導(dǎo)語：如何才能寫好一篇血液制品，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了加強(qiáng)血液制品管理，預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病，保證血液制品的質(zhì)量，根據(jù)藥品管理法和傳染病防治法，制定本條例。

第二條本條例適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事原料血漿的采集、供應(yīng)以及血液制品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)。

第三條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對(duì)全國的原料血漿的采集、供應(yīng)和血液制品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的原料血漿的采集、供應(yīng)和血液制品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)，依照本條例第三十條規(guī)定的職責(zé)實(shí)施監(jiān)督管理。

第二章原料血漿的管理

第四條國家實(shí)行單采血漿站統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置的制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)核準(zhǔn)的全國生產(chǎn)用原料血漿的需求，對(duì)單采血漿站的布局、數(shù)量和規(guī)模制定總體規(guī)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)總體規(guī)劃制定本行政區(qū)域內(nèi)單采血漿站設(shè)置規(guī)劃和采集血漿的區(qū)域規(guī)劃，并報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。

第五條單采血漿站由血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置或者由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)置，專門從事單采血漿活動(dòng)，具有獨(dú)立法人資格。其他任何單位和個(gè)人不得從事單采血漿活動(dòng)。

第六條設(shè)置單采血漿站，必須具備下列條件：

（一）符合單采血漿站布局、數(shù)量、規(guī)模的規(guī)劃；

（二）具有與所采集原料血漿相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；

（三）具有與所采集原料血漿相適應(yīng)的場(chǎng)所及衛(wèi)生環(huán)境；

（四）具有識(shí)別供血漿者的身份識(shí)別系統(tǒng)；

（五）具有與所采集原料漿相適應(yīng)的單采血漿機(jī)械及其他設(shè)置；

（六）具有對(duì)所采集原料血漿進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的技術(shù)人員以及必要的儀器設(shè)備。

第七條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置單采血漿站的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門初審，經(jīng)設(shè)區(qū)的市、自治州人民政府衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)人民政府設(shè)立的派出機(jī)關(guān)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)審查同意，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審批；經(jīng)審查符合條件的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核發(fā)《單采血漿許可證》，并報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。

單采血漿站只能對(duì)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門劃定區(qū)域內(nèi)的供血漿者進(jìn)行篩查和采集血漿。

第八條《單采血漿許可證》應(yīng)當(dāng)規(guī)定有效期。

第九條在一個(gè)采血漿區(qū)域內(nèi)，只能設(shè)置一個(gè)單采血漿站。

嚴(yán)禁單采血漿站采集非劃定區(qū)域內(nèi)的供血漿者和其他人員的血漿。

第十條單采血漿站必須對(duì)供血漿者進(jìn)行健康檢查；檢查合格的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門核發(fā)《供血漿證》。

供血漿者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第十一條《供血漿證》由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和印制?！豆┭獫{證》不得涂改、偽造、轉(zhuǎn)讓。

第十二條單采血漿站在采集血漿前，必須對(duì)供血漿者進(jìn)行身份識(shí)別并核實(shí)其《供血漿證》，確認(rèn)無誤的，方可按照規(guī)定程序進(jìn)行健康檢查和血液化驗(yàn)；對(duì)檢查、化驗(yàn)合格的，按照有關(guān)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及程序采集血漿，并建立供血漿者健康檢查及供血漿記錄檔案；對(duì)檢查、化驗(yàn)不合格的，由單采血漿站收繳《供血漿證》，并由所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門監(jiān)督銷毀。

嚴(yán)禁采集無《供血漿證》者的血漿。

血漿采集技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及程序，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第十三條單采血漿站只能向一個(gè)與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書的血液制品生產(chǎn)單位供應(yīng)原料血漿，嚴(yán)禁向其他任何單位供應(yīng)原料血漿。

第十四條單采血漿站必須使用單采血漿機(jī)械采集血漿，嚴(yán)禁手工操作采集血漿。采集的血漿必須按單人份冰凍保存，不得混漿。

嚴(yán)禁單采血漿站采集血液或者將所采集的原料血漿用于臨床。

第十五條單采血漿站必須使用有產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)并經(jīng)國家藥品生物制品檢定機(jī)構(gòu)逐批檢定合格的體外診斷試劑以及合格的一次性采血漿器材。

采血器材等一次性消耗品使用后，必須按照國家有關(guān)規(guī)定予以銷毀，并作記錄。

第十六條單采血漿站采集的原料血漿的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第十七條單采血漿站必須依照傳染病防治法及其實(shí)施辦法等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理及疫情上報(bào)制度。

第十八條單采血漿站應(yīng)當(dāng)每半年向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)原料血漿采集情況，同時(shí)抄報(bào)設(shè)區(qū)的市、自治州人民政府衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)人民政府設(shè)立的派出機(jī)關(guān)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每年向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門匯總報(bào)告本行政區(qū)域內(nèi)原料血漿的采集情況。

第十九條國家禁止出口原料血漿。

第三章血液制品生產(chǎn)經(jīng)營單位管理

第二十條新建、改建或者擴(kuò)建血液制品生產(chǎn)單位，經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)總體規(guī)劃進(jìn)行立項(xiàng)審查同意后，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依照藥品管理法的規(guī)定審核批準(zhǔn)。

第二十一條血液制品生產(chǎn)單位必須達(dá)到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門審查合格，并依法向工商行政管理部門申領(lǐng)營業(yè)執(zhí)照后，方可從事血液制品的生產(chǎn)活動(dòng)。

第二十二條血液制品生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)積極開發(fā)新品種，提高血漿綜合利用率。

血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)國內(nèi)已經(jīng)生產(chǎn)的品種，必須依法向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)；國內(nèi)尚未生產(chǎn)的品種，必須按照國家有關(guān)新藥審批的程序和要求申報(bào)。

第二十三條嚴(yán)禁血液制品生產(chǎn)單位出讓、出租、出借以及與他人共用《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)。

第二十四條血液制品生產(chǎn)單位不得向無《單采血漿許可證》的單采血漿站或者未與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書的單采血漿站及其他任何單位收集原料血漿。

血液制品生產(chǎn)單位不得向其他任何單位供應(yīng)原料血漿。

第二十五條血液制品生產(chǎn)單位在原料血漿投料生產(chǎn)前，必須使用有產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)并經(jīng)國家藥品生物制品檢定機(jī)構(gòu)逐批檢定合格的體外診斷試劑，對(duì)每一人份血漿進(jìn)行全面復(fù)檢，并作檢測(cè)記錄。原料血漿經(jīng)復(fù)檢不合格的，不得投料生產(chǎn)，并必須在省級(jí)藥品監(jiān)督下按照規(guī)定程序和方法予以銷毀，并作記錄。

原料血漿經(jīng)復(fù)檢發(fā)現(xiàn)有血液途徑傳播的疾病的，必須通知供應(yīng)血漿的單采血漿站，并及時(shí)上報(bào)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門。

第二十六條血液制品出廠前，必須經(jīng)過質(zhì)量檢驗(yàn)；經(jīng)檢驗(yàn)不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的，嚴(yán)禁出廠。

第二十七條開辦血液制品經(jīng)營單位，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)。

第二十八條血液制品經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)具備與所經(jīng)營的產(chǎn)品相適應(yīng)的冷藏條件和熟悉所經(jīng)營品種的業(yè)務(wù)人員。

第二十九條血液制品生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、經(jīng)營血液制品，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。

第四章監(jiān)督管理

第三十條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照本條例的規(guī)定負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的單采血漿站、供血漿者、原料血漿的采集及血液制品經(jīng)營單位的監(jiān)督管理。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依照本條例的規(guī)定負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的血液制品生產(chǎn)單位的監(jiān)督管理。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督人員執(zhí)行職務(wù)時(shí)，可以按照國家有關(guān)規(guī)定抽取樣品和索取有關(guān)資料，有關(guān)單位不得拒絕和隱瞞。

第三十一條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門每年組織一次對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)單采血漿站的監(jiān)督檢查并進(jìn)行年度注冊(cè)。

設(shè)區(qū)的市、自治州人民政府衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)人民政府設(shè)立的派出機(jī)關(guān)的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)每半年對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的單采血漿站進(jìn)行一次檢查。

第三十二條國家藥品生物制品檢定機(jī)構(gòu)及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指定的省級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依照本條例和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)血液制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)的產(chǎn)品定期進(jìn)行檢定。

第三十三條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全國進(jìn)出口血液制品的審批及監(jiān)督管理。

第五章罰則

第三十四條違反本條例規(guī)定，未取得省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《單采血漿許可證》，非法從事組織、采集、供應(yīng)、倒賣原料血漿活動(dòng)的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得和從事活動(dòng)的器材、設(shè)備，并處違法所得5倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得的，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播、人身傷害等危害，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條單采血漿站有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處5萬元以上10萬元以下的罰款；有第八項(xiàng)所列行為的，或者有下列其他行為并且情節(jié)嚴(yán)重的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門吊銷《單采血漿許可證》；構(gòu)成犯罪的，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任：

（一）采血漿前，未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的健康檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)供血漿者進(jìn)行健康檢查和血液化驗(yàn)的；

（二）采集非劃定區(qū)域內(nèi)的供血漿者或者其他人員的血漿的，或者不對(duì)供血漿者進(jìn)行身份識(shí)別，采集冒名頂替者，健康檢查不合格者或者無《供血漿證》者的血漿的；

（三）違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的血漿采集技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)和程序，過頻過量采集血漿的；

（四）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接供應(yīng)原料血漿或者擅自采集血液的；

（五）未使用單采血漿機(jī)械進(jìn)行血漿采集的；

（六）未使用有產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)并經(jīng)國家藥品生物制品檢定機(jī)構(gòu)逐批檢定合格的體外診斷試劑以及合格的一次性采血漿器材的；

（七）未按照國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸原料血漿的；

（八）對(duì)國家規(guī)定檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果呈陽性的血漿不清除、不及時(shí)上報(bào)的；

（九）對(duì)污染的注射器、采血漿器材及不合格血漿等不經(jīng)消毒處理，擅自傾倒，污染環(huán)境，造成社會(huì)危害的；

（十）重復(fù)使用一次性采血漿器材的；

（十一）向與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書的血液制品生產(chǎn)單位以外的其他單位供應(yīng)原料血漿的。

第三十六條單采血漿站已知其采集的血漿檢測(cè)結(jié)果呈陽性，仍向血液制品生產(chǎn)單位供應(yīng)的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門吊銷《單采血漿許可證》，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門沒收違法所得，并處10萬元以上30萬元以下的罰款；造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播、人身傷害等危害，構(gòu)成犯罪的，對(duì)負(fù)責(zé)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。

第三十七條涂改、偽造、轉(zhuǎn)讓《供血許可證》的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門收繳《供血漿證》，沒收違法所得，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款，沒有違法所得的，并處1萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條血制品生產(chǎn)單位有下列行為之一的，由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照藥品管理法及其實(shí)施辦法等有關(guān)規(guī)定，按照生產(chǎn)假藥、劣藥予以處罰；構(gòu)成犯罪的，對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任：

（一）使用無《單采血漿許可證》的單采血漿站或者未與其簽訂質(zhì)量責(zé)任書的單采血漿站及其他任何單位供應(yīng)的原料血漿的，或者非法采集原料血漿的；

（二）投料生產(chǎn)前未對(duì)原料血漿進(jìn)行復(fù)檢的，或者使用沒有產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)或者未經(jīng)國家藥品生物制品檢定機(jī)構(gòu)逐批檢定合格的體外診斷試劑進(jìn)行復(fù)檢的，或者將檢測(cè)不合格的原料血漿投入生產(chǎn)的；

（三）擅自更改生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，或者將檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品出廠的；

（四）與他人共用產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)的。

第三十九條血液制品生產(chǎn)單位違反本條例規(guī)定，擅自向其他單位出讓、出租、出借以及與他人共用《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)或者供應(yīng)原料血漿的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收違法所得，并處違法所得5倍以上10以下的罰款，沒有違法所得的，并處5萬元以上10萬元以下的罰款。

第四十條違反本條例規(guī)定，血液制品生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、經(jīng)營血液制品不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，可以處1萬元以下的罰款，

第四十一條在血液制品生產(chǎn)單位成品庫待出廠的產(chǎn)品中，經(jīng)抽檢有一批次達(dá)不到國家規(guī)定的指標(biāo)，經(jīng)復(fù)檢仍不合格的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門撤銷血液制品批準(zhǔn)文號(hào)。

第四十二條違反本條例規(guī)定，擅自進(jìn)出口血液制品或者出口原料血漿的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收所進(jìn)出口的血液制品或者所出口的原料血漿和違法所得，并處所進(jìn)出口的血液制品或者所出口的原料血漿總值3倍以上5倍以下的罰款。

第四十三條血液制品檢驗(yàn)人員虛報(bào)、瞞報(bào)、涂改、偽造檢驗(yàn)報(bào)告及有關(guān)資料的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條衛(wèi)生行政部門工作人員、、、索賄受賄，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。

第六章附則

第四十五條本條例下列用語的含義：

血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品。

原料血漿，是指由單采血漿站采集的專用于血液制品生產(chǎn)原料的血漿。

供血漿者，是指根據(jù)地區(qū)血源資源按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并經(jīng)嚴(yán)格審批設(shè)立，采集供應(yīng)血液制品生產(chǎn)用原料血漿的單位。

第四十六條原料血漿的采集、供應(yīng)和血液制品的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格管理辦法，由國務(wù)院物價(jià)管理部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第四十七條本條例施行前已經(jīng)設(shè)立的單采血漿站和血液制品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)自本條例施行之日起6個(gè)月內(nèi)，依照本條例規(guī)定重新辦理審批手續(xù)；凡不符合本條例規(guī)定的，一律予以關(guān)閉。

篇2

【關(guān)鍵詞】血站　血液　質(zhì)量管理　模式

血液制品是指由健康人的血漿或特異免疫人血漿分離，提純或由重組DNA技術(shù)制成的血漿蛋白組分或血細(xì)胞組分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子(天然或重組的)、紅細(xì)胞濃縮物等，用于診斷、治療或被動(dòng)免疫預(yù)防[1]。血液制品是在臨床輸血的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，它通過將血漿中的有效組分分離出來并用于治療，較好的解決了全血不易運(yùn)輸和大量長(zhǎng)期儲(chǔ)存中的問題[2]。血液制品在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用，在醫(yī)療急救、戰(zhàn)傷搶救以及某些特定疾病的預(yù)防和治療上，血液制品有著不可替代的重要作用。血液制品的質(zhì)量管理，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，患者的救治效果等都有重要的作用。特別是近年來血液傳播疾病得到越來越多的認(rèn)識(shí)，因此，對(duì)血液制品的安全性提出了更高的要求。因此，建立建全完善的血液制品質(zhì)量管理體系有著非常重要的意義。

