導(dǎo)語：如何才能寫好一篇快速護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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護(hù)理論文寫作的好壞都是護(hù)理科研當(dāng)中的重要過程，我們在護(hù)理論文的寫作當(dāng)中必須掌握它的基本結(jié)構(gòu)和寫作要求。以下是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編就整理的護(hù)理論文的基本結(jié)構(gòu)及撰寫技巧來和大家一起學(xué)習(xí)。

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文題的命名

(1)命題的類型：一般用護(hù)理方法、用護(hù)理結(jié)果、用研究對象進(jìn)行命名。

(2)文題的具體要求：文題歷求簡明、醒目、文字應(yīng)高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號，但末尾不能用標(biāo)點(diǎn)符號，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號。

作者及單位

實(shí)質(zhì)性參與并能解答有關(guān)論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應(yīng)在投稿時確定，在編排過程中不應(yīng)再作更改。作者單位名稱應(yīng)位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應(yīng)是：

(1)參與選題和設(shè)計或參與資料的分析和解釋。

(2)起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其它主要內(nèi)容者。

(3)能對編輯部修改意見進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)界進(jìn)行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進(jìn)行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結(jié)論，均必須至少有1位作者負(fù)責(zé)。

摘要

摘要內(nèi)容有：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個要點(diǎn)，每個要點(diǎn)的內(nèi)容要具體，簡明扼要，關(guān)鍵性資料、數(shù)據(jù)與結(jié)果，采用第三人稱明確標(biāo)出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實(shí)詞左右。

關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞代表全文核心內(nèi)容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫(yī)學(xué)名詞(由全國自然科學(xué)名詞審定委員會審定公布，科學(xué)出版社的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn))。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進(jìn)針?biāo)俣葘Ρ取?華夏醫(yī)學(xué)2005年18卷第5期，論著695-696頁)。關(guān)鍵詞：新生兒慢速進(jìn)針快速進(jìn)針對比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要論述的問題。

材料與方法

(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應(yīng)交待清楚研究涉及的材料和用具，化學(xué)品與儀器，應(yīng)有來源和產(chǎn)品號等內(nèi)容，以便重復(fù)實(shí)驗(yàn)時能得到驗(yàn)證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實(shí)驗(yàn)方法及統(tǒng)計方法的來源。

(2)方法：應(yīng)交待論文所用實(shí)驗(yàn)方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標(biāo)。

討論

主要對本文研究的結(jié)果進(jìn)行評價、闡明和推理，不能只重復(fù)結(jié)果，也不應(yīng)結(jié)果歸結(jié)果，討論歸討論。討論內(nèi)容：①用已有的理論對自己研究的結(jié)果進(jìn)行討論。②指出結(jié)果及結(jié)論的意義。③該課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)及獨(dú)特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。

參考文獻(xiàn)的標(biāo)注方法

參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀過的主要文獻(xiàn)，按GB7714-87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯?dāng)?shù)字加方括號標(biāo)出，排列于文末，一般在10篇以內(nèi)，引用公開、近期出版的原著。參考文獻(xiàn)中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規(guī)定)。

[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁。

[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：54-55

[2]李愛車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4(2)：14-15

[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標(biāo)出)出版地出版者出版年：起止頁。

[1]裘法祖.外科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：256-263

標(biāo)題層次

標(biāo)題層次采用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)編碼，兩個數(shù)字符號之間加下圓點(diǎn)相隔，最末數(shù)字后面不加標(biāo)點(diǎn)。標(biāo)題層次劃分一般不超過4節(jié)，第一級標(biāo)題為1.，第二級標(biāo)題為1.1，第三級標(biāo)題為1.1.1，第四級標(biāo)題為1.1.1.1，各級標(biāo)題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標(biāo)題或具體內(nèi)容。

注意事項(xiàng)

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【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué) 文獻(xiàn)檢索

隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢發(fā)生著變化，護(hù)士已經(jīng)意識到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時地開發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識和情報，筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn)，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。

1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法

在海量的五官科護(hù)理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。

1.1手工檢索

是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息，是獲取國內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動向、新技術(shù)，是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。

1.2光盤檢索

（compact Disc，CD）是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。

1.3在線檢索

這是一個內(nèi)涵十分豐富的概念，無論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫，由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘，部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛。檢索系統(tǒng)有簡單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn)，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網(wǎng)絡(luò)連接起來，幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護(hù)理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。

2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑

要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展，應(yīng)學(xué)會根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn)，如論著、研究報告、學(xué)位論文等；二次文獻(xiàn)是將大量無序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn)，如索引、文摘、目錄等；三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題，借助于二次文獻(xiàn)，在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻(xiàn)，如綜述、述評、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn)，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動態(tài)。

2.1五官科護(hù)理檢索途徑

常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn)，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。

2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式

（1）利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文，國內(nèi)常用的有《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》《萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫》。（2）直接查閱國內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索，如GBM Disc、美國《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文，以此擴(kuò)大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。

隨著五官科護(hù)理學(xué)信息越來越多，而且傳播媒介檢索越來越多，相對應(yīng)其檢索方式各異，五官科護(hù)理工作者要想更好，更快地開發(fā)和利用護(hù)理學(xué)信息資源，就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí)，不斷總結(jié)，才能把握和駕馭檢索文獻(xiàn)信息的方法和技能，及時找到自己所需的信息文獻(xiàn)和資源。

