導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；問題；建議

一、南京市江寧醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指醫(yī)院為維持日常治病救人、護(hù)理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態(tài)的非貨幣性資產(chǎn)。其范圍包括病床、電視、空調(diào)等，醫(yī)院固定資產(chǎn)是維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和提供服務(wù)保障的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，對醫(yī)院的核心競爭力有著直接的影響，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認(rèn)真分析并提出新方案來解決。當(dāng)前，大部分醫(yī)院主要采用歸口分級的管理模式進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，院計財處負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)價值與產(chǎn)權(quán)管理，各歸口部門負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)管理，即設(shè)備科負(fù)責(zé)管理醫(yī)療設(shè)備，信息科負(fù)責(zé)管理電子網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，后勤處負(fù)責(zé)管理家具，房屋建筑物，辦公室負(fù)責(zé)交通工具，統(tǒng)一入賬標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一賬卡管理模式。

二、南京市江寧醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）多部門管理，權(quán)責(zé)不分

固定資產(chǎn)管理部門和使用部門職責(zé)、權(quán)限不明確。小到固定資產(chǎn)表格、卡片的制定，大到固定資產(chǎn)歸屬管理部門的明確，整個醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理機構(gòu)，存在多頭管理問題，使固定資產(chǎn)管理職能分散，財務(wù)、設(shè)備、信息、后勤等部門權(quán)責(zé)界分不清，容易出現(xiàn)管理上的盲區(qū)，造成固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)問題。

（二）固定資產(chǎn)利用率較低

固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產(chǎn)的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足，這就導(dǎo)致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)，沒有發(fā)揮特定的作用的同時又占用了醫(yī)院的大量資金，造成醫(yī)院的資源浪費，也妨礙了醫(yī)院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因首先在固定資產(chǎn)購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導(dǎo)致固定資產(chǎn)的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產(chǎn)管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理體系的缺乏使得固定資產(chǎn)在購買后的利用達(dá)不到預(yù)想的效果，造成了醫(yī)院的資源浪費。

（三）清查、盤點制度執(zhí)行不到位

管理部門和使用科室不能定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關(guān)人員進(jìn)行，盤點時常發(fā)生錯盤、漏盤的現(xiàn)象發(fā)生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。

（四）報廢過程、手續(xù)不完善

在醫(yī)院的具體工作中，有些科室認(rèn)為后勤固定資產(chǎn)價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務(wù)和管理部門核銷的情況，有些固定資產(chǎn)報廢時未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意即發(fā)生報廢事實。同時，有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門無專人保管財產(chǎn)，造成財產(chǎn)損失或丟棄，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)虧損，以上幾種情況發(fā)生均會導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面數(shù)和財務(wù)不符現(xiàn)象。

（五）管理方法落后

雖然現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實施信息化管理，但只是簡單的數(shù)據(jù)錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發(fā)生差錯，時常發(fā)生固定資產(chǎn)調(diào)劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產(chǎn)管理混亂，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的要求。

三、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

（一）明確職責(zé)權(quán)限主體

財務(wù)部門統(tǒng)一制定固定資產(chǎn)管理卡片，管理部門負(fù)責(zé)登記且一式三份，一份交財務(wù)、一份交使用科室、一份管理部門留存?？ㄆ敿?xì)記錄資產(chǎn)名稱、規(guī)格、型號、財產(chǎn)編碼和使用變動等具體情況。固定資產(chǎn)采購管理部門負(fù)責(zé)所屬部門固定資產(chǎn)的管理，定期前往使用部門進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點，并與賬務(wù)進(jìn)行核對。固定資產(chǎn)使用部門負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的管理，建立本科室固定資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)的具體存放地點、使用人員進(jìn)行詳細(xì)登記。

（二）制定合理的程序

PDCA循環(huán)是我所認(rèn)同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上則可將此程序細(xì)分為初審申請、交由領(lǐng)導(dǎo)審批、采購、入庫、科室領(lǐng)用、調(diào)劑等各個環(huán)節(jié)全方位進(jìn)行管理，減少固定資產(chǎn)毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產(chǎn)使用效率。

（三）規(guī)范操作流程

固定資產(chǎn)管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學(xué)的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴(yán)格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領(lǐng)用手續(xù)是否完備、對于棄置物品處理是否得當(dāng)?shù)?，因此將每個環(huán)節(jié)都考慮到并做到細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)即可使流程更加符合規(guī)范。

（四）定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點

定期由固定資產(chǎn)管理部門組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發(fā)現(xiàn)的具體問題，由財務(wù)部門與使用科室一起協(xié)同查明原因，形成書面報告，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按照會計制度規(guī)定進(jìn)行處理。財務(wù)和管理部門會同使用科室定期進(jìn)行賬、卡、物核對工作，完善固定資產(chǎn)檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。

（五）加強固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)處理

加強固定資產(chǎn)報廢的管理，使資產(chǎn)與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關(guān)手續(xù)，并進(jìn)行賬務(wù)處理，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報廢應(yīng)首先由使用科室提出申請，經(jīng)維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協(xié)同歸口管理部門到現(xiàn)場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產(chǎn)交給管理部門，廢舊資產(chǎn)回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務(wù)部門對賬務(wù)進(jìn)行調(diào)整，以確保醫(yī)院資產(chǎn)的真實性。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權(quán)限主體，制定合理的程序，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點，加強固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)管理，提高固定資產(chǎn)使用效率，從意識上重視，在管理環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，雙管齊下，以期能促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)合理。

參考文獻(xiàn)：

[1]甘麗云.試論新時期醫(yī)院資產(chǎn)管理問題與對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(08).

篇2

醫(yī)院財產(chǎn)物資是指醫(yī)院擁有或控制的、具有實物形態(tài)的庫存現(xiàn)金、銀行存款、庫存物資和固定資產(chǎn)等資產(chǎn)。新《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院財產(chǎn)物資盤盈盤虧的會計核算重新作出規(guī)范，并要求按照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定作出相關(guān)會計處理。在此，本文結(jié)合筆者學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會計制度》心得，擬對醫(yī)院有關(guān)財產(chǎn)物資盤盈盤虧及批準(zhǔn)處理的會計核算談一點粗淺之見。

一、醫(yī)院財產(chǎn)物資盤盈盤虧情況

醫(yī)院財產(chǎn)清查時，出現(xiàn)醫(yī)院財產(chǎn)物資盤盈盤虧情況如下：

(一)醫(yī)院庫存現(xiàn)金的長短款

醫(yī)院庫存現(xiàn)金是指存放在醫(yī)院出納員那里的貨幣資金。醫(yī)院財產(chǎn)清查時，出現(xiàn)庫存現(xiàn)金賬實不符情況：一種是庫存現(xiàn)金實有數(shù)大于賬面結(jié)余數(shù)，稱為現(xiàn)金長款;一種是庫存現(xiàn)金實有數(shù)小于賬面結(jié)余數(shù)，稱為現(xiàn)金短款。不論現(xiàn)金長款，還是短款，均為出納會計業(yè)務(wù)質(zhì)量不高現(xiàn)象。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)庫存現(xiàn)金長短款現(xiàn)象應(yīng)及時查明原因，針對不同情況作出處理，并要求會計人員及時入賬。

(二)醫(yī)院庫存物資的盤盈盤虧

醫(yī)院材料物資是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動而儲存的藥品物資、衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料。醫(yī)院的各種庫存物資，應(yīng)定期進(jìn)行清查盤點，每年至少盤點一次。清查盤點過程中，發(fā)現(xiàn)庫存物資實有數(shù)大于其賬面余額數(shù)時，稱為物資盤盈;否則，稱為物資盤虧。

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)物資盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶調(diào)賬，使其材料物資賬實相符。然后，查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行賬務(wù)處理。處理時，一般情況下，盤盈財產(chǎn)物資的凈收益，計入“其他收入”賬戶;盤虧財產(chǎn)物資的凈損失，計入“其他支出”賬戶。

(三)醫(yī)院固定資產(chǎn)的盤盈盤虧

在新《醫(yī)院會計制度》下，固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的、使用期限在1年以上(不含1年)，單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在1年以上的大批同類物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)一般包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤盈或盤虧時，首先通過“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶調(diào)賬，使其固定資產(chǎn)賬實相符。然后，查明及時原因，根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行賬務(wù)處理。處理時，一般情況下，盤盈固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)同類或類似固定資產(chǎn)市場價格確定的價值，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產(chǎn)，應(yīng)先扣除可以回收的保險賠償和過失人的賠償?shù)?，將凈損失確認(rèn)為當(dāng)期支出，計入“其他支出”賬戶。

二、醫(yī)院財產(chǎn)物資盤盈盤虧涉及的賬戶

(一)“庫存現(xiàn)金”賬戶

1.用途：核算醫(yī)院庫存現(xiàn)金的增加、減少及結(jié)余情況。

2.性質(zhì)：資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記增加數(shù)，貸方登記減少數(shù)，余額在借方，表示庫存現(xiàn)金實有數(shù)。

(二)“庫存物資”賬戶

1.用途：核算醫(yī)院庫存物資的增加、減少及結(jié)余情況。

2.性質(zhì)：資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記增加數(shù)，貸方登記減少數(shù)，余額在借方，表示庫存物資實有數(shù)。

(三)“固定資產(chǎn)”賬戶

1.用途：核算醫(yī)院固定資產(chǎn)原值的增加、減少及結(jié)余情況。

2.性質(zhì)：資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記固定資產(chǎn)原值的增加數(shù)，貸方登記固定資產(chǎn)原值的減少數(shù)，余額在借方，表示固定資產(chǎn)原值實有數(shù)。

(四)“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶

1.用途：核算醫(yī)院在財產(chǎn)清查中查明的各種財產(chǎn)盤盈、盤虧和毀損的價值。

2.性質(zhì)：資產(chǎn)類賬戶。

3.結(jié)構(gòu)：借方登記盤虧或毀損的庫存物資及固定資產(chǎn)的凈損失數(shù)額，貸方登記盤盈庫存物資及固定資產(chǎn)的凈值，期末，經(jīng)批準(zhǔn)將盤盈的財產(chǎn)物資凈值從借方轉(zhuǎn)出，計入“其他收入”賬戶;經(jīng)批準(zhǔn)將盤虧的財產(chǎn)物資凈值從貸方轉(zhuǎn)出，計入“其他支出”賬戶。余額若在借方，表示醫(yī)院尚未處理的各種財產(chǎn)物資的凈損失;若為貸方，表示醫(yī)院尚未處理的各種財產(chǎn)物資的凈溢余。年度終了后，報經(jīng)批準(zhǔn)處理后，該賬戶一般無余額。

