導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基本藥物制度論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

建立對公立醫(yī)療機構(gòu)

從事公共衛(wèi)生工作的補償機制

“國務(wù)院最近出臺的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，確定傳染性疾病、精神疾病其公共衛(wèi)生性質(zhì)，指出對從事傳染性疾病、精神疾病的醫(yī)療機構(gòu)在政策上要有所傾斜，提出了強化政府責任的要求。”孫建方教授介紹說，公立醫(yī)療機構(gòu)在歷史上曾對我國的公共衛(wèi)生事業(yè)做出過重要的貢獻，今天這些醫(yī)療機構(gòu)仍然承擔著一些公共衛(wèi)生工作，包括傳染病的發(fā)現(xiàn)、治療，非傳染性疾病的流行病學調(diào)查、健康教育等。從事公共衛(wèi)生工作的醫(yī)療機構(gòu)包括專職的?？漆t(yī)院，例如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、綜合性醫(yī)院及其他?？漆t(yī)院。但由于種種原因，這些從事公共衛(wèi)生工作的公立醫(yī)療機構(gòu)，沒有得到應(yīng)有的、足夠的經(jīng)費補償，迫使他們長期以院里的其他收入補貼這方面的缺失和不足，加重了醫(yī)院的負擔，同時也進一步加重了“以藥養(yǎng)醫(yī)”或“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)狀，增加了患者的負擔。

孫建方教授認為，對于從事公共衛(wèi)生體系工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，政府要加大投入力度，這既是公共衛(wèi)生事業(yè)的要求，也是政府應(yīng)承擔的責任。他建議對這些醫(yī)療機構(gòu)采取不同于一般綜合性醫(yī)療機構(gòu)的特殊的財政補償機制，可以考慮實行全額撥款、差額管理、績效考核的新型政府財政補助政策，以促進公立醫(yī)療機構(gòu)從事公共衛(wèi)生工作的健康發(fā)展。

臨床醫(yī)師晉升制度中

以臨床能力考核為主

據(jù)孫建方教授調(diào)查，我國醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)不高，表現(xiàn)在受教育的程度不高、臨床能力不能適應(yīng)日益增長的臨床需求，而且，其中的原因很多，包括醫(yī)學教育制度不完善、住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度不健全、現(xiàn)有的分配政策不能體現(xiàn)醫(yī)師的價值，以及臨床醫(yī)師晉升制度的不合理等因素，均影響了醫(yī)師這支隊伍的整體水平。其中臨床醫(yī)師晉升制度規(guī)定： 臨床醫(yī)師的晉升除要滿足規(guī)定任職年限外, 作為晉升的硬條件, 必須要求有一定數(shù)量的論文, 甚至還要有科研課題及科技成果, 而恰恰忽視了對臨床能力的要求。這種臨床醫(yī)師的晉升制度一方面分散了臨床醫(yī)師的精力和時間, 影響了他們鉆研和提高臨床診治水平；另一方面還引發(fā)了過度追求論文數(shù)量和科技成果的現(xiàn)象, 包括開展大量的重復(fù)性研究、論文拆分發(fā)表、甚至抄襲論文、科研作假現(xiàn)象、托關(guān)系獲得科技成果等做法，增長了科研浮躁現(xiàn)象，同時也浪費了有限的社會資源。其結(jié)果是：一些晉升的醫(yī)生，甚至某些獲得高級職稱的醫(yī)生，其臨床能力卻達不到相應(yīng)的水平，不能很好地履行醫(yī)生的職責。這種以論文及成果數(shù)量來衡量臨床醫(yī)師的評審方法不合適，也不科學，誤導(dǎo)了臨床醫(yī)師的發(fā)展方向。

針對以上問題，孫建方教授建議：要對不同的衛(wèi)生人才采用不同的評價標準，在臨床醫(yī)師晉升制度中應(yīng)強化對臨床能力的考核和要求，將其作為晉升的主要指標，促使臨床醫(yī)師拿出更多的精力和時間鉆研臨床業(yè)務(wù)，提高臨床水平，造福于患者。

基本藥物目錄仍需補充和調(diào)整

自2009年開始全面實施國家基本藥物制度后，57%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始執(zhí)行基本藥物零差率銷售政策。但據(jù)孫建方教授觀察：在基本藥物制度實施過程中，仍存在一些問題。首先是基本藥物目錄品種、規(guī)格與群眾需求有較大距離，現(xiàn)有基本藥物的品種和規(guī)格太少了；特別是許多常用品種不在目錄內(nèi)，患者感到很不方便、或很不理解。還有些目錄確定的劑型不夠全。基本藥物目錄中標采購價格與群眾所希望的價格有較大差距。在實際運行中，老百姓并沒有感覺到降價，反而覺得有些常用藥品漲價了?！伴T慢”、“門特”及特色?？撇∪松鐓^(qū)治療用藥得不到保證。實施基本藥物制度后，按國家、?。ㄊ校┯嘘P(guān) “基層醫(yī)療機構(gòu)只允許銷售基本藥物，非基本藥物一律不得銷售”的要求，“門慢”、“門特”及特色?？撇∪耸褂玫牟糠炙幤凡辉诨舅幬锬夸泝?nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無藥提供，他們被迫又返回三級醫(yī)院排隊開藥，既不方便，又增加了經(jīng)濟負擔，還加重了大醫(yī)院“看病難”問題。

為此，孫建方教授提出了具體的建議：補充和調(diào)整基本藥物目錄，在充分聽取基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大患者意見的基礎(chǔ)上，對基本藥物目錄進行補充調(diào)整，吸收部分常用藥品及劑型進基本藥物目錄，并形成制度化，每年一次。同時，將“門慢”、“門特”及部分特色專科病人治療必需的非基本藥物調(diào)整為基本藥物，目錄的調(diào)整以滿足病人治療需求為目的。

加強醫(yī)療機構(gòu)補償和企業(yè)監(jiān)管

孫建方教授經(jīng)過調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療機構(gòu)補償政策不到位，運轉(zhuǎn)困難。取消藥品加成，實施基本藥物零差率銷售后，如果僅以使用藥品的加成損失來補償?shù)脑?，一方面過期、失效藥品和藥品損耗沒有考慮到，另一方面隨著門診量和藥品庫存增加，進藥總金額和工作總量也隨之增加，在空間、資金及人事方面也明顯增加了成本。此外，醫(yī)院原有的藥品采購銷售模式也有額外的收益。如果不能按實際損失來補償，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將無法正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員的合理收入水平得不到保障，甚至降低，工作積極性將受到影響。

篇2

廣東海洋大學食品學院實驗室結(jié)合專業(yè)方向，將實驗室分成兩部分，一是教學型實驗室，包括食品微生物實驗室、食品分析實驗室和食品工程實驗室，主要承擔本科實驗教學、大學生創(chuàng)新實驗及大學生挑戰(zhàn)者杯等任務(wù)；二是科研型實驗室，包括水產(chǎn)品貯藏與加工研究室、水產(chǎn)品質(zhì)量與安全研究室、亞熱帶特色農(nóng)產(chǎn)品貯藏與加工研究室、海洋藥物研究室和兩個重點實驗室廣東省水產(chǎn)品加工與安全重點實驗室、水產(chǎn)品深加工廣東省高校重點實驗室，主要承擔教師和研究生的科研實驗任務(wù)。每年，食品學院食品科學與工程、食品質(zhì)量與安全兩個專業(yè)方向，共計10個班，約350人的畢業(yè)實驗都是由這兩部分實驗室承擔，又尤其是教學型實驗室為主，基本上60%~70%的畢業(yè)生論文實驗都安排在這部分實驗室。因為這些教學型實驗室首先是要完成大量而繁重的教學任務(wù)，同時還要兼顧科研實驗任務(wù)，這給畢業(yè)生做論文實驗帶了較大壓力，加之學生對實驗室的各項規(guī)章制度，儀器設(shè)備操作使用、維護及注意事項不太了解，而且在實驗過程中部分教師和學生對畢業(yè)論文實驗的重要性認識不夠，期間又缺乏有效的指導(dǎo)機制和監(jiān)督機制，學生在實驗室進行實驗研究活動的隨意性增加。舉個簡單例子來說，學生畢業(yè)實驗結(jié)束，剩余的實驗原料、試劑藥品，經(jīng)常是未妥善處理，往往還放在實驗室的試劑柜或藥品柜中，還等著實驗人員清除，這大大增加了實驗室老師的管理工作量。而畢業(yè)論文實驗的指導(dǎo)工作量僅僅歸于指導(dǎo)教師本人，這無形中也會引發(fā)指導(dǎo)教師、學生與實驗室老師三者之間的矛盾，從而影響畢業(yè)論文實驗的正常開展，進而導(dǎo)致畢業(yè)論文質(zhì)量不高，同時也影響了實驗室正常管理工作。針對這些問題，筆者以食品微生物室為實例，對畢業(yè)論文實驗的管理提出以下幾點建議與想法，以加強對畢業(yè)論文的規(guī)范與管理。

2畢業(yè)論文實驗管理建議

2.1進入實驗室的培訓

學生開展實驗前，先將安排在食品微生物實驗室的所有學生集中，針對這些學生進行集中培訓。首先，讓這些學生了解和學習學校及學院有關(guān)實驗室的各項規(guī)章與制度，如《廣東海洋大學實驗室安全制度》，《廣東海洋大學學生實驗守則》，《廣東海洋大學實驗室儀器設(shè)備管理制度》與《廣東海洋大學儀器設(shè)備損壞丟失賠償制度》等，讓學生明白怎樣進入實驗，進入實驗室后該如何做，出了緊急情況如何處理及損壞儀器改如何賠償?shù)鹊?。然后，實驗室老師跟指?dǎo)老師一起對這些學生進行實驗室包括常規(guī)常用試劑的配制，基本儀器設(shè)備的使用，儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)等基礎(chǔ)實驗技能的培訓。因為筆者管理的是食品微生物實驗室，因此結(jié)合實際，對學生安排了菌種的接種，培養(yǎng)基的制備，實器材的包扎，高壓滅菌鍋使用，顯微鏡的使用和細菌染色方法(尤其是革蘭氏染色法)等基礎(chǔ)實驗的培訓，介紹了各種實驗技能的操作方法及要點，儀器設(shè)備的使用方法，注意事項，儀器設(shè)備的維護。之后讓學生一個一個進行動手學習操作，糾正不規(guī)范及錯誤動作，讓他們真正學會這些基本的實驗技能。同時，讓學生了解食品的各種表：微生物室管理登記表，如進出實驗室登記表，儀器藥品的領(lǐng)用表，儀器設(shè)備借用記錄等等。做到有根有據(jù)，有章可循，讓學生明白這些手續(xù)是如何辦理與填寫。此外，在培訓會中還規(guī)定了實驗室小組長，讓其安排好每名畢業(yè)生實驗固定的位置和柜子，安排每天實驗室的值日，其他學生必須聽從小組長安排，讓學生參與到實驗室的管理工作來，以減輕實驗老師的負擔，還能鍛煉學生的管理與自我約束能力。培訓結(jié)束后，對這些進入食品微生物室的學生還要進行考核。考核分為筆試和儀器操作考試(輔以口述)，成績達95分者方可進入實驗室開展畢業(yè)論文實驗。經(jīng)過培訓與考核，學生就能安全有序，合理正確的開展實驗了。

