導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認(rèn)識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級醫(yī)學(xué)生中均開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點熱點倫理問題進行,如醫(yī)學(xué)實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問題為基礎(chǔ)進行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理問題從不同角度、不同學(xué)科進行研究和探討,并邀請不同學(xué)科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學(xué)專家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家、社會學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國則多以開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。

1.2對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開設(shè)醫(yī)德課,總課時約為30學(xué)時,不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。

2002年2月,國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學(xué)教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力,從中可以看到,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式,很難引起學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣,更不用說掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實習(xí)的形式來予以實施,注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

1.4如何讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。

近年來,我國醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容也同樣受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學(xué)說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)具備精湛的醫(yī)術(shù),而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時,還要深諳倫理學(xué)、心理學(xué)等人文科學(xué)知識。所以原有的教學(xué)內(nèi)容自然跟不上時代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因為目前新的倫理學(xué)問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主動性。后者雖強調(diào)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,有助于學(xué)生自我能力的培養(yǎng),相比較應(yīng)該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學(xué)生的任務(wù)僅僅是在完成論文,所以相關(guān)材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學(xué)的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導(dǎo)成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核方式難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和迫切感,那么進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考核制度的改革就更加勢在必行。

2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對策

2.1加強國際合作,提高中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。本論文由整理提供醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度,深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法,使我們的教學(xué)在調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達思想交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學(xué)生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運用所學(xué)的基本理論分析一些具體問題。

2.2創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì),因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]

2.3改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國外一些比較好的教學(xué)方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上,我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過程中,“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學(xué)方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應(yīng)重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評法等方法的應(yīng)用,不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

2.4加強師資培養(yǎng),提高教學(xué)水平。

為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊伍。其辦法:一是建立專門教學(xué)研究機構(gòu),配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班,受到有關(guān)部門和與會者的好評。同時,各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會也應(yīng)定期召開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊伍,還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學(xué)者進修學(xué)習(xí),從而達到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)

2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育體制不夠完善,同時還尚無相應(yīng)的規(guī)范。

全國僅有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應(yīng)的專門機構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設(shè)上把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列入教育計劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認(rèn)為,必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為整個醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設(shè),作為精品課程和重點學(xué)科來建設(shè)”。[7]同時要大力開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育研究會,總結(jié)交流經(jīng)驗,表彰先進,依靠全體醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者和理論界、醫(yī)學(xué)界的同仁,共同為建設(shè)符合國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及教育體系而努力。

參考文獻

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長沙:中南大學(xué)出版社2002,134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口,加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001,(1)34~35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實踐與評價.醫(yī)學(xué)教育[J]1995,(2)9~11

5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999,(3)27~28

篇2

醫(yī)學(xué)人文觀念有著悠久的歷史。然而，20世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使人類有勇氣面對那些曾經(jīng)威脅人類健康的疾病，如急性傳染性疾病、寄生蟲病等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從預(yù)防疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)健康發(fā)展成為包括探索生命奧秘在內(nèi)的復(fù)雜體系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)為人們提供的保健服務(wù)日益增多的同時，人們對醫(yī)學(xué)的批評也日益增加，因此，不得不反思醫(yī)學(xué)的目的究竟是什么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的價值是什么。醫(yī)學(xué)人文學(xué)從誕生的那一天起就追問人以何種方式生存，人的生命如何存在，醫(yī)學(xué)人文學(xué)不僅肩負(fù)著使醫(yī)生人性化的使命，更肩負(fù)著使醫(yī)學(xué)人性化的使命。中國明代醫(yī)家孫志宏認(rèn)為，“古之良醫(yī)，不敢逞臆見而務(wù)博學(xué)，又不敢泥俗諦而求諸閱歷，又不執(zhí)一二證驗而求圓變無窮之心悟。至老手不釋卷，虛習(xí)常廣咨詢，誠以人命為重，自存德行也”。在西方，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”。從東方到西方，醫(yī)學(xué)人文學(xué)始終作為一種活的靈魂鞭策著醫(yī)生的職業(yè)精神，強調(diào)一種人性化的診療藝術(shù)?？v然醫(yī)患矛盾愈演愈烈，但只要醫(yī)生具有專業(yè)知識與技術(shù)、理性的判斷力和自信心、誠摯的態(tài)度和良好的交際能力，醫(yī)生和病人之間和諧關(guān)系的損傷、信任的缺失就能得到一定程度的緩解。

進入20世紀(jì)以后，“技術(shù)至善”論占主流。該理論認(rèn)為，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，人類可以消除一切病痛，人的器官可以效仿機器的零件，只要損壞或功能減退就可以隨意更換。這一理論也對醫(yī)生產(chǎn)生了消極影響，他們將更多的時間花費在實驗室，以不斷更新醫(yī)療診斷技術(shù)，而聆聽病人傾訴的時間急劇減少，只關(guān)注病人的軀體忽視其情感。與日俱增的醫(yī)療事故迫使人們重新思考生物醫(yī)學(xué)模式帶來的負(fù)面影響，意識到現(xiàn)代醫(yī)生面臨的最大困難就是在科技知識和人文素養(yǎng)之間保持合理的張力和平衡。正如諾貝爾獎得主、物理學(xué)家普朗克所說：“科學(xué)是內(nèi)在的整體，它被分解為單獨的整體不是取決于事物的本質(zhì)，而是取決于人類認(rèn)識事物的局限性。實際上存在著從物理學(xué)到化學(xué)，通過生物學(xué)和人類學(xué)到社會科學(xué)的連續(xù)鏈條，這是任何一處都不能被打斷的鏈條?！?/p>

2敬畏生命———醫(yī)學(xué)人文學(xué)與生命倫理學(xué)的融合

醫(yī)學(xué)人文和生命倫理有其自身的精神譜系，既具有守護傳統(tǒng)、呵護心靈的一面；又促使人具有愛智、批評、反思和創(chuàng)新，將理想、人格、命運、信仰等聚合在一起，構(gòu)建個性十足的精神共同體。但是，它們作為特殊歷史境況的產(chǎn)物，與政治氣候、經(jīng)濟現(xiàn)狀和文化境遇有著密不可分的聯(lián)系，直接影響人們的態(tài)度和決斷。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，它們不再是書齋里的談資，也不是博物館里的亡靈，而是具有歷史氣魄、充滿責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?shù)娜宋亩肥?，將自身化作時代的精神地標(biāo)，指引著公眾的世界圖景、思維方式、價值觀念和生活情趣。從嚴(yán)格意義上講，醫(yī)學(xué)人文學(xué)迄今為止沒有統(tǒng)一和規(guī)范的定義，但學(xué)者們有一共識，即它不是單純的一門學(xué)科，而是一個學(xué)科群。作為多學(xué)科和跨學(xué)科研究領(lǐng)域，它涉及人文學(xué)科，也涉及社會學(xué)科；它探討生命、痛苦、快樂等形而上的領(lǐng)域，也關(guān)注健康醫(yī)療、衛(wèi)生保健等形而下的現(xiàn)實。因此，我們回首醫(yī)學(xué)人文學(xué)近半個世紀(jì)的發(fā)展，會發(fā)現(xiàn)推動其前進的直接動因無疑是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及其帶來的種種社會倫理問題。正是當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的許多成果需要各種人體實驗來檢驗，才引起人們對人體實驗倫理道德的關(guān)注，《紐倫堡法典》等倫理學(xué)法規(guī)的問世就是佐證。正是醫(yī)學(xué)人文學(xué)獨特的學(xué)科屬性，促使其成為生命倫理學(xué)重要的理論基石。

