導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育傳播的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】家庭成員;乙肝病毒;傳播;健康教育

乙肝是比較常見的一種消化內(nèi)科疾病，主要指的是由于感染乙肝病毒而導(dǎo)致的一種肝部病變，由于該病具有病程長、隱匿性等特點(diǎn)，患者發(fā)病后，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如肝癌、肝硬化等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。乙肝作為一種傳染性疾病，具有廣泛的傳播途徑，包括血液傳播、母嬰傳播、皮膚粘膜破損傳播以及性傳播等，由于乙肝患者長時(shí)間與家庭成員生活在一起，在一定程度上增加了家庭成員感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，本文對家庭成員乙肝病毒中傳播的健康教育控制作用進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇97例乙肝患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中對照組48例，觀察組49例。對照組中27例為男性，22例為女性，年齡21～63歲，平均年齡為（42.5±10.8）歲，其中27例為三口之家，21例為兩口之家，除患者外家庭成員總數(shù)為75人;觀察組中26例為男性，23例為女性，年齡22～64歲，平均年齡為（42.6±10.9）歲，其中25例為三口之家，24例為兩口之間，除患者外家庭成員總數(shù)為74人。兩組的家庭成員數(shù)量、文化程度等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組主要接受簡單的健康教育，為患者發(fā)放乙肝防治手冊，告知患者乙肝的發(fā)病、危害以及預(yù)防措施等，并解答患者提問。

1.2.2觀察組

觀察組則給予針對性健康教育：（1）疾病知識教育。通過開展講座、發(fā)放宣傳冊以及播放視頻等方式，給患者講解乙肝的檢驗(yàn)結(jié)果、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機(jī)制等，讓患者對乙肝有一個(gè)全面的認(rèn)識和了解。同時(shí)，告知患者關(guān)于乙肝傳播的途徑，比如血液傳播、母嬰傳播、皮膚粘膜傳播以及性傳播等，尤其是日常生活中可能出現(xiàn)的傳播情況和途徑，比如牙刷、剃須刀等私人物品共用等。在家庭生活中，乙肝病毒還可以通過陰道分泌物、以及唾液等體液進(jìn)行傳播，給患者及其家屬講解高危人群的預(yù)防方法，讓患者及其家屬認(rèn)識到注射乙肝疫苗的重要性，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣;（2）生活知識教育。叮囑乙肝患者要多注意休息，適當(dāng)參與體育活動，合理安排日常飲食，盡量戒煙戒酒，并且定期對公共和私人物品進(jìn)行消毒，對乙肝病毒進(jìn)行抑制，降低感染傳播率;（3）用藥指導(dǎo)。根據(jù)患者的實(shí)際病情，為患者選擇合適的藥物，給患者講解藥物名稱、服藥方法、劑量等，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，切忌擅自更改服藥劑量，不要輕信廣告和傳言。同時(shí)，還應(yīng)該叮囑乙肝患者調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，保持愉悅的心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，從而確保治療效果，降低乙肝病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn);（4）電話隨訪。健康教育后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的治療情況，并且?guī)椭颊呓獯饐栴}。同時(shí)，根據(jù)患者的反饋情況，及時(shí)調(diào)整健康教育措施，實(shí)現(xiàn)健康教育的個(gè)性化、科學(xué)化和合理化。

1.3觀察指標(biāo)

8個(gè)月后，觀察兩組的乙肝病毒家庭傳播情況，對患者進(jìn)行血清學(xué)檢測，結(jié)果顯示為陽性則判定為乙肝病毒感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p

2.結(jié)果

觀察組7例家庭成員感染，家庭傳播率為9.46%;而對照組30例家庭成員感染，家庭傳播率為40%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

乙肝是發(fā)病率較高的一種傳染病，患者發(fā)病后，由于擔(dān)心自身健康，再加上怕傳染給家人和朋友，往往容易產(chǎn)生抑郁、自卑心理，不僅對正常學(xué)習(xí)和工作造成影響，在一定程度上還降低了生活質(zhì)量[2]。有報(bào)道顯示，孕產(chǎn)婦在乙肝群體中具有一定的特殊性，逐漸受到社會上的廣泛關(guān)注，所以怎樣改善其心理和生理健康已經(jīng)成為臨床上迫切需要解決的一個(gè)問題[3]。臨床研究資料表明，在對乙肝患者進(jìn)行對癥治療的基礎(chǔ)上，再給予針對性健康教育，從用藥、生活以及疾病知識等多個(gè)方面對患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者正確認(rèn)識和了解疾病，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)自我保健意識，從而降低乙肝病毒的家庭傳播風(fēng)險(xiǎn)[4]。在本次研究中，觀察組的家庭傳播率為9.46%，明顯低于對照組的40%。由此可見，臨床上給予乙肝患者針對性健康教育，能夠增強(qiáng)患者的自我保健意識，使家庭傳播率降低，從而更好地控制乙肝病毒傳播。

【參考文獻(xiàn)】

[1]湯艮橋 陳立林.社區(qū)健康教育對88例乙肝抗原攜帶患者相關(guān)知識與行為的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（4）：150-151.

[2]李建星.應(yīng)加強(qiáng)對乙肝患者及其家庭成員的乙肝預(yù)防知識健康教育[J].心理醫(yī)生雜志，2012，4（7）：356.

篇2

【關(guān)鍵詞】 艾滋??； 母嬰傳播； 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.093

目前，中國HIV的流行正處于快速增長期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會快速增加。健康教育是預(yù)防艾滋病的重要措施，給予育齡婦女艾滋病母嬰傳播健康教育，使其充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的[1]。在筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦中，隨機(jī)選擇1470例孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，干預(yù)方法包括發(fā)放宣傳資料、開展知識講座等，對孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識的知曉率和干預(yù)效果，現(xiàn)將具體研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2006年1月-2011年6月所收治的孕婦1470例，患者年齡18～40歲，平均年齡29歲。

1.2 干預(yù)方法 艾滋病母嬰傳播知識包括艾滋病母嬰傳播途徑、阻斷信息、感染危害以及治療信息等知識，通過多種方式使孕婦了解并熟悉艾滋病母嬰傳播的相關(guān)知識，普及該病的引起原因、預(yù)防措施等。對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育的干預(yù)措施主要包括：開展知識講座、發(fā)放宣傳冊、宣傳畫、設(shè)置宣傳欄、提供錄像及開設(shè)咨詢服務(wù)等方式，對孕婦干預(yù)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查孕婦對艾滋病母嬰傳播相關(guān)知識的知曉率和干預(yù)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所調(diào)查的數(shù)據(jù)，以P

2 結(jié)果

所有孕婦經(jīng)過干預(yù)后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率明顯高于干預(yù)前，1470例孕婦干預(yù)前對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為321例(21.8%)，干預(yù)后對艾滋病母嬰傳播知識的知曉率為1236例(84.1%)，干預(yù)前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

3.1 加強(qiáng)艾滋病相關(guān)健康教育 健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，向人們灌輸健康意識，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，提供改變這些行為的知識、技能和服務(wù)，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過對孕婦艾滋病相關(guān)知識以及艾滋病母嬰傳播知識的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，孕婦對該病相關(guān)知識的知曉率非常差，隨著對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育，使其對相關(guān)知識的知曉率得到有效提高，在艾滋病的預(yù)防中具有非常高的價(jià)值。由此可見，開展艾滋病母嬰傳播健康教育非常重要，應(yīng)該給予重視，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識，幫助建立健康安全的行為，自覺得預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

3.2 推廣干預(yù)措施 本文研究結(jié)果顯示孕婦經(jīng)過開展艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)后對艾滋病的知曉率相對于干預(yù)前具有明顯的提高，干預(yù)主要以孕婦為主體，運(yùn)用多種形式開展艾滋病母嬰傳播健康教育，推廣預(yù)防艾滋病健康教育模式，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識，幫助建立健康安全的行為，自覺地預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

3.3 針對孕婦不同情況開展綜合干預(yù) 孕婦對艾滋病相關(guān)知識的知曉率會受到本人教育程度以及民族差異方面的影響，不同的民族對艾滋病的掌握程度有不同的掌握，教育程度不等會影響到孕婦對艾滋病知識的理解[2]。所以在對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育必須要結(jié)合孕婦的文化程度、民族等方面的因素，制定最適合的健康教育干預(yù)，有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