三、醫(yī)院財產(chǎn)物資盤盈盤虧的會計處理

(一)醫(yī)院現(xiàn)金長短款的會計處理

醫(yī)院現(xiàn)金長短款不通過“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶核算。按照新《醫(yī)院會計制度》有關(guān)規(guī)定，出納員每日賬款核對中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金溢余或短缺的，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行會計處理。如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金溢余，也就是長款，屬于應(yīng)支付給有關(guān)人員或單位的部分，計入“其他應(yīng)付款”賬戶;屬于無法查明原因的部分，計入“其他收入”賬戶。如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金短缺的，也就是現(xiàn)金短款，屬于應(yīng)由責(zé)任人賠償?shù)牟糠郑嬋?ldquo;其他應(yīng)收款”賬戶，無法查明原因的部分，經(jīng)批準(zhǔn)后，計入“其他支出”賬戶。

借：其他應(yīng)收款——出納員 1200

其他支出——現(xiàn)金短款 1800

貸：庫存現(xiàn)金3000

假如，該醫(yī)院發(fā)現(xiàn)庫存現(xiàn)金長款200元，無法查明原因。會計處理如下：

借：庫存現(xiàn)金 200

貸：其他收入 200(二)庫存物資盤盈盤虧的會計處理

醫(yī)院的各種庫存物資，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清查盤點，每年至少盤點一次。貴重物資，應(yīng)多次盤點清查。對于發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧以及霉?fàn)€變質(zhì)、毀損等物資，應(yīng)當(dāng)先計入“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶，并及時查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)及時進(jìn)行會計處理。

【例2】×月3日，某三級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)盤虧藥品一批，實際成本為12000元，霉?fàn)€變質(zhì)藥材一批，實際成本為6000元。報有關(guān)部門，等待處理：

借：待處理財產(chǎn)損溢——待處理流動資產(chǎn)損溢 18000

貸：庫存物資——藥品 12000

——藥材 6000

×月9日，某三級醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)盤虧的藥品一批，實際成本為12000元，霉?fàn)€變質(zhì)藥材一批，實際成本為6000元。批準(zhǔn)處理：盤虧藥品屬于科教收入取得，沖銷待沖基金;霉?fàn)€變質(zhì)藥材一批，追究保管人責(zé)任由其賠償1000元，保險公司答應(yīng)賠償3000元，其余計入“其他支出”賬戶。

借：待沖基金 12000

貸：待處理財產(chǎn)損溢——待處理流動資產(chǎn)損溢 12000

借：其他應(yīng)收款——保管員 1000

——保險公司 3000

其他支出 2000

貸：待處理財產(chǎn)損溢——待處理流動資產(chǎn)損溢 6000

【例3】×月30日，某三級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)盤盈藥品一批，市場價格為15000元，中藥材一批，類似中藥材市場價格為5000元。報有關(guān)部門，等待處理：

借：庫存物資——藥品 15000

——藥材 5000

貸：待處理財產(chǎn)損溢——待處理流動資產(chǎn)損溢 20000

批準(zhǔn)處理時：

借：待處理財產(chǎn)損溢——待處理流動資產(chǎn)損溢 20000

貸：其他收入 20000

(三)醫(yī)院固定資產(chǎn)盤盈盤虧的會計處理

與流動資產(chǎn)一樣，醫(yī)院固定資產(chǎn)也應(yīng)當(dāng)定期清查盤點，每年至少清查盤點一次。對于盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時處理。盤盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照同類或類似固定資產(chǎn)市場價格確定的價值入賬，確認(rèn)為當(dāng)期收入，計入“其他收入”賬戶;盤虧固定資產(chǎn)，應(yīng)先扣除可以收回的保險賠款和過失人的賠償?shù)?，將凈損失計入“其他支出”賬戶。

【例4】×月31日，某三級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)盤盈固定資產(chǎn)一臺，同類固定資產(chǎn)市場價格為150000元，估計已計提折舊為5000元。報有關(guān)部門，等待處理：

借：固定資產(chǎn) 145000

貸：待處理財產(chǎn)損溢——待處理固定資產(chǎn)損溢 145000

批準(zhǔn)處理時：

借：待處理財產(chǎn)損溢——待處理固定資產(chǎn)損溢 145000

貸：其他收入 145000

借：待處理財產(chǎn)損溢——待處理固定資產(chǎn)損溢 150000

累計折舊 50000

貸：固定資產(chǎn) 200000

如果上述固定資產(chǎn)屬于財政補助收入或科教補助收入購置的，待沖基金為150000元，則會計處理如下：

借：待沖基金 150000

累計折舊 50000

貸：固定資產(chǎn) 200000

批準(zhǔn)處理時：

借：待處理財產(chǎn)損溢——待處理固定資產(chǎn)損溢 150000

貸：其他收入 150000

參考文獻(xiàn)：

1.企業(yè)會計準(zhǔn)則編審委員會。企業(yè)會計準(zhǔn)則——應(yīng)用指南[M].立信會計出版社,2006.

篇3

關(guān)鍵詞：條碼技術(shù) 固定資產(chǎn) 信息化

中圖分類號：F123.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-246-02

醫(yī)院的固定資產(chǎn)一般占醫(yī)院資產(chǎn)總額的60%以上，是醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，更是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。隨著新《醫(yī)院會計制度》與《醫(yī)院財務(wù)制度》的執(zhí)行，對醫(yī)院固定資產(chǎn)核算、管理、控制提出了更為明確具體的要求。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理所存在的問題

傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式是一種粗放型、經(jīng)驗式管理模式，管理職能分散，管理方式粗放，差錯率高，弊端較多，導(dǎo)致醫(yī)院普遍存在固定資產(chǎn)管理賬、物脫節(jié)的情況。根據(jù)醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定，每年年底都要組織固定資產(chǎn)清查盤點。因為缺乏統(tǒng)一管理，誰都不能明確知道所有資產(chǎn)所在的位置，也無法得知某個位置上究竟有多少資產(chǎn)，加大了資產(chǎn)清查盤點工作的難度。每次盤點醫(yī)院要花費大量的人力物力與時間，特別是科室之間還經(jīng)常存在調(diào)撥、借用、維修變動、科室移動等變化，導(dǎo)致清查過后，時隔不久，實物資產(chǎn)又會出現(xiàn)混亂。通過分析，除了醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不夠健全外，很重要的原因還是缺乏現(xiàn)代化管理模式與操作性流程，固定資產(chǎn)缺乏統(tǒng)一分類、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一管理。

二、國有資產(chǎn)信息系統(tǒng)在固定資產(chǎn)管理中的運用

由于目前市場上固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)種類繁多，且硬件、軟件設(shè)施投資額巨大，非一般中小型醫(yī)院所能承受，所以由江蘇省財政廳與用友軟件公司聯(lián)合開發(fā)的“江蘇省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)”，在中小型公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中得到了推廣與運用。該系統(tǒng)根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度要求，結(jié)合固定資產(chǎn)購置、使用與處置流程，設(shè)計了“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”、“資產(chǎn)配置”、“資產(chǎn)自用”、“資產(chǎn)處置”、“條碼管理”、“績效監(jiān)督”等模塊，引入了科學(xué)的管理方法和手段，樹立全新的資產(chǎn)管理理念。通過資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)的運用，使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作更具信息化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，全面提升了固定資產(chǎn)管理的工作效率與管理水平，使固定資產(chǎn)管理工作變得更準(zhǔn)確、更全面、更快捷。

1.“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”功能實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)管理一體化。理順國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)關(guān)系，實施產(chǎn)權(quán)管理，是保障資產(chǎn)安全、完整，提高資產(chǎn)使用效益，實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值的重要制度和方法。“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”功能模塊中設(shè)立了管理組織和辦事機構(gòu)，對“單位產(chǎn)權(quán)信息”、“資產(chǎn)使用部門”、“資產(chǎn)使用責(zé)任人”等信息進(jìn)行了初始化設(shè)定，一經(jīng)設(shè)定則無法隨意變更。該功能加強了固定資產(chǎn)全過程控制，實施產(chǎn)權(quán)一體化管理，真正達(dá)到提高國有資產(chǎn)安全增效的目的。

2.“資產(chǎn)配置、自用與處置”功能實現(xiàn)資產(chǎn)管理信息化。國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中，“資產(chǎn)配置”、“資產(chǎn)自用”、“資產(chǎn)處置”等功能，以現(xiàn)代信息技術(shù)手段對固定資產(chǎn)進(jìn)行層次化和集中化管理，簡化流程，提高資產(chǎn)管理效率，同時降低管理成本。

系統(tǒng)中根據(jù)國標(biāo)GB/T14885《固定資產(chǎn)分類與代碼》，生成本單位固定資產(chǎn)目錄與編碼，按門類、大類、中類、小類和序，應(yīng)用管理信息系統(tǒng)建立“目錄樹”，用于資產(chǎn)登記時的類別管理;從資產(chǎn)購置時即在資產(chǎn)卡片中登記“資產(chǎn)編號”、“資產(chǎn)類型”、“資產(chǎn)使用部門”、“資產(chǎn)使用人”、“存放地點”、“資產(chǎn)價值”等信息，建立固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫;資產(chǎn)自用中“類別變更”、“價值變更”功能，實現(xiàn)了資產(chǎn)類別管理與資產(chǎn)價值增值的需求;資產(chǎn)處置過程中根據(jù)《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理辦法》的相關(guān)要求，將固定資產(chǎn)報廢報損、出售出讓、轉(zhuǎn)讓置換及劃轉(zhuǎn)捐贈等處置流程與權(quán)限進(jìn)行規(guī)范設(shè)置，由于該系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)功能，真正實現(xiàn)了財政部門與衛(wèi)生主管部門和各單位之間固定資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)了固定資產(chǎn)從“入口”到“出口”全過程的動態(tài)監(jiān)管。

3.“條碼管理”功能實現(xiàn)資產(chǎn)管理動態(tài)化。條碼技術(shù)是在計算機技術(shù)與信息技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門融編碼、印刷、識別、數(shù)據(jù)采集和處理于一體的新興技術(shù)，用條碼對資產(chǎn)從購入、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、維修、盤點、退出等全程跟蹤管理，已在我國各行各業(yè)廣泛應(yīng)用。

