醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)的關(guān)系

對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的界定直接與對(duì)生命倫理學(xué)的界定有關(guān)，即醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)是誰(shuí)包括誰(shuí)亦或是兩個(gè)各自獨(dú)立的學(xué)科？WarrenReich在1971年準(zhǔn)備編寫(xiě)《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》時(shí)，開(kāi)始時(shí)用的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)百科全書(shū)》名稱(chēng)，可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)已是兩個(gè)不同的概念。

DanielCallahan在《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》第二版中的生命倫理學(xué)條目中，把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)相比，認(rèn)為“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是古老的學(xué)科，代表很窄的范圍，只強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的道德義務(wù)和醫(yī)患關(guān)系，雖然在現(xiàn)今這仍很重要，但已不足以囊括所有的問(wèn)題”?！吧鼈惱韺W(xué)則是指生命科學(xué)中更廣闊的道德領(lǐng)域，包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、環(huán)境中的重要方面、人口和社會(huì)科學(xué)等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一個(gè)部分包括在生命倫理學(xué)當(dāng)中，與其他題目和問(wèn)題共同構(gòu)成生命倫理學(xué)?！?/p>

《國(guó)際倫理學(xué)百科全書(shū)》也把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科范圍歸為生命倫理學(xué)。

從我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展階段的劃分，可看出與以上不同的看法：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)經(jīng)歷了古代醫(yī)德學(xué)，近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)）和生命倫理學(xué)。也有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已開(kāi)始發(fā)展到了一個(gè)新階段，人口和健康倫理學(xué)階段?？梢?jiàn)，我國(guó)主要是把生命倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個(gè)階段涵蓋進(jìn)去的。J．StuartHorner在《應(yīng)用倫理學(xué)百科全書(shū)》中對(duì)此的界定也是如此：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)經(jīng)?；煜?，但后者是前者的一個(gè)方面，只不過(guò)后者這30年一直占主導(dǎo)地位。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的定義

生命倫理學(xué)是20世紀(jì)60年代首先在美國(guó)隨后在歐洲產(chǎn)生發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新學(xué)科，也是迄今為止世界上發(fā)展最為迅速、最有生命力的交叉學(xué)科。生命倫理學(xué)的生命主要指人類(lèi)生命，但有時(shí)也涉及到動(dòng)物生命和植物生命以至生態(tài)，而倫理學(xué)是對(duì)人類(lèi)行為的規(guī)范性研究，因此，可以將生命倫理學(xué)界定為運(yùn)用倫理學(xué)的理論和方法，在跨學(xué)科跨文化的情境中，對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)療保健的倫理學(xué)方面，包括決定、行動(dòng)、政策、法律，進(jìn)行的系統(tǒng)研究。生命倫理學(xué)產(chǎn)生后不僅獲得迅速發(fā)展，在很短的時(shí)間內(nèi)就受到醫(yī)學(xué)家、生物學(xué)家、哲學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、法學(xué)家、宗教界人士、新聞界人士、立法者、決策者和公眾的關(guān)注，而且很快地體制化。一些國(guó)家建立了總統(tǒng)或政府的生命倫理學(xué)委員會(huì)，在包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家，很多醫(yī)院或研究中心建立了專(zhuān)門(mén)審查人體研究方案的機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)或倫理委員會(huì)。我國(guó)醫(yī)藥管理局規(guī)定，為新藥批準(zhǔn)所進(jìn)行的臨床藥理研究，必須建立機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)（名稱(chēng)為倫理委員會(huì)）審查研究方案。2000年8月我國(guó)衛(wèi)生部成立了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)”，就重要醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題向衛(wèi)生部提出咨詢(xún)建議作為決策基礎(chǔ)。

生命倫理學(xué)之所以產(chǎn)生于20世紀(jì)60—70年代，是與第二次世界大戰(zhàn)末期以及以后出現(xiàn)的三大事件密切相關(guān)的。第一件事是;1945年廣島的原子彈爆炸。制造原子彈本來(lái)是許多科學(xué)家向美國(guó)政府提出的建議，其中包括愛(ài)因斯坦、奧本海默等人。他們的本意是想早日結(jié)束世界大戰(zhàn)，以免曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)給全世界人民帶來(lái)無(wú)窮災(zāi)難。但是他們沒(méi)有預(yù)料到原子彈的爆炸會(huì)造成那么大的殺傷力，而且引起的基因突變會(huì)世世代代遺傳下去。數(shù)十萬(wàn)人的死亡，許多受害人的家庭攜帶著突變基因掙扎著活下去，使許多當(dāng)年建議制造原子彈的科學(xué)家改變了態(tài)度，投入了反戰(zhàn)和平運(yùn)動(dòng)。第二件事是;1945年在德國(guó)紐倫堡對(duì)納粹戰(zhàn)犯的審判。接受審判的戰(zhàn)犯中有一部分是科學(xué)家和醫(yī)生，他們利用集中營(yíng)的受害者，在根本沒(méi)有取得受害者本人同意的情況下對(duì)他們進(jìn)行慘無(wú)人道的人體實(shí)驗(yàn)，例如在冬天將受害者剝光衣服在露天冷凍，觀(guān)察人體內(nèi)因冷凍引起的變化。更令人氣憤的是，日本軍國(guó)主義的731部隊(duì)所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，卻由于美國(guó)政府急需細(xì)菌戰(zhàn)人體實(shí)驗(yàn)資料而包庇下來(lái)，軍國(guó)主義罪犯并沒(méi)有被送上國(guó)際法庭。第三件事是人們突然發(fā)現(xiàn)，在寂靜的春天，人們看不到飛鳥(niǎo)在蒼天游弋，魚(yú)兒在江川騰越。;1965年carson的《寂靜的春天》一書(shū)向科學(xué)家和人類(lèi)敲響了環(huán)境惡化的警鐘，世界范圍的環(huán)境污染威脅人類(lèi)在地球生存以及地球本身的存在。當(dāng)時(shí)揭露的主要是有機(jī)氯農(nóng)藥大量使用引起的嚴(yán)重后果，人們只考慮到有機(jī)氯農(nóng)藥急性毒性較低的優(yōu)點(diǎn)，但忽略了它們的長(zhǎng)期蓄積效應(yīng)，結(jié)果使一些物種瀕于滅絕，食物鏈發(fā)生中斷，生態(tài)發(fā)生破壞，人類(lèi)也受到疾病的威脅。這三大事件迫使人們認(rèn)識(shí)到，對(duì)于科學(xué)技術(shù)成果的應(yīng)用以及科學(xué)研究行動(dòng)本身需要有所規(guī)范，這推動(dòng)了科學(xué)技術(shù)倫理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。