2.2實驗過程的管理

經(jīng)過進入實驗室前的培訓與考核，實驗過程中的管理負擔應(yīng)該會相對少些。實驗過程中，要求學生按時按點到實驗室，并做好考勤登記表。不能像以往散兵游勇似的，每天9點一撥人，10點一撥人，甚至是12點到實驗室的。實驗老師要時常抽查出勤表，了解學生的出勤情況，對于個人出勤少、在實驗室露臉少的學生要督促并警告，而且要及時跟該生的指導(dǎo)老師匯報，讓其指導(dǎo)老師了解學生的具體情況。這樣一方面可以了解學生實驗出勤情況，另一方面可以規(guī)范實驗室管理，樹立實驗室管理威信。針對個別學生因為實驗安排需要的特殊情況(如做微生物的生長曲線是)，提前申請，可以另行處理。針對學生在實驗過程中時常需要借用藥品試劑、儀器設(shè)備，實驗老師規(guī)定每周幾個固定的借用時間點，只能在這規(guī)定些時間點跟實驗老師借用儀器設(shè)備。不能像以往那樣，學生缺什么儀器，缺何種試劑，實驗室老師像保姆似的，必須隨時給準備好。這不僅耽誤老師時間，也對學生也沒有約束作用。規(guī)定好借用時間，也有利用督促學生安排好自己的實驗進程。實驗過程，需要使用到大型精密儀器設(shè)備，需提前預(yù)約好，如果預(yù)約好，又沒按時使用的話，要口頭警告，若是再犯此類錯誤，停止使用相關(guān)儀器設(shè)備一個月。如需要借用一些大型的儀器設(shè)備，或者是固定資產(chǎn)，而且使用時間較長的，指導(dǎo)老師需要提前跟實驗室老師溝通協(xié)調(diào)，并做好借用登記。實驗過程中，遇到實驗理論或者技術(shù)問題，學生需及時跟指導(dǎo)老師聯(lián)系溝通，實驗室老師如有條件，也可協(xié)助解決。如果實驗室進行實驗教學任務(wù)的同時，畢業(yè)生需要開展畢業(yè)實驗，實驗室老師要妥善安排好畢業(yè)論文的實驗場所。

2.3實驗結(jié)束后的管理

學生畢業(yè)論文結(jié)束時，實驗指導(dǎo)教師和實驗室老師必須重視收尾工作，首先實驗室老師要檢查學生試劑藥品、儀器設(shè)備的歸還及完好情況，督促做好實驗室的清潔衛(wèi)生，督促學生填寫好有關(guān)使用情況登記表，清洗實驗過程所用玻璃器皿，清理實驗所剩的實驗樣品、試劑藥品，對于有毒有害試劑要回收統(tǒng)一處理，對于不按規(guī)定執(zhí)行的學生，實驗室老師要及時上報指導(dǎo)老師和學院，以阻止其答辯工作及其畢業(yè)離校事宜。其次，實驗室老師應(yīng)及時跟其指導(dǎo)老師匯報學生在實驗室的工作情況，這將作為評價學生畢業(yè)論文的一個重要參考指標。

3結(jié)語

篇3

論文摘要:在天然藥物化學實踐教學中，通過實施SS管理，合理設(shè)計實踐教學項目、手把手教、放開手做、明確職責等措施，增強學生自我管理、自我服務(wù)意識及責任意識，規(guī)范學生操作，培養(yǎng)學生職業(yè)技能，促進學生全面發(fā)展

天然藥物化學是高職藥學專業(yè)的一門核心技能課程，該課程主要介紹天然藥物中各類化學成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和提取分離以及鑒定方法，是藥劑學和天然藥物學的前導(dǎo)課程。高職教育 強調(diào)學生實踐技能培養(yǎng)，強調(diào)理論知識對實踐操作的指導(dǎo)意義。如何使學生在掌握理論知識的前提下，提高實踐動手能力; 如何培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力;如何培養(yǎng)學生自我服務(wù)意識、團隊意識，實現(xiàn)個人綜合素質(zhì)的全面提高，就成為高職高專教育的重中之中。

1以5S管理方式進行教育實踐

5S是日文SEIRI(整理)，SEITON(整頓)，SEISO(清掃)、SEIKETSU(清潔)，SHITSUKE(修養(yǎng))這5個單詞的縮寫。5S管理是使眾多企業(yè)獲得成功的管理體系，它是指將混亂的辦公室收拾得井然有序;將必需品按類別進行分類，并擺放在指定區(qū)域;將工作場所清掃干凈，使現(xiàn)場處于無垃圾、無灰塵的整潔狀態(tài);并且將以上工作和要求標準化、制度化，使工作人員自覺養(yǎng)成良好的習慣，規(guī)范自己的行為。5S管理可真正提高工作效率，改善工作環(huán)境，使每位員工形成積極工作、主動負責和愛崗敬業(yè)的品質(zhì)。

為提高學生自我管理、自我服務(wù)意識和能力，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)習慣，筆者力圖將5S管理理念貫穿于實踐教學的各個環(huán)節(jié)。實驗第1課，筆者首先向?qū)W生詳細講解執(zhí)行5S管理的規(guī)定及要求，使學生了解5S管理方式，接著讓實驗課教師帶領(lǐng)學生徹底打掃實驗實訓室，如地板、天花板、墻壁、工具架、實驗臺和儀器設(shè)備等，使行道通暢，作業(yè)空間增大，實驗實訓環(huán)境優(yōu)化。最后，教師按照實驗實訓教學需要，列出實驗器材清單，將實驗器材進行分類，并確定各實驗器材的擺放位置，規(guī)定其擺放方法，核對數(shù)量，作好標記，以便學生取放。在實驗室醒目位置張貼重要儀器的操作流程;實驗課上，教師在黑板上寫出實驗內(nèi)容、目的要求、實驗步驟和考核細則，強調(diào)操作要點及注意事項。課后，要求學生徹底清掃實驗實訓室，教師清點實驗器材數(shù)量，檢查儀器設(shè)備是否正常運行，并作好記錄，對所使用的儀器設(shè)備進行日常保養(yǎng)。

實踐教學中通過運用5S管理，實驗環(huán)境有所改善，實驗效率明顯提高，學生規(guī)范操作意識、自我服務(wù)意識、責任感也逐漸增強，提高了學生的職業(yè)素質(zhì)。 　2合理設(shè)計實踐教學項目，培養(yǎng)學生基本技能

天然藥物化學有8一10個實踐項目，所以教師必須選擇代表性的實驗項目。在進行實驗項目篩選時，應(yīng)以天然藥物化學成分提取分離和鑒定的基本方法為重點。為此，筆者選擇了槐米中蘆丁的提取分離和鑒定，大黃中經(jīng)基蕙醒的提取分離與鑒定，八角簡香中揮發(fā)油的提取分離與鑒定，防己中生物堿的提取分離和鑒定及綜合技能實訓5個實驗項目，前4個實驗項目包括提取、濃縮、分離和鑒定方法，這些方法在實驗項目中雖重復(fù)過程，但不重復(fù)內(nèi)容，實驗難度逐漸增強，可使學生通過多次實踐達到掌握基本技能的目的，第5個項目是對學生實踐技能的綜合考核，可用以評價學生實踐技能水平。

3手把手教，使學生掌握操作要領(lǐng)

學生操作技能培養(yǎng)要經(jīng)過動作模仿、動作控制和動作固定階段to。當學生首次接觸某種實驗操作技術(shù)時，實驗教師應(yīng)先演示并講解操作要領(lǐng)，然后手把手教，指導(dǎo)學生完成，并及時糾正學生的錯誤和不規(guī)范動作，使學生掌握規(guī)范操作要領(lǐng)，具備規(guī)范操作技能。

4放開手做，促進學生可持續(xù)發(fā)展

當重復(fù)進行某項操作練習時，教師設(shè)計好實驗方案后讓學生在做中學。運用理論知識解決實踐過程中遇到的問題，以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，同時，由于操作技術(shù)日益熟練，學生學習的主動性和積極性也大大提高。實現(xiàn)了學生綜合素質(zhì)的提高，促進了學生的全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。

5明確職責，增強學生責任意識

篇4

【關(guān)鍵詞】藥學;實驗教學模式;實驗內(nèi)容;考核制度

藥學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。藥學實驗教學不僅培養(yǎng)學生的實際動手操作能力、運用理論知識解決實際問題的能力，而且對培養(yǎng)學生實事求是的辯證唯物觀和嚴謹求實的科學態(tài)度及訓練科學方法等方面也具有重要意義[1]。實驗教學是提高學生綜合素質(zhì)，訓練學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維能力和培養(yǎng)創(chuàng)新精神的重要手段[2-4]?？梢哉f，實驗是藥學的靈魂與精髓所在是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型藥學人才的重要教學手段。因此，實驗教學在高等藥學教育中占據(jù)著戰(zhàn)略性的重要地位，實驗教學是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)拔尖、創(chuàng)新人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，改革和構(gòu)建適應(yīng)21世紀人才培養(yǎng)需求的實踐教學新模式，是我國高等藥學教育的重要使命。

近幾年來，我們充分利用實驗中心教學平臺，積極開展實驗教學改革，將藥學科學研究的思路引入本科實驗教學中，構(gòu)建以學生為主體、教師為主導(dǎo)，加強學科間的交叉融合，開放創(chuàng)新的藥學實驗教學體系。以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標，設(shè)計藥學實驗內(nèi)容，改進實驗教學方法，實驗教學改革主要有以下3個方面。

1 豐富實驗教學內(nèi)容，實行分層次教學

根據(jù)循序漸進原則的要求有人對實驗操作訓練提出了“三階段”教學模式[5]。本實驗教學平臺按照知識積累的進程分三個層次進行，不斷擴大學生的知識面， 不斷提高學生各個階段的能力和水平。

1.1 基礎(chǔ)性實驗

針對一、二年級學生， 適當安排驗證性實驗和演示性實驗，從簡單的經(jīng)典實驗開始，使學生掌握常用儀器設(shè)備的基本操作，熟悉基本實驗原理和方法， 能正確地記錄實驗結(jié)果及收集、整理實驗數(shù)據(jù)，達到啟迪思維、擴展思維和應(yīng)用思維的培養(yǎng)。

1.2 設(shè)計性、綜合性實驗

針對三年級學生，著重于逆向思維、倒向思維和應(yīng)用能力、獨立思考和處理問題能力的培養(yǎng)。學生在教師指導(dǎo)下，進行較復(fù)雜的、融合多學科知識的實驗，使學生初步掌握如何設(shè)計實驗的路線、方法，從準備實驗開始，實驗的整個過程學生都參與其中，培養(yǎng)學生的動手能力和分析問題、解決問題的能力，使學生各種基本技能和各種專業(yè)技能由熟練到技巧，達到會想會說能干的目標。

