導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇院感持續(xù)改進(jìn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

工作組負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查工作方案，并組織實(shí)施檢查工作。下設(shè)八個(gè)專(zhuān)業(yè)組，負(fù)責(zé)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，分別是質(zhì)量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專(zhuān)業(yè)一組、臨床專(zhuān)業(yè)二組、護(hù)理一組和護(hù)理二組等，每個(gè)專(zhuān)業(yè)組成員從各檢查醫(yī)院抽調(diào)質(zhì)控、院感、病案、藥劑、臨床和護(hù)理等專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家組成。

二、檢查安排

時(shí)間

第一組

第二組

7月29日上午

市人民醫(yī)院

中大五院

7月29日下午

省中醫(yī)院*醫(yī)院

市婦幼保健院

7月30日上午

市第二人民醫(yī)院

遵醫(yī)五院

7月30日下午

香洲區(qū)人民醫(yī)院

僑立中醫(yī)院

檢查時(shí)間：

三、檢查內(nèi)容及項(xiàng)目

按照《*市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查表》和《護(hù)理工作檢查評(píng)分表》，具體內(nèi)容如下：

1.質(zhì)量管理組：查各單位上半年開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況。重點(diǎn)是管理年上半年工作措施、取得的成效，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括院科兩級(jí)質(zhì)控、醫(yī)療安全控制、核心制度落實(shí)等。

2.病案管理組：貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定情況，抽查內(nèi)、外、婦、兒科歸檔病歷各5份，另抽查上半年兩專(zhuān)科危重病歷10份，按照國(guó)家新的病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)打分，統(tǒng)計(jì)甲級(jí)病歷率和丙級(jí)病歷數(shù)。

3.處方管理組：查單位貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類(lèi)管理規(guī)定》的情況，抽查門(mén)診處方100份并統(tǒng)計(jì)處方合格率和平均每門(mén)診處方費(fèi)用，查合理用藥情況，抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。

4.血液管理組：查血庫(kù)，抽查輸血病歷，考核醫(yī)生的臨床輸血知識(shí)等。

5.臨床專(zhuān)業(yè)一組：查手術(shù)與非手術(shù)科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況。

6.臨床專(zhuān)業(yè)二組：查門(mén)、急診和ICU質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)情況，考核醫(yī)護(hù)人員急救技能和應(yīng)急反應(yīng)、以及傳染病防治（手足口病、登革熱等）知識(shí)掌握情況。

7.護(hù)理一組：查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案的情況，護(hù)理安全管理。

8.護(hù)理二組：查手術(shù)室、ICU護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。

四、檢查方法

實(shí)行分組交叉檢查，共分兩個(gè)組，第一組組長(zhǎng)由李異明擔(dān)任，第二組組長(zhǎng)由周丕明擔(dān)任。

采取實(shí)地查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方式。不安排醫(yī)院匯報(bào)，不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，檢查結(jié)果在8月份全市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查通報(bào)會(huì)上通報(bào)，并以文件形式下發(fā)至相關(guān)單位。

五、相關(guān)要求

1.各受檢單位要做好工作安排，配合檢查內(nèi)容準(zhǔn)備好2008年1—6月份的質(zhì)控信息報(bào)表、病歷、處方等。

2.各受檢單位要如實(shí)反映情況，不搞形式，不走過(guò)場(chǎng)。

3.各受檢單位安排人員引導(dǎo)檢查。醫(yī)務(wù)（教）、質(zhì)控、護(hù)理等部門(mén)要安排人員配合檢查。

篇2

一、質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0.5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。

10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類(lèi)傳染病防控知識(shí)。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長(zhǎng)能力培養(yǎng)，會(huì)應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

篇3

一. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障臨床安全

1. 充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。由科內(nèi)兩名質(zhì)控小組成員助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時(shí)反饋并提出整改措施且作為個(gè)人獎(jiǎng)懲評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2. 建立兒科專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控敏感性指標(biāo)，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

二．加強(qiáng)護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平。

1．科室制定詳細(xì)的中西醫(yī)培訓(xùn)及考核計(jì)劃并落到實(shí)處。內(nèi)容為：各項(xiàng)操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識(shí)及核心制度、中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)專(zhuān)科理論知識(shí)等。

2．營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍?？剖抑贫ㄗo(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，堅(jiān)持每周兩次晨會(huì)提問(wèn)，每月進(jìn)行1次PPT形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。實(shí)行護(hù)士三級(jí)查房制度，為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識(shí)、新信息的平臺(tái)。

3.選拔中醫(yī)及西醫(yī)護(hù)理技術(shù)能手，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)并進(jìn)行考核，促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)與提高。

4.科室每季度組織風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范防范意識(shí)及應(yīng)急能力。

三．樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量

1．培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2．通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與住院患兒家長(zhǎng)的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施。同時(shí)對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予肯定和激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。

3．通過(guò)多樣化健康教育方法、建立與家長(zhǎng)溝通QQ、微信群延伸兒科中醫(yī)藥特色服務(wù)領(lǐng)域。

四.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率

1. 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進(jìn)。

2. 院感質(zhì)控護(hù)士不定期對(duì)全科院感工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查

3. 定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的院感意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程和消毒隔離制度。

4. 加強(qiáng)一次性用品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例。

五.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

2．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度的落實(shí)。

3．實(shí)行護(hù)理缺陷分享文化，暢通不良事件上報(bào)。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時(shí)落實(shí)整改措施，杜絕類(lèi)似差錯(cuò)發(fā)生。每月召開(kāi)護(hù)理安全分析會(huì)，對(duì)提出科內(nèi)安全隱患并提出整改措施的護(hù)士予以加分獎(jiǎng)勵(lì)。

六.做好教學(xué)工作，培養(yǎng)科研意識(shí)

1.制定輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

2.每月召開(kāi)帶教座談會(huì)，廣泛征求大家的意見(jiàn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教水平。

3.在做好臨床護(hù)理工作同時(shí)，注意收集資料，增強(qiáng)科研意識(shí)，積極撰寫(xiě)論文。

七.加強(qiáng)科室財(cái)產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。

1．貴重設(shè)備專(zhuān)人保管，定期檢查維修。各類(lèi)物品專(zhuān)人管理。

2．各類(lèi)耗材專(zhuān)人管理，每周清點(diǎn)并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時(shí)公布，做到人人有數(shù)，增強(qiáng)護(hù)士節(jié)約意識(shí)。

