導語：如何才能寫好一篇成本核算制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

制造企業(yè)的內(nèi)部管理的核心問題是降低成本，所謂的降低成本就是少投入，多產(chǎn)出，這是所有企業(yè)家追求的最高境界。而車間的二級成本核算是對發(fā)生的成本進行事前預測，事中控制，事后分析而進行了系統(tǒng)，完整、細致、真實地反映成本的構(gòu)成和配比關系。所以二級成本核算是實現(xiàn)降低成本的最根本途徑，是完善企業(yè)財務管理、財務核算的核心。

1、一級成本核算存在的問題

(I)企業(yè)在沒有實現(xiàn)二級成本核算前，材料核算基本都是以領代耗，無論外購、自制、還是投資、捐贈等等，入庫的材料都視同已經(jīng)耗用，不再核定庫存，這樣就造成了成本不真實、單耗定額無法計量、利潤不真實等等問題。

(2)不能體現(xiàn)誰受益、誰負擔的成本分配在時間和空間上的配比性原則。在企業(yè)對生產(chǎn)設備或工藝進行大修、檢修等改良性支出時，發(fā)生的費用在會計處理上一般采用預提或待攤方式，一級成本核算是采用車間經(jīng)費方式按月攤銷到產(chǎn)成品成本中，不能真實地反映生產(chǎn)產(chǎn)品時是輔助車間、還是生產(chǎn)車間、或是保管車間發(fā)生的費用；同時也無法體現(xiàn)受益期限。

(3)輔助車間成本結(jié)轉(zhuǎn)不真實。輔助車間發(fā)生的成本費用在一級成本核算方式下直接分配給生產(chǎn)車間和其他輔助車間等部門。

(4)一級成本核算不能準確地計算產(chǎn)品收率、原料單耗、能源單耗等考核指標。給生產(chǎn)經(jīng)營管理者決策造成失誤，不能準確地考核、評價、分析成本費用，不能為企業(yè)降低成本、提高效益提供可靠、相關的財務信息。

2、二級成本核算的原則

(1)以生產(chǎn)工藝流程為導向；

(2)以車間、部門為會計主體：

(3)以實際消耗為核算依據(jù)；

(4)以誰受益、誰負擔為分配原則；

(5)以加強企業(yè)管理、降低企業(yè)成本、提高企業(yè)效益為宗旨；

原則體現(xiàn)了二級成本核算的細化，體現(xiàn)了成本核算以車間、部門為成本歸集主體，改變了原始以數(shù)算術的成本核算方式。

3、二級成本核算體現(xiàn)了成本核算向縱，深方向發(fā)展。

(1)二級成本核算的重要原則是以生產(chǎn)工藝流程為導向，這樣，成本核算法就不再局限于某一“品種法，分步法、分批法等等”，而是根據(jù)不同的車間、不同的工藝、不同的產(chǎn)品分別采用不同的或聯(lián)合式的成本核算方法。

(2)不同的部門、不同的車間、不同的班組都可以清晰地知道自己工作數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)果。

(3)有利于實現(xiàn)目標成本。其一，對于制定的目標成本可進行分解，最終落實到部門和個人。其二，可全方位、全過程成本控制。

4、二級成本核算是強化企業(yè)管理、堵塞漏洞、提高產(chǎn)量、降低成本的環(huán)節(jié)化成本控制。

(1)成本管理在企業(yè)的中心地位體現(xiàn)于反映了產(chǎn)供銷和人財物的全部內(nèi)容，所有的成本和費用的控制最終的體現(xiàn)是如何反映、控制和分析。

(2)二級成本核算基于所有的車間和部門為會計主體，分別反映了每個會計主體的成本對象，成本項目和產(chǎn)品產(chǎn)量等情況，同時對會計主體相互間的作用等環(huán)節(jié)進行細化和分解。

(3)二級成本核算要求成本發(fā)生的每個環(huán)節(jié)都有計量、都有交接手續(xù)，每件產(chǎn)品、每噸產(chǎn)品都能完整地反映原料單耗、能源單耗等詳盡的成本事項。

(4)二級成本核算也促進和完善了企業(yè)采購環(huán)節(jié)數(shù)量、質(zhì)量和價格等影響因素趨近透明，降低了采購成本。

(5)二級成本核算對銷售環(huán)節(jié)人為化的價格調(diào)整加上一道保護環(huán)，同時控制和降低了損耗率。

5、二級成本核算培養(yǎng)了企業(yè)后備的綜合素質(zhì)人才，使企業(yè)“生產(chǎn)管理者”變成“生產(chǎn)經(jīng)營管理者”。

企業(yè)的生產(chǎn)管理者一般不顧及產(chǎn)品市場價格和耗費成本，他完成的是單項指標、產(chǎn)量，而實行二級成本后，他們不但關心產(chǎn)量，而更關心產(chǎn)品單位成本、產(chǎn)品的市場價格，他們完成的是復合指標，致使生產(chǎn)管理者變成了生產(chǎn)經(jīng)營管理者。

6、二級成本核算完善了企業(yè)經(jīng)理層負責人與生產(chǎn)經(jīng)營管理者之間的責權得和風險關系。

核算的會計主體細化，成本對象明確，成本項目分解，考核評價經(jīng)濟技術指標完整……使生產(chǎn)管理者、職能部門的責任，權利和報酬配比，風險和利益成正比。

7、二級成本核算的建立也為企業(yè)建立合理、有效的考核評價。

(1)具體指標制定的科學性是有效實施績教考核工作的前提，因此，必須建立對各級生產(chǎn)單位的考核體系，綜合其相關因素，并使之量化，作為目標制定的主要依據(jù)。考核體系的確定要建立在對大量基礎數(shù)據(jù)梳理和分析的基礎上，同時，尤其要做好對各級生產(chǎn)單位實際狀況的調(diào)研工作。指標的制定應適度融人“自下而上，自上而下”的博弈機制，任何指標設定體系都無法絕對科學的進行計量，而對市場實際最為敏感的往往是各級生產(chǎn)單位，因此，要“自下而上”讓他們暢所欲言，再“自上而下”綜合平衡。同時，不能孤立的制定指標，要將指標下達和資源配給(如人力、工資和費用)結(jié)合起來，增強指標博弈中的公平性?？冃ьA算應給各級生產(chǎn)單位充分的自和靈活性。由于績效考評體系的建立一般都是由管理層的推動開始，而具體操作的又是中后臺管理支撐部門，因此與考評相配合的系統(tǒng)的建立也會比較多的考慮管理層和具體操作的需求，而忽視了被考核對象的信息需求。

(2)對于剛剛實施二級核算的企業(yè)績效考核體系也是從零開始建立，在這個特殊的階段，體系的建立必須要和企業(yè)的基礎管理實際、組織結(jié)構(gòu)變革等一系列成長期企業(yè)的實際情況緊密結(jié)合，體系建立的過程中會有相當長的調(diào)試和磨合期，從管理實踐看，必須關注實際操作的控制點。因此體系建立的過程中一定會有相當長的調(diào)試和磨合期，從管理實踐看，必須關注幾個實際操作的點。從企業(yè)的不同業(yè)務條線來看，企業(yè)的崗位設置日漸健全和復雜，建立適用不同條線的考核方式需要較長時間的摸索。對企業(yè)從一開始就設定名目繁多的指標體系，可能會由于系統(tǒng)配備的滯后而帶來操作上的難度，因此可以考慮先從核心條線著手，先加大對可量化指標的考核，再逐步根據(jù)基礎配備的完善涵蓋各類崗位，這樣既可以有重點的推進考評工作，有逐步適應精細化管理的過程，防止一步到位帶來的方案考慮不周等不良反應。

(3)現(xiàn)代企業(yè)大多處于一個相對括躍的發(fā)展階段，從組織結(jié)構(gòu)、管理制度等各方面都在經(jīng)歷比較大的變化，績效考核一方面應跟進這些變化的要求，另一方面也要保持一定穩(wěn)定性和連貫性?？冃Э己岁P乎每個員工的具體利益，從過程看，是一項理性的判斷考核工作，但從結(jié)果看，又是一項直接涉及到員工感性體驗的思想工作，如果績效考核方式變化過頻，會損害考核工作的嚴肅性，易導致員工產(chǎn)生消極觀望的心態(tài)。因此，必須盡力保持考核體系主題的穩(wěn)定性和一致性。

(4)績效考核工作的深入通過精細化的指標設置和考核體系為企業(yè)算了一筆“明細帳”，對決策層來說，可以更好的從人員和資源、成本和收益、短期和中長期等不同角度思考經(jīng)營問題，但是僅僅決策層會“算帳”還不夠，要讓各級經(jīng)營者都參與到“算帳”中來，通過“算帳”幫助他們實現(xiàn)從發(fā)展初期粗放式的模式過渡到精細化的管理模式。同時，也可能在企業(yè)中形成“斤斤計較”的工作氛圍，因此，在實施績效考核方案時，一定要做好各級經(jīng)營者的溝通和教育工作，使他們更多的從壘局和發(fā)展的角度來貫徹和推進考核工作。

