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篇1

關(guān)鍵詞 人類基因組計(jì)劃 生命倫理 尊重自主性原則 不傷害原則 行善原則 正義原則

中圖分類號(hào)：R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Analyze the "Four Principles" of Life Ethics

――Take the Human Genome Projects for Example

PENG Na

(Guangdong University of Business Studies, Guangzhou, Guangdong 510320)

AbstractHuman genome projects research the overall level of existence, the structure of gene and function, the relationship between genes and in the bottom of the mysteries of life, the human genome projects are faced by the infringement of privacy and genetic discrimination, the genetic test genetic resources and commercial issues, a series of ethical problems are waiting for being solved, we should upholdthese ethic principle: Respect for autonomy, nonmaleficence, beneficence and justice.

Key wordshuman genome projects; life ethics; respect for autonomy; nonmaleficence; beneficence; justice

二十一世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)。①舉世矚目的人類基因組計(jì)劃（Human Genome Project）開創(chuàng)了生命科學(xué)一個(gè)嶄新的紀(jì)元。HGP與曼哈頓“原子彈”計(jì)劃，“阿波羅”登月計(jì)劃，并稱為自然科學(xué)史上的“三計(jì)劃”，但它對(duì)人類自身的影響，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過另兩項(xiàng)。HGP是由美國(guó)科學(xué)家1985年首先提出。由國(guó)際合作組織包括有美、英、日、中、德、法等國(guó)參加進(jìn)行了人體基因作圖，測(cè)定人體23對(duì)染色體由3?09核苷酸組成的全部DNA序列，發(fā)現(xiàn)所有人類約3-4萬個(gè)基因并闡明其在染色體上的位置，破譯人類全部遺傳信息，使得人類第一次從分子全面地認(rèn)識(shí)自我，對(duì)整個(gè)人類社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)翻然繁榮具有重要的影響。

與此同時(shí)，人們也不得不擔(dān)心它的負(fù)面影響，產(chǎn)生基因歧視，基因隱私被侵犯，基因資源的爭(zhēng)奪戰(zhàn)等種種問題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）隱私權(quán)被侵犯。公司員工某種可怕疾病的隱患被所在公司的管理層發(fā)現(xiàn)，會(huì)不會(huì)把他解雇？而保險(xiǎn)公司、雇主、法官、學(xué)校、收容所、法律實(shí)施部門等誰應(yīng)該獲得遺傳信息？這些信息又會(huì)被怎樣利用？一旦擁有了這些信息之后，雇主、保險(xiǎn)公司和學(xué)校等是否會(huì)利用這些信息去做只對(duì)他們有利的事？

（2）產(chǎn)生基因歧視。孩子在出生前，父母通過鑒定知道他有某種身體上的缺陷或健康的隱患，會(huì)不會(huì)選擇殺嬰？基因歧視問題不僅僅與個(gè)人、家庭和群體的利益息息相關(guān)，甚至?xí)l(fā)一系列問題，如社會(huì)問題，婚姻問題、就業(yè)問題、教育問題等相繼出現(xiàn)。

（3）遺傳檢測(cè)問題。一個(gè)滿懷欣喜到醫(yī)院檢查的孕婦面對(duì)痛苦的選擇，要么生一個(gè)殘疾兒，要么做人工流產(chǎn)。對(duì)于以上情況，基因檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用可能又會(huì)把“遺傳與環(huán)境誰主沉浮”的爭(zhēng)論再次推向，由于HGP已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了包括XY染色體在內(nèi)的許多基因都與人的健康、性格、情緒有關(guān)，這似乎為基因決定論提供了強(qiáng)有力的理論根據(jù)，從而導(dǎo)致種族主義的再次泛濫，然而這是與HGP的初衷背道而馳的。

（4）基因資源的商業(yè)化問題。有人把基因說成是“綠色黃金”，而把HGP比喻成淘金車，一旦有了專利之爭(zhēng)，就會(huì)引發(fā)基因搶奪戰(zhàn)。而人體基因組數(shù)目的有限性，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少一個(gè)。所以發(fā)達(dá)國(guó)家利用自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，搶奪發(fā)展中國(guó)家遺傳信息。而產(chǎn)品商業(yè)化問題也會(huì)導(dǎo)致發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家的貧富差距進(jìn)一步拉大。所以如何使人類基因能夠“共有、共為、共享”，避免基因掠奪，成為擺倫理學(xué)家、法學(xué)家等面前的又一道倫理難題。

而生命倫理學(xué)是一門研究與生命相關(guān)的所有倫理學(xué)問題的交叉學(xué)科。美國(guó)是生命倫理學(xué)發(fā)源地。②它的研究涉及到日常生活：它以生命為中心，研究包括在科學(xué)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)所引起的倫理爭(zhēng)論，以及怎樣解決這些倫理困境。而生命倫理原則是在生命科學(xué)領(lǐng)域研究中人們所應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。它不是一般倫理原則在生命科學(xué)領(lǐng)域的延伸，也不是從生命科學(xué)本身直接產(chǎn)生出來的，它應(yīng)是生物科學(xué)技術(shù)與倫理相互作用的產(chǎn)物。生命倫理學(xué)“四原則說”是倫理學(xué)界公認(rèn)的普遍原則。生命倫理學(xué)“四原則說”出自于《生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則》一書，此書為美國(guó)著名生命倫理學(xué)家比徹姆（Tom Beauchamp）和查爾瑞斯（James Childress）合著。這部著作明確提出和闡釋了后來影響極大的“四大原則”，即尊重自主原則、不傷害原則、有利原則和公正原則 。而在HGP 中具體表現(xiàn)為：

（1）尊重自主性原則指的是尊重每個(gè)獨(dú)立個(gè)體所做的自愿選擇，也就是說“尊重有自主性的人意味著適當(dāng)?shù)某姓J(rèn)這個(gè)人的能力和觀點(diǎn)，包括承認(rèn)他/她持有某些看法的權(quán)力，承認(rèn)他做出某些選擇、根據(jù)自己的價(jià)值觀和信仰從事某些行為的權(quán)力”。③

任何“基因身份”都不應(yīng)該有損于人的尊嚴(yán)的身份證明,只有當(dāng)時(shí)人最有權(quán)力決定是否公布，向誰公布，由誰來解讀自己的基因圖譜。④必須堅(jiān)持知情同意或知情選擇原則是基因研究、基因知識(shí)的應(yīng)用的前提。應(yīng)用到人類基因組計(jì)劃上來，就是說，知情同意或選擇權(quán)主要指在基因研究的過程中，首先參與者必須是自主自愿的，然后讓參與者充分了解研究的性質(zhì)、目的、目標(biāo)及成果的用途以及潛在的危險(xiǎn)，最后才能讓其決定是否參與；尊重參與者做出的有關(guān)遺傳材料或信息儲(chǔ)存或用作他用的任何選擇；遺傳咨詢應(yīng)遵循尊重個(gè)人和家庭。

（2）不傷害原則是指一種不傷害他人的義務(wù)。不傷害來源于人的自然特性、人的脆弱性的特點(diǎn)。⑤不傷害的基本內(nèi)容是：個(gè)人或集體的行為不應(yīng)該對(duì)其他人或集體造成不必要的傷害。

研究人員不能給受試者或病人帶來本來可以避免的傷害。如果造成傷害，實(shí)驗(yàn)立即停止。當(dāng)兩者的利益發(fā)生沖突時(shí)，受試者利益應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮。

（3）有利原則。有利的表現(xiàn)形式也包括利他、仁愛和人性，具體是指利他的行為。有利原則是指把他人利益作出的行動(dòng)看作一種道德義務(wù)。

人類遺傳信息揭開生命的奧秘，也會(huì)造成基因歧視。研究人員應(yīng)該本著仁慈、善良的心從事研究、對(duì)待受試者。HGP 以及基因知識(shí)的應(yīng)用不應(yīng)該給病人、當(dāng)事人、受試者以及利益相關(guān)者造成傷害，應(yīng)該有利于他們，在利害均存時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊得失，對(duì)造成的損害給予賠償。

（4）公正原則，可理解為正義、平等?！罢x的概念就是由于它的在分配權(quán)力和義務(wù)、決定社會(huì)利益的適當(dāng)劃分方面所確定的。”⑥

平等不僅指地位的平等，而且指權(quán)利的平等。每個(gè)人都應(yīng)享受最基本的權(quán)利。例如生存的權(quán)利，勞動(dòng)的權(quán)利、安全的需要、受人尊重的權(quán)利等等。那么在基因知識(shí)的成果運(yùn)用及利益分配方面都應(yīng)堅(jiān)持人與人、民族與民族、國(guó)與國(guó)之間的平等。發(fā)達(dá)國(guó)家不應(yīng)以任何名義對(duì)第三世界國(guó)家搞基因資源掠奪，尊重知情同意權(quán)，保護(hù)樣品提供者的利益，把國(guó)際合作與交流的平臺(tái)建立在平等互利、互相尊重的基礎(chǔ)上。要恪守HGP精神，反對(duì)任何研究機(jī)構(gòu)把從眾多樣品提供者身上獲取的遺傳信息為自己所用。對(duì)于人類基因組應(yīng)該堅(jiān)持“共有、共為、共享”，反對(duì)基因歧視，堅(jiān)持人人平等。

上面這些生命倫理原則僅僅是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的或預(yù)測(cè)會(huì)產(chǎn)生的倫理問題做出的回應(yīng)，但由于HGP的復(fù)雜性與不確定性，在后基因組計(jì)劃實(shí)施過程中很可能還會(huì)出現(xiàn)難以預(yù)料的倫理難題，相信人類憑著自己的理性和智慧能夠積極應(yīng)對(duì)和解決它。

注釋

①Donis-keller, Hetal. A genetic linkage map of the human genome[J]. Cell,1987.51:319-337.

②徐天民,程之范,李傳俊,等.中西醫(yī)學(xué)倫理學(xué)比較研究[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.

③Tom L. Beauchamp and LeRoy Walyers,Contemporary Issues in Bioethics, Wadsworth Publishing Company,1999.

④盧風(fēng),肖魏.應(yīng)用倫理學(xué)概論[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2007.

篇2

1 生命倫理學(xué)的研究現(xiàn)狀

    1.1輔助生殖技術(shù)輔助生殖技術(shù)(assistedrepro?ductivetechniques,ART)是20世紀(jì)發(fā)展起來的最為激動(dòng)人心的技術(shù)之一。輔助生殖技術(shù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子(卵子和)、合子(受精卵)或胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)'它是替代自然生殖過程的某一步驟或全部步驟的醫(yī)學(xué)技術(shù)?，F(xiàn)代生殖技術(shù)，廣義上分為三個(gè)部分:人工授精，指收集丈夫或自愿獻(xiàn)精者的，由醫(yī)師注入女性生殖道，已達(dá)到受孕目的。體外受精-胚胎移植技術(shù)及各種衍生技術(shù)，指從女性體內(nèi)取出卵子，在器皿內(nèi)培養(yǎng)后，加入經(jīng)技術(shù)處理的，待卵子受精后，繼續(xù)培養(yǎng)，到形成早期胚胎時(shí)，再轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床，發(fā)育成胎兒直至分娩技術(shù)無性生殖、又叫克隆技術(shù)。它指運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不通過兩性結(jié)合，而進(jìn)行高等動(dòng)物生殖的技術(shù)。輔助生殖發(fā)展，自1978年第一例體外受精成功后，逐漸成為一種廣泛應(yīng)用于治療不孕不育的技術(shù)。但這一問題卻越來越嚴(yán)重，從1980年到2000年的時(shí)間里發(fā)達(dá)國(guó)家中每7對(duì)夫婦中就有一對(duì)患有不育癥。在芬蘭，每年都有3000對(duì)夫婦尋求輔助生殖的幫助。而在中國(guó)通過輔助技術(shù)治療不孕不育技術(shù)人的數(shù)量也在日益增多。輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用給無數(shù)不孕不育家庭帶來了幸福與希望，但同時(shí)也不可避免地存在諸多尚存爭(zhēng)議的社會(huì)倫理問題。

輔助生殖技術(shù)引起的社會(huì)倫理問題也很多，至今仍頗受爭(zhēng)議，沒有得到解決。以母親為例:母親主要解決因婦女子宮疾病引起的不育問題。母親是用不自然的手段達(dá)到自然生育的目的。但是在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，什么是“非自然”“自然”本來就很難劃清。母親涉嫌買賣嬰兒，這種行為等于是有意放棄孩子而去懷孕，如果母親靠它賺錢，這就等于是買賣孩子，將兒童當(dāng)成可任意交易、處置的財(cái)產(chǎn)，這種論點(diǎn)值得思考，特別是在商業(yè)味十足的今天。母親將第三者引入生育過程，破壞了愛情和婚姻。但是這樣的觀點(diǎn)同樣存在于領(lǐng)養(yǎng)關(guān)系，所以很難確定。母親的孩子歸屬是一個(gè)很大的難題，母親十月懷胎與腹內(nèi)胎兒有了難以割舍的母子之情，她們會(huì)不情愿把子女交給委托夫婦，甚至想方設(shè)法與孩子保持聯(lián)系，這種扯不清的母子之情會(huì)給幾方都帶來感情上的傷害。

對(duì)于輔助生殖技術(shù)中人工授精、體外受精和胚胎移植，逃不出以下幾種爭(zhēng)論:誰是孩子的父母;他有幾個(gè)父親母親；卵子及其子宮代孕能否成為商品嗎；還有就是在這種可控制范圍內(nèi)，人工授精能用于優(yōu)生嗎；人們認(rèn)為一方面人類生殖技術(shù)將破壞自然法則，當(dāng)、卵子、受精卵在應(yīng)用中商品化后，都會(huì)去追求利潤(rùn)的最大化、追求高質(zhì)量，只需求提供最好的，結(jié)果直接導(dǎo)致人類基因因此變得單調(diào)、缺乏多樣性。另一方面，人類生殖技術(shù)會(huì)導(dǎo)致人類倫理關(guān)系的復(fù)雜與混亂。母親分為“孕育母親”遺傳母親“養(yǎng)育母親”，而父親又分為“遺傳父親”“養(yǎng)育父親”，這對(duì)于人類傳統(tǒng)的家庭模式、人倫關(guān)系等將產(chǎn)生前所未有的沖擊和影響。特別是在商業(yè)化的今天，這一系列問題都涉及對(duì)人的尊嚴(yán)和價(jià)值的侵犯。也可能涉及這一代、下一代和未來世代。所以我們應(yīng)該正確、理性地使用，而不是被錯(cuò)用和濫用。