八．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

篇4

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理；婦產(chǎn)科；失血性休克；搶救

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院婦產(chǎn)科2017年7月至2018年7月收治的失血性休克患者68例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)抽簽分組法分為對(duì)照組和觀察組，各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)檢查明確為婦產(chǎn)科失血性休克患者；②患者與家屬對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全等其他嚴(yán)重疾病患者；②合并認(rèn)知、精神障礙，無(wú)法正常交流患者。對(duì)照組年齡21～49歲，平均年齡（35.48±1.34）歲；其中，產(chǎn)后出血5例，胎盤(pán)早剝6例，宮外孕10例，前置胎盤(pán)13例。觀察組年齡21～49歲，平均年齡（35.55±1.40）歲；其中，產(chǎn)后出血7例，胎盤(pán)早剝7例，宮外孕10例，前置胎盤(pán)10例。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組入院后均由護(hù)理人員協(xié)助患者做好搶救準(zhǔn)備，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率與呼吸等各項(xiàng)生命體征，予以患者輸血與輸液等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員向患者家屬講解出血原因與治療方法，及時(shí)予以患者指導(dǎo)與幫助等。觀察組接受責(zé)任制護(hù)理，具體方法如下[3]，①評(píng)估病情：在患者入院診治后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)各護(hù)理人員全面收集患者的各項(xiàng)臨床資料，同時(shí)結(jié)合家屬提供的信息對(duì)患者具體病情進(jìn)行評(píng)估，做好詳細(xì)的記錄，便于為患者的護(hù)理方案提供參考信息；②成立小組：由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員成立責(zé)任制護(hù)理小組，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)組織各護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理水平。每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理4～6例患者，并做好病情觀察、健康教育與整體治療等工作，減少交接班次數(shù)，以3次為最佳，在交接班過(guò)程中需做好詳細(xì)記錄，避免交接班不清影響患者的進(jìn)一步治療；③組織策劃：責(zé)任制護(hù)理由患者入院接受治療開(kāi)始實(shí)施，直至患者出院后結(jié)束。首先，責(zé)任制護(hù)理小組需在組內(nèi)共同討論患者的病情與治療方法等，依據(jù)患者的整體情況制定出個(gè)性化的護(hù)理方案，為了確保護(hù)理方案的持續(xù)有效實(shí)施，可在病區(qū)走廊與墻壁上粘貼責(zé)任制護(hù)理細(xì)則，以此促使各護(hù)理人員形成高度責(zé)任感，確保責(zé)任制護(hù)理貫徹落實(shí)到位；④對(duì)癥護(hù)理：在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征的同時(shí)，做好預(yù)防異常癥狀發(fā)生的準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)患者尿量急劇減少，應(yīng)盡快進(jìn)行輸血與輸液等治療。同時(shí)，護(hù)理人員在操作過(guò)程中需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免細(xì)菌傳染而加重患者病情；⑤加強(qiáng)巡視：在婦產(chǎn)科配置流動(dòng)的工作車(chē)，并在工作車(chē)上放置治療、護(hù)理用具，在巡視過(guò)程中可推至患者病房，便于及時(shí)應(yīng)用相應(yīng)的工具為患者處理異常癥狀。同時(shí)，在治療與護(hù)理集中的時(shí)間段，責(zé)任制護(hù)理小組需加強(qiáng)巡視病房的力度，在巡視過(guò)程中注重與患者進(jìn)行交流，向患者講解恢復(fù)情況，并做好巡視記錄，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查護(hù)理工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足之處并予以指導(dǎo)和糾正；⑥持續(xù)改進(jìn)：責(zé)任制護(hù)理需婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員積極參與到其中，同時(shí)由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作情況進(jìn)行檢查，每日檢查護(hù)理文書(shū)與安全等情況，形成管理機(jī)制。此外，護(hù)士長(zhǎng)每周定期總結(jié)責(zé)任制護(hù)理的工作情況，重點(diǎn)分析其中的不足之處，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，確保責(zé)任制護(hù)理的持續(xù)有效實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組經(jīng)不同的護(hù)理后臨床指標(biāo)情況，包括出血量與住院時(shí)間。同時(shí)，在護(hù)理結(jié)束后向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，該問(wèn)卷由本院婦產(chǎn)科主任、資深臨床醫(yī)師等共同研討后制定，依據(jù)患者評(píng)分將滿意度劃分為高度滿意（患者評(píng)分≥90分）、基本滿意（患者評(píng)分范圍80～89分）與不滿意（患者評(píng)分≤79分）。護(hù)理滿意度=（高度滿意+基本滿意）/本組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，予以c2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后臨床指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組出血量少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理后滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.06%，高于對(duì)照組的64.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

篇5

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 護(hù)理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322

衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。通過(guò)一系列措施的開(kāi)展，真正做到了將護(hù)士還給患者，試點(diǎn)病房滿意度明顯提高，護(hù)士的工作得到了患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)，護(hù)理人員的工作積極性被極大地調(diào)動(dòng)了起來(lái)。各種措施的落實(shí)使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。

衛(wèi)生部于2010年在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。通過(guò)一系列措施的開(kāi)展，真正做到了將護(hù)士還給患者，試點(diǎn)病房滿意度明顯提高，護(hù)士的工作得到了患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)，護(hù)理人員的工作積極性被極大地調(diào)動(dòng)了起來(lái)。各種措施的落實(shí)使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。

我院共有床位406張，護(hù)士253名，臨床一線護(hù)士250名，占護(hù)士總數(shù)98%，病房護(hù)士162名，另有護(hù)理員33名；病房13個(gè)；目前已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房3個(gè)，所占比例23%；開(kāi)展病區(qū)為外一科、外三科、內(nèi)四科，開(kāi)展病區(qū)床：護(hù)比1∶0.45。0.45。

前期準(zhǔn)備

前期準(zhǔn)備

組織各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《2010年西安市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件資料。

組織各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《2010年西安市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件資料。

根據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)(2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案)的通知》精神，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際制定了試點(diǎn)病區(qū)實(shí)施方案。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、以主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為各職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。分批次選派護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的必要性，同時(shí)也為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

根據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)(2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案)的通知》精神，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際制定了試點(diǎn)病區(qū)實(shí)施方案。成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、以主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為各職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。分批次選派護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的必要性，同時(shí)也為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展打下了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

具體措施

具體措施

不斷修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化各班工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了護(hù)理不良事件上報(bào)工作，統(tǒng)一安全標(biāo)識(shí)，高危藥品合理存放，有醒目標(biāo)識(shí)。

不斷修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化各班工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了護(hù)理不良事件上報(bào)工作，統(tǒng)一安全標(biāo)識(shí)，高危藥品合理存放，有醒目標(biāo)識(shí)。

開(kāi)展形式多樣的健康教育，加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通，對(duì)患者從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。①外一科由責(zé)任護(hù)士向所管患者宣傳開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的意義及需要患者配合的內(nèi)容，患者出院時(shí)打印書(shū)面健康宣教，內(nèi)容除健康教育外還包括隨診時(shí)間及科室電話，同時(shí)科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪。②外三科責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給所管患者發(fā)放神經(jīng)外科健康宣教手冊(cè)，每周3下午責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全科患者集中健康教育講座，打印書(shū)面健康宣教，并電話隨訪。③內(nèi)四科進(jìn)行糖尿病知識(shí)健康講座，發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者熟悉疾病防治、康復(fù)及相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

開(kāi)展形式多樣的健康教育，加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通，對(duì)患者從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識(shí)、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、功能訓(xùn)練以及飲食與活動(dòng)的意義等。①外一科由責(zé)任護(hù)士向所管患者宣傳開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)的意義及需要患者配合的內(nèi)容，患者出院時(shí)打印書(shū)面健康宣教，內(nèi)容除健康教育外還包括隨診時(shí)間及科室電話，同時(shí)科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪。②外三科責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給所管患者發(fā)放神經(jīng)外科健康宣教手冊(cè)，每周3下午責(zé)任護(hù)士進(jìn)行全科患者集中健康教育講座，打印書(shū)面健康宣教，并電話隨訪。③內(nèi)四科進(jìn)行糖尿病知識(shí)健康講座，發(fā)放健康教育手冊(cè)，讓患者熟悉疾病防治、康復(fù)及相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

改革排班方式，根據(jù)工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行不同形式的責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8床/張。根據(jù)各時(shí)段工作量進(jìn)行人力調(diào)配，增加跨夜班，加強(qiáng)了晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作。

改革排班方式，根據(jù)工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行不同形式的責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式，每名責(zé)任護(hù)士管床≤8床/張。根據(jù)各時(shí)段工作量進(jìn)行人力調(diào)配，增加跨夜班，加強(qiáng)了晨、晚間基礎(chǔ)護(hù)理工作。

按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)準(zhǔn)，在做好原有基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則將弱化的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，開(kāi)展并落實(shí)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有：床上泡腳、床上洗頭、會(huì)陰沖洗、床上擦浴、口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項(xiàng)。

按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)準(zhǔn)，在做好原有基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則將弱化的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，開(kāi)展并落實(shí)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有：床上泡腳、床上洗頭、會(huì)陰沖洗、床上擦浴、口腔護(hù)理、管道護(hù)理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項(xiàng)。

降低呼叫器鳴響頻次：護(hù)理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預(yù)計(jì)添加液體的時(shí)間段前，主動(dòng)巡視病房及時(shí)更換液體，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認(rèn)同感，確保護(hù)理質(zhì)量，最大限度的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

