導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理實驗，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】：病理實驗室實驗教學(xué)改革

病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,它是闡明疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué),學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí),可了解疾病的原因、發(fā)病機理、經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸,為認(rèn)識疾病的本質(zhì)及后期臨床課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。病理學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”學(xué)科, 理論性和實踐性都很強。有人稱“病理為醫(yī)學(xué)之本”，可見它占有重要地位。當(dāng)前教育正處于從教師主講逐漸演變?yōu)橹笇?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)以學(xué)生為主體的教學(xué)改革中，病理學(xué)如何才能順應(yīng)發(fā)展很值得探討和研究。

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)課程，實驗教學(xué)是教學(xué)計劃的重要組成部分，是理論學(xué)習(xí)的繼續(xù)、補充和發(fā)展，同時也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。如何上好醫(yī)學(xué)生的病理實驗課，把學(xué)生培養(yǎng)成為動手能力較強的“實用型”人才？結(jié)合我校的具體情況，對本學(xué)科的實驗課教學(xué)提出幾點設(shè)想。

為了能使同學(xué)們理論聯(lián)系實際，加深同學(xué)們的理解和記憶，我們的實驗課由多媒體示教，大體標(biāo)本示教，切片觀察，繪圖作業(yè)和考試五部分組成，爭取逐步強化教學(xué)效果。

1 實驗課幻燈和大體標(biāo)本的講解

實驗課幻燈的制作主要由大量的圖片組成，圖片所涉及的內(nèi)容主要為理論課所學(xué)習(xí)的知識點。實驗課幻燈圖片的選擇多為某種疾病的典型病理變化，同學(xué)們通過對圖片的觀察及教師的講解，可以加深記憶、鞏固所學(xué)的臨床知識。大體標(biāo)本的觀察比多媒體課件上的圖片觀察更具有直觀性。

為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和有效的結(jié)合臨床，實驗課圖片的選擇除了以病理變化為主體外還可以選擇一些和臨床治療有關(guān)的有趣圖片。比如，在同學(xué)們看完大量的冠狀動脈粥樣硬化的病理變化的圖片后我們還選擇了幾張臨床上冠狀動脈搭橋的圖片給學(xué)生看。在講完心瓣膜病的時候，我們也選擇了一張換金屬瓣膜后的心臟標(biāo)本的圖片給同學(xué)們看，同學(xué)們對這些圖片表現(xiàn)出明顯的關(guān)注，普遍反映更加深刻的理解了本病的病變特點和臨床癥狀，提高了病理的學(xué)習(xí)興趣。這樣一方面可以拓寬同學(xué)們的視野，另一方面更好的調(diào)動了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床疾病譜也在不斷的變化，我們要及時的調(diào)整多媒體課件的教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)新形勢下臨床疾病不斷變化對病理教學(xué)所提出的新要求。

教師在講解幻燈和大體標(biāo)本的過程中要避免“注入式”教學(xué)，要以學(xué)生為主，注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，多提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)病理變化的特點自己作出初步診斷，這樣可以提高學(xué)生的主動參與意識，增強實驗教學(xué)中學(xué)生的主體地位。在引導(dǎo)學(xué)生作出診斷的基礎(chǔ)上，可以更進一步的引導(dǎo)學(xué)生積極思考引起疾病病理變化的原因，在臨床上病人會出現(xiàn)的臨床癥狀和體征以及聯(lián)想到顯微鏡下的組織學(xué)改變等。比如，在觀察食管靜脈曲張標(biāo)本時，引導(dǎo)他們思考靜脈曲張的機制，病人會出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，在觀察肝硬化標(biāo)本時，積極引導(dǎo)他們思考肝硬化的病因、臨床表現(xiàn)及進一步由肉眼形態(tài)改變聯(lián)想到鏡下組織學(xué)改變，這樣不但可以激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，而且可以激發(fā)學(xué)生觀察切片的動力，為下一步切片的觀察教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

2 切片觀察

切片的觀察要求學(xué)生有一定的組織學(xué)基礎(chǔ)，為了使學(xué)生更好的觀察切片，我們常常幫助學(xué)生復(fù)習(xí)正常的組織結(jié)構(gòu)。有些同學(xué)組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)不好，觀察切片就比較困難。在條件允許的情況下，可以改革病理切片的制作，最好在一張玻片上放兩塊組織，一塊為正常的組織，另一塊為病理組織。比如，在制作動脈粥樣硬化的切片時，可以在一張玻片上放一塊正常動脈組織的切片和一塊動脈粥樣硬化的切片。這樣同學(xué)們在兩張組織塊的對比觀察中更容易發(fā)現(xiàn)病變，更容易理解病理變化的特點。

當(dāng)然，要取到正常人體組織是非常困難的，這就要求我們在平時的外檢和尸檢工作中留心收集正常的人體組織。在沒有開展病理外檢和尸檢的醫(yī)學(xué)院?？梢约訌姾团R床醫(yī)院病理科及法醫(yī)教研室的聯(lián)系，以便收集到正常的標(biāo)本。除了收集正常的人體組織標(biāo)本外，我們還可以建立疾病的動物模型，比如我們可以在小鼠身上建立動脈粥樣硬化的模型，這樣我們就比較容易取到正常小鼠的組織和小鼠的動脈粥樣硬化標(biāo)本，一方面促進了實驗課的教學(xué)工作，另一方面也可以激發(fā)自身的科研興趣，如果可以很好的和學(xué)生交流，還可以激發(fā)學(xué)生參與科研的興趣。

教師在學(xué)生充分理解切片的基礎(chǔ)上還可以引導(dǎo)學(xué)生逆向推理出大體標(biāo)本的病理改變和病人的臨床癥狀和體征，使切片觀察和大體觀察統(tǒng)一起來。

3 繪圖作業(yè)

觀察切片要求學(xué)生選擇一張切片進行繪圖是病理實驗課的傳統(tǒng)內(nèi)容之一，通過繪圖可以督促學(xué)生對切片的認(rèn)真觀察和加深學(xué)生對組織病理變化的記憶，還可以檢測學(xué)生對切片的觀察效果和教師的教學(xué)水平。我們還制定了一套詳細(xì)的作業(yè)評分標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生的平時作業(yè)進行評分并記入學(xué)生的期末考試成績，進一步確保學(xué)生端正切片觀察和實驗課作業(yè)的態(tài)度，所以學(xué)生的實驗課作業(yè)都很認(rèn)真。

除了傳統(tǒng)的繪圖作業(yè)，我們還讓學(xué)生進行臨床病例分析討論。所選病例多來自我們所做的尸體解剖。我們將死者的死亡經(jīng)過，臨床的各項檢查結(jié)果和病變臟器及鏡下病理變化的照片制成幻燈，在教師的引導(dǎo)下進行討論，學(xué)生們普遍表現(xiàn)出濃厚的興趣。病例分析更有效的將學(xué)生所學(xué)到的病理知識和臨床有效的結(jié)合，病例分析不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力還能檢測學(xué)生對病理知識的掌握程度，另一方面使學(xué)生充分認(rèn)識到病理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的橋梁作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的熱情。

4 實驗課考試

本教研室多年來一直堅持病理實驗課的考試制度，病理實驗課的考試形式分為兩種：一種是切片考試，另一種為病例分析。切片考試主要針對實驗課學(xué)時較多的專業(yè)，如臨床、影像等專業(yè)；病例分析主要針對實驗課學(xué)時較少的專業(yè)，如麻醉專業(yè)。切片考試可以直接、客觀的檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，病例分析可以更有效的結(jié)合臨床。

5 實驗教學(xué)繼續(xù)改革的探討

目前我校開設(shè)專業(yè)多，對于不同的專業(yè)，病理的教學(xué)重點應(yīng)有所不同，根據(jù)專業(yè)的不同我們應(yīng)大膽轉(zhuǎn)換病理教學(xué)的主講內(nèi)容，適當(dāng)增刪取舍教材使病理教學(xué)更好的適應(yīng)臨床工作的需要。測評方法更加多元化,全面反映學(xué)生綜合能力。在實踐中,除常規(guī)作業(yè)考核外,把學(xué)生平時在實驗課的綜合表現(xiàn)也作為一個考核點，減輕學(xué)生期末考試的壓力。充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，在網(wǎng)上討論、網(wǎng)上答疑這一板塊中，學(xué)生提出各種問題，在學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間互相交流，得出答案。教師也能夠及時了解、掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，各學(xué)科之間的聯(lián)系更加緊密，開設(shè)綜合實驗課勢在必行。不能再以學(xué)科為中心，而要以組織或器官為中心，使得各學(xué)科在綜合實驗中有所交叉滲透。將科研融入實驗教學(xué)中，鼓勵學(xué)生不斷探索，病理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，除了理論課上教師介紹學(xué)科相關(guān)的國內(nèi)外科研動態(tài)及新技術(shù)、新方法外，在實驗課上，我們還可以將自己的科研成果介紹給大家，告訴學(xué)生某領(lǐng)域的研究熱點，可培養(yǎng)學(xué)生濃厚的科研興趣和科研意識，為將來科研課題的開展打下基礎(chǔ)。

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關(guān)鍵詞：病理實驗室 生物安全 問題

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0227-01

病理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程，是以掌握病理狀態(tài)下人體組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)為特征的形態(tài)學(xué)科。病理實驗室是病理教學(xué)的重要組成部分，其任務(wù)是為病理教學(xué)準(zhǔn)備實驗器材、大體標(biāo)本和切片標(biāo)本。病理實驗室的生物安全問題是指實驗室缺乏安全意識和管理措施，在制作病理標(biāo)本過程中，經(jīng)常使用甲醛、二甲苯、氨水、DAB顯色劑等有毒、致癌的化學(xué)物品，實驗室廢棄物對周邊環(huán)境造成的污染，以及工作人員接觸到病變的組織標(biāo)本、尸體等對自身健康造成的影響等。這些不安全的因素，輕者會造成對工作人員自身的傷害，重者殃及社會，造成環(huán)境污染和傳染病的流行。因此，病理實驗室生物安全問題是值得我們認(rèn)真分析和探討的一個問題，現(xiàn)將病理實驗室常見的生物安全問題及處理對策分析如下，供同道們在實踐中參考：

病理實驗室對預(yù)防生物污染的意識不強，沒有制定專門的安全管理規(guī)定和預(yù)防措施，沒有定期進行危險化學(xué)物品、生物安全防護知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對生物安全的認(rèn)識和管理不夠。病理實驗室應(yīng)統(tǒng)一思想、制定措施、加強管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，工作人員需要進行關(guān)于病理技術(shù)、職業(yè)防護、醫(yī)院感染、實驗室事故的應(yīng)急處理等方面的安全知識培訓(xùn)，同時定期不間斷的接受繼續(xù)教育，不斷強化安全防護意識，制定防范生物污染的安全措施和操作規(guī)定，由專人負(fù)責(zé)，加強監(jiān)督力度，由責(zé)任人定期檢查科室的環(huán)境和生物安全措施的實施，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除。

