導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學影像教學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本學年主要擔任2016/2017年度第二學期中承擔2016級影像班的《人體斷面解剖學》的課程主講，在2017/2018年度第一學期中承擔2017級藥學（2+3）5、6班，中藥學（2+3）1、2、3班，中藥學1、2班，藥品生產技術1班和口腔班的《人體結構與功能》的課程主講，還協(xié)助護理、臨床專業(yè)實驗帶教，總學時達330多節(jié)，我在學期始就嚴格按學院教務處的指導思想和相關規(guī)定制定好本學期的不同專業(yè)的授課計劃、輔導答疑及聽課計劃。

在教學實施過程中，針對不同專業(yè)制定重點、難點，為在課堂上解決這些重點、難點，理論課上多采用多媒體教學法、案例分析法等教學方法。我運用網絡資源下載相關解剖學課件、動畫等充實多媒體教學，還廣泛閱讀藥學、口腔專業(yè)領域的書籍，篩選出各個專業(yè)中經典疾病案例來分析，這不僅提高學生的學習興趣，同時也能培養(yǎng)學生對解剖學知識的嚴謹?shù)目茖W思維方法及運用解剖學知識去觀察、分析和解決醫(yī)療問題的綜合素質。實驗課上采用實踐教學法、行動導向教學法等，將學生分為5人一小組學習探討，巡回指導后當堂在標本模型上提問考核，加深學生對知識點的掌握。課后布置作業(yè)，加強練習。

下一步計劃是探討如何利用諸多資源來形成更先進、高效的教學方法，如何利用諸多資源引導學生形成更好、高效的學習方法，扎實的掌握這門課程的知識。

篇2

1.比較影像學在醫(yī)學影像技術教學中的必要性

目前醫(yī)學影像技術的教學主要是按照課本的順序介紹各成像技術的成像理論、原理、影像操作技術、正常影像的表現(xiàn)。講授過程中穿插示教典型的影像圖片，很少涉及相對應的其他影像技術圖像的表現(xiàn)優(yōu)勢。這樣不利于學生對影像檢查技術的整體認識，對不同影像手段診斷該疾病的優(yōu)缺點也沒有一個系統(tǒng)的認識。對于醫(yī)學生即未來的臨床影像技師來說，這關系到他們日后是否能正確選擇應用對疾病診斷最有效的檢查方法。這種教學方式一方面與課時有限有關，教師授課很少延伸到教科書以外的內容去比較各種影像檢查技術特點；另一方面比較影像內容不是考試考核內容，學生對這方面關注不多，沒有引起師生對這方面的重視。因此，正確轉變認識，授課過程中適當?shù)靥砑悠渌鞣N影像檢查技術對被檢部位顯示特點，并進行各種圖像間的比較，這對提高醫(yī)學影像技術的教學效果及學生的臨床技能非常必要。

2.比較影像教學插入的時機和度

在講解一些影像檢查方法的適應癥時插入比較影像教學法，講授完本檢查法的適用范圍和局限性后，要簡單介紹一下其他影像檢查方法的優(yōu)勢與不足； 一些檢查項目在講解臨床應用時詳細比較各種檢查方法的適應范圍、靈敏度和特異性等。如SPECT 腦血流灌注顯像對急性腦血管病變如短暫性腦缺血發(fā)作及急性腦梗死的陽性率明顯高于CT； 對腦外傷急性期的敏感性也高于CT 、MRI， 而對后期隨訪中敏感性低于MRI 。而CT 和MRI 對腦腫瘤的診斷價值則很高， 陽性率高于SPECT 腦血流灌注顯像。

3.比較影像教學法插入的方式

比較影像學教學的方式很多，根據比較的內容可分為新舊知識比較、正誤比較；按照知識點出現(xiàn)的時間可分為橫向比較和縱向比較；根據所采用的具體形式可分為實物比較、圖形比較和列表比較。在醫(yī)學影像技術教學中常常需要多種比較方法結合使用，才能更好地提高教學效果。通過多媒體課件、幻燈投影等方式， 將各種影像檢查技術操作圖片及影像照片一起顯示， 結合圖片介紹各種檢查方法的適應范圍和診斷價值，被檢部位技術及影像顯示異同。在講解CT掃描時，將其與X線平片攝影相比較，如講述CT胸部平掃可與X線胸部后前位攝影相比較，可以知道CT胸部平掃為了防止肩部組織及雙上肢產生線束硬化偽影，需要被檢者雙臂上舉，而胸部后前位攝影為了減少肩胛骨對肺組織的重疊，要求被檢者雙臂內旋，手背放于髖部，兩肘盡量內旋，雙肩下垂；除此外還有中心線不同，其他要點均相同。通過各種影像學方法的比較， 突出各項影像技術能早期、靈敏、功能性特點， 同時指出它們各自優(yōu)勢和應用限度， 使學生對各種影像檢查方法都有一個充分的認識。

4.體會

筆者通過與學生交流、課堂提問發(fā)現(xiàn)，學生普遍認同比較影像學教學法，認為比較影像教學可以“溫故而知新”。此外通過比較教學，學生實踐技能考核的成績也明顯提高。比較影像教學具有如下優(yōu)點：

1）比較影像學有助于幫助學生知識的橫向對比

介紹疾病的某種影像檢查技術時，同時適當介紹該疾病的其他影像檢查手段，運用這種影像比較方法可以找出該疾病不同影像成像技術間的相似點與不同點，找出影像表現(xiàn)間的相似點與不同點，各種影像表現(xiàn)所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯(lián)系，然后有針對性的剖析為什么會出現(xiàn)這種影像表現(xiàn)，促使學生知識橫向間的比較，有利于提高學生的總結、綜合能力，同時能使學生在教學過程中主動和教師探討，從而增強教學效果。

2）比較影像學能夠提高學生的分析歸納能力

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[關鍵詞]醫(yī)學影像；數(shù)字化；實驗教學；教學評價