1.2安樂死近三十年，安樂死已成為生命倫理學(xué)中一個(gè)非常重要而敏感的話題。安樂死最早源于希臘文“euthanasia”一詞，本意為“快樂死亡”或“尊嚴(yán)死亡”，在牛津詞典中的解釋為“患痛苦的不治之癥者之無痛苦的死亡；無痛苦致死之術(shù)”。國(guó)內(nèi)目前對(duì)安樂死尚無權(quán)威統(tǒng)一的定義，有人認(rèn)為安樂死“是指對(duì)身患絕癥瀕臨死亡的病人，為解除其極度的痛苦，由病人本人或親屬要求，經(jīng)醫(yī)生鑒定和有關(guān)司法部門認(rèn)可，用醫(yī)學(xué)方法提前終止其生命的過程”。

關(guān)于安樂死的概念，中外學(xué)者都曾企圖給以科學(xué)的界定，但仁者見仁智者見智，綜觀學(xué)者們的觀點(diǎn)，它包含了以下幾種含義:對(duì)患有絕癥，瀕臨死亡的患者，為減輕其死前的痛苦而主動(dòng)采取積極的措施，提前結(jié)束其生命；對(duì)患有絕癥，瀕臨死亡的患者，為減輕其臨死前的痛苦，應(yīng)患者的要求而采取積極的措施，提前結(jié)束其生命對(duì)患有絕癥，瀕臨死亡的患者，為減輕治療給其帶來的痛苦，放棄治療，不再人為地延長(zhǎng)其生命。國(guó)外有些學(xué)者將安樂死分為主動(dòng)安樂死和被動(dòng)安樂死。主動(dòng)安樂死是指采取某種措施加速患者死亡，亦被稱為積極安樂死。它是根據(jù)垂死患者或家屬的要求采取某種處理辦法，讓其安然舒服的死去，迅速完成死亡過程。被動(dòng)安樂死是對(duì)于確定無法挽救其生命的患者，在預(yù)測(cè)后果的基礎(chǔ)上，根據(jù)垂死患者或家屬的要求，停止無望的救治，故又稱“聽任死亡”，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)療單位實(shí)際上正在悄然實(shí)施。

對(duì)于安樂死的觀點(diǎn)，學(xué)者們眾說紛紜，褒貶不一。對(duì)安樂死持否定態(tài)度的人認(rèn)為：救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，賜人以死亡與醫(yī)生的職責(zé)不相容;安樂死是一種對(duì)生存權(quán)利的剝奪，它將造成社會(huì)對(duì)生命的理解的漠視、喪失愛心、越發(fā)的功利化;安樂死容易被不懷好意者利用，很多時(shí)候并非出于病人的真實(shí)意愿。肯定者則認(rèn)為：安樂死體現(xiàn)了尊重患者的人權(quán)，符合生命倫理學(xué)原則中的自主權(quán)原則;安樂死符合患者及其家屬的自身利益體現(xiàn)了生命質(zhì)量，符合生命價(jià)值的原則;安樂死減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，體現(xiàn)了有利原則和公正原則;安樂死符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的和醫(yī)學(xué)發(fā)展目標(biāo)的價(jià)值取向。除此以外他們認(rèn)為對(duì)于醫(yī)學(xué)中所理解的不可挽救、瀕臨死亡的危重病人，只要通過嚴(yán)格的審查，實(shí)施的安樂死，體現(xiàn)了人類對(duì)死亡認(rèn)識(shí)的理性覺醒，符合人道主義原則。

人既然具有生存的權(quán)利，當(dāng)面對(duì)死亡時(shí)，為何就不能具有選擇死亡方式的權(quán)利？當(dāng)一個(gè)經(jīng)歷病魔折磨又無法救治的人來說，就是生不如死。他們已感受不到任何的生命質(zhì)量與生命價(jià)值的存在，增加親人痛苦、社會(huì)的負(fù)擔(dān)以及日復(fù)一日的忍受病痛的折磨與煎熬。社會(huì)應(yīng)該保護(hù)個(gè)人對(duì)其生命的自由選擇。安樂死的目標(biāo)是維護(hù)死亡的尊嚴(yán)，免除病人精神和肉體遭受痛苦折磨，達(dá)到舒適或愉快地死亡的狀態(tài)，同時(shí)還是走向死亡的一種良好的狀態(tài)。安樂死并不在于人為地加速死亡，而是尊重人的自主權(quán)，肯定人類通過對(duì)生命的覺悟來控制死亡過程，減少痛苦，顯示死亡過程的應(yīng)有尊嚴(yán)，這充分體現(xiàn)了善待生命豐富內(nèi)涵。

1.3腦死亡自1959年法國(guó)學(xué)者第一次提出“腦死亡”(BrainDeath)概念后,美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)。在1968年提出并制定了世界上第一個(gè)腦死亡診斷的四條標(biāo)準(zhǔn)：即在排除了體溫低于32.2°C、或剛服用過巴比妥類及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑這兩種情況外，如果一個(gè)病人沒有反應(yīng)性和感受性，無運(yùn)動(dòng)及呼吸、各種反射消失，腦電圖平坦、而且24h內(nèi)反復(fù)測(cè)試后無變化、這個(gè)病人即被宣告死亡。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的確立，在人類史上了開辟了人們對(duì)死亡認(rèn)識(shí)的新階段。這種標(biāo)準(zhǔn)已為醫(yī)學(xué)界普遍接受、并在相當(dāng)多的國(guó)家得到承認(rèn)。全球發(fā)達(dá)國(guó)家無一例外的將腦死亡或腦細(xì)胞完全死亡作為判斷死亡的唯一而科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)聯(lián)合國(guó)個(gè)成員國(guó)中已有80個(gè)國(guó)家承認(rèn)腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)氣然而長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)上把心肺活動(dòng)不可逆的停止作為判斷死亡的依據(jù)。在中國(guó)臨床判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是心臟停止跳動(dòng)、自主呼吸消失、血壓為零。將心臟跳動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)作為判斷人生命終結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)是一直被社會(huì)公眾和醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可實(shí)施。但現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，人們逐漸意識(shí)到腦功能活動(dòng)已經(jīng)成為了人生命最重要的特征，也就是說不管采取何種醫(yī)療手段最終都必然導(dǎo)致心臟死亡，因此面對(duì)歷史的進(jìn)步，給腦死亡以應(yīng)有的地位已是勢(shì)在必行。

為什么要放棄傳統(tǒng)的心臟死亡概念?提出這個(gè)問題就因?yàn)橛辛诵碌纳S持技術(shù)。新的生命維持技術(shù)(life-sustainingtechnologies)是指一個(gè)人還能維持其心跳、順暢的呼吸當(dāng)他已經(jīng)出現(xiàn)了全腦死亡，但是這種維持超不過兩個(gè)星期，因?yàn)樗拇竽X已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)的死了。同時(shí)我們還需要審視一下這種腦死亡的判段標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)對(duì)病人、家庭和社會(huì)有利、或造成傷害？對(duì)“腦死亡”判定持肯定意見的人認(rèn)為：腦死亡是真死亡?！澳X死亡”是科學(xué)判定死亡的方法。實(shí)施“腦死亡”維護(hù)了死者尊嚴(yán)，減輕了家屬的負(fù)擔(dān)，節(jié)省了寶貴的醫(yī)療資源。器官移植技術(shù)具有良好的發(fā)展與廣闊前景。質(zhì)疑或反對(duì)“腦死亡”的觀點(diǎn)的人則認(rèn)為:腦死亡概念違背了人道主義原則，尤其是它的提出建立在器官移植基礎(chǔ)上;“好死不如賴活著”是中國(guó)人的傳統(tǒng)思想，生的愿望是人類爭(zhēng)取生存和發(fā)展的精神支柱，人類無法容忍將心臟還在跳動(dòng)的病人送進(jìn)墳?zāi)?胎兒也是生命，但是胎兒沒有表達(dá)自己意愿、喜好的能力，人們對(duì)孕婦使用腦死標(biāo)準(zhǔn)時(shí)是否有權(quán)去剝奪胎兒的生命？如何判定?

同時(shí)在實(shí)際的醫(yī)療應(yīng)用中有很大問題:哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院和專家來做此判定;醫(yī)生如何讓普通公眾理解腦死亡判定的科學(xué)性;醫(yī)生的診斷、專家的判斷如何能讓人信服;“植物人”和“腦死亡”病人的狀態(tài)該如何的區(qū)分;“腦死亡”判定標(biāo)準(zhǔn)是否有可能將被濫用？“腦死亡”判定在我國(guó)有無立法的必要？

在腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的問題上，絕對(duì)不能站在受體立場(chǎng)進(jìn)行評(píng)判，也不能站在供者和家屬的立場(chǎng)來評(píng)價(jià)人道與否絕對(duì)，而應(yīng)該站在社會(huì)公益的立場(chǎng)出發(fā)，即從社會(huì)的價(jià)值出發(fā)，兼顧個(gè)人價(jià)值。充分尊重患者腦死亡，這對(duì)人文關(guān)懷與安樂死、臨終關(guān)懷具有同樣的意義，同時(shí)是對(duì)生命尊嚴(yán)的維護(hù)，體現(xiàn)了對(duì)生命價(jià)值的尊重。

1.4器官移植器官移植(OrganTransplantation)被在20世紀(jì)世界醫(yī)學(xué)史和人類文明史上開創(chuàng)了新篇章，它是醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展的成果之一，同時(shí)也享有21世紀(jì)“醫(yī)學(xué)之巔”的美譽(yù)。器官移植及活體器官移植通常是指通過手術(shù)或其他方法將某個(gè)健康的器官放置到一個(gè)危在旦夕、患有嚴(yán)重疾病的病人身體上，讓其器官繼續(xù)發(fā)揮作用，從而使被捐贈(zèng)者獲得新的生存機(jī)會(huì)?；铙w器官移植是指摘除活供體一個(gè)或多個(gè)器官，通過手術(shù)方法將其置于同種或異種受體體內(nèi)，達(dá)到治療疾病和挽救生命之目的的技術(shù)。目前活體器官移植僅限于腎臟、胰腺、、卵巢、角膜、小腸等成對(duì)生長(zhǎng)的及骨髓等部分器官或組織?，F(xiàn)代器官移植是從腎移植開始的,1954年Merrill進(jìn)行了首例腎移植手術(shù)并獲得成功。這是人類器官移植劃時(shí)代的標(biāo)志。在歐美確立了腦死亡概念，臨床器官移植得到很大的發(fā)展。我國(guó)與國(guó)外在人體器官移植技術(shù)方面相比起步大概晚了十幾年，但是近些年來我國(guó)的器官移植發(fā)展非常迅速，在一些大型醫(yī)院與器官移植中心，器官移植已經(jīng)接近或達(dá)到國(guó)際的頂尖水平。

即使器官移植成為了標(biāo)準(zhǔn)的外科療法，并且挽救了成千上萬人的生命。但在要求各種器官移植的患者越來越多情況下，存在著諸多令人困擾的倫理難題。器官移植的最大難題是器官來源問題，特別是在我們國(guó)家，這是一個(gè)“求”遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過“供”的問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)需要通過器官移植治病的人數(shù)達(dá)到150萬左右人，但每年只有1.3萬例器官移植手術(shù)得以實(shí)施；我國(guó)每年新發(fā)生的腎功能衰竭患者有50萬人以上，但得以做移植手術(shù)的也只有4000人，大多數(shù)患者只能處于“等待供者”的狀況。當(dāng)前移植器官的來源主要有4種一活體供者、異種器官、尸體供者、胎兒供體。而我國(guó)器官采集主要是尸體供者，可是對(duì)死亡標(biāo)準(zhǔn)的判斷又使醫(yī)生陷入了困境。在采取器官之前，醫(yī)生需要準(zhǔn)確無誤地判定死亡與否，執(zhí)行相關(guān)手續(xù);在執(zhí)行過程中，醫(yī)生不能為了得到器官而提前結(jié)束病人的生命，必須嚴(yán)格地掌握腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于死亡的判斷世界上三種分類，第一種是心臟死亡，即當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)認(rèn)定其死亡;二是呼吸停止、脈搏停止及瞳孔放大三癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí)認(rèn)定死亡;三是腦死亡，這種提法較晚，它的判定標(biāo)準(zhǔn)是以當(dāng)腦亡或大腦皮層和腦干全部死亡時(shí)、即人不可能再?gòu)?fù)蘇都定為死亡。這三種死亡界定只有第三種腦死亡被認(rèn)為是器官移植的最好來源，因?yàn)槟X死亡者在呼吸機(jī)的幫助下，會(huì)保持血液循環(huán)，器官質(zhì)量較好。

     但長(zhǎng)期以來，我國(guó)一直把“心跳停止”作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)，按照這一死亡標(biāo)準(zhǔn)，自愿捐獻(xiàn)遺體的器官根本就無法使用。即使近幾年我國(guó)在腦死亡立法中有了一定進(jìn)展，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以解決實(shí)踐中醫(yī)生所要完成的使命?？晒┮浦财鞴俚男枰獓?yán)重地超過供體器官由此引發(fā)了另一個(gè)倫理難題一器官可否成為商品？一方面對(duì)于醫(yī)務(wù)人員很多時(shí)候他們不得不做出一些人有機(jī)會(huì)活下去，而另一些不得不死去的困難抉擇。另一方面因?yàn)榈却鞴僖浦驳娜藚s很多，而供體器官的來源很少，這就可能使人體器官成為稀有的高價(jià)商品。當(dāng)人體器官分配商業(yè)化以后，人將被降低為物，從而嚴(yán)重危及并踐踏人的尊嚴(yán)，加劇人們?cè)谏烂媲俺霈F(xiàn)的不平等，擴(kuò)大貧富之間的鴻溝。有錢人可以購(gòu)買器官而獲得再生的機(jī)會(huì)，而貧困的人只能在絕望的條件下出售自己的器官。在器官移植的過程中，知情同意是非常關(guān)鍵的原則。必須在知情同意基礎(chǔ)上獲得可供移植的器官，得到病人與病人家屬的同意。但是醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行過程中會(huì)遇到很多問題，首先中國(guó)傳統(tǒng)道德觀念“將尸體解剖視為不禮、不孝、不仁、不義”這造成了人們對(duì)器官移植缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了供體器官的大量匱乏。而如果醫(yī)務(wù)人員在病人還活著的時(shí)候去征詢病人或病人家屬是否同意在病人死后把器官捐獻(xiàn)出來，這對(duì)于與病痛做斗爭(zhēng)的病人及家屬是難以接受、不予支持的。所以器官移植在傳統(tǒng)的思維觀念與知情同意原則中夾縫生存。除了器官移植中器官來源的倫理問題外，還有很多引人深思的倫理問題，比如器官移植后對(duì)供者施行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及補(bǔ)償程度的合理性問題，器官移植受體分配原則、標(biāo)準(zhǔn)，器官移植是否符合社會(huì)道德觀，移植了動(dòng)物器官的人(即嵌合人)是否會(huì)產(chǎn)生意識(shí)、思維、行為的改變及生物安全性問題，對(duì)于異種（非人類器官）的移植，及我國(guó)有限衛(wèi)生資源的合理分配等問題。

