導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護患關(guān)系論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；護理對策

護患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護理工作者為一方，以病人為另一方之間的人際關(guān)系。護患關(guān)系從病人就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，因此，可以說護患關(guān)系貫穿于護理的全過程。而在臨床工作中，與病人接觸最多的也是護士。面臨當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢下，怎樣在護理工作中協(xié)調(diào)護患關(guān)系，減少摩擦與糾紛，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。護理工作者只有不斷規(guī)范護理行為、加強護患溝通，提供與社會進步、病人需求相適應(yīng)的護理服務(wù)，才能有利于護患和諧的構(gòu)建。

1護患關(guān)系現(xiàn)狀分析

11護理方面

111護理隊伍年輕化，綜合素質(zhì)不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

112護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應(yīng)，相當(dāng)一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現(xiàn)如下：（1）語言不規(guī)范：過于簡單、生硬而引起護患關(guān)系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關(guān)系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。

113工作中執(zhí)行查對制度不嚴(yán)格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。

114以患者為中心的服務(wù)意識不強，服務(wù)不主動,護理人員對病人的生命表現(xiàn)出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責(zé)病人或家屬，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

115向病人宣教疾病的有關(guān)知識和住院相關(guān)規(guī)定不到位,引起護患糾紛,導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

116臨床一線護理人員編制缺額導(dǎo)致護理工作不落實,護士責(zé)任與義務(wù)履行不夠。

12患者方面

121缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德規(guī)范，無端提出不合理要求。

122患者預(yù)后不佳，將自身疾病的潛在風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)護人員，引起護患糾紛。

123患者對護士履行護理工作職責(zé)不予理解，不予配合，導(dǎo)致護患關(guān)系緊張。

124患者及其家屬的過度維權(quán)。患者不了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，不懂醫(yī)學(xué)道理，將自己作為商品消費者對待，導(dǎo)致過度維權(quán)。

125患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，過度強調(diào)自身利益。

13社會方面當(dāng)前國內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系跌到了國外罕見、國內(nèi)歷史上從未有過的低谷，醫(yī)患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫(yī)的自、選擇權(quán)，另一方面又用過高的期望值要求醫(yī)務(wù)人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發(fā)生在醫(yī)患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫(yī)患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。

2對策

提供與社會進步、病人需求相適應(yīng)的多元化護理服務(wù)，是建立新型、良好的護患關(guān)系前提，也是未來系統(tǒng)化整體護理順利開展的關(guān)鍵。

21護理工作者要樹立高尚的職業(yè)道德情操，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。樹立“以患者為中心”的服務(wù)意識，堅持工作原則和科學(xué)的工作態(tài)度。

22護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術(shù)，及時、準(zhǔn)確、熟練地執(zhí)行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導(dǎo)致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發(fā)護患糾紛。

23護理工作者要提高自身綜合素質(zhì)，增進患者信任感。注重綜合能力的培養(yǎng)，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結(jié)構(gòu)的需要。

24護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系。

241正確運用語言，掌握好語音語調(diào)。語言應(yīng)清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業(yè)術(shù)語或方言，語調(diào)應(yīng)平穩(wěn)、柔和,語速應(yīng)流暢而不太快,真正體現(xiàn)出對患者的關(guān)心,以避免產(chǎn)生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。

242正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應(yīng)的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關(guān)愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關(guān)系。

243對不同的患者實施相應(yīng)的護理。根據(jù)社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應(yīng)的護理。

244善于傾聽，誘導(dǎo)患者交談。在傾聽過程中,護士應(yīng)充分體現(xiàn)出對患者的關(guān)心,不要東張西望、漫不經(jīng)心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現(xiàn)內(nèi)心世界。

25護理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。

26對工作認真負責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。認真負責(zé)的工作態(tài)度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎(chǔ)。

27護理人員要保持積極穩(wěn)定的情緒。健康、穩(wěn)定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關(guān)系。護士應(yīng)更多地從自身出發(fā),多學(xué)習(xí)心理學(xué)知識,學(xué)會自我控制和自我調(diào)整情緒,用樂觀、向上、穩(wěn)定的態(tài)度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。

28尊重患者隱私。護士應(yīng)有良好的職業(yè)道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。

29詳細、耐心向病人宣教疾病的有關(guān)知識和住院院相關(guān)規(guī)定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復(fù)提供良好的保障。

210護理人員要學(xué)會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關(guān)懷滲透于護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。

211護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫(yī)不懂法、懂法不執(zhí)法”的被動現(xiàn)狀，臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各種規(guī)章制度、操作程序、醫(yī)療護理常規(guī)等，避免護患糾紛。

