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信息管理論文2600字(一)：“大數(shù)據(jù)”時代下醫(yī)院病案信息管理論文

醫(yī)院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關(guān)鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫(yī)院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。

由此可見，醫(yī)院病案信息牽涉各項日常的醫(yī)院業(yè)務(wù)，有關(guān)部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現(xiàn)狀來看，當(dāng)前仍有某些醫(yī)院并沒能全面關(guān)注綜合性的病案信息管理，而與之有關(guān)的病案管理措施也沒能真正實現(xiàn)健全。在此前提下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嘗試在現(xiàn)階段的病案管理中全面使用大數(shù)據(jù)模式，以此來全面保障病案信息管理的成效性。

醫(yī)院對于病案信息管理運用大數(shù)據(jù)手段的重要意義

第一是提升醫(yī)院當(dāng)前利用各類病案信息的整體水準(zhǔn)。大數(shù)據(jù)手段在客觀上有助于實現(xiàn)多層次的數(shù)據(jù)與信息整合，從而顯著提升了利用醫(yī)院病案的水準(zhǔn)。醫(yī)院在全面集成當(dāng)前現(xiàn)有的病案信息基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)能夠妥善劃分各項相應(yīng)的患者信息，確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后，運用大數(shù)據(jù)手段還能創(chuàng)建針對各個患者的識別身份編碼，以便于實現(xiàn)多層次的信息關(guān)聯(lián)集成。

第二是全面支撐醫(yī)療決策。醫(yī)院由于具備了大數(shù)據(jù)手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進(jìn)行搜集。在決策系統(tǒng)的全面支撐下，有關(guān)科室就能全面明晰現(xiàn)階段的患者病情種類、院內(nèi)患者分布與其他相關(guān)要素。相比于傳統(tǒng)模式，大數(shù)據(jù)手段更加有助于匯總信息以及統(tǒng)計信息，對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫(yī)院針對當(dāng)前入院的各科室危重患者應(yīng)當(dāng)予以側(cè)重關(guān)注，以便于提供日常各項醫(yī)療決策必需的信息支撐。

第三是拉近護(hù)患關(guān)系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員針對當(dāng)前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強現(xiàn)有的患者滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系。例如近些年來，患者已經(jīng)能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息，對于實時性的自身健康狀態(tài)也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現(xiàn)為某些危重病情，臨床醫(yī)師對其就要及時進(jìn)行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準(zhǔn)。

醫(yī)院當(dāng)前病案信息管理現(xiàn)狀

目前各地已有較多醫(yī)院正在嘗試引進(jìn)病案信息的大數(shù)據(jù)管理模式，并且逐步將大數(shù)據(jù)手段滲透于管理醫(yī)院病案信息的各個流程中。但是不應(yīng)忽視，各地醫(yī)院在現(xiàn)階段仍然表現(xiàn)為相對較低的病案管理綜合水準(zhǔn)。探究其中根源，就在于醫(yī)院及其有關(guān)部門針對病案管理仍然欠缺必要的關(guān)注度，同時也沒能著眼于引進(jìn)大數(shù)據(jù)手段作為其中必要的輔助與支撐。

此外，多數(shù)醫(yī)院并沒能設(shè)置獨立性的病案管理專門科室，醫(yī)院現(xiàn)存的病案管理部門體現(xiàn)為較強的附屬性特征。作為管理醫(yī)院病案信息的專門人員來講，上述人員本身應(yīng)當(dāng)具備優(yōu)良的病案管理水準(zhǔn)。與此同時，上述人員也要掌握涉及到大數(shù)據(jù)的有關(guān)常識，并且將其靈活適用于當(dāng)前的醫(yī)院病案管理。但是截至目前，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院病案信息的專門人員仍然表現(xiàn)為滯后性的專業(yè)素養(yǎng)，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫(yī)院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓(xùn)，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。

探求改進(jìn)舉措

增設(shè)專門的病案信息管理機構(gòu)

醫(yī)院如果要著眼于優(yōu)化病案管理的綜合效果，那么關(guān)鍵在于設(shè)置專門的病案管理部門，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對此也要引發(fā)更多的關(guān)注。近些年以來，各地醫(yī)院都在致力于建成病案管理的專門委員會，在此前提下助推信息化的醫(yī)院建設(shè)。與此同時，醫(yī)院還需結(jié)合自身的真實狀況來增設(shè)病案信息的新科室，確保該科室在整個醫(yī)院體系內(nèi)占據(jù)獨立的位置并且擁有獨立職能。

通過運用上述的改進(jìn)舉措，病案管理機構(gòu)就能全面突顯其具備的價值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫(yī)院臨床管理、制定病案管理規(guī)劃以及收集病案信息等領(lǐng)域。每隔相應(yīng)的時間段，管理委員會針對當(dāng)前的醫(yī)院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達(dá)到的綜合水準(zhǔn)。