隨著科學技術的不斷發(fā)展，數(shù)字化逐漸運用于醫(yī)學的各個領域，特別是醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的運用，改變了以往臨床醫(yī)學影像資料繁多、查找困難的現(xiàn)象[1-2]。目前，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)已在醫(yī)學影像科室中廣泛應用，其主要目的是將各種影像設備產生的醫(yī)學影像通過數(shù)字化的形式保存在網站的工作平臺中，需要時可通過授權很快調出，同時還可通過增加輔助診斷管理功能，為臨床影像診斷工作提供幫助[3]。醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的廣泛應用，要求對影像學專業(yè)學生的教學也做出相應調整，以適應影像學的發(fā)展，培養(yǎng)與時俱進的影像專業(yè)人才[4]。本研究選取醫(yī)學影像學專業(yè)的學生，在日常教學中，比較醫(yī)學影像信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式的效果，探討醫(yī)學影像教學的新模式[5]。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2015年5月南京醫(yī)科大學醫(yī)學影像學專業(yè)大三年級300名學生，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組150名。其中，對照組中男性90名，女性60名；年齡20～24歲，平均年齡(22.25±0.21)歲；入學成績?yōu)?00～520分，平均成績(450.23±10.43)分。觀察組中男性91名，女性59名；年齡19～24歲，平均年齡(22.46±0.31)歲；入學成績?yōu)?10～523分，平均成績(450.43±10.31)分。對照組和觀察組學生的一般資料比較無差異，組間可進行良好的對比。1.2教學方法(1)對照組：采用傳統(tǒng)授課方式對學生進行影像學學科的授課，老師通過搜集影像學資料及圖像，制成幻燈片，并結合理論知識對學生授課。(2)觀察組：在傳統(tǒng)授課模式上，結合醫(yī)學影像信息系統(tǒng)進行授課，具體措施為：①授課老師在理論知識結合相關圖像資料做出幻燈片對學生進行講解的基礎上，通過影像信息系統(tǒng)挑選出相關臨床病例，從不同角度及層面對學生進行講解，并提出問題，讓學生自行討論，協(xié)商解決找出正確答案；②開設醫(yī)學影像信息系統(tǒng)實驗課程，讓學生在實踐中更多地接觸數(shù)字系統(tǒng)，教會學生如何使用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)查詢相關影像資料，并通過鏈接共享其他醫(yī)院的影像信息資源，更好地了解醫(yī)學影像信息系統(tǒng)帶來的巨大方便。1.3觀察指標將對照組和觀察組學生的學習成績、對教學效果的評價及滿意度進行對比。①學生成績評分采用隨堂測試的方式，每次授課結束后對所有學生進行所授知識的測試，采用同一影像資料，選擇統(tǒng)一評分標準，滿分為100分；②教學效果的評價采用問卷調查的形式，主要調查內容有學習積極性、知識理解程度、知識廣度、課程內容印象性以及教學方式新穎度等8項，每個項目總分為10分。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行處理，兩組學生的學習成績及對教學效果的評價用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，兩組比較采用t檢驗；兩組學生對教學的滿意率比較采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組隨堂測試成績比較觀察組學生的醫(yī)學影像專業(yè)病例分析、典型征象辨認及疾病判斷各成績評分與對照組相比更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，見表1。2.2兩組教學效果評價比較觀察組學生的對教學方式新穎度、知識理解程度、知識廣度、課程內容印象性以及學習積極性各教學效果評價分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509,t=21.394；P＜0.05)，見表2。2.3兩組對教學效果滿意度比較觀察組學生對教學效果滿意度為96.00%，對照組學生對教學效果滿意度為78.67%,觀察組更具有優(yōu)勢，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(x2=20.369，P＜0.05)，見表3。

3討論

在醫(yī)學影像學專業(yè)學生的學習過程中，要求學生能夠將理論知識與實踐聯(lián)系起來，做到融會貫通，并通過臨床實踐將理論知識在實踐中進一步得到驗證，從而有效提高學生的實踐能力[6]。臨床醫(yī)學不單純是理論知識的掌握，同時還要求理論和實踐有機的結合起來，這就對教學人員提出了更高的要求[7]。傳統(tǒng)的醫(yī)學影像教學模式主要通過膠片及觀片燈形式進行圍觀式教學，以教師主動講授及學生被動接受知識為主，學生無法觀看到完整的影像學圖像的處理過程，不能滿足更高層次教學的需求[8]。隨著醫(yī)學影像學科建設的飛速發(fā)展，醫(yī)學影像信息系統(tǒng)在影像科室教學中得到了廣泛的運用，其能夠提高教學質量，進一步加強學生的理解力和記憶力，因此受到影像學專業(yè)學生的廣泛認可[9]。醫(yī)學影像信息系統(tǒng)運用于影像學專業(yè)的教學中，是適應當今數(shù)字化教流的重要舉措。對醫(yī)學影像學專業(yè)學生的教學，由于內容主要是各類影像圖像，即使是同一病例也會產生多種不同的影像，加重學生的負擔，使教學變得枯燥。采用傳統(tǒng)授課方式，單靠老師的描述及學生的記憶，很難激發(fā)學生潛能[10]。因此，將醫(yī)學影像信息系統(tǒng)運用于對影像專業(yè)學生的教學中，具有以下的優(yōu)勢。(1)醫(yī)學影像信息系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮學生的主體作用，并將理論與實踐進行有機結合，從而加深學生的印象，提高學習的積極性[11]。教學中采用醫(yī)學影像系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式相結合，可調出不同類型的影像資料，并對資料進行重建和后處理，幫助學生進一步理解如何對疾病采用不同影像檢查進行綜合分析判斷，以免漏診和誤診[12]。(2)采用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)，授課老師可將病變部位進行360o無死角動態(tài)旋轉顯示，從而全面分析病變部位的特點，將整個診斷過程示范給學生，加深學生對影像診斷技巧的認識[13-14]。傳統(tǒng)授課方式授課老師需從不同渠道搜集影像的臨床資料，并通過制作幻燈片進行教學，過程較繁瑣，且不能將系統(tǒng)化、清晰化的影像學資料展示給學生，造成學生學習的不全面、不細致，而醫(yī)學影像信息系統(tǒng)的應用，方便查找，且其具有海量、高清影像存儲的特點，能夠輕松將系統(tǒng)全面的臨床醫(yī)學影像資料呈現(xiàn)出來[15]。(3)醫(yī)學影像信息系統(tǒng)不僅能夠提高學生的專業(yè)技能，同時還能培養(yǎng)學生運用數(shù)字化工具的綜合能力，在醫(yī)學影像學教學中具有顯著的臨床價值[16-17]。

4結論

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關鍵詞：整合醫(yī)學；腫瘤醫(yī)學影像學；教學改革；

作者簡介：康巍。

整合醫(yī)學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫(yī)學模式下的腫瘤醫(yī)學影像教學，橫向上整合基礎理論知識，縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫，充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng)，整合比較腫瘤影像學結果，以達到全方位的培養(yǎng)影像學專業(yè)技術人才的目的。

1整合醫(yī)學的內涵

整合醫(yī)學(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是將醫(yī)學各領域最先進的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經驗加以有機整合，并根據社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修整、調整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學體系[1]。整合醫(yī)學早在1952年由美國西余大學創(chuàng)建[2]，近些年由第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫(yī)學強調用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行學習，這種由相關學科構成的教學模塊從人員的構成、教學大綱的制定、教學內容的確定以及教學的組織實施等方面都完全打破了原有的學科界限，逐漸為眾多醫(yī)學院校接納采用。

整合醫(yī)學模式下的腫瘤醫(yī)學影像學教學，旨在從橫向上整合各基礎學科的理論知識，并與臨床技能操作相聯(lián)系，將各學科系統(tǒng)進行綜合分析，充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果；并從縱向上整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識，形成資料庫，醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)整合院內患者的影像資料，充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng)，整合腫瘤比較影像學結果。整合醫(yī)學是一個新興的多學科融合的領域，通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。

