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篇1

英文名稱：Researches in Medical Education

主管單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

主辦單位：重慶醫(yī)科大學(xué)

出版周期：月刊

出版地址：重慶市

語

種：中文

開

本：大16開

國(guó)際刊號(hào)：1671-8569

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：50-1149/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：

創(chuàng)刊時(shí)間：2002

期刊收錄：

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期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

期刊簡(jiǎn)介

《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》由重慶市教委主管、重慶醫(yī)科大學(xué)主辦，國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行，是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)教育研究期刊之一。

本刊以醫(yī)學(xué)教育研究為主要內(nèi)容，探討教育領(lǐng)域的理論與實(shí)踐問題，交流醫(yī)學(xué)教育研究和教學(xué)改革的成果，反映國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)，溝通信息，活躍醫(yī)學(xué)教育研究的學(xué)術(shù)空氣，深化教育改革，提高辦學(xué)水平；把人文、社會(huì)等相關(guān)學(xué)科的新理念、新內(nèi)容、新方法引入醫(yī)學(xué)教育，關(guān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的社會(huì)心理、經(jīng)濟(jì)和法律等問題，促使醫(yī)務(wù)人員、教師和醫(yī)科類學(xué)生樹立大衛(wèi)生觀和大健康觀，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的需求；學(xué)習(xí)和借鑒各科類高校辦學(xué)的新理念、新思路，探討高等教育的共同規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展；介紹以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展的動(dòng)向，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育觀念和手段的更新與改革。

篇2

[關(guān)鍵詞] 專業(yè)認(rèn)證；本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)（臨床醫(yī)學(xué)）；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；國(guó)際化

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）12（b）-0156-03

2012年《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》提出，“高等教育要走以質(zhì)量提升為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，完善人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，全面實(shí)施素質(zhì)教育”。實(shí)現(xiàn)高等教育質(zhì)量的提高，高校內(nèi)部的自我質(zhì)量保障是核心，外部的質(zhì)量保障也必不可少。同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)全球化和科技飛速發(fā)展的大背景下，專業(yè)教育和專業(yè)人才的跨國(guó)流動(dòng)日益頻繁。20世紀(jì)末，高等教育專業(yè)認(rèn)證作為高等教育外部質(zhì)量保障的有效手段以及人才國(guó)際化的重要保障被引入我國(guó)[1-2]。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)認(rèn)證最早開始于2006年。《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”）于2004年初步制定，2008年頒布，并于2006年首先在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。截至2012年底，有7所高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)通過認(rèn)證。普遍認(rèn)為，專業(yè)認(rèn)證很好地促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀念的傳播與更新，促進(jìn)了內(nèi)外結(jié)合、多元主體參與的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系和模式的構(gòu)建與完善，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)水平的提高和學(xué)校整體的發(fā)展[3-4]。鑒于此，本文對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)內(nèi)涵進(jìn)行剖析，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教育教學(xué)改革重點(diǎn)進(jìn)行探討。

1 重組教學(xué)內(nèi)容，開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革

《標(biāo)準(zhǔn)》提出，“應(yīng)積極開展縱向或（和）橫向綜合的課程改革，將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合”、“對(duì)生物醫(yī)學(xué)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程），應(yīng)包括體現(xiàn)這些生物醫(yī)學(xué)內(nèi)容的整合課程等形式的課程”[5]。

傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，注重本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，很少注重本學(xué)科與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系；同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科，教授時(shí)間相距較遠(yuǎn)，前期知識(shí)容易遺忘，需要重復(fù)講授的內(nèi)容較多；教學(xué)時(shí)數(shù)過多，教師、學(xué)生負(fù)擔(dān)較重，學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間很少；前期教學(xué)不是以為后續(xù)課程打基礎(chǔ)和解決臨床醫(yī)療問題為主要目的，學(xué)習(xí)內(nèi)容枯燥，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。這種教學(xué)模式已不適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療人才培養(yǎng)的要求，不能滿足《標(biāo)準(zhǔn)》的要求。因此，必須進(jìn)行課程內(nèi)容的整合，優(yōu)化課程體系。

以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議推薦的課程模式之一。在教學(xué)內(nèi)容上，可以按照“形態(tài)功能疾病藥物治療（藥理）”的認(rèn)知規(guī)律，將組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容按系統(tǒng)重組為若干個(gè)模塊，采用模塊式教學(xué)，如心血管系統(tǒng)模塊：心血管系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)（宏觀和微觀結(jié)構(gòu)，包括解剖學(xué)和組織學(xué)）正常功能（生理）異常結(jié)構(gòu)（病理）異常功能的形成（病理生理）治療（藥理）。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生將不同學(xué)科的知識(shí)按照系統(tǒng)融會(huì)貫通，學(xué)以致用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，減少授課學(xué)時(shí)，增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。但需要克服的困難是：缺乏合適的優(yōu)秀教材；需要打破現(xiàn)有以學(xué)科劃分的教學(xué)單元—教研室，增加了教學(xué)準(zhǔn)備和組織管理的難度；需要建立新的考核評(píng)價(jià)體系[6-10]。

2 減少課堂講授時(shí)間，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力”[5]。

現(xiàn)行五年制臨床專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃，周學(xué)時(shí)為20～30，平均每天4～6學(xué)時(shí)，再加上學(xué)生的業(yè)余活動(dòng)，學(xué)生很少有時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式，突出教師在教學(xué)中的主體地位，注重知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，學(xué)生只需要被動(dòng)的接受，學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的培養(yǎng)居于較次要地位。所以，在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，力求涵蓋書本的全部?jī)?nèi)容，充分利用學(xué)生的有限學(xué)習(xí)時(shí)間，很少留給學(xué)生自學(xué)時(shí)間。非常不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，不利于學(xué)生的自我發(fā)展。顯然，這與當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求、與《標(biāo)準(zhǔn)》的要求、與人才國(guó)際化的要求都是不適應(yīng)的。而要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，前提是要給學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間。因此，必須修改課程計(jì)劃，減少講授學(xué)習(xí)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。可以結(jié)合以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革進(jìn)行，減少不同學(xué)科間重復(fù)內(nèi)容的講授。修改的基本原則是保證基本知識(shí)、基本理論和基本技能主要由教師講授。當(dāng)然，自主學(xué)習(xí)不是教師放任不管，而應(yīng)為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和靈活的考核方式，教師做好引導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。

3 開展教學(xué)方法改革，突出啟發(fā)式教學(xué)

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)院校必須積極開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。關(guān)于教學(xué)方法，鼓勵(lì)應(yīng)用引導(dǎo)式、問題式、交互式等啟發(fā)式教學(xué)模式[5]。2012年，《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》也有一致的要求。

傳統(tǒng)的以講授為主的灌輸式教學(xué)方法，從古到今，在各行各業(yè)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮了不可替代的作用，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中也不例外。然而，當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的需求，不只要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和基本技能，還要有創(chuàng)新思維和自我發(fā)展能力以及溝通協(xié)調(diào)能力。醫(yī)生也不只是憑經(jīng)驗(yàn)、依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為患者診治疾病，還要具有與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效交流的能力，具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神以及較強(qiáng)的臨床思維和表達(dá)能力，能夠結(jié)合臨床實(shí)際，獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)研究醫(yī)學(xué)問題及獲取新知識(shí)與相關(guān)信息。良好的醫(yī)患溝通在患者身心恢復(fù)健康的過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。因此，必須改革傳統(tǒng)教學(xué)方法，注重啟發(fā)式教學(xué)。當(dāng)前，主要的教學(xué)改革有以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式、以案例為導(dǎo)向的教學(xué)模式、以資源為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式、以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式等[11-13]。這些模式各有特點(diǎn)，但共同的特點(diǎn)是以學(xué)生為中心，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力和評(píng)判性思維能力。各院校、不同學(xué)科可根據(jù)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法。

