導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】 目的 探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在風(fēng)溫肺熱病護(hù)理實(shí)施中的臨床效果。方法 將100例風(fēng)溫肺熱病患者隨機(jī)分為治療組50例和對(duì)照組50例，治療組按衛(wèi)生部頒發(fā)的風(fēng)溫肺熱病患者臨床路徑表實(shí)施每日治療和護(hù)理工作，對(duì)照組進(jìn)行肺風(fēng)溫?zé)岵?a href="http://www.deichen.cn/haowen/222740.html" target="_blank">常規(guī)治療護(hù)理，比較兩組的療效。結(jié)果 治療組患者平均住院日、住院治療費(fèi)用、患者滿意度等方面較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)溫肺熱?。慌R床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑（CNP）是臨床路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用，是針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制定的以時(shí)間為順序的診治護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程。它由患者每一個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)性地工作，同時(shí)也使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與到疾病的護(hù)理過(guò)程中來(lái)，以減少住院天數(shù)[1]。本科于2011年開始對(duì)風(fēng)溫肺熱病患者施行中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑管理，現(xiàn)對(duì)其在風(fēng)溫肺熱病護(hù)理中的可行性和實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)分析。

1資料和方法

1.1一般資料2011年1月至2012年6月收治風(fēng)溫肺熱病100例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺病科分會(huì)肺熱病治療指南。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組50例，男22例，女28例，平均年齡48.26歲。對(duì)照組50例，男23例，女27例，平均年齡50.31歲。

1.2治療和護(hù)理方法

1.2.1治療組 治療組按衛(wèi)生部頒發(fā)肺熱病中西醫(yī)臨床路徑規(guī)范的實(shí)施治療和護(hù)理，主要護(hù)理工作如下：

入院第1天：護(hù)理常規(guī)，入院介紹（病房環(huán)境、設(shè)施等），指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)，按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施，完成護(hù)理記錄。

入院第2-4天：觀察患者病情變化，飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)陪護(hù)工作，保持口咽部清潔，觀察痰量、痰質(zhì)及痰色并記錄，按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施。

入院第5-6天：觀察患者病情變化，飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)陪護(hù)工作，保持口咽部清潔，觀察痰量、痰質(zhì)及痰色并記錄，按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施。

入院第9天：日常生活和情志護(hù)理，出院前宣教，按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施。

入院第10天：協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，出院后飲食調(diào)護(hù)，出院隨訪宣教。

1.2.2對(duì)照組按照常規(guī)醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士按照常規(guī)護(hù)

理方案進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定護(hù)理診斷，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；治療護(hù)理計(jì)劃、時(shí)間、檢查項(xiàng)目、步驟不做統(tǒng)一規(guī)定。

篇2

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

小兒支氣管肺炎是兒科的常見(jiàn)疾病， 其原因多為患兒肺部致病微生物侵襲[1]。住院病死率1.7%～6.4%[2]， 充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱心力衰竭， 是小兒支氣管肺炎患兒較嚴(yán)重的心肌損害合并癥之一[3]。本文將河南省濮陽(yáng)市中原油田第二社區(qū)管理中心醫(yī)院72例小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進(jìn)行臨床分析， 探討正確有效的護(hù)理措施， 為提高護(hù)理效果提供可靠臨床依據(jù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年1月～2013年6月本院兒科收治的72例住院患兒， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各36例。觀察組男21例， 女15例， 最小年齡3個(gè)月， 最大年齡3歲， 平均年齡1.3歲， 采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施；對(duì)照組男19例， 女17例， 最小年齡5個(gè)月， 最大年齡4歲， 平均年齡1.5歲， 采用常規(guī)護(hù)理。兩組患兒在性別、年齡、病程等各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒均符合小兒支氣管肺炎及心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)， 同時(shí)排除其它并發(fā)癥如膿胸、敗血癥、膿氣胸等的肺炎， 并排除擴(kuò)張性心肌病、先天性心臟病等心臟病引起的心力衰竭。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 常規(guī)護(hù)理措施 ①密切觀察病情變化， 表現(xiàn)有呼吸困難者， 應(yīng)采取半臥位。新生兒嬰幼兒宜取20°～30°右斜位， 絕對(duì)休息， 必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑。其目的在于減少患兒需氧量， 減少回心血量， 從而相應(yīng)的減輕患兒心臟負(fù)擔(dān)。②伴有水腫時(shí)， 應(yīng)對(duì)患兒皮膚進(jìn)行相關(guān)護(hù)理措施， 如保持患兒被單及被罩干燥、規(guī)范患兒日常行為， 避免發(fā)生皮膚損傷。③按病情需要調(diào)節(jié)用氧的濃度、流量和時(shí)間、氧氣濃度一般在35%左右。新生兒不宜持續(xù)高濃度吸氧， 以免引起晶體后纖維增生癥而造成雙目失明。④輸液治療時(shí)， 應(yīng)注意控制液體總量和滴速， 新生兒輸液速度為4～6滴/min；幼兒及兒童輸液量應(yīng)控制在6～10滴/min為宜。⑤出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)， 可給予物理降溫， 若無(wú)明顯效果， 應(yīng)使用化學(xué)降溫法進(jìn)行降溫。⑥保持呼吸道暢通， 及時(shí)進(jìn)行排痰、清除鼻腔內(nèi)異物等?？蓪⒒純侯^部偏向一側(cè)， 以避免患者口腔分泌物堵塞呼吸道。

1. 3. 2 護(hù)理干預(yù)措施 ①為患兒提供舒適安靜的治療環(huán)境， 空氣要流通， 溫度以24～26℃為宜， 濕度為55%～65%。②患兒年齡較小時(shí)， 可對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理， 若患兒年齡較大， 可直接運(yùn)用語(yǔ)言、肢體等方式對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 以達(dá)到更為有效的治療與護(hù)理效果。③患兒宜進(jìn)食高熱量、易消化、高維生素、高蛋白的低鹽食物， 采用少食多餐， 保證蛋白質(zhì)與能量供給。耐心喂養(yǎng)患兒， 預(yù)防食物嗆入氣管。④保持大便通暢， 一旦發(fā)現(xiàn)便秘， 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理， 必要時(shí)可使用緩瀉劑。⑤長(zhǎng)期臥床的患兒， 應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)， 以增強(qiáng)體質(zhì)， 提高免疫力。

1. 4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 療效可分四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：咳嗽減輕或消失、呼吸平穩(wěn)， 雙肺啰音消失， 胸片肺部陰影完全吸收；②顯效：咳嗽減輕， 雙肺無(wú)啰音， 胸片陰影有所改善；③好轉(zhuǎn)：胸片陰影有部分吸收， 肺部會(huì)有少許痰鳴；④無(wú)效：咳嗽癥狀依然明顯， 有干濕性啰音， 胸片無(wú)任何改變。

2 結(jié)果

采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施的觀察組， 治愈28例（78%）， 顯效4例（10%）， 好轉(zhuǎn)3例（10%）， 無(wú)效1例（2%）， 總有效率達(dá)98%；。采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組中， 治愈15例（42%）， 顯效10例（28%）， 好轉(zhuǎn)6例（16%）， 無(wú)效5例（14%）， 總有效率為86%。

