導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)務(wù)人員自查自糾報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班

為進(jìn)一步推動衛(wèi)健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象自查自糾工作有序開展，縣衛(wèi)健局牽頭成立“縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與局機(jī)關(guān)綜合辦，負(fù)責(zé)對全衛(wèi)健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象自查自糾情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、匯總和形成最終問題報告，并督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位確定相關(guān)工作聯(lián)絡(luò)員一名，以加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦與各單位開展相關(guān)工作的日常聯(lián)系和溝通，確保我縣衛(wèi)健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象自查自糾工作落到實處。

二、深入開展自查，形成隱患清單

縣衛(wèi)健局7月來對照縣委宣傳部印發(fā)《2020年掃黑除惡專項斗爭信息網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象整治工作方案》中重點任務(wù)清單，對本系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象存在隱患問題進(jìn)行了深入自查，自查發(fā)現(xiàn)我系統(tǒng)存在微信公眾號1個，現(xiàn)有局機(jī)關(guān)辦公室負(fù)責(zé)日常管理，信息施行雙人核查制度，暫未發(fā)現(xiàn)存在有害信息傳播、違規(guī)采編、網(wǎng)絡(luò)新聞敲詐、為黑惡勢力提供信息服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)等信息網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象；工作網(wǎng)站1個，但現(xiàn)屬于國家未領(lǐng)取網(wǎng)站，不屬于我系統(tǒng)監(jiān)督管理范圍。自查工作同時要求各醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員對自身網(wǎng)絡(luò)信息行為進(jìn)行自查，進(jìn)一步避免醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便開展有關(guān)信息領(lǐng)域違法犯罪行為，自查暫未發(fā)現(xiàn)存在以上問題。自查結(jié)束后，各單位按照要求形成“全縣信息網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象集中治理行動量化統(tǒng)計表”，并對自查中發(fā)現(xiàn)隱患問題進(jìn)行匯總上報，建立隱患清單，為衛(wèi)健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域亂象治理下一步工作提供了方向。

篇2

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，肝膽外科根據(jù)本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)匯報如下：

1.2019年截止目前科室藥占比約24%，較往年下降，科室嚴(yán)格控制藥品使用，盡量減少患者的藥品費用，從而減輕醫(yī)療支出；國家和醫(yī)院重點監(jiān)控藥品合理使用，不存在違規(guī)使用情況；科室醫(yī)務(wù)人不存在收受藥品回扣和提成的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行國家及醫(yī)院的藥品零差價政策；不存在誘導(dǎo)患者到指定社會零售藥店購藥行為，減少患者不可報銷支出，從而減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；科室一直沒有截留藥品和私自賣藥現(xiàn)象。

2.科室2019年耗占比約20%，基本控制在醫(yī)院的范圍之內(nèi)，且較往年有所下降；科室耗材采購嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定及政策執(zhí)行，出入庫程序規(guī)范，不存在違規(guī)現(xiàn)象?？剖液牟膰?yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不存在回扣和提成現(xiàn)象。

3.科室（人員）不存在分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、過度診療等違規(guī)行為；科室患者嚴(yán)格按照醫(yī)保政策，不存在掛床住院、冒名頂替住院、騙保等違規(guī)行為。

篇3

按照“為民、務(wù)實、清廉”的要求，堅持“標(biāo)本兼治、、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)的專項治理工作，實現(xiàn)一個目標(biāo)，完成二項任務(wù)。

一個目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現(xiàn)象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，切實維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。

二項任務(wù)：

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風(fēng)評議先進(jìn)集體。

（二）建立和完善行風(fēng)。包括院、科兩級負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評價制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實施工作重要性的認(rèn)識。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實并評價其結(jié)果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費及實施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀(jì)律和要求。各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。

1、堅持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責(zé)任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)[2]

質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認(rèn)真落實醫(yī)療服務(wù)的各項制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進(jìn)行分析討論評價。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強(qiáng)對藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進(jìn)行專項檢查。

5、加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)收費情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費；分解項目，重復(fù)收費；已取消的項目繼續(xù)收費；不按標(biāo)準(zhǔn)計價單位收費；不按實際服務(wù)數(shù)量計算費用；超過政府規(guī)定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監(jiān)管力度。本文來自

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。醫(yī)院設(shè)立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫(yī)院辦公室、審計監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實和處理群眾的舉報。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風(fēng)，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，年我院行風(fēng)建設(shè)及實施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開展自查自糾。各科室要根據(jù)本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、

科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項目、收費公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時要制訂出切實可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

篇4

根據(jù)“衛(wèi)計委關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結(jié)合我單位情況，對我單位的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設(shè)備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。 

3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

4、運(yùn)送結(jié)束，及時清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護(hù): 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

五、人員培訓(xùn)情況: 

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、存在問題及整改措施：

通過這次對我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

針對以上存在的問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度，各個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。

在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

篇5

一、總體要求

堅持以“三個代表”重要思想和*、*屆六中全會精神為指導(dǎo)，按照“為民、務(wù)實、清廉”的要求，圍繞“勤政廉政、提高效率、優(yōu)化環(huán)境、促進(jìn)發(fā)展”的主題，切實解決我縣衛(wèi)生工作存在的一些突出問題，努力建設(shè)團(tuán)結(jié)拼搏、高效廉政、勇創(chuàng)一流的衛(wèi)生行業(yè)隊伍。

二、工作目標(biāo)

以“教育干群、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、促進(jìn)發(fā)展”為目的，緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作實際，制定改進(jìn)工作作風(fēng)、提高辦事效率、創(chuàng)新服務(wù)流程、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的辦法和措施，使衛(wèi)生系統(tǒng)在運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)流程上有新的突破，干部職工在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、廉潔高效服務(wù)上有新的改進(jìn)，人民群眾對衛(wèi)生工作滿意程度上有新的提高。

三、主要內(nèi)容

（一）全面推進(jìn)依法行政，從嚴(yán)規(guī)范行政行為。深入貫徹《中華人民共和國行政許可法》，一是加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設(shè)，按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，全面推行依法行政。二是進(jìn)一步推行全程辦事制，規(guī)范《衛(wèi)生許可證》的審批、發(fā)放，建設(shè)網(wǎng)上“一窗式”辦公流程，拓展全程辦事事項的范圍，認(rèn)真做好*年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證換證工作，促使服務(wù)規(guī)范透明，提高辦事效率。三是落實執(zhí)法監(jiān)督和執(zhí)法責(zé)任制。根據(jù)財政、物價部門政策，對行政許可和非行政許可審批事項的收費，包括按規(guī)定的收費和自行增加的收費情況進(jìn)行全面清理；對縣衛(wèi)監(jiān)所立案程序進(jìn)行審定，立案查處的案件每月進(jìn)行清理。堅決糾正越權(quán)執(zhí)法或執(zhí)法不力等情況，做到有權(quán)必責(zé)，用權(quán)必督，侵權(quán)必究。