4 優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)體系

專業(yè)認(rèn)證的關(guān)鍵在于專業(yè)教學(xué)是否滿足學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入該領(lǐng)域從事專業(yè)工作的基本要求，是否符合該專業(yè)資格證書或執(zhí)照的申請(qǐng)條件?！杜R床專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》教育計(jì)劃要求具有完整的實(shí)踐教學(xué)體系，并在課程計(jì)劃中明確實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的要求是“課程計(jì)劃中必須安排適量的生物醫(yī)學(xué)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程），為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)”[5]。

顯然，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要是為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程打基礎(chǔ)，一方面，通過教學(xué)，要使學(xué)生掌握基本理論、基本技能和基本知識(shí)；另一方面，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，要培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生有很大一部分要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研工作。而培養(yǎng)實(shí)踐能力，滿足工作要求的主要辦法就是加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，通常以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，這不足以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、臨床思維和實(shí)踐能力，應(yīng)該不斷增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容。同時(shí)要注重基礎(chǔ)學(xué)科之間以及基礎(chǔ)與臨床之間內(nèi)容上的密切聯(lián)系。因?yàn)橐粋€(gè)實(shí)踐問題的解決，往往涉及到多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程的知識(shí)。近年來，打破生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的學(xué)科界限，設(shè)立機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)就是很好的嘗試。在教學(xué)中，學(xué)生能夠充分運(yùn)用這三個(gè)學(xué)科的知識(shí)分析解決問題。因此，既要合理設(shè)置不同類型實(shí)驗(yàn)的比例，又要打破學(xué)科界限，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

5 加強(qiáng)學(xué)生科研，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

《標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。提倡教師將科研活動(dòng)、科研成果引入教學(xué)過程，通過科學(xué)研究培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、科學(xué)方法及科學(xué)精神。課程計(jì)劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研小組等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)[5]。這說明，《標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生多參加各種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的科研活動(dòng)，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。所以，除在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中安排設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)外，還應(yīng)鼓勵(lì)有能力有興趣的學(xué)生申請(qǐng)有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)生科研項(xiàng)目，或參加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的科研活動(dòng)，以利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、思維、方法和道德，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。但在參加科研活動(dòng)過程中，應(yīng)該更多的關(guān)注科研過程，關(guān)注科研能力的訓(xùn)練，而不是結(jié)果，畢竟學(xué)生的精力、基礎(chǔ)有限，而且學(xué)習(xí)重點(diǎn)并不在于此。當(dāng)然，對(duì)于學(xué)生的科研也應(yīng)該有激勵(lì)機(jī)制，否則，學(xué)生缺乏興趣，培養(yǎng)目標(biāo)難以實(shí)驗(yàn)。

總之，專業(yè)認(rèn)證是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與國(guó)際接軌，滿足社會(huì)需求的必經(jīng)之路?，F(xiàn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式必須進(jìn)行改革，吸收國(guó)內(nèi)外教學(xué)改革的優(yōu)秀成果，建立新的課程體系，采用啟發(fā)式教學(xué)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新思維和解決問題的能力，形成具有特色鮮明的臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展道路，通過常規(guī)化的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，為社會(huì)培養(yǎng)合格的國(guó)際化醫(yī)療人才[14]。

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篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教授；醫(yī)學(xué)提舉司；教育

中圖分類號(hào)：[R2-09] 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）20-0093-02

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育的研究，主要集中在一些通史類的著作，此外在部分研究元代醫(yī)學(xué)的文章中也有所涉及。本文通過對(duì)《金元醫(yī)史類存》中搜集的關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育資料的分析，力圖能全面反映元代的醫(yī)學(xué)教育。

一、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的設(shè)立

中國(guó)古代官方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立時(shí)間非常早，早在晉代就有負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育的太醫(yī)署，在此之后的各朝代均設(shè)有掌管醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)。元代正式下令恢復(fù)官方醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間據(jù)《元典章.禮部》卷5的記載是中統(tǒng)三年（1262），《元史》上的時(shí)間是中統(tǒng)二年（1261），不過這些只是元代正式下令建立醫(yī)學(xué)的開始。至于這個(gè)時(shí)候頒布設(shè)立醫(yī)學(xué)的原因是“醫(yī)學(xué)久廢，后進(jìn)無所師受，設(shè)或朝廷取要醫(yī)人，切恐學(xué)不經(jīng)師，深為利害?！辈庞商t(yī)院大使王猷、副使王安仁奏請(qǐng)皇上設(shè)立醫(yī)學(xué)。其實(shí)在這之前，元朝政府內(nèi)也設(shè)有一些零散的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)高偉的考證，從蒙哥汗以來，蒙古統(tǒng)治下的某些區(qū)域已有醫(yī)學(xué)存在，并且有朝廷委派的教官，而在中統(tǒng)三年以前，太醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有醫(yī)學(xué)。

元朝政府雖然下令在中統(tǒng)三年年差遣太醫(yī)院副使王安仁到全國(guó)各路去建立醫(yī)學(xué)學(xué)校，但全國(guó)各地的醫(yī)學(xué)學(xué)校不是在同一時(shí)間內(nèi)設(shè)立的，各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的情況也非常復(fù)雜?？傮w來說，北方各地設(shè)立的時(shí)間要早于南方，而南方的醫(yī)學(xué)學(xué)校是隨著元朝政府對(duì)南方控制逐步強(qiáng)化的過程中逐步設(shè)立的。

《慶元路建醫(yī)學(xué)記》“至元二十八年（1291）冬，肅政廉訪副使陳公祥，攬轡來臨，察民顰呻，尤以以為重。顧講習(xí)無所，思作新興起之?！?/p>

《全寧路新建三皇廟記》“今遍天下郡邑或立廟建學(xué)，有師有生，而全寧路獨(dú)闕……延v四年（1317），作新廟于大永慶寺之東。”

《弘治溫州府志》卷19“余被命守溫，作醫(yī)學(xué)于惠民局之北端，以延v戊午（1318）八月經(jīng)始，越三月落成。”

《滋溪文稿》卷2“前衛(wèi)屯營(yíng)在涿州范陽縣之境，建于至元十六年，而醫(yī)學(xué)之設(shè)則肇于后至元二年（1337）年也。”

從上述材料可知，元代南方各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的時(shí)間都普遍較晚，集中在元統(tǒng)治的中期。還有一個(gè)值得注意的情況是：元代在軍隊(duì)里也設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)校，從時(shí)間上看是元代的晚期。