20世紀(jì)60年代以來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有關(guān)生命、死亡、疾病、健康、病人權(quán)利、醫(yī)療資源分配等現(xiàn)實問題受到公眾的高度關(guān)注，生命倫理學(xué)家致力于生命倫理基本理論研究，力圖為生命倫理學(xué)的實際應(yīng)用提供令人信服的理論支撐。其中，恩格爾哈特就是杰出代表之一。他認(rèn)為道德哲學(xué)應(yīng)“既認(rèn)真地看待道德多樣性，也認(rèn)真地看待其信仰，并且為生命倫理學(xué)和保健政策提出了共同的俗世道德觀。它為寬容辯護，但并不否認(rèn)道德內(nèi)容可以相互分離并可以進行譴責(zé)”。嚴(yán)格意義上的人對自己的行為負(fù)有道德責(zé)任，是道德權(quán)利和道德義務(wù)的統(tǒng)一體，他對“道德主體”的論述雖然更接近于生命倫理實踐，但他的生命觀也存在理論缺陷，如他認(rèn)為嬰兒、嚴(yán)重智力障礙者等不是嚴(yán)格意義上的人。生命倫理學(xué)作為“顯學(xué)”，根本目的是為行為主體提供道德判斷和行為選擇，為身處道德困境的行為者提供合理的價值取舍。然而，生命倫理學(xué)的德性與價值智慧需要通過醫(yī)學(xué)人文學(xué)來完成，生命倫理學(xué)既要汲取道德哲學(xué)的理論營養(yǎng)，也要擴大自己的邊界，將文學(xué)、藝術(shù)等學(xué)科作為交叉研究。

篇3

我系按照學(xué)生的不同專業(yè)設(shè)置（包括臨床、藥學(xué)、護理等專業(yè)），以及學(xué)生不同需求為目標(biāo)，推行英語課程教學(xué)分層次進行：基準(zhǔn)課程教學(xué)層次、學(xué)位英語教學(xué)層次、專業(yè)英語教學(xué)層次。學(xué)生按照自身的實際情況和需求，可自主選擇任一層次的課程學(xué)習(xí)。

1.1基準(zhǔn)課程教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是完成成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，達到英語課程的教學(xué)要求。其課程屬于基本階段英語課程。

1.2學(xué)位英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是在完成醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)大綱中所規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，并在達到英語課程教學(xué)要求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生具備較強的英語應(yīng)用能力及應(yīng)試能力，順利通過成人學(xué)位英語三級考試，并盡可能取得良好成績。其課程屬于提高階段英語課程。

1.3專業(yè)英語教學(xué)層次該層次的教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的工作打下一定的專業(yè)英語基礎(chǔ)，學(xué)生所學(xué)英語知識將有利于其實際工作，也為選擇該課程的學(xué)生將來進一步深造或攻讀碩士研究生打下基礎(chǔ)。該課程屬于拓展階段英語課程。

2英語課程的教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)成人英語教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生具有較強的閱讀能力，具備一定的英漢互譯能力和初步的聽力能力，使他們能以英語為工具，獲取專業(yè)所需的信息，并為進一步提高英語水平打下較好的基礎(chǔ)。為此，成人學(xué)位英語三級考試主要考核學(xué)生運用語言的能力，重點是考核學(xué)生的閱讀能力以及對語法結(jié)構(gòu)和詞語用法的熟練程度。這里重點討論學(xué)位英語教學(xué)層次的教學(xué)改革。在教學(xué)方法及教學(xué)手段上實行傳統(tǒng)的面授教學(xué)課程和現(xiàn)代教育技術(shù)手段相結(jié)合的模式。即在校的面授課程和計算機上的網(wǎng)絡(luò)課程相結(jié)合的教學(xué)模式。課堂面授占總課時的三分之二學(xué)時，面授課程應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生了解語言內(nèi)容，綜合語言功能，把講解詞句、結(jié)構(gòu)難點以及英語三級學(xué)位輔導(dǎo)內(nèi)容等語言形式放在面授課程的重要位置上，并把三級考試的相關(guān)內(nèi)容滲透在每次在學(xué)校里面授課的內(nèi)容當(dāng)中，以便讓學(xué)生能夠抓住并掌握考試中的重點和難點，做到心中有數(shù)。教學(xué)過程中要把學(xué)生當(dāng)作一個主動因素，啟發(fā)他們積極思考分析，從他們的思想及語言表達中抓住信息反饋點，進一步了解學(xué)生的語言知識的薄弱點并做進一步的加強。在課堂上無論從課文的朗讀到詞語的講解，盡量讓學(xué)生們都參與進來，鍛煉他們的綜合分析和表達能力，以盡快提升他們的英語能力和水平。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是對課堂教學(xué)內(nèi)容的實際操練，也是面授課堂學(xué)習(xí)的進一步延伸。每學(xué)期學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下完成網(wǎng)絡(luò)課程訓(xùn)練，其英語學(xué)習(xí)任務(wù)占英語總課時的三分之一學(xué)時。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容對應(yīng)教學(xué)大綱中的單元內(nèi)容和三級水平考試內(nèi)容，學(xué)生需要在網(wǎng)絡(luò)平臺上完成每一個單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容并認(rèn)真完成網(wǎng)上布置的單元作業(yè)，并且在網(wǎng)絡(luò)上完成每一單元的測試題目，最終完成規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)。

3英語課程教學(xué)內(nèi)容改革和教材建設(shè)

3.1醫(yī)學(xué)成人大學(xué)英語課程教學(xué)課件根據(jù)教學(xué)內(nèi)容整理并制作出滿足學(xué)生不同層次需求的大學(xué)英語完整課件，包括大學(xué)英語1~4冊每課授課要點、語法結(jié)構(gòu)、詞匯用法、難句分析及精彩、優(yōu)美、實用的句式等。以確保在整個英語教學(xué)過程中即使授課教師發(fā)生改變，但授課時的教學(xué)重點、難點的講解及學(xué)生的運用仍能得到不間斷的貫徹落實和執(zhí)行。針對推行的醫(yī)學(xué)成人專升本英語課程分層次教學(xué)，對所選用的教學(xué)材料進行調(diào)整。保留已選定的教材，上海外語教育出版社出版的董亞芬主編的《大學(xué)英語》以及郭杰克主編的《大學(xué)英語快速閱讀》。

