導(dǎo)語：如何才能寫好一篇應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1統(tǒng)計(jì)學(xué)理論在市場(chǎng)營(yíng)銷中應(yīng)用的基礎(chǔ)和需求

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)地了解市場(chǎng)的信息、掌握企業(yè)自身的產(chǎn)品信息和競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的信息，在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷管理中起到巨大的作用，它有助于企業(yè)根據(jù)自己的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)來制定和完善企業(yè)的營(yíng)銷策略。在對(duì)市場(chǎng)情況進(jìn)行分析時(shí)，企業(yè)可以運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法來實(shí)現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)的調(diào)研和分析。首先，明確市場(chǎng)營(yíng)銷管理中所需要的對(duì)象，清楚了解市場(chǎng)調(diào)研所要達(dá)到的目的，然后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的運(yùn)用，為企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷提供詳實(shí)準(zhǔn)確的市場(chǎng)信息，為企業(yè)進(jìn)行順利開展?fàn)I銷工作奠定基礎(chǔ)，使企業(yè)的綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得以提高。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)在市場(chǎng)營(yíng)銷中的應(yīng)用

在進(jìn)行現(xiàn)代企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷時(shí)，為了更好的收集和處理市場(chǎng)信息，一般需要進(jìn)行市場(chǎng)分析。實(shí)際的市場(chǎng)分析一般包括統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)整理。統(tǒng)計(jì)整理，是企業(yè)對(duì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)搜集出來的資料加以匯總和分類，使這些原始的資料具有條理性和系統(tǒng)化，從這些枯燥乏味的數(shù)據(jù)背后感知其內(nèi)在的聯(lián)系以及事物發(fā)展的規(guī)律。統(tǒng)計(jì)分析，就是企業(yè)對(duì)統(tǒng)計(jì)整理和統(tǒng)計(jì)調(diào)查的各種數(shù)據(jù)加以對(duì)比和分析，再運(yùn)用指數(shù)指標(biāo)和動(dòng)態(tài)的數(shù)列等方法對(duì)其進(jìn)行深入的分析和總結(jié)，以致外在的、形象性的事物體現(xiàn)出來的他們內(nèi)在變化規(guī)律，并以質(zhì)的角度剖析出來，為市場(chǎng)營(yíng)銷的策劃提供可靠的數(shù)據(jù)資源。所以，從以上的分析來看，企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)必須廣泛的收集各種信息，并進(jìn)行科學(xué)地處理，使統(tǒng)計(jì)學(xué)在市場(chǎng)營(yíng)銷中的重要作用得到充分發(fā)揮。實(shí)際上，對(duì)任何一個(gè)企業(yè)來講，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法在市場(chǎng)調(diào)查過程中，無論是最初的信息收集階段，還是信息處理階段的分析過程和數(shù)據(jù)辨別，都發(fā)揮著無可辯駁的關(guān)鍵作用。在我們當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，要重視以人為本的管理方法，大力地強(qiáng)調(diào)定性向定量的方向發(fā)展，這一切都會(huì)涉及到統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。國家在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)調(diào)控時(shí)，也往往會(huì)應(yīng)用到統(tǒng)計(jì)表格來表示一系列經(jīng)濟(jì)收支的情況，以便在宏觀上對(duì)未來的經(jīng)濟(jì)投入比例進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。所以，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有利于經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的不斷提高和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。在經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行滲透，可以更加直觀和清晰的表達(dá)這一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r。

3市場(chǎng)營(yíng)銷中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

3．1統(tǒng)計(jì)分析的特征及管理步驟

統(tǒng)計(jì)分析的特征是定量和定性分析相結(jié)合;以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，利用統(tǒng)計(jì)出來數(shù)據(jù)說話;分析的對(duì)象具有綜合性;分析方法具有特殊性;分析的范圍具有廣泛性。我們只有牢牢抓住這些特點(diǎn)，同時(shí)，充分把握好企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷這一行業(yè)的特殊性，才能真正做好市場(chǎng)營(yíng)銷統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的工作。一般來說，企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷管理的步驟可分為:分析市場(chǎng)所具備的機(jī)會(huì)、選擇合適的目標(biāo)市場(chǎng)、確立正確的營(yíng)銷組合策略、市場(chǎng)營(yíng)銷的決策和決策的實(shí)施與控制。這四個(gè)步驟與相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法相配合，才能更好的為企業(yè)贏得更多的市場(chǎng)機(jī)遇，同時(shí)使企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升。

3．2市場(chǎng)營(yíng)銷中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

3．2．1客戶忠誠度和滿意度的視角下的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在現(xiàn)代社會(huì)里，企業(yè)如果要獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，一定離不開目標(biāo)群體的滿意度和支持度。目標(biāo)群體，一般就是指顧客，當(dāng)他們的需求被滿足之后會(huì)產(chǎn)生心理的愉悅感。從統(tǒng)計(jì)學(xué)來分析，這個(gè)滿意度就是指顧客的期望值與實(shí)際感知效果之間的差異函數(shù)，如果顧客實(shí)際感知的效果小于期望值，顧客就不會(huì)感到滿意，反之，就會(huì)表現(xiàn)出滿足。通常，顧客過去的購買經(jīng)歷，競(jìng)爭(zhēng)者與銷售者對(duì)自身產(chǎn)品的宣傳與承諾，身邊朋友的評(píng)論等，都會(huì)影響到顧客的期望值。因此，企業(yè)非常有必要通過統(tǒng)計(jì)學(xué)，對(duì)顧客滿意度進(jìn)行分析、測(cè)量，給企業(yè)的營(yíng)銷和決策提供更加可靠的依據(jù)。從顧客滿意度引申出顧客忠誠度，使顧客從心理上對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生一種發(fā)自內(nèi)心的信賴感，行為上不自覺地維護(hù)該品牌，并重復(fù)購買的一種心理狀態(tài)。實(shí)質(zhì)上來說，顧客忠誠度就是其滿意度的一種持續(xù)。但是，要從實(shí)質(zhì)上區(qū)分顧客忠誠度與滿意度，前者是一種行為，后者是一種態(tài)度。我們要從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度對(duì)其進(jìn)行分析，使顧客的忠誠度與滿意度實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一和轉(zhuǎn)化，達(dá)到企業(yè)長(zhǎng)期盈利的目標(biāo)。企業(yè)人員要根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析結(jié)果，建立顧客滿意度指標(biāo)體系和指數(shù)的模型，從中找出不足，并在營(yíng)銷過程中從顧客的角度對(duì)產(chǎn)品或服務(wù)的效能進(jìn)行說明。

3．2．2市場(chǎng)細(xì)分視角下的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境日益激烈，很多企業(yè)已經(jīng)察覺到品牌或產(chǎn)品不能走單一的路線，而要尋求多元化發(fā)展，從小處著手，重新審視市場(chǎng)的特征和顧客的需求。這就是要求企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，細(xì)化市場(chǎng)中的消費(fèi)者群，并在每個(gè)細(xì)分的消費(fèi)群內(nèi)部要有較高程度的同質(zhì)性，又要與其他消費(fèi)群體有一定的差異，以便企業(yè)能辨認(rèn)和確定不同的目標(biāo)市場(chǎng)和顧客群體;然后有針對(duì)性的采取措施，給產(chǎn)品進(jìn)行產(chǎn)品定位并制定具體化的市場(chǎng)營(yíng)銷策略，為企業(yè)爭(zhēng)取到最大化的利潤(rùn)空間。

3．2．3市場(chǎng)定價(jià)視角下的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通常來說，企業(yè)的市場(chǎng)定價(jià)會(huì)受到多種因素的綜合影響，例如，生產(chǎn)要素供給者、顧客、國家政策法規(guī)及其執(zhí)行機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)者等。成本導(dǎo)向、需求導(dǎo)向、競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)向是企業(yè)市場(chǎng)定價(jià)的三種方法，這三種方法都是對(duì)于企業(yè)自身在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力而言，是企業(yè)為了讓自己的產(chǎn)品或服務(wù)在如今激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更好的定位，來贏得更多更大的市場(chǎng)份額而制定出的價(jià)格策略。這種定價(jià)策略要分析人為訂立的利潤(rùn)與企業(yè)成本之間的比例，要充分研究競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手等各方面的定價(jià)因素，并認(rèn)真分析消費(fèi)者的有效需求，以尋求各個(gè)價(jià)格變量之間存在的近似的線性關(guān)系，從而準(zhǔn)確進(jìn)行營(yíng)銷策劃。因子分析方法是市場(chǎng)定價(jià)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析較多采用一種方法，根據(jù)幾個(gè)不同因子的比較而獲得多個(gè)值，并對(duì)這些值進(jìn)行平均值的計(jì)算，從而確定產(chǎn)品的基準(zhǔn)價(jià)格。本質(zhì)上看，就是把統(tǒng)計(jì)模型的運(yùn)算和決策問題運(yùn)用到市場(chǎng)定價(jià)問題中，不同利潤(rùn)下的標(biāo)準(zhǔn)差和期望值制定出不同的市場(chǎng)定價(jià)方案。所以，在市場(chǎng)定價(jià)中準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)決策模型，不僅有利于提高資金周轉(zhuǎn)速度，節(jié)約企業(yè)成本，還有利于提高企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

