導語：如何才能寫好一篇無償獻血者免費用血政策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：無償獻血；返還；現(xiàn)狀

1998年10月1日，《中華人民共和國獻血法》（獻血法）在我國開始正式實施，使無償獻血制度有了法律的保護，從根本上解決了有償供血的弊端[1]。我國無償獻血制度的主要內容是無償獻血、免費用血。在《獻血法》中明確規(guī)定公民臨床上需要用血時，需要支付的僅是血液的采集、分離、檢驗等相關費用，而作為無償獻血者，在臨床上如果需要用血時，就可以免交上述費用[2]，無償獻血者的配偶和直系親屬在臨床治療上需要用血時，可以嚴格按照省、自治區(qū)以及直轄市的相關規(guī)定減免或者免交上述費用。為了推動《獻血法》更好地落實，我國地方各級政府均相繼出臺了關于無償獻血用血返還的一系列政策，即所謂無償獻血用血返還，主要指的是無償獻血者在參與無償獻血后，其本人或者直系親屬在臨床上需要用血時可以享受減免或者免交相關費用的一種地方性法規(guī)，從而實現(xiàn)我國無償獻血事業(yè)的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年～2014年間無償獻血者用血返還情況的有關資料進行回顧性分析，觀察研究無償獻血者用血返還情況。

1.2研究方法 按照國家規(guī)定及我市無償獻血返還的規(guī)定對2011年～2014年間無償獻血者用血返還情況進行分析。

1.3現(xiàn)行政策 我市的無償獻血返還政策[3]：無償獻血者及其配偶、直系親屬臨床需要用血時償還的血液費用與實際用血量的品種價格有關，具體算法為：血液費用=用血品種價格x用血量。無償獻血者從獻血之日起，獻血量累計500ml以上，獻血者5年內免費使用獻血量3倍的血液，10年后免費使用獻血量2倍的血液，獻血量累計1000ml以上，則無償獻血者可享受終身免費無限量返還政策。

1.4統(tǒng)計學處理 本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗，P

2結果

2.1無償獻血人次與用血償還人次情況 調查結果顯示，2011～2014年間無償獻血人次返還人數(shù)與費用均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。在用血分布情況方面，無償獻血者本人所用比例相對較少，父母及其子女用血較多，并且逐年遞增，見表1。

2.2無償獻血本人及直系親屬返還用血總費用比較情況 調查結果顯示，2011年-2014年間無償獻血本人及其直系親屬返還用血總費呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，在用血返還費用方面，獻血者本人用血返還費用所占比例較低，而其他償還金額所占比例相對較大，見表1。

3討論

3.1無償獻血用血返還存在問題 無償獻血者用血返還各地市是根據(jù)當?shù)夭晒┭獙嶋H情況落實《獻血法》，所以不同的城市、地區(qū)在用血返還的政策里對適用范圍、返還量以及返還年限等都存在著一定的區(qū)別。雖然無償獻血是一項社會系統(tǒng)的工程，它關系著很多患者的安危，對于獻血者和用血者都有著重要的意義，關注著廣大人民群眾的生命健康[4]。因為此次的無償獻血可以讓自己和自己的家人在日后急需血量時更方便及用血返還政策的正式實施，越來越多的人進行無償獻血，但是隨著無償獻血人數(shù)的增多，給無償獻血返還的政策增加了很多問題。①無償獻血用血返還人數(shù)、金額、經(jīng)費呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢：獻血人數(shù)及次數(shù)的不斷增多，累計獻血量的越來越多，這樣就有更多的獻血者的配偶或者其直系親屬在臨床上可以免費用血，但是隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，物價上漲飛快，這就會在無償獻血用血返還經(jīng)濟上壓力很大。②各地返還方式方法不同，異地返還困難：由于各地的政策不同，血費多樣化，數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善使返還很困難，有些報銷者因為材料準備的不足或者材料內容不符和報銷要求，不得不多次往返相關部門開具證明材料，增添了很多麻煩；③返還經(jīng)費保障、來源不一：由于有些地區(qū)管理松懈，政策不齊全，返還方式各種各樣，對無償獻血用血返還方面沒有保障，不利于無償獻血的長期開展。④互助金高昂，加重了患者的經(jīng)濟負擔：免交互助金或補證金的適用范圍僅限于本地區(qū)，不在本地獻血的外來求醫(yī)者要繳納互助金，這些在無償獻血用血返還中存在的問題，需要我們日漸的完善。

3.2解決對策分析 為方便返還報銷用血費用，保障獻血者和受血者合法權益，我們可以通過建立與臨床醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，使用血返還手續(xù)簡單明確，獻血者可憑無償獻血者證、身份證等其他有關證件直接結算后免費用血，不需要逐級申請，節(jié)省了很多不必要的麻煩。當然，如果條件允許，我們還可以建立一個全國輸血系統(tǒng)專用的計算機網(wǎng)絡，既可以查到獻血者相關資料，也可以解決異地用血報銷[5]。更方便、快捷。同時采供血機構之間可以相互幫助，相互溝通，通過網(wǎng)上銀行管理獻血者用血費用，盡量減少或避免冒報、重報、錯報等現(xiàn)象的發(fā)生[6]。

結合以上，我們不難發(fā)現(xiàn)隨著返還人數(shù)的不斷增加，返還費用也在不斷上升，按照這種情況發(fā)展下去，很快就會出現(xiàn)入不敷出的狀況，這種優(yōu)惠的獻血返還政策就起不到促進作用了，還會起相反的作用，這樣不利于獻血事業(yè)的長期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，我們要及時和物價部門商定，爭取采取定價償還用血費用，同時政府要加強在經(jīng)濟上的投資，最好引起社會的關注，得到社會公益金的幫助，最大程度減少患者及其家庭的經(jīng)濟負擔，使無償獻血事業(yè)能夠長期穩(wěn)定的發(fā)展下去。

參考文獻：

[1]李海燕.無償獻血用血返還現(xiàn)狀分析與展望[J].中國衛(wèi)生質量管理，2012，32（02）：10-12.