3.2擴充學(xué)生學(xué)習(xí)資料為了確保學(xué)生有充足的資源進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，對教材及學(xué)位考試中所涉及到的全部語法要點進行歸納、分類、總結(jié)，并配合以相關(guān)支撐的大量配套練習(xí)題目，如：詞匯（介、副詞，詞組的固定搭配，三級必備詞匯）選擇、完形填空、挑錯、閱讀理解、翻譯（中、英互譯）。收集匯總了近十年的英語三級學(xué)位考試真題，并配有相關(guān)分析講解及參考答案，自行組卷整套三級題目或模擬試卷供學(xué)生學(xué)習(xí)練習(xí)使用。

3.3配套的三級考試輔導(dǎo)教材為了滿足我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加英語三級學(xué)位考試的需求，幫助學(xué)生順利通過三級英語學(xué)位考試，應(yīng)用語言學(xué)系增加了校內(nèi)教材，即《北京地區(qū)成人高等教育本科學(xué)位英語統(tǒng)一考試輔導(dǎo)用書》，作為配套的英語三級考試輔導(dǎo)教材。書中涵蓋了三級考試中所要求掌握的全部語法點并配有大量的對應(yīng)練習(xí)題目，供學(xué)生復(fù)習(xí)時參考使用。其中包括名詞與主謂一致；常用時態(tài)；被動語態(tài)；動詞的非謂語形式；虛擬語氣；強調(diào)句；倒裝句；附加疑問句；情態(tài)動詞；各種從句（主、賓、表、定、狀、同位語從句）；介詞搭配等。此教材先在學(xué)校課堂面授教學(xué)中進行使用，待使用成熟后再正式出版發(fā)行。

4結(jié)束語

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目前大多數(shù)中醫(yī)院校的西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)通常采用傳統(tǒng)的灌輸模式進行，而且教學(xué)內(nèi)容陳舊，更新緩慢，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積極性較差，無法開發(fā)其綜合能力和創(chuàng)新能力；同時，考試多以筆試為主，學(xué)生感覺學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試，而死記硬背所學(xué)知識，使得所學(xué)基礎(chǔ)知識在臨床實踐中無法應(yīng)用。

2提高中醫(yī)院校西醫(yī)診斷教學(xué)質(zhì)量的對策

2.1轉(zhuǎn)變觀念，增加學(xué)時

中醫(yī)診療源自豐富的哲學(xué)內(nèi)涵和人體認(rèn)識，西醫(yī)診療則源于精細(xì)的人體解剖學(xué)知識，中西醫(yī)診斷的共識都源自遠(yuǎn)古時代的對人體的基本認(rèn)識[3]。西醫(yī)診斷學(xué)是解決中醫(yī)院校理論與實踐分離、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)等弊端的最佳途徑。因此，有必要加強認(rèn)識，了解西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)在中醫(yī)院校教學(xué)工作中的重要性，保證足夠的教學(xué)時數(shù)；轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念，使其充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)西醫(yī)診斷學(xué)的重要性。

2.2不斷改進教學(xué)方法

西醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中引入情境教學(xué)法，有機結(jié)合問題式（PBL）與授課式（LBL）教學(xué)模式。情境教學(xué)是培養(yǎng)全面型人才教育理論的指導(dǎo)下的一種創(chuàng)新教學(xué)方法，在教學(xué)過程中利用多種手段，模擬或恢復(fù)教學(xué)內(nèi)容情境[4]。LBL教學(xué)法以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，將學(xué)生引入問題后激發(fā)其積極思考能力，通過自我討論、探究及總結(jié)，在教師的引導(dǎo)下掌握知識[5]。PBL教學(xué)法則以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，學(xué)生在教師引導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中解決問題并在解決問題中學(xué)習(xí)[6]。教師在教學(xué)過程中基礎(chǔ)知識的傳授采用PBL與LBL教學(xué)模式進行，臨床實踐中準(zhǔn)備典型案例讓學(xué)生模擬患者或選擇標(biāo)準(zhǔn)化患者，教師讓學(xué)生通過詢問病情、采集病史、書面記錄達到教學(xué)目的。學(xué)生通過對教學(xué)過程的參與，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高臨床實踐能力和綜合分析能力。

2.3教學(xué)與臨床相結(jié)合

教學(xué)過程別是體格檢查和癥狀學(xué)部分應(yīng)盡最大可能地將書本知識與日常的常見病、多發(fā)病相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如：學(xué)生自身患過或接觸過某種疾病的患者，很快會將書本知識與實際認(rèn)知相結(jié)合；講完癥狀及體征后，可選擇常見病例，包括患者病史、實驗室檢查、體格檢查及器械檢查等，以提問的方式讓學(xué)生進行疾病判斷等，不但鞏固了學(xué)生的課堂知識，而且鍛煉了其診斷能力。

2.4充分利用多媒體

多媒體教學(xué)技術(shù)是將網(wǎng)絡(luò)、多媒體等計算機技術(shù)充分結(jié)合的綜合教學(xué)技術(shù)，是理論知識最好的教學(xué)形式。具有內(nèi)容豐富、直觀、高效的優(yōu)勢，通過多媒體演示視頻、圖片及動畫，將枯燥的理論知識變得直觀、生動，對學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的激發(fā)、學(xué)習(xí)主動性的調(diào)動都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后，再播放正確的及錯誤的操作錄像，正常的及異常的體征對比，使學(xué)生加深印象。諸如，教師可以將心臟雜音和心臟搏動的動畫、心電圖利用多媒體同步播放，再與其他各類型雜音進行比較，幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.5建立臨床技能培訓(xùn)室

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（一）建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的學(xué)習(xí)觀

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀的核心思想主要體現(xiàn)在如下幾個方面：其一，學(xué)習(xí)是知識建構(gòu)的過程。建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)生建構(gòu)自身知識的過程，而不是教師簡單地灌輸、傳遞知識的過程。其二，學(xué)習(xí)是學(xué)生主體的創(chuàng)造性活動。建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不是學(xué)生被動地接收信息，也不是新舊知識的疊加，而是學(xué)生主動建構(gòu)知識意義的創(chuàng)造性活動。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生會根據(jù)自身的實際需求對信息進行主動的選擇、改造、吸收和創(chuàng)新，從而獲得自身的獨特理解，構(gòu)建自身的知識意義和體系。其三，學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)環(huán)境密切相關(guān)。建構(gòu)主義認(rèn)為“知識是學(xué)習(xí)者在一定的情境下，借助他人（教師、學(xué)習(xí)同伴等）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)材料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。學(xué)習(xí)環(huán)境則是學(xué)習(xí)者可以在其中進行自由探索和自主學(xué)習(xí)的場所，它是一個支持和促進學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的場所。”可見，在建構(gòu)主義理論視域中，學(xué)習(xí)是學(xué)生在一定學(xué)習(xí)環(huán)境下，通過與老師、同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)、交流，建構(gòu)知識意義和體系的過程。