（二）深化政務(wù)公開，提高衛(wèi)生管理服務(wù)的公開性和透明度。利用媒體、報刊、網(wǎng)絡(luò)、觸摸屏等多種形式，公開機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作職責(zé)、行政事務(wù)管理制度、辦事依據(jù)和程序、執(zhí)法程序和要求，監(jiān)督的方式和方法，方便群眾辦事；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開服務(wù)內(nèi)容、價格、單病種費用，專家介紹、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點分布、投訴舉報電話等醫(yī)療信息，引導(dǎo)群眾選擇就醫(yī)；建立健全政務(wù)公開工作預(yù)審和責(zé)任追究制度，促進(jìn)衛(wèi)生信息的公開透明。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。為不斷滿足我縣群眾不同層次的就醫(yī)需求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化法律意識和服務(wù)意識，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，加強(qiáng)日常監(jiān)管，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制、責(zé)任追究制；要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核，提高醫(yī)療診療水平，合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，合理檢查；要堅持“以人為本，以質(zhì)量為中心”，繼續(xù)開展“誠信服務(wù)”活動，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）狠抓資金管理，確保專項經(jīng)費規(guī)范使用。一是強(qiáng)化對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行管理。今年全縣參合農(nóng)民達(dá)29.5萬人，可籌集資金1475萬元。為推進(jìn)我縣合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展，總結(jié)去年試點工作經(jīng)驗，首先要提高基金使用效益。在原來的基礎(chǔ)上，提高補(bǔ)助比例，增設(shè)特殊病種門診補(bǔ)助，擴(kuò)大受益面，提高受益度，年度基金沉淀率達(dá)到省衛(wèi)生廳要求，嚴(yán)格按補(bǔ)助程序、補(bǔ)助比例操作，建立農(nóng)民受益情況縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度，確保補(bǔ)助公正、公平、公開，參合農(nóng)民平等享受合作醫(yī)療優(yōu)惠政策。其次要加強(qiáng)基金風(fēng)險防范，實行基金“封閉運(yùn)行，專戶儲存”?？h合管辦管帳不管錢，銀行管錢不管帳；建立合作醫(yī)療風(fēng)險基金；根據(jù)財務(wù)報表認(rèn)真分析測算，科學(xué)制定年度補(bǔ)助方案。其三要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。二是強(qiáng)化對血吸蟲防治經(jīng)費的使用管理。血防經(jīng)費由局計財股統(tǒng)一管理，做到?？顚Ｓ茫瑤嵪喾?。將有限的資金全部用于8個疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的查螺、滅螺和晚血病人的救治上。加大專項資金使用情況檢查力度，對違紀(jì)違規(guī)問題發(fā)現(xiàn)一起查處一起，對有令不行、有禁不止的要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

四、方法與步驟

實施行政效能專項監(jiān)察共分為四階段：

1、宣傳發(fā)動階段（3-5月）。一是召開局黨委會進(jìn)行專題研究，成立工作領(lǐng)導(dǎo)班子，確定具體實施方案。二是召開所屬相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人、機(jī)關(guān)干部會議進(jìn)行發(fā)動。三是學(xué)習(xí)相關(guān)政策法規(guī)以及縣紀(jì)委、監(jiān)察局的有關(guān)文件，全面貫徹全縣反腐敗工作會議精神。

2、調(diào)查摸底階段（6-7月）。根據(jù)本單位本部門規(guī)定，摸清行政許可和行政審批事項的底子，要求各執(zhí)法股、室、所按要求填報調(diào)查摸底表（詳見附表一、二）。

3、自查自糾階段（8-10月）。重點督促院、站、所及局各有關(guān)股室，按國家相關(guān)政策，法律、法規(guī)、《行政許可法》的要求以及這次實施行政效能監(jiān)察的范圍和內(nèi)容，重點圍繞行政許可、行政執(zhí)法、專項資金的運(yùn)作使用、單位運(yùn)行成本、干部思想作風(fēng)、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等情況開展自查自糾；同時建立和完善信息公開、實施程序、收費、績效考評、過錯責(zé)任追究等相關(guān)制度。各責(zé)任股室寫出自查自糾報告（基本情況、存在的問題，具體整改措施和建議）。

4、檢查驗收階段（11-12月）。全面接受縣人大、縣紀(jì)委、監(jiān)察局、縣法制辦等部門的檢查驗收，對檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全面整改，工件進(jìn)行全面總結(jié)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實行政效能建設(shè)責(zé)任制。為做好衛(wèi)生系統(tǒng)的效能建設(shè)工作，縣衛(wèi)生局成立行政效能專項監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由唐世浩同志任組長，譚平、柏紹平、周毅、湯厚林、鄒航、蔣祖國任副組長，*等同志為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由蔣祖國同志兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)部署衛(wèi)生系統(tǒng)行政效能監(jiān)察工作，分析解決遇到的各種問題，做好考核考評工作，行政效能監(jiān)察項目責(zé)任分解見附表。各相關(guān)單位、相關(guān)股室要按照分工切實履行工作職責(zé)。

篇6

自昨年月份以來,我院認(rèn)真實施省衛(wèi)生廳開展民主評論行風(fēng)工作的要求:在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病患為中心,讓病患滿意在我院為宗旨,緊密圍繞發(fā)揚(yáng)“抗非”精神,做好“健康衛(wèi)士”這一主題,扎扎實實地展開民主評議行風(fēng)工作,通過民主評論行風(fēng)工作,推進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步更新服務(wù)理念，改變服務(wù)模式改進(jìn)服務(wù)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)有了新的進(jìn)展，獲得了比較顯著的成效?，F(xiàn)將我院展開民主評論行風(fēng)工作做如下匯報:

一、醫(yī)院基本情況

市第一人民醫(yī)院（醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院、市紅十字醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院眼科教學(xué)醫(yī)院）。創(chuàng)建于年。目前醫(yī)院占地面積2.9萬平方米，建筑面積4.6萬平方米，編制床位700張；擁有1個省級重點?？?，四個市級重點學(xué)科和五個院級重點?？?。在職職工1037人，其中高級技術(shù)職務(wù)196名，享受國家政府津貼的專家3名，研究生83名，省“333”工程培養(yǎng)對象5名，市優(yōu)秀專家4名，市拔尖人才5名。醫(yī)院被命名為國家級愛嬰醫(yī)院，省醫(yī)師進(jìn)修基地，國際白內(nèi)障復(fù)明基地，國際“微笑列車”定點唇腭裂手術(shù)醫(yī)院；市眼病防治研究所、市腦血管病研究所和市不孕癥研究所皆設(shè)于本院。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級綜合醫(yī)院，設(shè)置20個病區(qū)，24個臨床科室，8個醫(yī)技科室，3個研究室，10個科研室，承擔(dān)著本市和蘇魯豫皖的主要醫(yī)療及搶救任務(wù)。年醫(yī)院門診總量36萬人次，出院1.6萬人次，總收入1.47億元。

