導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理情景教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對象

隨機(jī)選取我院2008級兩個中專班（三年制）共200人為教學(xué)對象，均為女生，年齡16歲～18歲，以班級為單位使用拋硬幣法將兩個班級隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，每組均為100人。

1．2方法

在情景教學(xué)路徑實(shí)施前，采用問卷形式，對兩組學(xué)生進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力、護(hù)理操作技能、自主學(xué)習(xí)能力和師生關(guān)系5個模塊的自我評價調(diào)查。之后對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展教學(xué)工作，并按教學(xué)大綱常規(guī)到各醫(yī)院見習(xí)及實(shí)習(xí)；試驗(yàn)組除參加對照組的學(xué)習(xí)外，應(yīng)用“情景教學(xué)路徑”進(jìn)行教學(xué)改革。在兩組學(xué)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)后，再次發(fā)放同樣問卷進(jìn)行調(diào)查。應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用組內(nèi)前后比較及組間比較的方法，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．3情景教學(xué)路徑方案的設(shè)計(jì)及應(yīng)用

1．3．1完善教學(xué)實(shí)施條件

首先應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與教學(xué)設(shè)備的投入，設(shè)立護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心、模擬產(chǎn)房，購置一批性能良好、多功能并可進(jìn)行綜合練習(xí)的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，如腹部觸診模型、盆腔檢查模型等，建立設(shè)施完善的仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)室；其次在信息化的時代，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為教學(xué)傳遞模式的重要組成部分。為輔助教學(xué)，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，將教學(xué)大綱、課堂課件、習(xí)題等課程資源進(jìn)行共享，學(xué)生可通過登錄學(xué)校內(nèi)網(wǎng)查看和學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。同時，在網(wǎng)絡(luò)課程中的仿真教育技術(shù)中應(yīng)用多種媒體結(jié)合，加入視頻和動畫資源，使用圖形畫面表達(dá)意境、動畫表達(dá)概念、視頻表現(xiàn)護(hù)理過程等，以此來突破文字解釋不易懂的難點(diǎn)。

1．3．2改變教學(xué)內(nèi)容組織形式

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)的形式來進(jìn)行組織，只是單純地向?qū)W生解釋了“是什么，為什么”，為使教學(xué)更貼近臨床，我們按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來對教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行組織，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)實(shí)際臨床工作中應(yīng)“做什么，怎么做”，在注重理論知識基礎(chǔ)的同時，提高學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，培養(yǎng)臨床護(hù)理工作中的決策能力及創(chuàng)新思維。

1．3．3根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境

結(jié)合課程目標(biāo)，按照臨床護(hù)理工作過程即入院護(hù)理、住院護(hù)理、出院護(hù)理三大步驟來設(shè)計(jì)對某一疾病的護(hù)理教學(xué)情境，操作時采取老師示范和學(xué)生獨(dú)立操作相結(jié)合，如利用模型模擬產(chǎn)婦分娩過程的外陰清潔消毒、分娩機(jī)制、接產(chǎn)、助產(chǎn)與檢查胎盤胎膜、斷臍、產(chǎn)后觀察等。此過程應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、觀察病情變化的能力、配合醫(yī)生進(jìn)行診療及合理用藥的能力、對疾病實(shí)施護(hù)理的能力和進(jìn)行健康教育的能力。通過“同步觀摩—仿真實(shí)訓(xùn)—臨床實(shí)踐”分階段、遞進(jìn)式的能力培養(yǎng)體系實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生理論知識到實(shí)踐能力的飛躍。

1．3．4建立“一個平臺、二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑

以現(xiàn)代護(hù)理觀為主線貫穿于教學(xué)過程，引導(dǎo)學(xué)生正確理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康、護(hù)理與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，樹立“以人為本，以人的健康為中心”的護(hù)理理念，創(chuàng)立“一個平臺，二個系列、三個循環(huán)、四個教學(xué)層次、五個教學(xué)模塊”的情景教學(xué)路徑?！耙粋€平臺”是由基本素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)技能課程、專業(yè)拓展課程和專業(yè)實(shí)踐課程5個教學(xué)模塊的情景教學(xué)課程平臺?！叭齻€循環(huán)”是指以工學(xué)交替、院校合作為手段創(chuàng)新的“臨崗－協(xié)崗－頂崗”三循環(huán)實(shí)踐教學(xué)模式，其中護(hù)生頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生到醫(yī)院將所學(xué)理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際操作技能，同時也體現(xiàn)護(hù)生能否在認(rèn)知、角色、技能操作上成功轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻鐣J(rèn)可的護(hù)理人員的重要教學(xué)措施?！皟蓚€系列、四個教學(xué)層次”是在護(hù)理基本技能和職業(yè)基本技能兩個系列培訓(xùn)中對學(xué)生建立基本實(shí)踐能力、專業(yè)實(shí)踐能力、綜合應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的工學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。

1．3．5建立“多層次、全方位”的考核評價體系

首先，按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標(biāo)準(zhǔn)和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)考評，教學(xué)活動、實(shí)踐操作考評，重視考核學(xué)生的綜合分析、思維能力及應(yīng)用知識能力）與期末考評相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)過程考評的重要性；其次，根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同考評方法，包括學(xué)生自我評價、小組評價、教師考評、病房護(hù)士長（護(hù)士）評價、護(hù)理部評價和學(xué)校綜合評價；最后，為便于考核評價，以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定校內(nèi)校外的學(xué)習(xí)考核評價表，校內(nèi)考核內(nèi)容有護(hù)理專業(yè)課程考試及護(hù)理技能考核評價表，進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)前考核評價表有：臨崗（實(shí)習(xí)前理論、技能考試均達(dá)80分以上）、校外協(xié)崗考核評價表（實(shí)習(xí)科室）和頂崗實(shí)習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗評價表等。

2結(jié)果

教學(xué)改革前后，試驗(yàn)組和對照組共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷400份，回收率100％。

3討論

3．1情景教學(xué)路徑教學(xué)對提升護(hù)生綜合能力的作用

情景教學(xué)路徑結(jié)合了情景教學(xué)和臨床路徑兩者的特點(diǎn)，按照臨床護(hù)士對某類病人實(shí)施個案護(hù)理管理的程序來設(shè)計(jì)教學(xué)情境，把抽象、枯燥的理論知識變得直觀、生動，能夠吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)積極性。同時，也解決了學(xué)生因?qū)嵺`機(jī)會少所導(dǎo)致的對臨床護(hù)理問題應(yīng)變能力不足的教學(xué)矛盾，縮短了教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，讓學(xué)生對臨床護(hù)理工作的流程、細(xì)節(jié)有了更為直觀的體驗(yàn)。從評價結(jié)果可看出，采用情景教學(xué)路徑教學(xué)，增強(qiáng)了師生互動，學(xué)生通過角色扮演得到了更多的實(shí)踐操作機(jī)會，認(rèn)為自己護(hù)理操作技能和師生關(guān)系得到很好提高及改善的人數(shù)顯著增加。由于圖形畫面、動畫視頻、仿真模型、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的使用，試驗(yàn)組大部分學(xué)生對學(xué)習(xí)積極性、知識理解能力和自主學(xué)習(xí)能力的自我評價都大大提高。已有研究表明，模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境教學(xué)和情景病例的綜合模擬教學(xué)可提高護(hù)生的臨床綜合能力，使其更好地將專業(yè)理論知識和技能運(yùn)用到以病人健康為中心的高質(zhì)量臨床護(hù)理實(shí)踐中去。

3．2情景教學(xué)路徑教學(xué)對教學(xué)改革的促進(jìn)作用

與單純的僅對教學(xué)方法進(jìn)行改革不同，情景教學(xué)路徑在教學(xué)內(nèi)容組織、教學(xué)模式、課程安排、考核評價體系4方面都進(jìn)行了改革與創(chuàng)新，促進(jìn)了我院的教學(xué)改革，本項(xiàng)目獲廣西教育廳2012年廣西高等教育教學(xué)成果三等獎。教學(xué)設(shè)施的完善和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺的投入使用，讓學(xué)生擁有了更好的學(xué)習(xí)環(huán)境；教學(xué)內(nèi)容的重新組織和學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)讓教學(xué)更為貼近臨床，使學(xué)生在模擬臨床情境中真實(shí)體驗(yàn)到溝通的重要性及以后工作中可能遇到的壓力與挫折，幫助學(xué)生發(fā)展更為明確、真實(shí)的職業(yè)理念，建立更為成熟的職業(yè)意志品質(zhì)，減少學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和工作的不適應(yīng)性。在應(yīng)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)體系中，克服了由于教材滯后而導(dǎo)致教學(xué)與臨床工作脫節(jié)的困擾，同時也完成了教師的“充電”任務(wù)，與時俱進(jìn)地提高護(hù)理教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。再者，“全方位、多層次”評價體系的建立，糾正了傳統(tǒng)考核評價體系中忽略綜合素質(zhì)評價這一不足；通過推廣情景教學(xué)路徑，提倡以學(xué)生為主體的教學(xué)活動，讓學(xué)生建立適用而清晰的學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)習(xí)效率；在教師反思和評價自己的教學(xué)效果的同時也引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自我評價，讓教師和學(xué)生共同控制教學(xué)進(jìn)度，監(jiān)督教學(xué)效果。