3 討論

小兒支氣管肺炎合并心力衰竭是小兒支氣管肺炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一， 病情發(fā)展迅速、變化快， 加之兒童反應(yīng)能力差， 及時(shí)治療、正確的護(hù)理措施不僅可為患兒贏得了寶貴的救治時(shí)間， 而且對(duì)提高預(yù)后具有極其重要的意義[4]。本院在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)一步規(guī)范了小兒支氣管肺炎合并心衰診治護(hù)理方案， 采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施。從文兩組病例應(yīng)用不同的護(hù)理模式所產(chǎn)生的效果顯示， 觀察組36例患兒平均治愈率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果提示采用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施對(duì)患兒的預(yù)后恢復(fù)有積極的作用。

小兒支氣管肺炎合并心力衰竭為兒科常見(jiàn)的多發(fā)病之一[5]， 給患兒及其家屬的生活造成極大不便， 嚴(yán)重可危及患兒的生命。在早發(fā)現(xiàn)病情， 并進(jìn)行相應(yīng)的治療的同時(shí)， 護(hù)理人員及時(shí)應(yīng)用安全有效的護(hù)理措施、去除誘發(fā)心力衰竭的各種因素， 對(duì)降低心力衰竭并發(fā)癥尤其重要。對(duì)小兒支氣管肺炎合并心力衰竭患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)相結(jié)合的綜合性護(hù)理措施， 能夠提高患兒治療效果， 保障患兒生命安全， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜軍保，郭志良.關(guān)于支氣管肺炎患兒心功能狀態(tài)的一點(diǎn)看法.中華兒科雜志， 2011，39（10）：638-639.

[2] 李尚娣，陳海英，李作敏.多巴胺、多巴酚丁胺治療肺炎并發(fā)心衰的觀察及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005，26（2）：200-201.

[3] 袁壯，董宗祈，魯繼榮，等.小兒支氣管肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個(gè)問(wèn)題.中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2002，17（8）：449.

篇3

[關(guān)鍵詞] 小兒腹瀉；綜合性護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）06（a）-0143-02

小兒腹瀉（infantile diarrhea）又稱腹瀉病，是一組由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變等腹瀉和電解質(zhì)紊亂為特點(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。腹瀉是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病和兒童保健重點(diǎn)防治的疾病之一，也是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡的主要原因之一[1-2]。腹瀉多發(fā)生于6個(gè)月～2歲小兒，其中小于1歲者占50%[3]，四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)。本研究旨在通過(guò)回顧性分析60例腹瀉患兒的治療及護(hù)理，探討合理、有效的護(hù)理措施，為臨床小兒腹瀉的護(hù)理及提高患兒的預(yù)后提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2011年3月～12月收治的60例腹瀉患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》[4]中小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡＜5歲；（3）納入本研究前未接受其他治療。60例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組與對(duì)照組患兒年齡、性別比、病程及脫水程度等臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），兩組患兒資料具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 治療

兩組患兒均給予抗病毒、糾正脫水、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)腹瀉護(hù)理；觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予綜合性的腹瀉護(hù)理措施，比較兩組患兒的臨床療效、治療前后患兒大便次數(shù)，以及止瀉時(shí)間、住院天數(shù)。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 基礎(chǔ)護(hù)理 按腸道傳染病做好床邊隔離。

1.3.2 調(diào)整飲食 合理安排飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)消化功能。給予流質(zhì)或半流質(zhì)如粥、面條。少量多餐，隨病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過(guò)渡到正常飲食。雙糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暫停乳類。輕型腹瀉：繼續(xù)進(jìn)食，暫停輔食；重型腹瀉：禁食4～6 h（不禁水）。恢復(fù)飲食時(shí)，應(yīng)由少到多，由稀到稠，逐步過(guò)渡到正常飲食。人工喂養(yǎng)者：等量米湯或稀釋的牛奶；病毒性腸炎：不宜用蔗糖，對(duì)可疑病例暫停乳類改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。

1.3.3 補(bǔ)充液體、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 （1）口服補(bǔ)液：用于輕、中度脫水及無(wú)嘔吐或嘔吐不劇烈且能口服的患兒，鼓勵(lì)患兒少量多次口服ORS補(bǔ)液鹽。（2）靜脈補(bǔ)液：用于中、重度脫水或吐瀉頻繁的患兒。①建立靜脈通路，保證液體按計(jì)劃輸入，特別是重度脫水者，必須在30 min內(nèi)補(bǔ)充血容量；②按照先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀原則（補(bǔ)鉀濃度應(yīng)

1.3.4 臀部皮膚護(hù)理 及時(shí)清洗及換尿布，勤更換，勤清洗，防止發(fā)生臀紅；局部涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)[7]。

1.3.5 嚴(yán)密觀察病情 監(jiān)測(cè)生命體征及一般情況；輸液是否通暢，有無(wú)輸液反應(yīng)；判斷輸液有效性：脫水改善程度；觀察低血鉀表現(xiàn)；監(jiān)測(cè)代謝性酸中毒表現(xiàn)；注意大便的變化，計(jì)算24 h出入量[8]。

1.3.6 健康教育 介紹本病的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，進(jìn)行宣教，防止感染及傳播。合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，每次限一種，逐步增加，避免夏季斷奶；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒；氣候變化時(shí)，避免過(guò)熱或受涼，居室要通風(fēng)；感染性腹瀉要做好消毒隔離工作，防止交叉感染；口服輪狀病毒疫苗。

1.4 療效判斷

治愈：治療24～48 h大便次數(shù)少于3次/d，大便性狀正常，臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：治療48～72 h后大便次數(shù)3～4次/d，大便性狀及臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療72 h，大便次數(shù)多于5次/d，大便性狀無(wú)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無(wú)緩解[9]。以治愈+好轉(zhuǎn)計(jì)算有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間指標(biāo)比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)分析采用χ2檢驗(yàn)，P ＜ 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組患兒臨床療效有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組治療前后大便次數(shù)、止瀉時(shí)間及住院天數(shù)比較

治療前，兩組患兒大便次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）；治療后，觀察組與對(duì)照組大便次數(shù)均較治療前顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.01、P ＜ 0.05），但觀察組大便次數(shù)減少更明顯，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。觀察組止瀉時(shí)間及住院天數(shù)均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在小兒腹瀉的治療過(guò)程中，除給予恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熗?，合理、有效的臨床護(hù)理也非常重要。由于多數(shù)腹瀉患兒年齡較小，不能主訴自己的不適癥狀，且由于小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，機(jī)體防御功能較差，易患腹瀉，而腹瀉本身對(duì)患兒健康的影響較大，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察患兒的病情，同時(shí)告知家長(zhǎng)小兒腹瀉的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并從基礎(chǔ)護(hù)理、飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂、臀部皮膚護(hù)理、健康教育等方面給予家長(zhǎng)指導(dǎo)，并實(shí)施有效的個(gè)體化護(hù)理措施，教育家長(zhǎng)如何預(yù)防小兒腹瀉。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)抗腹瀉治療的基礎(chǔ)上，對(duì)腹瀉患兒實(shí)施合理、有效實(shí)施的綜合性腹瀉護(hù)理措施后，患兒臨床療效有效率顯著高于僅給予常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組（P ＜ 0.05）。治療后觀察組大便次數(shù)較對(duì)照組明顯減少（P ＜ 0.05），且恢復(fù)正常，與陳鳳榮[10]的報(bào)道結(jié)果一致。此外，觀察組止瀉時(shí)間及住院天數(shù)亦較對(duì)照組縮短（P ＜ 0.05），減少了患兒家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患兒早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)腹瀉患兒實(shí)施合理、有效的綜合性腹瀉護(hù)理措施可以提高臨床治療療效，促進(jìn)患兒痊愈，對(duì)小兒腹瀉的治療有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 崔焱. 兒科護(hù)理學(xué)[M]. 3版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：266.

