導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇公共衛(wèi)生事件，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、編制目的

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，構(gòu)建和諧社會(huì)，特制定*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

二、編制依據(jù)和定義

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昭通市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等，制定本預(yù)案。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及重大放射性物質(zhì)、危險(xiǎn)化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

三、適用范圍

本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

四、工作原則

（一）堅(jiān)持預(yù)防為主。各級(jí)政府負(fù)責(zé)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的保障機(jī)制，組織開展群眾宣傳教育工作。

（二）統(tǒng)一指揮，分級(jí)控制。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，縣鄉(xiāng)政府統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)及時(shí)處理，分級(jí)控制。

（三）行政強(qiáng)制措施保障。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同特征，必要時(shí)，可采取行政強(qiáng)制措施以保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制措施的實(shí)施。

（四）早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治，及時(shí)控制。在預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)突出“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早救治，及時(shí)控制”，并做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

2．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．發(fā)生腺鼠疫、霍亂。

2．乙類、丙類傳染病在我縣較寬區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

3．發(fā)生群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

4．發(fā)生新傳染病，或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生，或發(fā)現(xiàn)已消滅的傳染病。

5．發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。

6．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

7．一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

8．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

9．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（三）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前五年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)3例以上的死亡病例。

3．預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。

4．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10至49人，或死亡3人以上。

5．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（四）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：

1．一周內(nèi)在一個(gè)我縣乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

2．一次食物中毒人數(shù)30至99人，或出現(xiàn)死亡病例。

3．一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，或死亡2人以下。

4．上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第二章組織管理及職責(zé)

一、組織指揮體系

*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部由縣人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，縣人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副總指揮，成員由相關(guān)部門和單位組成。應(yīng)急處理指揮部下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任。

二、職責(zé)

（一）應(yīng)急處理指揮部職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急工作指揮，協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處置工作，保證處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所必需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資。

1．提出緊急應(yīng)對(duì)措施；

2．指揮有關(guān)部門立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取必要的控制措施；

3．組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；

4．緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲(chǔ)備的物資；

5．對(duì)人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng)；

6．對(duì)傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域或者疫區(qū)采取緊急措施或者實(shí)行封鎖；

7．對(duì)食物和水源采取控制措施；

8．組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展流行病學(xué)調(diào)查工作，協(xié)助、配合上級(jí)科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)；

9．對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)。

縣指揮部作出實(shí)行封鎖、限制人員流動(dòng)的決定時(shí)，須報(bào)經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)。

（二）應(yīng)急處理指揮部辦公室職責(zé)：承擔(dān)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體事務(wù)。

（三）部門職責(zé)

1．縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，縣衛(wèi)生局對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行確認(rèn)，報(bào)請(qǐng)縣人民政府批準(zhǔn)后，啟動(dòng)本預(yù)案；負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部門工作預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)報(bào)告，及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)組建應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，做到經(jīng)常性的培訓(xùn)和演練工作，并處于良好的應(yīng)急狀態(tài)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急隊(duì)伍立即出動(dòng)，保證反應(yīng)快速，處理及時(shí)，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)支援；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員的緊急救治，流行病學(xué)調(diào)查工作；開展健康教育、衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳和醫(yī)務(wù)人員的緊急培訓(xùn)。

2．縣交通局、縣鄉(xiāng)公路管理段、海事處：負(fù)責(zé)對(duì)乘坐公路、水路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的內(nèi)河水上交通管理工作。

3．縣公安局（含交警大隊(duì)、武警中隊(duì)、消防大隊(duì)）：密切注視突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，依法、及時(shí)、妥善地處置相關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。保障應(yīng)急車輛的運(yùn)行暢通，協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的法定傳染病病人及其密切接觸者的查尋，依法落實(shí)各項(xiàng)強(qiáng)制隔離措施。密切監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的信息，依法查處制造、散布和傳播惡意誹謗言論和惡意阻撓、干擾突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置的人員，落實(shí)有關(guān)措施。

4．人武部：組織動(dòng)員民兵應(yīng)急分隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

5．縣委宣傳部、縣廣電局：協(xié)助衛(wèi)生部門做好群眾防病知識(shí)和衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳；及時(shí)準(zhǔn)確、全面宣傳報(bào)道我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制的措施及情況；澄清事實(shí)，正面引導(dǎo)群眾，做好正確輿論導(dǎo)向工作。

6．縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處置所需資金的準(zhǔn)備，并保證上級(jí)部門下達(dá)的專項(xiàng)資金及時(shí)撥付到位。

7．縣民政局：組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助。組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體開展社會(huì)捐助工作，接受、分配國(guó)內(nèi)外企業(yè)、個(gè)人以及外國(guó)政府、境外組織捐助的資金和物資；做好救助款物管理和發(fā)放工作。組織和動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量，參與群防群治。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

8．縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)物品價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。

9．縣經(jīng)貿(mào)局：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需物資的調(diào)節(jié)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。

10．縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對(duì)因水、氣、固體廢氣物污染和化學(xué)品丟失、泄漏造成污染引起公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，提出防止污染擴(kuò)散的措施，提出治理污染、消除危害、恢復(fù)環(huán)境的方案。

11．縣民宗局：配合衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)高寒邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告和救治工作。

12．縣質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)商品生產(chǎn)市場(chǎng)的督查，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督工作。

13．縣食藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需藥品及相關(guān)醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理；協(xié)助對(duì)藥品、醫(yī)療器械的價(jià)格、藥品廣告進(jìn)行監(jiān)督檢查；協(xié)助經(jīng)貿(mào)局做好相關(guān)物資的儲(chǔ)備工作。

14．縣工商局：依法對(duì)各類商品交易市場(chǎng)實(shí)施監(jiān)督管理，查處各類有關(guān)違反市場(chǎng)管理規(guī)定的行為，加強(qiáng)對(duì)流通領(lǐng)域的商品質(zhì)量監(jiān)督管理工作；依法對(duì)個(gè)體工商戶和各類企業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理，規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為；配合發(fā)改局依法嚴(yán)肅查處借機(jī)哄抬物價(jià)的單位和商家。

15．郵政局、電信公司、移動(dòng)公司、聯(lián)通公司：負(fù)責(zé)保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件區(qū)域內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)暢通和郵件的衛(wèi)生安全。

16．縣教育局：與衛(wèi)生局密切配合，組織各類學(xué)校實(shí)施對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在學(xué)校內(nèi)發(fā)生，做好學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

17．縣紅十字會(huì)：組織群眾開展自救和互救，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況，向省內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng)，提供急需的人道主義援助。

18．縣農(nóng)業(yè)局：負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。

19．縣林業(yè)局、藥山管理局：組織開展野生動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)調(diào)查和樣品采集及保存；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，組織快速隔離、病樣采集，組織專家分析和提出有關(guān)野生動(dòng)物活動(dòng)范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。

20．縣糧食局：負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作等所必需糧油產(chǎn)品的調(diào)節(jié)、儲(chǔ)備、供應(yīng)工作。

21．供電公司：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)電力輸送，保證疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救治單位等重要部門的電力供應(yīng)。

22．其它各部門、企事業(yè)單位和群團(tuán)組織：根據(jù)各自的職能和單位實(shí)際，建立周密的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，并在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警

一、監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室等）組成。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)充分利用國(guó)家疫情信息網(wǎng)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)，完善我縣傳染病疫情報(bào)告制度，對(duì)疫情進(jìn)行整理、分析、上報(bào)，并向縣政府提出預(yù)警建議。

二、各相關(guān)部門配合衛(wèi)生部門開展對(duì)交通、建筑工地、商品市場(chǎng)、流動(dòng)人口聚集地和各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)。