病理實驗室的建筑設(shè)計不符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其危險化學(xué)品、生物安全防護級別不相適應(yīng)，基礎(chǔ)設(shè)施基本達不到國家相關(guān)管理和規(guī)定。有的實驗室沒有將辦公室和試驗區(qū)分開，缺乏有效的獨立的排風(fēng)排污系統(tǒng)。2005年10月1日國家頒布施行的《生物安全實驗室通用要求》，規(guī)定了實驗室生物安全管理和建設(shè)的原則。將辦公區(qū)和試驗區(qū)、污染區(qū)和清潔區(qū)分開，實驗室必須設(shè)置獨立的排風(fēng)及排污系統(tǒng)。禁止將個人物品、食物、書籍等與實驗無關(guān)的物品帶入實驗區(qū)和污染區(qū)，地面和實驗臺的消毒由專人負(fù)責(zé)定期執(zhí)行。

病理實驗室沒有按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定做好和加強有害樣品損害的預(yù)防與控制工作，在制片過程中大量使用有毒、致癌的化學(xué)物品。工作中應(yīng)盡量用無毒試劑代替有毒試劑，如：TO試劑代替二甲苯、無毒封片劑代替普通封片劑，AEC顯色劑代替DAB顯色劑等，盡量不用或少用有毒試劑。我國頒布的《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》中有關(guān)于個體防護裝備的配備要求，實驗室應(yīng)按要求配備，并請專門的監(jiān)測機構(gòu)定期對實驗室進行室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測。在條件允許的情況下，可以在實驗室內(nèi)放置一些花草樹木，既可以幫助吸收有害氣體，又可以美化環(huán)境。

病理實驗室沒有按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物和有害化學(xué)液體，造成實驗室周邊環(huán)境污染，甚至導(dǎo)致傳染病的流行，危害社會。有毒有害易燃易爆的化學(xué)物品應(yīng)集中存放在陰涼通風(fēng)的房間，統(tǒng)一管理、定期檢查。取材、染色過程中產(chǎn)生的可能受病原體污染的水需要通過污水處理消毒后排放。取材后剩余的組織、醫(yī)療廢物如到期的蠟塊、玻片以及切片時產(chǎn)生的碎屑、用過的一次性刀片，一律按規(guī)定集中消毒處理或銷毀。使用過的廢棄化學(xué)物品如甲醛、酒精、二甲苯等采取同類廢液集中存儲，有條件的可回收再利用，數(shù)量較少不能回收的可燃有機毒物廢液集中后燃燒，大量沒有條件回收的廢液可轉(zhuǎn)移給專業(yè)處理場進行處理。

病理實驗室沒有制定生物安全事故和危險品、危險設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案，沒有配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品，缺少必要的個人防護手段。實驗室應(yīng)配備常用的消毒急救包，取材、切片、穿刺時如不慎被銳器所傷能得到及時有效的處理。工作時一定要穿工作服、佩戴口罩和橡膠手套，取材和尸檢時必須穿防水隔離衣、戴防護眼鏡。取材、尸檢后要及時將器械清洗并浸泡消毒。取材室和尸檢室使用后要及時清潔臺面和地面。穿刺時必須保證一人一針一管一巾一帶，穿刺前應(yīng)洗手消毒。常規(guī)切片機和脫水機、包埋機、染色架等常規(guī)設(shè)備也要定期消毒，物體表面可采用500mg/l健之素消毒擦試，紫外線照射30分鐘即可。實驗室一定要嚴(yán)格消毒管理，防止交叉感染。

總之，病理實驗室的生物安全問題不僅危害到工作人員自身的健康，也會造成周邊環(huán)境的污染和傳染病的流行。只要單位、科室和個人高度重視，強化生物安全的認(rèn)識和管理，自覺遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，才能防止事故的發(fā)生，提高病理實驗室的安全質(zhì)量，為工作人員提供一個安全優(yōu)美的工作環(huán)境。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】 病理實驗課教學(xué)； CPC教學(xué)法； 應(yīng)用探討

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.044

所謂CPC，即臨床病理討論會(Clinic pathological conference)，一般先由臨床醫(yī)師介紹患者診治經(jīng)過，再由病理醫(yī)師展示病理尸檢結(jié)果，病理與臨床有關(guān)學(xué)科人員進行充分討論，分析死因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)[1]。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的主干課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。其知識量大、涉及面廣，與臨床聯(lián)系密切，是實踐性很強的學(xué)科。如何引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、思考、解決問題的能力，是病理教學(xué)中的一項重要任務(wù)[2]。改變實驗教學(xué)方式，在重點章節(jié)采用CPC教學(xué)法進行教學(xué)，由此讓學(xué)生盡早接觸臨床，并能將病理學(xué)知識與臨床知識有機結(jié)合。通過實踐發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)法不僅能引導(dǎo)學(xué)生有效地掌握病理學(xué)知識，還能提高學(xué)生的臨床分析能力，有利于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010級同時開課的兩個高專臨床教學(xué)班的學(xué)生作為研究對象，即：2010級高專臨床第一教學(xué)班和2010級高專臨床第二教學(xué)班的學(xué)生。其中2010級高專臨床第一教學(xué)班共50例作為對照組，2010級高專臨床第二教學(xué)班50例作為試驗組。兩組學(xué)生均經(jīng)過全國高等院?？荚嚾雽W(xué)，隨機分班，且對照組和試驗組學(xué)生主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組與試驗組病理實驗課學(xué)時總數(shù)相同，每次實驗課均為4學(xué)時。授課教師均為病理教研室的骨干教師，開課前集體備課，授課進度、授課主要內(nèi)容相同[3]。

1.2.1 對照組 按傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)方法進行授課，即：實驗課上教師先與學(xué)生一起復(fù)習(xí)有關(guān)理論內(nèi)容，然后給學(xué)生講解病理大體標(biāo)本、病變組織投影或掛圖，之后學(xué)生在老師指導(dǎo)下觀察大體標(biāo)本，使用顯微鏡觀察病理組織切片，繪圖，最后教師作簡短總結(jié)。

1.2.2 試驗組 采用CPC教學(xué)法，以問題為中心進行病理討論，組織觀察大體標(biāo)本、病理切片，總結(jié)式教學(xué)。

1.2.2.1 在學(xué)生上完相應(yīng)的病理理論課后，將精心挑選的病例及相關(guān)討論題發(fā)給試驗組同學(xué)，讓他們熟悉病例，按病例思考題內(nèi)容查閱相關(guān)文獻，書寫討論報告。

1.2.2.2 在實驗課上，教師先讓試驗組同學(xué)對所討論病例中的相關(guān)病理問題發(fā)表看法，做到暢所欲言，各抒己見；同時要求學(xué)生在發(fā)表自己的觀點后，認(rèn)真傾聽他人的觀點。對不同的結(jié)論，教師不急于作出評判，可與學(xué)生對不同觀點進行討論。教師要注意啟發(fā)、引導(dǎo)，及時糾正一些常見的錯誤和模糊觀點，并對病例中涉及的相關(guān)新知識進行簡單的講解。在有了統(tǒng)一的結(jié)論后，教師引導(dǎo)學(xué)生對疾病的病因、發(fā)病機制進行闡述，尤其是對其主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)進行分析，對疾病典型的病理變化進行大體標(biāo)本和顯微鏡下的觀察，從而使學(xué)生對疾病的病變有形態(tài)學(xué)上的認(rèn)識，進而牢固掌握所學(xué)的病理理論知識[4]。

1.2.2.3 在實驗課后，教師讓試驗組的同學(xué)對所討論的病理問題形成書面文字上交，教師對每一份作業(yè)做詳細(xì)批改。

1.3 評價方法

1.3.1 對照組和試驗組實行學(xué)期統(tǒng)一病理學(xué)結(jié)業(yè)考試?？荚嚳傇u成績由兩部分組成：理論課考試成績（70%）和實驗課考試成績（30%）。實行教考分離。考題從試題庫中隨機抽選。集體閱卷?？荚嚱Y(jié)束后統(tǒng)計兩組的總評成績。

1.3.2 課程結(jié)束后，對試驗組學(xué)生做問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對病理實驗課中進行CPC教學(xué)的評價。

2 結(jié)果

2.1 試驗組學(xué)生考試總評成績明顯高于對照組。見表1。

3 討論

從以上結(jié)果可以看出，以問題為中心的CPC教學(xué)法更能提高學(xué)生的綜合能力，提高了病理實驗課的教學(xué)質(zhì)量。

3.1 CPC教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容較抽象、枯燥；而應(yīng)用CPC教學(xué)法，針對具體典型的臨床病例來學(xué)習(xí)抽象的病理變化，使學(xué)習(xí)由靜變動，既活躍了課堂學(xué)習(xí)氣氛，同時理論聯(lián)系實際，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 CPC教學(xué)法促進了學(xué)生的全面發(fā)展。以問題為中心的病例分析（CPC教學(xué)法），要求學(xué)生在教學(xué)過程中必須對問題進行分析、綜合、判斷，最后通過討論得出明確結(jié)論，從而訓(xùn)練了學(xué)生分析問題和解決問題的能力；在問題研討過程中，不同智力水平、思維方式和認(rèn)知風(fēng)格的學(xué)生實現(xiàn)互補，共同提高；課堂討論中，教師的詢問、同學(xué)的質(zhì)疑，會引發(fā)學(xué)生的進一步思考，學(xué)生的思維始終處于積極、活躍、主動的狀態(tài)。CPC教學(xué)法充分培養(yǎng)并發(fā)展了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、動手能力、思維能力、良好的溝通能力、傾聽的技巧以及語言藝術(shù)能力，促進了學(xué)生的全面發(fā)展[3]。

3.3 CPC教學(xué)法有利于提升學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì) 職業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、合作意識等內(nèi)容。在人們的工作中，存在大量的人際交往活動，只有遵循一定的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，在深厚的人文素養(yǎng)和較強的合作意識下，才能順利完成工作任務(wù)[5]。采用CPC教學(xué)法教學(xué)，不僅能夠讓學(xué)生感受到將來的工作氛圍，同時在臨床病理討論中學(xué)生還能學(xué)到新知識，使學(xué)生學(xué)會尊重實際，養(yǎng)成實事求是、細(xì)致、踏實等良好的職業(yè)習(xí)慣，提升職業(yè)素質(zhì)。

3.4 CPC教學(xué)法增加了病理學(xué)與臨床各學(xué)科之間的聯(lián)系。CPC教學(xué)法是以問題為中心的研討式學(xué)習(xí)。學(xué)生在研究病例時，會將疾病的病因與病理變化和臨床特征緊密聯(lián)系起來，既鞏固和加深了對病理學(xué)知識的理解，同時也為后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科課程打下了扎實的病理理論基礎(chǔ)。

參 考 文 獻

［1］ 蘇敏，田東萍，楊棉華，等.病理學(xué)CPC開放式教學(xué)法實踐研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2000（5）：52-57.