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關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；手術(shù)室；臨床帶教

在手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)階段，如何在帶教中引入先進(jìn)的護(hù)理理念，在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)其應(yīng)用知識和解決問題的能力十分重要[1]。循證護(hù)理(evidence～based nursing，EBN)是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù)，在考慮病人的價值、愿望和實(shí)際情況的前提下，結(jié)合不同護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)，慎重、準(zhǔn)確和明智地采用最好的研究依據(jù)，綜合制訂出完整的護(hù)理方案[2]。手術(shù)室工作專業(yè)性強(qiáng)，無菌要求嚴(yán)格，突發(fā)事件多，對手術(shù)室護(hù)生的帶教工作就提出了更高的要求。在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中引入循證護(hù)理無疑是一次重大的改革與挑戰(zhàn)。培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的循證護(hù)理能力，將現(xiàn)有臨床研究證據(jù)融入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中，使得臨床帶教更加科學(xué)化、專業(yè)化。

1、循證護(hù)理的發(fā)展

循證護(hù)理直譯為“以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理”，是20世紀(jì)90年代隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展起來的，對各國的護(hù)理工作帶來了深刻的影響。1993年3月，廣西醫(yī)科大學(xué)附院成立了國內(nèi)也是亞洲第一個循證醫(yī)學(xué)中心。隨后，我國護(hù)理界很多領(lǐng)域都開展了相關(guān)的實(shí)踐活動。

2、 循證護(hù)理在手術(shù)室?guī)Ы讨袘?yīng)用的必要性

2.1傳統(tǒng)帶教的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經(jīng)驗(yàn)型臨床教學(xué)和運(yùn)用教育學(xué)理論進(jìn)行臨床教學(xué)。雖然帶教模式多種多樣，但普遍存在一些硬傷：首先，教科書及個人經(jīng)驗(yàn)仍是這些模式主要的知識基礎(chǔ)，而教科書更新緩慢、個人經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)性有待商榷。其次，這些帶教模式重視了知識的掌握，卻忽略了護(hù)生解決問題能力的訓(xùn)練和提高。再次，它們沒有突出決策依據(jù)的重要性[4]。

2.2應(yīng)用循證護(hù)理的重要性

首先，循證護(hù)理的應(yīng)用使廣大師生不僅局限于教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。其次，通過引領(lǐng)護(hù)生運(yùn)用循證護(hù)理找到最佳策略的證據(jù)，進(jìn)而正確地解決問題，這對護(hù)生以及護(hù)理工作本身都是有益的。此外，將循證護(hù)理引入手術(shù)室臨床帶教，還可以培養(yǎng)學(xué)生用科學(xué)的決策依據(jù)開展臨床護(hù)理的意識[5]。

3、循證護(hù)理在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用實(shí)踐

3.1進(jìn)行循證護(hù)理的基礎(chǔ)教育

對剛剛進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生開設(shè)循證護(hù)理相關(guān)課程，使學(xué)生對循證護(hù)理的理念、原則、基本步驟等有基本的了解。從而培養(yǎng)學(xué)生在后來的實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題并運(yùn)用循證護(hù)理方法解決的興趣和能力。

3.2培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力

所謂評判性思維能力，是指以全局的觀念來觀察手術(shù)室的環(huán)境，以快速思維來判別手術(shù)前、中、后的各種問題，形成決策[6]。

手術(shù)室不同于其他科室，護(hù)理人員需要面對多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生，其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來越高。因而，在帶教過程中，教師可以就某一手術(shù)中的問題，讓學(xué)生進(jìn)行此類問題的文獻(xiàn)檢索，包括期刊文獻(xiàn)、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等，并引導(dǎo)學(xué)生對所得結(jié)果進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生自覺選用評判性思維尋求實(shí)證支持。 3.3培養(yǎng)護(hù)生循證護(hù)理的實(shí)踐能力

讓學(xué)生成為主體，鼓勵學(xué)生積極思考、參與實(shí)踐，從而能夠獨(dú)立地完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。而老師則只負(fù)責(zé)對學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[7]進(jìn)行的情景模擬與實(shí)踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€很好的范例。首先，她們提前一天對護(hù)生須參加的手術(shù)項(xiàng)目及工作內(nèi)容進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練。一方面，由老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等；另一方面，不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護(hù)士等)，幫助護(hù)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練：準(zhǔn)備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等。直至熟練。其次，在模擬訓(xùn)練結(jié)束后，第二天，將護(hù)生“一對一”分給各班次帶教老師參加手術(shù)，從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，使其快速進(jìn)入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的帶教方法，進(jìn)一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，提高了學(xué)生解決實(shí)際問題和自主學(xué)習(xí)的能力。

3.4循證護(hù)理的實(shí)施步驟

發(fā)現(xiàn)問題并將其轉(zhuǎn)化為特定化、結(jié)構(gòu)化的提問；在前者基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索，搜集研究證據(jù)；對已獲得研究證據(jù)進(jìn)行批判性評價，以判斷其有效性和可操作性；將自身所得實(shí)證與臨床知識、經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，做出護(hù)理計劃。實(shí)施護(hù)理計劃，并評價其效果。

