導語：如何才能寫好一篇護理職業(yè)定位分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：護理；高職；創(chuàng)業(yè)意識

一、營造支持創(chuàng)業(yè)活動的社會氛圍

1.借助媒體對創(chuàng)業(yè)的宣傳。媒體包括報紙、雜志、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種形式。國家借助這些宣傳手段增強創(chuàng)業(yè)類信息、政策的宣傳，并進行深入解讀。學校應該讓學生多了解，多分享成功創(chuàng)業(yè)典型，改變學生對就業(yè)固有的認知，強化其創(chuàng)業(yè)意識。

2.從社群中獲得對創(chuàng)業(yè)行為的支持。人類的天性就是建立社群，社群即是現(xiàn)實生活中的社區(qū)，還有網(wǎng)絡中的群。社群在悄無聲息地影響著我們，也對創(chuàng)業(yè)意識產(chǎn)生著影響，因此創(chuàng)業(yè)教育可以通過社群來實施。社群教育在資源方面有著得天獨厚的勢，社群教育可以為學生的創(chuàng)業(yè)提供人員支持和信息的交流，也可以搭建豐富的創(chuàng)業(yè)教育實習基地。學院充分利用社群資源，最大限度開發(fā)、挖掘社群資源，有效整合社群資源，使學生創(chuàng)業(yè)教育得到更好的完善，提升學生創(chuàng)業(yè)意識，促進創(chuàng)業(yè)活動的開展。

二、培養(yǎng)綜合素質，提升創(chuàng)業(yè)品格

1.認清形勢，轉變觀念。目前，處在改革關鍵時刻，服務行業(yè)不斷升級。醫(yī)療單位在招聘護士時，提出“三有”，即有學歷、有護士證、有工作經(jīng)驗，五年一貫制護理專業(yè)學生符合條件的極少。學生只有認清當下形勢，轉變觀念，合理選擇、規(guī)劃自己的職業(yè)道路，才可能更好地適應社會發(fā)展需求，成就自己的事業(yè)。

2.做好自我定位。在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，89%的學生沒有填寫自我性格，在個別訪談中曾經(jīng)問過學生是否喜歡護理專業(yè)，絕大多數(shù)學生的答案是否定的，只有極個別學生是肯定的。這充分地說明學生對自我不了解，選擇專業(yè)時多是出于家長的決策或是盲從。學校要關注學生的心理變化，加強心理教育，不僅注重理論方面心理教育，而且要更多地開展體驗活動，讓學生多觀察自己，從而認識自己，了解自己，做好自我定位，實現(xiàn)人生價值。

3.把握市場，找準創(chuàng)業(yè)方向。中國已經(jīng)進入老齡化時代，養(yǎng)老問題擺在面前。護理專業(yè)五年一貫制的學生，不能把就業(yè)的焦點只盯在護士職業(yè)上。從心理角度分析，五年一貫制的學生正處于自我意識探索期，教師應積極引導學生發(fā)現(xiàn)職業(yè)興趣。在立足于護理專業(yè)的基礎上，學生要積極了解市場需求，拓寬就業(yè)思路，找準創(chuàng)業(yè)方向，提升創(chuàng)業(yè)意識。

三、接受創(chuàng)業(yè)教育，深化自身創(chuàng)業(yè)意識

創(chuàng)業(yè)教育已在職業(yè)院校展開，其并不是獨立的，而是依存于就業(yè)指導或職業(yè)生涯規(guī)劃課程中。對于專業(yè)性很強的職業(yè)院校而言，它只是紅花的襯托，并沒有引起管理者的重視。在創(chuàng)業(yè)大賽中，護理職業(yè)院校的表現(xiàn)平平。因此，學院要把創(chuàng)業(yè)教育落到實處。

首先，管理者要轉變思路，不要把眼光只盯著護士資格考出率、就業(yè)率以及重點專業(yè)的建設。思路要拓寬，真正認識到創(chuàng)業(yè)教育的重要性。其次，我國創(chuàng)業(yè)教育起步較晚，缺少專門研究創(chuàng)業(yè)教育的教師，而對創(chuàng)業(yè)教育教師的要求除了具有深厚的理論基礎外，還要具有豐富的創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗。短時間內(nèi)，這種實踐性強的專業(yè)人才的缺口無法彌補，學?？梢云刚埑晒Φ钠髽I(yè)家為外聘導師。在教育模式中，學院要突出實踐性，因為創(chuàng)業(yè)意識的提升以及創(chuàng)業(yè)活動的開展并不是靠理論的講授完成的。五年一貫制護理專業(yè)的學生本身基礎較差，抽象思維較弱，而動手能力較強，可以通過活動形式呈現(xiàn)出教學內(nèi)容，增加學生學習興趣。

創(chuàng)業(yè)教育不是靠幾節(jié)課堂教學就能夠達到預期的效果，因為學生在學校學習的時間是有限的，學?？梢宰寣W生利用假期時間多參加社會實踐，從社會中學習，避免學校與社會的脫節(jié)。學生要用懷疑的眼光去發(fā)現(xiàn)學習中遇到的各種問題，而不是被動地接受知識。

學?？梢越M織創(chuàng)業(yè)競賽活動，鼓勵教師和學生自己組隊或者是加入導師的研究團隊進行科研項目的訓練，參加學校開展的創(chuàng)業(yè)競賽活動，以此提升創(chuàng)業(yè)意識，增強創(chuàng)業(yè)行為的實效性。學校唯有從多角度、多方面進行強化，才能提高五年一貫制學生的創(chuàng)業(yè)意識。

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曹國貞：女，本科，副主任護師，護理部主任

曹國貞 陳艷蕊 齊京娜

摘要目的：了解新入職護士見習期滿后對科室選擇意向，采取科學的管理方法制定出符合自身的職業(yè)目標。方法：自行設計調(diào)查問卷，結合其人格特征、工作能力、基礎實踐等定崗定位。結果：在科室選擇意向中，選擇內(nèi)科、外科護士較多，其次是婦產(chǎn)科、手術室，選擇兒科、非一線臨床護理崗位的人員最少。結論：新入職護士對科室選擇意向，結合自身的性格特征、通過培訓輔導幫助其渡過心理適應期，做到人格特征、專業(yè)能力與崗位相匹配。

關鍵詞 新入職護士；科室意向；管理對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.059

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及國民健康需求的不斷提高，《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2011~2015年）指出，三級醫(yī)院病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1，二級醫(yī)院病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1。近幾年新護士這個群體正在不斷發(fā)展壯大，成為護理隊伍的新生力量，其對專業(yè)選擇將決定護理工作的態(tài)度，影響到對自身護理職業(yè)生涯的設計和展望，護士職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護士工作專業(yè)化、事業(yè)化、離職率及工作滿意度的主要因素之一［1］。本研究旨在了解新入職護理人員對科室專業(yè)選擇意向，通過其對職業(yè)定位的主觀意愿和人格特征，協(xié)助進行職業(yè)生涯規(guī)劃。

1對象與方法

1.1對象我院2008~2012年全部新入職護士96名，其中男1名，女95名。年齡20~28周歲。學歷：本科12名，專科82名，中專2名。職稱：護師8名，護士73名，未定職15名。

1.2方法自行設計調(diào)查問卷，新入職護士見習期滿后，每年定科前調(diào)查，包括本人一般資料、期望就職科室（優(yōu)選、次選），共發(fā)放問卷96份，收回96份，有效率100%。

2結果（表1）

3討論

3.1多數(shù)護士以穩(wěn)定、安全性較高的科室為首選在接受調(diào)查的96名護士中，無論是優(yōu)選還是次選，選擇內(nèi)科、外科的護理人員占比例最多，原因為內(nèi)科、外科作為綜合醫(yī)院中的大科室，雖然危重病人多，基礎護理工作量大，但她們認為能給人安全感，因此比較傾向于選擇內(nèi)外科。

3.2工作風險較大、專業(yè)性強的科室護士選擇較為慎重在婦產(chǎn)科、兒科、手術室、五官科、急診科的選擇上，兒科、急診科選擇人員較少，婦產(chǎn)科、手術室相對較多，這與?？菩再|是相關聯(lián)的。婦產(chǎn)科危重病人少，雖然產(chǎn)科風險大、專業(yè)性強，但新生命帶給產(chǎn)婦和家屬的是喜悅，也能帶給護理人員良好的心情。手術室護士在從事護理活動時，與病人及家屬交流的機會少，因此發(fā)生護理糾紛的機會就少［2］，這也是部分護理人員選擇手術室的原因。兒科病人頭皮靜脈穿刺難度大，一針不能穿刺成功是常有的事，家屬焦慮急躁，護士挨打挨罵屢見不鮮，因此護士在選擇時會有所顧慮。急診工作特點突出一個“急”，擔負院內(nèi)外急救任務，而且病情復雜，要求護理人員不僅要掌握全面護理知識，技術水平也要求較高。新入職護士心理素質相對較差，業(yè)務水平不扎實，沒有工作經(jīng)驗，從內(nèi)心有一種懼怕感，因此選科時少作為首選。

3.3大多數(shù)新入職護士愿意接受臨床一線挑戰(zhàn)性工作選擇供應室、門診部、服務中心的護士基數(shù)極少，雖然臨床護理工作難度大，要求技術技能較高，大部分護士還是愿意到臨床接受鍛煉，趁年輕積累專業(yè)知識和技能，只有個別學歷低、極不自信的護士選擇這些科室。

3.4新入職護士對護理職業(yè)有較強的認同感96名護士都選擇護理崗位，沒有人自愿到非護理崗位，原因之一是不希望把幾年所學專業(yè)放棄；再者是《護士條例》中反復強調(diào)護士的權利義務及護士的合法權益保障，一旦離開護理崗位將不會享受此待遇，且晉級晉職都會受到影響，這也是新入職護士不會選擇離開護理崗位的原因。

4管理對策

4.1對新入職護士進行科室工作特點分析內(nèi)容包括護理專業(yè)價值、各科室工作范圍及特點、各個專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、病人人群的特點、科室的工作環(huán)境、醫(yī)院的發(fā)展狀況、院內(nèi)各專業(yè)優(yōu)秀護士成功案例等。新入職護士雖然經(jīng)過幾年的理論學習，但與臨床實踐結合起來需要一定的時期，因此不僅要讓她們對科室專業(yè)及醫(yī)院有所了解，也要給她們灌輸任何護理崗位都離不開護理人員的思想意識。

4.2適宜的輔導方式是幫助護士正確認識護理職業(yè)的有效途徑規(guī)范化培訓，試行一對一座談，及時為護士提供指導和幫助，有計劃地輔導有助于提高職業(yè)認同感。通過談話讓新入職護士對其自身性格、優(yōu)勢、劣勢、興趣、能力、需求、價值觀等進行自我分析，管理者根據(jù)以上因素確定其人格特征，為其制定出符合自身的職業(yè)目標。

4.3合理使用新入職護士經(jīng)過對新入職護士人格了解，結合科室發(fā)展的人員需要及護士的性格特征、見習期間的臨床表現(xiàn)、基礎知識、業(yè)務能力等，定崗定位，做到人格特征、專業(yè)能力與崗位相匹配。性格類型與崗位相匹配的員工，往往能更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，該部門的工作效率往往也越高［3］。

4.4職業(yè)規(guī)劃輔導有助于提高新入職護士的專業(yè)認同感經(jīng)過以上分析、安排，部分新入職護士就不能完全達到其科室意向要求，因此就要通過對這部分護士進行輔導培訓，以提高其對專業(yè)的認同水準。試行一對一輔導，管理者通過其性格特征、業(yè)務能力、所安排科室的專業(yè)特點、自身優(yōu)勢等，列舉其從事該專業(yè)的適合程度，幫助度過心理適應期，增加護士的責任感及接受度。

5結論

護士職業(yè)認同狀態(tài)可以影響護士工作的努力程度和對工作的滿意度等職業(yè)態(tài)度，從而影響護理質量及護理隊伍的穩(wěn)定性［4］。當護士剛進入護理領域時，其職業(yè)生涯發(fā)展有無限可能性，護士成功的職業(yè)生涯與指導者對其如何培養(yǎng)密切相關［5］。新入職護士都有較高的工作積極性，可塑性較強，從源頭上樹立護士對護理專業(yè)的正確認識，在尊重她們意愿的基礎上，適當給予引導，合理安排崗位，給予其充足的發(fā)展空間，幫助她們成長，引領他們成功，形成穩(wěn)定的護理隊伍。

參考文獻

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【關鍵詞】高職護生;問卷調(diào)查;合理引導;職業(yè)競爭

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象:大二大三護理專業(yè)大專學生500名,年齡19～23歲,有3名男性,其余均為女性。

(二)方法:采用自行設計的問卷表,內(nèi)容主要涉及對專業(yè)及從業(yè)的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當場發(fā)放問卷填寫完畢后立刻收回,共發(fā)放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。

二、結果

調(diào)查結果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:

(一)對于大專護生對所學專業(yè)信念及未來職業(yè)追求方面(涉及1―6題),見表1。

(二)對于大專護生對自我素質認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。

三、分析與討論

(一)針對護生專業(yè)及未來職業(yè)信念方面

從1―6題的相關比例數(shù)據(jù)看出,護生中有將近一半出于就業(yè)來考慮選擇自己的高等教育專業(yè)方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業(yè)知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調(diào)查護生多數(shù)對于自己的職業(yè)發(fā)展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學生仍然較多,缺少對個人職業(yè)生涯的合理規(guī)劃,對于未來職業(yè)的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現(xiàn)出護生專業(yè)思想的不穩(wěn)定性,擇業(yè)觀念有待改進。

