導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)共體實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的衛(wèi)生健康政策，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，深度整合優(yōu)化縣域醫(yī)療服務(wù)資源，重構(gòu)和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建合理有序的分級診療格局，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。

二、建設(shè)目標(biāo)

通過整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作新機制和權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機制，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療長效機制，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力進一步提升，縣域整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點，到2020年底，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診率提高到65%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”目標(biāo)。

三、組織架構(gòu)

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)組。成立縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組和黨建工作指導(dǎo)組，承擔(dān)對本醫(yī)共體建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和黨建指導(dǎo)職責(zé)。

（二）醫(yī)共體組成。以縣人民醫(yī)院（以下簡稱“縣醫(yī)院”）為牽頭單位，12家衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)共體，同時將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄198個村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)共體一體化管理?？h婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下，將承擔(dān)的預(yù)防保健等管理職能納入本醫(yī)共體，參與議事決策和任務(wù)實施。

（三）法人及命名規(guī)則。醫(yī)共體成員單位保留原有機構(gòu)設(shè)置和機構(gòu)名稱，法定代表人由縣醫(yī)院法人代表擔(dān)任。牽頭單位增掛“縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院”；成員單位增掛“縣人民醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱+分院”。

（四）職責(zé)分工?？h醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)人、財、物統(tǒng)一管理，充分落實事業(yè)單位法人自，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革運行機制，基本建立分級診療服務(wù)模式；建立重大事項報備制度，按有關(guān)組織程序規(guī)范人事任免；強化內(nèi)部管理，加強重點臨床?？平ㄔO(shè)，指導(dǎo)幫扶成員單位，提升醫(yī)共體整體服務(wù)和管理能力；向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險結(jié)算服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為；承擔(dān)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、支農(nóng)、對口支援、疫病防治等指令性任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)職能和任務(wù)；做好雙向轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)病人康復(fù)服務(wù)；規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，合理調(diào)配鄉(xiāng)村服務(wù)資源；做好鄉(xiāng)村一體化管理。村衛(wèi)生室承擔(dān)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)和健康管理，以及疾病防控、健康教育等相關(guān)公共衛(wèi)生工作。

（五）內(nèi)設(shè)職能部門。成立醫(yī)共體辦公室、醫(yī)?；饘徍私Y(jié)算辦公室、物資管理辦公室、健康服務(wù)管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務(wù)核算辦公室、績效考核辦公室、醫(yī)共體中心藥房（含醫(yī)療器械）等部門。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，實現(xiàn)體內(nèi)各機構(gòu)間行政管理、人員管理、財務(wù)管理、績效考核管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、藥械業(yè)務(wù)管理、醫(yī)?；鸸芾?、信息系統(tǒng)管理“八個統(tǒng)一”，確保在年底前各項政策措施落實到位。

四、建設(shè)內(nèi)容

以“兩包三單六貫通”為路徑，從基金打包、清單管理、服務(wù)群眾三個方面，落實緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)健委編制的縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南（試行）要求，切實做到“八個統(tǒng)一”。

（一）統(tǒng)一行政后勤管理

1.加強醫(yī)共體黨建工作

在縣衛(wèi)健委醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，加強和完善縣醫(yī)院及各醫(yī)共體成員單位黨的建設(shè)工作，確保醫(yī)共體建設(shè)正確政治方向。

2.健全完善醫(yī)共體章程

制定章程，明確醫(yī)共體及各成員單位的功能定位、辦醫(yī)方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，實現(xiàn)縣醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，提高醫(yī)共體運行效率。

3.統(tǒng)一醫(yī)共體議事決策執(zhí)行

建立醫(yī)共體議事決策制度，按照醫(yī)共體章程要求，健全議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍。重要行政、業(yè)務(wù)工作先由行政辦公會討論通過，再由黨委會研究決定，醫(yī)共體辦公室負(fù)責(zé)督促落實。