4結(jié)束語

篇2

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)；教學(xué)方法；實(shí)踐教學(xué)

應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)是對(duì)隨機(jī)現(xiàn)象的統(tǒng)計(jì)規(guī)律進(jìn)行演繹和歸納的科學(xué)，已經(jīng)成為越來越多專業(yè)的學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課。但是學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握這門課的過程中普遍感到概念難以理解，思維難以展開，問題難以入手，方法難以掌握，習(xí)題難做。如何解決這一問題？具體可以概括成以下幾種方法。

1引經(jīng)據(jù)典，消除學(xué)生的畏懼心理

應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)作為數(shù)學(xué)的一門有特色的分支學(xué)科，所以比較抽象，很多學(xué)生對(duì)該門課都有畏懼心理，因此在每學(xué)期的第一次課，首先可以向?qū)W生介紹應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的起源和發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的趣味性，然后還可以介紹應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的一些熱門運(yùn)用。

概率論起源于博弈問題。15～16世紀(jì)，意大利數(shù)學(xué)家帕喬利、塔塔利亞和卡爾丹的著作中曾討論過"如果兩人賭博提前結(jié)束，該如何分配賭金"等概率問題。而數(shù)理統(tǒng)計(jì)的發(fā)展史相對(duì)簡(jiǎn)單一些，在19世紀(jì)20、30年代，費(fèi)希爾提出了許多重要的統(tǒng)計(jì)方法，開辟了一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)的分支領(lǐng)域，如相關(guān)分析、回歸分析、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、多元正態(tài)總體的統(tǒng)計(jì)分析等。

在教學(xué)過程中，我們特別注意這些知識(shí)背景的補(bǔ)充介紹，一方面讓學(xué)生了角前后知識(shí)的聯(lián)系，同時(shí)也在無形之中向他們灌輸了研究問題的思想方法。更重要的是，了解這些知識(shí)使他們能更好地理解課程內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，學(xué)習(xí)的時(shí)候不再孤立地看待這些知識(shí)點(diǎn)。

2理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是知識(shí)傳授型的，教師是教學(xué)的主體，只重視教的過程，忽視了教學(xué)是教與學(xué)互動(dòng)的過程，教師在課堂上滿堂灌，注入式的教學(xué)方法不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，沒有立足于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和不同學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，現(xiàn)代教學(xué)方法主要是挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，以最大限度地發(fā)揮和發(fā)展學(xué)生的聰明才智為追求目標(biāo)。因此，在應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中，教師在注重傳授課程內(nèi)容思想方法和應(yīng)用背景的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，布置一些靈活的題目，讓學(xué)生親自實(shí)踐、親自收集和處理數(shù)據(jù)，利用應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法解決一些實(shí)際的小問題。

案例教學(xué)法就是一種很好的實(shí)踐教學(xué)方法。案例教學(xué)法是把案例作為一種教學(xué)工具，把學(xué)生引導(dǎo)到實(shí)際問題中去，通過分析與互相討論調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，并提出解決問題的基本方法和途徑的一種教學(xué)方法。教師應(yīng)結(jié)合應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)用性較強(qiáng)的特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中，注意收集日常生活中的一些實(shí)例，并根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)陌咐?wù)于教學(xué)，利用多媒體設(shè)備及真實(shí)材料再現(xiàn)實(shí)際案例活動(dòng)，將理論教學(xué)與實(shí)際案例有機(jī)的結(jié)合起來，使得課堂講解生動(dòng)清晰，收到良好的教學(xué)效果。

3注重師生間交流，加強(qiáng)啟發(fā)教學(xué)

應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的傳統(tǒng)教學(xué)是學(xué)生忙于應(yīng)付大量公式的記憶和復(fù)雜的計(jì)算，沒有時(shí)間去進(jìn)行創(chuàng)造性思考，同時(shí)這種教法也不可能讓人有所創(chuàng)新。要想獲得最佳的教學(xué)效果，師生間的交流是必須的。教學(xué)不是你教我學(xué)，更不是你講我聽，而是師生雙方互動(dòng)的結(jié)果，師生雙方都給對(duì)方提供信息。教師的輸出對(duì)學(xué)生來說是信息的輸入，學(xué)生通過感知、理解、歸納、記憶等活動(dòng)，接受、處理儲(chǔ)存信息；學(xué)生的反饋?zhàn)鳛樾畔⑤敵鰧?duì)教師和其他同學(xué)來說又是信息輸入。教學(xué)活動(dòng)就是為促進(jìn)這種交流，讓這種交流更有意義。

在課堂交流中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，參與到教學(xué)中來，引導(dǎo)學(xué)生了解問題的直觀和背景，教會(huì)他們?nèi)绾芜\(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法去思考問題和分析問題。此外，還有課前交流、課間交流和課后交流。通過交流隨時(shí)了解學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的意見和建議，掌握學(xué)生接受知識(shí)的程度，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度。這樣不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也密切了師生關(guān)系，還有助于帶來積極的教學(xué)效果。

4利用一題多解，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力

應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)這門課學(xué)習(xí)的目的并不是要求學(xué)生僅僅會(huì)做幾道題，而是為了能夠解決實(shí)際問題，而實(shí)際問題是千變?nèi)f化的，不是用一兩個(gè)公式就能解決的，這就需要學(xué)生的創(chuàng)新。所以對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是相當(dāng)重要的。實(shí)踐表明，通過一題多解的鍛煉，不但可以加深學(xué)生對(duì)概念的理解，使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)相互聯(lián)系起來，還可以培養(yǎng)學(xué)生靈活多樣運(yùn)用知識(shí)的能力，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的目的。所以在講題時(shí)，可以鼓勵(lì)學(xué)生試著用多種思路去分析題，開發(fā)學(xué)生的智力，使學(xué)生掌握更多的分析問題的方法，以便在今后的學(xué)習(xí)過程中，更好地去分析問題和解決實(shí)際問題。

總之，要加強(qiáng)教師和學(xué)生的交流與配合，靈活運(yùn)用多種教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，通過具體的實(shí)例把抽象的概念形象化，不斷培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，讓應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)變得容易起來。

【參考文獻(xiàn)】

篇3

關(guān)鍵詞：多元智能;信息技術(shù);傳統(tǒng)文化;游戲化教學(xué)

一、引言

多元智能理論在世界教育教學(xué)改革中產(chǎn)生了廣泛的積極影響，學(xué)習(xí)和研究這一理論，對(duì)于推進(jìn)我國高等教育改革具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

中華傳統(tǒng)文化主要包括：古文、詩、詞、曲、賦、民族音樂、民族戲劇、曲藝、國畫、書法等;傳統(tǒng)節(jié)日（均按農(nóng)歷）有：正月初一春節(jié)（農(nóng)歷新年）、正月十五元宵節(jié)、四月五日清明節(jié)、清明節(jié)前后的寒食節(jié)、五月五日端午節(jié)、七月七日七夕節(jié)、八月十五中秋節(jié)、臘月三十除夕以及各種民俗等;包括傳統(tǒng)歷法在內(nèi)的中國古代自然科學(xué)以及生活在中的各地區(qū)、各少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化也是中華傳統(tǒng)文化的組成部分。中華傳統(tǒng)文化是民族之魂，是中華民族對(duì)人類的偉大貢獻(xiàn)，是我們先輩傳承下來的豐厚遺產(chǎn)，是歷史的結(jié)晶[1]。對(duì)于我們來說弘揚(yáng)和發(fā)展中華傳統(tǒng)文化責(zé)無旁貸，毋庸置疑。

那么探索全新的傳統(tǒng)文化教育之路刻不容緩。迎面襲來的多元智能理論與信息技術(shù)潮流帶來更多可拓展的空間。在信息技術(shù)日新月異的今天，合理利用信息技術(shù)、學(xué)生的多元智能，來提高大學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)、理解及重視程度大勢(shì)所趨。最終培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生成為時(shí)代的主人，中華傳統(tǒng)文化傳承的有生力量當(dāng)務(wù)之急。深入思考、探索，最終走出一條具有特色的傳統(tǒng)文化教育之路迫在眉睫。

二、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的意義

剛剛勝利閉幕的十八屆三中全會(huì)給了傳統(tǒng)文化明確的定義：“一個(gè)國家的歷史、形象和尊嚴(yán)的代言是這個(gè)國家的傳統(tǒng)文化?！?/p>