(二)針對護理學生素質方面

從7―9題的數(shù)據(jù)看出,在被調(diào)查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業(yè)知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質,也有的認為是自身外在及個性品質;問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應,體現(xiàn)出了學生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業(yè)生交流的過程中也體現(xiàn)出了專業(yè)知識、溝通交流能力及心理素質對一個人的影響,因此要合理利用學生在校的短暫兩年時光,讓學生的潛能得到更大的發(fā)揮。

四、目前對策及改進方法

(一)針對加強護生相關職業(yè)信念方面

1.目前我系已采取的有針對性的措施

(1)新生入學教育:對學生進行不間斷職業(yè)道德教育,包括職業(yè)安全防護、校園主人翁意識培養(yǎng)等。開展一系列活動,如“天使風采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等。平時管理加強培養(yǎng)護士素養(yǎng),使學生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。

(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風采”大賽,有意識在學生實習前開展相關職業(yè)指導講座,邀請相關各大醫(yī)院護理部主任開設實習前相關講座;加強專業(yè)思想教育,使學生了解護理專業(yè)及其發(fā)展趨勢;組織學生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導學生從身邊的事做起;加強實習前指導工作及技能訓練,引導護生學會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業(yè)鋪墊。[2]

(3)大三實習生的管理引導應保持時時遠程監(jiān)控,幫助畢業(yè)生樹立積極的專業(yè)信念,盡量減少醫(yī)院及社會給護生帶來的負面影響,恰當安排有條件回校的優(yōu)秀實習生面向低年級護生開設經(jīng)驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業(yè)使命感和責任心。

2.除以上,建議在提高高職護生的素質方面還可以加強如下

(1)面向全體新入學護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業(yè)意識;實施“零距離”入學教育,第一堂入學教育課將護生帶到臨床教學醫(yī)院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業(yè)學習的真正意義;請一位護理臨床教學醫(yī)院的帶教老師現(xiàn)身說法對護生進行“愛崗敬業(yè)”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內(nèi)容:①護理專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業(yè)的發(fā)展簡史;③國內(nèi)護理行業(yè)的現(xiàn)狀及其與困外之間的差距;④專業(yè)課程介紹,畢業(yè)后就業(yè)前景展望。[4]

(2)以政治輔導員為對象,設立專門的職業(yè)指導教師,對護生未來從事的護理職業(yè)進行詳細的職業(yè)描述,充分借用職業(yè)測試軟件或問卷對每個學生的個人特質進行簡單摸底,幫助學生明確自身的優(yōu)劣勢,避免客觀原因導致專業(yè)選擇不當?shù)倪z憾。

(3)貫穿整個三年學習過程,嘗試讓學生尋訪已在護理行業(yè)工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設主題交流班會及系部學生大會,獲得護理職業(yè)心靈的釋放。

(4)最大程度發(fā)揮護理教師及所屬班級輔導員、班主任對護生的影響力,在平時專業(yè)知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學習,熱愛護理專業(yè)。

(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài),牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學生對護理專業(yè)形成正確的認識,培養(yǎng)其興趣。

(二)針對在校護生綜合素質提高方面

1.目前我系已采取的有效的針對性措施

(1)護理專業(yè)技能素質:把加強護生實踐能力培養(yǎng)作為教育的中心,培養(yǎng)護生實踐動手能力。安排學生在課時和課余時間到市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)集中見習、分散見習和到生產(chǎn)實習醫(yī)院頂崗生產(chǎn)實習等,保證護生校內(nèi)實驗實訓和校外臨床見習及生產(chǎn)實習。

(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內(nèi)容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養(yǎng)護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業(yè)適應能力。[5]

(3)關注在校護生的心理動態(tài)跟蹤,發(fā)揮好“心理健康月”在學生心中的影響力,培養(yǎng)正確的處事態(tài)度,為提高未來職業(yè)環(huán)境所需的抗壓能力打下基礎。[6]

(4)教學中讓護生學會運用禮貌用語、關心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調(diào)整,課外我系設立“護理禮儀督導隊”,通過護生自我督促;開展“護理學生禮儀風采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]

(5)在三年護理專業(yè)學習過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養(yǎng)護生學習自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創(chuàng)新和獨立解決分析問題的能力。

2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強

(1)加大對護生的職業(yè)教育力度,使職業(yè)指導與職業(yè)態(tài)度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業(yè)形象的要求。

(2)進一步擴大針對護理專業(yè)特點的實用性強的選修課程數(shù)量,讓學生根據(jù)自己的興趣選擇。

(3)將溝通能力納入專業(yè)考核中,修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據(jù)患者情況進行恰當?shù)淖o患溝通。

(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業(yè)行為規(guī)范”,為應聘做好充分準備。以護士的行為規(guī)范為主題,定期舉辦護生職業(yè)禮儀素質培訓班。

(5)充分發(fā)揮政治輔導員在護生三年學習過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學生都有當“管理者”的機會。

(6)面對醫(yī)療這一高風險職業(yè),護生必須涉略相關護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權意識、極強的身體素質,因此在校期間因注意加強護生的體質鍛煉,實習期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]

護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養(yǎng)要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業(yè)信念的積極引導,綜合素質的提高,突出校園護理職業(yè)文化的影響力,全面提高我校護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業(yè)競爭中的佼佼者。

參考文獻

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[8]呂瑩.護生素質培養(yǎng)三部曲[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(16):90-91.

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關鍵詞：敘事報告；花開功；教育人生；敦品勵學；俟實揚華

中圖分類號：G715 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-C-（2013）10-0064-04

[人物檔案]花開功，1987年畢業(yè)于南京師范大學中文系，先后當過高校教師，下過基層，在政府機關過。曾任江蘇省淮安經(jīng)濟開發(fā)區(qū)工委副書記，清河區(qū)委常委、區(qū)政府常務副區(qū)長，淮安市衛(wèi)生局副局長、黨委副書記。2010年12月起任淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校（以下簡稱淮陰衛(wèi)校）黨委書記、校長，江蘇省五年制高職護理專業(yè)協(xié)作會理事長、全國衛(wèi)生職業(yè)教育雜志副理事長。近年來，在省級以上刊物發(fā)表文章多篇，主持省職教改革課題一項。

敦品，即砥礪品德。勵學，即發(fā)奮學習。“敦品勵學”，語出清學者梁章鉅《歸田瑣記·謝古梅先生》：“先生敦品勵學，實為儒宗?！币庵钢铝τ谧陨淼赖滦摒B(yǎng)、發(fā)奮學習?！百箤崜P華”，等待果實成熟，即寓意培養(yǎng)出人才，同時使人才更加務實、誠實。“揚華”也有揚棄浮華、追求務實、不尚虛華之意。

2013年6月，花開功校長在接受中國護士實習就業(yè)網(wǎng)采訪時說：“技能大賽表面上比的是技能，實際上比的也是心理素質和綜合素養(yǎng)。我們護理專業(yè)的學生今后從事的是呵護人的生命的工作，要求學生具有愛心、細心和耐心，所以我們今后還要進一步加強學生人文素養(yǎng)的提升，使學生不僅具有精湛的技能，還要有扎實的知識和高尚的技能?！被搓幮l(wèi)校近年來各項事業(yè)獲得飛躍發(fā)展，與花開功校長“敦品勵學，俟實揚華”的辦學思想是分不開的。

雨潤風酥 杏林躬耕

2010年的最后一天，原淮安市衛(wèi)生局副書記副局長花開功同志在市委領導的陪同下到淮陰衛(wèi)校就任黨委書記、校長。市委領導高度評價花開功同志“閱歷豐富，組織協(xié)調(diào)能力強，務實，敢于承擔責任”?；ㄩ_功校長表示：“接過擔子，感到神圣、光榮，更感到沉甸甸的。在今后的工作中，將以發(fā)展的思維、搶抓機遇的意識、務實的作風，促進學校的跨越發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多的高素質衛(wèi)生技能人才?！?/p>

寒假過后不久，2011年3月，全省職業(yè)院校護理技能大賽在南京衛(wèi)校舉行，在2010年囊括所有金牌的淮陰衛(wèi)校顆粒無收，金牌全部被東道主收括囊中，這對雄心勃勃的花開功校長來說不啻是重重一擊。連續(xù)幾宿，他夜不能寐，心里都在嘀咕：“‘普通教育有高考、職業(yè)教育有技能大賽’，這樣的成績?nèi)绾蜗蜿P心學校發(fā)展的領導和社會交代？”兩個月后，學校就將有近1000名護理專業(yè)學生參加全國護士職業(yè)資格考試，如果說技能大賽是精英賽，那么護士職業(yè)資格考試就是一場普及賽，它直接關系到每個學生的就業(yè)，不能有絲毫的閃失。多少個披星戴月的日子，花校長和他的同事們分析失利的原因，尋找解決問題的良方。多年行政的經(jīng)驗，讓他深深地知道，這些比賽和考試其實是一項綜合的工程，要解決好這些問題，師資問題是關鍵，教學質量是核心，做好組織工作是保障。

為加強學校的師資隊伍建設，在花校長的提議下，學校完善了《教師考核細則及評分辦法》、《“五階梯”教師評選標準》等相關制度，對40歲以下教師進行專業(yè)知識和技能考核，對“五階梯”工程兩年培養(yǎng)期滿的教師進行考核，以實施“青藍培養(yǎng)工程”、“專業(yè)帶頭人培養(yǎng)工程”、“‘雙師型’教師培養(yǎng)工程”、“優(yōu)秀教學團隊建設工程”、“教師全員培訓工程”為重點，分層分類開展各項教師培訓。針對師資中大多是高校畢業(yè)后直接到學校工作，缺乏實踐經(jīng)歷，實踐能力較低，實踐技能與臨床一線有較大差距，實踐教學與臨床要求脫節(jié)的問題，他要求在加強專業(yè)教師教學能力培養(yǎng)的同時更要重視專業(yè)技能培養(yǎng)。精心選擇管理水平高、技術力量強、科研能力好、設備條件先進的醫(yī)藥企事業(yè)單位作為專業(yè)教師的實踐基地，安排教師到專業(yè)所對應的崗位進行職業(yè)技能培訓和實踐，切實提升“雙師”素質。學校與江陰市人民醫(yī)院共同被列為職業(yè)學校青年教師企業(yè)實踐項目國家培訓基地，共同承擔2013年度國家職業(yè)學校護理專業(yè)青年教師企業(yè)實踐項目，得到了主辦方省中等職業(yè)教育師培中心的充分肯定。

2011年11月，學校成立了教學督導室，由花開功校長直接分管。通過全校的會議、教職工的討論、專家的引領、教學督導室定期不定期的檢查指導等活動，形成了以提高質量為中心的文化氛圍，確立質量形成于過程的管理理念，打開了以質量提升為目標的工作局面?；ㄩ_功校長親自深入教學一線推門聽課，對青年教師的成長給予指導。每次出差開會，一定去當?shù)貙嵙暽卺t(yī)院，對各實習點學生跟崗實習情況進行督促檢查，召開學生座談會、帶教教師座談會，了解用人單位對學校教學工作的建議。省內(nèi)外近30家醫(yī)院都留下了花校長的足跡。

為改變技能大賽成績下滑的局面，花校長主持召開協(xié)調(diào)會議，成立技能大賽領導工作團隊，護理行業(yè)知名專家蒞臨技能大賽訓練現(xiàn)場，指導細致，貼近臨床，緊扣標準，認真鉆研，利用全校的力量，提高大賽工作成效。過去是賽前指導教師先分項目負責訓練，報名前通過隨機抽簽的方法確定選手的指導教師，這種做法不利于選手和指導教師之間的配合。于是，花校長建議提早結隊到位，責任到人，在培訓的早期就關注選手的舉止禮儀、品質修養(yǎng)，在完成比賽流程的基礎上升華技能操作的美感，同時也把學校“天使微笑”引入舞臺賽場，讓選手徳技全面發(fā)展。

經(jīng)過三年不懈的努力，淮陰衛(wèi)校在內(nèi)涵建設、管理創(chuàng)新、質量提升、社會服務等方面取得顯著成績。

江蘇省人民政府副省長曹衛(wèi)星，省教育廳廳長沈健、副廳長胡金波，省衛(wèi)生廳廳長王詠紅、副廳長陳華以及淮安市相關領導先后來校視察，對學校各項工作都給予充分肯定和高度評價。

2012年5月17日，在教育部全國職業(yè)學校管理工作會議上，季寧東副校長受學校黨委書記、校長花開功的委托作題為“依托衛(wèi)生行業(yè)指導 全面提高護生實習管理質量”的大會發(fā)言，人民網(wǎng)現(xiàn)場直播，交流材料被《中國職業(yè)技術教育》、《中國教育報》全文刊登。

2012年12月25日，花開功校長在全省職業(yè)教育教學質量提升工作會議上作了題為“實施精細教學管理 提高人才培養(yǎng)質量”的大會發(fā)言。

2012年12月29日，花開功校長在江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院教學督導工作研討會上作了題為“加強教學督導工作 全面提升教學質量”的主題發(fā)言。

三個發(fā)言打響了學校在全國、全省的知名度，在省內(nèi)外職教界產(chǎn)生了較大的影響。

在江蘇省職業(yè)學?！皟烧n評比”中，淮陰衛(wèi)校獲得6個示范課、14個研究課。

在信息化大賽中，淮陰衛(wèi)校獲得全國職業(yè)學校信息化大賽一等獎1項，省大賽一等獎1項。

在技能大賽中，淮陰衛(wèi)校獲得全國職業(yè)學校護理技能大賽一等獎2項，省大賽一等獎6項。

2013年，學校5名教師晉升教授。

連續(xù)2年全國執(zhí)護考試淮陰衛(wèi)?？忌?00%通過。

學校生源質量連續(xù)4年在江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院所有分院排名第一。

學校畢業(yè)生就業(yè)率、對口就業(yè)率均在99%以上。

在2013年暑期學校開展用人單位對畢業(yè)生滿意度調(diào)查中，滿意度98%，學生就業(yè)率滿意度97%。

滋蘭九畹 樹蕙百畝

《離騷》云：“余既滋蘭之九畹兮，又樹蕙之百畝。吐留夷與揭車兮，雜杜衡與芳芷。冀枝葉之峻茂兮，愿俟時乎吾將刈?！笨梢韵胂?，種了許多蘭花蕙草、留荑、揭車、杜衡、芳芷，等到它們長得高大茂盛，到時候就可以收獲，那時候，所有的芳草吐露馨香，這個世界會變得多么美好！

