導(dǎo)語(yǔ)：人工智能在醫(yī)院安保的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院安保要求不斷提高，應(yīng)用人工智能推動(dòng)醫(yī)院安保改革具有重要意義。通過(guò)從現(xiàn)實(shí)和政策角度分析醫(yī)院對(duì)人工智能安保的需求，總結(jié)歸納現(xiàn)階段人工智能推動(dòng)醫(yī)院安保改革的實(shí)踐類型，對(duì)醫(yī)院采用人工智能安保的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人工智能安保存在倫理風(fēng)險(xiǎn)、隱私風(fēng)險(xiǎn)、合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段醫(yī)院進(jìn)行人工智能安保改革有重要現(xiàn)實(shí)意義，但需要對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防控。

關(guān)鍵詞人工智能；醫(yī)院安保；風(fēng)險(xiǎn)防控

近年來(lái)，一些醫(yī)院內(nèi)治安事件使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不得不重視醫(yī)院的安保工作，嚴(yán)防重大治安案件和安全事故，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療環(huán)境成為醫(yī)院治安防控的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。以北京市為例，自２０２０年７月１日起，北京市醫(yī)院將統(tǒng)一建立安保制度，在預(yù)警方面將人防和技防建設(shè)相結(jié)合，采用部分人工智能安全防護(hù)設(shè)備和監(jiān)控設(shè)備，在重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防各類禁止、限制類物品進(jìn)入醫(yī)院。目前，北京市部分醫(yī)院已經(jīng)展開利用人工智能助推醫(yī)院治安管理的實(shí)踐探索。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院對(duì)人工智能安保的需求分析

（一）醫(yī)院安保措施落后，不能滿足現(xiàn)實(shí)需求

醫(yī)院作為開放式的公共場(chǎng)所，人員流動(dòng)量大，因此對(duì)安全性要求高。但傳統(tǒng)的醫(yī)院安保模式主要是提高對(duì)安保公司和安保人員的要求，極少采用智能化的安保設(shè)備，難以為醫(yī)院的整體安全保駕護(hù)航。部分大型醫(yī)院采用半人工智能化的安防系統(tǒng)。這類安防系統(tǒng)的建設(shè)包括周界防護(hù)系統(tǒng)、主／被動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、對(duì)講系統(tǒng)等安防子系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)、智能圖像分析系統(tǒng)等。將這些監(jiān)控子系統(tǒng)進(jìn)行簡(jiǎn)單堆砌，靠最原始的人工分析將安防系統(tǒng)上報(bào)的安全／突發(fā)事件與監(jiān)控系統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)畫面聯(lián)系起來(lái)，監(jiān)控人員的勞動(dòng)強(qiáng)度大，工作效率低［１］，難以滿足現(xiàn)實(shí)需要。

（二）政策導(dǎo)向

人工智能安保的發(fā)展與國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)密切相關(guān)，政策導(dǎo)向是安保產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要影響因素。近年來(lái)，我國(guó)從中央到地方都出臺(tái)了相關(guān)文件鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建安全防范系統(tǒng)加強(qiáng)安保建設(shè)，逐漸推動(dòng)醫(yī)院人工智能安保建設(shè)。而安保行業(yè)的發(fā)展也將為醫(yī)院安保全面升級(jí)為規(guī)?；?、自動(dòng)化、智能化的產(chǎn)業(yè)奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)近年來(lái)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安保的政策進(jìn)行梳理，可以發(fā)現(xiàn)從２０１３年到２０２０年我國(guó)從中央到地方層面乃至行業(yè)協(xié)會(huì)都出臺(tái)了相關(guān)文件來(lái)鼓勵(lì)提高人工智能安保水平。僅２０２０年，北京市人大常委會(huì)發(fā)布了《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》，山西省公安廳與山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)醫(yī)院安全秩序的通告》，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)等１１部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見》……從２０１３開始，我國(guó)雖然從中央到地方層面乃至二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定要根據(jù)需要在醫(yī)院入口處或重點(diǎn)區(qū)域入口處進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防管制器具、易燃易爆等禁限物品進(jìn)入醫(yī)院；拒不接受安檢的，醫(yī)院可拒絕其進(jìn)入。但實(shí)施效果不理想，醫(yī)院內(nèi)安全事件仍有發(fā)生。這反映出我國(guó)目前的醫(yī)院安保對(duì)危險(xiǎn)因素的識(shí)別和控制能力十分有限，需要進(jìn)一步提高醫(yī)院安保的智能化水平，用技術(shù)手段減少醫(yī)院的不安全因素。