“中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998-2010)”提出：“加強(qiáng)宣傳教育，改變?nèi)巳褐形ｋU(xiǎn)行為，控制艾滋病病毒經(jīng)性接觸和經(jīng)吸毒途徑的傳播”，“營造有利于艾滋病防治的社會環(huán)境，減少艾滋病對個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會的影響”。目前，我國各有關(guān)部門正積極采取有效措施，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而努力。實(shí)踐證明，健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、收益大的預(yù)防措施，作為婦幼保健的策略，促進(jìn)母嬰健康、安全的效果已得到公認(rèn)并接受。應(yīng)用健康教育手段，在婦幼保健的各個(gè)環(huán)節(jié)，對目標(biāo)人群開展有效、可行、易接受的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，給予婦女、兒童真正意義上的關(guān)懷，對有效降低母嬰傳播的幾率也是非常關(guān)鍵的。目前，艾滋病的流行趨勢已顯示出從高危人群向低危人群擴(kuò)散、男性感染為主轉(zhuǎn)向女性感染率不斷增高的特點(diǎn)。近幾年，我國艾滋病相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，婦女感染艾滋病比例有較大幅度的增長，婦女感染比例和孕產(chǎn)婦感染比例的增高預(yù)示著艾滋病感染從高危人群向低危人群擴(kuò)散。尤其年輕婦女擔(dān)負(fù)著生育后代的使命，使得艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更加擴(kuò)大，嚴(yán)重威脅著兒童的健康。因此采取積極措施，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級的預(yù)防措施[1]。開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的針對這一情況進(jìn)行控制，提高孕婦對艾滋病相關(guān)知識的知曉率，增加防護(hù)意識。綜上所述，對孕婦開展艾滋病母嬰傳播健康教育能夠有效的預(yù)防這一疾病的發(fā)生，減少對婦女以及兒童的影響，并且開展健康教育干預(yù)時(shí)應(yīng)該結(jié)合孕婦的相關(guān)因素制定最適合的干預(yù)措施，最大程度地避免艾滋病的傳播。總之，開展艾滋病母嬰傳播健康教育具有非常高的價(jià)值，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王臨虹.預(yù)防艾滋病母嬰傳播[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:24-54.

篇3

目的了解大學(xué)生艾滋病認(rèn)知狀況，探索高校艾滋病健康教育中的有效方法。方法對入校新生發(fā)放自制艾滋病知識問卷進(jìn)行匿名調(diào)查，實(shí)施半月的健康教育干預(yù)后進(jìn)行效果評價(jià)。結(jié)果健康教育干預(yù)前后艾滋病知識總知曉率分別為52.9%和84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），大學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑、目前無預(yù)防及治愈艾滋病的疫苗和藥物、共用注射器吸毒傳播艾滋病正確認(rèn)知率較高，干預(yù)前后均在90%以上；但對其他設(shè)計(jì)問題干預(yù)前后知曉率均有明顯差異（P均<0.001）；入校前獲取艾滋病知識途徑主要是網(wǎng)絡(luò)與廣播，最希望通過學(xué)校課堂授課及或?qū)ｎ}講座獲取知識。結(jié)論有針對性的健康教育干預(yù)使大學(xué)生艾滋病知識知曉率顯著提高，高校應(yīng)抓好每年入校新生關(guān)，并將艾滋病防治知識健康教育干預(yù)納入教學(xué)計(jì)劃中。

［關(guān)鍵詞］

年輕人；學(xué)生；獲得性免疫缺陷綜合征；衛(wèi)生教育；健康知識，態(tài)度，實(shí)踐

近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示，艾滋病疫情在青少年這一特定人群呈明顯上升趨勢，且性傳播為主要傳播途徑，大學(xué)新生正處在這一高危年齡段。目前，在無治愈的藥物和辦法，也無有效預(yù)防疫苗的情況下，及早開展以學(xué)校為中心的健康教育干預(yù)，提高自我防護(hù)意識，成為控制艾滋病傳播的關(guān)鍵。對此，我們對入校新生發(fā)放艾滋病知識問卷，并對健康教育干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)，報(bào)告如下。

1對象和方法

1.1對象山東科技大學(xué)泰安校區(qū)2014級入校新生971名。其中男生755人，女生216人；年齡16～20歲，平均年齡為（17.27±1.56）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具

根據(jù)艾滋病綜合知識內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查表進(jìn)行現(xiàn)場匿名調(diào)查。調(diào)查前向?qū)W生講解調(diào)查目的、意義和填表方法等，內(nèi)容包括艾滋病傳播方式、判斷哪些行為可以預(yù)防艾滋病病毒感染、與艾滋病有關(guān)的態(tài)度和信念以及獲取艾滋病知識來源及教育需求等問題。

1.2.2資料收集方法

由校醫(yī)院負(fù)責(zé)，學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生處等部門配合，將調(diào)查表當(dāng)場收回，且及時(shí)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。共發(fā)放問卷1000份，現(xiàn)場收回合格問卷971份，有效回收率97%，根據(jù)調(diào)查情況，立即發(fā)放艾滋病宣傳資料，并利用校園網(wǎng)與報(bào)欄有針對性的教育宣傳，2周后做第2次相同的問卷調(diào)查，共收回有效問卷985份。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用EPIDATA3.0軟件錄入調(diào)查資料，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1健康教育干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識知曉情況

干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識總知曉率分別為52.9%和84.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；總體上大學(xué)生對艾滋病三大傳播途徑、目前無預(yù)防及治愈艾滋病的疫苗和藥物、共用注射器吸毒傳播艾滋病正確認(rèn)知率較高，干預(yù)前后均在90%以上；但對性接觸傳播知識和部分非傳播途徑缺乏了解，干預(yù)前正答率較低，分別為37.9%和49.9%；而對艾滋病潛伏期、可疑人員如何就診檢查治療、與艾滋病的距離是否遙遠(yuǎn)、我國是否實(shí)行免費(fèi)檢測治療政策、何為艾滋病“窗口期”、對待艾滋病人態(tài)度等正答率更低，分別為35.5%、31.2%、26.3%、26.1%、24.6%、19.1%，干預(yù)前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2新生入校前獲取艾滋病知識的來源及健康教育需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，96.5%的同學(xué)希望通過學(xué)校課堂授課及或?qū)ｎ}講座系統(tǒng)學(xué)習(xí)艾滋病知識，尤其是如何預(yù)防性途徑傳播，90.6%的同學(xué)愿意參與艾滋病宣傳活動。入校前獲取艾滋病知識的主要途徑是網(wǎng)絡(luò)、電臺、電視、書刊和報(bào)紙，均在70%以上；其次是學(xué)校教育為46.8%；來自同學(xué)、醫(yī)生、家長的人數(shù)較少，低于20%。

3討論

近年來的國內(nèi)相關(guān)研究表明［1，2］青年學(xué)生感染艾滋病人數(shù)的上升與社會歧視和社會隔離等因素有關(guān)外，對艾滋病知識的認(rèn)知、態(tài)度、和高危也是其中的重要影響因素。本次調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育干預(yù)后艾滋病知識總知曉率提高了31.3個(gè)百分點(diǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），干預(yù)效果明顯。大學(xué)生是社會和家庭的高文化階層，健康教育易接受、易實(shí)施，尤其剛?cè)胄Ｐ律M織性強(qiáng)、依從性好、問卷回收率高，結(jié)合常規(guī)健康體檢及時(shí)進(jìn)行艾滋病防治知識問卷調(diào)查，了解他們認(rèn)知的不足與需求，有針對性的進(jìn)行健康教育等行為干預(yù)，必將收到事半功倍的效果。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新生入校前對各類艾滋病知識掌握情況不容樂觀，多數(shù)問題回答不盡如人意，與國內(nèi)以往研究結(jié)果一致［3，4］。究其原因，我國的中學(xué)校健康教育及醫(yī)務(wù)室條件相對薄弱，中學(xué)生處在家長老師耳提面命的升學(xué)壓力環(huán)境中，獲取艾滋病知識的主要來源是網(wǎng)絡(luò)與廣播宣傳，且大多是淺嘗輒止式的瀏覽，加之媒體報(bào)道的知識不系統(tǒng)、不深入，教育效果收效甚微。本次調(diào)查有96.5%的同學(xué)希望通過學(xué)校課堂授課及或?qū)ｎ}講座系統(tǒng)學(xué)習(xí)艾滋病知識，干預(yù)后的結(jié)果也表明，一次性發(fā)放宣傳資料式的短期健康教育干預(yù)是不夠的，高校應(yīng)將艾滋病防治知識健康教育納入教學(xué)計(jì)劃，從新生入校抓起，通過大學(xué)選修課、專題講座、報(bào)欄宣傳、校園網(wǎng)等多種形式反復(fù)強(qiáng)化，警鐘長鳴。于此同時(shí)，學(xué)團(tuán)和學(xué)校的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)經(jīng)常性地聯(lián)合艾防機(jī)構(gòu)深入學(xué)校“面對面”咨詢、參與式培訓(xùn)，減少無知造成的恐懼和歧視，營造一個(gè)理解、寬容、健康安全的學(xué)校教育環(huán)境。

作者：孫曉娟 張小鳳 單位：山東科技大學(xué)校醫(yī)院

［參考文獻(xiàn)］

［1］陳禨?，莊勛，侯曉燕，等.南通市大學(xué)生艾滋病認(rèn)知及調(diào)查［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,19(5)：779-780.