[2] 王體歡. 小兒腹瀉70例綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志：上旬刊，2011，17（4）：77-78.

[3] 惠燕霞，余艷芳，黃學(xué)芹. 小兒腹瀉的原因分析及對(duì)策[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（11）：1243-1244.

[4] 方鶴松，魏承毓. 中國(guó)腹瀉病診斷治療方案[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志，1998，13（6）：381-384.

[5] 靳愛(ài)香. 小兒腹瀉的液體療法[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（36）：66-67.

[6] 劉巖，姚西坤. 經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹瀉60例臨床護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志：上旬刊，2012，18（1）：24-25.

[7] 王春燕. 小兒腹瀉的護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12（30）：127-128.

[8] 陳燕. 綜合護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的臨床效果影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）：135-137.

[9] 阮間煥. 39例小兒腹瀉的護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（35）：71-72.

篇4

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0113-02

糖尿病現(xiàn)成為我國(guó)的常見(jiàn)多發(fā)病，多發(fā)于年齡在40歲以上的中老年人，主要特征為慢性高血糖[1]。抑郁癥是一種臨床常見(jiàn)的精神心理疾病，主要特征為情緒低落，并伴有焦慮、激越、無(wú)用感、自殺觀念、抑制減退等各種癥狀[2]。而隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的加快，糖尿病、抑郁癥的患病率在逐年上升，研究表明，2型糖尿病多合并抑郁癥發(fā)生，該文主要研究2型糖尿病合并抑郁癥患者護(hù)理干預(yù)的效果，選取于2015年11月―2017年1月來(lái)該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院確診為2型糖尿病合并抑郁癥患者共60例，其中，男36例，女24例，年齡在39～70歲之間。對(duì)以上60例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組30例。觀察組30例患者中，男性患者為17例，女性患者為13例，年齡在42～70?q之間，平均病程為（5.5±4.1）年；對(duì)照組中，男性患者為19例，女性患者為11例，年齡在39～68歲之間，平均病程為（5.3±3.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)

①診斷符合世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且分型符合糖尿病2型；②入選者確診患有抑郁癥，且在漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24量表）中，得分在17～35分之間；③所有患者無(wú)其他并發(fā)癥[3]。

1.3 方法

護(hù)理方法：對(duì)照組中所有患者均采用常規(guī)的護(hù)理辦法，而觀察組患者則是采用在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。所有行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員均接受過(guò)專業(yè)知道及訓(xùn)練。具體護(hù)理干預(yù)措施如下[4]：①建立互相信任的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者、認(rèn)真耐心地聽(tīng)患者的要求與傾訴，并告知患者雙方建立信任的重要性；②讓患者充分的理解情緒、心理的變化對(duì)糖尿病及抑郁癥影響鼓勵(lì)患者提高對(duì)抗疾病的信心，保持積極樂(lè)觀的心情與積極消除悲觀的情緒；③護(hù)理工作人員可應(yīng)用的宣傳的手段，如宣傳單、講座等形式，對(duì)患者及其家屬講解糖尿病相關(guān)的知識(shí)及治療護(hù)理方法，令其對(duì)糖尿病這種疾病有著充分的認(rèn)識(shí)，并相應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣；④積極糾正患者在治療過(guò)程中的認(rèn)知錯(cuò)誤及不利于疾病恢復(fù)的行為，依據(jù)患者個(gè)體不同的情況，提出并進(jìn)行個(gè)體化治療方案；⑤患者家屬的支持與鼓勵(lì)在患者的治療過(guò)程中同樣有著重要的意義，應(yīng)囑患者家屬對(duì)患者陪伴并進(jìn)行開導(dǎo)，使得患者能夠在心理上減少負(fù)擔(dān)。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的HAMD、血糖水平情況及SF-36各項(xiàng)評(píng)分情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組間HAMD、血糖水平情況的比較

觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的HAMD（15.77±2.03）分與對(duì)照組患者的HAMD（32.56±2.55）分相比明顯降低，說(shuō)明患者的抑郁的情緒得以有效緩解（P

2.2 觀察組與對(duì)照組SF-36表中各項(xiàng)評(píng)分的比較

觀察組患者的SF-36表中各項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組的各項(xiàng)評(píng)分明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

根據(jù)國(guó)外一項(xiàng)描述性研究顯示，抑郁癥多發(fā)與2型糖尿病患者，其發(fā)病率大約是正常人患抑郁的概率的兩倍[5]，而在2型糖尿病合并抑郁癥患者中，未婚女性居多。2型糖尿病合并抑郁癥的患者，其病情控制情況不佳，不利于病情的好轉(zhuǎn)，療效不明顯，不僅會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]，同時(shí)不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，導(dǎo)致患者精神壓力，情緒低落，對(duì)治療不積極，情緒悲觀，血糖水平長(zhǎng)時(shí)間得不到控制與緩解，形成不良循環(huán)。因此，針對(duì)2型糖尿病合并抑郁癥患者，更好的控制病情[7]，對(duì)患者進(jìn)行一定護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者情況及提高患者預(yù)后生活水平。臨床上主要依據(jù)護(hù)理診斷的特點(diǎn)、護(hù)理的研究成果、患者相應(yīng)功能的恢復(fù)潛力、護(hù)患關(guān)系的能力這4個(gè)方面來(lái)制定護(hù)理干預(yù)措施并進(jìn)行細(xì)致而全面的分析，加以實(shí)施應(yīng)用[8]。對(duì)2型糖尿病合并抑郁癥患者應(yīng)今早實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，控制患者血糖水平變化，預(yù)防并發(fā)癥、改善患者的生活習(xí)慣及悲觀抑郁的情緒。

篇5

關(guān)鍵詞臨床護(hù)理路徑；頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)；圍手術(shù)期

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療頸動(dòng)脈狹窄引起的缺血性腦血管病特別是腦卒中的發(fā)生。臨床護(hù)理路徑（clinicalnursingpathways,CNP）是臨床護(hù)理管理的重要工具，能夠指導(dǎo)患者有預(yù)見(jiàn)性的，主動(dòng)