二、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的教官和學(xué)生

元代醫(yī)學(xué)教官的編制是效仿儒學(xué)的慣例，但有所區(qū)別?！对湔隆肪?《吏部三》的記載“諸路教授、學(xué)錄、學(xué)正各一員，上州、中州各設(shè)教授一員，下州設(shè)學(xué)正一員，諸縣設(shè)教諭一員?！庇捎谛枰笠?guī)模的醫(yī)學(xué)教官，元朝政府急需招攬一批懂醫(yī)學(xué)的人才。因此就按照舊例，聘用醫(yī)學(xué)人才來充當(dāng)各路的教授，建立醫(yī)學(xué)。“依舊來體例，就隨路名醫(yī)充教授職事，設(shè)立醫(yī)學(xué)，訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生勾當(dāng)?shù)仁?，仍保舉到隨路名醫(yī)人等，充各路教授?！边@些民間的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是元代醫(yī)學(xué)教授等的主要來源，在文獻(xiàn)中也有大量的證據(jù)來佐證。

魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫(yī)學(xué)教授趙公墓志銘》“公諱友，字鵬舉，三世業(yè)醫(yī)，為人愷悌簡(jiǎn)質(zhì)，不立崖岸……至元丙子，皇子開府于秦，擢公教授京兆醫(yī)學(xué)?！?/p>

姚燧《牧庵集》卷二十九《南京路醫(yī)學(xué)教授李君墓志銘》“君以儒業(yè)醫(yī)，故思道靜詣，為人診治疾輒已。中統(tǒng)元年，制授南京路醫(yī)學(xué)教授?！?/p>

王旭《蘭軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“（申）明敏剛果，見義必為，敦尚詩(shī)書，于醫(yī)尤邃……至元間，兩為泰安州醫(yī)學(xué)教授，眾無不推服者?！?/p>

許有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫(yī)學(xué)提舉郜公墓志銘》“（郜）以儒為醫(yī)，故所造詣視世之專門而局于其術(shù)者有加焉。擢大都路醫(yī)學(xué)教授?！?/p>

隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，以及各種制度的完善，醫(yī)學(xué)教官的來源也從過去單一的民間世家擴(kuò)大到了各醫(yī)學(xué)學(xué)校的畢業(yè)學(xué)生。在危素《危太樸續(xù)集》卷6《故天臨路醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)君墓銘?序》中有這樣的記載：“（嚴(yán)壽逸）國(guó)朝設(shè)醫(yī)學(xué)，充弟子員者復(fù)之。君以儒家子在選中。學(xué)官?gòu)]陵曾某昭先，授以《內(nèi)經(jīng)》……暨長(zhǎng)，以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)。遂以選為南豐州醫(yī)學(xué)正，北游京師?！?/p>

以上這兩種方式都是官方直接提拔任命的，此外還有通過仿照儒學(xué)的科舉考試，在參加考試的醫(yī)戶中選拔成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授?！对湔隆肪?2《禮部五?學(xué)校》對(duì)此有所提及，“赴試人員從各路、府、州、縣醫(yī)戶并諸色內(nèi)，選舉三十以上、醫(yī)明行修、孝友忠（義）〈信〉著于鄉(xiāng)閭，為眾所稱，保結(jié)貢士……于試中三十人內(nèi)，第一甲充太醫(yī)，二甲副提舉，三甲教授。”

但是縱觀整個(gè)元代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，民間的醫(yī)家還是全國(guó)各地醫(yī)學(xué)學(xué)校教授、學(xué)正等教官的主要來源，而從醫(yī)學(xué)學(xué)生中任命和通過科舉考試選拔的醫(yī)學(xué)教官占少數(shù)，至少在現(xiàn)有已知的文獻(xiàn)記載中沒有大量的發(fā)現(xiàn)。形成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，多數(shù)來自民間主要是民間醫(yī)家的醫(yī)術(shù)大多是數(shù)代相傳，醫(yī)術(shù)高超；來自醫(yī)學(xué)生少是和元代醫(yī)學(xué)學(xué)校的地位有關(guān)，它的定位是普及教育基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，況且在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)術(shù)水平有限；而科舉取士少則是因?yàn)樵婆e考試舉行的次數(shù)少，錄取的人數(shù)自然就少。

醫(yī)學(xué)學(xué)生主要來自于各地的醫(yī)戶，還有就是開設(shè)藥鋪或在各地行醫(yī)人家的男性成員。除上述來源外，平常百姓家中，如有品行端正，愿意學(xué)醫(yī)的也能成為醫(yī)學(xué)學(xué)生一員。選拔學(xué)生的工作由諸路官醫(yī)提舉司或提領(lǐng)所委派正官一名，和各路醫(yī)學(xué)教授一道完成。

三、醫(yī)學(xué)教育的管理和考核制度

各地醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)是太醫(yī)院下屬的醫(yī)學(xué)提舉司?！对?百官四》中記載：“醫(yī)學(xué)提舉司，秩從五品。至元九年始置?！碧t(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司據(jù)高偉的考證就是文獻(xiàn)中經(jīng)常提到的“諸路醫(yī)學(xué)提舉司”，他同時(shí)還指出《元史》中記載的醫(yī)學(xué)提舉司設(shè)立時(shí)間不準(zhǔn)確，應(yīng)該是至元五年，即1269年。除中央的太醫(yī)院醫(yī)學(xué)提舉司外，元代在各路也設(shè)置了其下屬的機(jī)構(gòu)，有關(guān)這方面的論述可參考高偉的《元代太醫(yī)院及醫(yī)官制度》一文。文章中提到北方各路設(shè)提舉，南方設(shè)提領(lǐng)；州設(shè)提領(lǐng)，縣設(shè)管勾。不過并不是全國(guó)各地都設(shè)有上述這些機(jī)構(gòu)，有些地方設(shè)立“醫(yī)學(xué)教授司”，這也是醫(yī)學(xué)的管理機(jī)構(gòu)。