三、建立與相鄰縣（區(qū)）的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，及時(shí)了解周邊地區(qū)的常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，相互溝通信息，協(xié)調(diào)工作。

四、縣疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)組建的技術(shù)方案和相關(guān)日常監(jiān)測(cè)工作，制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，開展流行病學(xué)調(diào)查，承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)任務(wù)，診斷致病或中毒原因，科學(xué)分析、綜合評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)突公共衛(wèi)生事件。

五、各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測(cè)方案開展疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告；非監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測(cè)工作需要適時(shí)開展相關(guān)工作。

第四章信息報(bào)告

一、報(bào)告范圍

（一）重大傳染病疫情

1．發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；動(dòng)物間鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；

2．可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

3．發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

4．上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。

（二）其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1．中毒人數(shù)超過(guò)30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件；

2．短期內(nèi)發(fā)生3人以上中毒或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件；

3．有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件；

4．有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常；

5．醫(yī)源性感染暴發(fā)；

6．群體性不明原因疾病；

7．藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

8．預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件；

9．嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性物質(zhì)、有毒有害化學(xué)物質(zhì)的丟失、泄漏等事件；

10．發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等事件；

11．自然災(zāi)害發(fā)生后出現(xiàn)的疫情；

12．上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

二、報(bào)告內(nèi)容

（一）初次報(bào)告

1．必須報(bào)告的信息：事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告聯(lián)系單位、聯(lián)系人及通訊方式。

2．盡可能報(bào)告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。

（二）階段報(bào)告

報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的發(fā)生和處理情況，分析其原因和影響因素；在階段報(bào)告中既要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

（三）總結(jié)報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。

三、報(bào)告原則、時(shí)限和方式

（一）報(bào)告原則

初次報(bào)告要快，階段報(bào)告要新，總結(jié)報(bào)告要全。

（二）報(bào)告時(shí)限

1．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報(bào)告，同時(shí)在2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報(bào)告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化及上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)。

3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結(jié)報(bào)告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。

（三）報(bào)告方式

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，縣衛(wèi)生局為基本報(bào)告單位，在報(bào)告前，必須經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后，由縣疾病預(yù)防控制中心使用《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告，衛(wèi)生監(jiān)督所按照工作規(guī)范和《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》要求報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人還應(yīng)通過(guò)其它方式或確認(rèn)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心收到報(bào)告信息。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告原則上通過(guò)《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告，但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，可以使用其它方式報(bào)告。

四、信息報(bào)告流程圖

突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位

2小時(shí)內(nèi)

縣衛(wèi)生局（2小時(shí)內(nèi)）縣人民政府

2小時(shí)內(nèi)

市衛(wèi)生局（2小時(shí)內(nèi)）市人民政府

第五章突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)

一、應(yīng)急反應(yīng)原則

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，縣人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則，按照《*縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》預(yù)警級(jí)別和的規(guī)定做出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng)，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別，及時(shí)撤消預(yù)警。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效控制事態(tài)發(fā)展。

縣衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)后，要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員和物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步發(fā)展。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)響應(yīng)

（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，由縣人民政府啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案并負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

縣衛(wèi)生局應(yīng)立即組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)迅速組織縣人民醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向縣人民政府和市衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）發(fā)生后，超出縣人民政府處置能力或事件發(fā)生范圍跨縣區(qū)域的，由縣政府及時(shí)向市政府報(bào)告，由市人民政府責(zé)成市級(jí)有關(guān)部門啟動(dòng)市級(jí)相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案或部門預(yù)案進(jìn)行處置。

（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）的應(yīng)急處理。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）發(fā)生后，縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，并及時(shí)向市政府報(bào)告，若救援工作需要，應(yīng)請(qǐng)求市衛(wèi)生行政主管部門組派專家組進(jìn)行醫(yī)療救援技術(shù)指導(dǎo)和幫助。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)本級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。

必要時(shí)請(qǐng)示省政府或省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）發(fā)生后，由縣人民政府負(fù)責(zé)做好先期處置工作，市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案或相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并派出工作組趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和幫助工作，同時(shí)報(bào)請(qǐng)省人民政府啟動(dòng)省級(jí)預(yù)案進(jìn)行處置。

市衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)迅速組織市、縣（區(qū)）衛(wèi)生救援隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并按照規(guī)定向市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，在省、市人民政府和省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)一指揮下，落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理各項(xiàng)措施。

第六章物資的儲(chǔ)備與調(diào)度

一、縣財(cái)政局要確保應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金儲(chǔ)備。

二、各相關(guān)部門要確保與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的物資儲(chǔ)備與供給。

三、縣衛(wèi)生局要保證醫(yī)療、預(yù)防等相關(guān)技術(shù)的儲(chǔ)備和適量藥品、器械的儲(chǔ)備。

四、應(yīng)急處理指揮部負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、救治藥品和醫(yī)療器械及其他物資和技術(shù)的調(diào)度。

第七章專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)

一、專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

（一）成立應(yīng)急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組、檢驗(yàn)檢測(cè)組、疫情信息報(bào)告分析組、醫(yī)療救治組和宣傳動(dòng)員組等專業(yè)組在應(yīng)急指揮部辦公室組織協(xié)調(diào)下開展工作。

流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理組由衛(wèi)生、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。

醫(yī)療救治組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。

檢驗(yàn)檢測(cè)組由衛(wèi)生、疾控、公安相關(guān)專業(yè)人員組成。

疫情信息報(bào)告分析組由衛(wèi)生、疾控及相關(guān)專業(yè)人組成。

宣傳動(dòng)員組由宣傳部門牽頭，衛(wèi)生、公安、教育、新聞等相關(guān)部門組成。

（二）確定縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治醫(yī)院?？h衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)這兩所醫(yī)院急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，提高急救反應(yīng)速度和救治能力。

二、縣衛(wèi)生局要制定和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素、傳播特點(diǎn)、危害程度、控制方法等進(jìn)行培訓(xùn)，必要時(shí)應(yīng)開展模擬演練活動(dòng)。

第八章責(zé)任與獎(jiǎng)懲

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。各級(jí)各部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》和本預(yù)案及部門工作職責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。

對(duì)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中信息準(zhǔn)確、預(yù)警及時(shí)、預(yù)案周密、處置有力、措施得當(dāng)、成績(jī)顯著的單位和個(gè)人，按照有關(guān)規(guī)定，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第九章附則

一、本預(yù)案由*縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

篇2

為全面分析我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和規(guī)律，及時(shí)向衛(wèi)生部、省委、省政府報(bào)告我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)情況，指導(dǎo)做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，根據(jù)《衛(wèi)生部應(yīng)急辦關(guān)于上報(bào)*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件總結(jié)的通知》（衛(wèi)辦應(yīng)急預(yù)警便函〔*〕46號(hào)）要求，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、總結(jié)內(nèi)容

（一）各市衛(wèi)生局、廳直有關(guān)單位按照衛(wèi)生部制定的總結(jié)提綱（見附件1）要求，于12月28日前將書面總結(jié)材料報(bào)我廳應(yīng)急辦。

（二）請(qǐng)各有關(guān)單位參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中對(duì)各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)（見附件2），完成附件3～5相關(guān)統(tǒng)計(jì)表。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，附件3～4填報(bào)的主要內(nèi)容有：突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)衛(wèi)生事件；通過(guò)電話、傳真等報(bào)告（未通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告）的突發(fā)衛(wèi)生事件；其它突發(fā)衛(wèi)生事件。