3．3應(yīng)用情景教學(xué)路徑的建議

在學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)中，對于已經(jīng)習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生來說，剛開始面對很多問題的回答會僅限于書本上的理論知識，缺乏自己的主動思考，臨床思維和應(yīng)變能力較為不足，這時老師的鼓勵、啟發(fā)、引導(dǎo)顯得尤為重要。因此，教師不僅要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，還應(yīng)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能達(dá)到教學(xué)互長的目的。其次，教師和實(shí)驗(yàn)室的數(shù)目應(yīng)相應(yīng)增加才能滿足教學(xué)需要，因情景教學(xué)路徑更適合小班授課，保證每個學(xué)生都能領(lǐng)到相應(yīng)任務(wù)，否則容易導(dǎo)致部分學(xué)生置身事外，達(dá)不到好的教學(xué)效果。最后，為評價教學(xué)效果所建立的考核評價體系，其中的過程考評、臨崗考評、校外協(xié)崗考評和頂崗實(shí)習(xí)（擬就業(yè)醫(yī)院）出崗考評，更為全面和詳細(xì)，在促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)提高的同時，也對學(xué)生的能力提出了更嚴(yán)格的要求。所以，在校期間教導(dǎo)學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)與工作壓力之間關(guān)系就顯得尤為重要。

4小結(jié)

篇2

1.1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備

2014年9月至2015年7月，筆者從所在學(xué)校2013級護(hù)理學(xué)20個班級中隨機(jī)抽取10個班，每班50人，共500人，隨機(jī)分成兩組，每組250人。然后再隨機(jī)抽取一組作為實(shí)驗(yàn)組，采用情景教學(xué)法;另一組作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。要求實(shí)驗(yàn)組與對照組的教師分別經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學(xué)理念和方法相同。實(shí)驗(yàn)組教師采用情景教學(xué)法，對照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中職教材。

1.2兩種教學(xué)法的具體實(shí)施

1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)法

具體方法如下:(1)教學(xué)準(zhǔn)備:依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，全面分析教學(xué)內(nèi)容及結(jié)合中職生的特點(diǎn)，根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容預(yù)先精心設(shè)置一個與內(nèi)容相符的情景。(2)導(dǎo)入情景:通過語言、多媒體及實(shí)物引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學(xué)相符的生活場景、教學(xué)要求及學(xué)生特點(diǎn)相結(jié)合。在學(xué)生心理上制造出一種懸念，使學(xué)生不由自主地將自己置身于教師設(shè)定的情景中，以此，激發(fā)學(xué)生對該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。如，心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)訓(xùn)課，為學(xué)生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結(jié)合教師言語、多媒體及實(shí)物等媒介，創(chuàng)造出心肺復(fù)蘇的情景。為了使情景能更生動真實(shí)，設(shè)置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實(shí)情景所需物品準(zhǔn)備;被救治的患者要包含相應(yīng)疾病的相應(yīng)特征;對每一情景的應(yīng)對措施要包含教學(xué)大綱所要求掌握的理論與技能。如，當(dāng)你在公園游玩時，發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣希p手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應(yīng)該做什么;第二步你應(yīng)該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的情景。(3)情景教學(xué):如心肺腦復(fù)蘇術(shù)，要求每5名學(xué)生組成一個復(fù)蘇小組，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的急救現(xiàn)場營造情景，先組內(nèi)進(jìn)行討論，然后按照設(shè)定的情景進(jìn)行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應(yīng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復(fù)蘇等等，并由學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演繹。每一組演繹結(jié)束后，所有學(xué)生都要參與糾錯及評價，然后教師進(jìn)行現(xiàn)場總結(jié)、講解及演示。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

采用“教師直接講授理論———然后演示———學(xué)生模擬練習(xí)———教師巡視指導(dǎo)”的教學(xué)模式。

1.3兩種教學(xué)法的效果評估方法

統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機(jī)抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內(nèi)容、考核要求將由非參與實(shí)驗(yàn)的教師嚴(yán)格按照全國職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能競賽的要求進(jìn)行。成績≥80分為“優(yōu)秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調(diào)查:由非參與實(shí)驗(yàn)的教師對兩組學(xué)生就教學(xué)方法滿意度、興趣度、隨堂學(xué)習(xí)效果及動手實(shí)踐能力等多個問題采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2教學(xué)效果調(diào)查

2.1兩種教學(xué)方法對學(xué)生成績的影響

將優(yōu)秀和良好的成績合并為優(yōu)良，再對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn))，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績的優(yōu)良率明顯高于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

2.2學(xué)生對兩種教學(xué)方法效果的評價對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn))，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對本組教學(xué)方法的評價明顯好于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

3討論

3.1情景教學(xué)法響應(yīng)了中職教育的改革方向

職業(yè)教育是以服務(wù)社會為宗旨，以提高就業(yè)為導(dǎo)向，把生產(chǎn)學(xué)習(xí)研究相結(jié)合，采用校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務(wù)是為社會發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性人才。而且，近年來，臨床對護(hù)理人員的要求也在逐步提高，但當(dāng)前中職生還存在一些不足，諸如基礎(chǔ)知識比較薄弱，理論結(jié)構(gòu)不夠完整，自主學(xué)習(xí)能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)等環(huán)節(jié)著手，探索一系列改進(jìn)方法和措施，以進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力?；谏鲜鲈蚴逡?guī)劃教材率先在正文前導(dǎo)入情境，讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論前有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及綜合能力

目前教學(xué)中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，提前預(yù)習(xí)，教師講授，課后復(fù)習(xí)。以教師講授，學(xué)生聽講做筆記為主，整個過程只注重相關(guān)理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎(chǔ)較差，理解能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣差，以中職生在校表現(xiàn)來看，主動學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，表現(xiàn)出較少主動思考，多為被動的通過課堂和書本接受知識，整個學(xué)習(xí)過程是一種被動狀態(tài)，較少有意識的去自我培養(yǎng)獨(dú)立的診斷思辨能力，積極主動性下降，上課易走神，重點(diǎn)知識識記不牢。這些是中職生教學(xué)中面臨的一系列問題。而且，外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課，在傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生多使用機(jī)械性背誦記憶，做習(xí)題去學(xué)習(xí)知識要點(diǎn)，導(dǎo)致無法靈活運(yùn)用理論知識，尤其是在臨床實(shí)習(xí)時，不知如何靈活運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。情景教學(xué)法是在收集臨床案例的基礎(chǔ)上，通過精心構(gòu)思策劃，引導(dǎo)學(xué)生置于一個特定的情景中，而且，情景教學(xué)法的高仿真性為學(xué)生提供了更接近臨床的環(huán)境。在授課之初，設(shè)置情景作為引入，可以給學(xué)生造成了一種深刻印象和懸念，促進(jìn)學(xué)生理解和記憶。通過教師的引導(dǎo)，師生之間的互動，促進(jìn)學(xué)生積極參與主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及口頭表達(dá)能力。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，以實(shí)踐為導(dǎo)向的情景教學(xué)法，使學(xué)生能更有效的靈活運(yùn)用理論知識，提高了獨(dú)立思考分析能力及動手操作實(shí)踐能力。通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生更喜歡情景教學(xué)法，因?yàn)閷W(xué)習(xí)的過程能更主動的參與進(jìn)來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點(diǎn)記得更牢。而且，使學(xué)生更容易形成臨床思維，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念。在情景教學(xué)法中，學(xué)生是認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，對情景中提供的信息進(jìn)行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為直觀的生動的情景，能加深學(xué)生對理論知識，實(shí)踐操作的印象。最終，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3情景教學(xué)法有助于促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法

情景教學(xué)法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，知識結(jié)構(gòu)綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創(chuàng)造性地設(shè)置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新教學(xué)觀念。

4結(jié)語

篇3

護(hù)理禮儀是護(hù)理工作者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過程中， 形成的被大家公認(rèn)的自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則[1]。它既是護(hù)理工作者修養(yǎng)素質(zhì)的外在表現(xiàn)， 也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn)。護(hù)理禮儀課程不僅能激發(fā)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)， 增加學(xué)習(xí)興趣， 而且能提高護(hù)生整體素質(zhì)。當(dāng)前許多高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對護(hù)理禮儀等專業(yè)選修課不感興趣，也有個別院校課程教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重，致使培養(yǎng)出的大部分護(hù)生臨床實(shí)習(xí)和工作中應(yīng)用能力較低的現(xiàn)象。應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，是解決上述問題的有效途徑。如何有效地在護(hù)理禮儀課堂教學(xué)中融入情景教學(xué)并真正提高護(hù)生交際能力，一直是高職護(hù)理專業(yè)討論的焦點(diǎn)。為促進(jìn)護(hù)理禮儀教學(xué)的發(fā)展， 提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量， 筆者對2014級護(hù)理?？茖W(xué)生護(hù)理禮儀教學(xué)中，采用情景教學(xué)法取得不錯的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1.情景教學(xué)法的特點(diǎn)