2腫瘤醫(yī)學影像學教學的特點及臨床帶教中存在的問題

腫瘤影像醫(yī)學是醫(yī)學中較為特殊的一門學科，影像醫(yī)學在醫(yī)學中的地位越來越重要，影像醫(yī)學是臨床醫(yī)學的“眼”，因此學好這門學科顯得越來越重要?，F(xiàn)今的腫瘤醫(yī)學影像學教學工作主要存在如下問題：1基礎醫(yī)學課程安排過少，課程過于枯燥，腫瘤影像專業(yè)的學生基礎理論略薄弱，因此不利于從整體上把握腫瘤的發(fā)展及特點；2傳統(tǒng)的腫瘤醫(yī)學影像學授課模式過于單一，跨學科的聯(lián)系較少，因而不利于從整體上認識腫瘤；3影像專業(yè)學生畢業(yè)后主要從事醫(yī)學影像診斷和研究，不和患者直接接觸，因而不利于動態(tài)評估病情與影像表現(xiàn)的相互關系。而整合醫(yī)學強調用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行教學，這恰好是對傳統(tǒng)教學的補充，因此對腫瘤醫(yī)學影像學的教學及臨床具有重要的現(xiàn)實意義。

3整合醫(yī)學教育理念對腫瘤醫(yī)學影像學教學改革的意義

3.1如何從橫向上開展整合醫(yī)學模式下腫瘤醫(yī)學影像學教學

醫(yī)學是一門整體學科，醫(yī)師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業(yè)學生的培養(yǎng)過程中要注意把握課程整體性與序貫性，授課過程中要對有關知識精心組織，形成具有整合性質的專題，分析和闡述腫瘤相關疾病發(fā)病機制、病理基礎、臨床表現(xiàn)、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預后等一系列相關問題，進而培養(yǎng)學生的綜合分析能力，為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統(tǒng)。

整合醫(yī)學有助于促進腫瘤醫(yī)學影像學教學中多學科合作。腫瘤的診斷分四級，一級是臨床癥狀和體征，二級是影像診斷及腫瘤標志物，三級是細胞學診斷，四級是組織病理學診斷。一級和二級診斷是影像學學生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導學生進行分析。從多角度討論理論發(fā)現(xiàn)、診療方法和預防策略，形成相應的共識和指南，并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結果。

整合醫(yī)學是一種顯示醫(yī)生集體力量的表現(xiàn)，在授課過程中不單純由影像專業(yè)的學生參與，可以成立研討小組，邀請各個學科的學生參與討論，共同學習與進步，逐步融入整合醫(yī)學的基本思想。通過多個學科學生的共同討論可以達到和彌補因現(xiàn)代醫(yī)生的?？苹鴮е碌娜毕?。可以集中大家的智慧和力量，共同解決一個復雜機體由于各種問題的相互交織所出現(xiàn)的復雜問題。

3.2如何從縱向上開展整合醫(yī)學模式下腫瘤醫(yī)學影像學教學

整合醫(yī)學為醫(yī)學學術界的交流提供了平臺，不僅能夠整合國內外影像專家的影像資源，而且可以整合各影像設備的特點并進行合理的優(yōu)化選擇，從而做到真正合理且精準的診斷。

一方面，整合國內外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫，充分利用互聯(lián)網資源整合各學科專家擅長的專業(yè)領域知識并上傳到網站，可以供腫瘤影像學專業(yè)的學生進行遠程學習；當學生在學習過程中遇見問題也可以將相應的問題上傳到網絡上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網絡平臺有：罕見病疑難病會診平臺、醫(yī)影在線、醫(yī)學影像園、醫(yī)學影像技術網、丁香園等。

另一方面，院內通過使用醫(yī)學影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院內患者的影像資料，以方便教學與研究[4]?，F(xiàn)國內外流行的計算機輔助診斷系統(tǒng)(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通過影像學、醫(yī)學圖像處理技術以及其他可能的生理、生化手段，結合計算機的分析計算，輔助影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病灶，提高診斷的準確率[5]。

再一方面，整合腫瘤疾病影像特點及影像設備的優(yōu)勢，為臨床醫(yī)生對患者進行個體化診療提供最優(yōu)的方案。隨著影像檢查技術的發(fā)展，影像設備不斷更新，檢查技術的繁雜往往讓臨床醫(yī)生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術具有各自獨特的優(yōu)勢和劣勢，針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫(yī)生既要考慮患者的經濟承受能力，又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(comparingimaging，CI)即以多種成像設備為手段，以臨床實踐應用為導向，將疾病的影像檢查綜合比較，從而采用最有診斷價值的最優(yōu)先的影像檢查方法，為臨床醫(yī)生進行診療提供切實依據?，F(xiàn)階段這種教學模式備受國內影像教育專家的青睞[6]。

4整合醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢

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本院于2006年9月引進PACS信息網絡系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystems），即圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是對醫(yī)學圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)。不僅很好地為臨床醫(yī)療、科研服務，同時也為影像教學提供了更先進的教學平臺。本院于2010年引進HIS教學系統(tǒng)，在PACS的基礎上，可以將典型病例提交至HIS教學系統(tǒng)，為教學進一步提供方便。多種技術手段展現(xiàn)在學生面前，實踐課程中，給學生放投影儀，圖像質量好而且清楚，坐在最后一排的學生也可以看得很清楚，而且配給5個學生一臺電腦，可以和教師互動。筆者在教學過程中一般是應用PACS及HIS教學多媒體給留學生講解典型病例，講完一個病例然后再挑出另一個典型病例展示在多媒體上，讓學生自己分析、討論，得出結果。然后，筆者再挑出一個膠片的病例，讓學生看著膠片再分析、討論，得出結果。學生自己看的時候一般積極性比較高，筆者會引導學生怎樣就手中的膠片或多媒體中的影像得出診斷結果。

2運用多種教學方式，讓民考漢學生對課程產生興趣并掌握診斷思路

醫(yī)學影像學是一門實踐性非常強的學科，此時學習是真正進入臨床階段的學習，民考漢學生在經歷了語言預科及2年的基礎課程學習后，十分渴望所學的知識能解決實際工作或生活中的問題，這時候，提高他們的積極性是最重要的一塊敲門磚。怎樣針對民考漢學生的特點并結合醫(yī)學影像在醫(yī)學中的作用，讓學生輕松學習的同時又熱愛這門學科，在幾年的教學中，筆者也總結了一些經驗：

（1）民考漢學生由于其教育背景的原因，有時候他們的想法很多但是不知道怎樣表達出來，這就需要老師很好地理解并引導他們提問，讓他們心情放松，想問什么問題可以隨時提問，不必舉手。也不用拘泥于課堂禮節(jié)，有同學講錯或回答不上來，盡量讓別的同學幫助，讓大家在愉快的集體氛圍中學習，沒有壓力。