二、填報(bào)要求

（一）各市由相關(guān)業(yè)務(wù)單位（市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所等）負(fù)責(zé)填寫附件3及附件4（其中附件3以縣區(qū)為單位填寫后按專業(yè)分別上報(bào)市級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)單位，由市級(jí)業(yè)務(wù)單位匯總填寫）的有關(guān)內(nèi)容。

（二）省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)本專業(yè)系統(tǒng)填報(bào)內(nèi)容（附件3、附件4）進(jìn)行核實(shí)、匯總和統(tǒng)計(jì)，并完成附件5的匯總表。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)表可在廣東省衛(wèi)生廳網(wǎng)站。

各地在填報(bào)過(guò)程中遇到的相關(guān)問(wèn)題可與后聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)。

三、填報(bào)程序及要求

（一）各市相關(guān)業(yè)務(wù)單位（市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所）按職能分工將相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料于12月25日前分別上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生局，由各市衛(wèi)生局匯總后于*年12月28日前上報(bào)我廳應(yīng)急辦。

（二）省職業(yè)病防治院和省衛(wèi)生監(jiān)督所核對(duì)、匯總、統(tǒng)計(jì)后，交送省疾病預(yù)防控制中心匯總、統(tǒng)計(jì)。省疾病預(yù)防控制中心將全省相關(guān)資料匯總后的統(tǒng)計(jì)表于12月28日前報(bào)我廳應(yīng)急辦。

省衛(wèi)生廳：電話：傳真電子郵箱：

省疾病預(yù)防控制中心：電話：傳真：電子郵箱：

篇3

鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事件，必須立即向衛(wèi)生院報(bào)告：衛(wèi)生院應(yīng)迅速進(jìn)行核實(shí)，并在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局和疾控中心，任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

二．應(yīng)急處置

1.院應(yīng)急辦積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)衛(wèi)生事件的處理，采取疫情控制。醫(yī)療救治組根據(jù)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告突發(fā)事件的具體情況。

2.院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組靠前指揮，及時(shí)向衛(wèi)生局及其鎮(zhèn)政府應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)、同時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集、報(bào)告，人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。

篇4

【關(guān)鍵詞】  突發(fā)公共衛(wèi)生事件 分析 河北省

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當(dāng)前社會(huì)共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步掌握河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律，給衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，特對(duì)2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件做如下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 數(shù)據(jù)來(lái)源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，所有事件均已按照法定程序，進(jìn)行了臨床、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)調(diào)查證實(shí)。

1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)研究方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本概況 2008年河北省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起，報(bào)告發(fā)病2 416人，死亡23人。其中一般事件97起，較大事件2起，重大事件1起，無(wú)特別重大事件。

2.2 事件分布

2.2.1 時(shí)間分布：全年12個(gè)月，出現(xiàn)了2個(gè)高峰，即3～5月和12月，分別報(bào)告53起、14起，分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報(bào)告67起，占事件總數(shù)的67%。見圖1。

2.2.2 地區(qū)分布：全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。其中，石家莊市最多，共報(bào)告40起(40%);承德市次之，共報(bào)告17起(17%)，其他市均在10起以下。

2.2.3 人群分布：100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等報(bào)告共89起(89%);發(fā)病2 251人，無(wú)死亡病例;其中小學(xué)70起，中學(xué)12起，其他學(xué)校7起;城市學(xué)校43起，農(nóng)村學(xué)校46起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。

圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)間分布圖

2.2.4 類型分布：事件主要以傳染病疫情為主，報(bào)告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起，各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，以水痘為主，共報(bào)告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風(fēng)疹13起(13%);其他11起，包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起，戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。

圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖

2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比，報(bào)告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無(wú)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較

3 討論

2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學(xué)生，并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰，這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點(diǎn)：(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報(bào)告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢(shì)。全年共報(bào)告3起職業(yè)中毒事件，中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導(dǎo)致，死亡17人，占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)?？紤]造成這些特點(diǎn)的原因，主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實(shí)較好有關(guān)，同時(shí)，也與2008年全省開展“迎奧運(yùn)、保安全”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，加大防控力度有關(guān)。

綜上所述，學(xué)校是人群集中的場(chǎng)所，容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來(lái)，河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學(xué)校，這與我國(guó)現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和趨勢(shì)相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強(qiáng)，極容易在適宜年齡人口密集的場(chǎng)所發(fā)生，如學(xué)校、幼兒園等[2]。因此做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制，是做好整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的重要組成部分[3]，也是當(dāng)前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點(diǎn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并加大與教育部門的溝通與合作，加強(qiáng)晨檢和學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計(jì)[3]，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 王隴德主編.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理——理論與實(shí)踐.第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.2324.

篇5

一、指導(dǎo)思想和目的

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案編制指南（試行）的通知》（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)[**]215號(hào)）文件精神，規(guī)范基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作，依法規(guī)范、科學(xué)有序、及時(shí)有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害，保障人民群眾的身心健康與生命安全。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

二、工作原則

（1）政府主導(dǎo)、社會(huì)參與

街道辦事處在上級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，組織協(xié)調(diào)各職能部門，基層衛(wèi)生組織、社區(qū)居委會(huì)、駐轄區(qū)單位、企業(yè)等共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

（2）預(yù)防為主，常備不懈

定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素的調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類危險(xiǎn)因素，制定并落實(shí)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)預(yù)警和預(yù)防控制措施；普及衛(wèi)生知識(shí)，提高居民自救、互救、逃生技能，提高各類組織和居民對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力；落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。

（3）快速反應(yīng)，依法處置

加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)建設(shè)；做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、及時(shí)正確處理；普及法律知識(shí)，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，保證各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施依法得到嚴(yán)格執(zhí)行。

（4）群專結(jié)合，科學(xué)防控

應(yīng)明確社區(qū)組織與專業(yè)防控機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員社區(qū)各種力量，培育志愿者隊(duì)伍，積極配合，協(xié)助專業(yè)防控機(jī)構(gòu)，依法、科學(xué)、規(guī)范、有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，強(qiáng)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬地管理的原則，實(shí)現(xiàn)條塊間的有機(jī)結(jié)合。

第二部分組織機(jī)構(gòu)

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

成立**街道突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），組長(zhǎng)由街道辦事處主任**擔(dān)任，副組長(zhǎng)由街道辦事處副主任**、副調(diào)研員**同志擔(dān)任。成員包括街辦各職能部門相關(guān)人員以及社區(qū)居委會(huì)主任（領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附后）。

二、社區(qū)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)**街辦突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的指揮、組織和協(xié)調(diào)；監(jiān)督檢查各部門、各單位在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中履行職責(zé)情況。

辦公室下設(shè)4個(gè)工作組

1、綜合協(xié)調(diào)組：由黨政辦、綜治辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理和控制過(guò)程中的有關(guān)工作；協(xié)調(diào)做好社會(huì)穩(wěn)定和安全保衛(wèi)工作；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)外聯(lián)絡(luò)及日常事務(wù)，及時(shí)匯報(bào)防治工作的動(dòng)態(tài)。

2、應(yīng)對(duì)防控組：由社會(huì)事務(wù)辦、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助衛(wèi)生部門落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、救治，信息的收集、分析及上報(bào)等工作；組織和動(dòng)員居委會(huì)力量，開展自救和互救，參與群防群治。

3、宣傳動(dòng)員組：由黨政辦、社會(huì)事務(wù)辦負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的社會(huì)宣傳、新聞報(bào)道、普及防病知識(shí)。

4、后勤保障組：由會(huì)計(jì)核算中心根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作的需要，做好物資供應(yīng)、經(jīng)費(fèi)籌集和后勤保障等項(xiàng)工作；并做好物資和資金使用的監(jiān)督管理工作。