（二）建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)觀

建構(gòu)主義認(rèn)為教學(xué)活動的首要目標(biāo)就是要重視、培育和發(fā)展學(xué)生的主體性。建構(gòu)主義理論家馮•格蘭塞斯菲爾德指出：“我們應(yīng)該把知識與能力看作是個人建構(gòu)自己經(jīng)驗的產(chǎn)物，教師的作用不再是講授‘事實’，而是幫助和指導(dǎo)學(xué)生在特定領(lǐng)域中建構(gòu)自己的經(jīng)驗。”在建構(gòu)主義理論視域中，教師不是傳授知識的“灌輸者”，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進者和合作者，是整個教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者和協(xié)調(diào)者，而學(xué)生是教學(xué)活動的積極參與者和知識的積極建構(gòu)者。

二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對大學(xué)語文閱讀教學(xué)的啟示

建構(gòu)主義理論是對傳統(tǒng)認(rèn)識論、教育論的一場革命性的挑戰(zhàn)，它給我們大學(xué)語文閱讀教學(xué)提供了一個新的視角，為改革新時期大學(xué)語文閱讀教學(xué)提供了新的理論參照和啟示。

第一，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀對知識和學(xué)習(xí)的重新認(rèn)識

為我們創(chuàng)新大學(xué)語文閱讀教學(xué)觀念和課程設(shè)計原則提供了理論參照。建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)生主體性意義的建構(gòu)過程，因此，在大學(xué)語文閱讀教學(xué)中，我們要充分重視學(xué)生的主體地位。在大學(xué)語文教學(xué)過程中，教師要充分重視學(xué)生的主體地位，盡最大可能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性。

第二，建構(gòu)主義理論認(rèn)為知識是由認(rèn)知主體主動建構(gòu)的結(jié)果。

在大學(xué)語文閱讀教學(xué)中，我們要盡量采用靈活多樣的教學(xué)方法，為學(xué)生多維度理解閱讀文本創(chuàng)造條件。一方面我們要積極吸取傳統(tǒng)閱讀教學(xué)方法的優(yōu)點；另一方面也要正視傳統(tǒng)閱讀教學(xué)方法存在的不足，積極借鑒和吸取對話式閱讀教學(xué)法、探究式閱讀教學(xué)法、體驗式閱讀教學(xué)法等現(xiàn)代閱讀教學(xué)方法和教學(xué)理念，以適應(yīng)高職高專學(xué)生大學(xué)語文閱讀教學(xué)的需求。

第三，建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是學(xué)生與學(xué)習(xí)環(huán)境之間互動的過程

篇6

1.1研究對象

抽取我校學(xué)生278名應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測定與心理學(xué)中的氣質(zhì)測定進行對照研究。

1.2研究資料

參加對象的278名學(xué)生均為屬于正常人群。因6名對象填寫表格不符合要求，去除分析范圍。列入分析的272名，年齡17～25歲，平均年齡21歲，男性77名、占27.6%，女性195、占72.4%，根據(jù)希波克拉底(Hippocrates)關(guān)于人的氣質(zhì)論分類，多血質(zhì)的80名、占29.4%，膽汁質(zhì)的68名、占25%，粘液質(zhì)的44名、占16.2%，抑郁質(zhì)的9名、占3.3%，混合質(zhì)的71名、占26.1%。按照維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論氣質(zhì)論分類，血液質(zhì)的85、占31.3%，膽汁質(zhì)的79名、占29%，粘液質(zhì)的36名、占13.2%，黑膽質(zhì)的52名、占19.1%，混合質(zhì)的20名、占7.4%。

1.3研究方法

先將278名學(xué)生進行編號分組，邀請具有豐富臨床實踐經(jīng)驗的維吾爾醫(yī)學(xué)專家應(yīng)用維吾爾醫(yī)學(xué)方法將參加實驗的278名學(xué)生的氣質(zhì)進行維吾爾醫(yī)學(xué)中的氣質(zhì)測定及分類(觀察脈象、舌苔、鞏膜、面部氣色、大小便等的體征)，分出血液質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、黑膽質(zhì)、混合質(zhì)等5個種類，再應(yīng)用心理學(xué)中的《艾森克個性問卷》中的TEM量表60道題對278名學(xué)生進行測試，根據(jù)測試結(jié)果進行心理學(xué)的氣質(zhì)分型，分出多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)、混合質(zhì)等5個種類。最后根據(jù)兩組數(shù)據(jù)進行對照。

2研究結(jié)果

用維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論分出的血液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的多血質(zhì)數(shù)量最多，占49.4%，膽汁質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的膽汁質(zhì)占36.7%，粘液質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)論分出的粘液質(zhì)占33.3%，混合型氣質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的混合型占40%，即相應(yīng)度最高。但黑膽質(zhì)中心理學(xué)氣質(zhì)分出的抑郁質(zhì)比例不太相符。按性別統(tǒng)計可看出，不論維醫(yī)學(xué)氣質(zhì)論還是心理學(xué)氣質(zhì)論多血質(zhì)和黑膽汁氣質(zhì)的男性多見，膽汁質(zhì)氣質(zhì)的女性多見，粘液質(zhì)和混合質(zhì)百分比維吾爾醫(yī)氣質(zhì)論和心理學(xué)氣質(zhì)論分出結(jié)果不相符。

3討論

篇7

在教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)過程中，醫(yī)院以保證臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量為導(dǎo)向，制訂適用于醫(yī)院的教學(xué)管理制度，強化醫(yī)院教學(xué)職能，使學(xué)生從以前由學(xué)校的單一管理變?yōu)閷W(xué)校、醫(yī)院雙重管理。此外，醫(yī)院還引入適合院情的醫(yī)學(xué)院校各項教學(xué)管理制度和規(guī)定，如聽課制度、兼職教師聘任制度、臨床教學(xué)管理制度等。

2遴選兼職教師

2.1制訂統(tǒng)一的遴選標(biāo)準(zhǔn)

在整個臨床教學(xué)工作中，教師隊伍的知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)思想素質(zhì)和水平的高低是直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素，在臨床教學(xué)工作中重視師資隊伍建設(shè)是關(guān)鍵?？平炭茝母髋R床醫(yī)技科室遴選具有本科以上學(xué)歷或主治醫(yī)師以上職稱、熱愛臨床教學(xué)工作、有臨床教學(xué)經(jīng)驗的臨床醫(yī)師兼任帶教教師。

2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質(zhì)

聘請醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)專家擔(dān)任客座教授來我院指導(dǎo)臨床教學(xué)工作，通過介紹臨床教學(xué)經(jīng)驗、帶教查房示范、規(guī)范查房要求等，提高臨床帶教教師的帶教意識和臨床帶教水平。通過此方法，在提高臨床帶教教師臨床業(yè)務(wù)能力和教學(xué)能力兩方面收到了良好的效果。

2.3根據(jù)區(qū)縣醫(yī)院教學(xué)實際情況，實行教師分級帶教

我院根據(jù)接收的幾種不同類型的學(xué)生（如實習(xí)生、全科生、進修生），根據(jù)兼職教師帶教資質(zhì)進行分級帶教。同時，還對我院目前接收的一些專業(yè)如影像技術(shù)等專業(yè)的實習(xí)生特聘了兼職教師進行專業(yè)帶教，以滿足不同學(xué)生不同的帶教要求，使教師的教學(xué)工作更專業(yè)化、精細(xì)化。