［2］陳青山,嚴(yán)文輝,梁文龍,等.艾滋病防治知識講座對某高校大學(xué)生知•信•行影響［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生2004，25(3)：337-338.

篇4

[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；艾滋??；健康教育干預(yù)

文章編號：1004-7484（2014）-03-1242-01

目前，隨著社會的發(fā)展，艾滋病的發(fā)生率與傳播速度正快速增加，艾滋病漸漸成為對人類的健康及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成巨大威脅的傳染性疾病。近年來，艾滋病的傳播范圍急劇擴(kuò)大，已迅速從靜脈注射吸毒、暗等危險(xiǎn)人群逐漸向普通人群蔓延[1]。女性艾滋病患者在艾滋病傳播中影響嚴(yán)重，隨著女性艾滋攜帶者的增加，母嬰傳播的幾率加大。特別是對于育齡期的婦女，她們正處于生育高峰期，發(fā)生艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)性更高，艾滋病的母嬰傳播將嚴(yán)重威脅下一代兒童的健康與成長，因此為減少艾滋病對婦女及其子女的影響，開展快速有效的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施迫在眉睫。由于艾滋病的傳播與人們自身的行為密切相關(guān)，因此健康教育成為公認(rèn)的預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播的主要手段[2]。本研究通過對2011年6月――2013年12月來我院進(jìn)行健康檢查的4918名育齡期婦女進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的健康教育干預(yù)，探尋適合育齡期婦女特點(diǎn)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育干預(yù)方式，以提高育齡婦女的預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的掌握程度，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識，從而降低艾滋病的傳播及母嬰傳播的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 對象資料 隨機(jī)選擇2011年6月――2013年12月來我院做健康檢查的育齡期婦女4918人作為進(jìn)行預(yù)防育齡婦女艾滋病母嬰傳播知識健康教育干預(yù)的對象，干預(yù)對象年齡在20-45歲，平均年齡34.6歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 調(diào)查問卷內(nèi)容設(shè)立：接受健康教育者的基本信息如年齡、教育程度、身體狀況等；艾滋病基本知識；艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識；預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有關(guān)政策。問卷題目類型設(shè)為選擇題形式，入院接受檢查時(shí)及教育干預(yù)后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，健康教育干預(yù)前后干預(yù)對象均獨(dú)立完成問卷，前后試卷內(nèi)容保持一致。

1.2.2 健康教育干預(yù)方法 干預(yù)措施主要包括：發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳資料；面對面由醫(yī)師對其進(jìn)行宣傳教育；提供電話咨詢服務(wù)，隨時(shí)接受受干預(yù)者的咨詢；舉辦宣傳講座，鼓勵育齡期婦女參與預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識學(xué)習(xí)。干預(yù)后，隨即讓受干預(yù)者填寫調(diào)查問卷。

1.3 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 調(diào)查結(jié)果采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)對比數(shù)據(jù)，P

2 結(jié) 果

2.1 育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 經(jīng)多種途徑的健康教育干預(yù)，育齡期婦女在艾滋病基本知識、艾滋病母嬰傳播的預(yù)防以及相關(guān)政策等方面的了解比干預(yù)前均有顯著增加，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 不同文化程度育齡婦女在接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識教育前后對健康知識知曉情況的比較 此次接受教育干預(yù)的育齡期婦女涵蓋了高中及以下到本科及以上各個(gè)教育程度的女性，教育干預(yù)后各文化程度的育齡婦女對艾滋病母嬰傳播的預(yù)防知識的掌握程度均有明顯提高，其中高中及以下文化程度的婦女提高最為顯著，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是感染艾滋病病毒而引發(fā)的一種高危傳染病。艾滋病與一般傳染病不同，其社會復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通傳染病[3]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，全球新增艾滋病病毒感染者中育齡婦女約占一半比例，15歲以下兒童約占13.7%。HIV病毒感染并不會對女性的生育造成影響，而HIV可母嬰傳播，因此15歲以下兒童感染HIV的最主要途徑就是母嬰傳播，母嬰傳播在兒童HIV感染中所占比例達(dá)90%以上[4]。隨著育齡婦女在艾滋病感染者中的比例快速增加，由母嬰傳播造成的兒童感染艾滋病的人數(shù)也將急劇增長，這對兒童的生存與成長以及社會的健康發(fā)展將造成嚴(yán)重影響[5]。目前，國內(nèi)對于健康教育對孕婦艾滋病知識的干預(yù)評價(jià)研究，僅關(guān)注于艾滋病一般防治知識，而預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識并未得到特別關(guān)注。因此，通過快速有效的健康教育干預(yù)措施，降低育齡婦女艾滋病的感染率，預(yù)防艾滋病的母嬰傳播刻不容緩[6]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)面對面宣傳教育、宣傳資料閱讀及艾滋病安全教育講座等多種健康教育干預(yù)方式的干預(yù)，所有不同文化程度的育齡婦女在教育干預(yù)后對預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的知曉程度均有不同程度的顯著提高，尤其是高中及以下文化水平的育齡婦女，因其干預(yù)前艾滋病知識了解較少，干預(yù)后提高程度最高，這表明，此類健康教育方式適合各種文化水平的育齡婦女，易于接受，可行性高，便于普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐媛媛，方利文，王臨虹，王前，等.預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育對孕婦艾滋病知識的干預(yù)效果評價(jià)[J].中國艾滋病性病，2007，13（6）：518-520.

[2] 顧研.艾滋病社會心理問題的復(fù)雜性研究[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，23（2）：88-93.

[3] 潘楊，鄧韶英.珠海市育齡婦女預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育干預(yù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2011，27（4）：318-320.

[4] 中國衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織.2005年中國艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展報(bào)告[R].北京，2006：1-6.

篇5

關(guān)鍵詞:健康教育;蒙古族女大學(xué)生;生殖健康

近年來由于婚姻政策的更改以及性觀念日益開放，大學(xué)生的發(fā)生率不斷上升，意外妊娠、人工流產(chǎn)、婦科炎癥、性傳播疾病等發(fā)生率增加，嚴(yán)重威脅著女大學(xué)生的身心健康［1，2］。目前，我國高校人數(shù)已達(dá)3000萬人左右，高校學(xué)生的健康問題不容忽視［3］。不孕癥原因調(diào)查顯示輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已成為主要病因，這與性傳播疾病、不潔和反復(fù)的宮腔操作有關(guān)［4］。女大學(xué)生作為民族的希望，祖國的未來，其生殖健康情況在某種程度上與我國逐年上升的女性不孕率有一定的相關(guān)性。根據(jù)報(bào)道，女性大學(xué)生與有關(guān)的疾病如盆腔炎、陰道炎、泌尿系感染、早孕、宮頸糜爛其發(fā)生率隨年級升高而增加［1，3］。故本實(shí)驗(yàn)針對蒙古族大學(xué)一年級新生開展了生殖健康知識現(xiàn)狀情況調(diào)查并針對性的開展系統(tǒng)的、專業(yè)的生殖健康教育，觀察其結(jié)果。

1對象

選取以不記名自愿填寫問卷調(diào)查方式對2015年9月入學(xué)的大學(xué)一年級新生，自擬性傳播疾病知識、婦科炎癥、、人工流產(chǎn)情況調(diào)查問卷，并進(jìn)行無記名調(diào)查，并當(dāng)場收卷密封。調(diào)查數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng)，用SPSS10．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。參與的女大學(xué)生共298人，平均年齡在17－23歲之間。

2方法

對上述298人，定期開展生殖健康教育課程，每周一節(jié)課，一節(jié)課90分鐘，內(nèi)容以預(yù)防婦科疾病、性病、避孕措施、人工流產(chǎn)知識、自我保健等生殖健康知識為主，由專業(yè)的婦科醫(yī)生講解，進(jìn)行健康教育，長達(dá)6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對授課后的學(xué)生再進(jìn)行一次問卷調(diào)查，方法同1。然后對比授課前和授課后的各種參數(shù)。P＜0．05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3．1授課前與授課后比較，婦科炎癥及早孕的發(fā)生率明顯減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(見表1)。前，有婦科炎癥的比例和意外妊娠的比例下降明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，而的發(fā)生的比例下降不明顯。3．2授課前與授課后比較，對避孕措施和性傳播疾病種類及傳播途徑的知曉率顯著提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表2)。