隨著各地醫(yī)學(xué)學(xué)校的紛紛設(shè)立，政府補(bǔ)充了大量的醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。在這些保薦的醫(yī)家中，存在著大量名不符實(shí)之人，極大地影響了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。元政府對(duì)此也有所察覺，在至元二十一年（1284）四月時(shí)，御史臺(tái)奉中書省的札付向上呈報(bào)，要求嚴(yán)格挑選各路的醫(yī)學(xué)教授，不要任意保送沒有才學(xué)的人，建議每年對(duì)教授、見習(xí)學(xué)生進(jìn)行考核?？己说膬?nèi)容是：“每年出十三科的疑難題，呈報(bào)太醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)各路醫(yī)學(xué)教授，令醫(yī)學(xué)生依式每月學(xué)習(xí)醫(yī)義一通，年終時(shí)造冊(cè)呈報(bào)醫(yī)學(xué)提舉司，以考察醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。此外，醫(yī)學(xué)教授就所下發(fā)的題目解答3道，年終時(shí)另行造冊(cè)，呈報(bào)給太醫(yī)院，以考核其是否稱職?！痹谶@此后沒有幾年，到元貞二年（1296），太醫(yī)院呈報(bào)到，諸路醫(yī)學(xué)提舉司制定的十三科擬難醫(yī)義題目120道，雖然下發(fā)到各路醫(yī)學(xué)教授，要求他們按照這些題目教學(xué)，到年終進(jìn)行考核，可是最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)“今（切）[竊見]各處教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭人等，連到所業(yè)文字，不依官降題目，或遠(yuǎn)行舊題，或自意立題，不合格法，往往赴院求進(jìn)，以至泛濫不一，”導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容非常混亂。因此，太醫(yī)院在此時(shí)又重申要加強(qiáng)對(duì)教授、學(xué)正、學(xué)錄、教諭等人的管理，要求他們“須要于三年以里官降題目?jī)?nèi)，教授作醫(yī)義三道、治法一道，學(xué)正課醫(yī)義二道、治法一道，親筆真謹(jǐn)書寫”，由太醫(yī)院來考校，如果文理相應(yīng)、治法允當(dāng)，就按照慣例，醫(yī)學(xué)教授得到升遷，學(xué)正則量材擢用。相反，如果不按照官方下發(fā)的題目或者雖然是官方題目，可是已經(jīng)過了三年，照例不得升遷。這次對(duì)教師隊(duì)伍的整頓由于和他們切身利益相聯(lián)系，取得不錯(cuò)的效果，元代醫(yī)學(xué)教育也漸漸的步入正軌，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)的控制力也相應(yīng)加強(qiáng)了。這些措施都是試圖通過對(duì)教師的獎(jiǎng)勵(lì)，提高教師水平，沒有制定對(duì)教師的相應(yīng)懲罰措施，使得“各處學(xué)校因循茍且，不能奉承，月試既未舉行，課義亦皆鹵莽”，各地的醫(yī)學(xué)教授、學(xué)正、學(xué)錄等又“尸素備員，淺見寡聞，不能訓(xùn)誨”。大德八年（1304）十月，太醫(yī)院的諸路醫(yī)學(xué)提舉司采納了湖廣行省湖南道廉訪司僉事李奉訓(xùn)的意見，在全國(guó)各地推行改革，其主要內(nèi)容是：“一、各處學(xué)校應(yīng)設(shè)大小學(xué)生，今后其有仍前不令坐齋肄業(yè)、有名無實(shí)者，初次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩；再次，教授罰俸兩月，正、錄視前例倍罰；三次，教授、正、錄取招別議，仍各標(biāo)注過名。其提調(diào)官視學(xué)官例減等，初次罰俸半月，再次一月，三次兩月。二、各處學(xué)校若[有]大小生員在學(xué)，而訓(xùn)誨無法，課講鹵莽，茍應(yīng)故事者，初次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔五兩；再次，教授罰俸一月，正、錄各罰中統(tǒng)鈔七兩；三次，教授、正、錄取招別議，仍各標(biāo)注過名。提調(diào)官初次罰俸十日，再次半月，三次一月。”

經(jīng)過上述一整套考核體系的完善，相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰措施的制定，元代醫(yī)學(xué)教育已從原先的混亂走向有序，教育質(zhì)量和教學(xué)水平也得到明顯提高。

四、結(jié)語

篇4

英文名稱：China Continuing Medical Education

主管單位：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

主辦單位：中國(guó)水利電力醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：16開

國(guó)際刊號(hào)：

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-5709/R

郵發(fā)代號(hào)：

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：2009

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聯(lián)系方式

篇5

本課題通過對(duì)100位帶教老師以及在我院兒科五年制2006屆、2007屆醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生100位發(fā)放抽樣調(diào)查表，客觀評(píng)價(jià)五年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的敬業(yè)精神和臨床工作表現(xiàn)，以及對(duì)帶教老師敬業(yè)精神和臨床工作能力的評(píng)價(jià)，為探討創(chuàng)新兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)提供參考。共發(fā)放200張問卷，其中100張問卷是教師對(duì)五年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在兒科臨床實(shí)習(xí)中表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，另外100張問卷是五年制2006屆、2007屆醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)教師教學(xué)工作的評(píng)價(jià)。回收200張，回收率100％。采用描述性統(tǒng)計(jì)的方法。

2結(jié)果

五年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中胸懷愛心，愛護(hù)患兒，對(duì)患兒有同情心，實(shí)習(xí)態(tài)度好，尊敬老師，積極重視查房，病史書寫能力和邏輯思維比較好，外語水平和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平比較好，從整體上受到患兒、帶教老師以及實(shí)習(xí)醫(yī)院的高度重視和肯定。但五年制醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生吃苦耐勞精神，互相協(xié)作精神尚待提高，應(yīng)注意多同患兒溝通，主動(dòng)關(guān)心患兒，多實(shí)踐，提高基本操作能力。表2中看出廣大教師能愛崗敬業(yè)，為人師表，師德好，認(rèn)真貫徹教學(xué)大綱精神，語言表達(dá)合理清晰，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)關(guān)心患者，與患者溝通好，但應(yīng)該更多積極開展新技術(shù)，熟練掌握計(jì)算機(jī)，專業(yè)英語，爭(zhēng)取在教學(xué)工作方面更大的突破。

3討論

篇6

1.1醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要更多輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)人員

從1900年Landersteiner發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)至今，輸血醫(yī)學(xué)已有100多年的發(fā)展歷史。自1970年代以來，造血干細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等分離技術(shù)引入輸血、移植和基因治療，使輸血醫(yī)學(xué)逐漸邁向新時(shí)代;進(jìn)入21世紀(jì)，通過基因重組技術(shù)獲得了藥用重組血漿蛋白和凝血因子，輸血的血液免疫學(xué)效應(yīng)機(jī)制也被進(jìn)一步闡明，輸血醫(yī)學(xué)正在發(fā)展成為1門涉及面廣泛的學(xué)科。近年來，我國(guó)對(duì)輸血安全也越來越重視。自1998年起，國(guó)家及最高衛(wèi)生行政主管部門陸續(xù)頒布了《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》等與輸血相關(guān)的文件，涉及輸血安全的法律法規(guī)多達(dá)數(shù)10種，足見國(guó)家對(duì)加強(qiáng)和規(guī)范血站質(zhì)量管理、確保血液安全的重視和決心。與輸血醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和國(guó)家對(duì)輸血安全的重視相適應(yīng)，我國(guó)的輸血衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速的提升。目前我國(guó)已基本形成了以省級(jí)血液中心、市級(jí)中心血站和基層偏遠(yuǎn)地區(qū)中心血庫(kù)為補(bǔ)充的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑逐步擴(kuò)大，血液安全水平逐步提高。越來越多的醫(yī)院成立了獨(dú)立建制的輸血科，以四川省為例，2001年時(shí)僅有24.56%(24/57)的二、三級(jí)醫(yī)院將輸血科定為一級(jí)科室［3］，而到了2008年，這一比例達(dá)到了52.20%(83/159)［4］。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前也需要更多具備輸血專業(yè)技能的從業(yè)人員。

