導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇健康老齡化的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、縣域健康需求處于快速增長(zhǎng)階段

我國(guó)的醫(yī)療體系是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成的二元結(jié)構(gòu)。負(fù)責(zé)大病醫(yī)療的醫(yī)院體系，自上而下分為部屬、省屬、地市屬、縣市屬和縣屬，其中縣市屬和縣屬醫(yī)院統(tǒng)稱“縣級(jí)醫(yī)院”，縣級(jí)醫(yī)院是國(guó)家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的底部，同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院又是國(guó)家基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的頂層。2011年國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的工作安排”指出公立醫(yī)院改革的先行者主要為縣級(jí)公立醫(yī)院，并于次年出臺(tái)了“關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的意見(jiàn)”，公共衛(wèi)生資源及相關(guān)政策向基層傾斜，縣域居民衛(wèi)生健康有望獲得空前的提升。

1、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入及就診人次處于歷史新高

國(guó)家歷來(lái)重視縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。近年來(lái)，我國(guó)政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域的財(cái)政投人持續(xù)增加，特別是加強(qiáng)了對(duì)縣級(jí)醫(yī)療體系的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，旨在保障地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的均等化。日前，國(guó)家發(fā)改委了《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，要求2017年起中央財(cái)政不再安排對(duì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)的投資，并明確提出支持縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)將會(huì)成為下一輪發(fā)展的重c：要確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1至2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院）；允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院。這意味一大波鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將要被提升到縣級(jí)醫(yī)院的檔次。

2、縣域居民醫(yī)保體系升級(jí)

2016年1月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》表示要整合城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合），建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即“兩保合一”。

此前，縣級(jí)居民醫(yī)保體系以新農(nóng)合為主，新農(nóng)合可報(bào)銷藥品目錄普遍低于城鎮(zhèn)居民。兩保合一政策促使醫(yī)保基金由縣級(jí)統(tǒng)籌改為市級(jí)統(tǒng)籌，取消城鄉(xiāng)戶籍差別，農(nóng)村和城市居民在參保繳費(fèi)保障待遇上同城同待遇，從而實(shí)現(xiàn)縣域居民在藥品獲取與城市同步。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)各地新聞報(bào)道整理，廣東、寧夏為已執(zhí)行情況，山東、內(nèi)蒙、河北為2017年預(yù)期變化）

二、縣域醫(yī)療健康的挑戰(zhàn)

1、老年化及空巢化加重帶來(lái)的應(yīng)對(duì)壓力

據(jù)統(tǒng)計(jì)只有5%不到的年輕人會(huì)選擇回到縣級(jí)城市發(fā)展，這導(dǎo)致縣級(jí)城市老齡化比一、二線城市來(lái)得要快，縣域人口結(jié)構(gòu)及家庭結(jié)構(gòu)具有明顯特殊性。2014年，全國(guó)老齡辦選定天津市、重慶市、蘭州市等12城市開(kāi)展第二期全國(guó)居家養(yǎng)老狀況調(diào)查。其中蘭州市公布了詳實(shí)的調(diào)研結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示：超過(guò)8成的老年人患有慢性疾病，患有慢性病比例相對(duì)高的依次是高血壓、心臟病/冠心病、關(guān)節(jié)炎、患有頸/腰椎病、糖尿病、耳聾、胃腸炎、腦血管病（含中風(fēng)）、慢性支氣管炎等。

根據(jù)此前一項(xiàng)對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院門診患者健康教育的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)健康教育的需求是全方面的。初診患者對(duì)健康教育需要比例明顯高于復(fù)診患者；不同疾病、不同文化程度的患者均渴望獲得健康咨詢服務(wù)，特別是老年人相關(guān)的慢性病糖尿病、心血管病、呼吸道疾??；相對(duì)安靜的診療環(huán)境和非疾病急性發(fā)作時(shí)是健康教育的最佳時(shí)機(jī)，而伴隨診療全過(guò)程則可取得最好效果。

可以認(rèn)為，縣域醫(yī)療體系的建設(shè)應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)療保障及慢病管理體系建設(shè)并重，并且針對(duì)于老年人行動(dòng)不便、空巢化家庭心理狀態(tài)，建立家庭醫(yī)生制度，及更為分散化的慢病管理站。

2、藥品可及性問(wèn)題

現(xiàn)階段新醫(yī)改政策著力于降低藥價(jià)，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)。2016、2017年相繼實(shí)施的“兩票制”、“醫(yī)?？刭M(fèi)”、“招標(biāo)政策”改革等。藥品中間環(huán)節(jié)過(guò)多導(dǎo)致的價(jià)格虛高得到了控制。因全國(guó)“兩票制”的限制，生產(chǎn)企業(yè)可選擇的分銷商大幅縮減，品牌、新特藥企業(yè)產(chǎn)品優(yōu)先保障城市經(jīng)銷商的供應(yīng)。這衍生出的問(wèn)題則是縣級(jí)機(jī)構(gòu)難以獲取優(yōu)質(zhì)高效藥品。

三、縣域藥店在醫(yī)療健康服務(wù)的補(bǔ)充作用

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)縣域藥店數(shù)量接近24萬(wàn)家，占全國(guó)總數(shù)的51.2%，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有力補(bǔ)充，縣域零售藥店在提升居民自我保健意識(shí)，用藥依從性方面都有更大的價(jià)值發(fā)揮空間。

1、藥品可及性的轉(zhuǎn)移處

目前，國(guó)內(nèi)大中城市的藥品零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，縣級(jí)市場(chǎng)沒(méi)有得到足夠的重視。在中國(guó)深化醫(yī)療體制改革的背景下，藥店必將承擔(dān)更加重大的責(zé)任。數(shù)據(jù)顯示，近3年，公立醫(yī)院終端藥品使用陷入弱增長(zhǎng)，零售市場(chǎng)，特別是縣域市場(chǎng)已然成為了重啟增長(zhǎng)的發(fā)力點(diǎn)，渠道下沉精耕縣域成為行業(yè)共識(shí)。而因公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的規(guī)定，生產(chǎn)企業(yè)難以完成縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋，遵循市場(chǎng)化的縣域藥店則為其首選。

新醫(yī)改政策著力于降低藥價(jià)，調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)。患者在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上漲。這對(duì)于只需配少量藥品或長(zhǎng)期慢病患者，因門診掛號(hào)診療費(fèi)及等待時(shí)間的增加而轉(zhuǎn)移至社會(huì)藥房購(gòu)買，藥品的可及性決定了購(gòu)藥者的渠道選擇是藥店還是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥品“零差率”、“兩票制”、“一致性評(píng)價(jià)”、藥房托管、醫(yī)院的用藥目錄數(shù)量的限制等政策逐漸將過(guò)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)依靠以藥養(yǎng)醫(yī)的局面打破，降低了過(guò)度醫(yī)療的沖動(dòng)。而越來(lái)越多的藥品會(huì)轉(zhuǎn)向藥品零售市場(chǎng)，這意味著藥店的藥品結(jié)構(gòu)更豐富，更能滿足患者不斷增長(zhǎng)的需求。

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣級(jí)城市隨著人們生活水平的提高，特別是消費(fèi)成熟度的提高，購(gòu)藥者普遍希望健康類產(chǎn)品能有更多的選擇，在這種消費(fèi)需求的前提下，保健品等大健康產(chǎn)品進(jìn)入縣級(jí)市場(chǎng)，以大健康的市場(chǎng)營(yíng)銷理念來(lái)引導(dǎo)當(dāng)?shù)氐南M(fèi)理念的發(fā)展，促使購(gòu)藥者的消費(fèi)觀念和消費(fèi)意識(shí)逐漸成熟成為可能，保健品等大健康產(chǎn)品在當(dāng)前階段進(jìn)入縣級(jí)市場(chǎng)，也是市場(chǎng)中目標(biāo)顧客群拓展消費(fèi)多樣化的選擇。

2、縣域患者教育的重要落腳點(diǎn)

縣級(jí)藥店的患者教育更有可行性。眾所周知，健康教育能有助于患者認(rèn)識(shí)藥品，促進(jìn)患者整體治療療效，縮短治療周期，對(duì)于降低疾病的復(fù)發(fā)率有重要作用。縣級(jí)人口所占比重較大，地區(qū)具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，但受限于人口密度較低、目標(biāo)縣級(jí)患者對(duì)健康管理觀念滯后等因素，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以較好承擔(dān)健康教育功能。而縣級(jí)藥店分布廣，長(zhǎng)期服務(wù)于周邊社區(qū)，店員影響力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市藥店的影響力，更適合做患者教育。

但是長(zhǎng)期以來(lái)市場(chǎng)對(duì)縣級(jí)藥店的重視度不夠，導(dǎo)致縣級(jí)藥店沒(méi)有建立專業(yè)現(xiàn)代化管理體系，也缺乏體系化培訓(xùn)，能夠負(fù)責(zé)患者教育的執(zhí)業(yè)藥師人才更是稀缺，以上種種都制約縣級(jí)藥店提供更好的服務(wù)。

患者教育的關(guān)鍵點(diǎn)在于改變患者行為，以慢性病糖尿病為例，糖尿病管理中行為習(xí)慣管理占80%，醫(yī)學(xué)治療占20%。而慢病顧客要調(diào)整行為習(xí)慣，則需要進(jìn)行長(zhǎng)期的顧客教育。有證據(jù)表明，糖尿病自我管理教育與培訓(xùn)可增進(jìn)患者對(duì)糖尿病的了解，使空腹血糖、HbAlc和收縮壓水平降低，還有助于減輕體重。在這個(gè)過(guò)程中，讓患者認(rèn)識(shí)到自己在慢病防控中負(fù)有最重要的責(zé)任并積極參與，這對(duì)提高顧客依從性起著決定性作用。

篇2

 

關(guān)鍵詞:老齡化社會(huì)　中醫(yī)藥教育　問(wèn)題

    人類社會(huì)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著全球人口生育率在下降，而人的壽命在延長(zhǎng)，世界人口正在加速老化，這其中中國(guó)的人口老齡化速度最快，老齡化己成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)。老年人是疾病的高發(fā)人群，現(xiàn)有的臨床流行病學(xué)資料己證明，在相同基礎(chǔ)疾病的情況下，高齡是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。高齡人群具有“三最”特點(diǎn):即最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率。實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)，提高老年人生活質(zhì)量”理應(yīng)是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，鑒于此，筆者從老齡化社會(huì)背景下談?wù)勚嗅t(yī)藥教育所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1老齡化社會(huì)背景下需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，保障老年人健康

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)歷史悠久，幾千年來(lái)中醫(yī)藥在防治疾病和重大疫病中發(fā)揮了重要作用，為中華民族的繁衍生息和日益強(qiáng)盛作出了卓越貢獻(xiàn)。老齡化社會(huì)下我國(guó)人口老齡化在醫(yī)療保障方面面臨如下挑戰(zhàn):慢性病患病率高、老年人殘疾率高、老年人醫(yī)療費(fèi)用消耗大、病殘弱老人的基本護(hù)理供需矛盾日益突出、我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求不成比例、資源分配不合理等，相對(duì)而言，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn)，在應(yīng)對(duì)人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，尤其表現(xiàn)在:一是中醫(yī)藥學(xué)在辨證論治和整體觀念的指導(dǎo)下，對(duì)老年人慢性病具有個(gè)體針對(duì)性極強(qiáng)的治療，同時(shí)注重整體調(diào)護(hù)，有利于老年人慢性病的防治;二是應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，中醫(yī)“治未病”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)在為全人類保障健康方面始終重視的研究領(lǐng)域，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于中醫(yī)治未病的記載，加之目前我國(guó)大力鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)治未病工程，這必將為提高老年人預(yù)防保健、自身養(yǎng)生水平和能力具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義;三是中醫(yī)藥資源較為豐富，同時(shí)藥材價(jià)格和診療費(fèi)用相對(duì)較低，可以極大地緩解老年人醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題，同時(shí)還為老年人的衛(wèi)生保健起到積極的作用;四是全國(guó)各省幾乎都有中醫(yī)藥高等院校，每年培養(yǎng)大批的中醫(yī)藥人才，這些中醫(yī)藥學(xué)子能夠普及到醫(yī)院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)于平衡我國(guó)衛(wèi)生資源與衛(wèi)生需求比例、合理分配資源具有積極的意義。

