導(dǎo)語：如何才能寫好一篇疾病查房護(hù)士長總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0572-01

如今隨著生活發(fā)展，精神病合并軀體疾病的發(fā)病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的數(shù)量越來越多，并且種類也越來越復(fù)雜，尤其是老年精神病合并軀體疾病者，并且病情判斷難，增加了護(hù)理的難度[1]。為增強患者的護(hù)理質(zhì)量，組織了相關(guān)的護(hù)士的聯(lián)合護(hù)理查房，取得不錯成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年1月～2013年1月共進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房67次，參加查房的護(hù)士人數(shù)為1044人次，查房患者為精神分裂癥42例，抑郁癥4例，血管性癡呆3例，酒精所致精神障礙8例，腦器質(zhì)性精神障礙9例。合并的軀體疾病主要有糖尿病、高血壓、心肌梗死，肝硬化、支氣管擴(kuò)張、消化系統(tǒng)潰瘍、惡性腫瘤等。

1.2方法

1.2.1確定聯(lián)合查房的主題

當(dāng)患者所在科室的護(hù)理部不能很好解決患者的護(hù)理問題時，向護(hù)理部提出申請，邀請有關(guān)科室的護(hù)士長，高級職稱護(hù)士對精神病合并軀體疾病的患者進(jìn)行護(hù)理查房。查房前準(zhǔn)備好相關(guān)資料，確定查房人員，并上報備案。

1.2.2查房程序

由護(hù)理部組織查房的準(zhǔn)備工作，并通知相關(guān)科室的護(hù)士。參加查房的護(hù)士包括，申請科室的所有護(hù)士以及相關(guān)科室的護(hù)士長或高級職稱護(hù)士。查房由病區(qū)總護(hù)士長主持，由申請科室記錄查房過程和結(jié)果，查房結(jié)束后，由護(hù)士執(zhí)行查房結(jié)果在臨床實行。

1.2.3聯(lián)合查房的實施

由申請科室的護(hù)士長申請理由，匯報患者的病史，治療和護(hù)理過程，并提出本科室現(xiàn)在不能解決的問題。有被邀請的科室護(hù)士長提出護(hù)理措施并演示護(hù)理方式。全體護(hù)士對所存在的問題進(jìn)行討論互動，最終由護(hù)士長來解答存在的問題，最后病區(qū)總護(hù)士長總結(jié)各方意見，的出結(jié)論。

1.2.4效果評價

①護(hù)理質(zhì)量評價：由醫(yī)院統(tǒng)一制定，包括一級護(hù)理質(zhì)量、危重癥患者護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量等，最后根據(jù)在聯(lián)合查房前后的查房數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。②護(hù)理滿意度：自己制定滿意評價表，內(nèi)容包括工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度，健康教育等，由患者和醫(yī)生進(jìn)行評價。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0 For Windows 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間差距用t檢驗，參數(shù)通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。

2結(jié)果

2.1相比實施聯(lián)合查房前，護(hù)理質(zhì)量有很大的提高，（ =12.562，p

2.3實施聯(lián)合查房之后，患者和醫(yī)生對護(hù)士的護(hù)理效果滿意度有較大的提高，患者滿意度由原來的77.3%提高到93.6%，醫(yī)生滿意度由原來的80.9%提高到94.8%，（p

3討論

3.1實施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能

本研究顯示，實施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能，護(hù)理查房能對年輕護(hù)士加強培訓(xùn)的過程。聯(lián)合查房前，要求護(hù)士根據(jù)患者病情查閱相關(guān)資料，聽取專家的意見和建議，找出護(hù)理過程中的不足。由專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)疾病的護(hù)理，能讓年輕護(hù)士的見識增長，積累相關(guān)的經(jīng)驗，提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能。

3.2實施聯(lián)合查房能提高患者和醫(yī)生對護(hù)士的護(hù)理效果滿意度

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關(guān)鍵詞：骨科：護(hù)理查房；整體護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01

現(xiàn)代的護(hù)理人才應(yīng)該具備豐富的專業(yè)知識，好的專業(yè)素質(zhì)這樣才能適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展提高護(hù)理質(zhì)量，我院每個科室都進(jìn)行護(hù)理查房，這樣可推進(jìn)整體護(hù)理更好的開展，一切從病人出發(fā)的護(hù)理查房形式，使護(hù)理查房逐漸完善做的更好，對提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士整體素質(zhì)有重要的影響，總結(jié)如下：

1 方法

1.1 按計劃組織護(hù)理查房:每周五組織一次科室的護(hù)理查房，由護(hù)士長主持，每月兩個骨科組織一次護(hù)理查房，有針對性地選擇一個有意義，疑難的病例進(jìn)行分析提問，根據(jù)護(hù)理診斷及措施，評價護(hù)理效果。聽聽大家對本病的護(hù)理見解，及時修改護(hù)理計劃，使患者得到更好的護(hù)理，為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2 選擇護(hù)理查房對象:由責(zé)任護(hù)士主持，選擇骨科多發(fā)疾病匯報病例，參加的護(hù)士都要發(fā)言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認(rèn)識了解的更多。

1.3 每周的學(xué)習(xí)都存檔:科室每周的護(hù)理查房內(nèi)容，都有完整的記錄。

2 形式和內(nèi)容

2.1 整體護(hù)理查房:把整體護(hù)理貫穿在護(hù)理全過程中，包括評估、問題、措施、評價、結(jié)果、健康教育進(jìn)行查房，讓護(hù)士按照護(hù)理程序護(hù)理患者，為患者解決實質(zhì)性的問題。

2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進(jìn)行全方面的查房，既可復(fù)習(xí)了基礎(chǔ)理論知識，又鞏固了專科知識，可對新參加工作的護(hù)士對疾病有所了解。

2.3 有特殊護(hù)理病例的查房:有特殊的護(hù)理問題時，護(hù)士長根據(jù)病人當(dāng)時存在的護(hù)理問題提出要點，參加護(hù)理查房的護(hù)士可根據(jù)自己的經(jīng)驗提出自己對本病的看法和見解，經(jīng)過大家的討論得出最好的護(hù)理方法，由護(hù)士長總結(jié)評價。

如我科年齡大臥床的患者，對其進(jìn)行護(hù)理查房，讓護(hù)士認(rèn)識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機(jī)會增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護(hù)士們的工作，提高了患者的生命質(zhì)量。

2.4 護(hù)理評價:護(hù)理查房結(jié)束，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評，表揚護(hù)理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進(jìn)。

3 討論

3.1 利于整體護(hù)理的開展:護(hù)理查房是以“病人為中心”的護(hù)理查房模式，一切從病人的角度出發(fā)，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進(jìn)了護(hù)士對骨科專業(yè)知識和技能的提高，對整體護(hù)理起到推動作用。

3.2 提高護(hù)士的溝通技巧:在護(hù)理查房中增加了護(hù)士與患者及家屬的交流，為患者解決了實際問題，對護(hù)士更加信任，從而形成了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

篇3

    我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院校的臨床帶教工作。通過改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)查房的方法，收到了較好的效果。先將方法介紹如下。 

1.方法 

    1.1制定計劃：護(hù)理部提前制定好全年的教學(xué)查房計劃，下發(fā)到各查房科室?？剖腋鶕?jù)查房計劃在查房前2周內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的病例，并通知護(hù)理部及相關(guān)科室。要求查房科室做好充分的準(zhǔn)備并先在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)查房。 