（2）講解某一種疾病的診斷要點時，要應用比較影像學及情景假設。比如，講解肝臟病變時，告訴學生什么時候用超聲檢查，什么時候用CT，什么時候用增強CT，什么時候用MRI檢查手段，讓學生假設為病人和醫(yī)師2組模擬使用的檢查技術手段，如果醫(yī)師看到影像怎樣告訴病人結果或者需要怎么做進一步檢查，如果只是常規(guī)體檢，則只需做超聲即可，不必采用CT或者MRI，讓學生們身臨其境地感知怎樣選擇技術手段。如果超聲檢查肝臟實性病灶，建議進一步進行CT檢查，這時候，給學生2幅片子：血管瘤和肝癌，并在3期增強的不同表現(xiàn)下講解病灶的特點。讓學生們了解2種疾病的不同表現(xiàn)，最后再分組給同學們給出膠片或幻燈，讓同學們再自己診斷。這樣可以充分調動學生的積極性，民考漢學生積極性較漢族學生強，這樣課堂氣氛活躍，能夠讓學生們提前感受進入醫(yī)院當醫(yī)生的感覺，并且很樂意多看影像圖片。

（3）PBL教學法在影像教學中已經日趨成熟，也廣泛應用于教學實踐中。PBL教學是以學生為主，從傳統(tǒng)的教學中脫離出來，讓學生主動提出問題。民考漢學生思維活躍，雖然語言并不是流利，但是他們膽子大不怕錯，這樣可以很好地了解他們怎樣想以及學習掌握的程度。PBL教學在民考漢學生中非常適用，在講檢查技術手段過程中，可以引導學生自己提出如果接診病人，讓病人選擇哪種檢查手段，每一種檢查手段的優(yōu)劣和適應證。讓學生自己提出影像表現(xiàn)類似或相同的病人怎樣去鑒別診斷，一步步引導學生怎樣做出正確的診斷，理清診斷思路。

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關鍵詞 PACS 醫(yī)學影像診斷學 教學

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.183

AbstractObjective:To evaluate the application value of medical picture archiving and communication system (PACS) in medical imageology practice teaching.Methods:PACS used to construct the database of medical imageology practice teaching and building the multimedia network practice classroom so that students could read images with the help of the browsing software and analyze them with the multiple functions of the software.Results:It reduced teachers’work intensity and aroused students’interest in learning.Conclusion:PACS has changed the traditional teaching mode of medical imageology practice.It has made imageology teaching real time and diversified,which is important to raise the teaching level and teaching qulity.

Key Wordspicture archiving and communication system (PACS);medical imageology;teaching

PACS系統(tǒng)的出現(xiàn),為教學圖片的收集、觀閱提供了快捷、便利的方式,極大地方便了教學。因此,充分利用PACS系統(tǒng)來開展醫(yī)學影像診斷學的教學工作,已成為目前提升醫(yī)學影像診斷學教學質量必不可少的條件之一。

以傳統(tǒng)觀片及多媒體課件為主的教學存在的不足

傳統(tǒng)的醫(yī)學影像診斷學教學一貫采用“醫(yī)學影像膠片+觀片燈”的方式進行,已經明顯落后,現(xiàn)在已基本被淘汰。隨著醫(yī)學影像學檢查方法的增多,課堂教學內容也急劇增多,師生之間的互動減少,教學效果沒有明顯的提高。尤其大學擴招后,各專業(yè)的學生人數(shù)大幅度增加,而教師人數(shù)明顯不足,根本不可能延續(xù)以前的教學方法。例如,膠片的反復使用必然會造成損壞、丟失、污染、錯放等現(xiàn)象,嚴重影響了教學質量;其次把現(xiàn)有典型病例的DICOM格式的數(shù)字圖像經過軟件轉化成JPG格式,再將圖像按系統(tǒng)、疾病、部位或檢查設備類型進行歸類,這個過程需要大量的人力、物力及時間,且經過掃描儀、數(shù)碼相機或軟件轉化的圖像會損失掉大量信息。經過轉化的JPG圖像無法進行窗寬、窗位的調節(jié)。所以充分利用PACS系統(tǒng),及時通過PACS系統(tǒng)整合網絡資源并結合多媒體,是提高醫(yī)學影像診斷學教學質量的一條重要途徑。

基于PACS的計算機網絡技術在醫(yī)學影像診斷學教學中的應用

材料:在醫(yī)學影像學的教學中,影像資料庫的建設是開展影像學教學、實習的基礎和必備條件。PACS的使用為電子圖片的收集提供了一種全新的的方式,為電子片庫的建設提供了豐富的影像信息基礎[1]。我院的PACS教學系統(tǒng)由附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)和影像多媒體實驗室組成。附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)體系架構采取混合式體系結構,即在臨床瀏覽和影像多媒體實驗室服務器設計時采用B/S模式,PACS系統(tǒng)管理和診斷工作采取C/S式。多功能多媒體實驗室2個:由電腦終端120臺,多媒體投影系統(tǒng)、擴音系統(tǒng)等組成。

醫(yī)學影像資料的準備:經過多年的臨床病例總結積累,通過PACS系統(tǒng)強大的錄入、存儲、讀取、查詢功能,采用簡單便捷的系統(tǒng)分類和病名關鍵詞查詢方式,就可以極方便地調用所需圖像,可以節(jié)省查找、存儲圖像的時間。為了方便教學及快速查詢,我們將所選擇典型病例的檢查ID號及病名依照教學大綱的要求按系統(tǒng)、病種等分類,編寫成《醫(yī)學影像診斷學典型病例圖庫》便于學生查詢。

學生的學習方法:運用PACS后,由于影像資料是以數(shù)字形式存儲于服務器上[2],學生可以使用多媒體實驗室電腦終端的瀏覽軟件觀看影像資料,并借助軟件多種功能分析圖像。計算機網絡教學強調的是計算機在教學中的輔助功能,以學生為中心,注重實踐教育。運用PACS系統(tǒng),不僅可以進行常規(guī)的教學模式,還有利于學生的自主學習。在電腦終端閱片時,學生通過自己動手可以培養(yǎng)良好的閱片習慣,有助于在今后的臨床實踐中最大限度減少錯誤的發(fā)生[3]。通過學生自己積極主動的學習,變被動學習為主動學習,提高了對授課內容的興趣,加深了對授課內容的理解,學習效率明顯提高。讓學生在有限的學習時間內,掌握基本的、重要的知識。[4]。

結 果

PACS系統(tǒng)的教學軟件的方便使用,既可減輕教師負擔,使得學習內容更加緊湊連貫,可以加強難點和重點內容的學習,拓展學習內容的深度和廣度,又可提高學生的學習效率,從而進一步提高教學的效果。