2老齡化社會(huì)背景下中醫(yī)藥教育需要重視的幾個(gè)問(wèn)題

2. 1在中醫(yī)藥教育中重視的養(yǎng)生保健教育

    中醫(yī)學(xué)是中華民族對(duì)世界文明所作的重大貢獻(xiàn)之一。在中醫(yī)藥這座寶庫(kù)中，與當(dāng)前老齡化社會(huì)和大眾日常保健關(guān)系密切的內(nèi)容，是養(yǎng)生方面的知識(shí)。養(yǎng)生是健康之本，是幸福之源，更是快樂(lè)之門，懂得養(yǎng)生才是懂得人生。老齡化社會(huì)對(duì)整個(gè)國(guó)家的全面及深層次影響是相當(dāng)大的，必須引起高度的重視，特別是要滿足老齡化社會(huì)老年人衛(wèi)生保健的需求，面對(duì)老年人最高患病率、最高傷殘率和最高醫(yī)療資源利用率的“三最”特點(diǎn)，目前培養(yǎng)的中醫(yī)藥學(xué)子即是2015年以后的中醫(yī)師，他們畢業(yè)后走上醫(yī)療衛(wèi)生崗位，要面對(duì)更大基數(shù)和更復(fù)雜的老年人“三最”問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)“九五”攻關(guān)項(xiàng)目的資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1: 8. 3 :100，即如果在預(yù)防保健上多投入1元錢，將來(lái)就可以在治療上少支出8. 3元和可以節(jié)約開(kāi)支100元錢的搶救費(fèi)用[2]，故而需要重視預(yù)防工作，將預(yù)防工作做到位，即做好中醫(yī)藥治未病工程，將極大地減少老年人醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此，在中醫(yī)藥教育中要高度重視養(yǎng)生保健，尤其是老年人養(yǎng)生保健知識(shí)和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。

2. 2在中醫(yī)藥教育中重視對(duì)老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病防治的教育

    人口老齡化是當(dāng)今世界許多國(guó)家面臨的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。老齡人口增多帶來(lái)了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求，而健康老齡化觀點(diǎn)的提出，使老年人的醫(yī)療保健需求更需加強(qiáng)，如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，提高老年人的生活質(zhì)量，世界各國(guó)都在積極進(jìn)行探索。實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，做好老年醫(yī)療保健，迫切需要解決的是減緩老年人的痛苦、延長(zhǎng)健康壽命、改善生命質(zhì)量。隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，老年人的疾病譜和臨床癥狀也在改變，要不斷發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和完善老年病的防治規(guī)律，研究和認(rèn)識(shí)高齡老人臨床中出現(xiàn)的特殊癥狀。對(duì)于中醫(yī)藥教育而言，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化的目標(biāo)，必須重視在中醫(yī)藥教育中的老年醫(yī)療保健的學(xué)習(xí)，如前文所述，目前老年人健康中影響較大的主要還是慢性病發(fā)病率較高的問(wèn)題，故而要重視由于老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病引發(fā)的老年人健康問(wèn)題，掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治問(wèn)題。

篇3

關(guān)鍵詞:和諧老齡化;和諧老齡化社會(huì);構(gòu)建

中圖分類號(hào):C913文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16723198(2009)21011502

1 和諧老齡化概述

1.1 和諧老齡化的基本含義

伴隨著人口老齡化的發(fā)展和老年人人數(shù)的不斷增加,老年維權(quán)工作越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和老齡工作的重點(diǎn),搞好《老年法》的宣傳工作、建立健全老年維權(quán)組織,為老年維權(quán)工作提供組織保證;發(fā)揮部門職能,搞好老年維權(quán)工作,在全社會(huì)努力營(yíng)造一個(gè)尊老敬老的社會(huì)環(huán)境及和諧的社會(huì)氛圍(曹馨儀,2005)。和諧老齡化是指在人口老齡化的過(guò)程中,老年群體與社會(huì)階層、群體相互依存、相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)、穩(wěn)定發(fā)展、勻稱合理的社會(huì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展?fàn)顟B(tài);和諧老齡化是在和諧社會(huì)的基礎(chǔ)上針對(duì)解決老齡化問(wèn)題的需要提出的符合中國(guó)實(shí)際情況的新思維,內(nèi)容可概括為:社會(huì)尊重,待遇公平,“五有”實(shí)現(xiàn),共享發(fā)展,代際融洽,鄰里和睦,家庭幸福,社會(huì)環(huán)境優(yōu)雅,健康快樂(lè),這些內(nèi)容具有豐富的內(nèi)涵(秦普德,2006)。

和諧老齡化是針對(duì)老年人內(nèi)在的利益和老齡化社會(huì)群體內(nèi)部與外部環(huán)境是否和諧,以及對(duì)我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展?fàn)顟B(tài)的影響而提出來(lái)的概念,是具有中國(guó)特色、符合我國(guó)戰(zhàn)略部署的應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要理念,是構(gòu)建全面和諧社會(huì)不可缺少的重要組成部分,我們需要做的工作就是努力去構(gòu)建和諧老齡化。

1.2 和諧老齡化理念的由來(lái)

1990年9月,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)在丹麥?zhǔn)锥几绫竟匍_(kāi)的世界老齡問(wèn)題大會(huì),莊嚴(yán)地向全世界發(fā)出了“健康老齡化”的目標(biāo),就意味著要用健康老齡化的戰(zhàn)略來(lái)解決老齡化社會(huì)?！敖】道淆g化”是指老年個(gè)體、老年群體、老年家庭和老年社會(huì)都是健康的,是大多數(shù)的老年個(gè)體、老年群體和老年家庭同科學(xué)文明、健康幸福、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、秩序穩(wěn)定、有保障的老齡化社會(huì)的相互適應(yīng)與協(xié)調(diào)。它重在強(qiáng)調(diào)老年內(nèi)部的全面健康以達(dá)到與老齡化社會(huì)的和諧。近些年來(lái),“健康老齡化”的理論和實(shí)踐在發(fā)達(dá)國(guó)家受到普遍重視。

1999年是國(guó)際老年人年,在這一年的世界衛(wèi)生日,世界衛(wèi)生組織提出了“積極老齡化”的口號(hào)。“積極老齡化”表達(dá)了比“健康老齡化”更為廣泛的內(nèi)涵,從“健康老齡化”到“積極老齡化”是人類老齡觀念的一次重大變革。“積極老齡化”是指在老年時(shí)為了提高生活質(zhì)量,消除年齡歧視的不利影響,使健康、參與、保障的機(jī)會(huì)盡可能獲得最佳機(jī)會(huì)的過(guò)程,使老年人生活得更加舒適、更有尊嚴(yán)、更有價(jià)值?？梢钥闯觥胺e極老齡化”是“健康老齡化”的進(jìn)一步擴(kuò)展,不只是保證老年人的健康,更注重生活質(zhì)量和價(jià)值的提高。

在全國(guó)第八次人口科學(xué)討論會(huì)上,我國(guó)專家提出了21世紀(jì)“成功老齡化”戰(zhàn)略的基本框架。成功老齡化是對(duì)過(guò)去消極對(duì)待老齡化的反駁。對(duì)生物學(xué)家來(lái)說(shuō),身體健康、功能自主及長(zhǎng)壽是成功老齡化的指標(biāo)。心理學(xué)家以經(jīng)驗(yàn)研究成功老齡化時(shí),普遍將生活滿足感、高士氣或良好感作為主觀評(píng)價(jià)。新的老化觀把老年幸福擴(kuò)展到了主觀領(lǐng)域,發(fā)現(xiàn)個(gè)人生活意義是老年人主要的發(fā)展任務(wù)。

穆光宗撰文指出,在迄今為止有關(guān)老齡化的政策應(yīng)對(duì)中,健康老齡化和積極老齡化是被屢屢提及的兩大命題(穆光宗,2007)。健康老齡化是指身心健康的老年人口比例和規(guī)模擴(kuò)大的過(guò)程,不是終極目標(biāo),如何使老年人成為社會(huì)發(fā)展的建設(shè)力量才是解決老齡問(wèn)題的重要途徑,強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是人在進(jìn)入老年之后,盡可能長(zhǎng)久地保持在各方面,包括生理、心理、職能等方面好的狀態(tài)。積極老齡化是指老年人的參與意識(shí),包括延長(zhǎng)退休時(shí)間或退休后繼續(xù)參與社會(huì),參與發(fā)展的老年人口的比例和規(guī)模擴(kuò)大的過(guò)程,強(qiáng)調(diào)老年群體和老年人自身在整個(gè)生命周期中,不僅在肌體、社會(huì)、心理方面保持良好的狀態(tài),而且要積極地面對(duì)晚年生活。“和諧老齡化”更多是從個(gè)體和個(gè)體之間、個(gè)體和群體之間以及群體與群體之間甚至老年人與環(huán)境之間的關(guān)系來(lái)理解老年人和老齡問(wèn)題。從“健康老齡化”到“積極老齡化”再到“和諧老齡化”的認(rèn)識(shí)路線,使我們認(rèn)識(shí)到其實(shí)人類真正需要的不單單是健康的、積極的或者是和諧的老齡化,最終目的都是為了解決人口老齡化問(wèn)題,而老齡化問(wèn)題的順利解決正是成功老齡化的體現(xiàn)。

綜上所述,“健康老齡化”與“積極老齡化”是解決人口老齡化的重要途徑和貢獻(xiàn),其最終目的也是為了實(shí)現(xiàn)成功老齡化。而和諧老齡化是為了迎合我國(guó)和諧社會(huì)建設(shè)而提出的概念,是和諧社會(huì)建設(shè)的重要組成部分。而且“健康老齡化”和“積極老齡化”更多是從個(gè)體或者群體的角度來(lái)理解老年人和老齡問(wèn)題,但是“和諧老齡化”更多是從個(gè)體和個(gè)體之間、個(gè)體和群體之間以及群體與群體之間甚至老年人與環(huán)境之間的關(guān)系來(lái)理解老年人和老齡問(wèn)題?！昂椭C老齡化”要促進(jìn)家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系、天人關(guān)系的和諧。構(gòu)建和諧老齡化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)和成功老齡化的必經(jīng)之路。

2 我國(guó)構(gòu)建和諧老齡化的現(xiàn)實(shí)性、重要性、可行性

構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)提出的一項(xiàng)重大任務(wù)。堅(jiān)持以人為本,必須包括老年人在內(nèi)的廣大人民群眾的根本利益,使經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果惠及包括老年人在內(nèi)的全體人民,促進(jìn)人的全面發(fā)展?！昂椭C老齡化更是從我國(guó)人口發(fā)展?fàn)顩r的需要,從全面建設(shè)小康社會(huì)特別是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,從解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的需要提出的符合中國(guó)實(shí)際情況的有中國(guó)特色的新思維、新概念。和諧老齡化社會(huì)重在構(gòu)建,包括在構(gòu)建和諧社會(huì)之中。我國(guó)的老齡化狀況與其他進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家有很大不同,問(wèn)題的嚴(yán)重性和解決起來(lái)有較大難度,具有嚴(yán)重性持久性特殊性的特點(diǎn)。構(gòu)建全面和諧社會(huì),構(gòu)建和諧老齡化勢(shì)在必行。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,社會(huì)福利的日益改善,人類的平均壽命正日益延長(zhǎng)。老年人既是和諧社會(huì)的受益者,也是和諧社會(huì)的維護(hù)者和建設(shè)者。21世紀(jì)我國(guó)顯著的社會(huì)狀態(tài)是人口老齡化嚴(yán)重:預(yù)計(jì)到2015年,中國(guó)老年人口將超過(guò)2億,約占全國(guó)總?cè)丝诘?4%,到2050年全球老年人口將達(dá)到20億人,中國(guó)老年人口將達(dá)到4億人,這就意味著屆時(shí)全球每5個(gè)老年人中就有1個(gè)中國(guó)老人,而中國(guó)每4個(gè)人中就有1個(gè)老年人。人口老齡化已是世人不爭(zhēng)的事實(shí)(人民日?qǐng)?bào),2007)。這樣老年人口占中國(guó)總?cè)丝跀?shù)的1/4,如果和諧老齡化的建設(shè)搞不好勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。

面對(duì)當(dāng)今構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略部署,一些老年學(xué)專家和教授提出了關(guān)于”和諧老齡化“的命題,針對(duì)老年人自身及與其親屬、社會(huì)環(huán)境之間的和諧做了一些研究,如人口老齡化引發(fā)的代際沖突及如何應(yīng)對(duì)的探討;“孝”這種道德資源在和諧老齡化構(gòu)建中作用的強(qiáng)調(diào);提倡老年大學(xué)以及開(kāi)展老年文體活動(dòng)在履行構(gòu)建和諧社會(huì)的使命中應(yīng)不斷努力研究、探討和實(shí)踐的建議;通過(guò)創(chuàng)建和諧社區(qū),大力發(fā)展老齡事業(yè),開(kāi)展多種形式的社區(qū)老齡服務(wù);提出營(yíng)造和諧老齡化環(huán)境。以上對(duì)和諧老齡化的研究是針對(duì)如何處理好老年內(nèi)部所存在的問(wèn)題而進(jìn)行的探討和研究,這為和諧老齡化社會(huì)的構(gòu)建提供了理論基礎(chǔ)。

3 構(gòu)建和諧的老齡化社會(huì)

構(gòu)建和諧社會(huì)過(guò)程中要特別重視構(gòu)建和諧老齡化社會(huì),一是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把實(shí)現(xiàn)和諧老齡化社會(huì)放在應(yīng)有的位置,充分認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)和諧老齡化社會(huì)的重要性;二是老年人或老年群體自身要為實(shí)現(xiàn)和諧老齡化社會(huì)而努力;三是調(diào)動(dòng)全社會(huì)的參與。人口老齡化問(wèn)題關(guān)系社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程,應(yīng)該引起高度重視并采取積極有效措施構(gòu)建和諧。

