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篇1

關(guān)鍵詞：場所理論；文脈；空間規(guī)劃；歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)規(guī)劃；五夫鎮(zhèn)

Abstract:The historical and cultural town of Wufu, which is the birthplace of Zhu Xi, has a history of thousand years. However, such an ancient town is moving towards decline with the increasing speed of urbanization. In this paper, Place Theory will be employed to re-plan the layout of architecture, courtyard, streets and open space. The historical town will flourish again via maintaining the particular style and features of Wufu and improving the living environment around.

Keywords:place theory；context；special plan；conservation plan of historic town；Wufu town

中圖分類號(hào)：TU982.29

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0422（2012）05-0074-02

1 引言

歷史文化名鎮(zhèn)是反映當(dāng)?shù)貧v史文化的物質(zhì)載體，是城鎮(zhèn)風(fēng)貌的重要組成部分，是不可再生的寶貴文化資源。然而，在城市化的熱潮之下，歷史城鎮(zhèn)沒有得到應(yīng)有的保護(hù)和尊重，反而呈現(xiàn)出一種“非正?！钡乃劳觥Ｒ晕湟纳绞形宸蜴?zhèn)為例，由于缺乏行之有效的保護(hù)規(guī)劃和政策引導(dǎo)，基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，建筑年久失修，破敗現(xiàn)象嚴(yán)重，新建建筑缺乏必要的規(guī)劃設(shè)計(jì)，正逐步蠶食著古鎮(zhèn)。筆者以場所理論為基礎(chǔ)，在保留地域人文特色的基礎(chǔ)上提出對(duì)五夫鎮(zhèn)進(jìn)行合理的保護(hù)與更新。

2 場所理論與歷史文化名鎮(zhèn)

2.1 場所理論

《尋找失落空間》一書中，作者羅杰?特蘭西克提出將場所理論與圖底理論、連接理論相結(jié)合，結(jié)合環(huán)境的獨(dú)特形式和內(nèi)在細(xì)節(jié)給與物質(zhì)空間豐富的內(nèi)涵，對(duì)城市文脈給予回應(yīng)。場所理論，其本質(zhì)在于對(duì)物質(zhì)空間人文特色的理解?！翱臻g”是有邊界的或者是不同事物之間具有聯(lián)系內(nèi)涵的有意義的“虛體”，只有當(dāng)它被賦予從文化或區(qū)域環(huán)境中提煉出來的文脈意義時(shí)才成為“場所”?！皥鏊碚摗北任镔|(zhì)－形體分析前進(jìn)了一步,它加入了人的需求和文化、歷史及自然環(huán)境等考慮因素。

2.2 歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)

歷史文化名鎮(zhèn)的整體環(huán)境風(fēng)貌體現(xiàn)著城鎮(zhèn)的文化與歷史內(nèi)涵，營造出獨(dú)特的場所感，反映著城市發(fā)展的脈絡(luò)。歷史文化名鎮(zhèn)的保護(hù)規(guī)劃應(yīng)整合包括社會(huì)在內(nèi)的城鎮(zhèn)整體環(huán)境的各部分以創(chuàng)造具有文脈內(nèi)涵的場所，其方案應(yīng)具有歷史的延續(xù)性和空間的靈活性。因此，在歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)的過程中，應(yīng)注重保護(hù)城鎮(zhèn)文脈的延續(xù)性，充分利用非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，并積極進(jìn)行文化產(chǎn)業(yè)的挖掘，在一定程度上發(fā)掘歷史遺產(chǎn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值，從而體現(xiàn)場所精神。

3 五夫鎮(zhèn)現(xiàn)狀研究

五夫鎮(zhèn)位于福建省武夷山市東南部，具有閩北傳統(tǒng)村鎮(zhèn)形態(tài)，是朱子理學(xué)的發(fā)源地，素有“鄒魯淵源”之稱。一學(xué)宗師朱熹在此生活了50余年，留下了豐富的歷史文化遺產(chǎn)。深厚的文化底蘊(yùn)造就了古鎮(zhèn)特有的理學(xué)教育環(huán)境，以興賢書院、朱子巷、朱子社倉、朱熹手植古樟等為代表。當(dāng)?shù)氐奈湟奈幕?，以古閩越文化為背景，中原文化為核心，外來文化為點(diǎn)綴，融中原文化、海洋文化為一體，南北交織，中外并蓄，形成了極富地域特色的文化形態(tài)。

隨著城市化進(jìn)程的加快，五夫鎮(zhèn)中主要?jiǎng)趧?dòng)力涌向大城市和東北方向的新城，居住人口流失，大量建筑空間閑置，社會(huì)活動(dòng)趨于消亡，古鎮(zhèn)逐漸趨向衰敗。同時(shí)，鎮(zhèn)中隨意搭建現(xiàn)象比較普遍，且建筑密度大，占用開敞空間，破壞了整體建筑肌理。城鎮(zhèn)的發(fā)展也導(dǎo)致古鎮(zhèn)邊緣建設(shè)與其內(nèi)部環(huán)境不協(xié)調(diào)，使居民對(duì)傳統(tǒng)古鎮(zhèn)的認(rèn)同感與歸屬感進(jìn)一步降低。

五夫鎮(zhèn)部分街巷空間雜亂無序，隨意性大，系統(tǒng)性、可達(dá)性與可識(shí)別性差（見圖1）。主要街道如興賢古街、朱子巷等，以步行交通為主，機(jī)動(dòng)車無法進(jìn)入。古鎮(zhèn)主要公共建筑沿興賢古街布置，主要是商業(yè)功能，但是多為小規(guī)模作坊經(jīng)營形式，缺乏統(tǒng)一的控制與管理。商業(yè)建筑與居住建筑混雜，降低了當(dāng)?shù)氐木幼…h(huán)境質(zhì)量與生活空間品質(zhì)。古鎮(zhèn)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施欠缺、不成系統(tǒng)，且布局雜亂無章，如缺少公共廁所，給游客帶來不便，電線亂扯亂接現(xiàn)象嚴(yán)重，存在較大的安全隱患，給排水設(shè)施老化，影響居住質(zhì)量。

4 五夫歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)中場所理論的應(yīng)用

歷史的發(fā)展使五夫古鎮(zhèn)留下了大量歷史建筑和傳統(tǒng)街巷，在這些建筑的物質(zhì)軀殼上，或多或少都留下了當(dāng)?shù)氐臍v史特色、地域特點(diǎn)，適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂?，反映?dāng)?shù)氐奈幕蛯徝烙^，是武夷文化的物質(zhì)載體。為了使五夫鎮(zhèn)能夠持續(xù)健康的發(fā)展，同時(shí)為了保持五夫鎮(zhèn)的歷史文化底蘊(yùn)，復(fù)興古鎮(zhèn)區(qū)勢在必行。武夫歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)針對(duì)居民改善居住環(huán)境，發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)的要求，從古鎮(zhèn)整體環(huán)境、現(xiàn)狀出發(fā)，試圖對(duì)歷史文脈、人性需求和場所本質(zhì)予以呼應(yīng)，實(shí)現(xiàn)新舊建筑和空間在已有城市肌理中的融合，提升空間質(zhì)量，豐富建筑功能，以改善居民生活，發(fā)展旅游業(yè)。

4.1建筑及院落空間

通過對(duì)歷史建筑及傳統(tǒng)院落空間的保護(hù)與更新，使五夫鎮(zhèn)的傳統(tǒng)風(fēng)貌得以延續(xù)，從而增強(qiáng)城鎮(zhèn)的識(shí)別性，界定出一個(gè)有意義的場所。五夫鎮(zhèn)的歷史建筑是朱子理學(xué)盛行時(shí)期歷史風(fēng)貌的集中體現(xiàn)，是極其珍貴的物質(zhì)文化資源。對(duì)于當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)歷史建筑如興賢書院等，恢復(fù)理學(xué)學(xué)堂的功能，成為理學(xué)研討基地，展示耕讀及理學(xué)文化。作為重點(diǎn)保護(hù)文物的獨(dú)立的古建筑應(yīng)與周邊的傳統(tǒng)民居有機(jī)結(jié)合，形成簇狀空間。

古鎮(zhèn)的閩北傳統(tǒng)民居高低錯(cuò)落、排列有序，屋頂成片，頗有氣勢（見圖2）。對(duì)于空置的建筑單體，可以改造其內(nèi)部空間，增加新功能，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行家庭式商業(yè)開發(fā)，如家庭旅館、家庭茶樓、農(nóng)家樂等。這樣通過保護(hù)其物質(zhì)遺存保留了場所特色，通過復(fù)興場所的記憶和再生經(jīng)濟(jì)活力又延續(xù)了其特有的場所精神。

新建建筑應(yīng)該延續(xù)傳統(tǒng)建筑符號(hào)，達(dá)到風(fēng)貌的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。對(duì)于規(guī)劃的公共建筑，例如博物館，其形式可仿造興賢書院，八字墻裝飾精致浮雕，陳列五夫朱子文化文物、農(nóng)作物、五夫特產(chǎn)、老家具、農(nóng)具等。