1.3 開放性實驗和科研、橫向課題

針對四年級學生，著重于創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)，學生可自選題目，在教師指導(dǎo)下查閱文獻、設(shè)計實驗方案、自行實驗，以論文形式寫出實驗報告。學生在設(shè)計實驗和參與科研課題的過程中，對所學知識進行再認識、再處理，使學生更接近社會。

2 優(yōu)化實驗內(nèi)容，選擇典型藥物設(shè)計綜合性實驗

實驗教學除了訓練和鞏固學生所學的基本知識、基本方法和基本技能外，更重要的是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。因此，徐州醫(yī)學院對原有的實驗內(nèi)容進行了優(yōu)化和更新，將內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的實驗進行綜合，相互關(guān)系密切的不同課程的實驗教學內(nèi)容進行合并，即跨學科的綜合性實驗。如合成藥物的純度分析（藥物化學-藥物分析綜合）;中藥提取物的質(zhì)量評價（天然藥物化學-藥物分析綜合）;制劑制備與質(zhì)量分析（藥物制劑-藥物分析綜合）;中藥提取物的藥效試驗（天然藥物化學-藥理學綜合）等。從而使學生明確藥物的發(fā)現(xiàn)必須以藥理作用為先導(dǎo)，制劑處方的篩選、工藝評價、天然藥物中有效成分的提取和化學合成藥物的純度檢查等離不開藥物分析的“眼睛”。做到既有基本實驗訓練，也有綜合性和設(shè)計性實驗，從而培養(yǎng)學生的基本實驗素質(zhì)和實驗?zāi)芰Α?/p>

3 實驗考核制度的完善

實驗考核對于調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)學生實驗動手能力、分析和解決問題能力起著舉足輕重的作用。藥學實驗考核制度包括以下3點：

3.1 考核內(nèi)容全面化

比較有代表性的考核方式有“切割式”評分、分段考核、累計評分、綜合評分等。它們的共同特點是體現(xiàn)“重平時看發(fā)展”的原則，從平時考核、操作技能考試和實驗理論考試3個方面全面評定學生的實驗成績。其中，平時成績主要從預(yù)習報告、實驗操作、實驗結(jié)果、實驗報告、實驗紀律、桌面衛(wèi)生、出勤等方面進行考核，占總成績的 40%-80%。

3.2 考核標準具體化

平時成績、操作技能考試和實驗理論考試都有各自衡量標準和分值。如預(yù)習報告的考核要求主要是：預(yù)習報告的書寫、實驗原理和實驗方法清楚;實驗操作的考核要求主要是：實驗完成情況、操作規(guī)范化程度、讀數(shù)準確度和獨立思考能力;而實驗報告則從：實驗數(shù)據(jù)的可信性、現(xiàn)象分析、結(jié)論和思考題等幾方面考核。對操作技能考試和實驗理論考試也要定出具體的操作步驟和分值。

3.3 考核方法科學化

通過對實驗臺進行編號， 建立學生實驗卡，通過填寫實驗記錄卡來檢查其實驗預(yù)習和基本操作情況，分階段安排單項操作技術(shù)、實驗綜合能力和理論基礎(chǔ)知識考試。在考卷方面做到有廣度、深度和科學評判尺度;考試內(nèi)容有筆試和操作設(shè)計;教學與命題人員分離嚴，嚴格評分，綜合分析學生成績，使成績評定合理化和公正化從而進一步改進教學的措施。

4 實施成效

多年來藥學實驗教學的改革， 基本上改變了過去定性實驗“照方抓藥”，定量實驗重復(fù)“稱量-標定-測定”操作的情況;克服了甚至不需做實驗就可以完成實驗報告 （照抄課本的現(xiàn)象結(jié)論或者通過化學計算），學生基本操作不規(guī)范，動手能力和分析解決實際問題能力差， 理論與實際脫節(jié)等一系列不足。

5 結(jié)語

隨著醫(yī)藥科學和制藥工業(yè)的迅猛發(fā)展，新時期國家醫(yī)藥制度改革的實施，對藥學人才的培養(yǎng)提出了更新更高的要求。徐州醫(yī)學院藥學實驗教學的改革雖已初見成效，但仍有許多需要我們繼續(xù)改進的地方。為適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要，我們將投入更多的精力，加強實驗教學改革。進一步與科學、生產(chǎn)和生活的實際需要相結(jié)合，培養(yǎng)既有扎實理論基礎(chǔ)，又有較強動手能力的“應(yīng)用型”人才。

【參考文獻】

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關(guān)鍵詞：藥物化學;實踐;教學改革;實驗

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）18-0107-02

引言：

藥物化學這一課程在高職院校中，是所有藥學相關(guān)專業(yè)的學生必須掌握的一門學科，藥物化學的研究內(nèi)容覆蓋范圍較廣，可應(yīng)用于多門學科，如藥劑學、藥物分析等學科，在具體的實踐過程中，對藥物化學的學習必須建立在化學學習的基礎(chǔ)上，在當代的高職院校中，由于學生的基礎(chǔ)知識較為薄弱且在校學習的時間較少，這就使得對于高職院校的藥物化學實踐教學的難度加大。因此，如何對傳統(tǒng)的教學方式進行改革，以有效提高藥物化學實踐教學的質(zhì)量與效率是當前高職院校所關(guān)注的重點問題。

一、改革藥物化學實驗教學，初步培養(yǎng)學生的科研思維和能力

我國的藥物化學實踐教學的傳統(tǒng)教學方式主要以理論教學為主，對于實驗的實踐方面不夠重視，教師在進行教學的過程中，過于注重實驗的結(jié)果而忽略實驗的過程與所用的方法，使得學生的科研思維與能力較為單一，對于新的實驗內(nèi)容無法進行研究與創(chuàng)新。顯然，傳統(tǒng)的教學方式顯然違背了教學的目標，因此，本文認為，應(yīng)當從以下幾方面著手：

1.教學內(nèi)容的改革。為完成當代教學改革的目標，關(guān)于藥物化學實踐教學方面應(yīng)當通過增加實驗項目來使得學生對于藥物化學的相關(guān)理念有一個更加深入的理解，并且應(yīng)當熟練掌握藥物合成的方法與技術(shù)，使學生通過一系列的課堂學習能夠進行獨立的科研，在面對現(xiàn)實中所出現(xiàn)的問題時能夠從容解決。因此，必須對傳統(tǒng)的教學模式進行改革，以設(shè)計實驗為主，驗證實驗為輔，在具體的教學實踐過程中，從操作上較為簡單的實驗（如驗證性的實驗）開始，逐漸增加難度，使得學生通過具體的實驗教學對于實驗操作所需要的方法與技能能夠熟練掌握，進而，通過增加設(shè)計性的實驗教學，有效拓展學生的實踐思維與能力，通過設(shè)計性實驗與驗證性實驗教學的有機結(jié)合，真正實現(xiàn)對學生的實驗教學。關(guān)于設(shè)計性實驗的內(nèi)容，要求必須具有前瞻性、綜合性與應(yīng)用性，對于設(shè)計性實驗的內(nèi)容，必須根據(jù)對藥物研究領(lǐng)域中的科學成果，對實驗的內(nèi)容及時更新與補充，從而確保藥物化學的實驗教學方式的先進性與創(chuàng)新性，有效提高學生的應(yīng)用水平。

2.教學方法的改革。通常，高職院校的實驗教學方式會通過教師對實驗的目的、原理以及操作方法與步驟進行相應(yīng)的介紹，在具體的實踐過程中，學生根據(jù)教師所講授的內(nèi)容來進行具體的實驗操作。根據(jù)教學改革的具體理念，應(yīng)當改變傳統(tǒng)的教學方式，在進行實驗教學時，應(yīng)當讓學生在上課前進行充分的預(yù)習，教師在上課時對學生的疑惑進行及時的解答，并對教學的重點內(nèi)容與環(huán)節(jié)進行提問，通過互動的教學方式，使學生能夠以較大的學習熱情投入到藥物化學的學習中來，鼓勵學生獨立完成實驗，在學生完成實驗后，由教師對學生的實驗結(jié)果進行檢查并總結(jié)，如在同學分組進行氟哌酸中間體的合成實驗時，首先將濃硝酸與濃硫酸進行硝化反應(yīng)，按實驗步驟進行操作，對其進行加溫至60e，不同的小組所得出的結(jié)果略有不同，有的小組所得結(jié)果是瓶內(nèi)被紅棕色氣體所充滿，有的小組在會回流冷凝管的磨口處發(fā)現(xiàn)綠色物質(zhì)，同學們對這些現(xiàn)象都表現(xiàn)出濃厚的興趣，根據(jù)實驗結(jié)果，教師與學生進行共同分析與探討，通過驗證排比的方式，得出產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因，通過此種實驗教學方法可以有效加深學生對教學內(nèi)容的理解與認識。

3.教學方式的改革。在具體的教學過程中，應(yīng)充分運用多媒體與網(wǎng)絡(luò)的教學方式來對實驗教學來進行補充。多媒體教學具有生動、直觀的特點，可以在一定程度上激發(fā)學生的興趣、加深學生對專業(yè)知識的理解。藥物化學課程涵蓋許多化學分子結(jié)構(gòu)式、實驗器材、實驗操作方法與流程等多方面內(nèi)容，通過對多媒體網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用，可以以圖片與動畫的形式展開教學，對于一些因危險性較高而無法進行的實驗，如氫氟酸實驗、硝化甘油沉淀等危險性較高的實驗，以動畫的形式進行展示，以彌補所出現(xiàn)的缺憾。現(xiàn)代的多媒體教學方式可以幫助學生形成對藥物的結(jié)構(gòu)、性能等內(nèi)容系統(tǒng)的認知，降低對專業(yè)知識的理解難度。對于課堂中的一些重點與難點問題，進行重點教學，通過大量圖片與動態(tài)圖片的展示，使學生對于每一個環(huán)節(jié)有了更加深入的理解，有效提高學生的創(chuàng)新思維，在此期間，對所講授的知識進行一定的拓展，提高學生的專業(yè)水平。

二、以專業(yè)實習做鋪墊，提高科研能力

在藥物化學的具體教學過程中，鼓勵學生對假期時間進行充分地利用，鼓勵學習積極地進行實習的環(huán)節(jié)，在假期期間，由學生自由擬定研究課題與項目，自行設(shè)計與操作。通常，高職院校中三年級的學生具備獨立設(shè)計并操作的能力，學生在獨立進行具體的操作過程中，能夠幫助學生對藥物化學所需要的實驗操作方法與技術(shù)有了更好的了解，在此過程中，學生通過對相關(guān)藥學知識的文獻進行查閱與整理有利于促進學生綜合水平的提高，使得學生在進行藥物化學實驗的過程中增強對基礎(chǔ)知識的掌握水平，能夠自發(fā)地設(shè)計實驗并操作。在具體的實踐過程中，學生所參考的資料多數(shù)是源于研究生的創(chuàng)新性研究課題與教師的具有前瞻性的科研項目，通過對藥學專業(yè)知識的研究與探索，使得學生能夠具有鉆研與刻苦的學習精神，有效提高自身的科研能力。