4、小結(jié)

隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教方法已不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的要求。循證護(hù)理正好為我國的臨床護(hù)理和護(hù)理教育提供了一種全新的思維和理念[8]。它已經(jīng)迅速發(fā)展成為護(hù)理學(xué)的必要成分及21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)?？梢灶A(yù)見，將臨床研究證據(jù)融入臨床實(shí)踐，并依據(jù)此做出護(hù)理決策中是當(dāng)今手術(shù)室護(hù)理帶教的發(fā)展方向。作為21世紀(jì)的新型護(hù)理人員，必須學(xué)會駕馭信息、培養(yǎng)開拓創(chuàng)新的思維。因此，在學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室臨床實(shí)習(xí)之初，就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護(hù)理能力，并進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)

[1]張立新，王超虹，蘇淑梅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(4):124.

[2]周明芳，李巍，舒勤，等.開設(shè)循證護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐與思考[J]．護(hù)理研究．2005，19(7A):1210-1211．

[3]邱瑞娟，梁桂興.臨床護(hù)理帶教模式的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(2):186-189.

[4]湯晶，楊紅蘭，翟秀麗.關(guān)于臨床護(hù)理帶教中引入循證護(hù)理的思考[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(11).

[5]周玉霞.循證護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué)，2009，21(3):24-25.

[6]李靜，范秀珍，張蓉.等，實(shí)習(xí)末期護(hù)生規(guī)批判性思維能力與臨床能力的相關(guān)性研究[]．護(hù)理學(xué)雜志，2006．21(10):56．

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一、堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識水平。

在臨床護(hù)理工作，特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識到加強(qiáng)本專業(yè)理論與技能知識學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅(jiān)持不動搖。

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自XXXX年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理?？撇⒂?0XX年取得畢業(yè)證;于20XX年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識基礎(chǔ)。

二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國內(nèi)外本學(xué)科的最新動態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在護(hù)理技能比賽皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識的學(xué)習(xí)，英語己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級)，取得了93分的好成績;有較強(qiáng)的計算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20XX年1月順利通過了全國計算機(jī)應(yīng)用能力的考試。

通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對各種突發(fā)事件。

二、堅(jiān)持勤勉敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。

篇5

一是強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)水平。醫(yī)院每年拿出業(yè)務(wù)收入的1％，用于科研投入，鼓勵大家多出成績快出成果。鼓勵大家撰寫論文、搞科研。撰寫論文分版面費(fèi)，醫(yī)院全部報銷，并每篇給予100元的獎勵；科研成果每項(xiàng)獎勵500元；參與著書是主編的，每人獎勵500元，副主編每人獎勵300元。

從今年起，計劃用5年時間，分院級領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、各類專業(yè)技術(shù)人員三個層次，采取不同辦法和形式，進(jìn)行輪訓(xùn)。

實(shí)行學(xué)分制管理，專業(yè)技術(shù)人員按上級衛(wèi)生部門規(guī)定的要求，每年需完成相應(yīng)學(xué)分；除此之外的干部，5年內(nèi)必須完成60學(xué)分。

對于管理人員，在按照縣委組織部、人事局安排，進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，從20*年起，計劃到20*年底，對所有婦女干部輪訓(xùn)一遍計算機(jī)的操作應(yīng)用，爭取都能達(dá)到計算機(jī)中初級操作水平，掌握現(xiàn)代化的管理和辦公技能。尤其對有發(fā)展前途的年輕婦女管理干部，采取脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、定向培訓(xùn)、重點(diǎn)培養(yǎng)的方式，著眼于提高其科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力，強(qiáng)化學(xué)習(xí)與本專業(yè)、本行業(yè)相關(guān)的新理論、新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，努力培植后備力量。

對專業(yè)技術(shù)人員，臨床各科根據(jù)情況，要求科室護(hù)士長每年至少參加一次省級以上學(xué)術(shù)會議，并鼓勵脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。醫(yī)院規(guī)定到省級以上醫(yī)院進(jìn)修一年，報銷進(jìn)修費(fèi)6000元；在國家級醫(yī)院進(jìn)修一年，報銷學(xué)費(fèi)8000元。每年至少引進(jìn)1—3項(xiàng)新技術(shù)，對取得明顯效果的，除一次性獎勵主要人員外，該項(xiàng)目所帶來的經(jīng)濟(jì)效益，按一定比例提獎給所在科室。

參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)取得國家承認(rèn)的第二學(xué)歷的，將分10年給予報銷學(xué)費(fèi)。正是我們采取了一系列切實(shí)可行的激勵機(jī)制和管理方法，全院婦女干部形成了比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。

二是借助載體，強(qiáng)化崗位練兵。醫(yī)療行業(yè)是一個社會服務(wù)性行業(yè)，它不僅是一些危重病人的生命之舟，更是社會主義精神文明建設(shè)的一個窗口。女性的個人素質(zhì)、工作技能決定著行業(yè)的發(fā)展水平。提升女性素質(zhì)，強(qiáng)化崗位建功是確保女性職工發(fā)揮作用的關(guān)鍵。在工作中，我們始終堅(jiān)持以人為本，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，著力在提高婦女干部的整體素質(zhì)上下功夫，把強(qiáng)化政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高思想政治素養(yǎng)當(dāng)作首要任務(wù)來抓，納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提到重要議事日程。