一 血站在血液制品質(zhì)量管理中存在的問題

1．部分基層血站缺乏精干的人才隊(duì)伍，管理較為混亂。由于歷史原因，部分基層血站中嚴(yán)重缺乏高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人才，管理較為混亂。由于部分血站工作人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能有所欠缺，設(shè)備較為陳舊，導(dǎo)致對(duì)血液原漿的安全性控制上存在不足，進(jìn)而無法保證血液制品的質(zhì)量。

2．原料血漿安全管理方面存在較大的挑戰(zhàn)。當(dāng)前，我國已經(jīng)構(gòu)建了較為完善的血液制品安全與質(zhì)量控制的法規(guī)架構(gòu)，在原料血漿控制、生產(chǎn)過程控制、病毒滅活/去除工藝上逐步建立了與國際接軌的技術(shù)體系?，F(xiàn)階段我國原料血漿的安全控制所采用的方式，包括不合格獻(xiàn)漿員的排查、病原體的血清學(xué)初篩和復(fù)檢，對(duì)于防止血源性疾病經(jīng)血液制品傳播發(fā)揮了巨大的作用。但是，我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到，由于新的血源性疾病層出不窮，血源性疾病傳播的潛在危險(xiǎn)日益增加，這也給我們的原料血漿安全管理方面帶來了較大的挑戰(zhàn)。

3．部分血站的血液檢測(cè)設(shè)備和檢查流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

部分血站的生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備較為落后，甚至有些檢驗(yàn)設(shè)備的精確度不能滿足當(dāng)前越來越高的需要，不符合新的檢測(cè)要求，并且在血液制品的生產(chǎn)過程中缺乏嚴(yán)格滅菌的操作流程，且未做微生物學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)。設(shè)備檔案的管理不完善，導(dǎo)致血站的血液制品質(zhì)量難以達(dá)標(biāo)。

二 血站加強(qiáng)血液制品質(zhì)量管理模式研究

1．積極加強(qiáng)血站的內(nèi)部管理，建立健全血液制品的質(zhì)量管理體系。要建立由站長(zhǎng)親自領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)業(yè)務(wù)主管共同構(gòu)成的血液制品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。該小組在血液質(zhì)量管理上要起到關(guān)鍵作用，要對(duì)血站各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查，認(rèn)真聽取各部門關(guān)于血液制品質(zhì)量控制方面的問題，對(duì)存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)先進(jìn)的專業(yè)技能和管理方法進(jìn)行推廣，建立健全完善的血液制品質(zhì)量管理體系。同時(shí)要適當(dāng)聘請(qǐng)公益人士對(duì)血站進(jìn)行監(jiān)督，共同提高血站的血液制品的質(zhì)量和血站的質(zhì)量管理水平。

2．建立信息化的管理流程。要積極引進(jìn)各種先進(jìn)設(shè)備，構(gòu)建血站內(nèi)部信息化管理平臺(tái)。將血站日常工作信息，包括血源、獻(xiàn)血辦、供血、檢驗(yàn)、成分機(jī)采、輸血研究等信息，全部集中管理。通過信息化管理方式，可以全面了解采血站全部信息，加大了管理的監(jiān)督力度，進(jìn)一步提高了全站的工作效率，減少了工作環(huán)節(jié)，保證了血液的質(zhì)量。

3．加強(qiáng)血液質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。衛(wèi)生部相繼頒布并實(shí)施了《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)，其中對(duì)血液質(zhì)量是給予相當(dāng)重視的。

3.1 在血液采集上，要嚴(yán)格按照《供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)獻(xiàn)血者要進(jìn)行病史詢問、體檢和核對(duì)。要為獻(xiàn)血者建立完整的檔案資料，并記錄保存。要確保采血區(qū)的絕對(duì)安全，要對(duì)采血區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理，對(duì)采血環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。采學(xué)時(shí)要對(duì)獻(xiàn)血者手臂進(jìn)行清洗消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范。

3.2 在血液檢測(cè)中，要嚴(yán)格控制血液檢測(cè)整體流程，確保血液檢測(cè)質(zhì)量符合國家要求。應(yīng)采用符合國家相關(guān)規(guī)定的血液檢測(cè)項(xiàng)目和方法。實(shí)驗(yàn)前要對(duì)實(shí)驗(yàn)人員、環(huán)境、試劑、設(shè)備和質(zhì)控品進(jìn)行驗(yàn)證，確保其符合預(yù)期的要求。嚴(yán)格按照SOP標(biāo)準(zhǔn)既定的各項(xiàng)檢測(cè)程序。要確保檢測(cè)報(bào)告應(yīng)完整、明晰，建立和實(shí)施檢測(cè)報(bào)告簽發(fā)的管理程序，對(duì)檢測(cè)報(bào)告的責(zé)任人及其職責(zé)、檢測(cè)結(jié)果分析、記錄、檢測(cè)結(jié)論判定標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)報(bào)告的時(shí)間、方式和內(nèi)容等做出明確規(guī)定，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。

3.3 在儲(chǔ)供血方面，要執(zhí)行按照要求來進(jìn)行操作，以確保血液質(zhì)量。血庫中安裝儲(chǔ)血專用冰箱，并使用專用溫控系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)控。血小板保存要使用血小板震蕩儀等專用設(shè)備。血庫要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，建立嚴(yán)格的出入庫制度和核對(duì)制度。供血前做好出庫前的血液質(zhì)量檢查，在血液運(yùn)輸過程中要使用專業(yè)的運(yùn)輸工具，要保持血液制品所要求的溫度，要有溫度監(jiān)視器和報(bào)警系統(tǒng)，防止劇烈震蕩。保證血液安全送達(dá)，以確保臨床安全用血。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王克義，王惠，孫安堂.血液制品的安全性及工藝研究趨勢(shì)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).

篇3

【關(guān)鍵詞】： 人細(xì)小病毒B19；血液制品；感染率；紫外滅活

New progress in study of inactivation of human parvovirus B19 in blood products YANG Bojia1， ZHANG Xianpeng1，PAN Xiuyin2， NIE Xingjiao2， CHEN Sai， ZHANG Li， LU Jianming. 1.Department of Transfusion， Zhijiang People’s Hospital， Yichang， Hubei 443200， China； 2.Yichang Blood Center； 3.Department of Transfusion， The Central Hospital of Yichang； 4.Xingshan Substation， Yichang Blood Center； 5. Department of Transfusion， Renhe Hospital Affiliated to China Three Gorges University

Abstract： The high infection rate of human parvovirus B19 （HPVB19） in blood donors resulted in the high pollution rate of the HPVB19 in blood products. The current methods of virus inactivation in processing technique on blood products （such as methylene blue chemical method） could not inactivate HPVB19 effectively. There was a risk of blood transmission of the HPVB19， so it was most urgent to eliminate and inactivate the HPVB19 in blood products. A new method of shortwave ultraviolet had good effect on HPVB19 inactivation， and the protein recovery was high， so it showed a good future of research and application.

Key words： HPVB19； Blood products； Infection rate； UV inactivation

【中圖分類號(hào)】R331.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0623-01

血液制品不可替代的療效和安全性關(guān)系著人民的生命健康血液制品的病毒安全性控制是血液制品（血漿蛋白衍生物）的安全與質(zhì)量控制的關(guān)鍵，世界各國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)都非常關(guān)注這一問題?？山?jīng)血/血液制品傳播的病毒有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、人類細(xì)小病毒（B19） ，巨細(xì)胞病毒（CMV）以及人類朊病毒[1]。現(xiàn)階段，國內(nèi)外普遍采用原料血漿病原體篩查、原料血漿檢疫期管理和血漿蛋白分離過程中增加病毒滅活/去除工藝等不同手段，進(jìn)行病毒安全性控制，以最大限度降低血液制品病原體污染的風(fēng)險(xiǎn)。另外各種病原體核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)從生產(chǎn)源頭起作用，以靈敏度高和特異性強(qiáng)的特點(diǎn)成為迄今為止最靈敏的病毒檢測(cè)方法，已經(jīng)廣泛用于原料血漿的病原體早期篩查。該方法顯著降低了HIV、HCV和HBV的血清學(xué)檢測(cè)的窗口期，HIV可以減少10-11天、HCV可以減少57-59天、HBV可以減少30天，從而顯著降低經(jīng)血液傳播的病毒污染血液制品的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1 人細(xì)小病毒B19

人細(xì)小病毒B19（human parvovirus B19，簡(jiǎn)稱B19），最早由Cossart于1975年在篩選獻(xiàn)血員乙型肝炎抗原時(shí)發(fā)現(xiàn)，是已知唯一對(duì)人類致病的細(xì)小病毒[3]，病毒無包膜、耐熱，直徑小（18～20 nm），基因組為線性單鏈DNA分子，約5.5kb，分子量約為50～80KD，對(duì)稱二十面體[4]。

1.1 人細(xì)小病毒的流行情況

普通人群中流行情況：人細(xì)小病毒B19感染非常普遍，全年均可發(fā)生，但主要發(fā)生在晚冬和早春季節(jié)，該病毒可通過呼吸道傳播，病毒血癥時(shí)血液中B19 DNA可到達(dá)1012拷貝/ml[5]。大約40%～60%的成年人都曾感染過B19病毒，體內(nèi)出現(xiàn)IgG抗體，且IgG抗體陽性率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，5歲以下兒童及20歲以上成人其陽性率分別為2%和49%，在70歲左右的人群中，80%以上的血清標(biāo)本中存在抗B19 IgG抗體[6]。在國內(nèi)沒有相關(guān)的流行數(shù)據(jù)報(bào)道。

獻(xiàn)血員中流行情況：在無償獻(xiàn)血者中病毒血癥的出現(xiàn)頻率約1/260～1/40000，年齡段集中在35～45歲之間。其中陽性捐獻(xiàn)者病毒血癥時(shí)病毒載量為2.3×104到6.9×1011拷貝/ml（約合7.1×104到2.1×1012IU/ml），在急性期過后的幾個(gè)月，少數(shù)甚至幾年后仍有低水平的B19 DNA被PCR檢測(cè)到[1]。女性抗體陽性率高于男性[7]。且獻(xiàn)血員人細(xì)小病毒感染率和孕婦感染率比較差異不顯著[8]。

1.2 B19病毒感染主要會(huì)對(duì)以下三類人群造成嚴(yán)重危害：孕婦，免疫力低下/缺陷的人及兒童。在孕婦病原體感染因素方面，人細(xì)小病毒B19是除巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染之外造成孕婦自然流產(chǎn)的重要病原體之一，反復(fù)自然流產(chǎn)孕婦和正常孕婦的流產(chǎn)組織可檢測(cè)到B19 DNA。B19病毒感染還可以引起兒童的第五病，成人的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，溶血貧血患者的再生障礙危象和免疫抑制患者的紅細(xì)胞再生障礙等疾病[9～12]。

1.3 B19病毒對(duì)血液制品的威脅

盡管人們認(rèn)為B19存活感染期短，高滴度的病毒血癥只持續(xù)7到10天，然而一個(gè)感染者體內(nèi)的低水平病毒量（常在10，000～100，000拷貝/ml） 可持續(xù)數(shù)月直到病毒被全清除。并且由于B19病毒直徑小、耐熱、對(duì)人群的易感性及目前滅活/去除血液制品中病毒的S/D法、過濾法和熱處理法均不能有效的滅活/去除該病毒[13～16】，使得大多經(jīng)過分離處理的血漿和終產(chǎn)品仍遭受污染，并常含有較高的病毒載量，使B19病毒成為血液制品的主要污染病毒之一。B19病毒DNA污染凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物、因子Ⅶ等血漿制品的比例分別達(dá)到86.18%、88.14%和66.11%[17]。長(zhǎng)期接受凝血因子類產(chǎn)品（產(chǎn)品中病毒含量大于108 geq/ml時(shí)產(chǎn)生抗體，小于103.5 geq/ml不產(chǎn)生抗體）治療的患者體內(nèi)抗B19抗體顯著升高[18]。大約60%的血漿池包含102到108genome copy equivalents（1gce相當(dāng)于1.02+0.13 IU，international units）[19]。經(jīng)S/D處理的血漿仍有23%含有B19 DNA且滴度高達(dá)106-108 geq/ ml，而混合血漿中IgG滴度約為44 IU/mL不足以中和抗原[17]。目前美國食品藥品監(jiān)督管理局已規(guī)定對(duì)血漿庫進(jìn)行B19病毒DNA檢測(cè)，對(duì)于B19病毒DNA濃度超過104拷貝/ml的血漿庫將廢棄不予使用，如果高病毒載量的捐贈(zèng)者血漿在混漿前沒有被及時(shí)去除的話，將會(huì)有5%到15%的血漿池不能使用，造成嚴(yán)重?fù)p失[20]。

2 B19病毒不同基因型檢測(cè)

目前把B19病毒分為三種基因型，基因Ⅰ型，A6和Lali（基因Ⅱ型）和最先在法國分離出的V9（基因Ⅲ型），其中基因Ⅱ型10.8%的編碼蛋白序列與Ⅰ型不同[21]。在Ⅷ因子產(chǎn)品中，81%的感染型是基因Ⅰ型，14%的感染型是基因Ⅱ型，病毒載量分別達(dá)到107和105 geq/ml。不同基因型感染后，癥狀與宿主先天或后天的體質(zhì)有關(guān)，與基因型無明顯的相關(guān)性，但在檢測(cè)方面略有不同，目前已有兩種定性實(shí)時(shí)熒光PCR試劑盒在歐洲商業(yè)化用于血漿檢測(cè)，Roche LC雖然靈敏度高，但不能檢測(cè)出第Ⅱ基因型病毒，而ArtusB19 PCR試劑盒可檢測(cè)出第Ⅱ基因型和代表Ⅲ基因型的質(zhì)粒D91.1，總體來說B19病毒變異并不多，需擴(kuò)大8倍才能看出來，可被認(rèn)為是一個(gè)少量變異的家族[22]。

3 血制品中B19病毒的去除/滅活

血液制品的病毒滅活方法主要有物理法和化學(xué)法。物理法中常用的熱處理法有濕熱法（巴斯德法）、干熱法（60℃ 72 h，80℃ 72h）、蒸汽加熱法（將濕潤(rùn)的凍干產(chǎn)品暴露于60℃、1119mPa的熱蒸汽中進(jìn)行病毒滅活10h）、納米膜過濾等方法?；瘜W(xué)法中較常用的有低pH法、有機(jī)溶劑/表面活性劑法（S/D法）等。

