導(dǎo)語：如何才能寫好一篇院感醫(yī)療垃圾整改措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染問題

1一般資料

該院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，開設(shè)23個(gè)病區(qū)，740張床位，臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)技，后勤人員共有一千余人，設(shè)有醫(yī)院感染三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)有規(guī)范的供應(yīng)室，醫(yī)療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫(yī)院現(xiàn)存醫(yī)院感染管理問題分析

2.1醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生問題

2.1.1由于工作人員較病人數(shù)相對(duì)較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫(yī)心切，沒有預(yù)約看病的習(xí)慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛(wèi)生意識(shí)淡薄。

2.2預(yù)防醫(yī)院感染設(shè)備不達(dá)標(biāo)

2.2.1由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不足，各科室經(jīng)濟(jì)核算，未使用規(guī)范銳器盒，造成銳器管理不當(dāng)，存在發(fā)生職業(yè)暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設(shè)備無感應(yīng)及干手設(shè)施，造成手衛(wèi)生環(huán)節(jié)污染。

2.3一次性耗材管理不當(dāng)

2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計(jì)劃，有過期現(xiàn)象。

2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內(nèi)滅菌后從新使用現(xiàn)象。

2.4醫(yī)療垃圾回收人員無醫(yī)學(xué)知識(shí)，未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，缺乏預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范，容易導(dǎo)致醫(yī)療垃圾丟失，造成環(huán)境污染。

3整改措施

3.1提高對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)、切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。院感管理部門根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求經(jīng)常深入科室抓落實(shí)，對(duì)未達(dá)標(biāo)的個(gè)人及科室，要與獎(jiǎng)金掛鉤，并出書面整改通知書，責(zé)令限期整改。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)院感科要定期組織全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，每年至少二次，不少于6學(xué)時(shí)，以國家相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結(jié)合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓(xùn)，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)并考核，還要對(duì)醫(yī)療垃圾管理人員、保潔員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3.3強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提高自我防護(hù)意識(shí)醫(yī)院制定職業(yè)暴露報(bào)告制度及防護(hù)措施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及七步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)和正確洗手的重要性。加大手衛(wèi)生設(shè)施的投入。

3.4有計(jì)劃的招收醫(yī)務(wù)人員，做好人員梯隊(duì)建設(shè)，增加診室數(shù)量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫(yī)院應(yīng)投入一定的經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應(yīng)使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內(nèi)，整理至3/4滿時(shí)采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進(jìn)行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)行登記，嚴(yán)格管理。

3.6醫(yī)院根據(jù)臨床工作需要，有計(jì)劃的采購一次性耗材，后勤工作服務(wù)到位，臨床科室做到少量分次領(lǐng)取，以防過期。

參考文獻(xiàn)

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對(duì)策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1127.

篇2

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我中心感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院及東臺(tái)人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學(xué)習(xí)會(huì)議精神要求?，F(xiàn)將我院感染管理工作自評(píng)匯報(bào)如下：

一：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)中心感染管理實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建社區(qū)中心感染管理委員會(huì)，院感管理小組，三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。

二：完善管理制度并貫徹落實(shí)

制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等）并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行 以提高防范意識(shí)降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三：加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的感染管理工作

供應(yīng)室采用高壓滅菌，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質(zhì)量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室，供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅(jiān)持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間。每日空氣消毒機(jī)消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對(duì)各科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測。對(duì)使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

六：醫(yī)療廢物管理

感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認(rèn)真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3、感染控制細(xì)節(jié)做的不夠。

4、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

針對(duì)我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強(qiáng)管理力度

2、明確職責(zé) 責(zé)任到人

3、制定社區(qū)中心感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)

4、大力倡導(dǎo)洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設(shè)施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓(xùn)，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責(zé)任意識(shí)和能力水平，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)虛心學(xué)習(xí)確保醫(yī)療護(hù)理安全發(fā)展。

篇3

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)院感染；控制；管理

醫(yī)院感染不但影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，而且與醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。手術(shù)室的管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和外科醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，對(duì)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，但對(duì)于基層醫(yī)院來說，由于設(shè)施設(shè)備等條件限制，做好院感管理方面的工作就更加艱巨，為此，針對(duì)醫(yī)院工作特點(diǎn)制定了相應(yīng)的手術(shù)室感染管理對(duì)策，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1手術(shù)室醫(yī)院感染的主要因素

1.1手術(shù)室建筑設(shè)計(jì)不合理 無三區(qū)劃分，因分區(qū)不清，保潔人員無法進(jìn)行分區(qū)保潔。

1.2手術(shù)室環(huán)境因素 手術(shù)室空氣潔凈度直接影響傷口愈合，是引起醫(yī)院感染的重要因素之一，如接臺(tái)手術(shù)頻繁、醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)等都會(huì)引起粉塵微粒，污染手術(shù)環(huán)境，導(dǎo)致感染。

1.3部分醫(yī)務(wù)人員無菌觀念差 醫(yī)務(wù)人員不能嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作，院感意識(shí)淡薄， 有章不循， 概念不清、違反無菌操作原則。如操作中無菌手套破損不及時(shí)更換、特殊污染手術(shù)不能嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，忽視操作細(xì)節(jié)等。

1.4醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)差 有的工作人員只重視工作完成， 忽視自我保護(hù)，操作中徒手拆卸手術(shù)器械，傳遞器械手法不正確，均易造成職業(yè)暴露。

1.5手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)人員洗手依從性差，外科洗手程序不規(guī)范、時(shí)間不充足，均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.6手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。如器械使用后清洗、消毒不徹底，滅菌不嚴(yán)格等，極易造成醫(yī)院感染。

1.7推車和手術(shù)床消毒的忽略 推車進(jìn)出病房、手術(shù)室，將有菌區(qū)細(xì)菌帶入無菌區(qū)，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道對(duì)患者推車的車輪進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌，由此可見患者推車是手術(shù)室重要的污染源；手術(shù)床的清潔消毒不徹底也易導(dǎo)致醫(yī)院感染。