    1.2教學(xué)查房的對象：主要以護(hù)生及低年資（3年以下）的護(hù)士為主，及相關(guān)科室的護(hù)士長及護(hù)理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進(jìn)行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開討論，也造成教學(xué)資源的浪費，查房時間限定為40分鐘，整個查房過程做到查房前充分預(yù)備、查房中有效控制、查房后及時評價總結(jié)。 

    1.3病例的選擇：各臨床?？埔猿Ｒ姴『投喟l(fā)病或典型病例為主，護(hù)士長或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。 

    1.4具體實施： 

    1.4.1充分準(zhǔn)備：參加查房的人員在接到通知后，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論知識。 

查房科室護(hù)士長及查房老師要做好充分準(zhǔn)備，熟悉病情的演變過程及治療、護(hù)理全過程，能夠解答護(hù)理疑難問題、指導(dǎo)臨床護(hù)理。 

    1.4.2規(guī)范查房程序：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房指引，以李冰主編的實用護(hù)理查房指南為藍(lán)本。首先護(hù)士長說明查房目的，由護(hù)生匯報簡要病史，查房老師給予補充并對此病例提出護(hù)理問題、護(hù)理措施。在查房老師或帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對病人進(jìn)行針對性的護(hù)理體檢，此過程應(yīng)注意加強與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動，了解病人對健康教育知識的掌握。護(hù)理體檢結(jié)束后回到辦公室，結(jié)合該病人的實際情況和存在的護(hù)理問題展開討論，同時穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點及以往護(hù)生反應(yīng)較多的問題，通過互動式提問、講解、示范、討論、補充等形式開展討論，使護(hù)生及低年資護(hù)士掌握該疾病的相關(guān)知識及治療、護(hù)理進(jìn)展情況。 

   1.4.3查房后評價：查房結(jié)束，查房老師對護(hù)生的病史匯報、護(hù)理查體給予評價，科室護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)。然后由參加查房人員對查房中的疑問和不同的觀點進(jìn)行提問，由護(hù)士長或查房老師給予解答，并現(xiàn)場對查房中需要掌握的知識點進(jìn)行提問，使護(hù)生能夠做到有備而來，積極思考，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，充分理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法，最后由護(hù)理部及參加查房科室的護(hù)士長評價此次查房的效果，并提出意見和建議，使護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量得到不斷提高。 

2.效果 

    護(hù)理部通過加強對護(hù)理教學(xué)查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護(hù)生的職責(zé)，使大家做好充分的準(zhǔn)備并積極配合，遲鳳玉等［1］認(rèn)為護(hù)士長是教學(xué)查房的組織實施者，其認(rèn)識程度和計劃組織能力直接影響護(hù)理教學(xué)查房的實施及質(zhì)量。由于各科在病種及護(hù)士長自身特點方面的不同，在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)水平上各有側(cè)重。查房主持者及查房老師通過聽課、觀摩、交流等，促進(jìn)了各科之間的相互學(xué)習(xí)，取長補短，共同進(jìn)步。同時為臨床帶教老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會，提高帶教老師的教學(xué)查房能力，促進(jìn)全院臨床教學(xué)查房質(zhì)量的提高。 

    護(hù)生通過互動式教學(xué)查房能主動與病人接觸、交流，查房過程中護(hù)生有疑問的問題均可以直接提問，通過評估、講解、示范、指導(dǎo)激發(fā)護(hù)生的求知欲、啟發(fā)護(hù)生的評判性思維，增強學(xué)習(xí)興趣，而且也鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和自學(xué)能力［2］，讓護(hù)生更有效的掌握臨床護(hù)理知識和技能，幫助護(hù)生提高分析問題和解決問題的能力，同時也鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)能力和心理應(yīng)激能力，對護(hù)生的臨床工作具有很好的指導(dǎo)作用。 

參 考 文 獻(xiàn) 

篇4

1具體做法

1．1時間病區(qū)1次／周，大科2次／月，護(hù)理部1次／月。

1．2地點以床邊為主，對需采取保護(hù)性措施的病人采取病房和示教室交替進(jìn)行。

1．3查房(1)以病人為中心的整體護(hù)理的個案護(hù)理查房；(2)以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房。

1．4人員副主任護(hù)師、主管護(hù)Oili(或二級護(hù)士)，護(hù)師(或一級護(hù)士)、責(zé)任護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)人員等，主查人由病區(qū)護(hù)士長或副主任護(hù)師職稱以上人員擔(dān)任。

1．5程序

1．5．1責(zé)任護(hù)士選擇罕見、危重、疑難、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理問題較多的病例提出申請，護(hù)士長提前計劃安排，通知參加查房人員，并將查房內(nèi)容以郵件方式發(fā)至各病區(qū)，便于全體護(hù)理人員的提前準(zhǔn)備。查房時間安排在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行，同時避開護(hù)理工作高峰時間。

1．5．2查房前應(yīng)向病人說明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

1．5．3查房必須按流程完成護(hù)理體檢，體檢前準(zhǔn)備必須品準(zhǔn)備齊全。

1．5．4查房時主查者位于病床右側(cè)，全體護(hù)士位于病床左側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于排首，協(xié)助主查人對病人查體的床邊配合。主管護(hù)士(或二級護(hù)士)立于床尾，以便全面觀察并補充發(fā)言。

1．5．5由主查者先介紹查房主題，后由責(zé)任護(hù)士依次報病例，相關(guān)疾病治療、護(hù)理要點、護(hù)理措施、最后由護(hù)士長或副主任護(hù)師總結(jié)。查房后列出重點學(xué)習(xí)內(nèi)容以備考核。

1．6內(nèi)容臨床護(hù)理查房內(nèi)容按“聽”、“查”、“問”、“析”、“評”的內(nèi)容進(jìn)行，具體內(nèi)容如下。

1．6．1聽聽取責(zé)任護(hù)士報告病人的基本情況，簡要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點問題06，理、社會、生理)。

1．6．2查查體、查病歷。主查人對病人進(jìn)行補充詢問和護(hù)理查體，(1)看護(hù)理問題是否確切；(2)看護(hù)理措施是否正確及時；(3)看護(hù)理措施的有效性，即宣教是否到位、病人對護(hù)理的反應(yīng)、滿意度如何；(4)看護(hù)理病歷記錄是否及時、完整、準(zhǔn)確，及時糾正病歷書寫中的差錯。

1．6．3問上下級相互提問，互動交流，上級了解下級對病人綜合情況的掌握程度和護(hù)理措施依據(jù)的可靠程度，同時對不正確的護(hù)理問題重新評估，及時發(fā)現(xiàn)實際存在的疑難護(hù)理問題，并根據(jù)護(hù)理診斷修訂護(hù)理計劃使臨床工作目標(biāo)更明確。

1．6．4析主查人對獲取的綜合信息進(jìn)行系統(tǒng)、準(zhǔn)確的分析后。針對疑難護(hù)理問題結(jié)合基本理論、基本知識、基本技能，深入淺出進(jìn)行講解、示教，并結(jié)合護(hù)理問題融入護(hù)理前沿信息，啟發(fā)下級人員的科學(xué)思維，拓寬知識廣度，增強解決危重疑難問題的能力，提高護(hù)理人員理論水平及綜合分析能力。