4.共享后勤服務(wù)資源

依托縣醫(yī)院后勤服務(wù)能力，逐步對各成員單位房產(chǎn)物業(yè)、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務(wù)實行統(tǒng)一管理。

5.鄉(xiāng)村一體化管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實行規(guī)劃建設(shè)、人事管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財務(wù)管理、績效考核和信息化的統(tǒng)一管理。

（二）統(tǒng)一人才隊伍管理

1.統(tǒng)籌醫(yī)共體人事管理

縣醫(yī)院擁有醫(yī)共體內(nèi)部人事管理自，實行編制統(tǒng)籌，逐步推動縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制“周轉(zhuǎn)池”一體化管理；實行崗位統(tǒng)籌，縣管鄉(xiāng)用，逐步實行鄉(xiāng)聘村用。根據(jù)崗位需要，醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)一調(diào)配?？h醫(yī)院擁有人員招聘和人才引進自。

2.建立人才流動機制

建立能上能下、能進能出的靈活用人機制?？h醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)共體成員單位派出專業(yè)技術(shù)和管理人才；醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員可到縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)；縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低職高聘；對村醫(yī)技術(shù)力量不足的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供延伸服務(wù)。

（三）統(tǒng)一財務(wù)核算管理

由醫(yī)共體財務(wù)核算辦公室負(fù)責(zé)管理醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的會計核算，實行醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)統(tǒng)一管理、獨立核算。

加強對醫(yī)共體成員單位的財務(wù)監(jiān)管，醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人對本單位財務(wù)會計工作及會計資料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。財政投入資金由縣衛(wèi)健委撥付，按規(guī)定的資金用途安排使用；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大額資金使用由縣醫(yī)院按規(guī)定審批。

（四）統(tǒng)一績效分配管理

縣醫(yī)院制定并落實醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，建立健全有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的薪酬分配制度，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”。對縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)，合理切塊用于下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵;或?qū)⑧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增量部分的3-5％用于縣醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵。

（五）統(tǒng)一醫(yī)衛(wèi)服務(wù)管理

1.統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范

（1）統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。制定醫(yī)療、護理、檢查檢驗、院內(nèi)感染、公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)規(guī)范，統(tǒng)一醫(yī)共體各成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進行全面的質(zhì)量控制和安全管理。

（2）規(guī)范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種，制定臨床路徑表單，優(yōu)化診療流程，明確檢查項目和治療藥物，限定使用的耗材，逐步增加納入臨床路徑管理的病種。

（3）建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。建立健全醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.統(tǒng)一人員培訓(xùn)

（1）專家下沉幫扶。根據(jù)醫(yī)共體各成員單位發(fā)展情況，縣醫(yī)院選派技術(shù)骨干中長期派駐，加強臨床專科建設(shè)。根據(jù)業(yè)務(wù)需要，縣醫(yī)院統(tǒng)一安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體成員單位流動執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。

（2）強化基層能力?？h醫(yī)院在負(fù)責(zé)“100+N”病種及適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的同時，要制定培訓(xùn)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排成員單位醫(yī)務(wù)人員輪流進修、學(xué)習(xí)。根據(jù)成員單位“50+N”病種“短板”情況，有針對性安排基層醫(yī)務(wù)人員短期進修，逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能收治50種以上常見病、多發(fā)病病種問題，并逐步擴大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，使其逐步達到二級醫(yī)院水平。

3.統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診

（1）制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄，嚴(yán)格執(zhí)行分級診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，加強轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理。

（2）暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤對接，信息暢通。

（3）健全家庭醫(yī)生服務(wù)。建立“1+1+1”工作機制，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團隊，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)涵和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)質(zhì)量。

4.統(tǒng)一公衛(wèi)服務(wù)

在縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的參與下，縣醫(yī)院指導(dǎo)、督促各成員單位規(guī)范開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)。