運用信息化手段來輔助管理

在目前階段中，各地醫(yī)院已經(jīng)能夠憑借信息化技術(shù)來顯著增強病案管理的實效性，在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術(shù)、數(shù)字化的病案管理與其他相關(guān)技術(shù)。醫(yī)院通過靈活使用上述大數(shù)據(jù)手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確?，F(xiàn)有的病案信息符合準(zhǔn)確性與真實性的基本要求。近些年各地醫(yī)院都在致力于創(chuàng)建資源共享的病案管理網(wǎng)絡(luò)，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫(yī)院在存儲各類患者病案時，也能夠借助大數(shù)據(jù)手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息，從而服務(wù)于現(xiàn)階段的臨床治療優(yōu)化與完善。針對出院后的患者來講，運用大數(shù)據(jù)手段就能打印并且查詢患者現(xiàn)有的各項病歷信息。數(shù)字化管理應(yīng)當(dāng)能夠覆蓋于醫(yī)院當(dāng)前的各項日常管理工作，此項舉措在根本上保障了病案信息共享，同時也便于利用與存儲病案信息。

全面提升人員素養(yǎng)

從目前現(xiàn)狀來看，各地醫(yī)院針對自身保存的患者病案都給予了更多關(guān)注，同時也認(rèn)識到了病案具備的價值。在此基礎(chǔ)上，作為管理醫(yī)院病案的專門人員而言，應(yīng)當(dāng)全面提升自身具備的綜合素養(yǎng)，針對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、外語、計算機與其他學(xué)科的有關(guān)知識都要予以相應(yīng)的掌握。

因此可見，病案管理人員是否擁有優(yōu)良的專業(yè)素養(yǎng)，在根本上關(guān)乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領(lǐng)域以及多層次的學(xué)科與專業(yè)，因此作為管理人員而言，上述人員應(yīng)當(dāng)能夠精確檢索各項信息，以便于實現(xiàn)全方位的信息獲取。在此前提下，醫(yī)院針對各類臨床信息應(yīng)當(dāng)予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現(xiàn)其應(yīng)有的臨床價值、科研教學(xué)價值以及其他價值。在目前階段中，醫(yī)院針對原有的病案管理思路應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)轉(zhuǎn)變，確保將病案管理的側(cè)重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。

結(jié)束語

醫(yī)院病案信息在醫(yī)院現(xiàn)有的管理系統(tǒng)中占據(jù)了重要位置，這是由于病案信息記載著全過程的醫(yī)療信息。與此同時，醫(yī)院如果要給出相應(yīng)的醫(yī)療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。

截至目前，醫(yī)院及其有關(guān)部門正在逐步意識到醫(yī)院病案管理與大數(shù)據(jù)手段相互融合的必要性，對于醫(yī)院當(dāng)前的各項管理舉措也能夠予以相應(yīng)的優(yōu)化。因此在病案信息管理的有關(guān)實踐中，醫(yī)院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用，在此前提下服務(wù)于病案信息管理實效性的提升。

信息管理畢業(yè)論文范文模板(二)：信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發(fā)現(xiàn)論文

【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關(guān)系，分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現(xiàn)主要是通過將其主體與客體之間的關(guān)系顯現(xiàn)化，通過知識管理對檔案信息進(jìn)一步挖掘使檔案更好地實現(xiàn)其應(yīng)有的價值。

【關(guān)鍵詞】信息管理；知識管理；價值特征

一、信息管理到知識管理

對于知識管理與信息管理之間的關(guān)系，我們可以從信息與知識之間的關(guān)系入手。有關(guān)知識與信息之間的關(guān)系有很多種觀點。一種觀點持有者們認(rèn)為，信息存在于自然環(huán)境、人類社交活動以及人們思維之中，而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中，因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認(rèn)為，信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識，而知識除了顯性之外，還包涵隱性知識，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識，因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點，有學(xué)者認(rèn)為，從本質(zhì)上來說，信息是一種具有物質(zhì)屬性并以物質(zhì)存在的方式反映呈現(xiàn)給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認(rèn)識結(jié)果，是一種智力成果。因而，就信息與知識兩者之間的關(guān)系而言，信息是具有知識屬性的，并以知識成果作為其具體的表現(xiàn)形式。知識管理這一概念最早是在企業(yè)管理中被提出來的，知識管理的概念可能會因為其所涉及的學(xué)科領(lǐng)域的差異而存在各種不同的版本，但是知識管理的目標(biāo)大抵是相同的，即知識管理想要實現(xiàn)的是在最恰當(dāng)?shù)臅r間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當(dāng)?shù)臎Q策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯(lián)系的呢？檔案根據(jù)其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位，也是將檔案區(qū)別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進(jìn)行篩選的結(jié)果，故檔案也可以稱為是知識的源頭。

二、知識管理的檔案價值

當(dāng)今由于知識管理層次的不斷深入，檔案的使用價值呈現(xiàn)出來了新特征，因此對于知識管理中檔案價值的重新發(fā)現(xiàn)，筆者認(rèn)為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現(xiàn)在人們眼前的顯性知識，是知識的來源，因此檔案也是知識管理的核心部分。