[2]張曉萍，謝文英，陳興智.無償獻血用血返還現(xiàn)狀分析與措施[J].中國輸血雜志，2012，24（01）：32.

[3]謝文英，張曉萍，陳興智.無償獻血用血返還現(xiàn)狀分析與措施[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2013，47（03）：413-415.

[4]李蓬，朱永寶，翟培聰，等.濟南地區(qū)無償獻血用血返還情況分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2010，13（24）：58-59.

篇2

【關鍵詞】 無償獻血；免費用血；統(tǒng)計分析；財務風險

1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來，為推動無償獻血工作的開展，全國各省市相應的出臺了一些地方性無償獻血條例，制定了一些無償獻血用血的優(yōu)惠政策，極大地促進了無償獻血的發(fā)展。

荊門市關于用血的規(guī)定是[1]：

無償獻血者自獻血之日起滿一個月后，本人和配偶及其直系親屬（父母.子女）需要臨床用血時可以按下列標準享受優(yōu)惠。

一、獻血量200～400ml,獻血者本人及其直系親屬（父母、子女）可享用等量免費血液；

二、累計獻血600ml及以上者，獻血者一次可享用獻血量三倍的免費用血，其配偶及其直系親屬可享用等量免費血液；

三、累計獻血1000ml及以上者，獻血者可終生享受無限量的免費用血，其配偶及直系親屬可享用等量免費用血；

四、獻血者所捐獻的血液經(jīng)采血機構檢驗不合格，三個月后，本人可以免費享用等量的血液。

但是，在《獻血法》運行十多年后，當初的一些激勵措施也累積了很大的風險，如免費用血量占整個用血量的比例在不斷升高，享受免費用血的人數(shù)也在顯著增加。因此，本人對荊門市2004～2009年無償獻血免費用血數(shù)據(jù)進行分析，以期得出一些重要結論。

表一 供血量及免費用血量數(shù)據(jù)對比

年度 供血量 免費用血量(ml) 占供血百分率(%) 返血金額

2004 4144100 105860 2.55 125180

2005 4924200 141670 2.88 170140

2006 5144700 154160 2.99 189985

2007 6039900 209080 3.46 218825

2008 6700300 238190 3.55 226530

2009 6798600 248140 3.65 256400

表二 獻血及免費用血人次數(shù)據(jù)對比

年度 獻血人次 免費用血人次 占獻血百分率

2004 18409 215 1.17

2005 19192 272 1.42

2006 19244 324 1.68

2007 21447 364 1.69

2008 24043 397 1.65

2009 24977 432 1.73

1 數(shù)據(jù)來源

來源于荊門市血液管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。時間從2004～2009年。

2 討論

表1為6年來荊門市無償獻血臨床供給與免費用血的情況比較。從表中數(shù)據(jù)分析，2004年起免費用血量占總供血量的比率都在2％以上，而且呈逐年上升趨勢。

表2是無償獻血人次與免費用血人次數(shù)據(jù)的比較。從免費用血人次占總獻血人次的比率看，比率均在1%以上，雖然2008年較2006及2007年稍低，但總體上都有增加的趨勢。表2的x 檢驗值分析表明，免費用血人次增加很快，差異均有顯著性。

3 討論

3.1 從表1的數(shù)據(jù)分析，荊門市的臨床供血量相對穩(wěn)定， 一個城市的供血量與整個城市的醫(yī)療水平相適應，在沒有政策干預或突發(fā)事件的情況下，每年臨床的供血量變化不大[2]。

3.2 隨著無償獻血的推廣，能夠享受獻血優(yōu)惠政策的人越來越多，免費用血量占總供血比例在逐年增長，雖然目前還不到2％，但這已經(jīng)潛在財務風險，而且，由于供血量相對穩(wěn)定，增長的速度遠趕不上免費用血的增長速度。6年中，荊門市供血量平均的增長率在10％ ，而免費用血量的平均增長率在19％ 。

3.3 從表2的數(shù)據(jù)分析，獻血總人次數(shù)有增加的趨勢，但免費用血人次數(shù)增加比率更快。獻血人次數(shù)與臨床供血量是相對應的，特別是在開展無償獻血初期，每人次獻血量大多是在200 ml，因此為保證臨床供血，必須招募更多的獻血者。隨著無償獻血的深入發(fā)展，宣傳力度的加大，每次獻400 ml的人數(shù)比例不斷增加，2009年本市獻400 ml的人次已經(jīng)占總獻血人次的65％ 。而免費用血人次10年內平均增長率為24．6％ ，使得免費用血人次占總獻血人次的比例增長過快。

3.4 從表1分析看，免費用血人次的快速增長，使得免費用血的金額也會相應增加，從2004年125180元增長到2009年256400元，平均每年的增長率在19.2％ 。特別是近幾年，增長幅度更為突出。

3.5 縱觀上述數(shù)據(jù)，本市的無償獻血優(yōu)惠政策存在一定的財務風險。荊門紅十字中心血站為差額撥款的事業(yè)單位，返還的血費資金來源于無償獻血基金，而無償獻血基金已于2006年后不再提取，面對如此高的免費用血的費用，血站的負擔將越來越重[3]。而目前制定的免費用血政策只是推動無償獻血的一個過渡措施 ，無償獻血工作立法已經(jīng)10余年，《獻血法》實施初期的一些過渡措施也應隨著無償獻血發(fā)展而進行修改。

參考文獻

[1] 荊門市人民政府.荊門市無償獻血管理辦法.見:荊政發(fā)【2005】25號

[2] 羅志紅. 2004-2008年湖南省臨床用血情況和未來用血變化趨勢分析[D]中南大學, 2009.

