導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.以學(xué)歷的基礎(chǔ)是護理管理干部人崗匹配的主要原則。該院的護理副院長、助理副院長、總護士長都具有碩士學(xué)位，值班護士長和科護士長具有學(xué)士學(xué)位。護士長的聘用和提升首先以學(xué)歷為依據(jù)，上崗之前還要經(jīng)過嚴(yán)格的考核。所有護理管理干部在上崗之前都要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)管理理論和人際關(guān)系理論等學(xué)科知識，護士長上崗后一般要求具有較強的管理能力、科研能力、教學(xué)能力、解決?？埔呻y問題的能力和公共關(guān)系的能力，不稱職的護士長醫(yī)院有權(quán)免職，從而保證了護理管理干部的上崗質(zhì)量。

2.護理管理目標(biāo)明確，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，手段先進，尊重和保護病人權(quán)力，為病人提供良好服務(wù)是護理管理的主要目標(biāo)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院把管理工作的著眼點和立足點都放在為病人服務(wù)的質(zhì)量控制上，其質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是由國家健康組織委托的聯(lián)合調(diào)查團統(tǒng)一制訂的。聯(lián)合調(diào)查團每三年要對醫(yī)院進行一次檢查，每年要出版一套由聯(lián)合調(diào)查團根據(jù)檢查和調(diào)查結(jié)果所定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)手冊，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括了護理管理的全部內(nèi)容。美國法律規(guī)定，任何性質(zhì)的醫(yī)院都要執(zhí)行由聯(lián)合調(diào)查團制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因此，醫(yī)院各層護理管理人員都把這些標(biāo)準(zhǔn)做為質(zhì)控的依據(jù)，管理操作全部實現(xiàn)微機化，醫(yī)院使用標(biāo)準(zhǔn)化管理軟件對質(zhì)量信息進行分析和處理，所有管理干部均會使用計算機，不同崗位的護士長每天都要將該科的管理信息輸入微機，由質(zhì)量評估和信息辦公室做綜合處理對科室進行反饋，使管理工作形成了良性循環(huán)。

3.管理制度完善，運行機制合理。為保證醫(yī)院工作的慣性運行，醫(yī)院建立了一套較完善的管理制度，醫(yī)院所有護理文件都要由護理副院長簽名后下發(fā)，各科室都配有一套文件活面薄，供護士參閱執(zhí)行。文件薄內(nèi)容包括州立法制度，醫(yī)院頒發(fā)的各種制度和科室的特殊規(guī)定。新制度下發(fā)后，都要由護士長組織學(xué)習(xí)，做到人人皆知，如為落實感染監(jiān)控制度，護士長要對每位護士進行考核，直到明確感染控制措施的具體細(xì)節(jié)。為保證制度落實，醫(yī)院設(shè)6名護士長常年負(fù)責(zé)對護理工作實行24小時值班檢查，每天有3名護士長分3班對各科室進行檢查指導(dǎo)。各科室每天還有3名主管護師分3班對本科工作進行自查，并負(fù)責(zé)向值班擴士長提供檢查資料，匯報每班工作情況。這種嚴(yán)密的檢查制度不僅使管理工作能慣性運行，也保證了質(zhì)量控制結(jié)果的科學(xué)性、可信性和連續(xù)性。

4.重視人力資源的管理。美國的醫(yī)院盡管已實現(xiàn)了現(xiàn)代化管理，但醫(yī)院的管理者仍十分重視對人力資源的管理。因為在現(xiàn)代社會中人類愈是進入普遍使用電子計機和信息化管理的時代，愈要求職工具有更高級的智力勞動。在醫(yī)院，無論現(xiàn)代化程度有多高，最終為病人提供面對面服務(wù)的仍然是人。因此，醫(yī)院把職員素質(zhì)的好壞看作是贏得信譽，在競爭中處于不敗之地的可靠保證。為此，管理者把提高職員素質(zhì)，調(diào)動職員積極性視為醫(yī)院管理的核心，采取靈活多樣的激勵措施為雇員提供平等競爭的機遇。尤其對一線護理人員，該院給予高出其他同類醫(yī)院的優(yōu)厚工資待遇，并以此來吸引各地最好的護士來院工作。除物質(zhì)刺激外，醫(yī)院還十分重視精神激勵的作用。每兩個月要評選一次最佳職員，每年要為成績突出的集體頒發(fā)獎杯。此外，管理者還十分重視感情投資，下屬過生日、親屬喪葬等活動，管理者或親自參加，或送禮物，這些管理行為的目的旨在為職員創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，讓職員在這種環(huán)境中充分發(fā)揮個人的聰明才智，主動自覺地為醫(yī)院建設(shè)多做貢獻。由于醫(yī)院的競爭目標(biāo)達成一致。因此，巴塞克醫(yī)院取得了良好的信譽和效益，成為該地區(qū)93所醫(yī)院中只有4家贏利的醫(yī)院之一。

美國醫(yī)院護理在職教育的模式特點

眾所周知，美國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育已走在世界前列，形成一套成熟、完善的教育體制，我通過考察深切體會到，美國醫(yī)院護理在職教育確實有著令人信服的實際效果。在職教育的主要特點是層次分明、目標(biāo)明確、講求實效。醫(yī)院設(shè)有專門的教育機構(gòu)，有一套學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ｂ毥虒W(xué)隊伍，護士的在職教育和對病人的健康教育。