我們規(guī)定每月第一、三周的周五

下午為政治學(xué)習(xí)時間。系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的基本方針政策及“三個代表”重要思想，學(xué)習(xí)同志《為人民服務(wù)》、《反對自由主義》等文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國法、院規(guī)院紀(jì)。讓大家學(xué)習(xí)、掌握黨的基本理論知識，熟知醫(yī)院規(guī)定要求，只有這樣才能避免工作的盲目性，提高工作的主動性和針對性。

在堅(jiān)持常規(guī)政治學(xué)習(xí)的同時，我們把創(chuàng)建各種崗、號、星、手作為載體，根據(jù)不同科室、不同崗位和具體人員的特點(diǎn)，開展不同的爭創(chuàng)活動，把科護(hù)士長推倒活動的前沿，讓其充分發(fā)揮個人的能動性和管理才能。醫(yī)院給其搭舞臺、作導(dǎo)演，讓其盡情展示、表現(xiàn)。通過特定環(huán)境和崗位的鍛煉，使她們的專業(yè)技能和管理才能均得到提升。

取得的成效

篇6

論文關(guān)鍵詞：二次，剖宮產(chǎn)，麻醉

二次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦往往存在硬膜外腔粘連的可能，再加上妊娠本身也給孕婦帶來了各種生理變化，這些因素均有可能導(dǎo)致麻醉操作時間過長、麻醉阻滯不全甚至麻醉失敗，由此而影響手術(shù)進(jìn)程，給產(chǎn)婦造成身心上的痛苦，增加胎兒在子宮內(nèi)的危險性。因此，尋找一種安全有效的麻醉方法是擺在我們眼前的一項(xiàng)重要課題。

資料與方法

1、一般資料 選擇擇期二次剖宮產(chǎn)患者100例，ASAⅠ—Ⅱ級，25—39歲，身高150cm—169cm，體重60kg—90kg，術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查均無異常，無妊娠并發(fā)癥。

2、麻醉方法 兩組均未術(shù)前用藥。入室后常規(guī)吸氧，監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度以及心電圖。開放靜脈通道，快速滴入復(fù)方氯化鈉500ml。兩組均選擇L2-3 間隙穿刺，觀察組穿刺成功后護(hù)理論文，置入腰穿針，待見腦脊液回流至針尾，接上內(nèi)含局麻藥的注射器，在1分鐘之內(nèi)注入2%鹽酸利多卡因1.5ml，注完藥后，取出腰麻針，置入硬膜外導(dǎo)管2.5—3.0cm，仰臥位后調(diào)節(jié)平面在T8以下。若平面不滿意，可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注入2%鹽酸利多卡因3—5ml。對照組用18G硬膜外穿刺針經(jīng)L2-3穿刺成功后，向頭端置入硬膜外導(dǎo)管2.5—3.0cm，給予1.6%鹽酸利多卡因5ml作為試驗(yàn)量，之后，視情況給予1.6%鹽酸利多卡因10—15ml追加量，麻醉平面控制在T8。

3、觀察指標(biāo) ⑴麻醉起效時間：從給予局麻藥至用針刺法測出麻醉平面的時間；⑵麻醉效果分析：分4級進(jìn)行評定。0級為麻醉失敗，需改麻醉方法；Ⅰ級為鎮(zhèn)痛效果一般，中等或持續(xù)疼痛，腹肌緊張，牽拉反應(yīng)重，需用輔助藥方能完成手術(shù)；Ⅱ級為鎮(zhèn)痛良好，腹肌較松軟，輕微牽拉痛，不需輔助用藥即可完成手術(shù)；Ⅲ級為鎮(zhèn)痛效果極佳，腹肌松軟，產(chǎn)婦安靜無反應(yīng)。⑶術(shù)中產(chǎn)婦生命體征情況：術(shù)中監(jiān)測BP、P、SPO2、ECG小論文。⑷新生兒出生情況：記錄新生兒1分鐘、5分鐘Apgar評分。⑸麻醉并發(fā)癥及不良反應(yīng)：低血壓、惡心嘔吐、頭痛等。

4、統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，采用P檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05為差異有顯著性。

結(jié) 果

觀察組麻醉起效時間較對照組明顯縮短（P<0.05）；麻醉效果比對照組佳（P<0.01）（表1）；術(shù)中產(chǎn)婦生命體征、新生兒出生情況、麻醉并發(fā)癥及不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

表1 兩組麻醉效果的比較

 

0級

1級

2級

3級

觀察組

0 （0%）a

3

15

32（64%）b

對照組

10（20%）a

12

篇7

關(guān)鍵詞：急診外科；診療；方法

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0342-01

急診外科是外科工作的一部分，其診療和護(hù)理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時間能得到最有效的治療。同時，急診外科作為醫(yī)院的前沿陣地，其工作方法會影響到醫(yī)院的整體評價。因此，近年來，我國的絕大多數(shù)醫(yī)院都十分重視急診外科工作方法的使用，并加強(qiáng)了對其研究與分析。一般來說，普通外科往往會通過問病史、做體檢、寫病歷等等一系列的程序進(jìn)行患者病情的處理，但是由于急診外科接待的患者常常時間緊迫、情況危急，所以其診療的過程不同于一般外科，要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時間控制患者的病情并盡量減輕其病痛，從而更好地為下一步的治療爭取時間。[1]