除了上述三大事件的大背景外，推動(dòng)生命倫理學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的因素還有以下方面：（1）生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使人們不但能更有效地診斷、治療和預(yù)防疾病，而且有可能操縱基因、精子或卵子、受精卵、胚胎、以至人腦和人的行為。這種增大了的力量可以被正確使用，也可以被濫用，對(duì)此如何進(jìn)行有效的控制!而且這種力量的影響可能涉及這一代（例如對(duì)生殖細(xì)胞的基因干預(yù)），也可能涉及下一代和未來(lái)世代。當(dāng)這一代人的利益與子孫后代的利益發(fā)生沖突時(shí)怎么辦!目前人們最擔(dān)心的可能是對(duì)基因的操縱和對(duì)腦的操縱。這兩方面的操縱可能都會(huì)導(dǎo)致對(duì)人的控制，以及對(duì)人的尊嚴(yán)和價(jià)值的侵犯。例如是否允許人們通過(guò)改變基因來(lái)選擇自己喜歡的性狀，甚至為后代選擇自己喜歡的性狀？是否允許人們通過(guò)在腦內(nèi)插入芯片來(lái)增強(qiáng)記憶和加速處理信息的能力？（2）由于先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，人類(lèi)干預(yù)了人的生老病死的自然安排，甚至有可能用人工安排代替自然安排，這將引起積極和消極的雙重后果，導(dǎo)致價(jià)值的沖突和對(duì)人類(lèi)命運(yùn)的擔(dān)心。比如，現(xiàn)代的生殖技術(shù)，一方面可用于避孕，另一方面也可以解決不育問(wèn)題，那么，已經(jīng)離異（單親家庭）、不想結(jié)婚（同居者）、同性戀者以及過(guò)了生育期的男女是否可以利用輔助生殖技術(shù)？一個(gè)社會(huì)，如果大多數(shù)成員都是用輔助生殖技術(shù)產(chǎn)生，那會(huì)怎樣？（3）全世界蔓延的艾滋病向一些傳統(tǒng)觀(guān)念和現(xiàn)存的醫(yī)療衛(wèi)生制度提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。艾滋病在不少?lài)?guó)家已經(jīng)成為民族災(zāi)難，許多原來(lái)發(fā)病率較低的國(guó)家也很快進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。全世界感染艾滋病的現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)4000萬(wàn)人，而婦女、兒童在艾滋病面前更為脆弱。在預(yù)防和治療艾滋病的層面以及有關(guān)防治艾滋病政策層面，都存在著一系列的倫理問(wèn)題。國(guó)家是否有義務(wù)向艾滋病提供治療？個(gè)人是否有義務(wù)改變自己的不安全行為？非感染者和社會(huì)是否有義務(wù)援助而不歧視艾滋病患者和感染者？對(duì)于許多妨礙艾滋病防治的行動(dòng)和做法是否應(yīng)該用立法方式加以制止？（4）醫(yī)療費(fèi)用的大幅攀升導(dǎo)致衛(wèi)生制度的改革。由于技術(shù)含量的提高以及市場(chǎng)化消極面的影響，促使醫(yī)療費(fèi)用在全世界大幅攀升，嚴(yán)重沖擊許多國(guó)家的公費(fèi)醫(yī)療制度。各國(guó)都在改革衛(wèi)生醫(yī)療制度，尋找讓公民既負(fù)擔(dān)得起又相對(duì)有效的醫(yī)療制度。但是這些改革提出了許多倫理問(wèn)題，例如在改革過(guò)程中政府的衛(wèi)生政策如何能夠做到公正、公平？如何不致影響傳統(tǒng)的互相信任的醫(yī)患關(guān)系？醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與公司怎樣協(xié)調(diào)關(guān)系才不致引起嚴(yán)重的利益沖突？發(fā)生的醫(yī)療糾紛如何能做到不致兩敗俱傷？(5）丑聞的揭露和民權(quán)運(yùn)動(dòng)的高漲。在各國(guó)的醫(yī)療和研究工作中，違反倫理的事件總是存在的。對(duì)這些事件的揭露和思考，也推動(dòng)了生命倫理學(xué)的發(fā)展。生命倫理學(xué)的性質(zhì)和內(nèi)容

生命倫理學(xué)是應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。倫理學(xué)”又稱(chēng)道德哲學(xué)，是對(duì)人類(lèi)行為的社會(huì)規(guī)范的研究。人類(lèi)行為規(guī)范具有社會(huì)性。倫理規(guī)范不是由個(gè)人制訂的，它們體現(xiàn)在種種規(guī)定、準(zhǔn)則、法典、公約、習(xí)俗之中，在我們學(xué)習(xí)它們以前就已經(jīng)存在。人們成長(zhǎng)的過(guò)程是一個(gè)社會(huì)化過(guò)程。我們通過(guò)學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)則知道了倫理規(guī)則。當(dāng)然，社會(huì)規(guī)則并不等于倫理規(guī)則，比如審慎行事規(guī)則就不是倫理規(guī)范。僅當(dāng)涉及到應(yīng)該做什么樣的人或應(yīng)該做什么樣的事，而這種做人做事會(huì)影響到他人利益時(shí)，我們才進(jìn)入倫理領(lǐng)域?？鬃诱f(shuō)的“己所不欲，勿施于人”，就是倫理規(guī)則，因?yàn)樵谒磥?lái)這可以避免傷害他人。也可以說(shuō)，倫理是要我們考慮他人利益的社會(huì)期望。倫理是社會(huì)的必需，因?yàn)槿巳酥豢紤]自己利益的社會(huì)是沒(méi)有凝聚力的，從而也是無(wú)法存在下去的。

普通規(guī)范倫理學(xué)試圖提出一些原則或德性來(lái)支配人們做事或做人，并提供理由來(lái)證明為什么我們應(yīng)該采取這些原則或培養(yǎng)這些德性。對(duì)理由的關(guān)心，說(shuō)明倫理學(xué)是理性的活動(dòng)，它是實(shí)踐理性。應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)用倫理學(xué)）是應(yīng)用普通規(guī)范倫理學(xué)的原則解決特定領(lǐng)域的倫理問(wèn)題。應(yīng)用于生命科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療保健就是生命倫理學(xué)，應(yīng)用于解決工程師面臨的倫理問(wèn)題就是工程倫理學(xué)，應(yīng)用于解決律師、法官面臨的倫理問(wèn)題就是法律倫理學(xué)，應(yīng)用于新聞界就是新聞倫理學(xué)，應(yīng)用于企業(yè)就是企業(yè)倫理學(xué)。由于以上這些都是專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，不是一般的職業(yè)，所以又統(tǒng)稱(chēng)“專(zhuān)業(yè)倫理學(xué)”。普通規(guī)范倫理學(xué)的原則可以跨專(zhuān)業(yè)應(yīng)用。比如，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分配、種族和性別歧視、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰等問(wèn)題必須援引公正原則；誠(chéng)實(shí)或說(shuō)真話(huà)原則可用于企業(yè)倫理中的虛假?gòu)V告、新聞倫理中的真實(shí)報(bào)道、醫(yī)學(xué)倫理中的向病人告知病情等。生命倫理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。其主要內(nèi)容有五個(gè)層面：（1）理論層面：例如后果論與道義論這兩種最基本的倫理學(xué)理論在解決生命科學(xué)和醫(yī)療保健中的倫理問(wèn)題時(shí)的相對(duì)優(yōu)缺點(diǎn)如何，德性論、判例法和關(guān)懷論（尤其是女性主義關(guān)懷倫理學(xué)）的地位如何，倫理原則與倫理經(jīng)驗(yàn)各起什么樣的作用等等。（2）臨床層面：各臨床科室的醫(yī)務(wù)人員每天都會(huì)面對(duì)臨床工作提出的倫理問(wèn)題，尤其是與生死有關(guān)的問(wèn)題，例如，人體器官移植、輔助生殖、避孕流產(chǎn)、產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢(xún)、臨終關(guān)懷等問(wèn)題。（3）研究層面：從事流行病學(xué)調(diào)查、臨床藥理試驗(yàn)、基因普查和分析、干預(yù)試驗(yàn)以及其他人體研究的科學(xué)家都會(huì)面臨如何尊重和保護(hù)受試者及其親屬和相關(guān)群體的問(wèn)題，同時(shí)也有如何適當(dāng)保護(hù)試驗(yàn)動(dòng)物的問(wèn)題。（4）政策層面：應(yīng)該做什么以及應(yīng)該如何做的問(wèn)題不僅發(fā)生在個(gè)人層次，也會(huì)發(fā)生在結(jié)構(gòu)層次。醫(yī)療衛(wèi)生改革、高技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)中如何應(yīng)用和管理都涉及政策、管理、法律問(wèn)題，但其基礎(chǔ)是對(duì)有關(guān)倫理問(wèn)題的探討。（5）文化層面：任何個(gè)人、群體和社會(huì)都有一定的文化歸屬，文化也影響哲學(xué)和倫理學(xué)，當(dāng)然也會(huì)影響生命倫理學(xué)。如在某一文化環(huán)境中提出的倫理原則或規(guī)則是否適用于其他文化，是否存在普遍倫理學(xué)或全球生命倫理學(xué)，倫理學(xué)普遍主義或絕對(duì)主義以及倫理學(xué)相對(duì)主義是否能成立等等。

