導語：如何才能寫好一篇案例教學研討，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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傳統(tǒng)的藝術(shù)設(shè)計教學是教師按部就班的引導學生學習，教學方式比較單一，師生之間缺乏互動交流，對于開發(fā)學生的創(chuàng)造性思維方面的教學內(nèi)容相對較少。隨著藝術(shù)設(shè)計教育的發(fā)展，許多設(shè)計院校對此類課程進行改革的嘗試，增加實踐性教學環(huán)節(jié)。實踐性教學環(huán)節(jié)重點是培養(yǎng)學生的動手能力，缺乏必要的實踐教學過程，教學內(nèi)容將不能及時理解消化，教學效果也受影響。此外，近年來，國內(nèi)高校開始大量應用現(xiàn)代化教學手段——多媒體，它有著傳統(tǒng)教學無法比擬的優(yōu)越性。多媒體教學能通過動態(tài)模擬、聲像配合等方式在較短的時間內(nèi)展示大量的參考信息，使教學活動變得直觀、形象。這種把聲音、圖文、影像相結(jié)合的教學模式，使理論教學不再枯燥，從而有效地吸引學生學習設(shè)計理論。然而，以上藝術(shù)設(shè)計教學改革從以往的板書理論授課發(fā)展到重視實踐教學環(huán)節(jié)，以及多媒體教學方式的引用等，在一定程度上提高了教學效果，但是始終忽略了創(chuàng)造性設(shè)計思維的培養(yǎng)。藝術(shù)設(shè)計是一門十分活躍的現(xiàn)代設(shè)計藝術(shù)，它隨著時代的發(fā)展而不斷變化，因此，藝術(shù)設(shè)計教學也應不斷更新和發(fā)展，尋找新的教學方式。當代藝術(shù)設(shè)計課程不僅要講授相關(guān)藝術(shù)設(shè)計理論知識，還要指導實踐性教學環(huán)節(jié)，更為重要的是在案例研討教學環(huán)節(jié)中有意識地培養(yǎng)學生獨立思考、設(shè)計創(chuàng)新和設(shè)計交流能力，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的設(shè)計人才，以適應現(xiàn)代社會的發(fā)展需要。

二、案例研討教學模式在藝術(shù)設(shè)計教學中的作用

在當代藝術(shù)設(shè)計教學中，案例研討教學模式可啟發(fā)學生積極思考，喚起學生自主學習意識，培養(yǎng)學生的學習興趣，挖掘?qū)W生設(shè)計思維。它改變了傳統(tǒng)教學中所形成的老師講、學生聽的單向模式，充分發(fā)揮學生的積極主體作用，開展學生演講，方案共同討論，教師引導、補充、歸納和完善方案，從而形成教學上師生之間的真正互動。

（一）增加師生知識量，挖掘?qū)W生設(shè)計思維

傳統(tǒng)的設(shè)計類教學往往是由教師講述大量的藝術(shù)設(shè)計理論知識，隨后加以經(jīng)典設(shè)計案例分析以及欣賞國內(nèi)外優(yōu)秀設(shè)計圖片，但是知識信息量相對有限。案例研討教學方法的引進較大的改變這種現(xiàn)象。我們在傳統(tǒng)設(shè)計類教學方式的基礎(chǔ)之上加入案例研討這一環(huán)節(jié)，讓學生在吸收教師講述的基本理論知識后，到圖書館和網(wǎng)絡(luò)等處廣泛收集圖片、案例等信息，構(gòu)思自己的草圖方案。然后，在特定的課程時間段，由教師組織在班級內(nèi)進行案例研討教學，即在專業(yè)教師的組織和引導下，由學生闡述自己的草案，其他學生和教師共同來研討，把每個學生的創(chuàng)新點讓所有人學習與參考；對于設(shè)計草案不足之處，由老師和全體學生共同來完善。這種案例研討教學方式改變了以往僅僅由教師單個評價學生設(shè)計方案的局面，改變了傳統(tǒng)僅僅由教師單個給出更改意見的情況。案例研討教學討論自由，每個學生充當裁判和教師的角色，大膽表達各自的觀點，各抒己見，在辯論、旁聽等探討過程中，以多種角度，收集和積累更多的間接的知識，促使自己設(shè)計的思維的提升。

（二）增強自主創(chuàng)作的意識，培養(yǎng)學生獨立思考能力

在案例研討教學中，有意識的讓學生到講臺上論述自己的方案，以圖文并茂的形式在黑板上表達出來；講臺下的同學既是設(shè)計方案的完善者，也是問題的提出者，他們會根據(jù)方案可行與否提出各種問題，要順利的完成這個環(huán)節(jié)，學生就必須在課前有足夠的準備，查閱大量相關(guān)設(shè)計的信息資料，并根據(jù)自己的設(shè)計主題預先組織完善。這樣的設(shè)計準備階段有利于培養(yǎng)學生獨立思考和自主創(chuàng)作的能力，可以使學生改掉以往藝術(shù)設(shè)計創(chuàng)作中大量抄襲，不加思考的陋習，增強學生自主創(chuàng)新能力，為學生未來走上設(shè)計崗位奠定扎實的基礎(chǔ)。

（三）設(shè)計觀點的碰撞，培養(yǎng)學生設(shè)計創(chuàng)新能力

在設(shè)計方案研討中，每個學生會根據(jù)自己的知識結(jié)構(gòu)、個人偏好等發(fā)表不同的觀點，有的觀點新穎有創(chuàng)意，有的觀點會具有片面性，甚至有的觀點會有偏激傾向。但是經(jīng)過課堂反復共同的探討與比較，各自都會發(fā)現(xiàn)自己的不足與優(yōu)勢，改正自己設(shè)計的缺點，完善方案。對于個別學生思維短時間轉(zhuǎn)變不過的，老師也可及時發(fā)現(xiàn)和耐心引導，讓學生走出誤區(qū)，培養(yǎng)出各自的設(shè)計個性。因此，只有通過設(shè)計思維的碰撞，才能培養(yǎng)學生的設(shè)計個性，產(chǎn)生設(shè)計創(chuàng)新的火花。

（四）活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學生設(shè)計交流能力

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案例教學法是指在教師指導下，利用案例組織學生學習和討論的一種教學方法，它直觀形象，信息量大，教學內(nèi)容的表現(xiàn)力和感染力強，可以突破教室和紙質(zhì)資料的時空局限，強調(diào)學生學習的主動性，其著眼點在于提高學生的創(chuàng)造能力以及解決實際問題的能力?，F(xiàn)階段，案例教學法在成人教育中醫(yī)臨床課程的教學過程中尚處于小范圍、試探性的應用，未見大范圍、系統(tǒng)地運用案例法進行教學活動。2011年9月以來，我們在成人教育中醫(yī)臨床課程的教學過程中大范圍、系統(tǒng)地運用案例法，并對案例教學法進行了系統(tǒng)地總結(jié)。

研究方法

我們根據(jù)多年的中醫(yī)臨床課程教學經(jīng)驗，從臨床實際出發(fā)，收集臨床典型病例，通過編寫加工，形成《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)骨傷科學》《針灸學》《推拿學》等學科常見病種的案例教學輔助教材。對不同年級、不同專業(yè)、不同班級學生進行案例教學，通過問卷調(diào)查、試卷分析、考試成績分析及臨床技能考核等調(diào)查分析，對案例教學法進行分析、歸納和總結(jié)。

建立案例庫，編寫成人教育中醫(yī)臨床課程案例教學輔助教材。組織有一定臨床經(jīng)驗的教師，按照教學大綱的要求，從課本及臨床實際出發(fā)，根據(jù)學生的水平，收集臨床病例，通過有目的、有針對性的加工修改，編寫具有典型意義的案例，供教學使用，有單一典型癥狀的簡單病例，有部分多癥狀的復雜病例，由淺入深，循序漸進。在案例編寫時努力做到真實性：所有案例均應是臨床真實案例，切忌憑空編造；完整性：所選病案是臨床上完整的病案，具有一定代表性；適應性：所選案例由簡到繁，由淺入深，適應學生的認知和接受能力。

運用案例教學輔助教材進行相關(guān)中醫(yī)臨床學科的教學。在教學過程中設(shè)計好教學環(huán)節(jié)，在課前向?qū)W生提供內(nèi)涵豐富的案例，做到課前誘導，鼓勵學生從網(wǎng)上、圖書館等途徑查找相關(guān)內(nèi)容，使學生從多個層次、多個角度來鞏固和運用所學的知識。課堂上老師要引導出一些涉及案例討論的相關(guān)內(nèi)容，以培養(yǎng)學生融會貫通、綜合分析的能力。課后針對教學中出現(xiàn)的問題，因勢利導，使學生加深對知識難點、重點的理解。

對案例教學輔助教材進行評估研究。對學生試卷考分進行分析。教學任務(wù)結(jié)束后，采用含有臨床案例的綜合試卷進行成人教育中醫(yī)臨床課程綜合知識考核，對其成績進行分析。對學生試卷進行卷面分析對比。教學任務(wù)結(jié)束后，對試卷進行卷面分析，將試卷中出現(xiàn)的重點問題進行分析、總結(jié)，形成試卷分析報告。對學生臨床技能考核成績進行分析。組織學生進行中醫(yī)臨床課程臨床技能考核，對考核成績進行比較分析。問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計的“案例教學評價表”對兩組學生和任課老師進行問卷調(diào)查，評價表主要涵蓋以下幾方面內(nèi)容：激發(fā)學習興趣、增強知識的系統(tǒng)化理解、強化記憶力、提高分析問題和解決問題的能力、利于臨床角色適應，等等。以此分析兩組學生對案例教學方式的接受程度。

研究結(jié)果

案例教學有利于提高學生的學習興趣。在案例教學實踐過程中，學生不是被動地接收書面知識，而是把自己置身于臨床實踐中，身臨其境地了解病人的病癥，運用已掌握的知識，尋找案例中所出現(xiàn)問題的解決辦法。有疑問時，就會主動查閱文獻資料，分析思考問題，從而提高學生的專業(yè)學習興趣。

案例教學有利于理論知識的系統(tǒng)化理解。在案例教學過程中不僅要涉及到醫(yī)學基礎(chǔ)知識，還包括人文科學、人際溝通、心理學等相關(guān)學科知識。案例教學通過醒目的文字，清晰的圖像、圖形、表格等畫面，將所學知識歸納總結(jié)，反復展現(xiàn)，使學生從中找出規(guī)律，同時可講授一些本學科前沿知識，這樣既增強了學生對理論知識的系統(tǒng)化理解，又擴大了學生的視野，增加了學生的知識面。

案例教學有利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力。案例教學是把臨床上經(jīng)常碰到的實際問題擺在學生面前，讓學生提出解決問題的方案，鼓勵學生開動腦筋，提出自己的設(shè)想，鍛煉學生的臨床診療思維能力。

案例教學有利于學生形成創(chuàng)造性思維。案例教學課件十分注重學生的主動性、自主性的發(fā)揮，注重引導學生通過案例的分析推導、運用理論知識較好地解決實際問題，學生要學會收集各方面的資料和信息，學會對已有的資料作多方面的分析，促使學生的思維不斷深化，對問題尋找多種可能答案，在這過程中培養(yǎng)和形成創(chuàng)造性思維。

案例教學有利于理論聯(lián)系臨床實際。案例教學通過把案例生動、具體地展現(xiàn)給學生，使學生在課堂上就能接觸到臨床實際，加強了理論聯(lián)系實際的環(huán)節(jié)，縮短了理論與臨床的距離，使學生們能夠較早地參與臨床實踐，發(fā)揮了理論指導臨床實踐的作用。