二、開展民主評議行風(fēng)工作情況

去年月份以來，我院根據(jù)省廳（）37號文件和市衛(wèi)生局（）41號文件精神，按照省市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以塑造高素質(zhì)職工隊伍，創(chuàng)建文明單位為根本，緊緊圍繞市委、市政府實現(xiàn)富民強(qiáng)市，保持領(lǐng)先，保持淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先，爭做江北“兩個”率先領(lǐng)頭羊的目標(biāo)，積極開展民主評議行風(fēng)工作，堅持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”，“管醫(yī)院必須管行風(fēng)”的原則，堅持“評”、“糾”、“建”共舉，標(biāo)本兼治，綜合治理。全面促進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

1、切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院行風(fēng)工作。年月日，市衛(wèi)生局召開民主評議行風(fēng)工作動員之后，我院多次召開黨委和行政會議，研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃，成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長，院職能科室各基層總支書記和工會、團(tuán)委參加的民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，利用職工大會、辦公會、院周會、政治學(xué)習(xí)等各種方式廣泛動員，大力宣傳開展民主評議行風(fēng)的重大意義、目標(biāo)和舉措。全院共印發(fā)學(xué)習(xí)材料1000余份，組織民主評議專題學(xué)習(xí)四次，在落實組織機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，院評議領(lǐng)導(dǎo)小組明確責(zé)任，落實分工，實行職能科室包片定點的方法，深入基層，組織學(xué)習(xí)，查找差距，積極整改。在宣傳發(fā)動階段，我們堅持強(qiáng)化思想教育，在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)上下功夫，筑強(qiáng)思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動，提高了全院職工在民主評議行風(fēng)中的責(zé)任意識，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺實行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。在全院形成了大力宏揚(yáng)救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)貌。

在大力宣傳衛(wèi)生民主評議行風(fēng)重要意義的同時，我院先后召開了兩次院外監(jiān)督員會議，召開了48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)醫(yī)院院長座談會和新聞單位座談會，向社會公布民主評議行風(fēng)的熱線電話，公開承諾接受社會各界的監(jiān)督，讓人民群眾了解我院衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)要著重解決哪些問題，準(zhǔn)備采取哪些措施，以及工作目標(biāo)等。通過兌現(xiàn)承諾，提升我們的服務(wù)水平，使廣大群眾切實感受到醫(yī)院的行風(fēng)新變化，提高社會滿意度。

2、從嚴(yán)要求，抓好自查自糾。從去年月旬到月，我院著重在民主評議行風(fēng)的關(guān)鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對照評議標(biāo)準(zhǔn)，一是做好自我排查，先后召開領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會，印發(fā)住院、出院病人問卷調(diào)查表，召開座談會，組織明查暗訪等有效形式，逐級對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點環(huán)節(jié)和突出問題進(jìn)行排查。按照省市衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議行風(fēng)工作考核方案的要求，從組織領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)承諾、自查整改、方便就醫(yī)、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、合理收費、改善條件、藥品招標(biāo)和廉潔行醫(yī)十個方面查找出需要改進(jìn)的問題20余項，在查找問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設(shè)立了一站式服務(wù)中心，結(jié)合門診大廳改造，進(jìn)一步方便就醫(yī)，實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務(wù)，建立中心采血室，對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息公示，針對病人看病等候時間較長的問題，實行分散掛號，分層收費，方便病人就診，在規(guī)范服務(wù)提高質(zhì)量方面，進(jìn)一步推行病人選醫(yī)生制度，實行醫(yī)患溝通尊重病人知情同意權(quán)，同時嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院考核委員會多次研究，印發(fā)了《市第一人民醫(yī)院醫(yī)療綜合考核體系》逐月進(jìn)行考核，獎懲兌現(xiàn)。

在合理收費方面，嚴(yán)格執(zhí)行省市物價收費標(biāo)準(zhǔn)，實行收費項目和服務(wù)價格公示，藥品價格查詢制度，進(jìn)一步細(xì)化門診住院費用清單制，并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制（超市化服務(wù)），使老百姓明白就醫(yī)，放心消費。

為了創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，我院投資140余萬元，改建擴(kuò)建門診大廳，裝修了門診輸液室，調(diào)整了門診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我院為住院病人提供24小時就餐服務(wù)，在病區(qū)公布訂餐電話，同時投入資金使住院病房的生活設(shè)施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。

在廉潔行醫(yī)、采購招標(biāo)方面，我院堅持院務(wù)公開，對藥品、器械和大中型醫(yī)療器械實行集中招標(biāo)采購。同時大力加強(qiáng)職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育。去年一年來，醫(yī)務(wù)人員共退紅包價值1萬余元，未發(fā)現(xiàn)收受紅包等違規(guī)行為。

3、重視用民主評議的結(jié)果來推動醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。在民主評議階段，我院先后接受了市糾風(fēng)辦和衛(wèi)生局行風(fēng)辦組織的行風(fēng)監(jiān)督和測評工作，主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務(wù)，隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題，認(rèn)真查找原因及時進(jìn)行整改，并將整改結(jié)果及時進(jìn)行反饋。

4、抓好總結(jié)整改，鞏固民評成果。在宣傳發(fā)動自查自糾和民主評議階段后，我院切實抓好總結(jié)階段工作之后，針對衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查、核實和處理，針對衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊”，修訂了廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定并公示。加大監(jiān)督制約和查處力度，使行風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。我們在整改、總結(jié)過程中，還結(jié)合醫(yī)院的實際情況，分級分階段總結(jié)民評工作取得的成果，分析存在的差距，繼續(xù)抓好各項承諾的落實。

三、開展民評工作的幾點體會。

民主評議工作，是省市衛(wèi)生行政主管部門為深入貫徹黨的大精神，切實加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，更好地為人民健康服務(wù)所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到：