3.1 老年人自身的努力

家庭代際關(guān)系不和諧是值得探究的問(wèn)題,代際之間有著不同的婚姻、家庭、敬老、生育、幸福等觀念。老年人通過(guò)參與老年大學(xué)和老年文體活動(dòng),可以提高自我認(rèn)識(shí),進(jìn)一步促進(jìn)行動(dòng)的自覺(jué)性。老年大學(xué)是老年人的學(xué)府,應(yīng)對(duì)當(dāng)前我國(guó)提出的構(gòu)建和諧社會(huì)的方針,老年大學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮教育老年人的功能,引導(dǎo)老年學(xué)員從思想認(rèn)識(shí)到行為實(shí)踐上增強(qiáng)融入社會(huì)、構(gòu)建和諧的自覺(jué)性,這應(yīng)是當(dāng)前老年大學(xué)在履行構(gòu)建和諧社會(huì)的使命。為適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展,根據(jù)老年人獨(dú)有的心理和生理特點(diǎn),積極開(kāi)展廣泛多樣的老年文體活動(dòng),活動(dòng)形式來(lái)滿足不同層次老年群體的需求,提高老年人的生活生命質(zhì)量,創(chuàng)造良好的活動(dòng)環(huán)境,也是建立和諧老齡化社會(huì)的重要內(nèi)容。開(kāi)辦老年大學(xué)、開(kāi)展老年文體活動(dòng)都是為了使老年人融入社會(huì)、協(xié)調(diào)關(guān)系中,促進(jìn)家庭關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、人際關(guān)系、人與自然的和諧,這些關(guān)系的和諧正是和諧老齡化構(gòu)建的重要內(nèi)容。老年人自身觀念的改變,需老年大學(xué)、老年文體活動(dòng)中心等機(jī)構(gòu)幫助和引導(dǎo),是解決代際矛盾和社會(huì)沖突的關(guān)鍵所在,有利于進(jìn)一步營(yíng)造”和諧老齡化“的環(huán)境。

3.2 政府的角色定位

(1)服務(wù)提供。人到老年,生理能力的衰退,心理觀念的改變,是我們研究和改進(jìn)福利服務(wù)的出發(fā)點(diǎn),這要求提供給他們更加周到細(xì)致、更人性化的服務(wù)。然而家庭養(yǎng)老方式的弱化,使社區(qū)成為了主要的養(yǎng)老場(chǎng)所,社區(qū)養(yǎng)老需要建立滿足老年人生活居住和具備精神慰藉的福利服務(wù)設(shè)施,這需要國(guó)家、社會(huì)與企事業(yè)單位加以扶持和幫助。政府應(yīng)充分加以重視,調(diào)動(dòng)各方力量積極參與,加大財(cái)政扶持力度,加大對(duì)老年公寓、養(yǎng)老院等福利服務(wù)設(shè)施的投入,使盡可能多的老年人老有所居;集聚社會(huì)力量,比如青年志愿者的加入,給老年人以心理引導(dǎo)和精神上的慰藉;社區(qū)也要?jiǎng)訂T當(dāng)?shù)馗髌笫聵I(yè)單位的投資和建設(shè),創(chuàng)建更高層次的老年福利服務(wù)設(shè)施。福利服務(wù)設(shè)施的建設(shè)需多方支持才能達(dá)到更好更優(yōu)的效果。良好的福利服務(wù)設(shè)施,有利于老年人的生活安頓和心理健康,處理好老年人群的關(guān)系有利于社會(huì)的安定,是“和諧老齡化”構(gòu)建的有效途徑。

(2)政策制定。計(jì)劃生育政策是人口老齡化的催化劑是否應(yīng)該停止實(shí)施或調(diào)整計(jì)劃生育政策?我國(guó)是人口大國(guó),計(jì)劃生育政策一旦放松就會(huì)一發(fā)不可收拾,造成有限資源與人口劇增更加嚴(yán)重的社會(huì)矛盾。與其說(shuō)停止計(jì)劃生育政策,倒不如面對(duì)老齡化時(shí)代的現(xiàn)實(shí)采取積極有效應(yīng)對(duì)措施(如“健康老齡化”、“積極老齡化”),或適當(dāng)?shù)卣{(diào)整政策(適應(yīng)老齡化趨勢(shì),政策稍傾向于老年群體),據(jù)《老年人權(quán)益法》維護(hù)好老年群體的合法權(quán)益,處理好老齡化社會(huì)與計(jì)劃生育政策的關(guān)系,使老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)與社會(huì)政策和諧并存。

(3)經(jīng)濟(jì)引導(dǎo)。未來(lái)老齡化加劇的社會(huì)狀態(tài),為了滿足消費(fèi)者的需求,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展會(huì)愈來(lái)愈重視老年人的需求,將加大在老年產(chǎn)業(yè)的投入。然而老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適應(yīng)并不像說(shuō)的那么容易,其間必然存在矛盾,這不僅需要市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自我調(diào)節(jié)作用,還需要的國(guó)家政策支持和扶持(如因老年人購(gòu)買能力的減弱,對(duì)老年產(chǎn)業(yè)進(jìn)行稅收優(yōu)惠政策)。如借鑒日本針對(duì)老年人行走不變開(kāi)發(fā)的“助走機(jī)”等老年產(chǎn)品以適應(yīng)老年市場(chǎng)需求,鼓勵(lì)商業(yè)者開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品并針對(duì)老年購(gòu)買和消費(fèi)的特點(diǎn)對(duì)產(chǎn)品的提供者給予政策或稅收優(yōu)惠。政府需把老年消費(fèi)品市場(chǎng)的發(fā)展和老年產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)納入計(jì)劃,加大改革以適應(yīng)老齡化時(shí)代要求。經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化并不存在必然的關(guān)系,但是如果經(jīng)濟(jì)發(fā)展不把當(dāng)時(shí)的主要消費(fèi)者老年人作為滿足對(duì)象,必然影響經(jīng)濟(jì)的健康向前發(fā)展。中國(guó)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的狀況下,“邊富邊老”關(guān)懷老年、財(cái)富共享、和諧共生的重要主張也應(yīng)是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要對(duì)策。不僅有利于經(jīng)濟(jì)與老齡社會(huì)的和諧發(fā)展,也是構(gòu)建和諧老齡化的重要體現(xiàn)。

(4)養(yǎng)老保險(xiǎn)迎合。基于當(dāng)前中國(guó)人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí),有必要逐步將社會(huì)保障模式從當(dāng)前的現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)向自存自用的個(gè)人賬戶制,并從企業(yè)集團(tuán)著手推進(jìn)這一轉(zhuǎn)軌進(jìn)程?，F(xiàn)收現(xiàn)付制將雇主和雇員繳費(fèi)全部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金,不設(shè)個(gè)人賬戶,由社會(huì)統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付養(yǎng)老金,不足部分由財(cái)政直接撥付。在人口老年化的壓力下,令財(cái)政不堪重負(fù),讓在職者喪失信心。而個(gè)人賬戶強(qiáng)調(diào)個(gè)人貢獻(xiàn),由“個(gè)人賬戶”這個(gè)單一支柱承載個(gè)人養(yǎng)老負(fù)荷(如美國(guó)養(yǎng)老金儲(chǔ)蓄計(jì)劃),結(jié)合社會(huì)統(tǒng)籌,統(tǒng)賬結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)制度既吸收了傳統(tǒng)型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的優(yōu)點(diǎn),又借鑒了個(gè)人賬戶模式的長(zhǎng)處;既體現(xiàn)了傳統(tǒng)意義上的社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)互濟(jì)、分散風(fēng)險(xiǎn)、保障性強(qiáng)的特點(diǎn),又強(qiáng)調(diào)了職工的自我保障意識(shí)和激勵(lì)機(jī)制。社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理由現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)變?yōu)橹袊?guó)獨(dú)創(chuàng)的統(tǒng)賬結(jié)合制度既符合我國(guó)的國(guó)情――老齡化的現(xiàn)實(shí),也體現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)老齡化社會(huì)的迎合。

3.3 社會(huì)的支持

老齡化的到來(lái)給我國(guó)的傳統(tǒng)“孝”文化帶來(lái)了挑戰(zhàn),當(dāng)今社會(huì)青年人在外忙于工作生活,不再是過(guò)去子女在父母膝下養(yǎng)老的狀況,農(nóng)村空巢家庭現(xiàn)象嚴(yán)重。由于自己不能在父母身邊盡孝,有“創(chuàng)意”的人還花錢去買“孝”,認(rèn)為也算是盡孝了,但是這種行為只是尋求到了心理安慰,沒(méi)有考慮會(huì)給社會(huì)道德和老年人心理帶來(lái)什么樣的影響。中國(guó)文化以儒家文化為代表,它強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人對(duì)家庭及社會(huì)的職責(zé)與義務(wù)而不是個(gè)人的權(quán)利,重視家庭的倫理道德,強(qiáng)調(diào)要尊老敬老,子女要把父母長(zhǎng)輩視為自己終身盡孝的對(duì)象,贍養(yǎng)父母、遵從父母;如果不贍養(yǎng)父母,則是不孝,要受到道德或法律的懲罰?！靶ⅰ笔前l(fā)自內(nèi)心的,不需要表面上的做作或演示,是子女對(duì)父母的一種真實(shí)的感情回報(bào)。中國(guó)傳統(tǒng)文化是一種尊重過(guò)去與老人經(jīng)驗(yàn)的文化,從某種意義上可謂是崇尚老年至上的文化,這也是老齡化社會(huì)與中國(guó)傳統(tǒng)“孝”文化不可分割的和諧的表現(xiàn)?！靶⒌馈辈豢蓙G,要把這一優(yōu)秀的傳統(tǒng)美德永遠(yuǎn)延續(xù)下去,老齡化與孝文化的結(jié)合,是構(gòu)建和諧老齡化的要求。

參考文獻(xiàn)

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篇4

    論文關(guān)鍵詞:健康;老齡化;價(jià)值

    健康是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的有機(jī)組成部分,是“控制人口數(shù)量,提高人口質(zhì)量”的重要要素,提高人口的健康水平是對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種投資。在當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后,社會(huì)保障制度尚不完善,人民還不十分富裕的背景下,面對(duì)21世紀(jì)老年人口數(shù)量急劇增長(zhǎng)和比例迅速提高的老齡化社會(huì),采取各種積極有效的措施,改善國(guó)民的健康狀況,提高老年人的生存質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)健康老齡化,不僅可以化解人口老齡化給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的負(fù)面影響,有利于減輕國(guó)家、社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān),也是人們夢(mèng)寐以求的愿望。

    一、人口老齡化的特點(diǎn)

    人口老齡化標(biāo)志著社會(huì)的進(jìn)步。在當(dāng)今世界,人口年齡結(jié)構(gòu)的老化主要發(fā)生在發(fā)達(dá)國(guó)家,但中國(guó)的人口老齡化卻是在我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還相對(duì)落后的條件下悄然來(lái)臨,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,有其自身的特點(diǎn)。

    1.老齡人口數(shù)量多、發(fā)展快。在21世紀(jì)前40年內(nèi),我國(guó)65歲以上老年人口總數(shù)的比例將由2000年的7逐漸攀升到2010年的8.38,2030年至2040年,會(huì)快速上升到20.9[1](P1)。世界銀行預(yù)測(cè),法國(guó)老年人口從9增加到18,用了140年,而中國(guó)將用不到40年,老年人口的數(shù)量從2000年的9000萬(wàn)上升到2040年的2.9億。2050年,60歲及65歲以上的老年人口將占全國(guó)人口的1/4,達(dá)4億之多,占世界老年人口的1/4。

    2.中國(guó)人口老齡化的另一個(gè)特點(diǎn)是健康狀況不佳。從幾次全國(guó)性較大規(guī)模調(diào)查反映的數(shù)據(jù)來(lái)看,我國(guó)老年人口中帶病帶殘,不能自理的比例相當(dāng)高。1987年中國(guó)60歲以上老年人口調(diào)查表明:健康狀況較差的占26.9%;1992年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示老年人在60歲以后的壽命中約有60~80的時(shí)間是在帶有各種慢性病的狀態(tài)下度過(guò)的。

    3·老年人的分布城鄉(xiāng)之間差異較大。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),據(jù)2000第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有8.0739萬(wàn)農(nóng)民,城鎮(zhèn)只有3.79億人口。按照65歲以上人口7的比例推算.在農(nóng)村大約有5652萬(wàn)老年人,約為城鎮(zhèn)老年人口的2倍。加上家庭承包責(zé)任制的實(shí)行,使一些農(nóng)村青壯年剩余勞動(dòng)力在城市化和工業(yè)化進(jìn)程中逐步向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步加大了農(nóng)村老齡人口的比例。

    4人口老齡化與低生育水平同步進(jìn)行。我國(guó)人口老齡化發(fā)展快,一個(gè)重要的原因就是計(jì)劃生育工作降低了人口生育率。在我國(guó)總和生育率降到更替水平以后,黨和國(guó)家根據(jù)現(xiàn)代化建設(shè)的總體目標(biāo),作出了繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,穩(wěn)定低生育水平的決定,這意味著我國(guó)在今后相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)穩(wěn)定低生育水平與人口老齡化同步進(jìn)行。