情景教學(xué)法是在課堂上設(shè)計(jì)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境，使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開展，學(xué)習(xí)者的情感活動參與認(rèn)知活動，以便激活學(xué)習(xí)者的情景思維，從而在情景思維中獲得知識、培養(yǎng)能力、發(fā)展智力的一種教學(xué)活動。情景教學(xué)法可以模擬各種護(hù)理活動， 讓護(hù)生在護(hù)理的職業(yè)環(huán)境中運(yùn)用護(hù)理禮儀的知識， 以展示護(hù)理人員、護(hù)理活動及護(hù)理人際關(guān)系中的禮儀之美。這種寓教于樂的教學(xué)方式更能激發(fā)護(hù)生的主觀能動性，增強(qiáng)其運(yùn)用護(hù)理禮儀知識的能力， 為其臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)， 教學(xué)效果明顯， 學(xué)生認(rèn)可度較高，值得提倡。情景教學(xué)法包括“情”與“景”兩個不可分割的部分。“情”指的是情感，師生之間、學(xué)生和學(xué)習(xí)對象之問有著充分的情緒互動，帶有感情的積極投入學(xué)習(xí)過程中?！熬啊敝傅氖且詫W(xué)生的生活實(shí)際為基礎(chǔ)，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)具體的教學(xué)情景，能激發(fā)學(xué)生情緒的優(yōu)化的環(huán)境。教學(xué)中融入情景，通過真實(shí)醫(yī)患工作場景模擬，可以帶動學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，有利于形成平等、和諧、民主的課堂氛圍，建立良好的新型師生關(guān)系。

2.情景教學(xué)法的教學(xué)措施

2.1 以學(xué)生為中心

課堂要以學(xué)生為中心， 根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)和生理規(guī)律開展課堂活動，如果整堂課仍按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師“滿堂灌”，學(xué)生積極性很難被調(diào)動起來。教師教授的護(hù)生文化修養(yǎng)、綜合素質(zhì)不一樣，不同的學(xué)生其思維方式、性格特征、興趣愛好、情感類型、學(xué)習(xí)方法和策略等均因人而異，只有尊重他們的個性、了解他們的需求、設(shè)計(jì)合理的情景，教師才能尋找到適當(dāng)?shù)姆绞接行У亻_展教學(xué)。課堂上融入情景教學(xué)，還要求教師對情景具有控制力，教師能對課堂活動進(jìn)行必要的指導(dǎo)，如布置活動內(nèi)容，說明活動重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的表現(xiàn)欲望，讓學(xué)生“想表演”且知道“演什么”、“怎么演”，這樣的教學(xué)課堂更具針對性， 使得護(hù)理禮儀的理論及實(shí)踐能力學(xué)真正成為有效性課堂。

2.2 遵循科學(xué)性原則

科學(xué)性原則主要是指在具體的創(chuàng)設(shè)過程中， 所進(jìn)行的活動必須是科學(xué)合理的，必須符合教授對象的思維發(fā)展實(shí)際。情景創(chuàng)設(shè)的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場景，結(jié)構(gòu)要科學(xué)。并且在情景教學(xué)中所體現(xiàn)的信息要有明確的目的， 必須緊緊圍繞本節(jié)課的學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)理禮儀教學(xué)中融入的情景必須以護(hù)士工作為背景信息，緊密結(jié)合相關(guān)章節(jié)護(hù)理禮儀內(nèi)容，在課堂中將理論知識融于情景中，使得學(xué)生在潛移默化中深刻領(lǐng)會護(hù)理禮儀的理論知識，并能在情景教學(xué)中自然掌握護(hù)理工作中的相關(guān)禮儀技能。

2.3 注重情景

創(chuàng)設(shè)真實(shí)場景，既包括學(xué)生個人因素、教材因素、環(huán)境因素所衍生出的場景，也包括在實(shí)際教學(xué)中出現(xiàn)的一些課堂突發(fā)的隨堂場景。一般說來，護(hù)理禮儀教師往往比較注重新講授知識在場景中的運(yùn)用與體現(xiàn)，對學(xué)生和課堂本身所蘊(yùn)含的潛在情景信息出現(xiàn)挖掘不夠，任課教師應(yīng)充分把握和利用這些與學(xué)生學(xué)習(xí)、工作、生活密切相關(guān)的情景，從而使整個課堂教學(xué)的場景不至于陷入老生常談的局面。在護(hù)理禮儀課堂中，教師要充分展現(xiàn)與護(hù)生相關(guān)的真實(shí)場景，讓學(xué)生在身臨其境中學(xué)習(xí)各種禮儀知識，以便于將來踏入工作崗位，一切會順其自然，也順理成章。

3.4 利用現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段

護(hù)理禮儀課堂需要真實(shí)再現(xiàn)護(hù)生工作、生活情景，提供標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通過程中真人語音、語調(diào)、行為動作，以幫助學(xué)生達(dá)到視聽融合的效果。一系列現(xiàn)代化教具和立體化教學(xué)手段為情景法在護(hù)理禮儀課堂中的廣泛運(yùn)用提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。如今先進(jìn)的數(shù)字化、立體化教材和多媒體教具已在課堂上大放異彩，它們在充分實(shí)現(xiàn)禮儀教學(xué)情景化目標(biāo)的同時，更增加了學(xué)生參與其中的機(jī)會， 它們已逐步成為了教師高效開展護(hù)理禮儀教學(xué)以及逐步提高護(hù)理禮儀教學(xué)質(zhì)量最重要的條件之一。

4.結(jié)論

應(yīng)用情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理禮儀教學(xué)，使學(xué)生的個人氣質(zhì)和行為習(xí)慣都有明顯改善，大多數(shù)護(hù)生在緊接著開設(shè)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作過程中能保持良好的精神狀態(tài)，自覺按照禮儀的基本要求去規(guī)范行為，檢點(diǎn)言行舉止。同時提高了護(hù)生綜合素質(zhì)，能調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，而且對護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識，更加熱愛自己將要從事的護(hù)理工作。對護(hù)生畢業(yè)后的就業(yè)面試、競爭上崗作好了鋪墊，有效地提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)[2]。教學(xué)過程中，學(xué)生對護(hù)理的藝術(shù)性、護(hù)理工作的內(nèi)涵有了更深的領(lǐng)悟、尊重和理解，豐富、完善了自己，增強(qiáng)學(xué)生對未來所從事護(hù)理工作的熱情和生活的自信心。

護(hù)理禮儀課程中融入情景教學(xué)是現(xiàn)代社會培養(yǎng)高技能、高涵養(yǎng)護(hù)理人才的必然要求，也是護(hù)理禮儀課程主體由“教師”到“學(xué)生”轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。禮儀修養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)持之以恒。通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，逐步矯正護(hù)生的一些與職業(yè)禮儀不符的日常習(xí)慣，提高護(hù)生整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉靜.淺談護(hù)理禮儀情景教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（7）：89-75

[2]宋文娟，宋建玲.護(hù)理禮儀課程教改實(shí)踐探討[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2006， 1（13）：30-31

篇4

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)不僅是護(hù)理學(xué)的一個重要組成部分，而且還是護(hù)理學(xué)的重要分支之一，具有非常強(qiáng)的應(yīng)用性，對于護(hù)生的實(shí)際動手能力、心理素質(zhì)以及溝通能力均有相當(dāng)高的要求[1]。傳統(tǒng)意義上的教學(xué)方法主要教授學(xué)習(xí)者對基本知識與理論的掌握，卻缺少專項(xiàng)技能之訓(xùn)練，以至于護(hù)生在進(jìn)入臨床之后無法在短期之內(nèi)進(jìn)入到角色之中，甚至難以應(yīng)對緊急的情況。所以，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的過程中，一定要努力提高護(hù)生在緊急狀態(tài)下的應(yīng)對能力，從而提升護(hù)理教育的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我校2013級護(hù)理大專生2個班100人，均為高中畢業(yè)后經(jīng)全國統(tǒng)一高考錄取，學(xué)制3年，均為女性，年齡為18至24歲，將其隨機(jī)劃分為對照組與干預(yù)組，每組各50人。以上兩組人員在年齡、文化程度、學(xué)習(xí)成績上都沒有明顯差異， P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法，也就是先開展課堂式講課，再由教師進(jìn)行帶教，組織護(hù)生進(jìn)行練習(xí)，最后加以考核。干預(yù)組則采取以下方法進(jìn)行：一是認(rèn)真設(shè)計(jì)病例，營造模擬場景。在進(jìn)行練習(xí)以前，先精心安排與編排基礎(chǔ)護(hù)理方面的病例與問題，將護(hù)生分為數(shù)個小組，以小組為單位指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行認(rèn)真思考，積極探討答案，并且鼓勵護(hù)生在現(xiàn)有問題之中進(jìn)行積極思考，從而在發(fā)現(xiàn)臨床問題之后采取各項(xiàng)護(hù)理措施。二是多媒體輔助法。在教學(xué)時可以充分運(yùn)用基礎(chǔ)護(hù)理視頻和VCD，在護(hù)生觀看多媒體示教時，教學(xué)者應(yīng)當(dāng)適時地進(jìn)行講解，以提高學(xué)習(xí)者的感性認(rèn)識。三是角色扮演法。帶教者可以結(jié)合實(shí)際，設(shè)計(jì)出生動而形象的模擬場景，讓護(hù)生能夠身臨其境。運(yùn)用角色扮演，能夠讓其體會患者之痛苦，感受到護(hù)理工作者的職責(zé)，從而形成科學(xué)化的思維方式，形成更加扎實(shí)的基本功。