生命倫理學(xué)的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)

一、生命倫理學(xué)的宗旨

生命倫理學(xué)(Bioethics)是一門(mén)運(yùn)用倫理學(xué)方法來(lái)研究與生命有關(guān)的倫理問(wèn)題的學(xué)科。生命倫理學(xué)最早發(fā)軔于20世紀(jì)50年代的美國(guó)，由威斯康星大學(xué)生物學(xué)家波特(VanRenssclaerPotter)在他的著作《生命倫理學(xué):通往未來(lái)的橋梁》中首次提出來(lái)的，在他看來(lái)，生命倫理學(xué)就是用生命科學(xué)來(lái)改善生命的質(zhì)量，是“爭(zhēng)取生存的科學(xué)”。1995年《生命倫理學(xué)百科全書(shū)》中對(duì)生命倫理學(xué)作了這樣定義:“生命倫理學(xué)是運(yùn)用包括道德意見(jiàn)、決定、行為、政策等各種倫理學(xué)的方法論，在跨學(xué)科的條件下，對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)療的道德問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)性研究?！苯?jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，生命倫理學(xué)逐漸發(fā)展成為一個(gè)全新的多學(xué)科(包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、生態(tài)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。我國(guó)的生命倫理學(xué)在20世紀(jì)70年代末起步，經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展，逐漸得到社會(huì)和理論界的廣泛認(rèn)同，受到越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注。

生命倫理學(xué)中的“生命”主要是指人類(lèi)生命。從本質(zhì)上來(lái)講，生命倫理學(xué)是一門(mén)以發(fā)展人的生命為核心宗旨的學(xué)科。圍繞著生命這一神圣主題，生命倫理學(xué)構(gòu)建了護(hù)衛(wèi)生命的堅(jiān)實(shí)堡壘。一是生命倫理學(xué)賦予生命以崇高的地位。人是萬(wàn)物的尺度，人的生命高于一切，“任何人類(lèi)歷史的第一個(gè)前提無(wú)疑是有生命的個(gè)人存在”，可見(jiàn)，人的生命不僅是創(chuàng)造一切社會(huì)價(jià)值的前提，也是推進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步的前提。“不同文化共同體中的人，對(duì)生命價(jià)值的論證方式有可能不同，但他們都不會(huì)否定人的生命的崇高地位，而是在這一普遍的價(jià)值理念基礎(chǔ)上，以不同的方式倡導(dǎo)‘尊重生命、關(guān)愛(ài)生命，以人為本、人道主義’的道德觀(guān)念，并以法律最強(qiáng)有力的懲戒手段，來(lái)禁止、限制剝奪他人生命，傷害他人生命、健康的行為。”二是生命倫理學(xué)彰顯了生命的珍貴和脆弱。對(duì)任何人來(lái)說(shuō)，生命只有一次，生命是一維的，是不可逆的。生命倫理學(xué)中任何關(guān)于護(hù)衛(wèi)生命的理論、原則、政策等都是基于生命的脆弱和珍貴。正是因?yàn)樯拇嗳鹾驼滟F，所以需要整個(gè)社會(huì)共同行動(dòng)起來(lái)以構(gòu)建關(guān)愛(ài)生命的道德規(guī)范和法律制度。三是生命倫理學(xué)構(gòu)建了護(hù)衛(wèi)生命的道德和秩序。任何生命個(gè)體都需要交往，在交往中生命沖突、生命矛盾的發(fā)生是在所難免的，生命倫理學(xué)以倫理學(xué)基本理論為支撐，構(gòu)建護(hù)衛(wèi)生命的道德規(guī)范和秩序，以促進(jìn)生命的和諧，提升生命道德。四是生命倫理學(xué)捍衛(wèi)了生命的尊嚴(yán)。生命生而平等，但是在人的生命的社會(huì)發(fā)展過(guò)程中卻出現(xiàn)了生命的不平等問(wèn)題。生命倫理學(xué)中關(guān)于醫(yī)療資源合理配置的理論和實(shí)踐的出發(fā)點(diǎn)就是要減少生命的不平等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)生命的平等，捍衛(wèi)生命的尊嚴(yán)。五是生命倫理學(xué)弘揚(yáng)了生命的正義。生命正義主要體現(xiàn)在任何傷害他人生命的行為都要受到法律的懲戒和道德的譴責(zé)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)交換原則的誘導(dǎo)下，現(xiàn)代社會(huì)中，滋生了很多用金錢(qián)與生命交換的現(xiàn)象，甚至滋生了用金錢(qián)殺人的罪惡行為。這些現(xiàn)象和行為都是對(duì)生命的不正義。生命倫理學(xué)中不傷害原則首先體現(xiàn)的就是生命正義精神。六是生命倫理學(xué)護(hù)衛(wèi)了生命的權(quán)利。生命權(quán)利是個(gè)體生命存在和發(fā)展的條件和基礎(chǔ)。生命倫理學(xué)不僅從道德層面護(hù)衛(wèi)了生命權(quán)利，更從法律的強(qiáng)制力層面護(hù)衛(wèi)了生命權(quán)利。例如，生命倫理學(xué)中對(duì)受試體隱私的保護(hù)和利益的保護(hù)就是基于對(duì)個(gè)體的生命權(quán)利的尊重。

二、“三生教育”與生命倫理學(xué)的內(nèi)在邏輯

以生命教育、生存教育、生活教育為內(nèi)容的“三生教育”，其目的是“通過(guò)學(xué)生主體對(duì)主流生命觀(guān)、生存觀(guān)和生活觀(guān)的認(rèn)同、內(nèi)化以及實(shí)踐”來(lái)逐步提升受教育者的主體性、發(fā)展性、超越性?！霸诂F(xiàn)代性彰顯的20世紀(jì)，教育基本上成為社會(huì)發(fā)展的工具，教育生命價(jià)值越來(lái)越遠(yuǎn)離教育價(jià)值的核心”，“呼喚教育生命教育的回歸已成為現(xiàn)代教育不可阻擋的潮流”?！叭逃本褪腔谶@樣的時(shí)代使命，它是對(duì)現(xiàn)代人類(lèi)生存困境以及對(duì)現(xiàn)代教育重大問(wèn)題深刻反思的結(jié)果，它的核心是通過(guò)生命教育、生存教育、生活教育來(lái)捍衛(wèi)生命的本體意義，它的創(chuàng)新在于將生命融會(huì)、貫穿于生存與生活領(lǐng)域，拓展了生命教育實(shí)踐視閾，豐富了生命教育旨趣的真實(shí)性、親歷性，提升了生命教育價(jià)值的普適性、公共性，彰顯了生命教育意義的邏輯性、系統(tǒng)性?！叭逃崩碚摌?gòu)建于現(xiàn)代教育基本規(guī)律和現(xiàn)代教育基本價(jià)值導(dǎo)向之上，其價(jià)值本質(zhì)在于追尋教育的本真，回歸教育的生命本性，超越現(xiàn)代人類(lèi)的困境，走向詩(shī)意的生命、詩(shī)意的生存、詩(shī)意的生活。