3.1 傳統(tǒng)病毒滅活工藝：在生產(chǎn)白蛋白的過程中，B19病毒對(duì)液體加熱敏感，但在生產(chǎn)靜注免疫球蛋白時(shí)，B19病毒在60%蔗糖濃度下，液體滅活60℃1小時(shí)，并不敏感[23]；干熱處理能有效滅活HIV和肝炎病毒，但病毒滅活效果受制品水份殘留量、配方（如：蛋白質(zhì)、糖、鹽、氨基酸含量）以及冰凍和凍干時(shí)間的影響，同時(shí)濕度也會(huì)影響B(tài)19病毒對(duì)干熱的敏感性，低濕度會(huì)加強(qiáng)病毒的抵抗力[19]，一般情況下，干熱處理1，2和3小時(shí)后，病毒感染性分別下降1.5，2.8，3.8log，但在有蔗糖存在下，B19病毒就不能被很好的滅活，如凝血因子制備工藝研究中采用80℃、72h加熱，該法能十分有效地滅活HIV和肝炎病毒，但對(duì)B19病毒無效；蒸汽加熱法、S/D、低pH法對(duì)無脂包膜病毒滅活效果也不如對(duì)脂包膜病毒滅活效果好，使B19病毒成為血制品的主要污染病毒。

3.2 新的病毒滅活工藝

3.2.1 納米膜過濾：納米膜過濾法，與S/D法或低PH法相結(jié)合可滅活部分對(duì)熱穩(wěn)定的無包膜病毒。Yokoyama等[24]報(bào)道B19病毒在0.3M甘氨酸存在，pH6.2的情況下可形成聚合體，被35nm濾膜除去7.5log，而在其他氨基酸，乙酸銨或PBS中去除很少，由此推測(cè)B19的去除并不是依靠形成抗原-抗體復(fù)合物，而是甘氨酸使病毒聚合，尺寸變大，進(jìn)而通過35nm的濾膜被去除。但研究發(fā)現(xiàn)此法應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)時(shí)膜孔徑大小的穩(wěn)定性不好，且高分子及高粘度制品不適合用納米膜過濾法[2]。

3.2.2 光化學(xué)法：近年來光化學(xué)滅活法成為對(duì)病毒滅活的研究熱點(diǎn)[25]，在需滅活的血液制品中加入化學(xué)光敏劑，光敏劑與病毒DNA相結(jié)合，在一定的光輻射劑量下，對(duì)病毒滅活達(dá)到很好的效果。然而病毒滅活后光敏劑的去除及光敏劑的潛在致畸作用仍是困擾人們的問題。目前亞甲基藍(lán)光化學(xué)法滅活單份新鮮冰凍血漿已進(jìn)入實(shí)際應(yīng)用階段[26]，但此法對(duì)無包膜病毒效果不好。

3.2.3 短波紫外線滅活：紫外線殺菌作用顯著，可使DNA、RNA的堿基生成二聚體或加成物而抑制病毒復(fù)制，病毒下降滴度與光輻射強(qiáng)度及暴露時(shí)間有關(guān)。通常，紫外線可分為3個(gè)波段： A波段320～380nm（UVA），B波段290～320nm（UVB），C波段190～290nm（UVC），其中短波紫外線UVC對(duì)病毒滅活效果最好[27]。以前紫外滅活普遍被認(rèn)為對(duì)血漿蛋白損傷較大而一度被擱置。最近不斷有研究發(fā)現(xiàn)，在很好的掌握輻射劑量和暴露時(shí)間時(shí)，短波紫外線對(duì)病毒，尤其是無包膜病毒可達(dá)到很好的滅活效果，在不加光保護(hù)劑的情況下對(duì)血漿蛋白損傷也不大。J.Wang等[28]報(bào)道了一種新的紫外滅活儀在短時(shí)間內(nèi)就能有效滅活病毒，尤其是無脂包膜病毒，同時(shí)對(duì)血漿蛋白不會(huì)造成損傷。這種紫外滅活儀設(shè)計(jì)的圍繞燈管的螺旋形結(jié)構(gòu)使血漿料液在壓力泵的推動(dòng)下形成渦流[29]，進(jìn)而使每一部分液體分送速率相同，所受輻射均勻，從而達(dá)到短的暴露時(shí)間，在不需添加任何光保護(hù)劑的情況下，無包膜病毒B19滅活大于4log值，制品蛋白檢測(cè)不到損傷，蛋白回收率高。本實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用該紫外滅活儀對(duì)加入無包膜病毒的靜注免疫球蛋白、凝血VIII因子和凝血酶原復(fù)合物進(jìn)行90J/m2，135 J/m2，200 J/m2等劑量下的滅活輻射處理，病毒滴度下降達(dá)4log值以上，且處理后的血液制品蛋白質(zhì)量符合藥典要求。

4 結(jié)語

人細(xì)小病毒B19具有普遍易感性，對(duì)免疫力較低的患者具有潛在的致病威脅，獻(xiàn)血員含病毒的單個(gè)單位血漿有使整個(gè)血漿池污染的潛在危險(xiǎn)。中和性抗B19抗體可阻止病毒與細(xì)胞的結(jié)合，但是否具有對(duì)B19病毒感染的保護(hù)作用尚不清楚，需要進(jìn)一步研究?？萍歼M(jìn)步與發(fā)展使生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日新月異，對(duì)血液中已知和未知病毒的檢測(cè)與滅活/去除工藝研究也不斷深入，以期更大程度上保證患者健康。目前國內(nèi)對(duì)獻(xiàn)血員人細(xì)小病毒檢測(cè)并沒有納入法定檢測(cè)項(xiàng)目，使血制品存在安全隱患?；诖?，開發(fā)研制出一種新的病毒滅活工藝迫在眉睫，在眾多滅活病毒機(jī)制中，短波紫外線對(duì)無包膜病毒的滅活優(yōu)勢(shì)凸顯出來，有很好的應(yīng)用前景，越來越引起人們的重視，也為我們提供了新的思路和方法。

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篇4

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)習(xí)慣；學(xué)習(xí)品質(zhì)；自主學(xué)習(xí)

新課標(biāo)要求以素質(zhì)教育為本，體現(xiàn)化學(xué)教育的主動(dòng)性、民主性、創(chuàng)造性的特點(diǎn)。因此，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的品質(zhì)和能力成為我們要緊抓的重點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)品質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)興趣的提高，學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成成為我們努力的方向。再加上職業(yè)高中與普通高中學(xué)生有很大的區(qū)別，科目的作用也不同，我們教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)和要求也會(huì)有所不同?；瘜W(xué)課在普通高中是作為主課來講的，學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較好。而在職業(yè)高中的化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)是作為一門專業(yè)課而進(jìn)行的，學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣也較差。那么在職業(yè)高中化學(xué)教學(xué)中應(yīng)該如何培養(yǎng)學(xué)生的品質(zhì)呢？

一、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的品質(zhì)

人本主義教學(xué)觀認(rèn)為：“我們面對(duì)的學(xué)生是一個(gè)個(gè)活生生的人，他們都有思想、有感情、有獨(dú)立的人格，是具有主觀能動(dòng)性的個(gè)體。每個(gè)學(xué)生都蘊(yùn)藏著獨(dú)立學(xué)習(xí)的巨大潛能?！币虼?，教師要引導(dǎo)學(xué)生，充分發(fā)揮他們的自主性。高中化學(xué)教學(xué)不同于初中，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)、獲得知識(shí)的過程中必須要積極思考，認(rèn)真實(shí)踐才能達(dá)到好的效果，在這個(gè)過程中教師要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和獨(dú)立性，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，給學(xué)生寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境和充分的學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生的主動(dòng)性得到充分發(fā)揮。

1.教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，而不是知識(shí)

“授人以魚，不如授人以漁?！苯探o學(xué)生正確、有效的學(xué)習(xí)方法就好比交給學(xué)生一把打開學(xué)習(xí)之門的鑰匙，學(xué)生掌握了正確的學(xué)習(xí)方法就掌握了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，主動(dòng)性才能得以發(fā)揮。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主探究問題和解決問題的能力，留給學(xué)生足夠的探索空間，讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐解決實(shí)際問題，提高創(chuàng)新能力。

2.鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，勇于質(zhì)疑問難

教師在教學(xué)的過程中要善于提出問題，問題的提出要符合教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實(shí)際，同時(shí)符合學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律。職業(yè)高中的學(xué)生由于底子薄、基礎(chǔ)差，所以回答問題不積極，不善于質(zhì)疑問難，教師要營造一種氛圍，激發(fā)學(xué)生提出各種問題，并且能和教師及同學(xué)一起探究完成。

二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣

1.建立新型的師生關(guān)系

良好的師生關(guān)系是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和保障，新課程改革要求教師建立民主平等的師生關(guān)系，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，不能再讓學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，“滿堂灌”的學(xué)習(xí)方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。教師著力創(chuàng)設(shè)寬松、和諧的教學(xué)環(huán)境，能夠使學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的品質(zhì)和思維。著名教育家巴班斯基說過：“只有在師生積極的相互作用中，才能產(chǎn)生作為一個(gè)完整現(xiàn)象的教學(xué)過程?！苯處熢谡n堂教學(xué)中要以學(xué)生為主體，把學(xué)生推向化學(xué)教學(xué)的舞臺(tái)，這樣的課堂才是優(yōu)質(zhì)和高效的。

2.調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性

輕松、愉快的學(xué)習(xí)氣氛，能使學(xué)生情緒高昂，思維活躍，學(xué)習(xí)興趣和信心倍增，智力活躍，接受能力強(qiáng)。在化學(xué)教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，創(chuàng)設(shè)一個(gè)趣味盎然的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生得到感染和激發(fā)，從而能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)。教師也可以創(chuàng)設(shè)一些情境和設(shè)置一些問題，激發(fā)學(xué)生探求知識(shí)的欲望。積極地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種趣味盎然的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生受到陶冶、感染和激勵(lì)，從而主動(dòng)學(xué)習(xí)。在提出一些實(shí)際的問題后，把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生獨(dú)立思考和解決問題，或者以小組形式探討，讓學(xué)生充分自作、自我實(shí)驗(yàn)、自我想象，在解決實(shí)際問題和主動(dòng)探索中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，成為學(xué)習(xí)的主體。同時(shí)，在課堂上，教師也可以靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法和手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把自交給學(xué)生，真正達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的目的。例如，在講授“化學(xué)選修1”“合金”時(shí)，我提出問題：“合金是什么？為什么合金有一定的熔點(diǎn)？”學(xué)生立刻熱鬧起來，經(jīng)過一番討論后，學(xué)生真正理解了“合金”的含義。在這個(gè)過程中，學(xué)生不僅學(xué)到了化學(xué)知識(shí)，也提高了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。

三、化學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)多種參與方式，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣

學(xué)生“自主學(xué)習(xí)”的習(xí)慣會(huì)直接決定和影響其學(xué)習(xí)效率。在化學(xué)教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)一定的參與性教學(xué)情境，讓教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間在互動(dòng)中養(yǎng)成善于提問，善于獨(dú)立思考，善于發(fā)表自己的觀點(diǎn)和自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)包括課前、課中和課后三個(gè)方面，課前要養(yǎng)成自覺預(yù)習(xí)和提出問題的能力，帶著問題有針對(duì)性地進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)是最有效的學(xué)習(xí)方式。課堂上我們要認(rèn)真完成教學(xué)任務(wù)，獨(dú)立完成作業(yè)，也要養(yǎng)成積極主動(dòng)答疑解惑的能力，只有學(xué)生自己進(jìn)行獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣才能慢慢養(yǎng)成。課后更是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的大好時(shí)機(jī)，教師要有針對(duì)性地設(shè)計(jì)一些課外練習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。學(xué)生通過對(duì)問題的分析與解決，一方面鞏固了所學(xué)知識(shí)，另一方面也培養(yǎng)了學(xué)習(xí)的自主性。

培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)品質(zhì)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。在這個(gè)過程中，教師要勤于觀察，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，積極進(jìn)行總結(jié)，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律。總之，教師教給學(xué)生的知識(shí)是有限的，而學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題是無限的，只有教會(huì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，才能為他們的高效學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

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關(guān)鍵詞：食品專業(yè) “高質(zhì)量” 就業(yè) 對(duì)策

與食品相關(guān)的專業(yè)有食品科學(xué)與工程、食品質(zhì)量與安全、食品營養(yǎng)與檢測(cè)等等。在食品行業(yè)“欣欣向榮”發(fā)展的當(dāng)代，食品專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)并不難，但筆者對(duì)湖南某本科院校的食品專業(yè)連續(xù)幾屆畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤回訪，發(fā)現(xiàn)雖然他們的總體就業(yè)率較高，但其中“高質(zhì)量”就業(yè)學(xué)生的比例較低，引發(fā)了筆者的進(jìn)一步關(guān)注和思考。

一、食品專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀

通過對(duì)湖南某本科院校的連續(xù)幾屆食品專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)他們的“高質(zhì)量”就業(yè)情況令人擔(dān)憂。下面以2012屆食品專業(yè)82名畢業(yè)生就業(yè)情況為例，對(duì)他們的就業(yè)情況進(jìn)行詳細(xì)的說明，如表1所示，學(xué)生的就業(yè)方向主要包括：食品產(chǎn)業(yè)，化工、制藥、檢測(cè)、教師、產(chǎn)品銷售等其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)，升學(xué)（讀食品相關(guān)專業(yè)研究生），不相關(guān)產(chǎn)業(yè)4大方向。

從表1可以看出，該校2012屆食品專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率為95.1%，未就業(yè)率為4.9%，總體就業(yè)率較高。但是，在本專業(yè)食品產(chǎn)業(yè)就業(yè)的百分比為13.4%，在與食品相關(guān)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生占23.2%，考取食品相關(guān)專業(yè)研究生升學(xué)的比率是14.6%，從事與食品專業(yè)不相關(guān)工作的畢業(yè)生有43.9%。由此可見，食品專業(yè)畢業(yè)生雖然總就業(yè)率高，在本產(chǎn)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量較少，就業(yè)質(zhì)量差強(qiáng)人意。

其中，在食品產(chǎn)業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生，主要在食品公司、營養(yǎng)品公司、餐飲公司、食品質(zhì)量監(jiān)督局等行業(yè)從事食品、營養(yǎng)品質(zhì)量檢測(cè)、產(chǎn)品研發(fā)或銷售工作。而在食品相關(guān)產(chǎn)業(yè)工作的學(xué)生，則主要在生物、化工、制藥產(chǎn)業(yè)從事相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)、檢測(cè)或銷售等工作。此外，還有12名畢業(yè)生考取了食品相關(guān)專業(yè)研究生繼續(xù)升造。

同時(shí)，令人擔(dān)憂的是，仍有43.9%的畢業(yè)生從事與食品專業(yè)不相關(guān)的工作，這說明他們?cè)谛Ｋ鶎W(xué)的專業(yè)知識(shí)并沒有得到學(xué)以致用。還有4.9%的畢業(yè)生未能順利就業(yè)。筆者對(duì)從事不相關(guān)產(chǎn)業(yè)工作的畢業(yè)生及未能成功就業(yè)的畢業(yè)生進(jìn)行了集中回訪，并對(duì)回訪筆記進(jìn)行了整理，試圖從中分析出食品專業(yè)學(xué)生“難就業(yè)”的原因。