1.3觀察指標(biāo) 一是理論考試與實(shí)踐操作技能考核，其中理論成績一般占60%，而操作技能考核成績則占40%。二是實(shí)施綜合素質(zhì)測評，主要涵蓋了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及記憶效果等五項(xiàng)能力是否得到了提高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部資料用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生理論考核與操作技能考核成績的比較 見表1。

2.2 2組護(hù)生的綜合素質(zhì)測評比較 見表2。

3討論

篇5

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；情景教學(xué)；教學(xué)方法

內(nèi)科護(hù)理是高護(hù)專業(yè)的一門臨床專業(yè)課程，它要求護(hù)理人員既要有豐富的知識積累，又要有觀察問題和解決問題的能力，同時還要有大膽的創(chuàng)新意識[1]，能為病人解決各種可能出現(xiàn)的問題。內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、復(fù)雜、抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來非常困難。因此，有必要在教學(xué)過程中靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量，其中護(hù)理模擬情景教學(xué)因其具有高仿真性而且對患者無風(fēng)險、允許出錯、可重復(fù)及過程可控制等優(yōu)勢引起了國內(nèi)外護(hù)理教育界的廣泛關(guān)注，并收到了良好的教學(xué)效果[2]。本文就內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)法來提高教學(xué)效果進(jìn)行探討。

1 情景教學(xué)法的概念

情景教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的追求與探索，真正做到了寓教于情，寓教于景，寓教于樂。

2 情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情況

高職高專教育重在培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間除了學(xué)習(xí)夠用的理論知識以外，還要具有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，來滿足畢業(yè)生零距離上崗的要求。針對這種教學(xué)目的，近年來在我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)中，我們改變了以往填鴨式的教學(xué)模式，積極運(yùn)用情景教學(xué)法。在理論課中我們恰當(dāng)?shù)氖褂酶鞣N教學(xué)媒體，通過創(chuàng)設(shè)語言情景、問題情景及角色模擬情景，教師予以重點(diǎn)、難點(diǎn)點(diǎn)撥，使學(xué)生做到對重點(diǎn)知識的深入和強(qiáng)化記憶。在實(shí)訓(xùn)課上著重運(yùn)用角色扮演情景模擬教學(xué)，每次實(shí)訓(xùn)課設(shè)計(jì)一個典型的病例，讓學(xué)生扮演患者、護(hù)士、醫(yī)生、家屬等不同角色，完成對病例的模擬，體驗(yàn)醫(yī)院的情景，使學(xué)生學(xué)習(xí)變被動為主動，提高了教學(xué)效果。

3 內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)法提高了教學(xué)效果

3.1 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動課堂氛圍

傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主體，將枯燥無味的理論知識直接灌輸給學(xué)生，學(xué)生被動接受缺乏學(xué)習(xí)自主性。情景教學(xué)是以生動形象的場景，激起學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)的情緒和感情的體驗(yàn)。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用情景教學(xué)法，讓學(xué)生扮演患者、護(hù)士、醫(yī)生、家屬不同角色，學(xué)生有仿真感覺，如身臨其境體驗(yàn)，使學(xué)生充分展現(xiàn)自己的知識和能力，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動的接受變?yōu)橹鲃拥膮⑴c，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理課程的過程中更加積極主動，知識掌握的更加細(xì)致、靈活。

3.2 培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力

傳統(tǒng)教學(xué)一味向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生死記硬背，遇到臨床問題無從下手。情景教學(xué)法讓學(xué)生學(xué)會如何思考、分析病人的健康資料，找出相應(yīng)的護(hù)理診斷依據(jù)，在確定護(hù)理診斷的同時，制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)并給出具體的護(hù)理措施，使學(xué)生將所學(xué)知識融匯貫通，達(dá)到了知識向能力的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和臨床決策能力。

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中不但要使學(xué)生和老師之間保持有效溝通，還要教學(xué)生學(xué)習(xí)與病人之間的有效溝通。有效溝通是現(xiàn)代護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容，它對護(hù)患關(guān)系、病人的配合、護(hù)理工作是否順利起著決定性作用。因此學(xué)生與患者及家屬的有效溝通也是臨床護(hù)理教學(xué)一個重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。在情景教學(xué)中，學(xué)生通過角色扮演，有利于提高溝通能力，如口頭表達(dá)、知識運(yùn)用，與人合作、情感交流、語言運(yùn)用、克服膽怯心理等。在極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性同時，增強(qiáng)了護(hù)生的角色意識.提高了學(xué)生語言及非語言溝通的技巧，收到了良好的教學(xué)效果。

3.4 培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神

培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神，是高校素質(zhì)教育的核心，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神必須落實(shí)到專業(yè)學(xué)科的教學(xué)中[3]。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情景教學(xué)，讓學(xué)生成為主體，同學(xué)之間相互交流溝通，遇到問題積極主動地共同解決，每個學(xué)生都可以表達(dá)自己的觀點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

3.5 培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神

在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，我們將學(xué)生分成若干小組，每一小組需要各個成員共同合作來完成角色扮演任務(wù)，小組成員在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行相互交流，相互幫助，相互支持，在遇到困難的時候能與其他合作伙伴一起解決問題，共同攻克難關(guān)，并能在合作過程中吸取他人之長，彌補(bǔ)自身之短，故情景教學(xué)的運(yùn)用培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

3.6 有助于護(hù)理學(xué)生適應(yīng)臨床工作

通過情景教學(xué)中的病例討論及角色扮演，讓學(xué)生與臨床進(jìn)行了零距離體驗(yàn)，熟悉了臨床上如何去評估病人，提出護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理措施，緩解了學(xué)生到醫(yī)院工作的緊張焦慮心態(tài)。情景教學(xué)可極大地激發(fā)學(xué)生的主體學(xué)習(xí)作用，使學(xué)生輕松愉快地掌握了知識要點(diǎn)。這些都將有助于提高護(hù)理學(xué)生的臨床護(hù)理能力，適應(yīng)臨床工作，完成由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換[4]。

3.7 提高了教師的業(yè)務(wù)水平

在情景教學(xué)法實(shí)施的過程中，教師需要付出更多的精力，對教師的教學(xué)方法、能力及知識水平要求更高。如病例的精選、模擬病房的布置、討論問題的擬定等，要求能啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。此外，學(xué)生在討論中可能會提出各種各樣的問題，時常會涉及到其他學(xué)科，這不但要求教師對本專業(yè)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且還需要有寬厚的知識面，來應(yīng)對學(xué)生提出的問題，這些都有利于促進(jìn)教師在業(yè)務(wù)上的不斷提高，從而也提高了教學(xué)效果。

情景教學(xué)法注重直觀、形象生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐應(yīng)用，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的態(tài)度，強(qiáng)化了學(xué)生的護(hù)士角色，使其有身臨其境的感覺，能夠盡早適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，有利于為我校培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的應(yīng)用型人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋梅，周曉麗，荊亞茹.情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用與評價[J].實(shí)用醫(yī)技，2006，13（14）：2089-2390.

篇6

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)；尿路造口；自我護(hù)理；應(yīng)用分析

為防止膀胱癌患者病情惡化，通常需要采取膀胱全切術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行尿道改道，在患者腰部進(jìn)行造瘺，用來排泄尿液，但尿路造口患者通常因自身疾病、自我形象以及原有排尿方式改變等因素導(dǎo)致負(fù)面情緒，對自我護(hù)理和正常生活造成不良影響[1]。因此對患者進(jìn)行自我護(hù)理教育意義重大，情景教學(xué)是一種將理論演化為直觀內(nèi)容的方法，將其運(yùn)用于臨床教學(xué)中可促進(jìn)患者自我護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，改善患者預(yù)后。本次研究基于上述背景，選取我院收治的80例尿路造口患者為研究對象，其中給予情景教學(xué)法的干預(yù)組患者效果較為理想，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2014年2月~2015年3月，選取我院80例尿路造口患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表抽取法分為常規(guī)組與干預(yù)組各40例，常規(guī)組男女比例為29：11，年齡34~76歲，平均（53.2±1.5）歲，文化程度包括：3例小學(xué)、8例初中、29例高中及以上；干預(yù)組男女比例為30：10，年齡32~78歲，平均（54.1±1.8）歲，文化程度包括：4例小學(xué)、9例初中、28例高中及以上。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者經(jīng)我院病理學(xué)活檢，確診為膀胱癌，并給予尿路造口術(shù)，接受干預(yù)前均與我院簽署調(diào)查研究知情同意書。