三、結(jié)合畢業(yè)論文，嘗試進行開放性實驗

通過對學生進行大量的實驗教學，使得學生對于實驗的操作方法與技術(shù)方面有了較為熟悉的掌握后，布置一些應(yīng)用性較強的實驗給學生，并結(jié)合于學生的畢業(yè)論文，使得學生對于藥學的被動輸入的方式改為主動獵取專業(yè)知識，通過此種方式，可以有效拓展學生的專業(yè)知識面，從而培養(yǎng)學生的探索精神。在實際的教學過程中，根據(jù)設(shè)計性實驗的實際特點，將學生以4～5人的形式分為多個小組進行獨立討論、研究與實驗，自主地進行實驗的操作。與此同時，教師應(yīng)當結(jié)合學生的實際學習水平，為學生提出一些具體的要求并布置一些課題，引導(dǎo)學生運用網(wǎng)絡(luò)來進行對相關(guān)資料的查閱，在經(jīng)過小組同學的討論后，制定出合理的設(shè)計思路，并與教師進行探討，由教師進行最后的確定后，再進入到實驗室進行真實的實驗操作。在此過程中，由學校來提供實驗中所需的儀器與藥材，學生進行獨立地操作，根據(jù)實驗所得結(jié)果進行論文的撰寫。通過論文撰寫這一過程的訓練，使得學生具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。

四、完善實驗課考核辦法

最后，應(yīng)當完善實驗課的考核方法，客觀地評價學生的成績。在具體的實踐過程中，主要根據(jù)實驗預(yù)習、實驗操作、操作能力、報告總結(jié)、實驗結(jié)構(gòu)的分析、實驗過程中的觀察能力、對實驗中所出現(xiàn)問題的實際解決能力幾個方面進行綜合的評價與考核。本文認為，對于學生的能力評價應(yīng)當綜合實驗操作過程中的各個階段，并注重實驗過程的討論部分。對于經(jīng)過認真預(yù)習，積極進行實驗的操作，根據(jù)實驗過程中所面對的問題進行分析并認真地撰寫實驗報告，教師應(yīng)當給予較高的分數(shù)，并在班級給予公開地表揚。注重實驗報告中的討論部分可以有效減少學生在實驗失敗的前提下對實驗結(jié)果進行編造的幾率，與此同時，通過系統(tǒng)地訓練使得學生能夠?qū)λ帉W的專業(yè)知識有一個較為全面的掌握，增強學生縝密的科學研究態(tài)度以及學生分析問題與解決問題的水平。在實際的實驗操作過程中，通常小組成員會有2～4名的學生來共同完成實驗，難免會有同學在實驗中采取置身事外的態(tài)度，在實驗完成后，竊取他人的實驗成果。因此，教師在對學生進行考核時，應(yīng)當將實驗時的具體的表現(xiàn)作為考核的重要內(nèi)容之一，以充分調(diào)動學生的學習積極性，通過嚴格的考核制度，來有效推動藥物化學的教學工作，從而提高高職院校的教學質(zhì)量。

五、結(jié)束語

隨著我國社會的不斷發(fā)展與進步，藥物科學也在不斷進行創(chuàng)新與發(fā)展，在此過程中，各個學科之間彼此交叉并融合，新的科學理念與研究方法在不斷地綜合并發(fā)展。因此，對于當代高職院校的藥物化學的實踐教學，必須改變傳統(tǒng)的教學模式與內(nèi)容，充分激發(fā)學生的學習熱情，以提高學生的實踐能力為基本方法，結(jié)合畢業(yè)論文與鼓勵獨立進行實驗的方式結(jié)合來培養(yǎng)學生具有縝密的科研態(tài)度、熟練掌握藥學學科的基本理論與實驗技能，從而培養(yǎng)出能夠適應(yīng)當代社會發(fā)展需求的高素質(zhì)人才。

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篇6

遼寧省綏中縣疾病預(yù)防控制中心,遼寧葫蘆島 125200

[摘要] 目的 了解綏中縣餐飲服務(wù)業(yè)的餐具消毒效果，提高餐飲具消毒合格率，防止食源性疾病的傳播。方法 隨機抽取綜合性酒店、學校及幼兒園、個體餐館等三類單位120家，分別在夏季、冬季進行餐具消毒效果監(jiān)測。按照GB14934-94《食飲具消毒衛(wèi)生標準》要求采樣監(jiān)測。結(jié)果 餐具消毒效果合格率很低，三類餐具中，綜合性酒店、學校及幼兒園合格率比個體餐館合格率高；夏冬兩次檢測合格率，夏季為51.3%，冬季為75.9%. 冬季的合格率較夏季高。熱力消毒比藥物消毒合格率高，放入保潔柜的比不放入保潔柜的合格率高。結(jié)論 餐具消毒工作應(yīng)該嚴抓狠管，抓薄弱環(huán)境環(huán)節(jié)，尤其是消毒人員消毒知識和操作方法的培訓，加大監(jiān)測力度，采取行政處罰措施，餐具消毒合格率才能有效提高。

[

關(guān)鍵詞 ] 餐具；消毒效果；綏中縣；微生物檢驗效果監(jiān)測

[中圖分類號] R155.5　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）05（b）-0152-02

餐具消毒的目的是為了預(yù)防疾病傳染和食物中毒，是餐飲業(yè)安全衛(wèi)生管理中的重要項目[1]。消毒的效果也是餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的評價指標。為了對綏中縣餐飲業(yè)衛(wèi)生情況進行了解，發(fā)現(xiàn)餐具消毒的實行和質(zhì)量問題，提高餐飲業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量，保障餐飲的安全健康，2013年度，我們對綜合性酒店、個體餐館及學校、幼兒園食堂等餐飲服務(wù)場所進行了餐具消毒質(zhì)量衛(wèi)生檢測，為人們的餐飲健康和餐飲服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展提供保障。

1樣品來源與方法

1.1 樣品來源

隨機抽取綏中縣綜合性酒店、學校及幼兒園食堂、個體餐館三類120個單位1190個樣品，分別于夏冬兩次監(jiān)測，兩次的監(jiān)測單位相同。

1.2 采樣方法

根據(jù)《食（飲）具消毒衛(wèi)生標準》（GB14934-94）[2]中的餐飲業(yè)消毒衛(wèi)生評價指標，對樣品中隨機抽取的餐具，用生理鹽水濕潤大腸菌群快速檢測紙片后貼于餐具內(nèi)側(cè)表面，30 s后取下置于無菌塑料袋內(nèi)，每兩張紙片為一份樣品，筷子5支為一份樣品。

1.3 結(jié)果判定

把采集的樣品置于37℃恒溫箱內(nèi)，經(jīng)過15~18 h常溫培養(yǎng)后檢測結(jié)果，如果紙片依然為藍色或者藍色中有部門紫色菌斑或紅暈，則表明檢測結(jié)果是大腸菌群呈陰性，該餐具的消毒效果判為合格。如果紙片有變黃或變黃部分有紅色菌斑或紅暈，則表明檢測結(jié)果是大腸菌群呈陽性，該餐具的消毒效果判為不合格。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有的結(jié)果均為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，設(shè)定P<0.5時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 基本情況

本研究監(jiān)測餐飲服務(wù)場所總共120家，抽檢餐具1190件，合格680份，合格率為63.6%，其中綜合性酒店320份，合格240份，合格率75.0%；學校及幼兒園220份，合格140份，合格率63.6%；個體餐館650份，合格300份，合格率46.1%. 見表1。

2.2 不同季節(jié)餐具消毒效果比較

不同季節(jié)餐具消毒效果合格率不同，夏季監(jiān)測680份，合格349份，合格率為51.3%；冬季監(jiān)測510份，合格387份，合格率為75.9%. 夏季的合格率很低，冬季的合格率略高些，見表2。

2.3 消毒方式

120家餐飲服務(wù)行業(yè)所采集的1190份樣品中，用消毒柜消毒餐具620份，合格407份，合格率為66.1%；用煮沸法消毒餐具180份，合格160份，合格率為88.9%；用化學藥物消毒餐具390份，合格190份，合格率為48.7%. 可以看出，煮沸法消毒效果明顯比化學藥物法消毒要好，見表3。

2.4 消毒后餐具的保存

消毒后的1190份樣品中，放入保潔柜采取保潔措施的有910份，合格數(shù)為619份，合格率為68.0%；未采取保潔措施的有280份，合格數(shù)為138份，合格率為49.3%，見表4。

3分析與討論

綏中縣2013年餐具消毒效果監(jiān)測結(jié)果說明，綏中縣餐飲業(yè)餐具消毒效果合格率很低，僅為63.6%，表明綏中縣餐飲業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量不高，餐飲安全健康得不到保障，有關(guān)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作做得不到位，有必要加強綏中縣的餐飲衛(wèi)生管理。

3.1餐具消毒的效果與餐飲業(yè)的種類有關(guān)

綜合性酒店具備合格的消毒條件，嚴格的衛(wèi)生管理制度，對人員的要求和管理也是很嚴格的，可見其對餐具衛(wèi)生比較重視，因而餐具的消毒效果較好，衛(wèi)生質(zhì)量整體較高；個體餐館規(guī)模較小，消毒意識不夠強，也缺乏衛(wèi)生制度的管束，個體餐飲經(jīng)營者往往為了節(jié)約成本松懈衛(wèi)生管理工作，餐具消毒的效果沒有得到保障，衛(wèi)生條件也就比較差[3]。

3.2餐具消毒合格率與季節(jié)有關(guān)

從時間季節(jié)上看，夏季的餐具消毒合格率明顯低于冬季，主要是因為夏季的空氣溫度高，濕度大，細菌繁殖比較快；而冬季則正好相反，不利于細菌繁殖。另外，夏季監(jiān)測后，衛(wèi)生監(jiān)督部門對合格率較低的單位，給予了現(xiàn)場強化培訓指導(dǎo)，使消毒人員提高了消毒認識，正確掌握消毒的方法[4]。

3.3各種消毒方式的比較

目前綏中縣餐飲服務(wù)行業(yè)的餐具消毒一般都采用消毒柜消毒、煮沸消毒和化學藥物消毒，從監(jiān)測的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，化學藥物消毒相對其他兩種消毒方式的效果要差一些，而且不會有殘留物留下安全隱患。采用藥物消毒時，餐具浸泡的時間比較長、消毒液調(diào)配比例不易掌握，操作工序比較繁瑣，還有可能出現(xiàn)沖洗不完全殘留藥物，反而不衛(wèi)生，因此，餐飲業(yè)餐具消毒還是采用高溫消毒比較好[5]。

3.4總結(jié)

抽檢的1190份樣品，其中有280份沒有做過消毒和保潔，說明綏中縣餐飲單位存在保潔意識差的問題。消毒后沒有做保潔措施的比率也很高，餐具保潔可以防止細菌再次滋生，因而是非常重要的一道工序，如果不做好后續(xù)保潔工作，即使消毒了餐具也未必衛(wèi)生。