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關(guān)鍵詞：研討；案例；機械；教學模式

研討型案例教學模式是運用生產(chǎn)現(xiàn)場情境作為典型教學案例，調(diào)動學生參與的積極性，提高其分析和解決某一具體工程問題的能力，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的自覺性，因而研討型案例教學模式比較適合專業(yè)性較強的課程。

機械制造方向?qū)I(yè)課，教學內(nèi)容專業(yè)實踐性強，需要學生具有一定的前期實踐經(jīng)驗才能達到較好的教學效果，然而這些實踐經(jīng)驗也正是學生所缺乏需要補充加強的教學內(nèi)容，基于此矛盾，課題組將研討型案例教學模式應用到機械制造方向?qū)I(yè)課程中，充分調(diào)動學生學習的主觀能動性，打破課堂內(nèi)外的時空界限，全方位培養(yǎng)學生實際解決問題的能力和創(chuàng)新精神。

一、構(gòu)建研討型案例教學模式，優(yōu)化機制方向?qū)I(yè)課教學體系

（一）形成研討型案例教學模式技術(shù)路線

研討型案例教學模式具體實施技術(shù)路線如下圖所示：

（二）加強校企聯(lián)合，優(yōu)化案例教學內(nèi)容，構(gòu)建案例教學資源庫

教學中所選案例多來源于學生熟悉的周邊企業(yè)，并將收集到的素材整理，歸類構(gòu)建制造加工現(xiàn)場案例集、夾具應用案例照片集、機械制造方向?qū)I(yè)課網(wǎng)絡(luò)教學平臺、機械制造方向?qū)I(yè)課網(wǎng)絡(luò)實踐教學平臺、機械制造方向?qū)I(yè)課網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新教學平臺，結(jié)合相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)，應用于具體的實際教學中。逐漸形成以學生為中心、以教師為主導的教學體系。

（三）優(yōu)化基于研討型案例教學模式的機械制造方向?qū)I(yè)課程教學體系

應用案例時，首先需優(yōu)化理論教學和課程設(shè)計、生產(chǎn)實習、課程試驗等實踐教學環(huán)節(jié)的組織過程，使分散的教學內(nèi)容合理配置和有機結(jié)合，保證教學全過程的相對完整和連貫。其次通過一些開發(fā)性綜合實驗，對理論知識進行綜合應用。最終使機制方向?qū)I(yè)課教學體系不斷得到優(yōu)化。

二、優(yōu)化教學手段，落實研討型案例教學模式的實施應用，提高課程教學質(zhì)量

針對傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”式教學方式，優(yōu)化研討型案例教學模式，主要采取案例分析法、討論法、模擬法等教學方法，并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺，充分調(diào)動學生的主觀能動性，解決課程實踐性強、學生實踐經(jīng)驗少、理解困難的矛盾。

（一）用案例驅(qū)動法，展開教學內(nèi)容

用案例驅(qū)動法逐步展開教學內(nèi)容，一環(huán)扣一環(huán)提出問題、解決問題，把學生吸引到問題中去，可充分調(diào)動學生思考的積極性，從而提高課堂教學效率。例如，六點定位原理、加工原始誤差的組成、定位誤差的分析等知識點的引入，先通過生活中的實例，引導學生思考為什么桌子大多是四條腿的，而三角架總是三條腿，且腳很尖？從而引出定位原理的概念。

（二）用案例模擬法，加強學生大工程意識的培養(yǎng)

通過機械制造過程中的加工安全案例、經(jīng)濟糾紛案例、工程產(chǎn)品質(zhì)量案例，讓學生模擬其中某個企業(yè)的身份，討論分析機械加工過程中會出現(xiàn)的問題，如利用汽車質(zhì)量不過關(guān)導致市場流失事件、水污染事件等案例，培養(yǎng)學生的安全意識、經(jīng)濟意識、質(zhì)量意識及環(huán)保意識。

（三）用案例討論法，加強學生綜合素質(zhì)的提高

將機械制造工藝學教學難點分成若干討論課題，在網(wǎng)絡(luò)教學平臺中布置討論任務(wù)，學生采用合作小組的形式，在任務(wù)中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，在教師與學生、學生與學生之間展開討論，最后教師總結(jié)，使學生由傾聽者變成了思考者和參與者，達到良好的教學效果。

三、以榜樣案例激勵學生，營造濃厚的校園工程文化 文化教育與技術(shù)教育必須融合協(xié)調(diào)才能使學生在一個良好的大環(huán)境中，順其自然地發(fā)揮其工程創(chuàng)新潛能。針對此，將榜樣案例展示在教學過程中及網(wǎng)絡(luò)課程中，確定以競賽引導學生的機械工程競賽機制，具體做法為：在高年級學生中，通過競賽引導其進行各級別機械工程競賽活動，對已取得成果的學生進行公開表揚宣傳，鼓勵更多的低年級學生進入到課外科技創(chuàng)新活動競賽中去，使學生的理論知識與實踐能力充分結(jié)合的同時，加深其對機械工程涵義與價值的理解。

基于研討型案例教學模式的機械制造方向?qū)I(yè)課教學體系，以教師為主導，以學生充分參與為指導原則，促進學生的專業(yè)意識和崗位技能在“實踐――理論――實踐”的循環(huán)中形成和提高，為學生提供開放式的學習環(huán)境，促進學生的個性發(fā)展。各高校在進行專業(yè)課教學時，可多采用研討型案例教學模式。

參考文獻：

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[2]黃愛華.新生研討課的分析與思考[J].中國大學教學，2010（04）：58-60.

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摘要：隨著我國高校英語教學改革的深入，學生在學習中的主體地位越來越受到重視?！坝懻撌浇虒W”模式強調(diào)學生的主觀能動性，充分挖掘課程參與者（學生與教師）的學理潛能，具有啟發(fā)性、參與性、互動性的優(yōu)勢。本文以《新視野大學英語》第二冊第六課為例，嘗試在大學英語教學實踐中運用“討論式” 教學法，培養(yǎng)學生自主、探究、合作學習的能力。

關(guān)鍵詞：討論式教學法；大學英語教學

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2013）07—0068—02

一、“討論式”教學的由來與發(fā)展

“討論式”教學由來已久，兩千多年前，我國偉大的教育家、思想家孔子就常與學生討論問題，啟發(fā)思維，傳授知識。而古希臘時期的阿卡德米學園 （Academy）以及蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”所倡導的師生間的討論可以看作是西方“討論式”教學的早期雛形。英國教授俄斯凱恩1919年首次提出了“討論式”教學模式的概念。杜威的“活動課程”、皮亞杰的“發(fā)生認識論”也為“討論式”教學法提供了心理學、課程論等方面的理論基礎(chǔ)和實踐例證?！坝懻撌健苯虒W法能夠有效地發(fā)揮學生在學習中的主觀能動性，發(fā)展學生獨立性和批判性思維和合作精神。

二、“討論式”教學在大學英語教學中的意義

“討論式”教學法能夠有效地發(fā)揮學生在學習中的主觀能動性，發(fā)展學生獨立性、批判性思維和合作精神。其在大學英語教學中的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.以人為本，尊重學生主體意識

討論式教學模式強調(diào)讓學生在大量的調(diào)查與研究的基礎(chǔ)上就某一課題進行自由研討，充分尊重每個學生的主體地位、主體權(quán)利和主體人格。老師的作用是“為他們創(chuàng)造有利條件，使其按照他們本來面目認識自己，在學生需要支持、鼓勵和幫助時，扶他們一把即可。”（小原國芳，366）這種教學模式體現(xiàn)了以學生為本的大學英語教學改革方向。

2.民主平等，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神

討論式教學法完全建立在民主、自由的課堂教學平臺上，倡導課堂教學和自主學習與小組合作相結(jié)合，教師不再僅僅是知識的傳授者，而是教學過程的組織者，自主學習的指導者。學生成為學習的主體，可以擁有充分的話語權(quán)和表達權(quán)，能夠在民主、平等的氛圍中進行教學溝通和學術(shù)討論，從而建構(gòu)了一個開放、和諧的學習情境，逐步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和獨立思考的能力。

3.多方互動，提高學生合作能力

開展學習協(xié)作是大學學習的必要途徑，只有通過協(xié)作，才能相互啟發(fā)、相互影響，使學習和研究在更高層次上進行。討論式教學法注意對學生進行合作學習的訓練，培養(yǎng)合作研究的精神。教師和學生在不斷探索的過程中相互切磋，相互質(zhì)疑，交流學習體會，共同探求未知的答案。在民主平等的條件下，在合作互動的環(huán)境中，最大限度地發(fā)揮每個人的獨創(chuàng)精神。

4.和諧發(fā)展，促進教學和科研的統(tǒng)一

討論式教學模式中，教學的過程同時也是研究探索的過程。教師既是教學者，也是研究者；學生既是學習者，同時也是研究者，從事的是研究性學習?！敖獭焙汀皩W”的中心任務(wù)不僅僅是向?qū)W生灌輸知識，而是讓學生在獨立思考的基礎(chǔ)上學會質(zhì)疑和研究的方法，培養(yǎng)學生主動探索和獨立研究的精神，培養(yǎng)積極思考和解決問題的能力，從而實現(xiàn)教學與科研的統(tǒng)一。

三、“討論式”教學的教學案例設(shè)計

下面以新視野大學英語教程第二冊第六單元As his name is， so is he！的課文教學為例來闡述“討論式”教學理念在大學英語課堂的應用。

1.布置任務(wù)，小組提前準備

教師將學生按照組間均質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則分成小組，每個小組選出組長、發(fā)言人、監(jiān)控員、問題專家、評估員等，分工合作，各司其職。然后將課文中出現(xiàn)的十數(shù)個英語人名平均分給各個小組，要求他們小組合作提前查閱每組分到的兩三個人名的含義、出處，并以PPT的形式在課堂上展示，為課堂討論做好準備。

2.課堂導入，巧妙創(chuàng)設(shè)情境

英語人名作為英語文化的載體，蘊含著豐富的文化內(nèi)涵，但由于文化差異，學生很難理解英語人名的含義及其背后的文化意蘊。因此，先從漢語人名的文化內(nèi)涵入手，進行對比教學，幫助學生更快進入情境。通過漢語人名的導入，教師啟發(fā)學生探討、歸納漢語人名的文化內(nèi)涵，并引入英語人名的文化意蘊。

3.小組展示，探討文化內(nèi)涵

每個小組派發(fā)言人展示小組合作的成果：英語人名的含義和出處。并引導學生歸納英語人名的文化內(nèi)涵。例如：男名中Joe表示“上帝賜予的孩子”，David來源于《圣經(jīng)》中以色列人著名的國王，反映了宗教、《圣經(jīng)》對于西方文化的影響。女名中Diana，Cindy都是月亮女神的含義，它們來自于古希臘和古羅馬神話，這也是西方文明的起源之一。對英語姓名含義與文化內(nèi)涵的探討有助于加深對課文的理解和西方文化背景的了解，從而幫助學生全面、深刻地領(lǐng)會和掌握英語語言。

4.復述故事，引導自主學習

本課課文是以人名串起來的，先以Debbie改名的故事引出人名的重要性，然后用Joe，Harry，Julian和Rory以及Elmer和Hubert等人的故事來論證名字對一個人的社交、職業(yè)、學業(yè)的影響，因此對于課文內(nèi)容的理解和結(jié)構(gòu)的把握也可從這幾個人名入手。教師將課文中的幾個重要人名分成以下五組寫在黑板上或PPT上：（1）Debbie；（2）Joe；（3）Harry；（4）Julian and Rory；（5）Elmer and Hubert。

將這五組人名以抽簽的形式分給不同的小組，小組成員充分交流合作，在課文中找出所抽到的人名所在的段落，理清這個人所發(fā)生的故事，探討這個人的故事說明了他的名字對他有什么影響（歸納段意）。然后每個小組派代表上臺復述每個人名的故事并歸納故事的寓意。根據(jù)小組的討論結(jié)果，教師可以很容易地引導全班學生討論出文章的結(jié)構(gòu)：

Part 1. （Para.1-3）： The importance of name.