“三尺講臺迎春秋，一朝桃李香天下。”花開功校長曾經(jīng)在高校當過教師，因此2010年末剛到學校時，他就表示這是作為一名教師的“回歸”。正是有了這樣一種閱歷，重回校園的他很快便融入了角色。華燈初上，當學生們都在上晚自習的時候，教學區(qū)有他的身影；夜深人靜，當學生們已經(jīng)就寢的時候，生活區(qū)有他的身影；丹桂飄香，當新生們第一次踏進校園的時候，報到現(xiàn)場、食堂操作間，甚至開水房，這些與學生生活息息相關的地方他都一一走過，仔細巡查。

在備戰(zhàn)技能大賽期間，雖然大家都希望能夠取得好的成績，重回榮耀舞臺，但他沒有將壓力傳給參賽的選手，反而竭力為他們營造了良好的備賽氛圍，細致安排好后勤服務工作，讓他們感受到學校的關愛，更鼓勵他們要看重自己，珍愛自己，更應該相信自己。2012年，學校技能大賽取得了1金2銀4銅的成績，較2010年有所進步；到2013年，學校護理、檢驗、藥學3個專業(yè)共取得了4金6銀9銅的好成績，還有兩名選手代表江蘇省參加國賽均取得了一等獎。得獎的專業(yè)由從前的單一護理專業(yè)發(fā)展為多個專業(yè)同時開花，金牌的質量也有了歷史性的突破。

花開功校長認為，學生在校求學的四、五年是他們?nèi)松凶顚氋F的時光，因為在這里，他們將從懵懂幼稚成長為有知識、有技能的人?！扒⊥瑢W少年，風華正茂”，這些充滿著無限青春活力、聰明才智和激情夢想的學生們是家庭的希望、學校的希望，也是社會的希望。只要幫助他們把握住這段寶貴的好年華，他們就會走出無悔而又輝煌的人生，學校也必將傾盡全力，培養(yǎng)出擁有厚德博愛的心靈、勤學苦練的精神和扎實精湛的技能的衛(wèi)生人才。

學生是學校永葆青春活力的源泉，他們永遠是學校的生命與靈魂，學生的夢想與未來維系著學校的命運與前途。如果說，全校上下有一個淮衛(wèi)夢，那么花開功校長就是造夢的那個人。他總是告訴學生，待學有所成之后，他們會成為社會亟需的技能型人才，將是神圣的白衣天使，擔負著救死扶傷的重任。花校長為所有的學生造了一個五彩斑斕的淮衛(wèi)夢，在淮衛(wèi)，有夢，青春才能無悔。他對學生們說，淮衛(wèi)夢是文化的夢，因為校園有了文化，才有了深厚的底蘊；淮衛(wèi)夢是藝術的夢，因為校園有了藝術，才有了靈動的精神；淮衛(wèi)夢是體育的夢，因為校園有了體育，才有了生命的燦爛；淮衛(wèi)夢是技能的夢，因為校園有了技能，才能有堅實的未來。他給大家造了一個和諧幸福的淮衛(wèi)夢，在這個夢里，每一位學生都能有所為（wèi），有所為（wéi）。

2011年至今，學生在文明風采競賽和創(chuàng)新大賽中的表現(xiàn)可謂捷報頻傳、碩果累累。2011年國賽獲獎作品36件，省賽112件；2012年國賽獲獎74件，省賽284件，獲獎作品數(shù)量年增長率超過100%；2013年由于參賽作品數(shù)量限制，雖然獲獎數(shù)目不比去年，但省賽獲獎率高達97.9%。

在省、市創(chuàng)新比賽中，斬獲頗豐，且得獎數(shù)量和質量亦在逐年提升。2012年5件作品參加第七屆國際發(fā)明展，獲得了1金2銀2銅的成績，獲獎率達100%。

這些成績的獲得，絕不是賽前個把月強化突擊練出來的，正如花開功校長說的那樣，“冰凍三尺，非一日之寒，為山九仞，豈一日之功”。我們只有堅守“追求卓越、追求完美”的信念，方能干好事、干成事、干大事。相信堅守這樣的信念，淮衛(wèi)人的淮衛(wèi)夢終會實現(xiàn)。

登山小魯 桑土綢繆

登山小魯，語出先秦孟軻《孟子·盡心上》：“孔子登東山而小魯，登泰山而小天下”，指學問既高便能融會貫通，眼光遠大。桑土綢繆，出自《詩·豳風·鴟鸮》：“迨天之未陰雨，徹彼桑土，綢繆牖戶?！薄吨祆浼瘋鳌罚骸巴粒舳?。桑土，桑根皮也……我及天未陰雨之時，而往取桑根以纏綿巢之隙穴，使之堅固，以備陰雨之患?！?/p>

有人說：“有什么樣的校長，就有什么樣的學?！薄靶ｉL是一校之魂”?；ㄩ_功校長就任淮陰衛(wèi)校前，曾經(jīng)先后在市委辦、市委組織部工作，做過6年的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)工委副書記，5年的副區(qū)長、常務副區(qū)長，經(jīng)手的項目動輒數(shù)百萬乃至數(shù)千萬，做的決策直接關乎民生發(fā)展。長期的多崗位行政工作經(jīng)歷，讓他具有超乎尋常的戰(zhàn)略思維和敏銳判斷。

上任之初，第一次黨委會上，花開功校長提出，學校要優(yōu)勢發(fā)展、特色發(fā)展、錯位發(fā)展、超前發(fā)展。學校發(fā)展的突破口在哪里呢？他將眼光放在學校的護理品牌專業(yè)上。

護理專業(yè)從1958年建校時就開辦，一直是學校的主干專業(yè)。該專業(yè)歷史久，底子厚，成績斐然。作為具有55年歷史的老牌專業(yè)，淮陰衛(wèi)校的護理專業(yè)以其準確的目標定位，雄厚的專業(yè)力量，深厚的文化底蘊，享譽省內(nèi)外。他帶領領導班子成員認真研讀上級文件，了解社會對極為緊缺的護理人才旺盛需求以及國際護理行業(yè)和護理教育的發(fā)展趨勢，分析自己的特色和優(yōu)勢，組織專門的班子認真調(diào)研和論證，開始籌劃升格辦學事宜。多少日夙興夜寐的考察論證，多少次南來北往的學習調(diào)研，經(jīng)過不懈的努力，2013年3月，省教育廳、衛(wèi)生廳正式發(fā)文同意在淮陰衛(wèi)校基礎上籌建?？茖哟蔚摹敖K護理職業(yè)學院”。隨后，學校立即成立14個籌建護理職業(yè)學院工作組，全力推進籌建工作。

圍繞江蘇護理職業(yè)學院這個目標，學校對位于大學城，占地350.2畝，總建筑面積19萬平方米的新校區(qū)重新進行了精心設計。聘請名家進行校園整體規(guī)劃設計，體現(xiàn)“曲軸連環(huán)串書院，花開四季映水園”主題?；ㄐｉL認為，應該按照“智慧校園、生態(tài)校園、美麗校園、文化校園、幸福校園”建設理念，高起點規(guī)劃，高標準建設。為早日正式建成江蘇護理職業(yè)學院，每天一大早，他就趕往新校區(qū)工地。圖文信息中心樁基檢測，臨時建筑搭建，基礎磚胎模施工，基礎梁施工，后勤用房主體封頂，圍墻周邊綠化施工，場地回填土方，教學樓、食堂工程臨時設施搭建放線、基礎墊層澆注、承臺立磨和鋼筋綁扎，宿舍樓進行場地平整和放線……每項工程進展的背后都有他傾心傾情的付出。

在全校教職工大會上，花校長十分懇切地對大家說：“雖然籌建工作任務繁、責任重、時間緊，但是我們必須增強責任心，把握急迫性，樹立使命感。而這份責任，則來自于我們對學校的熱愛，來自于對美好明天的期盼，來自于對社會作出更大貢獻。所以大家要群策群力，開拓奮進，在好中求快，在快中求好?！币虼?，他帶領全校師生開始了艱難的脫“籌”之旅，到兄弟學校參觀學習；召開籌建工作專題會議，討論籌建方案；邀請專家來校講座，全員學習人才評估手冊，確立新定位，掌握新方法，適應新發(fā)展，為全面建設好江蘇護理職業(yè)學院保駕護航。在花開功校長的設想中，他將帶領全校上下凝心聚力，統(tǒng)一思想，振奮精神，創(chuàng)建一所“國際接軌、國內(nèi)一流、文化引領、特色鮮明”的江蘇護理職業(yè)學院。

敦品勵學，俟實揚華。我們有充分的理由相信，充滿無窮活力的淮陰衛(wèi)校，在花開功校長的帶領下，必將承載著歷代淮衛(wèi)人的宏偉夢想，乘風破浪，遠航，駛向更加燦爛輝煌的明天！

An Interpretation of President HUA Kai-gong's Successful Education Life

WU Qiu-xia & BAI Ping

（Huaiyin Advanced Vocational and Technical School of Health， huai'an 223001， Jiangsu Province）

篇5

【關鍵詞】男性護士;護理行業(yè);定位;發(fā)展

伴隨著我國社會的進步，人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務的要求也越老越高。在護理行業(yè)中，女性護理人員一直處于主導地位，而隨著較多醫(yī)患糾紛的發(fā)生，病患和家屬對醫(yī)院產(chǎn)生誤解后采取的極端行為，導致護理行業(yè)的組成結構發(fā)生了改變，男性護理人員成為了新的群體[1]。然而男性護理人員在護理工作中受到諸多因素的影響，例如：職業(yè)困擾、工作環(huán)境支持的缺乏、社會福利待遇低、社會認可程度低等，使男性護理人員對自身的定位產(chǎn)生了困擾。 男性護理人員在護理工作中遇到的問題

（一）教育體制問題

在以往的教育體制中，護理專業(yè)中多是以女性為主，因此導致護理教育中的教學模式、師資配備、教學管理等方面存在失衡情況，例如護理專業(yè)課的教學老師均為女性，教學思想中以柔性為主，護理技能教學中對性別問題不夠重視，教學管理人員和教師對男性護理專業(yè)學生的學習興趣和心理特點不夠關注，也沒有注重對男性護理專業(yè)學生的自信心進行培養(yǎng)，在一定程度上對男性護理專業(yè)學生的自尊心和學習積極性造成了挫傷[2]。 形象問題

因為在人們以往的印象中，護理人員均是由女性組成，“白衣天使”的形象較為根深蒂固，燕尾帽、護士服等職業(yè)服裝均是對女性護理人員外在美和形體美的體現(xiàn)，所以男性護理人員面臨著形象問題。當今，我國男性護理人員和醫(yī)生穿著相同的職業(yè)裝，導致較多的患者無法正確的進行區(qū)分，造成一定的誤會和不理解，從而會給男性護理人員造成較大的困擾和心理壓力，使得男性護理人員在工作中不斷的對服務對象的觀點進行糾正，使工作難度得到了增加。 家庭壓力問題

在家庭地位中，男性長期以往處于主導，具有承擔家庭的責任，然而由于護理人員的社會地位較低、待遇較低、工資水平較低等客觀因素，使得大多數(shù)男性護理人員面臨著婚姻難的問題，從而導致大多數(shù)家長，特別是父親對兒子選擇從事護理行業(yè)由心底不贊成，使男性護理人員面臨著巨大的家庭壓力。 社會壓力問題

目前，男性護理人員的職業(yè)形象仍沒有得到廣大公眾的認可和理解，普遍認為護理工作就是伺候人，在護理工作中通常會包括很多清潔工作、瑣碎的生活護理工作等，對男性護理人員的職業(yè)認同產(chǎn)生了嚴重的影響，認為沒有前途、低人一等，導致男性護理人員在社會交往活動中產(chǎn)生心情焦慮、不自信等不良心理情緒，使得大多數(shù)男性護理人員產(chǎn)生轉行想法。 男性護理人員在護理工作中的優(yōu)勢

（一）性別優(yōu)勢

對于男性患者而言，男性護理人員較女性護理人員更受到認可和接受，尤其是患有泌尿系統(tǒng)疾病的男性患者，在進行隱私部位檢查、備皮、導尿等治療措施時，能夠避免不必要的尷尬，并且在醫(yī)患之間的病情溝通時，患者更容易和同性護理人員進行交流和傾訴。此外，男性護理人員的精力較為充沛、耐力較久、體格較為強壯，在部分需要腦力、體力、氣氛緊張、強度高、突發(fā)事件多的科室（精神科、骨科、ICU、手術室、急診科等）護理工作中更加合適。此外，男性護理人員不會受到生育問題影響，耽誤發(fā)展的時機，方便進行連續(xù)性的管理。 性格優(yōu)勢

由于男性護理人員具有較強的邏輯性，且思維縝密、膽大心細，對新事物的接受能力較強，更適合在醫(yī)療器械較為先進的科室中進行工作。而且男性護理人員具有較強的動手能力，能夠盡快的學習各種儀器的操作，在進行搶救時，能夠更好、更快的配合醫(yī)生的工作開展。此外，男性護理人員具有較強的克服困難能力和面對挫折能力，對因為疾病而產(chǎn)生的不良心理能夠坦然面對和承受抵御，不會影響護理工作的開展。 團隊發(fā)展優(yōu)勢

由于護理行業(yè)的成員組成性別較為單一，導致公眾形成了一種定向思維，認為護理人員是弱視群體，技術含量較低，使得女性護理人員由于長期沒有得到異性的職業(yè)認可，工作的積極性不高。隨著男性護理人員的加入，則會對以女性為主的護理工作習慣和方式產(chǎn)生變化，對建立一個平衡、健康、高效的護理團隊具有促進作用[3]。在值班工作中，男性護理人員的加入能夠有效緩解女性護理人員的不良心理情緒，并且能夠避免同性同事之間的矛盾，使整體的護理質量得到提高。此外，因為男性護理人員和醫(yī)生共用一個休息室，有利于醫(yī)護工作人員進行交流和溝通，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)護水平。 總 結

伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，男性護理人員的加入將會打破女性護理人員一統(tǒng)天下的格局，有利于促進我國護理行業(yè)的發(fā)展，使護理質量得到提高。然而男性護理人員在護理工作中不僅需要面對較大的挑戰(zhàn)和壓力，還需要得到社會各階層人群的關注和支持，因此，應在不斷完善護理教育體制的同時，還應對男性護理專業(yè)學生的心理行為進行加強，防止男性護理專業(yè)學生向女性化發(fā)展，所以護理專業(yè)院校應增加男性護理專業(yè)教學教師。并且對男性護理人員在護理工作中的重要性和優(yōu)勢靜進行大力宣傳，使男性護理人員的職業(yè)形象得到充分的展現(xiàn)。此外，醫(yī)療機構應對護理人員的在職繼續(xù)教育進行開展和加強，使護理人員的學歷得到提高，對知識結構進行改革的同時，對專業(yè)水平進行提高，以便滿足社會發(fā)展的需要和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求[4]。綜上所述，男性護理人員應將自身的優(yōu)勢和品質發(fā)揮出來，努力得到社會、患者的尊重和認可，在護理行業(yè)中擁有一席之地。 參考文獻：

[1]董青苗，周守志，嚴兆嫻等.男護士在護理職業(yè)生涯中對自我價值認知感的調(diào)查與分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（24）：119-120.