4建議

為進一步加強餐飲服務(wù)行業(yè)的管理，應(yīng)加強餐具消毒規(guī)范，保證餐飲業(yè)的衛(wèi)生安全，保障就餐者的安全健康，也對促進綏中縣餐飲業(yè)的健康發(fā)展具有重要意義，對于餐飲衛(wèi)生管理我們有以下建議。

①加強餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，提高衛(wèi)生制度評價指標，重視餐飲業(yè)消毒人員的素質(zhì)和衛(wèi)生意識的提高，嚴格要求餐飲業(yè)的消毒設(shè)備配置，規(guī)范餐具清潔、消毒的衛(wèi)生制度，加強崗位獎懲制度和培訓，以保障餐飲也就餐的健康衛(wèi)生[6]。

②個體餐館餐具消毒工作較薄弱，應(yīng)作為工作重點。

③對餐具洗滌專業(yè)企業(yè)要加強監(jiān)管，完善各項衛(wèi)生規(guī)范制度，在出廠產(chǎn)品上嚴格標注生產(chǎn)日期和有效期，綏中餐具存放時間不宜超過4 h。

④使用合格的洗滌產(chǎn)品或選擇正規(guī)的餐具清潔公司，餐飲經(jīng)營者須提高餐飲健康意識和自我保護意識，重視餐具消毒合格檢查[7]。

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（收稿日期：2014-02-18）

篇7

關(guān)鍵詞：藥學；課程體系；改革

隨著我國社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展，藥學學科發(fā)生了日新月異的變化，行業(yè)間的交叉滲透、企業(yè)間的并購融合逐步加劇。社會對藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)也不斷提出新的要求，對學生的綜合運用知識能力、實驗動手能力、社會實踐能力以及創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)成為藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的核心目標[1]?？茖W合理的課程體系構(gòu)建是保證藥學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，我院在廣泛調(diào)研國內(nèi)外著名高校的教學體系的基礎(chǔ)上，依托中山大學的資源優(yōu)勢，進行了有自己特色的藥學專業(yè)的課程體系改革。

一、課程體系改革以人才培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標為依據(jù)

我院在人才培養(yǎng)總體設(shè)計上，以全球藥學教育基本要求為標準，堅持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和提高的原則，以綜合素質(zhì)教育為核心，培養(yǎng)具有扎實專業(yè)基礎(chǔ)、寬厚人文底蘊、強烈創(chuàng)新精神、較強實踐能力的高素質(zhì)藥學專門人才。因此，改革緊緊圍繞“厚基礎(chǔ)、寬口徑，注重培養(yǎng)全面素質(zhì)與創(chuàng)新能力”的人才培養(yǎng)定位進行。在課程體系改革的規(guī)劃上，按照培養(yǎng)目標的要求，注重加厚基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識，以學習能力、實踐能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)為重點，充分利用我校強大的文、理、醫(yī)科的資源，努力構(gòu)建藥學與人文科學相結(jié)合、藥學與自然科學相融合、藥學與醫(yī)學相滲透、理論與實踐相貫通的培養(yǎng)模式?，F(xiàn)代藥學學科的特征是：（1）多學科綜合與交叉，應(yīng)用型和綜合性很強；（2）科學技術(shù)高度集中，發(fā)展迅速；（3）已迅速轉(zhuǎn)向為化學－生物學－管理相結(jié)合的新模式；（4）自然科學和社會科學的雙重屬性[5]。為適應(yīng)這一趨勢，近年來，我們先后修訂了教學計劃和教學大綱，增加總學分，體現(xiàn)藥學專業(yè)自身的多學科特點，同時相應(yīng)提高專業(yè)課學分比例和實踐教學環(huán)節(jié)學分比例，凸現(xiàn)藥學專業(yè)知識及技能方面的培養(yǎng)。進一步整合課程體系，內(nèi)容密切相關(guān)的課程整合以減少課程門類和減少學分。根據(jù)學生發(fā)展取向的選擇，實行高年級分方向小班培養(yǎng)，并在小班上課中提倡個性化培養(yǎng)和能力培養(yǎng)。在原有綜合性能力訓練基礎(chǔ)上，進一步加強學生綜合運用藥學知識的能力，增加綜合性大實驗內(nèi)容和學分，課程內(nèi)容涵蓋文獻檢索、實驗方案設(shè)計、多種實驗技能運用、論文寫作等，讓學生在真正體會科學研究的全過程的同時將已學知識進行全面梳理、整合和綜合運用。進一步加強實踐教學各個環(huán)節(jié)，特別是實習、見習以及個性化的實踐活動。通過通識教育課程和增設(shè)的特色專業(yè)選修課程（如藥學前沿講座、藥學與社會等）提升學生全面素質(zhì)，適應(yīng)藥學人才培養(yǎng)需要。

二、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，合理調(diào)整課程群

根據(jù)藥學學科特點，將所有專業(yè)課程分化成化學、生物、醫(yī)學和藥學四大課程群，注意每個課程群內(nèi)部和群之間課程的銜接和交叉，調(diào)整不同課程的學分比例、理論與實踐教學比例等，將通識教育與專業(yè)教育有機結(jié)合，構(gòu)建適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的課程體系[2]。作為藥學學科的專業(yè)基礎(chǔ)課程的化學課程群主要包括：無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、物理化學和基礎(chǔ)化學實驗課程等；生物學基礎(chǔ)課程群主要包括：基礎(chǔ)生物學、細胞生物學等課程；醫(yī)學基礎(chǔ)課程包括：微生物與免疫學、人體解剖生理學、病理生理學等；藥學專業(yè)課程主要包括：生藥學、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析學、藥理學、藥劑學、臨床藥理學等。打破課程間和課程群間的壁壘，召開多層次的研討會，根據(jù)學院的培養(yǎng)計劃和目標重新設(shè)計和調(diào)整課程內(nèi)容，增加與藥學密切相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能的內(nèi)容，刪除各課程間的重復(fù)內(nèi)容，特別關(guān)注各課程間的銜接和合理安排。

三、構(gòu)建一體化、多層次、綜合性、創(chuàng)新性的實驗

教學課程體系，課程教學與實習、見習、社會實踐有機結(jié)合，搭建高水平實踐教學平臺[3]1.將藥學的基礎(chǔ)及專業(yè)實驗課程進行有機整合，構(gòu)建以基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合與創(chuàng)新三個層次的新實踐教學體系，逐步形成實驗教學“一體化，多層次”教學新模式。在學生掌握基礎(chǔ)化學實驗、有機化學實驗、生物化學實驗等基礎(chǔ)實驗的基本實驗（第一個層次）原理、基本實驗操作基礎(chǔ)上，通過對藥物化學實驗、天然藥物化學實驗、藥物分析實驗、藥理學實驗以及藥劑學實驗等專業(yè)實驗（第二個層次）的學習與掌握，在藥學一級學科層面上統(tǒng)籌安排，創(chuàng)新性地建立與本學科發(fā)展前沿或生產(chǎn)實際緊密結(jié)合的三門一體化藥學綜合與創(chuàng)新實驗課程，即《現(xiàn)代制藥綜合大實驗》、《現(xiàn)代藥學生物技術(shù)綜合大實驗》和《計算機在藥物研究中的綜合實踐》，搭建綜合與創(chuàng)新實驗教學平臺（第三個層次）。2.重點建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的藥學專業(yè)三大綜合性實驗，即《現(xiàn)代制藥綜合大實驗》、《現(xiàn)代生物技術(shù)綜合大實驗》和《計算機在藥物研究中的綜合實踐》，課程內(nèi)容涵蓋文獻檢索與交流、實驗方案設(shè)計、多種實驗技能運用、論文寫作等，讓學生在真正體會科學研究的全過程的同時將已學知識進行全面梳理、整合和綜合運用。通過課程內(nèi)容建設(shè)、教學方案設(shè)計與實施、教材建設(shè)、課程教學管理模式的探索以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建，構(gòu)建高水平、示范性藥學綜合實踐大平臺。3.通過校、院兩級支撐，積極拓展與制藥企業(yè)、醫(yī)院等醫(yī)藥行業(yè)的合作，建立產(chǎn)學研聯(lián)盟和實踐教學基地，通過建立學校、用人單位和行業(yè)部門共同參與的學生考核評價機制，推進人才培養(yǎng)與社會實踐相結(jié)合的實踐教學改革的步伐[4]。學院跟實習基地簽訂實習協(xié)議，明確學生實習的目的、意義，定期安排學生到基地開展實習活動；學院跟優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)簽訂獎學金協(xié)議，在本科生中設(shè)立企業(yè)獎學金獎勵優(yōu)秀學生。4.利用我校多家附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，突出臨床藥學教學特色。為滿足當前醫(yī)藥行業(yè)對于臨床藥學人才的需求，擬在藥學專業(yè)中設(shè)立臨床藥學方向，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床藥學人才。借助學院臨床藥學教研室與學校各附屬醫(yī)院藥房的人力及資源，共同研究臨床藥學教學計劃，集臨床藥學課程教學和社會實踐于一體，力求理論與實際密切結(jié)合，加強學生臨床藥學知識運用和實際工作能力。

四、發(fā)展高年級小班方向課程

為滿足不同學生的專業(yè)發(fā)展志愿，調(diào)動學生學習積極性，提高教學質(zhì)量，學院于2011年在高年級實行分方向培養(yǎng)的方式。在三年級學生按志愿分流為藥物化學、藥理學、藥劑學三個方向。學院為三個方向特設(shè)9門小班方向課程（3門雙語課程、3門全英課程、3門拓展課程）。目前9門小班方向課程已經(jīng)在我院本科生中運行5年，并不斷改革完善，學生反饋良好。1.全英課程（1學分18學時）：在第四學年第一學期開設(shè)《藥物化學II》、《藥理學II》、《藥劑學II》3門全英文課程，旨在高年級本科生掌握專業(yè)知識的同時提高專業(yè)英語水平，增加國際化視野。2.能力培養(yǎng)課程（2學分36學時）：在第三學年第三學期開設(shè)《藥物合成策略與實例》、《藥劑學案例分析》、《藥物制劑設(shè)計策略與實例》3門雙語文課程，以策略、案例分析為主，理論結(jié)合實踐，重在培養(yǎng)學生實戰(zhàn)能力。3.拓展課程（2學分36學時）：在第三學年第三學期開設(shè)《藥物發(fā)現(xiàn)中的關(guān)鍵技術(shù)》、《藥理學進展》，《藥用高分子材料》3門拓展課程，擬讓學生了解學科進展、前沿。