二、人工智能推動(dòng)醫(yī)院安保改革的探索

將人工智能安防應(yīng)用到醫(yī)院安全保障中是將科技造福于國(guó)計(jì)民生的重大舉措。現(xiàn)階段人工智能推動(dòng)醫(yī)院安保的探索主要包括身份驗(yàn)證、差異化安檢、異常行為識(shí)別三大類型。

（一）身份驗(yàn)證

目前，醫(yī)院的人工智能安保系統(tǒng)在技術(shù)上可以實(shí)現(xiàn)身份驗(yàn)證功能，即在醫(yī)院主要入口處安裝人工智能人臉識(shí)別攝像頭，把流動(dòng)人員分為若干類別，如有犯罪前科人員、潛在糾紛人員、非重點(diǎn)關(guān)注人員等，通過(guò)人臉識(shí)別技術(shù)對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的各類人員進(jìn)行實(shí)時(shí)識(shí)別，對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人員進(jìn)行預(yù)警。對(duì)潛在糾紛人員進(jìn)行關(guān)懷問(wèn)診、跟隨陪診，降低醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)醫(yī)院內(nèi)的視頻監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人員的路徑跟蹤、異常行為識(shí)別分析。運(yùn)用黑名單技術(shù)，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的敏感人群進(jìn)行實(shí)時(shí)識(shí)別和預(yù)警。敏感人群可由醫(yī)院保衛(wèi)部門根據(jù)工作需要自行定義，如“醫(yī)鬧”人員、“號(hào)販子”、小偷或者是醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的其他人員［２］。人工智能身份驗(yàn)證技術(shù)集“探溫、消毒、人臉識(shí)別”于一體，可以提高防控工作效率，降低人群密集度，減少交叉感染。身份驗(yàn)證功能的運(yùn)用可以更好地保障醫(yī)院的安全，但是否符合新實(shí)施的《個(gè)人信息保護(hù)法》的規(guī)定，是否會(huì)對(duì)個(gè)人的隱私安全造成更大的挑戰(zhàn)則需要進(jìn)一步討論。

（二）差異化安檢

近年來(lái)，隨著醫(yī)院人流量逐年增大，醫(yī)院安檢壓力也明顯增大，但真正具有危險(xiǎn)性的重點(diǎn)關(guān)注人員卻是少數(shù)。醫(yī)院先對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行分類，依據(jù)人員分類采取繁簡(jiǎn)不同的安檢措施，可以節(jié)約醫(yī)院十分有限的安保資源。經(jīng)人工智能身份驗(yàn)證的重點(diǎn)關(guān)注人員，需要通過(guò)太赫茲人體安檢門，全面查驗(yàn)重點(diǎn)關(guān)注人員隨身攜帶物品，而非重點(diǎn)關(guān)注人員可通過(guò)普通安檢設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院?；谌斯ぶ悄艿男掳矙z測(cè)溫門，具有熱成像測(cè)溫、人體安檢、潛在“醫(yī)鬧”人員識(shí)別報(bào)警等多種功能，能有效防止攜帶管制器具和易燃易爆、有毒有害等危險(xiǎn)品人員進(jìn)入醫(yī)院，能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。差異化安檢通過(guò)技術(shù)手段對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行分類，顯然需要行政主體收集相關(guān)人員的身份信息，行政機(jī)關(guān)依照法定權(quán)限、程序收集個(gè)人信息后如何授權(quán)給醫(yī)院使用，如何保障行政機(jī)關(guān)履行法定職責(zé)所必需的范圍和限度，是醫(yī)院安保改革應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)之一。