Part 2. （Para.4-7）： The positive and negative effects of names on life.

Part 3. （Para8）：The necessity of changing names.

運用“討論式”教學模式，學生在合作中自主探討課文內(nèi)容和文章結(jié)構(gòu)，積極思考，主動探索，合作交流，互教互學，充分調(diào)動學生的主觀能動性，能夠達到比老師滿堂灌好得多的效果。

5.互相質(zhì)疑，鼓勵發(fā)現(xiàn)問題

因為前面分組討論，每個小組都只探討了文章的一部分，雖然有提前預習，聽其他小組的講述展示和對文章總體結(jié)構(gòu)的探討，還是有可能會存在每個小組對于自己分得的這一部分內(nèi)容熟悉，其他部分不甚了然的情況。這時可以留出一些時間給學生再整體瀏覽一下全文，并鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題，提出自己存在的疑惑和對本文不太明白的地方。這時，可由問題所在課文段落的小組的答問專家負責解答，也可全班爭論，鼓勵學生互相質(zhì)疑，互教互學。對于提出問題的學生和答得好的同學都要大力表揚，以激發(fā)學生獨立思考和自主探究的能力。

6.總結(jié)討論，倡導批判思維

針對本文作者最后的結(jié)論：If your name no longer seems to fit you， you can change your name.引導學生討論“Do you want to change your name or not？”這是一個開放的問題，鼓勵學生們各抒己見，表達自己的觀點，以期傳達學生不盲目接受專家意見的批判性思維。

[參考文獻]

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關(guān)鍵詞：實驗室 安全 管理 衛(wèi)生檢驗 教學

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）09（a）-0196-02

Abstract：Laboratory safety and management is a required course of students majoring in sanitary inspection.Through theory teaching （including safety management，accident treatment，waste management and resource management）and practice training （including using and maintain of laboratory instruments，practice of laboratory management，visit and learn，laboratory design）， the students’s laboratory safety awareness should be increased，the accidents happened in the laboratory should be decreased or avoided，the students could gain the ability of setting up and management of a sanitary inspection laboratory，which would be helpful to the study of students and their laboratory jobs after graduation.

Key Words：Laboratory；Safety；Management；Sanitary inspection；Teaching

眾所周知，社會上很多行業(yè)或領(lǐng)域都需要實驗室，實驗室在科學研究、檢驗檢疫和教學方面起著十分重要的作用。在高校，許多專業(yè)都有開設(shè)實驗課，尤其是理、工、農(nóng)、醫(yī)等學科，這些學科的學生在畢業(yè)后有很多還是要在實驗室開展工作。實驗室的工作牽涉到方方面面。實驗室的安全與管理不僅關(guān)系到實驗人員的人身安全，還影響著科研和實驗教學的順利開展。為了培養(yǎng)學生的實驗室安全意識和知識、培養(yǎng)學生管理實驗室的能力，當前已有一些高校開設(shè)了實驗室安全與管理這一門課程，其中是衛(wèi)生檢驗專業(yè)學生必修的一門課程。作為高校衛(wèi)生檢驗專業(yè)的教師，筆者結(jié)合自身的教學經(jīng)歷在此對衛(wèi)生檢驗專業(yè)實驗室安全與管理課程的教學進行了探討。

1 理論教學內(nèi)容

實驗室的工作牽涉到方方面面，這決定了實驗室安全與管理課程內(nèi)容需要涵括各方面的內(nèi)容。主要包括[1]：安全管理、意外事故處理、廢棄物管理、資源管理、實驗室評價制度。由于涉及的內(nèi)容比較多，學生學習任務(wù)也比較重，如何挑選學習內(nèi)容、讓學生在有限的時間內(nèi)學到更多的、更實用的知識就顯得很重要。經(jīng)過精心挑選之后，下面將各方面教學知識點作進一步的闡述。

1.1 安全管理

安全管理是實驗室工作的首要問題。內(nèi)容主要包括：用電安全（儀器安全用電、安全電壓、觸電和靜電的預防）；危險化學品的管理與使用（危險化學品的確定原則、毒性分類、最新的危險化學品目錄、常見的劇毒化學品，有毒化學試劑、腐蝕性試劑、強氧化性試劑、易燃易爆試劑的管理與使用，電離輻射的防護）；普通化學試劑的安全使用；生物安全（與微生物安全相關(guān)的國家法律法規(guī)和標準，生物危害程度分級，生物安全防護等級，生物安全柜的結(jié)構(gòu)和使用，微生物實驗室的消毒（地面、物體表面和空氣消毒），無菌室紫外殺菌燈的安全管理，感染性生物以及生物材料的管理和使用）；不同類型原因?qū)е碌膶嶒炇野踩鹿拾咐治鯷2-5]。

1.2 廢棄物管理

如果對實驗中產(chǎn)生的廢棄物處理不當，就有可能造成污染環(huán)境、實驗人員的人身傷害等危害。因此，廢棄物管理在整門課程中也處于重要的位置。教學內(nèi)容包括：生物廢棄物處理（生物廢棄物的分類、消毒與滅菌、生物安全滅菌袋）；化學廢棄物處理（氣體廢棄物、重金屬廢棄物、有機廢液、酸堿廢液）；放射性污染物處理（常見放射性廢棄物；放射性廢水/廢氣/固體廢棄物）。這部分的教學同時也提高了學生的實驗環(huán)保意識[6]。

1.3 實驗室意外事故處理

為了避免學生在發(fā)生實驗室意外事故時候措手無策或者手忙腳亂，為了將意外事故的危害降到最低，非常有必要訓練學生處理意外事故的能力。教學內(nèi)容包括：實驗室起火的處理（包括各種常用滅火器和滅火材料的介紹和使用）、化學品意外事故處理（吸入中毒氣體的處理、化學試劑傷害皮膚的處理）；危險生物或生物材料意外事故的處理；燒傷、燙傷和觸電等傷害的應急處理、實驗室藥箱的設(shè)置與管理。

1.4 資源管理

主要內(nèi)容包括：實驗用水（不別級別的實驗用水及其制備方法，蒸餾水、雙蒸水、去離子水、超純水，超純水電阻率及其制備設(shè)備）；化學試劑的分級分類（分級純度、標簽顏色、英文符號）；常用化學試劑的濃度和別名（如甘油和丙三醇，三氯甲烷和氯仿，石炭酸和苯酚，乙酸和冰乙酸的濃度，濃鹽酸、濃硫酸、磷酸和濃硝酸的摩爾濃度）；溶液濃度單位（M、mol/L、N、ppm、ppb等）；實驗試劑和材料的購買；實驗材料和試劑的存放和管理（如何保障有序存放以方便查找）；標準物質(zhì)的管理；濾紙的分類和使用（定性和定量濾紙區(qū)別及其應用）；濾膜的分類和使用（有機膜和無機膜）；儀器設(shè)備的日常管理（管理制度制訂和維護）；實驗記錄的重要性及其規(guī)范和存檔；儀器說明書等實驗室資料的保存；儀器設(shè)備購置的流程；微生物菌種的購買和管理（國際上和國內(nèi)主要的菌種保藏中心，新買菌株的培養(yǎng)活化，常用菌種保存方法）；干燥器（常用干燥劑的特點以及干燥器的維護）；玻璃器皿（玻璃材料及其制作的常用實驗室器皿，各種玻璃材料的熱穩(wěn)定性和酸堿耐受性，玻璃器皿的洗滌，玻璃器皿的晾干和烘干）；移液管的正確使用；塑料器皿（塑料種類其制作的實驗室常用塑料制品、塑料制品的耐熱和耐壓性能、適合高壓蒸汽滅菌的塑料制品）；實驗室規(guī)劃與設(shè)計（實驗室布局、實驗桌設(shè)計和擺放、儀器設(shè)備的擺放、給水排水和供電）。

1.5 實驗室評價制度

國際實驗室認可制度（認可組織ILAC，認可協(xié)議和標準）；國際良好實驗室規(guī)格（GLP）；國際醫(yī)學實驗室認可制度；中國實驗室評價制度（作用、主管機構(gòu)CNAS）；實驗室資質(zhì)認定與實驗室認可的區(qū)別（強制性、適用范圍、評審依據(jù)）；現(xiàn)場評審；評審員培訓；中國科研實驗室概況（國家/省部級重點實驗室）。

2 實踐教學內(nèi)容

2.1 安全設(shè)備的使用以及急救技能訓練

必須使學生掌握涉及到實驗室安全的相關(guān)設(shè)備工具的使用（滅火器、護目鏡和防毒面具），掌握一些急救技能（燒傷、燙傷、流血和觸電等傷害的急救、人工呼吸）。

2.2 常用儀器設(shè)備的使用和管理

在我們的教學經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，雖然學生基本都會使用一些實驗室常用的儀器設(shè)備，但是很多學生還是沒有注意一些細節(jié)，有關(guān)儀器設(shè)備維護方面的知識還是很欠缺。因此，很有必要加強學生這方面知識的培訓。

通過演示和實操讓學生掌握一些常用的實驗器材設(shè)備的正確使用和維護，扎實掌握衛(wèi)生檢驗專業(yè)最基本的實驗技能，比如：電子天平（水平的調(diào)整校正、天平的清潔護理以及使用注意事項）；pH計（校準、電極保護液使用）；超凈工作臺和生物安全柜（清潔和維護、使用注意事項）；高壓鋼瓶（減壓閥的使用、鋼瓶的擺放、鋼瓶顏色標記）；微量移液器（常見的錯誤使用行為和維護）、離心機（平衡、轉(zhuǎn)頭更換、離心管的選擇、冷凍離心機的使用注意事項）；高壓蒸汽滅菌器（使用注意事項）；微波爐、電爐、馬弗爐（安裝和使用注意事項）；PCR儀（使用注意事項）；比色杯（種類、清洗和使用注意事項）；低溫冰箱（維護和管理）；液氮罐、氮吹儀、超聲波細胞破碎儀、真空抽濾泵、真空冷凍干燥機、旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、加熱板的使用；分液漏斗的防漏；滴定管的排除氣泡；氣相色譜儀、液相色譜儀、離子色譜儀等的使用和維護（開關(guān)機流程、機器運行操作、色譜柱的更換）；火焰原子吸收分光光度計（氣路的檢漏、空氣壓縮機的使用）。

2.3 管理實習生實踐

將學生分組分配到各個實驗室（教學實驗室或科研實驗室）擔任實驗室管理實習生，為期兩周，讓學生利用課后時間盡可能多地親身體驗實驗室管理中涉及到的各方面內(nèi)容，比如：危險化學品的管理、廢棄物管理、儀器設(shè)備管理和維護、實驗試劑和材料的購買和管理、實驗用水的制備（蒸餾水機、去離子水、超純水機）、菌種活化和保存（斜面保存法、低溫冷凍保存法）、干燥器干燥劑的維護、核酸電泳區(qū)的管理、超聲波清洗器的使用、玻璃器皿和塑料器皿的清洗。實習結(jié)束后，要求學生完成實結(jié)報告。

2.4 校外參觀實踐

安排學生到校外一些專業(yè)檢驗檢測公司或者疾病控制中心等機構(gòu)的實驗室參觀學習，讓學生了解這些校外實驗室的運作及其在安全與管理上的經(jīng)驗。同時要求學生寫參觀感悟。