4討論

近年來，大學(xué)生發(fā)生率不斷的上升，引起了社會各界的重視。由于婚前導(dǎo)致的意外妊娠、人工流產(chǎn)、生殖道感染等癥狀較嚴(yán)重［5］，加強(qiáng)少數(shù)民族大學(xué)生的健康教育，迫在眉睫，但是大學(xué)校園內(nèi)很少有系統(tǒng)的，針對性強(qiáng)的健康教育模式。僅僅依靠舉辦一兩次的生殖健康教育講座，作用是很有限的。本次調(diào)查結(jié)果表明，內(nèi)蒙古呼和浩特地區(qū)少數(shù)民族大學(xué)生的婚前、早孕率、人工流產(chǎn)率、婦科疾病發(fā)生率與多數(shù)學(xué)者的調(diào)查結(jié)果一致。隨著逐年提高的大學(xué)生的意外妊娠率以及，干預(yù)大一學(xué)生的生殖健康是必要的［6］。本實(shí)驗(yàn)通過6個(gè)月的時(shí)間，跨度為2個(gè)學(xué)期，專業(yè)的、系統(tǒng)的、生殖健康教育，有效的提高蒙古族女大學(xué)生性傳播疾病、避孕措施、人工流產(chǎn)知識的知曉率，有助于發(fā)生意外妊娠時(shí)幫助大學(xué)生選擇恰當(dāng)?shù)慕鉀Q途徑。我們的健康課堂沒有能夠明顯的降低的發(fā)生，可能是因?yàn)槲覀兊母深A(yù)時(shí)間還不夠長，或許還有其他社會學(xué)因素存在。但是在減少早孕及婦科炎癥方面，起到了很好的作用，或許是因?yàn)橥ㄟ^避孕知識普及和正確引導(dǎo)有婦科炎癥時(shí)及時(shí)就診而達(dá)到的效果。在這一方面健康課堂的設(shè)立還是值得推廣的。當(dāng)然也需要更大的數(shù)據(jù)支持我們的理論。我們的研究結(jié)果顯示在大學(xué)開設(shè)生殖健康教育課并成為大學(xué)生的必修課，使大學(xué)生能夠接受專業(yè)的、系統(tǒng)的生殖健康教育，擁有健康的性知識、性道德是必要的。隨著年級升高而女大學(xué)生的婦科疾病發(fā)病率及發(fā)生率均有所增加，有必要對大學(xué)一年級新生開始實(shí)施健康干預(yù)措施，讓她們知道過早的、不潔的、無保護(hù)措施的的危害，懂得保護(hù)自己，減科炎癥的發(fā)生，對于逐年增高的不孕癥的發(fā)生也會起到一定的預(yù)防作用。目前，公認(rèn)的不孕不育的病因中，盆腔炎癥是主要因素，其中輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已占78%，然而炎癥是引發(fā)上述疾病的重要因素［7］。大學(xué)生的婚前、未婚先孕、生殖感染、性傳播疾病等問題日益顯現(xiàn)，以及發(fā)生婦科炎癥后及時(shí)就診率并不高。這些問題嚴(yán)重影響大學(xué)生生殖健康。而且女大學(xué)在性知識、避孕措施以及性傳播疾病知曉率并不高［7］。這樣的嚴(yán)重現(xiàn)狀下，我們開展了本項(xiàng)研究工作。旨在積極探索有效的措施、模式、方法去改善這些存在的問題，從而達(dá)到預(yù)防意外妊娠、墮胎流產(chǎn)或性病的發(fā)生，增進(jìn)女大學(xué)生的生殖和性健康，促使民族健康繁衍。

參考文獻(xiàn)

［1］高玉萍，邵玲．女大學(xué)生婦科疾病種類及疾病發(fā)生率追蹤研究［J］．中國婦女保健，2012，27(13):1939．

［2］劉麗麗，王紅靜，譙華麗，等．1205名女大學(xué)生及婦科炎癥現(xiàn)況調(diào)查［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38(5):912．

［3］周志忠，官黃清，劉國輝，等．大學(xué)生未婚中使用情況及相關(guān)因素分析［J］．華中科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2014，43(1):110－113．

［4］常春艷，朱翠萍．不孕癥病因研究進(jìn)展［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(8):251．

［5］于秋紅，朱丹．各民族女大學(xué)生一級生殖道感染中藥治療狀況調(diào)查分析［J］．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，4(162):216－219．

［6］周遠(yuǎn)忠，張玫玫，尹平．北京市大學(xué)生對生殖健康、避孕教育及服務(wù)需求的調(diào)查［J］．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，160(2):74．

篇6

1對象與方法

1．1對象

選擇2007年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦399例為觀察組，年齡19～40歲，平均（25．0±5．5）歲；文化程度：大專及以上163例，中?；蚋咧?26例，初中及以下110例。選擇2006年9～11月在本科室住院的孕產(chǎn)婦386例為對照組，年齡20～40歲，平均（24．0±5．0）歲；文化程度：大專及以上160例，中?；蚋咧?23例，初中及以下103例。2組孕產(chǎn)婦在年齡、文化程度等比較，均P＞0．05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1成立健康教育小組健康教育小組成員由本科室年資較高的護(hù)師擔(dān)任。設(shè)組長1名，組員3～5名。要求具有大專以上學(xué)歷，專業(yè)理論知識豐富，具有較強(qiáng)的溝通及口頭表達(dá)能力，熟悉本專業(yè)的健康教育知識及行為方法，并熱愛本專業(yè)，富有愛心及耐心的護(hù)理人員；并要求組長定期組織成員進(jìn)行知識更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1．2．2健康教育小組工作方法對照組的健康教育由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)。觀察組在責(zé)任護(hù)士完成孕產(chǎn)婦的資料收集、評估、計(jì)劃和實(shí)施的基礎(chǔ)上，小組成員協(xié)助責(zé)任護(hù)士完成全科室孕產(chǎn)婦及陪伴家屬的健康教育及孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價(jià)，對病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點(diǎn)指導(dǎo)及幫助。健康教育小組成員每天上午利用8：00～10：00醫(yī)生查房時(shí)間組織病房內(nèi)所有家屬陪護(hù)進(jìn)行集中的講座，特別對當(dāng)日新住院、手術(shù)、分娩的孕產(chǎn)婦的家屬，主要講解查房陪伴制度的重要性，病房的空氣消毒及安全管理，新生兒異常情況的識別，費(fèi)用查詢等家屬最關(guān)心的問題。上午10：00醫(yī)生查房后，小組成員到病房評價(jià)每位孕產(chǎn)婦對健康教育知識的掌握情況，如剖宮產(chǎn)術(shù)后第1d，評價(jià)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法及新生兒護(hù)理的方法，評價(jià)其能否按需哺乳，是否掌握腹部傷口自護(hù)辦法等，如孕產(chǎn)婦對健康教育的內(nèi)容掌握不全或不到位，孕產(chǎn)婦小組成員將結(jié)果反饋給責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士給予個(gè)別指導(dǎo)；小組成員在完成每位孕產(chǎn)婦的健康教育評價(jià)后，填寫健康教育反饋卡，并插入孕產(chǎn)婦床頭卡上，使責(zé)任護(hù)士能隨時(shí)了解此孕產(chǎn)婦健康教育知識的掌握情況，調(diào)整健康教育方式、方法。下午小組成員針對孕產(chǎn)婦及家屬所存在的不足或特別需求，進(jìn)行集體講座或組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行小范圍溝通、示范、交流，如開展新生兒撫觸的指導(dǎo)、新生兒游泳的好處及方法演示、新生兒換尿褲的技巧、產(chǎn)婦擠奶的方法、產(chǎn)后健身操等和進(jìn)行產(chǎn)婦飲食制作方法的交流，或者組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行心得和經(jīng)驗(yàn)交流等。