第三部分日常工作措施

一、社區(qū)應(yīng)急處理日常管理機(jī)構(gòu)

各社區(qū)、單位應(yīng)有相應(yīng)的部門承擔(dān)本單位的應(yīng)急處理日常管理工作，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)因素的調(diào)查和隱患排查；組織技術(shù)培訓(xùn)；監(jiān)督檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)做好學(xué)校、建筑工地等高危場(chǎng)所防控措施的落實(shí)工作；組織應(yīng)急物資準(zhǔn)備工作。

二、社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)機(jī)構(gòu)

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的技術(shù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，協(xié)助社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，監(jiān)督、檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況；協(xié)助上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病人的初診、轉(zhuǎn)診和應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與通報(bào)

1、監(jiān)測(cè)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，建立、運(yùn)行、維護(hù)好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)；開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的日常監(jiān)測(cè)；接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

2、報(bào)告：任何單位和個(gè)人都有權(quán)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。具體報(bào)告內(nèi)容、程序、方式及時(shí)限，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家救災(zāi)防病與公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

3、通報(bào)：社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮機(jī)構(gòu)的授權(quán)，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面地向轄區(qū)居民和單位通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警信息和應(yīng)對(duì)措施，保障各項(xiàng)應(yīng)急工作順利開展。

第四部分疫情應(yīng)急響應(yīng)

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和終止

1、應(yīng)急反應(yīng)原則：接到上級(jí)政府發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時(shí)，街道辦事處按照分級(jí)響應(yīng)的原則，作出相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，服從上級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)的應(yīng)急處理工作。

2、應(yīng)急反應(yīng)措施

（1）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要，組織本轄區(qū)各有關(guān)單位、社區(qū)居委會(huì)，協(xié)調(diào)人員、物資、交通工具、相關(guān)設(shè)施和設(shè)備，參加應(yīng)急處理工作。

（2）配合專業(yè)防治機(jī)構(gòu)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，提供相關(guān)信息；協(xié)助衛(wèi)生部門做好病人的隔離、醫(yī)學(xué)觀察工作。

（3）轄區(qū)內(nèi)發(fā)生疑似食物或職業(yè)中毒時(shí)，及時(shí)向上級(jí)政府和相關(guān)部門報(bào)告，并協(xié)助衛(wèi)生、安監(jiān)及其他相關(guān)部門做好中毒樣品的采集及其他各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，配合做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，組織群眾疏散，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)開展中毒原因調(diào)查。

（4）根據(jù)政府的信息和宣傳要求，在轄區(qū)內(nèi)做好宣傳貫徹和解釋工作；組織相關(guān)單位和個(gè)人開展健康教育和應(yīng)急知識(shí)、技能的培訓(xùn)工作。

3、應(yīng)急反應(yīng)的終止：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)上級(jí)政府做出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終止決定，確定本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件終止。

二、善后處理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組配合上級(jí)部門，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估、對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告和處理過(guò)程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第五部分保障措施

一、信息系統(tǒng)

各社區(qū)、單位應(yīng)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)，為上級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供相關(guān)信息。

二、醫(yī)療救治隊(duì)伍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，并按照政府和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，設(shè)置隔離和留觀病床；承擔(dān)或協(xié)助技術(shù)部門開展相應(yīng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、醫(yī)療救治和運(yùn)轉(zhuǎn)工作。

三、經(jīng)費(fèi)和物資保障

街道辦事處應(yīng)配合相關(guān)部門，落實(shí)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的財(cái)政補(bǔ)助政策。各社區(qū)、單位應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，做好相應(yīng)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。

四、社會(huì)公眾的宣傳教育

街道辦事處負(fù)責(zé)并組織社區(qū)、單位、群眾組織，開展廣泛的衛(wèi)生宣傳，充分動(dòng)員社會(huì)和群眾的力量，利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳材料等各種形式對(duì)社區(qū)居民廣泛開展宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)群眾依法、科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件。

篇6

一．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范疇

我們認(rèn)為《條例》囊括的突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍應(yīng)當(dāng)更加廣泛，《條例》第二條規(guī)定：本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。從這一規(guī)定我們可以看出《條例》未將地震、水災(zāi)、核污染及其他災(zāi)害事故的醫(yī)療問(wèn)題包括進(jìn)去。

大家知道傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒需醫(yī)療急救，地震、水災(zāi)及其他災(zāi)害事故同樣需要醫(yī)療急救。我國(guó)現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法》中對(duì)醫(yī)療急救問(wèn)題僅用一條一筆代過(guò)，其醫(yī)療應(yīng)急措施的規(guī)定不具有操作性。衛(wèi)生部95年頒布的《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》僅是一個(gè)部門規(guī)章，難以全面系統(tǒng)的規(guī)定突發(fā)事件救助工作及各部門的協(xié)調(diào)。事實(shí)上，不管是傳染病的防治，還是災(zāi)害的救助，醫(yī)療衛(wèi)生工作在其中都占有重要的位置，因此《條例》規(guī)定的公共衛(wèi)生事件未將災(zāi)害事故涵蓋進(jìn)來(lái)是一個(gè)缺憾。

更進(jìn)一步講，傳染病防治、自然災(zāi)害等不僅需要醫(yī)療救助，還需公安、公交、交通、能源等各部門的系統(tǒng)協(xié)調(diào)，有些突發(fā)事件特別是恐怖事件還有可能危及國(guó)家安全，所以我們認(rèn)為《條例》不僅應(yīng)涵蓋更多的需救助的事件，還應(yīng)考慮其他突發(fā)災(zāi)害的可能。因此，國(guó)家應(yīng)將所有突發(fā)事件而不僅僅是突發(fā)公共衛(wèi)生事件立法，以備不時(shí)之需。

二．預(yù)警制度規(guī)定欠缺

1、預(yù)警機(jī)構(gòu)

《條例》規(guī)定“突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，……”，“突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部……”，

《條例》第十四條第二款規(guī)定：縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

從上述規(guī)定，我們可以看出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理平時(shí)沒有常設(shè)機(jī)構(gòu)，只有在事件發(fā)生后才成立指揮部，日常的監(jiān)測(cè)由縣級(jí)以上政府指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。問(wèn)題在于各地方政府指定什么機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)日常監(jiān)控，是某級(jí)衛(wèi)生行政部門、還是某醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是某疾病控制中心？《條例》沒有統(tǒng)一規(guī)定。既然沒有統(tǒng)一規(guī)定會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不同地區(qū)規(guī)定不同的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)測(cè)？若出現(xiàn)這種情況各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)就會(huì)出現(xiàn)

問(wèn)題。

從另一個(gè)角度講，正常情況下各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最直接觀察者，但在特殊情況下普通百姓也可能并可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告人。尤其是地方政府隱瞞時(shí)，受害人、受害人家屬和普通百姓可以舉報(bào)，但向誰(shuí)舉報(bào)、受理機(jī)構(gòu)的名稱和電話如何讓百姓知曉？因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)全國(guó)統(tǒng)一，《條例》這方面的規(guī)定不夠詳盡且有可能出現(xiàn)不同地區(qū)由不同部門負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的情況，這就更不利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、

協(xié)調(diào)和處理，因此《條例》在這方面需進(jìn)一步改進(jìn)。

2、預(yù)警網(wǎng)絡(luò)