2.5 實驗室設(shè)計方案

理化檢驗和微生物檢驗是衛(wèi)生檢驗的主要組成部分，因此讓學生運用所學的實驗室安全與管理知識以及微生物和理化檢驗知識，結(jié)合相關(guān)實踐，分別完成創(chuàng)建理化檢驗實驗室和微生物檢驗實驗室的規(guī)劃方案，包括實驗室布局（通風、抽氣設(shè)備、水池和實驗桌、藥品柜布局，電路設(shè)計）、常用儀器設(shè)備清單及其在實驗室中的合理放置（如：超凈工作臺、離心機、高壓蒸汽滅菌鍋、氣相色譜儀、液相色譜儀、分光光度計等的放置）、實驗室安全制度、管理制度等的制訂，鍛煉學生初步具備創(chuàng)立并管理實驗室的能力。

3 結(jié)語

課程考核將采取理論考試和實踐考核相結(jié)合的形式，其中理論考試占總成績的60%，實踐成績占總成績的40%。理論考試將考查學生對基本的實驗室安全與管理知識的掌握，實踐成績將綜合考慮學生在常用儀器設(shè)備使用和維護考核、實驗室管理實習、校外參觀學習、實驗室設(shè)計等方面上的表現(xiàn)。最終，通過理論學習和實踐訓練，提高學生的實驗室安全意識，避免或盡可能減少人為原因造成的實驗室安全事故的發(fā)生，使學生初步具備創(chuàng)立并管理衛(wèi)生檢驗實驗室的能力，無論是對學生的在校學習還是日后從事相關(guān)實驗工作都有極大的幫助。

參考文獻

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篇6

中圖分類號：R256.3 文獻標識碼：A

文章編號：1007-2349（2011）06-0014-04

隨著人口老齡化快速發(fā)展進程，老年病患者的數(shù)量在急劇增加，由于老年病具有多病共存，免疫功能減退，代謝失衡，伴多臟器功能下降，并發(fā)癥多病情復雜，變化迅速等特點，至今缺乏有效的治愈手段。喻安書教授為全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師、云南省榮譽名中醫(yī)，長期致力于老年病防治研究，在中醫(yī)防治老年病方面有較高造詣，推崇脾胃學說并融會貫通于理、法、方、藥中，經(jīng)驗頗豐，現(xiàn)探討如下。

1 老年人先天之精匱乏，元氣不充，重視脾胃，以后天滋先天

導師遵循中醫(yī)理論，深刻分析老年生理特點，重視脾胃在老年病發(fā)生中的重要作用?！端貑?#8226;上古天真論》指出女子始衰于五七，到七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。男子始衰于五八，至八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。說明進入老年，臟腑功能減退，陰陽漸衰，元氣不充，其根源為精虧。腎主藏精，為先天之本，老年人先天之精日漸匱乏，且難以再生，繼而元氣不充，臟腑功能虛衰。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃納運的水谷精微可滋養(yǎng)先天之精，化生元氣。正如《景岳全書•脾胃》所言：“胃司受納，脾主運化，一運一納，化生精氣?！?先天與后天在生理上相互資生、相互促進；在病理上相互影響、互為因果。“五臟六腑皆秉氣于胃”，“胃者，五臟六腑之本也”，“有胃氣則生，無胃氣則死”。因此脾胃在老年疾病中起著至關(guān)重要的作用，重視脾胃，以后天滋先天，先天促后天，方能祛病延年。

2 脾胃受損是老年病發(fā)病的重要因素

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，疾病譜發(fā)生了很大變化，老年病的病因病機也有許多特殊改變，尤其飲食失宜、七情內(nèi)傷、勞逸過度易致脾胃損傷，常生痰濁，痰瘀、水飲等病理產(chǎn)物，易致多種老年慢性疾病，臨床常見氣血虧虛，痰、濕、瘀血阻滯，氣機紊亂等病癥。老年病患者常一體多病或多臟同病，久病痼疾，易出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血乏源，并互為因果。然“邪之所湊，其氣必虛”，老年五臟功能減退，陰陽氣血漸衰，無力抗邪乃為發(fā)病之根。脾胃同居中焦，為氣機升降出入之樞紐，脾宜升則健，胃宜降則和，脾胃健則五臟皆榮，脾胃弱則五臟俱損?！端貑?#8226;經(jīng)脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！崩顤|垣論之：“則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也”?！鞍俨〗杂善⑽杆ザ?。

3 老年病辨治應注重顧護胃氣

“胃氣”歷代醫(yī)家有諸多認識。如《素問•經(jīng)脈別論》說：“五脈氣少，胃氣不平，三陰也”。其即指胃的收納、腐熟功能；《靈樞•四時氣》曰：“邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔泄?！敝肝钢畾鈾C；李東垣在《脾胃論》中強調(diào)人以胃氣為本，其指脾胃消化功能。胃氣強，即脾胃運化功能強，氣血生化有源；胃氣弱，即脾胃消化功能弱，氣血生化乏源；《素問•平人氣象論》曰：“平人之常氣稟于胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死?！贝宋笟庵该}象的特征，認為脾胃是后天之本，脈象上應該有胃氣，即脈來從容和緩、柔和有力、節(jié)律整齊，反之則為一種逆象，預后不好。故有“有胃氣則生，無胃氣則死”之說。

導師認為臨床上強調(diào)保護胃氣對老年病防治、推斷病情的進展及預后具有重要價值。老年病變之虛損有賴脾胃之氣生化，且所施藥物也需脾胃納化以發(fā)揮療效。胃氣衰敗，則百藥難施，胃氣乏竭，則氣血之化源絕，諸臟腑經(jīng)脈無所受氣，繼而惡性循環(huán)，病多預后不良甚則垂危。在辨證施治全過程中如何體現(xiàn)重視脾胃，保護胃氣，導師常告誡：攻邪易，復正氣難，胃氣一虛，則病難卻。在臨證中，四診要詳查，仔細觀察患者面色光澤和兩目的神氣、診脈、望舌苔、問飲食等判斷胃氣盛衰，預測病情及預后。處方用藥切記“勿傷胃氣”，扶正宜用調(diào)補，循序漸進緩圖之，使用補益滋膩之品，要防膩滯脾胃；使用溫散之品，應防化燥傷陰；祛邪慎用峻劑，如急用攻邪，應掌握“中病即止”，使用苦寒瀉下之品，需防傷脾胃以及用藥劑量的把握等，無不體現(xiàn)了重視胃氣的思想。

4 靈活運用調(diào)理脾胃之法

導師強調(diào)老年病的診治必須以中醫(yī)理論為指導，遵循整體觀念，辨證論治，急則治其標，緩則治其本。病證結(jié)合，詳辨虛實寒熱、注重調(diào)理氣機。要知常達變，靈活運用不拘泥。調(diào)理脾胃并非獨補，應補中寓瀉，補瀉兼顧、調(diào)理脾胃與他臟同施。

4.1 益氣健脾法 適用于老年久病體虛及脾胃氣虛證者，癥見食少、神疲乏力、食后腹脹、便溏，或少氣懶言、口淡不渴等。治以益氣健脾，代表方六君子湯、補中益氣湯等。

4.2 疏肝健脾法 適用于老年病肝郁脾虛證。癥見胃脘或脅肋脹痛，腹脹、食少納呆，便溏不爽，或情緒抑郁或急躁易怒，善太息，腸鳴矢氣，腹痛即瀉，瀉后痛減，舌苔白或膩，脈弦或細。治以疏肝理氣、健脾和胃，代表方柴芍六君子湯、逍遙散等。

4.3 健脾化濕法 適用于老年病脾虛濕盛證。癥見脘腹脹滿，不思飲食，大便溏瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白膩，脈象細緩，治以健脾化濕，選用參苓白術(shù)散等。如兼見腹脹、渴不欲飲、或倦怠乏力，納少，舌苔膩等，或惡寒、頭痛、身重疼痛、胸悶不饑、午后身熱等濕滯中焦證，治以健脾滲濕、宣暢氣機，代表方三仁湯。

4.4 健脾化痰法 適用于老年病脾失健運，濕聚痰飲證。癥見咳喘，或眩暈心悸，胸膈痞悶，舌苔白滑或膩，脈滑，治以健脾燥濕化痰，代表方二陳湯，溫膽湯。

4.5 健脾消食法 適用于老年病屬脾胃虛弱，食積內(nèi)停者，癥見：脘腹痞滿，不思飲食，面黃體瘦，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔黃膩，脈虛弱等。治以健脾和胃消食。代表方六君子湯，健脾湯等。

4.6 滋陰養(yǎng)胃法 適用于老年病日久陰傷津液不足證，癥見咽干口渴，身熱不甚或不發(fā)熱，或干咳少痰而粘，口舌干燥而渴，舌紅少苔，脈細等，治以滋陰養(yǎng)胃，代表方沙參麥冬湯等。

4.7 溫補脾腎法 適用于老年久病耗氣損傷脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛累及脾腎者。癥見：畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉，或肢體浮腫，甚則腹?jié)M臌脹，舌淡胖苔白滑，脈虛大或細弱，治以溫補脾腎，代表方濟生腎氣丸等。

5 治養(yǎng)結(jié)合，調(diào)理脾胃，養(yǎng)生延年

飲食失調(diào)、勞倦失常、情志內(nèi)傷等使脾胃虛損，升降失常，故有“飲食勞倦則傷脾”、“飲食自倍，腸胃乃傷”之論述。導師著眼于老年病的病癥特點，主張辨證論治同時，從飲食、起居、情志等多方面綜合調(diào)養(yǎng)，促進脾胃運化，增強正氣，利于疾病康復，防止傳變或復發(fā)，“四季脾旺不受邪”，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”思想。具體對老年病調(diào)養(yǎng)的指導，突出了膳食調(diào)養(yǎng)，藥補與食補結(jié)合，要因地、因時、因人，視體質(zhì)及病證合理選擇施補，選擇食物與服藥之宜忌等；同時要慎起居，調(diào)暢情志，避免七情過極，氣機逆亂，使脾胃受損，引發(fā)他變。

6 典型病案

病例1：患者陳某，男，66歲，于2010年3月8日初診。半年前因納差，皮膚黃染，消瘦。診為“梗阻性黃疸”，曾住院3次，經(jīng)西醫(yī)保守治療好轉(zhuǎn)出院，曾服2個月中藥，其中有大黃、茵陳、龍膽草等。吸煙40 a。欲服中藥調(diào)理來診。查肝功能相關(guān)指標高于正常：總膽紅素26.7 IU/L，直接膽紅素13.5 umol/L，間接膽紅素13.2 umol/L，堿性磷酸酶117 IU/L，r-谷氨酸143.8IU/L，球蛋白36.7 g/L。診見：消瘦，精神萎靡，面色萎黃，乏力氣短，面癢如蟻行，口干苦，不欲飲，納少，食后腹脹，尿黃，大便時干時稀，每日行2次，汗出，時咳，痰稠，舌質(zhì)暗紅、苔黃厚膩、脈沉細。西醫(yī)診斷：梗阻性黃疸。中醫(yī)診斷：黃疸。辨證屬脾虛肝郁、濕熱留戀。治以疏肝健脾，清熱利濕。予柴芍六君子湯加減。處方：柴胡10 g，赤芍10 g，白芍10 g，黨參15 g，茯苓15 g，白術(shù)10 g，薏苡仁30 g，扁豆10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，枳殼10 g，延胡索10 g，生地15 g，茵陳10 g，丹皮10 g，桔梗10 g，澤瀉10 g，火麻仁20 g，百部10 g，甘草6 g。每日1劑，水煎服，7劑，飯后服。2010年3月15日二診：服藥后感食量有增，面癢減輕，大便已減至每日1次，仍乏力，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩、脈沉細。予上方調(diào)整：柴胡10 g，白芍10 g，黨參15 g，茯苓15 g，白術(shù)10 g，薏苡仁20 g，蓮子10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，枳殼10 g，延胡索10 g，神曲10 g，麥芽10 g，谷芽10 g，桔梗10 g，澤瀉10 g，竹茹10 g，甘草10 g。繼服14劑。2010年3月29日三診：患者精神明顯好轉(zhuǎn)，面色漸潤，乏力氣短減輕，納可，舌黃膩苔退至中部，大便溏每日1行，面癢。續(xù)上方加黃連6 g，黃芩6 g，女貞子10 g，枸杞10 g。繼服14劑。2010年4月22日四診：面癢消，大便時稀，余無不適。續(xù)上方調(diào)整：柴胡10 g，白芍10 g，黨參15 g，茯苓15 g，白術(shù)10 g，薏苡仁20 g，蓮米10 g，陳皮10 g，厚樸10 g，枳殼10 g，神曲10 g，茵陳10 g，豬苓10 g，甘草10 g。7劑。堅持復診4個月，患者一般情況良好，體重增加5kg，偶有大便溏稀。復查肝臟功能相關(guān)指標均有明顯下降，總膽紅素16.5 umol/L，直接膽紅素6.1 umol/L，間接膽紅素10.4 umol/L，堿性磷酸酶87 IU/L，r-谷氨酸43.7IU/L，球蛋白31.4 g/L。囑控制吸煙，忌食辛辣燥烈食物。患者久病體虛，曾服數(shù)月大黃、茵陳、龍膽草等苦寒之品，使脾胃受損，納運乏力，故以柴芍六君子湯疏肝健脾為基本治法，兼清熱利濕，化痰祛瘀，標本兼顧，相得益彰，病得漸復。