降低呼叫器鳴響頻次：護(hù)理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預(yù)計(jì)添加液體的時(shí)間段前，主動(dòng)巡視病房及時(shí)更換液體，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認(rèn)同感，確保護(hù)理質(zhì)量，最大限度的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，由于緊張的醫(yī)患關(guān)系和舉證的需要，使得護(hù)理記錄的種類(lèi)不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)作為一種證據(jù)以回避責(zé)任。事實(shí)上，各種數(shù)據(jù)表明，因護(hù)理記錄而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例極為少見(jiàn)，以全體臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)量的集體相加去應(yīng)對(duì)發(fā)生率極低的所謂糾紛，其代價(jià)和不合理性是顯而易見(jiàn)的［1］。因此進(jìn)一步簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，推行表格式護(hù)理記錄單，取消了一般患者入院評(píng)估表，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，將護(hù)士還給患者。

2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，由于緊張的醫(yī)患關(guān)系和舉證的需要，使得護(hù)理記錄的種類(lèi)不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)作為一種證據(jù)以回避責(zé)任。事實(shí)上，各種數(shù)據(jù)表明，因護(hù)理記錄而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例極為少見(jiàn)，以全體臨床護(hù)士書(shū)寫(xiě)量的集體相加去應(yīng)對(duì)發(fā)生率極低的所謂糾紛，其代價(jià)和不合理性是顯而易見(jiàn)的［1］。因此進(jìn)一步簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，推行表格式護(hù)理記錄單，取消了一般患者入院評(píng)估表，減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，將護(hù)士還給患者。

成立護(hù)理質(zhì)控小組，結(jié)合科室情況，制定質(zhì)控工作計(jì)劃，督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)將科室護(hù)士分為若干質(zhì)控小組，如基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組、護(hù)理技術(shù)操作檢查小組、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級(jí)護(hù)理檢查小組等。每組由資歷高的護(hù)士任組長(zhǎng)，質(zhì)控小組可以對(duì)自己的活動(dòng)時(shí)間靈活掌握，既可以“聯(lián)合行動(dòng)”，也可以“分頭行動(dòng)”，每周晨會(huì)要把這一周的檢查結(jié)果匯總反饋，以便及時(shí)改進(jìn)。

成立護(hù)理質(zhì)控小組，結(jié)合科室情況，制定質(zhì)控工作計(jì)劃，督促本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)將科室護(hù)士分為若干質(zhì)控小組，如基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組、護(hù)理技術(shù)操作檢查小組、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級(jí)護(hù)理檢查小組等。每組由資歷高的護(hù)士任組長(zhǎng)，質(zhì)控小組可以對(duì)自己的活動(dòng)時(shí)間靈活掌握，既可以“聯(lián)合行動(dòng)”，也可以“分頭行動(dòng)”，每周晨會(huì)要把這一周的檢查結(jié)果匯總反饋，以便及時(shí)改進(jìn)。

落實(shí)各種激勵(lì)機(jī)制：2010年增加了跨夜班費(fèi)15元/班次，夜餐費(fèi)由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護(hù)士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房獎(jiǎng)勵(lì)1300元?？剖倚抻喛?jī)效考核方案，向臨床護(hù)士?jī)A斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置專(zhuān)科護(hù)士崗位的實(shí)施辦法》，設(shè)立“專(zhuān)科護(hù)士”，共認(rèn)定12名專(zhuān)科護(hù)士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

落實(shí)各種激勵(lì)機(jī)制：2010年增加了跨夜班費(fèi)15元/班次，夜餐費(fèi)由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護(hù)士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房獎(jiǎng)勵(lì)1300元。科室修訂績(jī)效考核方案，向臨床護(hù)士?jī)A斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置專(zhuān)科護(hù)士崗位的實(shí)施辦法》，設(shè)立“專(zhuān)科護(hù)士”，共認(rèn)定12名專(zhuān)科護(hù)士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)，大大調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

評(píng) 價(jià)

評(píng) 價(jià)

全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的切入點(diǎn)，把這項(xiàng)工作做為促進(jìn)和提高醫(yī)院質(zhì)量管理的契機(jī)，穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作的開(kāi)展。

全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的切入點(diǎn)，把這項(xiàng)工作做為促進(jìn)和提高醫(yī)院質(zhì)量管理的契機(jī)，穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作的開(kāi)展。

提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)，試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，入院時(shí)熱情接待，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)到位，護(hù)患關(guān)系更加和諧，住院患者滿意度達(dá)到98%。

提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，入院時(shí)熱情接待，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)到位，護(hù)患關(guān)系更加和諧，住院患者滿意度達(dá)到98%。

提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率。護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯加強(qiáng)，注重與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、主管護(hù)士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容。

提高了患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率。護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯加強(qiáng)，注重與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、主管護(hù)士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容。

降低了病員呼叫率。護(hù)理人員主動(dòng)到患者身邊的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，尤其增加了對(duì)危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。

降低了病員呼叫率。護(hù)理人員主動(dòng)到患者身邊的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，尤其增加了對(duì)危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過(guò)不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，通過(guò)不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進(jìn)工作流程，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，護(hù)理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理管理水平不斷提高。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 趙莉萍.關(guān)于簡(jiǎn)化護(hù)理記錄的思考.中國(guó)護(hù)理管理,2010,5.

篇6

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0323-02

近幾年，全國(guó)已報(bào)道多例醫(yī)院感染暴發(fā)事件，事件的發(fā)生給患者及家屬造成了身、心、經(jīng)濟(jì)的多重傷害，在社會(huì)上造成惡劣影響。為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，保障病人的醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則的要求，醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練?，F(xiàn)就我院演練方案及演練活動(dòng)的心得介紹如下：

1前期準(zhǔn)備

1.1動(dòng)員、安排：分管院長(zhǎng)主持醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練動(dòng)員會(huì)議，強(qiáng)調(diào)演練的重要性，各部門(mén)應(yīng)分工協(xié)作，履行好自己的職責(zé)，確保演練的順利進(jìn)行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，院感科主任、院感科專(zhuān)職人員、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任，目標(biāo)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室院感兼職醫(yī)生、院感兼職護(hù)士及科室其他人員，院內(nèi)會(huì)診專(zhuān)家參加演練。

1.2.2確定演練目標(biāo)科室。選擇醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室進(jìn)行演練，我院選擇ICU作為演練的目標(biāo)科室。

1.2.3確定演練時(shí)間及過(guò)程安排。包括總指揮宣布演練開(kāi)始、具體演練模擬場(chǎng)景、各部門(mén)匯報(bào)情況、分管院長(zhǎng)總結(jié)、感控科進(jìn)行演練效果評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。

1.2.4確定演練內(nèi)容。模擬某科室發(fā)生某種醫(yī)院感染暴發(fā)。模擬場(chǎng)景：①院感科專(zhuān)職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采樣、防護(hù)措施落實(shí)等。②院感兼職醫(yī)生給患者查體，注意做好個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生。③醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療。④護(hù)理部組織ICU護(hù)士落實(shí)消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。⑤院感兼職護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施及護(hù)理。

2演練過(guò)程

2.1科內(nèi)匯報(bào)：科室感控兼職醫(yī)生向科室主任匯報(bào)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?？剖抑魅瘟⒓床殚啂孜换颊卟v，并查看患者，看后初步擬定治療計(jì)劃并開(kāi)啟醫(yī)囑床邊隔離，同時(shí)通知護(hù)士站工作人員。護(hù)士站工作人員接到醫(yī)囑后立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)指示分管護(hù)理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標(biāo)示，實(shí)施區(qū)域隔離，專(zhuān)人護(hù)理，物品專(zhuān)用，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理等。

2.2疫情報(bào)告：科室主任立即電話上報(bào)感控科。

2.3應(yīng)急響應(yīng)：院感科主任立即趕赴目標(biāo)科室，向科室主任詳細(xì)了解情況。并根據(jù)病原學(xué)判斷確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)。確認(rèn)后院感科主任立即打電話向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查、處理。并做好相應(yīng)的消毒隔離措施。