1.崗前教育巴塞克醫(yī)院規(guī)定凡新上崗人員無論就業(yè)時間長短都要進行三個月試用，并在試用期內(nèi)接受規(guī)定項目的崗前訓(xùn)練。我到醫(yī)院的第一周也接受了同樣的訓(xùn)練。通過訓(xùn)練體會到，這家醫(yī)院堅持崗前教育的目的是為了考察新雇員是否具備在本院工作的基本能力。3個月試用考察分3個階段進行：第一階段為熟悉環(huán)境，醫(yī)院要向新雇員系統(tǒng)介紹醫(yī)院的背景、宗旨、工作環(huán)境、規(guī)章制度、工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇等，并發(fā)給每位新雇員一本職員手冊，供職員了解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，第二階段為技術(shù)訓(xùn)練，內(nèi)容為常規(guī)技術(shù)操作，新型護理儀器或用具的使用，急救技術(shù)和計算機操作等；第三個階段為上崗試用，由各科指定專人帶教，并負(fù)責(zé)對其工作態(tài)度、技術(shù)水平、知識程度進行考評。試用期只發(fā)給基本工資，期滿后要由負(fù)責(zé)教育的總護士長對每位新雇員做出書面評價，交職工部做為商談工資待遇和工作崗位的依據(jù)每個新雇員都必須獲得雇主的滿意后才能上崗工作，從而保證了護士的質(zhì)量。

篇2

臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操

作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。**院實踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在科室里， 我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過n天的實習(xí)，我對臨床護理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性，我們必須樹立好自己的形象，做

事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識到醫(yī)療工作的高風(fēng)險性，認(rèn)識到社會各界對我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時，學(xué)會更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

篇3

目的探討全科護理在醫(yī)院護理中的應(yīng)用價值。方法選取2013年2月至2015年6月廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院收治的112例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為?？平M與全科組，每組56例。比較兩組護理質(zhì)量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果。結(jié)果全科組護理質(zhì)量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于?？平M，治療時間明顯短于?？平M，治療費用明顯低于?？平M，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于專科組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；全科組患者護理的總有效率明顯高于專科組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將全科護理模式應(yīng)用于住院患者護理中，可有效提升護理質(zhì)量和護理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時間和減少治療費用，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】

全科護理；醫(yī)院護理；應(yīng)用價值

全科護理以患者為護理中心，面向患者開展以預(yù)防、護理、保健和康復(fù)一體化的護理干預(yù)措施，有利于促進患者早日康復(fù)。目前，全科護理已廣泛應(yīng)用于臨床，收效良好[1]。本研究就全科護理在醫(yī)院護理中的應(yīng)用價值進行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2015年6月我院收治的112例患者作為研究對象，所有患者均同意參與本研究，并簽署了知情同意書；排除意識障礙無法正常配合護理和溝通的患者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為?？平M與全科組，每組56例。?？平M患者中，男33例，女23例，年齡42～78歲，平均（57±4）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為12例、11例、7例、7例、10例、5例和4例。全科組患者中，男35例，女21例，年齡41～78歲，平均（57±3）歲；呼吸內(nèi)科、普外科、消化科、心內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科例數(shù)分別為10例、12例、7例、8例、9例、6例和4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

專科組患者住院期間給予各科室?？谱o理干預(yù)，如呼吸內(nèi)科患者加強呼吸道管理和祛痰護理；普外科患者做好切口感染預(yù)防等；消化科加強對患者消化道出血癥狀的觀察，給予質(zhì)子泵抑制劑、抑酸劑、胃黏膜保護劑等藥物干預(yù)。同時，針對患者具體疾病如心肌梗死、消化道出血、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、骨折等，給予專業(yè)護理。全科組患者住院期間護理方式為全科護理模式，在專科護理干預(yù)的同時，注重全科思想的應(yīng)用。①注重對護理人員各科室護理知識的培訓(xùn)，培養(yǎng)全科護理人才。根據(jù)醫(yī)院護理特點，護理人員需掌握各科室基本護理理論和技能，如社會護理醫(yī)學(xué)、急救護理醫(yī)學(xué)、護患溝通及心理護理等，并將其應(yīng)用于護理中，注意不同護理知識的聯(lián)合應(yīng)用，如消化內(nèi)科護理中除消化?？谱o理知識，還需應(yīng)用急救護理知識和護患溝通等其他方面的護理知識。②完善全科護理獎懲制度，對表現(xiàn)良好的護理人員予以一定鼓勵，以促進其業(yè)務(wù)水平不斷提升，并對表現(xiàn)差者予以警告，全面促進全科護理在醫(yī)院護理工作中的開展。③從患者需求出發(fā)實施護理干預(yù)?；颊呒膊〔煌?，且心理狀態(tài)、個體情況等不同。在全科護理中，需從患者實際需求出發(fā)，注重護患關(guān)系，盡量滿足患者需求，為患者營造溫馨的治療環(huán)境，實施心理護理、健康教育、日常保健、疾病預(yù)防等護理措施，確保提升護理質(zhì)量的同時促使患者早日康復(fù)。④注重為護理人員提供更多實踐機會。在實際護理工作中，大部分護理人員僅完成?？谱o理部分，而全科護理思想要求護理人員對各種常見病種均有較好的了解和掌握，護理操作規(guī)范性較高。因此，應(yīng)為護理人員提供更多實踐機會，使其深入至各科中學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識并掌握臨床護理技能，以提高其對各種疾病急救護理技術(shù)。同時，還需加強對不同保健特點的熟悉程度，提升自身健康保健指導(dǎo)能力，在護理工作中為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理保健服務(wù)。⑤注重全科思想的應(yīng)用。護理人員在護理中應(yīng)注重運用全科思想，對患者疾病進行判斷，以提高診斷全面性，有利于護理工作更好地開展和完善，益于促進患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護理質(zhì)量及患者治療時間、治療費用、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果。其中，護理質(zhì)量評分和滿意度評分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示越好[2]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，出院后半年內(nèi)無需再就診；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，出院后半年內(nèi)需再次就診1次；無效：臨床癥狀不見改善，出院后半年內(nèi)再次就診2次及以上[3]?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量、治療時間、治療費用、護理滿意度比較