二、食品專業(yè)學(xué)生“低質(zhì)量”就業(yè)原因分析

食品專業(yè)學(xué)生“低質(zhì)量”就業(yè)原因主要有以下三個(gè)方面：學(xué)生專業(yè)綜合素養(yǎng)低，缺乏針對(duì)性的專業(yè)實(shí)踐，缺少就業(yè)核心技能。

（一）學(xué)生專業(yè)綜合素養(yǎng)低

筆者對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)單位進(jìn)行了跟蹤回訪。許多用人單位表示，畢業(yè)生的專業(yè)綜合素養(yǎng)低，對(duì)一些專業(yè)的基本技能生疏，在工作崗位上很難快速進(jìn)入崗位角色，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)，讓用人單位覺得有點(diǎn)“頭疼”。而許多被訪畢業(yè)生也表示，自身的專業(yè)綜合素養(yǎng)不足，在學(xué)校學(xué)得不夠。

（二）缺乏針對(duì)性的專業(yè)實(shí)踐

專業(yè)實(shí)踐是學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)以致用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠幫助學(xué)生開拓專業(yè)視野，鞏固專業(yè)基本功，增強(qiáng)專業(yè)技能，讓他們進(jìn)一步明確畢業(yè)后的就業(yè)方向?？墒?，回訪的學(xué)生紛紛表示，自己的專業(yè)實(shí)習(xí)未受到重視。

“所謂的專業(yè)實(shí)習(xí)不過就是在食品廠當(dāng)搬運(yùn)工搬運(yùn)食品，或者是重復(fù)簡(jiǎn)單而機(jī)械的食品包裝生產(chǎn)，或者進(jìn)行毫無關(guān)系的自主實(shí)習(xí)，隨便混個(gè)章子蓋上?！彼麄兪侨缡敲枋鲎约旱膶I(yè)實(shí)習(xí)的。學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)未發(fā)揮出橋梁作用，從而直接導(dǎo)致學(xué)生缺乏應(yīng)有的專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在就業(yè)時(shí)處于弱勢(shì)地位。

（三）缺少就業(yè)核心技能

在校期間，食品專業(yè)的學(xué)生們進(jìn)行了許多專業(yè)實(shí)驗(yàn)的操作性學(xué)習(xí)。但這些操作實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)，大都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既累贅又缺乏歸納性和針對(duì)性。學(xué)生的專業(yè)實(shí)驗(yàn)知識(shí)零散而無序，難以形成系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)概念。此外，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)操作技術(shù)習(xí)得過程中沒有學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)，缺乏對(duì)當(dāng)前熱門就業(yè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，他們“似乎什么都懂一點(diǎn)但又似乎什么都不懂，似懂非懂的感覺”，這讓他們“在用人單位面前變得心虛”許多被訪學(xué)生如是說到。

因此，在食品行業(yè)迅速發(fā)展的當(dāng)代，食品專業(yè)學(xué)生“低質(zhì)量”就業(yè)問題的主要原因在于專業(yè)教學(xué)的內(nèi)部問題尤其是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，我們應(yīng)重視這些問題，并進(jìn)行相應(yīng)的改善。

三、對(duì)策分析

根據(jù)食品專業(yè)學(xué)生“難就業(yè)”問題的原因及實(shí)際情況，我們可以從以下幾個(gè)方面入手，對(duì)他們的就業(yè)狀況進(jìn)行改善，進(jìn)一步促進(jìn)食品專業(yè)學(xué)生的高質(zhì)量就業(yè)。

（一）全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的提高，學(xué)生在校期間所學(xué)的專業(yè)技能很難滿足用人單位的需要。用人單位在錄用畢業(yè)生后，仍需要對(duì)畢業(yè)生的技能進(jìn)行再培訓(xùn)。學(xué)生的綜合素養(yǎng)，決定了畢業(yè)生能否快速地掌握新的技術(shù)，適應(yīng)工作崗位的需要。因此，食品行業(yè)用人單位在面試時(shí)，會(huì)先考察畢業(yè)生的綜合素養(yǎng)。高校在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)有針對(duì)性地培養(yǎng)食品專業(yè)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

食品營養(yǎng)分析、食品質(zhì)量控制、食品安全檢測(cè)、保健食品開發(fā)、食品工藝是食品專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的五大主要方向。[1]高校在為食品專業(yè)學(xué)生開設(shè)課程時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)這五個(gè)方面的教學(xué)。同時(shí)，教師也要充分認(rèn)識(shí)綜合教學(xué)的重要作用，在實(shí)際教學(xué)中，不斷融入這五個(gè)方面的知識(shí)，讓學(xué)生進(jìn)一步鞏固技能，增強(qiáng)他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)技能

高校培養(yǎng)的食品專業(yè)學(xué)生的就業(yè)技能應(yīng)包括：基本技能、專業(yè)技能、職業(yè)技能和綜合技能。高校應(yīng)幫助學(xué)生在掌握一定的綜合技能和專業(yè)技能之后，根據(jù)自己的興趣，不斷強(qiáng)化適合自身發(fā)展的專業(yè)技能和職業(yè)技能。

此外，各種技能大賽和考取各種職業(yè)證書也是食品專業(yè)學(xué)生鍛煉的好機(jī)會(huì)。高校應(yīng)該以課外科技活動(dòng)和食品專業(yè)的證書考取為載體，組織學(xué)生參加與專業(yè)相關(guān)的各類技能大賽，考取食品專業(yè)的證書，來提高學(xué)生的科研能力和動(dòng)手操作能力。[2]

（三）對(duì)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改善

實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)可以分為：實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)業(yè)教育三大環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)劃分為基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)、綜合性大實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)論文、大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)四大部分。基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)應(yīng)進(jìn)行總體性設(shè)計(jì)，以幫助學(xué)生用合理的時(shí)間掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能。綜合性大實(shí)驗(yàn)應(yīng)一些重要實(shí)驗(yàn)串聯(lián)銜接在一起的方式，起到強(qiáng)化鞏固核心就業(yè)實(shí)驗(yàn)技能的作用。大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)可實(shí)行導(dǎo)師制負(fù)責(zé)制，由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。畢業(yè)論文設(shè)計(jì)可由學(xué)生自己提出選題，自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。[3]

社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)則可以分階段進(jìn)行，盡量增加學(xué)生進(jìn)行社會(huì)專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的時(shí)間。社會(huì)實(shí)踐可分為認(rèn)識(shí)、生產(chǎn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)三個(gè)階段，利用寒暑假時(shí)間延長(zhǎng)學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)，以幫助學(xué)生將在校所學(xué)的專業(yè)知識(shí)應(yīng)用到生產(chǎn)實(shí)踐中，并進(jìn)行相應(yīng)的鞏固。

四、結(jié)語

總之，隨著食品專業(yè)畢業(yè)生的增加，他們“低質(zhì)量”就業(yè)的問題越來越明顯。高校必須以食品專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)的需求為依據(jù)，對(duì)食品專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過程進(jìn)行相應(yīng)的改善，才能夠有效地促進(jìn)他們“高質(zhì)量”就業(yè)。其中，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)技能、改善實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)都是可行的措施。

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作者簡(jiǎn)介：

周聞名，女，1984年生，湖南永州人，碩士，研究方向：教育學(xué)、課程與教學(xué)論。

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【關(guān)鍵詞】食品加工技術(shù) 興趣教學(xué) 探究教學(xué) 實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.13.016

職業(yè)學(xué)院教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力，使學(xué)生掌握所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)有利學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)工學(xué)合一，為學(xué)生今后走上工作崗位，參與社會(huì)生產(chǎn)與創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而食品加工技術(shù)教學(xué)更是要求理論與實(shí)踐的統(tǒng)一。該專業(yè)范圍廣，內(nèi)容多，食品加工技術(shù)教學(xué)不僅包含材料的選擇、工藝流程的掌握、加工的基本原理和加工設(shè)備技術(shù)的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新，還需要學(xué)生具備食品加工的基本安全意識(shí)和探究創(chuàng)新能力。這就需要教師采取多樣化的教學(xué)方法，切實(shí)豐富學(xué)生的知識(shí)積淀，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)探究素養(yǎng)，發(fā)展實(shí)踐與創(chuàng)新能力，為其今后順利參與食品加工、保存、運(yùn)輸活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。

一、采取興趣教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)自覺性

食品加工技術(shù)教學(xué)在職業(yè)學(xué)院所有專業(yè)教學(xué)中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。例如，教學(xué)內(nèi)容切合學(xué)生的生活實(shí)際，食品加工過程和成果展示與學(xué)生的日常生活有著緊密聯(lián)系，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是許多教師在開展教學(xué)的時(shí)候，過分關(guān)注課堂理論教學(xué)，一節(jié)課下來，主要就是介紹某類食品加工的原料、技術(shù)、原理、標(biāo)準(zhǔn)等，然后結(jié)合具體的產(chǎn)品進(jìn)行詳細(xì)介紹分析。這種傳授式的教學(xué)方法，忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將課堂置入僵化的理論闡釋教學(xué)泥潭，學(xué)生則不斷做筆記、背誦、分析案例題。本身有趣的教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)榻處煹慕┗虒W(xué)方法而變得枯燥無味，因此，教師要采取興趣教學(xué)，發(fā)揮食品加工教學(xué)的獨(dú)特性，激發(fā)學(xué)生的好奇心，營造活躍的學(xué)習(xí)氣氛。

（一）豐富教學(xué)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力

食品加工技術(shù)教學(xué)有許多可以挖掘借鑒的豐富教學(xué)資源，教師要精心設(shè)計(jì)組織教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合具體教學(xué)主題，選擇多樣化的教學(xué)案例與食品加工現(xiàn)象，拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，使其了解更多課本之外的實(shí)踐知識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)糖類制品加工技術(shù)的時(shí)候，教師可以在導(dǎo)入中以實(shí)際糖姜片生產(chǎn)流程與保存的錯(cuò)誤案例，讓學(xué)生根據(jù)專業(yè)積累、生活經(jīng)驗(yàn)猜測(cè)哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。展示實(shí)踐案例，既超越教材，又激發(fā)學(xué)生的好奇心，對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣。而錯(cuò)誤的案例分析又可以提高學(xué)生的專業(yè)意識(shí)，不斷規(guī)范和深化自己的操作技術(shù)與水平。

（二）采取實(shí)物教學(xué)，營造真實(shí)的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣

職業(yè)學(xué)院的食品加工技術(shù)教學(xué)具備一個(gè)有利條件就是，學(xué)校會(huì)設(shè)計(jì)食品加工實(shí)驗(yàn)室，日常教師和學(xué)生都會(huì)做一些食品加工試驗(yàn)，甚至還有不同類型食品加工的設(shè)備等。教師在日常教學(xué)中，可以在課堂上為學(xué)生展示自己學(xué)校制作的食品成品。例如，一些便于保存和攜帶的干制品、水產(chǎn)品、飲料制品等。學(xué)生在觀察的基礎(chǔ)上，了解食品加工的優(yōu)秀工藝，對(duì)加工技術(shù)和流程產(chǎn)生濃厚的興趣，推動(dòng)其形成自主學(xué)習(xí)的積極性。

二、組織學(xué)生開展探究學(xué)習(xí)活動(dòng)，以探究教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的探究問題之能力，提高其專業(yè)創(chuàng)新意識(shí)

探究教學(xué)方法是食品加工技術(shù)教學(xué)的重要開展方式，該教學(xué)方法主要以探究學(xué)習(xí)活動(dòng)為平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生小組合作自主設(shè)計(jì)食品研究工藝，對(duì)現(xiàn)有食品加工流程進(jìn)行改良，結(jié)合已有設(shè)備和技術(shù)創(chuàng)新食品加工方式方法，爭(zhēng)取研制出新的食品加工、保存的方法，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。例如，在學(xué)習(xí)包裝飲用水加工技術(shù)的時(shí)候，主要包括兩大部分內(nèi)容。一是，純凈水的加工；二是，礦泉水的加工。但是這兩種飲用水的加工，必須要有足夠的技術(shù)支持和質(zhì)量達(dá)標(biāo)。在學(xué)生樹立食品安全和質(zhì)量意識(shí)的情況下，教師組織他們以小組為單位，通過實(shí)驗(yàn)研究討論飲用水質(zhì)量控制的方法和注意事項(xiàng)。設(shè)計(jì)與學(xué)生生活密切相關(guān)的案例問題，調(diào)動(dòng)他們參與的思維活躍性，在探究中學(xué)生提出不同的觀點(diǎn)，從各個(gè)方面研究解答，推陳出新，找出最好的方法。

此外，探究學(xué)習(xí)活動(dòng)必須與具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，一些能夠動(dòng)手操作和驗(yàn)證的探究題目，教師要盡可能鼓勵(lì)學(xué)生親自動(dòng)手研究制作，不要停留在理論層面探討。食品加工技術(shù)的研制與完善，必須與具體實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，這樣才能做到有理有據(jù)，保證技術(shù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。例如，在研制Ч肉果蔬汁飲料加工技術(shù)的時(shí)候，如何保證果肉在飲料中不變質(zhì)，并增強(qiáng)其新鮮原味的口感，這需要教師引導(dǎo)學(xué)生先對(duì)影響果肉口感的諸多因素進(jìn)行分析闡釋，再通過實(shí)驗(yàn)不斷改進(jìn)對(duì)果肉的處理步驟，完善飲料制作的工藝。在這個(gè)探究的過程中，學(xué)生學(xué)到的不僅僅是技術(shù)上的精益求精，還有研究思考的問題意識(shí)。

三、組織開展實(shí)踐教學(xué)方法，提升學(xué)生的實(shí)踐操作素質(zhì)，發(fā)展動(dòng)手操作能力

食品加工技術(shù)教學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)教學(xué)，如果脫離實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)的理論只是一紙空文，無處可用。教學(xué)實(shí)踐證明，只有經(jīng)過實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)生的知識(shí)才能外化為精確的技術(shù)操作、有序安全的加工流程，才能獲得符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格成果。

（一）開展工學(xué)合一，以專門的現(xiàn)場(chǎng)加工演示為實(shí)踐教學(xué)的主要形式

一般來說，食品加工技術(shù)教學(xué)都要工學(xué)合一，學(xué)習(xí)指的是在課堂上的理論教學(xué)，“工”則指工廠教學(xué)。有足夠設(shè)備和資金支持的職業(yè)院校，要為學(xué)生提供自己的食品加工場(chǎng)地，選用最新的食品加工機(jī)器材料，有效促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的高效開展。例如，在學(xué)習(xí)蛋品加工技術(shù)的時(shí)候，其操作過程易于開展，教師就要積極組織學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示。比如讓一組進(jìn)行咸蛋的加工演示，二組進(jìn)行松花蛋的加工演示。最好有教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)視頻錄制，最后根據(jù)加工成果的鑒定來回顧加工食品操作步驟，既加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐印象，又完善他們的實(shí)踐意識(shí)。