討 論

醫(yī)學影像學已從傳統(tǒng)的膠片顯示、存儲與交流向數(shù)字化、信息化及網絡化方向發(fā)展。數(shù)字化是醫(yī)學影像診斷學教學的必然趨勢。PACS系統(tǒng)的運用將徹底改變現(xiàn)有的教學及思維方式,極大地提升影像教學水平。舊有的教學方法也不適用于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展及教學需要,學生迫切希望了解和掌握新的影像學知識。PACS可以很好地解決現(xiàn)階段醫(yī)學影像診斷學教學中的各種弊端。PACS系統(tǒng)能在有限的課時內,讓學生獲取較大量的圖文信息,而且操作方便、簡捷快速,節(jié)約大量人力物力,從而可大大提高教學質量。PACS系統(tǒng)的應用為醫(yī)學影像診斷學提供了一種全新的教學模式,必將在今后的醫(yī)學影像診斷學教學及實踐教學體系改革中發(fā)揮愈來愈大的作用,對于提高醫(yī)學影像診斷學的教學水平和教學質量具有重要意義。

參考文獻

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關鍵詞：PACS；RIS；醫(yī)學影像學

自1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線100多年以來，影像學科正在進行著飛速的發(fā)展，醫(yī)學影像學是一門實踐性很強的學科，綜合了基礎，外科、內科、全科醫(yī)學等多門學科知識。本人從事多年教學，經歷了從傳統(tǒng)教學到現(xiàn)代化教學然后到多學科多技術手段教學的階段，現(xiàn)將現(xiàn)代化教學中PACS與RIS系統(tǒng)的教學經驗進行簡單總結。

1 傳統(tǒng)的醫(yī)學教學面臨的困境與挑戰(zhàn)

在以前傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學中，教師需要抽出很精力和時間去收集、整理歸類典型的影像教學片，抱著膠片去實踐課堂授課，通常CT、MRI膠片圖像比較多而且又很小，在教室里很多坐在后排的同學經常看不清楚，這樣學生也會慢慢失去興趣。而且每次帶教老師對于每種疾病理解并不一致，有時候需要好幾套教學片，增加的經濟負擔。膠片不易保存，時間長了容易丟失混淆，即浪費成本又給教師造成不必要的負擔。這種既不利于老師又不利于學生的教學方式在現(xiàn)代化的進程中已經慢慢不適用于新的教學模式。

2 PACS與RIS系統(tǒng)在我院應用

我院自2006年9月引進PACS信息網絡系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems），即圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是對醫(yī)學圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的系統(tǒng)[1]。經過多年實踐證明PACS系統(tǒng)不僅很好的為臨床醫(yī)療、科研服務，同時也為影像教學提供更先進的教學平臺[2]。

患者的基本信息由醫(yī)院HIS系統(tǒng)提供并與RIS聯(lián)網，在放射科內部采用統(tǒng)一的醫(yī)學影像學編號[3]。RIS系統(tǒng)臨床上可以縮短報告出具時間，可以實現(xiàn)無膠片化影像并且對于數(shù)據的信息保存更可靠。在教學方面我院的PACS系統(tǒng)只可以提供病人及基本信息，但是病歷及其它相關檢查并不能提供，RIS就很好的解決了這個問題，可以提供病人的基本信息，在教學庫中可以就某種疾病建立檔案，教學中非常方便調取資料。

3 PACS與RIS在教學實踐中的應用

我院自2006年臨床上使用PACS系統(tǒng)后，2008年正式使用與教學中，這使得教師從紛繁復雜的膠片中脫出來，輕裝上陣。而且每個示教室配有電腦和投影儀，保證5個同學有一臺PACS系統(tǒng)的電腦，可以讓老師和學生同步進行教學。讓學生積極性提高，讓學生由被動教學變?yōu)橹鲃邮芙?。但是隨著PACS教學系統(tǒng)的，病人的基本資料和相關檢查并不能獲取，讓醫(yī)學影像學這門綜合性的學科變得單一，RIS教學系統(tǒng)的應用讓每一個病例的相關檢查和資料完善，更善于讓每個學生全面理解每一種疾病的基本演變過程。比如講解大葉性肺炎時，我們先把病人的基本資料調出，讓學生們了解病人病史了解大葉性肺炎典型的臨床癥狀比如咳出鐵銹色痰，然后調取病人的影像資料，一側大葉實變，其內可見支氣管氣象，縱膈氣管未見移位，肋間隙未見增寬或變窄，讓學生通過了解病人病史看病人的X線CT圖像，讓學生更為直觀結合病史看影像，這樣可以使得映像更加深刻，同時調取病人的血常規(guī)或痰培養(yǎng)等相關檢查，讓學生從實驗室檢查到影像圖片觀察不同時期隨著病理的演變過程圖像的演變過程，最后讓學生看病人的治療后的圖片，肺內大葉性實變影像消失或留下索條影，從病理的演變到影像表現(xiàn)再到病人的癥狀從而全面的結合臨床觀察影像。反之，我們也可以讓學生觀察影像圖片來推斷病人處于大葉性肺炎的哪一個時期，比如讓學生看到一側肺葉實變其內見支氣管氣象，未見氣管縱膈移位，肋間隙未見增寬或狹窄，這時候學生診斷大葉性肺炎并且可以診斷病變處于紅色肝樣變時期，根據病變的演變，提供合適的治療方案。結合RIS和PACS系統(tǒng)學生積極性非常高，總希望自己診斷對可以治好病人，這也給教師增加自信，全面提高教學質量。

總之，這種現(xiàn)代化多形式的教學方式讓教師從傳統(tǒng)的固有的模式解脫出來，也讓學生從灌輸式教學模式解脫出來，豐富了教學內容，同時也達到了教學資源的共享，這種形式必然會在醫(yī)學影像學臨床與教學工作中發(fā)揮愈來愈重要的作用。對于新時代的教學模式，也讓新時代的教師迎接更多的挑戰(zhàn)。

[參考文獻]

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關鍵詞：PBL教學模式；醫(yī)學影像課程；改革探討；效果

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0085-02

隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，如何提高教師的教學質量，如何提高學生的學習效率，以及如何調動學生的學習積極性，以及培養(yǎng)學生的自覺性，是當前教師面臨的棘手難題，也是當前教師必須要完成的首要任務。為了迎合教學制度的改革，南京醫(yī)科大學影像專業(yè)教研室對醫(yī)學影像相關課程進行了教學方式改革的嘗試，利用PBL模式進行教學，病例教學的試講課程，在教師和學生的積極配合與精心準備下，取得了圓滿的成功[1]。

一、PBL教學法的概念

PBL教學法，主要是以問題為導向的一種教學方法，它與傳統(tǒng)的教學方法有很大的不同，傳統(tǒng)的教學方法是以教材內容為基礎，而PBL教學法則是以學生主動學習的狀態(tài)為主。PBL教學模式的整體過程中，是以學生為主體，把教師作為導向，而不是以教師的講授為主，在這個過程中，學生占據主導地位，也就是說，PBL教學法，是以學生為主體的教學模式，在教學方法上，比傳統(tǒng)的教學方法更具有優(yōu)勢，它改變了傳統(tǒng)教學法在教學過程中的壓抑感，因此，PBL教學法是值得在教學中廣泛推廣和使用的一種科學教學方法。