《條例》關(guān)于預(yù)警體制的建立也需進(jìn)一步完善，從公共衛(wèi)生和流行病學(xué)的角度，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)以疾病防疫控制為主線醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的神經(jīng)末梢，區(qū)縣是關(guān)鍵，市級(jí)應(yīng)擔(dān)負(fù)起主要責(zé)任，省自治區(qū)直轄市及國(guó)務(wù)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理決策者和指導(dǎo)者。這一網(wǎng)絡(luò)的建立是公共衛(wèi)生突發(fā)事件得以迅速控制的關(guān)鍵，《條例》只規(guī)定了事件發(fā)生后指揮部的分級(jí)建立和責(zé)職，卻未對(duì)日常監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立做出

規(guī)定。

3、預(yù)警反饋

《條例》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的報(bào)告義務(wù)，但在規(guī)定受政府的反饋機(jī)制時(shí)稍顯欠缺。

《條例》第二十二條規(guī)定：接到報(bào)告的地方人們政府，衛(wèi)生行政主管部門依照本條例報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)核實(shí)、確證，采取必要的控制措施，并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況。

“并及時(shí)報(bào)告調(diào)查情況”是向上級(jí)報(bào)告還是向下反饋，《條例》規(guī)定不夠明確。本次SARS流行之初，廣東省從2002年底就出現(xiàn)大面積的感染，廣大一線醫(yī)務(wù)工作者向有關(guān)部門反應(yīng)后長(zhǎng)期得不到疫情的方向性指導(dǎo)，最終導(dǎo)致疫情蔓延，因此我們認(rèn)為報(bào)告制度不僅應(yīng)包括向上的報(bào)告，還應(yīng)包括對(duì)一線工作人員的信息反饋，而且這種信息反饋不應(yīng)當(dāng)是向社會(huì)公示的大眾信息，應(yīng)當(dāng)是有專業(yè)指導(dǎo)性的信息反饋。

三、醫(yī)療急救制度的規(guī)定欠缺

無(wú)可否認(rèn)，在日常生活中，尤其在突發(fā)事件中政府的高效運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)疑會(huì)起到很好的作用，但也不應(yīng)否認(rèn)良好的制度本身就可以高效地運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)需太多外力的介入。

本《條例》大量規(guī)定了政府部門的職責(zé)，但對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過(guò)程中醫(yī)療急救問(wèn)題規(guī)定卻較少。北京市這次SARS流行過(guò)程中出現(xiàn)了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與定點(diǎn)醫(yī)院治療的矛盾，很多非定點(diǎn)、非專業(yè)醫(yī)院依首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制收治病人后，由于不具備起碼的防護(hù)設(shè)施急需將病人轉(zhuǎn)出，但什么時(shí)間轉(zhuǎn)、怎么轉(zhuǎn)都無(wú)先例。在已收治SARS病人的醫(yī)院中，有的醫(yī)院建筑設(shè)施的布局根本不宜治療傳染病人，結(jié)果造成大面積的院內(nèi)交叉感染?！稐l例》在制訂時(shí)仍未考慮首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制與?？漆t(yī)院收治這一矛盾，未列明轉(zhuǎn)診的時(shí)限、辦法等，十分令人遺憾。

特別需要指出的是，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中若發(fā)生了傳染病事件及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診也是對(duì)其他病人權(quán)益的保障。本次SARS治療中非定點(diǎn)醫(yī)院中SARS病人不能及時(shí)轉(zhuǎn)走導(dǎo)致全市很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法正常工作，一些非SARS病人的疾病因此延誤了治療。從這一角度也說(shuō)明了傳染性疾病發(fā)生后定點(diǎn)收治的必要性，以保證其他病人的權(quán)利《條例》。

其實(shí)這一問(wèn)題在更深層次上是我國(guó)醫(yī)療體制問(wèn)題，是醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置不合理造成的。我國(guó)醫(yī)療體制存在很多問(wèn)題，其中一個(gè)現(xiàn)象就是大醫(yī)院病人人滿為患而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源處于半閑置狀態(tài)。正常的醫(yī)療資源配置應(yīng)呈金字塔式，病人求醫(yī)應(yīng)首先到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門，經(jīng)初步診療有進(jìn)一步檢查治療必要時(shí)才由社區(qū)醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，緩解二級(jí)以上醫(yī)院的壓力，保證醫(yī)療資源的合理配置。

如果我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制和區(qū)域配置合理的話，就不會(huì)出現(xiàn)大醫(yī)院全部都接診發(fā)熱病人，而普通病人無(wú)處求醫(yī)這種狀態(tài)，通過(guò)這次SARS事件，我們應(yīng)當(dāng)反思我們的醫(yī)療體制并加以逐步改善。

四．醫(yī)療授權(quán)問(wèn)題

為了防止傳染病流行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)被授予更大權(quán)限。若證實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病，應(yīng)允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人死亡后查找家屬一定時(shí)間無(wú)果的情況下強(qiáng)行火化尸體。

本次SARS流行之初，表現(xiàn)了很強(qiáng)的家庭式傳播，有些患者死亡時(shí)其家屬也發(fā)病住院治療了。由于找不到家屬，尸體不能火化，增加了尸體存放的時(shí)間，不利于傳染的控制。

如果今后出現(xiàn)根本找不到家屬的情況是不是也堅(jiān)持要家屬簽字這種手續(xù)呢？若這樣的話，交叉?zhèn)鞑サ暮蠊l(shuí)來(lái)承擔(dān)？因此，我們認(rèn)為如果突發(fā)公共衛(wèi)生事件是傳染病事件，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊情況下履行備案手續(xù)后強(qiáng)行火化尸體的權(quán)限。同樣的道理，死亡病人遺物的處理也應(yīng)給醫(yī)院更大的授權(quán)。我們非常主張保護(hù)人、包括病人的各種權(quán)利，但傳染性疾病是一個(gè)特殊問(wèn)題，患傳染病死亡的患者其遺物仍可能存留細(xì)菌或病毒，不予以處理就有可能造成新的疾病傳播，我們認(rèn)為應(yīng)授權(quán)醫(yī)院在查找家屬無(wú)果的情況下，登記病人物品后將經(jīng)濟(jì)價(jià)值不高的物品火化，貴重物品消毒后暫存。

在突發(fā)公共衛(wèi)生的傳染病事件中，如果某傳染性疾病病因不明，某死亡患者的解剖又具有十分重要的意義的話，應(yīng)授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有強(qiáng)行解剖的權(quán)利，當(dāng)然這應(yīng)當(dāng)是在做了大量工作家屬仍不同意之后的最后手段。

五．資格準(zhǔn)入規(guī)定欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員積極救治病人，與此同時(shí)醫(yī)學(xué)科研人員則會(huì)開展相應(yīng)的科研活動(dòng)以協(xié)助一線醫(yī)務(wù)人員共同戰(zhàn)勝疾病。但是不是所有的科研機(jī)構(gòu)都能開展菌種的取樣、血清的取得呢？若一些不具備條件和科研水平的科研人員在工作過(guò)程中過(guò)失造成菌種感染、丟失怎么辦？甚至有可能有人借科研之名取得菌種后惡意傳播怎么辦？如何從制度上防止這類事件的發(fā)生？

我們認(rèn)為應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研資格準(zhǔn)入制度，即只有一定資格的科研機(jī)構(gòu)才能對(duì)突發(fā)事件、特別是突發(fā)傳染病事件進(jìn)行菌種取得、血清提取等工作。

這次SARS流行衛(wèi)生部規(guī)定只有國(guó)家三級(jí)實(shí)驗(yàn)才可進(jìn)行科研活動(dòng)，但這一規(guī)定沒有落實(shí)到本《條例》中令人遺憾。

