導(dǎo)語：如何才能寫好一篇一模一樣，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

演示品牌型號(hào)：聯(lián)想拯救者R720；系統(tǒng)：Windows10；軟件：office2020。

1、全選想要復(fù)制的Word文檔內(nèi)容，右鍵點(diǎn)擊，在彈出的頁面選擇復(fù)制選項(xiàng)。

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（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

冬日的陽光格外珍貴，一抹抹溫暖灑在身上，原本的冰凍開始消融。站臺(tái)邊的等待，變得愜意。來往車輛，似乎是看穿了我的心思，讓219無蹤所尋。那就靜靜地，貪婪地，攫取這恩惠吧。呵，看那飄飄黃葉，盤旋著飛舞，也不想著地呢。慵懶地伸展軀體，囤積力量，仿佛青春依舊，生命再現(xiàn)。偶爾清風(fēng)徐來，感覺絲絲涼意，緊了緊衣領(lǐng)。沱江邊的馬尾草，也開始不安分了喲，蜻蜓點(diǎn)水般，挑破了平靜。在陽光的照耀下，江面泛起粼粼微波。瞇縫著雙眼，望著遠(yuǎn)方，接受洗禮。洗凈昨天的慌亂，怯懦，卑微與狹隘。

才發(fā)現(xiàn) 匆忙了 繁華塵世；難得 閑散寧靜。

在寧靜中思考，在思考中成長。

迎著陽光，一路向前??！

篇3

時(shí)間像是一支舞蹈，指針在踢踢踏踏地邁著舞步。

而我獨(dú)自一人，站在舞池中，木木地，呆站著，不懂得旋轉(zhuǎn)，不懂得飛舞，

擁抱著孤立的失落。

零點(diǎn)零一分、快樂。

零點(diǎn)零二分、孤獨(dú)。

其實(shí)，我們都是寂寞的孩子。

我想生活在一個(gè)大房子里，木地板，沒有電話

把我愛的人和愛的東西都塞在里面

雖然這個(gè)想法很瘋狂而且不實(shí)際

但很滿足。

有時(shí)候我覺得我很累，不想說話

可我貌似什么都沒干。

外面的世界。

每個(gè)人的笑臉都那么刺眼。

那么刺眼的。

那么干凈的。

就連悲傷也是。

像最初的你一樣。

也像我一樣。

我忽然地忽略掉了迷惑與害怕。

應(yīng)付著那些陌生的一切。

使自己忙碌起來。

我一個(gè)人。

只有我一個(gè)人。

可我害怕寂寞，害怕被冷落，

每當(dāng)被遺忘時(shí)，就會(huì)覺得好難受

聽聽悲傷的歌曲，我還是會(huì)哭個(gè)唏里嘩啦的。

我還是我，永遠(yuǎn)也改變不了。

即使再怎樣裝堅(jiān)強(qiáng)，

我還是那么懦弱，可以被任何人打敗。

可以被所有麻木，被所有封閉。

可我渴望、我可以擁有小強(qiáng)那打不死的堅(jiān)強(qiáng)

思念堆積，突然的就好難過。

似乎、總有太多的突然…

一個(gè)朋友告訴我說，不要被思想左右、

難道現(xiàn)在的我也要變成……

不要被思想左右。

不要被思想左右。

關(guān)于某些人，似乎還有好些話要說、

還有那么多人、難以訴說。

篇4

太陽如約而來，每日的東升西落卻讓她樂此不倦。她喜歡太陽，喜歡陽光照在她身上的感覺，暖暖的，她的世界太冷了，甚至冷的有些出奇。

她剛出生的時(shí)候就被父母遺棄，那也是冬日，在一個(gè)小河邊，寒風(fēng)徐徐的刮著，雖然太陽在天邊掛著，但人們卻趕不到一絲絲暖意。又或許是緣分，一位年輕的女子經(jīng)過于此，見著她可愛的面容，伸出手把她抱了起來，女子不忍心這樣一個(gè)可愛的她就在寒風(fēng)中被人們遺忘，或者在寒風(fēng)中死去，女子下定決心一定要好好照顧她，于是女子不顧家人反對(duì)把她帶回了家。家人呦不過女子，便也同意了將她留下。她就這樣被好心人救下了。這時(shí)一抹冬日的陽光射在了她那粉嘟嘟的臉頰上。