1.2輸血職業(yè)從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)不足

由于種種原因，我國(guó)輸血及其相關(guān)行業(yè)的工作人員從業(yè)前大多未接受專業(yè)的學(xué)歷教育，絕大多數(shù)人員來自檢驗(yàn)和血液科等其他相關(guān)科室，輸血醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能主要來源于實(shí)際工作中積累的經(jīng)驗(yàn)和零散而非系統(tǒng)的培訓(xùn)，而醫(yī)學(xué)院校也長(zhǎng)期未能形成系統(tǒng)的輸血醫(yī)學(xué)教育體系。本世紀(jì)初的1項(xiàng)對(duì)部分輸血工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，第1學(xué)歷為中專者占了80%，最終學(xué)歷為本科的約為20%，具有碩士或博士學(xué)位的＜2%［1］;而直到2008年，四川省70家三級(jí)醫(yī)院、89家二級(jí)醫(yī)院輸血科共279名從業(yè)人員中，研究生及以上學(xué)歷者為0，本科學(xué)歷者也僅為22.22%［4］。同時(shí)，臨床一線醫(yī)師對(duì)輸血基本知識(shí)的了解程度也令人擔(dān)憂，1項(xiàng)在上世紀(jì)末對(duì)240名在職醫(yī)師及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的輸血基礎(chǔ)知識(shí)調(diào)查結(jié)果顯示，臨床醫(yī)師在“輸血不良反應(yīng)”、“成分輸血”等輸血基礎(chǔ)知識(shí)上回答正確率＜50%［5］。缺乏整體設(shè)計(jì)的現(xiàn)行輸血醫(yī)學(xué)教學(xué)模式限制了輸血醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，既影響了臨床輸血的正確抉擇，又影響了臨床輸血的正確實(shí)施和了輸血醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展［6］。隨著輸血醫(yī)學(xué)日新月異的變化，對(duì)輸血技術(shù)專業(yè)人員素質(zhì)要求也越來越高，而我國(guó)輸血醫(yī)學(xué)教育體系的薄弱與落后、輸血人才隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理與之形成了1個(gè)巨大的反差［7］;因而急需醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)和造就一大批具有專業(yè)素質(zhì)的高學(xué)歷輸血醫(yī)學(xué)人才。

2開設(shè)輸血醫(yī)學(xué)高等教育的實(shí)踐

2.1生源和培養(yǎng)目標(biāo)

本院自2008年起在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科3年級(jí)時(shí)增設(shè)了“臨床輸血方向”班，采取學(xué)生自愿報(bào)名加考核的形式進(jìn)入“輸血醫(yī)學(xué)方向”學(xué)習(xí)，培養(yǎng)既具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能，又具備專業(yè)輸血醫(yī)學(xué)技能的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員。

2.2師資由于輸血醫(yī)學(xué)教育

在我國(guó)剛剛起步，目前尚未建立起1支正規(guī)的受過系統(tǒng)輸血醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)的師資隊(duì)伍，因此只能結(jié)合實(shí)際情況在實(shí)踐中建設(shè)和造就1支學(xué)術(shù)水平較高、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍。本院把師資培訓(xùn)作為發(fā)展輸血醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)，具體做法包括派遣多名教師在血液中心、輸血科等進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)有深厚理論基礎(chǔ)及豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所及成都市血液中心專家參與教學(xué)工作等。

2.3教材、學(xué)分、課時(shí)、見習(xí)和實(shí)習(xí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科主要課程設(shè)置不變，在此基礎(chǔ)上增加輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)課程(表1)。與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比，在檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)教學(xué)過程中，輸血方向教學(xué)僅對(duì)課時(shí)作較小調(diào)整。生化、微生物、免疫、臨床檢驗(yàn)等專業(yè)課程與檢驗(yàn)專業(yè)基本無差別，增加輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)課時(shí)及學(xué)分，輸血醫(yī)學(xué)方向?qū)W生專業(yè)課程總學(xué)分及課時(shí)分別為61分，課時(shí)1220節(jié)，高于檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生總學(xué)分56分及1015節(jié)課時(shí)(表2)。見習(xí)課除在醫(yī)院參觀、見習(xí)外，還安排輸血方向?qū)W生到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所、成都市血液中心、四川省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)等地見習(xí)，以拓寬學(xué)生視野，加深學(xué)生對(duì)輸血方向?qū)I(yè)知識(shí)的吸收和掌握。輸血方向和檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間均為1年。檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生一年實(shí)習(xí)時(shí)間均在醫(yī)院，包括臨床各科室、輸血科及檢驗(yàn)科，輸血方向?qū)W生在血液中心/血站及醫(yī)院檢驗(yàn)科、輸血科各實(shí)習(xí)一段時(shí)間，與前者相比，減少在醫(yī)院臨床科室實(shí)習(xí)時(shí)間，而增加了在血液中心/血站的實(shí)習(xí)，在醫(yī)院輸血科的實(shí)習(xí)時(shí)間也超過檢驗(yàn)本科生(表3)。

3開展輸血醫(yī)學(xué)趙燕高等教育的思考

本院開展輸血醫(yī)學(xué)方向的目的是培養(yǎng)符合當(dāng)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)需要，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和輸血醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí)和實(shí)際工作能力的，能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心(科)和血液科、血液中心血站，從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及輸血醫(yī)學(xué)工作的高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才。自2010年第1屆輸血方向本科生畢業(yè)至2013年，輸血方向本科畢業(yè)生共136人，就業(yè)率達(dá)到100%，去醫(yī)院輸血科、血液中心/血站工作的約占30%，去醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的約占50%，較好地解決了單純輸血方向就業(yè)面狹窄的問題。但是在輸血醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中也碰到一些困難。首先是教材的選用。參與輸血醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍感到缺乏專門的、難度適中、適合大學(xué)本科教育的教材，目前所選教材內(nèi)容與臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)部分內(nèi)容重復(fù)，更缺乏專門介紹免疫血清實(shí)驗(yàn)技術(shù)、血站管理、輸血科質(zhì)量管理等內(nèi)容;而且教材內(nèi)容陳舊，跟不上輸血醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，無論對(duì)教師還是對(duì)學(xué)生更深刻地理解輸血醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵和現(xiàn)實(shí)意義帶來了一定的困難。

篇7

醫(yī)學(xué)八年制不同于其他專業(yè)的本碩博連讀教育，其他專業(yè)的本碩博連讀都是以培養(yǎng)PH．D為主。目前我國(guó)八年制的培養(yǎng)目標(biāo)定的是“MD”，但是實(shí)際培養(yǎng)過程中存在偏差，主要表現(xiàn)在后三年一般安排一年的輪科實(shí)習(xí)（有的學(xué)校實(shí)際落實(shí)往往不足一年，因?yàn)閷W(xué)生要做科研課題），兩年的畢業(yè)論文和答辯，特別是畢業(yè)論文一般按照科研論文要求，發(fā)表SCI論文才能畢業(yè)。這樣實(shí)際上偏離了MD職業(yè)精英教育，在某種程度上與PH．D區(qū)分不清。因此必須就院校教育階段的實(shí)質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行選擇，既然我國(guó)已經(jīng)明確定位與美國(guó)醫(yī)學(xué)精英教育目標(biāo)一致，即職業(yè)MD學(xué)位，在校期間完成在獨(dú)立行醫(yī)之前所需學(xué)習(xí)課程的要求和能夠接受住院醫(yī)師培訓(xùn)的資格，使學(xué)生獲得成為醫(yī)生必備的知識(shí)和技能，樹立醫(yī)生職業(yè)的價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)生都需承擔(dān)的負(fù)責(zé)治療患者的能力。作者認(rèn)為八年制MD的培養(yǎng)計(jì)劃中的后3年以臨床實(shí)踐教學(xué)為主，以臨床問題的解決為主，最后提交的MD論文，不要追求SCI及影響因子。這樣就能在后三年集中進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)整體變革趨勢(shì)的教育，改變后三年將臨床教學(xué)與科研訓(xùn)練壓縮導(dǎo)致變形的問題。