篇3

【關鍵詞】護理管理 ；宣傳招募固定無償獻血者

世界衛(wèi)生組織（WHO）血液安全戰(zhàn)略的首條是從低危獻血者中采集較安全的血液，并認為固定獻血者是無償獻血發(fā)展之本，是被國際社會公認的安全的血源。積極建立一支固定獻血者招募機制，有益于預防庫存血液嚴重偏型或突發(fā)事件緊急情況下的血液短缺，保障及時足量供給。

1宣傳工作

我國無償獻血工作經(jīng)過這些年的宣傳和實踐，已逐步從有償獻血中脫離出來，并從政府指令性計劃下的無償獻血邁向了完全意義的無償獻血。實踐證明，強有力、全方位的宣傳工作是搞好無償獻血工作的先導和保證。定期開展大型宣傳活動，如每年5.8紅十字日和我國《無償獻血法》實施紀念日。邀請名人作形象大使參加公益宣傳活動，爭取各級官員及社會各界的支持，充分調動社會各界如新聞媒體、文藝團體、大專院校、精神文明建設單位等參與宣傳的積極性。對兄弟姐妹、父母子女、夫妻獻血和積極組織獻血的單位及時采訪報道，對無償獻血后免費用血受益者同樣采訪宣傳，使優(yōu)惠政策實實在在展現(xiàn)在人們眼前，使無償用血的理念以實例得以注解和體現(xiàn)。

2獻血者的招募

獻血者的招募是一門綜合學科，對獻血者的心理和行為的研究是招募策略的基礎，是固定者獻血者隊伍建設的保障。獻血者的招募工作，要處處體現(xiàn)以獻血者為中心的服務理念，保護隱私，應有的尊重和關愛。充分考慮獻血者的利益，保證無償獻血各項優(yōu)惠措施的落實，使獻血者在奉獻的同時也真切感受到社會的關愛。為建立“人人為我，我為人人”、“互敬互愛，樂于奉獻”的社會新風尚培養(yǎng)了良好氛圍。免費開展Rh血型陰性者家系調查，這有利于血源擴大，特別是稀有血型血源的擴大，也有利于Rh陰性者的自我了解和將來用血上的自我保護。

3固定無償獻血者

根據(jù)WHO《安全血液與血液制品》中的規(guī)定，把至少獻血3次，并且每年獻血一次者稱為固定獻血者，不符合這一條件者稱為其他類型獻血者。固定獻血者是被公認的最安全的血源。由于固定獻血者長期堅持獻血，每一次獻血就是對身體的一次全面檢查，因此，固定獻血者所獻血液合格率高，報廢率接近零。固定獻血者是最方便的血源，建立固定獻血者隊伍，準確記錄其個人資料信息，便于隨時聯(lián)系，當發(fā)生特殊緊急情況時，可以做到隨叫隨到，以保障臨床用血所需?；诠潭o償獻血者是最安全可靠血源，要采取有效措施，大力發(fā)展固定無償獻血者隊伍。高校學生不僅在校期間能參加無償獻血，而且走上社會后可成為一位固定獻血者，對保證無償獻血可持續(xù)性發(fā)展起到重要作用。充分考慮固定獻血者的利益和健康定期對他們免費體檢，固定獻血者雖說每年要獻一次血液，進行一次體檢，但僅靠獻血時的體檢項目是不夠的，可購置心電圖儀、B超儀等，對他們進行心電圖、B超、血脂等項目的檢測，確保固定獻血者身體健康，對穩(wěn)定、擴大固定獻血者隊伍有很大的作用。

4增加采血量和處理好應急獻血

為滿足臨床用血的需要，除以上措施之外，還可采取增加獻血網(wǎng)點、開展自體輸血和互助獻血、加大200ml向400ml轉變力度等措施來解決。提高400ml血液的采集率，這樣既能夠降低輸血風險，又便于血液成分分離，最主要的是充分利用了寶貴的血源，在用量一樣的情況下，大大降低了血源人數(shù)，也降低了成本。在遵從自愿的情況下，我們應當為獻血者解除顧慮，應用護理心理學原理，針對不同人群做好解釋和鼓勵工作，用我們的信心，用那些每次獻400ml的獻血者帶動這種轉變。

突發(fā)事件導致臨床用血量猛增，這是采供血機構應當設想和

+隨時作好預案準備的。首先要做到心中有數(shù)，建立應急獻血者隊伍，以衛(wèi)生技術人員、部隊官兵、大專院校學生和公務員為主，發(fā)揮他們的主力軍作用。對固定獻血者可作好獻血時間安排，他們對解決血站血液偏型或缺血也是一個可靠的保證。緊急情況下的廣播電視、短信招募、呼吁親友互助獻血、電話召集，常常是立桿見影的好方法。

5認識質控對血源的影響

質量控制對血液安全的重要性自不必說。質量不只是檢出來的，質控應當落實到每一個環(huán)節(jié)，從選擇獻血者開始就把好質量關。獻血者的篩選，尤其是問詢工作細致全面，使不合格率降低，減少了浪費，大大提高了血液的安全性。還值得注意的是對質控標本的采集、保管、貯存如果不規(guī)范，會導致一些檢測項目值的改變，使不合格率升高，這不但導致所采血液的報廢，更久遠的影響是增加了血源不應有的流失。故而要求我們護理人員必須嚴格遵守血液標本的采集、運輸、保管的標準操作規(guī)程，規(guī)范操作。