運用國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，使用該系統(tǒng)軟件中已經(jīng)具備的條碼管理功能，資產(chǎn)信息錄入后，系統(tǒng)根據(jù)每件固定資產(chǎn)的類別、規(guī)格、型號、單價、使用科室等生成唯一條碼，再通過設(shè)計部門推薦的斑馬GK888t專用條碼打印機自動打印生成不干膠條形碼標(biāo)簽，將條形碼標(biāo)簽貼在資產(chǎn)實物上，既明顯地區(qū)分資產(chǎn)的使用部門，又給盤點帶來方便。由于醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)位置比較分散，有些大型醫(yī)療設(shè)備不便移動，因此，本系統(tǒng)采用移動掃描盤點機，利用掌上數(shù)據(jù)采集終端，采集資產(chǎn)條碼數(shù)據(jù)，能夠輕松、高效地完成資產(chǎn)清查工作。同時，該系統(tǒng)專門設(shè)計的“盤點卡管理”程序可以實現(xiàn)盤點數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出，盤點數(shù)據(jù)導(dǎo)出至條碼掃描槍，方便攜帶、可用于各部門資產(chǎn)清查和數(shù)據(jù)核對，實現(xiàn)對單位資產(chǎn)流向全方位的跟蹤，完善了資產(chǎn)動態(tài)管理。

4.“績效監(jiān)督”功能實現(xiàn)資產(chǎn)管理精細(xì)化。資產(chǎn)管理系統(tǒng)中“績效監(jiān)督”功能，進(jìn)一步完善了定量指標(biāo)體系的建設(shè)，考核指標(biāo)包括“設(shè)備數(shù)量的利用”（現(xiàn)有設(shè)備利用率）、“設(shè)備時間的利用”（設(shè)備臺時利用率）、“設(shè)備能力的利用”（設(shè)備工作效率）、“設(shè)備技術(shù)狀況”（設(shè)備完好率）、“設(shè)備成本核算”等指標(biāo)，實現(xiàn)了對儀器設(shè)備綜合效益的評估，有利于醫(yī)院固定資產(chǎn)的考核評價和精細(xì)化管理。

5.建立資產(chǎn)信息系統(tǒng)專管員制度。為了保證國有資產(chǎn)信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的真實與完整，單位還應(yīng)建立資產(chǎn)信息系統(tǒng)專管員制度，指定專職資產(chǎn)管理人員（包括固定資產(chǎn)信息錄入人員、審核監(jiān)管人員、保管責(zé)任人等），明確分工，落實責(zé)任并賦予相應(yīng)的工作權(quán)限，認(rèn)真做好賬面固定資產(chǎn)、實物、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的登記核對工作。

三、結(jié)束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理借助國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了從傳統(tǒng)的粗放型管理模式向現(xiàn)代醫(yī)院資產(chǎn)管理模式的轉(zhuǎn)變。通過對醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新，健全管理體制，改進(jìn)管理方法，完善管理制度，以達(dá)到國有資產(chǎn)安全增效的目的。

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國家的財產(chǎn)，是醫(yī)院所擁有和控制的、能給醫(yī)院帶來社會與經(jīng)濟(jì)效益的，是開展各項醫(yī)療、科研、教學(xué)及其他業(yè)務(wù)，保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)資源。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)管理意識淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎(chǔ)臺帳、重當(dāng)前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理。可以概括的說“忽視了實物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的盤點清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進(jìn)一步的規(guī)范，但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認(rèn)識不夠以至于責(zé)任心不強，部分使用科室資產(chǎn)管理臺帳不清，對資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、減少未主動到相關(guān)資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報廢程序。

1.2 固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認(rèn)為資產(chǎn)管理事不關(guān)己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領(lǐng)導(dǎo)更側(cè)重技術(shù)管理和服務(wù)意識，對資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和對臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產(chǎn)轉(zhuǎn)移和報廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關(guān)于資產(chǎn)管理的科學(xué)流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機制。相當(dāng)多的臨床科室認(rèn)為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權(quán)，在資產(chǎn)轉(zhuǎn)移時未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產(chǎn)審計結(jié)合起來。相當(dāng)多的臨床科室雖設(shè)有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標(biāo)準(zhǔn)及考核機制。

1.3 固定資產(chǎn)盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰(zhàn)線長，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉(zhuǎn)移未辦手續(xù)的問題，資產(chǎn)報廢未履行程序，找不到實物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點工作是資產(chǎn)管理工作的一個重要驗收手段，它強調(diào)及時性、準(zhǔn)確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進(jìn)入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術(shù)或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結(jié)果我們不能夠確保做到帳實相符。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護(hù)不力,處置不規(guī)范。盤點時總有些科室會出現(xiàn)找不到設(shè)備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設(shè)備科修理不好在設(shè)備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設(shè)備雖然填寫了固定資產(chǎn)報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認(rèn)為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實物時找不到 “殘骸”。

1.5 對新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對設(shè)備效益的后評價進(jìn)行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設(shè)備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費了醫(yī)院的資源。

2 固定資產(chǎn)管理中的強化措施

我們總結(jié)了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，并且也在踐行。在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實行“統(tǒng)一管理，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人”的管理責(zé)任制。財務(wù)部有固定資產(chǎn)總帳及明細(xì)帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2.1 強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫(yī)院的先進(jìn)管理辦法，較全面地對醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進(jìn)行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實物資產(chǎn)部門的領(lǐng)導(dǎo)及兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。本制度從固定資產(chǎn)的購入到最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺按照固定資產(chǎn)管理條例的相關(guān)規(guī),定處理，充分調(diào)動資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設(shè)備的使用經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2.2 加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓(xùn)。對全院專兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓(xùn)。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉(zhuǎn)移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進(jìn)行培訓(xùn)是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風(fēng)踏實、責(zé)任心強、業(yè)務(wù)能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)工作的力度，各種專業(yè)設(shè)備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加,例如現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛的各類計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、專用醫(yī)療設(shè)備,管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專業(yè)技能,以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設(shè)備管理的重視程度，加強對設(shè)備的事中控制，及時了解每臺設(shè)備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2.3 加強對固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護(hù)，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應(yīng)加強宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實際工作的需要，科學(xué)合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關(guān)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。做到“誰使用誰負(fù)責(zé)誰分擔(dān)”的原則,加強固定資產(chǎn)維護(hù)和保養(yǎng)，切實保證固定資產(chǎn)的保值增值,使固定資產(chǎn)的維護(hù)管理常態(tài)化、制度化。設(shè)備管理部門對每臺專用設(shè)備建立維修使用臺賬，及時記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復(fù)購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。

2.4 統(tǒng)一了各實物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。

根據(jù)對資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關(guān)部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產(chǎn)管理部門的意見。對各分類資產(chǎn)管理部門已確認(rèn)的設(shè)備分類、科室名單進(jìn)行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實施理順了財務(wù)管理和實物管理的關(guān)系，彌補了財務(wù)管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產(chǎn)從申購到報廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。

2.5 資產(chǎn)管理和財務(wù)管理密不可分。在財務(wù)管理工作中，要求資產(chǎn)管理會計嚴(yán)格按照資產(chǎn)管理條例執(zhí)行，對符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗收手續(xù)，財務(wù)上有相對獨立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財務(wù)軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個實物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細(xì)賬進(jìn)行核對，確保資產(chǎn)總賬與明細(xì)賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達(dá)成一致。各相關(guān)資產(chǎn)管理部門、使用科室認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報廢等手續(xù)，各相關(guān)資產(chǎn)管理部門積極與財務(wù)對帳，做到總帳與明細(xì)帳一致。在財務(wù)管理中對更新的設(shè)備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設(shè)備督促各個使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置,做到資產(chǎn)管理與財務(wù)管理緊密結(jié)合。

2.6 理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個比較細(xì)微的工作，每一項資產(chǎn)都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產(chǎn)驗收后發(fā)票到財務(wù)還有一定的審批時間，這樣就會導(dǎo)致財務(wù)和資產(chǎn)管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗收單上的時間為準(zhǔn)。每月固定資產(chǎn)會計建立核對機制，編制一份固定資產(chǎn)核對調(diào)節(jié)表，理順時間差帶來的資產(chǎn)核對不清的影響。每月資產(chǎn)會計對購入的設(shè)備錄入情況進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。強化了資產(chǎn)報廢的處置流程，加強內(nèi)部稽核，每次的報廢都有紀(jì)委、審計部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設(shè)備進(jìn)行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產(chǎn)的處置達(dá)到效益最大化。

2.7 加強全員資產(chǎn)管理理念。實行科主任負(fù)責(zé)制，并確立各部門的兼職資產(chǎn)管理人員，把資產(chǎn)管理納入醫(yī)院考核和負(fù)責(zé)人離任審計范圍，明確職責(zé)，落實責(zé)任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院資產(chǎn)有數(shù)量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，也需要其他相關(guān)部門的配合與支持。要把醫(yī)院資產(chǎn)真正管理好，不是財務(wù)部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協(xié)作，才能最終把醫(yī)院的資產(chǎn)管理好，為醫(yī)院健康發(fā)展提供強有力的物資保障。

2.8 加大對固定資產(chǎn)投入使用效果的后評價工作。通過對設(shè)備進(jìn)行成本效益分析，提高設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促使科室負(fù)責(zé)人對設(shè)備投資使用率加以重視，為日后新技術(shù)、新設(shè)備的購置提供更科學(xué)的依據(jù)。為醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)揮更大的作用。

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篇5

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doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 12. 008

[中圖分類號] F275；R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）12- 0017- 02

在現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)中，我國絕大部分醫(yī)院屬于公立醫(yī)院。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是具有價值高、移動多、損耗大、更新快以及品種繁雜和科室共用等特點，但因管理不當(dāng)造成的公立醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭購置、設(shè)備利用效率不高、核算不清、賬實不符等問題，在很多公立醫(yī)院都層出不窮，屢見不鮮。因此，如何管理好公立醫(yī)院固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)，調(diào)劑合理使用和再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，增強醫(yī)院發(fā)展活力，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的一個重要問題。

1 公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題

1.1 管理制度不夠健全

最明顯是體現(xiàn)在醫(yī)院沒有一個全面的固定資產(chǎn)管理制度和一完善的固定流向制度。由于缺乏這兩個重要的管理制度，直接使得醫(yī)院的大量固定資產(chǎn)出現(xiàn)賬戶收入與支出明顯不符，固定資產(chǎn)在購買、存放以及發(fā)放等過程中存在嚴(yán)重?zé)o登記記錄或者登記記錄不合實際或者不夠及時的問題。甚至在進(jìn)行資產(chǎn)清查盤點時還發(fā)現(xiàn)很多已經(jīng)完成合并或者已被調(diào)撥出去的資產(chǎn)還被記錄在案，嚴(yán)重影響醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的真實性和有效性。