1．2．3評價(jià)方法采用自行設(shè)計(jì)的健康教育效果評價(jià)表及孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查表，調(diào)查2組孕產(chǎn)婦的健康教育知識掌握程度和對護(hù)理工作滿意度情況。孕產(chǎn)婦的健康教育效果評價(jià)表的內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦對住院須知、產(chǎn)前產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理知識、母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護(hù)理知識、產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動、避孕知識、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、復(fù)診知識和護(hù)理10項(xiàng)等內(nèi)容的掌握情況，每項(xiàng)分別為10分，根據(jù)總分得分情況，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3個(gè)等級。滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、病房管理、溝通能力4項(xiàng)，每項(xiàng)分別為25分，根據(jù)總分得分情況，分滿意（＞95分）、基本滿意（＞85分）、不滿意（＜75分）3個(gè)等級。滿意率＝滿意率＋基本滿意率。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．12組孕產(chǎn)婦健康知識掌握程度比較2組孕產(chǎn)婦健康教育知識掌握程度比較，Z＝－8．345，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．22組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較2組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較見表2。從表2可見，2組孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意度比較，χ2＝61．90，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3．1成立健康教育小組的必要性健康教育是一項(xiàng)以健康為中心的全民性教育，在教育對象上，實(shí)行病人教育和家庭教育相結(jié)合，而病人家屬教育尤顯重要，且自我護(hù)理正成為一種發(fā)展趨勢［2］。以往產(chǎn)科病房的健康教育是以責(zé)任護(hù)士為主的針對孕產(chǎn)婦實(shí)施的健康教育，由于產(chǎn)科病房住院天數(shù)短、周轉(zhuǎn)快、陪伴家屬多，且更換頻繁，僅靠責(zé)任護(hù)士個(gè)人的健康教育及指導(dǎo)易使計(jì)劃落實(shí)不到位，家屬和陪護(hù)不良的健康習(xí)慣極易影響孕產(chǎn)婦的健康教育效果。只有建立整個(gè)家庭成員的健康意識，才能保證孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康行為。因此，僅靠責(zé)任護(hù)士個(gè)人的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這些要求，由于產(chǎn)婦住院天數(shù)較短，要在短時(shí)間內(nèi)接受大量健康教育知識和技能，產(chǎn)婦顯得有些力不從心和不能保證效果，健康教育小組的成立為孕產(chǎn)婦及家屬共同參與健康教育創(chuàng)造了平臺，在提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，建立健康行為，盡快恢復(fù)健康具有積極的意義。

3．2成立健康教育小組可促進(jìn)護(hù)士間的協(xié)作精神傳統(tǒng)的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制是責(zé)任護(hù)士個(gè)人獨(dú)立完成孕產(chǎn)婦的評估、計(jì)劃、實(shí)施及評價(jià)，有時(shí)自我評價(jià)欠客觀，使健康教育效果不能保證。成立健康教育小組后，通過健康教育小組成員對責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行評價(jià)和反饋，使結(jié)果客觀真實(shí)，從而促使責(zé)任護(hù)士不斷改進(jìn)健康教育的方法，促進(jìn)了護(hù)士間的交流和協(xié)作，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神。

3．3保證了健康教育的效果，提高了護(hù)理質(zhì)量本調(diào)查結(jié)果顯示，成立健康教育小組后，觀察組孕產(chǎn)婦的健康知識掌握程度，對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組（均P＜0．05）。這是因?yàn)?，通過健康教育小組成員的參與，減輕了責(zé)任護(hù)士的工作量，有效地保證了護(hù)士與孕產(chǎn)婦的溝通和護(hù)理時(shí)間，同時(shí)可以通過家屬的督促，保證孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為和健康教育內(nèi)容的落實(shí)，使孕產(chǎn)婦掌握知識更全面準(zhǔn)確，保證了健康教育效果，從而提高了產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量［3］。#p#分頁標(biāo)題#e#

篇7

【摘要】目的 探討健康教育對糖尿病患者的影響評價(jià)。方法 從社區(qū)、家庭及患者三個(gè)不同層面對社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者進(jìn)行針對性教育，觀察健康教育在糖尿病的預(yù)防和治療中的作用。結(jié)果 本組28例糖尿病患者健康教育前血糖水平（7.2±0.9）mmol/L，健康教育后血糖水平（5.5±0.7）mmol/L，前后對P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在社區(qū)中開展健康教育能使糖尿病患者群增加有關(guān)糖尿病的知識，對疾病的態(tài)度有明顯的變化，這對糖尿病的控制具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；健康管理

糖尿病是人群中最常見的一種疾病，并成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后第3位嚴(yán)重的慢性非傳染性疾病，給社會經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。糖尿病的管理是預(yù)防和控制心腦血管疾病的關(guān)鍵。它強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作、病友互助、患者及家屬參與，可以彌補(bǔ)動態(tài)管理的不足，特別適合糖尿病的日常管理。將糖尿病從病因到治療的全部知識向社區(qū)群眾廣泛宣傳，使糖尿病的社區(qū)教育達(dá)到個(gè)體化、系統(tǒng)化、生活化、社會化、終生化，帶動了社區(qū)健康教育的全面開展。本文對28例糖尿病患者進(jìn)行了健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 臨床資料

選擇2010年1月～12月間我社區(qū)門診及入戶調(diào)查的28例糖尿病患者作為研究對象，其中男16例，女12例。年齡55～75歲，平均年齡56.5歲。血糖≥6.1mmol/L。均符合1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 方法

2.1 健康教育的內(nèi)容：糖尿病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療原則，糖尿病與飲食、運(yùn)動的關(guān)系，并發(fā)癥及危害等。

2.2 健康教育的形式：定期舉行糖尿病健康教育講座，利用板報(bào)、口頭宣傳、書面材料、舉辦座談會及定期家訪等。

2.3 效果評價(jià)：測定糖尿病患者對糖尿病的基本知識的知曉率和健康教育前后的血糖水平。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

本組患者通過健康教育后，對糖尿病的基本知識、防治方法、遵照醫(yī)囑用藥、控制飲食、積極參與運(yùn)動和監(jiān)測等方面有顯著提高。本組28例患者健康教育前血糖水平（7.2±0.9）mmol/L，健康教育后血糖水平（5.5±0.7）mmol/L，前后對P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 護(hù)理體會

4.1 心理疏導(dǎo) 糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、生活方式、飲食習(xí)慣關(guān)系密切。由于患者對糖尿病缺乏知識，所以都存有不同程度的消極、恐懼、悲觀等情緒，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要積極熱情，用通俗易懂的語言，使患者正確看待糖尿病，不要過度緊張。對于長期住院的患者心理活動較大，特別有并發(fā)癥的易產(chǎn)生悲觀，因此護(hù)理時(shí)要耐心，經(jīng)常在其床前用溫和的語言交流，制訂合適的飲食計(jì)劃、運(yùn)動處方，增強(qiáng)患者自我心理調(diào)節(jié)的能力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.2 飲食指導(dǎo)：它是糖尿病最基本、最關(guān)鍵的一步，如飲食控制不好，嚴(yán)重影響治療效果及患者的生活質(zhì)量，幫助制定均衡飲食計(jì)劃，避免攝取過多的油膩、高熱量食物及過多的食鹽。合理控制攝入的總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則［1］。讓患者進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)和纖維素、低糖、低脂飲食；少量多餐，把每日進(jìn)食分為4～6餐，使每餐熱量明顯減少，以降低餐后血糖峰值； 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重［（身長-100）×0.9］估計(jì)每日所需總熱量，每日主食攝入量為200～250g，占總熱量的50%～60%。戒煙、限酒。

4.4 運(yùn)動指導(dǎo)：運(yùn)動可促進(jìn)葡萄糖的利用，改善胰島素的抵抗，降低血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)。運(yùn)動從小運(yùn)動量、短時(shí)間開始，循序漸進(jìn)，可安排在餐后1～1.5h運(yùn)動，這是降低血糖的最佳時(shí)間，并有益于肥胖或者減輕體重。根據(jù)患者的身體狀況和病情，以不疲勞為度，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動方式，運(yùn)動量及運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動方式以規(guī)律運(yùn)動效果為佳，提倡有氧運(yùn)動如步行、慢跑、打太極掌、氣功、打門球、跳健身操。此外，為保護(hù)足部，運(yùn)動時(shí)有必要穿合適的鞋襪。

4.5 藥物指導(dǎo)：當(dāng)飲食和鍛煉不能控制血糖時(shí)，口服降糖藥是最基本的治療，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，降糖藥宜從小劑量開始，可以減輕其不良反應(yīng)，具體用量因人而異，根據(jù)血糖的情況適時(shí)調(diào)整用藥。

4.6 定時(shí)監(jiān)測：定時(shí)檢測尿糖及腎功能、血糖、血脂、血壓。糖尿病的治療目標(biāo)是控制血糖使其盡量接近正常，進(jìn)而減少糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，而達(dá)到這一目標(biāo)的必要前提就是良好的病情監(jiān)測。每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記，并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣，血糖自我監(jiān)測的日記［2］。