中國文化的根蒂是濃厚的中華民族傳統(tǒng)文化。增強(qiáng)國家文化軟實(shí)力也必須以領(lǐng)悟、尊重中國傳統(tǒng)文化為基本條件。近年來國家大力度進(jìn)行的深化文化體制改革中，一直把弘揚(yáng)中國傳統(tǒng)文化作為著力點(diǎn)，從而完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。

三、當(dāng)前傳統(tǒng)文化教育的現(xiàn)狀

與國家的大力號(hào)召相反傳統(tǒng)文化在傳承中卻受到了“冷遇”，在教育中遭遇了“瓶頸”。全面分析當(dāng)今大學(xué)生的傳統(tǒng)文化教育我們不難發(fā)現(xiàn)以下問題：

（一）忽略傳統(tǒng)文化教育

1.家庭傳統(tǒng)文化教育缺失、斷層

目前我國的家庭教育中家長(zhǎng)對(duì)傳統(tǒng)文化的理解偏差，家長(zhǎng)的傳統(tǒng)文化教育意識(shí)淡薄，子女受其影響而表現(xiàn)出來的消極和抵觸情緒，以及其他各方面的因素導(dǎo)致了當(dāng)前我國傳統(tǒng)文化的傳承不力，甚至在很多方面都出現(xiàn)了缺失和斷層。

2.學(xué)校傳統(tǒng)文化教育系統(tǒng)建設(shè)不完善

2012年，某教育機(jī)構(gòu)對(duì)全國100家高校的傳統(tǒng)文化教育課程設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，僅有30家高校開設(shè)了傳統(tǒng)文化教育選修課程，其中配備對(duì)口專業(yè)教師的僅有20%。就學(xué)生學(xué)習(xí)情況來看，課程出席率小于35%。

（二）學(xué)校對(duì)傳統(tǒng)文化教育過度的課程化，任務(wù)化，教育推廣面狹窄單一。

灌輸式教育，填鴨式教學(xué)，不利于學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的真正理解。使傳統(tǒng)文化的傳承成為僅僅是對(duì)傳統(tǒng)文化知識(shí)的介紹。

（三）中國的傳統(tǒng)文化教育缺乏情景式教育

中國的傳統(tǒng)文化教育具有適應(yīng)性，產(chǎn)生于特定的生產(chǎn)生活環(huán)境，同時(shí)也反作用于生活環(huán)境，與環(huán)境共融形成一種“共生”關(guān)系。當(dāng)前的傳統(tǒng)文化教育使其脫離了賴以生存的環(huán)境，成為無本之木，無根之水，空中樓閣，成為了書本的文化，“僵死”的文化。

四、多元智能理論與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)支持下對(duì)傳統(tǒng)文化教育的探索

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的今天，大多數(shù)新興事物、外來文化迅速占領(lǐng)市場(chǎng)，成為現(xiàn)代生活不可或缺的部分。人們除了關(guān)注這些“異”物對(duì)中國傳統(tǒng)文化的沖擊面前，我們不能只是愛么能助，望洋興嘆，更應(yīng)該看到的是他們帶來的活力與生機(jī)。那么利用多元智能理論結(jié)合信息技術(shù)實(shí)施多元多維、情景性、發(fā)展性的教育模式，正適合傳統(tǒng)文化的教育。

近年來，隨著互連網(wǎng)走入千家萬戶，我們進(jìn)入了“全城一家零距離，珠穆朗瑪在身邊”開放、虛擬的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代。那么，讓新一代的信息技術(shù)與傳統(tǒng)文化之間碰撞出絢麗的火花，是下一步應(yīng)該探索的問題。

（一）利用網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為傳統(tǒng)文化安個(gè)“家”。

在信息技術(shù)的支持下虛擬仿真出全世界的旅游勝地，使人們足不出戶就能領(lǐng)略世界的風(fēng)采，是經(jīng)濟(jì)旅游的新潮流。那么基于網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)顯著的技術(shù)特點(diǎn)為中國傳統(tǒng)文化安個(gè)“家”，是初步探索的方向。

（二）傳統(tǒng)文化教育利用多元智能原理與游戲化學(xué)習(xí)的“臉對(duì)臉”。

讓網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)閭鹘y(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和傳承提供更加有效的方法和途徑，同時(shí)讓傳統(tǒng)文化為網(wǎng)絡(luò)游戲填加豐富的內(nèi)涵。網(wǎng)絡(luò)游戲的虛擬環(huán)境成為傳統(tǒng)文化教育賴以生存的土地。

網(wǎng)絡(luò)游戲是網(wǎng)絡(luò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)中的一種，隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的日益成熟，傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)游戲也成了新興產(chǎn)業(yè)。正引發(fā)越來越多的社會(huì)問題――青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的事件層出不窮。網(wǎng)絡(luò)游戲設(shè)計(jì)的暴力，不規(guī)范占絕大部分因素。從網(wǎng)絡(luò)游戲設(shè)計(jì)中入手改善網(wǎng)絡(luò)游戲的不足，并在網(wǎng)絡(luò)游戲設(shè)計(jì)中將中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)游戲之中，賦予傳統(tǒng)文化騰飛的羽翼，同時(shí)也賜予網(wǎng)絡(luò)游戲以圣潔的靈魂，實(shí)現(xiàn)游戲化學(xué)習(xí)。

根據(jù)眾學(xué)者的研究，筆者認(rèn)為，游戲化學(xué)習(xí)的難點(diǎn)主要在于游戲與學(xué)習(xí)之間相互融合的問題，游戲與學(xué)習(xí)之間的比重問題。

五、小結(jié)

根據(jù)游戲化學(xué)習(xí)的意義我們用情理的精神，利用傳統(tǒng)的文化改造虛擬游戲的不足，填補(bǔ)虛擬游戲的漏洞。

利用多元智能理論使學(xué)生能無意識(shí)的在網(wǎng)絡(luò)游戲中領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的意義，相反傳統(tǒng)文化也在游戲中起到引導(dǎo)的作用，抑制其弊端，避免沉迷的現(xiàn)象。有機(jī)的將傳統(tǒng)文化，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，學(xué)生的意識(shí)結(jié)合到一起。三維一體的立體式隱性學(xué)習(xí)模式。

改變“填鴨式”教學(xué)，使學(xué)習(xí)成為一場(chǎng)有趣的游戲，從學(xué)習(xí)中感受快樂，使人們不再是對(duì)游戲成“癮”，而是對(duì)學(xué)習(xí)成“癮”。

傳統(tǒng)文化中的很多東西，在我們現(xiàn)代社會(huì)都有其重大的意義，通過多元智能理論與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的支持，我們更大程度的優(yōu)化高等教育中的不足，并將傳統(tǒng)文化傳承，保存下來是非常必要的。

篇4

1 討論嚴(yán)格臨床指導(dǎo)教師資質(zhì)的準(zhǔn)入和完善激勵(lì)機(jī)制    

由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級(jí)以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢(shì)，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。    

因此，要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，具有實(shí)際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗(yàn)，近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒有以第一作者發(fā)表過論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時(shí)應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評(píng)定教學(xué)職稱時(shí)優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，使指導(dǎo)教師的積極性更高。

2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)    

畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床還沒有論文寫作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來說，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時(shí)間對(duì)論文進(jìn)行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關(guān)。    

統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究過程的重要方法學(xué)，如果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，科研無從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過佚學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，具體到應(yīng)用的時(shí)候還是感覺到無從下手，尤其對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計(jì)軟件的應(yīng)用》課程和較少實(shí)踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)驗(yàn)的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學(xué)生由于開始收集資料的時(shí)候不懂得統(tǒng)計(jì)分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵點(diǎn)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的時(shí)候就存在問題，到分析時(shí)發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時(shí)己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、英語、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。

3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系    

結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個(gè)指導(dǎo)過程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護(hù)理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨(dú)面對(duì)學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識(shí)和科研過程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請(qǐng)求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。

4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排    

本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒有順應(yīng)學(xué)生的需求，雖然每所醫(yī)院都會(huì)給學(xué)生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過程中，有的醫(yī)院沒有安排她們最缺乏的統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒有滿足她們的需要。盡管在學(xué)校己經(jīng)學(xué)習(xí)過有關(guān)方面的課程，應(yīng)用時(shí)仍然需要就實(shí)踐中的問題請(qǐng)教指導(dǎo)教師。另一方面，學(xué)生感覺臨床實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，完成課題時(shí)間不足，且有的醫(yī)院沒有安排預(yù)答辯。    

篇5

    統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是整個(gè)研究中最重要的一環(huán),是研究工作應(yīng)遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設(shè)置對(duì)照組,未隨機(jī)分組,未提出統(tǒng)計(jì)分析方法等。針對(duì)以上問題,在科研設(shè)計(jì)中一定要遵循實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的四大原則即“隨機(jī)、對(duì)照、均衡、重復(fù)”的原則[6]。