[2]張琴，王青楠.護理學專業(yè)男生職業(yè)定位與生涯發(fā)展研究現(xiàn)狀[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（18）：810-811.

篇6

關鍵詞: 基礎護理學 實驗 第一課

護理學是一門技術性很強的學科,實驗教學是培養(yǎng)護生專業(yè)素質和實踐能力的重要環(huán)節(jié),對護生全面素質的提高起著決定性的作用。實驗教學應有助于學生獲得和提高直接的護理知識和操作經(jīng)驗,學會關心和參與,增強獨立性和創(chuàng)造性,進而促進學生獨立人格的發(fā)展和角色應變能力等綜合素質的培養(yǎng)和提高?！痘A護理學》實驗的第一課是護理專業(yè)實驗教學入門的第一課,也是護生感知護理職業(yè)生涯的第一步。筆者經(jīng)過近幾年的實驗教學研究,針對護生初次接觸專業(yè)實驗存在的問題進行分析,并提出一些建議,現(xiàn)將教學體會介紹如下:

1護生初次接觸專業(yè)實驗時存在的問題

目前國內(nèi)大多數(shù)高等醫(yī)學院校仍采用基礎、專業(yè)和實習的“三段式”教學模式。在入學第一年的基礎醫(yī)學教育中,護生參與的實驗課基本針對的是標本或數(shù)據(jù),沒有直觀的感受到自己將來要從事的是 “以人的健康為中心,以整體護理觀為指導,以護理程序為主線”的專業(yè),從而導致護生對自己的專業(yè)定位模糊,沒有深刻體會到護理是一項崇高而偉大的事業(yè)。其次,傳統(tǒng)的教學方法以灌輸式教學為主,重練習質量,忽視護生的綜合素質和創(chuàng)造性。鋪床法是《基礎護理學》第一課的教學內(nèi)容,多數(shù)護生反饋上完課后感覺疲勞,認為護理操作勞動性太強,使護生缺乏學習的熱情和積極性。再次,有些護生尤其不是自愿選擇護理專業(yè)的學生容易受社會對護理的各種偏見的影響,認為護理工作主要是照顧病人,地位不高,看不到護理事業(yè)的發(fā)展空間,參與實踐的時候會產(chǎn)生厭學、逆 反的情緒。

2 《基礎護理學》實驗第一課的重要性

《基礎護理學》實驗第一課是護理專業(yè)實驗教學入門的第一課,也是護生感知護理職業(yè)生涯的第一步。因此,第一課在整個護理專業(yè)實驗教學中占據(jù)重要地位。為了使護生更好的完成基礎和專業(yè)教育的銜接過渡,減少過程中產(chǎn)生消極負面影響,其教學目標不僅要求護生熟練掌握該堂課的操作技術,更重要的是充分發(fā)揮良好的首因效應,讓護生在穿上護士服的第一時間,在護生感知護理職業(yè)的第一步,使護生對護理這個神圣的職業(yè)充滿熱情,穩(wěn)定專業(yè)思想,養(yǎng)成良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。同時,指導教師應善于引導護生順利完成基礎醫(yī)學教育與專業(yè)教育之間的過渡,提高護生對專業(yè)學習的熱情,進一步激發(fā)學習積極性和進取心。

3《基礎護理學》實驗第一課的教學改進方法

3、1 優(yōu)化實驗室資源,體現(xiàn)護理專業(yè)實驗室的特色。加大實驗室教學投資力度,縮短實驗教學與臨床護理工作的差距。逼真模擬醫(yī)院環(huán)境,合理放置各項儀器設備,懸掛藝術畫,將實驗室布置得溫馨、整潔,具有人文氣息。第一課教師應安排一定時間介紹實驗室的環(huán)境及設備的用途,使護生改變以往自然學科實驗室的印象,在第一時間對將來要工作的環(huán)境充滿好感,穩(wěn)定護生專業(yè)思想。

3、2 規(guī)范要求護生著裝、儀表、行為舉止等,養(yǎng)成良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。教師應以身作責,以自身為榜樣,在第一課時認真指導護生規(guī)范著裝,要求護生不能佩戴首飾并講明原由,強調(diào)“四輕”等工作原則。同時,強調(diào)實驗課上不能隨意坐臥病床等規(guī)則,培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在教學中綜合實踐護理美學、心理學、形體學、職業(yè)道德規(guī)范等課程知識, 使護生在穿上護士服的第一時間深深熱愛白衣天使的這一職業(yè),塑造端莊、優(yōu)雅、干練的職業(yè)形象。

3、3精心組織教學環(huán)節(jié),激發(fā)護生學習熱情和積極性

3、3、1 教師演示:《基礎護理學》實驗教學計劃安排較為緊湊,每次課開設的都是不同的操作技術。在短短的四個學時中要使護生掌握該項操作并能熟練應用,就要求實驗教師必須精心組織各個教學環(huán)節(jié)。在教師演示這一環(huán)節(jié)中,護生已經(jīng)過《基礎護理學》理論的學習,同時觀看過該操作技術的多媒體示教片,對該操作技術已有一定的印象。教師演示時應改變以往灌輸式實驗教學模式,講解不必面面俱到,細致入微,而是側重于演示重點、難點及操作原則,使護生不再只是單純的模仿老師的手法,死記操作程序。教師演示應起引導作用,注重護生個性思維和應變能力的發(fā)展,還更多的時間給護生參與實驗,在練習中思索,加深對操作內(nèi)容的理解和記憶。

3、3、2護生練習:鋪床法是《基礎護理學》實驗教學第一課的內(nèi)容,也是臨床護理工作中最基本、使用率較高的操作之一。多數(shù)護生練習結束后反映腰酸背痛,認為鋪床法是一項勞動性強而技術含量不高的操作,從而對自己的專業(yè)在第一印象上產(chǎn)生誤解,影響整個實驗教學的效果,甚至對今后的職業(yè)產(chǎn)生負面消極的情感。這是因為受傳統(tǒng)教學模式的影響,多數(shù)護生在練習時往往單純地模仿教師的動作,按部就班地按書本的操作流程練習。操作機械,雖規(guī)范但過于死板,雖嚴謹?shù)混`活。護生練習幾次后就明顯感到疲倦,缺乏積極性。因此,教師應積極探索科學實用的教學方法,采用角色扮演法、情景模擬法、實踐反思討論法等指導護生參與練習,增加課堂趣味性,使護生體會到學習的快樂。譬如練習時護生扮演患者,護生能夠體驗到患者的感受,增強優(yōu)質服務意識,更多的感受到護理工作的價值。同時,在練習中培養(yǎng)護生溝通、人際關系處理及團隊協(xié)作能力,使護生從實驗室就養(yǎng)成人性化護理的習慣。

3、3、3討論總結:在護生練習后常規(guī)安排討論總結環(huán)節(jié),以往均是教師觀察護生練習后的總結反饋,這樣雖能進一步加深護生對操作的印像,但同時也制約了護生自身的實踐反思。教師應該鼓勵護生積極發(fā)言,勇于思考和表達自己的觀點,培養(yǎng)良好的心理素質。在鋪床法中,指導教師可以引導護生從自己扮演患者的角度進行反饋。比如:在你扮演患者的過程中,你對為你操作的護士哪些地方不是很滿意?如果你是患者,你希望鋪床時護士應注意哪些細節(jié)?有“患者”回答:希望護士操作時動作輕柔、幅度小一些,尤其是更換被套時,如不注意細節(jié),患者將暴露在被褥外,如環(huán)境過冷還會導致感冒等不良后果發(fā)生;當更換枕套時如果移動頭的動作太快稍不注意就會夾住頭發(fā)使患者感覺不適。諸如此類反饋,可以更加全面的進行實驗效果的總結,使護生更加深刻地認識自身存在的問題和不足。

3、4引進新理念、新方法,激發(fā)護生的進取心。指導教師應不斷提高自身的專業(yè)素質,定期進修深造,經(jīng)常閱讀國內(nèi)外護理期刊,了解先進學術動態(tài),及時將新知識、新技術、新理念融入教學。教材的內(nèi)容較臨床實際相對有些滯后,實驗指導教師應該應用循征醫(yī)學理論指導護理實踐,培養(yǎng)護生臨床決策和實際解決問題的能力,操作中不要過分強調(diào)操作步驟的統(tǒng)一和動作的規(guī)范性,只要不違背操作原則,合理即可。針對鋪床法這項操作,有諸多學者提出了臨床更實用高效的操作方法,孫玉華老師研究表示將折好的被筒的尾端折于床墊下不科學,應為被子縮短緊繃,病人感覺不舒適,且肩膀外露,容易著涼,晨間護理時常常是護士剛折好后病人又拉出來,增加護士的工作量。唐青老師等在《改良鋪床法臨床應用研究》一文中表示,改良鋪床法即大單左、右角打結法鋪床時所耗費的時間比常規(guī)法減少50%-70%,鋪床后床單元平整維持時間比常規(guī)法提高7倍,實用,省時省力,提高了工作效率。在教學中可以引進臨床先進的方法,使護生意識到護理操作應與時俱進,同時激發(fā)護生的進取心。

總之,《基礎護理學》實驗第一課在護理實驗教學乃至整個護理專業(yè)教育中占重要地位。實驗指導教師應重視第一課的實驗教學,并積極探索科學、有效的方法,引導護生更好的進入專業(yè)學習狀態(tài),培養(yǎng)專業(yè)思想穩(wěn)定、有責任心和愛心、專業(yè)技術過硬的實用性人才。

參考文獻:

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篇7

關鍵詞：高職護理專業(yè)；擇業(yè)，就業(yè)心理指導

在世界經(jīng)濟危機的影響和中國就業(yè)形勢較為嚴峻的大背景之下，大學畢業(yè)生就業(yè)形勢成為民生問題和社會關注的焦點。盡管高職護理專業(yè)相比其他專業(yè)，屬于供不應求、需求旺盛的專業(yè)，但護理專業(yè)畢業(yè)生由于部分學生受社會物質利益驅使影響較大，過分追求經(jīng)濟利益，思想上存在淡漠社會責任的傾向，這也就增加了護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)難度。另外，計劃經(jīng)濟時代“統(tǒng)包統(tǒng)配”、“皇帝女兒不愁嫁”的陰影和“投資教育”這一新型家庭教育觀，深刻地影響著護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)和擇業(yè)取向，很多護理專業(yè)畢業(yè)生在傳統(tǒng)擇業(yè)觀和當前就業(yè)形勢面前無所適從，表現(xiàn)出各種各樣的心理，產(chǎn)生了許多就業(yè)心理問題。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的客觀原因多種多樣，但學生的自信心不足、就業(yè)心理準備不足無疑是一個重要影響。護理畢業(yè)生作為特殊的專業(yè)，在學生即將走向工作崗位之際，如何面對競爭激烈的社會、如何調(diào)整就業(yè)心理，是擺在護理專業(yè)學生面前的重要課題。因此，學校要加強畢業(yè)生實習期間的就業(yè)心理指導工作，針對護理專業(yè)畢業(yè)生存在的心理問題，有針對性地開展心理輔導，增強學生的就業(yè)競爭力。

一、影響護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)的主要心理表現(xiàn)

1　眼高手低，期望值過高

很多畢業(yè)生初中、高中、大學從校門到校門，社會實踐經(jīng)驗不足，對待社會對待人生理想化，好高騖遠，擇業(yè)的期望值過高是普遍的心態(tài)。大多數(shù)護理專業(yè)畢業(yè)生最理想的單位是地市級以上的城市，更多的畢業(yè)生要求到沿海和發(fā)達的大城市工作，他們的理想是大醫(yī)院、科研單位，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)院工作。