（三）異常行為識(shí)別

人工智能異常行為識(shí)別可通過(guò)移動(dòng)人臉識(shí)別記錄儀和固定監(jiān)控兩種途徑實(shí)現(xiàn)。移動(dòng)人臉識(shí)別記錄儀通過(guò)移動(dòng)設(shè)備，如４Ｇ高清工作記錄儀、對(duì)講機(jī)等，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行異常行為智能識(shí)別；對(duì)異常行為，如徘徊、打架、聚集、入侵等，提醒后臺(tái)人員重點(diǎn)關(guān)注，有必要時(shí)可快捷報(bào)警。固定監(jiān)控即從通道準(zhǔn)入、流量統(tǒng)計(jì)、身份識(shí)別、行為分析等方面實(shí)現(xiàn)視頻智能識(shí)別。目前，人工智能安檢的人、證、物合一，可從人臉識(shí)別安檢門、多臺(tái)聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)服務(wù)、智能違禁品登記系統(tǒng)等方面對(duì)人員的異常行為進(jìn)行智能識(shí)別。人工智能深度學(xué)習(xí)與神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)的結(jié)合，可使人工智能借助技術(shù)外溢效應(yīng)為其他領(lǐng)域的各種創(chuàng)新提供解決方法［３］。此外，醫(yī)院還可以采用具有一定智能化水平的防盜報(bào)警系統(tǒng)，對(duì)鏡頭捕捉到的畫面進(jìn)行分析、判斷和實(shí)時(shí)監(jiān)控。現(xiàn)代化的醫(yī)院安防系統(tǒng)還可融合更多的科技元素，如監(jiān)控?zé)o需人員值守，視頻監(jiān)控結(jié)合空氣溫濕度、電壓等環(huán)境監(jiān)測(cè)，在特殊病房采用指紋識(shí)別技術(shù)和門禁聯(lián)動(dòng)圖像抓拍技術(shù)來(lái)控制人員進(jìn)出等。這些智能化安保設(shè)置可以大幅度降低人力成本，使醫(yī)院對(duì)異常行為快速做出反應(yīng)，提高醫(yī)院安保工作質(zhì)量。

三、人工智能應(yīng)用于醫(yī)院安保改革的風(fēng)險(xiǎn)及防控

（一）倫理風(fēng)險(xiǎn)及防控

運(yùn)用人工智能加強(qiáng)醫(yī)院安保對(duì)于潛在的犯罪分子具有震懾作用，在一定程度上可以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和普通患者及家屬的人身安全，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的整體治安。但大部分到醫(yī)院的人員是身患疾病的普通患者及家屬，進(jìn)入醫(yī)院之前要通過(guò)人工智能安保系統(tǒng)接受重重安檢，會(huì)導(dǎo)致患者就醫(yī)感受不佳，且存在耽誤患者治療的可能性，有引發(fā)醫(yī)患矛盾的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有悖于醫(yī)患之間的倫理。醫(yī)患矛盾的發(fā)生有技術(shù)原因，也有服務(wù)原因。醫(yī)療技術(shù)的提升受制于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不可能一蹴而就，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力提升服務(wù)。一方面要提高安保人員的職業(yè)道德水平，另一方面要完善相關(guān)規(guī)章制度來(lái)提升安保人員的服務(wù)水平，要讓新時(shí)代的安保教育思想落實(shí)到每個(gè)人身上，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開展安保工作培訓(xùn)，讓安保人員的理念和能力同時(shí)提升［４］。具體而言，在人工智能安保工作中，應(yīng)當(dāng)首先優(yōu)化流程，落實(shí)責(zé)任，分清各崗位具體人員的責(zé)任，制定合理的獎(jiǎng)罰機(jī)制［５］。比如安排專門的人員向患者和家屬介紹目前醫(yī)院采用的人工安保系統(tǒng)，對(duì)系統(tǒng)識(shí)別的潛在糾紛人員進(jìn)行關(guān)懷疏導(dǎo)，通知具體責(zé)任人員本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度及時(shí)查明真相，分清責(zé)任；安排專門部門接待患者或家屬的投訴，利用相關(guān)政策文件或?qū)＜掖饛?fù)，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者說(shuō)明情況；而患者一直提出無(wú)理要求時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持原則，必要時(shí)通知公安機(jī)關(guān)介入。同時(shí)，社會(huì)也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣傳教育，提倡采用合理合法方式解決醫(yī)患糾紛，譴責(zé)和懲罰暴力傷醫(yī)行為。