1、組織健全、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好民主評議工作的基礎(chǔ)。這次民主評議行風(fēng)工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規(guī)范，評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關(guān)鍵前提是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，糾正部門和行業(yè)不正之風(fēng)，事關(guān)改革和發(fā)展、穩(wěn)定的大局。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的生命與健康，是社會主義精神文明建設(shè)的窗口?！懊裨u”工作的開展，充分體現(xiàn)了黨和人民政府對人民群眾的關(guān)懷，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視。通過這次民主評議活動，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對什么。對醫(yī)療工作中存在的突出問題，認(rèn)真整改。切實樹立衛(wèi)生工作者服務(wù)人民、服務(wù)社會的嶄新形象。

2、堅持依靠群眾，開門，是民評取得良好成果的關(guān)鍵。我們在民主評議過程當(dāng)中，清醒的認(rèn)識到：民主評議行風(fēng)實際就是開門，開門樹新風(fēng)。院黨委、院各級職能部門，堅定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽取群眾意見，自覺接受社會各界的監(jiān)督。通過承諾公示、行風(fēng)熱線、院外監(jiān)督員、問卷調(diào)查、座談會等多種形式，廣泛征集意見和建議，及時改進(jìn)工作，對于群眾反映的意見和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過則喜，虛心接受，認(rèn)真改正，以評促糾，邊評邊改，使民評工作收到扎實的成果。

3、自查自糾，是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞，直接關(guān)系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中，按照省市衛(wèi)生主管部門的要求，結(jié)合本院實際情況，切實做到“四查四找”：一查思想，在黨性觀念，群眾觀念，文明服務(wù)的意識上找差距；二查作風(fēng)，在為群眾服務(wù)措施效率上找問題；三查紀(jì)律，在執(zhí)行紀(jì)律，規(guī)范服務(wù)，廉潔行醫(yī)等情況上找不足；四查制度，在自身建設(shè)、制度建設(shè)和管理監(jiān)督制約機(jī)制上找漏洞。通過“四查四找”，確保了整改階段工作的深入扎實，使民評工作高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，高質(zhì)量。

篇7

為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》文件精神，按照標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則，圍繞人民群眾反映最強(qiáng)烈的方面深入開展專項整治工作，嚴(yán)格落實責(zé)任，嚴(yán)管嚴(yán)查嚴(yán)懲，著力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的突出問題，維護(hù)人民群眾的根本利益。深化醫(yī)改，建立遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的長效機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為認(rèn)真扎實開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為的專項整治工作，我縣成立堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

三、主要任務(wù)和責(zé)任分工

（一）堅決整治醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程不科學(xué)、不暢通，群眾看病掛號難、候診難；一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和違規(guī)收費，加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

1.治理掛號難、候診難。積極推進(jìn)預(yù)約診療，實行電話預(yù)約、短信預(yù)約、診間預(yù)約等模式，方便患者掛號就診；實行雙休日及節(jié)假日門診，積極推進(jìn)分時段診療、錯峰服務(wù)，提高服務(wù)效率。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：楊永中；責(zé)任股室：醫(yī)政股。

2.治理不合理檢查。認(rèn)真執(zhí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)制度。嚴(yán)格遵循大型醫(yī)療儀器檢查的適應(yīng)癥，提高檢查的陽性率（二級醫(yī)院CT等檢查陽性率達(dá)到60%以上，大型X線檢查陽性率達(dá)到50%以上，醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后符合率達(dá)到90%以上）。嚴(yán)禁大型醫(yī)療儀器檢查收入與醫(yī)務(wù)人員績效工資掛勾，嚴(yán)禁檢查中的開單提成。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：楊永中；責(zé)任股室：醫(yī)政股。

3.治理不合理用藥。加強(qiáng)處方管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警、處方點評、不當(dāng)處方公示制度，深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫(yī)德考評扣分、通報批評、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等處理。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：楊永中；責(zé)任股室：醫(yī)政股。

4.治理不合理治療。糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實際小病大治、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、無限制選擇高新技術(shù)等行為。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：楊永中；責(zé)任股室：醫(yī)政股。

5.治理違規(guī)收費。切實糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等行為。加強(qiáng)對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格實行收費清單制和費用查詢制度，落實國家有關(guān)價費優(yōu)惠政策，提高醫(yī)療服務(wù)價格的透明度，促進(jìn)合理收費。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：夏蒼青；責(zé)任股室：計財股。

配合部門：縣物價局。

（二）堅決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)交易行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)藥購銷和臨床服務(wù)中擅自采購網(wǎng)外非中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、提成或組織的考察旅游活動，加劇群眾“看病貴”。

1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德教育和法制紀(jì)律教育，進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作，將考評結(jié)果與崗位聘用掛勾，與醫(yī)務(wù)人員的績效考核、晉職晉級、評先評優(yōu)和執(zhí)業(yè)再注冊掛勾。

2．加強(qiáng)對基本藥物中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品采購和供應(yīng)管理，杜絕采購網(wǎng)外非中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品行為；完善藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為，除急救和重大疾病防治確需網(wǎng)外采購藥品外，其他藥品必須全部在中標(biāo)（掛網(wǎng)）藥品目錄內(nèi)采購，堅決杜絕無正當(dāng)理由的網(wǎng)外采購行為。積極推進(jìn)其它藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購。

3.加強(qiáng)廉潔風(fēng)險防控。切實加強(qiáng)對公立醫(yī)院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執(zhí)業(yè)行為的廉潔風(fēng)險防控。嚴(yán)格權(quán)限和審批程序，杜絕商業(yè)目的的統(tǒng)方行為。落實重點部門負(fù)責(zé)人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度，切實加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、藥劑、信息、財務(wù)等部門的監(jiān)督。

牽頭部門：縣衛(wèi)生局。責(zé)任人：王滿云；責(zé)任股室：監(jiān)察室。

4.加大查處和懲戒力度。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械購銷行為的日常監(jiān)管，嚴(yán)厲查處藥品、醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。對在醫(yī)藥購銷過程中收受回扣、開單提成、網(wǎng)外采購非中標(biāo)藥品的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予黨紀(jì)政紀(jì)處分、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，情節(jié)嚴(yán)重涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。落實失信懲戒制度，對執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定存在行賄行為的醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或個人，及時列入商業(yè)賄賂不良記錄，并將不良記錄上報市衛(wèi)生局。

（三）大力整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)。

江湖游醫(yī)、假醫(yī)生等非法開設(shè)診所；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、外包科室，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，超范圍執(zhí)業(yè)，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康和生命安全，嚴(yán)重擾亂醫(yī)療服務(wù)秩序。

1.嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴(yán)厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)；查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人；查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子非法開展診療活動的行為;嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。

2.嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為。重點查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室出租、外包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)從事診療活動的行為；查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處超出登記范圍開展診療活動的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法義診行為；查處在職醫(yī)務(wù)人員私診私藥行為。