    5.人口老齡化是在家庭功能弱化的條件下出現(xiàn)的。隨著我國(guó)城市社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和工作節(jié)奏加快,家庭中子女個(gè)數(shù)減少農(nóng)村青壯年外流以及人口城市化發(fā)展,家庭規(guī)模在變小,家庭的養(yǎng)老功能在弱化。老人與子女共同居住的概率在下降,子女對(duì)于老人的照料、護(hù)理愈來(lái)愈少,尤其是農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題更加突出。

    6.社會(huì)養(yǎng)老保障制度尚不完善。社會(huì)養(yǎng)老保障是國(guó)家依法對(duì)老年人基本生活予以保障的社會(huì)安全制度。它包括老年社會(huì)保險(xiǎn)、老年社會(huì)福利、老年社會(huì)救濟(jì).而老年社會(huì)保障是它的核心。目前.中國(guó)的正規(guī)養(yǎng)老保障覆蓋范圍還只限于城鎮(zhèn)職工.且主要是城鎮(zhèn)正式就業(yè)的職工.而廣大農(nóng)村居民沒(méi)有包括在內(nèi).占老人65卻又無(wú)固定收入的農(nóng)村老人.國(guó)家的社會(huì)保障幾乎為零。

    二、人口老齡化的負(fù)面影響

    人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物.由于我國(guó)人口老齡化有其自身特殊的特點(diǎn).其對(duì)國(guó)家、社會(huì)和家庭的負(fù)面影響是顯而易見(jiàn)的。

    1.人口老齡化會(huì)改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比。人口老齡化與嚴(yán)格控制人口出生率同步進(jìn)行,在老齡人口不斷增加的同時(shí),適齡勞動(dòng)力數(shù)量受到影響,從而改變?nèi)丝诘膿狃B(yǎng)比。據(jù)人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明,1999年中國(guó)老年人口撫養(yǎng)比為13.74%,2000年為15.6%.2025年為29.46%,2050年撫養(yǎng)48.49%。總撫養(yǎng)比也從2025年的59。5%上升到2050年的76。8%?？晒┦褂玫倪m齡勞動(dòng)力資源不足,被撫養(yǎng)人口的增加,勢(shì)必影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。

    2.人口老齡化影響國(guó)家資金的投入。中國(guó)老年人口發(fā)展快,數(shù)量多,加之中國(guó)老年人健康狀況差,自身的衰老與患病率、致殘率高,從而導(dǎo)致老年群體對(duì)社會(huì)的需求增加。疾病還會(huì)使一些老年人及其家庭致貧難于脫貧、重新返貧,國(guó)家不得不拿出一定數(shù)量的資金,用于老年人群的醫(yī)療、養(yǎng)老、社會(huì)福利及救濟(jì),用于生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)的資金投入不足,會(huì)影響經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

    3.人口老齡化要求國(guó)家調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。隨著人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展,老齡人口的急劇增長(zhǎng).為了滿足老年人群對(duì)物質(zhì)和精神文化的需要,就必須調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。以“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)、老有所醫(yī)”為目標(biāo).積極發(fā)展老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè),以解決老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保障、護(hù)理照料等問(wèn)題。這也會(huì)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)不利影響。

    4.家庭養(yǎng)老功能的弱化,老齡問(wèn)題將會(huì)對(duì)社會(huì)助老支持提出更高的要求。從家庭角度來(lái)講,穩(wěn)定低生育水平意味著子女減少,家庭結(jié)構(gòu)小型化。其結(jié)果.一方面老人數(shù)量上升,照料需要增加;另一方面,子女減少,家庭養(yǎng)老資源形成了供求關(guān)系的不平衡,老年問(wèn)題包括多個(gè)方面,其中一個(gè)重要問(wèn)題就是經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料.在中國(guó)未富先老和強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老功能的環(huán)境下,家庭養(yǎng)老功能弱化,將會(huì)加大老年問(wèn)題的壓力和嚴(yán)峻性,尤其是農(nóng)村,老年人口多,健康狀況差,無(wú)固定收入,而農(nóng)村青壯年又紛紛外出打工掙錢,老年人的養(yǎng)老問(wèn)題更加突出。這將會(huì)對(duì)社會(huì)助老支持提出更高的要求,迫切需要發(fā)展以社區(qū)為中心的各項(xiàng)社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)事業(yè),以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足,從而成為中國(guó)21世紀(jì)最重要的社會(huì)問(wèn)題。

    三、營(yíng)造健康老齡化是21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求

    人口老齡化是21世紀(jì)全球共同面對(duì)的一大難題,而我國(guó)不僅是世界人口老齡化速度最快的國(guó)家之一,也是世界上老年人口最多的國(guó)家。面對(duì)老年人口健康狀況差和尚不發(fā)達(dá)的背景,積極營(yíng)造健康老齡化,有利于緩解人口老齡化給國(guó)家、社會(huì)和家庭造成的負(fù)擔(dān)和壓力,這是21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。

    1.實(shí)現(xiàn)健康老齡化是實(shí)現(xiàn)“五個(gè)老有”的老齡工作目標(biāo)的需要。健康長(zhǎng)壽的老年人生活自理能力強(qiáng),不僅對(duì)社會(huì)、家庭照料的需求降低,還能力所能及地從事一些社會(huì)勞動(dòng),增加個(gè)人收入,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所為。健康的身體又是老有所學(xué)的基礎(chǔ)保證,老人通過(guò)學(xué)習(xí),發(fā)揮其參與生活的潛力,滿足了老人參與社會(huì)的心理需求.實(shí)現(xiàn)了老人的自身價(jià)值。老人身心健康.心情舒暢,老有所樂(lè).健康的身體也使老人對(duì)社會(huì)醫(yī)療保障的需求降低,最終實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)。

    2.營(yíng)造健康老齡化有利于緩解老年貧困。營(yíng)造健康老齡化,需要關(guān)注全社會(huì)每個(gè)公民生命全程的健康。人口健康水平的提高對(duì)于貧困的緩解具有重要作用,幫助貧困人口走向富裕的決定因素在于迅速提高他們的素質(zhì),這其中也包括健康水平。陸杰華對(duì)四個(gè)縣的研究結(jié)果表明健康人口與非健康人口的家庭經(jīng)濟(jì)收入有明顯的距離,有成年人患病的家庭收入比健康家庭要低30~40%。1998年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,在農(nóng)村地區(qū)貧困戶中,疾病為最主要致貧原因的占22%左右。

    3·營(yíng)造健康老齡化,有利于彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老保障制度不完善和家庭養(yǎng)老功能弱化的不足。老年人健康狀況是決定老年人需求的一個(gè)重要因素。老年人口慢性非傳染性疾病的患病率是總?cè)丝谄骄降?~4倍.而這些慢性非傳染性疾病又是引起老年人殘疾和自理能力下降的主要原因.使得老年人對(duì)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、護(hù)理照料的需求成倍增長(zhǎng)。濟(jì)南市曾對(duì)老年人最迫切需要解決的問(wèn)題做過(guò)一次調(diào)查,排在首位的是醫(yī)療保障(占34.53%),其次是就醫(yī)就診(占26.79%),再次是及時(shí)發(fā)放退休金(占25.79%)。勝利油田曾進(jìn)行過(guò)一次抽樣調(diào)查,老年人對(duì)“上門服務(wù)”的需求占70.79%健康的老人不僅對(duì)社會(huì)醫(yī)療、就醫(yī)就診的需求減少,且生活相對(duì)能自理,既能幫助子女料理家務(wù),還能發(fā)揮余熱,從事社會(huì)勞動(dòng),增加個(gè)人收入,不僅能減輕社會(huì)醫(yī)療保障負(fù)擔(dān),以為促養(yǎng),又能減輕當(dāng)今家庭的贍養(yǎng)、護(hù)理負(fù)擔(dān)。

    4.營(yíng)造健康老齡化,降低被撫養(yǎng)人口的比例,增大物質(zhì)資本的積累和投入。老年人擁有健康的身體,是老年人再就業(yè)的基礎(chǔ)。老年人再就業(yè)是為了滿足自已的生存和物質(zhì)精神需要。發(fā)揮余熱的同時(shí),能避免老年貧困。同時(shí)由于白食其力,降低了勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)系數(shù),減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān),填補(bǔ)了適齡勞動(dòng)力的不足。老年人擁有健康的身體,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的需求減少,節(jié)省了因健康狀況不佳而需要護(hù)理、服務(wù)、醫(yī)療等投入的大量人力、物力、財(cái)力,增大了物質(zhì)資本的積累和投入,有利于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

    四、實(shí)現(xiàn)健康老齡化的途徑

    20世紀(jì)七八十年代,我國(guó)人口的疾病譜和死因譜由急性傳染病和感染性疾病為主轉(zhuǎn)向以慢性非傳染性疾病為主。心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等成為影響人類健康、導(dǎo)致殘障、威脅生命的主要疾病E73(P56)。部分地區(qū)曾對(duì)65歲以上老人的健康狀況做過(guò)調(diào)查,一般均患有3~4種甚至l0種以上疾病,完全健康無(wú)病的是極少數(shù),而且患病率有逐年增高和年輕化的趨勢(shì)。這些疾病對(duì)老年人的健康和生命的威脅尤其顯著,因此研究健康老齡化的途徑有很重要的意義。

篇5

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 經(jīng)濟(jì) 協(xié)調(diào)發(fā)展

人口老齡化是世界人口發(fā)展的趨勢(shì)，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)與科學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。對(duì)中國(guó)而言，人口老齡化出現(xiàn)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后的情形之下，即未富先老，這和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并不協(xié)調(diào)。因此，如何保持人口老齡化與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的研究課題。

一、人口老齡化與經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系

人口老齡化會(huì)改變?nèi)丝诘哪挲g結(jié)構(gòu)，影響經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展?？沙掷m(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)在于人口、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，所以明確人口老齡化與經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系對(duì)促進(jìn)兩者協(xié)調(diào)發(fā)展有重要意義[1]。人口老齡化和經(jīng)濟(jì)一樣都具有全面性、公平性與持續(xù)性等特征，其中，全面性指的是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展務(wù)必要全面，避免片面、局部、單一的發(fā)展，尤其要預(yù)防只顧發(fā)展經(jīng)濟(jì)而忽視全面發(fā)展人口、社會(huì)的局面出現(xiàn)；公平性指的是不僅要在同代人之間實(shí)現(xiàn)橫向的機(jī)會(huì)與權(quán)利公平，還要在當(dāng)代與未來(lái)多代人之間實(shí)現(xiàn)縱向的公平，這一點(diǎn)在老齡社會(huì)里顯得至關(guān)重要；持續(xù)性指的是人口老齡化和經(jīng)濟(jì)之間有一致的持續(xù)性，人口老齡化在不斷發(fā)展，沒(méi)有可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)來(lái)支撐，老齡社會(huì)就很難良性運(yùn)行。由此可見(jiàn)，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)之間是辯證的關(guān)系，兩者并非截然對(duì)立，只要深入研究老年科學(xué)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，就能實(shí)現(xiàn)它與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、促進(jìn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的措施

（一）大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高經(jīng)濟(jì)承受能力

應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的本質(zhì)在于發(fā)展經(jīng)濟(jì)，不斷提高國(guó)家經(jīng)濟(jì)承受能力，以此作為解決人口老齡化產(chǎn)生的社會(huì)問(wèn)題的后盾，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。中國(guó)發(fā)展經(jīng)濟(jì)要重點(diǎn)解決兩方面問(wèn)題：一方面，要提升經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量，解決好經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)效益與增長(zhǎng)質(zhì)量之間的關(guān)系，在保持經(jīng)濟(jì)以較大速度增長(zhǎng)的同時(shí)凸顯效益，在發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)的同時(shí)努力創(chuàng)造資本與技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高發(fā)展資本密集型尤其是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)的水平，為產(chǎn)業(yè)升級(jí)奠定基礎(chǔ)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。另一方面，要提升勞動(dòng)力素質(zhì)水平，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)要伴隨勞動(dòng)生產(chǎn)率的增長(zhǎng)，而勞動(dòng)生產(chǎn)率和勞動(dòng)者接受教育的程度呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系，所以要增加教育投入，提高全民受教育程度，并重點(diǎn)對(duì)勞動(dòng)者加強(qiáng)繼續(xù)教育，尤其要培養(yǎng)其職業(yè)技能，提高勞動(dòng)者素質(zhì)水平，且如果老年人的知識(shí)與技能水平較高，他們?cè)诰蜆I(yè)、保健、消費(fèi)等方面就具備顯著優(yōu)勢(shì)，這對(duì)減輕人口老齡化壓力、協(xié)調(diào)發(fā)展經(jīng)濟(jì)有利。