1.8 醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng) 醫(yī)療廢棄物收集處理不當(dāng)， 對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅。對(duì)醫(yī)療廢棄物分類不重視， 廢棄銳利器械的收集不按規(guī)定收集；被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等， 均可造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.9 抗生素使用不符合要求 病房提前使用抗生素；手術(shù)時(shí)間延長、術(shù)中出血超過1500ml均未追加和使用抗生素。

2感染控制措施

2.1建立健全手術(shù)室消毒隔離制度 制度不僅是工作人員的行為準(zhǔn)則，更是管理者督促各項(xiàng)制度落實(shí)的重要依據(jù)。手術(shù)室成立了醫(yī)院感染小組，由麻醉主任、護(hù)士長，主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及日常工作督促，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。

2.2改造手術(shù)室布局流程 嚴(yán)格劃分手術(shù)室三通道 即工作人員通道，患者通道及污物通道，防止交叉感染。參加手術(shù)人員必須按照規(guī)定路線行走，各區(qū)域標(biāo)識(shí)明確。

2.3 嚴(yán)格控制人員進(jìn)出 嚴(yán)格遵守手術(shù)室著裝要求，室內(nèi)人員禁止隨意走動(dòng)、串行房間，按要求控制手術(shù)參觀人數(shù)。有計(jì)劃備齊本次手術(shù)用物，減少手術(shù)間開關(guān)門次數(shù)。

2.4做好手術(shù)間消毒 手術(shù)室工作人員做好室內(nèi)日常清潔消毒，定期每周進(jìn)行監(jiān)測。要求工作人員按照三區(qū)要求嚴(yán)格清潔消毒，盡量避免流程上的污染。手術(shù)間臺(tái)面、地面每日濕式抹拖；手術(shù)間定時(shí)空氣消毒，做到每次術(shù)后臨時(shí)加消2h。拖布、抹布分區(qū)放置，不混用。呼吸機(jī)管道要一用一更換一消毒，定期對(duì)呼吸機(jī)管道等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；手術(shù)護(hù)士全程監(jiān)督手術(shù)過程，嚴(yán)格控制外帶物品，以減少手術(shù)室的污染。

2.5 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最重要舉措，是預(yù)防、控制和降低院內(nèi)感染最簡單有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，提高洗手依從性，才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手制度，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生：我科常用的術(shù)前洗手法為標(biāo)準(zhǔn)的六步洗手法后，行施樂氏液刷手法，整個(gè)刷手過程不少于5min，待自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，才能參加手術(shù)；院感科對(duì)手術(shù)人員手進(jìn)行不定期檢測。

2.6手術(shù)物品、器械的感染控制 護(hù)士要嚴(yán)格查對(duì)手術(shù)包、手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結(jié)果的核查，并粘貼保存在手術(shù)護(hù)理記錄單，以備查。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，有效地控制醫(yī)源性感染。

2.7手術(shù)平車和手術(shù)床 患者推車應(yīng)每日清洗并消毒，實(shí)行手術(shù)室內(nèi)外推車轉(zhuǎn)接，嚴(yán)禁病房的推車進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，術(shù)畢手術(shù)床按要求進(jìn)行擦拭消毒，手術(shù)床和推車床單均一人一用一換。

2.8醫(yī)療廢物的管理 特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染?。┦中g(shù)后一次性物品用醫(yī)療垃圾袋雙袋雙扎，注明"感染"送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中處理。 一般手術(shù)所產(chǎn)生的廢物按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求嚴(yán)格分類收集，集中處置。

2.9加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)，不斷地更新醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理意識(shí)。保潔工的培訓(xùn)：院感科對(duì)保潔人員進(jìn)行理論培訓(xùn)，要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無害化處理?？苾?nèi)實(shí)行保潔工?？茖Ｓ茫?duì)他們進(jìn)行具體實(shí)際操作培訓(xùn)和指導(dǎo)。

篇5

【關(guān)鍵詞】“5S”管理應(yīng)用 護(hù)理管理 臨床效果觀察

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-051-02

"5S" management applied to nursing management of the clinical effect

ZENGYong-hongDai Li

（Chengdu Second People's Hospital of Jintang County, Chengdu 610404）

【Abstract】Objective “5s”management concept is introduced into nursing management through scientitic mannagementmethods in order to improve work cfficncy andn ursing quality，to standardize management and improve the diathesis of nurses themselves．Methods “5s ”management，namely Seiri(sort)，Seiton(setinor-der)，Seiso(shine),Seiketsu(standardize)，Shitsuke(sustain)is introduced to all the links of nursing to strengthen service process．Acording to the nursing tecnical quality standard formulated by the nursing department，the nursing quality of each item must reach90％or more than 90％．Results Compared with the same period in previous year，the nursing technical quality after imvlementation of“5S”management has increased to some extent(P

【Key Words】Application of“5s”management Nursing managemet Clinical effect research

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們法律意識(shí)的提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，這對(duì)護(hù)理管理就提出了更高的要求，護(hù)理質(zhì)量與目前日本行業(yè)中推廣的“5S”活動(dòng)相似，二者都是對(duì)現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行管理，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，創(chuàng)一流的工作環(huán)境，從而達(dá)到提升單位形象的目的。我科自2009年12月至2010年12月實(shí)施“5S”活動(dòng)與2008年12月至2009年12月同期相比，有較大差異，現(xiàn)將實(shí)施效果作如下報(bào)道。

l 資料與方法

1.1 對(duì)象 本院婦產(chǎn)科全體護(hù)士共9人，其中護(hù)士長1人，護(hù)士8人，職稱分別為主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士5人，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專2人，中專7人。對(duì)實(shí)施“5s”管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行對(duì)照。

1.2 研究內(nèi)容與方法：

1.2.1 創(chuàng)新護(hù)理管理模式，將“5s”活動(dòng)引入護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