3加大教學(xué)投入，改善臨床教學(xué)條件

良好的教學(xué)條件是保證醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院的發(fā)展中，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到科研、教學(xué)工作對醫(yī)院發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性，因此在教學(xué)投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學(xué)的需要，近幾年不斷加強教學(xué)條件的改善工作。例如，各科室為臨床教學(xué)購置了幻燈機、教學(xué)模型、教學(xué)掛圖及電腦、多媒體投影儀等，臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。同時，建立了臨床技能培訓(xùn)中心及醫(yī)學(xué)在線考試系統(tǒng)，在硬件上保證了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。由于不斷加強改革和創(chuàng)新，近幾年來，我院臨床教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高，臨床教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平逐步增強，醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)成績也有了明顯提升，醫(yī)院的綜合實力得到了進一步增強。

4建設(shè)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

4.1聽課、檢查

我院科教科工作人員按照“教學(xué)工作評價標(biāo)準(zhǔn)”、“兼職教師管理實施辦法”等多項教學(xué)管理制度的要求，深入教學(xué)第一線了解教學(xué)情況，召集醫(yī)學(xué)生開會，傾聽師生對教學(xué)和管理工作的意見，及時協(xié)助解決有關(guān)問題，并將有關(guān)情況向上級報告；各客座教授通過不定期到科室聽課、檢查，了解教學(xué)情況，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題并指導(dǎo)教師教學(xué)，向管理部門提供改進管理與服務(wù)的合理化建議；各科室主任及科室教學(xué)秘書按要求對各個教學(xué)環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，通過聽課了解本課程的教學(xué)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題并組織整改；組織教師參與聽課，促進教學(xué)交流，提高本科室教師的教學(xué)水平；每學(xué)期組織教學(xué)會議，學(xué)生采用無記名的方式填寫調(diào)查問卷，對教學(xué)及管理情況進行評價，提出意見或建議。

4.2反饋與調(diào)控

科教科作為職能部門，教學(xué)質(zhì)量控制管理是其重要的工作職能。教學(xué)質(zhì)量控制方法之一是收集反饋意見并做出改進性調(diào)整或規(guī)定[3]。通過教師的工作座談會、學(xué)生座談會收集教學(xué)反饋信息，核查、整理、分析后，通過各種渠道和手段上報領(lǐng)導(dǎo)，及時反饋建議，做出相應(yīng)改進性調(diào)整或規(guī)定。各專業(yè)臨床科室中每位教師根據(jù)反饋的信息，對存在的問題及時組織整改。

5效果

5.1教學(xué)工作重要的意識得到提升

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)使我院教師教學(xué)意識明顯增強，對教學(xué)工作都非常重視。院領(lǐng)導(dǎo)也將教學(xué)工作列入每年工作的重點之一，逐年增加教學(xué)投入，不斷改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件；各專業(yè)臨床科室在醫(yī)療工作繁重、人員緊張的情況下，保證選派醫(yī)療水平高、責(zé)任心強、教學(xué)熱情高的教師參加教學(xué)工作；各教師按照醫(yī)學(xué)院校及我院的教學(xué)規(guī)范，認(rèn)真組織教學(xué)，保證了教學(xué)工作的進度和質(zhì)量。

5.2教師素質(zhì)得以提高

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)提高了教師隊伍的管理質(zhì)量。教師經(jīng)常接受質(zhì)量控制人員的檢查和反饋，在提高自身素質(zhì)的同時更有方向性，可以做到有的放矢。通過相關(guān)激勵制度的制訂和逐步完善，鼓勵教師多出成績，調(diào)動了教師參與教學(xué)的積極性和能動性，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高。

5.3學(xué)生素質(zhì)得以提高

科教科在加強教師隊伍管理的同時也加強了學(xué)生隊伍的管理。根據(jù)質(zhì)量控制人員的檢查和反饋結(jié)果，制訂相應(yīng)的學(xué)生管理制度并逐步完善。此外，科教科工作人員每月深入教學(xué)科室及學(xué)生宿舍了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并關(guān)心其生活情況，使學(xué)生有約束機制，在經(jīng)過一段時間的適應(yīng)后，多數(shù)能夠自主學(xué)習(xí)，提高自己的理論和業(yè)務(wù)能力。

5.4教學(xué)管理水平得以提高

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)明確了教學(xué)管理職責(zé)，使教學(xué)管理工作由初期的摸索和經(jīng)驗化向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。同時，根據(jù)臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控反饋的信息，及時解決存在的問題，改進管理方法及手段，提高工作效率，使教學(xué)管理工作不斷進步。

6下一步工作的探討

臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)沒有盡頭，在今后的工作中應(yīng)根據(jù)探索、實踐和反饋結(jié)果，不斷改進和完善。

6.1建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系

建立教學(xué)質(zhì)量科學(xué)評價體系是臨床教學(xué)管理和質(zhì)量控制的關(guān)鍵[4]。在近幾年的實踐中我們發(fā)現(xiàn)，我院教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、定量標(biāo)準(zhǔn)和定性標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合不夠合理，有些標(biāo)準(zhǔn)不符合我院實際，在實際執(zhí)行過程中導(dǎo)致某些測試結(jié)果不能反映教學(xué)的真實質(zhì)量。因此，需要與我院的實際情況相結(jié)合，進一步完善教學(xué)評價體系。符合時代要求、可操作性強、定性和定量相結(jié)合的評價體系可以更科學(xué)地評估和促進我院教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量的提升。

6.2改革績效評價體系

借鑒國內(nèi)同行的先進經(jīng)驗[5]，結(jié)合本院實際，在臨床教學(xué)管理制度的完善及教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)過程中，科教科建立了教師及學(xué)生的動態(tài)數(shù)據(jù)檔案，并將其作為年度教學(xué)工作考核的依據(jù)之一，為教師獎懲、年度考核提供了依據(jù)。但教學(xué)獎勵的力度還與醫(yī)療工作獎勵有差距，而且作為非直屬教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量評價未與職稱評聘掛鉤，導(dǎo)致個別教師存在輕教學(xué)、重醫(yī)療的現(xiàn)象。可通過加大獎勵力度，加大教學(xué)工作在年度考核、職稱評聘中的份量來進一步改革績效評價體系，提高教師教學(xué)的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量。

6.3規(guī)范PDCA循環(huán)管理機制

篇8

1.數(shù)控車實訓(xùn)教學(xué)方法改革

在課堂教學(xué)中，以強化職業(yè)能力、創(chuàng)新能力和就業(yè)能力為目標(biāo)，設(shè)計融教、學(xué)、做為一體的教學(xué)情境。如在數(shù)控車實訓(xùn)中采用項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、案例教學(xué)法等，既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又有效地將理論知識的傳授與實踐訓(xùn)練有機結(jié)合。項目教學(xué)法就是當(dāng)前職業(yè)教育中的一種得以廣泛運用的“做中學(xué)、做中教”教學(xué)法，強調(diào)學(xué)生在教學(xué)中的主觀能動作用，師生之間的活動是互動的，適合在中職專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)用。