2.4現(xiàn)場(chǎng)處置：各部門(mén)按分工履行各自的職責(zé)。①院感科專(zhuān)職人員對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣及相關(guān)環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣。督導(dǎo)科室采取相應(yīng)的醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。②檢驗(yàn)科及時(shí)對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。③醫(yī)務(wù)科電話調(diào)集院內(nèi)專(zhuān)家到目標(biāo)科室進(jìn)行會(huì)診，對(duì)病例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極救治病人。④護(hù)理部組織科室護(hù)士落實(shí)消毒隔離措施與感染患者的護(hù)理工作。

2.5向上級(jí)報(bào)告：經(jīng)過(guò)討論，專(zhuān)家們達(dá)成共識(shí)，目標(biāo)科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科主任立即將討論結(jié)果向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。分管院長(zhǎng)向院長(zhǎng)匯報(bào)。院長(zhǎng)指示：上報(bào)衛(wèi)生局和疾病控制中心。

2.6匯總、匯報(bào)：各部門(mén)就演練中自己履行的職責(zé)及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行匯總、匯報(bào)。

2.7院長(zhǎng)總結(jié)講話：分管院長(zhǎng)指出，各級(jí)各類(lèi)人員一定要掌握醫(yī)院感染暴發(fā)處置中各自的職責(zé)及上報(bào)處置流程，工作中要切實(shí)做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護(hù)措施，最大程度的減少和避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2.8感控科做演練效果評(píng)價(jià)報(bào)告：指出演練中存在的問(wèn)題及不足，提出改進(jìn)措施，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做后都應(yīng)留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個(gè)演練過(guò)程中，應(yīng)按演練的流程留取照片，并為每一幅照片配簡(jiǎn)短的文字說(shuō)明，直接點(diǎn)明流程步驟，使大家一目了然。

篇7

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科；臨床工作

0引言

按照 2012年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的服務(wù)理念，本院婦產(chǎn)科自 2010 年 05 月開(kāi)始，在臨床工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，取得較好效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

426 例均為我院婦產(chǎn)科住院患者，年齡 21-49歲，剖宮產(chǎn) 285 例，順產(chǎn) 79 例，婦科手術(shù) 62 例。

1.2方法

1.2.1制定計(jì)劃

由護(hù)士長(zhǎng)組織，責(zé)任組長(zhǎng)多次開(kāi)會(huì)討論在衛(wèi)生部活動(dòng)方案和醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃基礎(chǔ)上，通過(guò)分析工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合婦產(chǎn)科患者護(hù)理工作的特點(diǎn)，制定出詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在病區(qū)醒目位置上墻公示并印發(fā)至每個(gè)護(hù)士，便于患者監(jiān)督及其在護(hù)理過(guò)程中執(zhí)行及改進(jìn)。

1.2.2護(hù)理質(zhì)量考評(píng)

成立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組，建立護(hù)土績(jī)效考核方案。每周一質(zhì)控組對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量與量化考評(píng)，每月在護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)上通報(bào)實(shí)施情況。量化指標(biāo)：崗位職責(zé)、特殊班次、加班數(shù)量等；質(zhì)量指標(biāo)：將工作態(tài)度和能力、護(hù)理缺陷和患者滿意度作為考核的重要指標(biāo)。

1.2.3階段總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)

做好活動(dòng)開(kāi)展的階段性總結(jié)工作，通過(guò)督查、考評(píng)及時(shí)了解活動(dòng)開(kāi)展的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)召開(kāi)總結(jié)分析會(huì)，做好持續(xù)改進(jìn)提高工作，在臨床中積累經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)存在的問(wèn)題，在護(hù)理質(zhì)量安全會(huì)上討論并提出整改措施。

2結(jié)果

護(hù)士理論知識(shí)及專(zhuān)科技能更加扎實(shí)，各項(xiàng)操作更加熟練，護(hù)患溝通增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。嚴(yán)格的制度職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的工作流程不僅避免了違規(guī)操作的發(fā)生，還可大大提高護(hù)士的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，確保了工作質(zhì)量和效率的提高。護(hù)士在工作中能夠做到主動(dòng)的思考患者需要什么樣的護(hù)理，怎樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，不斷優(yōu)化的職責(zé)制度、工作流程和細(xì)節(jié)管理也保障了護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化和流程化，確保了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的可持續(xù)性。

3護(hù)理方法

3.1入院護(hù)理

護(hù)士面帶微笑、起立迎接新患者，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元，發(fā)給日常生活用具包括衣褲、熱水瓶、面盆、餐具等。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，做好入院告知，介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

3.2晨間護(hù)理

每天采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。剖宮產(chǎn)和婦科手術(shù)半臥位護(hù)士搖床至適當(dāng)高度。幫助患者洗臉、梳頭、換衛(wèi)生護(hù)墊等日常生活護(hù)理，詢問(wèn)夜間睡眠及有無(wú)疼痛，以及手術(shù)患者通氣情況、腸功能恢復(fù)情況、活動(dòng)能力，做好衛(wèi)生指導(dǎo)。根據(jù)室溫適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病室內(nèi)空氣新鮮。

3.3晚間護(hù)理

整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、理順各種管道，為患者洗臉、梳頭、剪指甲、沖洗會(huì)陰、換衛(wèi)生護(hù)墊、泡腳等，使其能舒適入睡。

3.4飲食護(hù)理

通過(guò)對(duì)患者病情的評(píng)估及聽(tīng)腸鳴音等確定胃腸功能恢復(fù)，可囑其進(jìn)食。首先飲少量溫開(kāi)水 20mL，如無(wú)異常情況再飲 30mL、50mL、100mL，流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食等要循序漸進(jìn)。合理飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配，了解各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分。并觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

3.5臥位護(hù)理

根據(jù)病情選擇合適的臥位，通過(guò)對(duì)患者自理能力的評(píng)估，指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行床上活動(dòng)和下床活動(dòng)。在床上幫助患者按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。指導(dǎo)患者抬臀和翻身活動(dòng)、拍背、指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。

3.6舒適護(hù)理

患者每周剪指、趾甲 1 次，洗頭 1 次，手術(shù)每天協(xié)助泡腳 1 次，會(huì)陰護(hù)理 2 次。協(xié)助患者更換衣物，保持床單元整潔。提供適宜的病室溫度，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。保持病室安靜、光線適宜，操作盡量集中，以保證患者睡眠良好。夜間做到走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。

3.7術(shù)前護(hù)理

給予心理支持，評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)，發(fā)放手術(shù)知識(shí)宣傳單。告知其禁食禁水時(shí)間的必要性，并做好備皮、梳頭，術(shù)前指導(dǎo)如深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等。

3.8術(shù)后護(hù)理

準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。產(chǎn)后觀察宮底高度，用手指量宮底高度，并用記號(hào)筆標(biāo)記。產(chǎn)后陰道出血量的評(píng)估一是實(shí)驗(yàn)法，即將各種劑量的紅墨水倒在護(hù)理墊上測(cè)量面積并記錄； 二是稱(chēng)重法即將各種劑量的紅墨水倒在護(hù)理墊上稱(chēng)重并記錄。產(chǎn)后當(dāng)天觀察新生兒情況，給新生兒喂奶，換尿片。產(chǎn)后第 1 天指導(dǎo)并教會(huì)產(chǎn)婦掌握喂奶方法。

3.9安全管理

掌握常用藥物的作用、副作用及觀察藥物的副作用，了解醫(yī)囑的目的、用藥的目的，確保用藥安全。對(duì)危重、躁動(dòng)患者用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施，危重患者使用腕帶?；颊咄獬鰴z查由護(hù)士陪檢。

4討論

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)前，護(hù)理人員人心浮躁；通過(guò)醫(yī)院引導(dǎo)、護(hù)理部精心組織，科室護(hù)理工作穩(wěn)步前進(jìn)，護(hù)士理論水平、操作技能、溝通技巧明顯提高，護(hù)理人員增強(qiáng)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，患者感受到醫(yī)院全新的高水平服務(wù)。護(hù)理人員重視患者的意見(jiàn)及建議，及時(shí)采取相應(yīng)措施，解決了存在的問(wèn)題，患者滿意度不斷提高。由于護(hù)患溝通增加、護(hù)患真情互動(dòng)，使得服務(wù)質(zhì)量不斷改進(jìn)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得患者信賴(lài)，護(hù)患關(guān)系明顯改善，首次出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)“零”投訴。護(hù)理單元為患者設(shè)立了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立健康檔案，方便患者出院后進(jìn)行病情咨詢、飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)宣教，為患者提供長(zhǎng)期健康保健服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷，陳紅宇，付 沫，等.我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的實(shí)踐與探討[J].護(hù)理管理雜志， 2007， 7（7）.