1 急診外科診療過程中的工作方法

急診外科診療過程中的工作方法，既能夠?qū)Σ』疾∏檫M(jìn)行有效處理，又能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此我們必須要加強(qiáng)對急診外科診療過程中工作方法的探討。

1.1 加強(qiáng)急診意識：對于急診外科醫(yī)生來說，加強(qiáng)急診意識是最基本的工作素質(zhì)。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急，時間就是一切，作為醫(yī)生要能夠積極主動的進(jìn)行病情詢問并進(jìn)行迅速診斷，以此來降低患者的病痛。面對急診病患，醫(yī)生的主動和反應(yīng)快速不僅是職業(yè)的需求也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。同時，醫(yī)生要理解患者及家屬的焦急心理，要能夠體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。對急診外科的醫(yī)生來說，心理治療與生理治療同等重要。

1.2 強(qiáng)化時間觀念：時間就是生命，急診外科最能得到體現(xiàn)。作為急診外科醫(yī)生，加強(qiáng)時間觀念，贏得時間進(jìn)行生命的挽救是其工作的重中之重。醫(yī)生在進(jìn)行診療時要盡量減少不必要的檢查程序。如，通過體格檢查就能進(jìn)行確診的就不必進(jìn)行輔助檢查；能簡單輔助檢查確診的就不必使用復(fù)雜輔助程序。只有這樣才能夠節(jié)省有效的時間進(jìn)行患者病情的處理。因此，急診外科醫(yī)生在進(jìn)行診療時，一定要牢記救人觀念，以最簡捷的手段進(jìn)行病情的準(zhǔn)確診斷，以此來最大程度的縮短就診到有效治療的時間。

1.3 提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫(yī)生要能夠?qū)ΤＲ姷姆潜緦I(yè)的疾病具有一定的認(rèn)識并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫(yī)生要加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療知識的研究，擴(kuò)大專業(yè)知識面，通過在日常工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使自身的醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療水平不斷提高。只有這樣，才能對各種急診病情進(jìn)行科學(xué)的處理，做到臨危不亂，為患者爭取到寶貴的治療時間。

1.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識：加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識是做好急診外科醫(yī)療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復(fù)雜的患者，加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識，做好醫(yī)療文件書寫工作，既能夠了解病人的病情，明確治療，又能夠起到法律文書的作用，避免不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此，作為急診外科的醫(yī)生來說，重視醫(yī)療文件的書寫與規(guī)范尤為重要[2]。

2 急診外科搶救護(hù)理中的工作方法

急診外科的搶救護(hù)理工作能夠?qū)颊卟∏榈目刂飘a(chǎn)生直接影響，同時能夠?qū)︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行衡量。因此，注意急診外科搶救護(hù)理中的工作方法，對治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。筆者根據(jù)在實(shí)際工作中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究，對急診外科搶救護(hù)理工作的方法提出了以下幾點(diǎn)建議：

2.1 重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平：作為外科急診中的護(hù)理人員，必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識、過硬的急救技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力。因此，醫(yī)院要重視急診外科護(hù)理人員相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，以此來保證人員護(hù)理水平的增強(qiáng)。例如，醫(yī)院可以定期派遣急診外科的護(hù)理人員去上級醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，同時也可以通過比賽等方式對護(hù)理人員急救技能進(jìn)行考察。這些手段都可以促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平和應(yīng)急護(hù)理能力。

2.2 樹立以人為本的服務(wù)意識，加強(qiáng)與病患的溝通：樹立以人為本的服務(wù)意識，這是急診外科每個工作人員必須具有的基本職業(yè)素質(zhì)。作為急診外科的護(hù)理人員，樹立以人為本的服務(wù)意識，才能與患者進(jìn)行良好的溝通，及時對患者需要進(jìn)行了解，讓患者及家屬體會到護(hù)理人員的重視與真誠，從而能夠使患者更加信任醫(yī)院的治療水平，更好的配合治療，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時，加強(qiáng)與病患的溝通，就要求護(hù)理人員在進(jìn)行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡潔明了的語言進(jìn)行疾病相關(guān)知識、檢查準(zhǔn)備以及治療注意事項(xiàng)的說明，以此來幫助患者或家屬對醫(yī)療意向進(jìn)行了解。

2.3 促進(jìn)護(hù)理行為的規(guī)范，增強(qiáng)心理素質(zhì)：做好急診外科搶救護(hù)理工作離不開對護(hù)理行為的規(guī)范以及護(hù)理人員應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì)的增強(qiáng)。在急診外科中工作的護(hù)理人員要不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)和法制觀念，做到護(hù)理行為的規(guī)范，遇到突發(fā)事件要及時報告上級進(jìn)行處理，要避免因個人承擔(dān)過多工作量而導(dǎo)致操作簡單化出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量下降或護(hù)理糾紛等問題。同時，作為急診外科的護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì)，能夠面對各種突況進(jìn)行沉著冷靜的應(yīng)對與分析，做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力也能夠取得患者及家屬的信任，從而保證患者情緒的穩(wěn)定，進(jìn)行治療配合。[3]