1.2.1.1 整理 整理是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要措施，其實(shí)施要點(diǎn)是實(shí)行三清原則，即清理、清除、清爽，制定需要和不需要的判別標(biāo)準(zhǔn)，制定廢棄物處理辦法，每日循環(huán)整理。我科整理的對(duì)象主要是護(hù)士站抽屜，文件柜文件、書籍、檔案、辦公桌上的物品，置放于各個(gè)角落的物品、垃圾桶，不用的物品、損壞的物品，廢棄的拖布等，將要的物品現(xiàn)場保留，不要的物品與總務(wù)科、設(shè)備科聯(lián)系報(bào)廢處理，將醫(yī)療廢物與生活垃圾按要求進(jìn)行分類整理并分類處理。病房管理也是整理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過晨間護(hù)理、衛(wèi)生宣教以及護(hù)士隨時(shí)的整理，避免出現(xiàn)病房內(nèi)雜物過多的現(xiàn)象；每日每班對(duì)病房使用的藥品和急救藥品器材進(jìn)行交接并登記，可清除藥品混裝、過期等現(xiàn)象，使急救器材及儀器設(shè)備均處于備用狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.2.1.2 整頓 整頓是提高工作效率的關(guān)鍵，我科將必需品分類放置，有效標(biāo)識(shí)，使工作場所一目了然，這樣在需取用物品時(shí)即可迅速取出，并立即放回，整齊有序，消除過去因到處亂翻，四處“尋找”的浪費(fèi)，消除過多積壓，使用目視化的管理，取用方便，防止搶救病人因忙亂造成不必要的醫(yī)療糾紛。

1.2.1.3 清掃 清掃是清除工作場所污物，減少臟亂差造成的不良影響。我科每班人員通過對(duì)病房的清掃，消除了病房內(nèi)的異味，為病員創(chuàng)造了一個(gè)舒適的環(huán)境，提升了醫(yī)院形象，通過加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的清掃并維護(hù)，可延長儀器使用壽命，節(jié)約資源。

1.2.1.4 清潔 是將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底并標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，其目的是維護(hù)前面3s的成果，讓所有人按標(biāo)準(zhǔn)行事。我科通過人人清潔，班班清潔后，確保了工作場所的整潔，并有利于護(hù)士本人的身心健康，使護(hù)士有積極向上的情緒，加強(qiáng)了自信心，從而保證了護(hù)理安全。

1.2.1.5 素養(yǎng) 是提高護(hù)士自身素質(zhì)的基礎(chǔ)，其實(shí)施要領(lǐng)主要是守紀(jì)律、守時(shí)、守標(biāo)準(zhǔn)。我科除認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院及護(hù)理部制定的各項(xiàng)規(guī)章制度外，另制定了共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定，如5分鐘“5s”標(biāo)準(zhǔn)，即上班前、下班后用5分鐘時(shí)間每位護(hù)士將大到工作場所，小到個(gè)人用品、工作服、工作鞋等保持整潔并定位取用、定位放置，包括下班前關(guān)好門窗、水電開關(guān)等共8條細(xì)則，一日十勉，急救藥品管理原則，“5s”原則等。上班不得遲到、早退、亂竄科室，將護(hù)士素養(yǎng)與組織文化融合，培養(yǎng)寫讀書筆記的好習(xí)慣，每月交讀書筆記，并將每月各自存在的問題進(jìn)行整改，寫出本人整改措施，護(hù)士長每月評(píng)閱，讓她們象竹子一樣，每成長一段，小結(jié)一次，應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)優(yōu)秀者予以鼓勵(lì)，增加了護(hù)士的自信心及成就感。

1.2.2 創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念通過實(shí)施“5s”管理后，使護(hù)士由過去的傳統(tǒng)護(hù)理模式即以任務(wù)為中心轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.2.1 科內(nèi)制定統(tǒng)一的護(hù)理流程，如出入院病人流程，藥物過敏搶救流程，危重患者質(zhì)量關(guān)鍵過程流程，患者轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入流程等。

1.2.2.2 規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，即患者因護(hù)理問題或治療問題詢問護(hù)士應(yīng)立即解決，不得互相推諉。

1.2.2.3 規(guī)范搶救室、治療室、護(hù)士站、床單元等，為患者提供舒適、溫馨的住院環(huán)境。

1.3 護(hù)理技術(shù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率根據(jù)護(hù)理部制定的標(biāo)準(zhǔn)，科內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、急救器材及藥品質(zhì)量，病房綜合管理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量，護(hù)理部每月評(píng)查，≥90％為合格。

2 結(jié)果 我科自2009年12月至2010年12月開展“5s”活動(dòng)后，與前一年同期相比，護(hù)理質(zhì)量均有上升，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P

表1 護(hù)理質(zhì)量合格率實(shí)施前后對(duì)照表％

表2 護(hù)理管理效果實(shí)施前后對(duì)照表

3 討論

3.1 創(chuàng)新護(hù)理管理模式開展“5s”活動(dòng)后，可提高護(hù)理管理力度，尤其是環(huán)節(jié)質(zhì)量控制力度，為細(xì)節(jié)管理、院感管理起到良好的強(qiáng)化作用，做到事事預(yù)防在先，從而保證了護(hù)理安全。把“5s”管理與護(hù)理管理結(jié)合起來，為鞏固醫(yī)院管理年成果起到良好的促進(jìn)作用。經(jīng)系統(tǒng)檢索上述生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫與有關(guān)醫(yī)學(xué)刊物共檢出國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)46篇，國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，有關(guān)5S理論或活動(dòng)在醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析有少量報(bào)道[1-4]，提示管理理論的持久應(yīng)用與狠抓落實(shí)，在營造整齊、潔凈、有序的工作環(huán)境，保證了護(hù)理工作的輕松、快捷和準(zhǔn)確。

3.2 創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念 開展“5s”活動(dòng)后，使工作流程、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)一步提高，給患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，真正做到讓患者入院后有賓至如歸的感覺，為構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系起到了模范帶頭作用。