的工作，也使患者自覺(jué)參與到護(hù)理過(guò)程中，降低了住院時(shí)間和住院費(fèi)用[1、2]。為探討CNP對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用的影響，我科2008年制訂了外科患者的CNP，我們就CNP在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)中的應(yīng)用效果做了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2008年4月至2009年3月選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者50例，按照患者入院順序隨即分配到臨床路徑組26例和常規(guī)護(hù)理組24例。50例病人均行顱腦CT、CTA或MRA或DSA檢查（根據(jù)病人的病情、經(jīng)濟(jì)情況），術(shù)前接受頸動(dòng)脈Doppler超聲檢測(cè)。本組所有病人術(shù)前均行DSA檢查，頸動(dòng)脈狹窄度測(cè)定按NASCET[2]標(biāo)準(zhǔn)。50例接受手術(shù)的病人中，41例血管狹窄度＞70%，其余9例狹窄度在50%～70%。對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈狹窄40例，其中，10例病人為重度狹窄（＞70%），25例為中度狹窄（50%～70%），3例僅有輕度狹窄（＜30%），1例病人表現(xiàn)為一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，對(duì)側(cè)狹窄＞90%。1例病人形成頸動(dòng)脈殘腔綜合征(由于病變一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈近基底處完全閉塞，閉塞處形成盲端，在頸內(nèi)動(dòng)脈起始段到閉塞處之間形成一段殘腔，殘腔內(nèi)微栓脫落，經(jīng)頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈交通支進(jìn)入眼動(dòng)脈，造成視網(wǎng)膜動(dòng)脈閉塞，病人出現(xiàn)患側(cè)的視力障礙和頭暈癥狀)。4例病人主要是頸總動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致頸總動(dòng)脈狹窄。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2組患者在性別、年齡、頸動(dòng)脈狹窄切除術(shù)護(hù)理方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性

1.2方法

1.2.1 臨床路徑的制訂

1.2.1.1準(zhǔn)備階段

成立臨床路徑小組，成員包括神經(jīng)外科、監(jiān)護(hù)室護(hù)士和外科醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生。

1.2.1.2 制訂階段

以時(shí)間為縱坐標(biāo)，以入院指導(dǎo)、入院時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、健康教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為橫坐標(biāo)，制成日程計(jì)劃表，并制訂與臨床路徑相配套的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1.3 實(shí)施階段

常規(guī)護(hù)理組常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理項(xiàng)目均按常規(guī)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行，臨床路徑組根據(jù)臨床路徑流程圖進(jìn)行護(hù)理，首先由護(hù)理人員向患者發(fā)放每日護(hù)理計(jì)劃單（即CNP），并詳細(xì)講述與路徑相關(guān)的內(nèi)容及患者最后所要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)，從而取得配合，以便護(hù)患雙方共同為達(dá)到頸動(dòng)脈切除術(shù)后出院時(shí)的最佳護(hù)理效果而共同努力，專人負(fù)責(zé)監(jiān)控保證路徑的實(shí)施，在護(hù)理路徑記錄表格欄內(nèi)用打?qū)μ?hào)的方式記錄所完成的護(hù)理工作，患者病情有特殊變化時(shí)用錯(cuò)號(hào)記錄，在護(hù)理記錄欄內(nèi)記錄、分析相關(guān)問(wèn)題，并采取相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)。

1.2.1.4評(píng)價(jià)階段

出院前評(píng)價(jià)路徑是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，記錄偏差。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取

①時(shí)間指標(biāo)：從入院評(píng)估到手術(shù)時(shí)間及手術(shù)至出院時(shí)間；②手術(shù)及麻醉以外的費(fèi)用；③住院天數(shù)；④患者滿意度指標(biāo)，采用我院自制滿意度調(diào)查表，患者出院前填寫，分為滿意、不太滿意、很不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS11.0軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，住院時(shí)間及費(fèi)用比較采用t檢驗(yàn)，滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)采用秩和檢驗(yàn)。

2結(jié)果

臨床路徑的患者與常規(guī)護(hù)理組相比，平均住院日縮短，平均住院費(fèi)用（除去手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)用）降低（（P〈0.05）。

注：aP

3討論

3.1實(shí)施臨床路徑的必然性

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，護(hù)理工作者不僅要為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，還要將患者盡早康復(fù)并盡可能花費(fèi)較少的醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終目標(biāo)，CNP[3]便是這樣一種管理模式

3.2 CNP在頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)中的作用

頸動(dòng)脈狹窄與缺血性腦血管病特別是腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，超過(guò)30%的缺血性腦卒中是由頸動(dòng)脈病變引起的。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）目前仍是公認(rèn)的預(yù)防和治療由頸動(dòng)脈粥樣硬化病變所致的腦梗塞的有效方法。如何提高手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量、合理縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的治療護(hù)理是我們的目標(biāo)。CNP就是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理圖示，它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠幫助護(hù)理人員判斷患者預(yù)后，當(dāng)患者因病情變化而影響其預(yù)后時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理路徑上標(biāo)示這一變化，并立即開始實(shí)施必要的干預(yù)措施[2]。這樣的舉措保證了手術(shù)病人各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。

3.3實(shí)施CNP管理的優(yōu)越性

3.3.1 CNP有助于降低住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間

通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，患者住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因在于傳統(tǒng)治療方法中，醫(yī)生護(hù)士缺乏共同認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)化流程，缺乏可依循的準(zhǔn)則，通過(guò)臨床護(hù)理路徑使各種檢查、治療、護(hù)理規(guī)范化和程序化，有效地減少了重復(fù)的和不必要的檢查、治療、護(hù)理。使醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃能夠運(yùn)用圖表的形式提示醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)為患者做什么，怎么做，避免了醫(yī)務(wù)人員工作的隨意性，縮短了住院時(shí)間，有效地降低了費(fèi)用；同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間的交流機(jī)會(huì)，及時(shí)了解、滿足患者的健康需求。

3.3.2 CNP有利于護(hù)理質(zhì)量的提高

采取CNP的管理辦法后，臨床護(hù)士根據(jù)其要求及時(shí)幫助手術(shù)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，有利于患者肢體功能康復(fù)，可減少墜積性肺炎及下肢靜脈血栓的形成。同時(shí)鼓勵(lì)能自主運(yùn)動(dòng)的病人自主運(yùn)動(dòng)，以減少肢體肌肉的萎縮。臨床路徑的制訂是以患者為中心的最佳治療護(hù)理模式，在實(shí)施過(guò)程中需要臨床護(hù)士主觀上的重視，和病房護(hù)士長(zhǎng)及臨床路徑管理小組及時(shí)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。在臨床路徑執(zhí)行過(guò)程中由于護(hù)理人員及時(shí)向患者解釋路徑有關(guān)內(nèi)容和問(wèn)題，系統(tǒng)全面地進(jìn)行康復(fù)教育，滿足了住院患者對(duì)健康知識(shí)需求的愿望，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，提高了患者滿意度。同時(shí)管理者也可通過(guò)臨床路徑進(jìn)行全程質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者住院期間得到全面、科學(xué)的護(hù)理。

3.4 CNP護(hù)理程序的規(guī)范化有助于年輕護(hù)理人員的培養(yǎng)

臨床護(hù)理路徑鍛煉了年輕護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力[4]，年輕護(hù)士能夠根據(jù)路徑上的時(shí)間框架和計(jì)劃安排，準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，鍛煉了其自覺(jué)運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提高了工作的主動(dòng)性，同時(shí)護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃表進(jìn)行宣教，提高了其宣教的能力，也避免了填鴨式的健康教育，保證了健康教育的全面性、有效性。

參考文獻(xiàn)

[1]KitchinerDJ,BundredPE.Clinicalpathways.MedJAust,1999,172(2):54-55.