1.2 內(nèi)控措施不夠嚴(yán)格

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制措施嚴(yán)格性不足主要是表現(xiàn)在崗位分工和授權(quán)不足兩個方面。簡單來說就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的投資和決策負(fù)責(zé)人很大都是屬于同一個人或者同一批人，資產(chǎn)的驗收、記錄、保管以及處置仍相關(guān)負(fù)責(zé)人之間沒有明確的分工，很多人同時管理多個資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)。這種現(xiàn)象也直接造成了管理過程中出現(xiàn)資產(chǎn)記錄和實際應(yīng)用不符的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。另外，醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施嚴(yán)格性不足還表現(xiàn)在預(yù)算控制沒有按照前期規(guī)劃要求進(jìn)行。具體是表現(xiàn)在醫(yī)院很多資歷較深且有一定權(quán)限的科室主任等直接忽略內(nèi)控制度的要求進(jìn)行審議采購。除此之外，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理控制過程中還存在資產(chǎn)維護(hù)不當(dāng)、施工不當(dāng)、資產(chǎn)損害嚴(yán)重以及沒有定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查和盤點等工作，存在嚴(yán)重的賬實不符現(xiàn)象。

1.3 核算方法不夠科學(xué)

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是存在嚴(yán)重賬實不符的原因除了與內(nèi)部控制嚴(yán)格性不足有關(guān)之外，醫(yī)院采用的不科學(xué)的核算方法也是其中一個重要的影響因素。一直以來，公立醫(yī)院采用的核算方法均是歷史成本法。這種方法只是看重固定資產(chǎn)最原始的成本，而不對其老化和減值進(jìn)行計算。而由于固定資產(chǎn)在長期使用過程中勢必會不斷老化，其應(yīng)用價值也越來越低。但是，若一直采用的是這種不計算折舊的核算方法，那么隨著時間的推移，醫(yī)院核算的固定資產(chǎn)金額會越來越大，而同時固定資產(chǎn)的老化也越來越嚴(yán)重，如此也就直接決定了醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面與實際差距越來越大，無法客觀實際地反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際應(yīng)用情況，不利于相關(guān)部門對醫(yī)院資產(chǎn)的評價和監(jiān)管。且在現(xiàn)代化發(fā)展模式下，醫(yī)院固定資產(chǎn)設(shè)備更新?lián)Q代的速度越來越快，若不對設(shè)備老化情況進(jìn)行核算和重視，那么將沒有能夠及時對資產(chǎn)進(jìn)行折舊更新，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。

1.4 管理手段不夠先進(jìn)

主要體現(xiàn)在原始賬簿記賬仍是最主要的記錄模式。雖然有些管理部門也有使用電子表格對資產(chǎn)進(jìn)行記錄或者設(shè)置固定資產(chǎn)卡片。這種資產(chǎn)明細(xì)數(shù)記錄的方式雖然出發(fā)點和理論都是正確的，但是由于醫(yī)院固定資產(chǎn)的類型非常多，若使用這種方式進(jìn)行賬目管理，那么將非常耗時耗力，且效果還不一定好。且很多情況下若電子文檔出現(xiàn)誤刪或者中毒無法打開現(xiàn)象，那么將直接影響整個固定資產(chǎn)的清點工作。

2 固定資產(chǎn)管理存在問題的重要原因分析

2.1 管理制度方面的原因

從建立之初，公立醫(yī)院大多數(shù)的固定資產(chǎn)資金來源都是來源于國家財政，這種跟本醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)性不大的資金來源形式使得醫(yī)院資產(chǎn)管理人員在進(jìn)行固定資產(chǎn)投入考慮時大多客觀性不強，沒有能夠從經(jīng)濟(jì)效益方面進(jìn)行分析和思考，只是一味地考慮引進(jìn)更多高水平的設(shè)備。這種只考慮設(shè)備技術(shù)而不考慮成本支出的行為使得醫(yī)院經(jīng)常購入大量應(yīng)用率不大的，總是被長期閑置的資產(chǎn)。

2.2 思想認(rèn)識及人員素質(zhì)方面的原因

人是一切活動的主體，要提高公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平最主要是要提高人的思想認(rèn)識水平。當(dāng)前，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中之所以存在這些諸多問題很大原因就是資產(chǎn)管理人員的思想認(rèn)識不足。這些相關(guān)的資產(chǎn)管理部門和人員沒有對管理內(nèi)容和責(zé)任進(jìn)行絕對明確，使得資產(chǎn)在申請、驗收、使用以及保管過程中沒有嚴(yán)格按照要求進(jìn)行。加上醫(yī)院的人員流動較大，一個資產(chǎn)管理人員還同時兼顧多個崗位，嚴(yán)重缺乏監(jiān)督和牽制的同時也直接交易使得資產(chǎn)管理流于形式，無法發(fā)揮其監(jiān)督和管理的作用。

3 加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議及措施

3.1 提高認(rèn)識，積極完善固定資產(chǎn)管理制度

要提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平首先就是要提高醫(yī)院所有資產(chǎn)管理人員的認(rèn)識水平，讓所有人都認(rèn)識到做好固定資產(chǎn)管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。并且在資產(chǎn)的申請、調(diào)配、使用、調(diào)撥以及處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行強有力的管控。通過對現(xiàn)有管理制度進(jìn)行完善的方式使醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)制度能夠真正實現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化目的。對于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)類型較多，數(shù)目較大，分布范圍比較廣，且涉及部門和人員比較多的問題，醫(yī)院管理部門應(yīng)該學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的計算機等技術(shù)對這些資源和數(shù)據(jù)進(jìn)行管理。通過利用信息化、自動化形式對數(shù)目龐大的固定資產(chǎn)進(jìn)行有序化、科學(xué)化管理。并且還要要求在管理過程中，管理部門、使用部門以及財務(wù)部門等要做好交流和溝通，盡可能協(xié)調(diào)和明確好相關(guān)的任務(wù)和責(zé)任，實現(xiàn)責(zé)任明確制，確保所有賬戶都能夠與現(xiàn)實相符。

3.2 轉(zhuǎn)變觀念，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)內(nèi)控制度

加強醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制力度需要從資產(chǎn)購入到資產(chǎn)保管使用以及最終的資產(chǎn)清查盤點整個過程進(jìn)行嚴(yán)格管理。固定資產(chǎn)購入環(huán)節(jié)的控制措施主要是：所有的固定資產(chǎn)在購買時必須要按照請購――詢價――公開招標(biāo)的步驟進(jìn)行。在選擇合適商家之前必須要對醫(yī)院實際狀態(tài)進(jìn)行評估，確保購買的資產(chǎn)能夠與醫(yī)院實際需要相符，防止購買一堆沒用處的設(shè)備；資產(chǎn)保管使用過程的控制措施主要有：所有資產(chǎn)在方法、使用、處置以及調(diào)撥時必須要做好記錄，相關(guān)人員要做好交接工作。對那些轉(zhuǎn)讓或者出售的資產(chǎn)必須要在通過相關(guān)部門批準(zhǔn)下才能夠進(jìn)行，并且在完成轉(zhuǎn)讓和出售后需要對資產(chǎn)賬戶進(jìn)行及時調(diào)整；資產(chǎn)清查盤點的控制措施：組建不受命于任何人的清查小組、制定具體有力的清查盤點制度、定期對規(guī)定資產(chǎn)進(jìn)行盤點、對清查盤點結(jié)果中的資產(chǎn)盤盈或者盈虧顯現(xiàn)進(jìn)行查明，了解根本原因并采取針對性處理措施。

3.3 獎罰分明，著力強化固定資產(chǎn)管理指標(biāo)考核

首先，極端固定資產(chǎn)折舊值，并將資產(chǎn)折舊值歸入所在科室的成本核算中，成為科室成本核算的一個重要組成部分。這種方式直接使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)切實際利益掛鉤，若科室不注重資產(chǎn)的使用和保養(yǎng)，造成固定資產(chǎn)的過早報廢，那么科室的效益將會受損。所以，在這種利益驅(qū)使下，科室管理人員必須要努力保養(yǎng)好固定資產(chǎn)，盡可能延長它們的使用壽命，為提高科室效率創(chuàng)造良好條件。其次，把固定資產(chǎn)管理作為科室績效考核一個不可缺少的重要內(nèi)容。要求科室管理人員必須要把固定資產(chǎn)管理真正落實到日常管理中，對資產(chǎn)的相關(guān)保管、維護(hù)以及處置等工作有專人負(fù)責(zé)。在每一季度進(jìn)行的科室績效考核中對固定資產(chǎn)日常管理情況進(jìn)行嚴(yán)格評價，若科室其他項目均達(dá)標(biāo)而固定資產(chǎn)管理方面不達(dá)標(biāo)，那么就要進(jìn)行相對性的懲處。

3.4 循序漸進(jìn)，逐步推進(jìn)固定資產(chǎn)信息化管理

信息化、智能化是現(xiàn)代化社會進(jìn)程不斷深入的必然結(jié)果，公立醫(yī)院作為國家最重要的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理過程中勢必也要迎合現(xiàn)代化發(fā)展要求，對資產(chǎn)管理進(jìn)行信息化建設(shè)。在醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，通過利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使固定資產(chǎn)能夠直接在網(wǎng)絡(luò)平臺上實現(xiàn)資產(chǎn)的采購、調(diào)撥以及轉(zhuǎn)移等工作。大大地提高了資產(chǎn)的管理效率。且在計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下，醫(yī)院管理者能夠在短時間內(nèi)了解整個醫(yī)院資產(chǎn)變動情況，并根據(jù)各環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行分析，制訂合理的解決方案，確保資產(chǎn)管理賬目與實際相符。

3.5 以人為本，不斷加強固定資產(chǎn)管理隊伍建設(shè)

在現(xiàn)代化信息技術(shù)支持下，醫(yī)院固定資產(chǎn)能夠最大限度地實現(xiàn)規(guī)范化和精細(xì)化管理，在很大程度上提高了醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。但僅僅有先進(jìn)的技術(shù)支持還無法滿足資產(chǎn)管理高水平化的要求，還必須要努力提高資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。只有通過努力加強固定資產(chǎn)管理隊伍的綜合素質(zhì)能力和業(yè)務(wù)操作能力，才能夠使信息化技術(shù)更好地發(fā)揮其作用。也只有資產(chǎn)管理人員能夠以積極的態(tài)度去工作，為資產(chǎn)管理貢獻(xiàn)自身、誠實負(fù)責(zé)地完成每一項管理工作，才能夠真正推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的順利和高效開展。

4 結(jié)束語

綜上所述，固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要內(nèi)容，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的不斷增加，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理是醫(yī)院一項必須要完成的重要內(nèi)容。在進(jìn)行資產(chǎn)管理過程中，除了要對現(xiàn)有問題進(jìn)行嚴(yán)格分析并制定針對性處理措施之外，還應(yīng)該學(xué)會高瞻遠(yuǎn)矚，通過以人為本的方式進(jìn)行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