在解決器官移植倫理學(xué)問題之前，還將面對(duì)很多的挑戰(zhàn)。器官移植幫助患者生命得以延續(xù)，即使現(xiàn)在還存在著許許多多的問題阻力，但隨著人們對(duì)器官移植的認(rèn)識(shí)與深入研究，它終將成為一種常規(guī)醫(yī)學(xué)治療手段，為更多的人造福、帶來生的希望，為飽受病痛折磨、瀕臨死亡的患者帶來福音。

篇3

 

1我國(guó)生命倫理學(xué)研究和發(fā)展的概況

 

生命倫理學(xué)于20世紀(jì)50~60年代起源于美國(guó)。

 

我國(guó)的生命倫理學(xué)(Boehis在20世紀(jì)70年代末起步，至今有20多年的發(fā)展歷史。1988年在上海舉行的全國(guó)安樂死的社會(huì)、倫理和法律問題以及在岳陽(yáng)舉行的生殖技術(shù)的倫理和社會(huì)問題學(xué)術(shù)會(huì)議，以及前后兩起法律案件(陜西漢中的安樂死案件和上海的人工授精案件)標(biāo)志著生命倫理學(xué)在中國(guó)興起。隨后，我國(guó)的生命倫理學(xué)在許多學(xué)者的推動(dòng)下，不斷的向前發(fā)展，取得了一些成果。

 

第一，出版了一批生命倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作，

 

為我國(guó)的生命倫理學(xué)的教學(xué)、科研提供了一些較好的教材和研究專著。例如，邱仁宗教授所著的〈性命倫理學(xué)》(1987年)等等。

 

第二，翻譯了一些生命倫理學(xué)著作。這些著作的翻譯為我國(guó)學(xué)者了解國(guó)外的生命倫理學(xué)的研究與發(fā)展提供了寶貴的資料。

 

第三，一些學(xué)者對(duì)高新生命科學(xué)技術(shù)所引起的倫理問題進(jìn)行了探討。例如，李本富教授對(duì)“人體胚胎干細(xì)胞研究的倫理爭(zhēng)論”進(jìn)行了分析;毛新志和殷正坤教授對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的倫理問題進(jìn)行了探討[3];王延光博士從“遺傳信息的隱私權(quán)問題、基因組圖譜的信息使用與人的社會(huì)權(quán)利、基因組信息和醫(yī)學(xué)解釋與心理壓力及名譽(yù)損害、基因資源的專利”等等方面對(duì)人類基因組研究的倫理問題進(jìn)行了研究[4];宋可群、李玉珍、王琦對(duì)基因治療的倫理問題進(jìn)行了探討[5]。許多學(xué)者對(duì)當(dāng)代生命科學(xué)技術(shù)所引起的倫理難題所進(jìn)行的研究和探討促進(jìn)了我國(guó)生命倫理學(xué)的發(fā)展。

 

第四，召開了為數(shù)眾多的國(guó)內(nèi)、國(guó)際生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研討會(huì)，推動(dòng)了生命倫理學(xué)的國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)交流。

 

第五，成立了一些學(xué)術(shù)或研究機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的成立將積極促進(jìn)我國(guó)的生命倫理學(xué)的發(fā)展。

 

第六，創(chuàng)辦了3種相關(guān)的生命倫理學(xué)專業(yè)雜志一《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》和《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》。這些雜志為發(fā)表生命倫理學(xué)的研究成果提供了舞臺(tái)，為我國(guó)的生命倫理學(xué)研究人員提供了大量的資料，為我國(guó)生命倫理學(xué)的發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)。

 

第七，一些單位組織了生命倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研修班，提高了生命倫理學(xué)教學(xué)和科研人員的生命倫理學(xué)素養(yǎng)。

 

2當(dāng)代中國(guó)生命倫理學(xué)研究與發(fā)展存在的問題

 

盡管我國(guó)生命倫理學(xué)的研究和發(fā)展取得了一定的成績(jī)，但也存在許多問題。

 

2.1生命倫理學(xué)研究的整體水平不高

 

我國(guó)生命倫理學(xué)研究的整體水平不高的主要原因有以下幾個(gè)方面:第一，同生命倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)有關(guān)。一方面，生命倫理學(xué)作為一門應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)，它不謀求建立體系，而是以問題為取向，其目的是如何更好地解決生命科學(xué)或醫(yī)療保健中提出的倫理問題，向決策機(jī)構(gòu)提供倫理和管理建議，供決策機(jī)構(gòu)參考。這樣，生命倫理學(xué)就沒有哲學(xué)那樣玄而又玄，沒有哲學(xué)那么深?yuàn)W。另一方面，生命倫理學(xué)是一門跨學(xué)科的交叉學(xué)科，本身涉及到許多學(xué)科(包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、生態(tài)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等等)這就對(duì)生命倫理學(xué)研究人員提出了較高的要求。它不僅要求生命倫理學(xué)研究人員有生物學(xué)或醫(yī)學(xué)背景，而且要求他們有良好的哲學(xué)/侖理學(xué)功底和外語(yǔ)水平以及較強(qiáng)的科研能力。如果從事生命倫理學(xué)教學(xué)或研究的人員缺乏醫(yī)學(xué)、生物學(xué)背景，就很難進(jìn)入到這個(gè)學(xué)科領(lǐng)域;如果他們沒有良好的哲學(xué)侖理學(xué)理論，很難將生命倫理學(xué)的研究深入下去;而如果他們的外語(yǔ)水平不好，則很難讀懂外文文獻(xiàn)，就不能獲得第一手資料，這些都會(huì)制約研究人員對(duì)生命倫理學(xué)進(jìn)行深入的研究。第二，研究人員雜亂，有良好素質(zhì)(具備上述4項(xiàng)要求)的學(xué)者太少。

 

目前，我國(guó)業(yè)已形成了一股生命倫理學(xué)研究的熱潮。什么人都研究生命倫理學(xué)，不少人缺乏倫理學(xué)背景和正規(guī)培養(yǎng)、訓(xùn)練的研究人員都一擁而上，這本身反映了部分研究人員對(duì)生命倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)和生命倫理學(xué)研究所要具備的基本條件缺乏了解。當(dāng)然，更多的人關(guān)注生命倫理學(xué)，更多的人投入到生命倫理學(xué)的研究對(duì)生命倫理學(xué)的研究和發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。但是，如果什么人都參與生命倫理學(xué)的研究，這不僅不能促進(jìn)生命倫理學(xué)的發(fā)展，反而給大家一種什么人都能研究生命倫理學(xué)的錯(cuò)覺，這本身不利于生命倫理學(xué)的研究和發(fā)展。第三，合理運(yùn)用生命倫理學(xué)理論和原則對(duì)具體的生命倫理學(xué)問題進(jìn)行深入分析和哲學(xué)反思還很欠缺。一方面，由于一些研究人員缺乏基本的生命倫理學(xué)理論知識(shí)，他們就很難把具體的生命倫理學(xué)問題分析透徹;有些人員運(yùn)用生命倫理學(xué)理論分析具體的生命倫理學(xué)問題時(shí)，理論和實(shí)際問題分析不緊密，倫理學(xué)理論、原則和具體的倫理學(xué)問題脫節(jié)或者是簡(jiǎn)單的套用倫理學(xué)理論、原則分析倫理問題，倫理學(xué)理論、原則和具體的倫理學(xué)問題是兩張皮，而不是渾然一體。另一方面，一些研究人員沒有掌握分析生命倫理學(xué)問題的方法，如正反倫理論證的方法和案例分析法。目前，國(guó)內(nèi)能夠靈活使用這些方法的人不多，所以對(duì)生命倫理學(xué)的基本問題的分析也顯得平淡。

 

2.2許多學(xué)者熱衷于研究高新技術(shù)等熱點(diǎn)倫理問題，忽視了一些更重要的倫理問題

 

美國(guó)青年學(xué)者JmesDwye傅士在華中科技大學(xué)舉行的“第二屆中德醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)研修班”的授課中指出：當(dāng)代生命倫理學(xué)家應(yīng)該反思自己的工作和研究，而且應(yīng)該做出檢討。當(dāng)代生命倫理學(xué)家都集中研究高新技術(shù)中出現(xiàn)的倫理難題等熱點(diǎn)問題，而忽視了一些根本的倫理問題。高新技術(shù)等熱點(diǎn)倫理問題受到許多人的關(guān)注，而一些更迫切、更緊急、更基本的問題卻被我們忽視。在我國(guó)，有許多更重要的倫理問題需要生命倫理學(xué)學(xué)者進(jìn)行認(rèn)真的研究。例如，農(nóng)民的基本衛(wèi)生醫(yī)療問題、農(nóng)民基本的醫(yī)療保險(xiǎn)問題、人口的老齡化問題、艾滋病防治問題、我國(guó)人口性別比例失調(diào)的問題、青少年的性教育問題、青少年人流手術(shù)的規(guī)范問題、公正問題、貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大的問題等等都顯得更加迫切和緊急，而關(guān)注的人并不多，這確實(shí)需要我們反思。部分《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)〉嫩材的內(nèi)容陳舊，質(zhì)量有待提高。

 

2.3我國(guó)的生命倫理學(xué)還沒有本土化

 

我國(guó)的生命倫理學(xué)基本上是照抄照搬西方的生命倫理學(xué)，這在剛開始引進(jìn)本身無可厚非。但是，我國(guó)的生命倫理學(xué)從引進(jìn)到發(fā)展近20年了，還沒有真正實(shí)現(xiàn)本土化，這也是需要我們反思的地方。其實(shí)，我國(guó)的道家、儒家傳統(tǒng)有豐富的生命倫理學(xué)思想，有待我們挖掘。例如，中國(guó)道家的“自然主義傳統(tǒng)”對(duì)我國(guó)生命倫理學(xué)的發(fā)展有指導(dǎo)作用，儒家的“仁愛”原則是對(duì)西方生命倫理4個(gè)基本原則的整合與超越。

 

2.4生命倫理學(xué)的中青年學(xué)者嚴(yán)重不足

 

目前，我國(guó)的生命倫理學(xué)研究還是主要靠老一輩的學(xué)者撐著，而中青年學(xué)者嚴(yán)重匱乏，出類拔萃的生命倫理學(xué)的中青年學(xué)者更是鳳毛麟角，這制約了我國(guó)生命倫理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

 

2.5學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)的作用沒有得到應(yīng)有的發(fā)揮

 

生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)分散，一些研究機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，它們沒有或很少?gòu)氖律鼈惱韺W(xué)研究或者開展相關(guān)的生命倫理學(xué)活動(dòng)。

 

3發(fā)展我國(guó)生命倫理學(xué)的對(duì)策

 

為了推動(dòng)我國(guó)生命倫理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，使生命倫理學(xué)在我國(guó)能夠茁壯成長(zhǎng)，我認(rèn)為我們應(yīng)該采取以下對(duì)策。

 

3.1整合資源，共同合作

 

由于一個(gè)單位的資源和科研力量有限，我們應(yīng)該整合資源和科研人員，跨單位、跨地區(qū)甚至跨國(guó)家進(jìn)行交流與合作，進(jìn)行一些有份量的生命倫理學(xué)研究工作和開展一些有意義的學(xué)術(shù)活動(dòng)。這就要求打破單位界限、學(xué)術(shù)界限，摒棄門戶之見，，緊密合作。2001年，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心的翟曉梅博士申請(qǐng)到北京市科委軟課題一現(xiàn)代生物技術(shù)研究與應(yīng)用的倫理、法律法規(guī)和政策研究，就是由邱仁宗、翟曉梅負(fù)責(zé)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心的骨干老師杜惠群、張新慶(博士生)周一曼和華中科技大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心的3位生命倫理學(xué)的博士生合作的結(jié)果，該課題于2003年7月份結(jié)題，主要研究成果也在邱仁宗，翟曉梅主編的《生命倫理學(xué)概論》出版?，F(xiàn)在，我們迫切的工作就是將國(guó)內(nèi)的生命倫理學(xué)研究機(jī)構(gòu)的資源整合起來，開展一些生命倫理學(xué)的活動(dòng)，做一些實(shí)質(zhì)性的研究工作，改變我國(guó)生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)的局面。

 

3.2加強(qiáng)生命倫理學(xué)理論的哲學(xué)探索，深化生命倫理學(xué)的倫理問題的哲學(xué)思考

 

徐宗良教授指出，對(duì)具體的問題進(jìn)行倫理判斷，在對(duì)有關(guān)的準(zhǔn)則、規(guī)范展開爭(zhēng)議之際，著重對(duì)生命倫理學(xué)的理論和功能本身做一番認(rèn)真的哲學(xué)思考，以及對(duì)其建設(shè)尋求強(qiáng)有力的理論支撐是十分必要的[6]。正如美國(guó)學(xué)者古爾德所言:確定“應(yīng)該是怎樣”的前提條件必須依靠邏輯的連貫性，以及對(duì)前提條件存在的原因進(jìn)行哲學(xué)的研究[7]。這就意味著不僅要梳理出生命倫理學(xué)內(nèi)在的邏輯關(guān)系，而且生命倫理學(xué)還十分必要依賴道德哲學(xué)、生命哲學(xué)、生物學(xué)哲學(xué)、生存哲學(xué)的研究，以此去確立理論基礎(chǔ)，從而進(jìn)一步觀察和分析各種價(jià)值判斷的沖突[8]。因此，對(duì)生命倫理學(xué)理論和原則進(jìn)行哲學(xué)探索并隨著科技的發(fā)展進(jìn)行理論創(chuàng)新，是生命倫理學(xué)研究的一項(xiàng)重大課題。而且，需要挖掘中國(guó)古代哲學(xué)像道家、儒家的生命倫理學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)我國(guó)生命倫理學(xué)的本土化。對(duì)具體的生命倫理學(xué)問題進(jìn)行深入的分析并從哲學(xué)上進(jìn)行反思，深化生命倫理學(xué)問題的哲學(xué)探索，對(duì)于促進(jìn)和發(fā)展生命倫理學(xué)具重要的意義，是關(guān)系到生命倫理學(xué)在中國(guó)的生存和發(fā)展的問題。

 

3.3加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，培養(yǎng)1批有實(shí)力的中青年學(xué)者生命倫理學(xué)是一個(gè)發(fā)展很快的學(xué)科，英美的研究和發(fā)展處于世界領(lǐng)先水平。加強(qiáng)生命倫理學(xué)的國(guó)際交流與合作，對(duì)培養(yǎng)我國(guó)的生命倫理學(xué)教學(xué)和研究人才，有巨大促進(jìn)作用。為此，一是盡量多組織一些高水平的生命倫理學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì);二是開展國(guó)際課題的合作;三是遴選一批有潛力的中青年學(xué)者到國(guó)外學(xué)習(xí)與培養(yǎng)。

 

3.4普及生命倫理學(xué)教育

 