3.3 創(chuàng)新護(hù)理精神 開展“5s”活動(dòng)后，使護(hù)士自我管理能力增強(qiáng)。護(hù)理工作繁瑣、精細(xì)，護(hù)士單獨(dú)操作機(jī)會(huì)多，讓護(hù)士養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，慎獨(dú)精神勢在必行，開展“5s”活動(dòng)可達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍的目的。

3.4 體現(xiàn)勤儉美德開展“5s”管理后，對(duì)病房、工作區(qū)各類物品分類管理，可節(jié)約空間、節(jié)約成本，減少科室支出。本著廢物利用，變廢為寶的勤儉原則，體現(xiàn)出護(hù)理勤儉節(jié)約的美德。

3.5 社會(huì)效益提高 開展“5s”活動(dòng)后，護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制力度增強(qiáng)，患者滿意度上升，對(duì)護(hù)士信任度增加，從而減少了護(hù)理糾紛、護(hù)理缺陷的發(fā)生。實(shí)踐證明，該課題有較大的實(shí)用價(jià)值，開展“5s”活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)水平的重要途徑。

參考文獻(xiàn)

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[2]戴付敏.運(yùn)用5S理論實(shí)施病房管理的效果評(píng)價(jià).護(hù)理學(xué)雜志，2003；18(6)：456.

篇6

為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、按護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)抓好護(hù)理人員的“三基”及專業(yè)技能訓(xùn)練與考核工作。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士的考核，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療操作技能等。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉工作。嘗試推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位病人的全程治療。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，提高護(hù)理能力和技術(shù)水平。

5、護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，各個(gè)設(shè)備的操作流程等。如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、開發(fā)提高護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)理人員及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

4、做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的管理，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

6、強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

7、加強(qiáng)護(hù)理隱患上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)士積極上報(bào)不良事件，通過信息交流，獲得更多的幫助，積極采取有效措施，防微杜漸，減少護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

8、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑徃邏合惧?，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。

三、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

3、定期進(jìn)行護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、愛崗敬業(yè)教育活動(dòng)，提高護(hù)士隊(duì)伍職業(yè)道德素質(zhì)。

4、嚴(yán)格首問負(fù)責(zé)制及做好5秒鐘接待病人，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心：治療精心、護(hù)理細(xì)心、病人安心、家屬放心；兩滿意：病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。

5、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、其他科室。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療。

四、和諧團(tuán)隊(duì)，共同發(fā)展

1、堅(jiān)持“以人為本”，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士。以誠相待，解決護(hù)士生活中的實(shí)際困難，做護(hù)士的知心朋友，讓護(hù)士心身愉快地投入工作，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力。

2、護(hù)士長廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，集思廣益，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感。

3、建立合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，護(hù)士長要善于運(yùn)用激勵(lì)原理來管理，重視賞識(shí)教育，做到獎(jiǎng)罰分明，調(diào)動(dòng)大家的積極性。

計(jì)劃二：護(hù)理部下半年工作計(jì)劃

圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理部門工作特點(diǎn)，制定如下計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1、加強(qiáng)安全意識(shí)教育管理。把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)安全監(jiān)督管理。定期和不定期護(hù)理安全工作質(zhì)量檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)護(hù)理工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，以老帶新，不斷增強(qiáng)年輕護(hù)士的安全謹(jǐn)慎意識(shí)。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的醫(yī)護(hù)管理。在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)手術(shù)病人、老年病人等做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)新進(jìn)人員安全管理。對(duì)新進(jìn)人員加強(qiáng)法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)新護(hù)士的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、醫(yī)院裝修期間，積極配合醫(yī)院做好病人安置工作，確保病人的醫(yī)療安全。裝修結(jié)束后做好搬遷工作。

二、加強(qiáng)人性化服務(wù)

1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。

2、繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

3、每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

三、繼續(xù)建全檢查、考評(píng)、反饋制度

設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)管理

1、每周晨會(huì)護(hù)士長提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

3、每周二為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

五、積極投入創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院

對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，逐一落實(shí)，迎接檢查驗(yàn)收。

六、做好執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)登記；繼續(xù)教育學(xué)分登記統(tǒng)計(jì)工作。

計(jì)劃三：護(hù)理部下半年工作計(jì)劃

經(jīng)過半年的學(xué)工作，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作還存在許多的不足與缺陷。為了醫(yī)院護(hù)理部在今后的工作有更大的進(jìn)步，特制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)急診科工作管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，讓每一個(gè)護(hù)士熟記各項(xiàng)搶救緊急預(yù)案、搶救器材的擺放位置、能夠迅速的配合醫(yī)生進(jìn)行搶救；

2、加強(qiáng)病房?？浦R(shí)培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)手術(shù)室的管理。做到手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、器械、物品合格率為98%，做好應(yīng)急準(zhǔn)備等。

4、完善骨科健康教育宣傳手冊(cè)。從患者入院的宣教（如：防跌倒、防墜床、貴重物品隨身攜帶等）標(biāo)本的留?。ㄈ纾捍蟊愠Ｒ?guī)等）常規(guī)的檢查項(xiàng)目地點(diǎn)及注意事項(xiàng)、專科的護(hù)理、手術(shù)后患者的飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)（如：復(fù)查的專家門診、科室聯(lián)系電話等）

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

6、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)

（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。

（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。

篇7

【關(guān)鍵詞】PIVAS；護(hù)理人員；作用

【中圖分類號(hào)】R256.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0480-02

靜脈用藥調(diào)配中心（Pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進(jìn)行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（護(hù)理人員）按照無菌操作要求，在潔凈環(huán)境下對(duì)靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作的機(jī)構(gòu)或場所。PIVAS適用于腸外營養(yǎng)液、危害藥品和其他靜脈用藥調(diào)劑，是藥品調(diào)劑的一部分。其特點(diǎn)：①保證輸液成品的質(zhì)量，降低獲得性感染率。②發(fā)展臨床藥學(xué)，推廣合理用藥。③減少藥物的浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本。④減少用藥錯(cuò)誤，減少醫(yī)療糾紛。⑤加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，減少藥物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的損害。⑥將護(hù)士還給病人，提高護(hù)理質(zhì)量。