1.2干預(yù)方法

給予常規(guī)組常規(guī)健康教育模式，患者住院過程中護(hù)理人員需對尿路造口袋的運(yùn)用方式進(jìn)行講解，并對并發(fā)癥事項(xiàng)進(jìn)行詳述，同時給予患者心理護(hù)理，鼓勵其盡早回歸社會，適量進(jìn)行戶外社交，改善生活質(zhì)量?；颊叱鲈汉蠹皶r進(jìn)行電話隨訪。在上述基礎(chǔ)上給予干預(yù)組患者情景教學(xué)法進(jìn)行自我護(hù)理教育，具體內(nèi)容包括：①制作尿路造口自我護(hù)理教育課件，并派發(fā)課件視頻資料給患者，教育課件內(nèi)容包括更換造口袋的方法和注意事宜、日常飲食活動指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和感染預(yù)防等。②指導(dǎo)患者進(jìn)行造口觀察與評估，并設(shè)置情景加深患者對造口的理解，包括造口袋異常脫離、尿路刺激、造口狹窄等并發(fā)癥時該如何處理，并在造口模型上結(jié)合現(xiàn)實(shí)情景指導(dǎo)患者進(jìn)行處理，教學(xué)過程中需預(yù)留時間給患者詢問，并耐心解答，教學(xué)完成后指導(dǎo)患者獨(dú)立進(jìn)行換袋操作；③整個教學(xué)過程由3名外派繼續(xù)教育造口學(xué)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行授課，主要以患者住院康復(fù)期為授課時間，一對一指導(dǎo)，直至患者能獨(dú)立完成造口袋更換為止。

1.3觀察指標(biāo)[2]

患者出院后隨訪6個月，對兩組患者干預(yù)前和出院后自我護(hù)理技能和生活質(zhì)量評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。自我護(hù)理技能評估采用ESCA量表進(jìn)行評定，分為自我責(zé)任感、健康知識水平、護(hù)理技能四項(xiàng)，每項(xiàng)分值均為25分，總分100分；生活質(zhì)量評分采用QLQ核心量表進(jìn)行評定，分為軀體能力、認(rèn)知水平、社會功能、情緒調(diào)節(jié)四項(xiàng)，每項(xiàng)分值均為25分，總分100分。兩項(xiàng)評分均為分值越高代表效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前各項(xiàng)評分無明顯差異，P>0.05，干預(yù)后干預(yù)組自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組，P<0.05，如表1所示。

3討論

對于尿路造口患者而言，更換造口袋是必備的自我護(hù)理技能，若操作不當(dāng)可能會導(dǎo)致患者并發(fā)癥發(fā)生，對生活質(zhì)量造成影響。隨著我國目前接受尿路造口的患者比例逐年上升，提高患者自我護(hù)理技能顯得尤為重要。在本次研究中表明，給予情景教學(xué)法進(jìn)行自我護(hù)理教育的干預(yù)組患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組，P<0.05。原因分析為：①情景教學(xué)法可促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提高，在教學(xué)過程中，護(hù)士通過運(yùn)用多媒體、實(shí)物演示等手段，并配合實(shí)際操作，讓患者能自己動手實(shí)現(xiàn)更換造口袋，實(shí)現(xiàn)了師生互動。通過視頻課件、造口模型等場景教學(xué)，讓患者在理論基礎(chǔ)上能真切的觀看到各項(xiàng)并發(fā)癥的處理方法，加深了患者印象，此外，一對一的指導(dǎo)模式可讓護(hù)士更為明確的了解患者自我護(hù)理知識的掌握程度，以便于針對不足之處進(jìn)行重復(fù)教學(xué)[3]；②可提高患者出院后的生活質(zhì)量。在視頻課件中，除了讓患者學(xué)會正確的造口護(hù)理外，通過引入一些造口患者回歸社會后的日常生活情景，可讓患者感受到出院后進(jìn)行正常的社交活動是完全可行的，護(hù)士在教學(xué)完成后對患者進(jìn)行操作指導(dǎo)時加入心理干預(yù)，可改善患者不良心理因素，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對生活。綜上，在尿路造口患者的臨床護(hù)理過程中，給予情景教學(xué)法進(jìn)行自我護(hù)理教育可有效提高患者自我護(hù)理能力，改善患者出院后生活質(zhì)量。

作者:荊世瑜 單位:山東省萊陽衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室

參考文獻(xiàn):

[1]衛(wèi)丹.自我管理教育對永久性尿路造口患者自我護(hù)理能力的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）,2015,22(1):137-138.

篇7

關(guān)鍵詞：情景模擬教學(xué)法；老年護(hù)理；教學(xué)改革

作為全球老年人口最多的國家，我國日益加劇的老齡化問題面臨諸多挑戰(zhàn)[1]。老年群體希望得到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)，但是在我國從事老年護(hù)理的人員卻相對不足[2]。因此，發(fā)展老年護(hù)理已成當(dāng)務(wù)之急。培養(yǎng)實(shí)用型的老年護(hù)理人才對高等護(hù)理教育提出了新的課題[3]。老年護(hù)理是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，要提高教學(xué)效果必須從教學(xué)方法入手[4]?；谶@一背景，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系在老年護(hù)理的教學(xué)中嘗試進(jìn)行改革，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于老年護(hù)理的教學(xué)，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

隨機(jī)整群抽取2012級普通護(hù)理3班99名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，4班102名學(xué)生為對照組。實(shí)驗(yàn)組有3名男生，96名女生；對照組有2名男生，100名女生，年齡19~22歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組前兩個學(xué)期的學(xué)業(yè)成績相比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組和對照組均由同一教師采用同一教材授課，課程總學(xué)時和實(shí)驗(yàn)學(xué)時數(shù)相同。對照組采用常規(guī)普通教學(xué)法：由教師首先進(jìn)行示范，并對重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后由學(xué)生組成實(shí)驗(yàn)小組按照教師教授的過程和內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)法。情景模擬教學(xué)法是指通過對事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓受教育者理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時間內(nèi)提高能力的一種教學(xué)方法[5]，具體如下。（1）選擇設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行情景設(shè)計(jì)，包括患者、患者家屬、護(hù)士等角色以及病床單元、用物的準(zhǔn)備，盡可能與臨床一致，突出臨床實(shí)踐教學(xué)。如在講授“溝通與交流”時設(shè)計(jì)情景：一位空巢老人為避免孤獨(dú)，擬設(shè)立子女探望獎，請描述該老人此時的生活、心理狀況以及如何對他進(jìn)行幫助[6]？根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可設(shè)計(jì)多個情景，包括患者入院護(hù)理、護(hù)理查房、出院指導(dǎo)等。（2）要求學(xué)生收集相關(guān)資料。要求學(xué)生根據(jù)給出的病例和情景在課余時間收集相關(guān)資料，包括操作視頻、操作流程等。資料收集后再進(jìn)行整理分析，做好情景模擬練習(xí)的準(zhǔn)備。（3）課堂模擬演練階段。①利用多媒體再現(xiàn)情景。在進(jìn)行模擬演練之前，把原來設(shè)計(jì)的情景利用多媒體再次展現(xiàn)給大家。②模擬演練。在情景模擬教學(xué)階段，由學(xué)生扮演某種任務(wù)的角色，要求扮演的學(xué)生根據(jù)自己對角色的理解和認(rèn)知進(jìn)行表演，使他們真正體驗(yàn)到所扮演角色的感受與行為，以發(fā)現(xiàn)及改進(jìn)自己的工作態(tài)度與行為表現(xiàn)[7]。學(xué)生在整個模擬演練過程中以護(hù)理程序?yàn)橹黧w，任課教師在整個過程中給予指導(dǎo)。觀察者與扮演者應(yīng)輪流互換，這樣就能使所有學(xué)生都有機(jī)會參加模擬訓(xùn)練。通過課堂模擬演練，讓學(xué)生從理論和實(shí)際兩個角度去分析在病例模擬中“患者”會有哪些表現(xiàn)或“護(hù)士”該對患者說些什么、做些什么。同時扮演者也可在互動和溝通中體驗(yàn)到工作中的困惑和樂趣。③每組演練結(jié)束后，其他小組成員和教師均可針對演練內(nèi)容和提出的方案進(jìn)行質(zhì)疑，演練小組答疑，演練者和觀看者都可以充分發(fā)表自己的見解和觀點(diǎn)。（4）教師總結(jié)。模擬演練結(jié)束后，教師組織學(xué)生對病例所設(shè)計(jì)的操作技能內(nèi)容及理論知識進(jìn)行總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，指出每組學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足以及該怎樣解決。

1.3評價方法

課程結(jié)束后對學(xué)生的理論和操作技能進(jìn)行考核。理論考試采取統(tǒng)一命題閉卷考試形式；操作技能采取相同的評分標(biāo)準(zhǔn)對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生隨機(jī)抽簽決定考試操作項(xiàng)目。比較兩組學(xué)生的考核成績。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）考核成績顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和技能成績均高于對照組（P<0.01）。（2）問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對情景模擬教學(xué)法的教學(xué)效果持肯定態(tài)度。

3討論

3.1有利于提高老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績和實(shí)踐技能成績明顯高于對照組（P<0.01）。在情景模擬教學(xué)中要求學(xué)生收集相關(guān)資料，這有利于理論知識的積累；要求學(xué)生模擬演練，這能使學(xué)生體驗(yàn)到工作中的困惑和樂趣。