（二）發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，緩解人口的老齡化

中國(guó)的人口老齡化程度還在持續(xù)加深，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的迫切性愈加顯著，對(duì)緩解人口的老齡化問(wèn)題、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展有重要作用。老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展宗旨在于滿足老年人日益增加的物質(zhì)與精神需求，提高其生活水平。老年隊(duì)伍在持續(xù)擴(kuò)大，老年人消費(fèi)總額在GDP中占據(jù)的比重也逐漸遞增，且老齡產(chǎn)業(yè)是比重較高的第三產(chǎn)業(yè)，它的繁榮對(duì)調(diào)節(jié)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、提高第三產(chǎn)業(yè)份額有明顯的作用[2]。在眾多第三產(chǎn)業(yè)中，旅游業(yè)的潛力被認(rèn)為是最大的，所以各地區(qū)要充分利用自然、地理等環(huán)境優(yōu)勢(shì)，針對(duì)老年人大力開(kāi)發(fā)旅游產(chǎn)品，即銀色旅游?？梢蕴峁┓侠夏耆诵枨蟮睦夏曷糜翁撞?，讓他們?cè)诼糜纹陂g吃當(dāng)?shù)氐娘埐?、住?dāng)?shù)氐拿裾?，使他們?cè)诟械綔剀暗耐瑫r(shí)降低旅游成本，從而吸引更多老年人旅游，提高旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

（三）利用老年資源，變?nèi)丝趬毫閯?dòng)力

國(guó)家應(yīng)加快開(kāi)發(fā)并利用老年人力資源，讓更多勞動(dòng)力尚在的老年人參與發(fā)展經(jīng)濟(jì)，發(fā)揮出老年人的勞動(dòng)潛力。對(duì)老年人力資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)和利用不但能幫助解決缺乏勞動(dòng)力的問(wèn)題，還能增創(chuàng)國(guó)家財(cái)富，將一些消費(fèi)人口轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)人口，從而把人口老齡化的壓力轉(zhuǎn)變成推動(dòng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的動(dòng)力。與此同時(shí)，要加強(qiáng)研究老年學(xué)，大力發(fā)展老年教育，讓老齡化更健康。人口老齡化在中國(guó)還屬于新事物，所以在老齡政策的制定、老齡工作的開(kāi)展、老年教育的發(fā)展、老齡工作者的培訓(xùn)、代際關(guān)系的處理、健康老齡化的實(shí)現(xiàn)等方面都急需老年學(xué)的指導(dǎo)。所以只有加強(qiáng)研究老年學(xué)，才能為人口老齡化與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

（四）進(jìn)一步完善老年事業(yè)發(fā)展預(yù)警機(jī)制

一方面，要制定完善老年事業(yè)發(fā)展預(yù)警機(jī)制的相關(guān)指標(biāo)體系，包括政府投入、老年人生活水平、養(yǎng)老金收支平衡等內(nèi)容；另一方面，要建立監(jiān)測(cè)樣本點(diǎn)，通過(guò)分層整群抽樣，依據(jù)一級(jí)（東、中、西部）、二級(jí)（城、鄉(xiāng)）、三級(jí)（好、中、差）開(kāi)展三級(jí)分層工作，將社區(qū)作為基本單位，在省內(nèi)最少抽取約20類樣本社區(qū)或樣本村作為監(jiān)測(cè)老年事業(yè)發(fā)展的基本樣本點(diǎn)，并合理建立評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制。預(yù)警監(jiān)測(cè)的結(jié)果不僅要面向全社會(huì)公布，還要及時(shí)反饋給地方權(quán)力部門，以便及時(shí)調(diào)整政策，為健康發(fā)展老年事業(yè)保駕護(hù)航。人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響是深刻的，老年人是弱勢(shì)群體，需要全社會(huì)給予其關(guān)注、關(guān)愛(ài)。隨著人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，只有正視人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻這一事實(shí)，并圍繞健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系這一中心，不斷發(fā)揮黨和政府具備的主導(dǎo)作用，憑借全社會(huì)的力量統(tǒng)籌解決好人口老齡化問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)積極老齡化、和諧老齡化、健康老齡化的目的，才能有效促進(jìn)人口老齡化與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

篇6

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會(huì)養(yǎng)老；對(duì)策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織有關(guān)資料顯示：人口老齡化將是中國(guó)21世紀(jì)面臨的一個(gè)重大社會(huì)問(wèn)題。而早在上世紀(jì)90年代末期，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)了，而這將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)諸多影響。所以，從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律，并積極采取相關(guān)措施，按照正確的思路和方向切實(shí)解決人口老齡化問(wèn)題。本人著眼于所在縣城――射陽(yáng)縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進(jìn)行了調(diào)研，并形成本篇調(diào)研報(bào)告。本報(bào)告包括射陽(yáng)縣人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響、目前存在的問(wèn)題，以及積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的對(duì)策與建議等三方面。

人口老齡化對(duì)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過(guò)10%作為老齡化社會(huì)的標(biāo)志。射陽(yáng)縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀(jì)90年代末，全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時(shí)間，預(yù)計(jì)2012年老年人口占總?cè)丝?6%，2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上，進(jìn)入快速人口老齡化社會(huì)。在當(dāng)前射陽(yáng)縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相疊加，與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽(yáng)縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢(shì)。概括地說(shuō)，射陽(yáng)縣人口老齡化態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻，老齡問(wèn)題已成為不容忽視的重大社會(huì)問(wèn)題，人口老齡化將對(duì)射陽(yáng)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來(lái)廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為：

撫養(yǎng)體系發(fā)生變化，地方負(fù)擔(dān)重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明：“三普”時(shí)我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%，其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%，老年撫養(yǎng)比為8.33%；“四普”時(shí)總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%，老年撫養(yǎng)比為9.25%；“五普”時(shí)總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%，老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升，而且到一定的時(shí)間，少兒人口相對(duì)穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會(huì)再下降，而老年撫養(yǎng)比仍在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng)，勢(shì)必加重國(guó)家或地方政府的負(fù)擔(dān)。

家庭功能弱化，老人贍養(yǎng)問(wèn)題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍，加之勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無(wú)法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會(huì)上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”，屆時(shí)家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無(wú)照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設(shè)施無(wú)法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%，而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高，加之近幾年醫(yī)藥費(fèi)上漲幅度較大，許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制，無(wú)法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機(jī)構(gòu)21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時(shí)，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動(dòng)的場(chǎng)所較少，已有的活動(dòng)場(chǎng)所由于活動(dòng)器具少、無(wú)人組織、內(nèi)容枯燥等而無(wú)法較好地開(kāi)展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無(wú)味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購(gòu)買能力不斷增強(qiáng)，對(duì)具有老年特色的商品（如拐杖、助聽(tīng)器、輪椅等）需求量越來(lái)越大，但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多，需遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時(shí)由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會(huì)消費(fèi)。

目前存在的問(wèn)題

近幾年來(lái)，射陽(yáng)縣積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，在老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護(hù)、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實(shí)有效的措施，取得了顯著成績(jī)。老年社會(huì)保障體系基本框架初步確立，老年服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步完善，老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，老年人的合法權(quán)益得到較好保護(hù)，老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是，射陽(yáng)縣老齡工作還存在一些困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后?！渡潢?yáng)縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進(jìn)一步明確目標(biāo)、細(xì)化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展步伐，養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求?？h和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費(fèi)人員等方面還需進(jìn)一步理順，基層、農(nóng)村老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)還相對(duì)薄弱。

對(duì)老齡事業(yè)投入不足。面對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的重大挑戰(zhàn)，射陽(yáng)縣在老齡事業(yè)方面的財(cái)政投入力度有待于進(jìn)一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多，建設(shè)規(guī)模普遍較小，硬件設(shè)施條件較差，有的管理和服務(wù)不到位，不能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動(dòng)場(chǎng)所比較少，農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后，設(shè)施簡(jiǎn)陋，活動(dòng)單一。政府有關(guān)部門所采取的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”和“優(yōu)勝劣汰”的政策，與政府當(dāng)前財(cái)力有限、急需鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際不相適應(yīng)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實(shí)不夠理想，民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)在用地、用電、用水等方面負(fù)擔(dān)較重，新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員，系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少，其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低，導(dǎo)致國(guó)家制定的“兩規(guī)劃一標(biāo)準(zhǔn)”《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》難以有效落實(shí)，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

積極應(yīng)對(duì)射陽(yáng)縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問(wèn)題，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的切入點(diǎn)。

社會(huì)視角：目前社會(huì)各層面對(duì)老齡化問(wèn)題認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)老年群體存在明顯負(fù)面刻板印象。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，必須強(qiáng)調(diào)老齡事業(yè)的“社會(huì)參與，全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對(duì)老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確和積極的觀念。老齡化問(wèn)題是整體性的社會(huì)現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷，那么每個(gè)人都身在其中，利益攸關(guān)。因?yàn)闊o(wú)論個(gè)人還是家庭，都會(huì)被攪進(jìn)老齡化社會(huì)。盡管有一些人口老齡化問(wèn)題在技術(shù)上是可以分開(kāi)的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會(huì)的議題。

決策者視角：改變老齡問(wèn)題依然處于邊緣位置的狀態(tài)，將于老齡問(wèn)題有關(guān)的議程和事項(xiàng)有效地納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略與政策，換言之就是“使老齡問(wèn)題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會(huì)福利問(wèn)題，而是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問(wèn)題，應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應(yīng)急預(yù)案，不能靠臨時(shí)突擊，必須著眼全局、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，在所有相關(guān)層面，都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動(dòng)，通過(guò)清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對(duì)老齡化；應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實(shí)際問(wèn)題為導(dǎo)向，充分考慮我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的承受力，使政策措施更具有針對(duì)性、操作性和可行性。

完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的著力點(diǎn)。

繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實(shí)施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，努力擴(kuò)大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

積極做好養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴(kuò)面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達(dá)到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，根據(jù)射陽(yáng)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)保障能力等因素，適時(shí)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，啟動(dòng)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上所不能支付的費(fèi)用。繼續(xù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，做好資金安排，抓好平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)帳戶管理，確保及時(shí)發(fā)放。

應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，落實(shí)家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，探索適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)方式。

在為老服務(wù)問(wèn)題上政府不必大包大攬，注意調(diào)動(dòng)和發(fā)揮多方社會(huì)力量的作用。充分運(yùn)用多種社會(huì)資源，特別是社會(huì)慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所建設(shè)上，也鼓勵(lì)社會(huì)力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機(jī)制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)政策扶持，引導(dǎo)社會(huì)力量投入老齡事業(yè)，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。

運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔(dān)相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上，通過(guò)政策扶持，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運(yùn)作，政府除了行政審批、規(guī)范市場(chǎng)和檢查監(jiān)督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自己通過(guò)服務(wù)收費(fèi)就可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值補(bǔ)償、自負(fù)盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化投入機(jī)制，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人不同層次、不同類型的消費(fèi)需求。

著力推進(jìn)農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作，加強(qiáng)農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè)，通過(guò)加大資金投入，構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會(huì)救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當(dāng)前老年人問(wèn)題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)注點(diǎn)。

政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過(guò)程中，要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長(zhǎng)久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實(shí)到老齡工作中，推動(dòng)老年人的社會(huì)參與和自尊自立。

加強(qiáng)助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)室和老年健身廣場(chǎng)、健身路徑，并組織開(kāi)展好各種活動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，以此來(lái)不斷提高老年人的健康水平，并推動(dòng)老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調(diào)動(dòng)老年人的自身潛能， 他們更加積極樂(lè)觀地參與社會(huì)、參與生活，健康快樂(lè)地歡度晚年。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)利用老年人力資源，彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足并變一部分消費(fèi)人口為生產(chǎn)人口變壓力為動(dòng)力，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是要重視和加強(qiáng)農(nóng)村老齡工作，完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施，促進(jìn)老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。

健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對(duì)老年人多發(fā)病、常見(jiàn)病的防治方面應(yīng)采取積極舉措，應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動(dòng)介入服務(wù)等制度，在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)專科。在全縣的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設(shè)立保健康復(fù)室，對(duì)一些患病、失能、失智的老年人進(jìn)行專門的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開(kāi)設(shè)流動(dòng)醫(yī)療車，定期為社區(qū)老年人診斷治療。

加強(qiáng)老年學(xué)研究。在統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、金融等政府部門設(shè)立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進(jìn)程和面臨的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，同時(shí)成立專門的研究小組，定期對(duì)特定的老齡專題進(jìn)行研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供切實(shí)可行、有效的老齡問(wèn)題決策依據(jù)。

加強(qiáng)老齡服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要對(duì)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定和要求。加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和監(jiān)管，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn)，推行持證上崗，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高工資待遇標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專家進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和技能的講授，與國(guó)內(nèi)的大學(xué)簽約開(kāi)設(shè)老人護(hù)理系和碩士課程，舉辦各種專業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置上，除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外，還應(yīng)配置心理咨詢師、專業(yè)社會(huì)工作者、保健專家、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師。只有加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，才能夠使老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。

篇7

【關(guān)鍵詞】我國(guó)人口老齡化；人口年齡結(jié)構(gòu)；未富先老；時(shí)代精神

按照聯(lián)合國(guó)相關(guān)規(guī)定，如果一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的60歲以上的人口占該國(guó)家或地區(qū)人口總數(shù)的10％或以上，或者一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的65歲以上的人口占該國(guó)家或地區(qū)人口總數(shù)的7％或以上，那么，該國(guó)家或地區(qū)也就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

一、我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)