212加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養(yǎng)正確規(guī)范的就醫(yī)行為和道德，積極主動配合醫(yī)護人員進行診療活動，遵守就醫(yī)程序和醫(yī)院有關(guān)管理制度。

篇2

1．1臨床資料:

2011年1月至2014年1月，選擇行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組:男22例，女18例，年齡56－70歲，平均(65．09±5．13)歲;體重指數(shù)19．70－30．11kg/m2，平均(24．46±2．58)kg/m2;手術(shù)時間2－6h，平均(3．96±0．34)h;術(shù)中出血量200－400mL，平均(236．33±20．81)mL。對照組:男23例，女17例，年齡57－70歲，平均(65．93±5．00)歲;體重指數(shù)19．75－30．24kg/m2，平均(24．40±2．51)kg/m2;手術(shù)時間2－6h，平均(3．90±0．33)h;術(shù)中出血量200－400mL，平均(230．14±20．34)mL。兩組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時間和術(shù)中出血量等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2保溫護理措施:

對照組采用常規(guī)保溫措施，即層流手術(shù)間溫度在患者進入手術(shù)室前1h預(yù)先調(diào)至22℃－25℃，濕度40%－60%，讓患者吸入加溫加濕的氧氣。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采用保溫護理措施，具體如下:①預(yù)計手術(shù)前1h，應(yīng)用亞低溫治療儀對手術(shù)臺加溫，保持穩(wěn)定37．5℃左右。②液體加熱。采用電子加溫儀對輸入的液體及血液進行加熱。③減少面積。手術(shù)過程中加強術(shù)區(qū)以外的部位保暖，如冬季可身蓋“T”形棉被等。④氣管導(dǎo)管上接濕熱交換器，可保持呼吸道內(nèi)恒定溫、濕度。

1．3觀察指標(biāo):

①低體溫發(fā)生率:應(yīng)用多功能監(jiān)護儀連續(xù)監(jiān)測手術(shù)過程中患者機體的核心溫度，只要監(jiān)測到1次體溫低于36℃，即可定為出現(xiàn)低體溫。②液體輸入量及手術(shù)時間。③術(shù)中應(yīng)激:患者術(shù)前及手術(shù)結(jié)束時分別抽取靜脈血，測定腎上腺素(AD)、去甲腎上腺素(NE)和C反應(yīng)蛋白(CRP)，AD和NE檢測采用放射免疫法，CRP檢測采用免疫透射散射濁度法，操作步驟嚴(yán)格按照說明書進行。④凝血功能:患者術(shù)前及手術(shù)結(jié)束時分別抽取靜脈血，檢測凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)和纖維蛋白原(FIB)，采用日本東亞CA50型自動血凝儀檢測。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理:

采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P＜0．05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率比較:

手術(shù)過程中，觀察組2例患者體溫低于36℃，低體溫發(fā)生率5．00%;對照組8例患者體溫低于36℃，低體溫發(fā)生率20．00%;觀察組患者低體溫發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組患者液體輸入量及手術(shù)時間比較:

觀察組患者手術(shù)過程中，液體輸入量(2516．32±137．09)mL，手術(shù)時間(3．90±0．43)h;對照組患者液體輸入量(2553．75±142．58)mL，手術(shù)時間(3．85±0．45)h;兩組患者液體輸入量及手術(shù)時間相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

2．3兩組患者術(shù)中應(yīng)激指標(biāo)變化情況比較:

兩組患者進入手術(shù)室時，血中AD、NE及CRP水平相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);手術(shù)結(jié)束時，二者AD、NE及CRP水平較進入手術(shù)室時均升高，但是觀察組升高幅度較對照組小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．4兩組患者手術(shù)前后凝血功能比較:

兩組患者手術(shù)前PT、TT、APTT和FIB水平相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);手術(shù)結(jié)束時，觀察組患者PT、TT、APTT和FIB水平與術(shù)前比較變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但是對照組患者手術(shù)結(jié)束時PT、TT、APTT和FIB水平與術(shù)前比較顯著變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

篇3

1.1心理護理大多數(shù)患者為老年人，因膝關(guān)節(jié)長期疼痛、功能障礙，使患者將希望寄托在關(guān)節(jié)置換上，但由于患者和家屬對手術(shù)的不了解而缺乏信心，因而術(shù)前經(jīng)常出現(xiàn)恐懼、憂郁、緊張等情緒。故醫(yī)護人員應(yīng)主動關(guān)心了解患者的情況，向患者講解手術(shù)的必要性、并介紹過去成功的例子，要讓患者有一定的心理準(zhǔn)備，強調(diào)只有加強膝關(guān)節(jié)術(shù)前及術(shù)后的功能鍛煉，才能提高手術(shù)效果，最大限度的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。