她漸漸長大了，懂得了許許多多的道理，在不經(jīng)意間也知道了自己的身世，她迷茫了，困惑了。她曾一次次嘗試著尋找自己父母的下落，但一切都只是枉然，徒勞。同學(xué)們也知道她是沒人要的孩子，都嘲笑她，奚落她，她很傷心，她甚至想過或許自己的父母早就死了，她應(yīng)該去天堂找他們。她的心是冰涼的，失去了僅有的溫度。女子的青春也失去了，女子和女子的丈夫也有了一個(gè)孩子，時(shí)間長了，她感覺自己的已經(jīng)失去了僅有的別人對(duì)她的愛，她哭了，哭的很傷心。

她愛上了與冬日的陽光打交道，每日她總會(huì)按時(shí)的站在陽臺(tái)或屋頂看著清晨時(shí)太陽的徐徐升起，黃昏時(shí)太陽的緩緩下落。她希望遠(yuǎn)離世俗，遠(yuǎn)離所有的人，她習(xí)慣了孤獨(dú)，習(xí)慣了沒人關(guān)心習(xí)慣了。女子的兒子很好奇她，想了解她究竟是怎樣的人，心里藏著多少秘密，他想盡一切辦法和她交朋友，但此時(shí)她的心早已被冰雪封住，任何一切的陽光都射不進(jìn)去，因?yàn)楸窳恕?/p>

冬日的暖陽依舊照射在大地上，照射在她身上，但她的心早已麻木不仁。

篇5

1、使用幼犬狗糧喂養(yǎng)，適當(dāng)往其中添加狗奶粉；

2、定期帶領(lǐng)犬只到防疫中心注射疫苗；

3、做好家中的防護(hù)措施，如移開易碎玻璃制品以防犬只碰碎，鎖好門窗及放好電線等；

篇6

第一次聽這首歌，在ktv里，那一瞬間，眼淚毫無預(yù)警的流下來，眼影被沖散，蹲下去，像個(gè)脆弱的孩子，只那么一瞬，它就擊中了我的心，心痛如期而至。為你。

從離開那天起，我說，我許沫沫和你林易初沒有關(guān)系了，可是鏡子前的自己哭得比孩子還難看，哭花的妝容，顫抖的肩膀，黑色的衣衫都被淚水侵透。我沒有哀求，沒有不舍，可是你走后，冰冷的房間，我一個(gè)人寂寞。

是啊，許沫沫你不就注定了寂寞嗎?你媽不要你走了，你爸賺錢發(fā)財(cái)奔波在外，豪華的房子空曠，而寂寞。本來就是寂寞的，許寞寞，這個(gè)名字讓你有了寂寞的理由。

數(shù)數(shù)自己和林易初在一起11個(gè)月，11個(gè)月，孤單的數(shù)字呢，像自己一樣。自己到底有多愛林易初，自己也不知道，就是很愛了。愛到不能再愛了。愛到了分手，會(huì)心痛啊，痛了，就會(huì)哭啊。

林易初，我的林易初，我只做你一個(gè)人的傻瓜，你不要生我的氣，我愛你的，不會(huì)變的，可是，你怎么變了那?不就是個(gè)陽夏嘛，為什么你始終忘不了?

我承認(rèn)，我是個(gè)壞女孩，做過那么多壞事，我從一開始就墮落了，明知是無底深淵還跳，義無反顧，飛蛾撲火。

我喜歡那句話——從此無心愛良夜，任他明月下西樓。他讓我想起你的時(shí)候，毫不費(fèi)力。

篇7

三年，我就這樣靜靜的看了他三年！他應(yīng)該已經(jīng)有了漂亮的妻子，可愛的孩子！而我的世界里只有他！我愛上了他，并且不能自拔！20歲生日那天，我雙手合十，對(duì)著蠟燭許愿“如果能讓他愛上我，我寧愿失去自己的雙眼……”

我想是上帝的憐憫，有那么一天清晨起床，我就再也看不到陽光了！我摸索著來到學(xué)校的十字路口，我聽到了汽車飛馳而過的聲音，也聽到了他手中的口哨聲，我停在那里很久，我的腳根本不受我大腦的支配，我想要走過去跟他說一聲“你好！”正當(dāng)我還在給自己鼓勁的時(shí)候，聽到一個(gè)富有磁性的聲音“你好，請問需要幫忙嗎？”是他的聲音，我感覺的到！我有點(diǎn)像被驚嚇的小鳥，想要調(diào)頭離開，卻被他一把抓住了右手“你是要到馬路對(duì)面吧，我扶你過去！”我就這樣被他拉著手跟在他旁邊走到了馬路對(duì)面，整個(gè)過程只有幾十秒鐘，卻像是幾十年！后來，我迷戀上了過馬路！一天總是要走個(gè)幾回！慢慢的，我們熟悉了，開始聊天了！知道他的名字叫楓，有一個(gè)幸福的家庭，一個(gè)漂亮的妻子，可愛的兒子……