篇2

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度；成本核算；研究策略

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）04-0156-02

前言：中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在不斷改革和創(chuàng)新，同時也是為了更好地對醫(yī)院財務制度進行規(guī)范，提高醫(yī)院的價值性和社會性，國家于2012年正式頒布了《新醫(yī)院會計制度》。本文具體結(jié)合“新醫(yī)院會計制度”，同時也在醫(yī)院會計制度的基礎上進行充當分析，制定出新會計制度下醫(yī)院將如何進行成本核算的具體意見和建議，爭取在保障利益的同時，能更好地讓醫(yī)院為社會服務。

一、新醫(yī)院會計制度對成本核算的積極促進作用

總的來說，“新醫(yī)院會計制度”與“醫(yī)院會計制度”相比，最大的特點和關鍵點是，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的成本核算工作給予充分重視，也對成本核算工作進行高度評價和支持，最為主要的是，新醫(yī)院會計制度，對醫(yī)院的成本核算進行制度和原則性規(guī)定，同時也提出一些相關的措施和指導意見?？梢哉f，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的成本核算工作具有很高的理論意義與實踐意義。具體來說表現(xiàn)在以下幾個方面。

1.使醫(yī)院的成本核算工作更具規(guī)范化。與原有的醫(yī)院會計制度相比較，在新醫(yī)院會計制度中，明確提出了權責發(fā)生制度為基礎的成本核算意義，通俗簡單地說，就是用充分的權力和責任進行成本核算，對成本核算的實施過程進行負責到底，使得成本核算充分得到落實。另一方面，要求進一步加強對信息化的應用，也就是在醫(yī)院進行成本核算的過程中，需要進行信息規(guī)范、整理和完善，以達到標準化、科學化。這樣也可以利用信息化技術對醫(yī)院的成本核算進行科學化的處理和完善，追求高效，實現(xiàn)醫(yī)院的整體利益最大化。

2.成本核算管理體系更加健全。需要指出的是，在新醫(yī)院會計制度中，對原先的會計科目進行了相應的調(diào)整，增加了一些具體的會計運算科目。另一方面，對之前原有的會計科目進行篩選。具體舉例如下：在新醫(yī)院會計制度中，在進行科室成本核算的過程中，需要將科室充分劃分為臨床醫(yī)學類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術類以及行政后勤類四個大的部分。而這些具體的分類在之前的醫(yī)院會計制度中并沒有進行劃分。這些具體的劃分和調(diào)整將對整個醫(yī)院的成本核算產(chǎn)生重大影響。另外一方面，新醫(yī)院會計制度中，還有一些相關的政策和措施，以國家當前實施的財務政策相對應，這樣，就讓醫(yī)院的成本核算更顯得規(guī)范化和制度化，這些新醫(yī)院會計制度的調(diào)整和完善，在很大程度上，充分促進了醫(yī)院成本核算工作的深入和拓展，對促進整個醫(yī)院成本核算工作的實施具有重大的領導意義和實踐意義。

3.調(diào)整之后的新醫(yī)院會計制度將更加適應成本核算的需求。我們知道，在新醫(yī)院會計制度中，對之前的老的會計科目進行相關的調(diào)整和完善。準確來說，一方面新醫(yī)院會計制度的調(diào)整和完善在很大程度上更能充分把相關的成本核算直接對應到相關的會計科目上，這樣可以更方便進行核算和分析。另一方面，對于取消的那些會計科目，也是充分根據(jù)實際情況進行的，與此同時，在調(diào)整和完善的會計科目中，這些調(diào)整的科目將更加符合實際成本核算操作的需要。例如，在新醫(yī)院會計制度中，對對外投資這個大的科目進行具體的劃分，劃分為兩個小的科目，長期股權投資和長期債權投資，這樣細分的好處是，不僅僅對之前的大的科目進行更好的歸類，也是在縮小范圍的前提下，更符合成本核算的實際情況的需要。因為這樣可以充分反映資本投資的具體方向和動向。

二、新醫(yī)院會計制度下成本核算的優(yōu)化

1.成本核算類別的調(diào)整。在新醫(yī)院會計頒布以來，醫(yī)院進行成本核算將更加合理，為了充分根據(jù)社會發(fā)展的需要，同時也是更好地進行醫(yī)院的成本核算，新醫(yī)院會計制度取消了之前的藥品進銷差價這個大的會計科目，同時，對于藥品支出和藥品收入進行取消，在以后的成本核算中，這兩個科目就不會被列出。同時增加一個材料收入的科目。因為從實際情況分析來看，也是從當前的切身的需要出發(fā)，全國各大小醫(yī)院中的材料收入在整個醫(yī)療收入中占據(jù)了很大的一個部分。這樣，將材料收入例如具體的成本核算的科目中，這樣就可以充分地對醫(yī)院進行的材料收入進行科學的監(jiān)督和審查。確保醫(yī)院成本核算的真實有效性。因此，在新醫(yī)院會計制度下，對醫(yī)院會計的相關內(nèi)容的調(diào)整，這將充分有利于中國盡心成本核算工作的展開。

2.適用范圍的變化。對整個新醫(yī)院會計制度進行分析，其一個大的亮點就是，新醫(yī)院會計制度考慮到的是最為基礎的財務管理內(nèi)容和目標。更為重要的是，新醫(yī)院會計制度對與醫(yī)院成本核算進行了充分的規(guī)定和規(guī)范。其中，規(guī)定了會計核算集中支付制度。增加了一些新的具體的細節(jié)會計科目，例如零余額賬戶用款制度等等。總的來說，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院成本核算的總的范圍做出了具體的調(diào)整和完善，同時，根據(jù)實際情況的需要，增加了一些具體的實施方案和原則。并且充分加強相關的預算等工作，對整個醫(yī)院成本核算進行制度化完善和科學化完善。

三、完善新醫(yī)院會計制度成本核算管理的思考

1.進一步提高醫(yī)院成本核算意識，實現(xiàn)目標成本管理。通俗簡單的說，就是在進行醫(yī)院成本核算的過程中，需要得到每一位員工和相關工作人員的支持和協(xié)助，具體的做法是，首先，作為醫(yī)院的相關主要領導者，需要對醫(yī)院成本核算工作充分重視，并且能夠深層次地理解和領悟新醫(yī)院會計制度下的成本核算的價值性。其次，需要加強整個醫(yī)院成本核算的制度化與體系化建設，用具體的行為規(guī)范以及行為準則標準對成本核算工作提供充分的保證，需要指出的是，科學完善的成本核算機制是整個成本核算工作取得成功的前提和基礎。最后，作為醫(yī)院，需要根據(jù)自己的實際情況和目標進行相應的成本核算管理，因為每個醫(yī)院的具體實際情況是不一樣的，因此在充分以新醫(yī)院會計制度為背景下。符合自己的成本核算制度才是最有效的。當前，在進行成本核算的過程中，也需要建立起一定的獎勵機制，這樣可以充分激發(fā)起相關工作人員的積極性，從而提高效率，促進成本核算工作的更好進行和發(fā)展。

2.建立醫(yī)院成本分析評價指標體系。簡單的說，就是通過制定一個具體的實際標準，對醫(yī)院成本核算進行定量核算，同時也需要充分符合一定的社會標準和規(guī)范，也就是對醫(yī)院成本核算分析進行分類，即投入分析和產(chǎn)出分析。而產(chǎn)出的核心組成部分就是醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益和社會效益。也就是醫(yī)院在進行經(jīng)營的過程中創(chuàng)造出來的具體的社會價值和經(jīng)濟價值，但是要充分建立其一個科學的成本分析的評價體系，不僅僅需要考慮的是對整個新醫(yī)院會計制度進行理論分析，更需要的是充分從實際情況出發(fā)，加強整個醫(yī)院的正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)，從而進一步加強成本核算和考核工作，對在評價和分析過程中出現(xiàn)的問題進行及時分析和糾正，盡量做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，以確保整個成本核算體系的正常運轉(zhuǎn)。進而實現(xiàn)成本核算的高效和時效。

3.強化核算成本的技術軟件的開發(fā)，充分利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡信息化資源。我們知道，對醫(yī)院這樣一個龐大的單位進行成本核算，是一件非常復雜而又煩瑣的工程，并且這項工程又具有長期性，這樣一個科學的成本技術軟件，將會給成本核算工作帶來巨大的影響，它對于充分提高整個成本核算工作的效率提高具有重大意義。這里同樣需要指出的是，各個醫(yī)院需要根據(jù)自己的實際發(fā)展情況以及運行情況，選擇符合自己的成本核算軟件，在加上充分利用好好現(xiàn)代化的網(wǎng)絡信息資源，對整個醫(yī)院的成本核算工作進行全方位的審查，以提供最全面、全科學的數(shù)據(jù)，并得出最可靠的分析結(jié)果和報告。這樣一個好的成本核算的技術軟件，不僅僅對整個醫(yī)院的成本核算工作帶來效率的提高，還可以充分提升整個醫(yī)院的信息化程度，最終推動整個醫(yī)院的成本核算工作的順利進行和完善。