（六）統(tǒng)一藥械業(yè)務(wù)管理

1.建立中心藥房

縣醫(yī)院組建醫(yī)共體中心藥房，負(fù)責(zé)醫(yī)共體藥械采購配送和藥事管理等，指導(dǎo)檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執(zhí)行。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付。全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

2.共享檢驗檢查資源

縣醫(yī)院建立消毒供應(yīng)、心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理檢驗等中心，實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)提供一體化服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，推進醫(yī)共體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗檢查。

3.完善基層藥品配備

完善成員單位藥房（庫）建設(shè)，滿足藥品配備需要，保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、便捷。

4.加強臨床藥事管理

加強醫(yī)共體成員單位臨床合理用藥知識培訓(xùn)與教育，加強藥物臨床應(yīng)用管理的檢查，加強臨床用藥評價，定期開展處方點評。

（七）統(tǒng)一醫(yī)?；鸸芾?/p>

縣醫(yī)院負(fù)責(zé)各成員單位醫(yī)保基金預(yù)算、撥付、考核、分配，做好醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費用結(jié)算，推進按病種付費、DRGs等支付方式。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)?；鸩缓侠碇С?，防控欺詐騙保行為。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實際補償比不低于80％。

（八）統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)

在縣委縣政府及縣衛(wèi)健委支持下，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛(wèi)生、運營管理等信息系統(tǒng)建設(shè)與互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠(yuǎn)程會診和影像、心電等遠(yuǎn)程診斷中心，遠(yuǎn)程協(xié)作、資源共享。

五、管理體制

（一）實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制

縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體黨建指導(dǎo)組指導(dǎo)醫(yī)共體黨的建設(shè)工作和實行醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人由縣醫(yī)院黨委提名，報縣衛(wèi)健委備案，縣醫(yī)院任命?？h醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體相關(guān)工作機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃、運行方針、資產(chǎn)調(diào)配、財務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等重大事項的決策管理。

（二）落實公立醫(yī)院管理委員會監(jiān)管制

接受縣公立醫(yī)院管理委員會的管理。縣醫(yī)院整合醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)要求，制定相關(guān)方案及配套制度，報縣醫(yī)管會審批。

六、實施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2019年6月）。調(diào)研起草縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體組建實施方案，明確職責(zé)分工和重點任務(wù)。

（二）實施階段（2019年7至11月）?；I建成立醫(yī)共體，確定運行機制、保障制度等各項配套政策措施，推進醫(yī)共體各項工作任務(wù)的落實。

（三）自評階段（2019年12月至2020年2月）。對醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑進行自評總結(jié)，對包干資金運行情況進行全面核算和績效考核，總結(jié)工作進展，形成階段性報告，推動工作落實。

（四）完善階段（2020年3月至12月）。根據(jù)醫(yī)共體工作階段性報告，研究完善深化運行、長效運行體制機制，推進醫(yī)共體向縱深發(fā)展。

七、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組統(tǒng)籌負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)推進工作。

篇2

2010年8月31日，上海市人民政府辦公廳向全市教育系統(tǒng)發(fā)出了“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教委、市公安局制定的《上海市中小學(xué)、幼兒園保安服務(wù)管理規(guī)定》的通知”，要求全市中小學(xué)、幼兒園嚴(yán)格執(zhí)行由市教委、市公安局制定的《上海市中小學(xué)、幼兒園保安服務(wù)管理規(guī)定》。通知強調(diào)中小學(xué)、幼兒園必須聘用保安服務(wù)公司的保安員或自行招用有資質(zhì)的保安員，從事校園門衛(wèi)、巡邏、守護等安全防范工作。并要求各中小學(xué)、幼兒園按門崗數(shù)配備保安員。白天學(xué)生在校期間，每個門崗至少配備2名保安員在崗值勤；夜間無寄宿制學(xué)生的學(xué)校至少配備1名保安員值勤；寄宿制學(xué)校至少按普通學(xué)校保安員的雙倍配置保安員。學(xué)?？梢愿鶕?jù)實際情況，擴充保安員人數(shù)。