[2] 田 麗.臨床路徑在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用。護(hù)理研究，2004，18（4）：734-735.

篇6

【關(guān)鍵詞】妊娠;梅毒;護(hù)理

1資料及方法

1.1一般資料9例病例來(lái)源于2007年9月至2009年4月經(jīng)確診為梅毒并在我院分娩的孕婦。入院前已確診為梅毒患者5例,入院后經(jīng)臨床檢驗(yàn)科確診梅毒患者4例;其中一期梅毒4例,二期梅毒5例;年齡19～32歲,平均24歲,初產(chǎn)婦7例,經(jīng)產(chǎn)婦2例;所采取的分娩方式有陰道分娩6例,剖宮產(chǎn)3例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)和方法

1.2.1妊娠合并梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)①梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性;②孕婦本人或配偶有婚外及梅毒感染史,本人有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎史或分娩梅毒兒;③具有各期梅毒的臨床癥狀和體征[1]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)室診斷方法診斷采用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)及梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)檢查,兩項(xiàng)均為陽(yáng)性者確診為妊娠合并梅毒[3]。

1.3妊娠梅毒治療孕婦終止妊娠前的治療措施基本同非妊娠梅毒患者。治療原則為及時(shí)、及早和規(guī)范足量治療[3]。首選芐星青霉素,具體方案如下:一期梅毒、二期梅毒及病期在一年內(nèi)的潛伏梅毒采用芐星青霉素240萬(wàn)單位肌肉注射,每周1次連續(xù)3周;青霉素過(guò)敏者,口服紅霉素片500mg,每天4次連續(xù)15d。

2護(hù)理措施

2.1建立良好的醫(yī)患溝通,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),消除患者的自卑情緒梅毒患者多數(shù)缺乏對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí),當(dāng)患者被確診為梅毒且得知梅毒對(duì)下一代的危害,同時(shí)在強(qiáng)烈的自責(zé)自卑情緒的趨勢(shì)下,情緒會(huì)突然變得極為憂郁壓抑或躁動(dòng)不安,甚至有輕生的念頭。作為直接與患者接觸的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行良好的心靈溝通,耐心聽(tīng)取患者坦露內(nèi)心中的擔(dān)憂、痛苦和不安。適時(shí)進(jìn)行細(xì)致而有效的心理疏導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募膊〗逃?讓患者能選擇正確的態(tài)度來(lái)對(duì)待現(xiàn)實(shí)的困境。同時(shí)加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通和解釋,尤其是夫妻之間,常常會(huì)因?yàn)橐环饺旧闲圆《a(chǎn)生爭(zhēng)吵和相互不信任。我們醫(yī)護(hù)人員這時(shí)應(yīng)該耐心勸說(shuō)病人家屬為患者及胎兒的健康著想,放下種種猜測(cè)和怪責(zé),讓患者家屬能主動(dòng)關(guān)心和鼓勵(lì)患者,減輕孕婦的心理壓力,保證妊娠期孕婦能處于一個(gè)健康的心理環(huán)境中[5]。

2.2加強(qiáng)妊娠期的管理,做好有效的防護(hù)隔離措施,預(yù)防交叉感染嚴(yán)格執(zhí)行及時(shí)、及早和規(guī)范足量治療原則。由于梅毒屬于性傳染性疾病,故應(yīng)加強(qiáng)孕婦住院期間的隔離防護(hù)措施,妊娠合并梅毒的孕婦,應(yīng)單獨(dú)入住隔離病房,嚴(yán)格消毒政策,保證其他孕產(chǎn)婦的安全。應(yīng)盡可能為患者提供一次性的物品,使用后應(yīng)統(tǒng)一打包由專門的部分進(jìn)行統(tǒng)一焚燒?；颊吲c身體密切接觸的物品應(yīng)專人專用,由專人安排管理,如毛巾、肥皂、洗盆等,定期進(jìn)行患者房間及用具的清潔消毒工作,避免交叉感染。

2.3加強(qiáng)分娩期的管理,預(yù)先做好防護(hù)措施,避免母嬰傳播對(duì)于選擇陰道分娩的患者,應(yīng)避免采用對(duì)胎兒損傷大的手術(shù)方式,必要時(shí)行陰道側(cè)切,術(shù)者動(dòng)作不可粗暴,避免傷害胎兒頭部及皮膚粘附,特別應(yīng)注意及時(shí)保護(hù)好胎兒眼口鼻,盡量減少該些部位與孕婦產(chǎn)道的直接接觸。對(duì)于新生兒,應(yīng)進(jìn)行必要的清潔沐浴工作,安置于隔離病房進(jìn)行一定時(shí)期的病情觀察,常規(guī)進(jìn)行梅毒的準(zhǔn)確檢驗(yàn)檢測(cè)。

2.4加強(qiáng)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒病情觀察及護(hù)理,保證母嬰健康安全注意觀察產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)后感染和出血,及時(shí)檢查宮底及惡露情況,加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,細(xì)心觀察乳汁分泌,做好護(hù)理。由于梅毒病原體也可通過(guò)母乳傳播給新生兒,故對(duì)于母親血清學(xué)檢查陽(yáng)性者,不可實(shí)施母乳喂養(yǎng)。為預(yù)防交叉感染,新生兒護(hù)理及治療應(yīng)與正常新生兒分開進(jìn)行。出生后的新生兒應(yīng)進(jìn)行梅毒的實(shí)驗(yàn)檢測(cè),仔細(xì)觀察新生兒的皮膚情況,發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)采取相應(yīng)的措施,及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生[6]。所有妊娠期梅毒分娩的新生兒常規(guī)用青霉素2.5萬(wàn)單位,每日2次,連用10日。加強(qiáng)產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng),盡可能給予高蛋白質(zhì)、高纖維含量、高熱量和富含礦物質(zhì)的飲食。提高產(chǎn)婦的免疫力,避免產(chǎn)后感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]王恂,劉嬋芳,向曉光,等.妊娠合并梅毒患者的治療與圍產(chǎn)兒預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2007,6(7):170-171.

[2]熊海燕,譚小平,劉紅桂,等.妊娠合并梅毒42例臨床護(hù)理分析[J].河北醫(yī)學(xué),2008,14(9):123-124.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,179.