（二）組織學(xué)生開展校外工廠參觀和實(shí)習(xí)，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過綜合實(shí)踐素養(yǎng)

篇7

2011年12月初，河北省定興縣人何蘭香心急如焚，她的兒子――14歲的重度乙型血友病患者楊志鑫，已經(jīng)連續(xù)十幾天找不到 “救命藥”――凝血酶原復(fù)合物了?！八估镉痔劭蘖?，我跑遍了北京的大醫(yī)院都找不到這藥。醫(yī)生說，如果再找不到用藥，后果不堪設(shè)想。”何蘭香說。

楊志鑫的遭遇并非個(gè)案，根據(jù)衛(wèi)生部及中國血友之家等機(jī)構(gòu)披露的信息，從2011年11月中旬至12月上中旬，中國有23個(gè)省份，突然出現(xiàn)凝血酶原復(fù)合物的短缺；31家血友病治療中心里，有25家明確表示已經(jīng)沒有這種藥了；而尚有存貨的是新疆、甘肅等相對(duì)偏遠(yuǎn)、人口較少的省區(qū)。

數(shù)以千計(jì)的患者，一度隨時(shí)面臨死亡威脅的嚴(yán)峻局面。

為應(yīng)對(duì)此次危機(jī)，衛(wèi)生部緊急調(diào)撥了約1萬支凝血酶原復(fù)合物分發(fā)到各個(gè)血友病治療中心。12月17日前后，這些藥物陸續(xù)到達(dá)各地，危機(jī)暫時(shí)得到了緩解。

這或許只是新一輪血液制品短缺的前奏。

短缺之源

血友病為一種遺傳性疾病，患者因血液中缺少某些凝血因子而出現(xiàn)凝血障礙，從而導(dǎo)致經(jīng)常性出血，靠自身機(jī)能難以止血。這種疾病因缺乏的凝血因子不同，而分為不同類型，其中缺乏凝血因子VIII（下稱八因子），為甲型血友病，缺乏凝血因子IX（下稱九因子），則是乙型血友病。

根據(jù)中國國家血友病登記信息管理中心截至2011年12月28日的數(shù)據(jù)，目前中國已登記的血友病患者為9326人，其中12%為乙型，共1087人。

但實(shí)際中的血友病患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么多，據(jù)中國血友病協(xié)作組副組長(zhǎng)、上海瑞金醫(yī)院檢驗(yàn)科主任王學(xué)峰介紹，登記確診的血友病人，只占實(shí)際患者的10%左右。根據(jù)國際流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，每10萬人中約有10名－20名血友病患者，王學(xué)峰據(jù)此估算，中國的血友病患者實(shí)際人數(shù)約為10萬人。

這一數(shù)字，與中國血友之家會(huì)長(zhǎng)儲(chǔ)玉光的數(shù)據(jù)大體接近，他估計(jì)為6.5萬人-13萬人之間。

迄今，血友病沒有根治的方法。最主要的治療方法是“缺什么，補(bǔ)什么”，也就是甲型血友病人輸入八因子，乙型病人輸入九因子。同時(shí)，目前中國還沒有提純的九因子產(chǎn)品，乙型血友病人只能使用包含了二因子、七因子、九因子、十因子在內(nèi)的凝血酶原復(fù)合物。

所以，對(duì)于乙型血友病患者而言，凝血酶原復(fù)合物幾乎成為唯一的“救命藥”。而一旦沒有藥物，輕則如楊志鑫那樣，關(guān)節(jié)、肌肉等部位疼痛腫脹；重則骨骼變形、肌肉萎縮；而內(nèi)臟和顱內(nèi)出血?jiǎng)t可能危及生命。

上一次的血友病藥品嚴(yán)重短缺，出現(xiàn)在2007年。當(dāng)時(shí)，治療甲型血友病人的八因子藥品在多個(gè)省份“斷貨”，其主要原因是因?yàn)閲覍?duì)單采血漿行業(yè)進(jìn)行清理整頓，導(dǎo)致血漿供應(yīng)量下降。

在2011年12月17日，衛(wèi)生部與中國血友之家的溝通會(huì)上，醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅表示，此次凝血酶原復(fù)合物短缺“事發(fā)突然”。

衛(wèi)生部醫(yī)政司血液處處長(zhǎng)申子瑜則分析，短缺的原因多樣。這包括近年來由于國家醫(yī)保政策的改善，凝血酶原復(fù)合物的用藥量，特別是手術(shù)用量的增加有關(guān)。凝血酶原復(fù)合物有多種臨床適應(yīng)癥，除去乙型血友病人的需要，如嚴(yán)重肝病導(dǎo)致的凝血機(jī)制紊亂、彌漫性血管內(nèi)凝血等的治療，而在手術(shù)大出血的情況下，也可能用到此藥。

此外，一個(gè)明顯的原因是，2011年全國凝血酶原復(fù)合物批簽發(fā)數(shù)，比2010年減少了近兩成。

目前在中國，凝血酶原復(fù)合物的生產(chǎn)商僅三家，分別為華蘭生物工程股份有限公司（002007.SZ，下稱華蘭生物）、上海萊士血液制品股份有限公司（002252.SZ，下稱上海萊士）及上海新興醫(yī)藥股份有限公司。

2010年，三家企業(yè)總批簽發(fā)凝血酶原復(fù)合物22.54萬支；而2011年1月－10月，三家總量約為15.67萬支，月均減少了約兩成。

占到全國凝血酶原復(fù)合物總產(chǎn)量70%左右的華蘭生物，從2011年8月1日起，其在貴州所擁有的5家單采血漿站被貴州省衛(wèi)生廳關(guān)閉，造成華蘭生物采漿量減少約五成。

與此同時(shí)，貴州省衛(wèi)生廳還關(guān)閉了其他企業(yè)的11家單采血漿站，共造成整個(gè)全國采漿量減少約15%。（詳見《財(cái)經(jīng)》雜志2011年第22期“血液制品短缺隱憂”）

在三家公司中，批簽發(fā)減幅最大的為上海萊士。該公司證券事務(wù)代表張屹表示，2011年凝血酶原復(fù)合物產(chǎn)量減少的原因之一是公司調(diào)整了年度生產(chǎn)計(jì)劃，另外，雖然該公司的單采血漿站數(shù)量雖無減少，但因采漿站所在地的外出打工者增加，原有的獻(xiàn)漿員減少，從而導(dǎo)致采漿量減少。

緊急應(yīng)對(duì)

大面積的藥物短缺，引起了多方重視。非營利性血友病人組織――中國血友之家，在搜集各地病患及藥物供應(yīng)信息之余，于2011年12月6日發(fā)出《乙型血友病患者用藥告急》的公開信，同時(shí)向衛(wèi)生部遞交凝血酶原復(fù)合物短缺的報(bào)告。

衛(wèi)生部的舉措也較為迅速，其中血液病研究出身的衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺“尤為努力”：12月9日，陳竺致電華蘭生物董事長(zhǎng)安康，詢問凝血酶原復(fù)合物的生產(chǎn)及供應(yīng)情況；12月10日，陳竺又寫信給安康，希望他們能增加凝血酶原復(fù)合物等血液制品產(chǎn)量；12月11日，陳竺到北京市紅十字血液中心，帶頭獻(xiàn)漿400毫升。其他參與獻(xiàn)漿的官員包括衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華，醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅，國家藥監(jiān)局辦公室主任、規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)顏江瑛等人。而這也是陳竺在2007年6月就任衛(wèi)生部部長(zhǎng)以來，至少第五次帶頭獻(xiàn)血獻(xiàn)漿。

此后，衛(wèi)生部從華蘭生物等廠家，緊急調(diào)撥了約1萬支凝血酶原復(fù)合物分發(fā)到各個(gè)血友病治療中心。12月17日前后，這些藥物陸續(xù)到達(dá)各地，危機(jī)暫時(shí)得到了緩解。

近日，何蘭香也告訴《財(cái)經(jīng)》記者，她的孩子楊志鑫目前已能得到藥物，“每周可以注射一次（凝血酶原復(fù)合物）了”。

然而，未來的血液制品供應(yīng)情況仍難預(yù)料。

最大的生產(chǎn)商華蘭生物，由于其在貴州的五家血漿站被關(guān)停，該公司包括凝血酶原復(fù)合物在內(nèi)的多種血液制品，2012年可能出現(xiàn)全面減產(chǎn)。

“由于原料血漿有90天檢疫期，以及6個(gè)月－9個(gè)月的血液制品生產(chǎn)周期，和批簽發(fā)等因素，所以這種減產(chǎn)會(huì)延后到2012年出現(xiàn)。公司預(yù)計(jì)，凝血酶原復(fù)合物也會(huì)不可避免地減產(chǎn)。”華蘭生物證券事務(wù)代表呂成玉表示。

也有好的消息，中國國內(nèi)最大的非國有血液制品企業(yè)――中國生物制品公司（NASDAQ:CBPO，下稱中國生物制品），將在2012年生產(chǎn)包括八因子、凝血酶原復(fù)合物等治療血友病的藥物。

“這些藥物的臨床工作全部完成了，我們最樂觀估計(jì)2012年一季度，就可獲得藥監(jiān)部門的審批，將產(chǎn)品投入市場(chǎng)。”中國生物制品下屬子公司山東泰邦生物制品有限公司總經(jīng)理林東表示。

此外，輝瑞制藥（NYSE: PFE）的一種無需血漿為原料的重組九因子藥物BENEFIX，也有望在今年正式登陸中國。BENEFIX早在1997年2月即獲得美國食品藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)，目前已在全球近50個(gè)國家和地區(qū)上市。

輝瑞制藥中國區(qū)企業(yè)溝通部負(fù)責(zé)人席慶告訴《財(cái)經(jīng)》記者，BENEFIX在中國的三期臨床試驗(yàn)業(yè)已結(jié)束，正在向國家藥監(jiān)局申請(qǐng)最后的注冊(cè)審批?？紤]到目前九因子產(chǎn)品供應(yīng)的緊張狀況，輝瑞希望主管部門能加快這一審批程序。

類似的故事，在2007年治療甲型血友病人的藥物八因子產(chǎn)品緊缺時(shí)也發(fā)生過。當(dāng)時(shí)，拜耳公司（DAX：BAY）的重組八因子藥物“拜科奇”，就是通過“綠色通道”獲得了國家藥監(jiān)局的快速審批。

癥結(jié)未解

整個(gè)中國血液制品行業(yè)前景，短時(shí)期內(nèi)難言樂觀。

血液制品主要包括人血白蛋白、各種免疫球蛋白、及八因子、九因子等各種凝血因子產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，在諸多病癥方面，血液制品是特效藥和救命藥。陳竺也將其定性為：“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治多種疾病的基本的、必需的特殊藥品，具有稀缺和不可替代的特性，屬于國家戰(zhàn)略資源，其生產(chǎn)供應(yīng)關(guān)系國家安全和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局?！?/p>

在2011年12月25日的演講中，陳竺坦承，盡管近年來，中國血液制品規(guī)范化管理不斷加強(qiáng)，再?zèng)]有出現(xiàn)安全質(zhì)量方面的問題，但血液制品的發(fā)展并“不能滿足日益增長(zhǎng)的臨床需求”，且面臨“嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)”。

這些存在的問題包括，血漿綜合利用率低，血液制品生產(chǎn)企業(yè)多、規(guī)模小、研發(fā)能力弱等等。中國目前在產(chǎn)的血液制品企業(yè)有24家，只有12家產(chǎn)品總類達(dá)到6個(gè)以上，最多的僅為11個(gè)。其中技術(shù)含量較低的人血白蛋白產(chǎn)品，又占到了全部血液制品的75%；而歐、美、日等發(fā)達(dá)地區(qū)，血液制品的生產(chǎn)集中在1家－4家大企業(yè)，產(chǎn)量最大的是凝血因子和免疫球蛋白，各占到了30%。

對(duì)于中國血液制品供應(yīng)來說，更大的問題在于原料血漿的缺乏。

目前，單采血漿是血液制品的唯一原料來源。

2008年至2010年，中國采漿量持續(xù)增長(zhǎng)，分別為：3131噸、3855噸和4180噸。而2011年的采漿量，由于受貴州大規(guī)模關(guān)停單采血漿站等事件的影響，出現(xiàn)下滑。其中前三季度，全國采漿2909噸，同比下降約6%，預(yù)計(jì)全年采漿量不到4000噸。

陳竺引述專家測(cè)算稱，要滿足中國市場(chǎng)的需求，年原料血漿采集量要達(dá)到8000噸，而林東等企業(yè)人士則認(rèn)為，可能需要1萬噸，這意味著目前至少存在一半的缺口。

對(duì)比全球，兩家血液制品企業(yè)澳大利亞的杰特貝林（CSL Behring）、西班牙的蓋立復(fù)（Grifols），年采漿量均超過5000噸，遠(yuǎn)高于目前整個(gè)中國的水準(zhǔn)；此外，美國百特（Baxter）公司的采漿量，也與中國總采漿量大體相當(dāng)。

此外，陳竺還表示，社會(huì)對(duì)獻(xiàn)漿工作的誤解影響血液制品的供應(yīng)，“誤解認(rèn)為獻(xiàn)漿就等于賣血，賣血就等于貧困，賣血和不光彩是畫等號(hào)的，甚至認(rèn)為獻(xiàn)漿就會(huì)傳播感染艾滋病，這些誤解影響了公眾參與獻(xiàn)漿的熱情”。

陳竺此番表態(tài)中沒有明言的是，貴州省大規(guī)模關(guān)停血漿站事件。關(guān)停事件源于貴州省高層的一個(gè)重要決策：獻(xiàn)血漿形同“賣血”，是貧困的標(biāo)簽，貴州作為全國第二大獻(xiàn)漿大省有損全省形象，也不利于該省農(nóng)民脫貧。而大規(guī)模關(guān)停“不但有利于提升貴州整體形象”，還可以此為契機(jī)，爭(zhēng)取扶貧政策的傾斜。

貴州關(guān)停血漿站后，國內(nèi)其他幾個(gè)獻(xiàn)漿大省如廣西、江西、安徽等，還紛紛派員到貴州考察其關(guān)閉血漿站的經(jīng)驗(yàn)，一度引起整個(gè)血液制品行業(yè)和衛(wèi)生行政部門的更大擔(dān)憂。

