醫(yī)保定點藥店藥品管理制度范文

時間:2024-01-18 17:24:46

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醫(yī)保定點藥店藥品管理制度

篇1

一、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的對象

在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和GSP認證證書,開業(yè)一年以上,愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險購藥服務的零售藥店。

二、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店的條件

1.遵守《中華人民共和國藥品管理法》,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能夠確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格政策,經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格,一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量和藥品價格違法、違規(guī)行為;

2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》的大型企業(yè)規(guī)定,營業(yè)場所面積不低于50平方米,倉庫面積不低于20平方米;

3.能夠滿足參保人員購買基本醫(yī)療保險常用藥品需求;營業(yè)人員經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門培訓合格;營業(yè)時間內(nèi),至少有2名藥師在崗指導參保人員購藥;具有24小時提供售藥服務能力;

4.營業(yè)場所附近縣醫(yī)保參保人員至少有300人以上;

5.不屬于勞醫(yī)?!病?21號文件規(guī)定不得列入定點范圍對象。凡申請基本醫(yī)療保險定點資格的零售藥店應建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度,有完善的基本醫(yī)療保險服務管理措施;主要負責人熟悉基本醫(yī)療保險相關政策和管理規(guī)定;配備必要的管理人員和設備,具備計算機管理基礎,有專職操作人員,能夠向參保人員提供結算清單和有效收費發(fā)票。

三、申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格應提供的材料

1.定點零售藥店申請書;

2.藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本(原件及復印件);

3.藥學技術人員名冊和職稱證明、藥店營業(yè)員名冊和崗位培訓證書;

4.藥品經(jīng)營品種和藥品進銷清冊;

5.藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;

6.房產(chǎn)證或房屋租賃合同(原件及復印件);

7.考核前一年度業(yè)務收支情況。

四、審定基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格的辦法及程序

根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局,優(yōu)化資源配置,方便參保者購藥的原則。以提高醫(yī)保服務質(zhì)量和合理控制醫(yī)療費用增長為需求,規(guī)范定點零售藥店的管理。審定工作每年一次,由縣勞動保障部門組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政、物價等部門以及人大代表、政協(xié)委員共同組成醫(yī)保定點零售藥店考核組進行考核??己俗裱健⒐?、公開的原則,縣紀委派駐縣勞動保障部門的紀檢機構對審定工作進行全過程監(jiān)督。

審定程序:

(一)縣醫(yī)保中心初審:愿意承擔基本醫(yī)療保險定點零售藥店的機構在規(guī)定時間內(nèi)(由縣勞動保障部門向社會公告)向縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構提出書面申請,并按規(guī)定要求報送相關材料。縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)零售藥店的申請及報送的材料進行審查,對具備申請基本醫(yī)療保險定點條件的,提交考評、考核。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)考評推薦:縣勞動保障部門醫(yī)保經(jīng)辦機構將經(jīng)審查具備申請基本醫(yī)療定點藥店條件的零售藥店名單提交藥店所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動保障事務所,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務所組織市縣鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員7—9人進行考評推薦,并將考評推薦結果上報所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府研究審定推薦增設醫(yī)保定點零售藥店名單(不能超過侯縣醫(yī)療保險定點藥店布局方案的增設點數(shù))。

(三)縣考核:縣醫(yī)保定點零售藥店考核組根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府推薦的零售藥店名單進行現(xiàn)場考核檢查,并采用投票制。三分之二(含三分之二)以上的成員投票贊成通過,即獲得基本醫(yī)療保險定點預備資格。

篇2

根據(jù)市政府辦公廳《關于進一步加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和供應網(wǎng)絡建設的實施意見》合政辦[]59號)精神,為加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡(以下簡稱“兩網(wǎng)”建設。結合我縣實際,提出如下實施意見:

一、指導思想

以保證廣大農(nóng)民群眾用藥平安、有效、經(jīng)濟、便當為目標,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領。堅持因地制宜、分類指導、注重實效的原則,依照“鞏固、規(guī)范、提高、發(fā)展”工作思路,深入推進農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設,建立健全體系完備、反應快捷的藥品監(jiān)督網(wǎng)絡和誠實守信、保證有力的藥品供應網(wǎng)絡。堅持行政監(jiān)督與社會監(jiān)督相結合,規(guī)范發(fā)展與專項檢查相結合,促進農(nóng)村藥品流通體制改革,服務于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,服務于社會主義新農(nóng)村建設,為構建和諧平安提供堅強保證。

二、工作目標

藥品監(jiān)督網(wǎng)絡村級覆蓋率達100%實現(xiàn)“以縣為樞紐,2010年。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))為陣地,以村組為哨所”監(jiān)管網(wǎng)全覆蓋;全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))醫(yī)療機構(包括其分院)規(guī)范藥房”達標率達90%村衛(wèi)生室(含個體診所)規(guī)范藥房”達標率達60%建立“主體清晰、渠道規(guī)范、保證質(zhì)量、滿足需求”城鄉(xiāng)藥品供應網(wǎng)絡。