1．6．5評對責(zé)任護(hù)士為病人所實施的護(hù)理作出概括性總結(jié)，在肯定護(hù)理效果的同時，提出需注意和糾正的問題，并列出重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，提出護(hù)理意見。

2考核

每次查房后，相關(guān)人員根據(jù)考評細(xì)則(病史介紹、護(hù)理查體、護(hù)理措施、前瞻性指導(dǎo)、準(zhǔn)備工作、禮儀規(guī)范等方面)進(jìn)行評分；每月通過醫(yī)政工作簡報將護(hù)理查房情況進(jìn)行全院通報；每季對查質(zhì)量的落實情況進(jìn)行專項督查；年終根據(jù)各科室查房的得分情況評出最佳查房內(nèi)容、最佳查房科室和最佳主查人，并兌現(xiàn)獎勵，并作為年終考核科室、護(hù)士長的內(nèi)容之一。

3成效

3．1改變了護(hù)理查房中“只見疾病不見人”的做法，強調(diào)了以病人為中心，通過查房為病人制訂最優(yōu)的護(hù)理計劃，并付諸實施。

3．2完善了系統(tǒng)化整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)。除自我評價外，在護(hù)理程序的始終貫穿著護(hù)士組長、護(hù)士長、護(hù)理部的三級客觀評價。

篇5

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;護(hù)理查房;整體護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)新型的、具備多學(xué)科知識的護(hù)理人才成為當(dāng)前護(hù)理工作的必需,為了適應(yīng)社會的發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量,我院自2007年開展護(hù)理查房并進(jìn)行全院性護(hù)理查房,借此來推進(jìn)整體護(hù)理的深入開展,形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式,使護(hù)理查房逐漸規(guī)范化,這對提高護(hù)士整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量起著重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下:

1方法

1.1有計劃地組織護(hù)理查房

每周組織一次科室的護(hù)理查房,由科護(hù)士長主持,每月組織一次全院性護(hù)理查房,由護(hù)理部主持,有針對性地選擇一個疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問,對責(zé)任護(hù)士作出的護(hù)理診斷,護(hù)理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較,評價護(hù)理效果,傾聽護(hù)士和學(xué)生對護(hù)理問題的看法,或提問她們護(hù)理上的知識,及時修改護(hù)理計劃,使患者得到全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,使護(hù)士和實習(xí)生們懂得如何為患者提供全身心的整體護(hù)理。

1.2挑選合適的護(hù)理查房對象

由護(hù)理骨干或責(zé)任護(hù)士主持,選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,介紹病情和收集資料,并說明護(hù)理計劃和護(hù)理措施,健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言,對一些疑點、難點提出不同見解,加深了護(hù)士、護(hù)生對婦產(chǎn)科常見病的認(rèn)識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護(hù)理查房的內(nèi)容,并上交完整的記錄資料。

2形式與內(nèi)容

2.1整體護(hù)理查房

以新理念為指導(dǎo),把整體護(hù)理貫穿護(hù)理全過程,按護(hù)理評估、護(hù)理問題、預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價、健康教育的護(hù)理程序進(jìn)行查房,讓護(hù)士掌握整體護(hù)理知識,并按護(hù)理程序護(hù)理患者,著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2 個案查房

選擇一個婦產(chǎn)科常見病或多發(fā)病病例,從病因、病理生理、診斷治療、臨床護(hù)理、護(hù)理措施和評價、健康教育、預(yù)防保健措施、出所指導(dǎo)等進(jìn)行查房,全面復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論,鞏固護(hù)士的?？浦R,并讓實習(xí)生對?？萍膊∮兴私?對臨床實習(xí)有指導(dǎo)作用。

2.3 特殊病例查房

遇特殊病例隨時進(jìn)行護(hù)理查房,護(hù)士長根據(jù)病例提出護(hù)理問題和要點逐一進(jìn)行討論,參加護(hù)理查房的每位護(hù)士都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言,提出自己的見解,通過討論得出最佳的護(hù)理方案,最后由護(hù)士長總結(jié)講評。

如我科成功搶救了1例羊水栓塞的產(chǎn)婦,對其進(jìn)行護(hù)理查房,讓護(hù)士認(rèn)識到羊水栓塞此癥來勢兇猛,進(jìn)展快、死亡率高,但若早發(fā)現(xiàn),及時治療,可大大降低孕產(chǎn)婦死亡率,讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認(rèn)識,增加了護(hù)士的急救知識和應(yīng)急能力,也使她們真正意識到臨床護(hù)理工作中早發(fā)現(xiàn)、早治療護(hù)理,對提高搶救的成功率,提高患者的生命質(zhì)量有重要的意義。

2.4護(hù)理缺陷查房

由于帶教老師沒有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,讓實習(xí)生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦腹部切口進(jìn)行微波治療,導(dǎo)致該產(chǎn)婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房,規(guī)范了婦產(chǎn)科的各項操作規(guī)程的落實,并完善了各項規(guī)章制度,加強了護(hù)士的責(zé)任心,使護(hù)士工作更加認(rèn)真、細(xì)心,從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進(jìn)行現(xiàn)場評價

現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵防止流于形式的重要手段。在查房結(jié)束時,科室護(hù)理查房由科護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)講評,對查房內(nèi)容、主講人的專科技術(shù)水平、語言表達(dá)能力、與病人溝通能力、對患者的人文關(guān)懷等進(jìn)行評價,表揚并肯定護(hù)理查房中的長處,指出不足,以期得到更好的改進(jìn),達(dá)到預(yù)期的目的。全院性護(hù)理查房由護(hù)理部主任進(jìn)行現(xiàn)場點評。

2.6評價護(hù)理查房的落實情況

為了把護(hù)理計劃落到實處,科護(hù)士長督促落實查房中提出的每項護(hù)理措施,并在查房后3 d內(nèi)由護(hù)理部再次檢查有關(guān)護(hù)理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護(hù)理的深入開展

應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,把解決患者護(hù)理問題放在首位,改革了以“疾病為中心”的片面性查房,逐步形成“以病人為中心”的護(hù)理查房模式。在整體護(hù)理模式下,以護(hù)理程序為框架,不僅為患者做出了護(hù)理診斷,而且提出了護(hù)理措施,還督促護(hù)士認(rèn)真實施,同時重視護(hù)理效果的評價,著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題,也促進(jìn)了護(hù)士對婦產(chǎn)科專科知識和工作技能的同步提高。對整體護(hù)理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

通過護(hù)理查房激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲,護(hù)士在積極準(zhǔn)備查房內(nèi)容的過程中,能培養(yǎng)她們的正確思維方式,做到“活學(xué)活用勤思考”,使護(hù)士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高,從而提高了臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3有利于提高護(hù)士的溝通技巧

在護(hù)理查房中加強了護(hù)士與患者的溝通與交流,為患者解決了護(hù)理問題,使患者對護(hù)士更加信任,更有利于融洽護(hù)患關(guān)系,從而提高了護(hù)士的溝通技巧,提高了護(hù)理質(zhì)量,并提高了病人的滿意度。

3.4護(hù)理查房的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對健康服務(wù)提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念,成為具備多學(xué)科知識的護(hù)理人才是當(dāng)前護(hù)理工作的需要,而護(hù)理查房是培養(yǎng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平的一個重要手段。所以臨床護(hù)理工作中實行護(hù)理查房有著極其重要的意義。