篇6

［關(guān)鍵詞］固定資產(chǎn)管理；信息化；物資編碼；對策建議

前言

固定資產(chǎn)管理的核心是從物資的購置、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、盤點、清理到報廢等環(huán)節(jié)利用有效的管理工具進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)管，最終實現(xiàn)“賬”“卡”“物”三者相符。固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)的核心是利用專業(yè)軟件工具科學(xué)建立物資編碼，其主要涵蓋了固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中的“資產(chǎn)編號”與財務(wù)系統(tǒng)中的“物品序列號”。固定資產(chǎn)卡片示意見圖1。

1現(xiàn)狀

目前醫(yī)院即將引入HERP系統(tǒng)重新對固定資產(chǎn)信息進(jìn)行更加標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化、專業(yè)化管理。預(yù)計將現(xiàn)有的固定資產(chǎn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫直接導(dǎo)入HERP系統(tǒng)，然而因醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度長期未更新，管理工具滯后，固定資產(chǎn)出現(xiàn)大量賬、物混亂、價格不符，物資名稱、型號規(guī)格不統(tǒng)一、同一物資名稱多樣，以及物資管理人員責(zé)任劃分不明確等一系列問題。

2問題分析與對策實施建議

以問題為導(dǎo)向，圍繞固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)核心做出分析，其主要由第一，從“資產(chǎn)編號”即“一類一碼”引出的問題分析解決；第二，從“物品序列號”即“一物一碼”所引出的問題分析解決。

2．1關(guān)于“資產(chǎn)編號”引出的問題與對策實施建議

“資產(chǎn)編號”是醫(yī)院財務(wù)科為便于在物資購置上賬時能有效區(qū)分某一類物品，根據(jù)其名稱、規(guī)格、型號等相關(guān)因素由軟件生成的編號，簡稱“一類一碼”，意義在于如果把物品A形成一個資產(chǎn)編號，在以后同一款物品A購置上賬時找出這一物品A的原始編號并錄入財務(wù)系統(tǒng)，做到賬、物名稱規(guī)范統(tǒng)一。目前醫(yī)院采用的是流水編號，物資錄入系統(tǒng)時自動按照順序累加生成資產(chǎn)編號。然而醫(yī)院的固定資產(chǎn)編號方法產(chǎn)生了兩個問題：問題1：編號、名稱錄入不規(guī)范，無規(guī)則條例可循；問題2：編號方法過于簡化，編號過于細(xì)化、目錄復(fù)雜不便于物資編號錄入。2．1．1問題分析固定資產(chǎn)編號（名稱＋規(guī)格＋型號＝資產(chǎn)編號）是由財務(wù)系統(tǒng)自動流水編號生成的。例如：辦公桌＋實木＋（1．5米×0．8米×0．9米）資產(chǎn)編號30000001辦公桌＋實木＋（1．6米×0．8米×0．9米）資產(chǎn)編號30000002辦公桌＋合成板＋（1．5米×0．8米×0．9米）資產(chǎn)編號30000003從舉例中看出，同是辦公桌，但因規(guī)格、型號中的某一項發(fā)生變化，系統(tǒng)就會生成一個新的資產(chǎn)編號，導(dǎo)致財務(wù)系統(tǒng)中物資種類過于細(xì)化，資產(chǎn)編號紛繁復(fù)雜，從而使得資產(chǎn)管理人員在每次物質(zhì)購置上賬時不能快速的找出這一款物品的資產(chǎn)編號，繼而在數(shù)據(jù)龐大且復(fù)雜的系統(tǒng)里生成一個新編號，最終在固定資產(chǎn)盤點時出現(xiàn)同一規(guī)格型號物資有多個不同的名稱和不同的編號，導(dǎo)致賬、物不符，加大固定資產(chǎn)盤點工作量。2．1．2對策實施建議對固定資產(chǎn)編號進(jìn)行規(guī)范，建立相關(guān)淘汰現(xiàn)有的固定資產(chǎn)“流水編號方法”，改用其他有效的編號方法將物資詳細(xì)劃分，并最終形成固定資產(chǎn)錄入準(zhǔn)則，為財務(wù)人員上賬時對物品的編號提供參考和依據(jù)。例如建立固定資產(chǎn)一級、二級、三級……目錄，將固定資產(chǎn)“類別化”，先將物資劃分為“一類一碼”。根據(jù)國家《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》及醫(yī)院財務(wù)科具體要求，對固定資產(chǎn)進(jìn)行編號。常用編號方法有“流水編碼法”、“分組編號法”、“數(shù)字分段法”、“后數(shù)位編碼法”、“實際意義編碼法”、“暗示編碼法”，根據(jù)單位實際情況參照目錄擇優(yōu)選取編號方法進(jìn)行資產(chǎn)編號，并將編號方法流程形成準(zhǔn)則，以作為單位固定資產(chǎn)管理的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。建議在對物資進(jìn)行目錄劃分時，應(yīng)盡量避免物資目錄過于細(xì)化，編號過于復(fù)雜，數(shù)據(jù)庫過于龐大，同時達(dá)到優(yōu)化固定資產(chǎn)管理流程，也在物資購置錄入系統(tǒng)時便于操作，避免錄入錯誤且導(dǎo)致資產(chǎn)編號不斷增加。建議將物資編號控制在三、四級目錄范圍內(nèi)，且在劃分第三級目錄時，可盡量選取同類物資的“共有屬性”作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，以便于減少資產(chǎn)編號的數(shù)量及復(fù)雜程度。例如在冰箱在劃分三級目錄時可選取容積作為冰箱類物資的“共有屬性”，而不以品牌作為標(biāo)準(zhǔn)，因冰箱是按照國家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制造，具有相同容積，使得在建立目錄時更加具有包容性和可操作性，繼而資產(chǎn)編碼更加準(zhǔn)確。2．1．3建立資產(chǎn)編號規(guī)范根據(jù)醫(yī)院自身資產(chǎn)編號方法和具體情況，建議科學(xué)制定資產(chǎn)編號規(guī)范。

2．2關(guān)于“物品序列號”引出的問題與對策實施建議

“物品序列號”是單位固定資產(chǎn)管理過程中為便于資產(chǎn)管理、盤點在建立卡片時為每一個物資設(shè)計編寫的號碼，物品序列號具有“物品身份證”的作用，簡稱“一物一碼”。其編碼原則應(yīng)具有：①“唯一性”，即每個編碼對象只有一個代碼，既一個代碼只代表一個物資；②“簡易性”，即代碼結(jié)構(gòu)應(yīng)盡量簡單，以便于記憶，同時減少代碼處理中的差錯，提高信息處理效率；③“擴充彈性”，即為將來可能增加的物資留有擴充編號的余地；④“充足性”，即所采用的文字、記號或數(shù)字應(yīng)足夠用來編號；⑤“安全性”，即編碼應(yīng)具有安全特性，應(yīng)具有防止公司機密外泄；⑥“一貫性”，即每一種物資都有一種代碼來表示，而且必須統(tǒng)一，具有連貫性；⑦“計算機易處理性”，即便于計算機處理是物資編碼的重要原則，只有通過計算機進(jìn)行處理，才能真正提高物資信息傳遞與處理的正確性，提高物資盤點效率?，F(xiàn)在單位物品序列號編寫遇到的主要問題有：問題1：實物與序列號不能一一對應(yīng)，不便于固定資產(chǎn)盤點及管理。問題2：物品序列號過于簡化，導(dǎo)致物品在轉(zhuǎn)移、報廢等過程中不能快捷操作。2．2．1問題分析與對策實施建議單位采用流水編號方法對每一個物資按照購進(jìn)的先后順序采取順序編號，編號依據(jù)僅是該物資的購置順序，沒有物資的相關(guān)信息，如類別、型號、使用部門、存放地點、領(lǐng)用日期等。為更好地將物資的所有信息呈現(xiàn)在物品序列號內(nèi)，便于在物資清查、轉(zhuǎn)移、報廢等處置流程時快捷簡便的進(jìn)行操作，建議在設(shè)定物品序號時賦予一定的功能作用。例如：數(shù)字X1X2X3X4X5X6X7X8X9X10，其中X1X2X3為使用科室編號，X4X5X6X7為物資購入批次號，X8X9X10為本批次物資順序號。2．2．2建立物品序列號編寫規(guī)范根據(jù)醫(yī)院自身物品序列號的選用方法和具體情況，建議科學(xué)制定物品序列號編寫規(guī)范。

3總結(jié)

因此，醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理在信息化建設(shè)的道路上應(yīng)該不斷深化完善，建立完備的制度體系，緊跟時代步伐，逐步提高管理水平，及時更新管理工具，落實管理人員責(zé)任，從而形成一套固定資產(chǎn)管理的長效機制。

主要參考文獻(xiàn)

［1］史愛翠．高校固定資產(chǎn)管理問題研究［M］．北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2010.

［2］張海成．條碼技術(shù)與應(yīng)用［M］．北京：清華大學(xué)出版社，2003.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題有

(一)購置固定資產(chǎn)時沒有經(jīng)過相關(guān)論證，盲目引進(jìn)，引起資源的浪費

隨著科學(xué)技術(shù)及醫(yī)療水平地不斷提高，醫(yī)院為了提高自己競爭力，越來越先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院投資的增加，給經(jīng)濟(jì)效益和社會效益帶來了一定的成果。

(二)單位領(lǐng)導(dǎo)只重視投入，缺乏跟蹤管理

單位負(fù)責(zé)人只重視擴大單位規(guī)模和固定資產(chǎn)的購入，而一旦固定資產(chǎn)使用后就無人問津，缺乏獨立的固定資產(chǎn)管理部門，沒有明確固定資產(chǎn)的使用部門和保管責(zé)任，出現(xiàn)長期閑置或重新購置的的現(xiàn)象，造成不同程度的浪費和損失

(三)固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)，內(nèi)部管理制度不健全，管理意識薄弱

一方面內(nèi)部管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格，出現(xiàn)固定資產(chǎn)臺帳不完整，不嚴(yán)格履行資產(chǎn)出入庫手續(xù)，沒有制定定期盤點制度，可能導(dǎo)致固定資產(chǎn)的流失、信息的失真及帳實的不符。另一方面固定資產(chǎn)的價值由財務(wù)部門管理，固定資產(chǎn)的實物由固定資產(chǎn)管理部門和使用部門管理，由于某些方面的脫節(jié)或溝通不及時和不定期盤點，無法及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的缺失、科室間的調(diào)借以及毀損等，造成帳實不符，出現(xiàn)滿院找資產(chǎn)的狀況。

