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摘要：本文結合醫(yī)院綜合檔案信息化構建的意義、優(yōu)越性，以及檔案信息化構建中存在的問題，分析了綜合檔案信息化在醫(yī)院管理中的有效應用以及綜合檔案信息化構建的應用與體會，為不斷推動我國醫(yī)療檔案構建完善信息化體系，推動我國醫(yī)療整體發(fā)展水平呈現(xiàn)穩(wěn)步、健康發(fā)展趨勢提供了借鑒。

關鍵詞：醫(yī)院；綜合檔案；數(shù)字化建設；應用；體會

我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)作為民生基礎行業(yè)，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案信息數(shù)量不斷加大。傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院檔案日常管理需求，不能有對醫(yī)療檔案進行高效率、明確管理。同時，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式主要依靠人工，管理效率較低，集中管理、查閱等存在較大困難。信息化已經(jīng)成為社會發(fā)展趨勢，融入到人們生產(chǎn)生活之中，廣泛應用于各行各業(yè)之中，為人們的生活提供了極大的便利，是社會現(xiàn)代化的深刻體現(xiàn)。醫(yī)院作為民生性基礎行業(yè)，在日常管理中應與信息化技術相結合，以實現(xiàn)推動醫(yī)院朝著現(xiàn)代化方向不斷深入發(fā)展，緊跟時展的趨勢。信息化技術與醫(yī)院檔案管理相結合，實現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案新信息化管理平臺建設，實施檔案信息化管理的模式，能夠有效改善傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理不足，極大的提高醫(yī)院綜合檔案管理的效率以及質量，減少工作人員的工作量，易于查閱，促進我國醫(yī)療水平不斷提高，推動我國現(xiàn)代化、信息化醫(yī)療系統(tǒng)的構建。我國整體醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院檔案數(shù)量也在不斷增多，檔案管理難度隨之加大，傳統(tǒng)的主要依靠人工對檔案進行整理、分類、管理的模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式。信息化作為社會進步的重要標志，是一種新型技術，被廣泛應用于各行各業(yè)之中，極大的提升了行業(yè)管理以及生產(chǎn)效率，并改變了人們日產(chǎn)生活方式，是現(xiàn)代化社會發(fā)展的趨勢。建信息化技術應用到醫(yī)院綜合檔案管理之中，構建檔案信息化管理平臺，實現(xiàn)檔案信息化管理模式，能夠有效實現(xiàn)對檔案的整理、分類、儲存以及管理，對檔案實現(xiàn)更為集中、優(yōu)質、高效的管理，進一步提升醫(yī)院的市場競爭力，提升我國整體醫(yī)療水平，提升我國醫(yī)療技術在國際上的地位。

1醫(yī)院綜合檔案信息化建設的意義

醫(yī)院綜合檔案是醫(yī)院重要數(shù)據(jù)來源，加強對綜合檔案信息化管理，對醫(yī)院未來發(fā)展具有極其深遠的意義。同時，加強構建醫(yī)院綜合檔案信息化管理是確保醫(yī)院實現(xiàn)穩(wěn)健、長久發(fā)展的重要依據(jù)，便于隨時查閱，檔案信息化模式構建推動醫(yī)院整體結構不斷優(yōu)化，實現(xiàn)現(xiàn)代化管理模式，推動我國現(xiàn)代化醫(yī)院深入發(fā)展。當前，我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，市場競爭尤為激烈，醫(yī)療行業(yè)要想始終在激烈市場競爭中充當領頭羊，僅僅依靠醫(yī)院現(xiàn)有條件是難以實現(xiàn)的，需要依靠醫(yī)院檔案信息化管理作為指導和決策的依據(jù)，根據(jù)市場經(jīng)濟的變化，高效利用信息化檔案，引導醫(yī)院作出正確規(guī)劃，促進醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的共同提升，同時提升醫(yī)院綜合服務能力，始終堅持以人為本的服務宗旨。我國不僅注重物質生活的提升，現(xiàn)下，更重視全社會精神思想的建設，推動社會主義精神文明建設是當下國家發(fā)展重要任務之一。醫(yī)院檔案信息化構建不僅關系著醫(yī)院整體醫(yī)療以及服務水平質量，更是加強醫(yī)院思想精神建設的重要依據(jù)，通過綜合檔案信息化平臺構建，能夠形成特有的醫(yī)療文化，只有具有強大的文化底蘊，才能夠確保醫(yī)療行業(yè)始終在激烈市場競爭中保持優(yōu)越性。