2.數(shù)控車實訓(xùn)項目化課程改革

構(gòu)建以項目化學(xué)習(xí)為核心的課堂教學(xué)模式，把數(shù)控車實訓(xùn)的學(xué)習(xí)任務(wù)，以手腦并用的項目活動為載體組織教學(xué)，把專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能操作結(jié)合起來，師生在實訓(xùn)中心或?qū)I(yè)教室里進行以項目課程為主體的專業(yè)課程教學(xué)，改變了過去理論知識教學(xué)與生活生產(chǎn)實踐完全分離的教學(xué)模式。

二、數(shù)控車實訓(xùn)項目化課程改革對教師提出的要求

“教學(xué)做合一”的人才培養(yǎng)模式對專業(yè)教師提出了更高的要求。為了滿足項目化教學(xué)的實施，教師必須儲備更完整的專業(yè)技術(shù)，提高教學(xué)能力，豐富實踐經(jīng)驗，從而使知識點融會貫通并得到必要的整合。為了建設(shè)與此相適應(yīng)的師資隊伍，應(yīng)該從以下幾個方面加強工作：引進具有一線工作經(jīng)驗的企業(yè)工程師參與實訓(xùn)和實習(xí)工作，促進“雙師型”結(jié)構(gòu)師資隊伍的建成；聘任企業(yè)管理人員參與人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定、教學(xué)計劃的制訂，并聘任企業(yè)工程技術(shù)人員參與教學(xué)過程的實施；培養(yǎng)各專業(yè)的帶頭人、骨干教師，提供頂崗實習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、會議交流的便利條件。為了進一步完善“雙師結(jié)構(gòu)”，加強行業(yè)兼職教師隊伍建設(shè)，積極聘請行業(yè)企業(yè)的專家和有豐富工作經(jīng)驗的專業(yè)人士參與專業(yè)課程，特別是實踐技能型課程的教學(xué)。借鑒“教學(xué)做合一”的教育思想，在數(shù)控車實訓(xùn)課上采用項目化教學(xué)，通過項目組織和引導(dǎo)教學(xué)活動的開展，學(xué)生在完成項目的活動中相互合作，運用知識和技術(shù)來完成該項目。注重理論與實踐的聯(lián)系，讓學(xué)生在具體工作任務(wù)中實現(xiàn)“做中學(xué)”“學(xué)中做”，讓自己的專業(yè)技能螺旋式提高。盡管實施項目教學(xué)目前還存在一定困難，但這種教學(xué)模式的確有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量。不難看出，“教學(xué)做合一”體現(xiàn)了實踐是一切理論知識的來源，實踐又需要科學(xué)的理論來指導(dǎo)。中職學(xué)校專業(yè)課和實訓(xùn)教師，除了知道自己該怎樣教、學(xué)生該怎樣學(xué)，更重要的是讓學(xué)生知道自己該怎樣做。因為他們以后都是為企業(yè)創(chuàng)造價值的人。如果教師自己都不會做，還怎么讓學(xué)生創(chuàng)造出價值？而且不是只會做就行的，更要在“勞力上勞心”，即不能胡亂做、胡亂學(xué)、胡亂教。首先，教師自己要成為一個強大的“正能量體”，要掌握足夠的專業(yè)知識和技能。21世紀(jì)是信息化時代，知識更新速度非常快，所以，教師要不斷地學(xué)習(xí)新的知識和鍛煉技能來充實自己。其次，教師還要教會學(xué)生怎么去學(xué)。“填鴨式”教學(xué)方法已被社會所淘汰，它是不科學(xué)的、效率低下的。因此，教師除了要學(xué)習(xí)新的知識外，還要學(xué)新的教學(xué)方法。要知道怎樣教，學(xué)生更容易接受；學(xué)生怎樣學(xué)，更容易掌握知識點和技能。最后，還有“做”的方面，這是最重要的。前面的“教”和“學(xué)”只是為“做”做鋪墊，最終是要在做中教，做中學(xué)。這里的“做”不只是指學(xué)生要做，教師也要做。特別是職業(yè)學(xué)校的老師，更要注重動手做。教師的“做”是教學(xué)，要動手做給學(xué)生看，即示范；學(xué)生的“做”是學(xué)習(xí)新的知識和技能，把理論和實踐結(jié)合在一起。陶行知先生特別強調(diào)，職業(yè)教育要手腦并用，既要勞力也要勞心。職業(yè)教育不能只停留在“教學(xué)合一”的層面，職業(yè)教育必須“做”起來。數(shù)控車這門學(xué)科除了學(xué)習(xí)理論知識外，還要進行實踐操作，實踐操作一定要親自“做”。說到“教學(xué)做合一”的“做”時，不僅要學(xué)生“做”，教師也要“做”。教師既要“講”又要“做”，這樣，學(xué)生不僅理解了一部分內(nèi)容，而且在學(xué)的時候也有了依據(jù)，做起來也就不會一頭霧水。例如，數(shù)控車90º外圓車刀對刀，包括X方向和Z方向兩個部分，具體操作步驟共十幾步，學(xué)生掌握起來比較困難。這時就可以采用“教學(xué)做合一”的方法，按照數(shù)控車床操作順序，一步步地講解和示范。比如，Z方向?qū)Φ哆@一部分，就由教師先講解正確的操作步驟，并強調(diào)要點；然后，老師再進行示范操作，加強學(xué)生對知識點的理解和認(rèn)識；最后，再要求學(xué)生按照教師的示范，把工作方式調(diào)為MDI方式，機床主軸正轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)速為500r/min，并把對刀頁面設(shè)為當(dāng)前顯示頁面，接著采用手搖工作方式進行對刀操作。在分組分步驟練習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生不僅可以單獨操作，還可以在觀看別人操作的過程中多學(xué)習(xí)幾遍，以強化訓(xùn)練，鞏固知識，加強記憶，從而使大部分學(xué)生在安排的教學(xué)時間里能夠較好地掌握數(shù)控車90º外圓車刀對刀的方法。對刀的準(zhǔn)確性影響到后面加工出來的零件尺寸。當(dāng)然不是一次操作就可以做到對刀很準(zhǔn)確，它取決于操作步驟是否規(guī)范、準(zhǔn)確，測量是否規(guī)范、正確，參數(shù)設(shè)定是否合理等方面的因素。總之，在教學(xué)過程中教師要親身示范，嚴(yán)格按照操作步驟操作，不僅培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，還培養(yǎng)學(xué)生做事認(rèn)真負(fù)責(zé)、實事求是的良好態(tài)度。