“三生教育”的核心價(jià)值是生命價(jià)值。這一點(diǎn)與生命倫理學(xué)在很大程度上有著一致性。在生命倫理學(xué)理論創(chuàng)建的伊始，生命就是其核心要義了?！叭逃钡暮诵膬?nèi)容是生命教育，“生命教育從根本上彰顯了生命的價(jià)值和生命的意義，再現(xiàn)了生命在教育中的原初面貌，揭示了生命對(duì)教育發(fā)展的重大價(jià)值與意義，并促進(jìn)了維護(hù)生命這一新的教育價(jià)值與功能的生成”，從這點(diǎn)上，可以看出，“三生教育”和與生命倫理學(xué)是密切聯(lián)系的。

摘要:應(yīng)用倫理學(xué)還不是一門(mén)真正的學(xué)科，它沒(méi)有一個(gè)完整的理論與體系，它只是一個(gè)松散、缺乏嚴(yán)密邏輯結(jié)構(gòu)的“應(yīng)用問(wèn)題群”，只是便于對(duì)實(shí)踐問(wèn)題的解釋、闡明、陳述和對(duì)職業(yè)規(guī)范的探究，用倫理學(xué)的部分理論與研究方法，與社會(huì)和人類(lèi)對(duì)話(huà)；它只是一種機(jī)會(huì)主義的研究概念、教育概念和體制化傳達(dá)語(yǔ)式，并為說(shuō)教或俗世倫理學(xué)的傳播而進(jìn)行的相對(duì)主義修補(bǔ)，其運(yùn)用直覺(jué)主義或境遇主義的后現(xiàn)代手段，移植或制造一系列“不證自明的”后經(jīng)典原則實(shí)用主義地、分裂地、常常孤立地對(duì)具體問(wèn)題予以說(shuō)明。應(yīng)用倫理學(xué)是急躁和浮躁的學(xué)術(shù)心緒背景下產(chǎn)生的一種簡(jiǎn)單、粗暴的行動(dòng)測(cè)量工具，反映了“憂(yōu)、畏、煩”的“后現(xiàn)代”人的一種懶惰、急于求成、躲避深刻的心態(tài)與情感。應(yīng)用倫理學(xué)是一個(gè)過(guò)渡，可以作為一種對(duì)研究群體召集的理由；當(dāng)它已經(jīng)成為一種習(xí)稱(chēng)和流行語(yǔ)時(shí)，我們可以就勢(shì)建立一個(gè)單獨(dú)的學(xué)術(shù)舞臺(tái)，把“倫理學(xué)理論應(yīng)用”或“應(yīng)用倫理”作為交流語(yǔ)式，引導(dǎo)其對(duì)一系列懸而不決的問(wèn)題進(jìn)行充分研究；在我們的社會(huì)中把倫理學(xué)理論化成進(jìn)行社會(huì)抉擇的理智力量；使道德哲學(xué)家重新在公共生活、立法與決策中占有地位。

關(guān)鍵詞：應(yīng)用倫理學(xué)實(shí)證哲學(xué)工程模式應(yīng)用倫理學(xué)原則模式應(yīng)用倫理學(xué)生命倫理學(xué)

如果開(kāi)始我們就否認(rèn)應(yīng)用倫理學(xué)作為一門(mén)完善、成熟的學(xué)科存在，那將會(huì)引發(fā)許多激烈的紛爭(zhēng)；因?yàn)槠駷橹?，很多人都認(rèn)為應(yīng)用倫理學(xué)作為一門(mén)新生的學(xué)科已經(jīng)在世界范圍內(nèi)勃興。令人失望的是，應(yīng)用倫理學(xué)至今不是一門(mén)認(rèn)真和成形的學(xué)科，他依舊限于一種倫理學(xué)理論的應(yīng)用，它只是作為過(guò)程，表明一種方法，運(yùn)用一種哲學(xué)理論，“或者要求一般道德提供一種特殊的法則去解決一種特殊的道德復(fù)雜問(wèn)題?！?/p>

在什么都“行”與什么都“后”的生活模式奉行的今天，對(duì)道德特權(quán)的挪用以及對(duì)道德能力的篡奪在倫理工具化與生命倫理虛無(wú)化的保護(hù)下，已開(kāi)始與我們進(jìn)行公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)；其諸多原因中最為關(guān)鍵的是，把生命倫理學(xué)作為應(yīng)用倫理學(xué)的一個(gè)具有代表性的分支，并認(rèn)為“是以突出民主原則為特征的公民社會(huì)的產(chǎn)物，是公民社會(huì)的文化發(fā)明，是公民社會(huì)的道德理論。”

首先，應(yīng)用倫理學(xué)還不是一個(gè)真正的學(xué)科，它沒(méi)有一個(gè)完整的理論與體系，它只是一個(gè)松散、缺乏嚴(yán)密邏輯結(jié)構(gòu)的“應(yīng)用問(wèn)題群”，只是便于對(duì)實(shí)踐問(wèn)題的解釋、闡明、陳述和對(duì)職業(yè)規(guī)范的探究，用倫理學(xué)的部分理論與研究方法，與社會(huì)和人類(lèi)對(duì)話(huà)；它只是一種機(jī)會(huì)主義的研究概念、教育概念和體制化傳達(dá)語(yǔ)式，并為說(shuō)教或俗世倫理學(xué)的傳播而進(jìn)行的相對(duì)主義修補(bǔ)，其運(yùn)用直覺(jué)主義或境遇主義的后現(xiàn)代手段，移植或制造一系列“不證自明的”后經(jīng)典原則實(shí)用主義地、分裂地、常常孤立地對(duì)具體問(wèn)題予以說(shuō)明。如果我們拋開(kāi)對(duì)道德起源、人的情感與理性依據(jù)的研究，單純就現(xiàn)有的道德規(guī)定對(duì)日常生活、經(jīng)濟(jì)社會(huì)和科學(xué)實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)，并各自居于某種文化偏愛(ài)中以“個(gè)人價(jià)值”取代人類(lèi)價(jià)值，這種結(jié)果如能不造成失誤那是一種僥幸，對(duì)應(yīng)當(dāng)?shù)臎Q定和對(duì)善惡的評(píng)價(jià)是充滿(mǎn)風(fēng)險(xiǎn)的事。休謨指出：“首先確立一條一般抽象的原則、而后將之分化為各種不同的推論和推斷，其自身可能是更完善些，但更不適合于人類(lèi)的不完善的本性，是道德和其他各種主題中幻想和錯(cuò)誤的一個(gè)共同的源泉?！薄皯?yīng)用倫理學(xué)”顯然經(jīng)常獲得以一種方式理解正義原則的人與以另一種方式理解正義原則的人的激烈爭(zhēng)論，即使在關(guān)鍵部分怎樣解釋《舊約》或另外的極權(quán)威的經(jīng)典以及從一篇文本到另外一篇文本的發(fā)展，都能得到一致意見(jiàn)，也沒(méi)有辦法使人們的分歧消解。麥金太爾認(rèn)為，對(duì)?？聛?lái)說(shuō)，學(xué)術(shù)表述問(wèn)題作為一個(gè)譜系學(xué)家所帶的面具所經(jīng)受的壓力，比尼采所感受的更為緊張。官方學(xué)術(shù)史經(jīng)常把學(xué)術(shù)研究的成果作為一種面具，尤其是倫理學(xué)或生命倫理學(xué)的觀(guān)念，一經(jīng)應(yīng)用者的修飾，就與經(jīng)典作家的道德愿望相抵觸，結(jié)果，“事實(shí)上沒(méi)有導(dǎo)致任何對(duì)真理和理性的進(jìn)步”，卻因沒(méi)有意識(shí)到局限性而成為要求毀滅和自我毀滅的犧牲品。這一切都是因?yàn)椤皯?yīng)用倫理學(xué)”導(dǎo)引的錯(cuò)誤。拉丁語(yǔ)基督教的教條主義神學(xué)是由哲學(xué)的理論和倫理學(xué)的論證廣泛傳播的，“并是在其自身對(duì)真理和和理性的奧古斯丁主義的理解之內(nèi)得以落實(shí)的”，而這些理解與很多最好的注釋者的理解都不一致，如果對(duì)一項(xiàng)生命倫理學(xué)原則不進(jìn)行重新注釋和學(xué)理性研究，沒(méi)有道德哲學(xué)的討論與創(chuàng)新就不能最后解決墮胎、克隆人技術(shù)的善惡評(píng)判，再多的社會(huì)調(diào)查與討論都是沒(méi)有意義的。一種哲學(xué)和另一種哲學(xué)遭遇，各自都有其評(píng)價(jià)哲學(xué)主張之真理性與合理性之標(biāo)準(zhǔn)，這兩套或幾套標(biāo)準(zhǔn)明顯不可公度，有些互不相容，如何去求證行動(dòng)的正當(dāng)性呢？過(guò)于強(qiáng)調(diào)應(yīng)用，甚至使其部門(mén)化與行業(yè)化，勢(shì)必淡化理性思考與研究，依賴(lài)不成功的理論末節(jié)去生搬硬套地應(yīng)用于實(shí)踐，使這個(gè)學(xué)問(wèn)只剩下不變的原則，而沒(méi)有了“支持原則的理論”。