6全方位搞好服務

采供血機構作為無償獻血的主體，對社會有著服務的承諾，無償獻血、免費用血是服務的一個重要方面，所以一定要確保還血工作方便順利，優(yōu)惠政策落到實處，以鼓起他們再次獻血的信心。血站員工特別是從事采血工作一線的護理人員應加強服務意識，努力提高自身素質，如熟練的穿刺技術，高度的責任心，端莊的儀表，尊重、熱情周到地接待每一位獻血者，真正體現(xiàn)“人道、博愛、奉獻”精神，努力去服務于社會。

參考文獻

篇4

摘要:

目的:探討無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素，為發(fā)展固定的無償獻血者提供科學依據(jù)。方法:采用隨機抽樣的方法，對2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻血者1200人進行問卷調查，調查內容包括無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素。結果:愿意繼續(xù)獻血者占62．9%，不愿意繼續(xù)獻血者占37．1%。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻血知識是影響再次無償獻血的重要因素。結論:要增加獻血者再次獻血的比例，需要根據(jù)影響再次獻血的原因，增加獻血知識以及相關政策的宣傳工作，提高服務質量，以發(fā)展更多的固定自愿無償獻血者。

關鍵詞:

無償獻血;再次獻血;影響因素;Logistic回歸分析

隨著醫(yī)療技術的進步和醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療服務需求的快速增長，臨床用血量逐年上升，血液供需矛盾日益突出［1］。多次獻血者屬于低危獻血者，從中采集較安全的血液，是血液供應足量和安全的重要保證［2］。為此，通過對本市2016年2～7月參與無償獻血的1198人進行問卷調查，針對影響獻血者再次獻血的相關因素進行分析，希望能夠不斷改進，為獻血者提供更優(yōu)質服務，能夠提高再次獻血率，從而發(fā)展相對穩(wěn)定的獻血者隊伍，促進無償獻血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1對象與方法

1．1研究對象

選擇2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻血者，采用隨機抽樣方法，每個月抽取200例，共1200例進行問卷調查。所有研究對象均符合衛(wèi)生部《獻血者健康檢查標準》要求且簽署知情同意書，符合醫(yī)學倫理學要求。調查內容包括無償獻血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對獻血知識了解程度及其再次獻血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻血者設為觀察組，表示不愿意繼續(xù)獻血者設為對照組。

1．2調查方法

根據(jù)研究目的自行設計調查問卷，在本單位預調查后再修改完善，調查內容包括獻血者的基本情況，獻血意愿，無償獻血次數(shù)，獻血知識了解程度，獻血服務質量，獻血宣傳途徑了解，獻血過程感受，獻血滿意度等?，F(xiàn)場調查由經(jīng)過培訓的血站工作人員當場發(fā)放問卷，當場回收，并檢查有無缺項或者漏填，嚴格把控問卷質量。

1．3統(tǒng)計分析

采用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計分析，對統(tǒng)計指標進行全面的描述性分析;采用卡方檢驗比較組間構成比是否有差異，采用Logistic回歸分析影響再次獻血行為的因素。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1一般情況分析

本次共調查發(fā)放問卷1200份，回收有效問卷1198份，有效率99．8%。其中男性840人，女性358人。表示愿意繼續(xù)獻血者753人，占62．9%(觀察組)，表示不愿意繼續(xù)獻血者445，占37．1%(對照組)。常住人口907人，占75．7%，流動人口291人，占24．3%;教育程度在大專以上者865人，占72．2%，其余為333人，占27．8%;獻血次數(shù)為首次者783人，占65．4%，2次及以上為420人，占34．6%;企事業(yè)單位、學生及工人為913人，占76．2%，農民及其他職業(yè)者285人，占23．8%。獻血知識掌握較好者797人，占66．5%，不熟悉者401人，占33．5%;對獻血服務較為滿意者788人，占65．8%，不滿意者為410人，占34．2%。

2．2單因素分析

結果顯示，獻血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對于繼續(xù)獻血的影響有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結果見表1。

2．3Logistic回歸分析

以是否愿意繼續(xù)獻血作為應變量，相關影響因素作為自變量，采用Logistic回歸分析。結果顯示，文化程度對再次獻血的影響較大(OR=2．013)，獻血者的年齡、性別、文化程度及獻血知識掌握情況也是影響獻血者是否愿意繼續(xù)獻血的主要因素。見表2。

3討論

研究表明招募新的獻血者獻血的成本遠高于原有獻血者再次獻血成本，而且固定獻血者的傳染病感染率均低于新獻血者［3］，因此，采供血機構應充分認識建立相對穩(wěn)定的無償獻血者隊伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻血意識不斷加強［4］，但仍存在多種因素影響無償獻血者的再次獻血意愿。我們的調查結果發(fā)現(xiàn)，62．9%表示愿意繼續(xù)獻血者，37．1%表示不愿意繼續(xù)獻血。對無償獻血者的再次獻血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻血知識掌握等也有一定的影響。調查發(fā)現(xiàn)獻血者的年齡大多集中在18～35歲，青壯年參與度高，這與我市近幾年的宣傳工作有關，增加了高校的獻血宣傳力度。另外年輕群體身體素質更好，對于無償獻血的了解及認知度高［5］。隨著年齡的增長，年長者生理機能減退，同時家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大，這些都會影響再次參與獻血。從性別角度來看，男性再次參與獻血者顯著高于女性，這主要與女性的生理特點有關，比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會暫緩獻血，與其他結果研究相似［6］。從教育程度來看，參與獻血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻血很大程度有賴于對無償獻血相關知識及政策的了解，具備較高教育程度者對無償獻血知識掌握較好，接受程度較高，更容易參與到無償獻血中來。同時這也反映我們可能對于教育程度較低的人群宣傳不足，應該增加通俗易懂的宣傳方式及相關的資料。從居住情況來看，結果顯示常住人口工作、家庭相對固定，比流動人口更容易接受和參與無償獻血，并且容易再次獻血，與其他研究結果相似［7］。從職業(yè)角度分析，獻血者主要以事業(yè)單位職工為主，這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關，而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加，企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻血。另外相對于其他職業(yè)而言，事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對較高，對于無償獻血的宣傳接受認知程度更容易［8］。這部分人群工作環(huán)境相對穩(wěn)定，容易再次召集，是重點目標人群。所以，如果有針對性地、持續(xù)鞏固相關人群的密切聯(lián)系，定期進行無償獻血宣傳，能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻血隊伍。