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國(guó)的醫(yī)學(xué)生大多經(jīng)過醫(yī)學(xué)前的預(yù)科教育，即一般要完成4年的理工科大學(xué)本科的學(xué)習(xí)，獲得相應(yīng)的理學(xué)、工學(xué)（生物、物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、工程）學(xué)士學(xué)位，且經(jīng)歷過嚴(yán)格篩選淘汰，學(xué)醫(yī)的信念和目的更為堅(jiān)定，心智更為成熟，一般在入學(xué)前就充分了解了醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點(diǎn)，做好了心理準(zhǔn)備和學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。目前我國(guó)八年制的招生主要是通過高考錄取的應(yīng)屆高中生中的成績(jī)佼佼者，具有較高的學(xué)習(xí)素質(zhì)的學(xué)生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對(duì)各種專業(yè)都不夠了解，對(duì)自我的人生和前途缺乏設(shè)計(jì)，大部分學(xué)生選擇專業(yè)都是聽從長(zhǎng)輩的意見，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性缺乏充分了解，對(duì)于醫(yī)生的工作性質(zhì)和應(yīng)該具備的素養(yǎng)知之甚少，很難保證其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有足夠的興趣，且學(xué)校無法對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)和個(gè)性特征進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。鑒于我國(guó)的實(shí)際情況，作者認(rèn)為可以嘗試適合我國(guó)情況的醫(yī)學(xué)八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學(xué)校中與相關(guān)專業(yè)聯(lián)合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國(guó)，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是非常熱門的專業(yè)。除了其他原因之外，該專業(yè)對(duì)學(xué)生的吸引力在于具有報(bào)考醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)MD的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)可以從中受到啟發(fā)，在醫(yī)學(xué)八年制招生時(shí)，醫(yī)學(xué)八年制與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共同招生。開始前四年都學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)工程，到第四年時(shí)可以再一次雙向選擇。學(xué)生可以選擇是繼續(xù)深造學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)MD，也可以選擇完成生物醫(yī)學(xué)工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫(yī)學(xué)工程本科畢業(yè)獲得學(xué)士學(xué)位；校方可以根據(jù)學(xué)生的意愿擇優(yōu)選拔一定名額的學(xué)生進(jìn)一步完成醫(yī)學(xué)MD，部分八年制生物醫(yī)學(xué)工程碩博連讀。這樣的好處是學(xué)生經(jīng)過了四年的本科階段的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)習(xí)，心智已經(jīng)逐步成熟。生物醫(yī)學(xué)工程屬于理工專業(yè)，不僅有利于學(xué)生邏輯思維判斷能力的培養(yǎng)，而且由于生物醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，因此經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)就會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的特殊性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，會(huì)理智地思與考選擇。目前我國(guó)招收醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)校主要為重點(diǎn)綜合性大學(xué)和幾所水平高的醫(yī)學(xué)院校，均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這樣可以在校內(nèi)實(shí)現(xiàn)招生改革。第二，進(jìn)一步在校內(nèi)試行4＋4醫(yī)學(xué)八年制招生，不受專業(yè)限制。我國(guó)設(shè)有醫(yī)學(xué)八年制的綜合重點(diǎn)大學(xué)，理工醫(yī)和社科人文專業(yè)齊全，已經(jīng)具備美國(guó)醫(yī)學(xué)院招收學(xué)生的小的社會(huì)環(huán)境。在校內(nèi)試行與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共同招生、二次選拔的基礎(chǔ)上，可以向校內(nèi)其他專業(yè)開放二次報(bào)考醫(yī)學(xué)院的試行美國(guó)醫(yī)學(xué)院招生的方式。試點(diǎn)中，可以試行校內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試，考試成績(jī)作為重要依據(jù)，同時(shí)還要參照：①本科生平均學(xué)分績(jī)；②本科教師的推薦信；③對(duì)承擔(dān)醫(yī)生神圣職責(zé)的責(zé)任與義務(wù)的個(gè)人看法及自我陳述等。造成一種進(jìn)入醫(yī)學(xué)院的競(jìng)爭(zhēng)事態(tài)，提高對(duì)醫(yī)生這一社會(huì)角色的敬畏。第三，現(xiàn)有的直接從高中應(yīng)屆畢業(yè)生中選拔。以上三種招生方式可分別試點(diǎn)，總結(jié)后，選擇較優(yōu)方式推廣。

3畢業(yè)應(yīng)優(yōu)先到高水平的醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)精英醫(yī)生的職業(yè)教育

篇8

統(tǒng)一體模式的建立醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院雙方做到“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”，既有助于高校充分利用優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源，緩解校內(nèi)資源不足的困境，也有助于醫(yī)院依托高校的平臺(tái)和品牌優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研綜合實(shí)力的可持續(xù)發(fā)展。教學(xué)資源的共享加強(qiáng)了學(xué)校與附屬醫(yī)院之間的溝通與合作，為醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)一體模式的建立奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也會(huì)更好地推動(dòng)統(tǒng)一體模式的發(fā)展。

（1）信息資源：病案、圖書館和校園網(wǎng)都是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的信息資源。醫(yī)院豐富的病種及典型病例是臨床教學(xué)寶貴的財(cái)富，將典型病例分析放置在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)供學(xué)生討論學(xué)習(xí)，或通過直播或轉(zhuǎn)播演示進(jìn)行手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的觀摩教學(xué)，對(duì)提高臨床教學(xué)效果都具有較為顯著的效果。圖書館作為巨大的信息平臺(tái)，為學(xué)生及臨床醫(yī)生了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿的發(fā)展動(dòng)態(tài)提供了便利及優(yōu)勢(shì)，借助校園網(wǎng)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)校電子圖書信息資源、教學(xué)課件等內(nèi)容的共享。

（2）師資隊(duì)伍：教師是教育的第一資源，師資的水平和質(zhì)量在一定程度上決定了教育的水平和質(zhì)量。臨床師資是高校臨床課程教學(xué)的重要依靠力量，加強(qiáng)臨床師資的梯隊(duì)培養(yǎng)既有利于提高教學(xué)水平同時(shí)對(duì)臨床醫(yī)生自身的臨床素質(zhì)提升也大有裨益。學(xué)校可定期開展面向臨床師資的培訓(xùn)班進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，結(jié)合理論授課、教學(xué)查房等一系列示范教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)校督導(dǎo)專家“傳、幫、帶”的作用，幫助青年教師提高教學(xué)能力、教學(xué)意識(shí)，促進(jìn)人才梯隊(duì)的成長(zhǎng)。

（3）實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)：高校在基礎(chǔ)、臨床研究上都有著良好的設(shè)備條件和技術(shù)平臺(tái)，學(xué)校面向醫(yī)院開放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以便附屬醫(yī)院能充分利用高校的科研技術(shù)平臺(tái)，從而申請(qǐng)到更高層次和水平的科研立項(xiàng)及成果專利。實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，因此建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心模擬真實(shí)醫(yī)院環(huán)境，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)和考核，強(qiáng)化實(shí)踐操作訓(xùn)練及綜合臨床思維培養(yǎng)，是加快實(shí)踐教學(xué)改革的重要舉措。高校與醫(yī)院之間建立模擬訓(xùn)練中心，且實(shí)行共建共管和開放共享的機(jī)制有利于充分發(fā)揮中心良好的輻射和示范作用，提高教育服務(wù)社會(huì)能力。

2．課程體系的改革和探索是建立連續(xù)統(tǒng)一體

模式的核心內(nèi)容在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之間建立起合理的協(xié)調(diào)機(jī)制需要教學(xué)資源、教學(xué)組織及教學(xué)課程各方面的有機(jī)整合，其中課程體系的探討和建立是連續(xù)統(tǒng)一體模式的核心內(nèi)容，需要通過長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐的反復(fù)檢驗(yàn)。