    1.1不遵循或不重視隨機(jī)化原則

    隨機(jī)化是科研設(shè)計(jì)的重要原則,直接影響研究結(jié)果的可信度。隨機(jī)化既要隨機(jī)抽樣,還要隨機(jī)分組,并有足夠的樣本量作前提。然而,在醫(yī)學(xué)論文中許多作者對(duì)此不夠重視,主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計(jì)處理隨機(jī)化不突出,隨機(jī)化缺失情況比較常見,有的論文甚至將隨機(jī)誤解為隨意、隨便,不采用隨機(jī)化處理方法,導(dǎo)致結(jié)果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機(jī)”抽樣的設(shè)計(jì)與方法,沒有排除標(biāo)準(zhǔn),給人隨意選擇病例之感,且病例數(shù)少,因此沒有代表性,所得出的結(jié)論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機(jī)”,但未提及采取什么方法進(jìn)行隨機(jī)化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠(yuǎn),不符合隨機(jī)化的一般規(guī)律,沒有臨床參考價(jià)值[7]。

    1.2缺少對(duì)照研究或?qū)φ战M設(shè)計(jì)不合理

    正確設(shè)立對(duì)照是臨床或?qū)嶒?yàn)研究的一個(gè)核心問題,設(shè)立對(duì)照的意義在于說明臨床試驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)研究中干預(yù)措施的效應(yīng),減少或防止偏倚和機(jī)遇產(chǎn)生的誤差對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。目前,國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對(duì)照組設(shè)計(jì)不合理現(xiàn)象比較普遍,尤其有些作者對(duì)某種新藥或新技術(shù)在臨床的應(yīng)用觀察研究中,不設(shè)對(duì)照組,缺乏對(duì)照觀察,得出的結(jié)論缺乏科學(xué)性,令人懷疑。有的文章雖然設(shè)立了對(duì)照組,但在分析結(jié)果時(shí),卻沒有將試驗(yàn)組與對(duì)照組的結(jié)果進(jìn)行比較,而僅將各組間的自身前后進(jìn)行比較,從而使該研究失去對(duì)照意義。對(duì)照組選擇不當(dāng),還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大,無可比性,如性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)情況和文化程度等不一致,如有些論文將健康人或志愿者作為對(duì)照組,使結(jié)果受到非處理因素的影響,產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差,使結(jié)論不可信[7]。

    1.3均衡性原則掌握不夠

    均衡性原則要求實(shí)驗(yàn)中的各組之間除處理因素不同外,其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對(duì)疾病預(yù)后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡,可比性越強(qiáng)。有些作者在對(duì)病例進(jìn)行分組時(shí),忽視了均衡性原則,兩組之間沒有可比性,結(jié)論自然是錯(cuò)誤的。具體表現(xiàn)在:有的文章對(duì)治療組與對(duì)照組的相應(yīng)統(tǒng)一指標(biāo)沒有設(shè)在均衡的水平上。對(duì)治療組情況交代的比較詳細(xì),而對(duì)對(duì)照組的年齡、性別、病情等不予交代,或所選對(duì)照組的年齡與治療組不在一個(gè)年齡段,影響了作者對(duì)指標(biāo)的觀察[7]。

    1.4重復(fù)的原則掌握不好

    所謂重復(fù),一是指重復(fù)試驗(yàn)或平行試驗(yàn),二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機(jī)化是增強(qiáng)非處理因素均衡性的重要方法,但當(dāng)各組內(nèi)例數(shù)過少時(shí),盡管采用了隨機(jī)化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機(jī)化分組的基礎(chǔ)上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時(shí)也才能使抽樣誤差減小,增強(qiáng)樣本對(duì)總體的代表性。一般來說,在隨機(jī)分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當(dāng)樣本量太大時(shí),往往又會(huì)給整個(gè)實(shí)驗(yàn)和質(zhì)量控制工作帶來更多的困難,同時(shí)也會(huì)造成浪費(fèi)。為此,在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí),還應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說來,計(jì)數(shù)指標(biāo)每組樣本不得少于20~30例,計(jì)量指標(biāo)每組樣本不得少于5~10例。在多因素分析時(shí),一般認(rèn)為樣本例數(shù)至少為觀察指標(biāo)的5~10倍[8]。

    1.5樣本的含量

    樣本的含量的大小直接影響到結(jié)論的可靠性。樣本量過少,則抽樣誤差大,結(jié)果可靠性差,且經(jīng)不起重復(fù)驗(yàn)證;反之,盲目加大樣本量也會(huì)造成人、財(cái)、物的浪費(fèi),同時(shí)也造成非抽樣誤差增大。故應(yīng)在保證研究結(jié)果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報(bào)道某藥治療的臨床療效,實(shí)際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結(jié)論,容易給他人造成假象甚至誤導(dǎo)[9]。

    2統(tǒng)計(jì)方法選擇與使用不當(dāng)

    在選擇統(tǒng)計(jì)方法之前,首先應(yīng)確定研究資料是計(jì)數(shù)資料還是計(jì)量資料。只劃分其類別而得到的資料為計(jì)數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、陰性率、陽性率等。測(cè)定某個(gè)具體數(shù)值而得到的資料為計(jì)量資料,如血壓值、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血氧分壓測(cè)定等許多物理診斷和化驗(yàn)檢查的結(jié)果。目前,醫(yī)學(xué)論文中計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)。值得注意的是,各種假設(shè)檢驗(yàn)方法均有其適用條件,應(yīng)根據(jù)資料特點(diǎn)來選用最適當(dāng)?shù)姆椒?。均?shù)與標(biāo)準(zhǔn)差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢(shì)的指標(biāo)。能否選用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來描述某一資料的分布特征,關(guān)鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當(dāng)資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí),應(yīng)將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗(yàn)或方差分析,否則用秩和檢驗(yàn)。有些作者在使用t檢驗(yàn)時(shí),未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理不當(dāng)或統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算錯(cuò)誤[10]。

    2.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)用不當(dāng)

    2.1.1描述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描

    述計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要有平均數(shù)指標(biāo)(算術(shù)均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)差s和四分位數(shù)間距Q等),在應(yīng)用時(shí)一定要注意它們各自的適用范圍。對(duì)于非對(duì)稱分布資料,算術(shù)均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應(yīng)采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時(shí),應(yīng)選用M和Q進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75-P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過統(tǒng)計(jì)軟件直接輸出[9]。

    2.1.2描述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描

    述計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)。絕對(duì)數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計(jì)或總計(jì)數(shù)。相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有關(guān)的絕對(duì)數(shù)之比,主要包括率和構(gòu)成比(百分比)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問題之一是分母較小。分母較小時(shí),相對(duì)數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對(duì)數(shù)進(jìn)行描述而不宜計(jì)算相對(duì)數(shù)。醫(yī)學(xué)論文中相對(duì)數(shù)應(yīng)用的主要問題之二是將構(gòu)成比誤用來說明事物發(fā)生的強(qiáng)度。構(gòu)成比只能反映事物的內(nèi)部構(gòu)成,不能說明事物的發(fā)生強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象主要是人以及與人體有關(guān)的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯(cuò)綜復(fù)雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計(jì)方法透過偶然現(xiàn)象來探測(cè)其規(guī)律性。如果不能正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,造成統(tǒng)計(jì)學(xué)上的偏差或失誤,就很容易把本來成功的結(jié)果當(dāng)成失敗而放棄,或把失敗的教訓(xùn)誤認(rèn)為成功的結(jié)論而加以宣傳。在進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)要嚴(yán)格遵循科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計(jì)學(xué)專家和統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件也無法彌補(bǔ)科研設(shè)計(jì)缺陷造成的損失?？傊?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在醫(yī)學(xué)研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時(shí),應(yīng)注意識(shí)別、總結(jié)有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域的缺陷、失誤或錯(cuò)誤的多發(fā)點(diǎn),特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的險(xiǎn)區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題減到最低限度。認(rèn)真檢查、仔細(xì)核驗(yàn),盡量避免上述錯(cuò)誤,必要時(shí)還可以請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家?guī)椭殃P(guān)[12]。

    2.2統(tǒng)計(jì)方法描述或選擇不當(dāng)

    統(tǒng)計(jì)方法選擇非常重要,它直接影響結(jié)論的可靠性[12]。臨床資料的結(jié)果變量可分為計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料和等級(jí)資料。計(jì)數(shù)資料指將觀察對(duì)象按兩種屬性分類,如生存、死亡,治愈、未治愈,有效、無效等,通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較,則采用四格表χ2檢驗(yàn)或其校正公式,如果是多組間率的比較,則采用行×列表資料χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料指對(duì)某一個(gè)研究對(duì)象用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)得到的資料,一般均有計(jì)量單位。通常資料呈正態(tài)分布時(shí),兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗(yàn)。當(dāng)資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時(shí),也可用秩和檢驗(yàn)等非參數(shù)檢驗(yàn)法。