五、建立各項教學管理制度，保障課程體系的實施

學院建立了一系列配套的制度，例如課程負責人制度，年輕教師聽課制度，本科生全程導(dǎo)師制，研究生助教制度等。本科教學中的各門課程逐步實行課程負責人制，課程負責人兩年一聘，在每次修訂教學計劃時重新產(chǎn)生。課程負責人組建和領(lǐng)導(dǎo)課程教學團隊，負責制定本門課程的教學計劃、教學大綱，安排理論課、實驗課、教學實習等的全部教學內(nèi)容，確保教學工作的順利進行。為保證教學團隊的整體水平，學院要求從教不足五年的年輕老師每學期必須聽老教師的課程，希望順利完成新老教師間教學傳統(tǒng)和經(jīng)驗的傳幫帶。為補充師資力量，學院制定了研究生助教管理的細則，解決了分班上課，尤其是實驗課程的帶教老師不足的問題。這些制度有效地保障了我院的新課程體系的實施和教學計劃的運行。

綜上所述，通過改革探索，我們優(yōu)化重建了符合藥學專業(yè)培養(yǎng)目標的課程體系，合理調(diào)整了課程群，構(gòu)建了一體化、多層次、綜合性、創(chuàng)新性的實驗教學課程體系及實踐教學平臺，發(fā)展了高年級小班方向課程，使我院的藥學人才的培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標更加明確。

作者:袁月梅 黃志紓 徐月紅 羅海彬 單位:中山大學

參考文獻：

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篇8

目前我國正由一個醫(yī)藥生產(chǎn)大國轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強國，新的形勢對高等藥學人才的素質(zhì)培養(yǎng)提出了新的要求，藥學學科的發(fā)展又將逐步走向綜合，復(fù)合型的藥學人才越來越受用人單位的歡迎-實習階段是培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,并進而提高他們的實踐能力和創(chuàng)新能力，是培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用性人才的關(guān)鍵，它有力地促進了學生把理論與實踐相互結(jié)合、提高其實際工作能力，為畢業(yè)以后能盡快成為合格的藥學高級專門人才打下堅實的基礎(chǔ)。所以，在學生進行畢業(yè)實習期間,認真制定好符合藥學專業(yè)實習生的培養(yǎng)模式具有十分重要的意義。根據(jù)實習教學的要求,我們制定了有關(guān)規(guī)定，已取得較好效果。

1.規(guī)范實習指導(dǎo)

為了保障畢業(yè)專題實習的有效進行,規(guī)范到位的實習指導(dǎo)是十分重要的.

1.1實驗室注意事頊

在實習生即將進入實驗室時，指導(dǎo)教師應(yīng)負責向?qū)嵙暽娼榻B有關(guān)實驗工作的各項規(guī)章制度,尤其要介紹實驗室特有的各項管理規(guī)定，以及對實驗的各項具體工作安排、詳細操作程序，以便學生盡快地熟悉和適應(yīng)實驗室的工作環(huán)境和條件，更好地開展實習工作。指導(dǎo)教師還要注意督促實習生嚴格執(zhí)行實驗操作的各項技術(shù)規(guī)范，必要時進行操作示范=同時要十分注意保護實習生的人身安全，對各種可能發(fā)生的傷害事故力求做到防范于未然。

1.2科研基本功訓練

養(yǎng)成學生良好的科研習慣、培養(yǎng)初步的科研能力，是實習科研的主要目標之一：要從實驗?zāi)康闹贫?、方案選擇、實驗準備(儀器、動物、試劑等)、基本操作訓練、實驗數(shù)據(jù)和現(xiàn)象記錄、數(shù)據(jù)整理分析、起草實驗報告、實驗評價等方面強調(diào)。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。

1.3原始實驗記錄規(guī)范化

加強實習階段課題研究過程的管理，強化學生科研作風的養(yǎng)成,杜絕弄虛作假等不正之風,使學生實驗原始記錄規(guī)范化。具體方法是使用專門記錄本如實完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實驗方案、技術(shù)路線、實驗步驟等，必須全面反映課題內(nèi)容和研究過程。實驗結(jié)果包括實驗的原始數(shù)據(jù)、有關(guān)圖表及統(tǒng)計分析結(jié)果。原始記錄日期、頁碼必須完整有序,無隨意更改現(xiàn)象等：原始記錄規(guī)范化,定期檢查很重要。檢查針對性強，能及時發(fā)現(xiàn)問題,并實施有效整改。檢查具有導(dǎo)向和監(jiān)督作用，可提高課題研究和實驗記錄的質(zhì)量。一個經(jīng)常出現(xiàn)的問題是學生有時不相信自己的實驗結(jié)果而出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。通過定期檢査，及時發(fā)現(xiàn)問題，幫助學生分析結(jié)果產(chǎn)生的各種原因并對實驗進行改進。

1.4論文寫作格式化

研究論文在結(jié)構(gòu)上大多由摘要、引言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、致謝和參考文獻等組成,:，使學生知道這種相對固定的格式不是對論文的輕視，而是高效率學術(shù)交流的需要：科研論文的寫作是科學工作者應(yīng)掌握的基本功。通過學生獨立寫作,教師仔細點評,以提高學生的論文寫作能力=撰寫研究論文時，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點：“摘要”的要求是簡練明快、信息量大常見的錯誤研究背景談?wù)撨^多;研究目的,方法、結(jié)果和結(jié)論有所疏漏’尤其是方法方面。“引言”部分提出問題，并概述研究國內(nèi)外進展。論文的研究目的要寫得具體，與“結(jié)果”和“討論”等部分所表述的內(nèi)容相一致?！胺椒ā边@一節(jié)的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻就可了解論文所用方法的原理、技術(shù)和分析步驟，看出論文的學術(shù)思想和技術(shù)路線：“結(jié)果”部分所涉及的任務(wù)有二:一是展示有關(guān)數(shù)據(jù)和資料，二是對所獲結(jié)果進行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案?！坝懻摗钡淖饔檬菑慕Y(jié)果中挖掘出最大的信息量，表達出本研究的學術(shù)價值，并對實驗作出總結(jié)。論文正文的最后一節(jié)是“結(jié)論”?！爸轮x”要寫得具體，應(yīng)說明為什么而謝?！皡⒖嘉墨I”要完整寫出，應(yīng)按照正式期刊的要求來寫。

2.專題實習

包括選題、開題報告、畢業(yè)論文(設(shè)計)和答辯四個階段。我們始終按照研究生教育培養(yǎng)方式要求訓練學生運用和獲取知識的能力、分析和解決問題的能力.注重對學生的畢業(yè)實習指導(dǎo)。

2.1選題、開題報告

我們的選題是基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。畢業(yè)實習具有實踐性、探索性和應(yīng)用性等特點，我們根據(jù)這一特點，培養(yǎng)高級藥學人才，注重基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。學生畢業(yè)實習選題既要能滿足培養(yǎng)目標的要求，又要能結(jié)合實際，解決一些實際問題。我們利用國家級、省廳級課題,來自于企業(yè)的橫向課題或自選開發(fā)課題：實習生在選好課題后，指導(dǎo)教師要指導(dǎo)實習生依照選定的課題查閱有關(guān)的國內(nèi)外文獻資料，了解本課題的國內(nèi)外研究概況、當前水平、發(fā)展趨勢、提出初步設(shè)計、擬定研究計劃、選擇適當?shù)难芯糠椒ê图夹g(shù)路線，進而完成課題的開題報告。整套研究方案須經(jīng)實習生與指導(dǎo)教師充分討論、修改，并交指導(dǎo)教師審閱認定后，方可付諸實施。

2.2實習過程

實習生進人實驗室時，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實習生嚴格按照實驗方法和操作規(guī)程進行實驗，要求他們仔細觀察實驗現(xiàn)象、認真分析實驗結(jié)果,并及時向指導(dǎo)教師匯報:，實驗過程應(yīng)尊重實驗事實，完整準確地做好原始記錄。專題實驗完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實習生整理實驗數(shù)據(jù)、分析實驗結(jié)果并最終得出合乎邏輯的實驗結(jié)論3在專題實習的整個過程中，指導(dǎo)教師要反復(fù)強調(diào)專題研究的重點，指導(dǎo)并幫助實習生突破難點、抓住關(guān)鍵點，鼓勵他們勇于實踐、敢于創(chuàng)新。

2.3畢業(yè)論文（設(shè)計）

每位實習生均須在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，總結(jié)課題研究成果或階段性研究成果，按科學研究論文的形式撰寫畢業(yè)論文，特別是加強英文摘要的寫作指導(dǎo)。經(jīng)指導(dǎo)教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業(yè)論文答辯考核，

3.綜合技能培訓

為了使實習生能全面掌握藥學專業(yè)知識及一些先進的儀器設(shè)備，我們采取了一系列措施。

3.1專題講座

開展一系列的專題講座，講座內(nèi)容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發(fā)及一些先進的儀器設(shè)備。

3.2先進儀器設(shè)備的培訓

為了實習生在將來的工作崗位上更能體現(xiàn)一個本科生的價值，我們不僅給實習生介紹一些先進的儀器設(shè)備，并進行培訓，使他們能夠熟練操作運用設(shè)備。

3.3實驗操作實踐

將實習生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業(yè)論文同時，參與一些高難度的科研項目這能使實習生擴大知識面，同時掌握一些基本技術(shù)的操練以及有關(guān)儀器的使用：

3.4學術(shù)交流

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論文摘要 中藥調(diào)配工作直接關(guān)系到中藥臨床療效。調(diào)配質(zhì)量的好壞，不僅影響到藥物療效的發(fā)揮，也影響到病人健康乃至生命安危。本文從中藥調(diào)配劑量、處方應(yīng)付、藥物的炮制處理、藥物質(zhì)量等方面，分析了調(diào)配質(zhì)量對臨床療效的影響。其目的在于提高配方人員的認識，確保調(diào)配質(zhì)量，從而提高中藥臨床療效。

中藥調(diào)配系指按照中醫(yī)處方要求，將中藥飲片調(diào)配成適宜臨床患者使用的過程，它具有臨時調(diào)配方劑的特點，是祖國醫(yī)學理、法、方、藥理論和實踐的辨證統(tǒng)一，也是醫(yī)院藥劑工作的重要組成部分。由于中藥調(diào)劑工作量大，涉及專業(yè)知識面廣，技術(shù)性強，因此調(diào)配質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床療效與安全用藥?，F(xiàn)就中藥調(diào)配中影響臨床療效的幾大因素進行淺析。

中藥調(diào)配劑量對臨床療效的影響

中藥的“量”與療效有重要關(guān)系，醫(yī)界有“中醫(yī)不傳之秘在于量”之說。中藥方劑依“君臣佐使”配伍組方，各藥劑量變化會導(dǎo)致處方功能、主治發(fā)生變化。劑量的準確性直接影響著臨床療效。但在調(diào)劑中屢見主觀估量，“抓藥”代稱的現(xiàn)象，造成配方總量、單劑量不準確。中藥調(diào)配劑量對處方療效的影響主要有以下幾方面：①同一味藥，劑量不同，作用亦異。以肉桂為例，小劑量有引火歸原的作用；大劑量則有補腎陰，散寒止痛之功能。有些藥物劑量不一，還可導(dǎo)致作用相反，如紅花少量養(yǎng)血，大量則破血；還有些藥物有雙向調(diào)節(jié)作用，如黃連、黃柏之類，小劑量有興奮作用，大劑量則有抑制作用。這些都說明了藥物“量”與“效”的關(guān)系。②有些方劑中單味藥劑量變化，會使整個方劑主輔換位，藥效屬性發(fā)生變化。如張仲景的小承氣湯和厚樸三物湯，因各藥用量不同，其所治病證方劑名稱都不相同。③某些毒性中藥，其治療量與中毒量非常接近，應(yīng)嚴格掌握。如馬錢子等，用量不足則療效不顯，用量過大則極易中毒，故應(yīng)慎選劑量，以防中毒發(fā)生。