2　消極自卑心理

過去幾十年，大學屬于精英教育，這幾年的大學擴招，高職擴招甚至普及，大學生已成為大眾族。由于大多數(shù)護理畢業(yè)生多囿于校園，單純的校園生活沒有經(jīng)歷過磨難，也未曾經(jīng)歷過多少波折，面對就業(yè)心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力較差，情緒波動性大，情感較為脆弱，缺乏應對挫折的心理準備。由于目前很多單位在招聘人才時把學歷層次定為碩士生、本科生，高職護理畢業(yè)生的就業(yè)壓力無形中增大，由此導致的社會對職業(yè)院校畢業(yè)生的偏見從而使護理專業(yè)學生產(chǎn)生的自卑心理尤為突出。

3　盲從和從眾心理

近幾年千人甚至萬人擠獨木橋考公務員，整個社會價值觀傾向穩(wěn)定的職業(yè)的影響，使得部分高職護理畢業(yè)生不能客觀地分析社會的需要，加之對自己的競爭能力缺乏信心，因而在就業(yè)時產(chǎn)生了隨波逐流的盲從心理、從眾心理。他們在求職擇業(yè)時，缺乏信心，瞻前顧后，勇氣不足，人云亦云，跟著別人走，自己毫無主見。不能正確分析自己的優(yōu)勢，也不能正確判斷社會的需求。還有的畢業(yè)生表現(xiàn)出情緒的極端性，心境受到多重擇業(yè)因素的困擾，面對現(xiàn)實困境缺乏應有的冷靜和自控能力，情緒急躁，盲目攀比，滿腹牢騷，求職缺乏計劃性，今天到這里求職，明天又感覺到那個職業(yè)更吸引人，后天又悔自己當初的選擇。對各種信息常做出不假思索的反應，以至對求職選擇很難定位，喪失了最好的求職機會。

4　求穩(wěn)求全的心理

很多護理專業(yè)畢業(yè)生在求職、選擇職業(yè)時希望一步到位，“畢其功于一役”的思想特別突出。沒有樹立先生存后發(fā)展的思想?！皩I(yè)對口”和“鐵飯碗”的思想束縛了畢業(yè)生的擇業(yè)范圍，在擇業(yè)時不愿意放棄所學專業(yè)，即便有其他更好的職位也不愿意重新學習新的專業(yè)。面對就業(yè)顧慮重重，思前想后，謹慎過頭，不敢冒險，缺乏風險意識和風險承受力，防礙了護理專業(yè)畢業(yè)生自我推銷的有效展開。

二、進行就業(yè)心理指導的思路

1　引導學生正視社會現(xiàn)實，增強學生的就業(yè)自信心

引導學生正確分析社會、看待就業(yè)現(xiàn)實。從多角度、大的環(huán)境方面認識就業(yè)現(xiàn)狀。從全國勞動力的知識水平狀況分析，使學生充分認識到自己在整個社會勞動力中的地位。使學生認清護理技術是能給國家和社會創(chuàng)造財富的，只要給社會發(fā)展做貢獻，不論大小都是光榮的。也可以讓學生了解發(fā)達國家護士學校畢業(yè)學生在社會勞動力中的比率，了解目前我國的醫(yī)護占全體總人口的比率，據(jù)統(tǒng)計，我國每萬人擁有護士7.6人，而美國是71.4人、日本是41.7人，使學生充分認識到我國社會不是醫(yī)護人員飽和，而是社會缺乏醫(yī)護人員，社會很需要他們。當學生面臨被選擇時，也要讓學生知道，單位選擇只是單方面的，學生自己也有選擇單位的權利，雙方的地位是平等的。幫助學生樹立自信自強意識，消除自卑感和怯場心理。針對部分學生的自卑心理，給學生做耐心的思想工作，讓學生樹立我能行，我能干好的信心，讓學生認識到，我們已具備做好護士的條件。同時，讓學生多參加一些面試，例如，用人單位到學校挑選學生時，有意讓大多數(shù)同學參加，讓學生增加面試技巧，樹立信心。

由于學生活動范圍和交流范圍相對比較小，獲取有關的信息的全面性、準確性受到限制，所以，學校從人才市場、上級人事統(tǒng)計部門等獲取的信息，要及時反饋給學生，社會的要求是什么類型的護士，目前我國護士待遇和發(fā)展前景如何。還要讓學生充分認識自身條件。每個學生的學習狀況、技能水平、生理狀況、心理素質、潛在能力等存在差異。不僅要整體指導，更要個別指導，讓學生真實、全面、清楚認識自己。

2　幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀，讓學生把個人愿望、國家需求與自己的特長結合起來，正確選擇職業(yè)

指導學生做出正確選擇職業(yè)時，要對學生個人條件、自身能力、個性特長和社會對護理職業(yè)的素質要求進行綜合分析，弄清社會對護理人才需求和學生個人的愿望、特長是否一致，學生是否具有實現(xiàn)個人愿望的現(xiàn)實可能性。通過這種分析，使學生對自己的認識與對所選擇護理職業(yè)的認識統(tǒng)一起來，從而達到正確選擇職業(yè)的目的，實現(xiàn)個人職業(yè)理想與國家需要，自身條件的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。護理專業(yè)，大多數(shù)學生愿意從事護士工作，但也有一些學生有其他方面的特長，要及時發(fā)現(xiàn)學生的這些特長，把他們推薦到合適的工作崗位上去。

3　指導學生調(diào)整就業(yè)觀念，變被動型就業(yè)為主動型就業(yè)

向學生灌輸觀念就是就業(yè)力、態(tài)度決定結果、性格決定命運的理念。護理畢業(yè)生能否順利就業(yè)，取決于畢業(yè)生的就業(yè)思想、就業(yè)意識、就業(yè)觀念能否隨著社會的不斷發(fā)展變化，與時俱進，主動做出適應性調(diào)整。有些學生在擇業(yè)上處于被動狀態(tài)，一種表現(xiàn)是擇業(yè)時沒有明確的愿望和要求，而是看同學，看朋友，人選亦選，或者根據(jù)老師或父母的意見決定。另一種是有些學生把擇業(yè)看成是可由別人代勞的事，不是主動去選擇，而是等待社會來選擇自己。這兩種表現(xiàn)都不利于主動地搞好職業(yè)選擇。針對這部分學生的思想狀況，及時組織就業(yè)培訓，調(diào)整學生的就業(yè)觀念，讓學生認識到就業(yè)創(chuàng)業(yè)是人生的起步階段，人生要走好第一步，要主動出擊，使學生由被動型轉變?yōu)橹鲃有途蜆I(yè)。

4　強化學生的競爭意識，正確對待求職機遇

篇8

中職衛(wèi)校職業(yè)生涯規(guī)劃教育影響一、前言

“凡事預則立，不預則廢”，職業(yè)生涯規(guī)劃教育對學生的學習生活及未來職業(yè)發(fā)展具有重要的作用。在中職衛(wèi)生學校，護生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育受到多種因素的影響。

二、影響因素

1.家長方面

在對中職護生的學習調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)很多學生對學習缺乏興趣和動力，無心學習。因為是家長逼他們來讀，學生自己根本不想讀書或不喜歡這個專業(yè)，這說明家長對孩子的性格興趣的了解及雙方的溝通是必要的，家長對職業(yè)生涯規(guī)劃懂得越多，對于孩子選擇學校及專業(yè)上能提供越多的幫助。

大部分家長幫助孩子選擇專業(yè)都不是從“人職匹配”的角度來考慮的，僅僅憑一些社會經(jīng)驗和職業(yè)的外部條件，如學藥劑專業(yè)是因為以后不用上夜班，更輕松；醫(yī)院對護士需求量更大，所以報護理專業(yè)等。這樣就出現(xiàn)了連化學中的元素符號都沒搞懂的學生報了藥劑專業(yè)、會暈血的女生學護理專業(yè)等情況。其實對職業(yè)的規(guī)劃應該從學生選擇報考學校和專業(yè)時開始。家長的經(jīng)驗對學生職業(yè)生涯規(guī)劃指導顯然是不足的。

2.學生自身方面

在進入衛(wèi)校之后，一部分的學生一直能保持認真學習，最根本的原因就是他們明確知道自己的未來的職業(yè)目標是什么。如果沒有職業(yè)規(guī)劃作為后續(xù)力量，學生會由剛開始對護理專業(yè)知識的新鮮好奇，變?yōu)槲冯y或松懈。每年都有部分學生覺得護理專業(yè)不適合自己而中途退學或要求轉專業(yè)。這些都說明職業(yè)生涯規(guī)劃對幫助學生的學習是關鍵的，所以職業(yè)生涯規(guī)劃課程應該從第一學年第一學期開設。

在汕頭職業(yè)技術學院老師陳坤林對中職學生職業(yè)生涯規(guī)劃能力所做的現(xiàn)狀調(diào)查中，三年級學生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于一二年級學生；城鎮(zhèn)生源學生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于農(nóng)村生源學生；擔任過學生干部的學生職業(yè)生涯規(guī)劃能力高于普通學生。

3.學校方面

中職學校是職業(yè)生涯規(guī)劃教育開展進程中的主要組織者、協(xié)調(diào)者與實施者。在指導學生參加省“文明風采”的職業(yè)生涯規(guī)劃比賽中，學生暴露出了許多問題，例如，根本不知道SWOT分析，護理班的學生只知道以后可以當護士、護士長。他們對護理行業(yè)的職稱目標、職務目標、能力目標、學歷目標基本一無所知。大部分的學生對自己的職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)價值觀只停留在簡單的感性認識上，沒有做過專業(yè)的測試和人才測評。所以學校要致力于提高《職業(yè)生涯規(guī)劃》課程的實效性，讓護生真正將職業(yè)生涯規(guī)劃用于指導自己的中專生活及未來的護理職業(yè)之路。

4.社會方面

社會上評價職業(yè)的優(yōu)劣、就業(yè)的好壞往往是以經(jīng)濟收入作為衡量標準，導致部分中職生只看重職業(yè)的收入，做出急功近利的職業(yè)選擇。我國目前各種經(jīng)濟、政策、行業(yè)等信息公開度透明度不足，很大程度上妨礙了人們，尤其是信息不對稱情況下，貧困家庭在進行生涯規(guī)劃時對職業(yè)探索和環(huán)境探索的準確性和可信性。

三、建議

1.職業(yè)生涯規(guī)劃教育應提前進行

中職老師在學生報考時，即可結合職業(yè)生涯規(guī)劃的SWOT四個方面幫助家長和學生分析自身的優(yōu)缺點及外部環(huán)境的機會和威脅，如幫助學生分析自身的性格、興趣、職業(yè)傾向等特質。但長遠看可以降低學生入學后的退學率，提升護理行業(yè)的整體素質。

2.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是團隊式教育

職業(yè)生涯規(guī)劃教育不僅僅是授課老師的責任，家長、班主任、實訓處、招生就業(yè)辦、心理咨詢室等都應該是職業(yè)生涯規(guī)劃教育的共同參與者。

當學生遇到對未來的困惑時，最先找的可能是班主任，所以班主任也要懂一些職業(yè)生涯規(guī)劃的知識。實訓處在就業(yè)指導時，要幫助學生對職業(yè)合理定位。心理咨詢室應對學生提供專業(yè)的職業(yè)測評工具和分析參考。

3.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是全方位教育

學校要高度重視職業(yè)生涯規(guī)劃教育，除了課堂教學外，還可通過校園網(wǎng)、校報?？?、廣播站、宣傳欄、專題講座、職業(yè)規(guī)劃比賽等各種途徑大力宣傳職業(yè)生涯規(guī)劃知識，強化學生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識，樹立職業(yè)生涯規(guī)劃理念，增強學生職業(yè)生涯規(guī)劃的主動性和自覺性，促使護生盡早確立職業(yè)方向和奮斗目標。例如，學校請醫(yī)院的優(yōu)秀護士長來講述自己的職業(yè)成長經(jīng)歷，讓學生們受益匪淺。

4.職業(yè)生涯規(guī)劃教育是全程化教育

全程化職業(yè)生涯規(guī)劃教育應貫穿整個中職三年。一年級，要引導學生認識職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，幫助學生認識自己，了解所學專業(yè)，培養(yǎng)對護理專業(yè)的興趣和信心，樹立總目標和年度分目標。二年級，要引導學生根據(jù)職業(yè)需求塑造和完善自我，加強職業(yè)技能操作鍛煉，更加全面客觀認識自我，強化專業(yè)知識學習，提升適應未來職業(yè)的能力。三年級實習期，學生不斷進行專業(yè)實踐，積累臨床護理經(jīng)驗，職業(yè)生涯規(guī)劃應側重進行就業(yè)政策、求職技巧等指導，幫助學生確定合理職業(yè)定位和就業(yè)期待。職業(yè)生涯是一個動態(tài)的過程，需要及時進行評估與修正。

參考文獻：

篇9

在專業(yè)課程體系的開發(fā)中，借鑒“能力為本”教育思想及課程開發(fā)方法成為專業(yè)人才能力培養(yǎng)的有效途徑。我國幾所不同類型高等院校在能力為本專業(yè)課程體系開發(fā)上進行了各具特色的探索性實踐，包括以傳統(tǒng)的DACUM法開展以職業(yè)能力為本的專業(yè)課程建設、以“實踐專家研討會”提煉典型工作任務進而形成專業(yè)課程標準、設計并驗證基于BAG法的專業(yè)課程體系開發(fā)的DECDA模式等。進一步介紹了北京開放大學融合各類方法構建專業(yè)能力譜系的情況以及香港高?；谫Y歷架構的“成效為本”課程改革經(jīng)驗，為院校層面深入實踐能力為本教育模式、強化專業(yè)人才的能力培養(yǎng)，乃至國家或地區(qū)層面統(tǒng)一課程標準、搭建人才成長“立交橋”，提供了可資借鑒的路線圖和方法論。

【關鍵詞】 能力為本；專業(yè)課程體系；能力分析；課程標準

【中圖分類號】 G423 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1009―458x（2016）09―0057―08