(四)固定資產(chǎn)日常維護(hù)不當(dāng)、長期閑置，使用率低，固定資產(chǎn)得不到有利的配置

有些醫(yī)院購置設(shè)備后由于不了解使用情況，在設(shè)備的使用中又不重視設(shè)備的維修與保養(yǎng)，一些小的毛病或故障得不到及時維修，造成設(shè)備損傷導(dǎo)致需要進(jìn)行大修才能恢復(fù)，甚至有的還造成報廢；還有的醫(yī)院內(nèi)部各科各部門形成小集體，科與科之間，部與部之間，互不協(xié)調(diào)、溝通，也是導(dǎo)致固定資產(chǎn)閑置浪費的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

許多醫(yī)院計算機在固定資產(chǎn)管理中起的作用不高，只在資產(chǎn)的出入庫起作用，對固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)共享達(dá)不到要求，固定資產(chǎn)管理部門仍沿用手工帳，仍以下發(fā)核對為主，固定資產(chǎn)的動態(tài)化管理得不到實際的運用。

二、針對固定資產(chǎn)管理存在問題有幾點建議

(一)大型設(shè)備的購入要進(jìn)行立項、組織相關(guān)部門進(jìn)行可行性論證和成本效益分析

醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)購置先由使用部門申請、采購部門提出計劃、分管領(lǐng)導(dǎo)審批才能實施（對于大宗設(shè)備的采購必須經(jīng)過集體討論、黨政聯(lián)席會同意）。對于大型設(shè)備的購置，要進(jìn)行可行性論證，了解國內(nèi)外對該項固定資產(chǎn)的技術(shù)和行情，把好質(zhì)量和價格關(guān)，并且要從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益方面進(jìn)行科學(xué)地分析、評價，降低不必要的采購成本，使醫(yī)院有限的資金用在最有效益的項目、設(shè)備上，防止盲目引進(jìn)、重復(fù)引進(jìn)。

(二)健全固定資產(chǎn)管理制度，提高管理意識，優(yōu)化資源配置

1、建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度

建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、保管責(zé)任部門及保管責(zé)任人，對固定資產(chǎn)建立卡片帳管理，在固定資產(chǎn)卡片上明確使用人、存放地、使用壽命、購置日期等，固定資產(chǎn)上應(yīng)當(dāng)貼上條碼標(biāo)簽，對貴重、有保密等特殊要求的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)由專人保管、專人使用，并制定接觸限制條件及審批程序。在固定資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)劑時，必須做好相關(guān)調(diào)入調(diào)出記錄。對于已實行信息化系統(tǒng)的單位，應(yīng)根據(jù)信息化管理的要求，準(zhǔn)確及時詳細(xì)地記錄固定資產(chǎn)的信息情況。

2、制定資產(chǎn)盤點、報廢制度

醫(yī)療單位還應(yīng)當(dāng)建立定期盤點清查制度，以確保固定資產(chǎn)的帳實相符。固定資產(chǎn)管理部門、財會部門、固定資產(chǎn)使用部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行對帳，盤盈盤虧報廢的固定資產(chǎn)要仔細(xì)核實，及時查明原因，及時按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。特別是對報廢的大型固定資產(chǎn)必須組織相關(guān)部門相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行可行性論證，對重大、貴重的固定資產(chǎn)的報廢須經(jīng)集體討論決定

3、建立固定資產(chǎn)管理與績效考評相掛鉤

為了防止只重錢而輕物的思想，醫(yī)院要制定科學(xué)有效的固定資產(chǎn)管理考核制度，把固定資產(chǎn)的日常維修、完好程度、毀損情況與科室的績效考評相結(jié)合，明確責(zé)任，獎懲分明，才能改善固定資產(chǎn)的責(zé)權(quán)不清，防止固定資產(chǎn)的流失。

4、進(jìn)行成本與效益分析，優(yōu)化配置

每月由固定資產(chǎn)歸口管理部門對每個使用科室的大型設(shè)備進(jìn)行效益、使用情況的分析，將大型設(shè)備每月的成本、收益、及該設(shè)備對應(yīng)的工作量等進(jìn)行合理、有效分析，使有關(guān)部門和相關(guān)科室能及時了解該設(shè)備的使用情況、效益情況，對有些科室停用或使用率較低的設(shè)備可以進(jìn)行科室與科室之間調(diào)劑，避免重復(fù)采購，提高已有設(shè)備的使用率，使醫(yī)療設(shè)備資源得到最有利的配置，減少設(shè)備的閑置，避免固定資產(chǎn)的浪費。

(三)加強固定資產(chǎn)的日常維護(hù)，加強大型設(shè)備管理

醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)學(xué)工程部，對于數(shù)量較多的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護(hù)，統(tǒng)一調(diào)劑，這樣不僅延長了固定資產(chǎn)的壽命，同時在某種程度上也節(jié)約了一定的維修費用，降低了成本；固定資產(chǎn)的使用率也得到了提高，也減少了重置。對于大型醫(yī)療設(shè)備需有專人操作管理，制定操作流程，建立設(shè)備的技術(shù)檔案，對大型醫(yī)療設(shè)備需定期保養(yǎng)，延長其使用壽命，降低維修費用，提高資產(chǎn)的使用效率，更有效、安全地為臨床服務(wù)。

(四)建立固定資產(chǎn)信息化管理，達(dá)到資源共享

目前隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革地不斷深入，醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中生存、發(fā)展，必須加強固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率，降低運行成本，優(yōu)化資產(chǎn)配置，保障固定資產(chǎn)的安全和完整，保證資產(chǎn)的保值與增值，從而使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益不斷得到提升。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曹蘭蘭.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].時代金融,（下旬）2014（9）

篇8

關(guān)鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理

中圖分類號：F23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2012年4月5日

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）固定資產(chǎn)賬實不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責(zé)不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設(shè)備科和總務(wù)科，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋、家具，財務(wù)科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細(xì)賬或者明細(xì)賬不完整，使用部門沒有設(shè)立臺賬、無專人管理資產(chǎn)，管理科室沒有建立設(shè)備收、發(fā)、維修記錄，設(shè)備在科室之間轉(zhuǎn)移沒有手續(xù)，報廢毀損不及時通知財務(wù)，固定資產(chǎn)多年不盤點，管理科室不與財務(wù)對賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實不符。

（二）固定資產(chǎn)購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備，不調(diào)查研究，不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，設(shè)備盲目購入后，由于病人少，無法開展工作，導(dǎo)致設(shè)備閑置；有的設(shè)備即使使用了，由于沒有加強維修保養(yǎng)，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支，造成資金的嚴(yán)重浪費，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動、離職時，沒有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺賬，移交沒有確實的依據(jù)），對于科室公共財物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)疫情時，增設(shè)臨時應(yīng)急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護(hù)士長都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時沒有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購輕管理，利用率低下。近年來，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購置了大量的醫(yī)療設(shè)備，改變了設(shè)備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。但在設(shè)備采購中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購買，沒有對整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤管理，申請購買設(shè)備是否屬重復(fù)購買，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒有進(jìn)行完整的分析研究，導(dǎo)致購置資產(chǎn)占用大量資金，設(shè)備利用率低下，同時資產(chǎn)損耗不能從收入中補償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會計核算方法不完善，報表反映固定資產(chǎn)價值失真。醫(yī)院會計報表反映的固定資產(chǎn)價值為固定資產(chǎn)初始建造或購置價值，隨著使用時間的增長，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實際價值在減少，由于對固定資產(chǎn)不計提折舊，資產(chǎn)的損耗無法從收入中得到補償。舊會計制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購基金（由于結(jié)余少，往往無法按照規(guī)定比例提足），提取修購基金計入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報廢前，會計報表中資產(chǎn)價值一直保持不變，無法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實價值，導(dǎo)致會計報表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無法對資產(chǎn)的實際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對以上問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面加強固定資產(chǎn)管理，以適應(yīng)新形勢下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產(chǎn)管理部門，加強對固定資產(chǎn)購入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專門的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門，對固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過程進(jìn)行管理，財務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)一級明細(xì)賬，資產(chǎn)使用部門建立二級明細(xì)賬，資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購進(jìn)的審批，資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門；建立固定資產(chǎn)購置論證制度，特別是對大型醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)，應(yīng)由使用部門提出申請，組織相關(guān)人員對本地醫(yī)療市場進(jìn)行調(diào)查研究，寫出可行性報告，報資產(chǎn)管理部門審核，資產(chǎn)管理部門報請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專家人員對報告進(jìn)行評價，充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實用性，防止盲目購置；進(jìn)行公開招標(biāo)，對固定資產(chǎn)的購置實行公開集中招標(biāo)制度，任何部門不能私自購買，采購部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證固定資產(chǎn)采購過程開支的公開透明。

（二）轉(zhuǎn)變對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財政撥款只占人員經(jīng)費開支的4%，醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實物資產(chǎn)”的錯誤觀點，管好用好實物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購置支出，同樣會給醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報，因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購進(jìn)、驗收與付款；資產(chǎn)處置的申請與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報告制度，設(shè)立專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級，要由使用部門提出申請，按程序申報給管理部門，管理部門組織專家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后，報請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門會同專業(yè)技術(shù)人員、財務(wù)人員共同審核鑒定后，提出處置申請報告，報告醫(yī)院管理層審批，同時報同級財政部門和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)，對于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置；資產(chǎn)管理部門要建立大型設(shè)備的全過程監(jiān)管制度，定期進(jìn)行收支效益評價，并把評價報告匯報給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實可靠的資料，以提高設(shè)備的營運收益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責(zé)任不清，沒有認(rèn)真確實的執(zhí)行盤點制度），醫(yī)院應(yīng)定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，由資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門、使用部門、審計部門共同參與進(jìn)行清查工作（資產(chǎn)盤點以資產(chǎn)管理和使用部門為主，審計和財務(wù)部門參與監(jiān)盤），對賬實不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因，報請醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時做賬務(wù)處理，做到賬賬相符、賬實相符，確保會計報表反映的真實性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎懲制度。醫(yī)院要加強固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對資產(chǎn)使用部門的考核范圍，與科室績效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門將資產(chǎn)管理落實到人，資產(chǎn)管理科定期對各科室資產(chǎn)管理情況進(jìn)行考核，并把考核情況上報財務(wù)科，財務(wù)科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績效體系考核，設(shè)立設(shè)備管理獎勵基金，獎勵設(shè)備管理成效顯著、經(jīng)濟(jì)效益突出的人員，并將結(jié)果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識、增收節(jié)支意識。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常醫(yī)療條件的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院固定資產(chǎn)金額大，更新?lián)Q代快，轉(zhuǎn)變醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式，提高資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)固定資產(chǎn)的保值、增值，降低醫(yī)院經(jīng)營成本開支，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，從而保證醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)：