（1）老年人口規(guī)模大。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，60歲及以上老年人接近1.78億，占總?cè)丝诘?3.26％，65歲及以上老年人口為1.19億，占總?cè)丝诘?.87％。（2）發(fā)展快且趨于高齡化。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算，1990年到2020年世界老齡人口平均每年以2.5％的速度增長(zhǎng)，而我國(guó)老齡化以3.3％的速度增長(zhǎng)，顯然我國(guó)老齡化發(fā)展快。我國(guó)高齡老人大約以4.1％的年平均速度增長(zhǎng)，而世界平均速度為3％，老齡化將趨于高齡化。（3）老齡化地區(qū)差異大。東部沿海地區(qū)老齡化起步早、速度快、程度深，而中西部地區(qū)老齡化起步晚、速度慢、程度淺。同時(shí)出現(xiàn)了農(nóng)村老齡化明顯快于城市的局面。（4）“空巢”老人增加迅速。隨著我國(guó)計(jì)劃生育的實(shí)施，獨(dú)生子女越來(lái)越多，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭明顯減少，一對(duì)夫婦同時(shí)贍養(yǎng)四個(gè)老人和撫養(yǎng)一個(gè)小孩的情形越來(lái)越普遍，據(jù)調(diào)查目前已有百分之三十的空巢家庭。（5）農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題嚴(yán)重。農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生等條件都跟不上，廣大老年農(nóng)民擁有老年保險(xiǎn)、加入社會(huì)保障體系的數(shù)目有限，再加上進(jìn)城務(wù)工人員的增加，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“留守老人”，農(nóng)村家庭的養(yǎng)老功能不斷被削弱，養(yǎng)老問(wèn)題嚴(yán)重。

二、如何應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化

（1）大力提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力。一是鼓勵(lì)那些已達(dá)到勞動(dòng)年齡的人口就業(yè)，并多提供些招聘信息，提高就業(yè)率；二是對(duì)在業(yè)人員進(jìn)行定期的工作技能培訓(xùn)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；三是積極鼓勵(lì)那些已退休但是還具有工作能力的老年人就業(yè)。其中最根本的途徑是提高在業(yè)人口的勞動(dòng)生產(chǎn)率，這樣他們就會(huì)創(chuàng)造更多的勞動(dòng)成果，即使贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)變大了，在業(yè)人口也能較為輕松的面對(duì)老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題。（2）更新養(yǎng)老觀念。農(nóng)業(yè)社會(huì)給我們留下了養(yǎng)子防老等家庭養(yǎng)老觀念，但是在現(xiàn)代社會(huì)中，養(yǎng)老不像以前那么簡(jiǎn)單，應(yīng)該賦予時(shí)代精神，至少應(yīng)包括以下四個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)上幫助老人；二是關(guān)注老人身體健康；三是生活上照顧和護(hù)理好老人；四是關(guān)注老人心理健康。因此子女應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任，及時(shí)更新養(yǎng)老觀念，繼承和發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)的孝道，賦予其鮮明的時(shí)代精神。（3）大力發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足老年人的需要。隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)不斷變化，人口老齡化不斷加劇，我國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)需要得到調(diào)整。隨著生育率的下降，適應(yīng)老年人口需求的各種消費(fèi)品以及服務(wù)將會(huì)不斷增加，為了適應(yīng)人口老齡化、滿足老年人自身的需要，這種產(chǎn)品與服務(wù)需求將會(huì)越來(lái)越大。所以，我們要進(jìn)一步采取措施來(lái)配合這種變化，例如：興建設(shè)備齊全的公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大并改善老年人的活動(dòng)場(chǎng)所，注重老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展，提升為老年人服務(wù)水平，增加老年人服務(wù)項(xiàng)目等等。（4）建立和健全與養(yǎng)老相關(guān)的法律法規(guī)體系。一方面應(yīng)不斷加強(qiáng)倫理道德教育，大力倡導(dǎo)敬老助老的社會(huì)風(fēng)氣；另一方面必須完善老年法律法規(guī)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。這兩者是密不可分的。國(guó)家應(yīng)不斷建立和完善與養(yǎng)老有關(guān)的法律法規(guī)，并加強(qiáng)宣傳。老年人要主動(dòng)運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益，要與那些侵犯自己合法權(quán)益的行為堅(jiān)決地做斗爭(zhēng)。司法部門務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)虐待老人、遺棄老人以及侵犯老年人合法權(quán)益的違法行為法律將嚴(yán)懲，盡最大努力維護(hù)老年人的合法權(quán)益。（5）建立健康積極的老年型社會(huì)。首先需要打破一種社會(huì)偏見(jiàn)，即認(rèn)為老年社會(huì)保守沉悶、缺乏活力，要解放思想，與時(shí)俱進(jìn)。其次社會(huì)需要大力宣傳人口老齡化問(wèn)題，使其深入人心。再次各代人之間要進(jìn)行廣泛的溝通和交流，使代際關(guān)系融洽，形成良好的社會(huì)環(huán)境。最后應(yīng)該充分重視老年人的文化生活，創(chuàng)辦更多的老年大學(xué)、舉行更多的老年人聯(lián)誼會(huì)等，這對(duì)解決老齡化問(wèn)題有很重大的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室．我國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告［R］．2006

[2]王海波．人口老齡化對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)的影響及對(duì)策[J]．河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)．2007，23（6）：69～70

[3]洪國(guó)棟．我國(guó)人口老齡化問(wèn)題與對(duì)策思考[J]．人口研究．1997，（4）：45～47

篇8

關(guān)注老年人居住條件和生活環(huán)境，利用城市建筑規(guī)劃來(lái)解決目前的老齡化難題，不僅是我國(guó)尊老傳統(tǒng)的實(shí)際體現(xiàn)，也是社會(huì)穩(wěn)定的需要，更是社會(huì)發(fā)展的必然要求。解決養(yǎng)老問(wèn)題,提高老年人的生活質(zhì)量是全面建設(shè)小康社會(huì)的內(nèi)在必然要求,它對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定具有重要意義,也是衡量一個(gè)社會(huì)進(jìn)步和文明程度的重要標(biāo)志

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 建筑設(shè)計(jì) 城市設(shè)計(jì)居住環(huán)境

中圖分類號(hào)： TU2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)。國(guó)際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。兩個(gè)含義：一是指老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^(guò)程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國(guó)際上通常看法是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。

老齡問(wèn)題包括老年人問(wèn)題與老齡化問(wèn)題，而老年人問(wèn)題與老齡化問(wèn)題相聯(lián)系，但又不完全相同，一般把有關(guān)老年人的社會(huì)保障和權(quán)益保護(hù)看作"老年人問(wèn)題"，把有關(guān)老年人增加對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響稱為"老齡化問(wèn)題"，這是從人類社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的范疇來(lái)認(rèn)識(shí)老齡問(wèn)題。

世界人口老齡化的現(xiàn)狀

目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)6億，有60多個(gè)國(guó)家的老年人口達(dá)到或超過(guò)人口總數(shù)的10%，進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)行列。人口老齡化的迅速發(fā)展，引起了聯(lián)合國(guó)及世界各國(guó)政府的重視和關(guān)注。80年代以來(lái)，聯(lián)合國(guó)曾兩次召開(kāi)老齡化問(wèn)題世界大會(huì)，并將老齡化問(wèn)題列入歷屆聯(lián)大的重要議題，先后通過(guò)了《老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》、《十.一國(guó)際老年人節(jié)》、《聯(lián)合國(guó)老年人原則》、《1992至2001年解決人口老齡化問(wèn)題全球目標(biāo)》、《世界老齡問(wèn)題宣言》、《1999國(guó)際老年人年》等一系列重要決議和文件。提醒各會(huì)員國(guó)"銘記著二十一世紀(jì)的社會(huì)老齡化是人類歷史上前所未有的，對(duì)任何社會(huì)都是一項(xiàng)重大的挑戰(zhàn)"，吁請(qǐng)各會(huì)員國(guó)"加強(qiáng)或設(shè)立老齡化問(wèn)題國(guó)家級(jí)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)"，"在國(guó)家、區(qū)域和地方各級(jí)制定綜合戰(zhàn)略，把老齡問(wèn)題納入國(guó)家的發(fā)展計(jì)劃中"，"為老齡化社會(huì)的來(lái)臨做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作"，提出了"建立不分年齡人人共享的社會(huì)"的口號(hào)，以期增強(qiáng)人們對(duì)人口老齡化問(wèn)題和老年人問(wèn)題的重視。

中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀

我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢(shì)明顯的態(tài)勢(shì)，再加上我國(guó)未富先老的國(guó)情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起，養(yǎng)老問(wèn)題異常嚴(yán)峻?！紙D1〗

截至2011年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)1.85億，預(yù)計(jì)到“十二五”期末，全國(guó)老年人口將增加4300多萬(wàn)，達(dá)到2.21億，屆時(shí)80歲及以上的高齡老人將達(dá)到2400萬(wàn)，65歲以上空巢老人將超過(guò)5100萬(wàn)?！急?〗

表1全國(guó)老年人所占比例增長(zhǎng)趨勢(shì)

中國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)

人口老齡化提前達(dá)到高峰。20世紀(jì)后期，為控制人口的急劇增長(zhǎng)，國(guó)家推行計(jì)劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了中國(guó)人口老齡化的進(jìn)程。由于下世紀(jì)前半葉人口壓力仍然沉重，還要繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育的國(guó)策，其結(jié)果將不可避免地使中國(guó)提早達(dá)到人口老齡化高峰。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化。先期進(jìn)入老齡化社會(huì)的一些發(fā)達(dá)國(guó)家，目前人均國(guó)民生產(chǎn)總值達(dá)到20000美元以上，呈現(xiàn)出"先富后老"，這為解決人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題奠定了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國(guó)民生產(chǎn)總值約為3000美元，呈現(xiàn)出"未富先老"，由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力還不強(qiáng)，無(wú)疑增加了解決老齡化問(wèn)題的難度。

在多重壓力下渡過(guò)人口老齡化階段。下個(gè)世紀(jì)前半葉，中國(guó)在建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制過(guò)程中，改革和發(fā)展的任務(wù)繁重，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)要可持續(xù)發(fā)展，社會(huì)要保持穩(wěn)定，各種矛盾錯(cuò)綜復(fù)雜，使得解決人口老齡化問(wèn)題相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和人口少的國(guó)家更為艱巨。

人口老齡化與城市建筑規(guī)劃的關(guān)系

人口老齡化是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。隨著計(jì)劃生育的實(shí)施，醫(yī)療保健事業(yè)的加強(qiáng)，人口死亡率在下降，人口平均壽命在延長(zhǎng)，中國(guó)社會(huì)也正處于老齡化過(guò)程中。

如同城市化水平的提高是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果，城市人口老齡化現(xiàn)象同樣是現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的產(chǎn)物，這種現(xiàn)象在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市尤為顯著。我國(guó)有部分城市，特別是老城市，將提前進(jìn)入老年型社會(huì)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人的傳統(tǒng)觀念在變化，一些原來(lái)由家庭承擔(dān)的職能將逐步轉(zhuǎn)移到社會(huì)，其中老年人問(wèn)題將首當(dāng)其沖。如何解決"老有所養(yǎng)，老有所為，老有所學(xué)，老有所樂(lè)，老有所醫(yī)",不僅是城市管理部門的職責(zé)，也是城市規(guī)劃工作在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下面臨的新任務(wù)。

在城市總體規(guī)劃中，要從整體角度考慮設(shè)置老年服務(wù)設(shè)施，如老年大學(xué)、老年俱樂(lè)部、養(yǎng)老院、康復(fù)中心等，為這些設(shè)施及相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)落實(shí)建設(shè)用地。在居住區(qū)詳細(xì)規(guī)劃中則要更細(xì)致地安排為老年人服務(wù)的基層公共設(shè)施，如老人公寓、老人之家、老人活動(dòng)中心、門診部、老年人服務(wù)中心，以及安排更多的室外活動(dòng)休憩場(chǎng)所和為老年人提供安全的公共交通設(shè)施等。在居住建筑設(shè)計(jì)中，需要考慮的問(wèn)題就更加細(xì)致，從住宅層數(shù)、住宅類型、戶型比例到建筑細(xì)致處理，均應(yīng)充分滿足老年人的特殊需求。如此形成一個(gè)從大到小配套的老年人需要的多層次、多樣化的老年人服務(wù)系統(tǒng)，為老年人創(chuàng)造一個(gè)生活上能相對(duì)獨(dú)立、豐富多彩的內(nèi)外環(huán)境。體現(xiàn)國(guó)家、政府對(duì)老齡化問(wèn)題的重視、對(duì)老年人的關(guān)懷，弘揚(yáng)祖國(guó)尊重老人的傳統(tǒng)美德，通過(guò)城市規(guī)劃、建設(shè)、管理來(lái)解決老年人的實(shí)際需要。

增加社會(huì)基本老年設(shè)施以滿足老齡化量的問(wèn)題

增加住房。隨著核心家庭的普及和傳統(tǒng)家庭的逐漸消失，居住建筑的戶型將產(chǎn)生變革。一方面下一代與老一代分居現(xiàn)象在不斷增加，另一方面中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)演變具有的"分而不離"的特點(diǎn)，要求兩代人的住房距離不宜太遠(yuǎn)，出現(xiàn)了小戶型住戶比重將明顯增加的趨勢(shì)。