2014年，國務院常務會議上提出“崇尚一技之長、不唯學歷憑能力”，加強大學生適應社會職業(yè)需求的能力培養(yǎng)，成為近年來高等教育關注的焦點之一。按需辦學，以市場需求為導向，改善學生的知識和能力結構，培養(yǎng)學習者的專業(yè)實踐能力和綜合素質，不僅是職業(yè)教育關注的范疇，也為普通高等院校和遠程教育院校的人才培養(yǎng)模式改革指明了方向。

針對目前高等教育設計的課程和課程體系與學生必須掌握的重要技能不大相關，甚至毫無關系的突出問題（戴爾蒙德，2006），我國高等教育工作者意識到，源自職業(yè)教育領域的“能力為本”教育思想和課程開發(fā)方法對于專業(yè)人才的能力培養(yǎng)很有應用價值，尤其是對于面向社會實踐、以培養(yǎng)應用型人才為目標的專業(yè)領域，以及面向成人、以培養(yǎng)職業(yè)發(fā)展能力為導向的繼續(xù)教育領域更是如此。而且，能力培養(yǎng)不僅應滲透到特定課程的教學設計上，更應作用于整個專業(yè)課程體系的統(tǒng)合設計。馮曉英等（2013b）提出，“好的課程體系應當是連貫、系統(tǒng)的，對實踐能力的培養(yǎng)則應當成為連接各門獨立課程的線索?！痹诖怂悸废?，我國不同類型的高等院校開展了能力為本模式在專業(yè)課程建設中的應用研究，以改造原有的基于學科知識系統(tǒng)的專業(yè)課程體系，使教學內(nèi)容不僅包含某一學科領域的專門知識，還能夠充分體現(xiàn)專業(yè)相應的社會職業(yè)對大學生的能力要求。筆者對北京幾所院校所進行的能力為本課程改革實踐進行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)不同院校以專業(yè)能力培養(yǎng)為目標，根據(jù)自身辦學性質、功能和具體專業(yè)特性，在能力為本專業(yè)課程體系開發(fā)上進行了各具特色的實踐探索，為應用能力為本課程體系開發(fā)模式提供了可資借鑒的案例。進一步介紹了北京開放大學融合各類方法構建專業(yè)能力譜系的情況以及香港高?；谫Y歷架構的“成效為本”課程改革經(jīng)驗，以上位指標為指引所構建的課程體系將更具科學性和普遍性，為突破院校單點改革局限、深化專業(yè)人才實踐能力培養(yǎng)提供了可行路徑。

一、“能力為本”教育及其

課程體系開發(fā)模式

能力為本教育（competence-based education，CBE）是從職業(yè)普遍規(guī)律和需求出發(fā)，以從事某種職業(yè)應當具備的認知能力和活動能力為主線實施教育的模式，通常作為重視學科知識（discipline-based knowledge）傳授的傳統(tǒng)教育的相對概念來使用（黃福濤，2012）。能力為本教育興起于美國，逐步在英聯(lián)邦國家、歐洲大陸和亞洲得到重視和推廣。從教育界的影響范疇來看，能力為本教育從中等教育逐漸向高等教育拓展，從職業(yè)教育向普通教育和專業(yè)教育領域延伸。

傳統(tǒng)的能力為本教育價值觀是20世紀60年代以英美為代表的行為主義導向（behavioristic approach），強調(diào)按照不同的職種或職務將教育內(nèi)容設計為相應的單元，提供完成工作任務所需的職業(yè)訓練。這樣的理念后來又發(fā)展為將職業(yè)能力與一般基本能力（又稱為軟技能（soft skills））相結合，為學生繼續(xù)升學或進入勞動力市場提供多種選擇的機會。20世紀90年代，出現(xiàn)了以德國和荷蘭為代表的綜合能力導向學說（holistic or integrated approach），強調(diào)學生能力培養(yǎng)中認知能力、知識創(chuàng)造能力、團隊意識和終身學習能力等綜合能力的建構，故又稱建構主義導向。能力為本教育在各國教育制度設計中曾體現(xiàn)為兩大類型，即以英美為代表的盎格魯?薩克遜型和以德國、荷蘭為代表的歐洲大陸型，這兩種類型的主要區(qū)別是大學機構和非大學機構在人才培養(yǎng)的針對性與專門性方面是否存在著明確的劃分（后者存在明確的劃分）。雖然關于能力為本教育的制度設計及其實施方法，在不同時期和不同國家呈現(xiàn)出不同的形態(tài)和特點，但是總體上，行為主義導向和建構主義導向兩種模式之間，近年來出現(xiàn)了相互交融的趨勢。例如，德國著名的“雙元制”職業(yè)教育體制體現(xiàn)了能力為本教育的核心理念，通過現(xiàn)代學徒制將學校教育和傳統(tǒng)學徒制相結合，培養(yǎng)了大批專業(yè)技能突出的職業(yè)人才。如今，“雙元制”已不局限于職業(yè)教育領域，正在實現(xiàn)與高等教育的貫通，具有“雙元制”教育屬性的高等院?？梢灶C授碩士等高等教育學歷，這反映了終身教育視野下學習途徑多元化發(fā)展的態(tài)勢。

我國一些以專業(yè)教育為主要辦學功能的高等院校，為了填補社會實踐需求與專業(yè)人才培養(yǎng)的鴻溝，在?？?、本科以至碩士層次的專業(yè)教育課程改革中引入能力為本的課程開發(fā)方法，通過專業(yè)課程建設內(nèi)容和手段的創(chuàng)新，實現(xiàn)學校教育與人力資源市場的有效銜接。

在調(diào)研和分析專業(yè)能力的過程中，主要借鑒了三種最具代表性的能力為本課程開發(fā)方法（馮曉英，等，2013a）：DACUM（Develop A Curriculum）法、典型工作任務分析法（Berufliche Arbeitsauf Gaben， BAG）和角色分析法。DACUM法是北美能力為本教育提出的方法，以行為主義為基礎，是基于某一特定職業(yè)或行業(yè)的崗位工作任務進行職業(yè)能力分析的課程開發(fā)模式，適用于工作崗位明確的職業(yè)課程或專業(yè)培養(yǎng)方案的開發(fā)。BAG法是近年來歐美職業(yè)教育和培訓領域廣泛應用的方法，以專業(yè)發(fā)展理論和建構主義為基礎，是基于某一特定職業(yè)或行業(yè)的典型工作任務進行能力分析的課程開發(fā)模式，適用于工作過程明確的職業(yè)課程或專業(yè)培養(yǎng)方案的開發(fā)。角色分析法是我國學者近年來提出的一種方法，以活動理論為基礎，是基于某一特定職業(yè)或行業(yè)的典型角色進行能力分析的課程開發(fā)模式，適用于工作過程模糊、崗位不明確的專業(yè)領域課程的開發(fā)。這三種方法在下述高校能力為本教育的實踐中，有著不同側重、不同程度的應用。筆者結合實際應用中的體會，對這三種能力為本課程開發(fā)方法進行了對比分析（如表1所示）。

值得一提的是，與一般職業(yè)技術教育強調(diào)職業(yè)崗位工作能力不同（如模塊式技能培訓，MES），能力為本教育側重于職業(yè)基礎通用能力的培養(yǎng)，尤其基于專業(yè)課程體系開發(fā)的目的，其能力概念選擇了更為寬廣的外延，是受教育者（主體）從事職業(yè)所需掌握和運用的知識、技能及態(tài)度、價值觀等綜合特征（Hubball & Burt， 2007），包括“能夠利用技能或態(tài)度在內(nèi)的各種心理的、社會的資源，去解決特定環(huán)境下的復雜問題”（吳國強，2009）。這樣的概念拓展，使得高校的能力為本教育在注重發(fā)展學生技術技能的同時，能夠滿足傳承學科知識和提升綜合素養(yǎng)的專業(yè)人才培養(yǎng)要求。

二、建構“能力為本”專業(yè)課程

體系的幾個案例

下面幾所院校在建構“能力為本”課程體系時，各自采取DACUM法和BAG法進行專業(yè)能力分析，從職業(yè)需求推導出能力需求，進而按照能力培養(yǎng)目標開發(fā)相應課程。其中，北京師范大學提出的DECDA法在BAG法的基礎上融入了角色分析思想，并用職業(yè)生涯的概念將能力設置為一個“時間函數(shù)”，不同的職業(yè)成長階段對應著不同的能力發(fā)展要求。

（一）北京青年政治學院：開展以職業(yè)能力為本的社會工作專業(yè)課程建設

社會工作作為一種直接作用于社會的實踐活動，十分強調(diào)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。北京青年政治學院的社會工作專業(yè)是北京市級高職示范性專業(yè)，其課程體系建設采取了傳統(tǒng)的以職業(yè)能力為主線的能力為本課程開發(fā)模式――DACUM法，即通過分析和確定某種職業(yè)或職業(yè)方向所需職業(yè)能力來開發(fā)課程教學計劃。袁光亮（2012） 團隊遵循“確定職業(yè)崗位或崗位群分析崗位職業(yè)能力建設專業(yè)課程”的思路，首先確定社會工作專業(yè)學生出口對應的職業(yè)崗位或崗位群――街道、社區(qū)工作者，社會福利機構工作人員，社會服務組織工作人員；分析勝任上述崗位工作所必備的知識和技能，得出由橫向結構層面的基本職業(yè)能力和綜合職業(yè)能力，以及縱向結構層面的基礎能力、專業(yè)能力和社會能力等構成的崗位職業(yè)能力；進一步，以職業(yè)能力為導向設計專業(yè)課程和教學內(nèi)容，并在教學過程中將傳授專業(yè)知識與培養(yǎng)職業(yè)能力融為一體，課程考核環(huán)節(jié)重點考查的是學生的應用能力，強化了學生的職業(yè)技能訓練和專業(yè)能力培養(yǎng)。課程開發(fā)的主要流程如圖1所示。

圖1 北京青年政治學院以DACUM法建設專業(yè)課程體系的主要流程

北京青年政治學院社會工作專業(yè)的人才培養(yǎng)出口十分明確，屬于?？茖哟蔚膽眯腿瞬排囵B(yǎng)，故適宜采用DACUM法構建專業(yè)課程體系，突出了對勝任特定工作崗位的職業(yè)能力培養(yǎng)的專門性和針對性，課程開發(fā)的效率也比較高。但是，人才培養(yǎng)存在口徑相對較窄、缺乏發(fā)展性和適應性等問題，勞動力市場變化、個人職業(yè)發(fā)展或工作轉崗等帶來的能力需求變化都難以很好地體現(xiàn)在此模式中。由于不強調(diào)學科內(nèi)容，在向上銜接本科教育時，可能會出現(xiàn)部分知識基礎的結構性缺失。

（二）北京大學醫(yī)學網(wǎng)絡教育學院（簡稱“北醫(yī)網(wǎng)院”）：以“實踐專家研討會”提煉護理學專業(yè)典型工作任務并形成課程標準

在護士職業(yè)邁向專業(yè)化、國際護理教育的課程和教學研究視角發(fā)生巨大變化的背景下，北醫(yī)網(wǎng)院高澍蘋院長帶領的課題組（高澍蘋，2015）自2011年起啟動了護理學專業(yè)課程體系的改革，根據(jù)工作領域的實證研究在國內(nèi)首創(chuàng)了基于典型工作任務的護理學（專升本）課程標準。

北醫(yī)網(wǎng)院在開展政策、文獻、崗位能力需求、改革方法等多維度的調(diào)研之后，摒棄了傳統(tǒng)的從社會和學科兩個角度來闡釋的教育目標，改為注重綜合職業(yè)能力發(fā)展的專業(yè)培養(yǎng)目標，并依據(jù)該培養(yǎng)目標，應用BAG法進行了基于護士職業(yè)發(fā)展規(guī)律和職業(yè)能力培養(yǎng)的專業(yè)課程設計。根據(jù)對學習者的分析和專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，在完成護理職業(yè)分析后，學院召開了“護理臨床實踐專家研討會”，來自北京各級醫(yī)院的持本科學歷且臨床工作10年以上的13位專家參會，經(jīng)過實踐專家的梳理和歸納初步確定了護理職業(yè)的12項典型工作任務，又經(jīng)來自行業(yè)領域、教育領域、專業(yè)學術領域等多方面專家的審核與論證，以及護理學專家、臨床實踐專家的多輪研討交流，最終完善了這12項典型工作任務，將其按照護理職業(yè)發(fā)展階段進行排序，作為確定護理學專業(yè)本科層次課程門類和序列的直接依據(jù)，由此搭建了護理學專業(yè)的核心課程體系（高澍蘋，2015），如表2所示。按此課程體系確立了相應的教學計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)方案，符合學院應用型人才的培養(yǎng)目標，滿足了社會需求及行業(yè)需求。

表2 北醫(yī)網(wǎng)院由BAG法得出的護理職業(yè)典型工作任務及相應課程

[序號＼&典型工作任務名稱＼&學習領域課程名稱＼&1＼&職業(yè)認識＼&專業(yè)認識＼&2＼&初級臨床護理＼&臨床基礎護理＼&3＼&常見病護理＼&臨床常見病護理＼&4＼&臨床評估＼&健康評估＼&5＼&危重癥護理＼&急危重癥護理＼&6＼&疑難與復雜護理問題處理＼&疑難與復雜護理問題處置＼&7＼&院內(nèi)外突發(fā)事件處理＼&院內(nèi)外突發(fā)事件處理＼&8＼&護理教學＼&臨床護理教學＼&9＼&護理工作的組織與管理＼&護理工作的組織與管理＼&10＼&醫(yī)患關系協(xié)調(diào)＼&護患關系協(xié)調(diào)與糾紛處理＼&11＼&護理科研＼&護理專業(yè)問題研究＼&12＼&護理質量監(jiān)控＼&護理質量監(jiān)控＼&]