4.制定完善的全成本核算制度。同時建立起相對科學的激烈和約束體制。因為，我們需要充分認識到，一個科學、合理的成本核算制度只是取得成本核算成功的一個基礎性的條件和要求，如果要真真切切地整個醫(yī)院的成本核算工作做好，需要的就不僅僅是一個合理的制度體系，更需要的是通過對醫(yī)院整個經(jīng)營情況進行具體分析，總結(jié)出自己醫(yī)院的特點和實際情況，從而制定出一個適合醫(yī)院成本核算的具體內(nèi)外部制度，這個制度要求對整個醫(yī)院成本核算的具體情況做出仔細分析，包括相關的業(yè)務流程、成本核算的執(zhí)行效果、以及評價體系的標準等等。同時需要建立起一個約束和激勵體制，因為整個醫(yī)院成本核算工作是由相關工作人員來具體實施的，這就需要對這些相關人員進行約束管理和獎勵機制，通過約束機制進行對整個預算工作的保障。而獎勵機制，則是通過一定的物質(zhì)或者精神上的獎勵來提高相關工作人員的積極性。進而可以充分保障整個醫(yī)院成本核算工作的順利進行，以實現(xiàn)整個醫(yī)院的最大效益化和社會價值化。

通過以上對新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本核算的科學分析和探討，使我們清楚地認識到，在新醫(yī)院會計制度體系下的成本核算的總體目標應該是在進行提高整個醫(yī)院整個競爭力的同時，通過一定的成本分析，制定出科學完善的成本核算體制，進而更好地為醫(yī)院創(chuàng)造出經(jīng)濟價值和社會價值，同時在醫(yī)院就制定一套科學的成本核算體制的過程中，需要的不僅僅是對知識理論的運用，更為需要的是結(jié)合自己的實際情況進行綜合分析。并且配置以相應的約束體制，只有這樣，在新醫(yī)院會計制度下的成本核算才可以真正地做到為醫(yī)院創(chuàng)造出經(jīng)濟價值，為整個社會創(chuàng)造出巨大的社會價值，進而推進社會主義中國夢的完成和實現(xiàn)。

參考文獻：

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[2] 郭軍林.如何實現(xiàn)醫(yī)院成本分析的效益化與社會化[J].圖書館論壇，2002，（8）.

篇3

【關鍵詞】醫(yī)院；成本核算；問題；措施

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，新的財務制度也在不斷的推廣和實施，隨之醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革也在不斷的完善和深入，與此同時醫(yī)院的成本核算工作也逐漸開始被人們關注。因此，醫(yī)院的成本核算工作也面臨著更加規(guī)范化、科學化、精細化的要求。醫(yī)院的成本核算工作還需要進行相對應的調(diào)整，其中包括具體的工作內(nèi)容與實施的詳細過程。

一、新財務會計制度對于醫(yī)院成本核算的意義

“新兩制”還沒有具體實施之前，我國醫(yī)院的財務制度和會計制度在成本核箅問題上并沒有相關詳細的規(guī)定，對于成本核算的對象劃分也不是十分具體，并且缺乏相關的指導經(jīng)驗和意義。自從“新兩制”制度頒布之后，醫(yī)院成本核算的重要性被進一步強化，并且在細節(jié)上完成了這一體系。這種管理狀態(tài)主要的現(xiàn)階段成本管理的科學性解讀。并且進一步的規(guī)定了成本核算過程中所需要遵循的原則，還有具體的成本核算對象。這樣的做法能夠使醫(yī)院在成本核算問題上更加高效的執(zhí)行，并且能夠充分的完善成本核算和成本控制的問題。“新兩制”之下，醫(yī)院的成本核算問題具有高效性，在最新的制度中，增加了成本核算相關的科目，如：提出相關的權責發(fā)生制度，編制成為具體的基礎，并且對于相關的費用提取和計算進行一定調(diào)整，建立相關資金的報表，加大報表的審計力度，加強管理提高醫(yī)院中會計的約束力。這一系列的制度都能夠完善成本核算問題，對醫(yī)院的財務制度產(chǎn)生積極的作用和良好的影響。在藥品收支的過程中，新制度對舊有醫(yī)院會計制度下藥品管理及成本核算的種種弊端進行改進，使藥品的收支核算更加合理化和系統(tǒng)化，建立起全新的管理模式，提高了醫(yī)院藥品成本核算的效率。

二、目前我國醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀

1.很多醫(yī)院對于成本核算的問題還不夠重視。很多醫(yī)院只是簡單地認為，成本核算的目的只是最終的計算成本，根本不了解成本核箅的重要性，因為財務人員對于成本核算過程的忽視，導致后期的數(shù)據(jù)也不是十分準確。在“新兩制”出臺之后，醫(yī)院無法完成成本核算的整個流程，即便是有些醫(yī)院開始使用成本核算，也非常缺乏科學性，導致成本核算的技術落后，因此即使有了“新兩制”的技術，短時間也很難實現(xiàn)成本核算的控制。

2.在我國醫(yī)院新舊制度銜接的時間內(nèi)，醫(yī)院的成本核算問題存著一個比較長的過渡時期，很多醫(yī)院還不能合理的調(diào)整院方的核算單元，最終也導致醫(yī)院最新的核算制度不能夠順利的實行。這是因為舊的財務制度對于醫(yī)院的影響非常深刻，所以想要改變曾經(jīng)的狀態(tài)比較困難，在過去的醫(yī)院中，費用的支付方法只有直接和間接兩種，很多醫(yī)院在實施這兩種費用方案進行分攤的時候，出現(xiàn)比較混亂的情況，還有些醫(yī)院在費用分攤的時候一直采用間接的方法，想要改變成三級分攤的制度就很容易出現(xiàn)賬目難以理清的困難，如果醫(yī)院的費用沒有及時的分攤，就會導致醫(yī)院的費用不能控制，但是想實現(xiàn)賬務的三級分攤短時間內(nèi)是非常難以成行的，但是由于對于新的分攤方式又無法理解，很多醫(yī)院就出現(xiàn)收支和結(jié)余不準確的現(xiàn)象，成本核算非常困難。

3.未引進決策前預測籌劃、計劃中控制核算、計劃完成后分析考核管理全過程。目前許多醫(yī)院只注重計劃完成后的成本核算的分析考核，看重了最后的結(jié)果使用，對于事前某一項決策的預測計劃，計劃完成中對于成本的核算分析以及成本的控制都不夠重視，造成成本核算管理過程沒有構(gòu)成一個完整的結(jié)構(gòu)體系。例如醫(yī)院某科室要開展一項新的診療項目，首先要考察醫(yī)院的周圍的醫(yī)療環(huán)境、考慮到就診人次、新設備人員的投入成本以及醫(yī)療價格和醫(yī)療風險等等因素才有可能保證醫(yī)院的這個資金投資決策成功與否。所以只有把決策前、計劃執(zhí)行中和計劃完成后形成一個有機的整體，才有可能是醫(yī)院長遠發(fā)展的強有力地理論基礎。

三、新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的改進措施

1.不斷增強對成本核算的深刻認識。深入了解成本核算管理是醫(yī)院實現(xiàn)目標的有力理論保證，要在全院上下形成成本管理的有力氛圍，必須認識到對于成本的控制是全院的事，是醫(yī)院進行自身建設的一項制度，需要全院各科室的全力配合，不僅僅是財務或核算員的事，是臨床醫(yī)技以及被核算的部門大家的事，只有全院全員都參與到成本核算管理中來，才能使被考核部門發(fā)現(xiàn)自身在成本控制中的問題，也可以及時發(fā)現(xiàn)財務部門在成本核算時存在的問題。

2.然后就是建立完善的成本核制度，按照醫(yī)院中內(nèi)部財會的改革實際成果，對成本進行嚴格的控制，還需要針對醫(yī)院成本的核算內(nèi)容設置出具體的有針對性的實施方案。醫(yī)院成本核算問題關系到醫(yī)院的收益，在對醫(yī)院的固定資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)的攤銷方面，應該從謹憤的原則出發(fā)對具體的情況進行形式上的分配，保證資金的使用效率達到最高限度，充分調(diào)動每一項資金，減少醫(yī)院中資金和成本的浪費。

3.建立面向全過程的全成本管理，使成本核算成為一個動態(tài)連續(xù)的有機整體。如果反映真實的成本，就要建立面向全過程的成本核算。決策前要做到科學預算計劃，計劃在執(zhí)行中要及時分析和成本控制，計劃完成后要做到整理數(shù)據(jù)和溝通工作。這樣才能有效的降低成本，達到控制費用最終目的。只有執(zhí)行面向全成本核算制度，醫(yī)院在擴大基本建設或購置大型設備等方面決策時，才能在適當?shù)耐度胂芦@得最大的收益。

參考文獻：

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首先，它使得醫(yī)院的成本控制思想得到了強化。在進行支出和收入的核算時，要根據(jù)支出、收入的義務、權利，或是義務發(fā)生的時間來進行入賬，這就非常有利于財務收支的劃分。與此同時，由于費用與支出要素的變更，也使醫(yī)院配比原則的實行更加容易，在很大程度上強化了醫(yī)院成本核算與控制思想。其次，它使得成本核算體系更加合理、科學。一方面新增了累計折舊與固定資產(chǎn)清理，另一方面對部分有關藥品的科目進行了更改、取消，最后還新增了科教核算項目。這些種種措施都使得醫(yī)院成本核算更加合理、科學，更加細致，更加符合醫(yī)院成本核算的實際操作需求；第三，它使得醫(yī)院預算管理的作用地位更加的突出，在新財會制度地添加了相關核算科目，比如項目支出和基本支出、財政應返還額度以及零余額賬戶用款額、待沖基金等；第四，它使得醫(yī)院成本核算方式更加的靈活、豐富。