3.堅決打擊“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”行為。嚴(yán)厲打擊運(yùn)用非正當(dāng)手段拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)的行為，對開展不正當(dāng)競爭的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴(yán)處理。嚴(yán)厲查處擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，侵害醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者人身財產(chǎn)安全的違法行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實安防措施，切實維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和人民群眾就醫(yī)權(quán)益。

（四）堅決整治套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)?；鹦袨椤?/p>

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或個人采取偽造醫(yī)療文書、出具虛假證明、虛假結(jié)算票據(jù)、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取新農(nóng)合和醫(yī)?；?，嚴(yán)重侵害參合、參保人員利益。

1.加強(qiáng)對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，定期開展對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價，將次均費用及其增長幅度、平均住院日、個人自負(fù)費用比例、總額費用控制等指標(biāo)納入考核內(nèi)容，對考核不合格者，采取警告、通報批評、扣減即時結(jié)報回付款、暫停或取消定點資格等措施。加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進(jìn)行重點監(jiān)控，及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。

2.加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督制約。積極推行縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，通過異地任職、交叉任職等形式，確保經(jīng)辦人員的獨立性。

3.嚴(yán)格落實新農(nóng)合三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村三級按月公示本區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民門診、住院補(bǔ)償情況。進(jìn)一步完善監(jiān)督舉報制度，建立內(nèi)容核查、反饋機(jī)制，充分發(fā)揮社會和輿論的監(jiān)督作用。

4.建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員誠信管理機(jī)制。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“服務(wù)質(zhì)量”、“履約誠信”等進(jìn)行考核評估，按考核結(jié)果進(jìn)行誠信等級分級，對誠信等級較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜政策，對誠信等級較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格管控，促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主管理。建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險服務(wù)誠信檔案，將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為及時記入誠信檔案并與醫(yī)保處方權(quán)掛勾。

5.嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員套取騙取新農(nóng)合和醫(yī)?；鸬?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處，并追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書，通報相關(guān)違規(guī)行為。對觸犯刑律的個人，移交司法機(jī)構(gòu)依法處理。

（五）堅決整治虛假違法醫(yī)療廣告。

虛假違法醫(yī)療廣告危及消費者身體健康和生命安全，擾亂醫(yī)療市場秩序，損害媒體公信力。

加強(qiáng)對廣告監(jiān)測和違法虛假廣告的查處曝光力度，加大對報紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)涉嫌虛假違法醫(yī)療廣告，相關(guān)部門要及時組織查處，加大執(zhí)法力度并曝光。

四、工作步驟

（一）宣傳動員部署（2014年1月31日前完成）。2014年1月31日前，縣衛(wèi)生局等部門完成對全縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作的動員部署。衛(wèi)生、人社、物價、食藥、公安、工商等部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展宣傳教育，通過宣傳發(fā)動，提高對整治損害群眾利益突出問題的認(rèn)識，為專項整治奠定良好的氛圍。各牽頭部門和配合部門根據(jù)實際制訂更加詳細(xì)具體的實施工作方案，明確目標(biāo)任務(wù)、治理范圍、工作進(jìn)度，召開專門會議，全面具體部署專項整治工作。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實際，制定專項整治工作實施方案，于2014年1月31日前報縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

（二）開展集中整治（2014年2月1日—2014年4月30日）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照專項整治工作要求，認(rèn)真開展自查自糾工作，對各種損害群眾利益的問題，逐一建立臺賬，制定切實可行的整改方案，明確整改內(nèi)容、整改時限、整改措施，形成自查整改報告，自查整改報告于2014年4月30日前報縣堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。各牽頭單位和配合部門要按照整治工作要求，有針對性地組織開展工作，集中力量解決突出問題，確保專項整治工作取得階段性明顯成效。

（三）組織檢查評估（2014年5月1日--6月30日）?？h堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將采取專項檢查、明察暗訪、走訪患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員等形式，定期、不定期地對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)整治損害群眾利益的具體做法、推進(jìn)情況、實際效果等方面有針對性地開展監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)、通報和督促處理一批醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的重大違規(guī)、違紀(jì)、違法案件，提高檢查的實效性、震懾力?？h堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在加強(qiáng)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，于2014年5月--6月，對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展專項整治工作情況進(jìn)行全面的檢查評估，形成檢查評估報告，于2014年6月30日前報市堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。在專項整治的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善整治損害群眾利益突出問題的機(jī)制、制度，鞏固專項整治成果。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作，迅速成立專項整治工作組織機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)集中精力抓。

（二）嚴(yán)格落實責(zé)任。各牽頭部門是專項整治工作的第一責(zé)任部門，要勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)制訂專項整治工作的子方案，召集相關(guān)配合部門定期研究解決問題，開展專項督查；各配合部門要按照牽頭部門的統(tǒng)一安排，主動作為，認(rèn)真開展聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合整治工作，形成工作合力。

（三）嚴(yán)肅責(zé)任追究。各單位要切實加強(qiáng)對損害群眾利益行為問題的整改和責(zé)任追究，把責(zé)任追究作為專項整治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。對整改工作消極、簡單應(yīng)付、突出問題隱瞞不報、整改不力、在規(guī)定時間不能完成整治工作任務(wù)、整治效果不好的，要強(qiáng)化正風(fēng)肅紀(jì)，嚴(yán)格進(jìn)行問責(zé)，形成糾正損害群眾利益行為的高壓態(tài)勢，同時，選擇一批典型案例，向社會公開曝光，發(fā)揮監(jiān)督警示作用，營造濃厚的社會氛圍。

篇8

為深入貫徹落實上級衛(wèi)健系統(tǒng)視頻會議精神，深刻吸取近年來幾起事故教訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作責(zé)任，有效防范和遏制衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，我院安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)健局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部、職工的配合和支持下，緊緊圍繞醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中心任務(wù)，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，以服務(wù)臨床一線為宗旨，認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)、治安保衛(wèi)、消防安全工作?，F(xiàn)將我院2021年第一季度年安全生產(chǎn)工作情況匯報如下：

一、醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作情況

為切實做好2021年的安全生產(chǎn)工作，根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院實行安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制和治安防范綜合治理，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，讓全院所有科室、職工參與到醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中去；積極與轄區(qū)村委會、派出所取得溝通，鎮(zhèn)派出所確定我院為重點防護(hù)目標(biāo)單位，從而更好的預(yù)防和處置醫(yī)院突發(fā)事件的發(fā)生；積極建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)和治安、消防安全制度，充分利用醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)，使醫(yī)院形成立體式治安監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮人防和技防相結(jié)合的優(yōu)勢，對醫(yī)院安全生產(chǎn)綜合治理工作起到積極作用。