北醫(yī)網(wǎng)院依據(jù)典型工作任務形成的護理學專業(yè)課程體系是BAG法的直接應用，以“實踐專家研討會”的方式，能夠有效地提煉出切合實際的典型工作任務，并以此構建對應于任務名稱的課程，這樣構建的核心課程體系適合在職成人網(wǎng)絡學習及職業(yè)發(fā)展的需要。但是，由于該課程體系是基于典型工作任務得到的課程集合，忽視了工作的連貫性和學科專業(yè)知識的系統(tǒng)性，缺乏統(tǒng)一的知識架構和一個漸進式的專項能力提升路徑，而且課程開發(fā)過程耗時較長、成本較高、投入較大。

（三）北京師范大學：設計遠程教育專業(yè)課程體系開發(fā)的新模式

作為一所綜合性院校，北京師范大學從能力為本教育實施方法的研究和改進入手，在遠程高等教育專業(yè)課程體系開發(fā)上進行了新模式的探索，并以遠程教育專業(yè)為實踐案例，對改進后的模式和流程進行了應用與檢驗。

早在2008年，李爽和陳麗（2008，2009）采用DACUM法構建了中國遠程教育專業(yè)人員能力模型，作為北京師范大學“遠程教育專業(yè)”碩士生課程的開發(fā)依據(jù)，這是國內(nèi)最早把基于崗位的能力為本開發(fā)模式應用于高等教育領域的實踐成果。

馮曉英和路廣欣（2013b）在遠程教育專業(yè)人員能力模型基礎上，構建了一套針對遠程高等教育的專業(yè)課程體系開發(fā)方法――DECDA（Distance Education Curricula Development for Adults）模式。該模式以“社會實踐需求為主、能力為本，兼顧學科與學生需求”為開發(fā)理念，將專業(yè)課程體系的開發(fā)分為職業(yè)分析、學習者分析、實踐能力需求分析、課程體系規(guī)劃，以及實施、評價與修訂5個階段（如圖2所示），并將DECDA 模式開發(fā)流程和方法在面向遠程教育從業(yè)人員的課程體系開發(fā)中加以應用，通過分析課程設計人員、學生支持人員、教師和技術人員四類關鍵角色在其職業(yè)發(fā)展四個典型階段（入職、獨立工作、項目主管和部門主管）不同的能力需求，為課程體系開發(fā)提供依據(jù)，應用效果證明DECDA法有良好的操作性和實效性（馮曉英，等，2013c）。

圖2 北京師范大學以DECDA模式建設專業(yè)課程體系的主要流程

北京師范大學基于BAG法的DECDA模式對能力為本課程開發(fā)的核心環(huán)節(jié)――實踐能力需求分析的方法進行了改良，即以廣泛采用的典型工作任務分析法為基礎，引入角色分析的思想和職業(yè)發(fā)展階段的觀點，考慮了學習者特征，通過判斷專業(yè)所對應的職業(yè)領域的關鍵角色和職業(yè)發(fā)展線索，得出不同角色在每個職業(yè)發(fā)展階段的典型工作任務描述，據(jù)此提煉出更為精準的實踐能力需求，將其轉化為專業(yè)課程需要體現(xiàn)的發(fā)展性能力培養(yǎng)目標。這樣的課程建設模式符合人的職業(yè)成長邏輯和職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)律，即本納（Benner）和德萊福斯（Dreyfus）等人提出的人的職業(yè)成長是“從完成簡單工作任務到完成復雜工作任務”的能力發(fā)展過程，必須經(jīng)歷從新手、生手、能手、高手到專家的發(fā)展階段，循序漸進、有針對性的能力培養(yǎng)模式能夠把學生從較低發(fā)展階段有效提升到更高的發(fā)展階段，更好地匹配了遠程高等教育專業(yè)人才能力培養(yǎng)的現(xiàn)實需求。然而，DECDA模式對職業(yè)發(fā)展典型階段的劃分只是離散、單一的（業(yè)務熟練后成為不同級別的管理者）一種方式，難以體現(xiàn)職業(yè)發(fā)展的連續(xù)性和多元性，而且沒有強調(diào)學科知識系統(tǒng)在（本科/碩士層次）專業(yè)課程體系設計中應有的指導地位，使得該模式的推廣受到一定的局限。

三、開發(fā)上位標準指引的

“能力為本”課程體系

專業(yè)是“根據(jù)社會專業(yè)分工需要所分成的學業(yè)門類”，“處在學科體系與社會職業(yè)需求的交叉點上”（馮向東，2002）。由此可見，專業(yè)課程體系的開發(fā)必須考慮學科知識結構這一維度。然而，上述案例都沒能充分體現(xiàn)學科知識系統(tǒng)在構建專業(yè)課程體系中應有的作用和影響。同時，對于能力的分析缺乏上位指標的指引，除了北京師范大學的案例具備一定的時間屬性外，均沒有考慮能力的層次屬性，從而限制了成果遷移應用的空間。下面介紹的北京開放大學案例，綜合了三種能力為本課程開發(fā)方法構建出專業(yè)人才培養(yǎng)的能力譜系，并試圖引入上位層次的能力指標進行能力分析，繼而與學科知識系統(tǒng)并行考慮構建專業(yè)課程體系，形成了開發(fā)“能力為本”專業(yè)課程體系的一套清晰、完整的思路和方法。香港高?；谫Y歷架構開發(fā)的“成效為本”課程，為國家和地區(qū)層面形成由上至下、學歷和非學歷貫通、統(tǒng)籌設計的能力培養(yǎng)指標體系提供了有效的參照。

（一）北京開放大學：構建專業(yè)人才培養(yǎng)的能力譜系

北京開放大學作為一所開展遠程開放教育的新型大學，在學校開展國家教育體制改革試點項目“探索開放大學建設模式”期間，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，試行“能力為本”專業(yè)課程體系建設，意在將專業(yè)教育和學科教育中強調(diào)的內(nèi)容結合在一起。北京開放大學融合了行為主義和建構主義能力導向的特點，設計出一套符合自身辦學目標和專業(yè)特點的“能力譜系”分析方法。具體而言，從專業(yè)人才培養(yǎng)定位出發(fā)，通過行業(yè)實踐需求調(diào)研和能力推演分析得出一系列專業(yè)核心能力和子能力，形成專業(yè)層面的能力培養(yǎng)框架，稱之為“專業(yè)能力譜系”。在構建專業(yè)能力譜系的過程中，既注重工作情境的創(chuàng)設與學習者勝任職業(yè)所需專門能力的習得，又強調(diào)學習過程中知識的主動建構和學習者適應社會發(fā)展的綜合職業(yè)能力的形成。

按照不同的標準，人的能力可以有不同的劃分。例如，按照能力的功能屬性，可以分為基礎能力、通用技能和職業(yè)能力等；按照能力存在的時間屬性，可以分為現(xiàn)實能力和潛在能力；按照能力的適用活動范圍，可以分為一般能力和特殊能力；等等。在以北美為代表的能力為本教育研究中，對于能力不僅有按照內(nèi)容屬性做出的橫向劃分，還有按照從抽象描述到具體描述的層次結構所做的縱向劃分（Gruppen， Mangrulkar， & Kolars， 2012； Dilmore， Moore， & Zuleikha， 2011； Malan， 2000），即從能力簇、能力域到特定能力和從屬能力。這樣的劃分應用于專業(yè)課程體系開發(fā)過程中，有著很強的實用性，能夠清晰地說明專業(yè)教育的能力分析層次和指代范圍，有效地確定人才培養(yǎng)的能力目標。能力譜系分析運用了這樣的層次結構劃分方式（如表3所示）。

北京開放大學能力為本教育實踐中，在能力簇層次上，通過分析學校的人才培養(yǎng)目標，確定包含知識結構目標、技能結構目標和態(tài)度情感目標的“人才培養(yǎng)框架”。之后，考慮學校人才培養(yǎng)規(guī)格，提取出能力域層次的知識基礎、必備技能和價值觀等培養(yǎng)要求，形成各專業(yè)通用的學校上位的“學生能力發(fā)展標準”，具體包含知道和理解、分析和綜合、評價和反思、溝通與協(xié)作、信息素養(yǎng)、自主學習、實踐技能和職業(yè)道德、個人發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃八個維度的能力目標描述。能力發(fā)展標準反映了《國際教育標準分類法》中6級本科教育對課程內(nèi)容復雜程度和專門化程度的要求。進一步，在學?？傮w的人才培養(yǎng)框架和學生能力發(fā)展標準指導下，各專業(yè)通過聚集學科專家和行業(yè)專家的力量，分析、描述專業(yè)人才培養(yǎng)的核心能力和子能力，構建專業(yè)能力譜系，結合對學科知識系統(tǒng)的分析，作為專業(yè)課程體系建設的直接依據(jù)，并用于專業(yè)課程的一體化設計與評價。圖3呈現(xiàn)了北京開放大學“能力為本”專業(yè)課程建設的主要流程。

圖3 北京開放大學基于專業(yè)能力譜系建設專業(yè)課程體系的主要流程

構建專業(yè)能力譜系的關鍵是將行業(yè)企業(yè)對專門人才的需求轉化、落實成外顯的、可衡量的專業(yè)能力培養(yǎng)目標。根據(jù)市場用人需求的調(diào)研結果，明確專業(yè)人才培養(yǎng)定位，并確定專業(yè)所面向的崗位群或角色群，進而對行業(yè)專家和有著豐富實踐經(jīng)驗的從業(yè)人員進行調(diào)研，靈活應用BAG法和角色分析法，描述完成專門工作所涉及的典型工作任務或典型活動，并按需將任務/活動層層分解，分析支持完成這些任務/活動的能力（從現(xiàn)有文獻資料中獲取充足準確的職業(yè)能力信息，也可直接進行能力分析）；按表3的層次結構將能力分解和排序，得出專業(yè)核心能力和子能力，如此構建專業(yè)能力譜系，作為制定專業(yè)培養(yǎng)方案和課程教學目標的依據(jù)。在課程開發(fā)時，沒有按照傳統(tǒng)方式簡單地將典型工作任務/活動與開設的課程直接對應，或將能力培養(yǎng)的知識點直接組合為課程，而是將學科知識系統(tǒng)與能力培養(yǎng)要求進行深入、有效的融合，以建構主義的思想，整合非線性的知識和能力關系，將能力培養(yǎng)與知識建立真正落實到專業(yè)課程體系的設計之中。

關于“譜系”一詞的使用也有充分考慮。譜系（Spectrum）指演化的系統(tǒng)，源于深刻的哲學觀點，作為一種思想與分析方法在能力為本教育中加以使用，包含了兩層意義：其一，專業(yè)人才培養(yǎng)是為解決行業(yè)企業(yè)的用人之需，其研制的專業(yè)能力與專業(yè)對應的實際工作領域有內(nèi)在淵源，專業(yè)能力體系與職業(yè)背后的知識體系之間相互支撐，有著密切的相關關系；其二，專業(yè)能力的獲得是一個推理演變的過程，由專業(yè)定位、工作分析，逐步推導得出不同層次的專業(yè)能力，即“特定專業(yè)―崗位/角色―典型任務/活動―專業(yè)核心能力―子能力”，其中存在明顯的推演關系。內(nèi)在的相關和可溯源的演變，正好符合譜系分析的特征，故稱能力分析得出的一系列能力為“專業(yè)能力譜系”。專業(yè)能力譜系描述了勝任相關職業(yè)領域所需的特定層次（相應的復雜與細化程度）的專業(yè)能力培養(yǎng)要求，該方法自2013年在北京開放大學自主本科專業(yè)建設中加以應用，取得了良好的效果。

北京開放大學構建的專業(yè)能力譜系較好地融合了DACUM法、BAG法和角色分析法的理論和分析工具，并將能力在縱向層面上加以細分，使得能力分析的層次更為清晰，為人才培養(yǎng)上下階段的銜接奠定了基礎；同時，北京開放大學的課程體系建設流程中考慮了學科知識結構的影響，專業(yè)人才培養(yǎng)所涉及的要素更為完整。其局限性在于，能力分析雖然考慮了學校的通用標準，卻缺乏國家/地區(qū)通用能力標準的指引，而香港資歷架構給出的分層級通用能力指標，成為彌補其不足之處的有效武器，成功經(jīng)驗值得借鑒。

（二）香港高校：基于資歷架構開展以“成效為本”的課程改革

上述高校能力為本專業(yè)課程建設研究與實踐，是在學校的中觀層面或專業(yè)的微觀層面上開展的，與學校辦學定位和培養(yǎng)對象尤其是與專業(yè)的特性密切相關，使模式或方法的推廣受到一定限制。當然，對特定專業(yè)，尤其是應用型專業(yè)基于能力分析形成課程標準的研究本身很有現(xiàn)實意義，而DECDA模式和專業(yè)能力譜系分析方法的提出，對原有能力為本課程建設模式是很好的發(fā)展和補充。在宏觀層面上，即國家和地區(qū)的能力為本教育實踐中，我國香港地區(qū)的高校以成效為本（outcomes-based）教育范式作為教育革新的手段，建立“以學生為中心，以目標為導向，以能力為本位，以學習成果為證據(jù)”（章玳，2014）的課程體系，其理論基礎與“能力為本”課程建設模式異曲同工，強調(diào)了以職業(yè)能力建構為導向的課程設計思路。