[2] 楊秀麗.軍隊(duì)醫(yī)院聘用護(hù)士管理現(xiàn)狀與思考[J].護(hù)理管理雜志， 2004， 4（3）.

[3] 李平，田曉麗，高艷紅，等.我院規(guī)范聘用護(hù)士管理的實(shí)施方法與效果[J].護(hù)理管理雜志， 2006， 4（6）.

篇8

關(guān)鍵詞：ISO9000高校學(xué)生會(huì)八項(xiàng)原則質(zhì)量管理

高校學(xué)生會(huì)是為學(xué)生服務(wù)的學(xué)生群眾性組織，一般是由民主選舉產(chǎn)生的優(yōu)秀學(xué)生代表組成的。學(xué)生會(huì)能幫助普通學(xué)生與老師、學(xué)校、院系之間架起溝通的橋梁，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)學(xué)生會(huì)來(lái)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況。它以大學(xué)生的自我教育、自我管理和自我服務(wù)為核心，參與學(xué)校以及院系的管理工作，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。在培養(yǎng)學(xué)生骨干的管理能力、工作能力、協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)學(xué)生在工作崗位上的適應(yīng)能力以及人際交往能力等方面扮演者舉足輕重的作用。可以說(shuō)，“學(xué)生會(huì)管理水平的高低在一定程度上可以作為反映一所高校教育水平、管理水平以及校園文化水平的重要指標(biāo)”。

然而，由于各種不良風(fēng)氣的侵襲，目前高校學(xué)生會(huì)管理中暴露出諸多問(wèn)題和弊端。不久前，中國(guó)人民大學(xué)政治系副教授陳偉發(fā)表博客文章《學(xué)生會(huì)：大學(xué)最陰暗的一角》引發(fā)熱議。該文章指出，目前高校學(xué)生會(huì)管理中主要存在如下問(wèn)題：

1、學(xué)生會(huì)干部以及廣大普通學(xué)生不能準(zhǔn)確定位學(xué)生會(huì)

學(xué)生會(huì)全體成員對(duì)該組織沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，學(xué)生會(huì)和各個(gè)班級(jí)之間尚未形成一種完善的聯(lián)系和溝通平臺(tái)。在發(fā)展過(guò)程中，也沒(méi)有形成核心價(jià)值觀、經(jīng)營(yíng)理念。

2、學(xué)生會(huì)干部功利心太強(qiáng)

學(xué)生會(huì)內(nèi)部成員崇尚自我，注重個(gè)人利益、個(gè)人發(fā)展，集體合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)淡薄。

3、依賴(lài)性凸顯，缺乏獨(dú)立處理問(wèn)題的能力

原則上講，學(xué)生會(huì)是受校黨委和校團(tuán)委的指導(dǎo)，但是實(shí)際工作工程中許多高校學(xué)生會(huì)是受團(tuán)委變相領(lǐng)導(dǎo)。

4、制度不健全

學(xué)生會(huì)內(nèi)部缺乏完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，學(xué)生會(huì)干部選拔制度不合理，選拔程序不公開(kāi)，弄得過(guò)于神秘，沒(méi)有透明度，考察的方式也過(guò)于單一。工作制度松散，使得工作任務(wù)幾乎成了有責(zé)任心的素質(zhì)較高的學(xué)生干部來(lái)完成，這樣容易提供“濫竽充數(shù)”的機(jī)會(huì)。日久，人心渙散，組織“缺乏凝聚力”，學(xué)生會(huì)也就慢慢“失信于普通學(xué)生”。

針對(duì)目前高校學(xué)生會(huì)管理出現(xiàn)的種種弊端，我們?cè)噲D運(yùn)用ISO 9000族質(zhì)量管理體系中的八項(xiàng)質(zhì)量管理原則來(lái)指導(dǎo)高校學(xué)生會(huì)的管理和改革，以期取得實(shí)效。

一、“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“組織依存于顧客，因此組織應(yīng)當(dāng)理解顧客當(dāng)前和未來(lái)的需求，滿足顧客需求并爭(zhēng)取超越顧客的期望?！?/p>

應(yīng)用啟示：

1、學(xué)生會(huì)應(yīng)根據(jù)學(xué)生需要設(shè)以下機(jī)構(gòu)：主席團(tuán)、辦公室、權(quán)益部、學(xué)習(xí)部、生活部、文藝部、體育部、宣傳部、外聯(lián)部、新聞部、勤工部等職能部門(mén)，實(shí)行主席團(tuán)負(fù)責(zé)制，各部門(mén)有領(lǐng)導(dǎo)院系學(xué)生分會(huì)相應(yīng)部門(mén)的權(quán)利。

2、學(xué)生會(huì)的活動(dòng)始于學(xué)生的需求，終于學(xué)生的滿足，了解并理解學(xué)生的需求是學(xué)生會(huì)進(jìn)行活動(dòng)策劃必要的前期準(zhǔn)備工作，只有做好這項(xiàng)工作，學(xué)生會(huì)策劃活動(dòng)才會(huì)有的放矢，才會(huì)滿足學(xué)生的需求。所以學(xué)生會(huì)策劃活動(dòng)的第一個(gè)工作就是進(jìn)行周密的學(xué)生需求調(diào)查，以防止盲目舉辦活動(dòng)而造成人力、物力的浪費(fèi)。

二、“領(lǐng)導(dǎo)作用”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“領(lǐng)導(dǎo)者建立組織相互統(tǒng)一的宗旨、方向和內(nèi)部環(huán)境。所創(chuàng)造的環(huán)境能使員工充分參與實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的活動(dòng)?！?/p>

應(yīng)用啟示：

1、學(xué)生會(huì)領(lǐng)導(dǎo)者要根據(jù)工作任務(wù)開(kāi)動(dòng)腦筋，讓部門(mén)與部門(mén)間合作好，團(tuán)結(jié)起來(lái)，對(duì)資源統(tǒng)一進(jìn)行分配，要讓學(xué)生會(huì)每個(gè)部門(mén)都圍繞著一個(gè)中心轉(zhuǎn)動(dòng)。在充分深入到部門(mén)內(nèi)部、完全了解各個(gè)部門(mén)的基礎(chǔ)上，合理調(diào)配各部門(mén)，從而共同完成一項(xiàng)工作任務(wù)。

2、學(xué)生會(huì)領(lǐng)導(dǎo)者要培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力，包含組織能力和授權(quán)能力。首先是組織能力的培養(yǎng)。提高組織能力要培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力，不讓失敗和挫折壓垮；要明確追求目標(biāo)，并積極排除干擾和克服困難；要積累豐富的經(jīng)驗(yàn)；要勇挑工作重?fù)?dān)；要提高交際及溝通技巧；要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，思路清晰，主次分明；要培養(yǎng)廣泛的興趣，擴(kuò)大知識(shí)面，提高綜合能力和統(tǒng)攬全局的能力；要克服保守思想和惰性心理；要學(xué)會(huì)寬容，獲得友誼與支持，從而營(yíng)造良好人際關(guān)系及工作管理環(huán)境。其次是授權(quán)能力的培養(yǎng)。提高授權(quán)的能力要尋找合適的人選，可根據(jù)潛能、態(tài)度、人格等方面來(lái)挑選下屬；要先與被授權(quán)者磋商；要先行授權(quán)，不要等問(wèn)題發(fā)生后再授權(quán)；要盡量委派整個(gè)任務(wù)給下屬；授權(quán)時(shí)要表明對(duì)結(jié)果的期望值；授權(quán)后應(yīng)對(duì)下屬予以充分的信任，讓下屬自己開(kāi)展工作，由他們自己決定是否需要接受你的幫助和指導(dǎo)。