4建議與對策

4．1落實獻血相關政策

為了消除顧慮，提高促進獻血者的參與度，采血機構應該保障參與無償獻血者相應的權利，比如獻血者的知情權，受獎勵的權利，保護個人隱私權利，為參加獻血提供免費體檢的待遇等。最重要的是能夠落實關于獻血后家人可以免費用血等相關政策，促使更多人參與到無償獻血活動中來，并且能夠激勵已獻血者再次參加無償獻血［9］。

4．2加強宣傳工作

目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻血點海報等，內容和形式比較匱乏，很難引起社會大眾尤其是年輕人群的關注［10］。血站應該要提高宣傳的有效性和科學性，要針對各人群的特點和根據(jù)城鄉(xiāng)和農村的特點來制定傳播策略，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結合。民眾普遍害怕獻血的安全性及對于健康的影響，因此獻血機構宣傳內容包含相關的無償獻血常識及相關法律法規(guī)及政策、相關工作流程、獻血者的權力及義務等內容［11］。血站工作者應制定詳細的宣傳計劃，增加宣傳冊、宣傳欄、獻血知識講座等方式，以宣傳與教育相結合。最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，中國網(wǎng)民總數(shù)已達7．10億，而我們利用網(wǎng)絡新媒體的無償獻血宣傳是缺乏的，這也導致一些虛假錯誤的無償獻血報道流行，讓大家對無償獻血有了負面的認識。因此今后的無償獻血宣傳工作中，應多關注新興媒介的作用?？梢岳谜W(wǎng)站等進行專題報道宣傳，開設互動交流欄目;增加微博、微信［12］等新的網(wǎng)絡媒介，讓更多人關注無償獻血事業(yè)，壯大廣大的無償獻血的隊伍。

4．3提高獻血服務的質量

不斷提高獻血服務質量［13］，樹立血站良好形象，保持無償獻血的健康持續(xù)發(fā)展。無償獻血服務質量持續(xù)改進的過程實際是獻血者滿意度提高的過程。本次調查中，無償獻血者認為獻血服務質量影響是否愿意再次獻血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術是否熟練等方面。血站應該引進服務的觀念，應以無償獻血者為服務對象，讓優(yōu)質服務貫穿獻血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關愛等各個環(huán)節(jié)，重視獻血者的感受，接受他們的意見和建議，不斷改進服務。血站應創(chuàng)建舒適安全的獻血環(huán)境，加強培訓工作人員采血技術，在獻血過程中和獻血者良好的互動，注意觀察獻血者的反應和變化情況，一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況，及時給予處理和安撫。還可以通過設立較多的采血點方便獻血，縮短采血時間，簡化獻血流程。從獻血者的角度考慮，讓獻血者享受整個過程，人性化服務，營造和諧的氛圍［14］。另外完善獻血后的回訪服務對于增加再次獻血率有一定的幫助［15］，包括電話回訪、獻血后獻血者滿意度調查［16］等，以保持與獻血者的緊密聯(lián)系。綜上所述，我們應該不斷努力，通過相應的改善策略，實現(xiàn)無償獻血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

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篇5

一、主要工作指標

1．無償獻血占臨床用血量比例100%；

2．一次獻血400毫升比例達到75%以上；

3．醫(yī)療機構成份輸血率達到99%以上；

4．血液報廢率低于3%，臨床不合理用血比例控制在5%以內；

5.街頭自愿獻血率達85%以上。

二、工作要點

（一）促進無償獻血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

一是鞏固目前已經(jīng)擁有的無償獻血固定人群。帶動更多的群體為無償獻血工作做貢獻。對各種團體，要通過多種形式的聯(lián)誼活動加強聯(lián)系合作，增進友誼，積極開展有利于雙方事業(yè)發(fā)展的無償獻血活動，達到互惠互利的目的。

二是做好全省無償獻血普法宣傳活動。根據(jù)省委宣傳部等9個部門聯(lián)合發(fā)文《關于開展省無償獻血普法宣傳活動的通知》的精神，2011年我市已列入全省普法宣傳活動地市。要以市、縣（市、區(qū)）為單位，積極爭取當?shù)卣闹С?，做好與宣傳部、司法局等部門的聯(lián)系，全市上下聯(lián)動，向全社會宣傳普及無償獻血法律法規(guī)。

三是召開全市無償獻血表彰大會。表彰先進，樹立典型，激勵全社會積極參加無償獻血工作，鞏固和發(fā)展無償獻血工作，爭取保持全國無償獻血先進城市。

四是強化法制意識和信譽意識。在實際工作中認真執(zhí)行有關法律法規(guī)，實實在在為無償獻血者落實免費用血的優(yōu)惠政策，樹立良好的信譽和形象。

（二）進一步營造濃厚無償獻血宣傳氛圍

一是充分利用好各種特殊節(jié)日平臺。結合國際紅十字會日、世界獻血者日和《獻血法》實施紀念日等活動，深入開展無償獻血宣傳活動，營造社會各界關心和參與無償獻血的良好氛圍。