“小嫻，送你的禮物?！保?/p>

“楓，為什么送禮物給我?！?/p>

“傻妞，今天是圣誕節(jié)啊?！?/p>

我接過了他送我的心型盒子裝的德芙巧克力，問他為什么送我這個(gè)！他說，DO YOU LOVE ME……

篇8

太陽高高地掛了起來，煩人的小鬧鐘被我狠狠地敲了兩下，而后媽媽的叫聲在耳畔響起，我好不情愿地從美夢中走了出來。一把冷水臉讓我徹底擺脫了睡魔的糾纏，吃完早餐，老媽給我倒了杯牛奶，說“你爸爸不能回來休假。你老媽我呢，為了豐富你的寒假生活，提高對(duì)生活的一些感性認(rèn)識(shí)，決定帶你到你爸那里去過一個(gè)不平凡的假日。咋滴”。

這個(gè)消息使我的笑聲沸騰起來，“老媽您大方哈，那里可是香港，到那里您就知道錢是咋出去回不來的。”“所以你以后報(bào)答老媽唄。”媽媽調(diào)戲道。“噢了，交在女兒身上。老媽，我們?nèi)ツ睦锿?。嘻嘻?rdquo;再說”。老媽故作淡定，還是難以掩飾她的喜悅。這個(gè)消息使我們家的笑聲沸騰起來，特別是我，一聽到旅游去這三個(gè)字，一蹦三尺高，簡直不敢相信，頓時(shí)都快高興得暈了過去，因?yàn)樗俏覊裘乱郧蟮摹?/p>

盼哪盼哪，終于讓我盼到了。那天，我懷著愉快的心情，一早就和媽媽穿好新衣裳，來到車站，乘上午九時(shí)的班車。節(jié)日的車站，旅客很多，車廂里很擁擠，混濁的空氣壓得我有點(diǎn)煩悶。正點(diǎn)時(shí)候車開出車站，行駛在廣汕公路上。車開得很快，公路兩旁的樹木和行人，忽閃忽閃地紛紛向后倒退，很好看。車廂內(nèi)涼風(fēng)習(xí)習(xí)，很是暢快。一路上，我有時(shí)看到成片成片的碧綠稻田，生機(jī)勃勃；有時(shí)看到一幢幢的高樓大廈，雄偉壯觀，汽車行駛在一段盤山公路時(shí)，兩旁崇山峻嶺，草木茂盛，遠(yuǎn)處白云藍(lán)天，互相輝映。

我們盡興地玩了三種游戲，玩得汗流浹背，直至吃中午飯才暫停。中午那頓飯?zhí)貏e豐盛，真真正正體現(xiàn)了香港特色，魚蝦蟹各種海鮮擺了一桌子，味道鮮美極了，我吃得津津有味，比平時(shí)多吃了二分之一碗飯。爸爸媽媽喝酒談話，氣氛非常熱烈。家人歡聚一堂，也是生活中的一大樂趣吧。

年夜飯后，我跟一起來看望爸爸的親人，來到門外，快樂的放著爆竹。我看見大哥哥正在放“太空人”。他一點(diǎn)燃引線，“太空人”就“嗖”地一下飛得老高！我也不甘示弱，立刻拿出“轟炸機(jī)”、“大蝴蝶”、和“小蜜蜂”。首先，我點(diǎn)燃了“轟炸機(jī)”。“轟炸機(jī)”飛得也挺高，但是剛飛到半空就忽然爆炸了。“啊！”我叫道，“飛機(jī)失事！”哥哥看著我怪笑，仿佛在說∶“嘿嘿，還轟炸機(jī)呢，我看像是自爆機(jī)。”我火了，點(diǎn)燃了“小蜜蜂”，可是“小蜜蜂”不往上飛，卻往前飛，我丈二和尚摸不著頭腦，暗自罵到：“可惡。”我又忍不住看了看哥哥，他還在朝我壞笑，仿佛在說：“放棄吧，你比不過我的‘太空人’。”雖然這地方的環(huán)境十分惡劣，但是我還是覺得很快樂。

