導(dǎo)語：高新技術(shù)病人護(hù)理探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)是應(yīng)用高新技術(shù)的集中單位，在應(yīng)用過程中對(duì)病人均產(chǎn)生諸多的心理及軀體的不利影響?，F(xiàn)就100例應(yīng)用高新技術(shù)病人的護(hù)理總結(jié)如下：

1臨床資料

本組100例中年齡最大90歲，最小16歲，平均年齡55歲，女性占47%。100例病人均表現(xiàn)有恐懼、焦慮心理，其中66例感覺異常，89例有睡眠紊亂，68例表現(xiàn)有個(gè)性喪失，76例有強(qiáng)迫體位，83例有壓迫感。

2床旁技術(shù)所致的心理損害及護(hù)理

2.1恐懼和焦慮病人一進(jìn)入ICU就感到精神緊張，他們將ICU的環(huán)境和復(fù)雜的儀器設(shè)備視為一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術(shù)后采用人工呼吸器輔助呼吸，既影響了病人語言交流能力，同時(shí)機(jī)械呼吸器的應(yīng)用又加重了病人焦慮、孤獨(dú)和疲勞感，以及對(duì)死亡的恐懼感。有一位病人曾說過“我剛進(jìn)入ICU時(shí)，好像是走在通向死亡的走廊。”這種心理上的刺激，會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快。對(duì)于此類病人醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬說明所用儀器、設(shè)備的目的、功能，并鼓勵(lì)病人和家屬提出問題，給予盡可能詳細(xì)和滿意的回答。每天定時(shí)給予家屬探視時(shí)間，以減輕病人的焦慮和孤獨(dú)感。

2.2壓迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器和設(shè)備，許多儀器病人并不熟悉，且噪聲令人懼怕，這種過度的擁擠導(dǎo)致病人個(gè)人空間被侵占，產(chǎn)生一種壓力感。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足病人對(duì)空間的需求，盡量減少房間的儀器和設(shè)備，暫時(shí)不需要的應(yīng)搬走，讓病人和探視的親屬有一個(gè)活動(dòng)空間。此外，向病人說明不同儀器、管道、線路的作用，有助于減輕病人的壓力和緊張感。

2.3個(gè)性喪失病人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器，失去儀器便會(huì)無法了解其病情變化。ICU的護(hù)理人員往往被監(jiān)護(hù)儀所指導(dǎo)，很少與病人交談，他們關(guān)注的是疾病和損傷，而對(duì)病人的其它狀態(tài)無暇顧及。同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行某些操作，如：導(dǎo)尿、擦浴、備皮等不加任何掩擋，病人有一種自我消失、個(gè)性喪失的感覺。因此，要求護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)地與病人進(jìn)行語言和非語言性的交談，對(duì)監(jiān)護(hù)器上出現(xiàn)的信息應(yīng)盡可能向病人做一解釋，使病人有一種自身與儀器連于一體，關(guān)心儀器就是關(guān)心本人的感覺。當(dāng)警報(bào)聲響起時(shí)要反應(yīng)迅速，切忌慌張，避免給病人帶來不安。

3床旁技術(shù)對(duì)身體功能的損害及護(hù)理

3.1強(qiáng)迫體位病人全身多部位被連接于監(jiān)護(hù)儀上，使病人有一種強(qiáng)迫體位和捆綁感，如：使用呼吸機(jī)、心導(dǎo)管、深靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)等都會(huì)使病人處于不舒適的體位，動(dòng)彈不得，有時(shí)還要約束病人，以防管道及聯(lián)線脫落，這些都會(huì)影響病人的心身健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)向病人解釋不同線路及儀器作用及必要性。此外，經(jīng)常變更病人的體位，有效固定插入病人體內(nèi)的各種導(dǎo)管和醫(yī)療儀器上的絕緣電線，有助于減少因監(jiān)護(hù)儀器帶給病人的不適感。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早拆除。

3.2噪聲有人調(diào)查過ICU病室噪聲平均為63dB～92dB。病人在生病時(shí)對(duì)噪聲的忍耐性減弱，噪聲可以刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、壓力感和焦慮感加重、疼痛感加劇，嚴(yán)重影響病人的睡眠和休息。

3.3感覺超負(fù)荷和感覺異常監(jiān)護(hù)器、各種治療儀器、警報(bào)及抽吸設(shè)備以及晝夜不熄的燈和護(hù)理人員不分白天黑夜的操作和談話，持續(xù)地給病人異常的刺激，這些聲音的重復(fù)導(dǎo)致病人感官接受單一刺激，以致不能區(qū)分白天和黑夜，不能確定時(shí)間。另一方面，這些刺激從病房消失又會(huì)導(dǎo)致感覺剝奪，往往伴隨對(duì)病人其它感官刺激的減少，例如：視覺、聽覺、嗅覺。感覺超負(fù)荷和異?？僧a(chǎn)生許多生理和心理效應(yīng)，導(dǎo)致病情加重，住院時(shí)間延長(zhǎng)。一位轉(zhuǎn)出ICU病房的病人說道：“在ICU期間我根本分不清白天和晚上，嗅覺失靈，看到的都是一個(gè)面孔，就連家人說話的聲音和長(zhǎng)相也變了樣?！睘榇?，護(hù)理人員應(yīng)盡量減少噪聲和防止感覺超負(fù)荷，解決影響病人的環(huán)境刺激，以減輕其恐懼及焦慮心理。操作儀器時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，儀器放置位置盡量避免靠近病人頭部，暫時(shí)不用的設(shè)備應(yīng)關(guān)掉，監(jiān)護(hù)儀及報(bào)警器的音量應(yīng)放小。定時(shí)給予家屬探視時(shí)間，帶一些病人熟悉的物品，聽聽家人的錄音等，可幫助病人避免感覺剝奪。

3.4睡眠紊亂人體每晚需要4個(gè)～5個(gè)完整的睡眠周期，因ICU的特殊環(huán)境和持續(xù)的監(jiān)測(cè)和監(jiān)護(hù)所致頻繁的睡眠干擾使病人感到緊張，致使夜間不能入睡，沒有完整的睡眠周期。因此，應(yīng)盡量使醫(yī)療護(hù)理工作的時(shí)間安排緊湊些，盡量放在白天，夜間讓病人得到充分的休息。

護(hù)理人員應(yīng)重視高新技術(shù)對(duì)病人心理和身體造成的不利影響，善于發(fā)現(xiàn)問題，采取有效的措施，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。