（一）從理論基礎(chǔ)角度分析。理論基礎(chǔ)角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務(wù)三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進(jìn)行一種全新的認(rèn)識，傳統(tǒng)意義上，我們是在文件轉(zhuǎn)化為檔案之后才開始對檔案進(jìn)行管理，而新來源觀理論則強調(diào)對于文件的管理工作應(yīng)該從文件形成之初就著手開始進(jìn)行，從開始形成時就開始對其管理，即強調(diào)的是一種“前端控制”“全過程管理”，通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過程的結(jié)構(gòu)層次以及文件未來可能會涉及的研究發(fā)展的方向進(jìn)行全面系統(tǒng)的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調(diào)的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關(guān)所產(chǎn)生的價值作用上來判斷是否對其進(jìn)行保存，而應(yīng)將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益，進(jìn)而實現(xiàn)檔案的第二價值，這也正是謝倫伯格所強調(diào)的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務(wù)。知識服務(wù)顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識層次對其進(jìn)行管理，這一理論主要表現(xiàn)在傳統(tǒng)檔案保管員身份的變化上，可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎(chǔ)性的工作。在知識服務(wù)中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分，對這些有價值的部分進(jìn)行整理，使有價值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質(zhì)量，也節(jié)省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內(nèi)容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產(chǎn)生的背景下提出來的，將檔案價值鑒定工作與知識服務(wù)有機結(jié)合起來，從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產(chǎn)生之初所賦予的價值。正如一個事物的產(chǎn)生是有其原因的，并能在其產(chǎn)生的基礎(chǔ)上發(fā)揮其應(yīng)有的價值，為社會提供利用服務(wù)。信息價值主要是依據(jù)信息接收者，即知識主題與知識客體之間的關(guān)系而形成的一種價值關(guān)系。這種價值的實現(xiàn)是需要一定的載體對信息進(jìn)行傳遞實現(xiàn)的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個人的知識素養(yǎng)，知識儲備的不同，對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同，每個人的人生經(jīng)歷也是不同的，所以對待同樣的問題我們會有自己的想法，我們會根據(jù)自身的經(jīng)驗分析理解所獲取的信息。

（二）從實際理論角度分析。實踐基礎(chǔ)主要表現(xiàn)在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識獲取、知識管理與知識服務(wù)三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進(jìn)行生產(chǎn)加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現(xiàn)價值，首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權(quán)主要指的不再是對紙質(zhì)文件的有序化整理過程，而是對文件上所反映出來的知識內(nèi)容進(jìn)行整理加工，對文件上面的信息進(jìn)行分析，挖掘出更有價值的部分，對其進(jìn)行管理。2.知識服務(wù)體現(xiàn)在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場所，具有提供知識服務(wù)的合法地位，同時主動提供信息查詢等方面的服務(wù)也是其應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)，滿足公眾的需求是其應(yīng)當(dāng)做的。同樣也是公共檔案管發(fā)展的動力所在。在知識服務(wù)提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠(yuǎn)程服務(wù)，提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務(wù)方式可以吸引更多的公眾，進(jìn)而實現(xiàn)其公共服務(wù)的價值。

三、知識管理中檔案價值實現(xiàn)的特征

傳統(tǒng)檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉(zhuǎn)換成檔案進(jìn)行管理、保存。而在知識管理活動過程中，檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現(xiàn)在隱性知識層面，檔案的使用價值主要體現(xiàn)在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下，檔案價值也呈現(xiàn)出了新的特征。

（一）集成化與靈活性。傳統(tǒng)的檔案價值體現(xiàn)在主題對客體的需要，對主體需要的檔案進(jìn)行歸檔保存以實現(xiàn)其價值。而知識管理中更加注重的則是知識，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進(jìn)行了，體現(xiàn)在外在內(nèi)在結(jié)合的全過程中，在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。

（二）多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的，而公眾對于知識的獲取則不同，這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經(jīng)提到的“我們淹沒在信心之中，但我們?nèi)蕴幱谥R的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發(fā)展中，所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調(diào)的是，將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來，呈現(xiàn)在公眾面前，以便于公眾根據(jù)自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的，可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息，進(jìn)行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。

（三）顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化，知識管理中側(cè)重于人力資源管理、成本投入管理、技術(shù)管理三個方面，這三點主要是依據(jù)企業(yè)知識管理所提出的。而當(dāng)前就檔案而言為了實現(xiàn)檔案的價值應(yīng)更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務(wù)，知識管理重視的是個體之間，個體與組織之間的知識共享過程，進(jìn)一步促進(jìn)知識創(chuàng)新以實現(xiàn)檔案信息的增值型。

四、檔案價值在知識鏈中的體現(xiàn)