對(duì)大學(xué)生、醫(yī)院工作人員、決策機(jī)構(gòu)的管理者、高校教師進(jìn)行培訓(xùn)，并出版一些通俗易懂、趣味性強(qiáng)的有關(guān)生命倫理學(xué)的科普讀物，普及生命倫理學(xué)教育。

 

3.5規(guī)范生命倫理學(xué)的研究隊(duì)伍

 

鑒于目前我國(guó)生命倫理學(xué)的研究人員混亂，參差不齊，應(yīng)該規(guī)范生命倫理學(xué)的研究，凈化生命倫理學(xué)的研究環(huán)境。生命倫理學(xué)研究必須具備一定的基礎(chǔ)。當(dāng)然，要滿足進(jìn)行生命倫理學(xué)研究的所有條件，目前在我國(guó)不現(xiàn)實(shí)。但是，至少要滿足一些基本的條件，對(duì)于有志從事生命倫理學(xué)研究的人員在某些方面欠缺的，可以一邊研究，一邊補(bǔ)缺。因此，對(duì)生命倫理學(xué)的研究與發(fā)展可以采取這樣的政策。一方面，我們要鼓勵(lì)有志于從事生命倫理學(xué)教學(xué)和研究的人員學(xué)者參與生命倫理學(xué)的研究，壯大生命倫理學(xué)研究的隊(duì)伍。另一方面，我們對(duì)生命倫理學(xué)的研究應(yīng)該采取“寧缺無濫”的政策，整飭生命倫理學(xué)研究的學(xué)術(shù)規(guī)范。

 

3.6國(guó)家相關(guān)部門和各級(jí)政府部門應(yīng)該給生命倫理學(xué)的發(fā)展以應(yīng)有的重視

 

第一，國(guó)家相關(guān)部門和各級(jí)政府部門應(yīng)該對(duì)一些生命倫理問題設(shè)立專項(xiàng)課題進(jìn)行研究，尤其是關(guān)系到廣大人民群眾切身利益的大事(例如，農(nóng)民的基本衛(wèi)生醫(yī)療問題、農(nóng)民基本的醫(yī)療保險(xiǎn)問題、人口的老齡化問題、青少年性健康教育問題、貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大的問題，轉(zhuǎn)基因食品的倫理問題等等)更要優(yōu)先支持，研究和解決這些生命倫理學(xué)問題推動(dòng)我國(guó)生命倫理學(xué)的發(fā)展。第二，設(shè)立國(guó)家級(jí)生命倫理學(xué)研究基地。建議國(guó)家級(jí)生命倫理學(xué)研究基地設(shè)在北京，整合北京、上海、武漢、南京等地的生命倫理學(xué)學(xué)者(可以在上海、武漢、南京建立分基地)進(jìn)行國(guó)家課題、國(guó)際課題的研究，推動(dòng)我國(guó)生命倫理學(xué)的發(fā)展。

 

雖然當(dāng)代中國(guó)的生命倫理學(xué)的研究與發(fā)展存在許多問題，但是我國(guó)的生命倫理學(xué)研究與發(fā)展業(yè)已呈現(xiàn)出一片欣欣向榮的景象。只要我國(guó)的廣大生命倫理學(xué)的學(xué)者共同努力，不斷創(chuàng)新，我們相信我國(guó)的生命倫理學(xué)會(huì)發(fā)展得更好，生命倫理學(xué)一定能在我國(guó)茁壯成長(zhǎng)。

 

參考文獻(xiàn)〕

 

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〔作者簡(jiǎn)介〕

篇4

1“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想內(nèi)涵及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想教育的困境

1．1“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)名著《千金方•大醫(yī)精誠(chéng)》中系統(tǒng)的闡述了為“醫(yī)大者”應(yīng)具備的素質(zhì)要求和職業(yè)操守?！洞筢t(yī)精誠(chéng)》在要求醫(yī)者具有精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”的觀點(diǎn)和要求。儒、釋、道諸家道德觀在《大醫(yī)精誠(chéng)》中均有體現(xiàn):儒家———“醫(yī)乃仁術(shù)”、佛家———“大慈大悲”、道家———“無欲無求”，為行醫(yī)者樹立了可謂“厚德過于千金，遺法傳于百代”的美德風(fēng)范。“大醫(yī)精誠(chéng)”對(duì)醫(yī)生群體的道德建設(shè)具有極大地促進(jìn)作用，然而不可否認(rèn)的是，它對(duì)醫(yī)生的要求過高甚至太過苛刻。尤其在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)客觀環(huán)境下，醫(yī)生作為職業(yè)人，也有形形恰如馬斯洛需要層次理論中闡述的各類現(xiàn)實(shí)需求。一味地強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者必須“大慈大悲”“無欲無求”，并且會(huì)給社會(huì)大眾造成一種“凡是醫(yī)生就必須看好患者的病，且必須‘無欲無求’，不計(jì)付出和回報(bào)”的不良氛圍。醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用和保健服務(wù)不斷更新升級(jí)面臨種種全新的、現(xiàn)實(shí)倫理問題需要應(yīng)答，而在全球化境遇中的社會(huì)文化多元化、價(jià)值觀念多元化以及道德觀多元化讓我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理在醫(yī)學(xué)生思想道德教育層面陷入困局。

1．2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“譯介－嫁接”方式在本土醫(yī)學(xué)生思想教育教學(xué)中困境的探源

中國(guó)的醫(yī)學(xué)倫理最先引介于西醫(yī)，是一種“譯介－嫁接”的舶來品。這種“翻譯－引介－消化－推廣”的方式，存在一系列問題。一方面是“水土不服”:西方崇尚“自由”“實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值”，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)也充斥著職業(yè)人觀念，互利互惠;而我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德觀———“大醫(yī)精誠(chéng)”要求行醫(yī)者“無欲無求”“大慈大悲”“精誠(chéng)仁樸”，兩種觀念有一定的沖突，在實(shí)踐過程中讓醫(yī)生無所適從。另一方面，“翻譯－引介－推廣”需要一個(gè)漫長(zhǎng)的周期，造成觀念滯后于社會(huì)現(xiàn)實(shí)。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的教材范式層面，現(xiàn)行諸版的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材:“概念欠規(guī)范，內(nèi)容不準(zhǔn)確”“內(nèi)容較為雷同，目的性不強(qiáng)”“重知識(shí)，缺能力培養(yǎng)”。目前大致有三類范式的教材:其一，羅國(guó)杰教授將理論與中國(guó)社會(huì)的道德實(shí)踐相結(jié)合之范式;其二，在美德倫理框架下，強(qiáng)調(diào)個(gè)人思想道德修養(yǎng)的范式，該種范式以廖申白教授相關(guān)作品為代表;其三，王海明教授將美德倫理學(xué)、元倫理學(xué)以及規(guī)范倫理學(xué)在個(gè)人和社會(huì)視角下相結(jié)合的范式。當(dāng)前高校的思想道德教育習(xí)慣采用“4+1”，即四門思想政治理論教育和一門形式與政策課，以教師講述為主，多為大班教學(xué)，缺乏師生互動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐。學(xué)?！爸貙I(yè)技能，輕思想教育”的培養(yǎng)方式，更讓醫(yī)學(xué)生思想道德教育成為薄弱環(huán)節(jié)。早在1983年，一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家就呼吁將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)引入大學(xué)課堂，幫助醫(yī)學(xué)生確認(rèn)并澄清生物、醫(yī)療過程中的相關(guān)道德問題。盡管一些高校也相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)課程，但其教學(xué)成效欠佳。

2“大醫(yī)精誠(chéng)”協(xié)同生命倫理學(xué)融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育的意義

2．1協(xié)同教育是融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育有效途徑

生命倫理學(xué)本質(zhì)上是一種文化。中西方文化及其各自的傳統(tǒng)倫理各有差異。中國(guó)傳統(tǒng)文化中極為重視“舍生取義”“重集體協(xié)調(diào)、輕個(gè)人理想”，形成了極端重視自我反省、自我完善、自我克制的內(nèi)在修養(yǎng)提高。而西方文化重視自由、平等以及效率，追求個(gè)體的自我意識(shí)以及個(gè)性自由。西方社會(huì)在宗教的長(zhǎng)期影響下，強(qiáng)調(diào)社會(huì)成員享有在一定約束下的最大個(gè)體自由。相應(yīng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一種對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)群體的約束，醫(yī)生享有在約束下的最大自由。但是全球化進(jìn)程打破了文化上的各自封閉和相互獨(dú)立，文化大融合是不可阻擋的時(shí)代潮流。提倡尊重、寬容、合作以及相互消融，是當(dāng)代生命倫理學(xué)發(fā)展的理想追求。

2．2有利于重構(gòu)醫(yī)患和諧的良好局面

醫(yī)患矛盾突出已成為我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不爭(zhēng)的事實(shí)。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛約為7萬件左右，每一起事件都會(huì)令眼下緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。醫(yī)患矛盾突出在溶蝕醫(yī)(護(hù))患之間本來脆弱的信任關(guān)系的同時(shí)，也招致社會(huì)輿情對(duì)醫(yī)生職業(yè)群體的污名，并摧毀著醫(yī)生“白衣天使”的光輝形象。醫(yī)生職業(yè)群體形象的塌陷除了個(gè)別媒體不良渲染和推波助瀾外，與醫(yī)生的道德素質(zhì)滑坡有著極大的聯(lián)系，最直接的原因則是醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)教育的失敗。“大醫(yī)精誠(chéng)”協(xié)同生命倫理學(xué)融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育，為學(xué)校開展醫(yī)學(xué)生思想道德教育探索出便捷、可行的教學(xué)范式，為醫(yī)學(xué)生提供出正確合理的價(jià)值選擇，為政府和社會(huì)營(yíng)造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。當(dāng)然，這也需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者等諸多利益主體相互協(xié)調(diào)，尋求達(dá)成各方互惠互益的共識(shí)條件。

2．3協(xié)同教育是對(duì)中華文明的薪火傳承

中醫(yī)是中華民族的瑰寶。“大醫(yī)精誠(chéng)”醫(yī)學(xué)人文精神的至高要求，是對(duì)歷代醫(yī)家醫(yī)術(shù)醫(yī)德的高度概括，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系與人文知識(shí)體系內(nèi)在的統(tǒng)一性的具體體現(xiàn)?！按筢t(yī)精誠(chéng)”既要求醫(yī)生要有精湛的醫(yī)術(shù)，又要求行醫(yī)者有高尚的醫(yī)德。良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)務(wù)工作者的必備條件，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的行醫(yī)準(zhǔn)則，也是對(duì)醫(yī)師思想品德和職業(yè)技能要求的經(jīng)典概括。大醫(yī)精誠(chéng)精神的重塑和重視，極大地傳承和發(fā)揚(yáng)著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，是中華文明薪火傳承的可貴寫照。在“協(xié)同創(chuàng)新”被提出的當(dāng)今社會(huì)，提升文化軟實(shí)力不僅是要對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)揚(yáng)，而且必須兼容并蓄，博采眾長(zhǎng)，批判吸收先進(jìn)文化。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)搭建資源平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享，進(jìn)行多方位的交流、多樣化的協(xié)作，促成文化的躍升。在吸收西方醫(yī)學(xué)生思想道德教育和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，利用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系與人文知識(shí)體系內(nèi)在的統(tǒng)一性，將中醫(yī)文化精髓之“大醫(yī)精誠(chéng)”精神融入生命倫理學(xué)，是做好我國(guó)本土醫(yī)學(xué)生思想道德教育工作的明智之舉。

3協(xié)同中西醫(yī)人文精神并融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育的實(shí)現(xiàn)路徑

3．1合理引導(dǎo)新聞媒體和社會(huì)輿論以營(yíng)造良好的氛圍

信息時(shí)代，新聞媒體和社會(huì)輿論已經(jīng)成為一股不可忽視的社會(huì)力量。新聞媒體和社會(huì)輿論在影響公眾價(jià)值判斷、觸發(fā)社會(huì)焦點(diǎn)事件等方面具有不可估量的作用。因此，可充分發(fā)揮新聞媒體和社會(huì)輿論的作用，積極引導(dǎo)、合理動(dòng)員、正確營(yíng)造良好的環(huán)境和氛圍，以利于中西醫(yī)文化協(xié)同發(fā)展，并充分融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育之中。例如，一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科研組織或機(jī)構(gòu)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，普及“大醫(yī)精誠(chéng)”和生命倫理學(xué)知識(shí)，關(guān)注醫(yī)學(xué)生思想道德教育現(xiàn)狀，針砭時(shí)弊，提出促成“大醫(yī)精誠(chéng)”與生命倫理學(xué)協(xié)同創(chuàng)新，共同作用于醫(yī)學(xué)生思想道德教育的建設(shè)。

3．2重視生命倫理學(xué)科研的協(xié)同創(chuàng)新

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)生思想道德教育成效不佳，學(xué)校重視不夠。在國(guó)家“政策之窗”尚未打開———問題源流(ProblemStream)尚未形成、政策溪流(PolicyStream)尚未面世、政治源流(PoliticalStream)尚未萌發(fā)的狀況下，僅僅呼吁政府為“大醫(yī)精誠(chéng)”協(xié)同生命倫理融入醫(yī)學(xué)生思想道德教育是不夠的。從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的學(xué)者和專家應(yīng)該致力于本土化的生命倫理學(xué)探索，并促成相關(guān)衛(wèi)生管理部門對(duì)醫(yī)學(xué)生思想道德教育的高度重視。例如，相關(guān)的生命(醫(yī)學(xué))倫理學(xué)組織可以召開主題研討會(huì)，通過廣泛參與、多方討論、集思廣益，促成中國(guó)醫(yī)學(xué)文化與西方醫(yī)學(xué)文化協(xié)同發(fā)展，為醫(yī)學(xué)生思想道德教育提供參考樣本。又如，相關(guān)科研平臺(tái)可以公開招標(biāo)，聘請(qǐng)一些專家學(xué)者深入研究目前處于研究薄弱環(huán)節(jié)但亟待改善的醫(yī)學(xué)生思想教育相關(guān)問題。

3．3利用MOOC、“翻轉(zhuǎn)課堂”等革新醫(yī)學(xué)生思想道德教育方式

篇5

1.研究對(duì)象與方法 

1.1研究對(duì)象。從2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取4個(gè)行政班，將其分為2個(gè)實(shí)驗(yàn)班和2個(gè)對(duì)照班，共239人，年齡為16--21歲。 

1.2研究方法。 

（1）研究工具 依據(jù)高職護(hù)理倫理學(xué)的課程特點(diǎn)，從調(diào)查高職護(hù)生對(duì)生命的態(tài)度、對(duì)死亡與苦難的認(rèn)知、生活目標(biāo)、對(duì)未來的期待以及對(duì)護(hù)理倫理學(xué)中的生命教育的理解等角度自編的《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》。調(diào)查共發(fā)放251份問卷，回收有效問卷251份，有效回收率為100%。 