全科組護理質(zhì)量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于?？平M，治療時間明顯短于專科組，治療費用明顯低于專科組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況比較

全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于?？平M，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3護理效果比較

全科組患者護理的總有效率明顯高于?？平M，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

全科護理為我國護理理念的革新，全科護理模式的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)?？茊我会槍π宰o理干預(yù)，從整體上實現(xiàn)了對各科護理知識的貫通應(yīng)用，注重患者需求、健康教育和心理疏導(dǎo)，在治療疾病的同時，還關(guān)注保健和疾病預(yù)防，有助于醫(yī)院護理質(zhì)量的提升和護理人員素質(zhì)的提高，且對患者來說，更是意義重大。李喜梅[4]研究表明，全科護理不僅滿足了患者的基本需求，也充分體現(xiàn)了以人為本的思想，使患者可隨時得到細(xì)致有效的護理。國外相關(guān)研究也證實，全科護理對患者疾病痊愈和生命質(zhì)量提升具有巨大推動作用[5]。本研究結(jié)果顯示，全科組護理質(zhì)量評分及患者的護理滿意度評分均明顯高于專科組。提示全科護理的實施有助于各項護理工作質(zhì)量的提升。研究證實，全科護理意識在醫(yī)院綜合護理中具有重要意義，其涉及范圍更廣，除?？谱o理外，多思維、多角度、多科室進行綜合干預(yù)，可明顯改善護理質(zhì)量[6-7]。另外，全科組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、治療費用均明顯低于?？平M，治療時間明顯短于?？平M。提示全科模式的應(yīng)用可從多科室角度對患者實施護理干預(yù)，能有效規(guī)避護理死角，降低了不良事件發(fā)生率，并發(fā)癥的減少有助于促進患者早日康復(fù)；縮短治療時間和減少治療費用，有助于減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[8]。同時，全科組護理有效率和滿意度明顯高于專科組。提示將全科護理模式應(yīng)用于住院患者護理中，良好周到的護理服務(wù)從本質(zhì)上提升了護理效率和護理質(zhì)量，加速了患者康復(fù)，且深得患者青睞和信任，可促進患者護理滿意度的提升，對規(guī)避醫(yī)患糾紛有益[9]。但是，由于本研究涉及科室較多，患者基礎(chǔ)疾病未詳細(xì)統(tǒng)計，且操作中尚存在一致性問題等，均可能影響試驗結(jié)果。因此為進一步探討全科護理在醫(yī)院護理中的價值，還需進行多中心、重復(fù)性試驗，以提高研究的科學(xué)性和可信度。

綜上所述，將全科護理模式應(yīng)用于住院患者護理中，可有效提升護理質(zhì)量和護理效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短治療時間和減少治療費用，提升患者滿意度。

作者：徐雪蘭 單位：廣東省蕉岒縣人民醫(yī)院

參考文獻

[1]張曉萍.淺談全科護理在醫(yī)院護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(31):90-91.

[2]夏吾吉.全科護理在醫(yī)院護理中的應(yīng)用與推廣[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(23):290-291.

[3]王豫.PKU-VPSM工具在全面持續(xù)改進全科護理服務(wù)質(zhì)量中的價值研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(19):134-136,144.

[4]李喜梅.淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全科護理中的應(yīng)用分析及探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,22(19):112-112.

[6]張曉萍.全科護理意識在基層醫(yī)院綜合護理中的作用[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(7):1908-1908.

[7]韋鳳蓮.全科護理意識在基層醫(yī)院產(chǎn)科護理中的體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):901-901.

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1.1護理人員

1.1.1法律意識意識淡薄

一些護理人員對法律知之甚少，在工作中會無意識地違反法律規(guī)定；同時也經(jīng)常會忽視護理人員的知情權(quán)，在對患者進行護理的過程中不重視告知義務(wù)。

1.1.2專業(yè)水平低下

醫(yī)院的護理人員很多都學(xué)歷較為低下，其文化水平及專業(yè)水準(zhǔn)都較為低下，在平時也不注意學(xué)習(xí)提高自己，使得自身的整體素質(zhì)不高。專業(yè)知識不夠，再加上護理經(jīng)驗不足，導(dǎo)致在具體的工作中不能正確熟練地操作，常發(fā)生儀器不會用、操作步驟不正確的現(xiàn)象，從而給患者帶來不可預(yù)見性的安全問題。

1.1.3責(zé)任心不強

這是導(dǎo)致發(fā)生安全隱患的主要原因之一。護理人員在平時不注意責(zé)任心的培養(yǎng)，對患者本身就缺乏責(zé)任心與同情心，不能與患者建立起良好的護患關(guān)系，由于護理人員的責(zé)任心不足，常會導(dǎo)致在工作時不認(rèn)真，不能按時巡視患者病房；工作時不能一心一意，常發(fā)現(xiàn)在工作時一些護理人員玩手機、打電話、吃東西，不能正常有效的工作；這些不良的行為往往會引發(fā)安全問題。護理人員不能專心地工作，當(dāng)患者病情有變化時不能及時發(fā)現(xiàn)并給予處理，從而耽誤患者的治療，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況的發(fā)生。

1.1.4工作環(huán)境復(fù)雜，人際關(guān)系不和諧

醫(yī)院本身就是一個小社會，人員較為復(fù)雜，往往會因為同一個小的問題而引起醫(yī)生、護士、患者間產(chǎn)生矛盾，引發(fā)出了醫(yī)護、護患間的糾紛。若這些關(guān)系處理不當(dāng)或得不到緩和，將會導(dǎo)致患者對醫(yī)院產(chǎn)生反感的心理，護士對醫(yī)生產(chǎn)生不服從的心理，從而引發(fā)各種醫(yī)療問題，使得醫(yī)院陷入各種法律糾紛當(dāng)中。