2014年7月18日，針對學(xué)校安全保衛(wèi)出現(xiàn)的新情況、新問題，以及為適應(yīng)新形勢下的學(xué)校安全保衛(wèi)工作，上海市教育委員會、上海市公安局聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于進一步加強本市中小學(xué)、幼兒園安全防范工作的通知》（以下簡稱“通知”），以及制訂并頒布了《上海市中小學(xué)、幼兒園保安員護校工作規(guī)范》（滬教委青〔2014〕18號文件），再次強調(diào)了學(xué)校保安服務(wù)必須由專業(yè)保安服務(wù)公司提供服務(wù)，并對學(xué)校保安員應(yīng)具備的素質(zhì)、配備人數(shù)、崗位職責(zé)等均提出了新的要求。

浦東新區(qū)教育局于2014年8月18日，發(fā)出了《關(guān)于進一步加強和規(guī)范浦東新區(qū)中小學(xué)、幼兒園安全防范工作的通知》（浦教辦2014第12號文件），要求浦東新區(qū)各級各類中小學(xué)、幼兒園嚴(yán)格執(zhí)行“滬教委青〔2014〕18號文件”精神，切實加強學(xué)校的安全管理工作，并對保安員配備、裝備的配置、保安服務(wù)費的組成、依法保障保安員的合法權(quán)益等，作出了詳細(xì)規(guī)定。

兩個《通知》，對規(guī)范全市和浦東新區(qū)學(xué)校安全保衛(wèi)管理工作起到了指導(dǎo)性的作用。至此，中小學(xué)、幼兒園的保安服務(wù)工作，基本扭轉(zhuǎn)了過去嚴(yán)重存在的學(xué)校保安服務(wù)跨行業(yè)經(jīng)營、從業(yè)單位多而雜、個人掛靠保安服務(wù)公司違法經(jīng)營、無序競爭和低價惡意競爭、從業(yè)單位侵害保安人員合法權(quán)益的情況嚴(yán)重等現(xiàn)象，逐步走上了社會化、專業(yè)化、制度化的健康發(fā)展的軌道。

一、關(guān)于對學(xué)校保安員的技能要求

對學(xué)校保安員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì)，是一個比較復(fù)雜的綜合性課題。這需要對保安員進行上崗前的培訓(xùn)、職業(yè)資格培訓(xùn)、法制理論的培訓(xùn)等，以培養(yǎng)保安員具有堅定正確的政治方向，樹立正確的人生價值觀和道德觀，掌握作為保安員應(yīng)當(dāng)具備的各種職業(yè)技能。除此之外，《通知》對學(xué)校保安員應(yīng)當(dāng)具備的技能作出了新的規(guī)定，要求“學(xué)校保安員必須持有公安機關(guān)頒發(fā)的保安員證和TC卡，并應(yīng)當(dāng)參加公安部門組織的校園保安崗位專業(yè)輪訓(xùn)考評，考評合格且在IC卡中予以認(rèn)證后方能上崗”?！锻ㄖ分兴Q的專業(yè)輪訓(xùn)，就是指學(xué)校保安員的專項技能培訓(xùn)。

為此，2014年八九月份，按照《通知》規(guī)定，公安部門要求各學(xué)校保安服務(wù)從業(yè)單位組織在崗的學(xué)校保安員進行了一次地毯式的“學(xué)校保安員專項技能培訓(xùn)”，并進行了考試，學(xué)校保安員“防處突發(fā)事件”的技能得到了增強和提高。

各學(xué)校保安服務(wù)從業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)以這次培訓(xùn)和考試為新的契機，除強化對學(xué)校保安員的崗前培訓(xùn)、在崗繼續(xù)教育外，應(yīng)當(dāng)進一步加強“防處突發(fā)事件”的培訓(xùn)和演練，以進一步提升學(xué)校保安員防止和處置突發(fā)事件、反恐防暴等的能力。