4.7 預(yù)防感染：指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保持全身和局部清潔，尤其要加強(qiáng)口腔、皮膚和的清潔，做到勤洗澡和勤換衣。平時(shí)注意觀察有無發(fā)熱和有關(guān)癥狀的出現(xiàn)，以便及早處理。酮癥酸中毒常因感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等因素誘發(fā)，所以在日常生活中盡量避免上述因素。

4.8 低血糖的預(yù)防和護(hù)理：在開始使用胰島素時(shí)，應(yīng)告訴病人低血糖發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)和預(yù)防處理方法。嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，及時(shí)按血糖情況調(diào)整劑量，用藥后按計(jì)劃進(jìn)食，適當(dāng)控制活動量。低血糖一般發(fā)生在空腹或皮下注射胰島素后3～4h，有時(shí)也可在注射15～30min出現(xiàn)。其癥狀為突發(fā)饑餓感、蒼白、心慌、倦怠、軟弱、多汗、頭暈，可出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。一旦發(fā)生立即平臥保持安靜，輕者食糖水或點(diǎn)心，嚴(yán)重者予靜脈推注50%葡萄糖20～40ml。密切觀察生命體征及神志變化，囑咐患者平時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備面包等食品。病人清醒后應(yīng)及時(shí)進(jìn)食，防止再度昏迷。

5 小結(jié)

認(rèn)真抓好社區(qū)重點(diǎn)人群的健康教育，是促進(jìn)社區(qū)居民健康的有效途徑。對糖尿病患者實(shí)行健康教育是提高患者身心健康素質(zhì)的重要手段。定期家訪，對年邁體弱、行動不便的患者，每周定期進(jìn)行隨訪，進(jìn)行健康查體，了解患者病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。使糖尿病患者建立了健康的生活方式，提高了自我保健能力，消除思想顧慮，避免或減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量和存活率。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：221200 江蘇徐州市睢寧縣高作中心衛(wèi)生院

（上接第368頁）

3 效果

通過健康教育活動，兩縣廣泛深入地普及了RTI防治知識，轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦女的健康教育率明顯提高。結(jié)果顯示：目標(biāo)人群通過多種渠道學(xué)習(xí)了健康教育材料，促進(jìn)了知識知曉率和行為形成率的提高，健康教育工作取得了較好效果。

4 討論

4.1 形式多樣的傳播材料是普及RTI防治知識的必備工具 用多種健教材料，在工作和日常生活中，通過婦女之間、夫妻之間、父母與兒女之間、兄弟姐妹之間、家庭與家庭之間相互傳播，使更多的婦女反復(fù)學(xué)習(xí)接受RTI的健康知識和行為。不僅可以選擇喜歡的傳播材料和急需的知識，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自動性和自覺性，還能有效地提高個(gè)人和社區(qū)防治RTI的能力，為社區(qū)健康傳播工作的持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.2 以人為本的傳播材料是普及RTI防治知識的重要途徑 以當(dāng)?shù)厝藶閭鞑ブ黧w開發(fā)的傳播材料，由于具有當(dāng)?shù)卣巍⒔?jīng)濟(jì)、文化特點(diǎn)，并以急需的知識、防治的疾病相一致；同時(shí)又尊重了社區(qū)的人權(quán)和需求，關(guān)注了重點(diǎn)的弱勢人群，采取了當(dāng)?shù)叵矚g的形式和方法，所以有利于個(gè)人和社區(qū)學(xué)習(xí)健康知識，達(dá)到提高健康素質(zhì)的目的。

4.3 豐富多彩的傳播方式是普及RTI防治知識的有效措施 采用專項(xiàng)的知識讀本、健教處方、掛圖、電視錄像等多種傳播材料，通過講座、咨詢、面對面?zhèn)鞑?，同伴教育，入戶宣傳等多種形式，開展針對性較強(qiáng)的RTI防治健康促進(jìn)活動，使傳播質(zhì)量不斷提高，知、信、行轉(zhuǎn)變得到加強(qiáng)。

4.4 針對性強(qiáng)的傳播材料是提高健康素質(zhì)的有利條件 利用針對性強(qiáng)的傳播材料，在工作和日常生活中，通過人與人之間、家庭之間、鄉(xiāng)村之間、社區(qū)之間相互傳播，使更多的婦女學(xué)習(xí)接受RTI的健康知識和行為。為使社區(qū)中的婦女和家庭成員積極學(xué)習(xí)健康知識和建立健康行為，提高自身的健康素質(zhì)，積極自動地參與防治RTI感染不僅有效地提高了社區(qū)防治RTI的能力，還為降低社區(qū)RTI，提高婦女健康水平和社區(qū)健康傳播工作的持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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篇8

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；教學(xué)；結(jié)果評價(jià)(衛(wèi)生保 健)；學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號】 G 479 R 512.91 G 625.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】1000-9817(2007)07-0594-02

Evaluation of HIV/AIDS Prevention Health Education Among Educators in Gu izhou/HONG Feng, ZHANG Ai-hua, ZHANG Wan-zhu, et al. School of Public

Health, Guiyang Medical University, Guiyang(550004), China

【Abstract】 Objective To investigate the knowledge and attitu de toward AIDS prevent ion among educators in Guizhou, and to promote feasible proposal to improve the status of HIV/AIDS prevention health education and propaganda in Guizhou. Methods A self-administered questionnaire survey was conducted amo ng 320 educators in Guizhou. Results The correct cognition statistical significan t before and after the training(P＜0.05). The rate of right understand of H IV/AIDS prevention and treatment had statistical significance before and after the training (P＜0.0 1). A fter the training, statistical significance was found in care attitude. Conclusion The educators' attitude and knowledge can be improved throug h the training.

【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Health educati on;Teaching;Outcome assessment(health care);Student health services

在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育是預(yù)防和控制艾滋病在我國傳播與流行的重要措施，黨 中央、國務(wù)院及相關(guān)部委十分重視在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育工作［1］。目前 ，學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育已取得了明顯的成效，并逐步擴(kuò)大，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭［1-6］。在學(xué)校健康教育中，學(xué)校校醫(yī)、教師對于宣傳教育起著至關(guān)重要的作用，教育系 統(tǒng)的行政工作人員則對預(yù)防艾滋病起著統(tǒng)率的關(guān)鍵作用［1，7-9］。了解教育系統(tǒng)行 政人員、學(xué)校教師和校醫(yī)的預(yù)防艾滋病知識和對HIV/AIDS的關(guān)愛態(tài)度有著非常重要的意義。 本文旨在了解貴州省教育工作者預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)的效果，以便為加強(qiáng)艾滋病健康教 育提供可行性建議。

1 對象與方法

1.1 對象 對貴州省9個(gè)市(州、地)教育局、39所高校以及5個(gè)項(xiàng)目縣的教育 局、中小學(xué)校中，參加預(yù)防艾滋病健康教育培訓(xùn)的教育行政管理人員、校醫(yī)、健康教育教師 、一般教師、機(jī)關(guān)、學(xué)校后勤人員共359人進(jìn)行培訓(xùn)前后問題調(diào)查，培訓(xùn)前收回有效問卷為3 20份，培訓(xùn)后為314份，有效回收率分別為89.1%和87.5%。

1.2 方法 參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)貴州省具體情況設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。 調(diào)查表的主要內(nèi)容包括對艾滋病的基本知識掌握情況和對艾滋病的總體態(tài)度。調(diào)查采用不記 名自填調(diào)查表方式，在培訓(xùn)前對調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查表自填，在培訓(xùn)后對調(diào)查對象再次進(jìn)行調(diào) 查，考察培訓(xùn)效果。數(shù)據(jù)用SPSS 11.5進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)知識了解情況 培訓(xùn)前對艾滋病的相關(guān)知識有79.7%的對象 能正確了解，培訓(xùn)后有86.0%的對象能正確了解(P＜0.05)。培訓(xùn)前關(guān)于艾滋病的基本知 識有91.8%的調(diào)查對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后增加到97.8%(P＜0.01)。培訓(xùn)前在艾滋病的 傳播途徑上有85.6%的對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后增加到95.9%(P＜0.01)。培訓(xùn)前在艾滋 病的預(yù)防與防治知識中有71.6%的對象能正確認(rèn)識，培訓(xùn)后有87.3%的對象能正確認(rèn)識(P ＜0.01)。見表1。

2.2 不同職位教育工作者培訓(xùn)效果比較 行政人員培訓(xùn)前后有12類題目知曉 率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01)，健康教育教師培訓(xùn)前后有9類題目差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P值均＜0.01)，校醫(yī)培訓(xùn)前后有5類題目知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05 或＜0.01)，其他教師培訓(xùn)前后有9類題目知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或＜0.01) 。見表2。