倫理學(xué)不是宗教信仰，宗教信仰必須由神學(xué)來(lái)求證；信仰常常是沒(méi)有原因的，反對(duì)一項(xiàng)高生命科學(xué)技術(shù)必須有充分的理論依據(jù)，不能用某些人的信仰作為理由禁止科學(xué)家不作為。我們?yōu)槭裁凑J(rèn)為醫(yī)生對(duì)病人保密或不準(zhǔn)墮胎是應(yīng)用倫理學(xué)，而對(duì)孩子們說(shuō)：“你不該說(shuō)謊”等告誡就是一般的道德問(wèn)題？叔本華既重視道德實(shí)踐又不忘記具體訓(xùn)誡的理論來(lái)源，他指出：“在科學(xué)倫理學(xué)中，除意志作用法則外，我們要承認(rèn)其他支配意志的法則——那些原初的和不以人的命令為轉(zhuǎn)移的法則——以前，我們必須首先證明并且推定他們的實(shí)存；也就是說(shuō)只要是在倫理道德事務(wù)方面，我們不僅涉及推薦誠(chéng)實(shí)，而且涉及實(shí)踐誠(chéng)實(shí)。直到給出那一證明，我將只承認(rèn)一個(gè)可以追朔到關(guān)于法則、戒律、責(zé)任的概念所由輸入到倫理學(xué)的來(lái)源?！钡赖路▌t的應(yīng)用只能源于倫理學(xué)理論，“認(rèn)為職業(yè)領(lǐng)域存在著不同于一般道德情景的應(yīng)用倫理學(xué)，這是錯(cuò)誤的?！闭軐W(xué)與神學(xué)不同，即使是來(lái)自“摩西十誡”或上帝的話(huà)，也必須進(jìn)行理論的論證；任何特殊情境的理論倫理學(xué)應(yīng)用都必須合乎邏輯，在方法上也必須使人信服。叔本華開(kāi)始批評(píng)康德的第一個(gè)錯(cuò)誤步驟在于它對(duì)道德學(xué)本身的概念，不去關(guān)心發(fā)生之事的理由，而是只一味尋找“關(guān)于縱然從未發(fā)生、仍應(yīng)當(dāng)發(fā)生之事的法則.”其實(shí)，普通人為什么認(rèn)為許多信條或法則是天經(jīng)地義的，就是因?yàn)椤钡赖掳l(fā)生于神學(xué)并且是以作為上帝特殊旨意的神學(xué)為根據(jù)的。”康德摧毀不可動(dòng)搖的思辨神學(xué)作為倫理學(xué)的基礎(chǔ)，而用自己的理論支撐倫理學(xué)；倫理學(xué)的舊支撐物已經(jīng)認(rèn)為是腐朽的難道只是康德那一個(gè)時(shí)代？當(dāng)我們?cè)倩氐缴駥W(xué)中去思考?xì)W洲的那次反叛和變革時(shí)，我們今天的學(xué)術(shù)界的基本哲學(xué)信念已經(jīng)再次出現(xiàn)更大的危機(jī)。我們?yōu)槭裁床荒芙⒁惶仔碌倪m合后醫(yī)學(xué)社會(huì)和人工生命科學(xué)時(shí)代的倫理學(xué)基本原理或基礎(chǔ)，為什么非要制造一個(gè)“應(yīng)用倫理學(xué)”，懷有不同心態(tài)、持有不同意見(jiàn)、操有不同語(yǔ)言、來(lái)自不同職業(yè)境遇的人聚在一起，用一些幼稚又行之無(wú)效的“原則”、“宣言”、“聲明”、“綱要”等等來(lái)捍衛(wèi)人類(lèi)的所謂自尊？叔本華認(rèn)為，道德發(fā)生于神學(xué)并且是以作為上帝特殊旨意的神學(xué)為根據(jù)的；但哲學(xué)家一直期望躲開(kāi)它，盡管他們不得不承認(rèn)思辨神學(xué)一直支撐著倫理學(xué)。我們從來(lái)都在尋覓好的道德，但是我們?nèi)狈ψ銐虻霓q詞來(lái)有力的論證這些好道德存在的條件與必要性，尤其不注意它們的最初來(lái)源，這就容易使生活神學(xué)化。應(yīng)用倫理學(xué)創(chuàng)造一些觀(guān)點(diǎn)讓人們來(lái)理解境遇，以啟發(fā)人們的行為，排列或拼湊一些規(guī)則，以解釋或標(biāo)示選擇的合理性，但是，“這更像用很多方法來(lái)運(yùn)用知識(shí)，而不是從特殊的條件中推導(dǎo)或引出結(jié)果來(lái)。這還是把一般道德（法則、觀(guān)念）用來(lái)處理問(wèn)題。”應(yīng)用倫理學(xué)是半自動(dòng)化的解決實(shí)際問(wèn)題和紛爭(zhēng)，甚至把那幾個(gè)翻來(lái)覆去的原則作為“上帝的話(huà)”來(lái)考證現(xiàn)實(shí)境況的應(yīng)當(dāng)與否的判斷，而往往掩蓋了事情發(fā)生的背景，“在實(shí)際決策對(duì)正在被應(yīng)用的法則和理論起作用的過(guò)程中，我們不能朔本求源。我們成了理論和實(shí)踐分離的犧牲品，這分離刻畫(huà)了元倫理學(xué)與規(guī)范倫理學(xué)分離的特征?！睕](méi)有應(yīng)用倫理學(xué)，人們從沒(méi)有放棄倫理學(xué)理論對(duì)政治、家庭、經(jīng)濟(jì)、性以及對(duì)生命科學(xué)研究、醫(yī)務(wù)或其他職業(yè)的指導(dǎo)。“應(yīng)用倫理學(xué)”易于使人忘卻道德哲學(xué)理論或使人養(yǎng)成膚淺的實(shí)利主義習(xí)慣。