當(dāng)前，經(jīng)過對一些從業(yè)單位在學(xué)校提供的保安服務(wù)進行檢查的情況分析，一些從業(yè)單位沒有在內(nèi)部建立對學(xué)校保安員的專項培訓(xùn)機制，缺乏長效培訓(xùn)和管理機制，甚至個別從業(yè)單位以缺人不缺崗的形式，惡意減少保安員的人數(shù)以增加盈利，在不同程度上對學(xué)校的安全防范埋下了隱患。對此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)履行對保安服務(wù)公司的監(jiān)督責(zé)任，通過責(zé)令整改等的方式，督促保安服務(wù)公司改進和提高服務(wù)質(zhì)量。

二、疊加保安員數(shù)量，通過增加校門口保安力量確保學(xué)生出入學(xué)校的安全

從通報的國內(nèi)外學(xué)生遭遇暴力侵害案件來看，大部分發(fā)生在校門口，案件發(fā)生的時間大部分是在學(xué)生上學(xué)或放學(xué)時段。同時，校門口又是各類人員、車輛、物資等出入的必經(jīng)之路，如果校門口安全管理混亂，就極有可能發(fā)生各類無法預(yù)測的案件，埋下安全隱患。因此，校門口是學(xué)校安全保衛(wèi)的重點部位，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)時段是安全保衛(wèi)的重點時段。為此，《通知》規(guī)定各學(xué)校必須加大對學(xué)校門口的安全保衛(wèi)力度，通過疊加保安員人數(shù)的方式，強化對校門口的安全守衛(wèi)，確保學(xué)校師生出入學(xué)校時的人身安全。

《通知》要求每一個學(xué)校門崗，必須滿足學(xué)生在校期間有2名保安員提供安全守護服務(wù)，履行對外來人員、外來車輛等的控制，禁止未經(jīng)詢問、請示確認(rèn)、查驗身份證件和隨身或隨車輛攜帶（裝載）的物品等作業(yè)流程的人員或車輛隨意出入校門。同時，為了加大在重點安全保衛(wèi)時段的保安力量，《通知》要求在學(xué)生上學(xué)和放學(xué)時段疊加2名保安員，會同2名日常保安員一起，在門口執(zhí)行安全守護任務(wù)，強化護校職責(zé)。日常保安員由1人持長橡膠保安棍、1人持短橡膠保安棍分別站于校門內(nèi)兩側(cè)。疊加的保安員由1人持長橡膠保安棍，另1人持圓盾牌和短橡膠保安棍分別站于校門外兩側(cè)。

自從2014年《通知》以來，經(jīng)過檢查，各學(xué)校均十分重視此項工作的落實，校門口安全防范的力度得到了明顯的加強和提高。但經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，個別學(xué)校的門崗依然存在不按規(guī)定配置人數(shù)的現(xiàn)象，對此，應(yīng)當(dāng)予以整改。

三、落實制度建設(shè)，加快制度化、規(guī)范化服務(wù)和管理的步伐

浦東新區(qū)教育局和浦東公安分局于2011年聯(lián)合制訂了《浦東新區(qū)學(xué)校保安服務(wù)管理實施辦法》（浦教辦2011第24號文件），填補了學(xué)校保安服務(wù)進入社會化服務(wù)后無相關(guān)制度的空白，開始走上了制度化建設(shè)的軌道。對規(guī)范學(xué)校保安服務(wù)從業(yè)單位的經(jīng)營行為和管理責(zé)任，起到了十分積極的推動作用。但要使學(xué)校保安服務(wù)真正走向制度化、專業(yè)化、規(guī)范化的發(fā)展軌道，需要進一步建立和完善保安服務(wù)和管理、監(jiān)督的制度建設(shè)體系。