（一）知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創(chuàng)造兩個方面。采集的過程我們強調(diào)的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創(chuàng)造則更加側(cè)重于，將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說檔案室信息的承載體，也就是知識獲取的主要來源，對于有價值的信息獲取應(yīng)該對其加以記錄以便日后更多人利用。

（二）知識開發(fā)。知識開發(fā)的過程是對信息進(jìn)行分析，加工，處理，存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發(fā)的過程要遵守信息本身的客觀性原則，知識開發(fā)者不可以根據(jù)個人的主觀意識對信息進(jìn)行任意的更改，要保持信息的原貌。知識開發(fā)就是檔案工具價值和信息價值轉(zhuǎn)換的過程。

（三）知識利用。知識獲取與知識開發(fā)的過程都是為了知識最終能被有效地利用，利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉(zhuǎn)移，到最后的信息共享過程都是檔案價值實現(xiàn)的體現(xiàn)。

（四）知識評估。知識評估就是對知識的有用性進(jìn)行評估。同樣也是對于檔案價值重新進(jìn)行鑒定的過程。評估的標(biāo)準(zhǔn)主要是以下三種：對無用的知識進(jìn)行刪除，對有用的知識加以保護(hù)，對可用的知識進(jìn)行創(chuàng)新，其中重點在于知識的創(chuàng)新。在利用過程中將知識顯性化，并通過人們之間的交流共享實現(xiàn)知識創(chuàng)新，知識創(chuàng)新實現(xiàn)了價值鏈的進(jìn)一步循環(huán)。

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1.1一般資料

特選擇該院內(nèi)科作為調(diào)查研究的科室。該科室護(hù)士27名，年齡在23~42歲，平均年齡為（32.13±2.45）歲；醫(yī)生6名，男性5名，女性1名；年齡在33~48歲，平均年齡為（40.23±4.53）歲；另選取2013年9月—2014年8月在該院內(nèi)科接受治療的患者41例，將其設(shè)為試驗組，試驗組中，男性患者32例，女性患者9例；患者年齡在6~67歲，平均年齡為（38.13±2.01）歲；病程為2個月~2年，平均病程為（0.88±2.51）年。同時，選取2012年9月—2013年8月期間收治的41例患者，將其設(shè)為對照組，對照組中，男性患者38例，女性患者3例；患者年齡在8~59歲，平均年齡為（33±3.51）歲；病程為1個月~4年，平均病程為（2.21±3.50）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面均具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

首先，對該科室選擇出來的41例對照組患者的醫(yī)院病案進(jìn)行研究與分析，并對管理病案的人員進(jìn)行整體評估。隨后，在2013年9月—2014年8月期間，對該科室實施績效考核，并對試驗組患者的醫(yī)院病案進(jìn)行分析與探討。應(yīng)根據(jù)每個醫(yī)務(wù)人員的崗位、風(fēng)險系數(shù)、工作性質(zhì)開始制定績效考核的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)反復(fù)探討修改，以確?？冃Э己丝梢皂樌_展。績效考核的分配應(yīng)統(tǒng)一采用考核計分的方法，根據(jù)工作數(shù)量、工作人員的完成情況進(jìn)行計分。管理病案的人員應(yīng)充分分組，如整理裝訂組、編碼錄入組、病案復(fù)印組、醫(yī)療統(tǒng)計組、歸檔供應(yīng)組等，確定自己的工作量，并建立獎懲制度，如負(fù)責(zé)整理裝訂的人員，未能及時錄入病案影響使用的、化驗單粘貼出錯、病案填寫裝訂出錯等則相對減分；如病案復(fù)印組，服務(wù)態(tài)度好，無端受到患者的刁難仍繼續(xù)履行職責(zé)等，應(yīng)予以加分。除此之外，還應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員的勞動紀(jì)律、出勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核，嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，加減分時應(yīng)注明相應(yīng)的原因。每月的月末進(jìn)行科內(nèi)總結(jié)時，主任及護(hù)士長應(yīng)根據(jù)考核的評分對工作完成較好的人員予以獎金激勵，對減分情況進(jìn)行討論與分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的病案質(zhì)量情況、患者的投訴情況及患者的滿意程度。非常滿意：服務(wù)全部達(dá)到患者的期望值；滿意：服務(wù)在較大程度上滿足了患者的需要；不滿意：患者的需求未能得到滿足。滿意程度=非常滿意+滿意。并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析時應(yīng)當(dāng)采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的病案的質(zhì)量情況及患者的投訴情況

試驗組患者的病案質(zhì)量的完善率（93.61%）明顯高于對照組患者的病案質(zhì)量的完善率（60.08%）；試驗組患者的投訴率（2.44%）明顯低于對照組患者的投訴率（34.15%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的滿意程度情況

試驗組患者的滿意程度（97.57%）明顯高于對照組患者的滿意程度（51.22%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