二、研究對象及試講之前的準備工作

研究對象為本院11級七年制醫(yī)學影像班的學生，為了提高學生們的學習熱情，此次教學方式改革，11級七年制醫(yī)學影像班是首個嘗試試講的班級，學生們對試講都非常有信心。在試講課程開始的前幾天，劉希勝和趙宇老師對學生進行了分組，并且以抓鬮的形式把病例資料下發(fā)到了學生的手中，讓學生進行試講的準備。學生們對教師組織的試講課程非常感興趣，對試講課程充滿了信心，因此，學生們對試講的內容都進行了充分的準備。在此同時，教師還要求學生加入了學校學科建設的醫(yī)學影像學交流QQ群，和學校Elearning課程平臺對此次試講的課題和準備工作進行討論，學生們有的帶著病例資料到圖書館查閱相關書籍，有的則是在網上進行百度搜集資料來解決病例資料中的問題?？傊?，學生們都對本次要試講的病例資料進行了認真的研讀和分析，并且，有大部分學生在準備病例試講內容的時候，還為相關的病例知識制作了精美的幻燈片，使得試講效果更完美。

三、學生試講的規(guī)則和過程

2014年2月26日，星期三，11級七年制影像班的學生在醫(yī)學影像實驗教室里，開始了首次由學生主講的病例教學試講課程。這是首次師生互換角色進行試講的病例教學試講課程，學生們都信心滿滿。擔任這門課程教研室主任的劉希勝老師，在這次課程的試講中，把講臺交給了學生，讓學生占據了主導地位。整個的試講過程中，教師不參與講課，而是以學生和觀眾的身份坐在教室聽學生講課。學生紛紛按照之前安排好的試講順序依次走上講臺，滔滔不絕地對自己手上拿到的病例進行了詳細的分析和講解，并且對病因的診斷給出了確切結果，對病因的鑒別，提出了有效的方法，講解非常到位，也非常成功。學生在對病例教學的理論知識進行講解的同時，還相應地播放了與之相對應的幻燈片，讓人眼前一亮，給人視覺上帶來更直觀的感受，提高學生對病例的診斷，加強學生對病例知識的記憶，幫助學生有效地學好醫(yī)學影像課程，增加學生對病例知識的了解，擴寬學生知識面。病例教學的試講課堂氛圍非?；钴S，促進了學生的試講積極性，也提高了學生對這門課程的學習興趣。學生在試講的過程中，肯定會存在問題和不足，教師在聽課的過程中，對學生在講解過程中存在的問題進行了細致的講解，對學生在試講過程中出現(xiàn)的錯誤進行了糾正，以及對學生試講過程中的知識遺漏點進行了完整的補充，從而加強學生對病例知識的理解和記憶，讓學生對相關病例知識的辨識更加明確，幫助學生提高學習成績[2]。

四、教師對學生的試講表現(xiàn)進行客觀的評價

為了幫助學生更好地提高學習成績，也幫助學生認識到自身的不足，在病例教學試講課程結束之后，教師可以給出相應的評價。在整個試講的過程中，有講得好的學生，也有講得不是很好的學生。那么，教師可以分別挑選出一位同學進行評價，比如，在病例教學的試講過程中，有位叫王欣的學生，對試講的內容非常熟悉，條理清晰，對知識點的講解能夠有效地切中要點，語言簡潔明了，對相應的病例知識點還配備了對應的圖片，制作的幻燈片十分精美，并且還備注了參考文獻，對其依據來源做了具體的分析和概括。教師對表現(xiàn)突出的王欣同學提出表揚，那么，對表現(xiàn)不是很好的學生，教師應該給予相應的指導，幫助學生找出病例教學試講過程中的不足，讓學生在學習方法上不斷總結，同時教師還應該鼓勵全班學生，都能夠不斷努力，在今后的試講課程中，積極發(fā)揮自身的才能，有效提高學習成績。教師對學生病例教學試講的表現(xiàn)，給出相應的評價是很有必要的。教師對學生的試講表現(xiàn)進行客觀的評價，能使課堂氣氛變得輕松活躍，增強學生試講的自信心，消除課堂氛圍的壓抑感，促進學生對試講課程的積極性，幫助試講課程順利進行[3]。

五、病例教學試講課程的效果反應

南京醫(yī)科大學影像專業(yè)教研室對醫(yī)學影像相關課程進行教學方式改革的嘗試，主要是利用了PBL模式來進行教學的。試講結果證明，這種教學方式是非常切實可行的一種教學方法。從試講的過程，可以反映出學生的學習成效，學生對病例知識點的試講分析，即就是學生對此病例知識點的理解，因此，教師可以從中看出學生對知識點的理解程度，并且能夠明確地看出學生在病例學習方面存在的困難。學生的試講表現(xiàn)，就是對教師病例教學的最好反饋之一。利用試講病例的方法幫助學生學習醫(yī)學影像課程，能有效地調動學生的學習積極性，教會學生發(fā)現(xiàn)問題，找出問題，直至解決問題，提高學生的主觀能動性。用這樣的方式教學，還能有效地提高學生的學習效率，激發(fā)學生對病例知識的學習興趣，也讓學生對影像知識的掌握更加牢固，加強學生對影像知識點的記憶，有效地幫助學生提高學習成績。師生互換角色，用這樣的教學方式進行教學，避免了課堂提問的環(huán)節(jié)，很多重點難點問題，學生在試講之前都進行了查找和解決，節(jié)省了學生的聽課時間，從而也使課堂效率得到大幅度地提高。學生在試講的過程中，收獲頗豐，并且，學生們對教學的改革方式非常贊同，一致認為這樣的教學方式對學習好醫(yī)學影像課程有很大幫助，因此，學生都極力地希望教師能夠多用這樣的方式教學，從而有效地提高學生的學習成績。

六、教師對試講課程進行總結

為了更好地提高學生的醫(yī)學影像學習成績，同時也為了幫助學生有效地學好病例課程知識，醫(yī)學影像教師應該經常在班級中開展這樣的試講活動，讓學生在活躍舒適的環(huán)境氛圍中學習，幫助學生輕松提高學習成績。在試講課程結束以后，教師除了對學生的試講表現(xiàn)做出客觀評價，以及對整個病例試講的過程作出點評以外，還應該寫出相應的總結報告。教師要認真地反思，努力找出這種教學方式對提高學生學習成績的作用，找出該種教學方式在教學上的可行性，和它在教學過程中的亮點，從而提高教師的教學效率。同時，教師還應該及時地找出試講過程中存在的不足，以及學生在試講方面會面臨的問題，然后進行鉆研和探索，努力查找書籍或者進行網上搜集資料，對其進行有效的解決，從而幫助學生有效地提高學習成績，讓教師的教學水平達到顯著的效果[4]。

結束語：

總而言之，事實證明，結合PBL教學模式對學生的醫(yī)學影像課程進行教學，是一種非?？茖W的教學模式，這種教學模式的形式可以滿足醫(yī)學院培養(yǎng)學生的需求，能夠更大程度地調動學生的醫(yī)學學習積極性，能夠使學生的主觀能動性得到充分發(fā)揮，能夠鍛煉學生獨立處理和解決問題的能力，幫助學生增強自信，提高學生對學習的自信心，讓學生體會到學習為自身帶來的成就感和自豪感，從而對學習更有信心，能夠更加有效地提高醫(yī)學學習成績。在醫(yī)學教學方面，國家應該大力倡導各大高校在學校利用PBL模式進行教學，師生互換角色，改變傳統(tǒng)教學模式帶給學生的陳舊感，增強課堂教學方式的新穎性，在教學方式上帶給學生別樣的視覺感受，教師們要不斷研究和探索，在醫(yī)學影像教學方法方面，要善于不斷地總結，努力摸索更適合學生醫(yī)學影像課程的教學方式，從而提高學生的學習成效和教師的教學效率[5]。

參考文獻：

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[3]周璐.PBL教學法在中職《病理學》教學中的應用研究[D].重慶師范大學，2012.