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篇9

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

1、資產(chǎn)管理制度不健全，賬物不清

醫(yī)院各科室是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，都使用著不同類別的固定資產(chǎn)，負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)。各職能科室雖然有的已建立了臺賬，但也存在管理不到位的現(xiàn)象。尤其是一些管理的職能科室，沒按規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級明細(xì)賬和卡片，對固定資產(chǎn)長期不盤點，以致資產(chǎn)底數(shù)不清，造成賬賬、賬物不符，有物無賬、有賬無物的情況時有發(fā)生。

2、責(zé)任不明

醫(yī)院雖然制定了固定資產(chǎn)管理制度，但制度欠完善、責(zé)任不明確、可操作性較差，出現(xiàn)問題時，易導(dǎo)致科室之間相互推諉，產(chǎn)生矛盾。另外在管理環(huán)節(jié)上脫節(jié)也值得注意，有些醫(yī)院就存在對于固定資產(chǎn)使用科室只管使用，財務(wù)科只管報銷記賬，總務(wù)科以單據(jù)為依據(jù)，有手續(xù)就記賬，固定資產(chǎn)管理上出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。

3、固定資產(chǎn)移交不規(guī)范，流失嚴(yán)重

隨著事業(yè)單位人事制度改革的不斷深化，一些單位實行全員聘任制，造成科室負(fù)責(zé)人員變動頻繁，但對換崗、離職調(diào)動人員所占用的公有財物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)，如何轉(zhuǎn)移使用、折價或轉(zhuǎn)讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或護(hù)士長在更換時”物隨人走”或者報廢移交尤為普遍，如筆記本電腦、照相機等基本上是人走物也走，固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重。

4、固定資產(chǎn)報廢處理不按制度辦理

有的醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置時都是按相關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定辦理驗收入庫手續(xù)的，使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍。但由于固定資產(chǎn)品種繁多、數(shù)量大、使用分散，財務(wù)科和資產(chǎn)管理部門很難深入到各使用部門加以認(rèn)真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺。而又因資產(chǎn)使用部門的管理人員不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經(jīng)不再存在的固定資產(chǎn)仍然留在財務(wù)賬上。

5、固定資產(chǎn)不提折舊而提取修購基金不合理

一些醫(yī)院財務(wù)部門對固定資產(chǎn)不提折舊，只是在固定資產(chǎn)持有期間每月從各臨床、醫(yī)技科室收入中沖銷。這樣容易造成財務(wù)總賬資產(chǎn)虛增。另外，醫(yī)院現(xiàn)在通過提取修購基金來對收支節(jié)約進(jìn)行調(diào)節(jié)也不盡合理。修購基金的提取基數(shù)以固定資產(chǎn)的原值為標(biāo)準(zhǔn)。這就存在未達(dá)到預(yù)計使用年限提前報廢的固定資產(chǎn)，修購基金提取不足，不能收回其投資。這部分損失未能在費用支出中得到體現(xiàn)，虛增了收支節(jié)約。反過來，達(dá)到使用年限超期使用的固定資產(chǎn)，在提取修購基金時也包括在內(nèi)。這樣就多提了修購基金，虛列了成本費用，虛減了收支結(jié)余。

6、固定資產(chǎn)重購輕管，利用率低

近年來，醫(yī)院為了加快發(fā)展，擴大業(yè)務(wù)，購置了大量急需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，迅速改變了設(shè)備簡陋落后的狀況，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益的提高。但對這些設(shè)備如何進(jìn)行全過程跟蹤、監(jiān)督管理和開展使用評估，缺乏配套的管理辦法。加之醫(yī)院對各科室只考核業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，沒有考核資產(chǎn)的績效和維修養(yǎng)護(hù)，使資產(chǎn)利用率不高。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策措施

針對醫(yī)院普遍存在的問題，如何加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益，實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值已成為迫切需要解決的重要課題。

1、建立健全固定資產(chǎn)管理的采購領(lǐng)取制度

（1）提交申請。固定資產(chǎn)使用科室根據(jù)工作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)用途擬定固定資產(chǎn)需要量，提出固定資產(chǎn)添置申請，報送設(shè)備管理部門。

（2）編制計劃。設(shè)備管理部門根據(jù)使用部門提出的固定資產(chǎn)申請書，會同會計、計劃等部門核實科室設(shè)備需要量，編制設(shè)備采購計劃，報經(jīng)主管負(fù)責(zé)人審批。

（3）計劃審批。醫(yī)院主管負(fù)責(zé)人根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合科室具體情況作出是否批準(zhǔn)設(shè)備采購計劃的決定。

（4）下達(dá)通知。設(shè)備采購計劃被批準(zhǔn)后，設(shè)備管理部門按照計劃安排提出設(shè)備選型方案，下達(dá)采購?fù)ㄖ獣徊少彶块T執(zhí)行。

（5）設(shè)備采購。采購部門根據(jù)采購?fù)ㄖ獣囊?，組織有關(guān)人員辦理設(shè)備采購業(yè)務(wù)。確定供貨單位后，采購人員在授權(quán)范圍內(nèi)與供貨單位簽定購貨合同。

（6）驗貨。采購部門收到供貨單位發(fā)來的設(shè)備后，通知設(shè)備管理部門驗收。檢查無誤后填制驗收單，并由采購部門開具付款通知單交由會計部門付款。

（7）付款。會計部門有關(guān)人員根據(jù)采購計劃對付款通知書以及附屬驗收單、發(fā)票等憑證進(jìn)行審核。審核無誤后通知出納人員付款，并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。

（8）安裝。設(shè)備使用部門填制設(shè)備領(lǐng)用單，經(jīng)過設(shè)備管理部門批準(zhǔn)后領(lǐng)出設(shè)備。需要安裝調(diào)試的設(shè)備則由設(shè)備管理部門組織進(jìn)行安裝調(diào)試。

（9）投入使用。設(shè)備管理部門開具固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證，注明固定資產(chǎn)的去向和用途，并經(jīng)使用部門簽章。然后，將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證交由會計部門進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。使用部門接收固定資產(chǎn)后應(yīng)設(shè)置固定資產(chǎn)保管賬，落實固定資產(chǎn)保管責(zé)任，由專人保管使用該項固定資產(chǎn)。

（10）記賬。會計部門接到固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)置憑證后進(jìn)行復(fù)核檢查，編制記賬憑證，對固定資產(chǎn)及時記錄，并對有關(guān)憑證妥善保管。

2、規(guī)范固定資產(chǎn)使用管理

（1）建立健全登記制度。對投入使用的固定資產(chǎn)事先在”固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”中進(jìn)行注冊登記。

（2）認(rèn)真編號。對固定資產(chǎn)使用過程中產(chǎn)生的記賬憑證連續(xù)編號，以便于對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

（3）嚴(yán)格審批。在固定資產(chǎn)使用過程中，有關(guān)部門對固定資產(chǎn)在各個部門內(nèi)部轉(zhuǎn)移及固定資產(chǎn)的盤盈盤虧問題的處理應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，并作出相應(yīng)的批準(zhǔn)手續(xù)。

（4）提取折舊。按照有關(guān)規(guī)定對固定資產(chǎn)使用提取折舊。

（5）加強保管。對使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行定號、定部門與人員，以便于對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

（6）盤點。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點，對發(fā)現(xiàn)的問題及時加以處理。

（7）記賬。對發(fā)生的固定資產(chǎn)折舊及固定資產(chǎn)盤盈盤虧等業(yè)務(wù)應(yīng)及時作出記錄。

（8）核對。定期對固定資產(chǎn)的賬、卡及實物進(jìn)行核查對照，并做到采購、保管、領(lǐng)用、處理相互獨立、相互制約，防止資產(chǎn)流失。

3、根據(jù)會計制度規(guī)定，完善固定資產(chǎn)會計核算

建立固定資產(chǎn)“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”，即建立資產(chǎn)總賬、一級分類明細(xì)賬、二級分類明細(xì)賬、三級分類明細(xì)賬、固定資產(chǎn)管理卡（臺賬）。由器械科、總務(wù)科分別按科室管理固定資產(chǎn)卡片賬，固定資產(chǎn)管理會計做好總賬和一級分類明細(xì)賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制。

固定資產(chǎn)管理會計要經(jīng)常與器械科、總務(wù)科管理員對賬，做到有物就有賬，有物就有專人負(fù)責(zé)管理，保證賬賬、賬證、賬實相符，讓賬簿真正體現(xiàn)出實物，又反映出其價值。醫(yī)院還應(yīng)探討企業(yè)會計制度對固定資產(chǎn)計提折舊，以真實全面反映固定資產(chǎn)營運情況。

4、實行固定資產(chǎn)績效管理，促進(jìn)資產(chǎn)保值增值

院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)提高對資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識，把提高資產(chǎn)營運效益放在首位，層層落實責(zé)任制，并成立專門的機構(gòu)負(fù)責(zé)檢查考核，同時納入對各科室業(yè)務(wù)收入指標(biāo)進(jìn)行同步考核獎懲。各科室作為固定資產(chǎn)使用單位，必須將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，執(zhí)行資產(chǎn)管理核算制度。同時設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，總務(wù)科應(yīng)定期組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點。對要淘汰報廢的設(shè)備應(yīng)組織專業(yè)人員對其可回收利用價值進(jìn)行評估，收回利用后才可沖消該設(shè)備。各科主任、護(hù)士長因職務(wù)變動，必須辦理實物交接手續(xù)，并到固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行賬卡交接手續(xù)，防止”物隨人走”，造成資產(chǎn)流失。

5、資產(chǎn)處理必須堅持”陽光操作”

醫(yī)院每年資產(chǎn)處置量較大，尤其是大型設(shè)備采購較多，采購除了組織專業(yè)技術(shù)人員把關(guān)，進(jìn)行科學(xué)咨詢論證，開展使用效益和市場前景調(diào)查外，必須要科學(xué)制定采購方案，實行公平、公正、公開的政府采購，避免暗箱操作。同時，資產(chǎn)處理必須要堅持集體研究，按程序報批，實行公開拍賣，嚴(yán)禁變相低價轉(zhuǎn)讓、贈送等。根據(jù)過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，資產(chǎn)管理存在薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院應(yīng)盡快建立規(guī)范資產(chǎn)采購和處理行為的監(jiān)督約束制度，層層嚴(yán)格把關(guān)，加強資產(chǎn)的監(jiān)督管理。

6、要實行資產(chǎn)管理問責(zé)制

為了改變資產(chǎn)管好管壞、用好用差一個樣的狀況，醫(yī)院應(yīng)建立資產(chǎn)管理的激勵機制。對節(jié)省物資、資產(chǎn)利用率高的科室和個人應(yīng)給予獎勵；對資產(chǎn)管理不當(dāng)、資產(chǎn)營運效益低的應(yīng)給予處罰；對造成資產(chǎn)閑置、毀損、流失的應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任，依法依紀(jì)查處，以確保醫(yī)院資產(chǎn)安全，實現(xiàn)保值增值。