為促進(jìn)血液制品行業(yè)發(fā)展，陳竺此番提出了血液制品的“倍增計(jì)劃”：即通過增加單采血漿站數(shù)量、優(yōu)化血漿站布局以提高原料血漿的供應(yīng)量；提高原料血漿綜合利用率；建立血液制品的供應(yīng)、儲(chǔ)備、定價(jià)和保障機(jī)制，推動(dòng)血液制品納入國家基本藥物目錄等舉措，力爭(zhēng)“十二五”期間血液制品供應(yīng)量比“十一五”末增加一倍。

但是“倍增計(jì)劃”的瓶頸之一在于，根據(jù)衛(wèi)生部2008年3月實(shí)施的《單采血漿站管理辦法》規(guī)定，單采血漿站的設(shè)置規(guī)劃審批權(quán)歸于各省級(jí)衛(wèi)生行政部門。這意味著，衛(wèi)生部無法直接左右單采血漿站的存廢。

篇8

關(guān)鍵詞：化學(xué)作業(yè)；優(yōu)化設(shè)計(jì)；培養(yǎng)；思維品質(zhì)

新課標(biāo)指出在化學(xué)教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生“觀察、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ季S能力和分析解決實(shí)際問題的能力”，而思維能力是諸種能力的核心，是發(fā)展學(xué)生智力的突破口，因此培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)方法和思維品質(zhì)是新課程理念下化學(xué)教學(xué)的重要目標(biāo)和任務(wù)之一。思維品質(zhì)主要包括思維的深刻性、靈活性、獨(dú)創(chuàng)性、批判性和整體性等?；瘜W(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)的方法途徑很多，其中高三復(fù)習(xí)課中精心設(shè)計(jì)作業(yè)是一個(gè)重要的方面。本文叢優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)的角度談一些看法和具體的做法。

一、設(shè)計(jì)典型題、對(duì)比題，培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性

在教學(xué)中，為了加深學(xué)生對(duì)基本概念的理解，強(qiáng)化公式的記憶，凸顯方法的運(yùn)用等，有必要設(shè)計(jì)一些典型題、對(duì)比題?；瘜W(xué)中有很多識(shí)記內(nèi)容，在命題的方式上，也越來越從知識(shí)點(diǎn)記憶的考查轉(zhuǎn)移到知識(shí)運(yùn)用的考查。高考中易混淆和模糊，通過如隱蔽或虛設(shè)條件，布置典型，對(duì)比題等手段來診斷和矯正學(xué)生思維上的毛病，幫助他們更深層地理解要點(diǎn)，優(yōu)化思路。

如溶液PH既c（H+）的簡(jiǎn)單計(jì)算，弱酸、弱堿的電離，鹽類的水解是中學(xué)計(jì)算中易混淆的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。如何精心設(shè)計(jì)典型、對(duì)比題，提升學(xué)生解題能力。

例1.室溫下，下列敘述正確的是（溶液體積可變化忽略）。

①②③④

溶液氨水氫氧化鈉溶液醋酸鹽酸

pH111133

A.在①、②中分別加入氯化銨晶體，兩溶液的pH均增大

B.分別將等體積的③和④加水稀釋100倍，所得溶液的pH：③

C.分別將等體積③、④與②充分反應(yīng)，消耗②前者大于后者

D.②、④兩溶液等體積混合，所得溶液中pH=7

E.①、④兩溶液等體積混合，所得溶液中c（C1-）>c（NH+4）>c（OH-）>c（H+）

F.②、③兩溶液混合，若所得溶液的pH=7，則c（CH3COO-）>c（Na+）

G.③與醋酸鈉晶體混合后，若溶質(zhì)的物質(zhì)的量相等，則c（CH3COO-）>c（Na+）

此題所隱含的化學(xué)知識(shí)十分豐富既有弱酸、弱堿的電離，鹽類的水解又有離子濃度大小比較，需要嚴(yán)密又深刻的思維品質(zhì)，學(xué)生錯(cuò)選漏選率高。如沿習(xí)慣思維方式或機(jī)械套用公式，學(xué)生通常一籌莫展，這是思維的較低層次。若能全選才能達(dá)到了思維的較高層次。經(jīng)常有意識(shí)地練習(xí)此類作業(yè)，學(xué)生方能看清“廬山真面目”，跳出山重水復(fù)“看到柳暗花明”。

二、設(shè)計(jì)關(guān)系式、變式題，培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性

化學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)關(guān)注方法的教學(xué)。“授人以魚不如授之以漁”。新的課程標(biāo)準(zhǔn)中就有“鼓勵(lì)學(xué)生解決問題策略多樣化”的提法。靈活運(yùn)用知識(shí)，對(duì)原題進(jìn)行開拓變化，或者將已知與結(jié)論加以適當(dāng)變更，或者利用類比的方法提出新的問題，使一題變?yōu)槎囝}，再讓學(xué)生根據(jù)變化的具體情況，尋求解決變形題的方法，從而達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生多角度，多方向地進(jìn)行思維；另一方面，通過作業(yè)的變式遷移的而達(dá)到“做一例而通一類”的目的。

例2.置換反應(yīng)可用右圖關(guān)系表示：請(qǐng)回答下列問題：

（1）工業(yè)利用置換反應(yīng)原理制備一種半導(dǎo)體材料，寫出該反應(yīng)的化學(xué)方程式：，分別列舉A和乙一種用途：。

（2）若甲為一種金屬，A為鐵的氧化物，寫出該反應(yīng)的化學(xué)方程式：，分別列舉甲、該反應(yīng)的一種用途：、。

（3）若甲為一種非金屬，A為金屬氧化物，寫出該反應(yīng)的化學(xué)方程式：，寫出該反應(yīng)的一種用途：。

（4）若甲、乙同一主族元素形成單質(zhì)，寫出該反應(yīng)的離子化學(xué)方程式：，列舉甲的一種用途：。

（5）若甲、乙同一不同主族元素形成單質(zhì)，寫出該反應(yīng)的化學(xué)方程式：。

（6）若單質(zhì)甲是金屬單質(zhì)，單質(zhì)乙是黑色非金屬固體單質(zhì)，則該反應(yīng)的化學(xué)方程式為。

對(duì)置換反應(yīng)進(jìn)行多角度思考，既要善于發(fā)散思維回憶置換反應(yīng)四種類型金屬置換金屬（或非金屬），非金屬置換金屬（或非金屬），又要善于集中思維。通過這樣圖表關(guān)系變化，學(xué)生對(duì)置換反應(yīng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)、元素化合物制備和用途有更深入了解應(yīng)用，有利于培養(yǎng)學(xué)生從特殊到一般，從具體到抽象地分析問題、解決問題的能力，幫助學(xué)生形成思維定勢(shì)，而又打破思維定勢(shì)，學(xué)生思維的變通性和靈活性在這里得到了充分的展現(xiàn)。

三、設(shè)計(jì)開放題、探究題，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性

為了落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法，近幾年來“探究性試題”和“開放性試題”受到考試命題者的青睞，而大量出現(xiàn)在各級(jí)各類的試卷中；另一方面，就二者本身而言，無論是從素材的選取，情境的設(shè)置，還是文字的表達(dá)，解答方法的獨(dú)特和開放等等，都能較好地考查學(xué)生的創(chuàng)新精神和探索能力，加強(qiáng)此方面的訓(xùn)練，對(duì)提高學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性是在有裨益的。

例3.用實(shí)驗(yàn)探究“醋酸是弱電解質(zhì)”時(shí)，根據(jù)弱電解質(zhì)是在水溶液中部分電離這一定義，進(jìn)行討論，可設(shè)計(jì)出多種實(shí)驗(yàn)方案。

方案一：測(cè)定相同濃度的鹽酸和醋酸的pH，比較pH的大小。

方案二：用形狀相同的鋅片分別與鹽酸和醋酸反應(yīng)，觀察產(chǎn)生氫氣的快慢。

方案三：小燒杯中分別放入同體積的鹽酸和醋酸，連接導(dǎo)電裝置，比較其導(dǎo)電情況。

方案四：各取5mL鹽酸和醋酸，分別稀釋100倍，測(cè)其pH變化，并繪制曲線。

方案五：取pH相同某體積的鹽酸和醋酸分別與鋅粒（足量）反應(yīng)，測(cè)產(chǎn)生H2的體積。

方案六：取pH相同某體積的鹽酸和醋酸，分別用相同濃度的NaOH溶液滴定，比較所用的NaOH溶液的體積。

方案七：測(cè)定鈉鹽溶液的pH，比較pH大小。

方案八：分別取兩種鈉鹽溶液，滴加酚酞指示劑，比較兩種溶液的顏色變化。

實(shí)驗(yàn)方案的分析過程中，要從科學(xué)性、安全性、可行性和時(shí)效性等方面進(jìn)行調(diào)控。，這里面牽涉到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是否明顯、觀察是否容易和實(shí)驗(yàn)操作是否正確等諸多問題。此題內(nèi)容豐富，思維量大，突出考查學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)能力，鼓勵(lì)學(xué)生大膽假設(shè)，敢于探究，結(jié)合化學(xué)事實(shí)進(jìn)行推理，即考查了學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握情況，又關(guān)注了學(xué)生對(duì)有關(guān)問題的理解和認(rèn)識(shí)的過程，同時(shí)考查了科學(xué)探究的主要步驟和方法。這類作業(yè)有利于學(xué)生形成概念，通過探究理解概念實(shí)質(zhì)，從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)獲得知識(shí)，以學(xué)生為中心、以問題為中心，進(jìn)行探究性實(shí)驗(yàn)。有利于考查過程與方法，從而培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探索精神，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新的思維能力。

四、設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)題、反思題，培養(yǎng)學(xué)生思維的批判性

“評(píng)價(jià)題、反思題”也是近年綜合能力測(cè)試命題的一類亮點(diǎn)。它要求學(xué)生利用所需知識(shí)，對(duì)化學(xué)概念、化學(xué)規(guī)律、化學(xué)模型理解的正確性，對(duì)化學(xué)問題的推理過程的合理性做出評(píng)價(jià)，從而獲得正確感知、理解以及自我反思的一類試題。批判的思維是創(chuàng)造的重要內(nèi)容，有批判才有鑒別，有批判才有創(chuàng)造。設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)題，反思題有利于提高學(xué)生思維的批判性，使學(xué)生具有獨(dú)立分析、明辨是非、合理評(píng)價(jià)與反思的能力。

從中學(xué)常見知識(shí)中設(shè)計(jì)題目：

例4.某課外興趣小組利用廢銅屑制取Cu（NO3）2，設(shè)計(jì)方案如下：

甲：Cu稀H2SO4CuSO4

乙：Cu濃H2SO4CuSO4

丙：CuO2CuO稀H2SO4CuSO4

丁：Cu稀H2SO4H2O2CuSO4

戌：CuAgNO3溶液Cu（NO3）2HaOH溶液Cu（OH）2稀H2SO4CuSO4

這道題充分挖掘教材中理論與實(shí)驗(yàn)的結(jié)合點(diǎn)、在學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理進(jìn)行設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)。學(xué)生需要從理論可行性、操作簡(jiǎn)約性、原料經(jīng)濟(jì)性、環(huán)境無害化四個(gè)方面進(jìn)行思考，既要評(píng)錯(cuò)又要擇優(yōu)。通過這類題的解答，學(xué)生對(duì)思維活動(dòng)各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整、校正的自我意識(shí)得到了增強(qiáng)，發(fā)展優(yōu)化了學(xué)生的批判性思維，同時(shí)能較好地激

發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部機(jī)制變被動(dòng)為主動(dòng)，也體現(xiàn)了新課程的教學(xué)理念。

五、設(shè)計(jì)綜合題、滲透題，培養(yǎng)學(xué)生思維的整體性

思維的整體性包括廣闊性和綜合性。學(xué)生在認(rèn)識(shí)和處理問題的時(shí)候，往往把視線只盯住點(diǎn)、線、面上，忽視事物本質(zhì)特征，引起思維整體性缺乏的表現(xiàn)。設(shè)計(jì)“綜合實(shí)驗(yàn)題、滲透題”可以擴(kuò)展學(xué)生思維的空間范圍，克服思維的片面性和單一性，增強(qiáng)綜合運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力。

例5.（1）若A為氨氣，B為水，C為滴有無色酚酞的水，怎樣操作能引發(fā)噴泉？

（2）若要產(chǎn)生噴泉A、B、C為什么物質(zhì)，填寫下表？

A物質(zhì)B物質(zhì)C物質(zhì)

這是一道典型物理、化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)題，要解答該題最重要的思維是要把物理中氣體壓強(qiáng)受體積的影響，把氣體溶于液體壓強(qiáng)減小，即大氣壓強(qiáng)大于燒瓶?jī)?nèi)氣體壓強(qiáng)才能形成噴泉。物理中壓強(qiáng)變化與物質(zhì)性質(zhì)建立相互聯(lián)系，形成一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，揭示噴泉形成本質(zhì)特征，才能解決問題，得到正確答案。

總之，教師應(yīng)在復(fù)習(xí)課中重視化學(xué)作業(yè)的教育、教學(xué)功能，精選題目，認(rèn)真設(shè)計(jì)，加強(qiáng)指導(dǎo)，加強(qiáng)這方面的訓(xùn)練有助于學(xué)生不同思維模式的遷移與整合，使整體性的思維得到長(zhǎng)足的發(fā)展，達(dá)到培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的思維能力的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蘇永平.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)的新視角[J].中學(xué)化學(xué)教學(xué)參考，2009，（8）：15-16

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愛學(xué)生是教師職業(yè)道德品質(zhì) 文章作者：hebin7766 文章加入時(shí)間：2005年7月20日15:24 熱愛學(xué)生是教師職業(yè)道德品質(zhì) 摘要：原蘇聯(lián)教育家贊科夫說過：“當(dāng)教師必不可少的，甚至幾乎是最主要的品質(zhì)就是熱愛兒童。”教育是培養(yǎng)人的事業(yè)，教師是培養(yǎng)人的專門勞動(dòng)者。因此，熱愛學(xué)生是教師職業(yè)道德的表現(xiàn)。本文從教師熱愛學(xué)生不僅是建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系的基礎(chǔ)，而且是做好教育工作不可忽視的重要的條件和工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等幾方面進(jìn)行了相應(yīng)的闡述。充分說明了熱愛學(xué)生是教師職業(yè)道德的核心，是教師必須具備的品質(zhì)。 關(guān)鍵詞：熱愛學(xué)生、基礎(chǔ)、條件、實(shí)踐 原蘇聯(lián)教育家贊科夫說過：“當(dāng)教師必不可少的，甚至幾乎是最主要的品質(zhì)就是熱愛兒童?！苯逃桥囵B(yǎng)人的事業(yè)，教師是