    2.2.1統(tǒng)計(jì)方法描述不清

    醫(yī)學(xué)論文中?？砂l(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計(jì)方法,如是配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)還是成組設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn),是Ridit分析還是χ2檢驗(yàn),是作相關(guān)分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計(jì)方法交代不清或根本不予交代,使讀者對(duì)論文結(jié)論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理”后,就寫出結(jié)論。有的甚至直接用P值說明問題,籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結(jié)果差異有無顯著性,P值的大小不說明差值的大小,它還與抽樣誤差大小有關(guān)[13]。因此,還應(yīng)寫明具體的統(tǒng)計(jì)方法,如有特殊情況,還應(yīng)說明是否采用了校正,應(yīng)寫出描述性統(tǒng)計(jì)量的可信區(qū)間,注明精確的統(tǒng)計(jì)量值和P值,然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷,并作出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)論。

篇6

選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步：

初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例；⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)；⑶閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究；⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)；⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。

實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。

整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問題。

撰寫論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語準(zhǔn)確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。

五.醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題

科研設(shè)計(jì)的選題與立題問題標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。關(guān)于題目要求：⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡(jiǎn)短。命題方法：⑴方法；⑵結(jié)論；⑶探討。

關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問題。

在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問題。

只有觀察組沒有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。

以上可見，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

病例資料經(jīng)過有意無意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹?，其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。

考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核；⑵觀察、研究人員的主觀偏面性；⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過低；⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照）；⑵隨機(jī)化分組（簡(jiǎn)單、區(qū)組、分層）；⑶盲法（非盲、雙盲）。

以上資料，說明了在考核療效時(shí)一定要注意：⑴病例資料的可比性；⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性（可比性、指標(biāo)不能過低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應(yīng)用問題：圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù)，使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來說“圖”是從“表”來的，可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上，可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過多，一般在4幅以內(nèi)。

篇7

論文關(guān)鍵詞：中藥敷臍療法，痰濁瘀阻型，高脂血癥

高脂血癥(hyperlipidemia，HLD)是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血漿中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高的一種病癥，該病對(duì)身體的損害是隱匿、進(jìn)行性和全身性的。調(diào)脂治療可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，減少高?；颊咝哪X血管事件的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡綜合治療，通過改變生活方式如低脂飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙等早期干預(yù)，根據(jù)控制情況在此基礎(chǔ)上選擇藥物治療療法。中醫(yī)學(xué)無HLD的病名，從病癥角度歸入“眩暈”、“頭痛”、“心悸”等范疇。認(rèn)為與飲食不節(jié)，久坐少動(dòng)，年老體衰等有關(guān),痰瘀為本病的基本病理基礎(chǔ),從痰瘀論治，應(yīng)用祛痰化瘀法取得了良好的療效。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 選取2009年3月～2010年2月我院門診及住院治療的80例HLD患者，均符合衛(wèi)生部《中藥新藥治療HLD的臨床研究指導(dǎo)原則》(2005年)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腎病綜合征、糖尿病、急慢性肝膽病所致HLD及腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者。①膽固醇(TC)>5.72mmol/L；②甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L；③低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.64mmol/L；④高密度脂蛋白單固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L。中醫(yī)主癥頭重如裹、肢麻沉重、心前區(qū)刺痛、胸悶。按照知情同意的原則，隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例。其中男43例，女37例，年齡36～79歲，平均（43.7±12.3）歲。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：保持正常的日?；顒?dòng)，參照HLD膳食控制方案限制量飲食治療，重點(diǎn)限制甜食、食用油、蛋、肉類的攝入量，3月一療程。觀察組：在對(duì)照組飲食控制治療的基礎(chǔ)上，加用中藥敷臍療法，藥物組方：何首烏（制）、生山楂、生大黃、澤瀉、丹參、冰片，制成藥粉，按藥5份，食醋3份藥學(xué)論文，凡士林3份劑量比例調(diào)配成藥丸并壓成餅備用。酒精消毒神闕穴周圍，放上藥餅用臍貼固定，每次貼敷12h，一周3次，3月一療程。

1.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常；臨床癥狀體征消失，證候積分減少≥90％；顯效：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL-C上升≥10.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥20％；臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70％<90％；有效：TC下降≥10％<20%，TG下降≥20％<40%，HDL-C上升≥0.104mmol／L<0.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥10％<20％；臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％<70％。無效：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀體征無明改善或加重，證侯積分減少<30％論文的格式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 80例HLD患者中，應(yīng)用中藥敷臍療法的觀察組總有效率80.0%明顯高于飲食控制的對(duì)照組57.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.71，P<0.05）。

表1兩組患者臨床療效比較（例，%）

組別

n

臨床控制

顯效

有效

無效

總有效

觀察組

40

17

9

6

8

80.0a

治療組

40

8

4

11

篇8

（大連大學(xué)，遼寧 大連116622）

摘 要：統(tǒng)計(jì)學(xué)思維與方法已滲透到生物學(xué)、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)及臨床實(shí)驗(yàn)等，但許多生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)重視不足，影響了學(xué)生在科研工作中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。文章根據(jù)生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，重新定位統(tǒng)計(jì)學(xué)課程目標(biāo)，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)膶?shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，并提出生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的培養(yǎng)路徑。

關(guān)鍵詞：統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)；生物醫(yī)藥；路徑

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2015）06-0088-02

統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用越來越廣泛，被譽(yù)為“科技工作者從事科學(xué)研究的工具和手段”[1]，現(xiàn)在，統(tǒng)計(jì)學(xué)思維和方法學(xué)已經(jīng)滲透到理工農(nóng)醫(yī)及社會(huì)科學(xué)等各學(xué)科的研究和決策之中。生物學(xué)、農(nóng)學(xué)、生物產(chǎn)品工程工藝條件、藥物生物活性實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)等都尋求統(tǒng)計(jì)學(xué)家的合作，美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，NIH）的基金申請(qǐng)明確要求生物醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目要有統(tǒng)計(jì)人員參與，生物或藥物實(shí)驗(yàn)及產(chǎn)品內(nèi)容都需詳盡的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與分析。

實(shí)際工作中，很多生物學(xué)、醫(yī)學(xué)科研工作者對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的作用重視不足，突出表現(xiàn)在分析時(shí)盲目套用分析方法，對(duì)分析結(jié)果輕描淡寫，把統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)作簡(jiǎn)單的修飾工具，甚至把整個(gè)統(tǒng)計(jì)分析過程變成一個(gè)黑箱，那就有可能垃圾進(jìn)，垃圾出（garbage in，garbage out），嚴(yán)重影響了統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性[2]。為此各高校生物醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)均十分重視培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，注重統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)方法、教學(xué)手段及考核方法等[3-5]，以期通過本課程教學(xué)，為學(xué)生以后從事相關(guān)領(lǐng)域的科研或工作打下良好基礎(chǔ)。

筆者所在學(xué)院的生物工程、生物技術(shù)和制藥工程三個(gè)本科專業(yè)都開設(shè)了這門課程，今后這些學(xué)生將繼續(xù)從事本專業(yè)研究及生產(chǎn)實(shí)踐工作，生物或醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)學(xué)課程將作為重要的工具課，對(duì)這些學(xué)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)及將來從事相關(guān)專業(yè)的工作十分重要，但這些專業(yè)的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，甚至有的學(xué)生談“數(shù)”色變，提高學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)也因此難度增加。筆者通過教學(xué)實(shí)踐和調(diào)查問卷相結(jié)合，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和課程特點(diǎn)，從主觀和客觀兩方面尋找存在的問題，對(duì)如何提高生物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)提出一些思考。

一、增加主動(dòng)性——樹立數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)，降低難度

課堂教學(xué)和調(diào)查問卷結(jié)果均顯示多數(shù)生物醫(yī)學(xué)類的學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)、概率論統(tǒng)計(jì)等相關(guān)課程興趣不濃，很多學(xué)生是因?yàn)閷W(xué)分或?qū)W院要求等才選修本課程。盡管大于70%學(xué)生認(rèn)為高等數(shù)學(xué)和概率統(tǒng)計(jì)學(xué)很重要，認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)有用的學(xué)生占比例也很高，但問及是否喜歡統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，則喜歡程度為“一般般”甚至“不喜歡”的比率達(dá)到58%，這種想學(xué)但不敢學(xué)矛盾的心理伴隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)，數(shù)學(xué)相關(guān)課程似乎是陡峻的山，在學(xué)習(xí)過程中個(gè)別學(xué)生可能會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的畏懼心理轉(zhuǎn)變?yōu)榈钟|心理，興趣幾乎變?yōu)榱恪?/p>