教育行政主管部門，要強化對學(xué)校安全保衛(wèi)的日常指導(dǎo)、檢查和考核的力度，要制訂并完善相關(guān)的考核管理體系和制度，確保學(xué)校保安服務(wù)圍繞著“滬教委青〔2014〕18號”和“浦教辦（2014）第12號”二個通知的要求，開展各項工作。作為保安服務(wù)需求單位的學(xué)校，要依據(jù)《保安服務(wù)管理條例》和雙方簽訂的《保安服務(wù)合同》的約定，切實履行對保安服務(wù)公司日常經(jīng)營和管理行為的監(jiān)督，做好對保安服務(wù)公司的選擇，確保選擇制度健全、管理規(guī)范、依法經(jīng)營、誠信服務(wù)且具有《保安服務(wù)許可證》的企業(yè)提供保安服務(wù)。

篇3

一是明確目標(biāo)，突出重點。2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作周期為2020年1月1日至12月31日，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)合理確定簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù)，實行自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合、家庭簽約與個體簽約相結(jié)合、基礎(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合、村醫(yī)服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合，逐步建立起適合縣實際情況、切實可行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作運行機制。要求在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，重點做好老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、生活不便殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的常住城鄉(xiāng)居民等人群的簽約服務(wù)工作。

二是豐富內(nèi)涵，完善流程。在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提高簽約服務(wù)覆蓋率，重點對貧困人口中老、高、糖患者的簽約服務(wù)。健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)整合開展，力爭在一次門診服務(wù)中滿足患者診療需求，精準(zhǔn)提供健康服務(wù)，當(dāng)好簽約居民的健康參謀。

三是圍繞扶貧，應(yīng)簽盡簽。深入開展建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)工作，對全縣建檔立卡貧困人口實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，確保簽約不漏一戶、不錯一人，做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度，嚴(yán)禁簽而不約、為簽而簽等現(xiàn)象發(fā)生，并嚴(yán)格按照中央巡視整改反饋意見和省衛(wèi)健委政策解答，對有診療需求的貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”，對長期外出或其他難以履約的貧困人口不硬性要求簽約服務(wù)，對不在本轄區(qū)居住或無簽約需求、無簽約服務(wù)意愿的貧困人口原則上不簽約；對主觀上有簽約服務(wù)需求，但長期外出或不在本轄區(qū)居住等原因難以履約的，原則上不簽約。強化責(zé)任，明確任務(wù)，落實“基本醫(yī)療有保障”，并嚴(yán)格按照簽約協(xié)議約定內(nèi)容和相關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。

篇4

第一章總則

第一條  為提升某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)整體能力，促進醫(yī)療同質(zhì)化管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《某某區(qū)進一步加強區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》（長政發(fā)〔2018〕174號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心（以下簡稱醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心。某某區(qū)婦幼保健院婦幼專科聯(lián)盟參照執(zhí)行。

第三條  依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)督導(dǎo)考核、質(zhì)量控制、安全防范、學(xué)科建設(shè)、分級診療、科研教學(xué)等醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運行，指導(dǎo)支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時的基本醫(yī)療保障。

第二章醫(yī)療質(zhì)量控制

第四條  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)共體法人代表是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，醫(yī)共體成員單位主要負(fù)責(zé)人是成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理的直接責(zé)任人，醫(yī)共體對成員單位的醫(yī)療質(zhì)量考核是成員單位主要負(fù)責(zé)人年度考核的重要內(nèi)容。

第五條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定醫(yī)共體質(zhì)量管理制度；成立院感、急診等相應(yīng)質(zhì)控組織，負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估及反饋工作；每季度牽頭醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及成員單位質(zhì)控報告并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進意見。

第六條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心建立完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度和自我評估準(zhǔn)入制度，明確牽頭醫(yī)院和成員單位臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄和新技術(shù)、新項目目錄，加強手術(shù)分級管理，明確手術(shù)醫(yī)師權(quán)限。制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)運行實施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實際推進“一院一品”差異化發(fā)展。

第七條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施，針對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實施整改。

第八條  區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡稱區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行。