篇3

近年來兒科護(hù)理人員老化新的護(hù)理人員較多，護(hù)士應(yīng)急能力較低，?？茦I(yè)務(wù)知識較弱，業(yè)務(wù)技術(shù)不夠熟悉。隨著兒科新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)，護(hù)理工作復(fù)雜程度明顯提高，護(hù)理技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，對護(hù)士形成較大壓力，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險加大，影響護(hù)理安全。兒科新型儀器設(shè)備較多，個別年輕護(hù)士不能熟練掌握儀器、呼吸機、除顫儀等各項設(shè)備的操作，搶救患兒時手忙腳亂，影響搶救成功率。兒科患者普遍年齡較小，病情描述不清，且反復(fù)發(fā)作，患兒哭鬧、躁動，在與家屬溝通時達(dá)不成共識，家屬滿意度不高，護(hù)士工作量大，缺乏與家屬的有效溝通，家屬對護(hù)理的要求較高，護(hù)理工作得不到家屬的肯定和認(rèn)同，這直接影響到患兒家屬者的滿意度及對醫(yī)護(hù)人員的信任度。根據(jù)應(yīng)用SWOT分析法對兒科安全管理現(xiàn)狀的分析，針對目前存在的主要問題，采取相應(yīng)的對策。并對SWOT分析法應(yīng)用前后的護(hù)理不良事件、病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行比較分析。利用DPS7.05軟件[7]，對計量資料進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

采用SWOT分析法對，兒科實施護(hù)理安全管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行比較（見表1）；對兩年的護(hù)理質(zhì)量考核項目評分進(jìn)行比較分析（見表2），兩年度各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

①應(yīng)用WOT分析法有效降低兒科護(hù)理不良事件的發(fā)生。SWOT分析法是一種系統(tǒng)思維方法，其優(yōu)點在于考慮問題全面，而且可以把對問題的“發(fā)現(xiàn)”和“解決”緊密結(jié)合在一起，發(fā)揮優(yōu)勢，克服劣勢，從而得出一系列個性化的措施。針對兒科患者病情變化快、病情及臨床表現(xiàn)微妙、患兒不會表述等特點，科內(nèi)成立了由護(hù)士長及科室總帶教共3人組成的護(hù)理能力培訓(xùn)考核小組，小組成員均有5年以上兒科工作經(jīng)驗并通過護(hù)理部師資培訓(xùn)及考核。該小組負(fù)責(zé)制定兒科急救流程、護(hù)理理論技能培訓(xùn)方法、培訓(xùn)目標(biāo)及急救能力考核計劃、考核細(xì)則，并具體組織培訓(xùn)與考核。通過對?？浦R點的培訓(xùn)與考核，強化了護(hù)士對病情評估與救藥物等理論知識的掌握。2014年應(yīng)用SWOT分析法后護(hù)理不良事件明顯較前一年下降，科室優(yōu)勢得到延伸，劣勢得到控制，病房安全得到保障（見表l）。②應(yīng)用SWOT分析法有效提高了病房護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。使用SWOT分析法從結(jié)構(gòu)入手對兒科護(hù)理安全管的優(yōu)勢、劣勢、機會與挑戰(zhàn)進(jìn)行細(xì)化分析，從而找出兒科護(hù)理安全工作的薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患。兒科護(hù)理安全的高危環(huán)節(jié)較多，針對那些有可能影響全局或最容易出問題的高危環(huán)節(jié)，如搶救物資準(zhǔn)備齊全、定點放置并隨時處于完好備用狀態(tài)，采取專人負(fù)責(zé)重點監(jiān)督。對于給藥處置流程及危重患者外出送檢查，患兒突發(fā)病情變化及呼吸驟停搶救等護(hù)理高風(fēng)險流程，科內(nèi)有明確的操作流程并對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以小組的形式進(jìn)行一次場景演練，找出關(guān)鍵環(huán)節(jié)中可能還存在的不足，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，以流程再造等方式為護(hù)士實施護(hù)理提供指引和支持。通過上述一系列的措施，病房護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度較前一年明顯提升P<0.01（見表2）。