因此教師首先從心理上幫助學(xué)生克服畏難情緒，否則學(xué)生會(huì)停滯在山腳下。具體教學(xué)中講明統(tǒng)計(jì)學(xué)課程注重應(yīng)用且應(yīng)用面廣，可提高學(xué)生興趣；點(diǎn)明統(tǒng)計(jì)學(xué)公式及運(yùn)算簡(jiǎn)單，可消除學(xué)生的畏難情緒；介紹現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)，統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用情況，改善學(xué)生的情緒；增加互動(dòng)教學(xué)，讓學(xué)生多參與，讓學(xué)生體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)并非是不可逾越的高山，進(jìn)一步提升學(xué)生興趣和降低學(xué)習(xí)難度，具體方法在以下各小節(jié)探討。

二、定位準(zhǔn)確——強(qiáng)調(diào)應(yīng)用，降低難度

定位準(zhǔn)確可使學(xué)生學(xué)習(xí)具有目的性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)意識(shí)，降低統(tǒng)計(jì)學(xué)類課程教學(xué)難度，本課程是生物醫(yī)學(xué)類應(yīng)用工具課程，復(fù)雜的公式推導(dǎo)過程只會(huì)增加學(xué)習(xí)難度；實(shí)際應(yīng)用中數(shù)據(jù)分析可避開公式推導(dǎo)，直接根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的試驗(yàn)方案、條件及相應(yīng)的理論公式分析?；谝陨纤伎?，可將其定位為培養(yǎng)學(xué)生在生物醫(yī)學(xué)科研或生產(chǎn)實(shí)踐中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力，減少公式推導(dǎo)及公式死記硬背過程，提高學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)。

課程定位后可根據(jù)調(diào)查問卷和教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)思考：教材、教學(xué)方法與手段、考核方式等都需要進(jìn)行調(diào)整。教師要廣泛閱讀各類教材從中優(yōu)選出適合學(xué)生專業(yè)的應(yīng)用型教材；教學(xué)過程可用多媒體展示案例，提出問題[6]，板書主要公式，師生互動(dòng)分析案例的應(yīng)用條件，確定統(tǒng)計(jì)分析方法，并完成案例計(jì)算過程；學(xué)生也希望教師適當(dāng)留一些作業(yè)，考核方式采用適當(dāng)寬松的“一紙開卷”方式進(jìn)行。系統(tǒng)改革思路確定后，學(xué)生壓力減輕，積極性極大提高，也期待著在學(xué)習(xí)過程中提高自己的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)。

三、實(shí)踐出真知——實(shí)例互動(dòng)與軟件應(yīng)用整合

既然將本課程作為應(yīng)用課程對(duì)待，則加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)必不可少，調(diào)查顯示學(xué)生非常關(guān)心案例教學(xué)和軟件使用教學(xué)，高達(dá)87%的學(xué)生認(rèn)為需要軟件教學(xué)，這也表明學(xué)生有對(duì)提高自己統(tǒng)計(jì)學(xué)素養(yǎng)及知識(shí)應(yīng)用的渴望；實(shí)踐證明這些教學(xué)環(huán)節(jié)既可提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也顯著提高教學(xué)效果，往往理論教學(xué)花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，而采用案例或者軟件使用教學(xué)，短時(shí)間學(xué)生即可領(lǐng)悟。

案例教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的專業(yè)內(nèi)容提出案例，如生物學(xué)專業(yè)則主要以生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)分析為主，藥學(xué)專業(yè)則以藥物生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)或臨床應(yīng)用所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)分析為主，因兩學(xué)科交叉性強(qiáng)，許多教學(xué)案例可通用，因此也擴(kuò)展了學(xué)生視野。根據(jù)實(shí)例教學(xué)，學(xué)生會(huì)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)課程，更易主動(dòng)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。軟件教學(xué)可讓學(xué)生拋開簡(jiǎn)單但繁重的計(jì)算過程，如方差分析計(jì)算量很大，整個(gè)教學(xué)過程冗長(zhǎng)，可以通過向?qū)W生介紹統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用條件、計(jì)算過程，結(jié)合案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行方差分析計(jì)算，并對(duì)進(jìn)行結(jié)果分析。

在實(shí)際教學(xué)中可采取案例導(dǎo)向教學(xué)：提出案例案例解析統(tǒng)計(jì)方法上機(jī)實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告課堂練習(xí)互動(dòng)辨析常見疑問教師總結(jié)，通過典型案例分析和軟件應(yīng)用操作充分調(diào)動(dòng)同學(xué)們聽課以及主動(dòng)參與的積極性，培養(yǎng)他們的科研中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維的意識(shí)。

值得注意的是，如果只注重軟件實(shí)踐而忽視了原理理解與掌握，學(xué)生也難以形成統(tǒng)計(jì)學(xué)思維甚至濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，因此，軟件教學(xué)最好在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后引入。軟件實(shí)踐教學(xué)時(shí)間過長(zhǎng)、過早都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，學(xué)生會(huì)誤認(rèn)為軟件能夠解決一切，而忽視理論的學(xué)習(xí)，統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的培養(yǎng)和正確的統(tǒng)計(jì)運(yùn)用也陷入空談。

四、適當(dāng)增加難度——實(shí)施“一紙開卷”考核

考核不是目的，是手段，考核的實(shí)際目的是讓學(xué)生在備考過程中進(jìn)一步扎實(shí)地掌握知識(shí)。調(diào)查顯示相當(dāng)一部分學(xué)生也是喜歡“吃跳一下夠得著的桃子”，即贊成考試難度適當(dāng)高一些，包括“一紙開卷”和閉卷考試。課程若采用閉卷考試，學(xué)生會(huì)死記硬背統(tǒng)計(jì)學(xué)公式，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；目前統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件發(fā)展迅速，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中公式并不復(fù)雜，沒有必要讓學(xué)生完全記憶公式，閉卷考試偏難，對(duì)學(xué)生是一個(gè)負(fù)擔(dān)；但若采用開卷考試，學(xué)生可能會(huì)不復(fù)習(xí)而直接上考場(chǎng)，稀里糊涂做題，學(xué)習(xí)效果較差。筆者根據(jù)本課程的多年教學(xué)實(shí)踐和調(diào)查回饋，建議選擇開卷和閉卷考核之間的形式：“一紙開卷”。

“一紙開卷”方法是讓學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)把知識(shí)點(diǎn)總結(jié)到一張給定的紙張上，考試時(shí)，學(xué)生只能攜帶這一張紙參加考試。這一考試形式可以督促學(xué)生總結(jié)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，又避免了死記硬背上考場(chǎng)的情況。學(xué)生在總結(jié)知識(shí)過程中，如果不認(rèn)真看書或筆記，不認(rèn)真將關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)記錄在紙上，若想在考場(chǎng)上能順利完成題目，也是有一定難度的。這一考核方法可以適度的“推一把”，讓學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)的統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)。

調(diào)查顯示學(xué)生通過以上學(xué)習(xí)過程只有15%學(xué)生感覺有較大壓力，大多數(shù)學(xué)生感覺有些壓力或壓力一般，且絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為本課程有益于自己的邏輯思維和統(tǒng)計(jì)學(xué)思維，表明上述教學(xué)過程基本實(shí)現(xiàn)減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，提高統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的目的。

五、更上一層樓——注重創(chuàng)新課題與畢業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)用

統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)培養(yǎng)只限制于課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一定要讓學(xué)生在其他過程學(xué)習(xí)中應(yīng)用。學(xué)生在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中會(huì)得到許多實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但因是常規(guī)實(shí)驗(yàn)，分析方法固定，學(xué)生被動(dòng)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，擴(kuò)展運(yùn)用機(jī)會(huì)極少。大學(xué)生創(chuàng)新課題和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)的最佳過程，在這兩個(gè)過程中，學(xué)生有大量的機(jī)會(huì)自主運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案、搜集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，學(xué)生可在實(shí)踐過程中提高應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的主動(dòng)性。

學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)不免有紙上談兵之嫌，而學(xué)生在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的需求較多，此機(jī)會(huì)恰可以補(bǔ)充課堂教學(xué)之不足，也同時(shí)提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。教師在設(shè)計(jì)創(chuàng)新課題或畢業(yè)論文題目的時(shí)候可以考慮相關(guān)試驗(yàn)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法解決問題，在具體過程中指導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用試驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法應(yīng)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)目的就是科學(xué)地設(shè)計(jì)生物醫(yī)藥學(xué)試驗(yàn)并對(duì)所得數(shù)據(jù)分析，力求減少試驗(yàn)次數(shù)、節(jié)約試驗(yàn)成本、縮短試驗(yàn)周期、迅速找到優(yōu)化試驗(yàn)方案或數(shù)學(xué)模型[7]，學(xué)生在自行根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，理論指導(dǎo)實(shí)踐過程增加，學(xué)生的興趣得以提升，統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)也自然更易培養(yǎng)形成。

總之，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程把數(shù)學(xué)語言引入生物醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域，是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的方法論學(xué)科，對(duì)生物醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在今后的科研和生產(chǎn)實(shí)踐有重要作用。結(jié)合課程特點(diǎn)和專業(yè)特點(diǎn)，系統(tǒng)優(yōu)化應(yīng)用類統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中思考、在實(shí)踐中解決問題，在實(shí)例互動(dòng)、討論式學(xué)習(xí)中培養(yǎng)思辨能力，培養(yǎng)理工專業(yè)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，讓學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所用。