閩北傳統(tǒng)民居建筑大都有多重院落，既有單軸線式，也有因地形而靈活布置的自由式。對(duì)院落建筑群中的院落空間實(shí)施恢復(fù)性的整治，拆除院落及庭院中搭建的建筑，恢復(fù)完整的院落空間、對(duì)院落空間地面進(jìn)行重新鋪裝及綠化。鋪裝采用傳統(tǒng)的鋪地材料，綠化植物選用鄉(xiāng)土植物及當(dāng)?shù)赝ピ撼Ｓ弥参铩?/p>

4.2街巷及開敞空間

街道作為城市文脈中的空間元素，可以提供混合功能和社會(huì)交往，將公共和私人生活融合。五夫歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)應(yīng)完善古街體系，并延伸至新區(qū)，形成新的景觀街道體系。保留街道原有形態(tài)、格局、位置，整理街巷體系，疏通巷道，使古街的魚骨狀街巷格局更為清晰。維持古街巷親切、人性化的尺度，為街道游客提供安全的步行環(huán)境，形成連接性較好的步行網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。整修古街青石板路面，加強(qiáng)人們的認(rèn)同感和歸屬感。

沿興賢古街兩側(cè)建筑的材料、色彩、形式、尺度進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止日后商業(yè)和旅游發(fā)展帶來的對(duì)城鎮(zhèn)風(fēng)貌的破壞。對(duì)嚴(yán)重影響老街傳統(tǒng)風(fēng)貌的建筑要拆除重建，拓寬局部街道，增加公共活動(dòng)空間，恢復(fù)老街古色古香的風(fēng)貌韻味，數(shù)百米的古街串起了居民生活的方方面面，更是五夫鎮(zhèn)地方特色的集中體現(xiàn)，由此建立居民的鄉(xiāng)土意識(shí)，促進(jìn)古鎮(zhèn)旅游經(jīng)濟(jì)的發(fā)展（見圖3）。在潭溪的兩側(cè)利用開敞空間建設(shè)游覽步道，發(fā)展商業(yè)街，設(shè)置商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、手工藝作坊、地方特色店、家庭式旅館、餐飲設(shè)施等，提升古街活力，增加游客駐留時(shí)間。

人們需要一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的場所系統(tǒng)來建立社會(huì)生活，這個(gè)場所既要具備與城鎮(zhèn)文脈相呼應(yīng)的場所內(nèi)容，又要有與周邊環(huán)境相區(qū)別的有可識(shí)別性的邊界。在古鎮(zhèn)中增設(shè)街頭綠地、 公園、 生活性廣場等，吸引本地居民以及外地游客，為人們提供交流、見面、休憩的場所，增強(qiáng)街道空間的活動(dòng)能力（見圖4）。利用雕塑小品，還原真實(shí)的歷史場景，以此來建立起人與古鎮(zhèn)的情感聯(lián)系，使五夫古鎮(zhèn)具有較強(qiáng)的歸屬感與識(shí)別性。保護(hù)匯集于五夫古鎮(zhèn)的兩條溪流――潭溪與籍溪，將自然山水與農(nóng)田景觀引入到城鎮(zhèn)中，改善五夫鎮(zhèn)的生態(tài)環(huán)境，優(yōu)化城鎮(zhèn)景觀。在五夫鎮(zhèn)古鎮(zhèn)區(qū)南端，規(guī)劃新建一處宗教公園，這不僅體現(xiàn)了當(dāng)?shù)刈诮痰奈幕瘍?nèi)涵，并且也限制了城鎮(zhèn)向南部的擴(kuò)張。

4.3場所精神

場所精神表達(dá)了場所獨(dú)特的特質(zhì)，它不僅具有建筑實(shí)體的形式，而且還具有精神上的意義。體現(xiàn)場所精神的空間是包容和多元的，過去與現(xiàn)在的物質(zhì)空間建設(shè)通過豐富和層疊的混合方式結(jié)合。自生且演變中的城市形態(tài)，其場所如同歷經(jīng)時(shí)間變化而形成的，五夫歷史文化名鎮(zhèn)的保護(hù)不僅要依托于古鎮(zhèn)的悠久歷史和傳統(tǒng)文化，更要發(fā)展新的具有感情內(nèi)涵的空間場所。一方面，要挖掘五夫鎮(zhèn)的理學(xué)文化、閩越文化、宗教文化、民俗文化等，利用閑置地營造不同主題的公共空間，通過建立民俗博物館、雕塑小品等形式展示于游人面前；并且在節(jié)慶日子里舉行具有傳統(tǒng)文化特色的活動(dòng)，讓人們對(duì)五夫歷史文化名鎮(zhèn)的民俗文化形成認(rèn)同感，延續(xù)城鎮(zhèn)文脈，增強(qiáng)古鎮(zhèn)的凝聚力。另一方面對(duì)于曾經(jīng)代表古鎮(zhèn)重要產(chǎn)業(yè)的場所，在恢復(fù)的同時(shí)，也可以進(jìn)行適當(dāng)改造，使之重新煥發(fā)生機(jī)和活力。例如對(duì)于極具當(dāng)?shù)靥厣目緹煯a(chǎn)業(yè)，結(jié)合烤煙樓建筑建設(shè)景點(diǎn)，作為當(dāng)?shù)芈糜翁厣唬瑤?dòng)當(dāng)?shù)厥止I(yè)的發(fā)展。

5 結(jié)語

在歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)的過程中，場所理論的應(yīng)用可以避免歷史文脈的喪失。五夫歷史文化名鎮(zhèn)保護(hù)的關(guān)鍵在于尊重古鎮(zhèn)原有的場所精神，在保留歷史風(fēng)貌和文化氛圍的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造出一種良好的空間環(huán)境，豐富五夫鎮(zhèn)的活動(dòng)與體驗(yàn)空間，使人與古鎮(zhèn)建立起一種聯(lián)系，從而傳遞出場所特有的精神內(nèi)涵而獲得歸屬感和認(rèn)同感。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

論文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理

 

乳腺癌是一種以多中心發(fā)生為特點(diǎn)的全身性疾病，也是最常見和最嚴(yán)重的乳房疾病。多發(fā)生于40—60歲絕經(jīng)期前后的婦女，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%--10%。近年來，乳腺癌發(fā)病呈逐年上升趨勢，嚴(yán)重威脅著婦女的身心健康，早期行手術(shù)治療并配合化療效果較好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此類患者70例。按患者的需求實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，能提高患者的生存質(zhì)量，療效良好，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：

臨床資料

一、一般資料

本組患者70例，年齡36---70歲，行單純?nèi)榉壳谐g(shù)20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除術(shù)30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除術(shù)20例，占28.6%。患一側(cè)乳腺癌的62例，占88.6%；患兩側(cè)乳腺癌的8例，占11.4%

二、方法

術(shù)前針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理，提供相關(guān)信息，介紹手術(shù)方式及術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)病情觀察及護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，加強(qiáng)功能鍛煉，做好出院指導(dǎo)。

三、結(jié)果

70例患者均痊愈出院，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。

護(hù)理

一、術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理

乳腺癌患者及家屬均有不同程度的顧慮，擔(dān)心手術(shù)治療的效果及預(yù)后，擔(dān)心手術(shù)后外表改變影響生活質(zhì)量。因此護(hù)理論文，護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者心理，從語言、態(tài)度、行為上關(guān)心、疏導(dǎo)患者，告知患者手術(shù)前后注意事項(xiàng)，并征得患者家屬尤其是其丈夫的支持和理解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。對(duì)心理素質(zhì)好，了解自己病情的患者，向其介紹乳腺癌相關(guān)知識(shí)包括治愈率、手術(shù)成功率和正常的生活方面信息，這對(duì)治療乳腺癌患者有十分重要的作用。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

（1）術(shù)前做心、肝、肺、腎重要臟器功能檢查，各種血象、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套和術(shù)前四項(xiàng)等相關(guān)檢查，及時(shí)了解患者身體情況，為手術(shù)提供相關(guān)信息。

（2）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。備皮的范圍：上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，同側(cè)上臂上部1/3和腋窩部，若手術(shù)中需要植皮的，應(yīng)同時(shí)做好供皮區(qū)的準(zhǔn)備。由于、乳暈部皮膚不甚平滑，更要注意清潔，并避免割傷皮膚，同時(shí)要防止切口感染，術(shù)前12小時(shí)常規(guī)禁食，術(shù)前留置尿管，防止全麻術(shù)后出現(xiàn)尿失禁或尿滯留。

二、術(shù)后護(hù)理

1、

患者術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)根據(jù)麻醉方式取合適的臥位，若為硬膜外麻醉，應(yīng)去枕平臥4—6小時(shí)；若為全麻，患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止唾液和嘔吐物誤吸入呼吸道，保護(hù)呼吸道通暢。根治術(shù)后患者血壓平穩(wěn)后改為半臥位，改良根治擴(kuò)大背闊肌肌皮瓣乳房再造術(shù)患者平臥6小時(shí)后改半臥位，以利呼吸和切口引流。

2、飲食指導(dǎo)

由于手術(shù)創(chuàng)面大，對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷和消耗也大，故應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，

3、病情觀察

嚴(yán)密觀察患者的生命體征，特別是患者是否有呼吸困難、胸悶、切口疼痛、發(fā)熱等。術(shù)后24小時(shí)應(yīng)持續(xù)給氧，在應(yīng)用止血藥物的同時(shí)，注意觀察血壓及脈搏變化，密切觀察傷口和引流液的量、色，以便早期發(fā)現(xiàn)出血傾向。根據(jù)患者全身情況和出入量及時(shí)調(diào)整液體輸入量，以保持體液平衡，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)同處理。