二是促進無償獻血工作向農村延伸。將獻血工作與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施公共衛(wèi)生服務項目宣傳有機結合起來，通過農村社區(qū)責任醫(yī)生將獻血知識和獻血后優(yōu)惠政策帶入農村，促進無償獻血工作向農村延伸，逐步消滅農村無償獻血信息孤島，提高廣大群眾對無償獻血的認知度和接受程度。

三是抓好學校無償獻血宣傳教育活動。根據(jù)市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合發(fā)文《關于在全市中小學校開展無償獻血知識宣傳教育活動的通知》的精神，各縣（市、區(qū)）要加強與教育局聯(lián)系，結合當?shù)貙嶋H，對中小學生開展多形式無償獻血宣傳教育活動，做到無償獻血從青少年抓起。

四是繼續(xù)開展好無償獻血宣傳月活動。8月份是血液采集困難季節(jié)，利用宣傳月載體，充分發(fā)揮宣傳效應，發(fā)動廣大群眾積極參與無償獻血，保障夏季臨床用血。

（三）大力提高臨床用血管理水平

一是加強血液的開源節(jié)流工作。各級獻血辦要加強轄區(qū)內醫(yī)療機構的臨床用血管理，開展一年1-2次臨床用血檢查，在各醫(yī)療單位和縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局檢查的基礎上，市級組織專家進行抽查，重點對人員資質、工作機制和臨床用血計劃備案執(zhí)行情況及無償獻血管理工作等進行檢查，通過考核和檢查等措施，做到“該輸?shù)难涣呦?，不該輸?shù)难焕速M”。

二是積極開展臨床自體輸血。三級醫(yī)院要學習北京協(xié)和醫(yī)院提倡“關愛生命，合理用血”，積極開展自體輸血，力爭臨床用血1-2%來自體血液。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和《省醫(yī)療機構臨床用血管理考核細則》，大力推廣北京協(xié)和醫(yī)院“合理用血”的理念和“無血醫(yī)療”的技術。

三是實行全年轄區(qū)內的用血計劃。實施有預見性的采血和用血計劃，增強計劃調節(jié)能力，緩解季節(jié)性血液緊張，保障全市臨床用血的需求。

（四）進一步加強采供血管理

一是提高采供血機構人員的思想素質和業(yè)務素質，建立完善質量管理和監(jiān)督檢查制度，努力提高管理水平和技術水平。

二是要突出重點，抓好血液質量安全管理，組織開展血液質量安全檢查與評價。

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1 獻血者檔案安全管理的重要作用

1.1 血液質量安全的保障

血液工作性質和血站工作流程環(huán)環(huán)相扣的特點決定了血站在血液質量安全方面不容出現(xiàn)任何問題。獻血者檔案作為血站整個大質量系統(tǒng)中的最起始階段，是關系血液全面質量管理成敗的基礎環(huán)節(jié)。

1.2 獻血信息的真實記錄

血站是一個對法制性要求較高的單位，隨著人們法律知識不斷充實和自我保護意識的增強，以及醫(yī)療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實施，獻血者檔案必將成為分辨涉血各方責任的依據(jù)之一。獻血者檔案中各項紀錄的原始真實、完備可查作為一個歷史的記載與見證具有長期甚至永久性的保存價值。

1.3 兌現(xiàn)獻血優(yōu)惠政策時的依據(jù)

根據(jù)《獻血法》對獻血者獎勵的有關規(guī)定，我市中心血站和市獻血辦執(zhí)行“本人自獻血之日起，5年內5倍量免費用血，5年后等量用血；直系親屬自獻血30日之后等量免費用血。”的優(yōu)惠政策。用血時以獻血證、身份證及獻血檔案信息為憑據(jù)。

2 獻血者檔案材料歸檔范圍

無償獻血的整個流程包括血源科、采血科、成分科、檢驗科、供血科5個科室。應歸檔的獻血者檔案材料包括：無償獻血健康征詢表（包括獻血者姓名、地點、工作單位等基本情況）、采血記錄、檢驗記錄、成分制備記錄、出入庫記錄，用血記錄、各環(huán)節(jié)質控等。

3 安全管理獻血者檔案的主要方面

3.1 數(shù)據(jù)信息形成的安全管理

血液數(shù)據(jù)的正確采集是保障獻血者檔案安全的前提。血站檔案信息具有環(huán)環(huán)相扣、分散處理、信息共享的特點，這就要求血站工作人員必須首先要在本部門形成的檔案資料上簽字，以示負責；同時，各部門（環(huán)節(jié)）間做好交接，下一部門（環(huán)節(jié)）必須對上一部門（環(huán)節(jié)）的數(shù)據(jù)信息進行核對，雙方確認無誤后簽字交接。分層把關，相互約束，確保數(shù)據(jù)來源的準確。

3.2 數(shù)據(jù)信息錄入查詢的安全管理

加強對信息錄入人員的計算機操作技能培訓，使其熟練信息數(shù)據(jù)的錄入。利用條形碼讀出速度快、準確可靠的特點，用條形碼技術進行管理。實行“誰操作、誰錄入、誰負責”的工作原則。堅持核對制度，特別是對一些關鍵性數(shù)據(jù)，要由不同的工作人員錄入兩次，且堅持對姓名、對條碼、對原始登記的“三對原則”，并經(jīng)計算機系統(tǒng)對兩次結果自行核對。