篇9

[關(guān)鍵詞] 自體角膜緣干細(xì)胞移植；生物羊膜移植；翼狀胬肉

[中圖分類號(hào)] R63 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）10（a）-0032-02

Comparison of the Effect Between Autologous Corneal Limbal Stem Cell Transplantation and Biological Amniotic Membrane Transplantation on Pterygium

LAI Mei-hua

Department of Ophthalmology， Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Longyan， Fujian Province， 364000 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect of autologous corneal limbal stem cell transplantation and biological amniotic membrane transplantation on pterygium. Methods Eighty-seven cases（98 eyes） with pterygium admitted in our hospital from July 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into autologous corneal limbal stem cell transplantation group（group A， 44 cases） and biological amniotic membrane transplantation group（group B， 43 cases）. Both groups were followed up for 1 year after surgery. The postoperative corneal epithelium healing time， the recurrence of pterygium and the recovery of visual acuity of the two groups were observed. Results The postoperative corneal epithelial healing time of group A was much shorter than that of group B with statistically significant difference （P0.05）. The postoperative recurrence rate of pterygium was 2.27% in group A， and 13.95% in group B， the difference between the two groups was statistically significant （χ2=4.010， P

[Key words] Autologous corneal limbal stem cell transplantation； Biological amniotic membrane transplantation； Pterygium

翼狀胬肉[1-2]是臨床上較為常見的眼科疾病，主要表現(xiàn)為三角形增厚球結(jié)膜組織病變，病變頭部朝向角膜中心侵襲生長，多從眼瞼裂斑發(fā)展而來。翼狀胬肉輕者異物感強(qiáng)烈，影響美觀；重者易引發(fā)角膜散光，影響視力[3]。臨床上治療翼狀胬肉的主要方法是手術(shù)治療，但是單純翼狀胬肉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，已經(jīng)成為公認(rèn)[4]。為探究分析自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉的臨床效果。該院2013年7月―2014年12月間對(duì)87例患者分別采用翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的87（98眼）例翼狀胬肉患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查已確診為翼狀胬肉。采用隨機(jī)表法將患者隨機(jī)分為自體角膜緣干細(xì)胞移植組（A組，n=44例）與生物羊膜移植組（B組，n=43例）。其中A組男24例（28眼），女20例（22眼），年齡30～77歲，平均年齡（54.3±4.7）歲；胬肉頭部侵入角膜緣0.5c m的患者4例。B組男25例（30眼），女18例（18眼），年齡28～77歲，平均年齡（54.6±4.9）歲；胬肉頭部侵入角膜緣0.5 cm的患者4例。

1.2 治療方法

兩組患者均先進(jìn)行翼狀胬肉切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)消毒及浸潤麻醉。自翼狀胬肉頸部縱向剪開球結(jié)膜，分離胬肉與球結(jié)膜至皺襞，沿胬肉頭部前0.05 cm處切除翼狀胬肉，切除后燒灼止血。之后分別采用自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植。

1.2.1 自體角膜緣干細(xì)胞移植 合理設(shè)計(jì)所需帶角膜緣干細(xì)胞的結(jié)膜瓣形狀與大小，一般供體角膜緣應(yīng)大于受體角膜緣約1 mm。將分離結(jié)膜瓣至角膜緣，直至進(jìn)入角膜透明區(qū)0.1 cm左右將其剪斷。移植片平鋪鞏膜區(qū)，與周圍結(jié)膜相對(duì)合作間斷縫合并固定于淺層鞏膜上，供體區(qū)無需縫合。

1.2.2 生物羊膜移植 根據(jù)患者切除胬肉后鞏膜創(chuàng)面大小與形狀剪取生物羊膜，采用生理鹽水浸濕羊膜片后將附著濾紙揭去，將上皮面朝上放置在鞏膜受區(qū)，間斷縫合，并將羊膜片、球結(jié)膜、淺層鞏膜固定在一起，涂藥后包扎。

1.3 手術(shù)處理

術(shù)后2 d開放術(shù)眼，使用妥布霉素地塞米松滴眼液、舒晶晶、貝復(fù)舒滴眼液7 d，術(shù)后5～7 d拆除縫線后繼續(xù)使用妥布霉素地塞米松滴眼液、舒晶晶+貝復(fù)舒滴眼液3～4周。