2醫(yī)院綜合檔案信息化建設的優(yōu)越性

2．1降低成本。信息化依然成為社會發(fā)展趨勢，通過計算機技術實現(xiàn)網(wǎng)絡平臺構建，應用在醫(yī)院檔案管理中具有極大地優(yōu)勢。傳統(tǒng)的醫(yī)院綜合檔案管理主要依靠人工，由于檔案數(shù)量較多，在將檔案分類、匯總過程中，需要耗費大量的人力、物力、財力以及時間，工作效率低，投入成本高，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式。檔案信息化管理模式構建，不僅能夠提升檔案從整理到匯總整個過程的高效率，更能極大的節(jié)省人工，節(jié)省儲存空間，降低醫(yī)院檔案管理成本，同時方便檔案進行借閱以及隨時查閱。2．2提高工作效率。醫(yī)院檔案數(shù)量較多，傳統(tǒng)的檔案管理模式需要大量人工進行長時間處理，同時，還需占據(jù)大量的公共空間進行檔案的邊防，耗時長、集中管理較為復雜。在調取檔案時，需要花費大量的時間進行檔案查取，工作量較大，工作效率較低。醫(yī)院綜合檔案信息化管理模式構建，能夠實現(xiàn)對檔案高效整理、分類，便于對檔案實現(xiàn)高效集中管理，同時，能夠隨時實現(xiàn)檔案的提取，耗時少，能夠有效避免去檔案室查找檔案，極大的提升了工作效率。2．3有利于檢索利用與資源共享。傳統(tǒng)檔案管理模式在進行查閱時，需要對檔案記錄進行一一篩查，需要耗費大量的人工以及時間，效率較低，不利于充分發(fā)揮檔案作用。實現(xiàn)檔案信息化管理模式，通過計算機技術將檔案存儲到硬盤等軟件之中，設置專業(yè)的電子目錄，記錄電子文檔，通過信息檢索系統(tǒng)能夠隨時對所需檔案進行及時查閱，不僅極大地提升檔案查閱的效率，更擴大了原始檔案應用的范圍。

3醫(yī)院檔案管理信息化建設過程中存在的問題

要想充分落實醫(yī)院檔案信息化管理模式，需要構建良好檔案信息管理平臺。通過檔案信息管理平臺能夠對檔案實現(xiàn)集中管理，為醫(yī)院相關部門提供所需要的信息檔案，方便隨時查閱，同時確保檔案數(shù)據(jù)信息安全，有效防止檔案信息外泄。同時，構建醫(yī)院檔案信息化管理平臺，能夠實現(xiàn)資源整合最大化，促進醫(yī)療水平發(fā)展。但是，轉變傳統(tǒng)檔案管理模式，構建檔案信息化管理平臺，需要醫(yī)院不同部門之間進行協(xié)調配合，才能實現(xiàn)檔案信息化管理模式構建，在實際發(fā)展過程中，存在一些問題，阻礙檔案信息化建設，主要體現(xiàn)在以下方面。3．1重視程度不足。雖然有些醫(yī)院充分認識到檔案信息化管理模式構建對醫(yī)院發(fā)展的深遠意義，但是，有些醫(yī)院領導思想較為保守，觀念單一，加之對檔案信息化知識了解較少，未能從根本上認識到加強檔案信息化對醫(yī)院未來發(fā)展價值，導致在建設檔案管理信息過程中存在多個較為薄弱的環(huán)節(jié)。同時，由于醫(yī)院檔案工作人員缺乏高度的責任心，在由傳統(tǒng)檔案管理模式向信息化檔案管理模式轉變過程中，并沒有對原始檔案數(shù)據(jù)信息進行認真審核，醫(yī)院也未設置檔案數(shù)據(jù)監(jiān)督、核實環(huán)節(jié)，導致檔案存檔出現(xiàn)錯誤，不能為醫(yī)院相關部門提供有效的檔案數(shù)據(jù)。3．2醫(yī)院檔案管理信息化系統(tǒng)維護過程存在問題。在醫(yī)院信息化檔案平臺構建完成之后，為了確保平臺的有序、高效運轉，應該聘請專業(yè)技術人員進行網(wǎng)站平臺的日常管理與維護，但是，大多數(shù)醫(yī)院只注重構建過程，忽視了對檔案信息化平臺日常維護與升級等工作，影響信息化檔案平臺工作效率。同時，需要加強不同部門之間的協(xié)調配合，實現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)的完善，推動檔案信息化系統(tǒng)構建朝著成熟化、體系化、完善化的方向不斷發(fā)展。3．3管理人員自身技術水平不足問題。傳統(tǒng)檔案管理模式，主要依靠大量人工將檔案以紙質形式進行保存。檔案信息化建設改變了檔案保存的模式，由紙質保存轉變?yōu)閿?shù)字信息化保存，將檔案數(shù)據(jù)存儲到電系統(tǒng)之中，需要電子設備作為支持。并且，關于電子文件在整理保存過程中，我國有相關法律進行規(guī)定，需嚴格保證數(shù)據(jù)的完整性、保密性以及安全性，對檔案管理人員專業(yè)技術水平以及職業(yè)道德操守具有較高的要求。但是，在實際中，大多數(shù)醫(yī)院都是以引進、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才為主，對于檔案數(shù)據(jù)信息化管理人員較為忽視，甚至出現(xiàn)由醫(yī)院科室人員兼職檔案管理員現(xiàn)象存在，導致管理人員水平很難滿足檔案信息化管理的需要。

4綜合檔案信息化在醫(yī)院管理中的應用

4．1數(shù)據(jù)管理信息化。檔案信息化管理的基本應用是數(shù)據(jù)管理信息化。將紙質數(shù)據(jù)存儲到網(wǎng)絡平臺之中，方便集中管理與隨時調取查看。數(shù)據(jù)信息化過程需要相關設備進行支持，例如：計算機設備，網(wǎng)絡等，才能構建一個完整的檔案信息管理平臺。同時，為了實現(xiàn)檔案信息化管理平臺穩(wěn)定、良好使用，需要專業(yè)技術部門進行日常檔案信息平臺日常維護與管理，能夠及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)平臺中出現(xiàn)的問題，并做到及時有效解決，避免數(shù)據(jù)丟失、泄露等問題出現(xiàn)，有效保障檔案信息化平臺的穩(wěn)定、高效運行。4．2工作方式信息化。傳統(tǒng)的檔案管理模式，主要依靠人工進行數(shù)據(jù)信息的記載，存在數(shù)據(jù)信息記錄錯誤等問題，不僅影響數(shù)據(jù)信息準確性，同時由于數(shù)據(jù)較多，查閱較為困難。檔案信息化建設，有效彌補傳統(tǒng)檔案管理模式的不足，工作信息化就是實現(xiàn)檔案信息化管理重要的一步。檔案信息化能夠對檔案進行有序的分類、整理以及匯總，能夠極大的確保數(shù)據(jù)信息的準確性，同時方便進行檔案隨時查閱，檔案信息化管理模式也極大的減輕了工作人員工作量，提升了檔案管理與應用效率。4．3信息檢索信息化。信息檢索是快速查閱檔案數(shù)據(jù)的有效措施。通過信息檢索能夠更快、更精準的獲得檔案數(shù)據(jù)并加以處理，極大地提升了檔案數(shù)據(jù)利用率。但是為了確保檔案數(shù)據(jù)信息保密新，避免檔案遭到外泄，應該制定相關的檢索管理制度，明確規(guī)定信息檢索流程，信息管理權限，對于不同類別檔案采取不同信息檢索管理制度，避免一些不法分子為了一己私利竊取醫(yī)院檔案資料，不僅不利于醫(yī)院保持良好口碑，更危害到患者的隱私。4．4安全管理信息化。檔案屬于醫(yī)院內部機密資料，不能隨意被他人查看，應確保檔案保存的整體性以及安全性。隨著信息化技術不斷發(fā)展，網(wǎng)絡平臺的不斷開放，雖然極大地實現(xiàn)了信息共享，但是，網(wǎng)絡安全也存在一定的漏洞。部分黑客可以通過網(wǎng)絡對醫(yī)院檔案信息平臺進行數(shù)據(jù)竊取，不僅嚴重侵害到患者的隱私權，更給醫(yī)院帶來極大的損失。所以，為了有效提升醫(yī)院檔案信息化系統(tǒng)平臺的安全，加強網(wǎng)絡平臺安全管理，優(yōu)化管理流程，實現(xiàn)信息化平臺規(guī)操作與管理，從而加強檔案信息化平臺的安全管理。