處方應(yīng)付對臨床療效的影響

在調(diào)配藥物時，還要重視處方應(yīng)付對臨床療效的影響，尤其要注意對藥名腳注及附加術(shù)語的審定。

中藥的處方腳注，是指醫(yī)師開寫中藥處方時在某味藥的右上角或右下角處所加的簡明要求。其目的是指示調(diào)劑人員對飲片應(yīng)采取的特定處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常見的腳注術(shù)語有：先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等。中藥腳注的特殊處理，直接影響著藥物療效的發(fā)揮。調(diào)劑人員必須按處方腳注的要求，認真執(zhí)行，切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注，但如果是需特殊處理的，仍應(yīng)按炮制規(guī)范的規(guī)定處理。如生礦石類、動物角甲類，其飲片質(zhì)地堅硬，應(yīng)另包先煎，這樣可使有效成分易于煎出；制川烏、制草烏等有毒飲片可先煎，可降低烏頭堿含量，減少毒副作用。薄荷等氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎時間過久，以免有效成分散失，降低療效，故應(yīng)后下。富含絨毛的飲片如旋復(fù)花、辛夷等包煎，可減少絨毛混入煎劑后刺激咽喉。阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化，影響療效。因此上述各類藥物調(diào)劑時應(yīng)執(zhí)行腳注，單包注明用法。

藥物的炮制處理對臨床療效的影響

中藥炮制的目的在于降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或緩和藥性，便于調(diào)劑、貯藏和提高藥物療效。炮制方法不同，功效各異。中醫(yī)認為“酒浸外提，姜制發(fā)散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入鹽走腎軟堅?！比缤脸窗仔g(shù)，長于補脾止瀉，焦白術(shù)，補脾而不滯氣；生甘草味甘偏涼，可瀉火解毒；炙甘草味甘性偏溫，可溫中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物堿可與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽，煎熬時易溶出，能增強止痛作用。因此在配方時應(yīng)根據(jù)處方意圖付藥，應(yīng)付炮制品者，一定要依方調(diào)配，不可混用、代用。此外，中醫(yī)用藥還講究“逢子必搗，逢子必炒”的原則，現(xiàn)代研究也證實了這一做法具有增加療效的作用。因此，如遇到預(yù)先不宜搗碎的完整類藥材，如大棗、蓮子、砂仁、豆蔻等，也必須在調(diào)配時臨時搗碎。這些都是在中藥調(diào)配時應(yīng)遵循的基本規(guī)范。

藥物質(zhì)量對臨床療效的影響

藥物質(zhì)量是決定能否提高療效的保證，中藥飲片由于種類繁多，成分復(fù)雜，采收、加工、貯存保管不當，極易出現(xiàn)蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、風化、潮解、粘連、腐爛等變質(zhì)現(xiàn)象，也有由于藥源緊缺，利益驅(qū)動導(dǎo)致劣藥偽品混入等，這些直接影響著飲片質(zhì)量和臨床療效，甚至病人的安危。如麥冬、杏仁等走油；白、橘紅等變色，可使藥物療效下降發(fā)生不良反應(yīng)；銀柴胡，主治骨蒸潮熱，退虛熱；山銀柴胡則有毒。還有如炮甲片以礬水或鹽水浸泡以增重，水半夏充半夏，蕓苔子充菟絲子等。所以，藥房調(diào)劑人員更應(yīng)把好關(guān)，堅決杜絕把偽劣、霉變、蟲蛀等藥物調(diào)配出去，以保證臨床療效和患者用藥安全。

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論文摘要:近年來，隨著全球化的推進、商品和人口的自由流動，各種傳染性疾病也快速地蔓延于全球，人類對藥品的需求也隨之變得更為迫切，而由于對藥品實施專利權(quán)的保護，導(dǎo)致藥品價格居高不下，很多人由于經(jīng)濟原因而無力購買治療疾病所需的基本藥品，這與國際社會所大力提倡的人權(quán)保護顯得格格不入。作為私權(quán)的藥品專利權(quán)和作為人權(quán)的生命健康權(quán)之間存在著沖突與矛盾。在協(xié)調(diào)二者的關(guān)系上，藥品專利制度本身的完善和新藥品的研發(fā)是關(guān)鍵。

20世紀后半期，伴隨著全球化的慢慢推進、商品和人口的自由流動，各種傳染性疾病也以驚人的速度蔓延于全球，從而使得人類的身體健康問題發(fā)展成為全球性的公共健康危機，近年來，威脅人類健康的各種疾病也有上升的趨勢，但我們同時也看到，全球每年有數(shù)以千萬的人死于傳染性疾病，其大部分集中于經(jīng)濟發(fā)展相對滯后的發(fā)展中國家，造成這種局面的重要原因之一便是藥品價格極其昂貴，而且從某種程度上來說，藥品的價格可以單獨決定一個國家是否有能力及時治療某一特定的疾病。所以，在防止和控制傳染性疾病傳播的問題上，發(fā)達國家和發(fā)展中國家在處理公共健康事務(wù)的能力上存在著較大的差距。發(fā)達國家擁有雄厚的人力、物力和財力，其國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制較為完備，各種疾病容易及時得到控制。同時，在治療和藥品開發(fā)方面的技術(shù)優(yōu)勢也使得發(fā)達國家處理公共健康問題的能力也相應(yīng)提高;而發(fā)展中國家由于經(jīng)濟發(fā)展滯后，其處理公共健康問題的能力相對薄弱，導(dǎo)致其人民無力購買一些必需的藥品。而造成藥品價格昂貴的原因往往與藥品專利權(quán)的保護息息相關(guān)。從理論上說，對藥品專利知識產(chǎn)權(quán)的保護本身是無可非議的，可是在這樣的情形下，如何真正實現(xiàn)國際社會所大力提倡的人權(quán)?傳統(tǒng)的人權(quán)觀認為，人權(quán)是人作為個體與生具有的權(quán)利，如生命權(quán)、健康權(quán)、人格尊嚴的權(quán)利等;新的人權(quán)觀則認為，人只有在民族的自主生存條件下和社會的發(fā)展中才能真正享有人權(quán)，因此，民族自決權(quán)、發(fā)展權(quán)等集體人權(quán)也成為當代人權(quán)所不可缺少的部分。但不論人權(quán)是個人的還是集體之下的，它都不應(yīng)受到時間或者地域的限制。

一、人權(quán)

所謂人權(quán)，是人之所以為人而必須享有的最基本的權(quán)利。人權(quán)，在各國憲法上有不同的用語，一般而言，英美憲法學者傾向于稱其為“人權(quán)”( Human Rights )，以表明它們是人所固有的權(quán)利;德國的憲法學者則習慣稱其為“基本權(quán)利”或“基本權(quán)”( Grundrechte );日本學者則習慣將其稱為“人權(quán)”或“基本人權(quán)”;而我國憲法學者根據(jù)我國現(xiàn)行憲法典的用語，稱為“基本權(quán)利”或“憲法權(quán)利”。人權(quán)是在西方近代資產(chǎn)階級革命以后，人類將那些具有最高地位、人們所必不可少的權(quán)利在被賦予最高規(guī)范效力的憲法規(guī)范中予以確認和表達，加以保障與實施的一些權(quán)利，強調(diào)它們作為人類所固有的、不可侵犯的和不可剝奪的權(quán)利的性質(zhì)。

從人類生存意義上來說，生命權(quán)、健康權(quán)是人最基本的人身權(quán)利。生命權(quán)是指公民依法保全自己的生命、排除他人侵害的權(quán)利。生命權(quán)包括兩個方面的基本內(nèi)容:第一，任何組織和個人都不能非法剝奪他人的生命，違反法律規(guī)定故意或過失剝奪他人生命的都要承擔相應(yīng)的法律責任;第二，公民在自己的生命受到非法侵害時，有權(quán)進行正當防衛(wèi)、緊急避險和依法控告。健康權(quán)是指公民依法保護其身體組織完整、維護正常生理功能的權(quán)利。健康權(quán)的基本內(nèi)容有:第一，任何組織和個人都無權(quán)侵害他人的身體健康，在我國，公民的健康權(quán)不受侵犯是絕對，只要是損害他人身體健康的行為，一定是違法的;第二，公民在自己的身體健康受到非法侵害時，有權(quán)進行正當防衛(wèi)、緊急避險和依法控告。其實，生命權(quán)、健康權(quán)屬于生存意義上的基本權(quán)利。所謂生存意義上的基本權(quán)利是指人為了生存而應(yīng)享有的權(quán)利。在人類的所有需求欲望中，對于生存的渴求是其最本能的欲望，所以，無論人類社會如何發(fā)展，生存的權(quán)利始終是人的基本權(quán)利體系中首先應(yīng)當?shù)玫娇隙ㄅc保障的權(quán)利。對于生存而言，生命權(quán)、健康權(quán)、自由權(quán)既是其自然形式，也是其前提條件，而我們通常認為至關(guān)重要的財產(chǎn)權(quán)則是生存得以實現(xiàn)的物質(zhì)條件。因此，在人權(quán)理念剛進人人類的思維中時，人類首先主要確立的便是生命權(quán)、自由權(quán)和財產(chǎn)權(quán)。如美國的《獨立宣言》宣稱:“我們認為這些真理是不言而喻的，人人生而平等，他們都從他們的‘造物主’那里被賦予了某些不可轉(zhuǎn)讓的權(quán)利，其中包括生命權(quán)、自由權(quán)和追求幸福的權(quán)利。”韓大元先生在其主編的《外國憲法》中，談及法國憲法時，說道:“公民的基本權(quán)利與自由可以根據(jù)它們與國家的關(guān)系類型來分類。借鑒葉林耐克的理論，第一類權(quán)利屬于‘消極狀態(tài)’的權(quán)利，是‘自由權(quán)’，可稱之為‘防衛(wèi)性權(quán)利’;第二類屬于‘積極狀態(tài)’的權(quán)利，反映了個人參與國家的運作過程，可稱之為‘參與權(quán)’;第三類權(quán)利要求國家作出肯定的行動，屬于‘肯定狀態(tài)’的權(quán)利，可稱之為‘權(quán)利債券’;第四類權(quán)利非常重要，指的是要求國家予以擔保的那些權(quán)利，可稱之為‘權(quán)利保障權(quán)’;最后，作為權(quán)利的基礎(chǔ)，‘平等權(quán)’尋求國家以同樣的方式對待全體個人，并且國家應(yīng)保證每個人將得到平等對待?！倍f的“權(quán)利債券”便包括已被法律承認的健康權(quán)。