1.4 觀察指標(biāo)

術(shù)后進(jìn)行為期1年隨訪，記錄兩組患者術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間、復(fù)況及視力恢復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)效果分析

A組患者術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間為（3.21±0.71）d，B組患者術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間為（6.33±1.41）d；A組顯著低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（t=12.989，P0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)況比較

A組患者術(shù)后隨訪僅1眼出現(xiàn)翼狀胬肉組織增生，復(fù)發(fā)率為2.27%；B組患者發(fā)現(xiàn)6眼翼狀胬肉增生及新生血管，復(fù)發(fā)率為13.95%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.010，P

3 討論

翼狀胬肉是眼表常見疾病，其發(fā)病機(jī)理尚無明確定論，但是相關(guān)研究表明外界刺激是導(dǎo)致翼狀胬肉的主要誘因[5-6]。由于角膜緣上皮細(xì)胞屏障被外界刺激（如紫外線）破壞，引發(fā)結(jié)膜性病變或增生，最終形成翼狀胬肉。傳統(tǒng)翼狀胬肉切除術(shù)存在較高的術(shù)后復(fù)發(fā)率，影響手術(shù)治療效果[7]。近年來，采用自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉取得良好效果[8]。

該組研究表明，采用生物羊膜移植的A組患者術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間為（3.21±0.71）d，采用自體角膜緣干細(xì)胞移植的B組患者術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間為（6.33±1.41）d，采用自體角膜緣干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉術(shù)后角膜上皮愈合時(shí)間明顯降低，表明自體角膜緣干細(xì)胞移植可通過角膜緣基底層干細(xì)胞的不斷分化、增生以大量補(bǔ)充角膜緣缺失的干細(xì)胞。采用生物羊膜移植，角膜創(chuàng)面上皮細(xì)胞需要通過鄰近角膜緣干細(xì)胞的分化、增生、遷移以愈合。采用自體角膜緣干細(xì)胞移植的A組患者視力恢復(fù)率為93.18%，采用生物羊膜移植治療翼狀胬肉的B組患者術(shù)后視力恢復(fù)率為93.02%，兩組無顯著性差異，提示兩種手術(shù)方法均可有效改善患者視力情況。馬志堅(jiān)等[9]通過研究自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉的臨床效果，認(rèn)為兩種手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率無明顯差異。章政等人[10]的研究則證實(shí)自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。該組研究認(rèn)為，采用自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于生物羊膜移植。分析認(rèn)為，生物羊膜雖然抑制新生血管及纖維增生，但是不能提供角膜缺失區(qū)角膜緣干細(xì)胞或結(jié)膜細(xì)胞，因此其復(fù)發(fā)率高于自體角膜緣干細(xì)胞移植。

綜上所述，自體角膜緣干細(xì)胞移植與生物羊膜移植治療翼狀胬肉均取得良好效果，相比之下自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)后角膜上皮愈合快、復(fù)發(fā)率低，治療效果更為理想。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 莊紹君，雷帥臣，蔡光輝，等.三種不同術(shù)式翼狀胬肉切除術(shù)的臨床對(duì)比觀察[J].臨床眼科雜志，2011，19（2）：168-170.

[2] 武勁圓，王曉暉，孫豐源，等.自體角膜緣干細(xì)胞與生物羊膜移植治療翼狀胬肉的療效比較[J].山東醫(yī)藥，2013，53（13）：62-64.

[3] 榮瑜，童，湯代文，等.生物羊膜聯(lián)合自體角膜緣上皮干細(xì)胞移植在難治性翼狀胬肉中的療效研究[J].臨床眼科雜志，2011，19（4）：355-356.

[4] 吳敏.顯微鏡下翼狀胬肉切除結(jié)合羊膜移植術(shù)治療翼狀胬肉40例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（18）：2767-2768.

[5] 汪英姿，楊冠，朱曉宇，等.生物羊膜或結(jié)膜移植治療翼狀胬肉的效果比較[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2012，34（3）：233-234.

[6] 陳利榮，姚軍平，袁鑄，等.翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植與聯(lián)合羊膜移植的療效比較[J].國際眼科雜志，2012，12（10）：2006-2008.

[7] 彭靜，梁柱平.改良翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：16-17.

[8] 石磊，劉娜，朱子誠，等.不同聯(lián)合手術(shù)治療翼狀胬肉的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1114-1115，1118.