篇4

自2012年起，我國就已成為風(fēng)力發(fā)電總量排名第一的國家，當(dāng)前風(fēng)電機組已經(jīng)成為我國能源發(fā)電的重要組成，對電力清潔、電力環(huán)保等有著非常重要的影響。但值得注意的是，當(dāng)前我國風(fēng)電場在并網(wǎng)運行安全管理方面仍然存在諸多問題，風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理事故頻頻出現(xiàn)，以2009年至2012年為例，我國發(fā)生風(fēng)電安全管理類重大事故三十余起，尤其在2011年，連續(xù)出現(xiàn)“2﹒24”甘肅酒泉、“4﹒17”河北張家口、“4﹒25”甘肅嘉峪關(guān)等風(fēng)電機組大規(guī)模脫網(wǎng)安全事故，導(dǎo)致電網(wǎng)遭受嚴(yán)重的人力損失、經(jīng)濟損失以及社會形象損失。而造成國內(nèi)風(fēng)電場并網(wǎng)安全運行管理出現(xiàn)如此之多重大安全事故的原因，除了當(dāng)時在技術(shù)上多數(shù)風(fēng)機不具備低電壓穿越能力，不滿足接入電力系統(tǒng)技術(shù)規(guī)定以外，究其根本原因，主要還是由于我國在風(fēng)電場并網(wǎng)運行管理的過程中，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格科學(xué)的管理制度以及相應(yīng)的規(guī)范內(nèi)容，造成風(fēng)電場并網(wǎng)運行缺少標(biāo)準(zhǔn)合理的管理依據(jù)，無法有效完成風(fēng)電場并網(wǎng)后的安全管理工作;同時在風(fēng)電場并網(wǎng)運行管理中還存在著現(xiàn)場管理質(zhì)量不高、運行管理人員實踐經(jīng)驗不夠等現(xiàn)象。因此總體來說，當(dāng)前我國風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理工作的建設(shè)，仍然存在不少問題，加強風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理已成為我國電力企業(yè)擺在桌面上的新課題。

2風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理的措施

針對當(dāng)前風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理的現(xiàn)狀，本文提出以下措施，希望能夠有效的達(dá)到改善風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理現(xiàn)狀的目的，提升風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理的質(zhì)量，保證風(fēng)電場并入電網(wǎng)以后的安全性與穩(wěn)定性，保證我國電網(wǎng)的整體發(fā)展能夠更加的順利。具體來講，風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理的措施應(yīng)該包括以下內(nèi)容:

2．1嚴(yán)格遵守風(fēng)電場安全并網(wǎng)技術(shù)管理規(guī)定

風(fēng)電場要嚴(yán)格遵守《風(fēng)電場接入電力系統(tǒng)技術(shù)規(guī)定》，投運機組要嚴(yán)格執(zhí)行并網(wǎng)協(xié)議規(guī)定的低電壓穿越能力承諾，風(fēng)電場在接入電網(wǎng)前要通過并網(wǎng)安全性評價等相關(guān)手序，基層電網(wǎng)企業(yè)要對風(fēng)電場接入加強管理，電力調(diào)度機構(gòu)對風(fēng)電場二次系統(tǒng)和無功補償裝置進(jìn)行嚴(yán)格把控，要認(rèn)真核查風(fēng)電場保護(hù)定值，監(jiān)督風(fēng)電場無功補償裝置配置和參數(shù)整定。風(fēng)電場運行管理單位要強化員工安全教育培訓(xùn)，在平日運行中嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)度命令，及時、準(zhǔn)確向調(diào)度機構(gòu)匯報機組運行情況。運行人員要嚴(yán)格按《規(guī)定》對機組進(jìn)行及時監(jiān)控，按照要求調(diào)整機組有功功率(風(fēng)電場10min與1min有功功率變化最大限值)、無功容量(滿足功率因素在超前0.95～滯后0.95范圍內(nèi)可調(diào))、電能質(zhì)量(電壓、電流、閃變、諧波)等，檢查風(fēng)電場各風(fēng)電機組狀態(tài)、風(fēng)場風(fēng)功率預(yù)測及各通道通信正常，及時發(fā)現(xiàn)故障點，立即處理防止事故擴大。

2．2建立專業(yè)的風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理機構(gòu)

風(fēng)電場運行管理單位要建立專業(yè)的運行安全管理機構(gòu)，對不同崗位的員工頒布實施各自的崗位責(zé)任制，明確各崗位在風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的主要工作職責(zé)，同時配置專業(yè)的安全生產(chǎn)管理人員，要求其取得相應(yīng)的資格證明，進(jìn)而保證安全管理機構(gòu)的專業(yè)性。此外，還應(yīng)要求相關(guān)崗位的工作人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，根據(jù)實際情況進(jìn)行隨機抽查以及定檢，保證安全管理機構(gòu)能夠充分發(fā)揮相關(guān)作用，提升風(fēng)場并網(wǎng)的安全性以及穩(wěn)定性。

2．3貫徹落實風(fēng)電場并網(wǎng)運行安全管理制度

風(fēng)電場運行管理單位要全面落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任制，參照《電業(yè)安全工作規(guī)程》中的相關(guān)內(nèi)容，建立并且完善風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的安全管理制度，例如電網(wǎng)操作運行安全管理規(guī)定、兩票管理規(guī)定、風(fēng)電場設(shè)備巡回檢查制度、風(fēng)電場并網(wǎng)安全運行交接班管理制度等內(nèi)容，同時確保上述制度得到貫徹落實，做好安管制度落實過程中的資料信息記錄工作，才能確保安全管理工作順利展開。