4、傷口止痛與引流護(hù)理

為使胸部體療進(jìn)行和患者有良好的休息，術(shù)后通過肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。為防止根治術(shù)后創(chuàng)腔積液，皮瓣壞死感染，常在腋窩下和胸骨緣放置引流管，其目的是吸出創(chuàng)面積液護(hù)理論文，避免皮瓣或所植皮壞死。因此，引流管應(yīng)妥善固定，避免過度牽拉，防止變壓、扭曲、堵塞和滑脫，更不能隨意拔出。應(yīng)擠壓引流管1次/小時(shí)，確保引流通暢，特別是注意引流液的量、色站。一般術(shù)后1—2天引流量較多，以后逐漸減少，至創(chuàng)腔基本無滲液，創(chuàng)面皮膚緊貼時(shí)即可拔管。

5、患肢觀察與護(hù)理

根治術(shù)后腋窩外用紗布繃帶或胸帶等繃帶加壓，包扎，松緊適度，以消滅死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔緊貼，利于傷口愈合。一般術(shù)后第4天打開傷口，肘腋窩基本上與胸腔緊貼。應(yīng)密切觀察傷口及患肢血運(yùn)情況，若皮膚呈紫紺色，伴皮溫低，脈搏不清，患者局部腫脹麻木，提示腋部血管受壓，包扎過緊，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整繃帶松緊度?；蛘甙l(fā)現(xiàn)皮膚顏色異常，滲液，組織下有波動(dòng)感等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

三、并發(fā)癥護(hù)理

1、預(yù)防氣胸、胸部感染

注意做擴(kuò)大根治術(shù)患者的呼吸情況，如有無胸悶、呼吸困難，如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即檢查胸部，包括肺部聽診和胸部X線檢查，以判斷有無因手術(shù)損傷胸膜而引起的氣胸。若并發(fā)氣胸，及時(shí)通知醫(yī)生處理，在充分止痛的情況下，鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更換，以及時(shí)給予霧化吸入，協(xié)助患者排痰，預(yù)防肺炎、肺不張。

2、患肢上肢水腫

是根治術(shù)后較常見并發(fā)癥，主要原因是切除腋窩淋巴結(jié)后，來自上肢的淋巴結(jié)回流受阻或大靜脈被結(jié)扎，其水液靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。術(shù)后協(xié)助患者抬高上肢15—30CM。出現(xiàn)上肢水腫，應(yīng)用彈力繃帶包扎，繼續(xù)抬高患肢。局部感染，應(yīng)及時(shí)使用抗生素，患肢不宜行靜脈穿刺、肌肉注射、抽血、測量血壓，避免牽拉、受壓，保護(hù)患肢免受傷害。

四、康復(fù)護(hù)理

功能鍛煉。對(duì)根治術(shù)后患者患側(cè)上肢功能恢復(fù)起著重要作用。術(shù)后1—3天，進(jìn)行患肢、肘、腕、手指及頸部運(yùn)動(dòng)；術(shù)后3—5天護(hù)理論文，進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)，先進(jìn)行聳肩，然后行肩部環(huán)形運(yùn)動(dòng)，一般每次2小時(shí)，一天兩次。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免患肢搬動(dòng)、提拉重物。

改善體形。增加信心，注意休息，堅(jiān)持鍛煉，如散步、打太極拳，避免疲勞，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，告知患者及家屬眼定期復(fù)查。第1—5年，每半年來院復(fù)查，5年后，每年隨診復(fù)查，直至終身。如遇下列情況及時(shí)復(fù)查：（1）患側(cè)胸壁出現(xiàn)腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大；（2）對(duì)策乳房腫塊，腋窩鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大；（3）出現(xiàn)咳嗽、胸痛、肝臟腫大、消瘦、乏力、食欲下降等，復(fù)查時(shí)做全面體格檢查。對(duì)于有生育要求的婦女，術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。教會(huì)患者自我檢查乳房的方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。

小結(jié)

通過對(duì)70例乳腺癌患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理，使患者增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，保持樂觀向上的精神，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保證手術(shù)治療的成功，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：李佩文，鄒麗琰，乳腺癌綜合治療學(xué)，北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999，5：160-283

顧培，徐建鳴，高穎，外科護(hù)理學(xué)，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002.2：90-99

篇3

1.題目

畢業(yè)論文題目應(yīng)該明確、精練、有概括性。題目的字?jǐn)?shù)一般在25字以內(nèi)，必要時(shí)可加副標(biāo)題。

2.摘要與關(guān)鍵詞

摘要

應(yīng)概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內(nèi)容、方法、成果和結(jié)論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內(nèi)容及格式應(yīng)與中文摘要一致，英文摘要約250個(gè)實(shí)詞。

關(guān)鍵詞

從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時(shí)有中、英文對(duì)照，分別附于中英、文摘要后。

3.目錄

目錄中的標(biāo)題要與正文中標(biāo)題一致，要求標(biāo)題層次清晰，標(biāo)明頁碼。

4.正文

正文是畢業(yè)論文的核心部分，一般應(yīng)包括緒論、主體及結(jié)論等部分。

4.1緒論(前言、引言)

緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構(gòu)成及主要內(nèi)容等。

4.2本論

本論是畢業(yè)論文的主體，包括實(shí)驗(yàn)材料、研究內(nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運(yùn)用各方面的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和研究方法，分析問題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。本論應(yīng)該結(jié)構(gòu)合理、層次清楚、重點(diǎn)突出、文字簡練通順。對(duì)論文中出現(xiàn)的名詞術(shù)語、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號(hào)、計(jì)量單位等一律采用國際、國家通用標(biāo)準(zhǔn)。

4.3結(jié)論

畢業(yè)論文的結(jié)論單獨(dú)作為一章編寫。結(jié)論是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整個(gè)論文的歸宿。要求精煉、準(zhǔn)確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進(jìn)一步提出需要討論的問題和建議。

5.參考文獻(xiàn)

畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，凡有引用他人成果之處，均應(yīng)按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻(xiàn)中(15篇左右)。

6.致謝

致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)畢業(yè)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。

7.附錄

對(duì)于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入畢業(yè)論文的附錄中。

大學(xué)醫(yī)用化學(xué)論文范例賞析：

【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，其對(duì)我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)要求越來越高.目前，我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多問題，其影響了我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的健康發(fā)展.為此，本文筆者針對(duì)當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革提出幾點(diǎn)建議.

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理；醫(yī)用化學(xué)；教學(xué)改革

1.前言

醫(yī)用化學(xué)作為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，其教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握相關(guān)的醫(yī)化知識(shí)、理論及實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù)等，為生化、生理及基護(hù)等后續(xù)課程奠定良好的基礎(chǔ).目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質(zhì)的逐漸降低，我國中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多的問題.本文筆者針對(duì)現(xiàn)階段中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討，分析了其存在的問題，并對(duì)此提出相應(yīng)的改進(jìn)措施.

2.我國中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀分析

2.1中職學(xué)生的醫(yī)化知識(shí)不強(qiáng)在讀中職護(hù)理專業(yè)的中專生，有少部分學(xué)生成績優(yōu)秀，而多大數(shù)的學(xué)生成績卻相對(duì)較差，原因在于這些學(xué)生在初中時(shí)，文化基礎(chǔ)較差，化學(xué)成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學(xué)校.此外，少數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，甚至有些學(xué)生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，更談不上認(rèn)清醫(yī)學(xué)與化學(xué)間的聯(lián)系，鬧不懂在讀護(hù)理專業(yè)的同時(shí)，為什么還要學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)，未認(rèn)識(shí)到醫(yī)用化學(xué)的重要性.因此，這些問題影響了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的進(jìn)度，導(dǎo)致部分學(xué)生的醫(yī)化知識(shí)薄弱.

2.2醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的不足當(dāng)前，中職護(hù)理專業(yè)所用的醫(yī)用化學(xué)教材，是經(jīng)衛(wèi)生部進(jìn)行規(guī)劃的教材，其教學(xué)內(nèi)容較多，而教學(xué)課時(shí)較少.此外，中職專業(yè)護(hù)理側(cè)重于化學(xué)本身的系統(tǒng)性，缺乏醫(yī)學(xué)聯(lián)系及未結(jié)合醫(yī)學(xué)的實(shí)際特點(diǎn)，造成學(xué)生未能體會(huì)到化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的實(shí)用價(jià)值，使其缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.另外，由于中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)課程較多、時(shí)間緊張及學(xué)制較短等，這些因素使醫(yī)用化學(xué)的課時(shí)縮短.因此，針對(duì)上述情況進(jìn)行分析，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以確保中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)順利開展.

2.3醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，注重強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系，化學(xué)被作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ).但目前在實(shí)際的醫(yī)化教學(xué)中，多數(shù)學(xué)生難以理解化學(xué)與醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系，并單純認(rèn)為化學(xué)只是一門獨(dú)立課程.學(xué)生尚未發(fā)現(xiàn)化學(xué)已滲透在醫(yī)學(xué)中，既使教師從中做了很大努力，結(jié)果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學(xué)校，雖熟練掌握醫(yī)用化學(xué)的基本知識(shí)與技能，但相對(duì)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系，也尚未真正理解與掌握.