[9] 馬志堅(jiān)，王莉慧.新鮮羊膜和角膜干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉臨床觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（1）：50-52.

篇10

關(guān)鍵詞：以房養(yǎng)老；養(yǎng)老金；房產(chǎn)貸款；模式

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2011）36-0070-02

一、“以房養(yǎng)老”提出的時(shí)代背景

“以房養(yǎng)老”也被稱為“住房反向抵押貸款”或者“倒按揭”。是指老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押或者出租出去，以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或者接受老年公寓服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。自北京首次提出以來，以房養(yǎng)老概念迅即成為全民的焦點(diǎn)，同時(shí)也爭議不斷。目前全國已有部分城市開始直面爭議，大膽探索。近日，山東省提出年底前開始試水以房養(yǎng)老，而沈陽則借鑒香港經(jīng)驗(yàn)，為明年登陸作準(zhǔn)備。

（一）中國目前正在處于人口結(jié)構(gòu)深刻轉(zhuǎn)型時(shí)期，人口老齡化問題嚴(yán)重，探索多渠道適合國情的社會(huì)化養(yǎng)老模式成為業(yè)內(nèi)外人士共識(shí)。

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。同第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。老年人比例顯著提高。中國目前有60歲以上老人1.78億，其中失能和半失能老人約3 171萬人，大中城市空巢家庭達(dá)70%。在可預(yù)見的未來幾十年中，我國社會(huì)將需要承擔(dān)沉重的養(yǎng)老壓力。養(yǎng)老是一個(gè)社會(huì)問題，即使今天的美國、歐洲、日本等發(fā)達(dá)國家，其絞盡腦汁疲于應(yīng)對(duì)，仍不堪重負(fù)。中國數(shù)億人口的養(yǎng)老，需要的是天文數(shù)字級(jí)的財(cái)富，對(duì)于尚不富裕的中國，顯然是心有余而力不足。在公共財(cái)政無力兜底所有養(yǎng)老問題的情形下， “以房養(yǎng)老”不啻為解決養(yǎng)老難題的一種積極補(bǔ)充。對(duì)于很多剛剛有了房屋產(chǎn)權(quán)的人而言，以房養(yǎng)老是一個(gè)新鮮的命題。畢竟，畢生為房所累，到了老年，房子若能反哺養(yǎng)老，也算是一種不錯(cuò)的回報(bào)。以房養(yǎng)老如能推行，國家也能減輕相當(dāng)一部分負(fù)擔(dān)，優(yōu)化調(diào)配有限的資源解決其他人的養(yǎng)老問題。

（二）“以房養(yǎng)老”實(shí)質(zhì)是老年人將自己產(chǎn)權(quán)名下的住宅實(shí)物資產(chǎn)通過市場交易的途徑分步分期或者一步到位地置換為養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)資產(chǎn)以滿足老年經(jīng)濟(jì)所需的養(yǎng)老方式。在相當(dāng)長一段歷史時(shí)期內(nèi)，戶籍壁壘形成了嚴(yán)重的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，我國多數(shù)職工享受“低工資、高福利”政策，住房問題得到一定程度解決，城市家庭普遍擁有至少一套房屋，隨著房改的推進(jìn)，房屋成為居民家庭最大資產(chǎn)。一般來說，晚年養(yǎng)老資源不外乎兒女、金錢和房子三種。而時(shí)下，單靠社會(huì)養(yǎng)老金已很難滿足老人退休后的高質(zhì)量生活，“421”家庭結(jié)構(gòu)下單靠兒女贍養(yǎng)也越來越不現(xiàn)實(shí)，因此，用房產(chǎn)擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老重任，部分取代養(yǎng)兒防老和貨幣養(yǎng)老，意義重大且積極。