［2］ 陳罡,羅殿中.病理學(xué)實驗課中的病例分析教學(xué)法［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2003,5（6）：626-628.

［3］ 宋曉環(huán).病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與對比［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008（1）：9-22.

［4］ 袁錦玉.病理學(xué)病例分析教學(xué)法探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(12)：61-62.

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心理學(xué)研究表明，人的興趣不是固有的，而是后天的各種實踐活動逐漸形成和發(fā)展起來的。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也是在一定客觀條件下發(fā)展變化的，是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一種積極向上的心理傾向，是打開知識寶庫的鑰匙。要想提高教學(xué)質(zhì)量，不僅要有較高水平的教師隊伍，也與知識的傳授對象即學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣密切相關(guān)，故在病理實驗課中應(yīng)用“以疑激思，引發(fā)啟迪，積極鼓勵”等方法，發(fā)揮學(xué)生主體作用，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，可以調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性。

1 目的明確，喚起興趣

興趣，屬非智力因素范疇（非智力因素，狹義地說主要是指動機、興趣、情感、意志和性格五種心理因素）。要想讓學(xué)生積極主動達到預(yù)期目標(biāo)，順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)，就得讓學(xué)生有一個正確的動機、濃厚的興趣。進入護理專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生，一部分心理狀況是缺乏內(nèi)在的學(xué)習(xí)興趣，另一部分是由于對所學(xué)的專業(yè)缺乏了解。為了讓這些學(xué)生有一個明確的認(rèn)識，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，首先要以明確的學(xué)習(xí)目的鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)。課前選擇性地找學(xué)生了解他們的思想、學(xué)習(xí)情況，分析他們的心理狀況，掌握第一手資料。有些護生在未了解所學(xué)課程的目的及重要性以前，或多或少有不同程度臆測，認(rèn)為只要把內(nèi)、外、婦、兒科和基礎(chǔ)護理學(xué)學(xué)好就行了，病理課只要考試能過關(guān)就行，對枯燥乏味的實驗課根本沒必要學(xué)，缺乏學(xué)習(xí)興趣。對此，在首次課時應(yīng)用病例來說明學(xué)習(xí)病理的重要性，如：老年慢性支氣管炎的病人發(fā)生了心衰，而一風(fēng)濕病的病人也發(fā)生了心衰，則分別講明其原因、機理、經(jīng)過和轉(zhuǎn)歸，使學(xué)生明確病理學(xué)是闡明疾病發(fā)生及在醫(yī)學(xué)科研究和教學(xué)中占有重要地位。而實驗課是病理教學(xué)中不可缺少的組成部分，通過動眼、動手、動腦使理論與實際密切結(jié)合，加深并鞏固對理論的認(rèn)識，培養(yǎng)和提高科學(xué)的思維能力，為進一步學(xué)習(xí)專業(yè)課打下基礎(chǔ)，從而使學(xué)生明確目的，喚起學(xué)習(xí)興趣。

2 引發(fā)啟迪，激發(fā)興趣

扣住學(xué)生心弦，使學(xué)生帶著好奇、探求的欲望全心投入學(xué)習(xí)。在做家兔空氣栓塞實驗時，列舉一兒童因輸液時輸入空氣導(dǎo)致患兒死亡的案例，學(xué)生們吃驚、疑惑，在實驗過程中對小兔觀察特別細(xì)致、認(rèn)真。為什么注入5~10 ml空氣小兔就會出現(xiàn)這些變化甚至死亡，將心房剪開后又會出現(xiàn)了什么現(xiàn)象，讓學(xué)生做小兔死亡前后比較，討論分析死亡原因，培養(yǎng)學(xué)生分析、觀察問題的能力，使學(xué)生體驗到一種親自參與和掌握知識的感受，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3 以疑激思，培養(yǎng)興趣

思考會變成一種激發(fā)智力的刺激。教師的提問可引起學(xué)生的注意和思考，組織引導(dǎo)學(xué)生提出問題，以疑激思，從不同的角度設(shè)疑、質(zhì)疑而起導(dǎo)向作用，激發(fā)學(xué)生參與意識，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。觀察肺炎切片時，選用不同種類、不同病變期的切片，讓學(xué)生觀察、判斷屬哪種類型、哪期病變，聯(lián)系臨床病例，列舉出有關(guān)該問題的一些矛盾現(xiàn)象，提出疑問和假設(shè)，使學(xué)生產(chǎn)生強烈的求知欲，讓學(xué)生開動腦筋，積極思考，提高分析、判斷問題的能力。

4 積極鼓勵，提高興趣

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【關(guān)鍵詞】病理學(xué)；實驗教學(xué)；虛擬實驗

病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，其實踐性強，實驗教學(xué)是病理教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要組成部分，上好病理學(xué)實習(xí)課是病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。長期以來，傳統(tǒng)的病理教學(xué)中學(xué)習(xí)內(nèi)容多，抽象概念與形態(tài)學(xué)描述多，理論知識記憶難，顯微鏡下病理圖像掌握難。探索新的醫(yī)學(xué)教育模式已成為醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容之一。從實驗教學(xué)方法和手段上不斷探索實驗教學(xué)改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要保證。我們在實習(xí)課中采用了靈活多變的教學(xué)形式，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)分析思考的能力。1更新實驗教學(xué)內(nèi)容

1.1改革課程設(shè)置在課程設(shè)置方面我們做到堅持兩個動：其一，是宏觀的動。設(shè)置課程體系時我們要用動態(tài)和發(fā)展的眼光，將新知識及時引進到教學(xué)中來。醫(yī)學(xué)知識更新速度非?？欤覀兊慕滩囊矐?yīng)隨之更新，除了傳統(tǒng)的教材外，我們要綜合利用多種教材，如國外優(yōu)秀教材、本學(xué)科優(yōu)秀期刊、網(wǎng)站、教輔材料及試題庫等，使學(xué)生從多層次多途徑學(xué)到新的知識。其二，是微觀的動。疾病的病理是一個動態(tài)的變化的過程，因此，我們的教學(xué)方法也要將動態(tài)體現(xiàn)出來，不僅講述疾病某一時段病理形態(tài)的靜態(tài)畫面，還要給學(xué)生描繪出疾病病理變化的動態(tài)畫面，加深學(xué)生對疾病的理解和認(rèn)識。

1.2改革考核目標(biāo)和方式與新的課程設(shè)置相一致，實驗教學(xué)考核更重視對學(xué)生實踐能力的考察。在新的教學(xué)模式下，學(xué)生所學(xué)的知識廣而深，因此，不僅考核學(xué)生課內(nèi)所學(xué)知識，而且課外自學(xué)的內(nèi)容也占有一定的比例；不僅考察學(xué)生對基本知識點的認(rèn)識，還要考察對知識點綜合理解和掌握的情況。另一方面，對傳統(tǒng)的考試方式也進行改革。除了學(xué)期末的考核外，我們還注重學(xué)生平時學(xué)習(xí)能力的考察，如課堂發(fā)言是否踴躍，是否有自己的見解，病例討論是否思維活躍、邏輯性強、推理有據(jù)等?？傊己藘?nèi)容和方式要能反應(yīng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨立思考判斷能力、綜合分析解決問題能力、動手能力及創(chuàng)新能力等，只有綜合考核才能客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

1.3實踐教學(xué)新教學(xué)體系下的病理學(xué)實驗課在內(nèi)容上注重和各學(xué)科之間的聯(lián)系，加入實踐的內(nèi)容，有利于學(xué)生牢固掌握知識點，做到活學(xué)活用。例如，我們鼓勵學(xué)生積極參加尸體解剖，加深對相應(yīng)病理知識的理解和認(rèn)識；鼓勵學(xué)生參觀人體博物館，做到理論與實踐結(jié)合、正常與異常結(jié)合；鼓勵學(xué)生參觀了解病理切片制作流程，并進行鏡下觀察，將鏡下特征和大體標(biāo)本進行對照，分析討論病例特征；鼓勵開展病例教學(xué)，用病例將病理知識點體現(xiàn)出來，不僅加深了學(xué)生對知識點的理解和掌握，更為今后的臨床學(xué)習(xí)奠定了扎實的基礎(chǔ)。2充分運用多媒體和網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)

多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)是現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的核心之一。該系統(tǒng)圖文聲像并茂，人機交互、相互反饋，而且將計算機、網(wǎng)絡(luò)、顯微鏡和數(shù)字?jǐn)z像有機結(jié)合起來，使顯微形態(tài)學(xué)課程的教學(xué)手段、教學(xué)手法、教學(xué)觀念、課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)及教學(xué)實踐環(huán)節(jié)等發(fā)生了巨大變革。利用多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)，學(xué)生在顯微鏡下若觀察到一個不確定的結(jié)構(gòu)或病變，就可以將圖像和語言結(jié)合在一起提問。教師也可采用互動形式對其進行詳細(xì)且具有實踐性的指導(dǎo)。對學(xué)生中普遍比較模糊的概念，可利用全室互動方式進行解說。教師主控機還可對實驗室每個學(xué)生鏡下圖像進行連續(xù)觀察，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度和進度。另外，多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)還可將珍貴的教學(xué)資料與相關(guān)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，共同搭建一個內(nèi)容更為豐富的教學(xué)新平臺，實現(xiàn)教學(xué)資源的共享，也便于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)。總之，在病理學(xué)實驗教學(xué)中，應(yīng)用多媒體數(shù)碼互動系統(tǒng)，可增加病理形態(tài)學(xué)教學(xué)的信息量，突出教學(xué)的互動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，大大改善了病理學(xué)實驗教學(xué)效果。3開放實驗室

3.1開放實驗室的意義21世紀(jì)的教育，是以素質(zhì)教育為核心的教育。醫(yī)學(xué)生科技素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中的重要組成部分。病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，屬于形態(tài)學(xué)范疇，其實踐性較強。在課余時間實行開放實驗室，對組織學(xué)、病理學(xué)實驗儀器如顯微鏡、電腦網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)本切片等資源充分利用。對學(xué)生實行個性化教育，提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