二、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制

1.健全組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)抓措施落實

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格組織，工作有落實。成立由院長擔(dān)任組長的安全工作小組，并下設(shè)辦公室，配有專人負(fù)責(zé)日常工作。

2.完善安全生產(chǎn)制度建設(shè)，建立長效機(jī)制

為確保我院的安全生產(chǎn)，我院根據(jù)自身情況完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度，堵塞安全生產(chǎn)管理漏洞，細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施，圍繞著“治理隱患、防范事故”這一主題，落實好醫(yī)院各項安全生產(chǎn)制度，堅持邊自查自糾，邊建立長效機(jī)制；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把疫情防控、消防安全、醫(yī)療質(zhì)量、后勤保障等工作納入重要議事日程，有針對性的把疫情防控、消防安全、醫(yī)療質(zhì)量工工作提高到醫(yī)院日常管理中去，形成常態(tài)化管理。

3. 加強(qiáng)檢查，防范事故

（1）醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點部門，重點部位進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予整改；同時醫(yī)院安全工作小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查，并現(xiàn)場糾正隱患。

（2）在防洪抗旱季節(jié)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行落實上級對地質(zhì)災(zāi)害防治工作要求，對醫(yī)院危房和危地進(jìn)行了深入、細(xì)致的排查。對存在安全隱患的地點要設(shè)置明顯警示標(biāo)志，確保人身財產(chǎn)安全。對可能存在安全隱患的場所、建筑在未消除安全隱患前已暫停使用，并組織人員撤離。

（3）醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時監(jiān)控。做好安全防范工作。對醫(yī)院職工飯?zhí)?，建筑工地等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行。

4.加強(qiáng)治安防范管理，嚴(yán)防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛

我院成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)患糾紛調(diào)解工作專家組，制定了醫(yī)患糾紛調(diào)解工作制度、工作人員崗位職責(zé)和調(diào)解處置流程，醫(yī)院加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，定期對職工進(jìn)行法律法規(guī)等醫(yī)療安全教育講座，組織醫(yī)療法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，各科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全學(xué)習(xí)，醫(yī)院每季度進(jìn)行一次核心制度和醫(yī)療安全相關(guān)制度的考核，醫(yī)療安全意識明顯提高，防范措施到位，近年來未發(fā)生出現(xiàn)重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.加強(qiáng)疫情防控力度，杜絕院內(nèi)感染

近期雖然我省部分地州疫情復(fù)發(fā)，但在疫情防控常態(tài)化的要求下，隨著群體免疫的推廣和實施，我院依然堅持預(yù)檢分診與發(fā)熱門診并重，做到“戴口罩”“一米線”“一醫(yī)一患一室”，規(guī)范預(yù)檢分診、加強(qiáng)發(fā)熱門診管理。通過全院職工的共同努力，至今我院未出現(xiàn)院內(nèi)感染事件發(fā)生。

三、加強(qiáng)硬件建設(shè)，做好安全保障

篇9

1．1護(hù)理風(fēng)險的確定

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集院內(nèi)外護(hù)理糾紛事件，對問題進(jìn)行討論，通過臨床巡查和護(hù)士溝通，詢問病人及家屬等方式，分析確定各類護(hù)理風(fēng)險事件易發(fā)生的環(huán)節(jié)和過程。

1．2類型

護(hù)理風(fēng)險管理大致可分為護(hù)理人員、院內(nèi)規(guī)章制度、技術(shù)操作的管理和用藥、院內(nèi)感染、檢驗輸血的管理，以及病區(qū)的管理、各種醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的管理、病人的管理。

二、制訂風(fēng)險管理計劃

首先建立風(fēng)險管理組織，明確責(zé)任，分工合作。采取三級管理模式：護(hù)理部隨時巡查、督促，保證各項措施得以有力的執(zhí)行，分析全院護(hù)理工作現(xiàn)狀，查找隱患，提出改進(jìn)措施；護(hù)士長自查自糾，看各項護(hù)理工作是否到位，收集本科信息，識別風(fēng)險所在，指定本科措施，上報護(hù)理部；當(dāng)班護(hù)士的工作日清日畢，以整體護(hù)理為中心，保證各環(huán)節(jié)、各層面、各要素的護(hù)理缺陷趨于零，發(fā)現(xiàn)問題及時采取彌補(bǔ)措施，并上報護(hù)士長，做好記錄，鼓勵上報不良事件。這樣層層把關(guān)、環(huán)環(huán)相扣、各司其職、確保護(hù)理安全。

三、建立風(fēng)險管理機(jī)制

3．1切實做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

根據(jù)歷次的檢查可以看出，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是風(fēng)險管理的重中之重。護(hù)理部要隨時制定有效可行的各項護(hù)理規(guī)章制度，特別是護(hù)理核心制度的制定與落實。制定病人安全管理預(yù)案，如防火、防盜、墜床、跌倒、燙傷、藥物外滲等應(yīng)急預(yù)案。抓住重點環(huán)節(jié)的管理，如危重病人、術(shù)后、自殺傾向病人、交接班、查對制、消毒隔離、搶救、護(hù)理記錄等的管理。

3．2合理配置人力資源是護(hù)理安全的基本保障

根據(jù)不同的時間段，護(hù)理工作量化，動態(tài)安排人力資源，醫(yī)療高峰時實行彈性排班，當(dāng)天的突發(fā)事件和危重病人搶救，都應(yīng)實行動態(tài)排班，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作?，F(xiàn)在由于病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁忙的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。

3．3培訓(xùn)是手段

護(hù)士素質(zhì)教育是一項需長期實施的內(nèi)容，制度職責(zé)培訓(xùn)是關(guān)鍵，理論和技能培訓(xùn)可提高工作能力，法律知識培訓(xùn)可提高自我保護(hù)意識。所以，崗位培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)必不可少。

3．4規(guī)范護(hù)理文書書寫

護(hù)理文書書寫，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范。規(guī)范?？谱o(hù)理記錄的頻次以及設(shè)計?？谱o(hù)理記錄表。穩(wěn)步推進(jìn)表格式護(hù)理文書的實施，切實減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。避免錯記，漏記，涂改病歷：用刀片刮、膠布粘、涂改液涂改等，在法庭上視為無效證據(jù)；與病情變化不符：病人死亡后第二天還劃體溫。記錄書寫人不是注冊護(hù)士，視為非法行醫(yī)。記錄時間的關(guān)聯(lián)性不緊密：醫(yī)生下醫(yī)囑的時間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時間差帶來不利于醫(yī)務(wù)人員的舉證，甚至執(zhí)行錯誤醫(yī)囑的現(xiàn)象（包括醫(yī)囑本身的錯誤和下醫(yī)囑的醫(yī)生沒有醫(yī)生執(zhí)照）。