1.2身體狀況評估了解患者用藥史、過敏史、手術(shù)史、既往史，術(shù)前有合并癥者要積極治療，高血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下、糖尿病患者血糖應(yīng)控制在10mmoL/L以下，為了預(yù)防感染術(shù)前3天開始應(yīng)用抗生素。

1.3患者的準(zhǔn)備①術(shù)前2周戒煙②習(xí)床上大小便③教會患者使用拐杖和助行器，④導(dǎo)有關(guān)活動及下肢肌肉訓(xùn)練：講解術(shù)后早期功能鍛煉的重要性。⑤會患者深呼吸的方法，減少術(shù)后并發(fā)癥。

1.4皮膚準(zhǔn)備觀察膝關(guān)節(jié)周圍皮膚狀況，有皮膚破潰、化膿感染灶、蟲咬騷痕、皮膚病等需治愈后方可手術(shù)。術(shù)前1天備皮，剃除術(shù)區(qū)汗毛，肥皂水清水清洗后用碘伏消毒無菌巾包扎。

2術(shù)后護理

2.1一般護理術(shù)后去枕平臥及暫禁食禁飲6小時后進食，術(shù)后1—2小時指導(dǎo)患者進行深呼吸以預(yù)防肺部并發(fā)癥，術(shù)后常規(guī)使用自控型鎮(zhèn)痛泵，一般48—72小時后撤除。給予心電監(jiān)護，嚴(yán)密觀察生命體征和血氧飽和度，必要時吸氧?；贾３稚熘敝辛⑽徊⑻Ц?0°—30°，用踝托使足跟部墊空，此可減少術(shù)后出血及膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，并可防止足后跟皮膚壓傷。

2.2引流管護理術(shù)后傷口滲血、滲液較多，常放置引流管引流。引流期間應(yīng)保持引流通暢和負壓狀態(tài)，將負壓引流器固定于低膝關(guān)節(jié)10—20cm處，避免受壓和折疊。注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄，引流液過多時要及時傾倒，注意無菌操作。引流管一般持續(xù)放置2—3天，當(dāng)引流液<50ml/d可拔除引流管。

2.3心理護理患者經(jīng)歷了手術(shù)創(chuàng)傷，對疼痛特別敏感和畏懼。針對患者害怕疼痛，擔(dān)心出血，不愿進行早期功能鍛煉的心理，給予精神安慰和心理疏導(dǎo)，耐心講解術(shù)后康復(fù)鍛煉的目的和過程，同時讓家屬參與患者康復(fù)訓(xùn)練，以利于出院后繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練。

2.4術(shù)后感染的護理患者在床上可做擴胸運動2次/h—3次/h，同時指導(dǎo)其進行深呼吸、有效咳嗽及排痰，或叩背5次/h—10次/h，以利肺部分泌物的引流，預(yù)防肺部感染。

3康復(fù)護理

每位患者身體狀況、手術(shù)方式等有所差異。因此應(yīng)根據(jù)個體情況制定一個合適的訓(xùn)練計劃。應(yīng)循序漸進不能急于求成。向患者家屬講解術(shù)后早期功能訓(xùn)練的必要性、持久性。

3.1術(shù)后6小時麻醉作用消失后即可開始進行股四頭肌、腘繩肌的等長收縮活動，方法是用力將腿伸直并用力將足后跟往后蹬，20—30min/次，4—5次/天.2術(shù)后4—7天使用關(guān)節(jié)被動器（CPM）。CPM開始活動度從起始0°—30°，每天2次，每次30—60min。逐日增加5°-10°，達到120°。做CPM訓(xùn)練時盡量放松，不要繃緊腿部肌肉以免受傷。通過訓(xùn)練達到完全伸直膝關(guān)節(jié)，并且被動曲達90°，能適應(yīng)坐凳和站立狀態(tài)。

3.3術(shù)后8—14天根據(jù)恢復(fù)情況據(jù)繼續(xù)以上練習(xí)?？蛇M行臥床直腿抬高練習(xí)，要有10s左右的滯留時間。如傷口愈合良好無并發(fā)癥一般術(shù)后10—14拆線。2周后能適應(yīng)下地行走，可以出院。此時膝關(guān)節(jié)功能未達到理想狀態(tài)應(yīng)出院后繼續(xù)進行康復(fù)練習(xí)。