1.2患者自身的原因

護理工作不是護理人員單方面的事情，它需要患者的有效配合才能更好地完成。而在實際的護理過程中，一些患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，不按照醫(yī)護人員的要求去做，不能很好地配合護理人員，養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，對疾病的恢復(fù)造成不良的影響；而有些患者對于自身的疾病不了解，當(dāng)病情發(fā)生變化時不遵醫(yī)囑及時到院就診，從而耽誤疾病的治療；另外還有些患者情緒易激動，這些都會為護理安全問題埋下隱患。

1.3醫(yī)院方面

從大的方面來說醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施也是導(dǎo)致安全問題出現(xiàn)的重要原因，醫(yī)院的儀器、設(shè)施不夠齊全，對于患者的疾病不能做出及時的診斷與治療；同時醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境較差，不利于疾病的恢復(fù)，醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備不能及時的更換，從而為護理安全問題埋下一定的隱患。

2管理對策

2.1加強護理人員的法律培訓(xùn)，增強其法律意識

首先護理人員應(yīng)知法、懂法，要不斷增強自身的法律意識，醫(yī)院要定期舉行法律知識學(xué)習(xí)討論會，就醫(yī)院出現(xiàn)的問題進行討論，從而培養(yǎng)護理人員的用法觀念，使得護理人員懂得尊重患者，患者在該種環(huán)境下也能享受到一定的權(quán)利。

2.2加強專業(yè)知識指導(dǎo)，增強護理人員的護理能力

作為一名護理人員首先應(yīng)增強自身的專業(yè)知識，定期參加醫(yī)院舉辦的專業(yè)知識考核，不斷提高護理能力。在理論知識的指導(dǎo)下能夠熟練地操作各儀器設(shè)備，懂得操作步驟與技巧，在患者病情出現(xiàn)異常的時候能夠及時發(fā)現(xiàn)并給予有效的處理。在護理的過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握患者的各生命體征，分析患者發(fā)生變化的原因，并能應(yīng)急處理，將意外事故消滅在萌芽中。

2.3合理配置護理人員，減輕工作壓力

由于醫(yī)院護理人員的缺編，護理工作十分緊張，這在無形中加大了護理人員的工作負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院應(yīng)做好人力資源的配置，合理安排護理人員的護理工作，實行彈性排班制，盡量減輕護理人員的工作壓力，從而提高護理質(zhì)量。

2.4改善患者就醫(yī)環(huán)境

要為患者營造一個舒適安全的就醫(yī)環(huán)境，加強衛(wèi)生環(huán)境的檢查，做好醫(yī)院的清潔、消毒工作；對于醫(yī)院的器械、設(shè)備等必須進行定期檢查，檢查設(shè)備的運行情況，及時更換，從而保證正常工作。

2.5注重對患者的身心保護

患者由于疾病的困擾在身心兩方面均受到損傷，因此，在平時的護理過程中應(yīng)注重加強患者的身心護理；對于身體較為虛弱的患者要加強其體育鍛煉，增強體質(zhì)，護理人員應(yīng)正確指導(dǎo)，根據(jù)患者的身體條件選擇合適的運動。對于體質(zhì)較弱的患者，可以引導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)腻憻?，例如在醫(yī)院里散步、做運動，護理人員可以給出一些正確的指導(dǎo)。在飲食方面，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定合理的用餐計劃，指導(dǎo)患者科學(xué)合理地飲食；同時，患者在用藥前應(yīng)講明藥物的過敏史、不良反應(yīng)等，要囑患者按醫(yī)護人員的要求進行用藥。另外，在日常的護理中要注意患者的情緒，加強與患者的溝通交流。

3小結(jié)

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組織準(zhǔn)備

(一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組

(二)召開小組會議，傳達精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件

1、衛(wèi)生部關(guān)于《xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知

2、衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作》的通知

3、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》

4、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》

5、《住院患者患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》

6、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

7、《天津市xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案》

8、《關(guān)于申報天津市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》

9、《天津市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考評細(xì)則》

(三)召開動員大會

1、傳達衛(wèi)生部xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動精神

2、傳達我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案

3、解讀我院xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主題、目標(biāo)及臨床護理工作重點

4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。

完善護理管理

(一)護理部實地調(diào)研。

(二) 護士長及護士座談會，確定工作目標(biāo)：

1、滿足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期間的安全舒適

3、保證病人各項診療措施切實有效地落實

4、提高病人對護理工作的滿意度

(三)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容。

(四)選拔3個試點病房。

1、護士長例會病區(qū)自薦

2、護士長無記名投票

3、護理部擇優(yōu)

(五)公示護理和服務(wù)內(nèi)容。

1、完善護患溝通的雙向渠道

2、建立試點病房護患溝通本

3、《分級護理標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》上墻

三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持

(一)分管院長組織財務(wù)部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。

(二)給予人力支持

1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。

2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。

3、臨床一線護士占護士總?cè)藬?shù)95%;病房床位與護士之比為1：0.5;合同護士待遇能達到同工同酬。

2、制定限制護士轉(zhuǎn)至非護理崗位的人事管理制度。

3、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

4、讓護士回到臨床一線。

(三)給予時間支持

1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房;晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎(chǔ)護理;

2、加快對中心供氧的建設(shè)，減少護士搬運氧氣筒的時間。

3、組建運送中心，負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗送檢、物資(消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品)下送。

(四)護理用具支持

讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

四、實施階段

(一)滿足病人的基本生活需要

1、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)操作流程

晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)