（2）研究設(shè)計(jì) 實(shí)驗(yàn)班的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育的理念，結(jié)合生命教育的內(nèi)容與多樣化的教學(xué)方法進(jìn)行授課。對(duì)照班則采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，依照教材內(nèi)容進(jìn)行授課。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后，向4個(gè)班的護(hù)生發(fā)放《高職護(hù)理倫理學(xué)中生命教育調(diào)查問卷表》進(jìn)行調(diào)查。 

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。問卷答題數(shù)據(jù)按班級(jí)為單位進(jìn)行分組，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。 

2.結(jié)果 

2.1問卷調(diào)查結(jié)果表明，63.1%的護(hù)生認(rèn)為可以在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行生命教育，并且97.05%的護(hù)生覺得護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中生命教育的相關(guān)內(nèi)容會(huì)引發(fā)自己對(duì)生命和未來從事"護(hù)士"這個(gè)職業(yè)的思考。絕大多數(shù)相關(guān)任課教師和護(hù)生都認(rèn)為高職護(hù)理倫理學(xué)與生命教育有很多的結(jié)合點(diǎn)。 

2.2調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)班92%的護(hù)生認(rèn)為自己最寶貴的是生命，對(duì)照班的護(hù)生僅占30.2%。實(shí)驗(yàn)班76%的護(hù)生對(duì)于死亡毫無準(zhǔn)備，并感到害怕，對(duì)照班的護(hù)生為56%。實(shí)驗(yàn)班的護(hù)生在對(duì)生活的熱情、生命的意義、未來的期許、生命控制及對(duì)死亡與苦難的接納等方面均優(yōu)于對(duì)照班的同學(xué)，并且這些差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

3.思考 

3.1積極培養(yǎng)任課教師的生命教育理念?，F(xiàn)階段，我國(guó)高職護(hù)理倫理學(xué)課程沒有受到足夠的重視，授課教師大多數(shù)沒有針對(duì)本課程進(jìn)行過專門的教育與培訓(xùn)。甚至有51.4%的教師為人文社會(huì)科學(xué)專業(yè)教師[2]，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)背景，直接導(dǎo)致高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)出現(xiàn)照本宣科、教學(xué)方法簡(jiǎn)單和不能結(jié)合臨床實(shí)踐等問題。 

教師作為課堂的主導(dǎo)者，的教學(xué)能力直接影響課程的教學(xué)效果。我們要在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中融入生命教育首先需要從事教學(xué)的教師具備較強(qiáng)的護(hù)理倫理學(xué)專業(yè)授課能力，還要富有創(chuàng)造性，擁有生命教育的理念，并將其運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)中去。生命教育提倡每一位學(xué)生都是具有獨(dú)立人格的生命個(gè)體，教師需要尊重和關(guān)懷每一位護(hù)生的生命價(jià)值，引導(dǎo)護(hù)生獨(dú)立思考，幫助更好地完成護(hù)理倫理學(xué)課程的學(xué)習(xí)并形成正確的生命觀。針對(duì)上述情況，我們可以通過組織短期培訓(xùn)和自學(xué)等方法來提高教師們將生命教育和高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)相融合的能力。 

3.2努力發(fā)掘高職護(hù)理倫理學(xué)課程中的生命教育內(nèi)容。生命教育即是讓學(xué)生形成正確面對(duì)自己和他人的生命與死亡問題的教育。高職護(hù)生因其專業(yè)的特殊性，她們相比普通高校學(xué)生的生命教育擁有與之相同的共通性，又能通過護(hù)理對(duì)象的生命過程來理解生命的意義、追尋生命的價(jià)值。高職護(hù)理倫理學(xué)主要研究護(hù)理過程中面對(duì)患者的生老病死時(shí)，護(hù)士如何遵循護(hù)理道德原則及規(guī)范來處理護(hù)際關(guān)系與倫理道德問題，其中正蘊(yùn)含了許多生命教育的內(nèi)容，諸如安樂死、死亡的定義與標(biāo)準(zhǔn)、臨終關(guān)懷、人工輔助生殖技術(shù)、人類干細(xì)胞研究與應(yīng)用、器官移植、尸體料理等，這些教學(xué)內(nèi)容能夠激發(fā)護(hù)生對(duì)生命與死亡的意義與價(jià)值的思考，有利于教師在護(hù)理倫理學(xué)課堂中融入生命教育。高職護(hù)理倫理學(xué)教師需要努力發(fā)掘課程中的這些生命教育內(nèi)容，并適時(shí)適度地將護(hù)理倫理教學(xué)與生命教育有機(jī)結(jié)合起來，這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又使整個(gè)課程教學(xué)飽含人文氣息和生命意味。 

3.3不斷豐富高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)形式。如今高職護(hù)理倫理學(xué)普遍存在教學(xué)形式單一，主要以理論講授方法為主的問題，這就直接導(dǎo)致教學(xué)效果較差。教師們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用案例分析、角色扮演、觀看紀(jì)錄片、主題討論、頭腦風(fēng)暴及專題講座等多種教學(xué)形式，積極引導(dǎo)護(hù)生參與教學(xué)，這些豐富的教學(xué)形式大大地提高了護(hù)生們學(xué)習(xí)護(hù)理倫理知識(shí)、思考生命意義的積極性，活躍了高職護(hù)理倫理學(xué)課堂，加強(qiáng)了生命教育的效果。 

筆者經(jīng)過長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，基于生命教育的案例教學(xué)法在高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中能得到很好的教學(xué)效果。任課教師需提前精心選擇或編寫融合了生命教育的典型案例，這些案例需能真實(shí)反映出護(hù)理實(shí)踐中涉及的生命倫理問題，盡量運(yùn)用現(xiàn)代多媒體教學(xué)技術(shù)直觀地呈現(xiàn)給護(hù)生，使她們能有更強(qiáng)的代入感。隨后組織護(hù)生查找資料、進(jìn)行研討，教師從旁予以指導(dǎo)，尋求最優(yōu)解決方案。通過分析討論這些實(shí)際生命倫理問題能更好地幫助護(hù)生們理解并接受許多枯燥的護(hù)理倫理理論，并形成敬畏生命、尊重生命的態(tài)度。 

面對(duì)問卷中"假如你成為了一名護(hù)士，需要像非典時(shí)期的護(hù)士前輩們一樣冒著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)プ约旱纳?，去完成一?xiàng)任務(wù)時(shí)，你會(huì)怎么做？"的題目時(shí)，62.9%的實(shí)驗(yàn)班護(hù)生選擇了"我會(huì)迎難而上"，對(duì)照班的護(hù)生則為43.2%?？梢姡ㄟ^將生命教育滲透至高職護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中去，能引導(dǎo)護(hù)生們正確認(rèn)識(shí)生命的意義，敬畏生命、保護(hù)生命，使之能夠積極地直面人生的苦難，勇往直前，并在今后走上護(hù)理工作崗位后能更好地承擔(dān)起治病救人、呵護(hù)生命健康的神圣使命。 

參考文獻(xiàn)： 

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[摘要]職校生積極生命教育以積極的生命情感、積極的生命品質(zhì)、積極的生命關(guān)系、積極的生命意義為核心內(nèi)容，旨在幫助職校生實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能掌握與人生幸福追求的雙贏。建構(gòu)職校生積極生命教育，需要職業(yè)教育工作者樹立積極生命教育的現(xiàn)念，開設(shè)校本化的生命教育模塊課程，在職校生活中嵌入積極生命教育的內(nèi)容和方法，努力提升職校教師的積極生命素養(yǎng)，拓展積極生命教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

[

關(guān)鍵詞 ]職校生積極生命教育 積極心理學(xué)

[作者簡(jiǎn)介]郝永貞（1982-），男，山西壽陽(yáng)人，江蘇理工學(xué)院院長(zhǎng)辦公室，助理研究員，碩士，研究方向?yàn)榈掠c生命教育；崔景貴（1968-），男，江蘇海安人，江蘇理工學(xué)院副校長(zhǎng)、職業(yè)教育研究院院長(zhǎng)，教授，博士，研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育心理學(xué)。（江蘇 常州 213001）

[課題項(xiàng)目]本文系國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金“十二五”規(guī)劃2013年度教育學(xué)一般課題“職校生心理與積極職業(yè)教育范式研究”（課題批準(zhǔn)號(hào)：BJA130094）的階段性研究成果，并得到江蘇理工學(xué)院心理教育研究所資助。

[中圖分類號(hào)]G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2015)19-0049-03

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要( 2010-2020年)》明確提出要重視生命教育，這一國(guó)家教育戰(zhàn)略層面的規(guī)定使得生命教育由“要不要開展”的理論階段逐漸轉(zhuǎn)向“如何開展”的實(shí)踐探索階段。近年來，生命教育在江蘇、上海、湖北、遼寧、黑龍江、云南等地得到積極實(shí)施，但在實(shí)踐過程中也面臨諸多的困境，需要從全新的積極視角重新認(rèn)識(shí)和建構(gòu)職校生生命教育。

一、消極傾向：職校生生命教育實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)困境

（一）功利化的教育目的使職校生生命教育停留在烏托邦狀態(tài)

受“何以為生”的功利化教育觀念影響，職業(yè)教育工作者雖然知道生命教育對(duì)職校生生命成長(zhǎng)的重要意義，但出于現(xiàn)實(shí)的考量，他們還是將知識(shí)技能的掌握作為職業(yè)教育的首要目的。因?yàn)閷W(xué)業(yè)、技能、就業(yè)是可以量化的指標(biāo)，也是教育主管部門、社會(huì)、家長(zhǎng)衡量學(xué)校教育質(zhì)量的顯性因素。雖然近年來職校生自殺、校園暴力、吸毒、厭學(xué)等現(xiàn)象屢見不鮮，但一些職業(yè)教育工作者認(rèn)為只要強(qiáng)化教育管理，上述現(xiàn)象就能避免，生命教育充其量只是錦上添花的點(diǎn)綴。這種功利化的心態(tài)和僥幸心理忽視了職校生生命成長(zhǎng)和發(fā)展的基本訴求，使生命教育很難在職業(yè)學(xué)校推廣。

（二）問題化的教育模式使職校生生命教育淪為工具性教育

生命教育的興起與發(fā)展大多源于應(yīng)對(duì)青少年自殺、傷害他人及對(duì)異類生命的傷害等危機(jī)事件。這種取向的生命教育模式主要指向生命自身的安全和他人生命的安全，把保護(hù)生命、尊重生命作為教育的重點(diǎn)，試圖通過開展安全教育、預(yù)防教育、預(yù)防艾滋病教育、心理健康教育等矯正青少年存在的各種生命問題，達(dá)到幫助青少年保護(hù)生命、珍惜生命的目的。不過，一些職業(yè)院校采取的這種“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的矯正教育模式，使得生命教育停留在珍惜生命、預(yù)防自殺的消極層面，大多僅作為一種權(quán)宜之計(jì)，而忽視了生命教育更為重要的激揚(yáng)生命，使人活得有尊嚴(yán)、有價(jià)值的使命，使生命教育成為失去內(nèi)在價(jià)值的工具性教育。

（三）同質(zhì)化的教育內(nèi)容使職校生生命教育有名無實(shí)

國(guó)內(nèi)生命教育仍處在起步階段，無論在理論研究還是實(shí)踐層面都不夠成熟。在這種情況下，有些職校簡(jiǎn)單移植套用中學(xué)生或大學(xué)生生命教育的內(nèi)容進(jìn)行職校生生命教育。雖然不同教育對(duì)象的生命教育在內(nèi)容上有一定的相似性，但職校生明確的職業(yè)定向性使其具有特定的心理和生命特征。與普通高中學(xué)生相比，職校生會(huì)更多地思考“我是誰”和“我將走向何方”等人生課題，在考慮未來發(fā)展及人生抉擇時(shí)更具現(xiàn)實(shí)性；在對(duì)社會(huì)、他人與自我之間的關(guān)系上，他們易出現(xiàn)困惑、苦悶和焦慮，對(duì)家長(zhǎng)、老師的管教表現(xiàn)出較普遍的逆反心理和行為；在情緒情感方面，不少職校生存在比較突出的自卑心理，容易給自己貼上“失敗者”“淘汰者”“低能兒”“邊緣人”的標(biāo)簽。職校生這些特有的心理和生命訴求，需要生命教育給予深切的回應(yīng)與觀照，而同質(zhì)化的教育內(nèi)容遮蔽了職校生獨(dú)有的生命訴求。

二、積極范式：職校生生命教育的科學(xué)建構(gòu)

（一）積極心理學(xué)視角：職校生生命教育的基本內(nèi)涵

積極心理學(xué)主張心理學(xué)的研究要以人實(shí)際的、潛在的、具有建設(shè)性的力量、美德和善為出發(fā)點(diǎn)，用積極的心態(tài)對(duì)人的心理現(xiàn)象做出新的解讀，尋找其規(guī)律，從而激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來幫助普通人或具有一定天賦的人最大限度地挖掘自身潛力并獲得幸福生活。積極心理學(xué)關(guān)于人的積極力量和品質(zhì)的研究，為現(xiàn)代教育注入了新鮮血液和積極因素。

積極心理學(xué)取向的職校生生命教育是立足于職校生生命的基本訴求，應(yīng)從積極心理學(xué)視角出發(fā)，充分借鑒積極心理學(xué)的理念和方法，來激發(fā)職校生的積極生命體驗(yàn)，挖掘、培養(yǎng)職校生的積極生命品質(zhì)，建構(gòu)積極的生命關(guān)系，追尋積極的生命意義，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能掌握與人生幸福追求雙贏的教育。

1．積極心理學(xué)取向的生命教育是生命教育與積極心理學(xué)的深度融合。這種融合是源于生命教育與積極心理學(xué)在促進(jìn)生命成長(zhǎng)和發(fā)展方面共同的追求——幸福和豐盈的人生，在這一共同目標(biāo)下，生命教育涵蓋了更廣的內(nèi)容，而積極心理學(xué)提供了更有效的實(shí)現(xiàn)路徑。

2.積極心理學(xué)取向的職校生生命教育是其他取向生命教育的有益補(bǔ)充。積極心理學(xué)取向并不排斥健康、倫理、社會(huì)、生死等取向的生命教育內(nèi)容。當(dāng)下，職校生確實(shí)存在著生命意識(shí)淡薄、生命觀念扭曲、生命意義虛無等問題，需要對(duì)其進(jìn)行保護(hù)生命、珍惜生命、提高生存技能的教育。積極心理學(xué)取向的生命教育從積極情緒體驗(yàn)、積極生命品質(zhì)培養(yǎng)、積極生命關(guān)系建構(gòu)等方面人手，更能激發(fā)職校生的積極力量，滿足職校生的心理需求和生命訴求。