培養(yǎng)人的專門勞動(dòng)者。如何對(duì)待所培養(yǎng)的對(duì)象，是教師這一行業(yè)古今不盡的話題。千百年來，對(duì)這一問題的思考和探索，衍生出一種崇高的教師職業(yè)道德，這就是熱愛學(xué)生。 一、熱愛學(xué)生是建立民主、平等、和諧師生關(guān)系的基礎(chǔ) 一般來說，師生關(guān)系的好壞，不僅說明教育人道化的情況如何，而且深刻影響教育效果的優(yōu)劣。 （一）師生關(guān)系與教育效果 師生關(guān)系是教育得以進(jìn)行的中介，沒有師生間各種形式的相互接觸，相互作用，教育活動(dòng)就難以持久開展下去。歷史上有許多教育家都非常重視師生關(guān)系，布貝爾曾說過：“具有教育效果的不是教育的意圖，而是師生間的相互接觸?！边@說明師生間沒有一定的關(guān)系，也就不會(huì)有什么教育。 任何教育結(jié)果，都是伴隨一定的師生關(guān)系產(chǎn)生的，其結(jié)果的好壞有時(shí)受師生關(guān)系好壞的影響，不同的師生關(guān)系往往導(dǎo)致不同的教育效果。有人曾根據(jù)美國心理學(xué)家勒溫和他的同事李皮特等人關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)方式的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，把師生關(guān)系分為“專制型”、“放任型”和“民主型”三種，他們認(rèn)為在專制型的關(guān)系中，學(xué)生的心理、情緒往往總是處于緊張之中，害怕受到嚴(yán)厲的懲罰，在學(xué)習(xí)中的行為總是被動(dòng)的，學(xué)習(xí)熱情不大。在放任型的關(guān)系中，學(xué)生雖沒有隨時(shí)受到懲罰的緊張和焦慮，但因沒有明確的必要要求，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也不是很高，學(xué)習(xí)行為常常受個(gè)人的興趣、愛好所支配，學(xué)習(xí)效果不是太好。而在民主型的關(guān)系中，由于師生之間注意協(xié)調(diào)、溝通，關(guān)系比較和諧，學(xué)生感到輕松愉快。在被他們所認(rèn)同的目標(biāo)或要求的指引下，主動(dòng)積極地參與各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，學(xué)習(xí)的積極性和熱情都很高。這三種類型雖然都是依據(jù)教師的表現(xiàn)來劃分的，但從中可以看出，它們所展現(xiàn)出的是三種師生關(guān)系，并且每種師生關(guān)系都對(duì)教育效果有不同的影響。因此，一種好的教育效果，往往都有民主的、平等、的教學(xué)氣氛、和諧的師生關(guān)系與之相伴隨。在教育過程中，師生之間能夠建立并保持經(jīng)常性的民主、平等、和諧的關(guān)系，教育效果就好，反之，教育效果就差。因?yàn)樵谝环N沒在民主、沒有平等、極不協(xié)調(diào)的師生關(guān)系中，反感甚至對(duì)立的情緒總是銷蝕著學(xué)生良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)和他們對(duì)教育理解的能動(dòng)性，甚至形成對(duì)教育的排斥現(xiàn)象。 （二）、熱愛學(xué)生與民主、平等、和諧師生關(guān)系的建立 民主、平等、和諧的師生關(guān)系作為一種現(xiàn)代的教育觀念，主張民主、平等、和諧的師生關(guān)系是師生密切合作的保證，一切教育都應(yīng)以民主平等和諧的師生關(guān)系為基礎(chǔ)。在教育中師生之間要相互信任，相互協(xié)調(diào)，相互合作。師生之間雖然角色不同，但人格、地位是平等的。教師要改變師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)觀念，把學(xué)生看做是學(xué)習(xí)的主體，與他們平等交往。教師角色的權(quán)利主要是通過協(xié)商、對(duì)話來使學(xué)生理解教師角色的意圖，同時(shí)也使自已理解學(xué)生角色的意圖，從而確立一種共同合作的意向和方式。通過各種方式調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)秩序形成和制度建設(shè)的積極參與，從而使有關(guān)學(xué)生自主管理意識(shí)，形成學(xué)生自我管理機(jī)制。通過這種民主、平等、和諧的師生關(guān)系來實(shí)現(xiàn)和增強(qiáng)師生在教育過程中的密切合作，共同完成教育的任務(wù)。 在教育過程中，教師尊重學(xué)生，關(guān)心學(xué)生，熱愛學(xué)生，有利于建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系。 二、熱愛學(xué)生是做好教育工作的重要條件 熱愛學(xué)生不僅是建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系的基礎(chǔ)，而且是做好教育工作不可忽視的重要的條件。教師作為負(fù)有社會(huì)重托的教育工作者，在工作中不能不對(duì)學(xué)生提出一定的要求，但是這種要求如果失去了對(duì)學(xué)生的尊重、信任、關(guān)心和熱愛這些條件，就往往不能為學(xué)生很好地接受和理解。原蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基在談到這一問題時(shí)曾這樣說過：“教師既要激發(fā)兒童的信心和自尊心，又要對(duì)學(xué)生心靈滋長(zhǎng)的一切不好的東西采取毫不妥協(xié)的態(tài)度。真正的教

育者就要把這兩方面結(jié)合起來，這種結(jié)果的真諦就是對(duì)學(xué)生的關(guān)心。也只有這種關(guān)心才能如水載舟，載起我們教育界稱之為嚴(yán)格要求的那條很難駕馭的小舟。沒有這種關(guān)心，小舟就會(huì)擱淺，你用任何努力也無法使它移動(dòng)?！彼脑捊o我們提示：尊重關(guān)心和熱愛學(xué)生對(duì)做好教育工作十分重要。 熱愛學(xué)生是做好教育工作的重要條件，主要原因有以下幾方面： （一）、教師熱愛學(xué)生有助于學(xué)生良好思想品德的培養(yǎng)。它的這一作用有兩方面極為明顯，首先可以為有效進(jìn)行思想品德教育鋪設(shè)良好的感情“通道”，建立起良好的師生關(guān)系。教師尊重信任學(xué)生，關(guān)心學(xué)生，學(xué)生感受到教師對(duì)自已關(guān)心愛護(hù)，會(huì)更“傾心”于教師，更加樂于接近教師，更愿意接受教師的教育，所謂“親其師、信其道”就是這個(gè)道理。實(shí)踐證明，教師熱愛學(xué)生會(huì)帶來師生關(guān)系的和諧，心理相融，情感相通，樂于相互交往，易于相互溝通。伴隨這樣的氣氛，各種教育影響就會(huì)如涓涓溪流進(jìn)入學(xué)生的心田，各種教育因此就會(huì)發(fā)生作用。這是有效對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的奧妙所在。反之，任何教育都可能失去它應(yīng)有的效力。其次教師熱愛學(xué)生這種態(tài)度和行為，本身對(duì)學(xué)生良好思想品德的形成具有陶冶作用。在關(guān)系和諧，心理相融，感情相通，樂于相互交往，易于相互溝通的氣氛中，師生間不僅相互尊重信任，同時(shí)還常常伴隨相互學(xué)習(xí)的行為，教學(xué)相長(zhǎng)能得到最明顯的體現(xiàn)。從教師這方面來說，他除了從學(xué)生那里有各種所得外，他自身的許多良好言行也會(huì)潛移默化地傳遞給學(xué)生，使學(xué)生受到良好的感情陶冶、人格陶冶等，教師熱愛學(xué)生這種態(tài)度和行為就能對(duì)學(xué)生為人方面產(chǎn)生深刻的影響。學(xué)生在對(duì)教師給予他們的關(guān)心、熱愛中，感受到的不僅僅是愛的溫暖，而且能感受到人格的真善美所在。使他們從教師的態(tài)度和行為中體驗(yàn)到如何待人，如何為人，懂得真誠與合作的價(jià)值，感受到人世間生活的美好，從而形成樂觀的生活態(tài)度和真誠助人的品格。正是在這個(gè)意義上，有許多教育家都強(qiáng)調(diào)，教師只有尊重信任學(xué)生，關(guān)心學(xué)生，才能培養(yǎng)起學(xué)生良好的情感和品德。原蘇聯(lián)教育家贊科夫說過：“沒有教師對(duì)兒童的愛的陽光，學(xué)生就會(huì)混成模糊不清的一團(tuán)?！闭f明了這種態(tài)度和行為對(duì)于育人多么重要。 （二）、熱愛學(xué)生有利于增強(qiáng)學(xué)生從事各種學(xué)習(xí)的動(dòng)力?，F(xiàn)代教育極其重視學(xué)生的主體性，就是要發(fā)揮學(xué)生的主體作用，沒有動(dòng)力，學(xué)生主體作用的發(fā)揮也不可能，就不會(huì)有學(xué)生的積極主動(dòng)性。。學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力來自何方？教育專家們已有了明確的回答，如學(xué)生的興趣、愛好、動(dòng)機(jī)、需要、表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等，還有教師對(duì)學(xué)生的熱情期待也是學(xué)生努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力來源。它能有效推動(dòng)學(xué)生的發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生的進(jìn)步。 在教育中，教師是肩負(fù)社會(huì)重托來進(jìn)行工作的,所以在教師愛學(xué)生的這種態(tài)度和行為中,也必然含有對(duì)學(xué)生發(fā)展的良好期待.如對(duì)學(xué)生德智體發(fā)展的期待,對(duì)學(xué)生現(xiàn)在良好言行的期待,對(duì)學(xué)生未來良好成就和作為的期待等等,這種期待伴隨著教師對(duì)學(xué)生的尊重信任、關(guān)心愛護(hù)的實(shí)際言行，也會(huì)不知不覺傳遞給學(xué)生。當(dāng)學(xué)生感受到這種期待，體驗(yàn)到教師對(duì)他們的真情關(guān)切，并且知道教師希望他怎樣學(xué)習(xí)、怎樣活動(dòng)、怎樣做人的時(shí)候，其內(nèi)心往往產(chǎn)生一股很強(qiáng)的動(dòng)力。這種動(dòng)力能源就來自教師的期待。 （三）、熱愛學(xué)生有利于創(chuàng)造積極、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。積極愉快的學(xué)習(xí)氛圍和良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，能夠使學(xué)生的思維、想象、認(rèn)知、記憶活動(dòng)有良好的情緒狀態(tài)和愉快的心境相伴隨。能夠有力地激發(fā)學(xué)生豐富的想象，活躍學(xué)生的思維，使學(xué)生能夠全身心地投入學(xué)習(xí)。如何創(chuàng)造一個(gè)積極愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)？這就需要師生雙方的共同努力，其中教師對(duì)學(xué)生的態(tài)度和行為如何是形成良好學(xué)習(xí)氛圍的關(guān)鍵因素，在相當(dāng)大的程度上影響學(xué)生的

學(xué)習(xí)狀態(tài)。教師態(tài)度和藹可親、善于鼓勵(lì)、言行經(jīng)常體現(xiàn)出對(duì)于學(xué)生的尊重和關(guān)心，進(jìn)而為學(xué)生提供及時(shí)的幫助和指導(dǎo)。學(xué)生的情緒就會(huì)輕松愉快，有個(gè)良好的學(xué)習(xí)心境，反之則會(huì)帶來情緒上的緊張，造成內(nèi)心煩躁、恐懼、學(xué)習(xí)效果就不會(huì)好。 綜上所述，熱愛學(xué)生是教師職業(yè)道德的核心，是教師必須具備的品質(zhì)。教育的過程是師生感情互相影響，互相交流的過程。教師只有對(duì)學(xué)生抱有深深的愛，才能引起學(xué)生對(duì)教師的崇敬、信任和親近，才能建立起教育學(xué)生的感情基礎(chǔ)。當(dāng)一個(gè)學(xué)生在接受教育的過程中，觀察到和體驗(yàn)到教師對(duì)自己的關(guān)懷和教導(dǎo)，完全是為了自己好的時(shí)候，就會(huì)由尊敬教師、到對(duì)教師產(chǎn)生感情，并轉(zhuǎn)化為樂于聽從和接受教師講的道理，努力把教師的要求化為自己的行動(dòng)。相反，如果教師對(duì)學(xué)生缺乏感情，態(tài)度冷淡，甚至隨意損害學(xué)生的自尊心和自信心，就會(huì)引起學(xué)生內(nèi)心的厭惡和反感，形成“逆反心理”。愛生之心，師皆有之，然而差別在于是愛幾個(gè)得意門生，還是愛全班學(xué)生。學(xué)生性格、品行、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭背景各式各樣，教師應(yīng)一視同仁，平等待人，熱心關(guān)懷，不應(yīng)因某一點(diǎn)而偏袒或討厭某一個(gè)學(xué)生，也不能因?qū)W生“難管”，班級(jí)“亂”而放任自流，不聞不問，因?yàn)樗麄兏枰處煹膼圩o(hù)和正確的教育。熱愛學(xué)生是教師主要的、優(yōu)秀的素質(zhì)之一。對(duì)教育事業(yè)和學(xué)生的熱愛，則是教師情感生活的重要方面。教師對(duì)學(xué)生的熱愛，總是與熱愛自己的事業(yè)，發(fā)展自己的專業(yè)和熱愛人才，欣慰事業(yè)后繼有人的情感融合在一起，因此教師熱愛學(xué)生的情感基礎(chǔ)，是教師獻(xiàn)身教育事業(yè)的巨大動(dòng)力，也是激發(fā)教師忘我勞動(dòng)的力量源泉。反過來，學(xué)生成才又是給教師最大欣慰和滿足，能激勵(lì)教師以更高的熱情，更大的干勁投身于教育事業(yè)。教師這種崇高的熱愛學(xué)生的情感，來源于對(duì)教育事業(yè)的熱愛，來源于職業(yè)道德的熏陶和良好的個(gè)性、豐富的情感。這種情感既振奮著教師也鼓舞著學(xué)生。教師不僅要兢兢業(yè)業(yè)地努力完成教育工作，以期取得良好效果，同時(shí)又要關(guān)心學(xué)生，做學(xué)生的知心朋友，使教育事業(yè)不斷發(fā)展。 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】

篇10

關(guān)鍵詞：二維碼;血液管理;EPCglobal;聯(lián)動(dòng)機(jī)制;細(xì)化管理

中圖分類號(hào)：TP391    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A     文章編號(hào)：2095-1302（2015）01-00-03

0  引  言

二維碼（Two-dimensional code），又稱二維條碼，它是用特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向）上分布的黑白相間的圖形，是所有信息數(shù)據(jù)的一把鑰匙。在現(xiàn)代商業(yè)活動(dòng)中，可實(shí)現(xiàn)的應(yīng)用十分廣泛，如：產(chǎn)品防偽/溯源、廣告推送、網(wǎng)站鏈接[1]。

由于現(xiàn)有血液管理中存在信息不全面，條碼存儲(chǔ)信息量少，沒有細(xì)化流通處理過程，血液管理系統(tǒng)的數(shù)字化不完善使得獻(xiàn)血過程以及存儲(chǔ)和調(diào)取使用過程中容易出現(xiàn)，等待處理時(shí)間過長(zhǎng)，存儲(chǔ)時(shí)分類區(qū)別不明顯，調(diào)取過程系統(tǒng)處理過程復(fù)雜，使用中的意外情況發(fā)生無后續(xù)處理等。