我院靜脈用藥調(diào)配中心自2009年開始運(yùn)行，目前已對(duì)全院的長期和臨時(shí)靜脈用藥醫(yī)囑實(shí)施集中調(diào)配。

我院PIVAS的人員結(jié)構(gòu)：藥學(xué)人員23%，護(hù)理人員57%，工勤人員20%；管理模式：藥劑科為主，護(hù)理部協(xié)助型管理模式。

我院PIVAS的工作流程：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印科室擺藥匯總單及標(biāo)簽匯總排藥、貼簽擺藥核對(duì)加藥混合調(diào)配輸液成品核對(duì)輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中由工人送至病區(qū)病區(qū)藥療護(hù)士核對(duì)簽收用藥前護(hù)士再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)給患者靜脈用藥。護(hù)士主要在貼簽、擺藥、核對(duì)、混合調(diào)配、輸液成品核對(duì)等環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用，另外還負(fù)責(zé)潔凈區(qū)里的管理以及藥品拆包裝等。

1 我院PIVAS護(hù)理人員的準(zhǔn)入條件

靜脈用藥調(diào)配中心的工作量大，重復(fù)性與個(gè)體性極強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性大，對(duì)參與此項(xiàng)工作的護(hù)理人員要求十分嚴(yán)格。我院PIVAS在挑選護(hù)理人員時(shí)，原則上必須具備2年以上臨床工作經(jīng)歷，具有良好職業(yè)道德和嚴(yán)格按照規(guī)程辦事的習(xí)慣，能自覺用“慎獨(dú)”精神來約束自己的行為。

我院PIVAS護(hù)理人員在上崗前，首先要進(jìn)行為期1周的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，包括理論學(xué)習(xí)與實(shí)際操作兩個(gè)部分。理論學(xué)習(xí)以自編講義和2010年版《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》為主，并進(jìn)行閉卷考試；操作練習(xí)則由護(hù)士長或資深護(hù)師對(duì)照《規(guī)范》，逐步、逐項(xiàng)講解、示范，實(shí)現(xiàn)操作規(guī)范化、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。除此以外，護(hù)理人員還要對(duì)PIVAS現(xiàn)有靜脈用藥的適應(yīng)癥、作用機(jī)理、常用治療劑量、給藥方法、溶媒、配伍禁忌、貯存方法、成品輸液保存時(shí)限等基本知識(shí)，在原有知識(shí)積累的基礎(chǔ)上，做進(jìn)一步了解，從而拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)。

2 我院護(hù)理人員在PIVAS中的作用

2.1 貼簽

貼簽是PIVAS護(hù)理人員的重要工作之一。該環(huán)節(jié)工作包括，根據(jù)批次、病區(qū)、藥品種類分別歸類后置入不同顏色（藍(lán)色為01批，綠色為02批，黃色為03批，白色為00批，粉紅色為臨時(shí)醫(yī)囑）塑料框內(nèi)，然后按照醫(yī)囑要求貼簽。此項(xiàng)工作看似簡單，實(shí)則十分重要，是此后各環(huán)節(jié)工作的基礎(chǔ)。應(yīng)避免分錯(cuò)批次、將不同類藥品標(biāo)簽混放，以及貼錯(cuò)大輸液標(biāo)簽等差錯(cuò)發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年1月1日～2010年12月31我院PIVAS因批次分錯(cuò)而致貼簽差錯(cuò)率為0.15‰，貼錯(cuò)大輸液種類或規(guī)格標(biāo)簽發(fā)生率為0.31‰。

2.2 擺藥

擺藥是護(hù)理人員根據(jù)每組醫(yī)囑內(nèi)容，將藥師已經(jīng)按病區(qū)匯總排好的藥品逐一分發(fā)入框。在此項(xiàng)工作中，護(hù)理人員必須充分發(fā)揮“慎獨(dú)”精神，必須全神貫注，在確定批次分發(fā)無誤、標(biāo)簽與大輸液名稱和規(guī)格相符，沒有明顯的溶媒錯(cuò)誤、超劑量、配伍禁忌，以及中藥注射劑和部分藥品按要求單品種調(diào)配后，方可按簽擺藥。

2.3 核對(duì)

核對(duì)是藥物在送進(jìn)潔凈區(qū)進(jìn)行加藥混合調(diào)配前的最后一關(guān)，也是最為重要的一道程序。護(hù)理人員應(yīng)核對(duì)照藥品標(biāo)簽內(nèi)容與擺藥框內(nèi)藥品名稱、數(shù)量是否一致，批次與擺藥框顏色是否一致，標(biāo)簽日期與執(zhí)行日期是否一致等。如有疑問，應(yīng)及時(shí)與藥師或病區(qū)辦公護(hù)士聯(lián)系，避免發(fā)生差錯(cuò)，保護(hù)患者利益。承擔(dān)此項(xiàng)工作的護(hù)理人員應(yīng)掌握一定的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)于調(diào)配中心常用的靜脈用藥的正確溶媒、常規(guī)劑量、配伍禁忌、藥品在溶媒中保存時(shí)限、貯存與使用注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)必須有所了解。為此，護(hù)理人員應(yīng)在調(diào)配中心主任的指導(dǎo)下，加強(qiáng)藥學(xué)基本知識(shí)的積累與學(xué)習(xí)，尤其是對(duì)于每天交接班時(shí)藥師提到的常見不合理醫(yī)囑，以及分析解決方法，一定要記牢記熟。應(yīng)注意藥物及溶劑的劑量與送進(jìn)來配置的藥品是否一致；配藥時(shí)間與用藥的時(shí)間是否接近，所有的藥物最好是現(xiàn)配現(xiàn)輸；有無藥物的配伍禁忌等。盡管藥師對(duì)藥物的使用方法比護(hù)士更清楚，但偶爾也會(huì)出現(xiàn)由于疏忽而出錯(cuò)的現(xiàn)象，這就需要每一工作環(huán)節(jié)的護(hù)士進(jìn)行堵漏。