3．積極心理學(xué)取向的職校生生命教育是一種既教人“何以為生”，又教人“為何而生”的雙贏教育。積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域的實(shí)踐表明，積極情緒能產(chǎn)生更為全面的注意力、更加積極的思維，積極生命品質(zhì)的培養(yǎng)和自身突出優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮能帶給學(xué)生更多的成就感、意義感、幸福感，而這種幸福感、意義感反過來又能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。這種雙贏的教育能夠更加充分地發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造和諧的師生關(guān)系，甚至可能帶來職業(yè)學(xué)校精神面貌的徹底改變。

（二）職校生積極生命教育的核心內(nèi)容

積極心理學(xué)取向的職校生生命教育更強(qiáng)調(diào)從積極的視角對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極力量的培養(yǎng)與挖掘。

1．積極的生命情感教育。積極的情感是個(gè)體在內(nèi)外事物的影響之下而感受到快樂的、積極向上的情緒。積極心理學(xué)的研究表明，積極情緒能促使個(gè)體充分發(fā)揮積極主動(dòng)性，使認(rèn)知更全面、準(zhǔn)確，特別是能產(chǎn)生一些創(chuàng)造性或創(chuàng)新性的思想和行為，而且這些思想和行為也更容易遷移到生活的其他方面。積極情緒可以擴(kuò)展并建構(gòu)人的智力、社會(huì)和身體資源，積極情緒的累積可以成為人們抵抗挫折與不幸的心理資本。面對(duì)職校生積極情緒體驗(yàn)的嚴(yán)重缺乏，積極的生命情感教育迫在眉睫，這也是生命教育最有效的切入點(diǎn)。

2．積極的生命品質(zhì)教育。人性的積極品質(zhì)是人類賴以生存和發(fā)展的核心要素，更有助于人類深刻地理解自己。長(zhǎng)期以來，受功利主義教育思想的影響，職業(yè)學(xué)校注重學(xué)生知識(shí)和技能的習(xí)得，而忽視了積極生命品質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)現(xiàn)。積極心理學(xué)家用科學(xué)的方法歸納出各種不同文化都推崇的6種美德：智慧與知識(shí)、仁愛、正義、勇氣、節(jié)制、精神卓越，并提出了擁有上述美德需要具備的創(chuàng)造性、勇敢、感恩等24種積極生命品質(zhì)。這些積極生命品質(zhì)的建構(gòu)可以通過有效的教育來增強(qiáng)，但更為重要的是發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極品質(zhì)，并在每天的生活中發(fā)揮這些品質(zhì)。

3．積極的生命關(guān)系教育。人的生命與周圍的事物發(fā)生著千絲萬縷的聯(lián)系，是與周遭生命、所處環(huán)境的共在。這種共在包含了人與自然、人與自我、人與他人、人與社會(huì)的多重關(guān)系。從這個(gè)意義上來說，人的生命本質(zhì)上是一種關(guān)系性的存在。積極心理學(xué)告訴我們，一個(gè)人際關(guān)系良好的人更能積極地認(rèn)識(shí)自我、接納自我，也更愿意與他人分享自己的快樂與幸福，傾向于為他人與社會(huì)奉獻(xiàn)愛心，承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。反觀當(dāng)下的職校生，或多或少存在著生命關(guān)系緊張的狀態(tài)。因此，對(duì)職校生進(jìn)行積極的親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系、物我關(guān)系的教育應(yīng)該成為生命教育的重要內(nèi)容。

4．積極的生命意義教育。人的一切生命活動(dòng)都以價(jià)值、意義和目標(biāo)作為歸宿。人之為“人”的本質(zhì)，應(yīng)該說就是一種意義性存在、價(jià)值性實(shí)體。人的生存和生活如果失去意義的引導(dǎo)，成為“無意義的存在”，那就與動(dòng)物沒有兩樣，這是人們不堪忍受的。積極心理學(xué)為我們指出了一條可以實(shí)現(xiàn)高遠(yuǎn)目的和生命意義的可靠之路一那就是追求幸福。積極心理學(xué)大師塞利格曼指出，幸福不在遙遠(yuǎn)的未來，幸福不只是愉悅，幸福來自每一天應(yīng)用你的突出優(yōu)勢(shì)（積極的生命品質(zhì)），并將優(yōu)勢(shì)用于增長(zhǎng)知識(shí)、力量和美德，使自己的人生更加豐盈蓬勃。積極的生命意義教育可以引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)到生命的真正含義，進(jìn)而擁有樂觀幸福的人生。

（三）職校生積極生命教育的實(shí)踐策略

積極心理學(xué)取向的職校生生命教育既是一種積極的生命教育理念，更是一種積極的生命教育實(shí)踐。它更注重通過多樣化的方式、全方位的過程、全員化的投入來改善職校生的生命狀態(tài)，激發(fā)職校生的生命活力，提升職校生的生命質(zhì)量。

1．樹立積極生命教育的現(xiàn)念。積極心理學(xué)取向的生命教育要求職業(yè)教育工作者改變過于關(guān)注知識(shí)技能掌握的傳統(tǒng)理念，樹立以人為本、育人至上的現(xiàn)代職業(yè)教育理念，不僅讓學(xué)生掌握知識(shí)技能，更讓學(xué)生活出生命的精彩。具體來說，就是要從發(fā)現(xiàn)、矯正學(xué)生生命問題為主導(dǎo)的觀念，轉(zhuǎn)向挖掘、培養(yǎng)學(xué)生積極生命力量的新理念。堅(jiān)持積極的教育價(jià)值觀，相信每一個(gè)學(xué)生都有無限的生命潛能，每一位學(xué)生都有屬于自己的突出優(yōu)勢(shì)，并且可以通過發(fā)揮和加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)，增進(jìn)生命積極品質(zhì)。即使面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的生命問題，教師也應(yīng)該以積極的視角、發(fā)展的眼光，予以正確引導(dǎo)。

2．開設(shè)校本化的積極生命教育模塊課程。積極心理學(xué)取向的生命教育需要專門化的課程來實(shí)施與支撐。根據(jù)積極生命教育的核心內(nèi)容，可開設(shè)積極情緒、積極品質(zhì)、積極關(guān)系、積極意義等專題模塊課程。這些課程需要職業(yè)教育工作者根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，對(duì)積極心理學(xué)的方法進(jìn)行改造和改組，變成校本化的生命專題課程。例如，可通過每晚臨睡前寫下當(dāng)天的三件好事、感恩、寬恕等練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒體驗(yàn)；通過尋找和運(yùn)用自身突出優(yōu)勢(shì)練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的積極品質(zhì)；通過沉浸體驗(yàn)練習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮優(yōu)勢(shì)專注地做事情，體驗(yàn)成功后的滿足感；通過積極主動(dòng)回應(yīng)練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生積極的人際交往能力；通過對(duì)不好的事情進(jìn)行反駁，培養(yǎng)學(xué)生樂觀的解釋風(fēng)格，形成樂觀的人格；等等。這些模塊課程都可以借鑒和運(yùn)用積極心理學(xué)經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證的各種量表，通過前后測(cè)驗(yàn)讓學(xué)生感受積極的生命力量。

3．在職校生活中全方位嵌入積極生命教育。生命教育要取得實(shí)效，還要在學(xué)校生活中進(jìn)行全方位的滲透。例如，可以在專業(yè)課教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生從積極的角度看待各種問題，找出不好事情的積極方面，培養(yǎng)學(xué)生的樂觀品質(zhì)；通過心理健康教育課引導(dǎo)學(xué)生尋找自己和同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行積極地評(píng)價(jià)；通過德育課認(rèn)識(shí)生命的積極力量，討論生命的意義，如何活出生命的精彩；通過開展各類積極生命品質(zhì)最突出人物評(píng)選等校園文化活動(dòng)，發(fā)揮榜樣的引領(lǐng)與示范作用；通過開展關(guān)愛孤寡老人、關(guān)注留守兒童等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)生命的艱辛與美好，激發(fā)積極力量。

4．提升職校教師的積極生命素養(yǎng)。不管是開設(shè)生命教育專門課程，還是在教育教學(xué)中滲透積極生命教育，都需要教師掌握積極生命教育的理念和方法。教師自身的情緒、狀態(tài)以及教學(xué)方法都能夠影響學(xué)生們的整體學(xué)習(xí)氛圍。因此，要激發(fā)學(xué)生的積極情緒和力量，首先要提升教師的積極生命素養(yǎng)。積極心理學(xué)取向的生命教育要求教師無條件地接納學(xué)生，用欣賞的眼光和態(tài)度去發(fā)現(xiàn)學(xué)生積極的品質(zhì)及優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，也要求教師改變自己的認(rèn)知風(fēng)格，增強(qiáng)積極的情緒體驗(yàn)，以樂觀的態(tài)度面對(duì)工作、學(xué)生和家庭，進(jìn)而增強(qiáng)自身的積極能量。

5．拓展積極生命教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。今天的職校生置身于信息高度發(fā)達(dá)、價(jià)值多元的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為職校生的一種生活方式。積極心理學(xué)取向的生命教育不能回避這一現(xiàn)狀，而是要積極利用網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)開展生命教育。如學(xué)校可以開通官方微博，宣傳積極生命教育的理念、知識(shí)、方法；教師可以通過創(chuàng)建博客、微博，與學(xué)生分享生命經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，坦誠(chéng)地與學(xué)生進(jìn)行溝通交流；教育管理者可以通過微博、微信向?qū)W生推送積極生命的練習(xí)方法和案例，讓學(xué)生在潛移默化中接受積極的生命教育。此外，還可以開發(fā)積極生命教育的應(yīng)用軟件、游戲等，引導(dǎo)學(xué)生在有趣的網(wǎng)絡(luò)文化與活動(dòng)氛圍中進(jìn)行生命教育的自我學(xué)習(xí)、體驗(yàn)與感悟。

研究證實(shí)，在積極、和諧的氛圍中，學(xué)生更有可能擁有積極的情緒和樂觀向上的品質(zhì)。積極心理學(xué)取向的職校生生命教育，需要形成學(xué)校、家庭、社會(huì)之間良性互動(dòng)的教育支持與合作體系，來推動(dòng)積極生命教育范式的科學(xué)建構(gòu)與有效實(shí)施。

[

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[6]高清海，人就是“人”[M]．沈陽(yáng)：遼寧人民出版社，2001.

篇7

東苑小學(xué)2000年起在校園設(shè)立“悄悄話信箱”，學(xué)生在學(xué)習(xí)和人際等方面遇到困惑，都可以通過這個(gè)心靈溝通的綠色通道向信任的老師一吐心曲。近年來“悄悄話信箱”來信調(diào)查顯示，很多孩子表現(xiàn)出缺乏自尊自信、挫折耐受力低、同伴和親子關(guān)系緊張等問題。多年的教育實(shí)踐讓我們相信，塑造學(xué)生陽(yáng)光心態(tài)比培養(yǎng)“神童”更重要，關(guān)注學(xué)生的生命成長(zhǎng)才是教育的根本意義。為此我校將生命教育理念落實(shí)到方方面面，提出要培養(yǎng)學(xué)生具有“大氣、雅氣、靈氣、朝氣”的精神面貌，在行為上做到“出言有訓(xùn)、眼中有活、行之有范、心中有人”，并以增強(qiáng)學(xué)生心理彈性為切入點(diǎn)，開展了一系列的教育活動(dòng)。心理彈性指?jìng)€(gè)體面對(duì)生活逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅或其他生活重大壓力時(shí)，表現(xiàn)出的良好適應(yīng)過程，學(xué)生具有較強(qiáng)心理彈性意味著具有能夠從困難經(jīng)歷中“恢復(fù)過來”的能力，而這種能力正是學(xué)生能夠擁有高品質(zhì)生命的表現(xiàn)。已有研究表明，個(gè)體心理彈性的形成及發(fā)展過程中，起關(guān)鍵中介作用的是內(nèi)部和外部“保護(hù)性因素”。保護(hù)性因素就是能減輕不利處境對(duì)兒童消極影響的因素，它與危險(xiǎn)因素是相對(duì)的。這些保護(hù)性因素既可以是個(gè)體外部的因素（如同伴、親子關(guān)系等），也可以是個(gè)體本身的一些特點(diǎn)（如自尊、自我效能感等）。為進(jìn)一步提升小學(xué)生生命品質(zhì)，我校針對(duì)心理彈性的內(nèi)部保護(hù)性因素，開展了校園心理劇活動(dòng)，在角色扮演和參與交流中體驗(yàn)生命的意義。針對(duì)心理彈性的外部保護(hù)因素，我校開展了增進(jìn)親子關(guān)系的家庭心語(yǔ)活動(dòng)，在小學(xué)生與重要他人的互動(dòng)中體驗(yàn)生命的價(jià)值和樂趣。

二、校園心理?。涸鰪?qiáng)小學(xué)生心理彈性的內(nèi)部保護(hù)因素

研究者發(fā)現(xiàn)，心理彈性強(qiáng)的兒童具有四個(gè)特征。首先，他們更加積極地面對(duì)問題，更多采用積極的問題解決策略，這會(huì)產(chǎn)生正面反饋并提高青少年的自尊和自信；其次，他們常具有樂觀的性格，能獲得他們的積極關(guān)注，經(jīng)常與自己成長(zhǎng)的重要成人有緊密聯(lián)系；第三，他們能夠接受和應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的挑戰(zhàn)，甚至變不利條件為有利條件，向著即定目標(biāo)前進(jìn)；最后，他們對(duì)生活有一種控制感，相信生活有意義并且能控制自己的生活。具有這樣良好心理彈性的青少年能夠感受到生命的意義，珍惜、熱愛和尊重生命。為此我們開展了校園心理劇活動(dòng)，通過小學(xué)生扮演日常生活情境中的角色，在角色扮演、參與感悟、討論交流中，互相啟發(fā)互相支持，更加深入了解生命的意義和他人感受，獲得處理問題的方法并加以練習(xí)，增強(qiáng)心理彈性。

我們的校園心理劇基本模式確定為暖身――表演――分享――實(shí)踐四個(gè)階段。經(jīng)過一段時(shí)間研究，我們摸索出開展校園心理劇必須遵循的規(guī)則，包括引領(lǐng)者和劇組成員地位平等；引領(lǐng)者要有能力把握情景劇的主題、控制其進(jìn)程，并能及時(shí)對(duì)參演者點(diǎn)撥；氛圍寬松，給參演者一個(gè)寬敞、自由的活動(dòng)空間；以學(xué)生的自主活動(dòng)為主，活動(dòng)過程要伴隨解決問題（即注重學(xué)生在活動(dòng)過程中的實(shí)際體驗(yàn)和發(fā)展程度）；注重評(píng)價(jià)主體的多元，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的多元以及評(píng)價(jià)形式的多元。為提高教師開展校園心理劇的能力，研究選派教師積極參加省、市級(jí)專業(yè)學(xué)習(xí)，組織全體人員開展討論，分頭策劃、組織、編排富有本班特點(diǎn)的校園心理劇。每周固定時(shí)間進(jìn)行討論、分析，再實(shí)施。活動(dòng)安排一般在班隊(duì)課或晨間談話時(shí)段。