篇7

【關(guān)鍵詞】 兒童；感染；軀體疾??；精神障礙；護(hù)理措施

兒童感染所致的精神障礙（Mental disorder caused by physical infectious in childhood）是指兒童期由病毒、細(xì)菌或其它微生物所致的全身性感染引起的精神障礙［1］。為探討兒童感染所致精神障礙的臨床特征及護(hù)理干預(yù)措施，作者對(duì)我院收治的兒童感染所致精神障礙患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1?1 對(duì)象

選取1996年1月～2005年12月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院住院治療的感染性軀體疾病所致精神障礙患兒為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第2版（修訂版）（CCMD?2?R）/或《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD?3）感染性軀體疾病致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡≤14 a；（3）均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷；（4）排除其他軀體疾病所致的精神障礙。共入組26例。

1?2 方法

對(duì)入組病例的一般資料，臨床表現(xiàn)及采取的護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2?1 一般資料

26例中，男12例，女14例；年齡3 a～14 a，其中3 a～6 a8例，7 a～9 a9例，10 a～14 a9例。感染性疾?。荷虾粑栏腥?例，支氣管炎2例，急性胃腸炎3例，病毒性腦炎3例，病素性心肌炎3例，敗血癥2例，泌尿系感染1例，關(guān)節(jié)炎1例。上述病例均有體征及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查而明確診斷。腦電圖檢查：20例（76?9%）提示輕度彌漫性異常者，3例（11?5%）中度彌漫性異常。腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)均在正常范圍。

2?2 臨床表現(xiàn)

本組病例臨床表現(xiàn)極不一致，除原發(fā)疾病各自特有的癥狀和體征外，軀體感染時(shí)常有發(fā)熱、多汗、心動(dòng)過(guò)速、呼吸加快，腸蠕動(dòng)麻木，活動(dòng)不靈活，言語(yǔ)障礙，共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)障礙及感覺(jué)異常等。精神癥狀常有頭昏、精神不振、昏睡、頭痛、情緒不穩(wěn)，入睡困難，易激惹等；患兒常出現(xiàn)緊張恐懼、陣發(fā)尖叫、環(huán)境定向障礙、興奮躁動(dòng)。個(gè)別患兒在感染疾病較重時(shí)明顯，隨感染疾病好轉(zhuǎn)精神癥狀減輕或緩解。臨床檢驗(yàn)和輔助檢查無(wú)明顯異常。

2?3 愈后

26例經(jīng)病因治療及心理治療和護(hù)理后均康復(fù)出院，未發(fā)現(xiàn)后遺癥和并發(fā)癥。

3 護(hù)理措施［1］

3?1 環(huán)境管理

此類患者由于受精神癥狀或其他因素的影響，情緒不穩(wěn)定，易出現(xiàn)興奮躁動(dòng)現(xiàn)象等，故應(yīng)將其安置于恬靜的環(huán)境之中，盡量避免外界不良刺激，室內(nèi)保持安靜，空氣新鮮，衛(wèi)生整潔。必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，以免發(fā)生意外。

3?2 積極治療原發(fā)病

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，盡快控制相關(guān)感染，按要求服藥、注射、輸液、退熱、解驚等。密切觀察和記錄病情，注意神志、反應(yīng)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量等變化。溫濕度適宜，適當(dāng)，便于分泌物清除和排出。搶救治療設(shè)備和物品完好，必要時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確有效的應(yīng)用。

3?3 加強(qiáng)飲食護(hù)理

由于感染引起體力和精力的消耗，必須補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，飲食要易消化、富營(yíng)養(yǎng)，有充分水份。對(duì)少數(shù)拒食患兒，要耐心喂飯，避免嗆入氣管，必要時(shí)鼻飼或輸液。

3?4 掌握接觸技巧［2］

工作態(tài)度要溫和、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，一視同仁；儀表形象要自然輕松，言語(yǔ)要親切、溫馨，動(dòng)作舉止要輕柔大方；服務(wù)態(tài)度和藹、耐心、禮貌、熱情、周到、細(xì)致、親切。避免恐嚇、訓(xùn)斥，不用言語(yǔ)刺激，也不能與患兒爭(zhēng)執(zhí)。多用正面教育和引導(dǎo)，不用批評(píng)和強(qiáng)制的方法。

3?5 對(duì)興奮躁動(dòng)、精神癥狀明顯的患兒可給予小劑量的抗精神病藥物，積極控制興奮癥狀，加強(qiáng)保護(hù)措施，防止意外發(fā)生。對(duì)狂躁、譫妄患兒，注意避免自傷和損傷他人及物品。避免墜床或摔傷。料理好個(gè)人衛(wèi)生，擦洗、翻身、大小便后清洗、消毒、必要時(shí)活動(dòng)、按摩，保持清潔［3，4］，防止?jié)裾詈腿殳彙?/p>

3?6 加強(qiáng)心理護(hù)理，兒童的心理活動(dòng)特點(diǎn)是耐受力低，反應(yīng)性強(qiáng)。有不適或疼痛時(shí)易急躁，哭鬧不安，煩悶或恐懼。要固定護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)的全面護(hù)理，滿足患兒情感上的需要，使患兒熟悉和適應(yīng)醫(yī)院病室的環(huán)境，接受治療和護(hù)理。護(hù)理人員要了解患兒的習(xí)慣、特點(diǎn)、喜好的玩具和飲食。適度的靠近和接觸患兒，一般不要在病重和狂躁時(shí)進(jìn)行，應(yīng)重點(diǎn)在恢復(fù)期，寂寞和不適應(yīng)時(shí)進(jìn)行。要保持與患兒父母的密切聯(lián)系，做患兒親屬與患兒之間的橋梁，去除患兒的不安和恐懼心理。也可以應(yīng)用玩具和視聽(tīng)用具，使患兒視線轉(zhuǎn)移，解除精神障礙，促進(jìn)飲食和疾病的康復(fù)［4］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］孫素珍，劉福喜，孫玉璽，等?精神疾病護(hù)理常規(guī)［M］?哈爾濱：哈爾濱出版社，1998：205～206