3.2開放實驗室的實驗項目在臨床醫(yī)療工作中，外科病理診斷是診斷疾病最可靠的方法。為了讓學(xué)生對臨床病理工作全過程有一全面認(rèn)識，可以組織學(xué)生參觀臨床外檢工作室，重點講解常規(guī)病理診斷工作流程，如病理標(biāo)本送檢申請單的填寫方法、病理科醫(yī)生如何接收核對病理標(biāo)本，以及標(biāo)本的肉眼觀察、取材、固定、包埋、切片、染色、封片、閱片等整過程，使學(xué)生能深刻地理解每張教學(xué)切片來之不易，從而能夠自覺地愛護標(biāo)本。

3.3根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢及時調(diào)整實驗項目對一些整體素質(zhì)高、求知欲強、思維活躍、接受能力強的班級，可在原有實驗課程的內(nèi)容基礎(chǔ)上適當(dāng)導(dǎo)入一些現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)及病理組織學(xué)技術(shù)，如免疫組織化學(xué)染色技術(shù)等。同時有部分學(xué)生還可參加到教師的科研隊伍中來，利用開放實驗室進行科學(xué)研究，提高了學(xué)生動手操作能力和科學(xué)研究訓(xùn)練能力。

總之，開放實驗室能提供給學(xué)生一個可選擇、創(chuàng)造、表現(xiàn)、提高的平臺，從而達到實施素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，也促進了病理學(xué)的教學(xué)工作。病理實驗教學(xué)必須從不同層面、不同環(huán)節(jié)多樣化的教學(xué)方法來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。但我們在許多方面還有待改進和提高：如根據(jù)現(xiàn)代疾病譜的變化更新庫存、引入新病種標(biāo)本等。近年來，分子病理學(xué)發(fā)展迅速，許多新技術(shù)新方法已應(yīng)用于臨床和科研，在常規(guī)實驗教學(xué)中增加一些相關(guān)內(nèi)容也勢在必行。在更多病理教學(xué)工作者的努力下，病理學(xué)實驗教學(xué)將更上一個新臺階。

參考文獻

[1]陳增良，仇容.對新形勢下病理實驗教學(xué)改革的若干思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005（3）.

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中圖分類號：R197.323 文獻標(biāo)志碼：B 文章編號：1008—2409（2012）04—0604—03

病理學(xué)是一門研究人體疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位，學(xué)好它有利于醫(yī)學(xué)生進一步掌握后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程。傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)模式是以教師為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu)，教師講、學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成實驗教學(xué)內(nèi)容，不能充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體作用。近年來，筆者改革病理學(xué)實驗教學(xué)模式，豐富實驗教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生實踐操作的機會，在實驗教學(xué)中做到以學(xué)生為主體，促進教與學(xué)的溝通，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，取得了較好的教學(xué)效果。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機

“學(xué)習(xí)動機”是推動人們進行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力，是激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的直接動力，它制約著學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的傾向性、持久性和效果。在學(xué)習(xí)過程中，如果能正確了解、培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，充分發(fā)揮其潛在能力，一定能在學(xué)習(xí)成績和能力上有一個大的飛躍。在病理學(xué)實驗教學(xué)中，我們可以通過多種方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，比如通過病例討論，運用病理學(xué)知識來解決臨床實際問題或解釋臨床現(xiàn)象，使學(xué)生認(rèn)識到所學(xué)的知識對自己將來做臨床醫(yī)生或相關(guān)工作的重要性，使學(xué)生知道學(xué)習(xí)并不是為了應(yīng)付考試，而是與自己未來的理想和實際應(yīng)用息息相關(guān)，讓學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)病理學(xué)的重要性、目的、任務(wù)和要求。這樣就充分激發(fā)了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的自覺性，使其明確學(xué)習(xí)的意義，有利于引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和解決問題的能力。

2 授之以“漁”重于授之以“魚”

教師把應(yīng)該怎樣學(xué)病理學(xué)的方法傳授給學(xué)生，傳授相關(guān)書籍和參考文獻的查詢方法，引導(dǎo)學(xué)生利用病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源進行自學(xué)研究，如利用數(shù)字切片（虛擬切片）、三維動態(tài)交互標(biāo)本進行自主學(xué)習(xí)‘引。通過互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)提供大量的圖片、動畫和錄像資源，不僅開闊了學(xué)生的視野，也有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的積極性。

3 學(xué)生制作PPT課件。參加實驗課教學(xué)

學(xué)以致用，是學(xué)習(xí)的最高境界。理論課之后，引導(dǎo)學(xué)生以實驗來印證病理學(xué)理論知識。在理論課后，我們讓學(xué)生以小組為單位制作實驗課PPT課件或動畫。實驗課上，每組選1名學(xué)生代表進行講解，教師對學(xué)生講課內(nèi)容進行評價、指出問題并歸納總結(jié)。在老師指導(dǎo)下學(xué)生制作實驗PPT課件并講解，學(xué)生既要動手又要善于動腦，充分發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體作用，讓學(xué)生在活躍的氣氛中理解和掌握病理學(xué)知識，同時又培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力，避免了傳統(tǒng)實驗方法學(xué)生只動手不動腦，對實驗印象不深的現(xiàn)象。

4 增加學(xué)生臨床病理實踐機會，深入理解病理學(xué)學(xué)習(xí)的意義

組織學(xué)生參觀臨床病理科的病理外檢工作室，了解常規(guī)病理取材、制片和診斷的工作流程，明確病理學(xué)與臨床工作的密切聯(lián)系。此外，積極鼓勵學(xué)生以小組為單位設(shè)計科研課題，自己動手制作動物模型、解剖取材、進行常規(guī)染色和免疫組織化學(xué)染色操作，閱片診斷，分析病因、病理改變與臨床癥狀之間的關(guān)系；遇到有臨床尸體解剖時，組織學(xué)生分組觀摩尸體解剖全過程。通過增加學(xué)生的動手操作機會，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和通過實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。

5 開展臨床病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

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1．2方法

對照組24人采用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法，在實驗課開始前教師為學(xué)生準(zhǔn)備好所有的實驗玻片，實驗課上主要由教師講解病變的組織學(xué)形態(tài)。學(xué)生依照教師要求觀察玻片，并撰寫實驗報告。實驗組采用設(shè)計性實驗教學(xué)法，共有24名學(xué)生自愿參與該組的教學(xué)。1．2．1立題以實驗小組為單位，在《病理學(xué)與組織胚胎學(xué)實驗教學(xué)大綱》要求的范圍內(nèi)，確立3個既有科學(xué)性又有一定創(chuàng)新的設(shè)計性實驗題目:針對目前某種疾病的患病率偏高，為更好地將病理與其他學(xué)科結(jié)合且讓學(xué)生更早接觸到臨床知識，最后確定脂肪肝模型的建立及其病理切片的制作、急性右心衰竭模型的建立及其病理機制的探討以及皮膚一期愈合的形態(tài)學(xué)觀察三個實驗，同時填寫《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)設(shè)計性實驗項目申請書》。1．2．2實驗計劃學(xué)生自己按設(shè)計性實驗項目自由組合實驗小組，一周后書面交出設(shè)計性實驗實施步驟，在各實驗組老師引導(dǎo)下，將具體設(shè)計性實驗的步驟、預(yù)期結(jié)果做成PPT課件，每個小組派出學(xué)生代表上臺講解。實驗組帶教老師和全體檢驗系學(xué)生一起對每組的設(shè)計性實驗步驟和預(yù)期目標(biāo)的科學(xué)性、可行性、創(chuàng)新性等提出參考性建議。1．2．3實驗準(zhǔn)備同學(xué)根據(jù)實驗設(shè)計方案列出實驗所需的動物、器械、試劑、藥品的預(yù)算清單，在實驗前兩周提交指導(dǎo)老師，然后到實驗準(zhǔn)備室領(lǐng)取所需物品，并確定實驗場所(實驗室、實驗臺)。1．2．4預(yù)實驗按照實驗設(shè)計方案和操作步驟認(rèn)真進行預(yù)實驗。在預(yù)實驗中發(fā)現(xiàn)和分析實驗存在的問題和需要改進、調(diào)整的內(nèi)容，并加以更正。1．2．5正式實驗按照修改后的實驗設(shè)計方案和操作步驟認(rèn)真進行正式實驗。做好各項實驗的原始記錄。1．2．6實驗結(jié)果的記錄、歸納與分析各實驗小組在實驗過程中認(rèn)真記錄實驗結(jié)果，對所記錄的實驗數(shù)據(jù)進行歸納和處理，匯報實驗的結(jié)果。1．2．7撰寫實驗報告在認(rèn)真完成實驗數(shù)據(jù)的整理分析后，每個學(xué)生均要按照規(guī)范的格式撰寫實驗報告或論文，并根據(jù)老師要求的時間上交。1．2．8驗收考核依據(jù)每組設(shè)計性實驗的科學(xué)性、先進性、創(chuàng)新性，以及實驗完成的情況和實驗報告的質(zhì)量進行評分。1．2．9分析總結(jié)實驗得失，填寫調(diào)查問卷調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括以下幾個方面:實驗效果的總體滿意程度如何;鍛煉和提高學(xué)生綜合運用所學(xué)知識、獨立解決問題、創(chuàng)新思維、文獻檢索等方面的能力發(fā)揮的作用;實驗?zāi)芊裼欣诩ぐl(fā)學(xué)習(xí)主動性、積極性以及提高綜合素質(zhì);相較于常規(guī)學(xué)習(xí)更能學(xué)到新的理論知識和實驗技能;實驗中的學(xué)習(xí)態(tài)度與常規(guī)實驗的學(xué)習(xí)態(tài)度相比;有沒有必要與其他同學(xué)合作;老師在實驗過程中的作用;實驗形式等。