關(guān)鍵詞:人體實(shí)驗(yàn)/倫理/知情同意/知情契約

內(nèi)容提要:醫(yī)學(xué)研究不僅是道德所允許的和正當(dāng)?shù)?，而且是道德上的必須和要求。但是，在為研究而進(jìn)行的人體實(shí)驗(yàn)中，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)增長(zhǎng)的倫理目標(biāo)必須與對(duì)受試者/患者的無(wú)傷原則相平衡。人體實(shí)驗(yàn)中的倫理研究已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于人體實(shí)驗(yàn)研究本身。臨床研究需要嚴(yán)格的質(zhì)量保證和道德風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。知情同意原則已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，而應(yīng)為知情契約原則所代替。紙上的倫理規(guī)則要轉(zhuǎn)化為道德和醫(yī)學(xué)的決心和倫理行動(dòng)，需要對(duì)研究人員進(jìn)行倫理的培訓(xùn)和教育。

醫(yī)學(xué)研究的合倫理性

為了人類(lèi)的團(tuán)結(jié)，相互支持和幫助，尤其是為了幫助那些受苦受難的患者，醫(yī)學(xué)研究與藥物開(kāi)發(fā)不僅是道德上所允許的和正當(dāng)?shù)模堑赖律系谋仨毢鸵?。在世界各主要文化的宗教和哲學(xué)傳統(tǒng)中，為了患者，為了疾病和痛苦的預(yù)防而改善診斷和治療方法舉措都得到了強(qiáng)有力的支持。傳統(tǒng)上，為豐富生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，改善人人享有的衛(wèi)生服務(wù)而采取的措施，不僅包括改善疾病的治療方法，而且包括預(yù)防疾病及促進(jìn)和鞏固健康。

但是，就人體實(shí)驗(yàn)而言，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)增長(zhǎng)的倫理目標(biāo)必須與對(duì)受試者/患者的無(wú)傷原則相平衡。與人類(lèi)發(fā)明和使用的工具一樣，人體實(shí)驗(yàn)既可以用來(lái)行善，也可以用來(lái)作惡。斧頭可以用來(lái)披荊斬棘，可以用來(lái)保護(hù)我們的家人和鄰居免受野獸和敵人的侵害，但它也會(huì)被用來(lái)殺戮我們的鄰居和善良的人們，使他們淪為犯罪的犧牲品。因此，對(duì)人體所容許的風(fēng)險(xiǎn)必須是盡可能少的，并且臨床研究需要嚴(yán)格的質(zhì)量保證和控制，包括制訂高水準(zhǔn)的、符合倫理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1.道德主體、道德原則及道德問(wèn)題。

教學(xué)目標(biāo)：

1．分清邏輯層次，把握演講主旨。

2．品味本文精彩語(yǔ)言，把握其準(zhǔn)確、鮮明、嚴(yán)密、針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。

3．體會(huì)作者所呼吁的平等、博愛(ài)與和平的精神。

教學(xué)重點(diǎn)：

1．分清邏輯層次，把握演講主旨。

[論文關(guān)鍵詞]生態(tài)倫理學(xué)生物中心主義生態(tài)整體主義個(gè)體主義路向整體主義路向

[論文摘要]在對(duì)生態(tài)倫理學(xué)進(jìn)行界定的基礎(chǔ)上，結(jié)合生態(tài)倫理學(xué)所涉及的主要流派對(duì)其內(nèi)部自然觀(guān)念的發(fā)展變化進(jìn)行梳理，指出生態(tài)倫理學(xué)發(fā)展的基本理論趨向；進(jìn)而厘清生態(tài)倫理學(xué)的基本發(fā)展路向，即個(gè)體主義路向和整體主義路向。

關(guān)于生態(tài)倫理學(xué)的界定問(wèn)題，國(guó)內(nèi)一些學(xué)者認(rèn)為生態(tài)倫理學(xué)是環(huán)境倫理學(xué)內(nèi)部以生態(tài)學(xué)為依托對(duì)傳統(tǒng)倫理學(xué)進(jìn)行改造的環(huán)境倫理學(xué)?！€有一些學(xué)者認(rèn)為，生態(tài)這一概念的基本內(nèi)涵是指自然界有機(jī)體之間的相互聯(lián)系和生態(tài)系統(tǒng)，所以生態(tài)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)人只是生態(tài)共同體中的一員，而非其中心。正由于生態(tài)倫理學(xué)以生命實(shí)體乃至整個(gè)自然為研究范圍，關(guān)注生態(tài)系統(tǒng)中所有自然存在物，強(qiáng)調(diào)生態(tài)的整體利益，所以理論相對(duì)較為激進(jìn)，因此在環(huán)境倫理學(xué)中具有獨(dú)特的理論地位。

就生態(tài)倫理學(xué)的特點(diǎn)和關(guān)注的問(wèn)題而言，可以把動(dòng)物權(quán)利論／解放論、生物中心主義和生態(tài)整體主義涵蓋在其研究范圍之內(nèi)。其中，生物中心主義立足傳統(tǒng)倫理學(xué)理論，以生命個(gè)體的權(quán)益作為自己關(guān)注和研究的重點(diǎn)，而生態(tài)整體主義立足于生態(tài)學(xué)，以生態(tài)整體作為自己研究的重點(diǎn)，試圖把倫理關(guān)懷的范圍由生命個(gè)體拓展到整個(gè)自然系統(tǒng)。

在生態(tài)倫理學(xué)內(nèi)部，針對(duì)自然的倫理觀(guān)念從生物中心主義到生態(tài)整體主義經(jīng)過(guò)了一個(gè)從關(guān)愛(ài)生命實(shí)體到關(guān)愛(ài)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的過(guò)程，其目的都是要擴(kuò)展人類(lèi)道德關(guān)懷對(duì)象的范圍。而這種自然倫理觀(guān)念的轉(zhuǎn)變恰恰體現(xiàn)出它的兩條基本致思理路，即個(gè)體主義路向和整體主義路向。

一、生物中心主義視角：從個(gè)體生命角度出發(fā)的生態(tài)倫理學(xué)

摘要：民商法課程是我國(guó)高等教育教學(xué)中的重要的教學(xué)課程，承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生思想道德的重要責(zé)任。在開(kāi)展教學(xué)時(shí)，應(yīng)積極應(yīng)用一些實(shí)際發(fā)生的案例來(lái)培養(yǎng)學(xué)生正確的思想道德情懷，使得學(xué)生在對(duì)待生命、家庭、經(jīng)濟(jì)、信息等問(wèn)題時(shí)，均能夠以正確的思想觀(guān)念面對(duì)，提高我國(guó)思想道德素質(zhì)教育水平。

關(guān)鍵詞：民商法；思想道德；案例教學(xué)；教育

一研究背景

人們的生活水平以及國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，使得人們以及國(guó)家對(duì)于教育以及人才培養(yǎng)的重視度也不斷提高，我國(guó)的教學(xué)質(zhì)量與水平也在不斷地完善和上升。但是，我國(guó)教育中的道德教育漏洞問(wèn)題變得越發(fā)明顯，學(xué)生思想道德偏低的情況比較嚴(yán)重，這引起了人們對(duì)于道德教育與心理教育的深度思考。網(wǎng)絡(luò)上也曾報(bào)道過(guò)一些與思想道德想違背的真實(shí)案例，這些案例也不得不引起社會(huì)對(duì)于高等教育中的思想道德教育的重視[1]。這也充分說(shuō)明，加強(qiáng)高校教育中的思想道德教育十分重要，也勢(shì)在必行。文章的研究便是以此為背景，對(duì)我國(guó)教育中的思想道德教育存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)加強(qiáng)思想道德教育的措施進(jìn)行相關(guān)的探討，希望能對(duì)我國(guó)教育中的思想道德教育的提高具有一定的促進(jìn)作用。