總而言之，急診外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及科學(xué)的工作方法是提高急診外科工作水平，減少醫(yī)療糾紛的必要保證。因此，我們作為急診外科醫(yī)生，要不斷提高自身醫(yī)療知識的積累，拓寬專業(yè)知識面，使自身能夠在患者病情診斷中做出及時準(zhǔn)確的判斷，最大程度為患者爭取治療的時間，以此來保證患者病情的控制，減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

[1] 皮亞川. 急診外科診療的程序和方法[期刊論文].中國醫(yī)藥導(dǎo)報-2011

篇8

1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)

2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理?？迫瞬攀亲o(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其?？评碚撝R、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬?，鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的?？频匚?，創(chuàng)立護(hù)理二級學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.打造專業(yè)隊(duì)伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開展中醫(yī)護(hù)理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理?？苹l(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬乓?guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。

3.拓展?？祁I(lǐng)域

國內(nèi)外研究表明，?？谱o(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了?？谱o(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理知識不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國家與地區(qū)相比，我國臨床?？谱o(hù)理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展?？祁I(lǐng)域，對?？迫瞬排囵B(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)專科護(hù)理人才梯隊(duì)，對拓展?？迫瞬排囵B(yǎng)領(lǐng)域、積累?？迫瞬排囵B(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專科人才的可行性

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補(bǔ)

優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護(hù)理人才的重要保證。目前國內(nèi)?？谱o(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)理培養(yǎng)課程，打造?？谱o(hù)士培訓(xùn)平臺，將專科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。

2.?？贫ㄎ磺逦?，發(fā)展領(lǐng)域廣闊

雖然目前我國對?？谱o(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才是目前我國護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國內(nèi)?？谱o(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的專科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，?？谱o(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎?。粚ｉT針對一類疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)的?？菩约白o(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他?？频谋硐蠛蛢?nèi)涵所在，而且相對于其他專科而言，中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。

三、中醫(yī)護(hù)理專科人才培養(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科培養(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級護(hù)生接受專科理論、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬?。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為?？谱o(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。?？菩团囵B(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價值的專家型護(hù)理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。

2.課程設(shè)置多樣化

目前的?？谱o(hù)理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理專科培訓(xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖?shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。

3.教學(xué)方式靈活化

靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式，開展自主性學(xué)習(xí)、互動性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對知識的消化吸收能力，同時也可強(qiáng)化?？茖?shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)?？评碚摓橹攸c(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

專科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷？撇∪颂峁┌踩⒂行?、個性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其專科綜合應(yīng)用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？?/p>

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科正好填補(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺淖饔茫_設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？疲饕袚?dān)以下服務(wù)功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。

2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)專科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

4.開展教學(xué)科研

中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學(xué)科也只有幾十年的時間，科研力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理專科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量，組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識技能、開展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。

篇9

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)也迅速得到發(fā)展和完善，成為獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科，近年來護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理的實(shí)施，向護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員只有具備了較高的信息素養(yǎng)，才能更加廣泛地獲取護(hù)理學(xué)知識、人文社科類知識，才能運(yùn)用信息來進(jìn)行反復(fù)思索、推敲，明確護(hù)理診斷和擬定護(hù)理計劃。因此，調(diào)查和了解醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員的信息素養(yǎng)，幫助和指導(dǎo)護(hù)士提高自我信息服務(wù)能力，不僅會對其個體產(chǎn)生影響，還會對我院整體護(hù)理科研水平的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

1調(diào)查對象

山西省人民醫(yī)院是一所省屬三級甲等綜合醫(yī)院，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體，全院開放床位數(shù)1500張，現(xiàn)有在職職工1600人，注冊護(hù)士750人。2010年6月始，筆者對醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人員利用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫資源狀況、論文產(chǎn)出情況進(jìn)行調(diào)研，并在一定范圍內(nèi)發(fā)放問卷調(diào)查，采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2調(diào)查方法與結(jié)果

2．1情況

利用《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)》檢索，對2000—2009年全院職工發(fā)表文獻(xiàn)和護(hù)理專業(yè)人員發(fā)表文獻(xiàn)進(jìn)行分別統(tǒng)計，并將我院護(hù)理專業(yè)人員發(fā)文數(shù)量與全院發(fā)文數(shù)量進(jìn)行了比較，數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2．2圖書館閱覽人次

2009年全院全年到館閱覽共7920人次，其中護(hù)理人員1980人次，占總到館閱覽人數(shù)的25%;其中到館進(jìn)行電子閱覽達(dá)6969人次，占總到館閱覽人次的88%，護(hù)理人員電子閱覽905人次，占電子閱覽人次的13%。

2．3參與“數(shù)據(jù)庫應(yīng)用培訓(xùn)”人數(shù)