病例2：患者林某，男，76歲，于2009年9月12日初診。吞咽不暢，咳嗽、消瘦3個月。在省外某醫(yī)院確診為“食管鱗癌”，欲服中藥治療。診見：神疲乏力，形瘦面白，吞咽時咽喉及食管梗塞不舒，咳嗽，痰黃稠，氣促，口干咽燥，不欲飲，納差，二便調(diào)，舌紅，苔白，脈沉弱。BP 99/53mmHg，HR 49次/min。西醫(yī)診斷：食管鱗癌。中醫(yī)診斷：噎嗝。辨證屬津虧熱結(jié)，痰氣交阻。治以滋陰潤燥，運脾化痰。方選沙參麥冬湯加減。處方：沙參15 g，麥冬10 g，花粉15 g，玉竹10 g，扁豆10 g，桑葉10 g，茯苓15 g，桔梗10 g，杏仁10 g，枇杷葉15 g，冬瓜仁12 g，薏苡仁30 g，神曲10 g，谷芽10 g，麥芽10 g，生地10 g，甘草6 g。每日1劑，水煎服，7劑。2009年10月17日二診：自訴服藥后，精神好轉(zhuǎn)，喉及食管梗阻感有改善，咳嗽、痰稠難咯，氣促等癥減輕，鼻干咽癢口渴，舌質(zhì)紅，舌苔白膩，脈緩。上方加澤瀉10 g，梔子10 g，白及20 g，白花蛇舌草10 g，薏苡仁減為20 g，10劑煎服。2010年1月20日三診：患者因與家人生氣后，外感數(shù)日，現(xiàn)頭昏，飲水時食管梗阻而痛，咳嗽、痰黃稠，大便干，2~3日1行，納量減少，咽癢口渴，舌苔白膩，脈細數(shù)。治以健脾滲濕，宣暢氣機。以三仁湯加減，方藥：杏仁10 g，蔻仁10 g，薏苡仁20 g，厚樸10 g，法夏10 g，滑石10 g，通草10 g，竹茹10 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，桔梗10 g，枳殼10 g，延胡索10 g，黃芩10 g，百部10 g，甘草6 g。3劑煎服。繼以柴芍六君子湯化裁，方藥：柴胡10 g，赤芍10 g，白芍10 g，黨參15 g，茯苓15 g，白術(shù)10 g，陳皮10 g，法夏10 g，扁豆10 g，枳殼10 g，延胡索10 g，夏枯草12 g，神曲10 g，谷芽10 g，桔梗10 g，澤瀉10 g，火麻仁20 g，百部10 g，甘草6 g。5劑煎服。囑保持心情舒暢，飲食宜清談，有營養(yǎng)，易消化，避免辛辣刺激性食物，慢食；定期復診。

隨訪至今1年余，一般情況穩(wěn)定?；颊吣旮唧w弱，因食管癌，使正氣更傷，脾胃受損，辨治中重視調(diào)理脾胃，以養(yǎng)胃潤肺、疏肝健脾顧其本，增強抗病能力，兼化痰濕，疏理氣機，使病情穩(wěn)定。

病例3：患者田某，男，78歲，于2010年3月8日初診。近1月來，口渴多飲，納多，大便干結(jié)難解，每日1行，盜汗，面赤，小便黃，煩躁易怒，眠可?；几哐獕?0 a，糖尿病7 a。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈細數(shù)，BP124/76 mmHg，空腹血糖6.8 mmol/L。西醫(yī)診斷：2型糖尿病。中醫(yī)診斷：消渴。辨證屬腎陰虧虛、陰虛火旺。治以滋陰瀉火，方選知柏地黃湯加減，處方：知母10 g，黃柏10 g，生地15 g，棗皮15 g，丹皮10 g，茯苓15 g，澤瀉10 g，沙參15 g，花粉15 g，麥冬10 g，白芍10 g，懷牛膝10 g，桔梗10 g，薏苡仁20 g，桑葉10 g，甘草6 g。每日1劑，水煎服，7劑。適當控制食量，控制體重，忌食膏粱厚味，宜清淡、含粗纖維食物。2010年3月15日二診：患者自訴口渴減輕，大便仍難解，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈細數(shù)。繼上方加枳實6 g，厚樸10 g，火麻仁30 g，郁李仁30 g，黃連10 g。3劑煎服。2010年3月20日三診：大便干，解時乏力，治以益氣養(yǎng)陰潤下，方藥：黃芪15 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，生地20 g，麥冬15 g，玄參10 g，沙參15 g，枳實6 g，火麻仁30 g，郁李仁30 g，桔梗10 g，淮牛膝10 g，黃連10 g，薏苡仁20 g，甘草10 g。5劑煎服。2010年4月2日四診：多飲減輕，便秘改善，但解便仍覺得乏力，黃膩苔明顯退去，上方繼服5劑。

患者年老陰虧，津液不足。津虧腸燥，傳導失職，而致解便困難，治以滋陰增液，潤腸通便，并未用大黃，恐苦寒太過損傷脾胃。導師告誡老年病攻邪應謹慎從事，攻伐易，復正氣難。即便急下，要中病即止，攻中有守，祛邪而不傷正。

病例4：患者許某，男，80歲。于2011年1月20日初診，6個月前因下肢疼痛，診為“下肢靜脈曲張”，“2型糖尿病”經(jīng)某醫(yī)院治療病情穩(wěn)定出院，至今身體虛弱，欲服中藥調(diào)理?；继悄虿?0 a，一直注射胰島素，服拜糖平。癥見：面色無華，肢軟懶行，乏力聲低，氣短懶言，下肢皮膚紫黑、干燥、甲錯、麻木疼痛，口干多飲，多食，眠差，畏寒，大便偏干，耳鳴，舌質(zhì)暗紅，邊尖可見瘀點，苔白，脈沉弱。BP 109/89mmHg，P 95次/min。西醫(yī)診斷：2型糖尿病。中醫(yī)診斷：消渴。辨證屬氣陰兩虛，瘀血阻滯。治以補氣活血化瘀通絡(luò)。以補中益氣湯加減。方藥：黃芪15 g，白術(shù)10 g，黨參15 g，茯苓15 g，柴胡10 g，生地15 g，赤芍10 g，白芍10 g，桃仁10 g，紅花10 g，三七粉（另包，沖服）10 g，葛根15 g，桑枝10 g，懷山藥15 g，山茱萸15 g，丹皮10 g，遠志10 g，夜交藤10 g，甘草10 g。水煎服，7劑，每日1劑，囑適當控制食量，盡量多活動。2011年1月31日二診：服藥后乏力、氣短、睡眠均有改善，余癥同前。上方去桃仁、紅花，黃芪用至20 g。10劑水煎服。2011年2月14日三診：患者精神好轉(zhuǎn)，下肢皮膚紫黑略變淺，疼痛稍有減輕，空腹血糖14 mmol/L，口干多飲，耳鳴，頭暈，二便調(diào)，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀點，苔白，脈沉弱。以上方調(diào)整：黃芪10 g，白術(shù)10 g，黨參15 g，茯苓15 g，生地15 g，赤芍10 g，白芍10 g，當歸15 g，天麻粉（另包，沖服）10 g，葛根15 g，桑枝10 g，伸筋草15 g，秦艽10 g，懷山藥15 g，山茱萸15 g，丹皮10 g，天花粉15 g，沙參15 g，麥冬15 g，枸杞10 g，甘草10 g。6劑水煎服。2011年2月21日四診：左腿外側(cè)出現(xiàn)水皰1 d，流黃色液體，無發(fā)熱，餐后2 h血糖19 mmol/L，患者拒絕住院，要求繼服中藥。辨證屬熱毒壅盛，濕阻瘀滯，治以清熱解毒，利濕祛瘀。予人參白虎湯加減。方藥：生石膏（另包，先下）30 g，知母10 g，粳米10 g，蘇條參15 g，懷山藥15 g，蓮子10 g，白蔻仁10 g，柴胡10 g，黃連10 g，黃柏10 g，生地15 g，天花粉15 g，桔梗10 g，澤瀉10 g，木通10 g，苦參10 g，紫草10 g，甘草10 g。6劑水煎服，配合“百多邦”局部外用。2011年3月3日五診：腿局部潰口流液已干，皮色變淺。以上方加黃芪15 g，5劑煎服。2011年3月14日六診：左腿潰口已結(jié)痂，皮膚變淺，可在室內(nèi)自行慢走，餐后2 h血糖稍降（15.2 mmol/L）。調(diào)整方藥：黃芪15 g，白術(shù)10 g，黨參15 g，茯苓15 g，柴胡10 g，生地15 g，白芍10 g，花粉15 g，玉竹10 g，桑寄生10 g，淮牛膝15 g，枸杞10 g，杜仲10 g，丹參10 g，甘草10 g。5劑水煎服，隨診。

篇7

隨著中小學校取消早晚自習課教改措施的實施，雖然學生在校的時間少了，但是出現(xiàn)了“三多”:就是學生校外自由活動的時間多了；個人或結(jié)伴參與道路交通活動的機會多了；道路交通對學生構(gòu)成的危險增多了。從心理學角度講，做為中小學生，老師講的話要比家長說的話更具有權(quán)威性;在校的班集體生活，對學生有一種自然而然的約束性。因此，取消早晚自習課后，學生離開學校，離開老師，離開班集體的時間延長了，學生分散活動的自由度增加了，單獨或結(jié)伴上街，外出活動的機會增多了。加之中小學生所獨具的好奇、好動、好強等特點。在路上行駛時，見什么都新鮮，總要多看上幾眼，極易造成精力分散，而且一旦結(jié)伴而行，極可能因玩興大發(fā)而忽視了交通安全，一旦在公路上因爭強好勝比起車技、賽起車速、追逐打鬧起來，更會險象環(huán)生。針對中小學生取消早晚自習課后，對學生在道路交通安全暢通方面派生出來的“三多”問題，筆者認為應注重發(fā)揮好學校、家庭、社會三個方面的作用，采取三抓之策，才能使學生校外活動期間的道路交通安全教育管理水平得到有效的提高。