（二）隱私風(fēng)險(xiǎn)及防控

人工智能應(yīng)用于醫(yī)院安保改革不可避免要運(yùn)用人臉識(shí)別系統(tǒng)，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都會(huì)被收集到包括肖像在內(nèi)的個(gè)人信息，但這些信息的最終獲得者和用途卻沒(méi)有明確。人臉識(shí)別在安全和隱私方面帶來(lái)的隱患和挑戰(zhàn)集中表現(xiàn)在活體檢測(cè)漏洞、系統(tǒng)本身識(shí)別率不足百分之百、人臉數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全性這３個(gè)方面［６］。由于這些個(gè)人信息的獲取并不需要本人同意和配合，被識(shí)別人在無(wú)意識(shí)情況下就會(huì)被采集各種隱私信息，將引發(fā)各種隱私方面的風(fēng)險(xiǎn)。有專家學(xué)者曾大力反對(duì)這種無(wú)差別化的人臉信息識(shí)別技術(shù)，認(rèn)為其不僅侵犯公民個(gè)人的隱私權(quán)，更關(guān)乎社會(huì)的基本走向［７］。目前，醫(yī)院利用的人工智能安防技術(shù)由于在收集個(gè)人信息時(shí)的無(wú)意識(shí)性、非接觸性、侵入性等特點(diǎn)，對(duì)個(gè)人隱私的挑戰(zhàn)極大。個(gè)人醫(yī)療記錄、日常行蹤等信息的泄露將危害個(gè)人信息安全、財(cái)產(chǎn)安全，甚至人身安全。我國(guó)于２０２１年１１月１日正式施行《個(gè)人信息保護(hù)法》，該法規(guī)定處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)遵循合法、正當(dāng)、必要、誠(chéng)信以及目的明確和最小必要、公開透明等原則，明確了公共場(chǎng)所監(jiān)控設(shè)備的使用規(guī)則和限制性規(guī)定，即在公共場(chǎng)所安裝圖像采集、個(gè)人身份識(shí)別設(shè)備必須出于維護(hù)公共安全的目的并且設(shè)置顯著的提示標(biāo)志；該法從法律層面賦予了個(gè)人信息主體對(duì)其個(gè)人信息的處理享有的知情權(quán)、決定權(quán)、查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)，限制或者拒絕他人對(duì)其個(gè)人信息處理的權(quán)利；從平臺(tái)角度規(guī)定了個(gè)人信息處理者的安全保障、合規(guī)審計(jì)、個(gè)人信息影響評(píng)估等義務(wù)。醫(yī)院作為人工智能安保的實(shí)施者，運(yùn)用人臉識(shí)別等科技時(shí)不可避免將收集和使用個(gè)人信息，在進(jìn)行收集和使用之前必須遵循一定的規(guī)則。具體而言，第一，收集個(gè)人信息的只能出于提前預(yù)警以維護(hù)醫(yī)院治安的目的而不能是其它目的；第二，應(yīng)當(dāng)在安裝圖像采集、個(gè)人身份識(shí)別的公共場(chǎng)所設(shè)置顯著的提示標(biāo)志，提醒進(jìn)入醫(yī)院的人員即將被采集個(gè)人信息的事實(shí)；第三，為了保障個(gè)人信息主體的知情權(quán)、決定權(quán)、查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)，收集個(gè)人信息之前應(yīng)當(dāng)取得進(jìn)入醫(yī)院的人員的明確同意，同意可以以口頭、書面或者電子形式作出；有學(xué)者指出，智能媒體數(shù)據(jù)使用的倫理規(guī)范應(yīng)建立在用戶授權(quán)的基礎(chǔ)之上，在授權(quán)范圍內(nèi)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理地使用［８］，所以醫(yī)院在識(shí)別個(gè)人信息之后，對(duì)于沒(méi)有危險(xiǎn)因素的信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)刪除，禁止信息被檢索和訪問(wèn)，以此保障信息處理、存儲(chǔ)的安全。