3、學(xué)生會(huì)領(lǐng)導(dǎo)者要關(guān)心下屬部門(mén)學(xué)生干部，營(yíng)造和諧、溫馨的工作環(huán)境，為他們提供現(xiàn)時(shí)的和未來(lái)的滿足感，從而把學(xué)生干部凝聚在一起，為共同目標(biāo)而奮斗?？傊?，主席團(tuán)要有組織力、凝聚力和人格魅力等領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)。

三、“全員參與”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“各級(jí)人員是組織之本，他們只有充分參與，才能為組織帶來(lái)收益。”

應(yīng)用啟示：學(xué)生會(huì)的各個(gè)部門(mén)以及干部都要承擔(dān)起各自的責(zé)任與職能。

1、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生干部的培訓(xùn)工作，以求增強(qiáng)學(xué)生干部的技能、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

2、對(duì)全體成員定期進(jìn)行思想道德教育，使學(xué)生干部樹(shù)立正確的價(jià)值觀，牢記“時(shí)刻為學(xué)生服務(wù)”的宗。

3、學(xué)生會(huì)的總愿景應(yīng)該層層分解到各個(gè)部門(mén)，用文件形式記載。使學(xué)生會(huì)各個(gè)部門(mén)看到各自的工作目標(biāo)，并且為之努力。

4、主席團(tuán)下放權(quán)利到學(xué)生會(huì)各個(gè)部門(mén)，使得各部門(mén)有一定的自，調(diào)動(dòng)學(xué)生會(huì)干部的積極性，充分發(fā)揮他們的潛能與機(jī)智，讓各項(xiàng)活動(dòng)、工作順利圓滿完成。

四、“過(guò)程方法”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“將活動(dòng)和相關(guān)的資源作為過(guò)程管理，可以更高效地得到期望的結(jié)果?！?/p>

應(yīng)用啟示：識(shí)別質(zhì)量管理體系所需要的過(guò)程包括管理活動(dòng)、資源管理、產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)和測(cè)量有關(guān)的過(guò)程。在學(xué)生會(huì)管理中，要把廣大學(xué)生看作消費(fèi)者，各項(xiàng)具體的活動(dòng)看作產(chǎn)品。在每項(xiàng)活動(dòng)策劃、實(shí)施、舉辦的過(guò)程中，各個(gè)部門(mén)要明確各自的職責(zé)與義務(wù)，學(xué)生會(huì)干部以及主席團(tuán)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施過(guò)程的監(jiān)控與把握。在活動(dòng)過(guò)程中，將此次活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，并且采取措施，提供相應(yīng)資源，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，以提高舉辦活動(dòng)的效率。

五、“管理的系統(tǒng)方法”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“識(shí)別、理解并管理作為體系的相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程，有助于組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)的效率和有效性。”

應(yīng)用啟示：學(xué)生會(huì)管理中的所有過(guò)程控制組成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的系統(tǒng)，一個(gè)過(guò)程的結(jié)束就是另一個(gè)過(guò)程的開(kāi)始，每個(gè)過(guò)程都要為下一個(gè)過(guò)程服務(wù)，各個(gè)過(guò)程并不孤立。比如，系統(tǒng)的第一個(gè)過(guò)程是調(diào)查學(xué)生活動(dòng)需求，這一過(guò)程輸出學(xué)生需求意向，接著根據(jù)這一意向，學(xué)生會(huì)進(jìn)行策劃，策劃成功后，進(jìn)入組織階段，學(xué)生會(huì)根據(jù)策劃方案組織活動(dòng)，主管學(xué)生工作的老師要檢驗(yàn)活動(dòng)是否正常開(kāi)展，并對(duì)出現(xiàn)的一些偏差進(jìn)行及時(shí)修正，在活動(dòng)開(kāi)展完后，學(xué)生會(huì)要寫(xiě)活動(dòng)總結(jié)，分析活動(dòng)的得與失，并對(duì)活動(dòng)的方案進(jìn)行改進(jìn)。各個(gè)過(guò)程緊密相連，過(guò)程與過(guò)程之間的相互銜接和相互作用非常重要，有效、良好的相互銜接和相互作用促成學(xué)生會(huì)形成有效合力。優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)及管理者都善于將團(tuán)體目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái)，將團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與滿足員工的需要統(tǒng)一起來(lái)，提高部下對(duì)團(tuán)體目標(biāo)的感受性，讓部下充分體驗(yàn)到團(tuán)體目標(biāo)中包含著個(gè)人的利益。只有將這兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)，部下才能產(chǎn)生積極性。

六、“持續(xù)改進(jìn)”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“持續(xù)改進(jìn)整體業(yè)績(jī)應(yīng)當(dāng)是組織的一個(gè)永恒目標(biāo)?！?/p>

應(yīng)用啟示：在學(xué)生會(huì)內(nèi)部要讓持續(xù)改進(jìn)成為一種習(xí)慣。學(xué)生會(huì)的持續(xù)改進(jìn)包括：活動(dòng)策劃的持續(xù)改進(jìn)，學(xué)生會(huì)內(nèi)部工作流程的持續(xù)改進(jìn)，還有學(xué)生會(huì)管理制度的持續(xù)改進(jìn)等等。

1、學(xué)生會(huì)匯報(bào)工作要采取集中匯報(bào)、逐級(jí)匯報(bào)制，擯棄那種零散匯報(bào)、即興匯報(bào)方法。部長(zhǎng)集中把問(wèn)題向分管主席匯報(bào)，分管主席再向主席匯報(bào)，主席再把問(wèn)題整合后向上匯報(bào)，或者分管主席跟主席通過(guò)氣后直接向上匯報(bào)。有特殊情況就特殊對(duì)待。

2、在學(xué)生會(huì)內(nèi)部定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)各次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。分析不足之處，提出有效的措施的整改方案，并提供更多的資源，以備下次活動(dòng)的順利進(jìn)行，使得活動(dòng)的執(zhí)行處于一種持續(xù)改進(jìn)的動(dòng)態(tài)變化里。

3、主席團(tuán)要善于與外界交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短。閉門(mén)鎖國(guó)必將裹足不前，經(jīng)常與外界交流溝通、實(shí)地考察將能開(kāi)闊我們視野。要經(jīng)常與校內(nèi)兄弟院系學(xué)生會(huì)開(kāi)展交流會(huì)，甚至可以與兄弟院校學(xué)生會(huì)開(kāi)展交流會(huì)。

4、主席團(tuán)要經(jīng)常補(bǔ)充工作管理上的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)討論新的管理方法，切實(shí)運(yùn)用新的管理技巧。主席團(tuán)要定期在學(xué)生會(huì)中開(kāi)展管理理論知識(shí)學(xué)討論，才可以有效提高大家的管理水平。

七、“基于事實(shí)的決策方法”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“有效的決策是建立在數(shù)據(jù)和信息分析基礎(chǔ)上的，數(shù)據(jù)的充分性和準(zhǔn)確性是做出正確決策的基礎(chǔ)?！?/p>

應(yīng)用啟示：

1、學(xué)生會(huì)在開(kāi)展工作的時(shí)候，要從廣大學(xué)生的角度出發(fā)，征求普通學(xué)生的意見(jiàn)，進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷，了解他們的需求。通過(guò)積累或者有意識(shí)的收集廣大學(xué)生的意見(jiàn)和信息，確保所得到的信息的準(zhǔn)確性和可靠性。