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篇6

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房;急診;方法

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-072-02

護(hù)理查房包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實情況、心理護(hù)理、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實等,是護(hù)理工作中的難點和疑點,也是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及考核護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要手段。為了提高和完善護(hù)理查房的質(zhì)量,現(xiàn)將我院急診科護(hù)理查房的進(jìn)行情況歸納總結(jié)介紹如下:

1護(hù)理查房的目的、意義

護(hù)理查房作為科室護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一,其目的在于了解患者的病情、思想和生活情況,制訂合理的護(hù)理計劃,觀察護(hù)理效果并檢查護(hù)理工作的完成情況和質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整[1]。護(hù)理查房的意義如下:①通過護(hù)理查房不斷發(fā)現(xiàn)問題,避免了訓(xùn)練、考試與實踐脫節(jié)。②通過對危重患者的護(hù)理查房為護(hù)理工作質(zhì)量提供了全方位的評價資料,同時積累了分析護(hù)理質(zhì)量的實踐依據(jù),為提高護(hù)理程序技能起到了重要作用。③護(hù)士長能啟動預(yù)見性護(hù)理的開展,以確保危重患者的護(hù)理質(zhì)量,避免產(chǎn)生差錯[2]。

2急診科護(hù)理查房的方法

2.1查房時間的安排

每周安排在早交班后1 h查房1次,保證交接班護(hù)士都可參加,由護(hù)士長承擔(dān)查房主持者,每次查房時間為30～40 min。

2.2查房前的準(zhǔn)備

由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長查房前一天提前計劃,安排查房時間并通知查房人員參加,選定查房患者,一般選擇疑難、危重、護(hù)理問題復(fù)雜或特殊,以及護(hù)理措施不易制訂的患者。并向查房人員告知查房內(nèi)容和要點以便其了解相關(guān)知識,進(jìn)行相關(guān)護(hù)理病歷及住院病歷、書籍資料、相關(guān)文獻(xiàn)的查閱,能充分了解患者的一般情況。護(hù)士長和查房護(hù)士應(yīng)及時掌握患者的一般病情及護(hù)理、治療情況,做到各班護(hù)士人人心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)問題及時妥善解決以避免發(fā)生差錯事故。

2.3急診科護(hù)理查房形式、內(nèi)容

2.3.1教學(xué)性查房教學(xué)性查房的目的是學(xué)習(xí)本?？频男吕碚摵托逻M(jìn)展,使相關(guān)知識及時更新和補充。邀請科室資深醫(yī)師主講,使每位護(hù)理人員熟練掌握常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及搶救措施,為患者急診搶救時的默契護(hù)理配合打下良好的基礎(chǔ)。

2.3.2針對性查房對急診科當(dāng)前所面臨的主要護(hù)理問題和各項護(hù)理工作規(guī)章制度進(jìn)行查房,采取提問或討論的形式由護(hù)士長安排時間進(jìn)行不定期抽查。為提高護(hù)理質(zhì)量,我科對于規(guī)章制度不熟、工作不細(xì)致、對檢查項目標(biāo)準(zhǔn)不清楚、制度執(zhí)行不嚴(yán)格等情況進(jìn)行了相應(yīng)處理,如將9月定為規(guī)章制度學(xué)習(xí)月,查房以熟練掌握目標(biāo)質(zhì)量考評、如何執(zhí)行好規(guī)章制度為目的,明顯提高了護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性和安全意識。

2.3.3回顧性查房對已完成急診搶救的典型病例和常見病例進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)和規(guī)范搶救程序,為以后的護(hù)理工作提供臨床指導(dǎo)和方向,不斷提高救治水平[4]。查房內(nèi)容包括急診護(hù)士的崗位與職責(zé)、各類搶救藥品的使用及搶救程序以及病情觀察要點等。由經(jīng)驗豐富的護(hù)士匯報急診搶救患者的病歷,包括患者的臨床表現(xiàn)、病情評估、急救措施、治療用藥及用藥后反應(yīng)等,提出相關(guān)問題并共同討論,總結(jié)經(jīng)驗和不足。

2.3.4技術(shù)損傷性查房主要內(nèi)容為急救護(hù)理技術(shù),查房主要在?？谱o(hù)理操作技術(shù)及新儀器、設(shè)備的使用上現(xiàn)場進(jìn)行,以提高護(hù)士的臨床操作水平。查房內(nèi)容主要包括常用的急救急診護(hù)理技術(shù),如套管針的使用,止血、包扎、固定、搬運外傷救護(hù)四項基本技術(shù),以及呼吸機(jī)、除顫儀的使用和常見心電圖的識別等。另外,對新儀器、設(shè)備進(jìn)行及時的操作培訓(xùn),使護(hù)理人員第一時間了解和掌握機(jī)器的工作原理、使用方法及其維護(hù)保養(yǎng)。查房時由經(jīng)驗豐富的護(hù)師采取理論與實際相結(jié)合的方法講解操作程序與注意要領(lǐng),要求統(tǒng)一規(guī)范操作程序和方法,使低年資護(hù)理人員熟練掌握專科操作技術(shù)并當(dāng)場考核,做到人人操作熟練、規(guī)范。

2.3.5模擬搶救查房模擬各種不同病例的搶救情景并設(shè)置急救護(hù)理流程,將氣管插管、除顫、呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇、動靜脈穿刺等急診搶救的各種操作技能融入到模擬訓(xùn)練中,重復(fù)性練習(xí)搶救技能以培養(yǎng)護(hù)士的急救意識、工作協(xié)調(diào)性及應(yīng)急能力。有針對性地模擬培訓(xùn),如心、腦血管疾病和嚴(yán)重創(chuàng)傷等重癥疾病的急救護(hù)理流程,結(jié)合具體患者談經(jīng)驗講體會并做模擬和演示。筆者模擬了高速路院前急救的車禍現(xiàn)場并進(jìn)行急救演習(xí)查房,提高急診急救的速度以及對救護(hù)車物品和藥品的熟練使用程度,規(guī)范院前車禍傷急救護(hù)理程序,考核護(hù)士的應(yīng)急能力及處理問題的能力。

3 討論

臨床護(hù)理查房是當(dāng)前護(hù)理改革新形勢下的必然趨勢,也是護(hù)理工作必不可少的重要內(nèi)容之一[5]。護(hù)理查房的開展既提高了護(hù)理質(zhì)量,又促進(jìn)了各層次護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),同時有利于檢查和發(fā)現(xiàn)護(hù)理計劃進(jìn)行中的各種問題。查房前做到目的明確,重點突出,根據(jù)查房所要達(dá)到的具體目的,選擇合適的查房形式從而達(dá)到提高護(hù)理查房質(zhì)量的目的[2]?？傊?護(hù)理查房促進(jìn)了護(hù)理計劃的落實,提高了護(hù)理質(zhì)量,對推進(jìn)整體護(hù)理起到了至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

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篇7

  醫(yī)院護(hù)士長工作計劃1

  光陰似箭！一晃眼，從我加入____醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士，工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。

  在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

  一、積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

  認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。

  遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。

  工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

  今后的目標(biāo)：

  我決心進(jìn)一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

  （1）扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。

  （2）在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

  （3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

  20____年工作計劃：

  1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。

  2、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。

  醫(yī)院護(hù)士長工作計劃2

  1、在總護(hù)士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理工作，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