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關鍵詞：醫(yī)學高職影像 《人體斷面解剖學》 教學實踐 教學方法

中圖分類號：G602 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）02（a）-0138-02

《人體斷面解剖學》主要是對人體的各個斷面結構以及器官等進行分析探討，對臨床治療具有十分重要的意義。該學科具有較強的實用性，分別對人體的頭部、耳、頸部、胸部、腹部、盆部、四肢部和脊柱區(qū)等部位進行解剖學分析探討，通過對斷層的觀察以及操作實驗，加強了學生的實踐能力以及醫(yī)學專業(yè)水平。在醫(yī)學高職影像學的專業(yè)學習中，《人體斷面解剖學》是教學重點內容，只有通過對課程進行不斷改革創(chuàng)新，與時俱進，才能夯實學生的技術基礎，為醫(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻。

1 《人體斷面解剖學》的教學內容

《人體斷面解剖學》在醫(yī)學高職教學中尚處于一門新興課程，我國各高職醫(yī)學院校對該門課程尚未達到成熟的教學模式。然而，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，國家對醫(yī)學人才的培養(yǎng)也越來越重視，衛(wèi)生部以及教育部也針對《人體斷面解剖學》的相關教學內容對其制定了教學大綱、教學課時、教學模式以及教學設計等規(guī)定，對高職醫(yī)學教學起到了一定的指導意義[1]。該文在對醫(yī)學高職影像專業(yè)的《人體斷面解剖學》進行教學內容的設計時，首先聘請臨床專家依據實際崗位中的要求及特點對課時內容進行了相應的調整，整合了《人體斷層解剖學》的教學大綱，并根據高職學生的學習情況提出了一系列教學建議。高職學生的基礎知識相對較差，《人體斷面解剖學》的課時安排一般為每周4個課時，在有限的課時下，學生無法完全掌握教學內容，尤其是對于頭部復雜的解剖面教學，學生的理解受限，而臨床應用率又較高，若未能充分掌握，則對以后的實際操作水平有著較大的影響。在教學時可采用理論與實踐結合的教學模式，通過一體化的教學模式，結合多媒體技術以及模型系統(tǒng)等以供學生反復練習，使其對腦部解剖學結構進行充分的鞏固學習[2]。

實驗室進行腦部解剖學習時，主要是對腦部重要中樞系統(tǒng)、基底核、腦血管、腦室、內囊以及鞍區(qū)等結構的了解，進而根據學生的了解情況再對頭部的矢狀斷面、冠狀斷面以及水平斷面進行分析講授，觀察各斷面之間的變化以及聯(lián)系。而在對胸部的解剖學教學中，則主要是對胸部矢狀斷面、冠狀斷面以及水平斷面的重點觀察，辨別并仔細觀察縱隔內各器官位置以及毗鄰器官。針對腹部的解剖學則主要是觀察患者的肝、腎、脾以及肝外膽道等器官的結構，查看腹部的血管狀態(tài)；盆部的解剖學教學則是對卵巢、子宮、前列腺、膀胱以及直腸部位的器官進行的觀察分析，對各器官的大小、形態(tài)、位置以及相鄰器官進行辨別，找出各斷面之間的關聯(lián)以及規(guī)律[3]。在四肢斷面解剖教學中，則主要是對關節(jié)以及骨的觀察分析。

在對各斷面解剖結構進行教學分析時，需要借助MRI以及CT等影像學診斷方式，以此輔助學生對人體解剖進行詳細的了解。學習時一般以水平斷面的分析及講授為主，同時輔以矢狀斷面以及冠狀斷面的講解。同時，為了加強學生對影像學專業(yè)學習的實用性，還需時常補充最新的影像學前沿知識，讓學生了解該學科以及擴展學科的發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，保持該學科學習的實時性以及創(chuàng)新性[4]。人體解剖學的學習必然結合影像學知識的教育，因而，學習時必然要不斷培養(yǎng)學生的綜合素質，實驗與理論結合，具備解決問題的能力，并能夠對典型案例進行分析，化抽象為形象，激發(fā)學生的學習熱情。

2 《人體斷面解剖學》的教學方法

2.1 教學模式的改革創(chuàng)新

《人體斷面解剖學》是一門以圖像教學為主的學科，學習中需要對大量的影像學圖片進行觀察并分析，學生僅僅接觸抽象的影像及實驗圖片未能構建整體的學習構架，因此，在課堂學習中常常會出現(xiàn)消極無趣的學習狀態(tài)，無法達到較高的學習效率。為了調動學生的學習積極性，加強理論與實踐的高度結合，可通過多媒體材料引入大量的視頻資料，讓學生能夠將以往抽象的影像圖片轉化為形象的視聽教學。通過這種方式，可以幫助學生更好地完成教學大綱的內容，實現(xiàn)更好的教學目的[5]。同時，還可對學生進行計算機輔助教學，通過網絡課程的方式，學生可以在任何時間任何地點對不懂的或感興趣的知識點進行回顧學習，靈活性強，也迎合了當代學生的特點，加強學生的自主學習能力。因此，在進行此類教學模式的改革創(chuàng)新時，網絡教學課件以及資源也要相應的更新發(fā)展，及時將學習資源共享在校園網的相關賬號中，學生通過登錄學習賬號可及時進行學習。

2.2 教學基礎與臨床實踐相結合

在現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展之下，影像學技術也得到了廣大臨床學者的重視，《人體斷面解剖學》是在影響診斷學的發(fā)展中逐漸新興的一類學科，屬于專業(yè)性以及實用性較強的學科，只有對《人體斷面解剖學》有了深入的理解，才能對影像學資料進行更加深入的研究。為此，在進行《人體斷面解剖學》教學時，必須基于基礎的理論教學，保證專業(yè)知識的扎實穩(wěn)固，學習影像診斷學的基礎知識點、影像成像原理等。同時，結合影像學實驗教學，由臨床專家直接根據具體的病例進行典型案例的分析，引起學生的學習興趣，保證教學的實用性。