2.4 加藥混合調(diào)配

PIVAS的加藥混合調(diào)配是指護(hù)士在萬級(jí)層流環(huán)境下，于局部百級(jí)潔凈層流臺(tái)上或生物安全柜內(nèi)，嚴(yán)格按照無菌混合技術(shù)進(jìn)行的混合操作。在操作中，為保證混合調(diào)配藥物的準(zhǔn)確性，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)操作，全神貫注，避免在操作中大聲進(jìn)行不必要的談話，盡量減少不必要的走動(dòng)，活動(dòng)時(shí)應(yīng)保持緩慢而有規(guī)律，防止?jié)崈魠^(qū)內(nèi)空氣紊流而導(dǎo)致細(xì)菌和微粒的污染，為患者提供無菌、安全、高質(zhì)量的成品輸液。

2.5 操作間內(nèi)的消毒、清潔管理

2.5.1 操作臺(tái)的消毒、清潔。每天操作前后護(hù)士應(yīng)遵循由里到外、由上到下的順序，用75%乙醇擦拭表面，并用紫外線消毒1h，每周清理1次生物安全柜掉落的玻璃碎片及塵埃。

2.5.2 保持潔凈室內(nèi)整潔。護(hù)士應(yīng)對(duì)保潔人員講解有關(guān)知識(shí)，督促她們每天用“健之素”溶液清潔地面，擦拭墻面、門窗，用酒精擦拭傳遞窗。固定專用抹布和拖把。

2.5.3 加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理和使用。配置后的注射器，應(yīng)放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)，每天送供應(yīng)室驗(yàn)收后焚燒。垃圾桶要每天清刷，防止滋生細(xì)菌。

2.5.4 護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)院控感科，定時(shí)對(duì)配置室內(nèi)空氣、物品表面及工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌檢測，通過信息反饋及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的整改措施。

篇8

   在臨床工作中，"工欲善其身，必先利其器，"我深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)，護(hù)理工作心得體會(huì)。都說護(hù)理工作又苦又累，這話不假，但是也會(huì)帶來很多快樂，只有你親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在這里我談?wù)勎覍?duì)這份職業(yè)的一些心得體會(huì)。

   1、明白護(hù)士的價(jià)值

   21歲我圓了護(hù)士夢，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和"天使"背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個(gè)清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對(duì)自己說："好好工作，不要出錯(cuò)!"就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺，一針見血時(shí)，心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。

   2、崇高的奉獻(xiàn)精神

   這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護(hù)理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時(shí)每刻我們都堅(jiān)守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動(dòng)幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)(包括家人)，自覺克服個(gè)人的種種困難，必要時(shí)放棄某些個(gè)人利益。自覺加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。

   3、熟練的技能

   一是要穩(wěn)，動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感;二是要準(zhǔn)，即動(dòng)作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事，操作準(zhǔn)確無誤，恰到好處;三是要快，即動(dòng)作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護(hù)理工作中時(shí)間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時(shí)，護(hù)士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí)，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的`供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，精益求精，努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文    今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

   自今年x月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

   外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

   由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

   通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

   在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

   當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

   在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。

   在即將迎來的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业?#39;原因而使病人的病情惡化，我對(duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

   臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文

   進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

   了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”

   經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

   實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!

臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文    伴隨著年末的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)也取得了較好的成績。現(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié)：

   一、護(hù)理安全管理

   1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極整改完善各項(xiàng)工作，著重加強(qiáng)了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進(jìn)行分工，讓全科護(hù)士主動(dòng)參與護(hù)理安全管理；加強(qiáng)了科室護(hù)理質(zhì)控小組的管理，修訂了護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法；提高質(zhì)量控制的效果；重新制定了護(hù)理不良事件呈報(bào)表及壓瘡/跌倒呈報(bào)表及流程，建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度，包括身份識(shí)別與登記制度，使護(hù)理人員工作有單可循，使護(hù)理行為更加科學(xué)、規(guī)范；為了掌握各項(xiàng)制度，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報(bào)告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓(xùn)與考核，心電監(jiān)護(hù)理論操作考核等等；護(hù)士參與率和合格率均達(dá)100%，從而使護(hù)士能夠規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護(hù)理的安全，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護(hù)理差錯(cuò)XX起，比去年同期明顯減少。

   2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護(hù)士XX名，其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床上缺乏經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理病歷書寫，?？谱o(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能的指導(dǎo)以及法律意識(shí)的教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及應(yīng)急能力，指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的老護(hù)士做新調(diào)入護(hù)士的帶教老師，培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

   二、護(hù)理質(zhì)量管理

   1、護(hù)士長每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析，每季度護(hù)理部進(jìn)行行政查房，每月填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表及壓瘡月報(bào)表，讓科室每位護(hù)士參與質(zhì)量管理，每月定期檢查各自分管的任務(wù)，從而提高護(hù)士主觀能動(dòng)性和主動(dòng)參與管理的意識(shí)，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)上報(bào)、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時(shí)反饋給每位護(hù)士，提出有效的整改措施，并且進(jìn)行整改后的評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量水平，經(jīng)過不懈的努力，我科在護(hù)理質(zhì)量檢查中取得較好的成績，XX—XX月平均得分為XX分，獲得流動(dòng)紅旗“護(hù)士站”的稱號(hào)。

   2、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

   3、XX年XX—XX月共收治住院病人XX人，平均住院日XX天，其中手術(shù)例數(shù)XX人。

   三、病房管理

   1、我科共有床位XX張，這一年中護(hù)士最少只有XX人，目前護(hù)士有XX人，工作量較大，但我科全體護(hù)士始終重視基礎(chǔ)?？谱o(hù)理，自覺進(jìn)行晨晚間護(hù)理，協(xié)助病人進(jìn)行日常生活的護(hù)理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個(gè)整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評(píng)。