7、醫(yī)院應(yīng)采取微機化管理

在固定資產(chǎn)管理工作中，醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)總賬、明細(xì)分類賬、科室明細(xì)賬及固定資產(chǎn)卡片，此項工作繁瑣，且容易出錯，因此，醫(yī)院可采用專業(yè)財務(wù)軟件公司的 “固定資產(chǎn)管理0系統(tǒng)”，大大提高工作效率，保證賬目登記的準(zhǔn)確性。通過系統(tǒng)提供各類賬薄、報表等可以對單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面分析和評估。微機化管理使固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范化和科學(xué)化，為合理利用現(xiàn)有資產(chǎn)、節(jié)約有限資金提供便利的條件，使單位固定資產(chǎn)管理水平全面上升一個臺階。

篇10

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；內(nèi)部審計；固定資產(chǎn)管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.180

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭的不斷加劇，如何保障醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全，有效利用固定資產(chǎn)的資源，確保醫(yī)院的各項醫(yī)療項目順利開展，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益提高，是當(dāng)前醫(yī)院管理層應(yīng)該考慮的問題。而加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部審計工作，能有效提升醫(yī)院的防范和控制風(fēng)險水平，促進(jìn)固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

1我國衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及存在的問題

（1）固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制不完善。隨著社會的進(jìn)步和時代的發(fā)展，國家投入衛(wèi)生事業(yè)單位的資金逐年增加，也使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)不斷增加。而許多醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的固定資產(chǎn)管理制度，建立了審批采購流程，設(shè)置了盤點清查程序，但在實際工作中并未完全落到實處，并且缺少對細(xì)節(jié)的完善，使得資產(chǎn)審批采購和清查工作過于形式化，造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，對醫(yī)院的運營效果造成了影響。

（2）固定資產(chǎn)賬簿設(shè)置不健全。部分衛(wèi)生事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的賬目設(shè)置上存在問題。一方面，在購進(jìn)相關(guān)資產(chǎn)時，未對其信息進(jìn)行及時入賬，導(dǎo)致資產(chǎn)記錄不完整，賬實不符，影響了財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，也給審計工作帶來了風(fēng)險；另一方面，在日常的資產(chǎn)管理中，對資產(chǎn)的變動情況記錄不完整，對設(shè)備的維修護(hù)理情況未進(jìn)行及時處理，固定資產(chǎn)盤點不到位，未能 “賬實簽”逐一核查，資產(chǎn)的損毀報廢情況未如實進(jìn)行記錄，也導(dǎo)致賬實不符，在一定程度上加劇了固定資產(chǎn)的流失。

（3）固定資產(chǎn)使用效率偏低。在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時，由于缺乏嚴(yán)格的管理機制，導(dǎo)致許多固定資產(chǎn)出現(xiàn)閑置的情況，無法創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，無形中造成了固定資產(chǎn)的流失。部分單位沒有建立醫(yī)院內(nèi)部的資源共享平臺，導(dǎo)致設(shè)備重復(fù)購置情況，或者有些部門對其閑置資產(chǎn)不進(jìn)行及時上報，相關(guān)監(jiān)督管理部門也不進(jìn)行合理有效的盤查，從而造成固定資產(chǎn)的使用效率低下。

2加強醫(yī)院內(nèi)部審計的意義

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)和深入，國家對于衛(wèi)生事業(yè)單位的投資力度不斷增強，基于此，醫(yī)院內(nèi)部審計部門對于加強醫(yī)院內(nèi)部的管理監(jiān)管，保證醫(yī)院經(jīng)營的穩(wěn)健，保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全，確保醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化具有非常重要的作用。

（1）保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。加強醫(yī)院的內(nèi)部審計，促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理更加透明化，保證各項財務(wù)收支的合理化，及時地對財務(wù)管理中存在的漏洞或出現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋并給出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q建議；同時，對于減少并遏制在醫(yī)院財務(wù)管理中的現(xiàn)象具有良好的作用，能夠盡可能地減少醫(yī)院的財力資源的損失，保障醫(yī)院的基本經(jīng)濟(jì)效益。

（2）促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健運行。強化醫(yī)院內(nèi)部審計工作，能夠監(jiān)促醫(yī)院財務(wù)的良好運作，監(jiān)督醫(yī)院各部門規(guī)范操作，把控風(fēng)險，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健運行。此外，通過加強內(nèi)部審計工作，也能加大對醫(yī)院各部門的監(jiān)管力度，促使醫(yī)院各部門嚴(yán)格地按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行財物的支配，使得各項資金的收支更加明晰化，從而保證醫(yī)院內(nèi)部的正常運行。

（3）確保醫(yī)院的有序管理。內(nèi)部審計監(jiān)督是醫(yī)院管理的重要組成部分，對于保證醫(yī)院整體的有序管理具有促進(jìn)作用。通過加強審計工作，也能促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，尤其隨著國家投資的增大，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理愈發(fā)重要，內(nèi)部審計工作的有序開展，對其具有極大的促進(jìn)作用。

3加強醫(yī)院內(nèi)部審計的措施分析

（1）建立健全有效的固定資產(chǎn)管理機制。強化醫(yī)院內(nèi)部審計以促進(jìn)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，首先要完善相關(guān)的固定資產(chǎn)管理制度，確保在進(jìn)行資產(chǎn)管理和審計工作時有章可循。醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門應(yīng)與會計部門和實物管理部門建立良好的溝通交流關(guān)系，從而保障醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理分工明確，信息暢通。固定資產(chǎn)的使用部門要定時向管理部門進(jìn)行資產(chǎn)相關(guān)信息的反饋，尤其是一些可控的問題，做好事前控制，消滅于萌芽。對于一些較為大型的貴重儀器，要施行責(zé)任制，實行專人管理，建立設(shè)備的技術(shù)檔案，并對其使用情況作出記錄。固定資產(chǎn)管理部門每年至少一次對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清點核查，并且與會計部門做好核對工作，確保賬實相符，避免出現(xiàn)賬有實無或賬無實有情況。

（2）加強固定資產(chǎn)采購的審計工作。在固定資產(chǎn)采購時，常出現(xiàn)設(shè)備的立項與預(yù)算管理不符而采購審批卻已通過，最后造成資產(chǎn)的閑置和使用效率低下，也造成了資產(chǎn)管理的混亂；此外，對于一些采取分期付款或融資租賃方式購入的設(shè)備，醫(yī)院未按會計相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)管理，導(dǎo)致會計在核算固定資產(chǎn)效益時，其成本和效益的計算不匹配，也給固定資產(chǎn)管理帶來了麻煩。

因此，要建立審計前移理念，實行事前事中審計。在固定資產(chǎn)的購進(jìn)前，審計部門就應(yīng)介入審核立項的合規(guī)性，采購的招投標(biāo)過程及結(jié)果的合法性。購進(jìn)后，核查入庫的資產(chǎn)數(shù)量、型號等是否與簽訂的合同一致，財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門是否及時登記入賬，且入賬信息完整；財務(wù)部門的一級明細(xì)賬、資產(chǎn)管理部門的二級分類明細(xì)賬、資產(chǎn)使用部門的臺賬，以及固定資產(chǎn)標(biāo)簽是否一致，確保每一個環(huán)節(jié)都得到了合理的處理。對于一些通過社會組織、相關(guān)供應(yīng)商無償捐贈獲得固定資產(chǎn)，也應(yīng)當(dāng)檢查其驗收手續(xù)合法性和會計賬務(wù)處理的合規(guī)性。

（3）加強固定資產(chǎn)日常管理的審計工作。在固定資產(chǎn)的日常管理中，由于對資產(chǎn)狀況記錄不夠仔細(xì)健全，對于一些使用效率低下或非正常使用的固定資產(chǎn)的記錄欠及時全面，且管理人員流動過大，常出現(xiàn)固定資產(chǎn)只存在于會計賬面而實物不知去向的情況。在資產(chǎn)的調(diào)撥和移交過程中，交接手續(xù)缺乏有效的管理制度約束，使得一些應(yīng)該入賬的資產(chǎn)沒有入賬，同樣出現(xiàn)固定資產(chǎn)賬實不符現(xiàn)象。

為此強化審計工作，①定期或不定期審查固定資產(chǎn)的維護(hù)狀況，確保固定資產(chǎn)從購入到報廢的每個環(huán)節(jié)都有詳盡的記錄。②做好各項固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人（或使用人）的標(biāo)簽，對于每一次資產(chǎn)交接，都要有規(guī)范的資產(chǎn)交接記錄，確保固定資產(chǎn)有主可循。③督促完善資產(chǎn)調(diào)節(jié)使用制度，加強對資產(chǎn)的調(diào)配管理，充分提高各資產(chǎn)的使用效率，增加其經(jīng)濟(jì)效益。④督促建立一支由財務(wù)、資產(chǎn)管理等部門組成的固定資產(chǎn)清算盤點隊伍，定期或不定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的全面盤點，并做好盤點記錄。

（4）加強固定資產(chǎn)報廢處置的審計工作。固定資產(chǎn)報廢處置是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的最后一步，但醫(yī)院管理層往往對這一步不重視，導(dǎo)致在實際的管理中，常出現(xiàn)賬有實無的情況，即固定資產(chǎn)被盜竊但仍作報廢進(jìn)行處理，或?qū)髲U資產(chǎn)進(jìn)行處置后，其殘值收入（即經(jīng)過變價處置或者其他方式處置后得來的一定收入）未納入醫(yī)院的賬戶，造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

因此，醫(yī)院要加強固定資產(chǎn)的處置管理。固定資產(chǎn)報廢處置應(yīng)由專門的審計監(jiān)察、資產(chǎn)使用、相關(guān)技術(shù)部門進(jìn)行聯(lián)合的審查確立后，方可批準(zhǔn)其報廢處理意見。內(nèi)部審計部門一要核查固定資產(chǎn)報廢處置手續(xù)是否完整，依據(jù)是否充分；二要加強對其報廢報告的審核，核對固定資產(chǎn)的名稱、使用年限、現(xiàn)狀等情況；三要加強對資產(chǎn)處置收入的審查，確保固定資產(chǎn)的處置收入都完整納入醫(yī)院財務(wù)收入。

4結(jié)論

固定資產(chǎn)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，其管理的優(yōu)劣程度關(guān)乎醫(yī)院的運營狀態(tài)和基本效益。而加強對醫(yī)院內(nèi)部的審計工作能夠有效地加強對固定資產(chǎn)的管理，因此，醫(yī)院應(yīng)該重視審計工作的開展，降低醫(yī)院內(nèi)部控制風(fēng)險，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。