六．醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障欠缺

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員無(wú)疑處在工作的最前沿，這是其職責(zé)決定的，是應(yīng)當(dāng)?shù)?。但是在工作中醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益如何保障《條例》沒有明確規(guī)定：如醫(yī)務(wù)人員的安全保障、醫(yī)療防護(hù)措施的保障、休息的權(quán)利等。我們不能在治療傷痛的同時(shí)造成新的傷痛，這種社會(huì)成本的付出是值得思考的，也是應(yīng)當(dāng)避免的，本《條例》對(duì)此未做任何規(guī)定，是令人遺憾。

不僅如此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益也不應(yīng)忽視，因?yàn)獒t(yī)院是相對(duì)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，如果政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后征用大量的醫(yī)療用房，或臨時(shí)封閉醫(yī)院的其他并病房，那么醫(yī)院的收入會(huì)受到很大的影響，對(duì)醫(yī)院如何補(bǔ)償，何時(shí)允許醫(yī)院恢復(fù)正常，《條例》都沒有規(guī)定。

篇7

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善制度預(yù)案

局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視突發(fā)公共事件隱患排查工作，制定了工作計(jì)劃，健全組織，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)厲查處和打擊私屠亂宰、加工注水、銷售病害肉的違法行為，有效抑制生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)假酒的來(lái)源，并制訂完善肉食品保障重大事件、生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)等應(yīng)急預(yù)案，為本系統(tǒng)的隱患排查工作提供了有力的組織、領(lǐng)導(dǎo)和制度保證。隱患排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常召開會(huì)議、分析形勢(shì)、研究工作，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

二、及時(shí)傳達(dá)精神，狠抓日常工作

組織召開商務(wù)系統(tǒng)的所屬各單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，動(dòng)員各方面力量積極參與風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作，提高隱患排查的靈敏性和實(shí)效性。所屬各單位要采用實(shí)地調(diào)查、走訪、聽取意見等多種方式，做好普查登記，并進(jìn)行全面深入的分析評(píng)估，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和統(tǒng)計(jì)分析。在普查登記過(guò)程中，加大監(jiān)管力度，做到邊排查邊整改，對(duì)短期內(nèi)可完成整改的，要求責(zé)任單位立即整改，消除隱患；對(duì)情況復(fù)雜短期內(nèi)難整改的，限期整改到位；對(duì)問(wèn)題較多、隱患多的采取果斷措施，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)。今年我局統(tǒng)一部署，精心安排，對(duì)所屬企業(yè)、超市、商場(chǎng)、酒店、賓館的衛(wèi)生工作進(jìn)行了全面部署，全年先后進(jìn)行綜合檢查50多人次，檢查所屬單位23個(gè)。全系統(tǒng)衛(wèi)生工作沒有出現(xiàn)任何事故，達(dá)到了衛(wèi)生生產(chǎn)目標(biāo)管理的要求。為了搞好生產(chǎn)衛(wèi)生工作，我局做了許多富有成效的工作。對(duì)系統(tǒng)內(nèi)人流密集處為進(jìn)行了全面檢查。先后對(duì)各大超市、商務(wù)賓館、橋頭綜合市場(chǎng)、酒店等數(shù)十家企業(yè)進(jìn)行了衛(wèi)生大檢查。通過(guò)這一系列的措施，有效的防止重、特大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)制度建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制

動(dòng)員各方面力量參與風(fēng)險(xiǎn)隱患監(jiān)測(cè)工作，不斷豐富獲取風(fēng)險(xiǎn)隱患信息的手段和方法，提高監(jiān)測(cè)的靈敏性和實(shí)效性。建立健全信息報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)密切配合、信息共享、資源互通、協(xié)同行動(dòng)，減少事故災(zāi)害程度。建立長(zhǎng)效機(jī)制，有效控制次生、衍生事件風(fēng)險(xiǎn)。

篇8

［關(guān)鍵詞］突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急機(jī)制；應(yīng)急管理

［中圖分類號(hào)］F252 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）26-0033-02

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件,具有突發(fā)性、公共性、危害性、國(guó)際性以及處理的綜合性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,它可以衍生成一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)。其發(fā)生不僅威脅生命安全,損害身體和心理健康,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感病毒在全球范圍內(nèi)的傳播；而且造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失和國(guó)家或地區(qū)形象的負(fù)面影響。因此,無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,這些事件無(wú)一不涉及人們的生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定。

1 發(fā)達(dá)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀

在全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系中,發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、瑞士以及新加坡、日本等國(guó)家的應(yīng)急處理能力首屈一指。這些發(fā)達(dá)國(guó)家不斷建設(shè)和完善其突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理系統(tǒng),已經(jīng)成為一個(gè)全方位、立體化、多層次和綜合性的應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),其先進(jìn)的管理體系值得借鑒。

1.1 美國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

美國(guó)一向注重突發(fā)事件的預(yù)防與管理等環(huán)節(jié)的發(fā)展建設(shè),特別是在經(jīng)歷了“9?11”和炭疽襲擊事件以后,政府加大了投入力度,使應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力大大加強(qiáng)。

美國(guó)傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生體系是以“聯(lián)邦—州—地方”三級(jí)公共衛(wèi)生部門為基本架構(gòu)的,管理運(yùn)行模式是垂直式管理體系。即CDC(美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心)—HRSA(衛(wèi)生資源和服務(wù)部)—MMRS(城市醫(yī)療應(yīng)對(duì)系統(tǒng))。同時(shí),美國(guó)完整的立法體系對(duì)在防范和應(yīng)對(duì)中的主管部門以及具體措施等做出了詳細(xì)的規(guī)定。而目前,美國(guó)在六個(gè)方面完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)系統(tǒng)：①公共衛(wèi)生領(lǐng)域的準(zhǔn)備和預(yù)警能力；②流行病監(jiān)測(cè)；③科學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)；④公眾健康警報(bào)網(wǎng)絡(luò)；⑤公共衛(wèi)生領(lǐng)域的溝通和信息傳遞；⑥教育和培訓(xùn)。

可見,美國(guó)突發(fā)事件管理(包含公共衛(wèi)生突發(fā)事件)發(fā)展較早,同時(shí)也是世界上突發(fā)事件管理體系發(fā)展得最為完善、公共衛(wèi)生技術(shù)和設(shè)備最為先進(jìn)的國(guó)家之一。

1.2 英國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

英國(guó)的公共衛(wèi)生體系分為兩層,即由中央、地方兩大部分組成,一為戰(zhàn)略層,由衛(wèi)生部及其下設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),還包括地區(qū)公共衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生應(yīng)急計(jì)劃顧問(wèn)委員會(huì)；二為執(zhí)行層,由國(guó)民健康服務(wù)系統(tǒng)(NHS)及其委托機(jī)構(gòu)開展。而在2002年4月,英國(guó)更多的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)職能從NHS系統(tǒng)的衛(wèi)生局轉(zhuǎn)向基本醫(yī)療委托機(jī)構(gòu)(EPCTU)。具體職能是向公眾及政府提供信息和政策建議；在傳染病等領(lǐng)域支持NHS運(yùn)作；監(jiān)測(cè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的威脅,提供快速應(yīng)對(duì)；開展研發(fā),教育和培訓(xùn)等活動(dòng)。