三、工作重點

(一)加強農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡建設。一是加強基層監(jiān)管組織建設。加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))食品藥品協(xié)管辦(以下簡稱“協(xié)管辦”建設。要依照不增加機構和編制的原則,進一步調(diào)整空虛農(nóng)村藥品協(xié)管員隊伍,每個行政村確定1-2名具有一定文化水平、遵紀守法、作風正派的人員擔任農(nóng)村藥品信息員,負責收集農(nóng)村藥品監(jiān)管信息。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))協(xié)管辦建設要做到十有”即:有機構牌子、有工作人員、有辦公場所、有辦公設備、有辦公經(jīng)費、有工作任務、有管理制度、有考核辦法、有培訓計劃、有激勵機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)協(xié)管辦推行“五個一”工作模式,即:每人1本工作手冊、1張電話聯(lián)系卡、1本檢查記錄、每月1次日常巡查、半年一次跟班培訓??h藥監(jiān)執(zhí)法人員分片負責與若干個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))協(xié)管員定期聯(lián)系,組織開展工作。二是提升農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡運行質(zhì)量。制定“兩員”農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員)管理方法,明確職責,規(guī)范行為。重點做好協(xié)管員、信息員的聘任和調(diào)整工作,明確聘任條件、發(fā)生順序、工作紀律和職責分工,落實各項規(guī)章制度,并建立協(xié)管員、信息員的考核獎懲制度。充分利用每月一次的計生干部工作例會,對農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員開展法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓,及時通報相關信息,落實工作任務。進一步完善農(nóng)村食品藥品監(jiān)管信息報送、舉報投訴、快速反應和協(xié)同聯(lián)動機制,切實提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡運行質(zhì)量。

(二)加強農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡建設。一是逐步推行藥品集中配送。保證藥品質(zhì)量合格、價格合理的前提下。通過直配或在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村設置配送中心等方式,向縣內(nèi)涉藥單位集中配送藥品。支持縣外具有一定經(jīng)營規(guī)模、服務體系健全、誠信度高的藥品批發(fā)企業(yè)在縣農(nóng)村開展藥品配送業(yè)務。二是促進城鄉(xiāng)藥品連鎖經(jīng)營。依照“政府引導、市場運作、多方參與、依法規(guī)范”和“合理布局、方便群眾”原則,鼓勵縣內(nèi)單體藥店加盟大型藥品連鎖企業(yè),促進藥品零售連鎖向農(nóng)村延伸。進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)村零售藥店三位一體的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡,支持有一定規(guī)模、管理規(guī)范的藥品流通企業(yè)在偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村開設非處方藥連鎖專柜,方便農(nóng)民群眾購藥。三是規(guī)范醫(yī)療機構藥品推銷。依照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,積極深化醫(yī)療機構內(nèi)部改革,逐步實現(xiàn)醫(yī)藥分開。醫(yī)藥推銷逐步通過網(wǎng)上招標、集中推銷等方式進行,藥品推銷時認真審查供貨單位資質(zhì),確保渠道合法。四是深入整頓規(guī)范藥品市場。認真開展對農(nóng)村藥品購銷渠道的清理和檢查,依法查處違法購銷行為,加大對制假售假的打擊力度和過期失效藥品的清查力度。認真開展農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)GSP跟蹤檢查,提高藥品管理水平,確保農(nóng)村藥品經(jīng)營企業(yè)100%按GSP要求規(guī)范經(jīng)營。重點規(guī)范藥品配送企業(yè)主體,著力強化藥品質(zhì)量管理,進一步完善配送合同、質(zhì)量保證許諾,切實加強對藥品的有效監(jiān)控。

(三)將“兩網(wǎng)”建設與“新農(nóng)合”體系建設有機結合。結合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。積極推進農(nóng)村醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”建設。農(nóng)村醫(yī)療機構藥房要做到六個方面規(guī)范”即:涉藥人員培訓上崗、管理制度統(tǒng)一制定、藥柜衛(wèi)生整潔、藥品擺放分類整齊、購進票據(jù)保管完好、驗收記錄規(guī)范完整。對醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”實行動態(tài)化管理,每年進行一次復查,發(fā)現(xiàn)存在問題責令限期整改,逾期未完成整改的取消“規(guī)范藥房”稱號。新成立的醫(yī)療機構,其藥房須經(jīng)縣食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門聯(lián)合驗收,符合“規(guī)范藥房”規(guī)范方可發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))規(guī)范藥房”建設要以一村一所“新農(nóng)合”醫(yī)療點為重點,每個行政村要結合實際,優(yōu)先將“新農(nóng)合”醫(yī)療點作為“規(guī)范藥房”達標樣板建設。具備條件的醫(yī)療機構逐步實行電腦化管理,并與藥品監(jiān)督信息網(wǎng)絡對接,實現(xiàn)電子動態(tài)管理。

四、保證措施

(一)強化統(tǒng)一領導??h政府成立縣農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作領導小組。辦公室設在縣食品藥品監(jiān)督管理局,具體負責農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))也要成立相應的組織。