2、優(yōu)化服務(wù)流程

入院接診流程、手術(shù)前工作流程(術(shù)前一日、術(shù)日晨)、協(xié)助進餐流程、檢查前后流程。

3、制定人性化服務(wù)措施。

完善飲食細(xì)節(jié)照顧、建立可靠護患關(guān)系、健康教育形式多樣。

4、營造護理團隊氛圍

專業(yè)能力培養(yǎng)和護理文化建設(shè)。

5、依據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護理服工作規(guī)范務(wù)》增加服務(wù)內(nèi)容：

面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預(yù)防及護理、失禁護理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。

6、依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》增加服務(wù)內(nèi)容：患者入院出院護理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。

7、依據(jù)國際醫(yī)院管理認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)補充完善管理制度，如藥品管理(自備藥使用規(guī)定)、安全管理(患者身份確認(rèn)制度)、服務(wù)流程(患者轉(zhuǎn)運制度)、院內(nèi)感染控制。

8、強化基礎(chǔ)護理技能培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計劃、制定低年資護士培訓(xùn)考核手冊。

9、簡化護理文件書寫

制定表格式護理記錄(產(chǎn)科試點)。

10、依據(jù)天津市護理質(zhì)基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(20項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn))。

11、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施

1)加強護士長夜查監(jiān)管：護理部每天安排兩名護士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作(通過監(jiān)控錄像抽查)。

2)通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導(dǎo)。

(二)實行責(zé)任護士負(fù)責(zé)制

1、科主任的溝通及配合。

2、競聘選拔責(zé)任護士，明確護士職責(zé)，分組分區(qū)，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎(chǔ)工作。

3、責(zé)任護士對患者進行連續(xù)、全程的護理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。

(三)護理部垂直管理

發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。

1、院領(lǐng)導(dǎo)的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。

2、廣大護士的積極參與

1)護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。

2)公布護理部電子郵箱和電話。

3)為護士謀求利益。

4)護理部具有人事、經(jīng)濟管理權(quán)力。

5)工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結(jié)合。

(四)護士績效工資分配

1、分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。2、分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)(臨床一線、輔助科室)、工作技術(shù)難度、工作風(fēng)險難度、護理工作質(zhì)量。

(五)完善監(jiān)督檢查機制

1、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人。

2、建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)(有效落實護理常規(guī)鏈接所有的病人護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))。

3、建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。

4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：

1)住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率40%;出院患者每季度一次，問調(diào)率15%;患者滿意度均95%

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思想上。在這一年中某外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言

，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)

心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃：

××大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質(zhì)量；

××組織護理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；

××建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；

××規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導(dǎo)，切實提高護理質(zhì)量；

××全員參與護理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭×××譽；

××按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

××全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

××學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習(xí)，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

××護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

××根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突

出、同志們工作更加明確。

××設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

××設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學(xué)習(xí)上。

××為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

××每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有

堅持到底。

××每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，某外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)院護理管理制度；有效性

醫(yī)院護理管理是一個復(fù)雜而需嚴(yán)格對待的管理，這不僅關(guān)系到管理的依據(jù)性以及管理的正確性，還關(guān)系到患者的康復(fù)效果以及護理人員實施措施的積極性和正確性。近年來醫(yī)院護理管理不斷發(fā)展更新，增添了許多新的管理措施，起到了更優(yōu)的護理效果，但是對護理人員的數(shù)量以及護理人員的技術(shù)要求更多更高。所以在有限的護理人員情況下，提高護理管理的有效性是很有必要的。

1醫(yī)院護理管理制度的基本要點

醫(yī)院護理管理制度有很多條，每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條：

1.1搶救管理制度

主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度，管理目的是提高醫(yī)院搶救人員搶救水平以及應(yīng)對緊急搶救時的處理水平；不僅僅是體現(xiàn)在搶救的流利過程和搶救設(shè)備藥物準(zhǔn)備，更重要是體現(xiàn)在搶救的精準(zhǔn)及時，效果明顯。

1.2護理質(zhì)量管理制度

這是一個總的護理管理制度，主要是由各級領(lǐng)導(dǎo)對每月或每季度的護理質(zhì)量進行抽查，然后制定相關(guān)提升護理管理質(zhì)量的方案，由各級科室實施方案。

1.3分級護理制度

一般分為特級、I、II、III級護理，相應(yīng)護理是根據(jù)患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴(yán)重病情、大手術(shù)等患者護理；I級護理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌癥等患者的護理；II級護理：體弱、病重但急癥消失、普通術(shù)后患者的護理；III級護理：急癥病、慢性病、病情較輕或恢復(fù)期患者的護理。病情程度由輕到重，護理則會由簡單到密切護理，而且對并發(fā)癥、護理藥物、護理人員、護理環(huán)境等都要求不同。

1.4查對制度

護理查對制度一般是遵守“三查七對，一注意”，主要是避免出現(xiàn)操作的錯誤或者操作器材的缺失，同時也查對病人所有護理過程的信息。其他查對制度也可分為醫(yī)囑查對、用藥治療查對、手術(shù)室查對，主要是校對相關(guān)信息，防止信息出錯、用藥治療出錯，保證治療措施和用藥方案正確。

1.5護理交接班制度

護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時把值班任務(wù)以及相關(guān)入院病人情況匯報，然后轉(zhuǎn)交給接班人員。無論是護士交接班還是醫(yī)生交接班，都必須交代清楚工作內(nèi)容以及使用藥物器材清點情況，強調(diào)注意事項以及特殊情況。

1.6執(zhí)行醫(yī)囑制度

醫(yī)囑一般分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，是由醫(yī)生在給出患者治療方案后制定的一些護理、治療方案及用藥情況等，需要護士和醫(yī)生一起執(zhí)行。一般急救情況下，醫(yī)生可以給予口頭醫(yī)囑，保證急救的順利。護士執(zhí)行醫(yī)囑需按照醫(yī)生的治療方式，征求醫(yī)生的意見，尤其是特殊情況。