二思想道德教育存在的問(wèn)題分析

目前，在我國(guó)的高等院校教育中，學(xué)校并沒(méi)有針對(duì)性的開(kāi)設(shè)相關(guān)的思想道德教育的課程，因此使得一些學(xué)生缺乏接受正規(guī)的思想道德教育的機(jī)會(huì)。當(dāng)前高等教育中的思想道德教育缺失和不足的原因主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一，高等院校將所有的精力均用在了人才的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)以及就業(yè)能力的培養(yǎng)上，忽視對(duì)學(xué)生思想道德的深入教育，使得學(xué)生的思想道德素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)、就業(yè)能力完全脫節(jié)，學(xué)生的思想道德教育缺乏；其二，高等教育中的思想道德教學(xué)的形式比較簡(jiǎn)單、途徑也很單一，大多數(shù)是依靠各個(gè)班級(jí)輔導(dǎo)員的說(shuō)教形式，部分學(xué)校也采取大一階段的思想道德教育的公共課來(lái)開(kāi)展思想道德教育，其教育的成效較低。教育的不足使得大學(xué)生的真實(shí)的心理需求不能得到滿(mǎn)足，從而出現(xiàn)道德素質(zhì)與社會(huì)需求相脫離的情況。由于當(dāng)前的高等教育中的思想道德教育不足的問(wèn)題，使得人們對(duì)于高等教育中的思想道德教育的重視度越來(lái)越高，有不少學(xué)校均逐漸開(kāi)始采取各種措施來(lái)加強(qiáng)學(xué)生的思想道德教育，也收獲了較好的效果。一些學(xué)校利用計(jì)算機(jī)教育開(kāi)展信息思想道德教育，提高學(xué)生對(duì)于計(jì)算機(jī)犯罪性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重視，從而正確認(rèn)識(shí)信息的歸屬權(quán)問(wèn)題；也有部分學(xué)校通過(guò)對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)教學(xué)中引入道德倫理教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握的同時(shí)，了解相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)[2]。學(xué)校自發(fā)性地加強(qiáng)學(xué)生的思想道德教育，為促進(jìn)我國(guó)高校思想道德教育的發(fā)展開(kāi)辟了新出路。

〔論文摘要〕現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)了很多道德困境，這導(dǎo)致以解決道德難題為使命的應(yīng)用倫理學(xué)的產(chǎn)生。依據(jù)道德困境產(chǎn)生的原因，可以把道德難題區(qū)分為三類(lèi)，即相關(guān)事實(shí)不清而導(dǎo)致的事實(shí)性難題；道德規(guī)范缺失和沖突而導(dǎo)致的規(guī)范性難題；以及道德范疇和道德推理的有效性難以確證而導(dǎo)致的元倫理難題。規(guī)范性難題是應(yīng)用倫理學(xué)研究和實(shí)踐中碰到的最普遍的道德難題，主要表現(xiàn)為三類(lèi)：規(guī)范缺失性難題、規(guī)范沖突性難題和角色沖突性難題。其中，規(guī)范缺失性難題和對(duì)抗性的規(guī)范沖突性難題，是應(yīng)用倫理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。我們還通過(guò)對(duì)代際正義、環(huán)境倫理學(xué)、安樂(lè)死以及醫(yī)生角色沖突的具體分析，揭示了這些道德難題的具體內(nèi)涵，為我們解決這些難題提供了指引。

〔論文關(guān)鍵詞〕道德困境道德難題規(guī)范缺失規(guī)范沖突角色沖突

現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)了很多道德困境，這導(dǎo)致以解決道德難題為使命的應(yīng)用倫理學(xué)的產(chǎn)生。一般而言，我們只要有了對(duì)特定的道德情境和與此相關(guān)的道德規(guī)范的理解和把握，在權(quán)衡利弊得失之后，就可作出道德判斷和選擇。這里不存在道德困境。但如果我們?cè)谧龀龅赖屡袛嗪瓦x擇時(shí)，對(duì)相關(guān)事實(shí)情境的理解有分歧，可依據(jù)的道德原則又相互沖突，或是道德范疇及道德推理的有效性難以確證，就會(huì)陷入難以進(jìn)行道德判斷和選擇的困境。這時(shí)道德難題就出現(xiàn)了。由此，我們可以依據(jù)道德難題產(chǎn)生的原因，把道德難題區(qū)分為三類(lèi)：即相關(guān)事實(shí)不清而導(dǎo)致的事實(shí)性難題；道德規(guī)范缺失和沖突而導(dǎo)致的規(guī)范性難題；以及道德范疇和道德推理的有效性難以確證而導(dǎo)致的元倫理難題。規(guī)范性難題是應(yīng)用倫理學(xué)研究和實(shí)踐中碰到的最普遍的道德難題，主要表現(xiàn)為三類(lèi)。

一、規(guī)范缺失性難題

現(xiàn)代社會(huì)的道德困境往往是前所未有的。因此，傳統(tǒng)的倫理學(xué)理論和道德規(guī)范體系似乎已無(wú)力引導(dǎo)我們走出困境。按憂(yōu)那斯的說(shuō)法，這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)倫理學(xué)具有的如下幾個(gè)特征。(1)在時(shí)間上具有當(dāng)下性。它們都對(duì)活動(dòng)的直接標(biāo)準(zhǔn)加以規(guī)定,并且活動(dòng)的主體和對(duì)象是同時(shí)存在的。(2)在空間上具有相鄰性。倫理地域被限定在這樣一些范圍內(nèi):倫理主體和對(duì)象作為鄰居、朋友或敵人相處,或作為統(tǒng)治者與被統(tǒng)治者,弱者與強(qiáng)者以及所有人與人相互作用的角色相處。所有的德行對(duì)于這些相近的活動(dòng)范圍都適用。(3)倫理學(xué)知識(shí)注重此時(shí)此地,是一種適用于所有具有善良意志的人的知識(shí)。由于傳統(tǒng)倫理學(xué)的上述特點(diǎn)，其確證和提供的道德規(guī)范適應(yīng)的是傳統(tǒng)社會(huì)的道德實(shí)踐，但由于現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)了處于傳統(tǒng)倫理學(xué)視野之外的具有嶄新性質(zhì)的活動(dòng)領(lǐng)域和利益關(guān)系，要調(diào)整這些活動(dòng)和關(guān)系，必然面臨傳統(tǒng)倫理學(xué)理論和道德規(guī)范體系的某種空白而出現(xiàn)道德難題，即所謂規(guī)范缺失性道德難題。

