫很易產(chǎn)生焦慮，甚至?xí)艞?。教學(xué)中教師應(yīng)理解他們的心理，多鼓勵(lì)、多賞識(shí)，幫助其樹立學(xué)好英語的信心。一是及時(shí)肯定，對(duì)于學(xué)生的每一次進(jìn)步，即便是很微小的一個(gè)詞、一句話，都應(yīng)給予及時(shí)的肯定和表揚(yáng)，讓她們體會(huì)到進(jìn)步的喜悅。二是把握好糾錯(cuò)技巧，教師對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤持一種寬容態(tài)度，對(duì)于口誤和不影響理解的錯(cuò)誤應(yīng)少糾正或不糾正； 對(duì)于影響理解的錯(cuò)誤應(yīng)采取委婉的糾正方式，循循善誘，充分尊重他們的自尊心。

2.5 注重學(xué)法，提高效率

學(xué)習(xí)方法是語言學(xué)習(xí)者為有效學(xué)習(xí)所采取的措施和辦法，目的是提高學(xué)習(xí)效率。在職護(hù)士具有理解能力強(qiáng)但記憶力下降的特點(diǎn)，教師應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，傳授知識(shí)的同時(shí)注重學(xué)習(xí)方法的培訓(xùn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。護(hù)理英語單詞多、發(fā)音難、拼寫長(zhǎng)，記憶單詞是在職護(hù)士英語學(xué)習(xí)中最頭疼的問題，單純的機(jī)械性記憶已不適合他們。教師根據(jù)詞匯特點(diǎn)總結(jié)歸納一些學(xué)習(xí)方法，如組塊聯(lián)想、前綴、后綴、同義詞、反義詞等多種方法，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)詞匯形成要領(lǐng)，進(jìn)行有規(guī)律的記憶，比如學(xué)習(xí)spleen（脾）時(shí)，就聯(lián)想到lung（肺）、 liver （肝）、 heart（心）、 kidney（腎），把五臟組塊記憶，然后由體內(nèi)五臟聯(lián)想到體外五官，ear（耳）、 eye（眼）、 nose（鼻）、 mouth （口）、tongue（舌）， 這樣就舉一反三，事半功倍，提高了學(xué)習(xí)

效率。

總之，教師根據(jù)在職護(hù)士的英語學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在英語培訓(xùn)過程中通過分層教學(xué)、精選內(nèi)容、活用教法、賞識(shí)教學(xué)、注重學(xué)法等一系列策略，增強(qiáng)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)效率，發(fā)展和提高學(xué)生的英語能力，從而達(dá)到英語培訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo)。

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