二、如何圍繞新醫(yī)院會計制度搞好成本核算及控制工作

（一）以新醫(yī)院財會制度為基本思想，強化醫(yī)院成本核算與控制意識

醫(yī)院中的成本核算工作具有非常強的綜合性，而且較為繁瑣、復雜，只有得到了所有工作人員的支持，才能夠使醫(yī)院的成本核算工作有效的實施。故而，如何對醫(yī)院內(nèi)部的所有從業(yè)人員進行成本核算思想引導，使他們能夠不斷強化自身的成本核算與控制意識，是促使他們能夠積極主動配合成本核算及控制的基礎與關鍵。

（二）全力實施、推進成本制度

作為醫(yī)院，可以根據(jù)自身管理、運作的實際情況建立責任成本制度，將全力責任進行嚴格劃分，將責任對象鎖定到科室，再鎖定到每一個人頭之上，這樣不僅有利于對于成本進行事前預測、事中的控制以及事后的詳細分析，也能夠提升醫(yī)務人員的危機感以及成本責任意識。另外，醫(yī)院也可以將成本與員工的績效考核、物質(zhì)獎勵、精神獎勵相結(jié)合，從而讓醫(yī)務人員從心底樂意去完成成本控制所規(guī)定的目標。

（三）增強對醫(yī)院自身固定資產(chǎn)的管理

要以新醫(yī)院財會制度為基本指導，全面的進行固定資產(chǎn)的清查，將固定資產(chǎn)的分類、范圍以及資金的來源進行明確，確定其相應的價值，強化醫(yī)院在建工程的管理以及資產(chǎn)的處理管理。根據(jù)新財務會計制度當中所提的要求對壞賬準備進行合理的估計，從而做好定期的分析以及壞賬的及時清理；其次，固定資產(chǎn)管理制度需要進一步完善，做好定期的使用、處置、保管和清理檢查，確保會計信息的完備性與準確性。再次，嚴格的執(zhí)行“三賬一卡”會計記錄制度，確保賬務與實際情況相互符合；最后，在轉(zhuǎn)讓、處置以及報廢固定資產(chǎn)上，必須按照國家相應的規(guī)程，強化對于投資收益的監(jiān)管，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

（四）提高成本核算的有效性

要以核算成本的準確性為基礎，進行成本分析，提高成本核算的有效性。將成本出現(xiàn)變動的內(nèi)在原因挖掘出來，從根本上找尋成本降低的方式。在新財務會計制度中也對成本分析提出了對比、趨勢等等分析的方式，醫(yī)院可以根據(jù)自身實際情況建立出成本分析的指標體系，再根據(jù)實際情況的差異通過橫向?qū)Ρ取⒖v向?qū)Ρ鹊确绞?，將成本核算當中存在的主要問題找出來，從而制定出合適的成本費用的控制方法。

（五）提高全體醫(yī)務人員的成本控制意識

只有強化醫(yī)務人員的實務學習以及理論知識的學習，才能夠在實踐當中恰當?shù)倪\用：其一，醫(yī)務工作人員需要不斷地強化自身的成本意識，這不僅能夠有利于醫(yī)院的成本控制，也有利于醫(yī)院成本核算順利的開展下去；其二，對于涉及成本核算的相關工作人員，不僅要具備如前所說的成本控制意識，同時業(yè)務素質(zhì)與能力是必不可少的一部分，掌握新的制度算法，會計電算化水平的提高等都有利于人員對于成本核算的工作開展。

三、結(jié)語

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【關鍵詞】新醫(yī)院會計制度；成本核算；思考

一、新《醫(yī)院會計制度》對成本核算的積極作用

（一）醫(yī)院成本核算更加規(guī)范

舊《醫(yī)院會計制度》（簡稱舊制度）采用了權責發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進行核算，但同時又沿用《事業(yè)單位會計制度》中的收付實現(xiàn)制，全部會計處理既存在權責發(fā)生制，又有收付實現(xiàn)制。新《醫(yī)院會計制度》（簡稱新制度）明確提出醫(yī)院會計采取權責發(fā)生制為基礎，明確醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用，徹底取消了收付實現(xiàn)制，實現(xiàn)了收入和費用的配比，避免了收付實現(xiàn)制核算方法帶來的不足，推動醫(yī)院正確地進行成本核算，符合會計核算原則中謹慎性和配比性原則的要求，提高了醫(yī)院會計信息的可靠性和真實性。

（二）會計科目變化符合了成本核算的需要

首先，新增部分會計科目使得部分成本能夠更為直觀地計入相對應的會計科目。比如，增設累計折舊科目做為固定資產(chǎn)科目的備抵科目,更準確地反映出固定資產(chǎn)的損耗以及相應應攤銷的成本費用；增設待沖基金科目,用于核算醫(yī)院使用財政項目補助或科教項目補助資金并且形成資產(chǎn)所形成的、留待資產(chǎn)折舊或攤銷、領用時予以沖減的基金。其次，取消的部分會計科目符合新時期成本變化的實際情況，提高了會計核算的精度。比如，取消了“藥品進銷差價”的科目，“藥品支出”、“藥品”、“藥品收入”不再單列，而是采取在“醫(yī)療收入”、“庫存物質(zhì)”下的“醫(yī)療業(yè)務成本”、“住院收入”、“門診收入”中核算，并將原制度藥品售價核算改為了進價核算，有效遏制醫(yī)院虛假開支，還原了藥品的正常職能。

（三）成本核算管理更加科學

首先，新制度強調(diào)了財務預算，規(guī)定“醫(yī)院財務情況說明”要對預算執(zhí)行情況進行說明；此外，新制度還注重與當前國家財政改革的目標即國庫集中支付的對接，從而有利于推動成本核算管理工作。其次，完善的報表體系也規(guī)范了成本核算管理。新制度所指財務報告是由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。會計報表也不再是資產(chǎn)負債表、收入支出總表、基金變動情況表和有關附表組成，而相應改變?yōu)橘Y產(chǎn)負債表、收入費用明細表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表。財務報告中新增了現(xiàn)金流量表，有利于醫(yī)院管理者了解醫(yī)院各部分現(xiàn)金是否合理，判斷財務狀況好壞，預測醫(yī)院未來現(xiàn)金流量流量表趨同。同時，引入了注冊會計師對醫(yī)院財務報告審計制度。注冊會計師簽發(fā)的審計報告，對對醫(yī)院的財務報表合法性、公允性發(fā)表意見，具有鑒證作用，能夠得到政府及其各部門和社會各界的普遍認可。

二、新《醫(yī)院會計制度》下的成本核算的局限性

新制度力求全面彌補舊制度中的漏洞，完善會計核算制度，但在某些某些方面依然存在著缺陷，主要表現(xiàn)在：首先，新制度依然存在模糊之處不利于精確的成本核算。從理論上來看，新制度中的某一概念的內(nèi)涵非常清晰，但在具體的成本核算過程中難以有效的進行量化，或者這種量化不精確，從而給成本核算帶來了不便。比如，對于醫(yī)療收入、應收在院病人醫(yī)療款等科目中所提及的“醫(yī)療服務”，這種服務成本的確定難度較大，使得成本核算可能存在主觀性或者說成本確定不客觀；此外，“其他費用”、“其他業(yè)務支出”科目所涉及的范圍比較籠統(tǒng)。其次，新制度部分規(guī)定缺乏彈性不利于實事求是的成本核算。新制度對成本核算的內(nèi)容做了明確的規(guī)定，但由此也帶來了彈性不夠的問題。如對于固定資產(chǎn)的核算，按照新會計制度，固定資產(chǎn)采用年限平均法或工作量法計提折舊，但在創(chuàng)新異?；钴S的今天，固定資產(chǎn)可能會面臨加速貶值的現(xiàn)實，這就會出現(xiàn)固定資產(chǎn)的實際價值與賬面價值不相符的問題，實際上相當于少記了醫(yī)院成本。

三、貫徹執(zhí)行新《醫(yī)院會計制度》下的成本核算的思考

（一）更新理念高度重視成本核算

首先，財務人員要深刻體會新《醫(yī)院會計制度》所包含的基本理念如權責發(fā)生制、會計信息化等，并按照這種理念推動成本核算工作。通過理念的更新，以新的方法、新的思想來提高成本核算的質(zhì)量。其次，財務部門要加強宣傳，努力營造有利于成本核算的整體氛圍。以新《醫(yī)院會計制度》實施為契機，財務部門要加強與醫(yī)院業(yè)務科室、功能科室、后勤基建科室的溝通和聯(lián)系，努力幫助醫(yī)院職工了解成本核算的相關制度，從而為財務部門進行規(guī)范化的核算提供良好的環(huán)境。