（三）最近三十年，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，城市化、工業(yè)化大步前進(jìn)，老齡化問題日益突出。不少老年人追求生活品質(zhì)，更愿依靠自身力量改變老年生活狀況。一些空巢老人雖有獨(dú)立住房，但因子女不在身邊，很難獲得日常生活照料。來自中國老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)表明，目前城市老年人空巢家庭戶達(dá)56.8%，一位老年人獨(dú)居家庭占比為23.4%，部分高齡失能半失能老人需要獲得更多專業(yè)照料服務(wù)，而他們收入很難支付其服務(wù)需求，有通過盤活住房，保障自身養(yǎng)老愿望。不過這種方式并非適合所有老年人?！耙苑筐B(yǎng)老”是老年人將自有不動(dòng)產(chǎn)實(shí)現(xiàn)變現(xiàn)，為增加或補(bǔ)充自己的養(yǎng)老資金的一種養(yǎng)老選擇，這種選擇更多體現(xiàn)在城市老人身上。他認(rèn)為，由于我國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及地域差異，農(nóng)村地區(qū)在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)仍是輔助型“土地養(yǎng)老”，難以實(shí)現(xiàn)“以房養(yǎng)老”。根據(jù)2000年、2006年和2010年中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國擁有自主產(chǎn)權(quán)住房的城市老年人分別為67.6%、75.3%和79.2%。總體看，城市老年人將是“以房養(yǎng)老”模式收益主體。

二、“以房養(yǎng)老”面臨的困境

（一）相關(guān)法律和政策配套環(huán)境尚不成熟。法律法規(guī)沒有明確規(guī)定，政府層面的“以房養(yǎng)老”就很難推行?！耙苑筐B(yǎng)老”需要民政局、房管局、人社局、金融和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門一起制定具體的政策和細(xì)則才可能得到推展。 “以房養(yǎng)老”需要透明、公正的法治環(huán)境。如何保證這些行業(yè)、部門公平、公正地經(jīng)營、管理和執(zhí)法，在當(dāng)前法治不健全的條件下是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。就拿房地產(chǎn)評(píng)估來說，由于起步較晚，中國房地產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)還極不規(guī)范，不但整體素質(zhì)偏低，而且市場存在惡性競爭，有爭議的評(píng)估結(jié)果，尤其對(duì)于弱勢群體來說，更難以得到及時(shí)、公正、合理的處理。

（二）養(yǎng)老觀念陳舊?！梆B(yǎng)兒防老”的觀念一直還在影響著這一代老人。將自己居住多年的房產(chǎn)抵押給養(yǎng)老院，不給子女，許多老人和年輕人還難以接受。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)還不怎么發(fā)達(dá)、貧富差距還比較大的情況下，許多老百姓辛苦一輩子也難以攢下一套房子，到老了，卻又不得不將房子抵押給銀行，以貸款養(yǎng)老，這怎么都讓人感覺銀行似乎在“搶錢”。 “以房養(yǎng)老”折射出的是中低收入群體深深的無奈。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不完善。目前，老人不愿意離開自己的房子到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，很大程度上也是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠完善。好點(diǎn)的養(yǎng)老院收費(fèi)太高，還要找關(guān)系；差的服務(wù)又不到位。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不完善是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題?，F(xiàn)在，我國養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%。

（四）金融機(jī)構(gòu)猶豫不決?！耙苑筐B(yǎng)老”金融產(chǎn)品推出的最大阻力來自于金融機(jī)構(gòu)，其中擔(dān)心房價(jià)下行是主要原因。這項(xiàng)工作的難度在于，對(duì)國內(nèi)房地產(chǎn)市場價(jià)格中長期走勢、人均預(yù)期壽命等關(guān)鍵因素的難以預(yù)測。對(duì)銀行、保險(xiǎn)公司等機(jī)構(gòu)來說，倒按揭與正按揭恰恰相反，時(shí)間越長風(fēng)險(xiǎn)越大。

（五）70年產(chǎn)權(quán)制約市場。我國推行“以房養(yǎng)老”還面臨一個(gè)特殊的國情，即我國住宅用地的使用年限一般只有70年，這也是保險(xiǎn)公司和銀行等機(jī)構(gòu)普遍擔(dān)憂的問題。因?yàn)椋凑粘鞘蟹康禺a(chǎn)管理法的規(guī)定，土地使用權(quán)出讓合同約定的使用年限屆滿，土地使用者未申請續(xù)期或者雖申請續(xù)期但未獲批準(zhǔn)的，土地使用權(quán)將由國家無償收回。當(dāng)老人年邁將房產(chǎn)抵押時(shí)，商品房的使用年限大都已經(jīng)不多，而當(dāng)老人身故后，房子的使用年限更是所剩無幾。保險(xiǎn)公司或銀行依靠剩下的使用年限來補(bǔ)償已支付的養(yǎng)老金成本，一方面所能承受的給付能力有限，另一方面風(fēng)險(xiǎn)也較大。