2學(xué)生對教學(xué)效果評價

實驗結(jié)束后，通過問卷調(diào)查對實驗組和對照組的教學(xué)效果進行評價:實驗組95．9%(對照組20．8%)的同學(xué)認(rèn)為實驗課在鍛煉和提高學(xué)生綜合運用所學(xué)知識、獨立解決問題、創(chuàng)新思維、文獻檢索等方面的能力發(fā)揮非常大的作用;實驗組100%(對照組41．6%)的同學(xué)實驗課有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì);實驗組91．7%(對照組29．1%)的同學(xué)認(rèn)為對待設(shè)計性實驗中的學(xué)習(xí)態(tài)度與常規(guī)實驗的學(xué)習(xí)態(tài)度相比更為積極主動;實驗組100%(對照組33．3%)的同學(xué)認(rèn)為進行實驗非常有必要與其他同學(xué)合作;實驗組87．5%(對照組58．3%)的同學(xué)認(rèn)為實驗相較于常規(guī)學(xué)習(xí)更能學(xué)到新的理論知識和實驗技能;實驗組83．3%(對照組62．5%)的同學(xué)對所開設(shè)實驗效果的總體非常滿意或較滿意;對于老師在實驗中的指導(dǎo)作用，實驗組83．3%的同學(xué)認(rèn)為最好是老師給出實驗題目及大方向，放手讓學(xué)生去做，老師提出參考意見和給予必要的指導(dǎo);對普通實驗課與設(shè)計性實驗應(yīng)占比例，實驗組75%(對照組70．8%)的同學(xué)認(rèn)為各占一半。3討論病理學(xué)實驗教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)方法基本上以驗證為主。陳舊的教學(xué)方法不僅授課形式單調(diào)、教學(xué)效果差，而且還抑制了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，不利于培養(yǎng)開拓創(chuàng)新式人才，不適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的人才需求［4］。在實驗課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生一般以被動接受為主，缺少獨立思考知識運用的過程，往往在課程結(jié)束后對實驗印象不深，對知識掌握不牢，不能靈活應(yīng)用。如何使學(xué)生掌握病理學(xué)基本知識，又能充分地將知識應(yīng)用于臨床各學(xué)科，從而發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、創(chuàng)造性，這是病理實驗教學(xué)中必須解決的迫切問題［5，6］。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生除了要求掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗基本理論知識、基本技能和技術(shù)外，還必須了解醫(yī)學(xué)檢驗前沿學(xué)科的理論和技術(shù)的發(fā)展動態(tài)。結(jié)合此專業(yè)的特點，我們在醫(yī)學(xué)檢驗預(yù)防專業(yè)學(xué)生(醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為主)開設(shè)了病理形態(tài)學(xué)設(shè)計性實驗課程。設(shè)計性實驗以激勵學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開發(fā)學(xué)習(xí)潛能、培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新能力為核心。首次嘗試在檢驗預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)病理學(xué)實驗教學(xué)中開展設(shè)計性實驗教學(xué)，對教師和學(xué)生都是一種挑戰(zhàn)。整個實施過程中以學(xué)生為主體，從實驗時間的安排、實驗動物、實驗標(biāo)本的取材、包埋、切片和藥品試劑配置、實驗操作、數(shù)據(jù)分析均由學(xué)生自主完成。教師給予指導(dǎo)和配合，提供讓學(xué)生自主進行實驗的專用實驗室、設(shè)備、試劑。實驗室實行開放管理，學(xué)生自行負(fù)責(zé)，教師監(jiān)督。在時間安排上，利用業(yè)余時間進行。問卷調(diào)查結(jié)果表明，開展設(shè)計性實驗?zāi)苠憻捄吞岣邔W(xué)生綜合運用所學(xué)知識、獨立解決問題、創(chuàng)新思維、文獻檢索等方面的能力;有利于激發(fā)學(xué)習(xí)主動性、積極性以及提高綜合素質(zhì);相較于常規(guī)學(xué)習(xí)更能學(xué)到新的理論知識和實驗技能;實驗中的學(xué)習(xí)態(tài)度與常規(guī)實驗的學(xué)習(xí)態(tài)度相比更為積極;有利于學(xué)生對理論知識的綜合性理解和掌握、能提高學(xué)生的自學(xué)能力以及實踐動手能力;同時也有利于培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神及科研意識。從總體上看，83．3%的學(xué)生對設(shè)計性實驗非常滿意或滿意，而在傳統(tǒng)驗證性教學(xué)中僅有62．5%的學(xué)生對教學(xué)滿意。此次項目，學(xué)生參與度和熱情度非常高。一開始，老師就告知，這次實驗的整個實驗設(shè)計、實驗過程、結(jié)果分析，由他們自主完成。但有些同學(xué)覺得難以做到，因為以往在課堂接觸到的切片都是老師準(zhǔn)備好的，從來沒有了解過如何制作。大部分學(xué)生都認(rèn)為無從下手。在設(shè)計實驗方案的階段，同學(xué)們查閱大量文獻，有的同學(xué)在圖書館借閱了至少6本有關(guān)急性心衰的書，在網(wǎng)上下載了許多相關(guān)論文。在真正實驗的過程，他們自己動手嘗試?？梢哉f，這是他們自己第一次嘗試去“掌控”一個實驗，不僅有動物實驗，還有切片染色一系列操作。雖然仍有許多不足，如有時網(wǎng)上的實驗步驟需要結(jié)合實際經(jīng)驗再加工，才能有比較好的結(jié)果，實驗的精細(xì)度也是實驗過程中需要注意的，每一個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格充分準(zhǔn)備好(如皮膚一期愈合實驗手術(shù)時的無菌操作、如包埋脫蠟得時間和溫度)，但最大限度地發(fā)揮了自身的主觀能動性并提高了其創(chuàng)新性，不僅知其然而且還知其所以然，尤其是最后在顯微鏡下觀察到項目設(shè)計所應(yīng)該看到的病變時，那一份成功的喜悅，對他們來說也許是最好的回報。由于財力和人力有限，此次的實驗對象只有24位同學(xué)，但總體而言，實驗組學(xué)生對設(shè)計性實驗的評價明顯好于對照組。學(xué)生對新的實驗課形式普遍持滿意、支持的態(tài)度。以學(xué)生為課堂主體的新的實驗教學(xué)模式不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進了學(xué)生科研意識的培養(yǎng)，同時也拓展了教師的思路和視野，有利于教學(xué)相長和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，希望能增加投入(人力和財力)，進一步在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中推廣，惠及更多的醫(yī)學(xué)生。

篇8

關(guān)鍵詞：無紙化考試；病理學(xué)實驗考核；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號：G434 文獻標(biāo)識碼：B 論文編號：1674-2117（2017）07-0102-04

幾年來，計算機技術(shù)迅速發(fā)展并在多個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，無紙化考試也隨之脫穎而出，并在高等醫(yī)學(xué)教育改革中形成了一種主流趨勢。[1，2]目前，國內(nèi)外很多考試都已經(jīng)使用了多媒體無紙化考核方式，如國內(nèi)建立了國家醫(yī)學(xué)水平考試題庫系統(tǒng)、高等教育基礎(chǔ)學(xué)科系列考試題庫系統(tǒng)等[3，4]，但建立并應(yīng)用多媒體無紙化考試系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校并不多見。筆者所在學(xué)校到目前為止，幾乎所有醫(yī)學(xué)專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的考核方式仍為先人工命題，再集中學(xué)生進行有紙化考試。無紙化考試在學(xué)校的運用和開展十分有限，這一現(xiàn)狀在很大程度上限制了學(xué)生對這種考核方式的認(rèn)知，使其應(yīng)對今后的相關(guān)醫(yī)學(xué)考試難度增大。為此，筆者所在的教研室申報了“病理學(xué)實驗考核方法的改革”課題，經(jīng)大量的研討與分析后，初步建立了多媒體無紙化實驗考核方法。下面，筆者在分析傳統(tǒng)病理學(xué)實驗考核方法弊端的基礎(chǔ)上，闡述了多媒體無紙化考試系統(tǒng)在病理學(xué)實驗考核中的應(yīng)用。

傳統(tǒng)病理學(xué)實驗考核方法的弊端

病理學(xué)課程由理論課和實驗課兩部分構(gòu)成，實驗教學(xué)手段以觀察為主，包括大體標(biāo)本觀察與組織切片的顯微鏡觀察。學(xué)生通過實驗課的大體標(biāo)本及組織切片的觀察，可以進一步加深對理論課內(nèi)容的理解，更好地掌握知識。傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗考核方法主要有兩種。

一是組織學(xué)生集中進行顯微鏡觀察考核。這種考核方式很難考核所有學(xué)生的操作是否正確規(guī)范；另外，實驗過程中，學(xué)生的流動性較大，教師容易混淆學(xué)生的學(xué)號與姓名，無法合理地給出成績。

二是統(tǒng)計學(xué)生平時的實驗情況及實驗報告完成情況，再把相關(guān)數(shù)據(jù)匯總得出成績。這一方法存在很多導(dǎo)致實驗考核難以進行的問題，如教師在實驗課上過于注重實驗成績的評定工作，導(dǎo)致顧此失彼，影響整體教學(xué)效果；另外，不同的教師批閱時對實驗報告存在著標(biāo)準(zhǔn)、工作態(tài)度方面的差異，進而導(dǎo)致學(xué)生的實驗成績?nèi)狈陀^性、公正性。

無紙化考核系統(tǒng)的建立及其與病理學(xué)實驗考核的融合

1.無紙化考核方式的設(shè)計

筆者所在學(xué)校的多媒體顯微互動教學(xué)系統(tǒng)中的無紙化考試系統(tǒng)由題庫管理、試卷管理、賬戶管理、過程管理、成績管理及成績查詢六個模塊構(gòu)成。

（1）題庫管理模塊

題庫管理模塊包括導(dǎo)入試題、題庫管理及題庫統(tǒng)計三個子模塊。導(dǎo)入試題模塊的主要功能是試題的錄入，試題的類別可以是選擇題、填空題、簡答題等；試題的形式也可以是多樣性的，如文字、圖片、視頻、音頻等。題庫管理模塊的主要功能是對錄入的試題進行批量管理，包括命題時對課程內(nèi)容的選擇、各章節(jié)試題的比例、試題難易程度的劃分等。題庫統(tǒng)計模塊主要用于對題庫中已形成的試題類型及考核內(nèi)容比例進行統(tǒng)計。

（2）試卷管理模塊

試卷管理模塊主要用于組成試卷，組卷的形式有人工組卷與隨機組卷兩種。多數(shù)情況下我們選擇隨機組卷，即系統(tǒng)在已經(jīng)錄入的試題中根據(jù)輸入的組卷要求（主要為各章節(jié)內(nèi)容比例，難、中、易試題比例）隨機抽取試題形成試卷，這樣學(xué)生在考試時抽取的試卷出題順序和具體試題都是隨機組合的。試卷又分為考試試卷和練習(xí)試卷兩種類型，學(xué)生可以隨時進入系統(tǒng)點選練習(xí)試卷，進行考前練習(xí)和平時自測，而考試試卷只有在教師確定的考試時間內(nèi)才能夠點選。

（3）賬戶管理模塊

賬戶管理模塊的主要功能是批量新建考試學(xué)生的賬戶，并對學(xué)生賬戶進行管理。學(xué)生在參加考試之前先在考試系統(tǒng)進行實名注冊，考試時需輸入班級、學(xué)號、姓名等個人信息，系統(tǒng)將會對這些信息進行維護與管理。學(xué)生主要依靠個人賬戶得到身份確認(rèn)，登錄個人賬戶后系統(tǒng)會自動進入與該生對應(yīng)的考試或練習(xí)界面。