2．4加強風(fēng)電場并網(wǎng)運行隱患排查

要積極加強對風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的安全事故隱患的排查，一般來講風(fēng)電場并網(wǎng)安全運行過程中常見的事故安全隱患包括人身安全隱患以及設(shè)備安全隱患兩種類型，風(fēng)電場應(yīng)制定相應(yīng)的人員安全管理制度以及設(shè)備隱患排查制度，結(jié)合實際情況開展風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中安全隱患的排查工作，要重點對風(fēng)電場并網(wǎng)的四大典型問題(包括保護(hù)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、控制策略缺陷、維護(hù)不當(dāng)和接地措施不當(dāng))展開認(rèn)真檢測排查，從而使風(fēng)機并網(wǎng)性能得到提升，風(fēng)電運行質(zhì)量得到改善。此外，風(fēng)電場并網(wǎng)運行隱患排查過程中還應(yīng)制定相應(yīng)的電力安全事故應(yīng)急預(yù)案、事故現(xiàn)場處置預(yù)案以及專項應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，確保風(fēng)電場能夠有效的面對各種常見或者不常見的安全事故，提高風(fēng)電場并網(wǎng)運行的安全程度。

2．5加強風(fēng)電場并網(wǎng)運行的安全準(zhǔn)備工作

風(fēng)電場建設(shè)單位要加強工程質(zhì)量過程管理，嚴(yán)格落實工程質(zhì)量檢查、檢測、控制和驗收制度，加強對參建各單位的監(jiān)督檢查和考核，確保工程建設(shè)質(zhì)量。監(jiān)理單位要加強工程質(zhì)量監(jiān)理，對于隱蔽工程要列入旁站監(jiān)理并嚴(yán)格執(zhí)行;加強風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的安全準(zhǔn)備工作內(nèi)容，還要針對風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的工器具、安全消防等設(shè)備做好全面細(xì)致的準(zhǔn)備，從根源上提高風(fēng)電場并網(wǎng)運行過程中的安全性和可靠性。風(fēng)電場應(yīng)該加強對工器具以及消防器材設(shè)備的管理，以滅火器為例，風(fēng)電場應(yīng)該加強對滅火器的類型、數(shù)量、位置等相關(guān)信息建立相應(yīng)的信息記錄，針對滅火器的性能以及質(zhì)量定期進(jìn)行抽檢，確保風(fēng)電場消防設(shè)備的安全性。

3結(jié)語

篇5

我國護(hù)理工作改革的任務(wù) 鞏玉秀，GONG Yuxiu

國外臨床護(hù)理專家發(fā)展現(xiàn)狀及對我國護(hù)理的啟迪 朱京慈，李濤，沈世琴

開展專病專護(hù)提高護(hù)理內(nèi)涵 陳欣怡，馬繼紅，CHEN Xinyi，Ma Jihong

專病專護(hù)研究促進(jìn)了護(hù)理管理質(zhì)量的提高 李淑敏，LI Shumin

在專病專護(hù)研究中培養(yǎng)護(hù)士的科研能力 牛艷萍，吳渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong

開展專科介入護(hù)理研究的探索與成效 李淑榮，吳渭虹，Li Shurong，Wu Weihong

上海市10所醫(yī)院開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)情況的調(diào)查 鄒建華，葉蓮華，ZOU Jianhua，YE Lianhua

濰坊市醫(yī)護(hù)人員針刺傷流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，劉素美

今后十年我國護(hù)理管理發(fā)展趨勢 李旭，LI Xu

門診部實施ISO9004-2國際標(biāo)準(zhǔn)加強服務(wù)質(zhì)量管理 王云霞，張戰(zhàn)地，陸毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi

神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理工作到位管理 李敏，閆明，楊梅林，許云霞，李明英，閆華，魏萍，金淑芬，趙南南

更新管理模式提高護(hù)理質(zhì)量 李瑛

護(hù)理學(xué)術(shù)活動質(zhì)量管理實踐與效果 畢越英，席延榮，張秀英，解葵，孫樹秦

護(hù)理管理論文的寫作思路及方法 謝貞，XIE Zhen

中國高等護(hù)理教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢 沈?qū)帲琒hen Ning

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式用于臨床護(hù)理教學(xué) 劉曉聯(lián)，靳曉玉，劉春梅，LIU Xiaolian，JIN Xiaoyu，Liu ChunMei

護(hù)理人員?？平逃膶嵺`與思考 劉志敏，王衛(wèi)霞，萬曉金

采取跨越式方法培養(yǎng)新護(hù)士的探索 劉紅梅，LIU Hongmei

淺談深化整體護(hù)理的難點與對策 王寧，高幼軍

整體護(hù)理中加強病房巡視的做法及體會 章曉莉，云月，何惠玲，沈小青，王頔

整體護(hù)理查房形式及方法探討 羅文川，LUO Wenchuan

中國病人教育模式研究 黃津芳，李劍媛，王春生，HUANG Jinfang，LI Jianyuan，WANG chunsheng

健康教育在131碘治療甲亢患者中的應(yīng)用 侯彩妍，HOU CaiYan

臨床路徑實施于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的可行性探討 寧寧，成翼娟，NING Ning，CHENG Yijuan