2.3 考核方式的改革創(chuàng)新

《人體斷面解剖學》屬于影像學專業(yè)的基礎課程之一，是目前臨床診斷的基礎，通過MRI以及CT的影像資料觀察，可對人體形態(tài)以及結構有一定的了解。傳統(tǒng)的考核方式在考察學生的理解能力以及掌握水平時，大多以名詞解釋、選擇題以及問答題的模式為主[6]。然而，隨著教學方式的改革創(chuàng)新，其考核模式也應隨之變化，以適應教學方式的改革，促使學生達到更高的學習效率。因此，可采用填圖考試以及標本考試等創(chuàng)新模式替代以往的考核方式，列舉臨床上常見的典型病例或多發(fā)疾病，使學生對圖片或標本進行識別及分析，充分結合實踐，達到“工學結合”的模式，對學生的學習成果以及實踐能力進行真實的反映。

3 結語

綜上所述，《人體斷面解剖學》是影像診斷學的基礎及重點知識，除了對專業(yè)知識的掌握，還需要結合影像學資料進行實踐教學，引入多媒體資源以及臨床專科醫(yī)師的講解，不斷鞏固教學大綱的內容，達到較高的學習效率。

參考文獻

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篇10

我院及我科室采用了GE公司的PACS系統(tǒng)，其基本特點如下：

1.采用負載均衡系統(tǒng)構架、集中式管理，確保數(shù)據同步，系統(tǒng)安全運行和數(shù)據私密性。

pressXpress壓縮技術，提供3∶1的無損壓縮，減少50%的網絡傳輸，減少50%存儲資源。提供高質量圖像及豐富的臨床診斷功能，全中文化操作界面。

3.TruRez：提供基于工作站顯示分辨率的智能無損影像傳輸模式，能夠實現(xiàn)秒級的圖像調閱速度，同時支持圖像的先到先顯示功能，可充分避免由于網絡帶寬限制而造成的影像調用速度慢，減輕網絡的流量負擔。

4.Eview：提供完善的PACStoPACS的影像網絡統(tǒng)一管理及控制，提供更強的PACS升級和擴展能力，實現(xiàn)多家醫(yī)院聯(lián)網。

5.高性能的Centericity系列專業(yè)診斷工作站，采用企業(yè)級JAVA平臺進行系統(tǒng)設計，支持多種設備影像文件的瀏覽和報告，并具有強大的后處理功能。

6.超聲系統(tǒng)的結構化參數(shù)化可嵌套報告模板體系，報告修訂痕跡跟蹤系統(tǒng)，超聲高清雙視圖文工作站，支持高清視頻和非標/標準視頻雙通道視頻信號同時接入。

7.支持HL7，DICOM協(xié)議，IHE流程規(guī)范，符合業(yè)界的相關國際國內標準。

8.GE教學資源庫管理功能：包括公共的標準結構教學資料庫、廣泛用戶的只讀權限、集成在報告界面中的高級查詢和快速查詢功能、教學項目數(shù)據共享等功能。

二、利用PACS系統(tǒng)進行超聲診斷學教學的優(yōu)越性

1.PACS系統(tǒng)有利于教師授課，提升多媒體課件質量

超聲影像學是一門形態(tài)學課程，其基礎學科多，內容復雜、抽象，因此在教學中，需要大量影像圖片資料對各種疾病進行講解、分析，以增強學生的理解。常規(guī)的教學圖像資源單一、無序、不規(guī)范、不新穎，會導致教學過程中的疏漏，影響教學效果。教師授課時采用直觀、生動、代表性好且清晰的影像圖像無疑會達到事半功倍的效果，學生不僅容易理解，而且印象深刻。PACS系統(tǒng)存儲大量高質量的超聲圖像，在不違反知識產權的前提下，利用數(shù)字教學資源的優(yōu)勢，為教師備課提供便利的條件，也有利于教師對專業(yè)知識的梳理和講授課程時的規(guī)范統(tǒng)一。PACS系統(tǒng)的數(shù)字圖像資料不僅挑選的余地大、圖片典型具有代表性，而且操作簡便、省時、高效。利用PACS系統(tǒng)強大的查詢功能，教師可以直接調取符合教學要求的典型圖像，完成影像專業(yè)和其他臨床專業(yè)超聲影像課程多媒體幻燈片的制作，使教學內容圖文并茂、簡約明了、重點突出，大大節(jié)省了時間。

2.PACS系統(tǒng)有利于提高學生綜合分析問題能力

PACS系統(tǒng)為所有進行檢查的患者建立了資料庫。以往調取病人的資料需要通過病案室在大量病例中查找，而通過PACS系統(tǒng)，只需要在任何一個終端機上憑患者的某一個信息（ID號、檢查號或姓名等）就能查找到相關資料，簡單而高效。PACS圖片庫龐大而豐富，通過該系統(tǒng)建立教學病例庫，涵蓋常見病、多發(fā)病及疑難病例，學生可以利用PACS工作站及網絡平臺觀看各種病例，自覺將理論與各種圖像聯(lián)系起來。學生也可以通過PACS把同一疾病的多個不同病例或同一病例不同時期的檢查調閱出來進行觀看比較，豐富學生對該疾病影像表現(xiàn)的認識，開展“大影像”概念學習。結合電子病歷管理系統(tǒng)可以查閱到相關的臨床資料以及病歷結果。通過對各類疾病的影像、病理、臨床三結合模式的學習，加深學生對疾病影像圖像特征的記憶和理解。PACS系統(tǒng)使學生的學習不僅僅局限在課件上的病例，開闊了學生視野，更貼近臨床真實工作，可以結合患者病史、基本資料，就不同的影像檢查展開分析，還可對照病理結果進行觀摩學習，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的臨床思維能力，使其更加全面理解知識點。

3.PACS系統(tǒng)改變了教學模式

傳統(tǒng)的課堂教學模式以教師為中心，難以調動廣大學生的學習積極性，學生易感到枯燥無味，結果是學生死記硬背書本知識，理論與實踐脫節(jié)。隨著PACS系統(tǒng)及網絡技術的發(fā)展，影像學教學已由傳統(tǒng)的單向傳授變?yōu)榱艘袁F(xiàn)代網絡中心的多媒體教學模式，實現(xiàn)在教師指導下的，以學生為主體的教學模式，強調學生“自主學習”能力的培養(yǎng)。在PACS系統(tǒng)教學平臺中，教師是設計者、維護者、合作者，學生是使用者，是教學關系的主體。PACS系統(tǒng)有利于更好地開展“學導式”教學法，先由老師提出問題，學生通過PACS系統(tǒng)網絡上的圖片以自主學習和遠程交互式學習為主，然后由老師總結。變被動學習為主動學習，從而達到提高教學質量的目的。在超聲影像學教學中充分利用PACS系統(tǒng)帶來的便利條件，改變教師在課堂講解幻燈片的單一教學模式，避免了學生學習過程中理論與實踐脫節(jié)的問題。這種交互式、開放式的自主網絡學習環(huán)境，最大限度地激發(fā)了學生的學習熱情，有利于提高教學效率，有利于培養(yǎng)面向未來信息時代的高素質、高能力的創(chuàng)新醫(yī)學人才。

三、結語