［2］馮廣順，湯春明?護(hù)理人員與住院精神病患者的接觸技巧［J］?臨床心身疾病雜志，2005，11（2）：174

篇8

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.164

腦卒中是臨床常見(jiàn)心腦血管疾病， 該病病情嚴(yán)重， 患者在發(fā)病后需長(zhǎng)期臥床休息， 部分患者病后遺留肢體功能障礙， 此時(shí)血流緩慢， 活動(dòng)量減少[1]， 致下肢靜脈血栓的發(fā)生。下肢靜脈血栓的發(fā)生， 會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞， 危及患者生命安全。本文就對(duì)腦卒中患者采取前瞻性護(hù)理的效果進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年12月本院接受治療的100例腦卒中患者， 經(jīng)臨床癥狀、病史、頭顱CT、MRI診斷， 與全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議[2]中腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；無(wú)凝血機(jī)制異常及合并全身感染者；患者均知情此次研究， 并簽署了知情同意書；其中男59例， 女41例；年齡50～85歲， 平均年齡（62.8±10.5）歲；按照不同護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。住院期間對(duì)癥狀、體征變化進(jìn)行密切關(guān)注， 加強(qiáng)患者心理護(hù)理， 幫助患者緩解不良情緒。根據(jù)患者病情、興趣愛(ài)好制定合理的飲食計(jì)劃方案、康復(fù)鍛煉， 叮囑患者遵醫(yī)囑合理用藥。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受前瞻性護(hù)理， 具體包括：①健康教育?；颊呷朐汉蠹皶r(shí)評(píng)估其心理狀態(tài)， 在與患者和家屬交談期間注意患者情緒變化， 緩解患者不良情緒。并采取必要健康教育， 講解下肢靜脈血栓形成原因、預(yù)防措施， 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和參與度， 從患者自身預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。②評(píng)估?；颊呷朐杭爸委熀蠹皶r(shí)評(píng)估患者基本情況， 包括患者的年齡、體重、性別、臥床時(shí)間、疾病程度等， 并明確患者是否存在下肢靜脈血栓形成的高危因素， 包括肺栓塞既往史、深靜脈血栓史、凝血機(jī)制異常、心肺功能不全、下肢癱瘓、肌力降低、內(nèi)分泌紊亂、四肢手術(shù)史等情況， 以此判斷患者下肢靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)程度， 確定患者護(hù)理措施。③針對(duì)性護(hù)理。a.功能鍛煉：若患者長(zhǎng)期臥床， 或存在下肢癱瘓， 應(yīng)指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉， 協(xié)助患者更換、翻身， 膝下避免墊枕和過(guò)度屈髖， 適當(dāng)抬高下肢并按摩， 促進(jìn)下肢血液循環(huán)。指導(dǎo)肢體功能鍛煉， 擠壓小腿腓肌， 足跟行背伸屈活動(dòng)， 鍛煉下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等伸屈活動(dòng)。b.靜脈穿刺護(hù)理：患者在接受靜脈輸液時(shí)， 穿刺部位盡量選擇上肢靜脈。若必須進(jìn)行下肢穿刺， 應(yīng)盡量不要在同一血管反復(fù)穿刺， 以免損傷血管內(nèi)皮， 致肢體機(jī)械性損傷。c.皮膚護(hù)理：臥床期間密切注意患者病情變化， 做好患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。床單被褥定時(shí)更換， 保持床單的整潔、干燥、衛(wèi)生， 皮膚定時(shí)清潔， 避免潮濕， 病服定期清洗， 若皮膚紅腫， 應(yīng)避免按摩。④肥胖或心肺功能不全者， 應(yīng)根據(jù)腿徑選擇合適的彈力襪， 注意血液循環(huán)。若患者存在血栓既往史、血液高凝情況， 適當(dāng)使用氣墊床、間歇充氣壓力泵等工具， 預(yù)防血栓形成。對(duì)高?；颊邞?yīng)使用抗血栓藥物， 輸注低分子肝素。⑤患者在臥床期間密切注意患者肢體狀況， 查看患者肢體皮膚的溫度、顏色、腫脹、疼痛及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況， 定期測(cè)量左右腿徑， 一旦發(fā)現(xiàn)疑似下肢靜脈血栓者， 應(yīng)及早診斷， 及時(shí)處理， 避免血栓脫落， 導(dǎo)致肺栓塞。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者住院期間未發(fā)生下肢靜脈血栓， 對(duì)照組患者住院期間發(fā)生5例下肢靜脈血栓， 占10%， 兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

下肢靜脈血栓是腦卒中患者發(fā)病后臥床期間常見(jiàn)并發(fā)癥， 也是導(dǎo)致腦卒中患者肺栓塞及死亡的主要原因。下肢靜脈血栓的發(fā)生多是由于血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)， 阻塞靜脈腔， 致血液回流障礙， 形成下肢靜脈血栓。導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成原因主要是：腦卒中患者病后長(zhǎng)期臥床， 下肢活動(dòng)減少， 血液回流緩慢和延長(zhǎng)；病后肢體癱瘓或肢體功能受限會(huì)降低下肢靜脈肌肉泵和血管收縮功能， 減慢了下肢血流速度[3]；患者病后應(yīng)激反應(yīng)會(huì)增加機(jī)體兒茶酚胺含量， 使血小板聚集， 血液凝固；患者在接受甘露醇靜脈滴注脫水時(shí)， 會(huì)增加機(jī)體血液黏稠度， 血流速度緩慢， 導(dǎo)致下肢靜脈血栓。因此， 必須采取必要護(hù)理措施， 預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生， 促進(jìn)患者更好恢復(fù)。

篇9

蒙自市人民醫(yī)院 云南省蒙自市　661199

【摘　要】目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)后子宮疤痕部位妊娠患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法: 選取我院近一年以來(lái)護(hù)理的剖宮產(chǎn)后子宮疤痕部位妊娠患者62 例作為主要觀察對(duì)象，根據(jù)所采用的護(hù)理干預(yù)措施的不同，分成進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。對(duì)兩組患者的整體治療效果及相關(guān)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：綜合護(hù)理干預(yù)措施下，患者整體效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率較高（P<0.05）；同時(shí)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明對(duì)照組的滿意度不及觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)后子宮疤痕部位妊娠患者行綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以達(dá)到良好的治療效果以及治療滿意度，患者的接受程度較高，應(yīng)在臨床護(hù)理中加以使用。

關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn)后子宮部位妊娠；綜合護(hù)理運(yùn)用；療效及滿意度；觀察與評(píng)價(jià)

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的醫(yī)療觀念較以往都有了一定的改變，越來(lái)越多的年輕女性更加傾向于選擇剖宮產(chǎn)分娩，認(rèn)為其在安全醫(yī)療技術(shù)的保障下可以減輕痛苦，但是經(jīng)臨床觀察可以看出，剖宮產(chǎn)分娩比陰道分娩更加容易引起出血、感染等并發(fā)癥，其中剖宮產(chǎn)后子宮部位妊娠是其中具有代表性的一類，容易致使患者出現(xiàn)子宮破裂及難以控制的大出血，對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。該并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制尚不能完全明確，這對(duì)于治療加大了難度，現(xiàn)臨床上主要以早期診斷、及早治療、全面護(hù)理為主[1]。本文討論旨在觀察綜合護(hù)理干預(yù)在其臨床護(hù)理中的運(yùn)用，并對(duì)其有效性進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)。對(duì)資料整理后進(jìn)行如下報(bào)道。

1 一般資料和方法

1.1 臨床資料

本次觀察對(duì)象全部選自在我院接受住院治療護(hù)理的剖宮產(chǎn)后子宮部位妊娠患者，共62 例，分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察。觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，31 例患者平均年齡28.48±2.5 歲， 平均孕周6.12±1.8 周；對(duì)照組31 例患者接受常規(guī)護(hù)理，平均年齡29.13±3.7 歲，平均孕周5.82±2.1 周。本次分組完全征求患者意見(jiàn)，并已簽署相關(guān)知情同意書。對(duì)比兩組患者年齡等因素，無(wú)明顯差異，本次討論具有可行性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

一是情緒護(hù)理。

二是用藥護(hù)理。

三是日常護(hù)理。

四是出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

將本次治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三級(jí)，并將滿意度分為滿意、一般、不滿意。分別對(duì)兩組進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次計(jì)數(shù)資料有率表示， 統(tǒng)計(jì)軟件spss16.0 處理數(shù)據(jù)，根據(jù)卡方檢驗(yàn)結(jié)果判定是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若P<0.05，表示具有，反之則無(wú)。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)可以看出觀察組總體治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1 。

2.2 滿意度對(duì)比

治療后期通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果后發(fā)現(xiàn)觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，可以得到更加全面、合理的護(hù)理與照顧，其滿意度明顯比對(duì)照組要高。其中兩組滿意度分別為87.1%（27/31） 與70.9%（22/31），X2=7.72，P<0.01， 結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