2.3 對AIDS的態(tài)度 在預(yù)防艾滋病態(tài)度問題上，共設(shè)計(jì)了4個(gè)問題，分別是 (1)您認(rèn)為感染了艾滋病的年輕人是否有權(quán)利參加常規(guī)的學(xué)習(xí)和工作：A應(yīng)該、B不應(yīng)該、C 不知道；(2)您是否愿意同AIDS病人握手：A愿意、B不愿意、C不知道；(3)如果您的朋友當(dāng) 中有人感染了HIV，您是否會與他一同進(jìn)餐：A愿意、B不愿意、C不知道；(4)在生活中，您 會如何對待身患艾滋病的朋友：A鄙夷、B遠(yuǎn)離、C關(guān)懷。

培訓(xùn)前，第1個(gè)問題選A，B，C的比例分別為91.9%，5.6%和2.5%，培訓(xùn)后分別為94.9%，4.5% 和0.6%；第2個(gè)問題選A，B，C的比例分別為80.3%，13.8%和5.9%，培訓(xùn)后分別為95.9%，2.9 %和1.2%；第3個(gè)問題選A，B，C的比例分別為79.4%，9.4%和11.3%，培訓(xùn)后分別為90.8% ，3.8%和5.4%；第4個(gè)問題選A，B，C的比例分別為0.9%，9.7%和87.8%，培訓(xùn)后分別為1.0% ，3.2%和95.5%。

3 討論與建議

從培訓(xùn)效果看，此次培訓(xùn)是成功的。在艾滋病知識方面，培訓(xùn)前調(diào)查對象知道預(yù)防艾滋病性 病知識的僅占40.3％，了解艾滋病潛伏期的只有54.7%，培訓(xùn)后，兩者分別提高到80.9％和7 9.9%，在其他知識方面也均有不同程度的提高。從教學(xué)職務(wù)上看，培訓(xùn)的主體人員均為直接 從事教學(xué)或健康教育活動的教學(xué)人員，他們的預(yù)防艾滋病相關(guān)知識在培訓(xùn)后得到較大提高， 這將非常有利于學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育活動的開展。在關(guān)愛態(tài)度方面，有13.8%的調(diào)查對 象在培訓(xùn)前表示不愿意同艾滋病病人握手，培訓(xùn)后僅有2.9%表示不愿意，在其他態(tài)度方面也 均有不同程度的提高。

建議：(1)政府部門在師資培訓(xùn)方面加大投入，多開展培訓(xùn)，只有教育者的知識提高，預(yù)防 艾滋病的宣傳教育工作才有了基本的保障。(2)重視對領(lǐng)導(dǎo)層的開發(fā)，使學(xué)校預(yù)防艾滋病健 康教育真正落到實(shí)處，這對通過學(xué)校向家庭、社區(qū)及整個(gè)社會迅速普及預(yù)防艾滋病知識有著 重要的意義。(3)在培訓(xùn)期間增加學(xué)員和艾滋病患者接觸的時(shí)間，使他們加深對艾滋病患者 的了解，得以減少他們對艾滋病人的恐懼。

(致謝：本研究得到聯(lián)合國兒童基金會、教育部體衛(wèi)藝司、貴州省教育廳體衛(wèi)藝處、 貴陽市疾病預(yù)防控制中心、貴陽醫(yī)學(xué)院陸洪光教授及貴州省預(yù)防艾滋病健康教育師資培訓(xùn)基 地全體老師的大力支持，在此一并致謝!)

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篇9

【關(guān)鍵詞】手足口?。唤】倒芾?；預(yù)防控制

【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

【中圖分類號】R368+【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0010-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹?，個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等預(yù)后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國手足口病發(fā)病人數(shù)達(dá)1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國報(bào)告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國累計(jì)報(bào)告手足口病發(fā)病數(shù)達(dá)1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對比來看，2010年發(fā)病強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于09年同期。

1 手足口病防控的難點(diǎn)

手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應(yīng)該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實(shí)際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強(qiáng)的趨勢，甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說明該病的防控存在一定難度。

1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術(shù)和措施很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒父母易忽視對該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強(qiáng)，而患兒一般在被經(jīng)過自我診療后方前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，又無疫苗。手足口病的上述特點(diǎn)，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導(dǎo)措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動易造成疫情的擴(kuò)大和蔓延。

1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復(fù)雜，主要是通過糞口途徑及人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播。因此采取單一的干預(yù)措施往往難以短時(shí)間內(nèi)有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。

1.3 普遍易感人群難保護(hù):成人大都已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體。因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時(shí)會存在間隔流行的特點(diǎn)，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達(dá)到一定數(shù)量時(shí)便為新的流行提供先決條件，若此時(shí)暴發(fā)，短時(shí)間控制的難度也將很大。

由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)起重要責(zé)任，走進(jìn)社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對手足口病的認(rèn)識和自覺性，就能預(yù)防手足口病的暴發(fā)流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美國醫(yī)藥協(xié)會調(diào)查顯示，每花1美元于病人健康教育服務(wù)上，就會節(jié)省6美元的醫(yī)療費(fèi)用[4]。這個(gè)結(jié)論適合任何經(jīng)濟(jì)水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對傳染病的防控。當(dāng)今流行嚴(yán)重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結(jié)果，更多的是與不健康的生活方式密切相關(guān)。社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒、及時(shí)隔離和治療以外，最重要的就是運(yùn)用健康教育手段廣泛傳播預(yù)防知識[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當(dāng)前的手足口病預(yù)防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對性的健康教育，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴(kuò)散[3]。可以考慮將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的一個(gè)重要指標(biāo)。

2.1 針對手足口病傳染源的健康教育。通過不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對傳染源的認(rèn)識和鑒別，特別是提醒小學(xué)、幼兒園老師及家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)的教師介紹手足口病的防控知識和措施，使他們了解熟悉，并不斷強(qiáng)化對兒童集中場所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的應(yīng)盡義務(wù)。

2.2 針對手足口病傳播途徑的健康教育。針對手足口病的傳播途徑，加強(qiáng)對社區(qū)人群的健康教育，會極大地調(diào)動社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對手足口病傳播途徑的認(rèn)識，做好集體單位和個(gè)人的消毒和防護(hù)工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。

2.3 針對手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強(qiáng)、合作性差、好奇、好動、缺乏經(jīng)驗(yàn)，所以，難以令他們自覺落實(shí)各項(xiàng)防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過對他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關(guān)知識和預(yù)防措施，不但能解除其對手足口病的恐慌，更能加強(qiáng)其對孩子的保護(hù)意識，從而采取積極有效的手段對孩子進(jìn)行疾病防控。

2.4 針對流行方式的健康教育。通過各種形式的健康教育，建立長效管理機(jī)制，抓住夏秋季的重點(diǎn)時(shí)期，抓住幼兒園、托兒所等重點(diǎn)單位，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，預(yù)防暴發(fā)流行[4]。針對患者活動情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)學(xué)會流行病學(xué)調(diào)查，針對患者活動情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，對有接觸的醫(yī)務(wù)人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進(jìn)行健康教育和流行病學(xué)調(diào)查，從而加強(qiáng)監(jiān)測。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊等各種方式進(jìn)行健康知識的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社區(qū)開展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢

隨著以人為本社會的發(fā)展，社會經(jīng)濟(jì)能力的提高，人們的健康需求也在轉(zhuǎn)變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍擴(kuò)大、進(jìn)行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點(diǎn)總結(jié)起來就是疾病的預(yù)防和保健。預(yù)防和保健體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)體系。

3.1 手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童。包括城市和農(nóng)村社區(qū)。兒童占我國總?cè)丝诘?8.9%，是社會的財(cái)富，祖國的未來。兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理必須高度重視為兒童保健服務(wù)的問題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點(diǎn)，針對危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內(nèi)容。社區(qū)兒童健康管理的實(shí)際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長的不同階段對其健康進(jìn)行全方位的監(jiān)測，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問題并及時(shí)糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個(gè)概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，它要求從孕產(chǎn)期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對健康檔案實(shí)行系統(tǒng)的動態(tài)管理，隨時(shí)記錄、補(bǔ)充健康情況、病情治療情況、治療結(jié)果。健康檔案還具有健康指導(dǎo)、健康體檢、疾病預(yù)防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣、良好的生活與行為習(xí)慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進(jìn)兒童的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)兒童的抗病能力和社會適應(yīng)能力，降低兒童的患病率和病死率，同時(shí)還包括預(yù)防某些成年期甚至老年期的易患疾病?？傊鐓^(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學(xué)管理者而不是健康檔案的保管人。