（六）適用人群范圍小?！耙苑筐B(yǎng)老”的前提是手里有房。首先，擁有房屋產(chǎn)權(quán)；其次，老人與子女分開居住；第三，老人的經(jīng)濟(jì)狀況適中。按照現(xiàn)有情況分析，符合條件的最有可能是獨(dú)居或孤寡老人，或膝下無子女、子女定居國外的老人，這些老人沒有繼承等問題。但這類老人也擔(dān)心，一旦簽訂協(xié)議，即失去了對(duì)房屋的所有權(quán)，落入“沒房也沒錢”境況。

三、國外“以房養(yǎng)老”的相關(guān)作法

（一）美國模式：美國政府和一些金融機(jī)構(gòu)推出“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，已有20多年的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人，放貸原則為住房資產(chǎn)越高則可貸款數(shù)額越高；預(yù)期住房價(jià)值的增值越高可貸款數(shù)額越高；年紀(jì)大的住戶可貸款數(shù)額高；夫妻健在住戶比單身者可貸款數(shù)額低。有三種形式：一、聯(lián)邦政府保險(xiǎn)的倒按揭貸款。二、由政府擔(dān)保的倒按揭貸款，這種貸款有固定期限，老年住戶須做出搬移住房及實(shí)施還貸計(jì)劃后才能獲得貸款。三、專有倒按揭貸款，一般由金融機(jī)構(gòu)辦理，發(fā)放貸款機(jī)構(gòu)與住戶同享住房增值收益。

（二）加拿大模式：超過62歲的老人可將居住房屋抵押給銀行，貸款數(shù)額在1.5萬到30萬加元之間，只要你不搬家、不賣房，房產(chǎn)不變，可以一直住到享盡天年，由后人處理房產(chǎn)時(shí)折還貸款。

（三）新加坡模式：有三種方式待選擇。第一種，允許符合條件的組屋擁有者，出租全部或者部分居室來換取養(yǎng)老收入。第二種，對(duì)于一些居住在原來較大面積的已退休的夫婦來說，如果子女長大成人并且已經(jīng)搬到他處居住，老年夫婦可以將現(xiàn)有住房置換成面積較小的住房，以大換小后獲得的凈收入用作老年日常開支，或者投資一些風(fēng)險(xiǎn)小的產(chǎn)品來獲得收益。第三種，就是平常所說的倒按揭。60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機(jī)構(gòu)或金融機(jī)構(gòu)，由這些機(jī)構(gòu)一次性或分期支付養(yǎng)老金。老人仍居住在自己的住房內(nèi)，當(dāng)其死亡后，產(chǎn)權(quán)由這些機(jī)構(gòu)處置，抵押變現(xiàn)并結(jié)算利息，“剩余價(jià)值”交給其繼承人。在新加坡，只有私人建造的商品住房才能參加倒按揭操作。這里需要說明的是，組屋是由新加坡政府出資，大致相當(dāng)于我國的經(jīng)濟(jì)適用房，這類房產(chǎn)不能選擇倒按揭。

四、“以房養(yǎng)老”的前景

“以房養(yǎng)老”概念自北京首次提出以來，各地紛紛響應(yīng)，足見其契合了大家共同的需求和心聲。對(duì)于時(shí)下各方爭議的產(chǎn)權(quán)、觀念、風(fēng)險(xiǎn)等問題，本文認(rèn)為，新生事物總會(huì)有問題和不足，除非有人去努力探索和改變，大部分問題不會(huì)自己解決。目前我國“以房養(yǎng)老”模式已經(jīng)開始進(jìn)入實(shí)踐階段，出現(xiàn)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”和壽險(xiǎn)公司的“以房養(yǎng)老”模式，彌補(bǔ)了保險(xiǎn)體系的一大缺口。隨著老齡化社會(huì)的到來和家庭結(jié)構(gòu)的變化，作為一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老模式，“以房養(yǎng)老”的模式越來越引起人們的關(guān)注，房屋在承擔(dān)居住功能的同時(shí)還肩負(fù)起養(yǎng)老的功能，人們投資房產(chǎn)相當(dāng)于在為未來的養(yǎng)老作儲(chǔ)備。

“以房養(yǎng)老”是現(xiàn)實(shí)需要，也是大勢所趨。畢竟讓為這個(gè)社會(huì)貢獻(xiàn)了一生的老人們，守著房子，老無所依，孤老終生，是一部分人的不幸，也是另一部分人的無能。

參考文獻(xiàn)：