（1）根據(jù)臨床工作需求設(shè)計(jì)課程體系：醫(yī)學(xué)課程改革應(yīng)充分考慮臨床實(shí)際工作的需要，并針對(duì)這種需要，遵循學(xué)習(xí)、認(rèn)知規(guī)律來設(shè)計(jì)相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法更符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律。因此，在校醫(yī)學(xué)教育期間教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)應(yīng)該結(jié)合畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的需求、重點(diǎn)、難點(diǎn)等角度共同探討，既能保持醫(yī)學(xué)教育的一致性，也有利于統(tǒng)一體模式的建立。在課程設(shè)計(jì)過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生在醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，針對(duì)不同階段的學(xué)生制定具體的課程培養(yǎng)目標(biāo)，明確各階段學(xué)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。課程考核除理論知識(shí)之外，更注重學(xué)生各種能力、綜合素質(zhì)及價(jià)值觀的評(píng)估，以全面培養(yǎng)和評(píng)價(jià)學(xué)生獲得知識(shí)、掌握技能、解決問題的能力。

（2）構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式：逐步建立“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式，即按某一器官系統(tǒng)將與之有關(guān)的解剖、生理、病理、疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療原則等融合起來建立課程體系，以加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，減少課程間的重復(fù)，將基礎(chǔ)和臨床有效銜接。新的課程模式有利于學(xué)生形成更為完整的知識(shí)構(gòu)架，提高學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)認(rèn)識(shí)和解決臨床實(shí)際問題的能力，加強(qiáng)了學(xué)生臨床診療思維的培養(yǎng)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

篇9

湘雅醫(yī)學(xué)院的建立和發(fā)展對(duì)于湖南地區(qū)的衛(wèi)生防疫、治療及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有極其重要的意義。學(xué)院早期就開展了各種各樣的社會(huì)服務(wù)運(yùn)動(dòng)，如滅鼠運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行預(yù)防天花和白喉的接種、夏季開設(shè)霍亂醫(yī)院等等。特別是在抗戰(zhàn)時(shí)期，迫于戰(zhàn)爭(zhēng)壓力和安全考慮，學(xué)校兵分三路，低年級(jí)學(xué)生遷往貴州貴陽繼續(xù)隨校學(xué)習(xí)，高年級(jí)學(xué)生及湘雅醫(yī)院留守長(zhǎng)沙，以協(xié)助湖南的抗日救護(hù)及衛(wèi)生防疫工作，另外部分師生在湖南沅陵建立湘雅醫(yī)院沅陵分院，轉(zhuǎn)移一部分設(shè)備器材，避免敵軍的火力集中攻擊。西遷貴陽的的湘雅師生，在極其艱難的境況下依舊團(tuán)結(jié)奮斗，克己奉公，使得教學(xué)和臨床工作質(zhì)量基本上未收到戰(zhàn)爭(zhēng)和流亡的影響，同時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)氐膫麊T和流行疾病的治療及防治采取了積極有效的措施，協(xié)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)院分擔(dān)診務(wù)，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)、互助、積極、主動(dòng)的優(yōu)良作風(fēng)，直到今天，貴陽市還留下了“湘雅村”的美名。1944年12月8日，日寇侵入貴州，貴陽師生只能再次流亡，遷往重慶楊公橋。在重慶地區(qū)，學(xué)校師生同樣本著辦學(xué)救人兩不誤的原則，繼續(xù)發(fā)展著湘雅的事業(yè)。與此同時(shí)，沅陵分院的湘雅師生也對(duì)當(dāng)?shù)氐募膊∵M(jìn)行了防治工作。戰(zhàn)時(shí)，沅陵一帶霍亂流行，湘雅分院又增設(shè)一所傳染病院，使大部分垂危患者起死回生，死亡率控制在3.7%，大大低于國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告的霍亂死亡率20%，因而受到了國(guó)際聯(lián)盟霍亂委員會(huì)的高度重視和特別贊賞。此外，沅陵分院還為撲滅當(dāng)?shù)亓髂X、痢疾流行做出了重大貢獻(xiàn)?？v觀抗戰(zhàn)時(shí)期，湘雅人踏著烽火狼煙，救治軍民傷員和難民于水深火熱之中，其氣節(jié)其膽識(shí)可歌可嘉。他們協(xié)助辦理戰(zhàn)地救護(hù)講習(xí)班，協(xié)助成立湖南省健康教育委員會(huì)，辦理衡陽、郴縣兩處飛機(jī)場(chǎng)的臨時(shí)治療所，協(xié)助辦理長(zhǎng)沙縣衛(wèi)生院、湖南產(chǎn)院及傳染病院，在長(zhǎng)沙市北郊設(shè)立衛(wèi)生事務(wù)所，在衡陽制止了霍亂流行，協(xié)助了湖南省的衛(wèi)生防疫工作。

二、為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育樹立了典范

從教會(huì)大學(xué)的角度來分析，它是中國(guó)高等教育近代化的催化劑，活躍了高等教育領(lǐng)域的國(guó)際文化交流活動(dòng)，構(gòu)筑了全新的高等教育辦學(xué)理念，承擔(dān)了轉(zhuǎn)型社會(huì)對(duì)教育提出的部分職能與需求。湘雅醫(yī)學(xué)院當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)的同類院校中十分出類拔萃，這要得力于湘雅一貫奉行的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。學(xué)校各科課程之支配都是依照美國(guó)醫(yī)學(xué)校聯(lián)合會(huì)所定課程,學(xué)制、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及前期、后期的設(shè)備都與美國(guó)的同類院校差不相上下。湘雅醫(yī)學(xué)院在進(jìn)百年的辦學(xué)歷程之中，始終秉承強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)訓(xùn)練，注重臨床教學(xué)。早在創(chuàng)建之初，胡美博士就仿照美國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系，提出了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)課程、合格的專任教師、完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、充分的實(shí)習(xí)時(shí)間、良好的臨床基地和完全的英語教學(xué)的教學(xué)模式。學(xué)校十分重視實(shí)驗(yàn)課程，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)只要有一點(diǎn)不合要求，就必須重做；學(xué)校每月都有學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，由師生聯(lián)合進(jìn)行交流和討論；校內(nèi)所有課程一律用英語講授，課堂提問、答卷以及書寫病歷也必須使用英文。在教學(xué)過程中，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，嚴(yán)格要求學(xué)生。湘雅按照歐美慣例，在學(xué)生管理方面采取了自由和放任的方式，但在功課方面的要求卻極其嚴(yán)格。每次考試的時(shí)候無人監(jiān)考，教師出好試題后就離開，由最后一位答完試卷的學(xué)生收齊試卷送交教師。一旦發(fā)現(xiàn)有人舞弊，則嚴(yán)厲處罰，直至開除學(xué)籍、通過這種教育，令學(xué)生養(yǎng)成自制、自尊、以誠(chéng)實(shí)為無上光榮的信念。湘雅還注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德，在實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)生命和人體持極端尊重的態(tài)度。這也為學(xué)生在以后的行醫(yī)中保持醫(yī)生的責(zé)任和職業(yè)操守奠定了良好的基礎(chǔ)。在考核成績(jī)方面，學(xué)校采用的是嚴(yán)格的淘汰制，規(guī)定各科成績(jī)以70分為及格，甚至一度淘汰率達(dá)到75%。引進(jìn)資金、中西并舉、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、擴(kuò)大往來，這四點(diǎn)，毫無疑問使得湘雅為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育樹立了典范。