由計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)專職管理人員設定各部門用戶終端的使用權限，并實行用戶密碼管理，各部門用戶終端不得越權登錄、修改或查詢，以確保數(shù)據(jù)錄入和查詢的準確、安全。

3.3 檔案保存的安全管理

3.3.1 紙質檔管管理

把好收集關，抓好整理立卷質量。原則上由檔案形成部門負責收集、整理、立卷，并由立卷人在每卷檔案后簽字，以便日后的責任追溯。其中，《獻血者健康征詢表》以400張為一卷，其它資料以月為單位立卷歸檔，按要求編目、裝訂后于每年的一定時間內交站綜合檔案室，簽字辦理交接。綜合檔案室的專職檔案管理人員按檔案“八防”的要求負責對案卷的管理。

3.3.2 電子檔案管理

計算機網(wǎng)絡管理人員定期將各部門用戶終端的數(shù)據(jù)保存到服務器管理機上，并進行光盤和硬盤備份。以防計算機病毒侵襲及系統(tǒng)故障時造成大量數(shù)據(jù)丟失。

3.3.3 檔案資料的保密管理

對一些記錄有個人隱私的文檔或含保密信息的資料要進行特別管理，紙類檔案要專職負責，責任到人，計算機文檔要進行加密處理。

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在運行成本管理工作實施前，血站應該組建起1支講政治、顧大局、精通業(yè)務、工作嚴謹?shù)暮怂汴犖?。人員的組成不僅要涵蓋財務、審計、總務、物料等職能管理科室的骨干力量，還要包括采血、供血、檢驗、成分、輸血科研、質量管理等科室的管理者和成本控制的具體執(zhí)行者。成本管理專業(yè)人員應熟練掌握現(xiàn)代成本管理的理論與方法，熟悉血站日常運行和成本管理的關鍵控制點。

2加強理論指導，堅持四項重要原則

2.1堅持成本效益原則

血站的工作帶有較強的生產(chǎn)性特征，在工作的各個環(huán)節(jié)都摻雜著不同程度的經(jīng)濟活動，使得血站這種公益性事業(yè)單位在實際運作過程中還帶有比較濃厚的企業(yè)管理色彩。因此，血站在開展運行成本管理工作的過程中，一定要堅持成本效益原則，重視國家的投入與實際產(chǎn)出之間的關系。血站的經(jīng)營目的與企業(yè)存在較大差別，企業(yè)以贏得經(jīng)濟效益為根本目的，而血站是為患者提供質高、量足的急救血液，追求社會效益為最終目標。血站的工作成果涉及到的產(chǎn)出不僅局限于血液及其相關衍生品，還包括通過血液制品實現(xiàn)產(chǎn)生巨大的社會效益，通過開展無償獻血工作在社會上樹立起救死扶傷的人道主義道德觀。許多血站還開展了與血液相關的服務和診療工作，幫助醫(yī)院和患者做疑難血型鑒定、新生兒溶血癥檢測、器官移植配型以及血小板輸注無效、血友病等的診斷等工作，在認真履行了自身職責的同時，也為醫(yī)院、為患者提供了部分咨詢及診療服務，產(chǎn)生了良好的社會效益和一定的經(jīng)濟效益。

2.2堅持成本回避原則

該原則的核心是要求開展成本管理的血站，積極采取有效措施，盡早規(guī)避成本的產(chǎn)生，達到節(jié)約成本的目的。隨著無償獻血事業(yè)的發(fā)展和市場經(jīng)濟要求的提高，原有的成本管理理念已經(jīng)不適應當前血站經(jīng)濟發(fā)展工作的需要，血站的管理方式應從降低成本潛力轉向預防成本發(fā)生。例如各類耗材、試劑、設備、紀念品等的采購，要盡可能集中統(tǒng)一、批量招標購置，這樣可以有效降低采購價格，節(jié)約采購成本。血站在實際工作中還存在著血液的檢驗報廢和非檢驗報廢的情況。設想如果在無償獻血過程中，血站對獻血者疏于嚴格的體檢征詢、未對各種傳染病項目做初篩控制的話，將會造成多少血液報廢!這種浪費不僅包含了血站相關的人力資源以及水、電、油等物資的浪費，而且還會造成非傳染病獻血人群的流失。如今各地血站積極采取有效措施，加強對街頭獻血者的征詢，嚴格開展HBsAg、ALT、Hb、TP等項目的快速檢測，有效防止了不合格血液進入到檢驗、制備等工作環(huán)節(jié)，進一步降低了血液的不合格率。僅此1項措施，就可以為血站節(jié)約大量的成本，同時還可有效提高全體干部職工的質量管理意識。

2.3堅持多動因理論的成本管理原則

按照成本動因理論，成本動因可以歸納為5類:數(shù)量、批次、產(chǎn)品、加工過程和工廠動因。在血站運行成本管理工作中，亦應堅持多動因理論的成本管理原則。血站可以通過增加采血量，適度擴大經(jīng)營規(guī)模來降低血站的運行成本。同一血站，在采購物資時，以1年還是2年為1個采購周期，采購的總量不同，采購價格會有差異，采購成本亦會不同。周期內各種物資還會有漲價或降價的可能性，為避免風險和決策失誤，應該事先做市場調研，在綜合分析、科學預測的基礎上確定采購周期。每個批次采購的物資數(shù)量越多，則采購價格相對較低，總成本也會隨之降低。無償獻血活動中，街頭的志愿無償獻血者需逐一招募，招募的人力、物力成本相對較高;而機關、事業(yè)單位、高校等團體無償獻血工作是以單位形式招募，許多體工作都是由各單位配合開展，因此團體無償獻血活動能夠節(jié)省較多的成本。向用血醫(yī)院運送血液，單獨預約與批量預約送血的成本相差也較大，顯而易見，批量送血比單獨預約獻血的成本要低得多。對成本中心、可控成本、責任成本進行研究分析，也會對加強血站運行成本管理工作具有重要的意義。從成本控制角度看，人的主觀動因是驅動血站成本的1個重要因素。職工的綜合素質、成本管理意識、集體意識、工作態(tài)度和責任意識，甚至員工之間的人際關系都是影響血站成本高低的主觀因素。血站應該積極運用心理學、社會學、組織行為學等研究成果，在單位內部形成民主管理和自主管理的意識。