（二）加強新舊制度的銜接時的成本核算工作

首先，對資產(chǎn)、負債進行全面清查盤點核實，報經(jīng)批準后按原制度處理完畢（壞賬、盈虧），對固定/無形資產(chǎn)的原價、形成的資金來源、已使用年限、尚可使用年限等進行核查為計提固定資產(chǎn)折舊、追溯確認待沖基金等做好準備；其次，對2011年12月31日科目余額表進行分類調(diào)整后轉(zhuǎn)入新帳。對原賬中的項目進行分析，采用科目余額結(jié)轉(zhuǎn)法，對調(diào)整分錄進行匯總，以得出調(diào)整后的科目余額，分別填列入相應科目；再次，因新舊制度核算辦法不同而導致的固定資產(chǎn)折舊、投資利息或利潤、壞賬準備計提金額的調(diào)整、由財政補助和科教資金為資金來源而購買的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等而形成的待沖基金調(diào)整、開辦費科目取消等內(nèi)容應按新醫(yī)院會計制度進行追溯調(diào)整，涉及損益的直接沖減或增加事業(yè)基金科目金額。

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一、新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算存在的問題

（一）醫(yī)院成本核算體系不健全

第一，新醫(yī)院財務制度尚未給出系統(tǒng)的操作規(guī)范，雖然如今在新醫(yī)院財務制度下存在成本核算對象、核算原則、核算方法等明文規(guī)定，但是從實際使用的角度出發(fā)，其還缺乏完整科學的算法體系，包括其中必要的指引和應用舉例等。第二，各大醫(yī)院對于新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算的理解各異，然后它們根據(jù)自身理解、認識而制定出自己的成本核算算法，造成沒有公共統(tǒng)一的，難以真正實現(xiàn)成本算法的合理制度化。

（二）醫(yī)院對成本核算認識不足

首先，領導層面對于財務制度下的成本核算技能掌握較少，從而從根本上弱化了成本核算體系。其次，醫(yī)院長時間對于成本核算的關注度不夠，而是把重點關注點放在收入計量，這樣造成財務人員在財務體系下的不健全，影響其財務的管理水平。最后，成本核算納入了內(nèi)部控制體系的績效考核工作中，這樣使得其工作重心從經(jīng)濟指標發(fā)生了偏移。

（三）科技水平落后

如今，新醫(yī)院財務制度下的醫(yī)院成本核算過程復雜，如果不依靠科技技術而全靠人工完成，那么將會使一項耗時巨大，同時最后的工作質(zhì)量無法得到很好保障。各大公司根據(jù)醫(yī)院的需求制定了許多財務制度軟件，應用于各大醫(yī)療機構(gòu)。然而這些軟件針對性較弱，無法達到成本核算的實際要求。

二、加強新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院成本核算的措施

（一）完善醫(yī)院成本核算體系

首先，醫(yī)院應該建立健全的科學成本管理體系，通過使用專業(yè)的成本核算平臺對醫(yī)院成本進行全面的核算工作，同時針對核算結(jié)果進行成本分析和控制措施，例如成立預算管理制度，成本管理指標正確納入績效考核制度中等。其次，醫(yī)院對于各個部門的可變成本進行嚴格管理，進行定額管理，同時超出部分需要作出原因說明同時由專業(yè)人員進行結(jié)果分析，并針對原因環(huán)節(jié)進行定額控制。然后，健全預算控制和費用開支標準，嚴格費用的審批，嚴控支出，醫(yī)院需要以成本控制為關鍵，建立一定的獎懲機制，從而激發(fā)員工的積極性。最后，在醫(yī)院中推行全面成本核算，從新規(guī)劃核算體系單位標準，實現(xiàn)對成本的源頭控制。

（二）加強醫(yī)院成本核算的認識

第一，通過成立專門負責成本管理的工作組，完成醫(yī)院的成本核算工作。各個醫(yī)院根據(jù)自身的實際情況進行工作組的人員配置，其中必須含有專業(yè)成本會計員兩名，負責人需要有相關工作經(jīng)驗者勝任，同時其他工作組人員需要具備相關會計從業(yè)資格證。工作組在負責成本核算的同時輔佐各個科室特定人員進行成本工作核算輔導，形成環(huán)環(huán)相扣景象。第二，通過一定的課程輔導以及培訓工作的開展，實現(xiàn)財務人員綜合技能的二次綻放。

（三）健全醫(yī)療平臺信息

完善、健全醫(yī)療平臺，針對部分的?t療資源投入以及運營進行實時、動態(tài)的分析、監(jiān)督，從而有利于醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭，利于提高醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療資源的使用，這樣可以有效的在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時降低醫(yī)療成本。健全化的醫(yī)療平臺，可以準確的提供社會醫(yī)療成本，這樣有利于調(diào)整醫(yī)療服務價格，為我國醫(yī)療體制的改革提供了有力的保證。另外對于不同地區(qū)的使用，可以采取先試點，再推廣應用的方針，逐步全國化。

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關鍵詞：新制度 成本核算 成本管理

一、引言

新《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》重新規(guī)范了醫(yī)院成本管理和核算的內(nèi)容，對成本核算提出了新的標準，對醫(yī)院的財務管理也提出了更高的要求。加強醫(yī)院的成本核算不僅能使醫(yī)院進行科學的成本控制，提高經(jīng)濟效益，而且能從根本上改善醫(yī)療服務的價格。在新制度下，成本核算的實施是一項長期而復雜的工作，要做好醫(yī)院成本核算與管理就必須針對性的提出一些有效的措施。

二、成本核算單元的劃分

醫(yī)院的成本核算指的是對其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照一定的對象進行分配和歸集，以計算出總成本和單位成本的過程。根據(jù)新新制度的要求，核算單元的劃分應遵循“不可再細分或者沒有必要再細分”的原則。醫(yī)院的成本核算根據(jù)核算對象的不同可分為科室成本核算、病種成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應開展醫(yī)療服務項目、病種等為成本核算對象進行成本核算。開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應在醫(yī)療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。諸如一些有經(jīng)費來源的科研、對外投資的一些支出以及用于教學項目等的費用都不再納入成本核算的范圍。新制度下對還對各類成本核算用一些條款做出了明確的定義，指定了各類成本核算的方法，使醫(yī)院成本核算工作有據(jù)可依、有法可用。

三、成本核算方法

（一）科室成本

科室成本核算是成本核算流程中的基礎和核心， 科室成本數(shù)據(jù)的質(zhì)量是關鍵，它直接影響到其他成本數(shù)據(jù)的質(zhì)量。醫(yī)院的一些相關的基礎工作決定了直接成本的歸集與分攤，我們從最常見的五個方面的費用進行分析：

1、人力資源費用

醫(yī)院的人力資源分布情況是影響人力成本的關鍵，它通過影響項目成本的水平和結(jié)構(gòu)進而影響著整個醫(yī)院的人力成本。我們通過對醫(yī)院人力資源角色進行明細劃分，進行動態(tài)管理的方法來進行人力成本的核算，包括一些直接工人和間接工人的成本都應納入成本人力成本核算。

2、藥品費用

藥品費用的管理是新制度實施的一個難點。我們通過借助藥事服務信息系統(tǒng)從藥品進價開始管理，然后通過數(shù)據(jù)接口的方式對藥品的實際損耗進行追蹤，解決長期存在的藥品庫存問題，實現(xiàn)真正意義上的藥品管理“由品規(guī)到批次”的根本性轉(zhuǎn)。

3、材料費用

以條碼化的管理方式對收費的高值耗材進行管理。每月末通過醫(yī)院信息系統(tǒng)中高值耗材的企業(yè)資源計劃系統(tǒng)（ERP）和收費信息進行對接，計算出相關科室高值耗材的實際使用量；對不可收費的醫(yī)用收費材料，應給科室指定材料消耗的額度，通過網(wǎng)上領用審批的方式來控制其領用數(shù)量和周期，然后再根據(jù)科室月度領用的數(shù)據(jù)來計算科室物料消耗的成本。

4、折舊費用

在計算醫(yī)院的固定資產(chǎn)折舊費用前需對各個成本核算單元進行全面徹底的盤點。因以往的科室劃分沒有將成本核算單元細化，所以為精確核算各單元的折舊費，就必須對各個核算單元進行全面盤點，對現(xiàn)有系統(tǒng)進行重新初始化，并進行數(shù)據(jù)遷移處理。

5、公攤費用

公用費用支出即對科室產(chǎn)生的不能明確歸屬和不能直接計入以上核算單元的費用進行合理的分攤。在實際核算工作中，我們常對醫(yī)院產(chǎn)生的保潔費用按人員數(shù)量進行分攤；水費、電費按科室實際用水量和用電量進行分攤；根據(jù)洗滌公司提供的結(jié)算清單對洗滌費用進行分攤；對發(fā)生的一些零星開支以明細臺賬記入各核算單元。

我們一般按照科室間接成本的來源將科室分為醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類科室。通過不同的分攤方法對這三類科室的間接成本進行分攤。

醫(yī)療技術類的間接成本原則上應按照醫(yī)療技術和藥房執(zhí)行的工作量來進行分攤，但因工作量沒有統(tǒng)計的標準。在實際工作中我們常以各個科室執(zhí)行的收入中對應的臨床科室的開單比例來將醫(yī)療技術成本分攤到臨床科室；醫(yī)療輔助成本則以服務的工作量為依據(jù)，按照誰受益誰承擔成本的原則向醫(yī)技科和醫(yī)療科室進行分配。在實際工作中我們常采用多個分配依據(jù)，按照一定的比例對醫(yī)療輔助成本進行分配；行政后勤成本。我們一般根據(jù)服務和管理的范圍，以科室凈人數(shù)為分配依據(jù)，將間接成本分配至各醫(yī)技、臨床和醫(yī)療輔助等科室。