一是抓源頭，學校要強化中小學生的交通法制教育?！兜缆方煌ò踩ā肥且?guī)范人們道路交通行為的法律依據(jù)。做為學校一是認真按照唐山市政府在20__年創(chuàng)建平安暢通縣區(qū)活動方案中提出的，關(guān)于在全市中小學校每一周或兩周要上一節(jié)道路交通安全法律知識課的要求。對中小學生實行正規(guī)化、系統(tǒng)化、經(jīng)常化的道路交通安全法律知識教育。法治教育到了位，學生的道路交通安全法律知識水平提高了，依法行路的自覺性增強了，就等于抓住了對學生道路交通安全教育管理的根本。同時學校還應在每周給學生安排一定的社會活動，在有組織，有安全保障措施的前提下，讓學生接觸社會，開闊視野，增長知識，滿足學生的心理和健康成長的需要。只要抓好了上述兩點，無論學生校外活動的時間多長，其自身的道路交通安全必定得到有效的保障。

二是抓引導，家長要妥善安排學生的校外活動內(nèi)容。好奇、好動、好強是青少年的天性。一味的嚴管，放學后就把學生封在家中與世隔絕。就會背離了中小學校取消早晚自習課教改措施的初衷，磨滅了青少年的天性，使他們由書呆子變家呆子，不利于中小學生的身心健康。為此，做為學生家長，就要針對學生的性格特點，結(jié)合取消早自習課后，學生在家中的時間變長的實際，科學安排學生的校外活動內(nèi)容。更要特別注意經(jīng)常安排自己或成人親屬、親友帶孩子出門購物、串門、郊游或一些有益孩子身心健康的社交活動。在確保安全的前提下，滿足孩子好奇、好動、好強的心理需要，有利于學生的身心健康成長。

篇8

（一）新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的含義

極力倡導研討式案例教學的克利福德克里斯蒂安認為：“案例教學應在每一個案例后的問題中都有一固定的討論題，案例后的問題是由每個案例的作者撰寫，其指導思想是它們都像同心圓。最中心的圓—微觀問題—僅僅著眼于正在探討的案例以及它反映的困境。下一個圓—中觀問題—著眼于案例與語境的關(guān)系，有時會將事實稍作改變以觀察做出的決定是否一致。最抽象的層次—宏觀問題—著眼于諸如真理、平等、責任和忠誠等等主題。如能使用得當，在任何情況下，這些問題都可以在一堂課的時間之內(nèi)將討論從個別引向普遍?！盵1]屬于人文科學的新聞學專業(yè)課程案例教學中，新聞專業(yè)各問題的答案學生如果不經(jīng)過系統(tǒng)的學習和頻繁地與這些問題打交道是得不出合理的答案的。可以這樣認為，新聞學專業(yè)課程研討式案例教學是教師引導學生通過對新聞學專業(yè)課程各種特定案例的討論、分析、判斷，培養(yǎng)學生新聞專業(yè)精神和新聞專業(yè)技能的一種教學方法，也是一種以解決問題為中心的教學方法。通過教師創(chuàng)設(shè)問題情境，然后師生共同查找各種資料，分析、討論、提出解決問題的辦法，并不斷地實踐，使學生逐漸掌握專業(yè)知識和技能，并確立自己的專業(yè)精神。

（二）新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的意義

第一，新聞學專業(yè)課程研討式案例教學有助于提升學生的新聞技能與培養(yǎng)新聞專業(yè)精神。我國高等院校新聞學專業(yè)的主要教育目標是培養(yǎng)具有新聞學基本理論和豐富的文化科學知識，能在新聞宣傳部門從事編輯、采訪、節(jié)目主持與管理等工作的新聞傳播學高級專門人才。具體包括兩方面：一是培養(yǎng)具有從事與媒介相關(guān)的新聞傳播實踐工作的能力，使學生成為出色的專業(yè)記者、編輯和攝影師等新聞從業(yè)人員；二是培養(yǎng)學生的新聞專業(yè)精神，用艱苦的工作、勇氣和獨立提供的事實、信息和思想的方式獲得公眾的信任，服務(wù)于社會，這是新聞學專業(yè)教育的核心價值所在。研討式案例教學有助于提升學生的新聞技能與培養(yǎng)新聞專業(yè)精神，美國哥倫比亞大學在設(shè)立“奈特案例研究開端”時宣稱：“案例教學將加強學生的分析能力、決策能力和領(lǐng)導才能的訓練，學生將有機會檢驗自己在采編、倫理、傳媒經(jīng)營管理方面的知識深度與廣度?！盵2]新聞學作為實踐性很強的人文科學，要為新聞傳媒業(yè)培養(yǎng)決策型與應用型人才，要讓學生在走上工作崗位之后能夠盡快適應社會與新聞工作環(huán)境，在面臨復雜的新聞傳播問題時能正確果斷決策，運用研討式案例教學加強對他們的思維和技能訓練，幫助他們掌握解決新聞傳播中實際問題的方法和技巧就尤為重要。第二，新聞學專業(yè)課程研討式案例教學為傳統(tǒng)的新聞教學增加一個新的向度。我國傳統(tǒng)新聞專業(yè)教學主要采用課堂理論教學和課外實習這兩種基本的教學方法。黨的十報告指出要“全面實施素質(zhì)教育，深化教育領(lǐng)域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神?！薄皥猿忠匀藶楸镜睦砟睿嫔罨叩葘W校人才培養(yǎng)模式改革，在教育觀念上，要管牢固樹立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，全面實施素質(zhì)教育，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點。”僅通過課堂教學和課外實習這兩種傳統(tǒng)教學形式越來越難以適應高校新聞專業(yè)的教育教學要求。美國學者菲利普帕特森和李威爾金斯指出“案例研究對于研習新聞學來說是至關(guān)重要的教學手段?！盵3]美國哥倫比亞大學在設(shè)立“奈特案例研究開端”時宣稱:“奈特案例研究開端是新聞學院的新探索。我們長期以來擅長于訓練研究生的報道與寫作技巧,而案例教學將使傳統(tǒng)的新聞教學增加一個新的向度?！盵4]研討式案例教學法將成為新聞學專業(yè)教學方法改革的必然選擇，這種教學方法能夠拉近新聞?wù)n堂教學與新聞實踐運用之間的距離，縮短學院教育與職業(yè)教育的差距。第三，新聞學專業(yè)課程研討式案例教學有助于消除教學方法上的一些誤區(qū)。我國新聞學專業(yè)普遍設(shè)置的核心課程包括新聞采訪和寫作、新聞編輯、新聞攝影、布局和平面設(shè)計、新聞法律和政策、專業(yè)標準和道德規(guī)范、研究方法、新聞史和新聞評論、媒體融合等。研討式案例教學方法也被普遍運用于這些新聞學專業(yè)課程的教學中，但目前對這種教學模式存在一定的認識和操作誤區(qū)，比如將研討式案例教學等同于舉例教學等，甚至有時候會把引用案例和案例教學混同起來，即教師先傳授新聞專業(yè)課的理論知識，再例舉具體案例予以印證，以便使學生能理解與掌握這些新聞知識。新聞學專業(yè)課程的研討式案例教學則是以現(xiàn)實社會中的具體生動的案例為起點，以研討、分析問題為貫穿，以尋找答案為目標的一種教學方式。

二、新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的理論邏輯

新聞學專業(yè)課程研討式案例教學需要一定的教育理論作為方法論工具，只有明確以某種教育理論作為研討式案例教學的實踐基礎(chǔ)，形成科學的教學觀，才能自覺進行教學改革。新聞學專業(yè)課程研討式案例教學主要基于經(jīng)驗主義、建構(gòu)主義、緘默知識理論等教育理論。

（一）基于歐美經(jīng)驗主義理論的新聞學專業(yè)課程研討式案例教學

研討式案例教學法源于“知識來源于生活實踐”這一經(jīng)驗主義哲學和“能力培養(yǎng)比單純的知識傳承更重要”的實效主義理論。新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的思想來源最早可追溯到啟蒙運動之后盛行于歐美思想界的經(jīng)驗主義教育哲學及其激進分支——實效主義。研討式案例教學法貫徹“知識來源于生活實踐”這一經(jīng)驗主義教育哲學理念，即一種以學生為中心、以實物觀察為導向、以能力的培養(yǎng)為目標的現(xiàn)代教學理念；反對脫離實際的空洞說教，反對將知識強行灌輸給學生。經(jīng)驗主義教育哲學認為教學資源必須來自于現(xiàn)實世界，生活中的實際案例就應來自現(xiàn)實世界，通過自己的觀察和研究來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，強調(diào)知識的真實性、實踐性和經(jīng)驗性。實效主義教育哲學不僅強調(diào)知識經(jīng)驗和知識實踐，而且關(guān)注知識的實際效用，認為能力培養(yǎng)比單純的知識傳承更為重要；實效主義教育哲學也強調(diào)教學應緊扣社會生活，因為“教學即生活”、“教學即成長”、“教學即經(jīng)驗改造”。教學資源應來自真實的社會生活，教學過程也應與學生的社會生活融為一體。教師應引導學生投身于社會活動，在實踐中不斷重構(gòu)自己的經(jīng)驗世界與專業(yè)知識。新聞學專業(yè)課程研討式案例教學法強調(diào)以真實記者和真實案例作為教學模式，通過真實場景強化注重實際的特征，展示新聞理念和原則如何體現(xiàn)在真實環(huán)境中，探討新聞記者在實際工作中面臨的難題、哲學問題和各種爭議。研討的案例的真實性是為了在課堂與社會之間架設(shè)橋梁，使學生能通過真實案例來體驗真實的新聞環(huán)境。

（二）基于建構(gòu)主義理論的新聞學專業(yè)課程研討式案例教學

建構(gòu)主義教學理念和早期經(jīng)驗主義教學哲學一脈相承，現(xiàn)代建構(gòu)主義學習理論認為,學習不是（由外部力量強加）被動接受過程,而是學習者的學習行為意圖驅(qū)動的自主建構(gòu)過程。自我學習行為會產(chǎn)生意料之外的結(jié)果，從而建立起新的意義結(jié)構(gòu)，并對今后的行為產(chǎn)生影響或制約作用。建構(gòu)主義認為，交流是自發(fā)的并可自行做出選擇；知識并不是人們所發(fā)現(xiàn)的客觀存在，而是社會的產(chǎn)物，是在特定的時間和地點通過與他人的交流而獲得的；知識是語境化的，人們給事件賦予意義是在特定時間、地點、社會背景下進行交流派生出來的，對事物的理解隨時間的變化而變化，每個人以不同的方式理解自身的經(jīng)驗；理論并不是用來發(fā)現(xiàn)真理的客觀性工具，而是有助于人們創(chuàng)造新的知識，指導人們應該觀察什么，如何理解自身的經(jīng)驗。這種意義建構(gòu)包含三種模態(tài)，或者說三個層面：一是解釋或者讀解；二是道德感和得體的行為；三是行動中的能力感。也就是如何理解事物（闡釋）；哪些是應該做的（道德）；如何去做（能力）。反過來，學習者的行為也強化這些意義結(jié)構(gòu)——闡釋、道德和能力。學習過程中，學生群體中的每個成員都會對所探討的學習主題積極發(fā)表意見，這一意義結(jié)構(gòu)不是群體成員事先規(guī)劃出來的，而是長期以來群體成員學習行為的一個意料之外的“副產(chǎn)品”。在這種情況下，首先出現(xiàn)的是闡釋的規(guī)則——即每個成員都是平等的。不管探討的是什么題目，每個人都要發(fā)表自己的看法，進行爭論，說服對方。在這一教學情境之下，群體成員之間的交流討論會產(chǎn)生一張關(guān)系網(wǎng)，這張關(guān)系網(wǎng)為每個成員建立意義結(jié)構(gòu)提供了條件。同時，每個成員建構(gòu)的意義結(jié)構(gòu)會影響其他成員的意義結(jié)構(gòu)，或是和諧一致或是矛盾沖突。具有“研討式”特征的案例教學為每個成員獲得新聞學相關(guān)知識的意義建構(gòu)創(chuàng)設(shè)了生動境景，是獲得新聞知識的最佳途徑。