2.4堅持系統(tǒng)管理的原則

第一，應該充分認識到血站運行成本管理工作是1項全局性和系統(tǒng)性的工作，從成本管理工作的前期調研、管理決策、管理計劃、管理實施、關鍵點控制、信息反饋、成本管理考核結果的運用等都應該統(tǒng)籌設計、全面系統(tǒng)地安排。第二，血站開展成本管理，雖然短期內應該抓住重點環(huán)節(jié)和重點領域，但長期來說還是應該實行成本的全面管理，即全成本管理。第三，鼓勵全員參與，全員管理，血站的員工是成本管理工作執(zhí)行的主體，他們的責任意識、工作能力、技術水平等對成本控制具有十分重要的意義。只有全體員工的充分參與，才能保證成本管理工作取得實效。

3統(tǒng)籌兼顧，正確處理好五個關系

3.1無償獻血與血液收費的關系

血液是無價的，獻血者獻血的目的不是為了個人利益，而是為了救助他人才捐獻血液。但大家看到的表象是，無償獻血者獻血后僅得到《無償獻血證》和紀念品。這一過程產(chǎn)生的成本確實很小，但是血液采集的過程中需要使用采血袋、相關輔料、對獻血者做多種傳染病項目的快速檢測;血液運送到血站后還要對HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等傳染病項目做2次檢測，初、復檢2次結果均合格后才可以發(fā)放至臨床。大部分血站還開展了血漿病毒滅活、血液中白細胞過濾等業(yè)務，這一系列過程均會產(chǎn)生大量的成本。雖然我國以法律形式界定了血站的公益性質，但是在實際的管理過程中，國家并沒有履行好全額資金的撥付和相關的政策支持。目前大部分血站為差額管理事業(yè)單位，甚至部分血站是自收自支事業(yè)單位。差額撥款和自收自支單位的運轉資金很大一部分來自血液的收入，也同時成為血液成本的一部分。如果血站不向患者收取血液的成本費用，國家的撥款又不到位，那么血站只能關門，枉論向各級醫(yī)療機構提供有效的血液保障。美歐等發(fā)達國家也規(guī)定血站為非營利性單位，血站負責采集血液，國家根據(jù)醫(yī)療機構的要求，以成本價從血站購買合格的血液，然后供應到醫(yī)療機構供國民免費使用，也就是說，血液成本費用由國家而非患者支付。

3.2經(jīng)濟效益與社會效益的關系

血站的性質決定了其所開展的一切工作都是圍繞著提高社會效益作為其最終目標。開展成本運行管理的目的就是要通過采取積極有效的管理措施和先進的技術方法，動員全體員工的力量，不斷優(yōu)化工作流程，加強環(huán)節(jié)管理，盡一切可能控制各個環(huán)節(jié)的成本，盡最大努力節(jié)省血站的成本消耗，將有限的資金用在最關鍵的環(huán)節(jié)，為患者提供質高、量足、及時、有效的血液，為臨床醫(yī)療活動提供強有力的保障服務，盡力為患者降低負擔。

3.3成本管理與血液質量的關系

血站開展運行成本管理不代表可以在各個運行程序上偷工減料，降低血液制品的質量。采供血環(huán)節(jié)中存在許多需要消耗成本的過程和環(huán)節(jié)，不同價格的原輔材料其質量亦有差異，如果片面強調運行成本管理而采用一些低質的耗材，將會對血液的質量產(chǎn)生影響。例如常用的一次性塑料采血袋、消毒用品、血漿病毒滅活耗材、EIA試劑等，尤其是EIA試劑，國產(chǎn)與進口試劑在靈敏度和特異性方面存在著一定程度的差異，價格也相差較大。目前，一些血站在開展成本運行管理的同時，積極爭取上級政府部門的資金支持，將資金用于血液標本的NAT檢測試點工作，實現(xiàn)了血液檢測技術與發(fā)達國家接軌，更加有效地保障了血液質量。溫度和濕度等環(huán)境因素會影響血液的檢測和制備質量，水、電、暖等的供應對血液質量的保障也十分重要。血站運行成本管理工作勢在必行，但前提是要有效地保障血液質量，絕不可以以降低血液質量為代價降低血站的運行成本。

3.4固定資產(chǎn)管理和其他成本管理的關系

由于事業(yè)單位的財務管理制度的不科學性，造成了血站重點關注流動資金的管控，某種程度上忽略了固定資產(chǎn)和其他消耗性成本的管理。血站的房屋、設備、車輛等在血站的資產(chǎn)管理中占據(jù)較大比重，一旦購置后即為沉沒成本。因此，在購置前需要進行詳細的成本效益分析，減少不必要的設備購置。要加強設備的使用與管理，提高設備的利用率。行政后勤部門，要制定費用開支標準，明確審批權限，通過定額、定項管理的辦法來核定費用開支，盡量減少維修費、水、電、暖、氣、油等物資的不必要消耗。

3.5運行成本管理與正常采供血工作的關系