3.2有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

96.0%的學(xué)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)法有利于提高學(xué)習(xí)興趣。情景模擬教學(xué)使本來抽象的知識具體化、形象化，其生動性、趣味性有助于吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情；巧妙的問題和案例情景為學(xué)生提供了新穎有趣、豐富多彩的感性材料，學(xué)生會自覺主動進(jìn)入教學(xué)情景，使老年護(hù)理課程的教學(xué)富有感染力和實(shí)效性[6]。

3.3提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力

94.0%的學(xué)生認(rèn)為情景模擬教學(xué)法有利于提高綜合職業(yè)能力。情景模擬教學(xué)法使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，主動查詢資料、團(tuán)結(jié)協(xié)作、制訂方案，教師給予指導(dǎo)，同時鍛煉了學(xué)生的綜合能力。

3.4實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐“零距離”

在老年護(hù)理教學(xué)中，靈活運(yùn)用情景模擬教學(xué)法為學(xué)生設(shè)置模擬的實(shí)踐情景，讓學(xué)生真正接觸臨床。在教學(xué)中，要求學(xué)生進(jìn)行角色互換，主動參與到教學(xué)中，自主地發(fā)現(xiàn)問題并通過各種途徑解決問題[8]。這樣就實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐“零距離”，為學(xué)生畢業(yè)后踏上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。綜上所述，情景模擬教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、責(zé)任心與愛心。情景模擬教學(xué)法對教師的要求也較高，教師必須具備豐富的知識和臨床經(jīng)驗(yàn)才能設(shè)計(jì)出內(nèi)容豐富、知識概括力強(qiáng)的病例，才能指導(dǎo)學(xué)生布置出情景逼真的場景[9]。另外，情景模擬教學(xué)法需要教師不斷拓寬自己的知識面，既有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，又能靈活地運(yùn)用醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識，把專業(yè)知識和技能與人文知識有機(jī)地結(jié)合起來，更形象真實(shí)地設(shè)計(jì)臨床情景[10]。因此我們在以后的老年護(hù)理教學(xué)中要更多地應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，為社會培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]王章安.老年護(hù)理核心能力測評指標(biāo)構(gòu)建的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（5）：457-459.

[2]肖瑾.我國人口老齡化現(xiàn)狀與老年護(hù)理人才培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（22）：3518-3519.

[3]顏曉萍.醫(yī)學(xué)院校高職護(hù)理老年護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的研究與探討[J].全科護(hù)理，2011，9（9）：2437-2438.

[4]董克勤.老年護(hù)理教學(xué)方法探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，5（6）：75-76.

[5]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.情景模擬法在高職高專護(hù)生護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀與分析[J].中國護(hù)理管理，2013，13（4）：70-72.

[6]陳麗華，汪娩南，廖曉春.情境教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的嘗試[J].中華護(hù)理教育，2009，6（1）：12-14.

[7]李功迎，馬洪霞，王克勤，等.情景模擬教學(xué)方法在精神病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，34（4）：293-295.

[8]孫水英，黃學(xué)英，董翠紅，等.情境教學(xué)法在老年護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2010，24（11）：3091-3092.

[9]李文平.情景模擬法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教導(dǎo)刊，2013（8）：125-126.

篇8

情境教學(xué)是教師根據(jù)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容來創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)環(huán)境來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解理論知識的一種教學(xué)方式。在此情此景中開展情景交融護(hù)理教學(xué)活動中，可以使學(xué)生輕松地進(jìn)入教學(xué)意境，更好地掌握知識和學(xué)習(xí)技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。在情景教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生綜合技能和素質(zhì)，提高教學(xué)過程有效性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)。

1 教學(xué)情境的選擇和情境教學(xué)方式

1.1 教學(xué)情境的正確選擇

教學(xué)情境要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生實(shí)際而設(shè)定，好的教學(xué)情境有利于順利開展課堂教學(xué)。首先，選擇的情境一定要符合授課內(nèi)容的基本要求，與課本內(nèi)容聯(lián)系密切，以便學(xué)生把握授課的主題。其次，選擇的境要符合和有利于情，這樣才能幫助學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)教學(xué)意境，理解教學(xué)內(nèi)容。這要求教師一定要認(rèn)真選材，根據(jù)不同內(nèi)容來選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境。只有這樣才能使學(xué)生有親臨其境之感，易于進(jìn)入教學(xué)意境，能直觀、具體形象地理解教學(xué)內(nèi)容。

好的教學(xué)情境應(yīng)具有以下特點(diǎn)：（1）生活性。課堂教學(xué)中應(yīng)善于尋找生活素材，將學(xué)生熟悉的、蘊(yùn)含護(hù)理理論知識的生活實(shí)例引進(jìn)課堂，將教材中抽象、枯燥的教學(xué)內(nèi)容還原為取之于學(xué)生生活實(shí)際、并具有一定真實(shí)意義的問題情境，使課堂教學(xué)回歸生活，通過探究生活問題理解、學(xué)習(xí)理論知識和技能。（2）形象性。情境教學(xué)要借助一定手段給學(xué)生展現(xiàn)生動、具體的情境，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)情境可分為直接情境和間接情境，前者應(yīng)為具體鮮明的情景，學(xué)生能直接感知，有身臨其境之感；后者所創(chuàng)設(shè)情景應(yīng)使學(xué)生借助想象和思維聯(lián)想形成表象于腦海中，獲得言語直觀符號，使學(xué)生有如臨其境之感。（3）學(xué)科性。要根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱來創(chuàng)設(shè)合適的情境。（4）問題性。問題情境往往會作為課堂教學(xué)的起點(diǎn)。教學(xué)前教師必須學(xué)會創(chuàng)設(shè)和應(yīng)用問題情境，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，組織和引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)活動，使學(xué)生帶著問題任務(wù)來學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的思維活動，獨(dú)立探索并獲取知識，提高分析和解決問題的能力，從而獲取新知識。（5）情感性。情感性指教學(xué)情境具有激發(fā)學(xué)生情感的功效。情境教育所創(chuàng)設(shè)的情境，要注重渲染氛圍，使學(xué)生具體感受到直接的或間接的客觀情境，從而激起學(xué)生情感，使之主動積極地投入認(rèn)知活動，汲取新知識。

1.2 情境教學(xué)方式

情節(jié)性情境即所設(shè)的情節(jié)構(gòu)成教學(xué)過程的主體活動。模仿性情境即模仿臨床實(shí)際護(hù)理操作創(chuàng)設(shè)情境，達(dá)到入景動情、寓教于樂的目的。演示性情境是指利用護(hù)理用品和器械設(shè)備來體現(xiàn)情境效果，有利于護(hù)理技能的培養(yǎng)。音畫性情境應(yīng)為學(xué)生提供惟妙惟肖的畫面情景，需要借助幻燈、錄像、電視、慕課、微課等現(xiàn)代科技技術(shù)提供的手段，讓學(xué)生根據(jù)情景所描述的情節(jié)和過程使之進(jìn)入跨越時空的學(xué)習(xí)意境，并積極思考和分析問題，切實(shí)掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。描繪性情境是指通過教師生動形象的語言來描述護(hù)理操作和注意事項(xiàng)的情境，有力培養(yǎng)學(xué)生良好的護(hù)理技能。渲染性情境是結(jié)合特定的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行趣味護(hù)理技能競賽等，增強(qiáng)創(chuàng)設(shè)情境的趣味和愉悅感。實(shí)際教學(xué)過程中，應(yīng)合理應(yīng)用，達(dá)到完成單元教學(xué)目標(biāo)的目的。

2 情景教學(xué)在護(hù)理教育中的應(yīng)用策略

2.1 完善教學(xué)條件

要穩(wěn)步增加經(jīng)費(fèi)投入，購置護(hù)理技能訓(xùn)練的設(shè)備和器械，逐步建設(shè)和完善護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)中心，建立仿真教學(xué)實(shí)驗(yàn)室；要強(qiáng)化和構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，共享課程資源，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。要充分利用現(xiàn)代信息資源和設(shè)備建立網(wǎng)絡(luò)仿真教育課程，以其為載體呈現(xiàn)護(hù)理操作，突破教學(xué)難點(diǎn)。

2.2 優(yōu)化教學(xué)組織形式

臨床護(hù)理教學(xué)中，疾病病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療和護(hù)理為傳統(tǒng)的課堂教學(xué)組織形式，一味這樣解釋結(jié)果及其原因，學(xué)生對知識的理解往往并不透徹。這要求教師應(yīng)根據(jù)護(hù)理程序根據(jù)臨床實(shí)際和護(hù)理程序來組織和開展教學(xué)活動，從重視學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識和增強(qiáng)護(hù)理操作技能出發(fā)，著重講解針對不同患者的護(hù)理評估結(jié)果和護(hù)理結(jié)果應(yīng)該做什么和怎么做，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新思維與決策能力，高質(zhì)量完成單元教學(xué)目標(biāo)。