（三）基于“緘默知識”理論的新聞學專業(yè)課程研討式案例教學

人們具備的知識通常有兩種，一種是顯性知識，也就是通常被說成知識的東西，像能用書面語言、圖表或數(shù)學公式來表達的知識；另一種是緘默知識，這是一種非系統(tǒng)闡述的知識，比如我們對正在做的某事所具有的知識?！拔覀兛偸且鈺刂?，我們在意會我們的緘默知識是正確的?！盵5]匈牙利哲學家、政治經(jīng)濟學家卡爾波蘭尼認為，緘默知識是職業(yè)能力的重要組成部分，但它是不可言傳的，只有在實踐中形成、應用、檢驗和修正。正規(guī)的教育渠道難以傳授緘默知識，只能通過學習者在實踐中摸索、頓悟來獲得，或者同行之間在大量隨機的相互交流和切磋討論中來獲得，從而把一般意義的知識、技能在個性化、實訓化過程中轉(zhuǎn)化為自己的緘默知識。就新聞學專業(yè)課程教學而言，研討式案例教學是學生習得緘默知識的最佳方式。發(fā)現(xiàn)一種稱做“Know-what”的知識而不知道如何運用，其實不能叫做真正地擁有這種知識。如果沒有緘默知識的參與，“Know-what”的知識就得不到有效的運用。因此緘默知識是知識發(fā)現(xiàn)與知識運用的中介和橋梁，在實際教學過程中緘默知識是重要的課程資源，通過情景“類比”或“再現(xiàn)”就能激發(fā)和應用。但是“緘默知識既能成為一種提高行為效率的資源，也能成為導致行為效率低下甚至是失敗的根源。緘默知識的功效取決于人們對它們的接受及有效利用?！盵6]在新聞學專業(yè)課程學習中，有些學生總會在一些相同的問題上犯同樣的錯誤。這是因為與顯性知識相比，這種緘默的認知模式與學生的行為具有更大的親和性。研討式案例教學也是一種證偽主義教育哲學理念，即遵循“以經(jīng)驗為基礎(chǔ)”的教學過程，也是一個經(jīng)驗改造的過程，是糾正錯誤的緘默知識的過程。

三、新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的模式建構(gòu)與環(huán)節(jié)優(yōu)化

（一）新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的結(jié)構(gòu)模式

模式是對存在的結(jié)構(gòu)和過程進行的一種簡約化的表達方式，它將相關(guān)要點聯(lián)系起來，模式一旦被建構(gòu)就可能成為一種操作規(guī)則。新聞學專業(yè)課程研討式案例教學的模式建構(gòu)就是對教學的結(jié)構(gòu)與過程進行科學設(shè)計,制定科學合理的操作規(guī)程。經(jīng)驗主義、建構(gòu)主義、緘默知識理論的共同之處就是強調(diào)知識與能力的獲取必須依賴一定的情境，因此，新聞學專業(yè)課程研討式案例教學應圍繞具有高度情境性的案例來建構(gòu)教學模式與實踐。模式如下圖。教師主導型結(jié)構(gòu)模式通常是在學生不具備充足的知識積累時采用，主要適用于新聞傳播理論與新聞史等比較抽象的新聞?wù)n程；師生互動型結(jié)構(gòu)模式通常是在完整的知識單元結(jié)束后在課堂內(nèi)進行，主要適用于新聞法規(guī)與倫理等課程的需要；學生主導型結(jié)構(gòu)模式教師根據(jù)學生“做”的情況進行點評，給出實際解決方案與示范，主要適用于新聞實務(wù)操作課程。在各種具體的新聞學項目中，研討式案例教學都要堅持“怎么辦”和“為什么”于一體的教學理念，錘煉新聞職業(yè)所需的采訪、研究、寫作、編輯、平面設(shè)計、圖表繪制、多媒體制作等技術(shù)和媒體實用知識，同時解決“為什么”這個容易被遺忘的重要問題。

篇9

摘要：本論文概述了食品微生物學課程教學改革的重要性，總結(jié)了根據(jù)授課對象不同采取分層次研討式教學的形式、內(nèi)容和效果，指出了進一步提高教學效果所需完善的方向。

關(guān)鍵詞：研討式；食品微生物學；大學生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）50-0185-02

一、前言

民以食為天，食品工業(yè)在國民經(jīng)濟中占有至關(guān)重要的地位，“十二五”期間食品工業(yè)在國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力加大、增速放緩的形勢下，實現(xiàn)了食品生產(chǎn)的平穩(wěn)增長，食品行業(yè)經(jīng)濟效益的持續(xù)提高，總產(chǎn)值占全國工業(yè)總產(chǎn)值的比重由2010年的8.8%提高到2014年的10.0%，食品工業(yè)在國民經(jīng)濟中的支柱產(chǎn)業(yè)地位進一步提升?！笆濉逼陂g，國民經(jīng)濟發(fā)展處于新常態(tài)，食品消費需求將有剛性增長；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級會繼續(xù)加快；產(chǎn)業(yè)將進一步整合集聚。食品科技人才的培養(yǎng)如何適應新常態(tài)下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型成為高校專業(yè)教育的重大課題。食品微生物學，是國內(nèi)外食品類專業(yè)的主干專業(yè)基礎(chǔ)課程，是必修必考的重要課程，是食品類專業(yè)中聯(lián)系基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的重要紐帶。食品微生物學的教學效果直接影響到專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，湖南農(nóng)業(yè)大學食品微生物學教學組，根據(jù)多年教育教學經(jīng)驗，結(jié)合經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，對不同層次的食科類專業(yè)學生實施研討式教學模式，并不斷總結(jié)研討式教學模式的經(jīng)驗效果，以期在食科類專業(yè)教學中推廣，提高專業(yè)人才培養(yǎng)素質(zhì)。研討式教學，起源于德國大學，到第20世紀在西方發(fā)達國家已經(jīng)成為一種成熟的教學方式，目前逐漸在國內(nèi)高校推廣[1]。對大學生基本學習能力的培養(yǎng)起到很大的作用，抓住了大學生的心理特點和需求，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了大學生的創(chuàng)造性思維能力，培養(yǎng)了獨立自主精神和自主學習能力、科研能力，此外也促進師生情感，提高學生表達和交流能力[2]。因此，研討式課堂是提高學生綜合素質(zhì)的重要陣地，是高校培養(yǎng)適合社會發(fā)展專業(yè)人才的有效途徑。

二、研討式教學在不同層次學生中開展的研究

食品微生物學課程不僅是食品類專業(yè)非常重要和基礎(chǔ)的專業(yè)課程，同時該課程與飲食生活息息相關(guān)，可以拓寬它在學生人文素質(zhì)培養(yǎng)中所起的作用。因此，課堂教學中探究吸引學生興趣和注意力的亮點、熱點、基本點等，都需要深入地研究分析。食品微生物學課程涉及食品相關(guān)專業(yè)的多個層次，如湖南農(nóng)業(yè)大學校本部一本學生、國際學院二本學生、東方科技學院三本學生。因此，必須根據(jù)各層次學生的自主學習能力、態(tài)度、目的和習慣等多方面入手，了解學生特點，才能因材施教。所以，食品微生物學教學需根據(jù)學生不同，教學目的是不同的，采取不同的研內(nèi)容和形式等。

1.針對一本學生的食品微生物學課程研討式教學。學生對待學習的主體意識直接決定著其學習的行為和效果。對于大學生的學習動機和學習策略，一直以來都是國內(nèi)外學者關(guān)注和研究的熱點。一本學生學習基礎(chǔ)扎實，學習態(tài)度認真，學習自主和自控能力強；對專業(yè)發(fā)展的前沿知識非常關(guān)注，對行業(yè)動態(tài)了解甚深，視野非常開闊，且危機意識強。因此針對一本學生，可以展開文獻式、進展式、熱點式、案例式等形式的研討教學。以文獻式、進展式研討為主，利用學生自主學習能力與優(yōu)勢，既可以進一步擴大學生視野，引領(lǐng)學生走向科技前沿，又能擴充課堂的知識容量，拓展學習內(nèi)容。關(guān)于文獻式、進展式研討，國內(nèi)外還沒有太多描述，但在國內(nèi)外很多研究生團隊中這種模式被采納的很多。食品微生物學課程也可以參考這類方法，教師提供相應的中英文優(yōu)秀科研論文或者前沿進展資料，學生就文獻發(fā)表認識探討。培養(yǎng)學生閱讀和撰寫科技論文的能力，同時接觸教材以外的新知識，加強自主學習習慣的養(yǎng)成。熱點研討則結(jié)合前沿科學和社會需要，激發(fā)學生及時關(guān)注社會發(fā)生的重大熱點事件，設(shè)計與食品微生物學課程相關(guān)的微生物宏基因組學、營養(yǎng)基因組學、功能基因組學、腸道微生物、生物防腐劑等進行研討，開闊學生視野，與時俱進，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。一方面培養(yǎng)學生的專業(yè)技能，另一方面也培養(yǎng)學生關(guān)心身邊環(huán)境，關(guān)注社會公共事務(wù)的熱情，有助于學生綜合素質(zhì)的提高，不會局限于課本和資料，不會形成學習優(yōu)秀卻性格自私而冷漠的情況。同時，本課程通過部分案例的引入，引導學生進入案例的角色，主動思考與解決問題。鑒于一本學生知識掌握牢固，自主學習能力強，鍛煉分析和解決問題能力的案例式研討可以設(shè)置較為復雜的案例，如以微生物引起的食物中毒事件的處理，解決工廠食品腐敗問題，建設(shè)某已發(fā)酵食品生產(chǎn)線等為案例，充分鍛煉學生分析和解決問題的能力?？偟膩碚f，一本學生的課堂知識容量大，內(nèi)容新穎前言，學生自主學習程度高，老師以引導為主，課堂教學師生都收獲頗多。

2.針對二本學生的食品微生物學課程研討式教學。國際學院的二本學生，普遍家庭條件好，學生個性鮮明，聰明靈活，思維活躍，表現(xiàn)欲強，但個性懶散和自控能力較弱，對學習的興趣不能持續(xù)，知識掌握憑個人喜好，部分感興趣的章節(jié)或者科目知識掌握牢固，部分趣味性不夠的章節(jié)了解不深。因此針對他們，展開以熱點式、情景式、案例式研討為主。熱點式研討可以進一步發(fā)揮這一層次學生思維活躍和表現(xiàn)欲強的特點。同時，對一些趣味性不強的知識點，設(shè)置情景式研討，通過設(shè)計出一些真實性和準真實性的具體場合的情形和景象，吸引學生注意力，引導學生進入角色，克服懶散、自控能力不強的缺點，為獲取知識提供充足的場景設(shè)計，并上升到理論的高度，提高教學成效。如糧庫儲藏中防霉技術(shù)、生產(chǎn)車間的微生物控制、草莓藍莓等水果采摘后的保存，甜酒制作過程的關(guān)鍵步驟等情境設(shè)計，從而讓學生主動掌握有害微生物的控制。而案例式研討主動是培養(yǎng)學生思考與解決問題的能力。可以設(shè)計合適難度的案例進行分析研討，如設(shè)計家庭剩飯剩菜的處理、超市酸奶的選購、面包的制作等案例鍛煉學生分析和解決問題的能力?？偟膩碚f，熱點式研討在這類學生思維活躍的基礎(chǔ)上，以啟發(fā)為主；情景式研討在這類學生學習興趣不一、自制力不強的條件下，以帶動、強制式為主；案例式研討，綜合考慮實際問題和理論支撐，充分考慮學生懶散又活躍的特點，設(shè)計合適難易程度的案例，課堂教學老師以引導、參與和監(jiān)督為主，教學效果良好。