三、結(jié)語

篇9

災(zāi)難救援工作側(cè)重于院外救護與管理，災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援不僅僅強調(diào)醫(yī)學(xué)救治，更多與組織管理、運行和指揮協(xié)調(diào)等工作有關(guān)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才是建立在科學(xué)人才培養(yǎng)平臺上針對災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科進行綜合培養(yǎng)的，能夠?qū)?zāi)難醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)、基本理論、災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備、控制、評估和改進等理論結(jié)合實踐，通過管理活動指導(dǎo)災(zāi)難醫(yī)學(xué)活動相關(guān)的人員，使醫(yī)學(xué)資源在災(zāi)難中發(fā)揮最高的效率及最好的效果，以最大程度地減少災(zāi)難對人類健康的損害。

1培養(yǎng)目的

災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)目的是“以人為本”，在科學(xué)發(fā)展觀的指引下科學(xué)地建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，通過研究災(zāi)難醫(yī)學(xué)中所需的醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備、調(diào)配、應(yīng)急等實現(xiàn)對災(zāi)難的合理、科學(xué)應(yīng)對，減少災(zāi)難對人類及人類社會的危害，從而構(gòu)建和諧社會。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才需圍繞著三個核心要素進行培養(yǎng)，即災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求、災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源及其資源利用管理，分別對災(zāi)難醫(yī)療救治、疾病控制、心理衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療四個方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)實施，及其藥品、血液、醫(yī)學(xué)裝備、后勤、信息和行政六個方面的醫(yī)療技術(shù)實施保障給予研究，并促使其能夠?qū)?zāi)難醫(yī)學(xué)管理學(xué)理論與其他學(xué)科理論的結(jié)合和深化，產(chǎn)生出諸如災(zāi)難醫(yī)學(xué)信息學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等災(zāi)難醫(yī)學(xué)的衍生學(xué)科。

2培養(yǎng)對象

災(zāi)難是一個極其嚴(yán)重的社會問題，因此，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)的對象也應(yīng)具有社會化的傾向。具體而言，災(zāi)難是由其累及的社區(qū)及其與災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源利用相關(guān)聯(lián)的社會空間構(gòu)成，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)對象就不應(yīng)當(dāng)是僅僅具有醫(yī)學(xué)資源的調(diào)配能力，還應(yīng)當(dāng)在跨文化的人才和非醫(yī)學(xué)性的能夠利用和管理社會資源的對象中尋找，例如了解或熟知區(qū)域性地理氣候特征、地區(qū)民俗文化的人員。與災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會資源隨著災(zāi)難范圍而變化，高度重視這一點，相關(guān)人才的培養(yǎng)才能滿足災(zāi)難醫(yī)學(xué)的需求，滿足一系列社會資源組成的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援體系，因而人才培養(yǎng)的對象需涉及應(yīng)急儲備物資管理，常規(guī)物資儲備管理、醫(yī)療救援應(yīng)急物資管理、災(zāi)難早期醫(yī)療救援物資管理、救治標(biāo)識物資管理、災(zāi)難中后期醫(yī)療救援物資管理等方面。

3培養(yǎng)模式

災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)首先是明確災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的內(nèi)涵和明確培養(yǎng)災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的目的，其次是建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的知識體系:(1)災(zāi)難發(fā)生和發(fā)展過程與醫(yī)學(xué)需求之間的關(guān)系;(2)災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求的空間范圍及其特征;(3)災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源所處的社會空間及其資源調(diào)度;(4)社會學(xué)空間中的災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源的特性和配置問題;(5)災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源的利用和管理;(6)災(zāi)難不同階段的管理范疇與內(nèi)容;(7)隨著健康受到災(zāi)難累及人員的移動和生物學(xué)災(zāi)害因子的擴展而擴大的條件下的相關(guān)需求及其相關(guān)資源(醫(yī)學(xué)資源、社會資源等)的合理配置等。再次，災(zāi)難醫(yī)學(xué)實踐性強，可通過模擬并結(jié)合真實案例的手段開展培訓(xùn)。模擬應(yīng)當(dāng)想方設(shè)法做到準(zhǔn)確、合理、科學(xué)，其模擬的主要內(nèi)容應(yīng)包括:(1)災(zāi)難發(fā)生前，為災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理預(yù)案制定和災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源準(zhǔn)備;(2)災(zāi)難發(fā)生后，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理預(yù)案啟動、實施效力及其評價，補充性適宜方案的制定及其實施，對醫(yī)學(xué)資源利用的綜合評估等。同時在案例學(xué)習(xí)方面可借鑒國內(nèi)外的成功經(jīng)驗或存在的不足，例如2013年美國波士頓馬拉松爆炸案處置工作體現(xiàn)了對災(zāi)難準(zhǔn)備實施全面的管理所帶來的益處，2014年江蘇昆山“8•2”特大爆炸事故緊急救援中存在的問題等等?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，人們獲得管理經(jīng)驗的最好方法是通過實際的團隊項目操作而非通過傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。因此，災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)可以采用“行動導(dǎo)向型教學(xué)方法”，即按照“問題-計劃(決策)-實施-檢查(評估)”完整的行動過程，通過采用桌面推演、情景模擬、指揮部模擬演練等多種實戰(zhàn)特征明顯的教學(xué)方式來開展教學(xué)，通過參與獲得較強的行動能力，該方法并不是忽視知識、忽視理論，而是將傳授知識與提高能力，特別是提高行動能力結(jié)合起來，使人才培養(yǎng)能夠在做的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，通過做事提高行為能力。

二培養(yǎng)考核協(xié)調(diào)是災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的本質(zhì)

科學(xué)決策、快速反應(yīng)、靈活機動是對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的基本要求。因此對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的考核應(yīng)當(dāng)依托災(zāi)難管理的本質(zhì)與基本要求，以尋求災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源合理配置與利用為導(dǎo)向，考核其管理手段與措施是否能夠滿足災(zāi)難社區(qū)醫(yī)學(xué)需求。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的主體是人，對象則包括人和物、空間與時間、個體與群體等，考核是觀察災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理的主體人對其所管理對象的協(xié)調(diào)能力。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才盡管大多數(shù)時間內(nèi)缺乏實際的應(yīng)用實踐，但隨著災(zāi)難醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人才的知識儲備應(yīng)當(dāng)與時俱進，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整專業(yè)知識、學(xué)習(xí)和掌握最新的信息化手段、盡可能武裝最新的科技設(shè)備等，同時發(fā)揮人的主觀能動性，通過考核使人的主體作用向前延伸。災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才的培養(yǎng)是為解決如何充分利用災(zāi)難狀態(tài)中的醫(yī)學(xué)資源問題，考核可將其分為7個環(huán)節(jié)，依次為:災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才需求分析、災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才資源分析、災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才管理組織建立、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才方案制定、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才方案實施、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才評估和災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)方案改進。以上環(huán)節(jié)以災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求滿足度和災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源利用率為尺度對災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)活動給予評估和改進，是對災(zāi)難醫(yī)學(xué)相關(guān)活動進行綜合評估的重要手段，同時也形成了災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)的閉合環(huán)。考核時，應(yīng)采用現(xiàn)實中的方針、準(zhǔn)則及標(biāo)準(zhǔn)，例如選擇個人真實的工作崗位，現(xiàn)實中承擔(dān)的工作職責(zé)，現(xiàn)實中的工作條例，考核中的流程與預(yù)案也是真正的災(zāi)難管理工作流程與預(yù)案，通過場景模擬考核，使培養(yǎng)的人才能夠滿足實際狀態(tài)下的災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理需求，提高應(yīng)對問題的能力與團隊協(xié)作的能力，從而在真實的工作中更加游刃有余地應(yīng)對災(zāi)難。