剖宮產(chǎn)后子宮部位妊娠自1978 年首次被報(bào)道，其是指受精卵或者胚胎在前次剖宮產(chǎn)切口的疤痕處著床發(fā)育，屬于剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，是一種特殊形式的異位妊娠，發(fā)展至中晚期時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮破裂及大出血，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。由于該疾病的特殊性，早期診斷較有難度，由于疤痕處肌層較薄，伴有絨毛組織等的植入，致使收縮性變差，極易引發(fā)嚴(yán)重出血，加大了切除子宮的危險(xiǎn)性，使患者難以接受[2]。因此尋找切實(shí)有效的治療護(hù)理方法極為重要。

通過(guò)本文可以看出綜合護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理具有更高的有效率（P<0.05）與滿意度（P<0.01）。臨床應(yīng)加強(qiáng)推廣使用。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；哮喘病；治療依從性；影響

Abstract：Objective Study personalized nursing intervention on asthma treatment compliance impact. Methods Asthmatic patients from January 2015 to January 2016 in our hospital for medical treatment of 74 cases， 74 patients in selected cases should be admitted to hospital diagnosed the disease， meet the diagnostic criteria for asthma and 74 patients in a random number table， divided into personalized care and usual care group， patients were two groups each containing 37 cases. Implementation of routine care group of 37 patients with functional system routine nursing care， and personal care group 37 patients implementation of personalized care measures on this basis； two groups of patients after one year after the implementation of nursing， nursing record measures of asthma patients the clinical course of treatment compliance， analysis of the above data and comparison between groups. Results Based on comparison results show that the effect of comparing two groups of patients in the clinical treatment compliance in terms of personalized care group 37 patients， 9 patients out of treatment adherence， 12 patients on treatment process is relatively compliant， 3 patients on treatment process does not fit， personalized care patient compliance rate of 91.18%； while the usual care group of 37 patients， 10 patients out of treatment adherence， 11 patients on treatment adherence comparison， 13 patients on treatment process is not complex， routine care patient compliance rate of 61.76%. All of the above data comparison between groups was significant difference， to meet （P

Key words：Personalized care；Asthma；Treatment compliance；Influence

由于哮喘病患者患病的周期較長(zhǎng)，發(fā)病常常受外界因素影響較多，且發(fā)病時(shí)患者對(duì)治療過(guò)程中的依從性較低[1]。榱頌岣呋頰叩牧俅倉(cāng)瘟埔來(lái)有裕在患者的護(hù)理過(guò)程中需要尋求一種有效的護(hù)理方法以提高臨床治療效果。就此，本文選擇2015年1月～2016年1月于我院就醫(yī)的哮喘病患者74例個(gè)性化護(hù)理，具體資料如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2016年1月于我院就醫(yī)的哮喘病患者74例，74例患者在入院時(shí)應(yīng)已確診病情，滿足哮喘病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且74例患者按照隨機(jī)數(shù)表，將其分為個(gè)性化護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組，各組患者均包含37例。個(gè)性化護(hù)理組患者37例中，男性患者19例，女性患者18例；年齡分布在25～72歲，平均年齡為（46.8±4.3）歲；患病周期在3 w～26個(gè)月之間，平均患病周期為（13.2±2.6）個(gè)月。而常規(guī)護(hù)理組患者37例中男性患者20例，女性患者17例；年齡分布在24～73歲，平均年齡為（46.3±3.9）歲；患病周期在4 w～27個(gè)月，平均患病周期為（13.6±2.3）年。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者無(wú)論在性別、年齡、患病周期等一般資料方面均無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理組：37例患者實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員需根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理主要對(duì)患者的哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行必要的基礎(chǔ)護(hù)理，病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄[2]。

個(gè)性化護(hù)理組：37例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施。具體措施有①針對(duì)每位患者制定相對(duì)應(yīng)的飲食方案，避免患者的飲食中出現(xiàn)引發(fā)哮喘發(fā)作的食物，使患者的飲食趨于清淡，應(yīng)鼓勵(lì)患者食用清淡、營(yíng)養(yǎng)高、易消化、低蛋白類食物，同時(shí)要多吃果蔬，禁食油膩、辛辣食物，尤其是不食牛奶、蝦等易引發(fā)哮喘的食物，并且督促患者飲用2500～3000 ml/d水；②護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極、細(xì)致交流，以利于準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況，并有針對(duì)性對(duì)患者制定相關(guān)的心理放松方案；③對(duì)患者制定相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，且保證在患者的身體狀況良好的狀態(tài)下（呼吸穩(wěn)定、無(wú)咳嗽及喘息）進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，避免接觸過(guò)敏源；④培養(yǎng)患者的日常生活習(xí)慣，保證日常的休息時(shí)間，避免患者在日常生活中過(guò)量飲酒與吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣物；⑤對(duì)患者講解哮喘相關(guān)的知識(shí)，讓患者了解哮喘治療的基本過(guò)程；⑥要指導(dǎo)患者掌握正確的用藥方法，通過(guò)講解、演示、指導(dǎo)等方式訓(xùn)練患者的吸人治療；為方便患者記憶，可通過(guò)文字、圖片進(jìn)行講解。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文在研究的數(shù)據(jù)中主要是以SPSS 11.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，而計(jì)量數(shù)資料以百分率進(jìn)行表示，即百分率（%）表示，并通過(guò)t檢測(cè)；通過(guò)χ2檢驗(yàn)，若P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，在兩組患者在臨床治療中依從性的效果對(duì)比方面，個(gè)性化護(hù)理組中37例患者中，9例患者對(duì)治療過(guò)程十分依從，12例患者對(duì)治療過(guò)程比較依從，整體患者3例患者對(duì)治療過(guò)程不配合，整體患者治療過(guò)程依從率8.82%；整體患者的依從率為91.18%；而常規(guī)護(hù)理組37例患者中，10例患者對(duì)治療過(guò)程十分依從，11例患者對(duì)治療過(guò)程比較依從，13例患者對(duì)治療過(guò)程不配合，整體患者的依從率為61.76%。以上所有組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)論

個(gè)性化護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中比較具有針對(duì)性，不同于常規(guī)護(hù)理中的普遍性，能夠使患者在護(hù)理時(shí)感到十分舒心、滿意[3-4]。而哮喘病患者由于在發(fā)病時(shí)，身體舒適度改變，家庭支持度不夠，經(jīng)濟(jì)不足，導(dǎo)致情緒不受控制，常常不能有效的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，對(duì)治療效果造成比較嚴(yán)重的影響[5]。因此在哮喘病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以進(jìn)行一種有效的護(hù)理方法。

而在本文研究結(jié)果中，個(gè)性化護(hù)理組患者在治療過(guò)程中的依從率高于常規(guī)護(hù)理組。由此可知，相對(duì)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，在哮喘病患者進(jìn)行治療過(guò)程前實(shí)施個(gè)性化護(hù)理可以提高哮喘病患者的依從性，有效減少患者與護(hù)理人員之間發(fā)生的矛盾。因此實(shí)施個(gè)性化護(hù)理具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃淑莉.個(gè)性比護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6 （7）：126-127.

[2]楊越，郝玉英.哮喘患者應(yīng)用個(gè)性比護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響評(píng)價(jià).吉林醫(yī)學(xué)，2014，17（03）：112-113.

[3]盧秀英，洪丹，孫慶珠.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2013，9（04）：207-208.