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篇9

關(guān)鍵詞：應(yīng)用心理學(xué)；科研統(tǒng)計(jì)能力

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0110-02

針對(duì)科研工作的特點(diǎn)及其規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)基本科研能力結(jié)構(gòu)包括資料搜集與處理能力、問題發(fā)現(xiàn)與解決能力[1]。可見在課程設(shè)置上需要特別重視這兩種能力。統(tǒng)計(jì)是收集數(shù)據(jù)、對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀的科學(xué)。數(shù)據(jù)無處不在，作為一門和數(shù)據(jù)打交道的科學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)已被應(yīng)用到各個(gè)科研領(lǐng)域。科研統(tǒng)計(jì)課程是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，開設(shè)目的是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程做準(zhǔn)備，并為以后解決實(shí)際科研問題提供方法和手段。統(tǒng)計(jì)課程的基本內(nèi)容包括收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、用恰當(dāng)?shù)姆绞矫枋鰯?shù)據(jù)[2]。但不同專業(yè)教材傾向使用不同的例子，如心理統(tǒng)計(jì)多使用問卷、量表的例子，同時(shí)側(cè)重于統(tǒng)計(jì)思想的培養(yǎng)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)他們?cè)鰪?qiáng)科研能力，參與科研項(xiàng)目，撰寫論文，筆者是日常教學(xué)做了一些探索。

一、結(jié)合實(shí)際，因材施教

應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)同時(shí)招收文科和理科生，尤其文科生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。本科生經(jīng)過前兩年的基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，基本上形成了聚合與發(fā)散、正逆則反、聯(lián)想類比的固化思維模式[3]。但應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上沒有安排高等數(shù)學(xué)的內(nèi)容。同時(shí)文科生缺乏推理論證與批判性思維的訓(xùn)練。而統(tǒng)計(jì)學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課。對(duì)于沒有數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)，難度較大。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)該以實(shí)例為主，結(jié)合上機(jī)練習(xí)，適當(dāng)補(bǔ)充課后作業(yè)。而對(duì)于原理的講解不是教學(xué)的重點(diǎn)，也就是在教學(xué)中應(yīng)該重實(shí)踐而輕理論。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法類似真實(shí)的研究過程，學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下自己去探究問題答案，在此過程中鍛煉統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力。這一教學(xué)過程需要教師、學(xué)生共同參與，教師給學(xué)生提供了腳手架，幫助學(xué)生在活動(dòng)的參與過程中提升能力。學(xué)生在教師指導(dǎo)下分析數(shù)據(jù)、理解研究設(shè)計(jì)，以利于學(xué)生將統(tǒng)計(jì)思想融入生活實(shí)踐和專業(yè)知識(shí)中。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)

基于醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)比較繁重。如我校開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)概論》，三門課程總課時(shí)為304學(xué)時(shí)。但對(duì)于學(xué)生較難掌握的《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《社會(huì)調(diào)查方法與分析》為113學(xué)時(shí)。心理學(xué)是一門自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉的學(xué)科，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于突出醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)特色，促進(jìn)學(xué)生的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合十分重要且必須。但統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容多，較難理解，課時(shí)相對(duì)不足，這是教學(xué)中遇到的實(shí)際問題。教師在統(tǒng)計(jì)課程的教學(xué)中，不需要把過多時(shí)間花在計(jì)算和公式推理上，而應(yīng)該重點(diǎn)講解研究設(shè)計(jì)的思路和軟件的操作，同時(shí)結(jié)合課后的作業(yè)讓學(xué)生真正掌握各種統(tǒng)計(jì)方法間的差異和關(guān)系。努力做到概念清晰，推理嚴(yán)密，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，教會(huì)方法。

三、選對(duì)教材，事半功倍

高質(zhì)量的教材有兩個(gè)基本要求：知識(shí)脈絡(luò)清晰完整，反映當(dāng)前心理學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)。好的教材使得教師易教，學(xué)生易學(xué)。目前在大部分醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)，使用的是《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》或《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材。這些教材并沒有起到好的教學(xué)效果，存在符號(hào)公式多，很多概念難以直觀理解，或者案例、術(shù)語、符號(hào)和概念與心理學(xué)專業(yè)的表述不相符的情況。這類問題的存在，不僅為學(xué)生參加全國性的心理學(xué)專業(yè)考研制造了障礙，也不便于追蹤國外期刊，獲取最新研究信息。特別是教材中的醫(yī)學(xué)案例與心理學(xué)專業(yè)聯(lián)系不緊密，打擊了學(xué)生的積極性。在教學(xué)中可以注意與《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》的教學(xué)結(jié)合，增加調(diào)查問卷設(shè)計(jì)和抽樣設(shè)計(jì)的內(nèi)容，也可以從心理學(xué)核心期刊中選擇一些經(jīng)典文章，組織學(xué)生討論，可提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

四、方法靈活，提高質(zhì)量

利用科研實(shí)踐、畢業(yè)論文撰寫輔助教學(xué)。針對(duì)科研課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。我校在2年級(jí)開始實(shí)行導(dǎo)師制，請(qǐng)學(xué)術(shù)造詣深厚的老師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師。從參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目開始，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力進(jìn)行全方位個(gè)性化的培養(yǎng)。教學(xué)形式從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，使得學(xué)生發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，深受廣大學(xué)生的歡迎。值得注意的是，現(xiàn)在實(shí)際科研中普遍運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)算機(jī)雖然可以使復(fù)雜的計(jì)算變得快速、簡(jiǎn)單，但也不能因突出上機(jī)操作而忽視原理的教學(xué)。不能知其然不知其所以然，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到思維比計(jì)算更重要。在實(shí)際的科研工作中，軟件完成的只是數(shù)值計(jì)算，但如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇那些樣本，應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)方法，如何解釋數(shù)據(jù)都需要人去決定。如果對(duì)統(tǒng)計(jì)思想一無所知，就會(huì)出現(xiàn)“垃圾進(jìn)垃圾出”現(xiàn)象。另外，一些新出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)方法未必有現(xiàn)成的軟件可以使用。

五、強(qiáng)調(diào)思想，掌握內(nèi)涵

統(tǒng)計(jì)思想主要包括：估計(jì)、相關(guān)、擬合、檢驗(yàn)、均值、變異[4，5]。在教學(xué)中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)用統(tǒng)計(jì)的觀念及思想，去探索事物背后的規(guī)律性。應(yīng)該先談?wù)劰烙?jì)思想：我們做實(shí)驗(yàn)的方法常常以樣本推測(cè)總體，這是對(duì)同類事物探索其規(guī)律采用的由此及彼的認(rèn)識(shí)方法。一般樣本必須與總體具有很多相同的性質(zhì)，樣本才能代表總體。但樣本的代表性又受很多不確定因素影響，這里強(qiáng)調(diào)置信區(qū)間是保持邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋匾襟E。再談?wù)勏嚓P(guān)思想：世界上任何事物都有千差萬別，在這千差萬別的事物中中能找到事物的普遍聯(lián)系，從普遍聯(lián)系中總是可以找到一些事物共變的情況?？傮w和個(gè)體之間、個(gè)體與個(gè)體之間是能找到一些相互關(guān)聯(lián)的。再談一下擬合思想：擬合是對(duì)不同類型事物之間關(guān)系之表象的抽象，就是對(duì)規(guī)律或趨勢(shì)的擬合。任何一個(gè)單一的關(guān)系必須依賴其他關(guān)系而存在，所有實(shí)際事物互相之間的關(guān)系都表現(xiàn)得非常復(fù)雜，擬合的成果只是個(gè)模型，這種擬合思維方法反映的是一般趨勢(shì)，而趨勢(shì)表達(dá)的是事物和關(guān)系的變化過程在數(shù)量上所體現(xiàn)的模式，反映的是基于此而預(yù)示的可能性而以。然后談到檢驗(yàn)思想：統(tǒng)計(jì)方法是歸納性的思維方法，其結(jié)論永遠(yuǎn)帶有一定的或然性，所以基于局部特征和規(guī)律所推廣出來的，統(tǒng)計(jì)出來的判斷不一定完全可信，檢驗(yàn)過程就是利用樣本的實(shí)際資料來檢驗(yàn)事先對(duì)總體某些數(shù)量特征的假設(shè)是否可信。然后談?wù)劸邓枷耄壕邓枷胧侵溉藗儚目傮w上看問題，往往觀察其一般發(fā)展趨勢(shì)，盡量避免個(gè)別偶然現(xiàn)象的干擾，求出事物的均值范圍，也體現(xiàn)了思維的總體觀。另外，最后談?wù)勛儺愃枷耄航y(tǒng)計(jì)學(xué)研究同類事物、同種現(xiàn)象的總體特征，但是任何事物和現(xiàn)象的特征總是存在著差異的，統(tǒng)計(jì)方法的使用就是要認(rèn)識(shí)事物數(shù)量方面的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)反映變異情況最基本的概念是方差，是表示變異的一般水平的概念。平均與變異都是對(duì)同類事物特征的抽象和宏觀度量。我們強(qiáng)調(diào)以上幾個(gè)思想方法，真正掌握其中的內(nèi)涵才能進(jìn)一步提升本專業(yè)科學(xué)研究的能力。