（4）過程管理模塊

過程管理模塊主要用于確定考試科目與考試日期，教師可以通過該模塊提前確定考試科目與該科目的考試日期、考試時間及考試時長，一經(jīng)確定，學(xué)生即可在指定的考試時間登錄個人賬戶后，直接進入考試界面，在規(guī)定的考試時長內(nèi)完成問題，當(dāng)考試時間結(jié)束時，系統(tǒng)會自動終止考試，提前完成的學(xué)生也可以通過點擊答題完畢選項提前結(jié)束考試。

（5）成績管理模塊

由于題庫中所有問題都對應(yīng)有提前輸入的標(biāo)準(zhǔn)答案，因此在學(xué)生考試完成后，成績管理系統(tǒng)就即時完成試卷的批閱工作，并將學(xué)生成績按照班級學(xué)號升序排列形成成績單，自動保存。系統(tǒng)中的成績分析模塊還可以以班級為單位對試卷中易出錯問題、回答準(zhǔn)確率高等情況進行分析，并形成數(shù)據(jù)自動保存。

（6）成績查詢模塊

成績查詢模塊的主要使用者是參加考試的學(xué)生，在確認(rèn)考試結(jié)束后學(xué)生就可以通過查詢模塊知道自己的成績。在練習(xí)試卷中，學(xué)生還可以通過這個模塊查詢到自己出錯的試題，并返回該試題重新練習(xí)。

2.無紙化考試方法在病理學(xué)實驗考核中的應(yīng)用

（1）病理學(xué)實驗考核題庫的建立及試卷組建

顯微互動教學(xué)系統(tǒng)的考核題庫中題型多樣，包括選擇題、填空題、簡答題等。由于病理學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，試題的內(nèi)容主要是器官或組織的具體病理變化，因此筆者設(shè)計的試題的題干以圖片形式為主，其中包括大體標(biāo)本圖片和病理學(xué)組織切片鏡下圖片，考試時要求學(xué)生對圖片中的病理變化做正確的判斷，在備選答案中找出與圖片相對應(yīng)的正確答案。另外，題目可按課程章節(jié)劃分歸類，不同章節(jié)的試題量由教師組卷時確定。教師根據(jù)各章節(jié)知識點的數(shù)量、課程內(nèi)容的重要程度、試題的難易程度等標(biāo)準(zhǔn)指定試題數(shù)量，使試卷根據(jù)所學(xué)內(nèi)容的覆蓋面和側(cè)重點進行組卷，使其更為合理。

（2）無紙化病理學(xué)實驗考核的進行和管理

W生通過賬戶管理新建賬戶，以學(xué)生學(xué)號為默認(rèn)賬戶，此學(xué)號賬戶是一對一的，系統(tǒng)禁止多人同時用同一賬戶登錄。學(xué)生登錄后，試卷管理模塊會根據(jù)教師預(yù)設(shè)的考試指令為學(xué)生隨機組建考試試卷。學(xué)生考試答題時，系統(tǒng)會自動計算考試時間，并在考試結(jié)束前五分鐘自動彈出“考試即將結(jié)束”的提醒通知，到達規(guī)定的考試時間后，系統(tǒng)自動終止答題，提前回答完畢的學(xué)生可以通過點選“答題完畢”指令提前結(jié)束考試?？荚囘^程中，系統(tǒng)會自動保存學(xué)生的答題進程，防止出現(xiàn)計算機死機或卡頓導(dǎo)致已答試題信息丟失的現(xiàn)象，學(xué)生在重啟后重新登錄考試系統(tǒng)，可以繼續(xù)回答未答問題。

3.無紙化考試系統(tǒng)的特點

（1）操作簡捷，便于組織

無紙化考試系統(tǒng)設(shè)計簡潔，易于操作，便于教師組織考試。[5]其中題庫管理模塊、試卷管理模塊、過程管理模塊與成績管理模塊功能清晰，易于學(xué)習(xí)掌握，教師經(jīng)過簡單培訓(xùn)即可熟練操作。學(xué)生主要應(yīng)用的是賬戶管理模塊與成績查詢模塊，界面清晰易懂，在教師的指導(dǎo)下學(xué)生可以很快掌握應(yīng)用原則，熟練操作進行練習(xí)或考試?？荚嚱Y(jié)束后，計算機自動閱卷并將成績按照班級學(xué)號排列形成成績單表，自動保存，借此也解決了期末實驗考核造成的實驗室資源緊張的問題。

（2）隨機組卷，避免抄襲，監(jiān)考易操作

系統(tǒng)的試卷管理模塊的隨機組卷方式極大地體現(xiàn)了本系統(tǒng)的先進性。在教師預(yù)設(shè)了試卷中各章節(jié)試題所占比例和難、中、易試題比例后，隨機組卷可以根據(jù)教師的預(yù)設(shè)比例自動組建試卷。學(xué)生在參加考試過程中抽取的試卷都是隨機組建的，獲得的試卷各不相同，很好地避免了相鄰學(xué)生相互抄襲的作弊現(xiàn)象，使考試更為公正、公平。同時，對監(jiān)考人員的數(shù)量要求也大大減少，緩解了期末監(jiān)考工作壓力。

（3）客觀閱卷，公正公平

無紙化考試方法使考試的評分工作提高了客觀性。計算機在學(xué)生回答完問題之后根據(jù)教師設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)答案自動批閱，避免了人工批閱可能出現(xiàn)的改錯、算錯分?jǐn)?shù)、與標(biāo)準(zhǔn)答案不同等現(xiàn)象，保證了試卷批閱的準(zhǔn)確性，使實驗考核更加公正公平，實現(xiàn)了考核的真正意義。[6]

（4）設(shè)計合理，利于學(xué)習(xí)

無紙化考試系統(tǒng)的試卷管理模塊中有練習(xí)試卷和考試試卷兩個子模塊。學(xué)生可以通過練習(xí)試卷模塊對考核內(nèi)容進行學(xué)習(xí)和練習(xí)。如此反復(fù)，學(xué)生能很快掌握這些知識點。考試系統(tǒng)的成績管理模塊還可以分析學(xué)生整體的回答情況，總結(jié)出易出錯試題及學(xué)生回答問題的準(zhǔn)確率與失誤率，進而便于教師在后續(xù)的教學(xué)工作中總結(jié)教學(xué)重難點，指導(dǎo)學(xué)生側(cè)重學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

應(yīng)用效果

目前，無紙化考試方法已經(jīng)在筆者所在學(xué)校的部分本科專業(yè)的病理學(xué)實驗考核中推廣應(yīng)用。從使用情況來看，無紙化考試系統(tǒng)操作簡便、使用范圍廣泛、實用性較強，在實際應(yīng)用中運行穩(wěn)定，體現(xiàn)了無紙化考核方法的優(yōu)勢。筆者對參加考試的全部學(xué)生進行了問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對這種考試方法的總體滿意度高達72.93%。

討論

無紙化考試系統(tǒng)不但可以添加文字性試題，還可以添加圖片、音頻及視頻等類型的試題，這樣不僅可以使試題所涉及的知識點更加全面，試題內(nèi)容更加豐富、生動、直觀，而且還可以有效提高實驗考核的可操作性，實現(xiàn)更多的考核內(nèi)容。[7]這一特點使無紙化考試方法滿足了很多醫(yī)學(xué)學(xué)科的實驗考核需求，如形態(tài)學(xué)學(xué)科的實驗考核多數(shù)以觀察標(biāo)本、組織切片、涂片為主，如果是在實驗室一對一考核或分組考核，會受到實驗室數(shù)量及監(jiān)考教師數(shù)量的限制。而無紙化考試系統(tǒng)可以將所有的標(biāo)本、切片轉(zhuǎn)變?yōu)閳D片形式，考試時要求學(xué)生對圖片中的病理變化做出正確的判斷，在備選答案中找出與圖片相對應(yīng)的正確答案。無紙化考試系統(tǒng)既簡化了教師命題環(huán)節(jié)和考試的組織，同時也初步實現(xiàn)了教考分離的考核理念。另外，無紙化考試方法具有很大的擴展性，可應(yīng)用于各種課程的考試。

目前，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展，無紙化考試系統(tǒng)因其公正性、安全性、準(zhǔn)確性、隨機性等特點越來越受到重視。[8]國內(nèi)外的各項國家級重要考試都開始從有紙化考試逐漸過渡到無紙化考試。在我國，醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的各項國家級考試，如國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、衛(wèi)生人才專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格考試等，都逐漸發(fā)展為無紙化考試。這一現(xiàn)狀，提示醫(yī)學(xué)院校在充分培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力的同時，更應(yīng)注意現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)考試模式，對應(yīng)性地提高學(xué)生應(yīng)對這些考核的能力。[9，10]

參考文獻：

[1]陳明偉.多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)考試中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，11（2）：136，163.

[2]靳偉國，付瑞萍，杜春濤，等.計算機化考試的改革探索與實踐研究[J].計算機時代，2016，23（3）：89-92.

[3]史東輝.基于網(wǎng)絡(luò)的試卷管理與在線考試系統(tǒng)的研究[J].電腦知識與技術(shù)，2009，5（23）：6490-6493

[4]廖慶生.地方性本科院校大學(xué)英語無紙化考試探索與實踐[J].隴東學(xué)院學(xué)報，2014，25（1）：134-136.

[5]韋湊.高校無紙化考試實施方案淺析[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2015，1（15）：246.

[6]喻永均.關(guān)于高校思想政治理論課無紙化考試的探索與思考[J].教育探索，2014，30（8）：120-121.

[7]鄭小桃，楊智，林瓊蓮，等.計算機多媒體技術(shù)在實驗形態(tài)學(xué)教學(xué)活動中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2004，18（4）：220-221.

[8]程華.基于局域網(wǎng)的無紙化考試系統(tǒng)的研究及設(shè)計[J].教育論壇，2005，11（30）：82-84.