   2、我科全體護(hù)士自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到、不早退，十分注重護(hù)士儀表，態(tài)度，每位護(hù)士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評(píng)價(jià)，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績，病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為XX分以上。

   四、消毒隔離

   1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)消毒隔離制度，每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，提高護(hù)士的消毒隔離意識(shí)。特別是加強(qiáng)了圍手術(shù)期抗生素使用知識(shí)的學(xué)習(xí)。

   2、每月進(jìn)行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改，每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感反饋會(huì)議及整改，XX—XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報(bào)、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

   五、護(hù)理病歷書寫

   1、為了規(guī)范護(hù)理病歷書寫，不斷提高護(hù)理病歷質(zhì)量，每月由專管人員不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)護(hù)理病歷書寫進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；護(hù)士長嚴(yán)格把握護(hù)理病歷質(zhì)量各個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)護(hù)理記錄評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期檢查XX份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護(hù)士逐步掌握護(hù)理病歷書寫要求，以不斷的提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。護(hù)理病歷合格率為XX%。

   2、重視護(hù)理人員繼續(xù)教育，不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，護(hù)士綜合素質(zhì)的高低決定著護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護(hù)士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

   六、護(hù)理管理

   1、根據(jù)年初制定的護(hù)理操作考核培訓(xùn)計(jì)劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計(jì)劃，?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理制度培訓(xùn)計(jì)劃以及護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)我科護(hù)士有組織、有計(jì)劃、有目的進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，護(hù)士參與率達(dá)100%，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，取得較好的成效。

   2、定期召開科室會(huì)議、科室質(zhì)控小組會(huì)議，工休座談會(huì)、護(hù)理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會(huì)議、每XX月組織護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作考核、每周進(jìn)行晨間提問。定期上報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記表，按時(shí)對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)并且上報(bào)，每年進(jìn)行XX次護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

   3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵(lì)護(hù)士積極參與，及時(shí)將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護(hù)士，從而為護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)士之間架起一座溝通的橋梁。

   4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負(fù)擔(dān)，食堂進(jìn)行了送餐服務(wù)，良好的服務(wù)質(zhì)量，得到了病人的好評(píng)，使病人的滿意度不斷提升。

臨床護(hù)士的個(gè)人工作總結(jié)范文    剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間，總有一種茫然的感覺?？粗崆斑M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí)，對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。 慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護(hù)，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，讓我很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

篇9

護(hù)士大會(huì)演講稿　篇【1】

在工作中對(duì)我影響最大的就是院長，不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐?，而是主?dòng)問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。

工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你，這是不用投資的美容方式，卻會(huì)讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請(qǐng)微笑一次。

我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時(shí)就醫(yī)，在工休座談會(huì)中，我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點(diǎn)，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會(huì)的需要。

我們科的護(hù)士比較少，工作量有時(shí)也很大，經(jīng)常要24小時(shí)連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表揚(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往地支持我，及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足，把護(hù)理工作干得更好。

護(hù)士大會(huì)演講稿　篇【2】

一年來，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20XX年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、工作量完成情況

一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜?，查體8700人次。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對(duì)門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評(píng)，針對(duì)門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全

1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準(zhǔn)確、及時(shí)處理，減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3、加強(qiáng)對(duì)節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。

2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%

3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

五、存在問題：

1、個(gè)別護(hù)理人員對(duì)消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。

2、護(hù)理少，無護(hù)理科研。

護(hù)士大會(huì)演講稿　篇【3】

時(shí)光荏苒，一年的時(shí)間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一、政治思想方面：

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

篇10

1．1一般資料

選擇外科作為護(hù)理管理實(shí)施績效考核的科室，床位45張。2013年護(hù)士13名，年齡18～45歲;主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士7名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷8名;2012年護(hù)士12名，年齡20～45歲，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士6名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷7名，2013年與2012年比較，護(hù)士人數(shù)、年齡、職稱、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p﹥0．05)，具有可比性。1．2方法

1．2．1管理標(biāo)準(zhǔn)化

按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置好適宜外科護(hù)理工作的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)理服務(wù)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量管理、五常法管理以及消毒隔離管理等多方面進(jìn)行考核，每一項(xiàng)均列出詳細(xì)的考核明細(xì)與加減分?jǐn)?shù)量。同時(shí)，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓其明確績效考核的詳細(xì)內(nèi)容，將所有加分與減分的內(nèi)容通過學(xué)習(xí)和講解，讓護(hù)理人員知曉

1．2．2績效考核表的制定

績效考核表由護(hù)理部制定，人手一張，每月登記1次，并將其作為獎(jiǎng)金分配的標(biāo)準(zhǔn)，年終統(tǒng)計(jì)總分和平均分，將其作為重要評(píng)優(yōu)條件。

1．2．3評(píng)價(jià)內(nèi)容

護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極的參與到科室的質(zhì)量控制工作中，按照規(guī)章制度著裝，嚴(yán)禁遲到早退，積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí);保證病房環(huán)境的整潔和舒適，將儀器、藥物按照規(guī)定來擺放，保證藥物放置整齊，污物間無生活垃圾和私人物品，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定進(jìn)行放置，庫房物品擺放合理。對(duì)于治療室，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。做好每項(xiàng)護(hù)理與治療后及時(shí)的更換手套、洗手，將無菌與非無菌物品分開擺放，無菌包在開啟后，標(biāo)注好開啟的時(shí)間;此外，落實(shí)操作流程、護(hù)理常規(guī)以及工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)的制度，服從上級(jí)安排，加強(qiáng)與同事之間的協(xié)作，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1．2．4評(píng)價(jià)指標(biāo)

每月進(jìn)行1次日常護(hù)理質(zhì)量考評(píng)及護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查，取12個(gè)月的平均成績及平均滿意度;護(hù)理部采取定期和不定期的檢查方式進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)。考評(píng)內(nèi)容由基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、醫(yī)院感染、危重患者護(hù)理、患者滿意度、護(hù)理文件書寫、病房管理等項(xiàng)目組成，各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分滿分為100分，采用護(hù)理部統(tǒng)一的調(diào)查問卷進(jìn)行打分;患者對(duì)護(hù)理工作滿意度包括滿意和不滿意2個(gè)選項(xiàng)，2012年和2013年分別隨機(jī)抽取86名和82名患者進(jìn)行了調(diào)查。