三培養(yǎng)管理

近年來，我國對災(zāi)難醫(yī)學(xué)日益重視，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才隊伍固然重要，但實現(xiàn)在培養(yǎng)人才隊伍的過程中進行有效的管理卻是一個較新的課題，需建立長效的管理機制，避免人才培養(yǎng)的科目重復(fù)、知識結(jié)構(gòu)雷同、人才效能無法最大程度的發(fā)揮與人才的流失，例如初期培養(yǎng)時管理知識局限在單一或很少的學(xué)科領(lǐng)域，進行下一階段培養(yǎng)時，知識結(jié)構(gòu)仍然重復(fù)沒有得到更新，使得難以在實際的災(zāi)難到來時發(fā)揮作用。為了克服以上缺點，人才培養(yǎng)過程中需要建立專門化的災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理人才培養(yǎng)系統(tǒng)、可用的注冊制度、大型的人才數(shù)據(jù)庫等，通過一系列專業(yè)的人才管理途徑與機制，強化人才培養(yǎng)過程中的管理，做到有的放矢，知識結(jié)構(gòu)不斷鞏固、翻新、強化，又避免人才資源的無法流通，保證人才的合理調(diào)劑與配伍，在統(tǒng)一的框架內(nèi)實行人才資源的磨合和配伍，實現(xiàn)人才培養(yǎng)的效能最大化，確保災(zāi)難應(yīng)對的過程中實現(xiàn)災(zāi)難醫(yī)學(xué)技術(shù)資源管理及災(zāi)難醫(yī)學(xué)技術(shù)保障資源管理的雙優(yōu)化，確保合理利用災(zāi)難醫(yī)學(xué)資源滿足災(zāi)難醫(yī)學(xué)需求。

四小結(jié)

篇10

1教學(xué)基地

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校教育與臨床實踐分階段進行，學(xué)生首先要在學(xué)校（教室、實驗室）完成理論與實驗學(xué)習(xí)任務(wù)，然后再到醫(yī)院檢驗科進行為期一年左右的臨床實踐。由于學(xué)校實驗室教學(xué)條件嚴(yán)重滯后于檢驗科，因此，分段式教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生越來越不適應(yīng)檢驗科的發(fā)展。而三維循環(huán)教育模式是將教室、實驗室和檢驗科同時置于三維空間中交替、融合與協(xié)同形成可逆性循環(huán)，理論學(xué)習(xí)、實驗研究和臨床實踐可以同期進行，破解實驗室教學(xué)與臨床實踐“脫節(jié)”的難題。

2教學(xué)時間安排

在傳統(tǒng)教育模式中，臨床實踐一般安排在大學(xué)的最后一年，其中，在檢驗科實習(xí)時間為6～8個月，在臨床相關(guān)科室（如血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科等）實習(xí)時間為4～6個月。由于時間短，需要輪轉(zhuǎn)的實驗室又多，學(xué)生在每個實驗室的實習(xí)時間往往只有短短幾周，根本談不上掌握檢驗操作技能。而在三維循環(huán)教育模式中，學(xué)校教育（理論課、實驗課）與臨床實踐同期進行，從大二開始，分批、分組安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗科實習(xí)，不再單獨安排一年的臨床實習(xí)時間，而是將臨床實習(xí)穿插在理論課與實驗課中進行，使學(xué)生能夠一邊學(xué)習(xí)理論知識，一邊進行臨床實踐和探究性實驗，經(jīng)過整個大學(xué)期間的培養(yǎng)，畢業(yè)時已完全具備3～4年的臨床工作經(jīng)驗，大大提升了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

3教學(xué)內(nèi)容

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，學(xué)校實驗課教學(xué)主要是圍繞基本實驗操作技能訓(xùn)練來開展，目的是為后期臨床實踐打基礎(chǔ)，但由于醫(yī)院檢驗科的快速發(fā)展，大量高精尖技術(shù)和先進儀器設(shè)備的應(yīng)用，檢驗科自動化程度越來越高，純手工操作技術(shù)項目日益減少，甚至完全被淘汰。而學(xué)校實驗教學(xué)仍然停留在手工操作技能培訓(xùn)上，致使學(xué)生花了大量時間和精力掌握了大量已被臨床淘汰的實驗操作技術(shù)。在三維循環(huán)教育模式中，從大二開始，我們將實驗操作基本技能訓(xùn)練安排在醫(yī)院檢驗科中進行，而將探究性實驗，特別是科研思維能力和基本技能訓(xùn)練安排在學(xué)校實驗室中進行，使學(xué)生不僅掌握臨床檢驗科正在開展的各種高精尖實驗技術(shù)，同時，也具備基本科研思維能力。

4課程設(shè)置

在傳統(tǒng)分段式教育模式中，課程主要由人文基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐課程四部分組成，人文基礎(chǔ)課程安排在第一、二學(xué)年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程安排在第三學(xué)年，專業(yè)課程安排在第四學(xué)年，臨床實踐課程安排在第五學(xué)年。而在三維循環(huán)教育模式中，我們將人文基礎(chǔ)課程安排在第一學(xué)年講授，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和臨床實踐不再分階段講授，而是從第二學(xué)年開始講授，逐漸由少到多安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握知識更系統(tǒng)、更牢固。

5教學(xué)體制及教學(xué)方法

由于傳統(tǒng)教學(xué)體制只重視學(xué)生的“三基”教育，而輕視對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)以及理論與實踐結(jié)合的訓(xùn)練，不利于學(xué)生的全面發(fā)展。而與三維循環(huán)教育模式相對應(yīng)的“三元教學(xué)體制”（圖3），既能克服傳統(tǒng)教學(xué)體制的弊端，又不削弱“三基”教學(xué)水平和質(zhì)量，同時還能實現(xiàn)理論、研究和實踐的三元合一。它主要采用以問題解決為中心的新型教學(xué)方法，包括問題式教學(xué)（PBL）、循證式教學(xué)（EBL）、三明治式教學(xué)（sandwich）和案例式教學(xué)（CBL）等，更大程度激發(fā)了學(xué)生對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣和信心。

6教學(xué)評價

三維循環(huán)教育模式的教學(xué)評價包括兩個方面：一是教師教學(xué)活動評價，教師可以從培養(yǎng)學(xué)生分析能力、創(chuàng)新能力和實踐能力三個角度進行教學(xué)設(shè)計以及實施教學(xué)。二是學(xué)生學(xué)習(xí)活動評價，由于學(xué)生個體之間存在思維差異性，因此，教師可以從學(xué)生回答問題的深刻性、創(chuàng)新性、實踐性三個方面來考察學(xué)生分析、解決問題的能力。

7小結(jié)