3.采取有力措施有效改進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)

3.1醫(yī)用化學(xué)的準(zhǔn)確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學(xué)的科學(xué)地位.根據(jù)學(xué)生的生源情況，對(duì)中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行改革與完善.提高學(xué)生對(duì)醫(yī)化教學(xué)的認(rèn)識(shí)，在培養(yǎng)其升學(xué)和就業(yè)的同時(shí)，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè).科學(xué)的準(zhǔn)確定位既是學(xué)科與專業(yè)的統(tǒng)一，也是職教性的體現(xiàn)，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)更具有針對(duì)性、方向性及目標(biāo)性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎(chǔ)內(nèi)容為指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整文化課的教材內(nèi)容，打破化學(xué)知識(shí)原本的完整性與系統(tǒng)性，淡化復(fù)雜的計(jì)算過程，圍繞培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)，有效開展醫(yī)用化學(xué)教學(xué).因此，應(yīng)突出醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的實(shí)踐性與應(yīng)用性，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，密切聯(lián)系化學(xué)和醫(yī)學(xué)，不斷加強(qiáng)醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的定位思想.

3.2深化改革中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的選取，是改革中職醫(yī)化教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn).以往的醫(yī)化教學(xué)大綱，是在有限時(shí)間內(nèi)盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識(shí)，這在輕視醫(yī)化教學(xué)服務(wù)性的同時(shí)，還偏離當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo).因此，醫(yī)化教材的內(nèi)容應(yīng)打破常規(guī)的系統(tǒng)性，圍繞人才培養(yǎng)的目標(biāo)，根據(jù)夠用、必需的原則，努力為醫(yī)學(xué)化學(xué)服務(wù).在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用化學(xué)知識(shí)，將兩者相互結(jié)合、滲透以及依存等，一同進(jìn)行講解.比如，在講解人體電解質(zhì)與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時(shí)，應(yīng)通過化學(xué)知識(shí)的概念講解，同時(shí)更側(cè)重于醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)講解.本章對(duì)膠體與晶體滲透壓在維系人體細(xì)胞內(nèi)外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進(jìn)行分析，使學(xué)生從中認(rèn)識(shí)到化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的重要，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，提高教學(xué)的質(zhì)量.

3.3加強(qiáng)提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識(shí)在醫(yī)化教學(xué)中，將課程內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)專業(yè)密切聯(lián)系，通過較多例子詳細(xì)講解化學(xué)及醫(yī)學(xué)的關(guān)系，以加深學(xué)生對(duì)化學(xué)的認(rèn)識(shí)程度，利于學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí).由于現(xiàn)階段學(xué)生尚未完全了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此，教師的講解方法應(yīng)能吸引學(xué)生關(guān)注，激起學(xué)生探索的欲望.比如，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)中常用于大量體內(nèi)注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對(duì)此進(jìn)行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時(shí)，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學(xué)生進(jìn)行思考，后面再根據(jù)化學(xué)理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學(xué)與其所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系.這種教學(xué)手段將使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.

3.4拓展醫(yī)化教師的知識(shí)領(lǐng)域醫(yī)化教師不能將自己所學(xué)知識(shí)受限于化學(xué)專業(yè)的知識(shí)上，應(yīng)多了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，閱讀一些與醫(yī)化有關(guān)的書籍，并與醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系，以拓展自身的知識(shí)領(lǐng)域，以將醫(yī)學(xué)與化學(xué)的密切關(guān)聯(lián)運(yùn)用到課堂中.教學(xué)中多采用臨床實(shí)例講解，例如：碘的性質(zhì)講解時(shí)，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時(shí)多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學(xué)生的注意力，又能有效增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高教學(xué)效果.

3.5注重化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)作為一門以實(shí)驗(yàn)為主的課程，利用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，將使學(xué)生能很好的掌握化學(xué)知識(shí)，有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，其在培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的同時(shí)，也有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的工作作風(fēng)，這是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵.筆者認(rèn)為除教學(xué)大綱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外，可增加趣味性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，即將性質(zhì)揉和在實(shí)驗(yàn)中同時(shí)增加了課堂的趣味性，實(shí)用性.例如，趣味實(shí)驗(yàn)“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質(zhì)，學(xué)生樂于接受.

3.6在生活中運(yùn)用醫(yī)用化學(xué)知識(shí)醫(yī)用化學(xué)的理論知識(shí)來自于實(shí)際生活，教師在具體的醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)將醫(yī)化教學(xué)回歸到現(xiàn)實(shí)生活中，使其返樸歸真.與此同時(shí)，生活也是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的根源，是課堂教學(xué)生活化的伸展.教師培養(yǎng)學(xué)生善于觀察生活、體驗(yàn)生活及再現(xiàn)生活等，穩(wěn)步引導(dǎo)學(xué)生走向生活、走向社會(huì).另外，在醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)密切聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)造生活情景，組織學(xué)生參加生活實(shí)踐，使學(xué)生能運(yùn)用其所學(xué)知識(shí)以解決生活中的問題.運(yùn)用生活例子進(jìn)行教學(xué)，例如利用化學(xué)法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎？魚體的變化？將使學(xué)生長期保持對(duì)自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫(yī)化與生活的關(guān)系，有效提高其的學(xué)習(xí)興趣.

4.結(jié)束語

總而言之，根據(jù)當(dāng)前的情況而言，中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據(jù)上述的準(zhǔn)確定位醫(yī)用化學(xué)學(xué)科、加強(qiáng)提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識(shí)以及注重化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)等幾個(gè)方面的改革措施逐步進(jìn)行，相信我國中職護(hù)理專業(yè)的改革進(jìn)程將取得良好成效.

參考文獻(xiàn)

[1]顧偉.針對(duì)中等職業(yè)教育醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)策略[J].淮南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(03).

[2]章耀武.中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)探討[J].科技資訊，2008，(35).

[3]尹曉紅.增強(qiáng)中職化學(xué)教學(xué)實(shí)效性的思考[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2009，(32).

篇4

關(guān)鍵詞：全科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；醫(yī)院護(hù)理

0引言

全科護(hù)理，主要是患者為中心，針對(duì)患者所實(shí)施的一系列針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防疾病、護(hù)理方法，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康[1]?，F(xiàn)階段，臨床中，全科護(hù)理的應(yīng)用較為廣泛，且實(shí)施成效也非常的不錯(cuò)。本文就醫(yī)院護(hù)理中的全科護(hù)理應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析[2]?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取于2013年10月至2015年8月間我院收治的患者100例，作為此次研究對(duì)象，全部患者均簽署同意知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙者、無法交流溝通者。將此次研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組50例。研究組中22例男性患者，28例女性患者，年齡40~75歲，平均（57.12±3.15）歲；常規(guī)組中例24男性患者，26例女性患者，年齡41~78歲，平均（57.9±3.64）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P<0.05），有可比性。

1.2方法。

1.21常規(guī)組護(hù)理方法。常規(guī)組患者住院期間，給予患者專科護(hù)理干預(yù)，比如呼吸內(nèi)科患者，給予祛痰、呼吸道管理護(hù)理；普外科患者給予傷口感染護(hù)理；消化科患者則給予抑酸劑、泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)等藥物護(hù)理干預(yù)。針對(duì)不同患病的患者，給予專業(yè)護(hù)理。

1.2.2研究組護(hù)理方法。研究組患者住院期間，給予全科護(hù)理模式。注重培訓(xùn)護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而為培養(yǎng)護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。按照醫(yī)院護(hù)理特征，護(hù)理人員熟悉各個(gè)科室的護(hù)理技術(shù)以及理論，比如急救護(hù)理、社會(huì)護(hù)理醫(yī)學(xué)、心理護(hù)理、醫(yī)患交流等，并將其應(yīng)用于護(hù)理工作中，重視不同護(hù)理的結(jié)合應(yīng)用，比如消化內(nèi)科患者的護(hù)理，除了?？谱o(hù)理之外，還應(yīng)當(dāng)實(shí)施心理護(hù)理、急救護(hù)理、醫(yī)患交流等護(hù)理干預(yù)。針對(duì)全科護(hù)理，健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)表現(xiàn)良好的護(hù)理人員，提升護(hù)理人員的全科護(hù)理質(zhì)量及其水平，警告表現(xiàn)較差的護(hù)理人員。以患者為護(hù)理中心，根據(jù)患者所需實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，按實(shí)際需求出發(fā)，給予心理護(hù)理、個(gè)體差異化護(hù)理、疾病預(yù)防、日常保健等護(hù)理措施，重視護(hù)患交流，盡量滿足患者所需，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，確保護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)幫助患者早日恢復(fù)健康。注重護(hù)理實(shí)踐，給予護(hù)理人員更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，在全科護(hù)理中，大多數(shù)護(hù)理人員只有較強(qiáng)的護(hù)理理論知識(shí)，缺乏相應(yīng)的實(shí)踐技能，而護(hù)理實(shí)際工作對(duì)護(hù)理人員的具有較高的要求，基于此，應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員給予更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員深入了解各個(gè)科室的臨床護(hù)理技能以及護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)不同疾病護(hù)理技術(shù)的掌握，除此之外，還需要熟悉不同保健措施，促進(jìn)自身保健指導(dǎo)能力提升，在護(hù)理中為患者提供更優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。注重全科思想的應(yīng)用。在實(shí)際護(hù)理中，要注意應(yīng)用全科思想，判斷患者疾病，進(jìn)一步提升診斷的全面性，有助于護(hù)理工作順利開展，早日促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組患者治療時(shí)間、護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量、治療費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理成效。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)以及滿意率評(píng)價(jià)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，出院后無需再次就診則視為顯效；臨床癥狀改善明顯，出院后半年內(nèi)需再次復(fù)診一次，則視為有效；臨床癥狀無明顯改善，出院半年內(nèi)復(fù)診兩次以上則視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示（χ—±s），組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)χ2。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療費(fèi)用、護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量、治療時(shí)間對(duì)比。研究組患者護(hù)理滿意率、護(hù)理質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療時(shí)間比常規(guī)組更短，治療費(fèi)用也比常規(guī)組更低，差異明顯（P<0.05）