1.7病區(qū)管理制度

一般病區(qū)是由護士專門巡視監(jiān)視的，每天都會有醫(yī)生護士查房，詢問病情處理急癥等然后給出醫(yī)囑。病區(qū)管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預(yù)防措施，要求護士和醫(yī)生做好自我保護以及保護病人。

2醫(yī)院護理管理措施的實施

醫(yī)院護理管理的實施，能夠推動醫(yī)院護理的發(fā)展。

2.1保障人力資源的有效配置

醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，要求醫(yī)護人員的整體質(zhì)量逐漸提升，醫(yī)院在護理管理方面對招收崗位人數(shù)的數(shù)量在不斷增多的同時對質(zhì)量要求也越來越高。這就需要護理人員在學(xué)習(xí)知識的階段，不僅要學(xué)好理論知識，還要掌握好臨床應(yīng)用。大量的臨床研究數(shù)據(jù)得，護士的護理時間與護理次數(shù)能夠直接影響病人醫(yī)源性感染、壓瘡等的發(fā)生率，醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染和醫(yī)院性呼吸系統(tǒng)感染是比較常見的醫(yī)源性感染，護理人員對患者的正確護理，能夠直接降低感染的發(fā)生率；所以提高醫(yī)院的整體治療效果，加強護理人員的護理質(zhì)量，保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國護理人員的數(shù)量短缺，早在上世紀(jì)50年代很多西方國家就開始采用等級制度與護理措施相協(xié)調(diào)的方式來解決護理人員短缺的問題，如今我國社會的醫(yī)療水平已經(jīng)有了大幅度的提升，對護理人員采用的獎罰制度、培訓(xùn)制度、管理制度等多項措施，在很多情況下解決了護理人員短缺的問題，我國醫(yī)院對護理人員的主要實行競爭原則，加強人力資源的有效配置，提高護理人員的整體質(zhì)量[2]。

2.2加強護士安全配置

護士的工作效率直接影響到醫(yī)院護理管理措施實施的有效性，加強護士安全的配置，提升醫(yī)院文化的整體建設(shè)質(zhì)量。有心理學(xué)家指出，相對于物質(zhì)利益，人們更看重精神方面的激勵。護士在醫(yī)院的工作目標(biāo)除了工資之外，更看重護士在醫(yī)院的地位，很多醫(yī)院專門為護士提供一些優(yōu)惠政策，如免費的體檢、護士培訓(xùn)、慶祝護士節(jié)等政策，提高護士在醫(yī)院的地位，同時也能提高護士的工作效率。護理人員的安全配置問題是醫(yī)院應(yīng)該加強的方面[3]，護理人員要保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，并經(jīng)常性的參加專家講座或護理人員培訓(xùn)課程，能夠使護士的隊伍不斷壯大，同時使醫(yī)院的護理管理持續(xù)不斷地發(fā)展[4]。

2.3注重后勤

系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院護理管理中后勤系統(tǒng)的完善是很重要的，護理人員工作量的繁重程度、醫(yī)院的管理工作等與后勤系統(tǒng)的建立密切相關(guān)。臨床資料顯示，三級醫(yī)院采取的完善后勤保障和藥物管理制度明顯的多于一二級醫(yī)院，據(jù)分析，三級醫(yī)院采取的注重后勤系統(tǒng)發(fā)展的措施能夠減輕護士的工作負(fù)擔(dān)，減少藥物的不合理使用，同時也避免了藥物的浪費。

3醫(yī)院護理

管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案醫(yī)院護理管理措施的實施能夠促進醫(yī)院的整體質(zhì)量。醫(yī)院護理管理措施涉及到醫(yī)院的各方面，普通的醫(yī)院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施，醫(yī)院往往對一些比較特殊的護理工作以及醫(yī)療檔案的護理管理容易被忽視。

3.1普通護理

管理不足之處及改進急救護理管理直接關(guān)系到患者的生命安全，急救設(shè)備的完善是保障患者生命的前提，有些醫(yī)院會出現(xiàn)急救設(shè)備沒有及時檢查對患者的生命造成威脅，急救藥品能夠有效控制患者的病情，對于急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設(shè)不合理的現(xiàn)象要避免，急救人員是急救的最主要的影響因素，如果急救人員經(jīng)驗不足、應(yīng)變能力差、素質(zhì)低會直接造成患者生命危險。醫(yī)院護理管理要加強急救護理管理，嚴(yán)格檢查急救設(shè)備和急救藥品，定期對急救人員進行考核，提高急救護理管理的質(zhì)量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避免態(tài)度惡劣、粗心大意、要時刻保持細(xì)心地態(tài)度，說話溫柔，對患者耐心，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。對于醫(yī)院的無菌操作護理管理，要嚴(yán)格按照規(guī)定實施各項操作，防止出現(xiàn)操作不當(dāng)引起患者感染。

3.2特殊部門的護理

管理不足之處及改進手術(shù)過程是在嚴(yán)格的程序控制下進行的，各項無菌操作必須嚴(yán)格進行，但是在手術(shù)操作中有些方面容易被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、污染器械的擺放不標(biāo)準(zhǔn)等，很容易造成患者感染。供應(yīng)室的各項操作必須嚴(yán)格遵守國家規(guī)定，有些醫(yī)院由于人員不足、水平有限等原因進行不合規(guī)定的操作，造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現(xiàn)衛(wèi)生不干凈，操作不合理等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。對于特殊部門所出現(xiàn)的不足之處，醫(yī)院護理管理要加強度相關(guān)方面的措施，減少不合理的現(xiàn)象出現(xiàn)，促進醫(yī)院護理管理工作的有效實施。3.3醫(yī)療檔案護理管理的不足之處與改進醫(yī)療檔案雖然是醫(yī)療機構(gòu)的重要管理機構(gòu)之一，但由于其與臨床工作有區(qū)別，很容易被醫(yī)院護理管理部門忽視，對于醫(yī)院護理管理所出現(xiàn)的不足之處，要及時改善，加強相關(guān)方面的護理管理措施，保障醫(yī)院護理管理措施實施的整體質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4結(jié)語

醫(yī)院護理管理措施的實施是護理措施中的重點也是護理進行中的樞紐，雖然目前醫(yī)院護理管理還有不足之處，但其在提升護理質(zhì)量和患者康復(fù)效果有著不錯的效果。而且護理管理措施可以利用有限的人力資源來完成大量的護理工作，在促進護理人員積極性和提高護理技術(shù)水平方面也有著不菲的價值。

[參考文獻]

[1]臺北榮民總醫(yī)院護理信息化管理及借鑒[J].護理學(xué)報，2014（9）：12-14.