（二）診次和床日成本

診次成本和床日成本是以科室成本為基礎的統(tǒng)計分析成本。診次的核算方法如下：按門診醫(yī)囑發(fā)生的患者流水號統(tǒng)計和按掛號患者唯一的流水號（在當日退費的患者數(shù)除外）統(tǒng)計。前者的缺點在于會漏統(tǒng)計無醫(yī)囑的門診患者，后者的缺點在于會多統(tǒng)計只掛號未就診的患者以及存在一定的時間差。床日的核算方法：按每日在院患者流水號統(tǒng)計和按實際發(fā)生的床位費的數(shù)量統(tǒng)計。前種核算方法會因出院日期不準確，而造成在院患者的數(shù)據(jù)存在差異，在實際的核算過程中，應結(jié)合醫(yī)院實際情況選擇合適的計算方法。

（三）項目成本

醫(yī)療服務項目成本計算是以其收費項目作為核算對象，在科室成本計算的基礎上將科室成本進一步分攤到各醫(yī)療服務項目中，計算出各醫(yī)療服務項目成本的過程。其核算依據(jù)是根據(jù)各項目收入比來進行分攤。根據(jù)項目成本核算的要求，在服務項目成本核算中，必須對作為分配依據(jù)的收入及科室成本的口徑進行相應的修正，以確保口徑上的可比性及其分配結(jié)果的合理性。

（四）病種成本

病種成本是指同一病種的患者的成本加權平均得到的成本?；颊叩某杀居善渥≡浩陂g發(fā)生的所有項目成本疊加而成。在實際核算過程中要合理選擇項目成本的級別和期間，根據(jù)出院人次和采集準確的付費信息來計算病種成本費用。

四、成本核算的步驟

成本核算的第一步是成立由院長擔任組長、分管院長為副組長、各科室負責人為成員的的成本核算工作領導小組。其工作的內(nèi)容主要是負責全院成本核算方案的擬訂，將各部門的職責進行明確的分工。此外，財務部門應配備專職成本核算員，其他相關科室應配備兼職的成本核算員輔助其工作。專職的成本核算員主要負責收集數(shù)據(jù)并進行匯總、對數(shù)據(jù)進行計算分析和對成本控制有關的工作進行監(jiān)督和檢查；兼職成本核算員，主要負責領用、監(jiān)督和管理所在科室財產(chǎn)物資，參與部門的財產(chǎn)物資的核對，以固定的時間向?qū)Ｂ毘杀竞怂銌T遞交本科室成本核算報表等工作。同時還應組織相關人員進行新制度下的成本核算理論以及軟件使用操作的培訓。提高成本核算能力，掌握核算的方法和技巧等。

成本核算的第二步是重新對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行全面的、認真的清查，做好產(chǎn)權登記、價值的核實、確認等，這也是成本核算實施中最重要的一環(huán)。通過清產(chǎn)核資后，再建立或是健全資產(chǎn)管理制度。將所有實物登記入庫，設立實物會計進行資產(chǎn)管理。同時結(jié)合合理的內(nèi)部結(jié)算方法進行成本核算。內(nèi)部核算中，先通過科室成本核算為診次和床日成本、項目成本和病種成本等打下基礎。再根據(jù)成本核算單元的劃分來設置對應的成本核算中心，收集全面的成本核算信息，如人力資源費用、藥品費用、材料費用、固定資產(chǎn)折舊費用以及公攤費用等。盡量做到成本明細項目的設置與會計科目的支出項目設置基本相同，以便成本數(shù)據(jù)與財務數(shù)據(jù)進行比較。通過成本核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，將直接費和間接費用按照分配原則和分配方法計入，確保合理分攤。

五、全員參與，協(xié)作完成

醫(yī)院的成本核算工作具有廣泛性，工作量大、專業(yè)性、政策性強等特點，這就要求醫(yī)院的成本核算工作需要醫(yī)院各個層次、各個科室的人員都參與進來。醫(yī)院成本核算不僅是財務部和專職核算員的工作，醫(yī)技、醫(yī)療輔助、行政后勤等各個科室，以及上至院長，下至全體職工都應積極參與和配合。我們應該通過多種途徑、方式來動員全院干職工參與到成本本核算的工作中來，充分調(diào)動其積極性，確保成本核算工作的順利進行。

六、結(jié)束語

要做好醫(yī)院的成本核算應以新醫(yī)院會計制度和財務制度為基礎，結(jié)合醫(yī)院自身的特點，遵循循序漸進的原則，分部門、分步驟的進行。醫(yī)院領導應高度重視，動員全院職工參與，切實提高醫(yī)院的成本核算和成本控制工作，提高醫(yī)院的戰(zhàn)斗力。

參考文獻：

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[3]馮麗敏.對影響當前醫(yī)院財務管理因素的淺析[J].中國外資，2013，（02）

篇8

（一）成本核算體系的搭建

1、合理細分成本核算單元（責任中心）。

根據(jù)實際考核要求，在醫(yī)院組織架構(gòu)基礎上對全院科室進行了細致的分析與整合，確立了本部為100個成本責任中心，綜合部為107個成本責任中心。

2、合理確定人力資源角色，盤點責任個人。

以2011年5月為基點,通過與人事科、信息科、財務科等管理部門溝通核對，對全院職工進行全面的盤點，最后確定全院成本核算人員清單。系統(tǒng)運行至2014年12月 ，全院成本責任個人共設定725個角色，凈人數(shù)565人。醫(yī)院本部總?cè)藬?shù)345人，綜合部總?cè)藬?shù)380人。

3、重新歸類收費項目。

對醫(yī)院本部和綜合部的醫(yī)療性收費明細項目進行歸集，其中本部醫(yī)療服務項目3453個、藥品8655個、收費材料561個；綜合部醫(yī)療服務項目6352個、藥品項目2160個、收費材料561個。根據(jù)核算需要將醫(yī)療性收入項目組合劃分為67個收入項目，其中門診34個，住院33個。根據(jù)各收入項目的屬性設計了12類收入數(shù)據(jù)采集表格。

4、細分成本核算支出項目。

全院成本核算支出項目細分為130個，其中個人級支出60個，科室公用支出70個。

（二）資產(chǎn)清查

組織固定資產(chǎn)管理人員，對全院專用設備、一般設備、房屋及建筑物等固定資產(chǎn)進行全面普查和盤存，確定各科室占用的固定資產(chǎn)情況，測量全院各科室的使用面積及公用面積，此項固定資產(chǎn)盤點為醫(yī)院資產(chǎn)的基礎管理工作做出了重要貢獻。

（三）組織數(shù)據(jù)接口開發(fā)

為實現(xiàn)全院成本核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范采集，開發(fā)了一系列的接口程序：第一，財務軟件由AC990升級至會稽山軟件，提供日記賬、記賬憑證的自動轉(zhuǎn)賬接口功能；第二，工資系統(tǒng)數(shù)據(jù)導入接口（目前采用表格導入方式）；第三，本部與分部的醫(yī)院信息系統(tǒng)（以下簡稱HIS系統(tǒng)）收入數(shù)據(jù)采集接口；第四，固定資產(chǎn)管理及折舊數(shù)據(jù)導入接口（因統(tǒng)計口徑問題暫時采用表格導入方式）；第五，內(nèi)部服務(作業(yè))計量信息導入接口。

（四）整理歸集原始收支數(shù)據(jù)

系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)從2011年1月迄今為止已有近4年的真實數(shù)據(jù)。此項工作中，財務科、信息科、人事科等相關人員以及軟件公司項目實施人員付出了辛勤的勞動。

（五）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)

根據(jù)成本核算和管理的新要求，對HIS系統(tǒng)做了大量的數(shù)據(jù)校對，實現(xiàn)了收入項目體系的標準化，科室劃分的一體化，收入接口方式的優(yōu)化，流量數(shù)據(jù)的歸集、加工與傳遞。

（六）系統(tǒng)應用與操作培訓

醫(yī)院財務科、信息科相關工作人員傾心投入成本核算項目實施的全過程。通過項目實施，改進會計基礎工作、優(yōu)化業(yè)務流程與強化物資管理，有力促進了醫(yī)院管理工作的提升。項目實施過程中凱唱公司對我院按崗位分工進行操作培訓，對成本會計崗位進行全程動態(tài)培訓。目前，成本核算、后臺控制以及系統(tǒng)維護等各崗位已能熟練掌握成本核算系統(tǒng)的日常業(yè)務操作，熟悉后臺系統(tǒng)管理、前臺核算參數(shù)設置等基礎模塊的操作要領。

二、實施過程中存在的難點問題

1、全成本核算的基礎數(shù)據(jù)不夠規(guī)范。如人員信息，在缺少醫(yī)院考勤系統(tǒng)的情況下，人員考勤得不到及時更新維護。

2、醫(yī)院部分工作量數(shù)據(jù)采集工作未細化，不能統(tǒng)計出明細數(shù)字供成本核算使用。

3、人員經(jīng)費成本的分攤目前采用約當系數(shù)法，多重角色系數(shù)的確定缺少科學的依據(jù)，存在主觀性因素。

4、在一些輔助部門的費用分攤上，有些過于粗糙，比如對于維修班的輔助費用，還沒做到根據(jù)維修工時和材料消耗成本分攤；對于水電費的分攤計量上還不夠全面，大多數(shù)科室的水表、電表沒有安裝，給分配帶來難度；電話費等支出也沒有細分到科室。