香港高校成效為本的課程改革源自英美等國推行的成效為本教育思想。成效為本教育（OBE）往往與能力為本教育（CBE）等同使用，其微妙的區(qū)別在于“成效”較之“能力”在表述教育結果時更為具體和可度量（Gruppen， Mangrulkar， & Kolars， 2012）。以成效為本教育思想為基礎，香港建立了資歷架構（又稱“資歷框架”，Qualifications Frameworks）①，為各級各類課程的評審提供了統(tǒng)一的成效標準，也為學歷和非學歷教育、正規(guī)和非正規(guī)教育成果之間的分流、銜接和融通搭建起橋梁。香港高等院校借助資歷架構給出的能力標準，通過分層級（按照以成效為本原則編訂的《資歷級別通用指標》劃分為七級）描述的教育目標，權變的課程體系和指向能力發(fā)展、細化的課程學習目標，開發(fā)成效為本的課程體系，確保學生的學習成效。同時，通過資歷架構將普通教育、繼續(xù)教育和職業(yè)培訓的各種課程，通過所頒發(fā)的證書的種類（學位、文憑、職業(yè)資格、榮譽等）定義在不同層次的資歷上，稱其為資歷名銜，資歷名銜之間形成了相互銜接的自下而上的體系（如表4所示），為終身學習者搭建了持續(xù)進修的階梯，形成了香港繼續(xù)教育、職業(yè)教育與正規(guī)教育既并行又銜接的終身學習體系。

資歷架構為成效為本課程體系提供了各級資歷下通用的能力指標，即通用指標②，以及根據(jù)通用指標由不同行業(yè)制定的“能力標準說明”③?！澳芰藴收f明”從介紹行業(yè)背景及其人力需求開始，給出行業(yè)的主要職能范疇，進而給出不同資歷級別和職能范疇的“能力標準單元”，每一能力單元代表一組最小而不可分割的工作能力要求，即勝任一件完整而獨立的工作所要求的能力。能力單元可以直接應用于不同層級的“成效為本”課程設計，通過能力單元的組合，確立課程學習者的專業(yè)技能培養(yǎng)目標（成效標準）及學習內(nèi)容。除了行業(yè)“能力標準說明”外，香港地區(qū)還制定了涵蓋四種基礎能力（英語、中文、運算及資訊科技）的“通用（基礎）能力說明”，與專門技能及知識相輔相成，可以作為通用/通識課程的設計依據(jù)。

英國、香港等地推行的資歷架構，實際上也有學習德國“雙元制”的成分?！半p元制”因為建立了全國統(tǒng)一的職業(yè)培訓標準，使得不同企業(yè)在培養(yǎng)人才職業(yè)能力與實踐技能時能夠達到一致要求，確保專業(yè)人才培養(yǎng)質量的同時，還搭建起人才成長的立交橋（“雙元制”職業(yè)教育成果已經(jīng)與高等學歷教育相融通）。資歷架構亦是國家層面的將學歷教育與非學歷教育銜接起來的標準，可供開發(fā)國家通用的對應特定職業(yè)名稱的課程，不管學生在哪里接受學習，通過考核后將具備勝任某一職業(yè)領域多個具體崗位的綜合職業(yè)能力，獲得勞動力市場的承認。

我國高校能力為本教育的研究與實踐，針對職業(yè)性較強的專業(yè)構建其課程體系，由下至上地開啟了在特定專業(yè)領域建立職業(yè)課程內(nèi)容標準的探索。由此可見，能力為本教育在資歷架構下的實現(xiàn)將更具普遍意義，這不僅是教育系統(tǒng)和勞動力市場之間相互認證的途徑，而且是國家終身教育體系制度建設的基礎（陳麗，等，2013）。一方面，教育機構可以參照通用的能力指標和各行業(yè)的能力標準來設計和評估所提供課程的層次水平和實用性，促進專業(yè)人才培養(yǎng)與職業(yè)實踐需求的有效銜接；另一方面，能力標準的統(tǒng)一有助于高校之間特定課程的流通和學分互認，也有助于社會了解某一資歷的畢業(yè)生具備何種能力及其程度，便于教育系統(tǒng)與行業(yè)系統(tǒng)、用人單位、學生及其他利益相關者之間的信息流通。進一步講，資歷等級搭建了學習者能力終身發(fā)展的階梯，是目前國際上廣泛采用的、鼓勵和支持終身學習最有效的制度保證。

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收稿日期：2016-03-21

定稿日期：2016-06-24

作者簡介：譚璐，博士，助理研究員，北京開放大學黨政辦公室主任助理（100081）。

篇10

摘要目的：探討高校護理專業(yè)學生的專業(yè)認同的現(xiàn)狀和特點。方法:采用問卷調(diào)查法對某醫(yī)科院校的護理專業(yè)學生進行調(diào)查分析，并結合實際情況對教育工作者提出建議。結果:高校護生在對護理專業(yè)的認識上認為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護理專業(yè)的前途沒有過高的期望，護理學生的專業(yè)認同存在著個體差異。結論:護理學生的專業(yè)認同有其特有的特點，建議教育工作者重視學生專業(yè)認同方面的教育和引導，提高護理專業(yè)學生的學習興趣。

關鍵詞 ：護理專業(yè)；學生;專業(yè)認同;調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.058

專業(yè)認同（professional identification）主要是自我認同和自我發(fā)展。心理學家朱智賢指出專業(yè)認同是指由于某種動機去模仿他人的特定行為［1］。隨著專業(yè)認同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如國內(nèi)學者陳祥麗等［2］認為所謂專業(yè)認同就是個體對于專業(yè)的認可程度，并從中找到專業(yè)樂趣，發(fā)現(xiàn)專業(yè)的意義和價值。張?zhí)锏龋?］在查閱文獻后把專業(yè)認同劃分為幾個維度：一是產(chǎn)生專業(yè)認同的前提基礎，這就是對于專業(yè)的認知和了解；二是對專業(yè)的情感態(tài)度，體現(xiàn)為對自己的專業(yè)是否熱愛；三是學習專業(yè)動機引起的積極效果；四是以上維度產(chǎn)生的良好專業(yè)學習效果。 綜合其他學者的研究，專業(yè)認同的概念可以歸納為個體對于所從事或學習專業(yè)的接納程度，個體遵守該專業(yè)的規(guī)范和準則，認可專業(yè)的價值，并且希望把該專業(yè)作為個人終身發(fā)展的最終目標。為了考察高校護理專業(yè)學生的專業(yè)認同情況，對我校護理專業(yè)學生進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象本研究采用分層整群抽樣法，在我校各年級隨機抽取了兩個自然班作為研究對象。發(fā)放問卷500份，回收數(shù)為489份，回收率為97.80%，其中有效問卷為456份，有效率為91.20%。

1.2調(diào)查內(nèi)容與方法本研究采用胡忠華編制《護理生專業(yè)認同調(diào)查問卷》［4］，該問卷共有45個項目，由兩部分組成，第一部分包含被試的基本資料，如性別、年級以及家庭所在地等信息；第二部分由專業(yè)認同及其影響因素組成，其中專業(yè)認同包括專業(yè)認識、專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望等6個維度，每個維度包括4~6個項目。第二部分采用Likert 5點評分，被試者分值越高，表明其專業(yè)認同程度越高。被試者得分25～125分，25~50分表示其對護理專業(yè)為不認同，50~100分為一般認同，100～125分為高度認同。在本次研究中，各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.568~0.754總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.758。采取無記名問卷調(diào)查法。

1.3統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，調(diào)查對象一般情況采用百分比進行描述性分析，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1調(diào)查對象的一般情況（表1）

2.2高校護生專業(yè)認同的情況調(diào)查結果顯示，高校護生在專業(yè)認同各因子的得分降序為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。表明高校護生在對護理專業(yè)的認識上認為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護理專業(yè)的前途沒有過高的期望。

2.3高校護生專業(yè)認同的年級差異（表2）

表2顯示，在專業(yè)意志因子和專業(yè)認同總分上不同年級水平存在顯著差異，從得分上看，一年級學生得分高于二年級學生。

2.4高校護生專業(yè)認同的地域差異（表3）

表3顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)意志因子、專業(yè)價值觀因子和專業(yè)認同總分上不同地域水平的高護生存在明顯差異，且農(nóng)村高護生得分明顯高于非農(nóng)村高護生得分。

2.5高校護生專業(yè)認同與是否是獨生子女得分比較（表4）

表4顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望因子以及總分上是否獨生子女存在差異，非獨生子女得分高于獨生子女。

3討論

3.1高校護生專業(yè)認同的總體情況護生專業(yè)認同指護理專業(yè)學生對于要從事護理專業(yè)的看法，以及在區(qū)分和比較其他專業(yè)群體后對護理專業(yè)的喜歡程度和總體印象。研究結果顯示，護生專業(yè)認同水平相對較低，按照沈之菲［5］的標準看，其中各因子的得分按降序排列為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。其中專業(yè)技能得分明顯高于其他5個因子，專業(yè)期望值最低，護生的專業(yè)認同處于一般認同水平。護生認為在護理專業(yè)中專業(yè)技能是最主要的，認為只有掌握專業(yè)技能才能勝任護士工作，由于護士職業(yè)發(fā)展目標不高，護生對專業(yè)的就業(yè)前途期望較低。護生在工作后都會不斷進修或脫產(chǎn)學習，這說明護士的專業(yè)技能確實很重要，但在現(xiàn)實社會中，護士就業(yè)形勢嚴峻、學歷偏低，受傳統(tǒng)觀念和習俗影響，人們多認為護士主要是照顧、護理患者，不需要過多的知識，只要會打針、輸液等一些基本技能操作就可以，再加上護理工作比較辛苦，這些都造成護生社會的期望值較低。所以護士在以后的專業(yè)水平發(fā)展、工資待遇、社會地位、進修機會等都要低于同等資歷的醫(yī)師，這些社會因素嚴重

影響護士對于護理專業(yè)認同的全面、客觀的認識。很多護士都認為護理專業(yè)社會地位不高、發(fā)展前途較小，這些對于專業(yè)的困惑會影響護生的專業(yè)意志、價值感的穩(wěn)定性，使護生對于職業(yè)發(fā)展目標缺乏自信。

3.2不同層次高校護生專業(yè)認同的差異調(diào)查的結果顯示，在專業(yè)意志分子和專業(yè)認同總分上，不同年級存在顯著差異，一年級得分明顯高于二年級，其他因子沒有明顯差異。專業(yè)認同總分隨年級增加而降低，這與胡忠華［4］研究結果一致，其原因在于不同年級對于護理專業(yè)認同的看法有了很大的心理改變，大一剛進入護理專業(yè)的學習，他們信心十足，對未來有遠大的目標，當進入大二以后，對護理專業(yè)知識、技能等都有了進一步的了解，看到理想和現(xiàn)實的沖突，護生會感受到落差感和失望感［6］，尤其在進入臨床見習階段，他們親身感受護理工作，其專業(yè)認同感就越低，其專業(yè)意志也開始越來越動搖。

不同地域的護生在專業(yè)情感、意志、價值感因子和專業(yè)認同總分上存在明顯差異，其中農(nóng)村護生的得分明顯高于非農(nóng)村學生。究其原因是農(nóng)村的學生深知生活的不易，他們很珍惜在學校的生活和所學的專業(yè)，認為學習護理專業(yè)的目的是掌握一項技能來生活，而非農(nóng)村護生多是獨生子女，不知道生活的艱辛，選擇護理專業(yè)多是父母的意愿，認為護理專業(yè)以后好就業(yè)。在非農(nóng)村護生的印象中護士社會地位較低，是很辛苦的工作。在專業(yè)的學習過程中，非農(nóng)村護士大多沒有農(nóng)村護生那樣認真、刻苦。

在專業(yè)期望因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)情感因子以及總分上，是否是獨生子女存在顯著差異，結果顯示，非獨生子女得分明顯高于獨生子女。分析其原因，在于獨生子女在家里備受寵愛，相對于非獨生子女，更多受到家庭的保護，其競爭壓力相對較??；非獨生子女在很多事情上都需要靠自己的努力來完成，他們更加珍惜學習的機會工作學習更有熱情，對自己的工作期望也較高。

4教育建議

4.1營造尊重護士、重視健康的社會大氛圍護理職業(yè)對于促進社會的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是非常重要的，正如一位獲得南丁格爾獎章的護理前輩所說，患者無醫(yī)，將陷于無望；而患者無護，將陷于無助。就個人健康維護角度，護士的日常護理，手術準備等都是不可或缺的；醫(yī)護關系就像魚和水，二者相互依存，只有提升護理地位，確保醫(yī)護協(xié)調(diào)發(fā)展，患者看病才會滿意，才會對護理工作給予理解和尊重；良好社會氛圍的實現(xiàn)，必定會對學校、護生產(chǎn)生積極影響，使學生以成為護理專業(yè)的一員感到無尚光榮，從而抑制學習倦怠的產(chǎn)生。

4.2教育者要重視專業(yè)認同感對于護生的影響專業(yè)認同對于高校護生的學習倦怠有重要的預測作用，護理教育者要幫助高校護生充分了解和掌握護生專業(yè)認同的現(xiàn)狀、特點，引導護生正確的自我定位，幫助護生樹立正確專業(yè)觀，培養(yǎng)護生的專業(yè)的興趣,提高護生學業(yè)成績和臨床實踐能力。

4.3加強高校護生的專業(yè)思想、情感的教育要加強高校護生專業(yè)思想教育，從剛入學的教育開始，通過講座、競賽等活動形式，讓護生了解護理專業(yè)，給護生留下深刻的印象，把握好機會提出未來的職業(yè)生涯規(guī)劃，增加專業(yè)認同感，增加從事護理職業(yè)的決心。專業(yè)情感是指護生在形成專業(yè)認同的同時會出現(xiàn)的內(nèi)心感受和情緒體驗，因此要加強學生自身對學習的投入，把專業(yè)認同加入到日常的學習生活中，將自身職業(yè)生涯的發(fā)展與專業(yè)相結合，從中得到自我成就感，通過自我的精神回報產(chǎn)生促進作用。首先，學校要多做工作，讓學生認識到護理專業(yè)的崇高，端正自己的學習態(tài)度；其次給學生提供良好的學習、實習機會，讓學生多感受成功的體驗。

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