六、特色發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

為了培養(yǎng)學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力，提升學(xué)生的復(fù)合競(jìng)爭(zhēng)力和教育水平，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在課程設(shè)置實(shí)施了學(xué)生復(fù)合競(jìng)爭(zhēng)力提升暨“五個(gè)一工程”計(jì)劃項(xiàng)目。主要措施是：通過課程體系改革，以《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《科研方法與論文寫作》、《專業(yè)外語》等核心課程為抓手，強(qiáng)調(diào)理論結(jié)合實(shí)際，提升學(xué)生的專業(yè)能力與實(shí)踐動(dòng)手能力。組合式教學(xué)法能提高學(xué)生對(duì)科研統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，特別是加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。在教學(xué)實(shí)踐中能體會(huì)到提倡組合式教學(xué)法是十分有利并有效的。按照我們現(xiàn)行的教學(xué)大綱，尚不能滿足組合式教學(xué)法的需要，很多東西還需要我們?nèi)ヌ接憽Ｄ芊裨诒究聘吣昙?jí)階段推行組合式教學(xué)法已有“文獻(xiàn)選讀報(bào)告和課題研究”。教學(xué)實(shí)踐中我們指導(dǎo)學(xué)生以課題小組的形式在一起研究探討，互相啟迪，同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師指導(dǎo)本科畢業(yè)論文的進(jìn)行，這樣可能比較有收獲。今后在教學(xué)研究中更要注重指導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、方法和技能的培養(yǎng)訓(xùn)練。對(duì)繼續(xù)要讀研的同學(xué)，指導(dǎo)他們本科高年級(jí)學(xué)習(xí)階段就奠定一定基礎(chǔ)，重視科研統(tǒng)計(jì)能力的培養(yǎng)和提升。教師根據(jù)學(xué)生的特長(zhǎng)，指導(dǎo)他們注重特色發(fā)展，盡可能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提升專業(yè)方面能力與實(shí)踐動(dòng)手的能力。

應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)科研統(tǒng)計(jì)教學(xué)能力要得到提升，對(duì)心理學(xué)專業(yè)教師們提出了進(jìn)一步要求，心理學(xué)專業(yè)教師不僅要有相當(dāng)嫻熟的心理學(xué)知識(shí)，有較強(qiáng)的科研能力和一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，還要求教師與時(shí)俱進(jìn)能熟悉目前流行的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)軟件，有一定的軟件編程能力，才能更好地培養(yǎng)提升應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生們的科研統(tǒng)計(jì)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏世龍.陜西師范大學(xué)文科碩士研究生科研能力培養(yǎng)問題研究[D].陜西師范大學(xué)碩士論文，2011.

[2]孟萬金.研究生科研能力結(jié)構(gòu)要素的調(diào)查研究及啟示[J].高等教育研究，2001，（6）：58-62.

[3]張成武.高三文科學(xué)生常見的三種思維模式[J].中學(xué)教學(xué)參考，2015，（35）.

篇10

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)

 

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折( osteoporosis vertebral eoffl pressionfracture，OVCF) 是危害中老年人健康的常見病，有高度發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，解除疼痛是患者就診的首要目的，傳統(tǒng)的保守治療患者長(zhǎng)期臥床常導(dǎo)致骨質(zhì)疏松程度加重；開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且疏松椎體骨質(zhì)螺釘固定強(qiáng)度不足，影響療效。隨著微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)( perc utaneous vertebroplasty，PVP)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(perc utaneous kyphoplasty，PKP)運(yùn)用于0VCF，具有止痛和恢復(fù)椎體強(qiáng)度的作用[1]。本文回顧分析我科2009年01月～2009年12月應(yīng)用PVP和PKP治療92例0VCF患者的臨床資料，結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 92例0VCF患者，共122個(gè)椎體。臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，棘突壓痛，骨密度測(cè)定不同程度的骨質(zhì)疏松。經(jīng)鎮(zhèn)痛治療效果欠佳。均經(jīng)x線片、CT、MRI檢查腰椎邊緣完整性、壓縮程度、骨折性質(zhì)及脊髓受壓情況。按患者及家屬自愿的原則, 50例患者68個(gè)椎體行PVP術(shù)，其中男21例，女29例，年齡60～77歲護(hù)理畢業(yè)論文，平均（64±3.7）歲，病程2d～12年，平均（3±1.8）年，有明確外傷史34例，無明顯原因者16例。包括胸椎28個(gè)，腰椎40個(gè)；單節(jié)段37例，兩節(jié)段8例，三節(jié)段5例；42例患者54個(gè)椎體行PKP術(shù)，其中男17例，女25例，年齡61～78歲，平均（63±2.9）歲，病程3d～11年，平均（3.5±2.3）歲，有明確外傷史30例，無明顯原因者12例。包括胸椎19個(gè)，腰椎23個(gè)；單節(jié)段33例，兩節(jié)段6例，三節(jié)段3例論文格式。術(shù)前均控制高血壓、糖尿病等疾患，排除神經(jīng)受壓癥狀。兩組患者一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手術(shù)方法 患者均取俯臥位，單節(jié)段椎體采用局部浸潤(rùn)麻醉，多節(jié)段椎體采用全身麻醉。在C型臂X光透視下，胸椎經(jīng)肋骨頭一椎弓間，腰椎經(jīng)椎弓根旁或椎弓根進(jìn)針。術(shù)中均用空心椎體鉆常規(guī)取活檢送病理。術(shù)畢待骨水泥變硬后拔除導(dǎo)針，保持俯臥位15min。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鈣劑、活性維生素D治療，隨訪12個(gè)月。術(shù)中操作如下。

1.2.1 PVP組 小尖刀切皮約3mm，正位透視下穿刺針抵達(dá)椎體前1/3，經(jīng)雙向透視確定穿刺針位置應(yīng)在椎體的一側(cè)，針尖靠近棘突，緩慢進(jìn)針，注入造影劑3～4m1，檢查椎體破裂及相鄰靜脈的關(guān)系。調(diào)制骨水泥到第2 階段呈黏稠狀時(shí)，在X光側(cè)位透視下用壓力注射器注入椎體內(nèi)，當(dāng)骨水泥到達(dá)椎體后壁時(shí)說明充填完好，如見到周圍組織滲漏及時(shí)停止。

1.2.2 PKP組 穿刺途徑與PVP組一致，采用椎弓根入路護(hù)理畢業(yè)論文，更換至工作套管，用手動(dòng)鉆在椎體內(nèi)鉆出一條到達(dá)椎體后部的工作通道，沿通道放入可膨脹式球囊，在X光透視下擴(kuò)張球囊，恢復(fù)椎體高度，此時(shí)椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔，造影無滲漏后，由前往后逐步注入調(diào)制好的骨水泥填塞空腔。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于術(shù)前、術(shù)后半月、12個(gè)月隨訪時(shí)進(jìn)行疼痛緩解指數(shù)視覺模擬評(píng)分(visual analoguescale，VAS)，X線側(cè)位片測(cè)量椎體前緣高度，脊柱后凸Cobb角度。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：按鎮(zhèn)痛分0分:不使用藥物；1分:使用非類固醇藥；2分:不定時(shí)用麻醉藥；3分:定時(shí)口服麻醉藥；4分:注射麻醉藥。椎體高度恢復(fù)率[2][(術(shù)后椎體平均高度－骨折后椎體平均高度)／(原椎體平均高度－骨折后椎體平均高度)×100％]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用(±s)表示，檢測(cè)資料對(duì)照采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組手術(shù)情況比較 兩組92例患者均順利完成手術(shù), 術(shù)后2～4d下地行走，10 d拆線。PVP組手術(shù)時(shí)間、骨水泥注入量明顯少于PKP組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.01)； 兩組術(shù)前、術(shù)后VAS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)。具體見表1。

表1 兩組手術(shù)情況比較（(±s)

 

組別

n（椎）

單個(gè)椎體平均手術(shù)時(shí)間

（min）

骨水泥注入量

(ml)

VAS評(píng)分

術(shù)前 術(shù)后

PVP組

PKP組

t值

P

50（68）

42（54）

35.20±13.12

48.32±17.68

4.6919

<O.01

3.3±0.48

4.0±0.39

8.6784

<O.01

7.7±1.9 2.7±1.2

7.8±1.3 2.8±1.1