  2、制定工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班，并檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。

  4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視病人病情變化，并通知醫(yī)生。

  5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指定實習(xí)或試用員工的工作，并開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。

  7、負(fù)責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。

  護(hù)士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時間，重點是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練，全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練，星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書。

  星期五下午黨團(tuán)活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護(hù)士長例會，有召開院周會及全院性活動時護(hù)士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據(jù)，扣分依據(jù)與護(hù)士長及本人見面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。

  護(hù)理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房；周二8：00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三（無院首長醫(yī)療查房日）組織護(hù)士長季度檢查；木曜日8：00為醫(yī)務(wù)處交—班；星期五8：00為醫(yī)院行政查房；星期六機(jī)動。

  組織護(hù)士長查房

  每周組織護(hù)士長一次日護(hù)理查房、一次夜護(hù)理查房，檢查結(jié)果列入季度考評成績。查房記錄到的問題反饋給各科護(hù)士長，護(hù)士長必須落實改正，不得反復(fù)出現(xiàn)。護(hù)士長分組查房自動輪轉(zhuǎn)，節(jié)假日照常，護(hù)士長不在位護(hù)士長參加。

  醫(yī)院護(hù)士長工作計劃3

  作為我院重點科室，在新的一年里，計劃從以下幾方面加大工作力度，使我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展。

  一、繼續(xù)擴(kuò)大病種，增加病人數(shù)量。

  擴(kuò)大細(xì)化病種，計劃成立專項病門診及住院病房；如癲癇病，頭痛焦慮，腦血管病，腦腫瘤等等，這樣對于擴(kuò)大病原，統(tǒng)一管理，資源共享等都是有好處的。從長遠(yuǎn)來看，我科發(fā)展空間相當(dāng)大，單單腦血管病?？莆铱朴写_拓的領(lǐng)域就有卒中單元，卒中康復(fù)病房，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。

  二、增加床位數(shù)，計劃建立腦系科專科治療中心等。

  目前我科設(shè)床位32張，計劃增加至50張，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗交流，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會議，進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠(yuǎn)的將來能夠成立腦系科?？?，這對于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室，積極為腦系科危重病人提供及時，全面，有效，便捷的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室，為第一時間精確診斷疑難少見病提供權(quán)威性的依據(jù)，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。

  三、增加醫(yī)護(hù)人員，加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。

  繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊結(jié)構(gòu)，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。

  對現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù)，加強他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受專科進(jìn)修，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動態(tài)，參加專項技術(shù)學(xué)習(xí)班。

  對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi)，重點在于對他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng)，以加強平時考核，嚴(yán)格從上級醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們在住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃后，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。

  護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護(hù)理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試，或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。

  四、增加設(shè)備投資力度，購置先進(jìn)儀器設(shè)備。

  購入核磁共振，開展神經(jīng)介入治療，并購置24小時視頻腦電圖監(jiān)測儀、肌電誘發(fā)電位儀，購置DSA等設(shè)備，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。

  五、加強科研，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。

  三年內(nèi)在核心期刊上發(fā)表2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用開展新技術(shù)，加強卒中后抑郁治療的研究，并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報課題，引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項。

  五年內(nèi)，引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù)，利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開展運動治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評定；將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化；根據(jù)腦血管疾病的不同階段，采用不同配方的治療等等。

  六、加強科室文化建設(shè)，增強科室凝聚力。

篇8

心內(nèi)科

按照護(hù)理部2011年護(hù)理工作計劃安排，在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對科客觀存在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，找出不足，分析原因，完善機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實處，達(dá)到社會，醫(yī)院，患者，醫(yī)護(hù)人員四滿意，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)制

從2010年起開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，科室主任，護(hù)士長一直十分重視，親自督促此項活動的開展。護(hù)士長主抓活動方案的計劃，實施，檢查及臨床護(hù)理工作的管理。全科護(hù)士積極行動，參與這項活動中來。隨著此項工作的不斷深入和時間的推移，也逐漸出現(xiàn)一些新的問題，對此，科室主任，護(hù)士長及支總成員對將要面臨的新情況，提出新的要求。

心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員：科室主任-高光華，護(hù)士長-趙怡，主管護(hù)師-……，護(hù)理組長-……

（一）首要問題是患者數(shù)量的擴(kuò)增。患者數(shù)量的增加，要求增加更多的護(hù)士，以滿足患者數(shù)量增加的需求。因此，首先要做好護(hù)士人力資源的儲備工作。心內(nèi)科分軍人和地方兩個病區(qū)，展開床位100張。地方病區(qū)分為三組，由……擔(dān)任責(zé)任組長，軍人病區(qū)由……擔(dān)任責(zé)任組長，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)并參與本病區(qū)臨床護(hù)理工作，并充分發(fā)揮傳幫帶的作用。

（二）建立科室護(hù)理工作的三級質(zhì)量控制工作。由于每年都會有新護(hù)士加入護(hù)理隊伍，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量面臨下滑的風(fēng)險，因此，經(jīng)科室研究決定，建立科室護(hù)理工作三級質(zhì)量監(jiān)按機(jī)制，即由護(hù)士長-責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士三級構(gòu)成，負(fù)責(zé)對每位患者實施全面的整體護(hù)理工作。其中，護(hù)士長負(fù)責(zé)整個心內(nèi)科病區(qū)的整體護(hù)理質(zhì)量監(jiān)按工作，責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組內(nèi)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的整體實施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體護(hù)理工作的實施?？剖易o(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組定期如開會議，總結(jié)經(jīng)驗，修正不足，實施改進(jìn)。

二、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)

為進(jìn)一步加強對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的意義與內(nèi)涵的理解和認(rèn)識，科室利用各種機(jī)會對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行講評，除學(xué)習(xí)相關(guān)文件外，重點對出現(xiàn)的新情況，新問題進(jìn)行分析，制定持續(xù)改進(jìn)方案，對每一步的具體實施方案進(jìn)一步說明和解釋，以達(dá)到全體護(hù)士的一致認(rèn)同。尤其加強對基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)，內(nèi)容，規(guī)范等知識的培訓(xùn)，每周三下午抽出兩個小時的時間，由主管護(hù)師負(fù)責(zé)對基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范及常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作逐項進(jìn)行培訓(xùn)，每季度考核一次；每月進(jìn)行一次?？萍膊∽o(hù)理查房。對不同護(hù)理層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)，重點是3年資以下的護(hù)士，對新護(hù)士的培訓(xùn)重點在基礎(chǔ)護(hù)理及滿足患者基本需求方面。通過對新護(hù)士的強化培訓(xùn)，是護(hù)士進(jìn)一步明確了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者受益，讓患者滿意，并通過護(hù)理工作的具體實施，進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)士的形象，同時，在全科護(hù)士中將達(dá)成一致共識，強化了以患者為中心的護(hù)理工作模式，建立一人為本德護(hù)理管理工作機(jī)制。