增加老年公共設(shè)施。大部分老年人退休后，迫切需要向他們提供相應(yīng)的文化娛樂(lè)設(shè)施。

增加老年公共配套設(shè)施。一些分布于居住區(qū)內(nèi)的城市基層醫(yī)療保健設(shè)施（保健站、門診所等）深受老年人歡迎，使體質(zhì)較弱但病情不嚴(yán)重的老人不必前往距離較遠(yuǎn)的醫(yī)院，可在社區(qū)內(nèi)就近得到治療。

增加老年管理機(jī)構(gòu)并出臺(tái)政府政策控制其財(cái)政分配。現(xiàn)在我國(guó)城市中，為老年人服務(wù)的養(yǎng)老院（敬老院）、老人公寓、康復(fù)中心、托老所、老年人服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)少得可憐，要進(jìn)入這些設(shè)施條件十分苛刻、費(fèi)用昂貴，致使相當(dāng)數(shù)量失去生活自理能力而又無(wú)人照顧的老人處境困難?！紙D2〗

表 2 我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施體系功能

改進(jìn)居住區(qū)規(guī)劃及建筑設(shè)計(jì)以滿足老齡化質(zhì)的問(wèn)題

住宅建設(shè)上應(yīng)考慮老年人的生活需要。盡可能在同一樓層配置門廳、廁所、浴室、老年臥室，在樓梯、廁所、走廊等空間設(shè)置扶手，廁所、浴室盡可能確?？晒┳o(hù)理的空間，為老年人創(chuàng)造獨(dú)立生活的居住環(huán)境，為家庭養(yǎng)老創(chuàng)造條件。結(jié)合我國(guó)具體情況，在住宅建設(shè)中至少應(yīng)在多層住宅的底層按照老年住宅的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，或?yàn)楦脑斐蔀槔夏曜≌瑒?chuàng)造條件，如減少室內(nèi)外高差、將踏步改為坡道、將浴缸與洗臉盆分開(kāi)以做到干濕分離等等。

建立完善的社區(qū)服務(wù)體系和社區(qū)文化設(shè)施。目前在大多數(shù)居住區(qū)中服務(wù)設(shè)施十分欠缺，社會(huì)服務(wù)基本上是一片空白，老年人僅有的娛樂(lè)場(chǎng)所就是條件簡(jiǎn)陋的麻將室。這種狀況亟待改變，建議在居住區(qū)規(guī)劃中配套建設(shè)老年人活動(dòng)設(shè)施，如修建老年人活動(dòng)中心，為老年人提供休閑、娛樂(lè)和交往場(chǎng)所；修建老年人日托中心，白天可為老年人提供餐飲等服務(wù)，晚上老年人可回到家中與兒女團(tuán)聚，共享天倫之樂(lè)；建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人提供健康咨詢、衛(wèi)生保健等服務(wù)，同時(shí)可吸收身體健康的老年人參與到社區(qū)服務(wù)中來(lái)?！紙D3〗

在居住區(qū)中大力推廣“兩代居”房型。鼓勵(lì)兒女成家后與父母就近居住，既可在生活上相互照應(yīng)，又能保持相對(duì)的獨(dú)立性，使各自的生活方式不受影響。這種做法既有利于老年人養(yǎng)老、又減輕了政府的負(fù)擔(dān)，具有很好的社會(huì)意義?！紙D4〗

居住區(qū)規(guī)劃和住宅設(shè)計(jì)中應(yīng)注重老年人戶外活動(dòng)空間的設(shè)計(jì)。根據(jù)老年人的行為特點(diǎn)，設(shè)置晨練場(chǎng)、門球場(chǎng)，各種形式的休息空間、交往空間等，尤其應(yīng)鼓勵(lì)老年人與青年人、兒童等不同年齡群體的相互交往，使老年人融入社會(huì)大環(huán)境之中。戶外空間宜相對(duì)開(kāi)放，使老年人與社區(qū)有更多的視覺(jué)和心理上的互動(dòng)，避免過(guò)于封閉造成心理上的社會(huì)隔離感。強(qiáng)調(diào)無(wú)障礙設(shè)計(jì)，應(yīng)包括居住環(huán)境和社會(huì)環(huán)境兩部分，前者著重于為老年人提供有利于發(fā)揮自理能力的居住條件；后者為老年人提供廣泛參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，在老年人居住建筑與公共綠地及公共服務(wù)設(shè)施之間應(yīng)提供一條或多條無(wú)障礙通道，保證輪椅能通達(dá)。

結(jié)語(yǔ)

老年人居住建筑的研究涉及到很多方面的知識(shí)，有心理學(xué)上的，有醫(yī)學(xué)上的，有社會(huì)學(xué)上的。面對(duì)我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)當(dāng)借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定符合我國(guó)國(guó)情的老齡住宅政策，切實(shí)落實(shí)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，加大政策扶持力度，使老年住宅“事業(yè)化”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爱a(chǎn)業(yè)化”，在設(shè)計(jì)理念上遵循“以人為本”的原則，做好人性化設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，并完善社區(qū)公共設(shè)施，做好老年人住宅的外沿建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

【1】楊貴慶著，《城市社會(huì)心理學(xué)》，上海同濟(jì)大學(xué)出版社，2000

【2】林武著，《城市老年住宅區(qū)的戶外空間設(shè)計(jì)》，華中建筑，2005

【3】林玉蓮、胡正凡著，《環(huán)境心理學(xué)》，中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2000

篇9

關(guān)鍵詞：老齡化 老齡產(chǎn)業(yè) 療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易

在《聯(lián)合國(guó)2003年全球人口報(bào)告》中指出，人口過(guò)快增長(zhǎng)和老齡化是當(dāng)今世界無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家所面臨的主要人口問(wèn)題。世界上許多國(guó)家、特別是發(fā)達(dá)國(guó)家同樣面臨著人口老齡化的問(wèn)題。我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放，建立并完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制一直致力于“兩個(gè)市場(chǎng)”、“兩種資源”的開(kāi)發(fā)和利用。既然老齡產(chǎn)業(yè)是在開(kāi)放的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中成長(zhǎng)并發(fā)展起來(lái)的，那么加強(qiáng)合作，并用開(kāi)放的眼光尋求解決老齡化所帶來(lái)的諸多問(wèn)題應(yīng)成為一條重要的途徑。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易問(wèn)題的提出

二戰(zhàn)后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，世界各國(guó)的人口再生產(chǎn)由“高出生率，高死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率，低死亡率，低自然增長(zhǎng)率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變，由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過(guò)渡的結(jié)果。特別是發(fā)達(dá)國(guó)家，普遍進(jìn)入了老齡型社會(huì)。依據(jù)聯(lián)合國(guó)有關(guān)規(guī)定，一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^(guò)7%，或60歲以上的人口超過(guò)10%，便被稱為“老年型”國(guó)家，我國(guó)于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡化有著自身獨(dú)特的特征，有學(xué)者將我國(guó)老齡化特征概括為“二高三大”，即高速、高齡；老年人數(shù)量大，老年人扶養(yǎng)比大，地區(qū)差異大，真實(shí)地反映出我國(guó)老齡化的現(xiàn)狀，同時(shí)也表明老齡化將給整個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個(gè)階段。2030年到2050年是我國(guó)人口老齡化最嚴(yán)峻的時(shí)期；而到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時(shí)，重度人口老齡化和高齡化將日益突出，我國(guó)將面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力。

雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力，提高就業(yè)水平，但也會(huì)造成勞動(dòng)力比例下降，形成勞動(dòng)力供求不足的新矛盾。加之過(guò)去人口高增長(zhǎng)帶來(lái)的“人口紅利”終將消失，由此導(dǎo)致勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的下降。不僅如此，老齡人口的過(guò)快增長(zhǎng)提高了社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)，客觀上成為制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)因素。目前我國(guó)的老年扶養(yǎng)比為0.11左右，即大約9個(gè)多勞動(dòng)年齡的人就要供養(yǎng)1個(gè)老人。據(jù)測(cè)算，到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社會(huì)保障作支撐，也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底，我國(guó)養(yǎng)老金“空賬”已達(dá)八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入，但同時(shí)，我國(guó)人口老齡化速度加快，提前步入老齡社會(huì)使得老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和現(xiàn)代化，與發(fā)達(dá)國(guó)家在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)相比，我國(guó)成為世界上惟一進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家，具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問(wèn)題上我國(guó)面臨著嚴(yán)重的資金缺口。

老齡化也同時(shí)引發(fā)了嚴(yán)峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾，集中體現(xiàn)在與老齡人口消費(fèi)需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上，包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂(lè)等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場(chǎng)，但另一方面卻對(duì)老年市場(chǎng)多元化的需要供給不足，同時(shí)又需維系并加強(qiáng)老年市場(chǎng)的購(gòu)買力。更為重要的是，我國(guó)人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起，使老齡化問(wèn)題愈加復(fù)雜、艱巨。

上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機(jī)不能回避、必須正視的問(wèn)題。然而事情總有利弊的兩面。因?yàn)樵趬毫Ρ澈笫情_(kāi)拓老齡市場(chǎng)和老齡產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇，這必將對(duì)我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)帶來(lái)巨大的影響。但是問(wèn)題的關(guān)鍵在于，老年人口的不斷增加確實(shí)形成了相當(dāng)規(guī)模的市場(chǎng)需要，但那僅僅是一種潛在的市場(chǎng)，要真正形成市場(chǎng)供求，就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購(gòu)買力，從而推動(dòng)老年市場(chǎng)供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國(guó)外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對(duì)象，以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費(fèi)、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容，以創(chuàng)匯為主要目的的新型國(guó)際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀(jì)末。然而由于發(fā)展條件和認(rèn)識(shí)條件所限，并未在實(shí)踐中引起重視。近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)的繁榮增長(zhǎng)和老齡化趨勢(shì)的進(jìn)一步加劇使得從人口、市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件，因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國(guó)際市場(chǎng)

目前跨國(guó)醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加，全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬(wàn)以上。到2010年，國(guó)際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年?duì)I業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療保健費(fèi)用高漲，為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機(jī)會(huì)。如面對(duì)日本老齡市場(chǎng)巨大潛力，東南亞各國(guó)政府紛紛放遠(yuǎn)眼光，在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長(zhǎng)期計(jì)劃。印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓和泰國(guó)已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購(gòu)買的法規(guī)，以吸引富裕的外國(guó)退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易，但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分，由此可見(jiàn)開(kāi)拓這一市場(chǎng)的巨大前景。

從產(chǎn)業(yè)屬性來(lái)看，療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費(fèi)者服務(wù)貿(mào)易，其不僅包括對(duì)相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定，從而對(duì)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢(shì)有所要求，同時(shí)又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場(chǎng)。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易，需涉及自然人較長(zhǎng)時(shí)期的跨境移動(dòng)以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容，所以需要更多的法律保障和國(guó)家之間的合作。由此來(lái)看，發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進(jìn)行綜合審視，其自身較強(qiáng)的專業(yè)特征使得除消費(fèi)者的消費(fèi)能力及服務(wù)的相對(duì)價(jià)格這樣的決定需求強(qiáng)弱的因素外，消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)越加困難，所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大，因而消費(fèi)服務(wù)的尋找及經(jīng)驗(yàn)特征減弱，信任特征加強(qiáng)，因此對(duì)相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。

我國(guó)發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析

療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的視野下為解決我國(guó)老齡化問(wèn)題提供了重要的思路和途徑。我國(guó)在開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開(kāi)發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國(guó)，除了共同的有利環(huán)境外，更有著自身厚實(shí)的優(yōu)勢(shì)和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在：

（一）療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢(shì)和前提

首先必須充分發(fā)揮我國(guó)豐富而獨(dú)特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會(huì)人文各方面，其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ)，以社會(huì)人文資源為依托，形成療養(yǎng)資源層級(jí)、互補(bǔ)結(jié)構(gòu)。具體而言，我國(guó)地域遼闊，自然療養(yǎng)資源豐富，以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開(kāi)發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地，為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對(duì)療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。

（二）國(guó)內(nèi)外消費(fèi)能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵

從服務(wù)的提供地來(lái)看，本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高低對(duì)于開(kāi)發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要；從服務(wù)的消費(fèi)群體來(lái)看，目前能夠成為我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)開(kāi)拓對(duì)象的國(guó)家和地區(qū)基本屬于發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力及消費(fèi)能力不成問(wèn)題，而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動(dòng)創(chuàng)造條件。如同旅游市場(chǎng)劃分等級(jí)一樣，療養(yǎng)客源市場(chǎng)依據(jù)地緣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、消費(fèi)能力等標(biāo)準(zhǔn)同樣可以確定需要開(kāi)拓的不同等級(jí)的目標(biāo)市場(chǎng)。顯然依據(jù)我國(guó)旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢(shì)判斷，療養(yǎng)客源市場(chǎng)的開(kāi)拓具有很大的地域空間。

（三）不斷增長(zhǎng)的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)