1.3 日本突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

在日本,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系由主管健康衛(wèi)生、福利、勞保的厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)建立并以之為核心,而且同時(shí)被納入整個(gè)國(guó)家危機(jī)管理體系。日本的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系覆蓋面很廣,包括了勞動(dòng)省、派駐地區(qū)分局、檢疫所、國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)系和附屬醫(yī)院、國(guó)立醫(yī)院、國(guó)立療養(yǎng)所、國(guó)立研究所。同時(shí),日本的其他所屬部門如消防、警察、通信、鐵道、煤氣等,也按照各自的突發(fā)事件管理實(shí)施要領(lǐng)相互配合。值得一提的是,已有70 年歷史的日本保健所, 配置合理、設(shè)備先進(jìn)、具有豐富的衛(wèi)生行政管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)全面的醫(yī)療技術(shù),而且熟悉轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生情況,非常適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件意外性、區(qū)域性的特點(diǎn)。

1.4 新加坡突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理分析

新加坡的衛(wèi)生服務(wù)提供由公立和私立雙重系統(tǒng)組成。公立系統(tǒng)由政府管理,私立系統(tǒng)由私營(yíng)醫(yī)院和診所提供服務(wù)。雖然不像我國(guó)建立起一個(gè)獨(dú)立的衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)來(lái)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,但是在SARS事件中,新加坡應(yīng)對(duì)的措施從頭至尾都是值得效仿的,其政府迅速反應(yīng),部門的通力合作、利用科技手段,實(shí)行隔離措施、嚴(yán)格執(zhí)行法令,有效控制傳播、提高危機(jī)意識(shí),社會(huì)秩序穩(wěn)定得到了世界各國(guó)的肯定。

2 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀

隨著改革開放的不斷深化,我國(guó)既面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇,也處于矛盾的凸顯期。近幾年我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件接連發(fā)生,因此,我國(guó)的應(yīng)急管理機(jī)制不容樂觀。

2.1 我國(guó)近幾年影響較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2002年,南京發(fā)生食物中毒事件,造成400余人中毒,42人死亡。SARS又稱傳染性非典型肺炎,2003年2月初在廣東省爆發(fā)性流行,并很快波及數(shù)10個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2008年的四川汶川大地震和三鹿奶粉添加三聚氰胺致嬰幼患病、死亡事件。2009年新發(fā)現(xiàn)的傳染病——甲型H1N1流感,再次席卷了包括中國(guó)在內(nèi)的全球。

2.2 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理框架

在SARS之后,我國(guó)拋開了之前的分部門管理模式,采取了建立統(tǒng)一指揮的衛(wèi)生應(yīng)急管理系統(tǒng)。2004年國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負(fù)責(zé)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作；我國(guó)對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件遵循的原則是：中央統(tǒng)一指揮,地方分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范管理,保證快速反應(yīng)；完善監(jiān)測(cè)體系,提高預(yù)警能力；改善基礎(chǔ)硬件,保障持續(xù)運(yùn)行；同時(shí),在政策體系方面,我國(guó)制定了相關(guān)法律法規(guī),如《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等；應(yīng)急預(yù)案如《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等；有效的檢測(cè)系統(tǒng)、信息報(bào)告以及信息和廣泛的交流合作。

3 對(duì)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中問(wèn)題的分析與思考

3.1 建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)機(jī)制

①健全應(yīng)急管理法律法規(guī)：從法律層面上保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的運(yùn)行。②突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定和審批。由于其自身的特殊性,突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定和審批上不能按照一般的行政預(yù)案的程序制定與審批。③促進(jìn)各行業(yè)和領(lǐng)域安全防范措施的落實(shí)。④加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告和預(yù)警工作：目前事件監(jiān)測(cè)以被動(dòng)監(jiān)測(cè)為主,并且，我國(guó)尚未建立基于信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系科學(xué)、有效的預(yù)測(cè)預(yù)警方法。⑤積極開展應(yīng)急管理培訓(xùn)：各級(jí)政府模擬一些典型的突發(fā)事件,采取案例法、角色扮演法、行為模擬法等方法開展應(yīng)付突發(fā)事件的訓(xùn)練和演習(xí)。⑥加大對(duì)應(yīng)急管理工作的資金和物質(zhì)投入:對(duì)于應(yīng)急藥品,我國(guó)雖然有中央、省級(jí)藥品儲(chǔ)備制度,但相互之間缺乏信息溝通；儲(chǔ)備資金不到位；藥品銷售單位的經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信意識(shí)差,危機(jī)出現(xiàn)時(shí)哄抬物價(jià)等。

3.2 建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力建設(shè)

處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)機(jī)制,要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

①推進(jìn)國(guó)家應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)：要統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)具備監(jiān)測(cè)監(jiān)控、預(yù)警預(yù)測(cè)、信息報(bào)告、輔助決策、調(diào)度指揮和總結(jié)評(píng)估等功能的國(guó)家應(yīng)急平臺(tái)。②提高基層應(yīng)急管理能力:全面加強(qiáng)社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校、企業(yè)等單位應(yīng)急管理工作。③加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍人員和技術(shù)的建設(shè)：加強(qiáng)人才的培養(yǎng),要有一支精干的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)隊(duì)伍，建立一套完整的現(xiàn)場(chǎng)診斷實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)。通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、決策輔助技術(shù)、預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)、化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物檢測(cè)技術(shù)、合理的醫(yī)療救治方案和措施等相關(guān)技術(shù)很大程度上制約著衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。④加強(qiáng)各類應(yīng)急資源的管理。⑤加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)參與。⑥重視國(guó)際合作交流：我國(guó)必須重視與其他國(guó)家的溝通和合作,共同應(yīng)對(duì)全球重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3.3 建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件善后處理工作

①社會(huì)心理的疏通與引導(dǎo)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾造成的心理沖擊是不可想象的,因此各部門應(yīng)該積極化解不良的心理影響,保持穩(wěn)定的有秩序的社會(huì)局面。②突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)效果評(píng)價(jià)：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步調(diào)查及控制結(jié)束后,應(yīng)組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。

中國(guó)政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作面臨著新的機(jī)遇,只有居安思危,預(yù)防為主,才能做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作,才能有效地應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的衛(wèi)生事件。因此,應(yīng)急管理工作的推進(jìn)需要先進(jìn)科學(xué)的理論以及技術(shù)支持,而這些要求就需要我國(guó)政府各部門從各個(gè)方面給予大力扶植。

參考文獻(xiàn):

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［2］萬(wàn)明國(guó),王成昌.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理［M］.北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社,2009.

［3］淳于淼泠,程永明,駱蘭.日本政府應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織創(chuàng)新［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(13).

篇9

完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系是當(dāng)代社會(huì)的關(guān)鍵要素但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展疾病的種類、產(chǎn)生方式也呈現(xiàn)參差多變的面貌。在這種情況下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體系也受到了新的挑戰(zhàn)。因此制定與公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的管理體制也逐漸提上了議程以期高效解決衛(wèi)生突發(fā)事件中存在的問(wèn)題。

通過(guò)研究我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)狀及問(wèn)題試圖探索出一套行之有效的方案解決信息互動(dòng)機(jī)制缺失、模擬訓(xùn)練不足等問(wèn)題并探討如何充分發(fā)揮非政府機(jī)構(gòu)的作用從而防止衛(wèi)生突發(fā)事件的再次發(fā)生。

管理現(xiàn)狀

我國(guó)于8年1月1日頒發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》這表明我國(guó)已開始致力于建立一套綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的衛(wèi)生事件管理體系。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近年來(lái)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的數(shù)量不斷增加而應(yīng)急體制卻不能滿足需求。因此我國(guó)仍需采取措施以進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查表充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)展變化見表1。

管理中存在的問(wèn)題

改革開放后我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府已成功處理了多起重大的突發(fā)衛(wèi)生事件也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理模式仍存在一定程度的不足。