2.2護(hù)理成效對(duì)比。研究組患者護(hù)理成效顯著由于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

全科護(hù)理模式，改變了以往單一的護(hù)理措施，從整體上而言，將各種不同護(hù)理知識(shí)有效的整合在一起，以患者為護(hù)理中心，注重患者的心理護(hù)理、健康教育、患者所需、疾病預(yù)防，治療疾病時(shí)給予預(yù)防控制、保健指導(dǎo)，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量水平提升。對(duì)患者而言，具有十分重要的意義[3]。有關(guān)研究表明，全科護(hù)理在滿足患者基本所需之時(shí)，還將以人為本的思想充分展示了出來，為促進(jìn)患者早日康復(fù)起到了巨大的推動(dòng)作用。本次研究結(jié)果中，我們可以看出，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)組，表明全科護(hù)理模式有助于提升護(hù)理工作質(zhì)[4]。全科護(hù)理涉及的內(nèi)容較為廣泛，除了?？谱o(hù)理之外，從不同角度、不同護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療費(fèi)用顯著低于常規(guī)組，治療時(shí)間方面，研究組患者更短[5]。表明全科護(hù)理模式從多個(gè)不同角度實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效防止護(hù)理死角，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究組患者護(hù)理成效、滿意率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，表明全科護(hù)理模式從本質(zhì)上，得到了有效提升，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，且有利于醫(yī)患良好的溝通交流，取得患者信任，進(jìn)而提升護(hù)理滿意率，對(duì)醫(yī)院糾紛的避免，具有十分重大的作用及意義。綜上所述，全科護(hù)理模式在醫(yī)院護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值較高，有利于提升護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理成效，降低并發(fā)生發(fā)生率、治療費(fèi)用，縮短治療時(shí)間，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1]高楊,梁爽.終末期糖尿病腎病血液透析護(hù)理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值分析[A]《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C]，2015:2.

[2]王銀,沈桂英.門診護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值分析[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會(huì)綜合刊[C],2015:2.

[3]李珍蘭.肛腸病手術(shù)患者護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[A].中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[C],2016:2.

[4]吳海梅.醫(yī)院消毒供應(yīng)室中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）,2016,02:243-244.

篇5

論文關(guān)鍵詞：主動(dòng)脈夾層7例急診診治體會(huì)

主動(dòng)脈夾層（AD）具有突然發(fā)病、病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速、病死率高、較易漏診和誤診等特點(diǎn)。我科從2006年10月～2010年10月，共收治了主動(dòng)脈夾層7例，現(xiàn)將診治體會(huì)總結(jié)如下：

1、 臨床資料

1.1病例：男5例，女2例，年齡42歲～76歲，平均年齡59.8歲；發(fā)病至入院時(shí)間0.5～10h，平均4.7h；癥狀：以胸、腹痛為主者4例，胸悶、憋氣為主者2例，煩燥伴左下肢活動(dòng)障礙為主者1例；均有高血壓病史，間斷服藥者4例，未服藥者3例，平時(shí)均未監(jiān)測血壓。

1.2診治方法：患者入院后即刻給予吸氧，心電圖檢查，查血常規(guī)，測雙上肢血壓；同時(shí)詢問病史，尤其追問存在高血壓病史是否，詳細(xì)查體，注意有無血管性雜音及震顫，重復(fù)檢查和觀察頸、肱、橈及股動(dòng)脈搏動(dòng)情況；血壓較高者給予泵入硝普鈉，收縮壓維持在100～120mmHg水平，合用β受體阻滯劑，心率控制在60～70次/分；止痛等對(duì)癥治療；胸、腹主動(dòng)脈CT掃描，造影劑增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)斷層成像等明確診斷。

1.3結(jié)果：7例中搶救成功6例，死亡1例

2、 討論

主動(dòng)脈夾層(以下AD代替主動(dòng)脈夾層)是一種嚴(yán)重的血管性疾病，由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，血液進(jìn)入中層或中層滋養(yǎng)動(dòng)脈壓力過高破裂之，產(chǎn)生血腫后而導(dǎo)致一系列綜合癥。據(jù)報(bào)道多數(shù)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)死亡。正常成人主動(dòng)脈壁耐受壓力頗強(qiáng)，造成夾層裂開的先決條件是動(dòng)脈壁缺陷，尤其中層的缺陷，但具體病因至今不明；一般認(rèn)為AD發(fā)病與高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化護(hù)理論文，高齡，主動(dòng)脈瓣疾病，妊娠，創(chuàng)傷等有關(guān)。據(jù)資料報(bào)道80％病人有高血壓病史或入院時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，遠(yuǎn)端夾層合并高血壓更為常見；高血壓可增加血流動(dòng)力對(duì)主動(dòng)脈的負(fù)擔(dān)，并使主動(dòng)脈中層營養(yǎng)血管長期處于痙攣收縮狀態(tài)，造成中層缺血、壞死及出血而形成血腫。

從臨床表現(xiàn)上來看：1、疼痛 根據(jù)AD受累部位范圍和分布的不同，臨床表現(xiàn)也復(fù)雜、多變。多數(shù)AD所致的疼痛從了病起就可顯示出劇烈的程度，常被描述為撕裂狀，往往同時(shí)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上的部位。疼痛部位對(duì)于AD的診斷很有幫助，局部的癥狀趨向于反應(yīng)累及的主動(dòng)脈。2、高血壓大多數(shù)患者有高血壓的表現(xiàn)，患者雖然因劇痛而大汗淋漓，面色蒼白，焦躁不安等休克外貌，但血壓常不低或增高中國期刊全文數(shù)據(jù)庫。但在近端AD病人中高血壓較少見，更常見的為低血壓。3、心血管癥狀：（1）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，系脈壓增大，急性主動(dòng)脈返流或夾層血腫使瓣葉壓低，瓣葉撕裂膜片脫垂入左室流出道所致。（2）脈搏改變一側(cè)脈搏減弱或消失，系左鎖骨下動(dòng)脈或股動(dòng)脈受壓迫和內(nèi)膜裂片堵塞其起源，如逆行剝離累及右冠狀動(dòng)脈可引起下壁心肌梗塞，此時(shí)易誤診。（3）其它有心包積液，胸腔積液等表現(xiàn)。4、神經(jīng)癥狀多因內(nèi)膜裂片堵塞相應(yīng)血管起源或夾層血腫壓迫相應(yīng)血管或神經(jīng)所引起。

輔助檢查 1、心電圖 無特異性改變，如累及冠狀動(dòng)脈可出現(xiàn)心肌梗塞或心肌缺血的表現(xiàn)。 2、血、尿常規(guī)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)迅速增高，可出現(xiàn)溶血性貧血及黃疸；尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞，甚至肉眼血尿。心肌酶譜可出現(xiàn)小于正常值兩倍的增高，但無動(dòng)態(tài)改變。 3、影像學(xué)檢查目前公認(rèn)的影像診斷方法有：主動(dòng)脈造影、造影劑增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)斷層成像、磁共振成像。