5、當核算體系有變更時，在一些基礎設置的規(guī)范上，有時會出現(xiàn)疏忽和遺漏，造成成本分攤的不夠準確和不能完全分配的現(xiàn)象。個別報表部分指標的計算不準確，尚不能與會計核算報表數(shù)據(jù)一致。

6、技術人員的信息支持上還需加強，要能對HIS系統(tǒng)基礎信息進行維護，特別是要有對接口庫進行維護的能力，對于成本核算中發(fā)現(xiàn)的問題，能協(xié)助查找原因，要定期對數(shù)據(jù)庫進行維護。

7、醫(yī)院醫(yī)療項目成本核算和病種成本核算規(guī)定未能細化。新《醫(yī)院會計制度》對項目成本核算和病種成本核算的講解不夠明確，以致在實施過程中缺乏統(tǒng)一的方法和標準，醫(yī)院各行其是，影響了執(zhí)行效果。

三、對策

1、進一步加強醫(yī)院全成本核算的業(yè)務學習，規(guī)范操作流程、規(guī)范服務計量數(shù)據(jù)采集，優(yōu)化采集方式及計算過程，主要以表格整理導入的方式取得，統(tǒng)一口徑。

2、建議各科室水電表分裝到位，每月消耗與各科室績效工資掛鉤，切實加強水電費的控制，保證數(shù)據(jù)的準確性。

3、合理設置分攤依據(jù)，完善分配政策，嚴格遵循省規(guī)范成本分攤原則。

4、根據(jù)市衛(wèi)生局的“四個統(tǒng)一”要求，扎實做好基礎數(shù)據(jù)采集工作。醫(yī)院各項支出需明確到各科室、個人，從而提高全成本核算的精準性。

5、人員角色系數(shù)的維護，人事調(diào)動導致人員角色頻頻改動，相應的角色系數(shù)也應重新定義，應引入先進的人員考勤模式，確保數(shù)據(jù)的及時性。

6、醫(yī)院績效考核系統(tǒng)框架搭建迫在眉睫，增加全成本核算的有用性。

7、落實三期項目成本、藥品成本、病種成本的計算。新《醫(yī)院會計制度》明確提出：“成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。”

8、充分利用信息化手段來推動全成本核算，完善連接財務部門、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的綜合處理系統(tǒng)，確保工作科學的開展。

篇9

關鍵詞：醫(yī)院；財會制度；成本核算

前言

隨著近幾年來我國醫(yī)療改革的不斷深入，整個醫(yī)療服務市場的競爭也變得越來越激烈。其中醫(yī)院作為醫(yī)療市場的主體，其成本核算工作也需要進行全面的轉(zhuǎn)變。與舊財會制度相比，新財會制度對醫(yī)院的成本核算相關事宜作出了進一步完善，使醫(yī)院能夠更加明了每一步核算的步驟，從而能夠?qū)︶t(yī)院各方面的成本費用以及支出都做出準確的核算，促進醫(yī)院的成本核算工作逐步趨向成熟。

一、新醫(yī)院財會制度之下轉(zhuǎn)變成本核算工作的必要性

由于在新醫(yī)院會計制度的改革之下，促進了醫(yī)院的內(nèi)部管理，逐步改善了醫(yī)院的醫(yī)療服務條件，為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益與社會效益均起到了重要的作用。但是，很多醫(yī)院在成本核算工作上還是存在著很多的問題，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的成本核算方法就顯得非常必要。

（一）醫(yī)院的成本控制觀念相對淡薄

醫(yī)院的成本核算工作會涉及到很多不同的方面，需要醫(yī)院內(nèi)部各個部門的配合與合作，但是在現(xiàn)在的情況看來，大部分醫(yī)院的管理者的成本控制觀念都很薄弱，缺少對成本內(nèi)部控制的建設，有些管理者還受到傳統(tǒng)理念的影響，只重視醫(yī)院的運作、經(jīng)營與發(fā)展，卻忽視了醫(yī)院的效益工作，這樣會阻礙醫(yī)院內(nèi)部成本控制體系的建立與發(fā)展。近年來，我國的經(jīng)濟發(fā)展與科技水平都在不斷提升，國家對醫(yī)療單位的投入與支出也在日益加大，這樣使得許多醫(yī)療單位相互攀比，在購置設備時只是注重求大求全，并沒有注重設備的實用性，導致資金嚴重的浪費。由于這些醫(yī)療單位沒有對單位的設備成本以及預期可能帶來的經(jīng)濟效益與實用價值做出分析就購買，導致單位的資金以及資源都浪費嚴重。除了這些情況以外，在醫(yī)療單位進行資產(chǎn)清理的時候，對許多設備的估價不實、回收不及時、隨意對單位的資產(chǎn)進行變賣，這些情況都會造成醫(yī)療單位的固定資產(chǎn)與實際的賬目不符。除此之外，醫(yī)療單位在進行固定資產(chǎn)的盤點時，基本都是形式主義，沒有做到對單位的重點、定期和全面的盤點。

（二）醫(yī)院內(nèi)部的成本監(jiān)督機制不夠健全

目前許多的醫(yī)療單位都沒有建立與財會相關的內(nèi)審機構(gòu)，有些雖然建立了，也用的是單位領導擔任內(nèi)審人員，這種做法導致會計內(nèi)審人員的監(jiān)督能力很低，會造成資產(chǎn)流失非常嚴重的現(xiàn)象。對于醫(yī)療單位會計內(nèi)部需要定期進行審計；對于醫(yī)療單位會計內(nèi)部的控制制度也要做出合適的效果，并對其做出正確的判斷和客觀的評價，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時改正，爭取能夠做到使財務制度更加健全、會計審核制度更加規(guī)范，真正能夠通過會計內(nèi)部的控制來提高整個醫(yī)療單位的管理水平。醫(yī)院如果外部監(jiān)督能力下降就會使醫(yī)院內(nèi)部控制的實效性減弱，換句話說就是醫(yī)療單位在實際的工作當中財政、審計等屬于監(jiān)督機構(gòu)的工作往往不能合作，使醫(yī)院的管理工作難以進行。

二、新醫(yī)院財會制度下轉(zhuǎn)變成本核算工作的措施

在新醫(yī)院財會制度的試試下，醫(yī)院的成本核算方法也有所轉(zhuǎn)變，醫(yī)院應該通過以下幾項措施來逐步完成成本核算工作的轉(zhuǎn)變。

（一） 構(gòu)建良好的醫(yī)院內(nèi)部核算環(huán)境

要想做好醫(yī)療單位的會計與財務的經(jīng)濟管理工作，就應該先控制好醫(yī)院各方面的環(huán)境，因為醫(yī)院的環(huán)境與財務管理內(nèi)部的控制是有著非常緊密的聯(lián)系的。要想建設一個良好的成本核算環(huán)境，首先需要深入貫徹醫(yī)療單位內(nèi)部的成本控制思想，制定好成本核算管理相關的措施。要對醫(yī)療單位的成本風險控制環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)督，切實落實醫(yī)院內(nèi)部的管理職責與風險管理責任，使醫(yī)院內(nèi)的每一位員工都能夠提高防范風險的能力，營造出良好的會計經(jīng)濟管理環(huán)境。一旦發(fā)現(xiàn)對醫(yī)院的不利因素和核算不對的情況，就要及時修改，把每一個環(huán)節(jié)都做好，實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。

（二）加大對醫(yī)院成本核算管理的監(jiān)督力度

醫(yī)療單位內(nèi)部的成本核算與管理監(jiān)督工作，不僅需要獨立，又是一項服務工作，是整個醫(yī)院經(jīng)濟管理體系中非常重要的一個環(huán)節(jié)。財會管理制度的建設是醫(yī)療單位內(nèi)部管理人員非常重要的一項工作。管理人員需要找到制度中的缺陷與不足，對整個制度體系進行全面有效的評估，然后給出改進措施，使醫(yī)院的會計經(jīng)濟管理體系與成本核算制度能夠不斷完善。首先，要確保醫(yī)療單位里科學和合理的監(jiān)督機制，做到程序的規(guī)范；其次，需要加強醫(yī)療單位內(nèi)部審計制度與成本核算制度的建設，利用審計部門的監(jiān)督作用，同時也要實施一些獎勵和懲罰制度，調(diào)動員工的工作積極性與主管能動性，提高醫(yī)院內(nèi)部的成本管理水平與預算水平。

結(jié)語

總而言之，在新醫(yī)院財會制度之下，對醫(yī)院進行成本核算方式的轉(zhuǎn)變需要經(jīng)歷一個循序漸進的過程。醫(yī)院在這個新制度的引領之下，就能夠不斷的提高醫(yī)院的競爭力。但是，在進行醫(yī)院成本核算工作中數(shù)據(jù)分析工作時，并不能僅僅是分析表面的數(shù)字，而是要關注這些數(shù)字之后是否隱藏著別的信息。醫(yī)院應該通過這項新的財會制度與財務制度，逐步彎身自身的成本核算工作以及成本控制工作，這樣才能夠不斷提升醫(yī)院的競爭力，確保醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，同時也能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的不斷前進。