篇9

[關(guān)鍵詞] 病理生理學(xué)；實驗；教學(xué)；科研能力

[中圖分類號] R363 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）06（a）-0160-03

高等教育法規(guī)定：本科教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生比較系統(tǒng)地掌握本學(xué)科、專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識，掌握本專業(yè)必要的基本技能、方法和相關(guān)知識，具有從事本專業(yè)實際工作和研究工作的初步能力，對大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)提出了要求，現(xiàn)今，各高校越來越重視大學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)。病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律及機制的學(xué)科，作為一門引導(dǎo)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)走向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在高等醫(yī)學(xué)教育中起著承上啟下的重要作用。實驗教學(xué)是病理生理教學(xué)的重要組成部分，在加強和鞏固理論課知識，提高學(xué)生實踐能力及科研能力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的綜合素質(zhì)等方面具有重要意義。病理生理學(xué)實驗本身就是很好的科研設(shè)計，利用病理生理學(xué)實驗教學(xué)可以加強學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)，現(xiàn)將筆者在病理生理學(xué)實驗教學(xué)中加強學(xué)生科研能力培養(yǎng)的教學(xué)體會匯報如下。

1 科研設(shè)計能力的培養(yǎng)

科研能力的培養(yǎng)主要是科研設(shè)計能力的培養(yǎng)，科研設(shè)計是指科學(xué)研究的方法設(shè)想和計劃安排，是科學(xué)合理地選擇實驗研究方法和進行實驗研究的過程，是保證科研結(jié)果創(chuàng)新性、有用性、經(jīng)濟性、可重復(fù)性的重要條件，是取得科研成功的重要保證；科研設(shè)計也是剔除干擾因素、實現(xiàn)科研目的的重要手段，是整個科研計劃的重要組成內(nèi)容，它包括實驗研究步驟、方法以及最經(jīng)濟、最優(yōu)化科研成果的實驗思路等。研究工作成敗的關(guān)鍵在于科研設(shè)計，古人云“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”這句話充分體現(xiàn)了其重要性。病理生理學(xué)四個經(jīng)典教學(xué)實驗：小白鼠幾種缺氧模型的建立、家兔急性肺水腫、家兔失血性休克和家兔急性右心衰均貫徹了科研設(shè)計精神，教師在講授實驗時，如能把這四個實驗所蘊含的科研設(shè)計精髓展示出來，這將大力加強學(xué)生的科研設(shè)計能力的培養(yǎng)?？蒲性O(shè)計中最重要的就是實驗設(shè)計，實驗設(shè)計是指實施科學(xué)實驗的計劃方案以及與計劃方案有關(guān)的統(tǒng)計分析，它是指正式進行科學(xué)實驗之前，按照實驗的目的要求，運用相關(guān)的科學(xué)知識和原理，對實驗過程中所涉及的方法、步驟、材料、手段等方案的制定。一個完整的實驗設(shè)計方案，一般應(yīng)包括以下內(nèi)容：實驗原理、實驗?zāi)康摹嶒烆}目、實驗材料、實驗預(yù)期、實驗步驟、數(shù)據(jù)收集、分析方法。實驗設(shè)計應(yīng)兼顧以下原則：科學(xué)性原則、嚴(yán)謹(jǐn)性原則、可行性原則、簡便性原則、隨機性原則、可重復(fù)性原則、實驗條件的一致性原則、設(shè)立對照等原則。病理生理學(xué)教學(xué)實驗在設(shè)計上均兼顧了上述原則，教師在講授實驗時應(yīng)抓住時機強化這些實驗設(shè)計原則，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科研習(xí)慣，鍛煉學(xué)生的科研設(shè)計能力。

1.1 隨機性原則

隨機性原則指被研究的樣本是從總體樣本中隨機抽取的，其意義在于：可以減少或消除系統(tǒng)誤差，平衡各種實驗條件，減少實驗結(jié)果的偏差。病理生理學(xué)實驗均涉及動物的分組和選取，教師在分配動物時應(yīng)按照隨機分組的原則分配。但在實際教學(xué)工作中，教師在分配動物時大多是由學(xué)生自己抓取，并未采取隨機分組的原則，如果教師在教學(xué)時強調(diào)隨機分組，嚴(yán)格按照隨機分組原則分配動物，就會給學(xué)生強化科學(xué)研究的隨機性原則，這樣，學(xué)生在將來的科研工作中會自覺地遵循隨機性原則，養(yǎng)成良好的科學(xué)研究習(xí)慣。

1.2 簡便性原則

簡便性原則是指在設(shè)計實驗時，設(shè)計者要充分考慮到實驗操作過程的簡單，實驗裝置、實驗材料、實驗藥品的成本及容易獲得，比較短的實驗時間等。病理生理學(xué)實驗均兼顧了簡便性原則，實驗裝置簡單：如制備乏氧性缺氧模型，采用的是密閉廣口瓶；模擬高原缺氧環(huán)境，采用的是抽氣泵。實驗操作過程簡單：肺水腫和右心衰竭模型的制備均需增加血容量，而采用的方法就是輸注生理鹽水；失血性休克需要減少血容量，采用的方法就是放血。實驗藥品便宜：制備肺水腫模型采用的工具藥物是腎上腺素，而制備血液型缺氧模型中采用的是亞硝酸鈉，這些實驗藥品均很便宜，且容易獲得。教師在講授這些實驗環(huán)節(jié)時，可先要求學(xué)生自己進行設(shè)計，然后比較大家提出的實驗方案，最后找出最簡便的實驗方案，從而強化學(xué)生實驗設(shè)計時的簡便性原則。

1.3 實驗條件的一致性原則

在實驗設(shè)計中，除欲處理的因素外，其他實驗條件必須保持各組別一致，不得在實驗過程中隨意更改，否則可能有未被控制的因素干擾實驗結(jié)果。而對于剛接觸科研的學(xué)生而言，往往很難兼顧這一原則，需要在實驗訓(xùn)練中加以強化。病理生理學(xué)教學(xué)實驗均貫徹了實驗條件的一致性原則，如缺氧模型制備實驗中要求最后統(tǒng)一解剖各組缺氧小白鼠，對比觀察不同類型的缺氧動物的血色，皮膚黏膜顏色，這就是貫徹了實驗條件一致性的原則，因為空氣中的氧氣可以氧化血液，如果不在同一時間解剖動物，其血液在空氣中的暴露時間不一致，而對比觀察就不能準(zhǔn)確的反映出各組缺氧動物皮膚黏膜及血色的差異。所以該實驗要求各組動物的實驗條件一致，最后統(tǒng)一解剖各組小白鼠。教師在講授該實驗時，不光要強調(diào)這個注意事項，還應(yīng)該解釋這樣要求的原因，同時給學(xué)生強化實驗中實驗條件一致性原則的重要意義。

1.4 嚴(yán)謹(jǐn)性原則

實驗設(shè)計的嚴(yán)謹(jǐn)性是指設(shè)計實驗時要嚴(yán)格遵守邏輯規(guī)則，做到概念清晰、判斷正確、推理有據(jù)。欲使實驗設(shè)計完整、無漏洞，必須注意嚴(yán)謹(jǐn)性。病理生理學(xué)實驗教學(xué)所選取的實驗設(shè)計均尊尊嚴(yán)謹(jǐn)性原則，如制備乏氧性缺氧模型，采用密閉廣口瓶，動物處于密閉環(huán)境時，雖然氧氣逐漸耗竭可以模擬乏氧環(huán)境，但動物呼出的二氧化碳也無法排出，乏氧的同時二氧化碳濃度逐漸升高，如果忽視這一因素，那么該實驗?zāi)Ｐ途筒粌H是乏氧性缺氧模型了，而是乏氧+二氧化碳中毒的復(fù)合模型，顯然與實驗?zāi)康牟环?。因此，該實驗設(shè)計在密閉的廣口瓶中加入鈉石灰來吸收二氧化碳，消除二氧化碳的影響因素，實驗設(shè)計非常嚴(yán)謹(jǐn)。教師在講授這個實驗時，不要光講授鈉石灰的作用，同時應(yīng)強化實驗設(shè)計的嚴(yán)謹(jǐn)原則。

1.5 設(shè)立對照原則

設(shè)立實驗對照是實驗設(shè)計中最基本的原則，通過設(shè)置對照，可排除一些實驗無關(guān)因素的干擾，增加實驗結(jié)果的準(zhǔn)確度和說服力，也只有通過與對照組的比較，才能取得研究指標(biāo)的數(shù)據(jù)差異。實驗對照一般有以下幾種：①相互對照：是指幾個實驗組相互對比對照。②自身對照：是指實驗組和對照組在同一研究對象上進行，自身對照處理前的狀況為對照組，處理后的變化為實驗組。③條件對照：給對象組施以某種實驗處理，這種實驗處理不是所要研究的處理因素，而是作為對照意義的。④空白對照：是指對對照組不給任何處理因素或施以對研究對象無任何影響的處理因素，以突出或純化所要研究的因素。病理生理學(xué)各實驗中均包含對照設(shè)置，如條件對照：缺氧實驗中亞硝酸鈉搶救組給予美蘭腹腔注射，而不搶救組給予生理鹽水腹腔注射，生理鹽水腹腔注射就是一個條件對照。自身對照：肺水腫、失血性休克、右心衰竭、缺氧這四個實驗均要求記錄正常情況下動物的各項指標(biāo)，與給予處理因素后動物的各項指標(biāo)進行比較，這就是自身對照。相互對照：失血性休克實驗設(shè)計了6個搶救組，施以不同的搶救措施，要求比較各組的搶救效果各組搶救效果的比較就是一相互對照。教師在講授這些實驗環(huán)節(jié)的時候，要介紹設(shè)置這些對照的必要性和意義，強化學(xué)生在實驗設(shè)計中設(shè)立實驗對照的意識。

2 科研動手能力的培養(yǎng)

科研動手能力是學(xué)生開展科研實踐的基本功，是科研實際工作的執(zhí)行力，與科研設(shè)計一樣重要，好的思路需要好的執(zhí)行力才能達到預(yù)期目的?？蒲袆邮帜芰χ饕ㄒ韵履芰Γ簩嶒瀯游锬Ｐ偷闹苽洌瑢嶒灧椒ǖ恼莆盏?。實驗動物模型制備包括實驗動物的合理選取，模型的制備方法等。病理生理學(xué)實驗均是動物實驗，包含了上述要素：首先，合理選取動物品種，缺氧實驗因為實驗工具以及工具藥物的經(jīng)濟型等關(guān)系，選取小白鼠是比較合理的；而肺水腫、失血性休克、右心衰竭因為需要插管，體型較大的家兔是較合適的動物。其次，學(xué)生在病理生理學(xué)實驗過程中對動物實驗基本操作方法也能得到很好的鍛煉，病理生理學(xué)四個教學(xué)實驗涉及了動物的抓取，備毛，麻醉，動靜脈插管，生理記錄儀的使用，藥物的配制與注射，工具藥物的使用，各項生理指標(biāo)的觀察等基本動物實驗操作技能技術(shù)。為了使每個學(xué)生均得到動手能力的鍛煉，我們把學(xué)生編成3～4人一組，設(shè)立主刀制，四個教學(xué)實驗輪流主刀，其余人均為實驗助手，各司其職，相互配合。通過動物實驗動手能力的規(guī)范培訓(xùn)，為將來的科研實踐打下堅實的基礎(chǔ)。