篇6

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年3～9月收治的腦梗死患者90例，診斷均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)顱腦CT或MRI證實(shí)，患者意識(shí)清楚，對(duì)本研究均知情同意。排除腦萎縮、阿爾茨海默病、昏迷、精神異常者以及合并心、肝腎等重要臟器功能異常者，排除近1個(gè)月內(nèi)有抗焦慮、抑郁藥物服用史者。共入組90例患者，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組45例，男26例，女19例；年齡46～69歲，平均（56.4±5.7）歲；文化程度：高中及以上17例，初中及以下28例。研究組45例，男24例，女21例；年齡43～66歲，平均（55.2±7.4）歲；文化程度初中及以下30例，高中及以上15例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 本組患者給予腦梗死常規(guī)護(hù)理，主要包括氣道管理、健康教育、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。①氣道管理：注意保持患者呼吸道通暢，臥床患者交代家屬定期翻身、扣背，輔助患者咳痰，有必要者可進(jìn)行吸痰，并遵醫(yī)囑行氧氣霧化吸入，3次/d，保持氣道濕潤通暢；②健康教育：向患者及家屬講解腦梗死相關(guān)知識(shí)，使患者了解腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素、治療方法、治療效果、治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方式，講解生活飲食注意事項(xiàng)；③康復(fù)指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)鍛煉的重要性，并根據(jù)患者的具體情況制訂作息制度及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上關(guān)節(jié)功能鍛煉，并嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 研究組 本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予情緒管理。①信心支持：向患者描述治療康復(fù)良好的病例資料，并肯定患者在病情恢復(fù)方面的進(jìn)步，增強(qiáng)其進(jìn)一步治療的信心，并鼓勵(lì)病友交流使患者保持愉悅的情緒；②音樂干預(yù)：根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)及喜好等，幫助患者選擇相關(guān)的音樂或電臺(tái)等，利于舒緩焦慮抑郁情緒；③轉(zhuǎn)移患者的注意力：通過移情的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，組織收看各類電視節(jié)目，第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，從而避免患者將所有注意力集中在疾病方面，以減輕抑郁，保持心情愉悅；④安神靜志：指導(dǎo)患者每天靜坐、靜臥等舒緩緊張情緒，引導(dǎo)患者通過語言、活動(dòng)等疏解內(nèi)心壓力，肯定患者的進(jìn)步，調(diào)動(dòng)患者治療的積極性；⑤放松訓(xùn)練：在保持病室安靜的前提下，使患者感覺輕松自然，閉目進(jìn)行深呼吸，并自足部開始直至頭部，依次放松全身肌肉，如此反復(fù)訓(xùn)練，直到患者掌握放松方法。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月，采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）[2]及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[3]評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。其中HAMA、HAMD分別包括14、24個(gè)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，0分：無癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分：極重；評(píng)分越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。PSQI量表包括7個(gè)維度，18個(gè)條目，總分0～25分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情況的比較

兩組護(hù)理前HAMA、HAMD評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組HAMA、HAMD評(píng)分均較護(hù)理前降低（P<0.05），但研究組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病后由于神經(jīng)功能障礙及肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，常出現(xiàn)焦慮抑郁情況，文獻(xiàn)[4]報(bào)道腦梗死患者焦慮抑郁障礙發(fā)生率可達(dá)80%左右，患者負(fù)性情緒的發(fā)生主要與心理應(yīng)激、精神壓力等因素有關(guān)。負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者治療信心及治療依從性明顯降低，進(jìn)而影響康復(fù)效果，導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步降低[5]。因此腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)外，還有必要進(jìn)行情緒管理，加強(qiáng)心理功能的康復(fù)。

另外，睡眠障礙也是腦梗死患者常見的癥狀，劉國軍等[6]報(bào)道腦梗死患者發(fā)病后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)發(fā)生睡眠障礙的概率可達(dá)95%，并且睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、噩夢等，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，延緩神經(jīng)功能的康復(fù)，并且使復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)加大。此外睡眠障礙與負(fù)性情緒的發(fā)生也有密切關(guān)系，王寧群[7]研究顯示，腦梗死后存在睡眠障礙的患者多數(shù)伴有焦慮抑郁情緒，同時(shí)焦慮抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張不安、易疲勞、注意力不集中等，最終引起睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

本研究中對(duì)研究組腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重進(jìn)行情緒管理，首先通過加強(qiáng)與患者的溝通，講解疾病相第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM關(guān)知識(shí)，列舉康復(fù)成功案例，解除患者的后顧之憂，增強(qiáng)康復(fù)的信心，通過患者本身感興趣的活動(dòng)節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力；通過睡前放松訓(xùn)練使患者把注意力集中在身體上，在肌肉放松的基礎(chǔ)上，讓患者暫時(shí)忘記不適癥狀，保持心情放松[8]。另外根據(jù)患者的喜好進(jìn)行音樂干預(yù)，有研究[9]顯示，音樂可以振奮患者的精神，舒緩情緒，激勵(lì)正常行為，提高患者的應(yīng)急能力。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組HAMA、HAMD、PSQI評(píng)分均較護(hù)理前降低，并且研究組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明情緒管理在緩解患者焦慮抑郁情緒、提高睡眠質(zhì)量方面起重要作用。

綜上所述，筆者認(rèn)為情緒管理可有效改善腦梗死患者的負(fù)性情緒及睡眠障礙情況，利于患者病情的恢復(fù)，可進(jìn)行進(jìn)一步研究及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)男生 個(gè)性 霍蘭德 職業(yè)興趣

中圖分類號(hào)：473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0167-02

職業(yè)興趣[1]是個(gè)體追求某種職業(yè)或從事某種職業(yè)的過程中表現(xiàn)出來的個(gè)性傾向。霍蘭德理論認(rèn)為，個(gè)體的職業(yè)興趣影響其對(duì)職業(yè)的滿意程度。為了解護(hù)理學(xué)男生的職業(yè)興趣類型，預(yù)測他們就業(yè)后對(duì)護(hù)理職業(yè)的滿意度，對(duì)山西省各醫(yī)科院校的在讀護(hù)理學(xué)男生作調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

山西醫(yī)科大學(xué)、山西中醫(yī)學(xué)院、山西汾陽學(xué)院的本科護(hù)理學(xué)男生118名。年齡18～23歲，平均20.34±1.291歲。

1.2 方法

本研究采用北京師范大學(xué)修訂的霍蘭德職業(yè)興趣測驗(yàn)（SDS）[2]問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷采用不記名方式，調(diào)查員將調(diào)查的目的及問卷的填寫方法說明，時(shí)間20分鐘，當(dāng)場收回問卷。共發(fā)放問卷118份，收回問卷118份，剔除無效問卷17份，有效問卷101份，合格率為85.6%。

將全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。

2 結(jié)果

表1顯示，護(hù)理學(xué)男生這個(gè)群體在職業(yè)興趣的社會(huì)型維度上得分較高，在藝術(shù)型、常規(guī)型維度上得分較低。各種職業(yè)興趣在學(xué)生中的發(fā)展情況由高到低依次為：社會(huì)型、企業(yè)型、研究型、現(xiàn)實(shí)型、藝術(shù)型、常規(guī)型。

護(hù)理學(xué)男生在六種興趣類型上所占的百分比見圖1。從總體上看，護(hù)理學(xué)男生的職業(yè)興趣以社會(huì)型居多，約占31.7%，企業(yè)型、研究型的次之占19.8%，常規(guī)型最少只占3.0%。

3 討論

3.1研究顯示,本科護(hù)理學(xué)男生的職業(yè)興趣以社會(huì)型為主，這種類型的人格特征為樂于助人、易于合作、責(zé)任感強(qiáng)、關(guān)心社會(huì)問題，對(duì)教育與社會(huì)福利等事業(yè)有興趣，適于從事教育、治療及社會(huì)福利事業(yè)等方面有關(guān)的職業(yè)[3]。表明護(hù)理學(xué)男生能很好地適應(yīng)護(hù)理職業(yè)，有利于從事工作后發(fā)揮自己的才能。研究還顯示，職業(yè)興趣得分次于社會(huì)型的是企業(yè)型和研究型，這兩類人群的人格特點(diǎn)為自信、喜歡管理和控制他人、善于從事責(zé)任度大的有風(fēng)險(xiǎn)的工作和內(nèi)省、慎重、喜好從事科學(xué)分析性的工作，這兩類人性格類型與護(hù)理職業(yè)的素質(zhì)要求接近，個(gè)人經(jīng)過努力，也能適應(yīng)護(hù)理工作。

3.2職業(yè)興趣在職業(yè)選擇中具有十分重要的意義。擇業(yè)者若能選擇一種能適合個(gè)人特點(diǎn)又可能獲得的職業(yè)，是人與職業(yè)相匹配的最佳組合。但現(xiàn)實(shí)的種種原因使擇業(yè)者選擇了和自身興趣類型不完全相對(duì)應(yīng)的職業(yè)，個(gè)體要依據(jù)社會(huì)對(duì)職業(yè)的需求狀況以及本身獲得職業(yè)的可能性，把自身需要與社會(huì)需要結(jié)合起來，才能在就業(yè)難的社會(huì)情況下找到自己的崗位。興趣并不是天生就有的，護(hù)生可以在護(hù)理活動(dòng)中逐步培養(yǎng)自己對(duì)護(hù)理的興趣， 為今后踏上護(hù)理崗位創(chuàng)造條件。

3.3盡管現(xiàn)有的護(hù)理教科書對(duì)護(hù)理歷史的介紹是從南丁格爾時(shí)期開始，并未提及男性在護(hù)理歷史上的成績和地位，護(hù)理教育者在教學(xué)中也未涉及，使人們以為護(hù)士原本是女性擔(dān)當(dāng)[4]。但男性作為護(hù)理人員在歷史上卻一直存在著[5]。許多研究顯示男性不僅在生理方面有顯著的優(yōu)勢，在心理方面也優(yōu)于女性[6]。如果能充分利用男性的個(gè)性優(yōu)勢，配合以女性的性格特點(diǎn)，護(hù)理質(zhì)量能得到很大改善。

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篇8

關(guān)鍵詞：“8S”理論；五年制高職護(hù)理學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

縱觀衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護(hù)理事業(yè)的主要目標(biāo)正在由前一個(gè)五年的“以健康為中心，以需求為導(dǎo)向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)”發(fā)生改變。