[2]日本大分大學(xué)附屬醫(yī)院護理管理見聞及借鑒[J].護理學(xué)報，2010（1）：16-18.

[3]新加坡中央醫(yī)院護理管理模式的介紹[J].現(xiàn)代臨床護理，2014（9）：82-83.

[4]能級對應(yīng)的人力資源管理模式在手外科護理管理中的應(yīng)用[J].護理雜志，2015(8):63-68.

篇8

目的通過對護理人員實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認(rèn)知水平的調(diào)查，為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展奠定基礎(chǔ)。方法選擇2014年12月我院在職護士128名作為調(diào)查對象，發(fā)放調(diào)查問卷了解護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)知狀況。結(jié)果對護理工作的態(tài)度認(rèn)知率為82.8%，基礎(chǔ)護理的認(rèn)知率為85.2%，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的前提條件認(rèn)知率為83.6%，護士的分層與合理使用84.4%，護理服務(wù)的主動性為85.9%。不同職稱間護理人員的認(rèn)知度比較結(jié)果顯示，三組各方面的認(rèn)知度相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不同工齡間護理人員比較，5方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。10～20年組和＞20年組在以上5方面的認(rèn)知度均優(yōu)于＜10年組。結(jié)論目前護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認(rèn)知狀況尚可，工作年限是影響認(rèn)知程度的重要因素。對于工作年限較短的護理人員，要加大培訓(xùn)力度，提高認(rèn)知水平。

【關(guān)鍵詞】

護理管理者；優(yōu)質(zhì)護理；認(rèn)知

隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強，護理服務(wù)質(zhì)量越來越受到人們的廣泛關(guān)注，人們對護理質(zhì)量提出了更高要求。積極有效的護理配合對提高患者的治療效果非常重要[1]。為提高護理水平及社會滿意度，2010年初原衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[2]。本院也在全院范圍內(nèi)實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，要求每一個環(huán)節(jié)都做到想患者所想，急患者所急，充分體現(xiàn)“人性化”護理理念。本文調(diào)查了目前本院在職護理人員對優(yōu)質(zhì)護理的認(rèn)知狀況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇2014年12月我院在職護理人員128作者單位：315801寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院護理部通信作者：張紅群，Email:人為調(diào)查對象，進行問卷調(diào)查。男11人，女117人；20～30歲16人（12.5%），31～40歲81人（63.2%），41～50歲25人（19.5%），51～60歲6人（4.7%）；正高職稱1人（0.8%），副高7人（5.5%），中級82人（64.1%），初級38人（29.7%）。

1.2方法

用問卷的形式調(diào)查所選護理人員的文化程度、職稱及年齡，同時采用自制的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評測表對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)知程度進行評價。評測表內(nèi)容包括6個方面[3]:對護理工作態(tài)度，關(guān)于基礎(chǔ)護理的認(rèn)知，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的前提條件，護士分層與合理使用，護理服務(wù)的主動性，簡化護理文書書寫。為保證調(diào)查質(zhì)量，本次調(diào)查采取無記名的方式。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0軟件，各組認(rèn)知狀況比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理人員的總體認(rèn)知狀況

結(jié)果顯示，對護理工作的態(tài)度認(rèn)知率為82.8%（106/128），基礎(chǔ)護理的認(rèn)知率為85.2%（109/128），優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的前提條件認(rèn)知率為83.6%（107/128），護士分層與合理使用為84.4%（108/128），護理服務(wù)的主動性為85.9%（110/128）。

2.2不同職稱間認(rèn)知度比較

不同職稱護理人員在對護理工作態(tài)度認(rèn)知率、基礎(chǔ)護理的認(rèn)知率、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施的前提條件、護士的分層與合理使用和護理服務(wù)的主動性等方面認(rèn)知度相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3不同工齡護理人員間認(rèn)知度比較

不同工齡護理人員間護理工作的態(tài)度、基礎(chǔ)護理的認(rèn)知等5方面的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。10～20年組和＞20年組在以上5方面的認(rèn)知度均優(yōu)于＜10年組。

3討論

護理工作涉及范圍廣，管理難度大，醫(yī)院護理團隊需要進行緊密合作才能充分發(fā)揮作用，使護理質(zhì)量得到有效提高[4]。以往，我們僅注重醫(yī)療技術(shù)水平的提高，常忽略制定完善的護理措施，將可能導(dǎo)致患者治療成功率降低和醫(yī)源性感染率提高，增加患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。護理人員工作量大，內(nèi)容瑣碎繁雜，要降低護理相關(guān)事件的發(fā)生率，護理人員必須保持慎獨意識，做好全程護理工作[5]。優(yōu)質(zhì)護理管理是以患者利益為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，要求護理人員以患者舒適入手，重視患者感受，對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，使患者在環(huán)境舒適、心理放松的氛圍中接受治療，醫(yī)護人員、家庭及社會給予患者關(guān)心愛護，使其積極主動配合治療，不斷提高護理質(zhì)量。因此，提高醫(yī)療機構(gòu)護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認(rèn)知水平，防止或減少護理不良事件的發(fā)生顯得尤為迫切。要想解決此問題，必須了解目前護理人員的認(rèn)知狀況[6]。本文結(jié)果顯示，護理人員對優(yōu)質(zhì)護理有較好的認(rèn)知度，均在80%以上。工作年限是影響護理人員對優(yōu)質(zhì)護理認(rèn)知的重要因素。隨著工作年限的增加，其認(rèn)知狀況也呈現(xiàn)增加趨勢，這可能是由于工作時間越長，護理人員獲取的有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理知識越多。對于工作年限較短的護理人員，要加大培訓(xùn)力度，提高其認(rèn)知水平。