2010年4月至6月，圖書館在全院范圍內(nèi)開展了“CHKD數(shù)據(jù)庫應(yīng)用”培訓(xùn)。為了達(dá)到全員培訓(xùn)的效果，結(jié)合醫(yī)院的工作性質(zhì)以及醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，此次培訓(xùn)采取自愿報名、自定時間、小班培訓(xùn)等許多方便讀者的方式進(jìn)行，在自愿參加培訓(xùn)的480名醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)理人員占143人，只接近30%，其余約70%的人員為臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生。

2．4問卷調(diào)查

此問卷為我院圖書館自制，包括9個問題，均為單項(xiàng)選擇題，采用深入科室隨機(jī)發(fā)放，現(xiàn)場作答的形式進(jìn)行，共向護(hù)理專業(yè)人員發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收300份，調(diào)查問卷內(nèi)容見表2。問卷結(jié)果:58%的護(hù)理人員不去圖書館學(xué)習(xí)，而一周去2－3次者只占6%;37%的人認(rèn)為不去圖書館閱覽是因?yàn)閳D書館的書籍較為陳舊，47%的人認(rèn)為沒時間;只有30%的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)電子閱覽，63%的護(hù)理人員不了解什么是CHKD;85%的護(hù)理人員不了解我院圖書館什么時候購進(jìn)CHKD;只有12%的人能夠熟練利用CHKD進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。

3調(diào)查結(jié)果分析與討論

醫(yī)學(xué)論文寫作是醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)能力、歸納能力、提煉能力、科研能力、創(chuàng)新能力、新知新論信息的掌握、運(yùn)用、表達(dá)能力等的綜合體現(xiàn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，與我院臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)生相比，我院護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量較少，從論文質(zhì)量來看，受到科研基金資助的課題數(shù)量更是寥寥無幾。護(hù)理人員到圖書館閱覽人次較少，部分人員認(rèn)為圖書館藏書較為陳舊。近些年來多數(shù)中小型圖書館因?yàn)榻?jīng)費(fèi)緊張、館舍面積受限等原因，縮減了紙質(zhì)書刊的購置，但隨著電子資源的不斷涌現(xiàn)，我院圖書館在綜合考慮性價比的原則上，加大了電子資源的投入，這可能是部分讀者認(rèn)為書籍少或舊的直接原因，這也反映出部分護(hù)理人員由于工作繁忙，用于學(xué)習(xí)的時間少，對圖書館的發(fā)展及館藏結(jié)構(gòu)的變化缺乏了解，從另一個方面印證了一部分護(hù)理人員對信息的需求不強(qiáng)烈，信息意識及信息能力較弱，他們慣性地依賴紙質(zhì)文獻(xiàn)資源，而不善于緊跟時代的步伐，使用比較先進(jìn)的手段來利用電子數(shù)據(jù)庫或網(wǎng)絡(luò)資源。問卷調(diào)查結(jié)果也顯示出大部分護(hù)理人員對圖書館資源內(nèi)容缺乏主動性地了解，對圖書館館藏電子資源的知曉度低，會熟練利用的只占到調(diào)查人群的12%，對如何利用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研課題查新等知之甚少。從參加“CHKD數(shù)據(jù)庫應(yīng)用”培訓(xùn)情況來看，主動參加用戶培訓(xùn)、自覺自愿地提高自身信息服務(wù)能力的需求也整體低于醫(yī)療群體，說明我院護(hù)理專業(yè)整體信息素養(yǎng)較低，主要體現(xiàn)在以下兩個方面:

3．1信息意識

信息意識是信息素養(yǎng)的先導(dǎo)，只有具備了較強(qiáng)的信息意識，才能產(chǎn)生具體的信息行為。從我院現(xiàn)階段護(hù)理人員的狀況來看，她們能在臨床工作中兢兢業(yè)業(yè)，而在日新月異的信息技術(shù)面前，大部分人感到茫然，主要表現(xiàn)為:缺乏敏銳的信息意識或信息意識淡薄，不善于跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和科技成果，不善于充分正確地表達(dá)自己的信息需求，對各種形式的信息反應(yīng)遲鈍，這將使得他們無法及時了解掌握本專業(yè)領(lǐng)域最新研究成果，最新動態(tài)信息。即是到圖書館學(xué)習(xí)，獲取信息的目的也不很明確，隨意性比較強(qiáng)，缺乏特定的、深層次的信息需求。查找的文獻(xiàn)多停留在中文資料方面，索取護(hù)理專業(yè)外文文獻(xiàn)信息的需求很小。究其原因:在醫(yī)院這個知識密集型的群體中，與醫(yī)生相比，護(hù)理群體受教育的程度、培養(yǎng)接受信息能力的程度處于弱勢地位，加之陳舊的、傳統(tǒng)的思維方式，多數(shù)護(hù)士對自身職業(yè)的理解有誤區(qū)，認(rèn)為護(hù)理工作無高層次技術(shù)，覺得搞科研與自己無關(guān)，習(xí)慣于滿足低頭干好日常工作，對本專業(yè)發(fā)展動態(tài)關(guān)注不夠，意識不到護(hù)理信息在護(hù)理管理和工作效率中的作用，再有護(hù)理工作忙、時間緊、三班倒，外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會又較少，在一定程度上也弱化了護(hù)理隊(duì)伍的信息意識。