3．5規(guī)范物品與儀器的管理

更換或新增物品的管理程序、物品質(zhì)量問題報告制、?？苾x器操作程序卡以及測量和監(jiān)護(hù)設(shè)備的管理。

3．6安全用藥的管理

嚴(yán)格“三查八對”制度，護(hù)士對本科常用藥物要做到五了解：了解藥物性質(zhì)、了解主要作用、了解常用劑量、了解不良反應(yīng)及中毒癥狀、了解中毒解救方法。規(guī)范高危藥品的存放以及毒麻劇限藥的管理，指定專人管理，明確責(zé)任。麻醉及保存應(yīng)專柜專鎖，定位存放，做好標(biāo)識，注明規(guī)格、劑量，配備必要的防盜設(shè)施，班班清點交接并有交接班記錄。

3．7規(guī)范重點時段的管理

如節(jié)假日、午休、夜間、交接班、搶救危重病人時的管理。

3．8規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理

新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制，列出護(hù)理操作中常見的問題。

3．9建立護(hù)理告知

簽字制在病人拒絕做治療、護(hù)理時，在護(hù)理記錄上簽字；在重要的護(hù)理操作前先告知并簽字；入院病人帶褥瘡時簽字等。

3．10醫(yī)療廢物的管理

在各種操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由各科室工作人員分類放入統(tǒng)一規(guī)定的回收容器內(nèi)，保潔員負(fù)責(zé)收集并運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存點，然后交地方醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行統(tǒng)一處置。

3．11護(hù)士職業(yè)防護(hù)

針刺傷的防范措施：①立即小心地處理使用過的針頭。②禁止用雙手回套針帽。③加強(qiáng)銳器廢棄物處理及丟棄過程的管理：醫(yī)院提供銳器收集容器，且便于攜帶到使用地點，護(hù)士應(yīng)將使用過的針頭等銳器立即就地放于銳器收集盒內(nèi)。④使用安全性能好的針具、器械。⑤患者的體液、血液均視為傳染源，護(hù)士接觸體液、血液的操作應(yīng)戴手套；制定護(hù)理人員發(fā)生針刺傷及艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理方案。

四、評估風(fēng)險管理效果

嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查、召開會議、分析和解決存在的問題，及時糾正處理。建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控體系，評估風(fēng)險管理的可行性和有效性，運(yùn)用有限的人力、物力、財力、信息和時間，取得最大的效果，達(dá)到管理目標(biāo)。

五、建立以制度導(dǎo)向的獎懲制度

篇10

一、統(tǒng)一思想，把預(yù)防為主的思想貫穿于糾風(fēng)工作始終

近年來，衛(wèi)生系統(tǒng)針對人民反映強(qiáng)烈的行業(yè)作風(fēng)問題，加大反腐倡廉工作力度，糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，開展專項治理，加強(qiáng)防控機(jī)制建設(shè)，不斷創(chuàng)新反腐倡廉工作形式。我院紀(jì)委積極配合院黨委和行政班子采取各種措施，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，形成了反腐糾風(fēng)高壓態(tài)勢，遏制了歪風(fēng)邪氣。但是，由于醫(yī)藥體制一些深層次的矛盾沒有解決，不正之風(fēng)往往容易反彈。面對新形勢下醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的新特點、新任務(wù)，如何找準(zhǔn)位置，切實落實上級部署的各項工作，充分履行教育、監(jiān)督、懲處、保護(hù)的職能，引起我們思考。

針對存在問題，我們對原有的工作方法進(jìn)行總結(jié)反思，研究改進(jìn)的辦法。一是如何進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門主動監(jiān)督的作用。紀(jì)檢監(jiān)察部門工作不能停留在口號、紙面上，而是要深入一線，深入群眾，真正抓“實”。二是教育要有針對性。要將預(yù)防、宣傳、教育、監(jiān)督等多種并用，防止“走馬觀花”、當(dāng)作例行任務(wù)。三是對重點工作要落實到位。要發(fā)揮職能部門對陽光采購、陽光用藥、風(fēng)險防控等機(jī)制建設(shè)的作用，切實發(fā)揮監(jiān)督作用。四是要及時發(fā)現(xiàn)問題，防止被動受理群眾投訴，等問題浮出“水面”才采取措施。五是防止監(jiān)督不力，對重點、風(fēng)險崗位人員加強(qiáng)警示、監(jiān)督，防止個別人員渾水摸魚、蒙混過關(guān)的心態(tài)。

經(jīng)過充分討論、醞釀，我們統(tǒng)一了思想，確定將預(yù)防違法違紀(jì)行為作為醫(yī)院糾風(fēng)工作的基本出發(fā)點，貫穿于糾風(fēng)工作的全過程。紀(jì)檢監(jiān)察部門決定創(chuàng)新管理模式，走出辦公室，將紀(jì)檢監(jiān)察預(yù)防監(jiān)督關(guān)口前移，加強(qiáng)與業(yè)務(wù)部門的溝通和協(xié)作，主動開展醫(yī)院廉潔查房，力求把預(yù)防工作做到前面，不斷增強(qiáng)工作的主動性、實效性、前瞻性，營造積極向上、和諧健康的醫(yī)療環(huán)境，推動創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”活動。在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，我們制定了《廉潔查房規(guī)定》，經(jīng)醫(yī)院辦公會議同意，正式實行。

二、廉潔查房，將反腐倡廉的具體措施落實在日常工作中

（一）明確查房內(nèi)容

一是政令暢通情況：科室傳達(dá)、學(xué)習(xí)、貫徹落實上級文件精神和院黨委會、院長辦公會決策決議情況；完成其他指令性工作情況。二是宣講廉潔風(fēng)險：傳達(dá)上級和醫(yī)院廉潔建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；提示部門權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險以及崗位廉潔風(fēng)險。三是風(fēng)險防控落實：相關(guān)科室執(zhí)行陽光用藥制度、藥品遴選和招標(biāo)采購制度，遵守設(shè)備、耗材、試劑招標(biāo)采購規(guī)定及管理使用制度，遵守信息管理和保密工作制度情況。其他重要崗位、重點部門落實廉潔風(fēng)險防控制度情況。四是廉潔行醫(yī)情況：醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定索要、接受患者財物和吃請，或利用工作之便謀取個人或集體不正當(dāng)利益。五是征求工作意見：廣泛征詢醫(yī)務(wù)人員及患者、家屬對醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及廉潔建設(shè)的意見。六是服務(wù)滿意情況：患者對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)協(xié)作、服務(wù)環(huán)境以及其他服務(wù)工作的意見和建議。七是醫(yī)患溝通情況：尊重病人的人格、知情權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益；與患者主動溝通醫(yī)護(hù)服務(wù)情況；對患者及家屬意見及時反饋，整改。八是工作作風(fēng)情況：醫(yī)務(wù)人員之間互相尊重、團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道德行為規(guī)范情況。