3.針對三本學生的食品微生物學課程研討式教學。三本學生，較之一本、二本學生，學習基礎(chǔ)薄弱，學習主動性不強，課堂參與和互動程度不高，且這類學生家庭條件好，學習和生活的依賴性強。針對這類學生的食品微生物學教學，既要鞏固他們的基礎(chǔ)知識，又要帶動學生的學習積極性，所以針對他們的課堂主要以專題式、實驗技術(shù)式研討來鞏固基礎(chǔ)，以情景式和案例式研討調(diào)動學生的學習積極性。專題式研討：專題研討式教學，就是以專題為內(nèi)容，以研討為形式的一種教學，該教學以培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力為目的。分為專題研究和討論，在食品微生物學理論課中可以注重專題討論，老師引導全班就相關(guān)專題進行研討，然后進行總結(jié)歸納，如可以把微生態(tài)與食品釀造、微生物與機體免疫、微生物資源的開發(fā)利用等章節(jié)采用這種形式進行教學。同時食品微生物學是一門實踐性非常強的課程，整個教學過程與實驗緊密相連，理論聯(lián)系實驗，進行實驗技術(shù)研討。如微生物生長量的測定、計數(shù)、菌種鑒定等相關(guān)內(nèi)容可以設(shè)計在這個環(huán)節(jié)中，提高自主動手能力和創(chuàng)新能力。本課程可以把熱點問題、特殊案例引入到情景模式中，引導學生進入情景的角色，主動思考與解決問題。如設(shè)置酸奶的制作技術(shù)、糞便微生物與人體健康的關(guān)系、空氣中微生物的分布等案例或熱點，啟發(fā)學生關(guān)注書本外的知識。總之，針對三本學生的課堂，老師以主導教學、參與研討、啟發(fā)思考和監(jiān)督執(zhí)行為主，提高了學生的課堂參與和互動，提高了課堂教學效果。

三、總結(jié)

為充分調(diào)動學生學習的積極性、主觀能動性，嘗試采取新的教學方式：研討式，讓學生參與到授課中來，并養(yǎng)成樂于探索研究、勤學好問的好習慣。本教學組針對不同層次學生分別嘗試了文獻式、進展式、專題式、熱點式、操作技術(shù)式、情景式和案例式研討形式，受到不同層次學生的喜愛，也收到了一定的教學成效。但教學改革這是一個長期復雜的過程，食品微生物學課程教學改革與實踐的效果評價一時難以評估，在實踐過程中既要合理設(shè)置課程考核項目，又要在學生中展_廣泛調(diào)查，以學生的成長收獲來評判教學效果。

參考文獻：

篇10

關(guān)鍵詞：汽車材料；案例教學法；應用

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2016）06C-0016-03

一、應用背景

案例教學法是以案例為基礎(chǔ)的教學方法，這種教學方法基于生產(chǎn)生活實際典型事例，通過分析、研究、解決問題而展開知識學習和能力訓練。案例教學以案例問題的分析、研究、解決為線索，逐步進行搜集資料、案例分析、準備知識、研討方案、解決問題等活動，具有目的明確、客觀真實、富于啟發(fā)、主體能動、綜合實踐、過程動態(tài)、結(jié)果多元等特點，因此，能有效集中學生注意力，聯(lián)系學生已有經(jīng)驗，激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生應用和創(chuàng)新能力，提高教學質(zhì)量。

《汽車材料》是汽車類專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，包括汽車制造材料（金屬材料、非金屬材料）、汽車運行材料（汽車能源材料、汽車材料、汽車工作液）和汽車裝飾與美容材料（美容護理材料、裝飾材料）等內(nèi)容，承擔為專業(yè)課提供材料知識和培養(yǎng)汽車材料應用能力的任務(wù)，具有知識性、應用性強的特點。用常規(guī)的講授法教學，難以激發(fā)學生學習興趣、調(diào)動學生學習積極性、培養(yǎng)學生應用和創(chuàng)新能力、提高課程教學質(zhì)量。為此，我們在本課程教學中探索應用案例教學法，以汽車材料典型應用案例為載體，通過應用案例分析、相關(guān)知識學習、解決方案研討、評價交流等來有效開展教學活動。

二、應用探索

（一）準備案例

案例準備是案例教學的首要環(huán)節(jié)，案例既要是汽車生產(chǎn)制造與應用服務(wù)實際中典型事例，又要與主要教學內(nèi)容相關(guān)相融；既能抓住學生注意力，又能促進學生完成學習任務(wù)。案例應以教學任務(wù)為單位準備，每個教學任務(wù)都需準備一個相應案例。例如：

1.任務(wù)：合金鋼

案例：汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪制造材料選用。

2.任務(wù)：汽油

案例：上海通用產(chǎn)別克凱悅轎車汽油選用。

3.任務(wù)：車蠟

案例：給一汽大眾紅色寶來選車蠟

（二）分析案例

在案例教學過程中，要認真引導學生分析案例，明確案例的目標、任務(wù)，以及實施案例的過程、方法、需要運用的知識、資料等，理清案例實施的思路。例如：

1.汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪制造材料選用案例：

（1）目標：學會選用汽車常用零部件材料的方法。

（2）任務(wù)：選擇汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪制造材料。

（3）過程：分析汽車驅(qū)動橋主動和被動齒用、性能要求選擇適合的材料。

（4）方法：小組討論法、資料學習法。

（5）需要運用的知識：汽車結(jié)構(gòu)及動力傳動知識；金屬材料及熱處理知識。

（6）需要運用的資料：《汽車結(jié)構(gòu)知識》、《汽車底盤構(gòu)造》、《汽車材料》教材等資料。

2.上海通用產(chǎn)別克凱悅轎車汽油選用案例：

（1）目標：學會為汽車選用汽油的方法。

（2）任務(wù)：為上海通用產(chǎn)別克凱悅轎車選擇汽油。

（3）過程：分析汽車汽油選用原則、方法別克凱悅轎車汽油選用要求選擇適合的汽油。

（4）方法：小組討論法、資料學習法。

（5）需要運用的知識：別克凱悅轎車汽油選用規(guī)定；汽油選用知識。

（6）需要運用的資料：《別克凱悅轎車使用說明書》《汽車材料》教材等資料。

3.給一汽大眾紅色寶來選車蠟案例：

（1）目標：學會給汽車選車蠟的方法。

（2）任務(wù)：給一汽大眾紅色寶來選車蠟。

（3）過程：了解紅色寶來轎車車蠟要求分析車蠟功用、種類、性能選用車蠟。

（4）方法：資料學習法、小組討論法。

（5）需要運用的知識：紅色寶來轎車車蠟要求；車蠟功用、種類、性能、選用。

（6）需要運用的資料：《紅色寶來轎車使用說明書》《汽車材料》教材等資料。

（三）知識學習

在案例分析的基礎(chǔ)上，針對案例任務(wù)，指導學生認真學習相關(guān)知識和方法，為案例實施做準備。學生在教師引導下，通過研讀教材、查閱資料、練習方法，為研討案例解決方案奠定知識和方法基礎(chǔ)。在這過程中，學生在教師引導下主動學習，充分發(fā)揮學習主體作用。例如：

1.汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪制造材料選用案例：

教師應指導學生認真學習《汽車結(jié)構(gòu)知識》中驅(qū)動橋結(jié)構(gòu)知識；《汽車底盤構(gòu)造》中驅(qū)動橋傳動原理知識；《汽車材料》中鋼鐵材料及其熱處理知識。

2.上海通用產(chǎn)別克凱悅轎車汽油選用案例

教師應指導學生認真學習《別克凱悅轎車使用說明書》中油品選用要求；《汽車材料》中汽油選用原則、方法、注意事項等知識。

3.給一汽大眾紅色寶來選車蠟案例

教師應指導學生認真學習《紅色寶來轎車使用說明書》中打蠟保養(yǎng)要求；《汽車材料》中車蠟功用、種類、性能及其選用知識。

（四）研討方案

在明確案例的目標、任務(wù)，具備相應知識、方法的基礎(chǔ)上，以小組討論法組織學生研討案例解決方案，完成案例任務(wù)。這過程中，教師只組織學生研討，不提示解決方案，給學生充分想像的空間，充分發(fā)揮學生的主觀能動作用。

（五）評價交流

在經(jīng)過學生分小組研討之后，每個小組對案例任務(wù)都應該產(chǎn)生至少一個解決方案。這時，教師采用分組匯報的形式，讓各組介紹自己的思路及方案，并對其他組不同意見發(fā)表看法，再次進行研討，讓案例解決的方案及相關(guān)知識更加明確。最后，教師綜合大家意見，統(tǒng)一大家思想，形成大家認可的案例解決方案。方案可以不是確定的，只要切實可行。在這之前，教師應準備有案例解決預案，以正確把握、引導學生研究。例如：

1.汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪制造材料選用案例：

汽車驅(qū)動橋主動和被動齒輪的作用是傳遞動力，承載強度大，擠壓摩擦強烈，受力復雜，因此，需要其具有高強度、高硬度、高韌性、高耐磨性。根據(jù)這樣的要求，普通鋼鐵材料不能滿足使用要求，查閱《汽車材料》中鋼鐵材料及其熱處理知識，知道合金滲碳鋼20CrMnTi或20CrMo比較適合。

2.上海通用產(chǎn)別克凱悅轎車汽油選用案例：

由《汽車材料》中汽油選用原則知道：

（1）根據(jù)汽車使用說明書的要求選用汽油牌號。

（2）根據(jù)汽油發(fā)動機的壓縮比選用汽油牌號。

（3）選擇質(zhì)量好的汽油。

（4）推廣使用加入有效汽油清潔劑的汽油。

再查閱別克凱悅轎車使用說明書，知道可選用93號或95號汽油。

3.給一汽大眾紅色寶來選車蠟案例：

由《汽車材料》中車蠟的作用、選用依據(jù)、選購方法知道：

（1）根據(jù)檔次不同選擇。高級轎車應選用高檔車蠟；進口轎車最好選用進口車蠟；普通車輛選用普通的珍珠色和金屬漆系列車蠟。

（2）根據(jù)車身顏色選擇。白色、黃色和銀色等顏色的車身應選用淺色系列的車蠟；紅色、黑色和深藍等顏色的車身，應選用深色系列的車蠟，以掩蓋車身表面的細小劃痕，使車身顯得更加光滑、漂亮。

（3）根據(jù)運行環(huán)境選擇。沿海地區(qū)應選用防鹽霧功能較強的車蠟；化學工業(yè)區(qū)應選用防酸雨功能較強的車蠟；多雨地區(qū)應選用防水性能優(yōu)良的車蠟；夏季應選用防紫外線、抗高溫性能優(yōu)良的車蠟；行駛環(huán)境較差應選用保護作用突出的樹脂車蠟。

（4）根據(jù)漆面的新舊程度選擇。再結(jié)合寶來汽車使用說明書的要求，可選用E8或3M液體車蠟。

三、問題思考

案例教學法的應用，使汽車材料教學不再單調(diào)乏味，學生興趣明顯提升，學習表現(xiàn)變得積極主動，教學效果顯著優(yōu)化。但還存在部分案例選擇典型性不足，教學時間不夠用，學生能力差別較大，部分學生難以適應等問題，這需要我們進一步探索。

The Application of Case Study in the Curriculum Teaching

of Automotive Materials

CHEN Wen-yuan

（Huai'ai Technician Institute， Suqian 223800， Jiangsu Province）