三、完善工作流程，明確崗位職責(zé)，是深入，持久開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提，今后工作的重點應(yīng)放在完善工作流程，用流程指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士工作行為，用流程建立護(hù)理工作模式，即做到以患者為中心的護(hù)理工作模式。我們科室在已經(jīng)確立的十余項護(hù)士工作流程基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和建立系列護(hù)理工作流程，其中包括；口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一如面總清潔，床上洗頭，溫水擦浴等具體操作流程；不斷完善和改進(jìn)各班護(hù)士的工作流程；如責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，夜班護(hù)士，總務(wù)護(hù)士，辦公護(hù)士，治療護(hù)士，換藥護(hù)士的工作流程及崗位職責(zé)進(jìn)一步優(yōu)化，最大程度開發(fā)護(hù)士人力資源。

四、實施彈性排班，開發(fā)護(hù)士潛能

根據(jù)科室護(hù)理隊伍人員配置現(xiàn)狀，進(jìn)一步摸索新的排班模式，以充分開發(fā)護(hù)士潛能。目前，我科展開床位100張，護(hù)士22人，按床護(hù)配比要求，我科應(yīng)有40名護(hù)士，比現(xiàn)在護(hù)士多近1倍。

在目前護(hù)理人員不足的情況下，我們經(jīng)反復(fù)研究，決定開始實施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式，即采用責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，責(zé)任組長由高年資的護(hù)士擔(dān)任，每位責(zé)任組長配備兩名責(zé)任護(hù)士，滿足病房的工作需要，進(jìn)而提升護(hù)理工作滿意度。

五、定期評估考評，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量

1、制定?？谱o(hù)理理論知識試題，每月考評一次，促進(jìn)?？谱o(hù)理知識水平的提高。

2、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)，加強基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的提升。

3、每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)管理質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量，治療室管理質(zhì)量，給藥質(zhì)量，換藥室管理質(zhì)量，科室護(hù)理文書的考核及評分，對存在的問題及時改進(jìn)，提出新的整改措施。

4、護(hù)士長定時組織召開護(hù)理骨干會議，分析研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中出現(xiàn)的各種問題，并制定對策。

5、針對科室開展情況，定期向護(hù)理總匯報一次。

2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實施方案

心內(nèi)科

在2011年開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的基礎(chǔ)上，2012年科室對以往的工作進(jìn)行了總結(jié)，找出不足，分析了原因，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，將在本年度對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步深化，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作真正落到實處，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

一、強化護(hù)理質(zhì)量安全管理，落實核心制度

考核檢查，明確崗位職責(zé)和工作制度，嚴(yán)格交接班，查對制度，各項操作規(guī)范化，程序化，責(zé)任到人。

利用交接班的時間對平時護(hù)理工作中存在的隱患提出防范對策，如“杜絕對患者進(jìn)行下肢靜脈穿刺，留置針的患者預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，術(shù)后患者加強翻身，小兒及高齡患者控制好輸液滴速，加強功能鍛煉”等等。

每月召開護(hù)士會，利用護(hù)士會時間將科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，逐一進(jìn)行原因剖析并制定整改措施，以改進(jìn)工作。

對新護(hù)士做到重點交代，重點跟班，護(hù)士長跟蹤檢查其護(hù)理工作完成質(zhì)量，并進(jìn)行培訓(xùn)-指導(dǎo)--考核。

建立護(hù)士長“護(hù)理五查房”制度；即查房落實在晨會交班前，醫(yī)囑執(zhí)行中，中午交接班前，下午接班后，晚上下班前，督導(dǎo)核心制度的落實，了解患者的需求，保障護(hù)理安全。

二、彈性排班，實行“以病人為中心”的分組管理

根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作模式的要求，總結(jié)上一年度護(hù)理工作的經(jīng)驗和不足，實行護(hù)理人員分層使用和護(hù)士責(zé)任制，小組責(zé)任制，把護(hù)理單元分成兩組。各下設(shè)一位護(hù)理組長，護(hù)理組長由責(zé)任心強，業(yè)務(wù)能力強的高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)分管病情相對較重患者的同時，對組內(nèi)的低年資護(hù)士進(jìn)行幫，帶。每天下班前護(hù)士長通過查房對兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和講評。

針對病區(qū)重大手術(shù)較多，夜間急診重患多，低年資護(hù)士多等實際情況，采取了彈性排班，新老搭配排班，晚夜班兩人包班制（16點共同接班，22點后輪流休息，次日6點起床共同完成大夜班工作質(zhì)量。晨8點共同交班）。并制定切實可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時間表，除原有的晨晚間的口腔護(hù)理，會陰護(hù)理時間外，增充了每周二，周五為患者清理胡須，剪指甲，周三定位患者洗頭日。

三、提升?？评碚撍胶筒僮骷寄?，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供保障

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是責(zé)任護(hù)士的全程護(hù)理服務(wù)，對責(zé)任護(hù)士的專科護(hù)理水平，操作技能，健康宣教等方面的素質(zhì)要求提高。

本年度采用“晨間提問”方式提升專科護(hù)理水平，具體安排如下，周一：抽取一名護(hù)士對危重或術(shù)后病人進(jìn)行床旁查房，時間10-15分鐘；周二：學(xué)習(xí)科室一種常用藥物；周三：一名護(hù)士小講課，題目自選，內(nèi)容多樣化，時間10分鐘；周四：護(hù)士長提問1-2明護(hù)士?？浦R，時間10-15分鐘；周五：護(hù)士長隨意抽取一名責(zé)任護(hù)士匯報分管病人的“七知道”。

每月組織一次多媒體?？浦R講座，一次護(hù)理查房（護(hù)師或護(hù)師以上組織，護(hù)士長講評）；由責(zé)任組長……對科室常用的四項?？撇僮骷夹g(shù)-靜脈留置針，會陰護(hù)理，口腔護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行培訓(xùn)，未教，考核。下半年舉行了“百針穿刺競賽”，年底組織了“護(hù)理人員健康考試知識競賽”，以健康教育主題是否立足患者需求，宣教方法是否具有針對性，輔助工具是否運用恰當(dāng)，教育過程是否體現(xiàn)對患者的尊重和保護(hù)，患者印象是否深刻等12項評價標(biāo)準(zhǔn)，采取量化打分的方法評出了一，二，三等獎。

通過本年度的訓(xùn)練考核使全體護(hù)士的?？谱o(hù)理，健康宣教水平有了較大幅度的提升。

四、加強護(hù)理風(fēng)險識別，重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理

1、抓好重點患者的觀察和護(hù)理，把大手術(shù)，老年，小兒，有心理障礙，有潛在醫(yī)療糾紛的患者作為觀察的重點，護(hù)士嚴(yán)密看護(hù)。

2、抓好重點護(hù)士的帶教督查。 將新來護(hù)士，實習(xí)護(hù)士，工作責(zé)任心不強的護(hù)士作為關(guān)注對象，要求護(hù)士做到五個“不可”，即不可隨意簡化操作流程，不可忽視每一次查對，不可憑經(jīng)驗估計辦事，不可忽視操作中的病情變化，不可放眼實習(xí)生無監(jiān)管的單獨操作。

3、抓好告知義務(wù)的旅行落實，將防跌倒，防墜床，防盜等安全防護(hù)知識納入健康教育范圍。

4、抓好安全警示標(biāo)識的管理，跌倒，墜床，壓瘡，控制滴速等均有醒目標(biāo)識，推廣使用腕帶，加強二次核對，有效保證患者安全。

5、精細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，推出“五個一點”服務(wù)舉措。

2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)改進(jìn)實施方案

心內(nèi)科

通過兩年來對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得的成績和經(jīng)驗總結(jié)，讓護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在2013年度更好深化，繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)，制定本方案如下：