2.3 扮演典型疾患

教學(xué)過程中，教師應(yīng)根據(jù)不同系統(tǒng)代表性疾病的不同，學(xué)生扮演典型疾病患者，創(chuàng)設(shè)符合臨床實(shí)際的教學(xué)情境，通過師生的積極互動，掌握相關(guān)護(hù)理理論知識和技能。授課前學(xué)生要了解和掌握相關(guān)疾病的典型癥狀和體征，讓表演能力較強(qiáng)的同學(xué)扮演患者，其余學(xué)生通過護(hù)理評估及其獲得的結(jié)果做出護(hù)理診斷，根據(jù)患者實(shí)際制定個體化的護(hù)理方案和措施，最后教師進(jìn)行總結(jié)。在此過程中，學(xué)生能了解和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的基本過程和護(hù)理程序在疾病護(hù)理方案和措施制定中的作用，從而全面掌握護(hù)理理論知識和操作技能，訓(xùn)練護(hù)患、護(hù)際之間良好人際關(guān)系的建立。

2.4 創(chuàng)設(shè)護(hù)理評估情景

情景教學(xué)可增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，通過理論聯(lián)系實(shí)際，不?嘌?習(xí)新的知識，使學(xué)生能夠運(yùn)用自己的思維能力來理解、歸納和總結(jié)護(hù)理知識和技能。護(hù)理評估是護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟，藉此可以獲得準(zhǔn)確護(hù)理評估結(jié)果和護(hù)理診斷，從而制定科學(xué)的護(hù)理方案和措施。所以，如何根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立護(hù)理評估環(huán)境至關(guān)重要。

2.5 創(chuàng)設(shè)護(hù)理操作情景

真實(shí)或模擬情景的創(chuàng)設(shè)，有利于學(xué)生評估患者，有利于護(hù)理操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練。如胸腔閉式引流插管教學(xué)時，教師可指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成護(hù)理操作，同時掌握患者呼吸情況改變的觀察技能；為改善休克癥狀，同時另一學(xué)生應(yīng)建立一條或兩條靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑大量補(bǔ)充液體。在靜脈穿刺過程中，應(yīng)嚴(yán)格查對制度，按規(guī)程操作，避免相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。學(xué)生應(yīng)學(xué)會溝通技巧和藝術(shù)，注重心理護(hù)理在疾病治療中的作用。

2.6 媒體演示的應(yīng)用

篇9

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)；基礎(chǔ)護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)理人員是保障患者身心健康的重要角色，因此，在學(xué)校教育中對基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)顯得格外重要。情境教學(xué)法是一種理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效教學(xué)模式，它能使學(xué)生在模擬真實(shí)的情境下強(qiáng)化認(rèn)知水平和護(hù)理能力。基于此，情境教學(xué)法一度成為我國護(hù)理專業(yè)教學(xué)的“新寵”。

一、情境教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的基本現(xiàn)狀

1.特征

情境教學(xué)法是依據(jù)學(xué)習(xí)者的情感、認(rèn)知、需要、意志等方面的心理特征而創(chuàng)設(shè)的教學(xué)模式，是教育學(xué)理論與心理學(xué)理論相結(jié)合的教學(xué)理論方法。這一方法運(yùn)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中具有顯著的特征。

第一，情境教學(xué)具有一段引人入勝的導(dǎo)入。醫(yī)學(xué)護(hù)理的課程理論性和專業(yè)性都很強(qiáng)，授課教師想要使課堂氣氛活躍起來是比較困難的，運(yùn)用情境引入的模式讓學(xué)生進(jìn)入基礎(chǔ)護(hù)理知識活學(xué)活用的狀態(tài)，能夠活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這個“導(dǎo)入”可以是提問式、場景模擬評判式，也可以是多媒體信息引申式。

第二，情境教學(xué)具有張弛有度的互動過程。而這個互動過程是情境教學(xué)的主體部分。就導(dǎo)入的場景，可以采用師生問答、小組討論、標(biāo)準(zhǔn)化患者法（扮演患者）、臨床見習(xí)法（對課前的實(shí)習(xí)做總結(jié)）等方法進(jìn)行。

第三，情境教學(xué)對學(xué)生課后的鞏固探討具有較高的要求。通俗地說，情境教學(xué)的運(yùn)用就是為了激發(fā)學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識；課后的復(fù)習(xí)、討論和總結(jié)都有利于學(xué)生將專業(yè)知識化零為整，以用于實(shí)踐之中。

2.基本現(xiàn)狀

情境教學(xué)法自20世紀(jì)70年代傳入我國，在90年代就被運(yùn)用于基礎(chǔ)文化課的教學(xué)之中，近年來也被廣泛運(yùn)用于醫(yī)學(xué)各個層次的院校與專業(yè)的學(xué)習(xí)中。一方面，醫(yī)學(xué)高校和專門院校將情境教學(xué)法作為鞏固理論課程的實(shí)踐課，強(qiáng)化學(xué)生的操作能力；尤其在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中廣為使用。另一方面，各大醫(yī)院在培訓(xùn)新職員和教學(xué)中也使用這種方法，使用范圍涉及外科、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等科室，教學(xué)內(nèi)容包括臨床護(hù)理產(chǎn)房、實(shí)習(xí)培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)、考核等。

情境教學(xué)法運(yùn)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，其流程具有基本的一致性，即引入包含教學(xué)目的的情境、優(yōu)化課堂中師生共存的情境、憑借當(dāng)下的情況拓寬情境以達(dá)到本次課程的情感目標(biāo)。

雖然這種教學(xué)法在各個課堂中取得了優(yōu)良的運(yùn)用效果，但是在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用還存在一定的問題，主要表現(xiàn)在以下四個方面：其一，授課教師無法很好地把握情境教學(xué)中“教”與“學(xué)”的關(guān)系，以至于偏離了真正的教學(xué)目標(biāo)；其二，學(xué)生不能很好地從傳統(tǒng)課堂教學(xué)中轉(zhuǎn)換到情境教學(xué)的課堂中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率降低；其三，情境教學(xué)法的運(yùn)用能否真正提升學(xué)生的臨床技能還有待探索；其四，情境教學(xué)后的反饋與評價機(jī)制不完善。

二、情境教W在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

雖然情境教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中可能還存在一些現(xiàn)實(shí)的問題，但是作為一種較好的教學(xué)方法，其本身就具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢。

1.創(chuàng)造情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

情境教學(xué)過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情被最大化地激發(fā)，學(xué)習(xí)積極性和專注性也隨之提高，從而達(dá)到令人滿意的教學(xué)效果。學(xué)生整體上處于一個自發(fā)學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)習(xí)的狀態(tài)；授課教師將理論知識與模擬場景相結(jié)合，并將枯燥、深奧、復(fù)雜的護(hù)理知識融于形象具體的案例和事件之中，化難為易、深入淺出。一方面能夠最大限度地激發(fā)學(xué)生的關(guān)注度和參與度；另一方面也為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了形象的空間，構(gòu)建了他們今后工作的實(shí)際畫面，這種有效性和感染性能夠深入學(xué)生的內(nèi)心，有利于更加牢固地把握知識。

2.營造情境，強(qiáng)化教學(xué)效果

情境教學(xué)法的運(yùn)用對學(xué)生的要求較高，即學(xué)生要在充分掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識的前提下，將理論素質(zhì)與解決問題的能力運(yùn)用于情境之中，并要充分調(diào)動自我的判斷力、操作力和協(xié)調(diào)力，才能在情境中冷靜分析、妥善判斷、有效解決。學(xué)生在授課教師構(gòu)建的情境中，充分感受、分析、理解、參與、判斷、解決，這一系列環(huán)節(jié)無不是學(xué)生活用基礎(chǔ)護(hù)理知識、整合零散知識點(diǎn)的過程，學(xué)生極力發(fā)揮自己的本領(lǐng)與潛能的同時，也鍛造了意志力，培養(yǎng)了獨(dú)立解決問題的能力，大大強(qiáng)化了教學(xué)效果。

3.構(gòu)建情境，優(yōu)化人才培養(yǎng)

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生今后都是服務(wù)于患者的，因此他們的職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)都應(yīng)得到充分的培養(yǎng)和優(yōu)化。情境教學(xué)的長處就是能夠在課堂中充分模仿基礎(chǔ)護(hù)理的場景，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。比如，窒息、骨折、暈厥、燒傷等的現(xiàn)場搶救模擬就能讓學(xué)生分別扮演患者、護(hù)士和患者家屬等，不僅可以學(xué)以致用，發(fā)揮自己的護(hù)理專業(yè)知識，而且能夠換位思考，從而在護(hù)理過程中與病患和家屬感同身受，樹立優(yōu)良的職業(yè)道德和職業(yè)情操。

總之，情境教學(xué)法的運(yùn)用，一方面能夠高效地完成基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的教學(xué)任務(wù)，達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)，另一方面能夠最有效、最直接地培養(yǎng)社會需要的護(hù)理人才，為和諧社會的發(fā)展提供源源不斷的優(yōu)秀人才。他們在情境學(xué)習(xí)中鞏固了知識、體驗(yàn)了情感、培養(yǎng)了服務(wù)意識、提高了社會責(zé)任感，大大縮減了學(xué)院與臨床的距離，這是其他教學(xué)方法無法企及的。

三、情境教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用策略

1.開展多角色的現(xiàn)場模擬

情境教學(xué)的應(yīng)用以體驗(yàn)交流為主，而基礎(chǔ)護(hù)理的情境教學(xué)還應(yīng)注重操作性；開展多角色的現(xiàn)場模擬有利于將學(xué)生置于愈加真實(shí)的護(hù)理場景中。如按照小組將學(xué)生分為醫(yī)患關(guān)系的各個角色：醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員、病患、家屬等，全方位進(jìn)行演練。