老齡人口無(wú)疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對(duì)象，尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化，為該市場(chǎng)的開(kāi)發(fā)注入了更強(qiáng)的動(dòng)力。統(tǒng)計(jì)顯示，到2030年，西方7個(gè)主要工業(yè)化國(guó)家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此，越來(lái)越多的富有的老年人選擇在國(guó)外消費(fèi)和養(yǎng)老。如西班牙，憑借自身的旅游資源優(yōu)勢(shì)，大力吸納日本的“出口”老人，積極支持國(guó)內(nèi)企業(yè)在本國(guó)的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來(lái)接待和托管日本老人，為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)，賺取了可觀的外匯，還引進(jìn)了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。我國(guó)開(kāi)發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件，并有著自身獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)積極的應(yīng)對(duì)措施，可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場(chǎng)。

（四）開(kāi)放條件下的區(qū)域合作是外部成長(zhǎng)動(dòng)因

開(kāi)放經(jīng)濟(jì)條件與封閉狀態(tài)相比，在謀求經(jīng)濟(jì)發(fā)展的途徑、動(dòng)力等方面顯然具備很多優(yōu)勢(shì)。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開(kāi)展就是基于開(kāi)放條件下的雙邊及多邊合作，它為解決各國(guó)及各地區(qū)所面臨的共同問(wèn)題，如人口老齡化提供了一個(gè)合作平臺(tái)。基于國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際投資、國(guó)際勞務(wù)合作、對(duì)外旅游等方面合作的加強(qiáng)，在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問(wèn)題上的難度會(huì)逐步降低，合作空間將進(jìn)一步拓展。

結(jié)論

毫無(wú)疑問(wèn)，依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵，深入挖掘本國(guó)開(kāi)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源，采取支持、鼓勵(lì)、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展，不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢(shì)，充分開(kāi)拓了該領(lǐng)域的市場(chǎng)，將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起，形成較長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)鏈，從而對(duì)開(kāi)展該服務(wù)的東道國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響，而且發(fā)展了無(wú)煙而高利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的發(fā)展，對(duì)于解決本國(guó)老齡化問(wèn)題提供了強(qiáng)有力的財(cái)力和實(shí)踐保障，因此開(kāi)拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機(jī)的重要戰(zhàn)略選擇。

基于對(duì)我國(guó)老齡化過(guò)程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析，要用開(kāi)放的視野去尋求化解老齡化危機(jī)的途徑，大力發(fā)展我國(guó)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國(guó)較之于發(fā)達(dá)國(guó)家，有著自身的優(yōu)勢(shì)和良好的基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無(wú)論從財(cái)力保障，還是需求供給來(lái)看，對(duì)于解決我國(guó)不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。當(dāng)然，在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時(shí)要清醒意識(shí)到其中存在的困難，畢竟該領(lǐng)域在我國(guó)處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門眾多，利益關(guān)系復(fù)雜，因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力，將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，在政策、資金上給予引導(dǎo)支持，協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險(xiǎn)、養(yǎng)老、社會(huì)保障等部門，整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)區(qū)域合作，同時(shí)要重視服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，法規(guī)的完善，創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境，推動(dòng)該領(lǐng)域的健康發(fā)展，使其成為拉動(dòng)我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動(dòng)因之一。

參考文獻(xiàn)

1.曾毅.中國(guó)人口老齡化的“二高三大”特征及對(duì)策探討[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2001(5)

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研究背景

目前我國(guó)人口老齡化速度加快是導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題突出的主要原因。人口老齡化主要是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升，按照國(guó)際通行的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，如果一個(gè)地區(qū)60歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)10%或者是65歲的老年人在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)7%都可看做是已經(jīng)到達(dá)了人口老齡化的水平。

自二十世紀(jì)七十年代以來(lái)，人口老齡化逐漸成為一種全球性的趨勢(shì)，我國(guó)同樣也面臨著人口老齡化的問(wèn)題。這不僅僅是因?yàn)槲覈?guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件相較于之前有了很大改善延長(zhǎng)了人的壽命，還有計(jì)劃生育政策的實(shí)施都給社會(huì)以及家庭的養(yǎng)老問(wèn)題增加了難度。

由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，我國(guó)地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老快速發(fā)展起來(lái)，并且成為解決養(yǎng)老問(wèn)題的重要途徑。

探究地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的意義

理論意義。地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的補(bǔ)充，在我國(guó)存在的時(shí)間還較短，因此探究其養(yǎng)老模式能夠從理論上對(duì)其形成一定的指導(dǎo)，這對(duì)于我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范化和科學(xué)化有著重大意義。目前我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的理論研究還較少，大多是關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的研究，因此填補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究空白也是本研究的目的之一。

現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)于地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究不僅僅可以從理論上豐富對(duì)養(yǎng)老模式的研究，更可以從各種養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析上對(duì)當(dāng)前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形成一個(gè)較為清晰的認(rèn)知，這對(duì)于結(jié)合地方特色的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有著重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

探索地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有助于完善我國(guó)的養(yǎng)老體系。因?yàn)樽优獬龃蚬ぁ，F(xiàn)在許多家庭出現(xiàn)了空巢老人，這對(duì)于一些患有突發(fā)性疾病的老人來(lái)說(shuō)居家養(yǎng)老成為難題。由于我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老各方面條件還不成熟，因此，在短時(shí)期內(nèi)建成設(shè)區(qū)養(yǎng)老體系還不現(xiàn)實(shí)，所以地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的補(bǔ)充，對(duì)于完善我國(guó)的養(yǎng)老體系的不足之處有著重要現(xiàn)實(shí)意義。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能夠充分發(fā)揮因地制宜的養(yǎng)老效果，促進(jìn)地方養(yǎng)老模式的科學(xué)化發(fā)展。因?yàn)榈胤綑C(jī)構(gòu)養(yǎng)老是根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況而建立，創(chuàng)辦者是根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境而創(chuàng)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于地方老人的生活習(xí)慣更加地了解，因此地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也更加適合當(dāng)?shù)乩夏耆松睢?/p>

對(duì)于地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查研究能夠?qū)ξ覈?guó)的地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行一定的了解，從而為其相關(guān)的工作者提供可行性的建h與方法。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的問(wèn)題及原因

當(dāng)前地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的問(wèn)題

隨著我國(guó)地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的快速發(fā)展，其中也出現(xiàn)了不少的問(wèn)題。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用較高。超高的養(yǎng)老費(fèi)用不僅是困擾家庭養(yǎng)老的關(guān)鍵性因素，也是地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的所面臨的一大難題。因?yàn)榈胤綑C(jī)構(gòu)養(yǎng)老大部分是私營(yíng)機(jī)構(gòu)，如果沒(méi)有雄厚的財(cái)力支撐，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的正常運(yùn)行就會(huì)受到威脅。由于各種養(yǎng)老設(shè)施的修建，以及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的雇傭，都成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的很大一部分支出，因此沒(méi)有足夠資金支撐，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老很難成功運(yùn)行。不僅是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要高額費(fèi)用來(lái)維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的家庭也要具備較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)能力才能維持老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一切花費(fèi)。基于地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高額費(fèi)用，一些機(jī)構(gòu)只接受有“五保”的老年人前來(lái)養(yǎng)老，無(wú)法滿足大多數(shù)老年人的需求，這一定程度上就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老高額費(fèi)用所帶來(lái)的負(fù)面影響。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不夠完善。由于我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式出現(xiàn)的時(shí)間還很短，各方面的建設(shè)還有待于完善，然而隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快，地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的短板已經(jīng)開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，尤其是在各種硬件設(shè)施以及軟件服務(wù)上。首先是硬件設(shè)施上的不夠完善，這主要體現(xiàn)在，地方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模小，各種老年的健身設(shè)施短缺，缺少配套的適合老年人的體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個(gè)老年人的修養(yǎng)場(chǎng)所應(yīng)該具備基本的體質(zhì)監(jiān)測(cè)設(shè)備，為老年人的日常健康監(jiān)測(cè)做準(zhǔn)備，以及時(shí)預(yù)防老年人的各種慢性疾病的發(fā)生。

其次就是軟件設(shè)施的不夠完備。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，軟件設(shè)施不僅包括機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為還包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量與質(zhì)量。高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員可以為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)護(hù)服務(wù)，為老年人營(yíng)造一個(gè)更為完善的健康修養(yǎng)場(chǎng)所。但是就目前我國(guó)的地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式來(lái)看，并不是所有機(jī)構(gòu)都具備高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)槔夏耆说母鞣矫娴纳頇C(jī)能有所退化，看護(hù)工作艱辛程度較大，這讓很大一部分醫(yī)護(hù)人望而卻步，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員不能滿足當(dāng)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)巨大需求市場(chǎng)。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能滿足多樣化的養(yǎng)老需求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，細(xì)分化的消費(fèi)市場(chǎng)越來(lái)越受到人們的重視，當(dāng)然養(yǎng)老市場(chǎng)也存在細(xì)分化的可能，因?yàn)槔夏耆说幕疾茁试黾?，不同年齡階段的老年人所具備的特征也有所不同，這就導(dǎo)致多樣化的養(yǎng)老需求。但是就目前來(lái)說(shuō)，地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老大多采取的是老年公寓的養(yǎng)老模式，單一化的養(yǎng)老服務(wù)顯然并不能滿足不斷多樣化的養(yǎng)老市場(chǎng)的需求。地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種盈利性組織，有必要針對(duì)不同特征的老年人的需求。提供更加多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問(wèn)題的原因

針對(duì)地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行原因上的分析。

老齡化速度過(guò)快，“未富先老”成為主要養(yǎng)老障礙。造成養(yǎng)老問(wèn)題凸顯的首要因素就是我國(guó)的老齡化速度加快，許多人都是“未富先老”。老年人口的迅速增加讓地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供不應(yīng)求，這也是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用“水漲船高”的主要因素。

老年人的養(yǎng)老問(wèn)題最能直接反映出一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平。老年人的經(jīng)濟(jì)能力較低，自然就成為低收入人群，然而作為老年人不僅需要維持基本的生存，還需要更多的資金來(lái)支付維持身體健康所需要的各種醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)有關(guān)學(xué)者的調(diào)查顯示，有很大一部分老年人的收入與支出基本持平，有些甚至是入不敷出。在這其中，高額的醫(yī)療費(fèi)用就花去了老人的大半積蓄，因此“未富先老”就已經(jīng)成為困擾養(yǎng)老的首要經(jīng)濟(jì)因素。

除去老年人本身的“入不敷出”外，地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不能夠做到因地制宜也是其養(yǎng)老費(fèi)用較高的原因之一。由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老引進(jìn)于發(fā)達(dá)國(guó)家，再由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展，而同樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)收費(fèi)卻不降低，就會(huì)給這些地區(qū)的家庭造成局的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更加凸顯了其高額費(fèi)用的特點(diǎn)。

各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、老年人健康設(shè)備的引進(jìn)以及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的招募等這些作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)條件，都需要高額的費(fèi)用來(lái)支撐，因此，高成本的投入也就決定了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的費(fèi)用居高不下。

家庭養(yǎng)老遭到削弱。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)的家庭觀念發(fā)生了很大改變，許多子女在結(jié)婚以后并沒(méi)有與父母同住，而是分開(kāi)居住，這事實(shí)上已經(jīng)增加了日后家庭養(yǎng)老的難度?，F(xiàn)代的社會(huì)的獨(dú)生子女較多，“4--2--1”式的家庭結(jié)構(gòu)較為普遍，上有老下有小的現(xiàn)實(shí)狀況加重了獨(dú)生子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且已為人父母的人也并沒(méi)有很多時(shí)間分給自己的父母，因此許多人會(huì)選擇將父母送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老得以生存的很大一部分原因就是我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不再適應(yīng)多樣化的養(yǎng)老市場(chǎng)，家庭養(yǎng)老功能得到了削弱。

國(guó)家缺少對(duì)于養(yǎng)老市場(chǎng)的有效規(guī)范。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就意味著養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是一項(xiàng)事業(yè)，更是我國(guó)服務(wù)行業(yè)中的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。我國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)還處于一個(gè)初步發(fā)展階段，因此需要政府不斷地進(jìn)行引導(dǎo)，規(guī)范其發(fā)展。雖然我國(guó)政府從中央到地方都針對(duì)養(yǎng)老這一新興的市場(chǎng)出臺(tái)了不少優(yōu)惠政策，但是關(guān)于如何規(guī)范其市場(chǎng)化的發(fā)展路徑的文件與政策卻較為少見(jiàn)，這也是我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收費(fèi)過(guò)高，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的重要原因所在。不僅僅對(duì)于收費(fèi)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的各種基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)也沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷其是否達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)的缺失是造成多樣化的養(yǎng)老市場(chǎng)不能被滿足的原因，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)容易與老年人家庭產(chǎn)生糾紛的隱患所在。

社會(huì)養(yǎng)老觀念的傳統(tǒng)與保守阻礙了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。在我國(guó)傳統(tǒng)的“孝”的理念與養(yǎng)老觀念中，居家養(yǎng)老的觀念根深蒂固，而且老年人隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)家庭的依賴程度也越加明顯，因此大部分中國(guó)老年人所秉承的還是在家接受子女瞻養(yǎng)的觀念。

地方機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)化建議

地方機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜宋牡乩憝h(huán)境建設(shè)養(yǎng)老院，建設(shè)一個(gè)契合當(dāng)?shù)乩夏耆松顟T的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盡量做到因地制宜。此外，還要根據(jù)當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平設(shè)置合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。