（二）認(rèn)真組織實施

我院廉潔查房由紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)牽頭，監(jiān)察室具體安排，黨辦、人事、財務(wù)等相關(guān)部門人員參與。查房對象是具有履行管理錢、物、設(shè)備、藥品、耗材、信息等重要職能及臨床、非臨床的重點科室及重點崗位。通過定期或者隨機(jī)的問卷調(diào)查、查看資料、座談交流等多種形式，進(jìn)行檢查督導(dǎo)。一是主動溝通。結(jié)合醫(yī)院每兩周組織的行政查房或科室早交班等時間，與科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長、重點崗位人員專門溝通，與普通醫(yī)護(hù)人員、病人隨機(jī)交流。對出現(xiàn)一般性群眾投訴的科室、責(zé)任人，幫助查找原因，督促整改、提高。二是加強(qiáng)協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門組織協(xié)調(diào)作用。從責(zé)任分解入手，年初明確各職能部門黨風(fēng)廉政及糾風(fēng)工作職責(zé)、工作任務(wù)及完成時限，通過廉潔查房定期督促并協(xié)助落實。職能部門下發(fā)文件，須經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察部門在廉政責(zé)任、運(yùn)行流程、崗位風(fēng)險等方面提出意見。對某些專項工作，如藥品公開遴選、院內(nèi)招標(biāo)采購（論證）等，全程介入，積極參與，協(xié)助推進(jìn)。三是廉潔談話。與部門負(fù)責(zé)人交談，溝通黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)工作開展情況，強(qiáng)調(diào)廉政責(zé)任、提示廉潔風(fēng)險、強(qiáng)化制度意識。特別是對新任科室負(fù)責(zé)人和涉及違規(guī)違紀(jì)科室的負(fù)責(zé)人，在科室規(guī)范管理、風(fēng)險防控等方面提供專項幫助。以部門為單位，開展集體談話，定期參加財務(wù)部、藥學(xué)部、設(shè)備科、招標(biāo)辦等重點部門工作例會，宣講廉潔風(fēng)險；參加其他科室例會，進(jìn)行糾風(fēng)教育。對管錢、物等重點崗位人員開展崗位廉潔教育。四是收集意見。通過問卷調(diào)查、座談交流、查看資料等方式，了解各部門負(fù)責(zé)人廉潔自律，抓黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)情況；檢點崗位人員風(fēng)險防控措施落實情況；考核科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開情況。對發(fā)現(xiàn)管理制度落實不到位，存在廉潔風(fēng)險的環(huán)節(jié)，及時糾正，盡早化解風(fēng)險。五是定期通報。將每次查房情況形成小結(jié)，報院長辦公會，并通過《院長辦公會議紀(jì)要》通報全院。每季度查房情況形成簡報，對貫徹醫(yī)院有關(guān)精神，制度執(zhí)行嚴(yán)，管理規(guī)范的科室予以表彰并宣傳好的經(jīng)驗。對群眾投訴多，存在明顯違規(guī)違紀(jì)行為的科室予以批評，對典型案例進(jìn)行剖析，舉一反三，以供誡勉。我們還將發(fā)現(xiàn)的問題以短信方式發(fā)給員工，提醒大家引以為戒。

（三）案例警示教育

通過廉潔查房平臺，宣講典型案例，充分發(fā)揮案例警示教育作用。在配合上級主管部門查處眼科有關(guān)違規(guī)收費情況的問題后，我們通過廉潔查房，將該科室存在的不規(guī)范行為通報全院，要求在物價、收費及信息檔案管理等方面開展自查自糾，并開展專項檢查。發(fā)現(xiàn)某科室耗材出入庫管理不夠規(guī)范，我們及時通報要求各科室加強(qiáng)制度落實力度，杜絕類似情況發(fā)生。在查房中，還了解到某科室對退休返聘人員疏于管理，存在違規(guī)診療和賣藥現(xiàn)象，我們即時進(jìn)行了制止和糾正，并約談科室負(fù)責(zé)人，要求加強(qiáng)管理。

三、務(wù)實嚴(yán)謹(jǐn)，在實踐中完善反腐倡廉各項措施

（一）落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制

反腐倡廉建設(shè)是“實行黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、紀(jì)委組織協(xié)調(diào)、部門各負(fù)其責(zé)、依靠群眾的支持和參與”的工作機(jī)制。我院在反腐倡廉工作中，落實工作責(zé)任制，紀(jì)檢部門通過“廉潔查房”，構(gòu)筑了紀(jì)檢監(jiān)察與業(yè)務(wù)部門的溝通交流平臺，發(fā)揮各部門的職能作用，做到既有分工，又有協(xié)作；既相互支持，又相互配合；既有針對性地確保黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)各項工作落到實處，又較好地體現(xiàn)紀(jì)檢監(jiān)察工作的價值。

（二）以為醫(yī)療一線服務(wù)的理念創(chuàng)造廉潔行醫(yī)的良好環(huán)境

有的干部、群眾對紀(jì)檢監(jiān)察工作不理解甚至有誤解，通過廉潔查房，不僅使紀(jì)檢監(jiān)察干部主動做好工作的態(tài)度發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，更進(jìn)一步樹立起了紀(jì)檢監(jiān)察工作服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展事業(yè)大局的理念，通過主動預(yù)防，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造廉潔行醫(yī)的良好環(huán)境。紀(jì)檢監(jiān)察干部貼近一線，熟悉醫(yī)療、財務(wù)、物質(zhì)管理等各方面業(yè)務(wù)工作，分析問題、解決問題的能力不斷提高，保證了與醫(yī)院全局性工作的協(xié)調(diào)。開展廉潔查房以來，得到了醫(yī)院上下普遍好評。有的科室負(fù)責(zé)人表示，以前我們只注重開展業(yè)務(wù)技術(shù)，現(xiàn)在認(rèn)識到規(guī)范管理更加重要。有的員工反映，以前和紀(jì)檢監(jiān)察部門人員接觸少，了解不多，認(rèn)為難打交道；現(xiàn)在知道了他們是在履行職責(zé)，是制度的忠實維護(hù)者、執(zhí)行者，是為員工、科室、醫(yī)院保駕護(hù)航的“保險絲”。有了廉潔查房制度，工作環(huán)境更安全了。

（三）掌握開展黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)的主動權(quán)