2、學(xué)生會(huì)的相關(guān)活動(dòng)部門(mén)成員對(duì)搜集的信息進(jìn)行分析，并且應(yīng)用統(tǒng)計(jì)技術(shù)將學(xué)生們的意見(jiàn)轉(zhuǎn)化為文件依據(jù)。在部門(mén)開(kāi)展工作時(shí)候，學(xué)生會(huì)成員可根據(jù)此依據(jù)、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)判斷進(jìn)行活動(dòng)策劃與實(shí)施。

3、不論是主席還是副主席對(duì)一些常見(jiàn)的問(wèn)題要敢于決策、善于決策，在分管的部門(mén)中，能夠獨(dú)當(dāng)一面，能夠從眾多選項(xiàng)中挑選出幾個(gè)合適的。如果碰到一些不常見(jiàn)的問(wèn)題，主席團(tuán)首先應(yīng)該共同商議，然后根據(jù)實(shí)際情況，推選出幾個(gè)可行性大的解決問(wèn)題的方法后再向上匯報(bào)。

八、“建立與供方互利的關(guān)系”

ISO 9000族標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：“組織與供方是相互依存的，互利的關(guān)系可增強(qiáng)雙方創(chuàng)造價(jià)值的能力。”

應(yīng)用啟示：

1、學(xué)生會(huì)定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)作工作匯報(bào)，并且將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到學(xué)校相關(guān)部門(mén)，讓問(wèn)題得到及時(shí)解決。

2、學(xué)生會(huì)作為一個(gè)利益共同體，它有自己獨(dú)特的利益訴求。隨著學(xué)生權(quán)益意識(shí)的加強(qiáng)，需要通過(guò)一定的組織形式讓個(gè)體有限的力量通過(guò)群體的集合得到更大的發(fā)揮，對(duì)學(xué)校提供的服務(wù)的方方面面進(jìn)行監(jiān)督、反饋，把學(xué)生的呼聲有效地反映出去，并通過(guò)一定的組織程序或形式與學(xué)校、教師達(dá)成有效的溝通和積極的互動(dòng)。而學(xué)生會(huì)因其成員的廣泛性和民間性等，所以更能了解學(xué)生的呼聲，更能代表廣泛的民意，并能以其合法性的身份對(duì)學(xué)校的教學(xué)、管理、服務(wù)等進(jìn)行民主的參與。在與校方及時(shí)溝通后達(dá)成共識(shí)并產(chǎn)生互動(dòng)，從而反饋民意，保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生群體的權(quán)益。

注：本文系2010年度重慶文理學(xué)院教改項(xiàng)目成果之一。

參考文獻(xiàn)：

篇9

1．1一般資料：

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科基本概況：置病床數(shù)10張，擁有護(hù)士22名，年齡18～40歲。工作年限1～18年。本科3名，大專(zhuān)13名，中專(zhuān)6人。主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士14名。床護(hù)比1∶2．2。

1．2方法：

選取我院2011年5月至2014年5月收住重癥醫(yī)學(xué)科的患者625例，年齡16～78歲，平均49．5歲。所有患者在入院后均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1．3觀察指標(biāo)：

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后采用問(wèn)卷調(diào)查方法，在患者（神志清醒）或者患者家屬的配合以及理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士的儀表儀態(tài)、健康宣教內(nèi)容、患者的需求滿足情況、服務(wù)態(tài)度等各項(xiàng)滿意度，每個(gè)項(xiàng)目都以非常滿意、滿意、一般滿意。不滿意的評(píng)價(jià)來(lái)測(cè)定。另外根據(jù)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量、績(jī)效考核。

2具體實(shí)施方法

2．1加強(qiáng)宣傳力度，營(yíng)造開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的氛圍：

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案及相關(guān)文件，讓護(hù)士人人熟悉實(shí)施內(nèi)容并認(rèn)真貫徹實(shí)施，按照標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行考核，對(duì)照自身找差距，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)提高服務(wù)觀念，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，按規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。

2．2為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房環(huán)境：

病人入住后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，采用親切的語(yǔ)言與患者交流，認(rèn)真采集病史，了解患者既往健康狀況、飲食生活習(xí)慣及心理活動(dòng)情況。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，給予無(wú)微不至的關(guān)心和照顧，使患者在住院期間盡量消除陌生感，減輕患者的緊張不安情緒，根據(jù)患者及家屬的具體情況，合理安排檢查、治療、護(hù)理工作的時(shí)間，為患者提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化服務(wù)。工作中保持鎮(zhèn)靜，操作熟悉、忙而不亂，盡量減輕患者的緊張不安情緒，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，迅速配合醫(yī)生完成搶救。

2．3提倡主動(dòng)服務(wù)：

由于重癥醫(yī)學(xué)科病房不同于其他科室，有其嚴(yán)格的管理制度，實(shí)行定時(shí)探視制度，患者沒(méi)有家屬陪伴，患者的治療、生活起居全部依靠護(hù)理人員，患者會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、無(wú)助、恐懼等心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，認(rèn)真詢問(wèn)及傾聽(tīng)，落實(shí)晨、晚間護(hù)理，提供患者的各種生活需要。向患者及家屬介紹治療及使用監(jiān)測(cè)設(shè)備的必要性，使其安心治療，在實(shí)施操作前，向患者講解操作的目的、過(guò)程及可能帶來(lái)的不適等，取得信任和配合。

2．4結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，將制度落到實(shí)處：

根據(jù)各班職責(zé)，結(jié)合科室人員的情況，實(shí)行具有專(zhuān)科特點(diǎn)的彈性排班，合理配置護(hù)理人員，提高護(hù)士的工作積極性，使護(hù)士保持最佳工作狀態(tài)，精力充沛有條不紊，以保證人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)、深入、有效開(kāi)展。實(shí)施護(hù)士分級(jí)管理，推行護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。制定工作流程，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立入院前、入院時(shí)、住院、轉(zhuǎn)出或死亡后全程服務(wù)規(guī)范，保證患者得到高效、全方位的護(hù)理。落實(shí)首問(wèn)、首聽(tīng)、首看負(fù)責(zé)制，各種問(wèn)話有回應(yīng)及落實(shí)；監(jiān)護(hù)病情到位。完善探視制度，根據(jù)患者病情實(shí)行人性化的探視管理，接待探視家屬，要求笑臉相迎，規(guī)范迎接用語(yǔ)。積極采納病人及家屬的合理的意見(jiàn)及建議，完善及改進(jìn)工作流程，提高病人及家屬的滿意度。嚴(yán)格護(hù)士績(jī)效考核，考核結(jié)果與護(hù)士薪酬、晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

2．5加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患有效溝通：

醫(yī)患溝通是一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，良好的醫(yī)患溝通不僅能使醫(yī)患雙方充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求，全面地了解患者病史，做出準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)性的治療，使病人得到更滿意的服務(wù)。

2．6加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技能：

隨著人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)士提出越來(lái)越高的要求，這就要求護(hù)理人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧。

2．7積極開(kāi)展健康教育，提高患者生活質(zhì)量：

嚴(yán)格落實(shí)健康教育工作，及時(shí)做好教育評(píng)估，針對(duì)不同的個(gè)體、不同需求，開(kāi)展形式多樣的健康教育。從飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、功能鍛煉等多個(gè)方面，讓患者掌握相關(guān)保健知識(shí)，改變不良的行為和生活習(xí)慣，以促進(jìn)患者自我防護(hù)。同時(shí)，護(hù)士在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，邊實(shí)施邊講解，適時(shí)地、有目的地將軀體護(hù)理與健康教育融于一體，使患者及家屬容易接受和記憶，同時(shí)可促進(jìn)和改善護(hù)患關(guān)系，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，提高滿意度，讓健康教育要真正服務(wù)于患者。