本文主要是說明在當(dāng)今多數(shù)血站和醫(yī)院使用條碼技術(shù)中，可以運(yùn)用到的，可以實(shí)現(xiàn)的，既簡(jiǎn)便又安全的處理模式。本方法的根本目的在于提高血液制品的安全性，針對(duì)輸血過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理來避免事故發(fā)生。并通過對(duì)獻(xiàn)血者的跟蹤處理起到保護(hù)作用。最后，作者想說明對(duì)危急事故的應(yīng)急血液管理的思考。

血液制品的原料是血漿，血液制品就是從血漿中的蛋白質(zhì)分離提純制成的[2]。血液制品所存在的問題一直是民眾的關(guān)心熱點(diǎn)，人血或血液制品易攜帶并傳播多種病原體，尤其是感染率高、危害嚴(yán)重的艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。如若，存儲(chǔ)不當(dāng)引起細(xì)菌感染會(huì)造成可怕的后果。本文通過對(duì)新的管理方案——對(duì)血液原漿的細(xì)化管理，來達(dá)到對(duì)血液原漿的管理。

1  血液原漿的細(xì)化管理方案

對(duì)血液原漿的細(xì)化管理既能保證采集過程中的效率又能保證血液制品的安全，且在原有基礎(chǔ)上提高了儲(chǔ)存和調(diào)取的便利性。同時(shí)在供血方的角度下更加衛(wèi)生安全、高效，在此機(jī)制下也能獲取受血方的安心。

1.1  血液采集過程的數(shù)字化管理

我國無償獻(xiàn)血占采集血液的百分之八十五，除去在危急時(shí)刻手術(shù)過程中的親友緊急獻(xiàn)血，多數(shù)是由血站運(yùn)送的無償獻(xiàn)血者的血液。如果在無償獻(xiàn)血的過程中，進(jìn)行數(shù)字化的監(jiān)控，可以達(dá)到高效和安全。

所謂的數(shù)字化管理，由作者看來，應(yīng)是如此。首先，獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前填寫報(bào)名表后，在登記處領(lǐng)取號(hào)牌，號(hào)牌上有條碼。在驗(yàn)血前，先掃描條碼進(jìn)行身份比對(duì)，后將驗(yàn)血結(jié)果通過電腦輸入到系統(tǒng)中[3]。進(jìn)入抽血階段，將掃描器與獻(xiàn)血裝置進(jìn)行綁定，當(dāng)報(bào)警器顯示血袋已滿時(shí)，掃描條碼，并結(jié)束抽血。等待獻(xiàn)血者休息完畢后，在令證區(qū)域掃描條碼，掃描器連接到電子記錄器，繼續(xù)獻(xiàn)血證的錄入和電腦系統(tǒng)的錄入，獻(xiàn)血完畢。系統(tǒng)綁定設(shè)置如圖1所示。

現(xiàn)有的獻(xiàn)血模式，是基于驗(yàn)血后出來的驗(yàn)血報(bào)告的條碼進(jìn)行登記的，無法與獻(xiàn)血者的個(gè)人信息進(jìn)行對(duì)應(yīng)，電腦系統(tǒng)的獻(xiàn)血信息的打印等都是通過掃描驗(yàn)血報(bào)告的條碼進(jìn)行的，并沒有全面的數(shù)字化管理，也會(huì)造成信息不全，無法進(jìn)行關(guān)鍵信息鏈接，使得平臺(tái)沒能達(dá)到全面化。

圖1  綁定設(shè)置

1.2  血液制品的儲(chǔ)存設(shè)想

由于血液制品在存儲(chǔ)和調(diào)取上容易出現(xiàn)差錯(cuò)，又因?yàn)檠褐破繁旧淼奶厥庑院蛷?fù)雜性，使得存儲(chǔ)不當(dāng)及調(diào)取中的差錯(cuò)往往會(huì)有很大的影響。所以，作者的思想有：

（1）進(jìn)行血袋的顏色的區(qū)分。醫(yī)院及大型血站往往會(huì)有根據(jù)血型來用血袋的顏色區(qū)分，從這一點(diǎn)上作者表示認(rèn)同。

（2）實(shí)現(xiàn)二維碼活碼標(biāo)簽全覆蓋。

（3）掃描器與血庫定位鏈接，達(dá)到需要什么樣的血液，就可知道方位，引領(lǐng)位置。

（4）存儲(chǔ)過程保持溫度平衡并進(jìn)行殺菌。

（5）血袋包裝標(biāo)識(shí)符，根據(jù)大小進(jìn)行改變，起到容量的控制，方便調(diào)取。

1.3  血液制品標(biāo)簽設(shè)計(jì)

血液制品標(biāo)簽設(shè)計(jì)如圖2所示。

圖2  標(biāo)簽樣例

2  建立EPCglobal動(dòng)態(tài)信息跟蹤網(wǎng)絡(luò)

EPCglobal 網(wǎng)絡(luò)是實(shí)現(xiàn)自動(dòng)即時(shí)識(shí)別和供應(yīng)鏈信息共享的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)[4]。通過EPCglobal 網(wǎng)絡(luò)，提高供應(yīng)鏈上貿(mào)易單元信息的透明度與可視性，以此各機(jī)構(gòu)組織將會(huì)更有效運(yùn)行。通過整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)和技術(shù)，EPCglobal 網(wǎng)絡(luò)將提供對(duì)全球供應(yīng)鏈上貿(mào)易單元即時(shí)準(zhǔn)確自動(dòng)的識(shí)別和跟蹤[5，6]。

作者認(rèn)為利用EPCglobal進(jìn)行信息集成，可以直接依附在標(biāo)簽表面，也可進(jìn)行數(shù)據(jù)后臺(tái)的綁定，這樣可以縮減各個(gè)數(shù)據(jù)庫的大小，減少數(shù)據(jù)冗余，并且能夠快速的推廣。特別是數(shù)據(jù)后臺(tái)的綁定，無須很大的成本，主要是數(shù)據(jù)表的外鍵鏈接，能夠簡(jiǎn)便日常管理，又能進(jìn)行全方位的信息跟蹤。此為作者設(shè)想的平臺(tái)。

通過數(shù)據(jù)庫平臺(tái)進(jìn)行跟蹤。數(shù)據(jù)庫連接，不再手動(dòng)輸入，進(jìn)行血液分析器的連接、通過血液分析器的IP（Internet Protocol）進(jìn)行信息跟蹤。

血站流程：條碼中顯示獻(xiàn)血者名字以及獻(xiàn)血日期→血站平臺(tái)下的身份信息→住址信息→找到對(duì)象人員。

醫(yī)院流程：院方血庫送達(dá)時(shí)間→調(diào)血血站→血站平臺(tái)下條碼信息→血站平臺(tái)下的身份信息→住址信息→找到對(duì)象人員[7]。

2.1  建立數(shù)據(jù)庫管理統(tǒng)計(jì)輸血中的不良反應(yīng)類型

由于血液的特殊性，數(shù)據(jù)庫中統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)類型，會(huì)加強(qiáng)供血、輸血中的安全性。不良反應(yīng)包括[8]：發(fā)熱反應(yīng)，免疫性反應(yīng)，過敏反應(yīng)。

過敏反應(yīng)原因：

（1）IgA抗體和IgA同種異型抗體。

（2）過敏體質(zhì)：患者平時(shí)對(duì)某些物質(zhì)過敏（如花粉、牛奶，雞蛋等），輸血漿時(shí)也會(huì)引起過敏反應(yīng)。

（3）被動(dòng)獲得性抗體：如供者血清中有青霉素Ab，當(dāng)輸給正在接受青霉索治療的患者，即引起青霉素Ag-Ab反應(yīng)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

（4）有些患者對(duì)金屬元素如鎳過敏（針頭）。

建立數(shù)據(jù)庫后，可預(yù)防不良反應(yīng)，掃描條碼后進(jìn)行信息比對(duì)時(shí)，即輸血前應(yīng)該詢問患者過敏史，有過敏史者輸血前半小時(shí)服抗組織胺藥，盡量選用洗滌紅細(xì)胞制品，不使用有過敏史的獻(xiàn)血者血液。

2.2  輸血者和供血者的聯(lián)動(dòng)機(jī)制

EPCglobal網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)組成部分是對(duì)象名解析服務(wù)（Object Name Service，ONS）。ONS是一種全球查詢 服務(wù)，其主要作用是將EPC標(biāo)簽中EPC編碼通過Savant系統(tǒng)（EPC系統(tǒng)的軟件支持系統(tǒng)）解析映射到一個(gè)或者多個(gè)統(tǒng)一資源標(biāo)識(shí)符（Uniform Resource Identifier，URI）[9]。通過這些URI，應(yīng)用程序可以查找貼有RFID 標(biāo)簽物品的詳細(xì)信息或者訪問相應(yīng)服務(wù)。ONS在技術(shù)上采用了DNS（Domain Name System，域名系統(tǒng)）的實(shí)現(xiàn)原理，實(shí)現(xiàn)分層管理、分級(jí)分配。ONS主要由根ONS服務(wù)器和本地ONS服務(wù)器兩級(jí)組成。

圖3  EPC系統(tǒng)工作流程

在血站的血液樣本產(chǎn)生后，在化驗(yàn)過程中如若出現(xiàn)血樣指標(biāo)偏離正常范圍，會(huì)通過EPCglobal網(wǎng)絡(luò)ONS服務(wù)器進(jìn)行血液制品的標(biāo)簽的內(nèi)容更改，并通過讀取內(nèi)容獲取獻(xiàn)血者身份并通知后續(xù)事宜[10]。若在受血者受血時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，則通過ONS服務(wù)器來進(jìn)行血液制品的更新并復(fù)查，通知在獻(xiàn)血者信息中進(jìn)行更新。若血液制品沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，則進(jìn)入ONS讀取信息并進(jìn)行配對(duì)。由于實(shí)現(xiàn)輸血者和供血者的聯(lián)動(dòng)機(jī)制中涉及很多個(gè)人信息，所以要雙向?qū)嶓w認(rèn)證：本地ONS 服務(wù)器L 和各個(gè)ONS 服務(wù)器利用共享對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)相互認(rèn)證。

2.3  應(yīng)急情況下的血液管理

由于在緊急情況下，需要大量的血液，且需要進(jìn)行詳細(xì)型號(hào)分布。特別是在天災(zāi)發(fā)生時(shí)，出事地點(diǎn)沒有很高的醫(yī)療條件，無法進(jìn)行血液管理時(shí)，方法有：

（1）通過RFID讀寫器進(jìn)行寫入的條碼格式轉(zhuǎn)換，突顯血型以及血量。

（2）通過傳感器進(jìn)行溫度控量。

（3）通過調(diào)血模式的改變：受血者身份及樣品→血液分析器→調(diào)血平臺(tái)→（如果獻(xiàn)過血）進(jìn)行本人的血液調(diào)配、配對(duì)血液調(diào)配，（沒有）依據(jù)成分進(jìn)行血液調(diào)配→補(bǔ)給等級(jí)→配送安排。

隨著災(zāi)點(diǎn)個(gè)數(shù)的增加，調(diào)血的規(guī)模將會(huì)增大，調(diào)血的時(shí)間會(huì)隨著供求量的增大而增大，同時(shí)，對(duì)于血庫的資源的競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)增大。實(shí)現(xiàn)以上的調(diào)血模式可以在一定程度上減緩調(diào)血的時(shí)間，但是如若出現(xiàn)極度供不應(yīng)求的情況，調(diào)血平臺(tái)的負(fù)荷增大會(huì)產(chǎn)生誤差，另外運(yùn)算的時(shí)間也是必須考慮，需與實(shí)際情況匹配。

3  模擬舉例驗(yàn)證

3.1  血液制品EPCglobal模擬

血液制品包裝條碼如圖4所示。

↓

姓名：張倩

性別：女

身份證號(hào)：310109199909220XXX

血型：O

時(shí)間：2014年5月25日10：24

類型：全血

血液成分：

白細(xì)胞 4.37 g/L

紅細(xì)胞 4.59 T/L

血紅蛋白 143 g/L 紅細(xì)胞比積 43.2%

MCH 31.2 pg

MCHC 320-360 g/L

血小板 142 g/L

中性粒細(xì)胞比 48.3%

淋巴細(xì)胞比 42.3%

非冷凍失效時(shí)間：2014年5月31日10：24

分析器IP：180.168.41.175

跟蹤情況：暫無

圖4  血液制品包裝條碼

當(dāng)一個(gè)掃描器讀取一個(gè)EPC標(biāo)簽的信息時(shí)，將其信息就傳遞給了Savant（神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)）系統(tǒng)。系統(tǒng)然后再在局域網(wǎng)或因特網(wǎng)上利用ONS對(duì)象名解析服務(wù)找到這個(gè)產(chǎn)品信息所存儲(chǔ)的位置。ONS給系統(tǒng)指明了存儲(chǔ)這個(gè)產(chǎn)品的有關(guān)信息的位置，通過URI轉(zhuǎn)化成DNS，只在專門的DNS服務(wù)器上配置主機(jī)到IP地址的映射，因此就能夠在系統(tǒng)中找到這個(gè)文件，并且將這個(gè)文件中的關(guān)于這個(gè)產(chǎn)品的信息傳遞過來，從而應(yīng)用于供應(yīng)鏈的管理。

3.2  聯(lián)動(dòng)機(jī)制測(cè)試

獻(xiàn)血者信息查詢界面如圖5所示。

圖5  獻(xiàn)血者信息查詢

血液成分鏈接受血者查詢結(jié)果如圖6所示。

圖6  血液成分鏈接受血者查詢結(jié)果

若有受血者，則獻(xiàn)血者的跟蹤信息會(huì)出現(xiàn)，受血者的跟蹤信息也會(huì)更新。

4  結(jié)  語

本文通過對(duì)血液制品的安全性的角度出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有的血液管理提出個(gè)人的設(shè)計(jì)模式。從血液原漿的管理的細(xì)化、數(shù)字化。在減少人工輸入、管理的前提下，建立EPCglobal網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)間的綁定從而實(shí)現(xiàn)血液信息的全方位化、實(shí)現(xiàn)血液制品更新的聯(lián)動(dòng)機(jī)制等來保障血液制品的安全性，并應(yīng)用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、ONS進(jìn)行信息的跟蹤處理來保障獻(xiàn)血者和受血者的健康安全。并在此想法下，提出對(duì)應(yīng)急情況下的管理的設(shè)想。雖說RFID技術(shù)已經(jīng)在上海等各大城市的血站中使用，但希望全球化的EPC可以形成更信息化、便捷化的處理方案。

參考文獻(xiàn)

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