一、強調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)涵及重要性，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理人員“重專業(yè)，輕基礎(chǔ)，重技術(shù)，輕服務(wù)”的思想觀念。

心內(nèi)科生活不能處理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都會在床上大小便或大小便失禁，因此為患者擦洗整理的工作，很多護(hù)士會有心理抵觸情緒。因此，在嚴(yán)格要求工作的同時，護(hù)士長尊重信任每名護(hù)士，從感情上不斷激勵護(hù)士追求進(jìn)步，激發(fā)護(hù)士的工作積極性；護(hù)士長自己的工作中以身作則，嚴(yán)格要求自己，積極參與對危重患者的直接護(hù)理并進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，將護(hù)士長的影響力與號召力落實到具體的工作中，以自己的言行激勵護(hù)士成長，更好地為患者服務(wù)。

二、通過各種途徑拓寬心內(nèi)科護(hù)士的理論知識和業(yè)務(wù)技能

實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，心內(nèi)科病房對于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排比較隨意，一般是有新護(hù)士入科組織學(xué)習(xí)心內(nèi)科專業(yè)知識和操作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后我科每周都有計劃地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，通過護(hù)理查房，晨會提部，知識講座，文件學(xué)習(xí)及不定期的隨機(jī)抽查考試等途徑不斷鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識，并輪流外派護(hù)士到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動較好的醫(yī)院和病房參觀學(xué)習(xí)，對護(hù)理總考核實踐技能較好的護(hù)士給予一定的物質(zhì)獎勵，并組織全體護(hù)士對操作進(jìn)行點評，取長補短，共同進(jìn)步。

三、為心內(nèi)科患者提供全面具體的健康教育

健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，由于心內(nèi)科的特殊性，康復(fù)訓(xùn)練難度大，患者臥床時間長，全面具體的健康教育尤為重要。實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作前，我科對患者進(jìn)行的健康教育僅是機(jī)械地將宣教內(nèi)容給患者及家屬復(fù)述1遍，很少進(jìn)行其他更人性化的措施和服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對每例患者進(jìn)行健康教育，包括入院介紹，用藥指導(dǎo)，心內(nèi)科特殊檢查說明，骨科手術(shù)前后相關(guān)知識講解，飲食指導(dǎo)，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。每周都要對護(hù)士開展?？浦R培訓(xùn)和疾病講座，尤其是對心內(nèi)科患者較關(guān)心的手術(shù)和康復(fù)方面的知識進(jìn)行重點講座；借鑒和學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的健康教育護(hù)理經(jīng)驗，對患者采取床旁個體指導(dǎo)為主，其他多種形式為輔的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣傳欄，為患者發(fā)放宣傳材料及播放相關(guān)錄像；術(shù)前對心內(nèi)科患者進(jìn)行術(shù)后床上的配合行為訓(xùn)練，如：床上排尿，床上洗漱，松弛訓(xùn)練等；對康復(fù)期心內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練和自我生活能力訓(xùn)練，如：教會家屬如何進(jìn)行家庭生活護(hù)理，在患者出院時每人發(fā)一張寫有基本信息和注意事項的出院聯(lián)絡(luò)卡，方便日后復(fù)診和咨詢。

四、簡化心內(nèi)科護(hù)理文書，把時間還給患者

通過電子病歷和取消心內(nèi)科不必要的護(hù)理書寫，如取消與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，簡化患者首次入院護(hù)理記錄等內(nèi)容，簡化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時間，同時將書寫時間盡量安排在護(hù)理完患者后進(jìn)行，將更多的時間用到護(hù)理患者的實踐中去。

篇9

  門診護(hù)士個人計劃1

  一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心

  目標(biāo)：各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高?？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

  措施：

  1、加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  2、每月進(jìn)行對門診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

  3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標(biāo)。

  二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象

  目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達(dá)90%以上措施：

  1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。

  3、提升服務(wù)水準(zhǔn)。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。

  三、加強培訓(xùn)，提升技術(shù)水平

  目標(biāo)：護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護(hù)士進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)；

  2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準(zhǔn)備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。

  3、每月對科內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標(biāo)：減少護(hù)理不良事件發(fā)生，護(hù)理事故發(fā)生率為零

  措施：

  1、每月集中護(hù)士學(xué)習(xí)，加強護(hù)理安全教育，增強法律和自我保護(hù)意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  2、加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強護(hù)患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

  五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護(hù)理

  目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護(hù)理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)合知識和技能系列培訓(xùn)（培訓(xùn)時間為100學(xué)時），參訓(xùn)率≥90%；

  門診護(hù)士個人計劃2

  

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

  一、加強護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

  護(hù)理單元實行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細(xì)則

  1.各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

  2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

  3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

  三、制定與完善我院各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

  四、加強護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

  1.對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

  2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

  (1)鼓勵在職人員參加護(hù)理自考與函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

  (2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。

  4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。

  護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  1、護(hù)理部做好宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控與護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

  (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

  (2)病人的`環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監(jiān)控。

  (3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督與管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

  (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

  六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。

  1.護(hù)理行政制度。

  (1)護(hù)理會議制度。

  ①護(hù)士長例會。每月召開一次，與會者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

  ②全院護(hù)士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

  ③科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。

  ④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持，時間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報告夜班的工作情況;c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點，注意事項;d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

  (2)護(hù)理查房制度。

  ①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

  ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

  ③常規(guī)查房

  a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。

  b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。

  c.護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進(jìn)行。

  d.護(hù)士長夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長對調(diào)進(jìn)行。

  e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

  (3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

  ①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

  ②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

  2.護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區(qū)管理制度。

  七、護(hù)理各項指標(biāo)完成。

  1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

  2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  3、急救物品完好率達(dá)100%。

  4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

  5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

  7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護(hù)士個人計劃3

  一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  1、加強科室制度建設(shè)，使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化，

  門診護(hù)士長 工作計劃

  。

  2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

  3、加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核，每學(xué)期一次理論考試。

  4、強化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項法律法規(guī)。

  二、護(hù)理管理工作

  1、加強護(hù)理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，

  嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護(hù)理水平和質(zhì)量，杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故發(fā)生。

  2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，完善和彌補護(hù)理工作中的不足。

  4、對護(hù)士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護(hù)士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

  三、護(hù)理質(zhì)量計劃

  1、加強基礎(chǔ)護(hù)理，確保褥瘡發(fā)生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴(yán)格交***，責(zé)任到人。

  (2)做好長期臥床病人的'交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護(hù)理。

  2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。

  (2)護(hù)士長每天抽查，重點是護(hù)理記錄。

  (3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)，并定期講評護(hù)理文書。

  3、成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。

篇10



【摘要】　目的　通過護(hù)理組長充分履行崗位職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢，帶動下級護(hù)士提高工作能力，從而提高科室護(hù)理團(tuán)隊的整體素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，提高患者滿意度。方法　實施護(hù)理組長責(zé)任制，通過質(zhì)控檢查，對實施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果　2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高，保持在95%以上，出院患者隨訪滿意度100%。 結(jié)論　實施護(hù)理組長責(zé)任制，充分發(fā)揮護(hù)理組長職能，使各層人力資源合理配置，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)理組長;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;實踐