為加強(qiáng)校園心理劇的實(shí)效性，研究采用教師和學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，使心理劇圍繞生命教育主題，針對(duì)心理彈性。學(xué)校情景劇開設(shè)的主要目的是給學(xué)生練習(xí)、思考以及解決問題的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生覺察自己，從而培養(yǎng)學(xué)生符合自己或別人需要的方式來解決問題的能力。評(píng)價(jià)方法上重過程，重方法，開展教師劇本創(chuàng)作與學(xué)生表現(xiàn)評(píng)優(yōu)相結(jié)合；即時(shí)評(píng)價(jià)與劇后評(píng)價(jià)相結(jié)合。

三、心語(yǔ)時(shí)刻：增強(qiáng)小學(xué)生心理彈性的外部保護(hù)因素

開展小學(xué)生生命教育，除了要增強(qiáng)小學(xué)生心理彈性內(nèi)部保護(hù)因素，我們也不能忽略外部保護(hù)因素，家庭就是關(guān)鍵方面。很多研究表明，良好的教養(yǎng)環(huán)境有利于兒童的成長(zhǎng)，父母應(yīng)該了解兒童的內(nèi)心世界，并很好地照料他；同時(shí)給予孩子適當(dāng)?shù)恼嫫谕?，而且?dāng)小學(xué)生完成這些期望時(shí)，家長(zhǎng)能提供需要的幫助，對(duì)于增強(qiáng)兒童心理彈性也影響深遠(yuǎn)。為此我們開展了增強(qiáng)小學(xué)生心理彈性外部保護(hù)因素的心語(yǔ)時(shí)刻活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)家庭教育從“聽話”到“對(duì)話”的關(guān)系轉(zhuǎn)變，確立民主、平等的親子關(guān)系。

針對(duì)眾多家庭親子教育內(nèi)容隨意、形式無序的現(xiàn)象，學(xué)校開通各種培訓(xùn)渠道提高家長(zhǎng)的親職能力，依托家長(zhǎng)委員會(huì)創(chuàng)設(shè)“心語(yǔ)時(shí)刻”活動(dòng)。我們根據(jù)小學(xué)生心理特點(diǎn)，分低、中、高三個(gè)年段確定對(duì)話主題，給家長(zhǎng)在親子對(duì)話內(nèi)容上提供選擇。家長(zhǎng)可根據(jù)參考主題開展親子對(duì)話。我們?cè)诤图议L(zhǎng)交流中制定了親子溝通的原則，包括①積極傾聽，觀察體驗(yàn)。讓孩子說話，當(dāng)孩子在講話時(shí)，不要輕易插嘴，讓孩子知道你了解他的說話內(nèi)容；②適當(dāng)回應(yīng)，學(xué)會(huì)接納。孩子講話時(shí)不能隨意打岔，多用姿態(tài)語(yǔ)言，通過點(diǎn)頭、拍拍肩膀、眼神等“行為語(yǔ)言”，表示接納、尊重、關(guān)懷，營(yíng)造寬松對(duì)話氛圍；③因勢(shì)利導(dǎo)，等待感悟。親子對(duì)話，要合理找時(shí)間并注意場(chǎng)合，既不能隨心所欲，避免“詞不達(dá)意”，更不能一味表達(dá)自己的情緒觀點(diǎn)，減少“嘮叨”。在具體實(shí)施時(shí)，我們要求家庭每天建立固定“心語(yǔ)”時(shí)間，可以是運(yùn)動(dòng)或散步、睡前、游戲、親子閱讀、接送孩子途中等。發(fā)起談話時(shí)，態(tài)度上應(yīng)該輕松自在，減輕孩子壓力，通過天氣、新聞等創(chuàng)設(shè)輕松、民主的氛圍之后，打開孩子的話匣子。與孩子交流的過程是一個(gè)有目的、有策略的推進(jìn)過程。家長(zhǎng)要說出孩子的感受，并用積極準(zhǔn)確，符合孩子語(yǔ)言特點(diǎn)的話進(jìn)行總結(jié)。談話結(jié)束前，用“我相信你，你一定能做到。”等語(yǔ)言，或笑容和肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)孩子。

篇8

1.1激發(fā)民族自豪感，培養(yǎng)學(xué)生愛國(guó)主義情感激發(fā)民族自豪感，增強(qiáng)民族自信心，是振興中華的重要精神因素。在教學(xué)過程中，講述科學(xué)家的真實(shí)故事是對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育的好時(shí)機(jī)。童第周生前曾經(jīng)擔(dān)任動(dòng)物研究所所長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院副院長(zhǎng)，是我國(guó)優(yōu)秀的教育家、著名的生物學(xué)家。1930年，懷揣夢(mèng)想的童第周遠(yuǎn)度重洋，來到北歐一座美麗的城市比利時(shí)的首都———布魯寒爾。在那里，童第周跟隨歐洲著名生物學(xué)家勃朗歇爾教授，研究胚胎學(xué)。經(jīng)過不懈努力，童第周在顯微鏡下成功地剝離了青蛙卵的卵膜，這是他的導(dǎo)師勃朗歇爾教授幾年來專注研究，但一直沒有成功的課題。童第周在青蛙卵膜剝離技術(shù)上的成功，震動(dòng)了歐洲的生物界，童第周高質(zhì)量地完成了學(xué)業(yè)。1937年爆發(fā)，深愛著自己祖國(guó)的童第周謝絕了國(guó)外專家和同學(xué)們的挽留，毅然放棄了國(guó)外優(yōu)越的工作和生活條件，回到了災(zāi)難深重的祖國(guó)。像童第周這樣的科學(xué)家有很多，他們的一腔愛國(guó)之心令人敬佩，他們做出的為世界所矚目的成就無不凝聚著中國(guó)人民的智慧，是我們民族的驕傲和光榮。這些知識(shí)可使學(xué)生感受到祖國(guó)的可愛和偉大，進(jìn)而激發(fā)他們熱愛祖國(guó)之情，從心底里涌出民族自豪感和光榮感。樹立為祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)做貢獻(xiàn)的人生理想。

1.2樹立遠(yuǎn)大理想、培養(yǎng)學(xué)生積極向上的人生態(tài)度古希臘哲學(xué)家蘇格拉底曾說“世界上最快樂的莫過于為理想而奮斗”。理想和信念可指引人生的奮斗目標(biāo)，提供人生的前進(jìn)動(dòng)力，提高人生的精神境界；引導(dǎo)大學(xué)生做什么人、走什么路、為什么學(xué)。作為生物學(xué)科的教師，可利用生命科學(xué)史的優(yōu)勢(shì)教育學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想，確立遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)，并予以不懈的努力和奮斗實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。英國(guó)博物學(xué)家查理羅伯特•達(dá)爾文是一個(gè)從不為自己的選擇后悔的人。在他9歲時(shí)，就已經(jīng)有了一個(gè)遠(yuǎn)大的理想，他對(duì)父親說：將來我要環(huán)游世界，進(jìn)行實(shí)地考察，去發(fā)現(xiàn)世界上未被人類發(fā)現(xiàn)的奧秘。但達(dá)爾文在父親的安排下，不得已去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及神學(xué)，可他從未放棄過自己的理想。他于1831年放棄神學(xué)，隨“貝格爾”號(hào)做了歷時(shí)五年的環(huán)球航行考察，期間歷盡了無數(shù)的艱難與險(xiǎn)阻，在動(dòng)植物和地質(zhì)等方面收集了寶貴的第一手資料，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)20多年的不懈努力，最終于1859年完成和出版了震驚世界的巨著《物種起源》。此時(shí)可針對(duì)個(gè)別學(xué)生由于覺得學(xué)習(xí)太艱苦而出現(xiàn)松懈的現(xiàn)象，教育學(xué)生要像達(dá)爾文那樣樹立遠(yuǎn)大理想，還要具有為理想奮斗不息的堅(jiān)強(qiáng)毅力，只有這樣才不會(huì)被暫時(shí)的困難和挫折所折服，才會(huì)以積極的人生態(tài)度戰(zhàn)勝一切困難和壓力，最終實(shí)現(xiàn)自己的理想。

1.3培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志和承受挫折的能力古人云：“自古雄才多磨難，從來紈绔少偉男”?？茖W(xué)的發(fā)展史實(shí)際上是一部記載科學(xué)家為科學(xué)的發(fā)展而不屈不撓奮斗的工作歷史。遺傳學(xué)的奠基人孟德爾經(jīng)歷了極其艱難曲折的研究歷程，揭示了遺傳學(xué)的兩大基本規(guī)律。整整8年的苦心鉆研，發(fā)現(xiàn)并揭示出分離規(guī)律和自由組合規(guī)律。然而，孟德爾的研究成果沒有引起人們的關(guān)注，直到35年后，另外三位植物學(xué)家分別在各自的研究中證實(shí)了當(dāng)年孟德爾提出的遺傳學(xué)的兩大基本規(guī)律。這時(shí)孟德爾的研究成果才受到科學(xué)界的重視和公認(rèn)，致使遺傳學(xué)的研究從此快速發(fā)展起來。孟德爾的工作如此長(zhǎng)久地被人忽視而默默無聞，最終獲得輝煌成就的經(jīng)歷是震撼人心的。以此可教育學(xué)生“道路是曲折的，前途是光明的”，在成長(zhǎng)的道路上要樹立堅(jiān)定的信心、要努力加強(qiáng)克服困難、戰(zhàn)勝困難的堅(jiān)強(qiáng)意志，并引導(dǎo)學(xué)生在遇到挫折時(shí)學(xué)會(huì)合理地認(rèn)識(shí)挫折，正確地對(duì)待挫折，教育學(xué)生在挫折面前不氣餒、不妥協(xié)、不對(duì)人生和社會(huì)失去信心。

1.4培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)分工越來越細(xì)，團(tuán)結(jié)合作精神也顯得更加重要。作為集體中的一員，要互相信任，互相支持，互相配合，互相幫助?？茖W(xué)上的每一項(xiàng)重大突破，大多是團(tuán)結(jié)合作的產(chǎn)物。沃森和克里克成功的原因之一應(yīng)歸因于他們的特殊結(jié)合，兩人相互補(bǔ)充、相互批評(píng)以及相互激發(fā)出對(duì)方的靈感。沃森和克里克闡明了DNA的立體結(jié)構(gòu)，這被歡呼為是二十世紀(jì)生物學(xué)上最偉大的成就之一，其程度可媲美于前一世紀(jì)的達(dá)爾文和孟德爾的成就。他們?cè)诳茖W(xué)研究上可謂是一對(duì)最佳搭檔，沃森在以噬菌體為實(shí)驗(yàn)材料的研究中具有獨(dú)到見解，卻對(duì)數(shù)學(xué)、物理學(xué)感到難以駕馭，而克里克則精通這些被沃森視之為有點(diǎn)難度的學(xué)科。兩個(gè)人的性格也截然相反，沃森是個(gè)孤獨(dú)、文靜、具有內(nèi)向性格的人，相反，克里克則以大聲談話和縱情歡笑而為人所熟知。他倆的合作是生物學(xué)與物理學(xué)互補(bǔ)的最佳典范，也表現(xiàn)出了團(tuán)隊(duì)成員之間相互配合的重要。沃森和克里克認(rèn)為如果沒有與對(duì)方的合作，他們自己是不能夠單獨(dú)發(fā)現(xiàn)DNA的結(jié)構(gòu)的。作為當(dāng)代大學(xué)生，要成就一番事業(yè)就一定要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

2結(jié)束語(yǔ)

篇9

一、小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中要注重對(duì)學(xué)生誠(chéng)信的教育

過去人們之間相互信任，而如今，再親近的人之間也相互提防，光怕上當(dāng)，殊不知那些傳銷人員不就都是從自己身邊的好友騙起的嗎？因此，我認(rèn)為在小學(xué)階段開始就對(duì)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信美德教育十分重要。由于小學(xué)生的感性特點(diǎn)，我們?cè)趯?duì)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信教育時(shí)，可以用講故事的手法，比如，講誠(chéng)信是我國(guó)的傳統(tǒng)美德時(shí)就可以應(yīng)用曾子殺豬的故事。故事說的是，曾子的媳婦要去趕集，兒子也要跟著，為了不讓兒子跟著，就跟兒子說回來給兒子燉肉吃。結(jié)果趕集回來的她，發(fā)現(xiàn)曾子正要把家里唯一的一頭豬宰殺，并想阻止曾子。曾子對(duì)她說，你不是答應(yīng)了回來要給兒子燉肉吃嗎？媳婦說，那不是說著玩的嗎，你還當(dāng)真了。曾子說，那當(dāng)然，面對(duì)孩子，我們大人一定要說到做到，否則，以后孩子又怎能相信我們呢？聽了這則故事后，學(xué)生都非常震撼，認(rèn)為曾子做得非常對(duì)。我又問學(xué)生，在我們的生活中，父母是不是也曾經(jīng)這樣跟我們輕易許諾過呢？很多孩子回答：是。但父母事后遵守承諾的沒有幾個(gè)，可見誠(chéng)信品質(zhì)的養(yǎng)成需要學(xué)校和家長(zhǎng)共同努力，家長(zhǎng)要做好榜樣，因?yàn)?，榜樣的力量是無窮的，身邊人的榜樣力量更是無窮的。通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，為什么我們有的孩子愛撒謊，問題不在孩子身上，而是出在家長(zhǎng)身上，家長(zhǎng)諾爾不踐的言行給孩子樹立壞的榜樣，這不得不令我們深思。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行誠(chéng)信教育時(shí)，家庭必須和學(xué)校形成合力，才能收到好的效果，試想，學(xué)校的教育再成功，到了家里，學(xué)生感受到完全相反的氛圍，我們的教育也會(huì)失敗。