缺乏信息互動(dòng)機(jī)制：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府尚未建立與民眾之間進(jìn)行信息互動(dòng)的機(jī)制。主要表現(xiàn)在以下兩方面：①個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)趨向于屏蔽信息。而事實(shí)上隨著資訊工具的高度發(fā)展政府部門傳播權(quán)威信息越早越有助于維護(hù)政府的威信和社會(huì)的穩(wěn)定；②面對(duì)信息的閉塞制度的不健全公眾也不知道如何才能加入到突發(fā)事件的管理和解決中。例如：7年年初部分消費(fèi)者已開始對(duì)三鹿奶粉的質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生疑問(wèn)但由于缺乏政府與公眾的信息互動(dòng)機(jī)制未及時(shí)向政府反映相關(guān)問(wèn)題最終引發(fā)了嚴(yán)重的后果也給奶粉業(yè)帶來(lái)了致命的打擊。

缺乏模擬演練：與鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的模擬演練主要存在以下兩個(gè)問(wèn)題：①應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理思想落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門一直選用以被動(dòng)防御為主的方針缺乏對(duì)模擬訓(xùn)練必要性與重要性的認(rèn)識(shí)；②演練規(guī)模小。主要表現(xiàn)在：應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)演練很少采用大規(guī)模的跨部門、跨地區(qū)演習(xí)一般只進(jìn)行小范圍的演習(xí)。

缺乏基層衛(wèi)生人才：近年來(lái)人才“假飽和”一詞常出現(xiàn)在公共衛(wèi)生部門的相關(guān)文件中這種“假飽和”的問(wèn)題主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門中工作人員數(shù)量多但接受正規(guī)專業(yè)性培訓(xùn)的人員比例卻很低；②由于我國(guó)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡二元的城鄉(xiāng)機(jī)制導(dǎo)致了衛(wèi)生人才主要集中于大中型城市。而相比之下基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員專業(yè)素質(zhì)、學(xué)歷較低。

應(yīng)對(duì)策略

利用現(xiàn)代工具：隨著社會(huì)的快速發(fā)展網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代工具也日益得到大眾的普遍應(yīng)用。因此為加強(qiáng)大眾與衛(wèi)生部門的信息互動(dòng)管理部門應(yīng)考慮充分利用網(wǎng)站等現(xiàn)代通訊技術(shù)以健全互動(dòng)機(jī)制及時(shí)為大眾提供危機(jī)事件的動(dòng)態(tài)并獲取第一手的社會(huì)反饋建議提高應(yīng)急部門的工作效率。

加強(qiáng)模擬訓(xùn)練：為解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急不足的問(wèn)題基層政府應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念并使相關(guān)衛(wèi)生部門充分認(rèn)識(shí)應(yīng)急演練的重要性。此外政府還要加大財(cái)政方面的補(bǔ)償力度加大對(duì)應(yīng)急演習(xí)工作的金融傾斜力度。例如：合理分配演習(xí)經(jīng)費(fèi)健全資金籌措體系建立補(bǔ)償機(jī)制從而確保應(yīng)急演習(xí)工作的順利進(jìn)行。同時(shí)我國(guó)立法部門還應(yīng)完善與衛(wèi)生突發(fā)事件相關(guān)的法律法規(guī)使應(yīng)急演習(xí)工作走上管理法制化的軌道。見圖1。

充分利用非政府機(jī)構(gòu)：一定程度上非政府機(jī)構(gòu)是政府部門的“穩(wěn)定閥”與“減壓器”在應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)起著重要作用。因此筆者建議在建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生體制時(shí)要充分發(fā)揮非政府機(jī)構(gòu)的作用利用其極為廣泛的成員基礎(chǔ)和社會(huì)觸角充分收集危機(jī)潛在的信息為預(yù)警危機(jī)提供依據(jù)最終起到未雨綢繆的作用5。此外為提高衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)普及衛(wèi)生應(yīng)對(duì)知識(shí)非政府機(jī)構(gòu)還應(yīng)及時(shí)開展多種培訓(xùn)課程。

經(jīng)研究得出盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件具備其自身的特點(diǎn)但只要政府部門、衛(wèi)生部門堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度加強(qiáng)應(yīng)急演習(xí)力度并充分利用非政府機(jī)構(gòu)的作用及時(shí)總結(jié)處理危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)就能建立起一套完善的管理制度從而最終避免公共衛(wèi)生突發(fā)事件的再次發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1姚振江，周俊立，曾轉(zhuǎn)萍，許雅，王德全，楊翌，陳思東.納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理課程完善流行病學(xué)教學(xué)體系[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1，7：98-1.

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篇10

一、目的

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，根據(jù)《XX鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我村實(shí)際，制定本預(yù)案。

二、建立村衛(wèi)生應(yīng)急管理小組

村委會(huì)成立由村委會(huì)成員及村衛(wèi)生室醫(yī)生組成的衛(wèi)生應(yīng)急管理小組，成員如下：

組長(zhǎng)：XXX

成員：XXX　XXX　XXX

同志具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急信息上報(bào)等日常工作。

三、應(yīng)急管理小組職責(zé)

1、接到單位和村民發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)，及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及的內(nèi)容和范圍，村衛(wèi)生應(yīng)急管理小組配合鎮(zhèn)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制、救治等工作，提出相應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)措施，全程負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、協(xié)調(diào)、處置、善后工作。

3、做好傳染病預(yù)防和食品、生活飲用水、公共場(chǎng)所、企業(yè)的衛(wèi)生工作，防范突發(fā)衛(wèi)生事件的發(fā)生。

4、對(duì)公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)法律、法規(guī)和應(yīng)急知識(shí)教育，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，開展全民健康教育活動(dòng)、全民愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、全民健身運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施

1、本村范圍內(nèi)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施：

(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報(bào)告發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的單位名稱、地址、時(shí)間、人數(shù)、可能發(fā)生染病等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即停止村民群聚活動(dòng)，停止可能造成傳染病暴發(fā)、局部流行的一切活動(dòng)。

(3)在上級(jí)各部門未到達(dá)前，應(yīng)急管理小組可根據(jù)具體情況，盡可能將患傳染病的村民或暫住人員隔離。

(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治群眾。

(5)協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，向村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)。

2、村內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施：

(1)當(dāng)在一定時(shí)間內(nèi)，村內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)多個(gè)臨床表現(xiàn)相似的村民，又暫時(shí)不能明確診斷何種病時(shí)，應(yīng)急管理小組應(yīng)以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生院報(bào)告發(fā)生群體性不明原因疾病的單位名稱、地址、時(shí)間、癥狀、發(fā)病人數(shù)等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即停止群眾群聚活動(dòng)，停止可能造成局部流行的一切活動(dòng)。

(3)在上級(jí)各部門未到達(dá)前，應(yīng)急小組可根據(jù)具體情況，盡可能將患病的群眾隔離。

(4)積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治村民。

(5)為查明疾病原因，應(yīng)急管理小組應(yīng)積極協(xié)助鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生部門做好信息的收集和報(bào)告、人員的分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作。

3、村內(nèi)發(fā)生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故時(shí)，應(yīng)急管理小組應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施：

(1)立即停止供餐單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生院報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位名稱、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。

(2)協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治病人。

(3)保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)。

(4)配合衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。

(5)落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其它措施。

4、村內(nèi)發(fā)生急性職業(yè)中毒事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施：

(1)立即以最快的通訊方式向鎮(zhèn)人民政府及衛(wèi)生所報(bào)告發(fā)生職業(yè)中毒事故的單位名稱、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑化學(xué)毒物等有關(guān)內(nèi)容。

(2)立即使毒物停止繼續(xù)吸收，迅速離開中毒環(huán)境，脫去被污染的衣服等。