護(hù)士長如何適應(yīng)護(hù)理改革發(fā)展的需要 史建莉，周榮慧，劉坤，Shi Jianli，ZHOU Ronghui，LIU Kun

門診服務(wù)模式的改革與創(chuàng)新 李瑋，LI Wei

應(yīng)激因素對護(hù)士身心影響的研究現(xiàn)狀與對策 吳曉玲，張冀蒙

新形勢下護(hù)理工作中面臨的法律問題與對策 陳健

規(guī)范護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)完善護(hù)理病案質(zhì)量監(jiān)控 周榮慧

緊急情況處置中減少護(hù)患糾紛的對策 李桂萍，李偉，郭麗霞，古麗，趙雪枝

規(guī)范護(hù)理行為維護(hù)病人合法權(quán)利 王衛(wèi)東，陳燦娣

談護(hù)理工作中病人隱私權(quán)的保護(hù) 車杰

運用"護(hù)理質(zhì)量檢控點庫"進(jìn)行全程質(zhì)量控制 牛玉娥，張力，王在英

ISO9002 標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量保證 馮妙堅，梁遠(yuǎn)蘭

手術(shù)室實施ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的探討 黃文霞，謝自茂，李艷華

實行護(hù)理部跟班查房的做法與體會 朱玉先

對高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)護(hù)理管理的帶教與思考 彭南海

護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育中的問題與對策 趙玉萍，李素慧

中專衛(wèi)校開設(shè)《護(hù)理管理學(xué)》選修課程之我見 林秧，陳智

護(hù)士長優(yōu)化護(hù)理臨床教學(xué)環(huán)境做法與體會 郭雅瓊，耿建英，劉軍英

護(hù)理工作中院內(nèi)感染相關(guān)問題與對策 肖愛華

加強接觸抗癌藥物醫(yī)護(hù)人員的安全保護(hù) 袁鳳梅，唐建萍

開展多式樣護(hù)理活動提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì) 王茂桂，陳慧，山常芬

提高護(hù)生操作合格率的關(guān)鍵是抓好素質(zhì)培訓(xùn) 王素霞

預(yù)防護(hù)患糾紛重視護(hù)士情商的培養(yǎng) 王衛(wèi)紅

成批硫化氫中毒搶救的組織與管理 沈金鳴，吳燕群，盛趣英，梁建英，顧月群

食療與保健軟件的研制與應(yīng)用 遲鳳玉，蔡寶英，王衛(wèi)霞，劉志敏，孫菁，畢義剛，張俊文

危機管理理論在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用 曹君君，于淑英，何曉冰

社區(qū)護(hù)理管理模式探討 彭惠仙

香港聯(lián)合醫(yī)院供應(yīng)室的管理特色 王亞霞

護(hù)士長提高管理水平的關(guān)鍵之我見 李筱芬

一般病人護(hù)理病歷書寫過程中的問題與對策 康占菊，周榮慧

風(fēng)險管理在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中的運用 鄒曉清

激勵理論在基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)中的應(yīng)用 李艷菊，楊茜，楊帆，王靜

護(hù)理管理者在繼續(xù)教育中的組織作用 李洪瑞

加強護(hù)理實驗室建設(shè)注重護(hù)理實踐能力培養(yǎng) 葉蓮華，鄒建華，周小芳，黃群

通過培訓(xùn)提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)SARS疫情的能力 史建莉，周榮慧，夏婕，潭秀萍

SARS流行期間縣三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的防染管理措施 錢元惠，李勇，李一濤

檢測記錄單在SARS防護(hù)中的作用 關(guān)旭明，王麗軍，雷蕾，王燕

臨床護(hù)理教學(xué)網(wǎng)站的創(chuàng)建與管理 于瑞英，杜慧敏

醫(yī)院信息化管理中護(hù)理文書存在的問題及對策 張華，劉春霞

從門診工作尋找病人流失的原因與對策 曹君君，于淑英，田靜，陳小英

建立手術(shù)室臨時醫(yī)囑本規(guī)范護(hù)理行為 謝自茂，田延利，黃文霞

急診科應(yīng)對SARS需注意的幾個問題 劉穎青

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)實施臨床路徑的護(hù)理管理與效果 張明學(xué)，王冬，沈研，李眾利，劉玉杰，王巖

實施護(hù)理投訴個案分析的做法 梁遠(yuǎn)蘭

提高ICU護(hù)士法律意識減少醫(yī)療糾紛 唐永平，韓玉芳

住院病人告知書應(yīng)用時機的探討 賀錦花，李菊英

提高護(hù)士長教學(xué)能力的做法與體會 賈萍，周林

住院病人費用日清單實施的體會 武志紅，殷方明，張芹

醫(yī)院藥物集中配送方法的實施及效果 王麗軍，楊娟，雷蕾，王燕，關(guān)旭明

應(yīng)用健康知識名片的體會 卓順芳