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)過程中開展多角色的現(xiàn)場模擬，需要遵循以下原則：（1）需求原則。即針對所教授的課程與教學(xué)目標(biāo)，是否有必要進(jìn)行全面的現(xiàn)場模擬，其根本是體現(xiàn)專業(yè)特色、滿足學(xué)生需求、展示教師風(fēng)格。（2）興趣原則。因?yàn)榍榫辰虒W(xué)過程中，必然會打破學(xué)科界限，將護(hù)理專業(yè)的其他科目融會貫通。學(xué)生在分演角色的時候，應(yīng)按照自己的興趣，主動參與、積極分析、合理解決，充分展現(xiàn)自己的個性與能力。也可以說，情境教學(xué)中學(xué)生的角色扮演最能體現(xiàn)學(xué)生掌握知識的能力水平和綜合素質(zhì)。（3）知識原則。授課教師使用情境教學(xué)法應(yīng)明確方法的使用目的是鞏固知識，學(xué)生還處于基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)階段，在角色扮演的過程中因崇尚學(xué)科地位，遵循知識的使用、規(guī)范操作，簡單地說，就是要在活動過程中，體現(xiàn)出基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的宗旨。

2.運(yùn)用多媒體的全面演示

利用多媒體技術(shù)，一方面可以延伸理論知識，將基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中不好表達(dá)的部分直觀呈現(xiàn)出來，通過視聽刺激促進(jìn)學(xué)生對該知識的認(rèn)可與接收；另一方面可以拓寬知識面，讓學(xué)生在整個護(hù)理體系教學(xué)中收獲更多的知識，領(lǐng)會學(xué)科間的融會貫通。

然而，將多媒體技術(shù)運(yùn)用于情境教學(xué)之中，從一定程度上削弱了授課教師與學(xué)生的交流與交心，并且使學(xué)生容易對多媒體技術(shù)產(chǎn)生視聽疲勞，無法把握重點(diǎn)難點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生所得與教學(xué)目標(biāo)南轅北轍。因此，無論是應(yīng)用何種策略，都應(yīng)該牢牢把握情境教學(xué)的教學(xué)目的，有的放矢，這樣才能達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的效果。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)法，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目的，還能促進(jìn)學(xué)生將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合，知行合一，更加提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與道德素養(yǎng)，為今后服務(wù)社會奠定優(yōu)良的基礎(chǔ)。雖然我國各個院校在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中使用情境教學(xué)模式還存在一定的問題，但是在不斷的探索和實(shí)踐中也得到不斷完善，這是從根本上提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生解決問題能力的有效方法之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟舒舒.情景教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].發(fā)現(xiàn)，教育版，2016（11）.

篇10

關(guān)鍵詞：情景模擬 兒科護(hù)理 臨床實(shí)踐

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0423-02

情境模擬教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。情境模擬教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感，是在對社會和生活進(jìn)一步提煉和加工后才影響于學(xué)生的。諸如榜樣作用、生動形象的語言描繪、課內(nèi)游戲、角色扮演等等，都是寓教學(xué)內(nèi)容于具體形象的情境之中，其中也就必然存在著潛移默化的暗示作用。我校從2009年分別在普通?？苾嚎谱o(hù)理的教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)，主要使用角色扮演等方法，從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動態(tài)學(xué)習(xí)”的飛躍，讓學(xué)生消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。現(xiàn)將我校在兒科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施情景模擬教學(xué)的體會總結(jié)如下。

1 教師要經(jīng)常深入臨床，收集資料

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，作為一名護(hù)理學(xué)教師，不僅要具備豐富的理論知識，更要具備精湛的專業(yè)技能。尤其是在醫(yī)學(xué)和護(hù)理新理論新技術(shù)不斷發(fā)展，而護(hù)理教材更新相對滯后的情況下，更要求護(hù)理學(xué)教師在熟練掌握相應(yīng)理論知識的基礎(chǔ)上，通過臨床實(shí)踐熟悉臨床護(hù)理新技術(shù)，收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動的臨床資料，便于進(jìn)行情景設(shè)計(jì)，試想如果教師對于臨床不熟悉，如何進(jìn)行情景設(shè)計(jì)？從2008年開始我校要求專任教師都要進(jìn)行臨床實(shí)踐，為進(jìn)行情景教學(xué)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，教師要有良好的課堂組織能力和應(yīng)變能力，能營造出積極、活躍的課堂氛圍，要善于鼓勵學(xué)生表達(dá)自我等等。

2 學(xué)生要學(xué)會主動學(xué)習(xí)

情境教學(xué)法的原則是以學(xué)生為中心，這就要求教師在情境教學(xué)中要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的主動精神和創(chuàng)新精神。教師要鼓勵學(xué)生根據(jù)他們已有的知識和生活經(jīng)驗(yàn)，大膽提出各種假想。學(xué)生不管提出什么樣的假想，教師都要鼓勵學(xué)生講下去，不要做任何暗示。在觀察了實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，可以有針對性地討論幾個同學(xué)最初的假想。情境教學(xué)中要求學(xué)生必須動起來，這就使學(xué)生在課后要查閱一些資料，學(xué)會主動學(xué)習(xí)。我校在剛開始實(shí)施情景教學(xué)時，學(xué)生也有反感情緒，他們已經(jīng)適應(yīng)了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這種方式是最省力的，也最不用動腦子的，我們就在情景設(shè)計(jì)上創(chuàng)新，吸引學(xué)生的眼球，讓學(xué)生慢慢的適應(yīng)。

3 兒科護(hù)理情景模擬教學(xué)的具體方法

兒科護(hù)理情景模擬教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種。理論教學(xué)時，老師首先介紹疾病的基礎(chǔ)知識，講到護(hù)理診斷和護(hù)理措施時由學(xué)生分組討論，教師以啟發(fā)式和協(xié)商式的教學(xué)方式與學(xué)生互動，最后各小組總結(jié)，教師對總結(jié)發(fā)言進(jìn)行分析補(bǔ)充。比如講授小兒腹瀉的護(hù)理時，先介紹腹瀉的定義、病因、分類以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)理論知識，布置學(xué)生下課后分析其相應(yīng)的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，下次上課時各個小組討論，并選代表進(jìn)行發(fā)言。教師可根據(jù)書本內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深一步知識的拓展，如詢問小兒腹瀉脫水后的表現(xiàn)及如何處理等，最后教師進(jìn)行點(diǎn)評總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)時，先由教師介紹基本理論知識并進(jìn)行操作示教，然后根據(jù)操作內(nèi)容設(shè)置臨床情景，由學(xué)生扮演護(hù)士、病人等角色，周圍學(xué)生觀看同學(xué)表演，擔(dān)任角色的同學(xué)在表演過程中如果遇到問題也可以向周圍同學(xué)求助，最后同學(xué)們發(fā)表感想，教師進(jìn)行總結(jié)。如以嬰兒腹瀉的處理為臨床情景，包括治療室、模擬病房，物品包括護(hù)士服，治療車，治療用品。教師扮演兒科醫(yī)生，兩名同學(xué)扮演護(hù)士，突然接到6個月大腹瀉患兒，要求兩名護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)備工作、迎接病人、病人到來后的護(hù)理工作等，這其中就包括了與患者家屬的溝通，病人的護(hù)理評價，相應(yīng)的兒科檢查項(xiàng)目如生長發(fā)育的測量，脫水程度的確定，護(hù)理措施的制定。讓學(xué)生在情景中練習(xí)操作，并學(xué)會與人的溝通，模擬者可以自身總結(jié)，其他同學(xué)也可提問，并指出模擬同學(xué)在操作過程中的不當(dāng)之處。使學(xué)生在學(xué)習(xí)后對于疾病有一個直觀的認(rèn)識，也使臨床技能得到提高。

傳統(tǒng)教學(xué)方式大多數(shù)以學(xué)生被動學(xué)習(xí)為主，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性較難體現(xiàn)，而情景模擬教學(xué)讓學(xué)生變被動為主動，大大提高學(xué)習(xí)的積極性、趣味性，師生互動也增加了。此外，傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重理論知識的傳授，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不夠，而情景模擬教學(xué)剛好能彌補(bǔ)這一不足。通過設(shè)置不同的情景，讓學(xué)生面對將來可能會遇到的臨床問題和不同文化背景的病人，提高學(xué)生的應(yīng)變能力，學(xué)會與病人的溝通技巧，尊重病人的隱私，從而取得其信任等。這都為其將來走向?qū)嶋H的工作崗位提供了很好的鍛煉，使得學(xué)生對自己將來的工作有了提前的認(rèn)知，培養(yǎng)了一些臨床思維方式，鍛煉了突發(fā)問題的臨床處理能力，減輕了護(hù)生進(jìn)入臨床的緊張、依賴等心理應(yīng)激，增強(qiáng)了護(hù)生的自信心。實(shí)習(xí)帶教的老師也普遍反映這類學(xué)生在臨床工作適應(yīng)快，也容易得到病人的信任。

參考文獻(xiàn)