初中起點(diǎn)的五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與社會(huì)發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應(yīng)用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入，培養(yǎng)出的五年護(hù)理畢業(yè)生在理論知識(shí)動(dòng)手操作能力等剛性素養(yǎng)方面，人文素養(yǎng)、行為習(xí)慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的崗位要求有一定的差距，已經(jīng)成為五年制護(hù)理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護(hù)理職業(yè)教育是為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型護(hù)理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?，F(xiàn)在社會(huì)需要的護(hù)理人才不僅具有精湛的專業(yè)技術(shù)能力，還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng)，這是為人之本，從業(yè)之基，執(zhí)業(yè)之要。未來護(hù)理人才的競爭將是在硬性護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上軟性護(hù)理素養(yǎng)的較量。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這無疑對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應(yīng)用的“8S”理論嘗試性引入到高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，通過有效干預(yù)，著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習(xí)慣心理素質(zhì)等軟性素養(yǎng)，提高核心競爭力，從而達(dá)到為社會(huì)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的目的。

五年制護(hù)理學(xué)生在校的學(xué)習(xí)中，在理論知識(shí)操作技能培養(yǎng)上側(cè)重實(shí)施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學(xué)生的理論知識(shí)，提升操作技能等剛性要求，讓學(xué)生養(yǎng)成良好護(hù)理的基本功；在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重“后4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于強(qiáng)化學(xué)生的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。

（一）運(yùn)用“前4S”管理 理論操作要兼顧

課程的設(shè)置，可以將護(hù)理教育課程分為普通類（語文、數(shù)學(xué)、英語等）、公共類（就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護(hù)理禮儀、計(jì)算機(jī)等）及專業(yè)類（專業(yè)知識(shí)、操作技能等）三大模塊，根據(jù)學(xué)生未來發(fā)展的需要進(jìn)行有效組合。課程的實(shí)施，采取學(xué)分制的形式、必修和選修相結(jié)合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學(xué)，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式。

實(shí)訓(xùn)基地要營造真實(shí)的醫(yī)院氛圍，盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床，從技術(shù)、管理水準(zhǔn)以及質(zhì)量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境，并突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，讓護(hù)理學(xué)生在一個(gè)仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來專業(yè)崗位的要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)，從培養(yǎng)學(xué)生良好的清潔習(xí)慣開始。指導(dǎo)教師可以讓學(xué)生組長監(jiān)督學(xué)生清掃實(shí)訓(xùn)場地，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。清掃要全面徹底，以保證保持實(shí)訓(xùn)室干凈明亮。實(shí)訓(xùn)過程，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，動(dòng)作規(guī)范，舉止得體，指導(dǎo)老師要充當(dāng)裁判員的角色，讓學(xué)生勤于動(dòng)手，嚴(yán)格管理，形成真實(shí)醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍，在實(shí)訓(xùn)課日常教學(xué)的最后一個(gè)程序，指導(dǎo)老師可對(duì)整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行歸納總結(jié)，肯定成績，指出不足，從而發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)基本功，長久規(guī)范促成良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

（二）運(yùn)用“后4S”管理 提升學(xué)生軟性素質(zhì)

以活動(dòng)教育人，以形象影響人。中高職學(xué)生來校絕不僅僅是學(xué)習(xí)知識(shí)技能，還必須培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

“人文素質(zhì)，是一種軟實(shí)力，是隱形的，是護(hù)生從內(nèi)心深處散發(fā)出的氣息，良好的人文素質(zhì)，能超越藥物的治療，有時(shí)候會(huì)起到意想不到的神奇效果?！睂W(xué)人文主要靠內(nèi)化，人文素質(zhì)教育與專業(yè)課程的相互滲透和融合，就是一個(gè)良好的內(nèi)化過程。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)教育與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在講授專業(yè)同時(shí)，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。

高職學(xué)校跟初中、高中不同，專業(yè)知識(shí)、人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂，學(xué)習(xí)很重要，但不是學(xué)生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業(yè)興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動(dòng)，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學(xué)生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構(gòu)建校園文化，促進(jìn)學(xué)生在護(hù)理文化的熏陶下健康成長。

以第三課堂----社會(huì)課堂為外延?，F(xiàn)實(shí)的情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論的說教對(duì)人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，組織學(xué)生到醫(yī)院，進(jìn)社區(qū)、福利院，護(hù)理實(shí)踐基地等社會(huì)場所，開展參觀學(xué)習(xí)，志愿服務(wù)活動(dòng)，通過對(duì)護(hù)理職業(yè)崇高性的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神，從而端正學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度，樹立牢固的護(hù)理專業(yè)思想。

目前，高職護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業(yè)課教研室與醫(yī)院教學(xué)長期分離，高職護(hù)理學(xué)生缺乏核心競爭力的培養(yǎng)更無從談起。未來護(hù)理人才的競爭將是在精湛護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線高素質(zhì)技能型服務(wù)人才的使命，護(hù)理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格護(hù)理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中，可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其職業(yè)能力，培養(yǎng)德藝雙馨的護(hù)理職業(yè)人，有一定的積極作用。

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篇9

關(guān)鍵詞：精神??；保護(hù)性約束；人性化；約束用具；約束方法；護(hù)理模式；護(hù)理人員形象

精神科保護(hù)性約束是利用約束用具針對(duì)躁動(dòng)興奮、自傷自殘、毀物傷人的精神病患者采取的一項(xiàng)特殊護(hù)理技術(shù)，其目的在于保護(hù)精神病患者及周遭環(huán)境免受損害，它既是一種保護(hù)性護(hù)理行為，也是一種強(qiáng)制性護(hù)理方法。筆者根據(jù)臨床工作體會(huì)及查閱相關(guān)文獻(xiàn)，淺談保護(hù)性約束的"人性化"如下：

1約束用具的"人性化"設(shè)計(jì)

保護(hù)性約束用具經(jīng)歷了一系列變革：床檔--傳統(tǒng)約束帶--Sesunx德國專利磁扣式約束帶--約束衣、約束褲--新型改良的約束用具；傳統(tǒng)常規(guī)約束帶有皮革和布質(zhì)2種，陳淑清[1]報(bào)道常規(guī)約束帶在臨床使用中缺點(diǎn)百出，若使用不當(dāng)或者未及時(shí)檢查約束帶的安全，會(huì)增加不安全事件的發(fā)生率。新型棉布制約束衣、約束褲有效制動(dòng)率為100%[2]，既可以防止抓扯滑脫，又不影響局部血液循環(huán)，同時(shí)約束衣袖及約束衣褲腳上的開口處有助于觀察輸液時(shí)的局部情況，再者約束褲襠上的開口處方便護(hù)理人員進(jìn)行二便的護(hù)理操作，可謂改良后的約束衣、約束褲一舉多得。但目前護(hù)理用具的研制和創(chuàng)新在精神科還沒有引起足夠的重視，曾有報(bào)道精神科護(hù)理用具研究論文僅占精神科護(hù)理論文的0.41%[3]。

2約束方法的"人性化"改進(jìn)

約束形式則有床上約束、輸液椅約束、約束衣約束、活動(dòng)約束等的不同。就活動(dòng)約束方面蘭華[4]提出單手或單腳保護(hù)法，交叉保護(hù)法，此兩種方法主要針對(duì)精神病患者的興奮躁動(dòng)、自傷自殘、傷人毀物等行為，或者嚴(yán)重干擾其他患者活動(dòng)和休息而采取的短暫性約束方法；雙手雙腳或加雙肩保護(hù)法主要適用于精神極度興奮及躁動(dòng)的精神病患者。"人性化"改進(jìn)約束方法，以評(píng)估患者整體病情為基準(zhǔn)，因時(shí)、因地、因人，即三因制宜的設(shè)計(jì)個(gè)體化約束方案，而一般情況便是在病情允許的狀況下，盡可能的采取"活動(dòng)性約束"，盡量的減少約束用具的數(shù)量、約束部位以及約束時(shí)間，以緩解患者的抵觸情緒，最大限度"人性化"地減輕其痛苦。

3護(hù)理模式的"人性化"更新

人性化的護(hù)理是一種整體化與個(gè)性化相融合，且具有創(chuàng)造性的一種有效護(hù)理模式。它可以具體的體現(xiàn)在：

3.1簽署知情同意書 施忠英[5]據(jù)臨床調(diào)查問卷獲悉，在患者入院時(shí)48.7%的家屬對(duì)保護(hù)性約束無心理準(zhǔn)備，60.0%的家屬僅表示基本理解，認(rèn)為約束患者時(shí)有必要征得家屬同意的占68.7%。周晶[6]報(bào)道，在使用了保護(hù)性約束措施且簽訂《保護(hù)性約束使用知情簽字同意書》的437例患者里，在約束帶使用過程中發(fā)生與簽字同意書中目的相關(guān)事件5例，因事先做到了充分告知并簽署了知情同意書，均未發(fā)生護(hù)理糾紛。

3.2加強(qiáng)宣教與溝通 患者家屬認(rèn)為約束的目的是治療的僅占52.0%，是懲罰的占4.0%，當(dāng)患者殺人毀物、情緒失控時(shí)，認(rèn)為最迅速有效的方法是藥物治療的占48.0%，贊同用約束方法的僅占31.3%[6]。因此醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬的溝通及宣教保護(hù)性約束非常重要，告知其約束的目的，使用及解除約束的情境和條件，根據(jù)不同的病情選擇不同的約束用具及方法，如何保障患者被約束期間的日常生活，從而使患者家屬做好心理準(zhǔn)備，理解并支持保護(hù)性約束的實(shí)行。