3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關(guān)系是長時(shí)間的、穩(wěn)固的、友好的關(guān)系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關(guān)系，隨著兒童病情的結(jié)束這種醫(yī)患關(guān)系關(guān)系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對象。持續(xù)性的友好關(guān)系以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立并科學(xué)使用健康檔案，是促進(jìn)兒童健康成長、發(fā)育的重要保障；是提高我國人口質(zhì)量、增強(qiáng)中華民族整體健康素質(zhì)的基石。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內(nèi)每一個(gè)兒童的個(gè)體情況，可以有針對性的進(jìn)行健康輔導(dǎo)[7]。對于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作是繁雜的、細(xì)致入微的，效果又不是立竿見影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號來找他們。在我國手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從健康管理的角度去提高人們對手足口病的防控意識，將對手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)，明確任務(wù)、宣傳到位、有序管理，改變?nèi)罕妼ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對促進(jìn)全面健康，全民健康有著更加深遠(yuǎn)的意義。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核;健康教育;知識;行為;處方,非藥物;學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 479 R 52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)08-0695-02

Effect of Health Education Prescription in Prevention and Cure Tuberculosis of College Students/YANG Yue-hua. Hospital of Xi'an Petroleum University, Xi'an(710065), China

【Abstract】 Objective To find out understanding status of college freshmen about prevention and cure knowledge of tuberculosis, and to explore effective health education methods for tuberculosis prevention. Methods Each freshman was given a health education prescription of tuberculosis prevention and cure knowledge after enrollment, and evaluated the effect after half a month self-study. Results The knowing rate of tuberculosis knowledge rised from 48.5% to 83.9% after health education, the difference was significant(P

【Key words】 Tuberculosis;Health education;Knowledge;Behavior;Prescriptions,non-drug;Students

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病,不但是全球的公共衛(wèi)生問題,而且已成為嚴(yán)重的社會和經(jīng)濟(jì)問題。中國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一[1],患病人數(shù)僅次于印度,居全球第二[2]。中國政府印發(fā)的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2001-2010)》把健康教育作為控制結(jié)核病的措施之一,并明確提出2010年全民結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到80%的目標(biāo)[3]。衛(wèi)生部、教育部曾聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)[2003]187號),要求加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作[4]。目前,在對結(jié)核病預(yù)防沒有有效疫苗的情況下,在大學(xué)開展有效的健康教育,提高學(xué)生自我防護(hù)意識,對控制結(jié)核病的傳播能起到重要的作用[5]。為此,筆者于2007年10月對“結(jié)核病防治知識健康教育處方”在大學(xué)新生中的教育效果進(jìn)行了評價(jià),結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在西安石油大學(xué)新生中,整群抽取經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院10個(gè)班、石油工程學(xué)院5個(gè)班、人文學(xué)院5個(gè)班、電子工程學(xué)院6個(gè)班、化學(xué)學(xué)院7個(gè)班,共1 000名學(xué)生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 基線調(diào)查 根據(jù)結(jié)核病防治知識健康教育處方內(nèi)容,自行設(shè)計(jì)結(jié)核病知識問卷,由培訓(xùn)經(jīng)過培訓(xùn)的輔導(dǎo)員擔(dān)任調(diào)查員,現(xiàn)場發(fā)卷,填寫后收回。發(fā)放問卷1 000份,收回有效問卷972份。

1.2.2 健康教育干預(yù) 發(fā)放結(jié)核病防治知識健康教育處方,每人1份,由學(xué)生自學(xué),為期15 d。

1.2.3 干預(yù)后調(diào)查 15 d后再次對調(diào)查對象進(jìn)行相同內(nèi)容的問卷調(diào)查,方法與干預(yù)前相同。發(fā)放問卷1 000份,收回有效問卷981份。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)入SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核病防治知識來源渠道 干預(yù)前大學(xué)生獲得結(jié)核病防治知識的渠道主要是廣播電視和報(bào)刊書籍,干預(yù)后主要渠道是學(xué)校組織的健康教育講座和健康教育處方及宣傳資料。見表1。

2.2 結(jié)核病防治知識知曉情況 大學(xué)生結(jié)核病防治知識總知曉率干預(yù)前后分別為48.5%和83.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

干預(yù)前大學(xué)生對結(jié)核病是否有傳染性和主要傳播途徑的正答率較高,達(dá)到97%以上;對肺結(jié)核病人有哪些主要癥狀和患結(jié)核病能否治愈的正答率在60%以上;但咳嗽咳痰多長時(shí)間應(yīng)該考慮患結(jié)核病、日常接觸(握手、一起吃飯、喝水)是否可以感染結(jié)核病、治愈結(jié)核病的關(guān)鍵措施及我國是否實(shí)行免費(fèi)檢查治療政策等知識的正答率較低,干預(yù)后正答率明顯提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.3 與結(jié)核病相關(guān)行為正確率 健康教育處方發(fā)放前,多數(shù)大學(xué)生對結(jié)核病有恐懼心理,歧視患者,與結(jié)核病相關(guān)行為正確率較低;干預(yù)后,對結(jié)核病的認(rèn)識和相關(guān)行為有所改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,發(fā)放“健康教育處方”干預(yù)前后大學(xué)生結(jié)核病防治知識知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)效果明顯。干預(yù)后總知曉率達(dá)83.9%,高于成都市高校大學(xué)生(60.4%)[6],基本上達(dá)到了2010年全國結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)。由于大學(xué)生具有文化知識,通過發(fā)放“結(jié)核病防治知識健康教育處方”讓學(xué)生自學(xué),能提高對結(jié)核病的認(rèn)識,掌握大部分內(nèi)容。因此,在大學(xué)生中用發(fā)放“處方”開展肺結(jié)核防治知識健康教育是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、有效的措施。

學(xué)生是一個(gè)特殊的群體,人口密集,相互接觸較為密切,而且學(xué)習(xí)壓力大,處于結(jié)核病好發(fā)年齡,加之生活環(huán)境空氣流通較差,如果不提高自我防護(hù)意識,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離肺結(jié)核病人,容易引起結(jié)核病暴發(fā)流行[7]。有文獻(xiàn)顯示,結(jié)核菌的傳播多在夜間,與排菌患者同居一室的青少年最容易感染[8]。經(jīng)濟(jì)困難是出現(xiàn)肺結(jié)核病人早期癥狀而未就診的重要原因之一[9]。因此,提高大學(xué)生對結(jié)核病的傳播途徑和主要癥狀的知曉率是今后健康促進(jìn)工作的重點(diǎn),同時(shí),應(yīng)大力宣傳國家防治結(jié)核病的免費(fèi)政策,對促進(jìn)在高校結(jié)核病患者的早發(fā)現(xiàn)、早治療、控制傳染源有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

有報(bào)道顯示,對大學(xué)生進(jìn)行健康教育,通過學(xué)生向全社會進(jìn)行結(jié)核病防治知識的宣傳教育,具有較好的效果[10]。本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),大學(xué)生對各類結(jié)核病防治知識的掌握不平衡。結(jié)核病知識來源主要是媒體(廣播電視和報(bào)刊書籍等),來源于學(xué)校教育(健康教育講座、大學(xué)選修課)的比例不高。學(xué)校相關(guān)的健康教育目前還不能夠滿足學(xué)生的要求,而媒體報(bào)道的知識是不系統(tǒng)的。因此,在大學(xué)新生入校時(shí)發(fā)放“健康教育處方”或宣傳資料,進(jìn)行結(jié)核病防治知識健康教育,是一項(xiàng)基本措施。

建議在以后的結(jié)核病防治工作中,學(xué)校應(yīng)將結(jié)核病防治知識健康教育納入教學(xué)計(jì)劃,采取發(fā)放“處方”方式的同時(shí),開展專題講座,報(bào)欄宣傳、咨詢和知識競賽等多種形式,對學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育,必將收到事半功倍的效果。另外,大學(xué)生容易接受新知識,傳播科學(xué)信息,影響周圍人群的觀念和行為,可以通過校醫(yī)-教師、學(xué)生-家長-社區(qū),將國家免費(fèi)政策和結(jié)核病防治知識向社會輻射,提高全國人民結(jié)核病防治知識知曉率。因此,在高校開展結(jié)核病防治知識健康教育,不但可以有效預(yù)防大學(xué)生結(jié)核病,而且能對全國的結(jié)核病預(yù)防控制工作起到重要的促進(jìn)作用。

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