1．2．5績效考核方式

按照護(hù)理部的要求設(shè)置好改進(jìn)登記本，以護(hù)師與護(hù)士自查為主，護(hù)理組長不定期抽查為輔，登記好檢查結(jié)果與存在問題，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將加分、減分原因記錄后，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果制作成表格，讓每一位被考核人員進(jìn)行簽名確認(rèn)，確認(rèn)無誤后將其登記在護(hù)士的績效考核表之中，并將其與獎(jiǎng)金掛鉤。

1．2．6考核結(jié)果的反饋

月底召開質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議，分析其中存在的問題，找出問題發(fā)生原因，并制定好相應(yīng)的整改措施，由護(hù)理組長記錄，下月檢查改進(jìn)情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示。組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施績效考核后在基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、醫(yī)院感染、危重患者護(hù)理、患者滿意度、護(hù)理文件書寫、病房管理等方面評(píng)分均高于實(shí)施績效考核前(P＜0．05)。

3討論

3．1我國護(hù)理隊(duì)伍由于人員相對(duì)短缺

整體素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理差錯(cuò)時(shí)常發(fā)生，所以患者的滿意度不高。隨著績效考核在醫(yī)院的實(shí)施，各科室根據(jù)自己的特點(diǎn)，也制定了不同的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，大多都取得了較好的效果。自從2013年在外科護(hù)理管理中實(shí)施績效考核以后，醫(yī)院護(hù)理部對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)、考核的流程以及考核辦法都做了認(rèn)真審核，并協(xié)助作了一些相應(yīng)的規(guī)定，科室也向各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉，人人都能夠明確績效考核的意義、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核的流程及自身的工作職責(zé)，在考核完成之后，也將考核的結(jié)果反饋給每一位護(hù)理人員，并對(duì)其本人取得的成績予以肯定，同時(shí)也對(duì)存在的不足予以指出，并制定了行之有效的激勵(lì)措施特別是與獎(jiǎng)金分配掛勾，也可以用作判斷護(hù)理人員的優(yōu)劣以及作為晉升、提升、聘任等重點(diǎn)考核依據(jù)，從而大大激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。

3．2績效考核作為是一種科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方式

有以下優(yōu)點(diǎn):①績效考核有利于護(hù)理質(zhì)量管理，按績效考核方法，每班護(hù)士自查工作中存在的問題，護(hù)士長、護(hù)理組長不定期檢查并記錄在質(zhì)量控制登記本上，使護(hù)士養(yǎng)成工作務(wù)實(shí)的習(xí)慣，開展績效考核之前，對(duì)于護(hù)理部的交叉檢查及上級(jí)部門的檢查，護(hù)士們都有害怕的心理。開展績效考核后，護(hù)理部、上級(jí)隨時(shí)檢查，工作都變成常態(tài)。②績效考核有利于科學(xué)分配獎(jiǎng)金，我院傳統(tǒng)的獎(jiǎng)金分配是按職稱系數(shù)分配，不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性?？冃Э己撕螅?jiǎng)金的40%按績效分配，護(hù)士在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，未出現(xiàn)不良記錄的不扣分，受到患者表揚(yáng)的加分。把質(zhì)量、能力等軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，用數(shù)據(jù)說話，可操作性強(qiáng)、靈活性強(qiáng)、獎(jiǎng)罰及時(shí)，能很快看到效果，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性，增加了護(hù)士的注重護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，使每位護(hù)士明確了工作目標(biāo)及方向。③績效考核增加了護(hù)士謹(jǐn)慎的工作精神，績效考核前，護(hù)理管理規(guī)定每班前，需要檢查無菌物品，清點(diǎn)器械數(shù)量，護(hù)士工作時(shí)走過場，不按規(guī)定做，造成下一班檢查時(shí)，可能出現(xiàn)無菌物品過期，器械、藥品數(shù)量不對(duì)等問題。開展績效考核后，由于每班護(hù)士檢查上一班工作，存在問題要記錄在持續(xù)質(zhì)量控制登記本上，故護(hù)士都能認(rèn)真按要求完成自己的工作，認(rèn)真做好自查。④績效考核提高護(hù)理服務(wù)滿意度，實(shí)施績效考核，提高了服務(wù)滿意度，護(hù)士主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者表揚(yáng)信不斷增加，護(hù)士在工作中不再是板著面孔，而是邊操作，邊與患者進(jìn)行健康教育，在不斷地溝通中與患者建立了深厚的感情。⑤實(shí)施績效考核前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生明顯減少，護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)了，全面提升了我院的護(hù)理服務(wù)水平。

3．3實(shí)施績效考核中存在問題及改進(jìn)措施

①許多護(hù)士對(duì)績效考核缺乏清醒認(rèn)識(shí)，有的還有抵觸情緒，必須加強(qiáng)培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)。②護(hù)理工作難以量化，難以科學(xué)的分析評(píng)價(jià)，因每個(gè)患者有個(gè)體差異，病情也不相同，沒有客觀的量化依據(jù)，不容易準(zhǔn)確評(píng)價(jià)每一項(xiàng)護(hù)理操作的分值，考核標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，不能很好地反應(yīng)出全部的工作內(nèi)容，因此，績效考核的標(biāo)準(zhǔn)每半年要進(jìn)行1次修改和補(bǔ)充，使其在實(shí)際工作中慢慢完善。③不能體現(xiàn)技能熟練程度、職稱，挫傷了高年資業(yè)務(wù)骨干護(hù)士的積極性，為此，我們?cè)O(shè)立帶教、質(zhì)控等專項(xiàng)分進(jìn)行綜合平衡。

4小結(jié)