3.3規(guī)范約束護(hù)理 實(shí)施約束的工作人員應(yīng)當(dāng)接受過約束技巧的專門訓(xùn)練[7]；約束實(shí)施后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的做好登記工作，記錄的內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、約束原因、約束起始時(shí)間和解除時(shí)間、約束用具的數(shù)量、約束的部位、約束方法以及約束期間相應(yīng)的護(hù)理記錄等；約束過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的生命體征、病情變化、目前的意識(shí)狀態(tài)、四肢活動(dòng)度及血運(yùn)情況、傷害性刺激可能性，同時(shí)加強(qiáng)與患者的交流，多給予安慰，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，做好日常生活護(hù)理，避免患者肢體受傷及壓瘡的發(fā)生，護(hù)理人員之間應(yīng)充分的做好床頭交接班工作。

3.4滿足患者及家屬合理需求 精神病患者是一個(gè)特殊的弱勢群體，他們需要關(guān)懷和安撫，作為患者主要支持系統(tǒng)的患者家屬對(duì)患者身體及心里的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。60.0%的家屬認(rèn)為患者在約束期間需要陪護(hù)，因此應(yīng)盡量滿足家屬適當(dāng)陪護(hù)患者的要求；及時(shí)解答家屬提出的疑慮，使他們積極地配合患者的治療護(hù)理工作。

4結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，"人性化"在保護(hù)性約束中逐步地健全和發(fā)展起來，在精神科臨床治療、護(hù)理應(yīng)用時(shí)，既增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作責(zé)任心，同時(shí)減輕精神病患者的痛苦，降低了不良事件的發(fā)生率，大大降低護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，護(hù)理人員的形象得到"人性化"的光環(huán)。但距離真正的"人性化"，尚差之甚遠(yuǎn)，約束用具、方法、護(hù)理模式仍期待更加"人性化"的改進(jìn)，這些正是我們精神科臨床工作者不可推卸的責(zé)任。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌； 化療； 心理； 護(hù)理

中圖分類號(hào) R737.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）33-0077-02

乳腺癌是一種婦女常見惡性腫瘤性疾病，在對(duì)患者的生理造成巨大損傷和打擊的同時(shí)，也對(duì)患者的心理帶來巨大的壓力。不僅如此，研究顯示，乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展與心理、周圍的環(huán)境等具有十分重要的相關(guān)關(guān)系?；颊咴谥獣宰约喝橄侔┎∏橹?，對(duì)于手術(shù)及并發(fā)癥的恐懼，術(shù)后生活質(zhì)量的擔(dān)憂和手術(shù)可能造成乳房外形的變化等均可造成患者嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。研究顯示，心理創(chuàng)傷、改變與機(jī)體的免疫功能相關(guān)，可以通過機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用[1]。乳腺癌患者普遍存在心理應(yīng)激，護(hù)理干預(yù)措施作為一種輔助治療手段，在多種疾病并發(fā)心理應(yīng)激情況時(shí)，發(fā)揮了重要作用。因此本研究選取2011年2月-2014年5月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的乳腺癌化療患者68例，用以分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于乳腺癌化療患者心理以及免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月-2014年5月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的乳腺癌化療患者68例，年齡39～65歲，平均（52.39±6.13）歲，入組的68例患者均已行乳腺癌根治術(shù)，且病理證實(shí)為乳腺癌。排除存在嚴(yán)重肝、腎功能不全，自身免疫性疾病，嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病，精神障礙和臨床資料不全的患者。入組的68例患者接受的常規(guī)化療方案為CAF方案（組成藥物為5-FU，阿霉素和環(huán)磷酰胺）以及CTF方案（5-FU，吡柔比星和環(huán)磷酰胺）。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，每組34例。兩組患者年齡、化療方案等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理干預(yù)組：該組的34例患者接受全面護(hù)理干預(yù)措施。首先對(duì)乳腺癌化療患者存在的心理問題進(jìn)行全面了解，定位患者不正確的觀念和理念，向患者進(jìn)行針對(duì)性的授課，可對(duì)患者進(jìn)行心理學(xué)相關(guān)理論科普，幫助患者糾正自身不正確的觀念，緩解情緒方面的抑郁，每次授課時(shí)間維持在50 min左右；對(duì)患者定期進(jìn)行行為訓(xùn)練，由肢體功能訓(xùn)練和肌肉放松訓(xùn)練組成，訓(xùn)練時(shí)間均為15 min，主要在護(hù)理人員的示范和相關(guān)影像教學(xué)構(gòu)成，每次維持30 min作用，每次至少訓(xùn)練2次。引導(dǎo)患者進(jìn)行意象治療，努力想像經(jīng)過治療后的健康狀態(tài)，預(yù)后情況等。積極地與患者和患者家屬溝通病情，鼓勵(lì)家屬進(jìn)行情感溝通，避免患者情感孤單。常規(guī)護(hù)理組：該組的34例患者接受常規(guī)護(hù)理措施，常規(guī)護(hù)理措施參照勞燕青等[2]的常規(guī)護(hù)理措施。其中主要包括對(duì)乳腺癌進(jìn)行化療的患者進(jìn)行常規(guī)的心理教育以及相關(guān)健康教育，其中的主要內(nèi)容為化療期間的飲食健康問題以及患者肢體鍛煉以及功能恢復(fù)問題，具體的目標(biāo)根據(jù)患者的自身需要來決定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、IL-2、IFN-γ、CD3和CD4水平進(jìn)行觀察與分析。SDS評(píng)分和SAS評(píng)分：SAS及SDS評(píng)分越高，焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

護(hù)理干預(yù)組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者免疫功能影響結(jié)果比較

護(hù)理干預(yù)組IL-2、IFN-γ、CD3和CD4均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

乳腺癌是一種最為常見的婦女惡性腫瘤之一。研究顯示，乳腺癌患者中多數(shù)的發(fā)病及病情進(jìn)展與心理因素密切相關(guān)，對(duì)于癌癥的恐懼感、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后美觀等的擔(dān)憂均可對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，可產(chǎn)生一系列的臨床心理表現(xiàn)，諸如焦慮、抑郁、緊張、恐懼和悲觀等，在這些患者中抑郁和焦慮是最為常見的心理表現(xiàn)[4-5]。這些心理問題的存在可嚴(yán)重影響乳腺癌患者的生活質(zhì)量，甚至加重病情的進(jìn)展，一旦此類問題處理不佳，極有可能預(yù)后不佳[6]。護(hù)理干預(yù)中包括了心理干預(yù)，可以幫助患者克服自身的心理障礙，提高治療依從性，減輕患者的臨床心理癥狀，并且?guī)椭庖吖δ艿母纳?。研究顯示，護(hù)理干預(yù)可以有效地降低癌癥患者的心理應(yīng)激，同時(shí)幫助消除患者對(duì)于治療的恐懼以及存在的心理障礙[7]。但是，筆者注意到，目前臨床報(bào)道護(hù)理干預(yù)可以改善乳腺癌生活質(zhì)量和心理狀況，但是在國內(nèi)外均缺乏對(duì)具體護(hù)理干預(yù)措施的共識(shí)，沒有一套行之有效地方法，因此本文著重觀察筆者所在醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于乳腺癌化療患者的心理和免疫功能的效果。

采用包括心理和生理的相關(guān)護(hù)理措施對(duì)于乳腺癌術(shù)后化療的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本組研究顯示，護(hù)理干預(yù)可以幫助乳腺癌根治術(shù)后化療的患者改善焦慮和抑郁的狀況，患者在一系列的護(hù)理措施干預(yù)下，表現(xiàn)得更為樂觀，鎮(zhèn)定，緊張程度下降，對(duì)于現(xiàn)在以及未來可能接受治療的恐懼感降低。心理活動(dòng)可以影響患者的生理活動(dòng)，機(jī)體的心理活動(dòng)可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)，最終可以影響到機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能，而惡性腫瘤能夠發(fā)生及發(fā)展與免疫功能降低關(guān)系密切[8-9]。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可加速惡性腫瘤的發(fā)展，本組研究顯示，護(hù)理干預(yù)可以顯著提高機(jī)體IL-2和IFN-γ水平，它們均來源于Th細(xì)胞，在腫瘤細(xì)胞殺滅過程中發(fā)揮重要作用，這說明護(hù)理干預(yù)措施在提高相關(guān)細(xì)胞因子分泌細(xì)胞方面具有重要意義[10-11]。并且在本組研究中，筆者發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以提高乳腺癌術(shù)后化療患者CD3和CD4細(xì)胞水平，這 兩種細(xì)胞來源于機(jī)體的T淋巴細(xì)胞，而T淋巴細(xì)胞核NK細(xì)胞是機(jī)體細(xì)胞免疫的主力，具有較強(qiáng)的腫瘤殺滅能力，上述結(jié)果均提示護(hù)理干預(yù)能夠改善機(jī)體的免疫狀態(tài)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠改善乳腺癌術(shù)后化療患者的心理狀態(tài)，并且提高患者的免疫功能。

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