3 科研誠信的培養(yǎng)

科研誠信是指科研人員在科研活動中追求真理、實事求是的科學(xué)精神，遵守法律法規(guī)，恪守道德準(zhǔn)則，遵循科學(xué)共同體公認(rèn)的行為規(guī)范，科研誠信是科技創(chuàng)新的保障?？蒲姓\信建設(shè)是弘揚科學(xué)精神的重要舉措，是維護科研界的信譽、促進科技發(fā)展的內(nèi)在要求，也是營造良好科研環(huán)境、提升國家自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要。目前，科研不端行為污染了我國的學(xué)術(shù)環(huán)境、破壞學(xué)術(shù)生態(tài)，阻礙學(xué)術(shù)創(chuàng)新，嚴(yán)重?fù)p害科研工作者的社會形象，敗壞社會風(fēng)氣，加重全社會的誠信危機，加強科研誠信建設(shè)刻不容緩，科研誠信應(yīng)該從科研人員接觸科研工作就開始著手教育。病理生理學(xué)教學(xué)實驗全部屬于動物實驗，動物實驗影響因素諸多，麻醉的深淺，動物的個體差異，手術(shù)操作不當(dāng)?shù)染赡苡绊憣嶒灲Y(jié)果，有時甚至?xí)霈F(xiàn)與預(yù)期實驗結(jié)果相反的情況。在我們的實驗教學(xué)過程中，四個實驗很難百分之百成功，特別是右心衰竭和失血性休克實驗，操作難度大，手術(shù)時間長，結(jié)果往往不理想。而學(xué)生擔(dān)心實驗成敗影響實驗成績，常出現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象。因此，我們在實驗教學(xué)時一貫堅持實驗成敗并不是實驗成績的唯一判定標(biāo)準(zhǔn)，實驗教學(xué)允許學(xué)生失敗，不管實驗失敗與否，均應(yīng)尊重實驗結(jié)果，如實書寫實驗報告。同時，當(dāng)遇到實驗失敗時，教師要仔細(xì)觀察，耐心詢問，與學(xué)生共同探討、尋找實驗失敗的原因，教導(dǎo)學(xué)生吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。例如家兔失血性休克實驗，我們設(shè)計了6個搶救組，搶救效果最佳的應(yīng)該是輸注生理鹽水+全血+去甲腎上腺素組，但在實際教學(xué)過程中，因麻醉過深、操作時間過長、操作過程中失血過多等因素的影響，部分組別可能出現(xiàn)實驗結(jié)果與預(yù)想并不一致的情況。這時，我們就與學(xué)生一起回顧整個實驗過程，引導(dǎo)學(xué)生，幫助學(xué)生尋找原因。學(xué)生在探尋原因的過程中對理論知識是一次很好的復(fù)習(xí)和應(yīng)用，同時，這能很好培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題的能力，對學(xué)生樹立科研誠信觀也很有教育意義。

4 科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。創(chuàng)新既是社會發(fā)展的要求，也是社會進步的源動力?？蒲袆?chuàng)新是創(chuàng)新極其重要的方面，它是指在掌握相關(guān)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，依靠實驗設(shè)備和技術(shù)，運用各種知識開展科學(xué)研究和運用科學(xué)方法探求事物本質(zhì)和規(guī)律的過程。大學(xué)生是國家的未來，是國家創(chuàng)新力的生力軍，培養(yǎng)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，可使其對所學(xué)教材進行深入的思考，同時也能促實其自發(fā)地查閱文獻、自學(xué)相關(guān)知識，掌握學(xué)科的研究現(xiàn)狀和前沿。當(dāng)前大學(xué)生科研創(chuàng)新能力已成為各高校辦學(xué)水平及綜合實力的重要考核指標(biāo)。病理生理學(xué)實驗教學(xué)一方面是為了驗證理論，通過實驗教學(xué)加深對理論知識的理解和鞏固，同時，實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的最好形式。教師在實驗教學(xué)過程中，一方面可以要求學(xué)生在實驗過程中就實驗方法和設(shè)備是否合理、測量手段是否可行、實驗結(jié)果是否準(zhǔn)確等問題展開思索和討論，提出改良方案，并在實驗報告中以討論形式書面呈現(xiàn)。同時，還可以要求學(xué)生自主設(shè)計創(chuàng)新實驗，通過自主設(shè)計創(chuàng)新實驗，能使學(xué)生拓展知識面，盡早接觸科研實踐，形成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸泛陀掠陂_拓的創(chuàng)新意識。本教研室開設(shè)的四個教學(xué)實驗均要求學(xué)生自主設(shè)計創(chuàng)新實驗，如缺氧模型制備實驗要求學(xué)生至少設(shè)計一個新的缺氧模型，失血性休克要求學(xué)生至少設(shè)計一個新的搶救方案，右心衰竭要求學(xué)生尋找一種新的工具藥物取代石蠟作為肺小血管栓塞劑，肺水腫則要求學(xué)生設(shè)計一個全新的實驗方案。這些創(chuàng)新實驗在實驗報告中以書面形式展現(xiàn)，下次實驗課上課前花10～20 min與學(xué)生互動，就自主設(shè)計的創(chuàng)新實驗展開思考和討論，這樣能大大增強學(xué)生的創(chuàng)新意識，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

總之，病理生理學(xué)實驗教學(xué)對掌握和鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)起著非常重要的作用。我們應(yīng)重視實驗教學(xué)，不斷地在實踐教學(xué)中探索總結(jié)經(jīng)驗，有效提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉學(xué)生的綜合能力尤其是科研能力，才能培育出21世紀(jì)的合格的醫(yī)學(xué)人才。

[參考文獻]

[1] 賀燕云，馬中良.科研促進實驗教學(xué)的設(shè)想[J].教育教學(xué)論壇，2012，（1）：211-212.

[2] 金惠銘，王建枝.病理生理學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.

[3] 賈彥，楊婧，馮濤，等.運用病例導(dǎo)入法提高病理生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（10）： 150.

[4] 李清君，李文斌，張敏.改進病理生理實驗課教學(xué)加強學(xué)生能力培養(yǎng)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（2）：63-64.

[5] 孟祥艷，孫慧燕，羅玉玉，等.基于問題的學(xué)習(xí)在病理生理學(xué)教學(xué)中的初步實踐及評價[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8 （10）：1246-1248.

[6] 孟祥艷，何瑞波，李海生，等.PBL在救援醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)實驗教學(xué)中的實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（8）： 64 -65.

[7] 秦彥文.談醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（4）：5-6，18.

[8] 黎剛，郝杰.強化本科生科研能力培養(yǎng)的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（2）：158-160.

[9] 趙姝，張燕平，陳潔.如何在教學(xué)中培養(yǎng)本科生的科研能力[J].計算機教育，2012，（6）：12-15.

[10] 盧萍，史晶晶.實驗動物與動物實驗方法課程教學(xué)改革的實踐與體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（10）：171-172.

[11] 王爽，高捷，蘇興利.PBL法在病理生理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（4）：1880.

篇10

【關(guān)鍵詞】 病理學(xué) 實驗室 開放式 學(xué)生

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁課程，病理學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生能力的重要起始階段。實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中占有特殊的地位和作用，開放式實驗課是教學(xué)方法改革的一項重要措施，更有利于加強學(xué)生的能力培養(yǎng)。

1 培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力

觀察能力是指觀察實際和感覺實際的能力，這是認(rèn)識事物的前提和基礎(chǔ)。只有具備敏銳的觀察力，才能發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，創(chuàng)新而嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度又是提高觀察力的前提和基礎(chǔ)。在開放式病理學(xué)實驗教學(xué)中，要求學(xué)生以嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，仔細(xì)觀察實驗的每一個細(xì)節(jié)，同時用文字記錄下實驗中觀察到的每一個細(xì)微變化。經(jīng)過幾次實驗課之后，學(xué)生就會自動細(xì)心觀察，主動認(rèn)真記錄實驗中的各種變化，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

2 培養(yǎng)學(xué)生的動手能力

在開放式實驗課中加強學(xué)生實驗操作的訓(xùn)練，不僅能使其加深對理論知識的理解和記憶，而且通過實驗操作能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。在實驗課前，請學(xué)生參與實驗課的準(zhǔn)備工作，包括實驗器材的名稱、性能、使用范圍、使用方法，實驗設(shè)備的安裝、調(diào)試、使用注意事項，實驗動物的抓取、固定、被毛去除等。動物實驗過程中的給藥、體液采集、組織的切開縫合、各種插管、動物處死等，盡量讓學(xué)生自己操作。與此同時，教師和實驗技術(shù)人員加強巡視、指導(dǎo)和示范。這樣做，雖然增加了工作量，但有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生怕操作不當(dāng)或失誤而不愿意動手操作時，我們除了給予積極鼓勵外，同時對操作進行具體指導(dǎo)，有時需要手把手地教。經(jīng)過1、2次實驗課后，學(xué)生在實驗中的操作能力就會有不同程度的提高。

3 培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維能力

培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的基礎(chǔ)。我們在開放式病理學(xué)實驗課中開展啟發(fā)式教學(xué)，從三個方面注意培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維能力。首先，在理論課之后，將實驗課的內(nèi)容告訴學(xué)生，并布置應(yīng)復(fù)習(xí)的有關(guān)內(nèi)容。這樣有助于學(xué)生對實驗內(nèi)容的理解，也有助于在學(xué)生頭腦中建立起實驗與理論知識之間的有機聯(lián)系，使學(xué)生在不知不覺中進行了思維過程。

其次，在實驗課中恰當(dāng)提問。提出問題是促進學(xué)生思維的一種重要方法。根據(jù)實驗進度，請學(xué)生回答相應(yīng)的問題，可以引導(dǎo)學(xué)生不斷思考問題，啟發(fā)和調(diào)動學(xué)生積極思維，恰當(dāng)提問，不僅能鞏固已學(xué)的理論知識，還能培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的獨立思考能力。

第三，試驗結(jié)束后，組織必要的課堂討論。實驗結(jié)束之后討論的內(nèi)容依實驗課內(nèi)容和知識特點而定。例如，動物模型復(fù)制、實驗成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、實驗中出現(xiàn)的病理變化及其發(fā)生機制、實驗新驗證的理論問題、病理改變的特征等。由于討論是以學(xué)生發(fā)言為主，可以圍繞理論與實驗內(nèi)容各抒已見，不但能加深學(xué)生對知識的理解，而且能夠引導(dǎo)學(xué)生在理論和實踐之間反復(fù)進行思維，有利于培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的獨立思考能力。

總之，開放式病理學(xué)實驗教學(xué)，不僅向?qū)W生傳授了知識，更重要的是有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力和獨立思考能力，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻】