導(dǎo)語：人文教育在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的現(xiàn)狀分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】文章通過對陜西省某綜合性大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人文教育程度及其在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用的現(xiàn)狀調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)院校師生對醫(yī)學(xué)人文知識了解不夠，接受醫(yī)學(xué)人文教育程度嚴重不足，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置相對薄弱，種類單一，不能滿足臨床教學(xué)和工作中對醫(yī)學(xué)人文的需求。進而提出了在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中加強醫(yī)學(xué)人文教育的對策：應(yīng)提高醫(yī)學(xué)院校師生對醫(yī)學(xué)人文教育的認知程度，課程設(shè)置上將人文精神與醫(yī)學(xué)教育相融合，加強醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文教育；醫(yī)學(xué)影像教學(xué)；融合教育；現(xiàn)狀

伴隨著健康中國上升為國家戰(zhàn)略，健康成為全社會共同關(guān)注的話題，同時人們的關(guān)注點由疾病為中心轉(zhuǎn)化成患者為中心及健康為中心[1]。隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的提出，預(yù)示著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人文精神的強力回歸?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)包涵了多種影像檢查、治療手段，已成為臨床最大的證源，在臨床工作、教學(xué)和科研中發(fā)揮著極其重要的作用。然而，醫(yī)學(xué)人文教育在影像學(xué)中的發(fā)展卻略顯滯后。本研究通過對陜西省某醫(yī)學(xué)高校師生醫(yī)學(xué)人文教育程度和醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中應(yīng)用情況的調(diào)研，探究醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及規(guī)律，為提升醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中人文素質(zhì)教育提供可靠的基礎(chǔ)與依據(jù)。

一、調(diào)研對象與方法

1、調(diào)研對象。于2018年9月-2018年12月對陜西省某綜合性大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院的師生進行問卷調(diào)研分析。調(diào)研對象包括醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人員及實習(xí)醫(yī)師、在校醫(yī)學(xué)生。2、調(diào)研方法。在閱讀文獻的基礎(chǔ)上，編制“醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀調(diào)研問卷”，調(diào)研內(nèi)容涉及調(diào)研對象的基本信息、對醫(yī)學(xué)人文教育的認知程度、學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中開展情況，共四部分內(nèi)容。采用微信調(diào)研問卷的方式，調(diào)研所得數(shù)據(jù)從表單大師軟件中直接導(dǎo)出，采用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，通過卡方檢驗分析醫(yī)學(xué)人文教育的四個方面在不同群體之間的差異。

二、調(diào)研結(jié)果

共調(diào)研387人，收回問卷387份，全部符合填寫要求，其中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員50人，占12.9%；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)醫(yī)師41人，占10.6%；醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生52人，占13.4%，醫(yī)學(xué)生244人，占63%。1、醫(yī)學(xué)人文教育的認知程度。調(diào)研結(jié)果顯示，在對醫(yī)學(xué)人文教育的了解程度方面，該醫(yī)學(xué)院校師生中有近一半的被調(diào)研者對醫(yī)學(xué)人文教育不了解（13.18%）或只是偶爾聽說（27.91%）；有56.07%的被調(diào)研者對醫(yī)學(xué)人文教育一般了解；僅有2.84%的被調(diào)研者對醫(yī)學(xué)人文教育非常了解；不同群體對醫(yī)學(xué)人文教育的了解程度存在顯著性差異（x2=31.59，P＜0.001）。在接受醫(yī)學(xué)人文教育情況方面，21.71%的被調(diào)研者從來沒有接受過醫(yī)學(xué)人文教育；70.54%的被調(diào)研者接受過醫(yī)學(xué)人文教育，但較少；僅有7.75%的被調(diào)研者經(jīng)常接受醫(yī)學(xué)人文教育；不同群體在接受醫(yī)學(xué)人文教育程度方面無顯著性差異（x2=7.14，P＞0.05）。在周圍人醫(yī)學(xué)人文教育的了解方面，22.74%的被調(diào)研者周圍的人不知道醫(yī)學(xué)人文教育；36.46%的被調(diào)研者周圍的人不了解醫(yī)學(xué)人文教育；40.83%的被調(diào)研者周圍的人了解醫(yī)學(xué)人文教育；不同群體周圍人對醫(yī)學(xué)人文的了解程度之間無顯著性差異（x2=11.48，P＞0.05）（見表1）。2、學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程的現(xiàn)狀。在學(xué)校開設(shè)的人文教育情況方面，有5.94%的被調(diào)研者認為學(xué)校沒有必要開設(shè)人文教育課程；64.34%的人認為學(xué)校開設(shè)的人文教育課程種類單一，不能滿足需求；僅有29.72%的被調(diào)研者認為學(xué)校開設(shè)的人文教育課程種類豐富，能滿足需求；不同群體之間的認識程度無統(tǒng)計學(xué)差異（x2=6.95，P＞0.05）。在人文教育與專業(yè)知識教育重要性對比方面，1.55%的被調(diào)研者認為人文教育一點不重要；13.44%的被調(diào)研者認為人文教育遠沒有專業(yè)知識教育重要；32.56%的被調(diào)研者認為人文教育與專業(yè)知識教育都很重要，但是專業(yè)知識教育更重要些；52.45%的被調(diào)研者認為人文教育與專業(yè)知識教育一樣重要、一樣需要重視；不同群體之間的認識程度無統(tǒng)計學(xué)差異（x2=13.71，P＞0.05）。在醫(yī)學(xué)人文對處理醫(yī)患關(guān)系的作用調(diào)研中，有1.29%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文對處理醫(yī)患關(guān)系沒有任何幫助；21.96%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文對處理醫(yī)患關(guān)系的作用一般；76.74%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文對處理醫(yī)患關(guān)系非常有幫助；不同群體之間的認識程度具有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=15.79，P＜0.05）（見表2）。3、醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的開展情況。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)人文書籍閱讀情況方面，8.27%的被調(diào)研者從不閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍；67.44%的被調(diào)研者偶爾閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍，認為可以緩解精神壓力；24.29%的被調(diào)研者經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍，認為是精神上的享受；不同群體之間的認識程度具有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=27.47，P＜0.05）。在醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)參加方面，1.03%的被調(diào)研者認為不會參加醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)；11.89%的被調(diào)研者認為可能會參加醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)；73.39%的被調(diào)研者認為如果有時間會參加醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)；13.7%的被調(diào)研者一定會參加醫(yī)學(xué)人文教育培訓(xùn)；不同群體之間的認識程度具有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=20.93，P＜0.05）。關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)中的需求調(diào)研中，3.62%的被調(diào)研者認為在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)中不需要醫(yī)學(xué)人文教育；40.31%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)中作用一般；56.07%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)中應(yīng)用非常重要；不同群體之間的認識程度具有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=37.64，P＜0.05）。關(guān)于醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)過程中的需求調(diào)研中，3.1%的被調(diào)研者認為在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)中不需要醫(yī)學(xué)人文教育；39.02%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)中作用一般；57.88%的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用非常重要；不同群體之間的認識程度具有統(tǒng)計學(xué)差異（x2=35.86，P＜0.05）（見表3）。

三、討論與建議

1、提高醫(yī)學(xué)院校師生對醫(yī)學(xué)人文教育的認知程度。調(diào)研顯示，僅有2.84%的被調(diào)研者對醫(yī)學(xué)人文教育非常了解，僅有7.75%的被調(diào)研者經(jīng)常接受醫(yī)學(xué)人文教育，不同群體人員接受醫(yī)學(xué)人文教育的情況沒有差異，這些數(shù)據(jù)均反映出目前醫(yī)學(xué)院校師生對醫(yī)學(xué)人文知識了解不夠，接受醫(yī)學(xué)人文教育程度嚴重不足。究其原因主要有兩點：第一，我國高中階段分文理科，而醫(yī)學(xué)高校學(xué)生基本都是理科學(xué)生，人文素質(zhì)教育先天不足；第二，我國醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)模式過分強化專業(yè)教育，導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)欠缺。[2]此外，不同群體人員的比較結(jié)果顯示，雖然不同群體人員接受人文教育程度沒有差異，但是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)生崗位的被調(diào)研者對于醫(yī)學(xué)人文教育的了解程度均較高，這是由于在進入臨床工作后，在與患者長期的診療過程中，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)患關(guān)系中的重要性，會激發(fā)他們主動了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文知識。要提高醫(yī)學(xué)院校師生的人文素養(yǎng)，我們認為可以采取以下三種方式：首先，在教育理念上重塑醫(yī)學(xué)人文精神，做到敬畏生命、尊重他人、對人行善，重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)，以人文的方式培養(yǎng)學(xué)生。其次，在教育內(nèi)容上著力培育醫(yī)生職業(yè)道德，落實人文素質(zhì)教育，即培養(yǎng)有教養(yǎng)的醫(yī)生。最后，在教育環(huán)境上要有良好的人文氛圍，緊抓校園的文化建設(shè)，校園文化建設(shè)對于“育人”起著至關(guān)重要的作用，文化是教育的根本。[3]醫(yī)學(xué)院校要高度重視校園文化，積極開展醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)、醫(yī)患溝通、文史哲等系列講座，營造醫(yī)學(xué)人文氣氛，為醫(yī)學(xué)生成才構(gòu)建美好的精神家園；重點建造一些人文景觀，如中外杰出校友長廊、知名醫(yī)學(xué)家藝術(shù)雕像等，[4]加強榜樣力量的塑造，觸動醫(yī)學(xué)生的心靈，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的榮譽感和使命感，弘揚學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持學(xué)校獨特文化的生命力。[5]2、課程設(shè)置上要將人文精神與醫(yī)學(xué)教育相融合。研究發(fā)現(xiàn)，僅有29.72%的被調(diào)研者認為學(xué)校開設(shè)的人文教育課程種類豐富，能滿足需求。52.45%的被調(diào)研者認為人文教育與專業(yè)知識教育一樣重要、一樣需要重視。這組數(shù)據(jù)不僅反映出本校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置相對薄弱，種類單一，不能滿足需求；同時也反映出本校在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中過分注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識教育而忽視了人文教育。由于人文教育的缺失，導(dǎo)致不同群體的人員對于人文教育的重要性均認識不夠。但是統(tǒng)計結(jié)果顯示，從事臨床工作的影像科技術(shù)人員和醫(yī)生認為醫(yī)學(xué)人文對醫(yī)患關(guān)系的幫助非常大?，F(xiàn)階段我國的醫(yī)患關(guān)系突出，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，這就要求醫(yī)生不僅要有高超的技術(shù)，還要掌握與患者溝通的技巧和策略，影像科醫(yī)生更要在臨床醫(yī)生和患者之間發(fā)揮橋梁作用，從而建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。[6]通過上述分析，我們認為，在課程設(shè)置上將人文精神與醫(yī)學(xué)教育相融合，已經(jīng)成為當務(wù)之急，具體做法可以包括以下三點：第一，參考國內(nèi)外成功經(jīng)驗和教訓(xùn)，確定醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的核心課程。第二，在教學(xué)內(nèi)容與方法上，要避免傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，結(jié)合專業(yè)特點，有效引入行業(yè)熱點問題，充分調(diào)動學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，變被動接受為主動學(xué)習(xí)，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的效果。