2．8完善科室護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量：

根據(jù)醫(yī)院以患者為中心的工作模式及要求，細(xì)化人性化服務(wù)工作流程，對(duì)傳統(tǒng)的排班方式及工作分工進(jìn)行改革，加強(qiáng)程序化管理，實(shí)施以責(zé)任護(hù)士包干病人的排班模式，使人性化護(hù)理真正落到實(shí)處。同時(shí)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，安排外出進(jìn)修及參專(zhuān)科培訓(xùn)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?？剖屹|(zhì)控小組重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)情況，對(duì)檢查出的問(wèn)題進(jìn)行歸因分析，提出可行性改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后，病人滿意度分別為70．13％及93．29％，差異顯著（P＜0．01）；護(hù)理質(zhì)量、績(jī)效考核平均分明顯高于實(shí)施前（P＜0．05），結(jié)果說(shuō)明，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者及家屬滿意度，確保了護(hù)理安全，護(hù)患關(guān)系得到改善。表1中率的比較用X2檢驗(yàn)，得分的比較用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P＜0．05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4體會(huì)

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染 實(shí)時(shí)監(jiān)控 部署 實(shí)踐

我院現(xiàn)有的醫(yī)院感染系統(tǒng)是嵌入在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）中，需要臨床醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)填寫(xiě)報(bào)告卡上傳感染病例。這種方式雖然改變了以前手寫(xiě)報(bào)告卡的模式，改變了工作效率，但是由于主觀原因、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的差異等各種原因，經(jīng)常會(huì)發(fā)生誤報(bào)漏報(bào)等情況。為提升醫(yī)院的信息化水平，加強(qiáng)感染預(yù)防和控制管理，2016年下半年我院信息科、院感科聯(lián)合杭州杏林科技有限公建設(shè)了醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院感染智能化管理。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)采用B/S（Browser/Server，瀏覽器/服務(wù)器模式）體系結(jié)構(gòu)，服務(wù)器采用HP BL3857搭載Windows Server 2008操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫(kù)為Oracle 11g，客戶端需要谷歌、火狐等Web Kit為內(nèi)核的瀏覽器。系統(tǒng)連接醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)（LIS）、影像信息系統(tǒng)（RIS）、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等，通過(guò)數(shù)據(jù)訪問(wèn)中間件技術(shù)將分布在各系統(tǒng)中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集到醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)中，在該系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)病區(qū)展示、病例監(jiān)測(cè)、病例展示、統(tǒng)計(jì)分析、手術(shù)監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)、感染專(zhuān)職人員與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通平臺(tái)、職業(yè)防護(hù)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)、病例查詢、終點(diǎn)病例跟蹤等功能模塊。

2 系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃

召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，召集信息科、院感科、醫(yī)務(wù)科以及相關(guān)廠商討論系統(tǒng)實(shí)施方案，共同協(xié)作落實(shí)解決方案、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃等事宜。確定項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃方案如下：

2.1 前期準(zhǔn)備情況

確認(rèn)服務(wù)器及接口已經(jīng)提供，獲取相關(guān)待驗(yàn)證數(shù)據(jù)，初步驗(yàn)證接口數(shù)據(jù)等。

2.2 住院患者醫(yī)院感染相關(guān)臨床數(shù)據(jù)調(diào)研

調(diào)研住院患者醫(yī)院感染相關(guān)臨床業(yè)務(wù)流程，分析臨床業(yè)務(wù)流程中存在的問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題提出解決方案。

2.3 接口數(shù)據(jù)與實(shí)際業(yè)務(wù)一致性校驗(yàn)

驗(yàn)證各個(gè)接口中數(shù)據(jù)與真實(shí)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)情況是否一致，若數(shù)據(jù)不一致則根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)分析提出相關(guān)的解決方案，并形成相關(guān)報(bào)告。

2.4 接口協(xié)調(diào)會(huì)

信息科、院感科、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)廠商參與，配合落實(shí)接口驗(yàn)證中所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的解決方案。

2.5 系統(tǒng)部署

完成NIS系統(tǒng)的各項(xiàng)安裝部署，測(cè)試抓取接口數(shù)據(jù)，完成NIS系統(tǒng)的初步試運(yùn)行。

2.6 系統(tǒng)界面數(shù)據(jù)驗(yàn)證

驗(yàn)證醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)，保證與醫(yī)院真實(shí)數(shù)據(jù)一致。

2.7 系統(tǒng)上線培訓(xùn)

完成院感科培訓(xùn)，并陪同使用，保證院感科能夠數(shù)量掌握各項(xiàng)操作，完成臨床上報(bào)培訓(xùn)，完成信息科內(nèi)部人員維護(hù)操作培訓(xùn)。

3 系統(tǒng)部署情況

按照前期制定的實(shí)施計(jì)劃，在進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備和數(shù)據(jù)的一致性驗(yàn)證后進(jìn)入系統(tǒng)的部署。首先服務(wù)器上安裝Oracle、JDK、Tomcat，服務(wù)改為自動(dòng)啟動(dòng)，安裝常用軟件（DB，UE，office等），設(shè)置系統(tǒng)備份計(jì)劃，安裝系統(tǒng)內(nèi)存溢出監(jiān)測(cè)程序，設(shè)置orcus_web.xml配置文件。隨后進(jìn)行初始化數(shù)據(jù)源，導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)象，并進(jìn)行同步自檢。檢測(cè)通過(guò)后初始化科室，維護(hù)抗菌藥物等級(jí)，初始化臨床醫(yī)生權(quán)限，GrabToolActor實(shí)現(xiàn)類(lèi)配置。相關(guān)配置完成后加載相關(guān)數(shù)據(jù)：患者基本信息、轉(zhuǎn)科記錄、床位信息、診斷信息、發(fā)熱體溫、新生兒體重、藥敏結(jié)果、菌培養(yǎng)記錄、抗菌藥物、治療方式、胸片CT、病案首頁(yè)手術(shù)信息等。

4 問(wèn)題及解決情況

4.1 轉(zhuǎn)科記錄數(shù)據(jù)異常

入院科室和轉(zhuǎn)科記錄中的轉(zhuǎn)出科室不一致是HIS系統(tǒng)接口反饋的轉(zhuǎn)科數(shù)據(jù)中當(dāng)前科室和轉(zhuǎn)出科室字段傳反了。

4.2 在院患者信息表和患者基本信息表不一致

在院患者信息表中部分?jǐn)?shù)據(jù)在患者信息表中找不到數(shù)據(jù)，是因?yàn)榛颊咝畔⒈淼牟糠只颊邲](méi)有過(guò)濾血透室病人數(shù)據(jù)。

4.3 治方式醫(yī)囑數(shù)據(jù)異常

治療方式數(shù)據(jù)與臨床獲取的數(shù)據(jù)不一致，是由于治療方式中的統(tǒng)計(jì)規(guī)則少一項(xiàng)參數(shù)，導(dǎo)致非治療方式醫(yī)囑進(jìn)入，需加入規(guī)格數(shù)據(jù)。

4.4 抗菌藥物數(shù)據(jù)中的執(zhí)行時(shí)間異常

抗菌藥物執(zhí)行時(shí)間傳入的是護(hù)士的計(jì)費(fèi)時(shí)間，和護(hù)士實(shí)際的執(zhí)行時(shí)間有一定的時(shí)間差，后加入醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間后解決。

5 小結(jié)

醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)訪問(wèn)中間件技術(shù)，采集HIS、LIS、RIS、EMR等系統(tǒng)中感染相關(guān)信息，建立動(dòng)態(tài)的感染信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人從入院到出院全過(guò)程的在線監(jiān)測(cè)；通過(guò)設(shè)置的篩查策略和規(guī)則，獲取有效信息進(jìn)行分析，建立疑似病例并預(yù)警，提醒感染科和臨床醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)；通過(guò)建立病區(qū)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)隱患。系統(tǒng)的成功建設(shè)是計(jì)算機(jī)信息化工具與管理工作的結(jié)合，提高了管理的效率，促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作的改進(jìn)，有效降低了感染率，提升了醫(yī)院的信息化水平。

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作者簡(jiǎn)介

周嗣，大學(xué)本科學(xué)歷。職稱(chēng)：軟件設(shè)計(jì)師，主要從事醫(yī)院信息化工作。