（三）合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)及防控

人工智能安保措施中涉及對(duì)“潛在糾紛人員”進(jìn)行關(guān)懷問(wèn)診、跟隨陪診以及隨身物品檢查等行為，對(duì)公民的人身自由造成了一定限制且缺乏法律依據(jù)。根據(jù)《立法法》的規(guī)定，限制人身自由的強(qiáng)制措施只能根據(jù)全國(guó)人大及其常委會(huì)制定的法律規(guī)定來(lái)執(zhí)行。雖然我國(guó)早在２０１７年便出臺(tái)了《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，要求二級(jí)以上醫(yī)院（含婦幼保健院）應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下開展安檢工作，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備；２０２０年７月１日施行的《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》也明確進(jìn)入醫(yī)院的人員有接受安檢的義務(wù)，要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度。但這類意見和規(guī)定的效力層級(jí)較低，不屬于全國(guó)人大及其常委會(huì)制定的法律規(guī)定，不能成為醫(yī)院可能限制公民人身自由的法律依據(jù)?！睹穹ǖ洹芬?guī)定，非法搜查他人身體的，受害人有權(quán)請(qǐng)求行為人承擔(dān)民事責(zé)任，人工智能安保中對(duì)“潛在糾紛人員”的隨身物品檢查等行為可能侵害他人的民事權(quán)益，這也是醫(yī)院人工智能安保亟需解決的問(wèn)題。未來(lái)，在立法層面應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院采用人工智能加強(qiáng)安保的法律依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的法律地位、行為的法律屬性以及法律責(zé)任的確定等方面進(jìn)行明確規(guī)定，使醫(yī)院的行為有法可依，保障醫(yī)院的安全和秩序。同時(shí)，醫(yī)院在獲得法律授權(quán)或委托之前不能獨(dú)立采用人工智能安保措施，可以由醫(yī)院的安保人員協(xié)助公安機(jī)關(guān)派駐的公安干警共同安檢。公安機(jī)關(guān)可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和治安管理辦法采取醫(yī)院不能采取的安檢措施，如采取強(qiáng)制措施或者對(duì)違禁物品進(jìn)行收繳；醫(yī)院安保人員可以協(xié)助公安干警進(jìn)行技術(shù)性操作［９］。警察和保安協(xié)同合作方面可以借鑒美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，建立以醫(yī)院保衛(wèi)處為依托，以派駐醫(yī)院警員為中心，多方主體互相溝通、共同治理的多方主體合作工作模式［１０］。為了防止醫(yī)院利用人工智能安保侵害相關(guān)人員的民事權(quán)益，醫(yī)院安保部門應(yīng)當(dāng)尊重個(gè)人對(duì)個(gè)人信息的知情權(quán)、決定權(quán)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加大違法處理個(gè)人信息行為的懲戒力度，根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》對(duì)侵害民事權(quán)益的行為設(shè)置不同梯度的行政處罰，對(duì)違法處理個(gè)人信息的應(yīng)用程序可以責(zé)令醫(yī)院暫?；蛘呓K止其使用。通過(guò)醫(yī)院安保部門加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)動(dòng)，可以充分發(fā)揮醫(yī)院安保部門的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人員和設(shè)備的全面升級(jí)，進(jìn)一步提高醫(yī)院自身防控能力，排除安全隱患，保障醫(yī)院安全。

四、結(jié)語(yǔ)

科技的進(jìn)步和社會(huì)的現(xiàn)實(shí)需要使醫(yī)院安保面臨新的挑戰(zhàn)，要不斷進(jìn)行智能化改革以滿足現(xiàn)實(shí)需要。目前，醫(yī)院加強(qiáng)人工智能安保防控是保障醫(yī)務(wù)人員和患者安全的重要舉措。醫(yī)院和相關(guān)部門在運(yùn)用人工智能加強(qiáng)醫(yī)院安保的同時(shí)要防范各類風(fēng)險(xiǎn)，逐步建立安全高效、依法合規(guī)的人工智能安全保障系統(tǒng)。

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作者:朱謝君 鄧勇 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院