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篇10

關鍵詞：新醫(yī)院 會計制度 成本核算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院會計制度的更新，醫(yī)療服務的競爭壓力也不斷的增加，加強成本核算已經(jīng)是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要部分，合理的會計成本核算有利于節(jié)約資金，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益，更好的增加醫(yī)院的競爭力。但是，醫(yī)院在成本核算方面存在著諸多的問題，雖然進行了會計制度改革，但是系統(tǒng)比較落后，財務人員的不重視等，這些都嚴重的阻礙了醫(yī)院的成本核算問題，不利于醫(yī)院的發(fā)展。本文主要針對當前我國新醫(yī)院財務制度中成本核算的一些問題，提出了具體的建議，以此能夠不斷的完善醫(yī)院的成本核算管理，更好的促進醫(yī)院的經(jīng)營效益，增加其競爭力。

一、新醫(yī)院會計制度中成本核算管理存在的問題

雖然我國的醫(yī)院進行了會計制度的改革，能夠更好的促進醫(yī)院經(jīng)營效益，使得管理工作更加合理化、科學化。但是對于成本核算工作的管理，卻仍然存在許多的問題，沒有合理的機構(gòu)設置和專業(yè)的核算人員，對于醫(yī)院的成本核算工作不重視，這些都加大了醫(yī)院資源的浪費，不能根據(jù)成本核算來及時的調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展策略，不利于醫(yī)院的經(jīng)營效益的發(fā)展。

（一）醫(yī)院管理中對成本核算的概念模糊不清

成本核算主要是指醫(yī)院將其各種材料、藥品的耗費按照核算對象進行歸類和分配，并且計算總的成本和單位成本的過程。成本核算可以分為全部成本核算和科室成本核算，全部成本核算即是對醫(yī)院所有的活動開支，材料藥品使用等計算的總成本，然而科室核算則指的是以科室為單位來進行的成本計算。但是醫(yī)院的管理中對于成本核算并沒有清楚明確的概念，財務部在進行醫(yī)院全成本核算和科室成本核算時，經(jīng)常會混淆，這樣就不利于醫(yī)院正確的成本核算，不能根據(jù)準確的成本核算數(shù)據(jù)來相對應的調(diào)整發(fā)展的策略。對于概念的不清楚，首先就會大大的影響到醫(yī)院的成本核算的問題，阻礙了醫(yī)院節(jié)約成本，節(jié)約資金等。

（二）管理者對于成本核算問題不重視

大部分的管理者比較重視醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)劃以及經(jīng)營效益的問題，部分管理中認為只要做好醫(yī)院的服務工作，保障醫(yī)院的工作質(zhì)量，就會大大的提高經(jīng)濟效益，但是卻忽略了醫(yī)院的成本核算問題。管理中并沒有真正的認識到成本核算的重要性，很少投入資金和精力進行管理。這樣忽略醫(yī)院的成本核算問題，在醫(yī)院中會出現(xiàn)重復消費、過度消費等現(xiàn)象，嚴重的危害了醫(yī)院的合理化發(fā)展，不利于醫(yī)院的資源節(jié)約化發(fā)展，管理中的不重視使得醫(yī)院的各種浪費現(xiàn)象比較嚴重。

（三）成本核算的人員配置和機構(gòu)設置不足

由于醫(yī)院領導者的不重視，有些醫(yī)院并沒有專門的成本核算部門，這就使得成本核算的人員和機構(gòu)的設置都比較的薄弱，財務部門并不重視成本核算，因此并沒有安排專業(yè)的財務人員在成本核算的管理上，甚至有些醫(yī)院的成本核算管理如同虛設，并沒有真正的落實人員去管理和工作，并且缺乏專門的管理工作的機構(gòu)設備等。醫(yī)院會計制度改革之后，大部分采用電腦等信息技術來進行工作和管理，但是在成本核算管理中并沒有設置專門的電腦等方式來進行管理工作，成本核算的管理工作無論是從人員還是機構(gòu)的設置都比較的薄弱，存在著諸多的漏洞。

（四）成本核算的項目歸集和分類缺乏合理性

試劑、藥品和器材是醫(yī)院醫(yī)療成本的主要構(gòu)成因素，這些醫(yī)用耗材的成本支出直接關系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益。但是部分醫(yī)院中并沒有根據(jù)本科室的實際使用量來進行統(tǒng)計和歸類，出現(xiàn)了部分的醫(yī)用耗材的浪費，使得科室的核算不能真正的、準確的反映醫(yī)院的成本支出狀況。醫(yī)院中的許多科室并沒有合理的進行醫(yī)用材料的歸集和分類，經(jīng)常出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象，藥品材料出現(xiàn)浪費，增加了醫(yī)院的成本支出。

（五）成本核算工作在醫(yī)院績效考核中所占的比重較小

目前，大部分的醫(yī)院為了增加業(yè)績，提高經(jīng)濟盈利，對于各科室的發(fā)展實行績效考核制度，比較重視科室的經(jīng)濟收入，以此更好的調(diào)動義務人員工作的積極性和工作熱情。但是在績效考核制度中，很少提高成本核算的考核，只是片面的強調(diào)科室的經(jīng)濟收入，對于成本核算問題缺乏一定的績效考核措施，使得科室醫(yī)務人員并不重視成本核算問題，不重視成本的節(jié)約問題，這不僅影響到醫(yī)院的收益，是也影響到醫(yī)院利益分配的公平和公正。

二、提高成本核算管理的主要措施

醫(yī)院是特殊的服務行業(yè)，日常的醫(yī)用耗費比較大，成本核算對于醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展有著非常重要的作用，所以不能夠忽略成本核算的管理工作。雖然當前我國醫(yī)院新會計制度下成本核算仍然存在著諸多的問題，但是只要不斷的采取措施來完善，不斷的增加醫(yī)務人員對于成本核算重要性的認識等，最后一定能夠促進醫(yī)院的成本核算管理工作，增加醫(yī)院的競爭力，達到利潤最大化。

（一）正確認識成本核算以及其重要性

醫(yī)院的管理中以及財務部門的職工首先要認識到全成本核算和科室成本核算的真正概念，這樣在管理和工作中才能不混淆，才能正確的進行成本的核算問題。其次，要充分的認識到成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，醫(yī)院的日常開支比較大，資源的合理化、科學化使用一定程度上就是增加醫(yī)院的利潤，管理中可以根據(jù)成本核算的準確數(shù)據(jù)來進行發(fā)展策略的調(diào)整，以此要全面的看到成本核算的重要性，不能夠只重視經(jīng)濟的收入。

（二）完善成本核算機構(gòu)設置，成立專門的成本核算部門

醫(yī)院的財務部要設立專門的成本核算部門，制定醫(yī)院內(nèi)部成本核算細則以及相關的工作流程，對于醫(yī)院藥品的采購、發(fā)放、各科室的實際需要量等進行詳細的登記和記錄，定期的進行檢查，并且成本核算部門每月要進行成本數(shù)據(jù)的搜集，根據(jù)科室上報的數(shù)據(jù)進行核實，按照核算的對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本，然后最后在進行上報。這樣能夠保證成本核算數(shù)據(jù)的準確性和科學性，能夠更好的看到醫(yī)院對于藥品材料等的使用情況，能夠減少資源的浪費，保證其合理化的使用程度。

（三）建立核算網(wǎng)絡化

成本核算的工作量比較大，數(shù)據(jù)比較繁雜，為了增加其數(shù)據(jù)的準確性和提高工作人員的工作效率。醫(yī)院應該建立專門的成本核算網(wǎng)絡化。成本核算部門應該對于每天的醫(yī)療器材的使用進行電腦錄入，對于每月的藥品材料使用情況進行歸類統(tǒng)計，定期的進行全成本核算和科室成本核算，對于成本核算數(shù)據(jù)的自動收集、儲存和分析，能夠提高成本核算的準確性和高效性，更有利于成本核算工作的進行和管理。

（四）重點抓好科室成本核算

科室的成本核算問題關系到醫(yī)院的全成本核算，因此必須重視科室的成本核算管理問題。對于科室的藥品、器材、材料的使用情況進行登記，對于實際的使用量進行核查，減少和杜絕浪費現(xiàn)象，建立健全原始數(shù)據(jù)的搜集和記錄工作，堅持月末對賬，會計與各科室的成本核算數(shù)據(jù)進行核對，對于藥品材料的使用情況進行核實，以確保數(shù)據(jù)的準確性。同時，醫(yī)院要在把成本核算的績效考核制度應用到科室的績效考核中，對于各科室的成本核算工作進行比評，重視科室的成本核算問題。

三、結(jié)束語

成本核算問題對于醫(yī)院經(jīng)營效益的發(fā)展起著非常重要的作用，雖然當前醫(yī)院進行了會計制度改革，但是成本核算管理仍然存在著許多的問題，我們必須重視成本核算的管理工作，不斷的完善醫(yī)院的成本核算管理體制，改變醫(yī)務人員錯誤的思想認識，充分的認識到成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要性，以此更好的促進醫(yī)院的經(jīng)營效益，增加其競爭力。

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