5綜合信息化檔案的應用和體會

醫(yī)院綜合信息化檔案管理需要以信息化技術作為支持，不斷完善檔案信息化平臺構建，構建規(guī)范化、系統(tǒng)化的檔案數(shù)據(jù)信息平臺，應不斷加強信息化管理技術。5．1提高檔案信息化的系統(tǒng)建設。醫(yī)院檔案文件存儲全面性以及系統(tǒng)性存在一定的問題，在保證檔案真實、有效以及完整等方面，需要不斷進行努力。在進行檔案信息化系統(tǒng)設計時，應該結合檔案數(shù)據(jù)存儲等實際情況，從整體出發(fā)進行系統(tǒng)平臺設計。加強網(wǎng)絡基礎設施、系統(tǒng)升級、系統(tǒng)管理權限以及安全應急管理等設計，不僅能夠確保檔案信息化平臺日常高效、有序運轉，也能有效應對網(wǎng)絡事故以及有效抵御網(wǎng)絡信息泄露等問題。5．2提高檔案管理的保密性。我國信息技術不斷發(fā)展，利用網(wǎng)絡漏洞對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)進行竊取的現(xiàn)象時有發(fā)生，使醫(yī)院檔案信息化管理安全性受到一定的威脅，加強檔案管理安全性以及檔案管理保密性，是檔案信息化管理過程中的關鍵性環(huán)節(jié)。所以，作為檔案管理人員應該不斷提升其專業(yè)技能水平，不斷升級檔案信息化平臺的安全管理。同時，加強自身的安全責任意識以及保密意識，具有較高的道德職業(yè)操守，堅決維護檔案數(shù)據(jù)信息原始性，避免檔案信息泄露。5．3加強檔案管理人員的素質。檔案管理人員直接影響檔案信息平臺操作與維護的水平。所以，應不斷提升檔案管理人員的專業(yè)技術水平，需需要聘請專業(yè)的檔案掛管理學人才進行信息化檔案管理。同時，醫(yī)院需要對檔案管理人員進行定期培訓與考察，使其不斷豐富理論知識，提升實踐操作專業(yè)技能水平。引導檔案管理人員樹立高度的責任心與職業(yè)道德素養(yǎng)，在信息化檔案管理中，始終嚴格遵守我國《檔案管理法》，規(guī)范操作流程，以及操作手法，對檔案信息平臺進行高效集中管理。5．4加強電子信息管理的規(guī)范性。醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)數(shù)量較多，需要強大的信息化網(wǎng)絡平臺才能進行有效支撐。所以，應加強軟件開發(fā)，不斷提升系統(tǒng)軟件實際功能性，使其具有較強的日常運轉功能以及維護功能，使其更加專業(yè)化、系統(tǒng)化。同時也應該不斷提升檔案管理人員的責任意識與軟件使用能力，促進檔案信息化管理的規(guī)范。

6結束語

我國醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)院檔案管理是關鍵性工作，為醫(yī)院日常運轉提供依據(jù)對醫(yī)院進行未來規(guī)劃提供了強有力的數(shù)據(jù)支持。傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展模式，需要進行檔案管理模式轉變與優(yōu)化。信息化是當下社會發(fā)展趨勢，被廣泛應用于各個行業(yè)之中，醫(yī)院檔案管理應與信息化技術相結合，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設，構建完善的檔案管理平臺，能夠實現(xiàn)檔案資源的有效整合，便于隨時進行檔案的查閱，推動醫(yī)療水平的不斷提升。

［參考文獻］

［1］馬玉華．醫(yī)院綜合檔案信息化建設的應用及體會［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，（43）．

［2］戶艷慧．醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設的應用［J］．養(yǎng)生保健指南，2017，39（12）：777～778．

［3］熊梅．試述檔案信息化在醫(yī)院發(fā)展中的作用［J］．大科技，2017，9（10）：727～728．

［4］黃淑丹．醫(yī)院人事檔案管理存在的問題及解決策略［A］．決策論壇———如何建立科學決策機制理論研討會論文集［C］，2015：101．

［5］王霞玲．基于信息化建設視角的醫(yī)院綜合檔案室管理研究［J］．城建檔案，2016，24（6）：6768．

［6］盧曉茜．醫(yī)院綜合檔案信息化建設探討［J］．右江醫(yī)學，2014，42（6）：741～742．

作者:劉三根 單位:內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院