二、藥品專利權(quán)與人權(quán)的沖突

1、知識產(chǎn)權(quán)的性質(zhì)

知識產(chǎn)權(quán)是設(shè)定在特定創(chuàng)新性智力成果這種特定信息上的專有權(quán)、排他權(quán)。知識產(chǎn)權(quán)法主要是通過權(quán)利限制來實現(xiàn)知識產(chǎn)權(quán)權(quán)利人與社會公眾之間的利益平衡，如合理使用制度、法定許可制度、強制許可制度等，這些制度在保護權(quán)利人專有權(quán)利的同時，也照顧到了社會公眾的利益要求。知識產(chǎn)權(quán)法保護的是個人的智力成果，智力成果作為人類腦力勞動產(chǎn)品，具有與物質(zhì)產(chǎn)品不同的經(jīng)濟特性，包括非物質(zhì)性、消耗無損耗性、非占有性、累積性和再生性等。從經(jīng)濟學的角度來看，一方面，智力成果的生產(chǎn)是將創(chuàng)造性的腦力勞動成果固化下來，隨著科技的進步與發(fā)展，其成本會越來越高;另一方面，智力成果具有易傳播性，并且可以為許多人同時擁有并使用，從事實上說，任何人都利用它來為自己謀利。那么，于此情況下，如果沒有法律為其提供專門的保護，賦予智力成果創(chuàng)造者以一定形式的壟斷或排他地位，智力成果將會被他人無償使用，個人創(chuàng)造的價值得不到肯定與補償，其創(chuàng)新的熱情也必然會遭受打擊，社會的發(fā)展、進步也將無從談起。于是，知識產(chǎn)權(quán)法賦予知識產(chǎn)權(quán)人對其之力成果享有合法的壟斷的、獨占的權(quán)利，除法律另有規(guī)定外，任何人未經(jīng)權(quán)利人許可，都不得使用這種智力成果。知識產(chǎn)權(quán)人一旦享有了這種排他的權(quán)利，便可以自己利用或者授權(quán)他人利用，以回收研究開發(fā)、智力投人的成本，并獲取較高利潤。它充分體現(xiàn)了人的勞動價值及人的尊嚴和自由。其次，知識產(chǎn)權(quán)法保護智力成果的最終目的是為了實現(xiàn)全社會、全人類的科技進步、文化繁榮和經(jīng)濟發(fā)展。

2、藥品專利權(quán)與人權(quán)的沖突

藥品不同于一般的物品，它是預(yù)防和治療疾病的最基本的物質(zhì)，是保證人類生命健康權(quán)基本權(quán)利實現(xiàn)所必不可少的特殊物質(zhì)。由于制藥行業(yè)比別的行業(yè)需要更大的投資，新藥的需耗費大量的投資和較長的時間，如果對其缺乏有效的制度保護，那么藥品研發(fā)便成為一種公益活動，而對于制藥商而言，如果失去利益的刺激，便難以期望他們繼續(xù)新藥的研發(fā)。因此，TRIPS協(xié)議將傳統(tǒng)的知識產(chǎn)權(quán)保護客體范圍擴大到一切技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)明，包括對醫(yī)藥產(chǎn)品和方法授予專利，使得受到專利保護的藥品價格大幅度上揚。藥品專利權(quán)作為一種私有權(quán)利，是法律賦予藥品專利人的一種合法的壟斷權(quán)，故將藥品納人知識產(chǎn)權(quán)保護的體系中，其本身是無可非議的，而且從客觀上來說，其促進了醫(yī)藥事業(yè)的繁榮與發(fā)展。但同時，我們也看到了這樣的情況:這種適合于發(fā)達國家市場經(jīng)濟的嚴格知識產(chǎn)權(quán)保護模式對欠發(fā)達國家而言并無優(yōu)勢可言，因為發(fā)達國家擁有世界注冊商標的絕大多數(shù)已是不爭的事實，而這一事實卻使得欠發(fā)達國家增加了發(fā)展成本，而且，一些藥品研發(fā)商和生產(chǎn)企業(yè)為了賺取高額利潤，借用藥品專利權(quán)保護之名，對藥品進行壟斷，大幅度地提高藥品價格，導(dǎo)致發(fā)展中國家的人民由于經(jīng)濟原因而無法獲得一些必需藥品，所以這些欠發(fā)達地區(qū)的人們死于各種疾病的比例偏高，而生命權(quán)、健康權(quán)是人類最基本的人身權(quán)利，人人都平等地享有生命健康權(quán)，而對藥品實施專利，限制藥品的獲得實際上侵犯了他人的生命健康權(quán)。

綜上所述，作為私權(quán)的藥品專利權(quán)和作為人權(quán)的生命健康權(quán)之間存在著沖突與矛盾，其根本原因在于專利權(quán)固有的壟斷性和生命健康權(quán)的天然合理性。藥品專利權(quán)時壟斷性的權(quán)利，專利權(quán)人可以壟斷性地控制藥品的生產(chǎn)和銷售，左右藥品的價格，其昂貴的價格嚴重影響了貧困地區(qū)的居民獲得醫(yī)療。又因藥品的特殊性，即它不是奢侈品，而是保證人類身體健康甚至生命存在的必需品，所以在無力購買的情形下，人們別無選擇，只有放棄生命或健康。此時，人類的生命健康權(quán)這項基本人權(quán)何以實現(xiàn)?目前，盡管有些疾病是可以得到治療的，如艾滋病、腫瘤等，但依然有很多人不能獲得藥物，其原因之一便是藥物價格昂貴，這其實是一個社會悲劇?！妒澜缛藱?quán)宣言》第25條第1款宣稱:“人人有權(quán)享有為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準，包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會服務(wù)”，它明確地表達了人類獲取必需藥品的權(quán)利，可是在這種強勢的藥品專利權(quán)保護體制下，這種基本人權(quán)的實現(xiàn)卻困難重重。

三、人權(quán)與藥品專利權(quán)的調(diào)適

在知識產(chǎn)權(quán)與“公共利益”的關(guān)系問題上，鄭成思先生認為:知識產(chǎn)權(quán)對于作為整體的消費者和誠實的競爭者而言都不是障礙，自然也就不會與真正的“公共利益”相沖突。知識產(chǎn)權(quán)與人權(quán)亦不存在根本的、不可調(diào)和的矛盾，對于二者時而表現(xiàn)出來的沖突，我們考慮的是孰輕孰重的問題而非肯定誰否定誰的問題。從人權(quán)的基本屬性來看，人權(quán)是基本的、不可讓渡、不可剝奪的、普遍的權(quán)利，而知識產(chǎn)權(quán)主要是保護私人利益和投資的，是可以轉(zhuǎn)讓、交易、變更甚至征用的權(quán)利。問題并不在于知識產(chǎn)權(quán)本身與人權(quán)有什么沖突，而在于知識產(chǎn)權(quán)的保護限度以及在行使的過程中如果對人權(quán)造成損害，何者應(yīng)居于優(yōu)先地位的問題。健康權(quán)是人類的基本人權(quán)，健康的維持是個人生命存在的必要條件，在健康受到影響的情況下，個人有權(quán)獲得醫(yī)療照顧。與健康相關(guān)的藥品專利，從根本上說都是有利于健康的，因而是沒有任何沖突的，藥品專利權(quán)人為了獲得生產(chǎn)、銷售某種藥品的獨占權(quán)，必須研究開發(fā)新藥，這種研究開發(fā)所用周期較長，投資也相對較大，如果沒有專利權(quán)的保護，則難以激發(fā)、支持藥品發(fā)明，從而也不可能為實現(xiàn)人類的健康權(quán)提供足夠的醫(yī)療條件。專利權(quán)人為了收回投資或者為了新藥的進一步開發(fā)，勢必會將藥品價格維持在一個較高水平上，這與收人較低者充分享受醫(yī)療保障的權(quán)利產(chǎn)生了沖突?？梢钥吹?一方面，制藥工業(yè)界將藥品專利保護視為其生存和發(fā)展的生命線;另一方面，發(fā)展中國家，尤其是最不發(fā)達國家認為是否能夠獲得廉價藥品關(guān)系到其廣大民眾的生死存亡，這導(dǎo)致藥品專利保護問題成為知識產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域中最為敏感的問題。如何協(xié)調(diào)與平衡藥品專利權(quán)與人權(quán)的關(guān)系呢?

1、藥品專利制度自身的完善

藥品專利保護的法律制度，實質(zhì)上是從產(chǎn)權(quán)的角度對發(fā)明創(chuàng)造進行激勵。所以，藥品專利制度本身不是獲得藥品的障礙，且合理的專利制度會促進藥品的研發(fā)，有助于醫(yī)學的發(fā)展，最終服務(wù)于公共健康，使公眾受益，但是也不能要求公眾為了自身健康權(quán)的實現(xiàn)而付出如此高昂的不合理的代價?？梢姡幤穼＠膲艛嘈员Ｗo已經(jīng)阻礙了藥品的發(fā)展，這與設(shè)立藥品專利制度的初衷相悖，不能為了保護藥品專利而犧牲部分人的基本權(quán)利。為此，各國政府應(yīng)加強協(xié)作，允許各國政府特別是發(fā)展中國家的政府，根據(jù)本國國情和衛(wèi)生健康狀況，可以對某些關(guān)涉大眾衛(wèi)生健康的基本藥物實施強制許可。目前，許多政府已經(jīng)在立法及實踐上做了大量的工作，基本藥品強制許可已是國際普遍性的作法。強制許可，又叫非自愿許可，是指根據(jù)法律的規(guī)定，不論知識產(chǎn)權(quán)人是否愿意，使用人可以不經(jīng)其許可而利用其權(quán)利客體，但應(yīng)向知識產(chǎn)權(quán)人支付適當?shù)氖褂觅M。強制許可通常用于藥品的生產(chǎn)，這種方法可以減少專利制度對藥品價格的影響，公眾可以較容易的獲得價格適當?shù)乃幤贰Ｋ幤返膹娭圃S可有利于促進技術(shù)革新、技術(shù)轉(zhuǎn)讓及技術(shù)傳播，有利于全人類健康權(quán)的保護與實現(xiàn)。所以，完善的藥品強制許可制度將是解決藥品專利制度與人權(quán)保護相沖突問題的一個重要方面。

在解決藥品專利權(quán)保護與人權(quán)實現(xiàn)的問題上，除了對藥品實行強制許可制度，還應(yīng)該對藥品專利的保護期限作出合理的界定。給藥品專利保護以適當而合理的期限，首先可以保障專利權(quán)人以足夠的時間獲得對其發(fā)明的投資回收，其次可以為其他社會公眾進行進一步的革新創(chuàng)造條件。這個期限屆滿，該專利即進人社會公眾自由使用的公共領(lǐng)域。但是此種保護期限應(yīng)排除某些特殊情況，比如傳染病大規(guī)模暴發(fā)的情況，其目的即在于保障人權(quán)。