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我院于2010年5月起啟動試點病房，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展?？谱o(hù)理，升華整體護(hù)理。婦科作為醫(yī)院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病區(qū)，在病區(qū)護(hù)士長帶領(lǐng)下，貫徹落實護(hù)理組長責(zé)任制，各組護(hù)理組長充分發(fā)揮職責(zé)，指導(dǎo)工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，同時較大程度地提高患者滿意度。現(xiàn)將體會報告如下。

1　嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理組長的任職資格，建立科內(nèi)評聘制度

根據(jù)婦科現(xiàn)有人員配置，合理分配為三個護(hù)理小組?？剖椰F(xiàn)共有具備大專(含大專)以上學(xué)歷及主管護(hù)師以上職稱護(hù)士六名。我們引進(jìn)競爭機(jī)制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和專科工作能力，有一定的教學(xué)、科研和管理能力的高年資護(hù)士，由科室評選后上報護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部管理委員會考核、認(rèn)定，最終確立三名護(hù)理組長，指導(dǎo)三個工作小組的各項護(hù)理工作。護(hù)理組長的待遇從科室獎金二級分配中得以體現(xiàn)。

2　充分發(fā)揮護(hù)理組長的崗位職責(zé)，保證護(hù)理工作質(zhì)量

21　應(yīng)用護(hù)理程序組織護(hù)理查房

211　常規(guī)評價性三級查房　護(hù)理組長每天早上交班后帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士，與管床醫(yī)生同組查房，每周參加主任醫(yī)生查房、科內(nèi)會診及疑難、死亡病例討論，負(fù)責(zé)組織病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診，制定護(hù)理計劃。組長需評價初級責(zé)任護(hù)士運用護(hù)理程序的能力，評估其護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性，護(hù)理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護(hù)理效果進(jìn)行評價。

根據(jù)婦科患者具體病情及診療常規(guī)，評價初級護(hù)士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級責(zé)任護(hù)士提出查房內(nèi)容：妥善固定引流管，關(guān)注腹部體征。護(hù)理組長根據(jù)患者的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運動：每個動作堅持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級查房　每月主持一至二次業(yè)務(wù)指導(dǎo)性查房。護(hù)理組長針對性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對象。初級責(zé)任護(hù)士匯報病情、組長對護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評，分析患者的心理問題，講解?？谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問題，確立護(hù)理問題及護(hù)理措施的實施。護(hù)士長進(jìn)行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進(jìn)行講評、總結(jié)。

針對科室新入職護(hù)士對部分專科知識不夠了解的問題，護(hù)理組長精心挑選病例。如對于一卵巢過度刺激綜合征患者，組長根據(jù)初級責(zé)任護(hù)士匯報的病情，進(jìn)行詳細(xì)的分析與指導(dǎo)，提出有效可行的查房內(nèi)容：密切關(guān)注生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。取半坐臥位。指導(dǎo)高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。

213　技術(shù)指導(dǎo)性三級查房　把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級護(hù)理查房的主要內(nèi)容，主要查畢業(yè)五年內(nèi)新護(hù)士的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。

22　參與并指導(dǎo)?？谱o(hù)理操作及護(hù)理文書書寫，督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)本小組護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核工作。確保護(hù)理質(zhì)量。

221　每月全科室進(jìn)行一次護(hù)理操作考核。護(hù)理組長針對下級護(hù)士操作中存在的問題，進(jìn)行指導(dǎo)與不斷審查?？剖抑贫▼D科護(hù)理常規(guī)，全科護(hù)士定期抽查考核。對新畢業(yè)護(hù)士實行一帶一、一幫一，保證新護(hù)士掌握各項?？撇僮?。

222　護(hù)理組長除完成自己護(hù)理文書書寫外，每天都須檢查本組護(hù)士的文書書寫，幷針對存在的問題，提出指導(dǎo)性意見。病區(qū)設(shè)立護(hù)理質(zhì)控小組，三個護(hù)理組長需對本組出院患者病歷進(jìn)行質(zhì)控。

23　按工作標(biāo)準(zhǔn)對本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，發(fā)生護(hù)理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時向護(hù)士長上報，查明原因，吸取教訓(xùn)，將處理意見及時上報。病區(qū)建立各登記本，如《護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護(hù)士文書書寫存在問題登記本》，組長將各問題登記入冊，每周總結(jié)；同時按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對本小組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，及時修改各項工作流程，解決存在問題，無法解決的問題及時上報護(hù)士長。

24　加強病房管理和護(hù)理風(fēng)險管理。

婦科病房制作了各種溫馨提示標(biāo)識：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導(dǎo)管脫落”及各種飲食指導(dǎo)小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理組長針對該組患者不同病情，建立針對性告知。對于危重、年齡大、體質(zhì)差的患者，提出有效可行的風(fēng)險干預(yù)措施。

3　探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新模式，建立健全專病隨訪制度

專病隨訪作為我院特色醫(yī)療延伸服務(wù)的重要舉措，我科建立健全了關(guān)于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護(hù)理組長承擔(dān)各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過對各責(zé)任護(hù)士隨訪結(jié)果進(jìn)行登記、綜合分析后，進(jìn)行認(rèn)真反思和總結(jié)，及時采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，提出整改措施。

4　體會

41　工作量均衡

護(hù)理組長根據(jù)各組患者情況，及時分派調(diào)配組員工作，使工作量相對均衡，這改變了以往功能制護(hù)理的弊端。同時，根據(jù)各組患者數(shù)與病情緩急程度彈性調(diào)節(jié)工作量，達(dá)到更好地人員優(yōu)化與資源配置。

42　與醫(yī)生同組分管患者，更加了解患者病情

三個組組員與醫(yī)生同期輪轉(zhuǎn)，同步查房，使醫(yī)護(hù)構(gòu)建為一個整體的工作小組。護(hù)理組長及時了解患者動態(tài)，與醫(yī)生相互交換患者信息，協(xié)商解決患者的治療護(hù)理問題。使患者得到了及時有效的治療和護(hù)理，這提高了護(hù)士的專業(yè)理論水平，醫(yī)生獲得了更詳實的資料。

43　護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)

通過實行組長負(fù)責(zé)制，患者和下級護(hù)士如有疑問，可得到及時的指導(dǎo)。而且科室排班保證每天都至少有一名護(hù)理組長當(dāng)班。當(dāng)一組護(hù)理組長不上班時，其他組的護(hù)理組長需評價該組該組組員的護(hù)理效果，并予以及時的指導(dǎo)。

44　病房管理更加安全、到位

組長對該組患者負(fù)責(zé)，加強病房巡視制度，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。同時由于組長嚴(yán)格按照工作標(biāo)準(zhǔn)對小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)不良事件，提出整改意見，使病房管理更加安全。

45　提高患者滿意度

護(hù)理組長分管患者，有效地降低了護(hù)理人員管理患者的寬度，增加與患者主動溝通的時間，為患者提供全面、全程的人性化護(hù)理包干服務(wù)；同時患者也可以第一時間找到屬于自己的責(zé)任護(hù)士。此外，組長承擔(dān)該組組織、協(xié)調(diào)、安撫患者的工作，針對患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時調(diào)解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　向國君橫式病房實行三級護(hù)理查房的體會護(hù)士進(jìn)修雜志，1998,13(2)：2324.