作者：張紅群 單位：寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院護理部

參考文獻

[1]薛秀麗，胡亞妮，陳淑云，等.臨床護士優(yōu)質(zhì)護理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2010，25（22）：9.

[2]唐曉紅.臨床護士優(yōu)質(zhì)護理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].當(dāng)代護理（綜合版），2012，4（11）：30.

[3]顏雪梅.臨床護士的優(yōu)質(zhì)護理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].大家健康（下旬刊），2013，7（4）：181.

[4]郭青，李昱婷，趙蘇惠.醫(yī)生與護士對優(yōu)質(zhì)護理認(rèn)知的調(diào)查分析[J].護理研究，2012，26（12）：3377.

篇9

護理工作也是救人、助人、仁愛的社會行為,醫(yī)患之間本是合作關(guān)系,當(dāng)從醫(yī)者的人文情懷被充分體現(xiàn)到語言、行動中，職業(yè)文明的理念體現(xiàn)在醫(yī)患互動之中，尊重病人的情感世界,尊重病人的意愿，“讓患者滿意”為人性化管理的核心和基礎(chǔ)，護理工作才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的整體目標(biāo)。人性化的管理工作，需要人性化的護理工作，管理目標(biāo)合理化，規(guī)章制度完善化是人性化的基礎(chǔ)，正是醫(yī)院實際，創(chuàng)新管理舉措，在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上運用靈活細(xì)致的合乎醫(yī)院實際的管理模式，才是人性化的體現(xiàn)。

二、醫(yī)院護理工作人性化管理的實施

1、基礎(chǔ)層面——科學(xué)護理理念、先進管理素養(yǎng)

醫(yī)院護理工作的目標(biāo)和護理人員的心理需求保持一致性，能夠促進護理人員積極性的發(fā)揮。護理隊伍年齡偏低，對護理工作的內(nèi)涵和意義理解也不夠深刻，對于醫(yī)院的護理要求很多只能從操作層面去遵守，而不能有效的化作自覺地行為，這對人性化的護理工作所需要的細(xì)心、耐心、恒心是不相適應(yīng)的，因此要提高護理人員的參與、配合人性化管理的素養(yǎng)，首先要提倡科學(xué)的護理理念，提高護理管理人員的管理水平，科學(xué)的護理理念是在實際的護理工作中和不斷提升的護理水平中積累提高的，醫(yī)院的基層工作人員是護士，她們和患者接觸的時間最多，她們不僅要照顧患者的飲食起居，而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化，為醫(yī)生診治疾病提供有效信息，護理人員不僅要掌握專業(yè)的護理知識和技能，而且還要加強法律意識的教育，堅持以人為本的理念，進行依法施護。在此基礎(chǔ)上，制定符合患者需要的護理制度，將此制度作為護理人員工作的指南，讓護理人員將制度牢記于心中，時時刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。作為醫(yī)院護理工作的組織者和管理者，護士長的作用在人性化管理的過程中也是非常重要的，護士長不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，而且還要加強對護理人員的組織管理等。護士長能力的高低直接影響了護理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對醫(yī)院的信譽度。因此，護士長在工作方面的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問題的能力都是人性化管理的重要影響因素。

2、實踐層面——管理措施“以人為本”，管理角度病人為先

在實際的管理工作中，人性化管理必須以非人性化的規(guī)范管理為基礎(chǔ)，全面成熟的行政制度、規(guī)范的程序和標(biāo)準(zhǔn)量化的考評系統(tǒng),，是現(xiàn)代管理方式的重要基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上形成醫(yī)院職工自我管理的能力和自制力，同時醫(yī)院的激勵與管理必須從員工的需求出發(fā)，關(guān)心好、安排好護理人員的工作和生活，減輕護士的工作負(fù)擔(dān)，在工作中，護士長要經(jīng)常與下屬們進行談心溝通，了解她們的工作進度，以及對工作或者是對管理制度的態(tài)度，在了解完之后，首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度，其次要對下屬們提出的不滿進行思考、調(diào)整，若是一人不能決定的，及時向上級匯報并請求上級在短時間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對護理人員工作上的照顧，還要關(guān)心她們的生活，鼓勵她們傾訴自己心中的疑惑和壓力，并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智，及時的幫助她們緩解壓力，為護士創(chuàng)造一個良好、和諧的工作環(huán)境。同時對其進行預(yù)期的文化引導(dǎo),使醫(yī)院護理人員深刻了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵,以及本單位特有的文化底蘊，是圍繞以人為本的的原則進行的人性化管理。另外，在市場經(jīng)濟條件下,病人是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ),,是醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的源泉?！耙磺幸圆∪藶橹行摹睘椴∪颂峁└咝А?yōu)質(zhì)、低耗、便捷的護理服務(wù),真正與病人交朋友,并把病人當(dāng)“人”對待,在服務(wù)中增加情感的含量。貫徹執(zhí)行有利于病人的規(guī)章制度,強化落實“以病人為中心”的各項措施,在管理的角度上以病人為先，才能真正推動人性化工作的開展和實施。

篇10

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

4、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。