代際正義就屬于這類(lèi)難題。代際正義是調(diào)整人類(lèi)社會(huì)世代之間的利益關(guān)系的道德規(guī)范。我們可以把社會(huì)中各個(gè)世代之間的關(guān)系主要?dú)w納為三種形式：家庭中的世代關(guān)系、同時(shí)存在的各個(gè)世代之間的關(guān)系和跨越時(shí)間的非同時(shí)存在的世代之間的關(guān)系。顯然，就家庭中的世代關(guān)系而言，我們清楚對(duì)于長(zhǎng)輩和后代應(yīng)盡的道德義務(wù)。如父母子女之間的相互義務(wù)，對(duì)于未成年的子女來(lái)說(shuō)，父母有撫養(yǎng)教育的義務(wù)；對(duì)于成年的子女來(lái)說(shuō)，對(duì)長(zhǎng)輩有贍養(yǎng)盡孝的義務(wù)。如果沒(méi)有做到這一點(diǎn)，就會(huì)受到道德或者法律的制裁，在這里沒(méi)有規(guī)范缺失的問(wèn)題。就同時(shí)存在的各個(gè)世代之間的關(guān)系而言，我們也清楚無(wú)論對(duì)于上代還是后代都有應(yīng)該履行的道德義務(wù)。如社會(huì)福利、保障體系、義務(wù)教育制度的建立，都規(guī)定有代際之間的權(quán)利和義務(wù)，因此，在處理同時(shí)存在的世代之間的倫理關(guān)系時(shí)，也不存在規(guī)范缺失的問(wèn)題。規(guī)范缺失性道德難題只出現(xiàn)在跨越時(shí)間的非同時(shí)存在的世代之間的關(guān)系之中。這個(gè)意義上的代際正義主要調(diào)整的是非同時(shí)存在的當(dāng)代人和后代人之間的關(guān)系，這里的后代人是指“和現(xiàn)在的世代沒(méi)有重疊的那些世代”［1］，具體來(lái)說(shuō)是“那些將生活在未來(lái)，但是直到現(xiàn)在最后一個(gè)活著的人死亡以后還沒(méi)有出生的未來(lái)世代”［2］。AvnerDe-Shalit準(zhǔn)確地概括出了這種世代之間關(guān)系的五個(gè)方面的特征［3］。（1）對(duì)這個(gè)世代關(guān)系中的世代之間的傳遞問(wèn)題，人們必須考慮在技術(shù)進(jìn)步的條件下，現(xiàn)在的資源更符合未來(lái)的生產(chǎn)潛力要求，因此，從一個(gè)世代到另一個(gè)世代的物品傳遞意味著后者將獲得比前者因此遭受到的損失更多的價(jià)值。（2）在這種世代關(guān)系之中，預(yù)測(cè)后代人的需要和偏好是困難的，即使能夠預(yù)測(cè)，在與當(dāng)代人的需要和偏好進(jìn)行比較的時(shí)候，也是極為復(fù)雜的。（3）我們與后代人在經(jīng)濟(jì)上的交流完全是單向的。我們?yōu)楹蟠诉M(jìn)行儲(chǔ)蓄、或?qū)λ麄兪┘咏?jīng)濟(jì)壓力，他們都不可能進(jìn)行回應(yīng)，或者是在經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上對(duì)我們進(jìn)行“懲罰”。（4）后代人的人口規(guī)模是未知的。在這種世代關(guān)系中，不同的人口規(guī)模將影響對(duì)各種物品的分配方式。反過(guò)來(lái)，不同的分配方式又對(duì)后代人口的數(shù)量和身份產(chǎn)生影響。（5）在這種世代關(guān)系中，許多當(dāng)代人采取行動(dòng)的結(jié)果是不可逆轉(zhuǎn)的。例如，造成某種物種滅絕的行為。這種不可逆轉(zhuǎn)性影響了我們對(duì)后代人義務(wù)的本質(zhì)問(wèn)題的思考。

農(nóng)民工倫理學(xué)能否作為一門(mén)應(yīng)用倫理學(xué)而創(chuàng)制？經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)、企業(yè)倫理學(xué)、宗教倫理學(xué)、軍事倫理學(xué)等一門(mén)門(mén)新型交叉學(xué)科的誕生，似乎在表明理論界對(duì)此沒(méi)有興趣，或者說(shuō)出現(xiàn)了"盲點(diǎn)"，或者說(shuō)農(nóng)民工系列現(xiàn)象實(shí)際上是個(gè)社會(huì)公正問(wèn)題，沒(méi)有必要避簡(jiǎn)就繁，創(chuàng)建所謂農(nóng)民工倫理學(xué)。

顯然這是缺乏根據(jù)的。往上可以追溯到馬克思、恩格斯。

一、馬、恩公正思想溯源

公正又稱(chēng)"公平"、"公道"、"正義"。公正是平等（相等、同等）的利害相交換的善的行為，是等利（害）交換的善行；不公正則是不平等（不相等、不同等）的利害相交換的惡行，是不等利（害）交換的惡行。

馬克思曾把"公正"和"無(wú)私"聯(lián)系起來(lái)，稱(chēng)作"公正無(wú)私"。認(rèn)為公正是同一定的國(guó)家制度、社會(huì)制度相聯(lián)系的。在奴隸社會(huì)，公正與事實(shí)上的不平等公開(kāi)地聯(lián)系在一起，"希臘人和羅馬人的公正觀(guān)認(rèn)為奴隸制度是公平的。"在封建社會(huì)，形成了嚴(yán)格的等級(jí)制度，因此，公正就是維護(hù)上下尊卑的等級(jí)制度。因而"資產(chǎn)者階級(jí)的公平觀(guān)則要求廢除被宣布為不公平的的封建制度。"對(duì)于資本主義的公正，馬克思深刻地指出："''''正義''''、''''人道''''、''''自由''''等等可以一千次地提出這種或那種要求，但是，如果某種事情無(wú)法實(shí)現(xiàn)，那它實(shí)際上就不會(huì)發(fā)生，因此無(wú)論如何它只能是一種''''虛無(wú)縹緲''''的幻想。"在馬克思的觀(guān)念里，人類(lèi)社會(huì)應(yīng)當(dāng)是公正的。社會(huì)主義之所以必然代替資本主義，其中的重要原因之一就是資本主義社會(huì)是一個(gè)不公正的社會(huì)。"工人生產(chǎn)的財(cái)富越多，他的產(chǎn)品的力量和數(shù)量越大，他就越貧窮。工人創(chuàng)造的商品越多，他就越變成廉價(jià)的商品。物的世界的增值同人的世界的貶值成正比。"在馬克思關(guān)于勞動(dòng)異化理論和人類(lèi)解放理論的論述中，處處表現(xiàn)著他對(duì)資本主義不公正的批判和對(duì)共產(chǎn)主義公正的向往，滲透著他的社會(huì)公正觀(guān)念。

同樣，對(duì)于"公正"恩格斯也有精彩的表述，強(qiáng)烈地表現(xiàn)了他對(duì)社會(huì)公平的希冀。早在1845年2月，恩格斯在愛(ài)北斐特的演說(shuō)中就提出："我們……應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地和公正地處理社會(huì)問(wèn)題，……應(yīng)當(dāng)盡一切努力使現(xiàn)代的奴隸得到與人相稱(chēng)的地位。"1881年，恩格斯為5月1日的倫敦"勞動(dòng)旗幟報(bào)"寫(xiě)了一篇社論，題目就是"做一天公平的工作，得一天公平的工資"。在文章的開(kāi)頭，恩格斯寫(xiě)道："這句話(huà)，成了近50年來(lái)英國(guó)工人運(yùn)動(dòng)的口號(hào)。在1824年廢除臭名昭彰的結(jié)社法以后工聯(lián)興起的時(shí)期，這個(gè)口號(hào)曾經(jīng)有過(guò)卓越的貢獻(xiàn)；在光榮的憲章運(yùn)動(dòng)時(shí)期，當(dāng)英國(guó)工人走在歐洲工人階級(jí)前列的時(shí)候，這個(gè)口號(hào)曾經(jīng)有過(guò)更大的貢獻(xiàn)。"