3．2信息能力

信息利用能力是信息素養(yǎng)的關(guān)鍵所在，是一個人信息素養(yǎng)高低的核心特征。信息獲取、評價、分析的目的是為了利用，只有實(shí)現(xiàn)了信息的利用，信息的價值才能真正體現(xiàn)出來。目前大部分護(hù)理人員雖然已經(jīng)認(rèn)識到信息在信息社會中的重要性，就是說已經(jīng)具備了一定的信息意識，但在信息能力方面卻表現(xiàn)不足。例如，護(hù)理人員查找文獻(xiàn)的方法多數(shù)局限于到圖書館翻閱紙質(zhì)書刊，即是部分利用計算機(jī)檢索的護(hù)士也多數(shù)是選擇一般的搜索引擎來查找信息，分析其原因是因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大部分人群學(xué)歷在本科以下，他們接受信息教育的程度較淺，多數(shù)人不熟悉檢索系統(tǒng)和檢索語言，檢索知識相對貧乏，對專業(yè)數(shù)據(jù)庫的知曉度和使用的熟練程度都較差，對醫(yī)學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容不甚了解，不善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)來檢索、處理及交流信息，信息檢索和信息獲取能力較差。有文獻(xiàn)表明:不同學(xué)制比較表明，在獲取專業(yè)信息和查找信息之前事先計劃方面，研究生的主動性顯著強(qiáng)于本科生，且計劃性更高［2］。

4思考和建議

篇10

關(guān)鍵詞 急救 中毒 外傷 腹痛 心理護(hù)理

急診患者由于發(fā)病急，變化快，生命危在旦夕，所以醫(yī)務(wù)人員往往將全部注意力集中在對患者生命的搶救上，而忽略了重要關(guān)鍵的環(huán)節(jié)――心理護(hù)理［1］。此時患者面臨生命威脅或身體的痛苦，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)考慮到患者身體和心理的感受，通過自己的言行，有意識影響患者的心理狀態(tài)，減輕或消除患者的消極情緒和異常行為，有利身體康復(fù)。

臨床資料

本組患者26例，男12例，女14例，年齡21～64歲，平均43歲。其中中毒患者10例，外傷患者10例，腹痛患者6例。通過采取有效的心理護(hù)理措施，解決患者的健康問題，滿足患者生理、社會心理、精神文化等多方面的需要，使患者早日達(dá)到健康的目的［2］。

護(hù) 理

中毒患者：服毒是目前較常見的一種急診現(xiàn)象，患者多是因?yàn)槭艿絿?yán)重不良刺激強(qiáng)度超過個體心理承受力，一時失去自我調(diào)整和控制能力而采取的解脫方式。此時若做不好心理護(hù)理，很難取得患者配合，搶救就很難奏效，甚至因此失去有利搶救時間，造成死亡。醫(yī)護(hù)人員對患者要熱情、主動，使患者感到欣慰，減輕患者緊張、憂慮、恐懼心理，針對不同原因患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解心理需求，給予患者體貼關(guān)懷動作與神情，使患者重拾生命的勇氣，以振作精神，喚醒求生的欲望和信心，以安慰、勸解、疏導(dǎo)等精神療法，使積郁已久的思想苦悶得到改善、釋放，樹立再生信心，積極配合治療，達(dá)到較理想的治療效果。

外傷患者：外傷急救多因突發(fā)創(chuàng)傷導(dǎo)致軀體骨骼損傷，病情嚴(yán)重，甚至危及生命，再加上創(chuàng)傷引起的疼痛、出血及功能障礙，面對突如其來的傷害造成患者恐懼不安。醫(yī)護(hù)人員主動與患者交談，囑咐患者不要直視傷口，減輕其恐懼心理，安定患者情緒，用簡單語言介紹病情及疾病的可治性，用敏捷動作，及時準(zhǔn)確的操作技術(shù)，迅速靜滴、清創(chuàng)、止血，使患者產(chǎn)生親切感，取得患者信任與配合，滿足患者合理要求，使其對疼痛不在恐懼，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，給予患者生命的希望。

急腹癥時患者腹痛劇烈，多有迫切要求止痛的心理，如果不用止痛藥就有煩躁、不信任的心理。在疼痛原因未明確疼痛診斷之前，不能隨意使用任何止痛藥物，以免掩蓋癥狀，延誤病情［3］。對此類患者應(yīng)耐心解釋不用止痛藥的道理，應(yīng)以同情，安慰和鼓勵的態(tài)度支持患者，采取深呼吸，松弛療法，分散其注意力，減輕痛苦，并盡快明確診斷解除患者原因。

討 論

通過多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累，護(hù)理人員對每位急診患者快速評估病情，果斷決策，因人、因時、因病不同，采取有效搶救方案來挽救患者生命，在迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行診治的同時應(yīng)巧妙地把藥物治療和心理治療加以結(jié)合，用自己的言行去改變護(hù)理對象的心理狀態(tài)和行為，促使其身心康復(fù)。護(hù)理人員要充滿同情心，耐心勸導(dǎo)，待患者如親人，充分調(diào)動患者戰(zhàn)勝疾病的積極因素，幫助其樹立信心，從而有利于患者的治療和康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 胡佩成.護(hù)心理學(xué).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2002:162-246.