[7]第三，在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)過程中，引入醫(yī)學(xué)發(fā)展史，將一些在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中有重大影響的事件和人物的人生經(jīng)歷以及為醫(yī)學(xué)發(fā)展所做貢獻進行弘揚，鼓勵醫(yī)學(xué)生向這些人物學(xué)習(xí)，樹立榜樣作用，在潛移默化中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和愛國熱情。3、加強醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育。數(shù)據(jù)表明，超過一半的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論和實踐教學(xué)中非常重要；超過半數(shù)的被調(diào)研者認為醫(yī)學(xué)人文教育與專業(yè)知識教育同等重要，在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中加入醫(yī)學(xué)人文教育是十分必要的。此外，不同群體的分析結(jié)果顯示，影像科技術(shù)人員和醫(yī)生閱讀人文書籍和參加醫(yī)學(xué)人文培訓(xùn)的醫(yī)院均高于醫(yī)學(xué)生和實習(xí)醫(yī)生，這就更加肯定了在醫(yī)學(xué)教育階段進行醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。這兩類人員也都認為醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)和實習(xí)中是非常重要的，作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課教師，不僅要挖掘?qū)I(yè)課中的人文內(nèi)涵，還要提升自身的人文內(nèi)涵，教師的精神風(fēng)貌、治學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神以及教學(xué)過程中的言行舉止等都對學(xué)生素質(zhì)的養(yǎng)成具有直接的、廣泛的影響。加強醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育，可以采取以下兩種方法：第一，以學(xué)生為中心，開展PBL教學(xué)方式，將醫(yī)學(xué)人文教育融入日常理論教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的有意義的問題情境，把學(xué)習(xí)內(nèi)容置于案例中，從而加強醫(yī)學(xué)影像理論教學(xué)中的人文關(guān)懷。通過PBL教學(xué)方式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，塑造醫(yī)學(xué)職業(yè)人格，提高其醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。[8]第二，在醫(yī)學(xué)影像實踐教學(xué)中加強人文關(guān)懷，積極創(chuàng)設(shè)人文關(guān)懷教育的情景，帶教教師在實踐教學(xué)中，通過對患者的關(guān)心、安慰、同情等人文關(guān)懷教育，將關(guān)愛生命的思想傳遞給學(xué)生，培訓(xùn)學(xué)生關(guān)愛生命、尊重他人的良好職業(yè)素養(yǎng)。在操作中，要求學(xué)生能與患者進行良好溝通，同時嚴格要求學(xué)生做到保護患者隱私，尊重患者權(quán)益，給予患者人文關(guān)懷。

四、結(jié)語

近幾年來，醫(yī)學(xué)人文教育的重要性越來越被人們所認識，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床中的運用也更加廣泛和重要。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)生的搖籃，應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文教育貫穿于大學(xué)教育始終，使醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療學(xué)習(xí)的初期階段就樹立救死扶傷的使命感與責(zé)任感。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師在對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)時，不僅要精心傳授醫(yī)學(xué)影像知識，更要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生面對生命的責(zé)任感和同情心，培養(yǎng)他們的人文關(guān)懷和人文技能。在教學(xué)中積極開發(fā)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的人文精神，使人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)生整個學(xué)習(xí)生涯和職業(yè)生涯中。

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作者:李晨霞 李研 李香 王蓉 楊健 張月浪 單位:西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院