導語：血液透析?？谱o士管理與培訓分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1醫(yī)聯(lián)體模式下血液透析?？?/a>護士的管理

1.1加強團隊建設:組建醫(yī)聯(lián)體模式下血液透析?？谱o士管理隊伍，根據(jù)基層醫(yī)院現(xiàn)狀對血液透析護士能力配備合理框架，保證培訓得到充分發(fā)揮，保證培訓效能得到充分展示。我院由2名主任護師負責全局管理，2名副主任護師兼職管理并參與授課，6名取得吉林省省級血液透析專職護士按層級并根據(jù)基層單位接受能力授課。1.2制定管理制度，強化流程管理:制定“血液透析?？谱o士工作崗位管理制度”“遠程醫(yī)療平臺管理制度”“醫(yī)聯(lián)體區(qū)域服務管理制度”“遠程醫(yī)療平臺應用預案制度”“網(wǎng)絡安全制度”“護理專家管理制度”，明確相關人員工作職責。1.3根據(jù)不同需求，制訂培訓方案:二級、三級、社區(qū)等所屬醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院技術力量發(fā)展不均勻，根據(jù)我院下屬醫(yī)聯(lián)體單位類別，組織專家團隊制定相應能接受并實用的培訓課程，以精湛的?？评碚摵拓S富臨床工作實踐能力進行培訓指導工作。

2授課方式

采用兩種方式，即遠程醫(yī)療平臺培訓講座方式與專家下基層現(xiàn)場培訓指導。遠程醫(yī)療平臺學術培訓講座:2.1每周二、周五下午1個小時固定時間以視頻多媒體形式通過吉林衛(wèi)視傳播光纖搭建的醫(yī)療平臺授課。授課內(nèi)容以專業(yè)理論基礎知識為主，包括血液透析?？谱o士應具備條件、基本素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)，結(jié)合其工作內(nèi)容、工作模式、崗位職責與工作特點，關聯(lián)學科知識培訓及相關法律法規(guī)等，對并發(fā)癥處理要點、心理干預、臨床思維判斷、護理風險管理、透析室儀器維護保養(yǎng)等相關內(nèi)容編寫授課內(nèi)容［3］。2.2構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體遠程醫(yī)療平臺的意義:遠程醫(yī)療平臺可以實現(xiàn)護理信息資源共享，為區(qū)域各醫(yī)院護理工作提供參考和借鑒，以我院為單位發(fā)揮輻射作用，帶動基層醫(yī)院血液透析?？谱o士發(fā)展，帶動護理水平提高，基層單位人少抽不出時間進修學習，利用網(wǎng)絡覆蓋資源共享原則，通過遠程醫(yī)療平臺授課方式，無障礙，節(jié)省人力，節(jié)省時間，學員受益。我院是公立醫(yī)院肩負社會責任，發(fā)揮區(qū)域護理信息產(chǎn)業(yè)化服務平臺輻射作用，為促進醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院血液透析?？谱o士的發(fā)展，加快推進基層醫(yī)院?？谱o士發(fā)展做出應有貢獻［4］。遠程醫(yī)療平臺培訓推動護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提高基層護理能力，強化知識發(fā)展落實。2.3專家下基層現(xiàn)場培訓:臨床實踐是一個不斷分析問題、解決問題的決策過程，是一個護理人員綜合已有知識和實踐經(jīng)驗對患者的狀況作出判斷的復雜過程。有效的臨床決策不僅關系到臨床護理干預的科學性、有效性，而且對護理學科發(fā)展的獨立性及專科護理實踐的未來發(fā)展也十分重要［5－6］。我院護理專家團隊定期到醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)院進行實地演練，面對面一對一培訓，通過技術操作，使學員進一步熟悉和掌握透析技術，尤其是并發(fā)癥處理上、臨床思維判斷、協(xié)調(diào)組織能力上有顯著進展，實現(xiàn)三級甲等醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的匹配與對接，對血液透析?？谱o士培養(yǎng)質(zhì)量予以保障。經(jīng)過6個月培訓，對50名學員總結(jié)，學習時間滿勤后，學員在基礎知識和技能、專科專業(yè)知識和技能、臨床思維判斷、教育培訓和質(zhì)控能力、協(xié)調(diào)組織和應急能力、血液透析中心設置及儀器設備的使用和管理能力、運用血液凈化治療技術的能力均達標。

3存在的問題及原因

我院下屬的醫(yī)聯(lián)體單位屬于基層醫(yī)療隊伍，力量薄弱，傳統(tǒng)醫(yī)院管理觀念占主導地位，血液透析?？谱o士缺少，臨床帶教老師師資力量較為單薄，教學基地設施須加強建設，臨床考核方法較為單一，缺乏權(quán)威的培訓機構(gòu)和認證標準。隨著科學技術的發(fā)展，對血液透析的專科知識和?？萍寄芤粩喔?，基層醫(yī)院相關對口護理人員缺乏，到外地學習不方便，通過反饋得出結(jié)論，遠程醫(yī)療平臺授課和專家下基層現(xiàn)場培訓指導兩種配合的教學方式方法，形式新穎，內(nèi)容豐富，便于接受，理論知識與臨床技能同步更新，在短時間內(nèi)循序漸進提高血液透析?？谱o理能力，起到推波助瀾的功效。我院通過組建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，有計劃、有針對性培養(yǎng)血液透析?？谱o士，儲備人才，充分調(diào)動學員對透析?？浦R的理解和掌握，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力，將優(yōu)質(zhì)護理服務下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，開展項目品牌，充分發(fā)揮我院三甲醫(yī)院優(yōu)勢，提高醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院血液透析?？谱o士護理水平，滿足患者需求。

4參考文獻

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［5］孔繁瑩，李秋潔，呂東梅，等.血液透析?？谱o士應具備專業(yè)知識的調(diào)查研究［J］．護理學雜志，2007，22(11)1－4.

［6］HarbisonJ.Clinicaldecisionmakinginnursing:theoreticalperspectivesandtheirrelevancetopractice.JAdvNurs，2001，35(1):126－133.

作者:郭薇 沈玉杰 楊春華 霍新 單位:吉林大學