二、小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行尊重教育

人人都有獲得他人尊重的愿望，在與人交往中，我們既希望得到他人的尊重，又要體諒到他人也有獲得尊重的需要，從而做到自覺尊重他人，從而獲得他人對(duì)自己的尊重，一個(gè)事事、處處以自己為中心的人，是不會(huì)受到他人歡迎的。對(duì)學(xué)生進(jìn)行尊重教育，從平等教育開始。我們要告訴學(xué)生，人從一出生開始就是平等的，不存在任何高低貴賤之分，不論你的身份如何、財(cái)富如何、地位如何，我們都要平等地對(duì)待周圍的每一個(gè)人。不可否認(rèn)，在我們的社會(huì)上，在我們的周圍，還有一些人戴著有色眼鏡看人的人，不能平等對(duì)待身邊的每一個(gè)人，對(duì)待身份比自己特殊，地位比自己高，財(cái)富比自己多的人奴顏婢膝，對(duì)不如自己的人，則高高在上，實(shí)際上這對(duì)子女教育十分不利。只要我們每個(gè)人都是通過自己的誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)掙錢養(yǎng)活自己，就沒有什么可以自卑的。所有的不同的工作只是社會(huì)的分工不同而已，并無高低貴賤之別。只有在這樣的基礎(chǔ)上我們才能做到對(duì)他人的尊重。對(duì)學(xué)生進(jìn)行尊重教育，需要引導(dǎo)學(xué)生尊重身邊的每一個(gè)人，包括老師、同學(xué)、家長(zhǎng)和社會(huì)上的每一個(gè)人，有的學(xué)生見到環(huán)衛(wèi)工人，捂著鼻子走，這就是對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的不尊重，試想，沒有環(huán)衛(wèi)工人的辛勤勞動(dòng)，我們的城市怎么能有如此潔凈，我們的生活怎么能如此美好？另外，尊重他人需要尊重他人的勞動(dòng)。在學(xué)校里，認(rèn)真聽老師講課，就是尊重老師的勞動(dòng)，相反，老師上課講課，自己在下邊搞些小動(dòng)作，就是對(duì)老師的不尊重。課堂上，其他同學(xué)認(rèn)真回答老師的問題，我們認(rèn)真聽，就是給予同學(xué)們的尊重，相反，我們不認(rèn)真聽，就是對(duì)同學(xué)的不尊重。在家里，對(duì)父母的辛勤付出，我們也要表示感謝，否則，就是對(duì)父母勞動(dòng)的不尊重。同樣在社會(huì)上，我們亂扔垃圾，不把垃圾扔進(jìn)垃圾桶，就是對(duì)整個(gè)環(huán)衛(wèi)工人群體勞動(dòng)的不尊重。尊重他人就要尊重他人的人格尊嚴(yán)。人人都享有受到他人尊重的最起碼的權(quán)利，對(duì)于他人人格的尊重是最基本的。因此，在與人交往的過程中，我們不能侮辱他人，不能謾罵他人，不能無中生有中傷他人，這都是對(duì)他人人格尊嚴(yán)的尊重。對(duì)學(xué)生進(jìn)行文明禮儀教育，除了以上兩點(diǎn)外，我們還要教育學(xué)生學(xué)會(huì)用文明禮貌用語(yǔ)，比如，得到別人的幫助，要記得說聲“謝謝”，給別人造成不便，要記得說聲“抱歉”，跟人分手，要記得說聲“再見”，等等。這些文明用語(yǔ)的使用，將會(huì)使人際關(guān)系更和諧。牢記以上這些，我們才能成為文明的人，才能成為廣受歡迎的人。

作者：崔廣洲 單位：大城縣旺村鎮(zhèn)子牙中心小學(xué)

篇10

文明禮儀教育是大學(xué)生德育教育的重要組成部分。禮儀是道德意識(shí)、道德信念、道德情感等精神內(nèi)涵的外化的產(chǎn)物。大學(xué)生只有對(duì)禮儀形成正確的認(rèn)識(shí)，深刻理解禮儀內(nèi)涵，才能產(chǎn)生積極的道德情感，養(yǎng)成正確的道德判斷能力。日常生活中，大學(xué)生的言談舉止、待人接物等，都能反映出大學(xué)生的基本道德素養(yǎng)，體現(xiàn)德育的基本要素。文明禮儀教育不僅能規(guī)范大學(xué)生的自身行為，還有利于培養(yǎng)其高尚的道德情操，從而能有效彌補(bǔ)道德教育之不足，使道德教育更加堅(jiān)實(shí)可靠，豐富厚實(shí)。文明禮儀教育有利于建立和諧的人際關(guān)系，提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)力。通過加強(qiáng)文明禮儀教育，大學(xué)生能自覺地在社交等公共活動(dòng)中使用文明用語(yǔ)，主動(dòng)關(guān)心他人，尊重他人。這有助于形成和諧融洽的氛圍，從而使大學(xué)生建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)其身心發(fā)展。大學(xué)生個(gè)人的思想修養(yǎng)和文明程度，會(huì)從其社會(huì)交往時(shí)的言談、舉止、儀表和服飾中反映出來，因此，在社會(huì)交往過程中，大學(xué)生如能掌握基本的文明禮儀知識(shí)規(guī)范，基本的交往技巧，遵循平等友愛、誠(chéng)信真摯等原則，就能很快與交往對(duì)象建立起和諧良好的人際關(guān)系。通過內(nèi)化并踐行社交禮儀的基本規(guī)范，靈活運(yùn)用人際交往的技巧，大學(xué)生就能很快與他人產(chǎn)生共鳴，更好地被別人所接受。因此，接受良好的文明禮儀教育，能幫助大學(xué)生建立良好的人際關(guān)系，贏得友誼，樹立自信，從而使其更好地走向社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)，走向成功。文明禮儀教育能提升社會(huì)整體的文明程度。文明禮儀教育是高校精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，不僅能夠反映一個(gè)學(xué)校的精神面貌，更能引領(lǐng)整個(gè)社會(huì)的精神文明。高校文明禮儀教育的前提是讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到文明禮儀的重要性。通過文明禮儀教育，大學(xué)生能自覺踐行文明禮儀規(guī)范，爭(zhēng)當(dāng)學(xué)禮儀、重禮儀、行禮儀的模范。這在一定程度上，將提高學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)的文明程度，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、大學(xué)生文明禮儀行為缺失現(xiàn)狀

當(dāng)前，以獨(dú)生子女為主的家庭教育方式和傳統(tǒng)教育模式，已經(jīng)難以適應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)的形勢(shì)發(fā)展需求，在一定程度上，致使部分大學(xué)生出現(xiàn)政治信仰迷茫、理想信念模糊、社會(huì)責(zé)任感缺乏、價(jià)值取向扭曲、誠(chéng)信意識(shí)淡薄、艱苦奮斗精神淡化、團(tuán)結(jié)協(xié)作觀念較差、心理素質(zhì)欠佳等問題。這些問題具體到文明禮儀層面，則是大學(xué)校園中存在著的大學(xué)生不知禮、不懂禮、不守禮等不文明行為。這與大學(xué)校園整體的精神文明建設(shè)極不和諧。筆者在某高校開展過針對(duì)大學(xué)生禮儀行為的相關(guān)問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生在日常行為中的文明禮儀缺失令人擔(dān)憂。調(diào)查問卷中有一項(xiàng)為“你認(rèn)為大學(xué)生（包括你自己）的禮儀表現(xiàn)狀況如何”，結(jié)果顯示，有近六成的大學(xué)生認(rèn)為一般，37％的大學(xué)生回答“因人而異”，僅有3％的大學(xué)生對(duì)此表示樂觀。此外，筆者還針對(duì)大學(xué)一年級(jí)30名新生展開了隨機(jī)走訪調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，有22名大學(xué)生認(rèn)為室友間相互態(tài)度冷漠，有7名大學(xué)生表示室友間彼此態(tài)度一般，僅有3名大學(xué)生認(rèn)為室友“極其熱情”。由此可見，大學(xué)生知行脫節(jié)，人際關(guān)系相對(duì)冷漠，文明禮儀教育缺失現(xiàn)象嚴(yán)重。雖歷經(jīng)多年的學(xué)習(xí)教育，但大學(xué)生有關(guān)禮儀的基本常識(shí)、主觀愿望與禮儀動(dòng)機(jī)、外化行為相脫節(jié)，知禮而不會(huì)行禮。大學(xué)生基本禮儀的缺失，不僅影響到大學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的提高和社會(huì)形象的樹立，在一定程度上，更反映出現(xiàn)有教育對(duì)于文明禮儀教育的重視程度不夠，教育的內(nèi)容形式急需拓寬。身為高知分子的代表，大學(xué)生理應(yīng)體現(xiàn)出優(yōu)雅的談吐，文明的素養(yǎng)，但由于家庭文明禮儀教育的偏頗，社會(huì)文明禮儀教育的錯(cuò)位，學(xué)校文明禮儀教育的弱化，大學(xué)生主觀文明禮儀意識(shí)淡薄，加之缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督，現(xiàn)實(shí)生活中，大學(xué)生的失禮現(xiàn)象屢見不鮮，部分大學(xué)生言談不文明，臟話連篇，部分大學(xué)生情侶在公共場(chǎng)所舉止過度親密，部分大學(xué)生不懂尊老愛幼，不懂謙虛，不愿承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，盲目追求所謂的潮流，凡此等等，均凸顯出加強(qiáng)大學(xué)生文明禮儀教育的重要性。造成大學(xué)生文明禮儀行為缺失的原因是多方面的。從高校文明禮儀教育層面分析，其主要原因有三。首先，高校對(duì)文明禮儀教育的重視程度不夠。部分高校沒有認(rèn)識(shí)到文明禮儀教育的重要性，認(rèn)為文明禮儀教育只是家庭、社會(huì)的事情，由此導(dǎo)致對(duì)其的關(guān)注重視程度不夠，開展文明禮儀教育的內(nèi)容不豐富，形式單一，缺乏針對(duì)性；加上受學(xué)校主導(dǎo)教育意識(shí)的影響，大學(xué)生主觀上對(duì)于文明禮儀教育的認(rèn)識(shí)和重視程度也不足，因而難以聚焦文明禮儀教育的合力。其次，文明禮儀教育宣傳不夠。高校對(duì)文明禮儀教育主題宣傳的力度不大，對(duì)先進(jìn)典型的挖掘和宣傳相對(duì)缺乏。文明禮儀教育宣傳不足乃至校園文明禮儀文化的缺失，導(dǎo)致大學(xué)生很難形成正確的禮儀觀，文明禮儀素養(yǎng)缺失。再次，缺乏相對(duì)完整的文明禮儀規(guī)范，對(duì)學(xué)生不良禮儀行為的教育不及時(shí)。教育部于2011年出臺(tái)了《中小學(xué)文明禮儀教育指導(dǎo)綱要》，而高校層面卻缺乏相對(duì)統(tǒng)一的文明禮儀行為規(guī)范，當(dāng)大學(xué)生發(fā)生不良禮儀行為時(shí)，高校不能及時(shí)地對(duì)其加以批評(píng)和引導(dǎo)。此外，高校挫折教育的缺失，導(dǎo)致部分大學(xué)生自信心不足，在一定程度上助推了其失禮行為。部分自信心不足的大學(xué)生大多來自于貧困家庭，他們身上背負(fù)著家庭的期望。面對(duì)未來的社會(huì)生活，他們常常因不能選擇理想的職業(yè)，或找不到滿意的工作而情緒低落沮喪。家庭的重壓，使他們對(duì)自我失望，甚至對(duì)未來絕望。當(dāng)此之時(shí)，陷入不斷的自我否定以及對(duì)未來絕望中的他們，生存尚且艱難，自然無暇顧及自己的禮儀行為，致使其失禮行為泛濫。

三、推進(jìn)大學(xué)生文明禮儀教育的路徑

文明禮儀教育是一個(gè)潛移默化的過程，更是一項(xiàng)綜合系統(tǒng)工程。推進(jìn)大學(xué)生文明禮儀教育，意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大，形勢(shì)緊迫。高校應(yīng)將加強(qiáng)文明禮儀教育，傳承禮儀文化，作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，以行為養(yǎng)成為目標(biāo)，多渠道、多途徑、多角度構(gòu)建大學(xué)生文明禮儀教育體系，為大學(xué)生成為一個(gè)文明的高尚的人鋪平道路。文明禮儀教育應(yīng)系統(tǒng)全面，致力于在校園內(nèi)營(yíng)造良好的文明禮儀氛圍。要達(dá)到這一目標(biāo)，僅靠一門文明禮儀教育課程，一次文明禮儀教育講座，一次文明禮儀教育活動(dòng)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要構(gòu)建一個(gè)由課程教育、禮儀文化主題教育、校園文化熏陶及社會(huì)禮儀踐行所組成的完整的教育體系，以此完成和實(shí)現(xiàn)文明禮儀教育目標(biāo)。高校要對(duì)大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的文明禮儀基本理論和具體規(guī)范教育，把文明禮儀教育列入德育教育的重要范疇之中，把文明禮儀教育內(nèi)容納入《法律基礎(chǔ)與思想道德修養(yǎng)》課之中，或開設(shè)專門的《大學(xué)生禮儀修養(yǎng)》課，從最基本的文明禮儀規(guī)范入手，在教會(huì)大學(xué)生如何規(guī)范自身行為，塑造良好的儀表形象的同時(shí)，培養(yǎng)其高尚的道德情操，進(jìn)而使其形成正確的道德觀、價(jià)值觀、世界觀，以達(dá)到文明禮儀教育與思想道德修養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合。積極向上的心態(tài)，是使學(xué)生形成正確價(jià)值觀的重要保障。要消除外部環(huán)境對(duì)大學(xué)生心理、身體和個(gè)性發(fā)展的負(fù)面影響，高校就必須在加強(qiáng)學(xué)生思想教育的同時(shí)，積極營(yíng)造良好的校園禮儀文化氛圍，以全方位促進(jìn)學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。需要指出的是，高校文明禮儀教育不能僅僅停留在金玉其外的表層上，要及時(shí)制定大學(xué)生校園文明禮儀修養(yǎng)條例等規(guī)章制度，通過主題教育活動(dòng)，組織大學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、志愿服務(wù)活動(dòng)等，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)，使其克服自身的不良習(xí)慣，逐步提高自我約束和自我克制能力。只有這樣，才能形成良好的校園禮儀文化氛圍。文明禮儀教育應(yīng)因地制宜，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力。良好的道德品質(zhì)，體現(xiàn)在思想與行為的高度統(tǒng)一上，為此，高校文明禮儀教育需要搭建一座聯(lián)通學(xué)生的橋梁，以提升學(xué)生的自我教育和自我管理能力。當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才的需求，不再僅僅停留在知識(shí)和技能層面，道德品質(zhì)、誠(chéng)信觀、禮儀行為、價(jià)值觀、創(chuàng)新能力等等，都是人們衡量人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生只有真正認(rèn)識(shí)自己，了解自己，了解社會(huì)渴求文明禮儀的現(xiàn)狀，才能更好地養(yǎng)成文明禮儀行為，提升自我的禮儀修養(yǎng)。對(duì)此，學(xué)校應(yīng)不斷拓寬文明禮儀教育的形式，讓大學(xué)生在親身領(lǐng)會(huì)文明禮儀重要性的同時(shí)，親自參與文明社會(huì)的構(gòu)建，將個(gè)人的人生目標(biāo)與日常的學(xué)習(xí)生活緊密結(jié)合起來，從個(gè)人文明禮儀行為做起。文明禮儀教育與社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，有助于學(xué)生在客觀上更好地認(rèn)識(shí)自我，不斷地提升學(xué)生自我教育與自我管理的能力和水平。

四、結(jié)語(yǔ)