三、促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化

19世紀(jì)末的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育仍主要沿襲傳統(tǒng)的方式，即父子親屬相傳、師徒傳授或自學(xué)。學(xué)習(xí)方法一般是“一讀二背三臨癥”———對(duì)學(xué)習(xí)課本要大聲朗讀，做到背誦如流，邊學(xué)邊隨長(zhǎng)輩或師傅臨癥見習(xí)，直至其長(zhǎng)輩或師傅認(rèn)為其具備獨(dú)立行醫(yī)的能力為止。而教會(huì)大學(xué)在辦學(xué)理念上，普遍重視教學(xué)、研究、推廣三者的結(jié)合，并將之作為學(xué)校教育的主要任務(wù)，體現(xiàn)了學(xué)校傳授知識(shí)、發(fā)展科學(xué)以及為社會(huì)服務(wù)等教育職能。湘雅醫(yī)學(xué)院重視教學(xué)工作，授課的教師和學(xué)生們一起翻譯或編寫了大量教科書和著作，以解決教科書極端貧乏的問題，從而為引進(jìn)西方科學(xué)新知識(shí)做出了貢獻(xiàn)。這些譯著不僅對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的開展起到極大的作用，還對(duì)西醫(yī)理論和治療方法在中國(guó)內(nèi)地的傳播起到很大的作用。同時(shí)，湘雅醫(yī)學(xué)院還引進(jìn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所沒有的一些科學(xué)診療手段，諸如解剖、化驗(yàn)、注射、手術(shù)以及X光線等。課程有解剖學(xué)、外科學(xué)、組織學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等，是中國(guó)前所未有過的，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的早期現(xiàn)代化。教會(huì)大學(xué)注意借鑒西方大學(xué)先進(jìn)的管理模式，在此基礎(chǔ)上建立了簡(jiǎn)潔、精干、高效、有序的管理體制。湘雅醫(yī)學(xué)院從20世紀(jì)20年代中期起，逐漸由系科設(shè)置向院系設(shè)置轉(zhuǎn)化與完善，逐漸形成了層次分明、專業(yè)分工明確、管理體制嚴(yán)密、教學(xué)組織相對(duì)合理等特點(diǎn)，較之當(dāng)時(shí)的國(guó)立大學(xué)略勝一籌，在促進(jìn)中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育管理體制的早期現(xiàn)代化方面，起到了先行者的作用。不僅如此，湘雅醫(yī)學(xué)院還擁有良好的師資隊(duì)伍，還有較完善的圖書、儀器設(shè)備。因?yàn)榧扔薪虝?huì)撥款，又有西方人士和中國(guó)方面的捐款，經(jīng)費(fèi)較為充足，有能力購(gòu)買先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施、儀器、設(shè)備等，為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)較國(guó)人自辦醫(yī)學(xué)校條件好的學(xué)習(xí)環(huán)境，這也從客觀上豐富了教學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，湘雅醫(yī)學(xué)院在教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，注重科學(xué)方法和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)的教學(xué)方法，同時(shí)還盡力創(chuàng)造條件讓學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和嚴(yán)謹(jǐn)篤實(shí)的學(xué)習(xí)精。為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化注入了活力。

四、開中國(guó)女子醫(yī)學(xué)高等教育的先河

篇10

1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)的功能

常州市某醫(yī)院自2008年開始啟用好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理信息中心開發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)軟件，從項(xiàng)目、學(xué)分、人員信息的記錄、管理、統(tǒng)計(jì)、審核各個(gè)方面實(shí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化信息管理，該系統(tǒng)是使用1C卡采集繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，配合終端一體機(jī)、高效的管理軟件，主要功能介紹如下。

1.1 統(tǒng)一管理

ICME為每個(gè)醫(yī)護(hù)人員配發(fā)1張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1C卡，并為持卡人建立唯一確定的身份編號(hào)，匹配個(gè)人信息，納入系統(tǒng)統(tǒng)一管理。項(xiàng)目課題通過系統(tǒng)申報(bào)、下載、審核，上級(jí)部門統(tǒng)一督查管理。

1.2 學(xué)分錄入

每個(gè)醫(yī)護(hù)人員項(xiàng)目學(xué)分可通過便捷式POS機(jī)刷1C卡經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸錄入到系統(tǒng)，非項(xiàng)目類學(xué)分按照《常州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理辦法》的要求手工錄入，報(bào)上級(jí)部門審核。

1.3 統(tǒng)計(jì)查詢

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)情況可通過主數(shù)據(jù)庫(kù)隨時(shí)按時(shí)間、地區(qū)單位人員等條件進(jìn)行查詢。ICME內(nèi)置豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，可以自動(dòng)生成人員項(xiàng)目以及綜合情況統(tǒng)計(jì)表格并自動(dòng)輸出統(tǒng)計(jì)報(bào)表。主要可進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、學(xué)分記錄、項(xiàng)目分類等綜合統(tǒng)計(jì)功能。

2.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 項(xiàng)目舉辦程序化，提升管理質(zhì)量

項(xiàng)目舉辦，前將辦班通知、項(xiàng)目授課內(nèi)容和授課安排報(bào)上級(jí)部門審核。項(xiàng)目舉辦中，主要為錄入新項(xiàng)目?jī)?nèi)容、下載項(xiàng)目到POS機(jī)、刷1C卡和接受POS機(jī)學(xué)分。項(xiàng)目舉辦后，在結(jié)束3天內(nèi)把數(shù)據(jù)提交審核，上級(jí)部門對(duì)舉辦項(xiàng)目和參加人員進(jìn)行審核。

2.2 信息網(wǎng)絡(luò)化，提高工作效率

目前常州市使用的ICME可聯(lián)入網(wǎng)絡(luò)，學(xué)分上傳很方便，醫(yī)護(hù)人員也可以在好醫(yī)生網(wǎng)站上進(jìn)行1C卡關(guān)聯(lián)，隨時(shí)查詢自己的學(xué)分。

2.3 學(xué)分電子化，減少人力成本

項(xiàng)目學(xué)分經(jīng)POS機(jī)進(jìn)行刷卡后，通過網(wǎng)絡(luò)上傳至ICME，報(bào)上級(jí)部門審核，省去了管理人員書寫紙質(zhì)學(xué)分證的繁瑣，節(jié)約了大量寶貴的時(shí)間。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員書寫論文、科研獲獎(jiǎng)等獲得的非項(xiàng)目學(xué)分以及在其他地區(qū)參加的省級(jí)或國(guó)家級(jí)學(xué)分，由管理人員通過ICME進(jìn)行手工錄入非項(xiàng)目學(xué)分，根據(jù)學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)錄入一目了然，避免了人工核定學(xué)分時(shí)的差錯(cuò)，減少了工作量。

2.4 信息數(shù)據(jù)化，方便、快捷、準(zhǔn)確

通過ICME管理，管理人員可以輕松的獲取各個(gè)項(xiàng)目的參加人員信息，便于各種統(tǒng)計(jì)與查詢，以及年終的學(xué)分驗(yàn)證，使我們的管理更加科學(xué)化、程序化，大大提高管理質(zhì)量。