第三章醫(yī)療安全防范

第九條醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)療風(fēng)險管理,完善醫(yī)療風(fēng)險的識別、評估和防控措施,定期檢查措施落實情況,及時消除安全隱患。

第十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心由牽頭醫(yī)院制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案、“不良事件的無責(zé)呈報體系”和不良事件快捷處置流程，建立定期的不良事件分析改進機制，醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位共享不良事件案例，牽頭醫(yī)院參與指導(dǎo)成員單位醫(yī)療糾紛處置化解。

第十一條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位全體醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的培訓(xùn),并加強職業(yè)道德教育。每年開展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識培訓(xùn)不少于兩次，定期召開醫(yī)療安全工作會議，確保不發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）。

第四章學(xué)科建設(shè)

第十二條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學(xué)重點學(xué)科（基層特色?？疲┙ㄔO(shè)的組織申報和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實施、分級管理”的方式進行創(chuàng)建，并實行全過程動態(tài)管理。

第十三條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點學(xué)科（基層特色專科）建設(shè)基礎(chǔ)上積極爭創(chuàng)省級區(qū)級龍頭學(xué)科、市級重點（扶持）學(xué)科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專病中心、重點學(xué)科、特色?？茷榛炯軜?gòu)的學(xué)科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊。             

第十四條  學(xué)科建設(shè)經(jīng)費由醫(yī)共體（含各級財政補助）投入，經(jīng)費使用遵循“突出重點、保證必需、合理有效”的原則，實行?？顚Ｓ?、專項核算，符合財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

第十五條  區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)年度執(zhí)行情況評比，對每年評比位于前列的區(qū)域?qū)２≈行?、重點學(xué)科（特色?？疲┏Y金補助外，并在醫(yī)共體年終績效考核中予以加分。對評比排名落后的學(xué)科，將視具體情況采取限期整改、暫停或撤銷建設(shè)等措施。

第五章科研教學(xué)

第十六條  醫(yī)共體應(yīng)深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在能力提升、知識更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動適應(yīng)體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。

第十七條  醫(yī)共體應(yīng)加強全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定各類別各層級衛(wèi)技人員的培訓(xùn)計劃并督促落實。特別加強各層級衛(wèi)技人員三基訓(xùn)練與考核，確保人員技能與崗位職責(zé)相匹配。重點培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務(wù)能力。

第十八條  醫(yī)共體應(yīng)加強科技創(chuàng)新共享平臺建設(shè)，力爭在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進展，引導(dǎo)并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學(xué)科申報高層次科研項目和科技成果轉(zhuǎn)化。加快基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推動技術(shù)服務(wù)、人才培養(yǎng)之間的有效銜接。

第十九條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)務(wù)人員申報各級各類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目，加強項目日常管理，合理安排課時和授課師資，保障教學(xué)質(zhì)量。

第二十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體建設(shè)為重點，加強日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)，重點抓好教學(xué)查房、病例討論等提升學(xué)員實際工作能力的教學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量；強化工作合力，完善統(tǒng)一考核、定期交流等工作機制；加強規(guī)培經(jīng)費使用管理，優(yōu)先保障學(xué)員生活補助、帶教老師補貼，確保?？顚Ｓ谩?/p>

第五章分級診療

第二十一條  完善分級診療體系建設(shè)，為患者提供便捷性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)共體應(yīng)建立起有效、實用、便捷的轉(zhuǎn)診渠道，共享區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺，方便患者在醫(yī)共體之間、牽頭醫(yī)院和成員單位間轉(zhuǎn)診，避免不必要的區(qū)域外轉(zhuǎn)診。完善各成員單位醫(yī)療應(yīng)急體系，制定危急重癥初步急救和及時規(guī)范轉(zhuǎn)運的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全。

第二十二條  醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)首診疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）和某某區(qū)分級診療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的文件精神，制訂細(xì)化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務(wù)能力動態(tài)調(diào)整。鼓勵醫(yī)共體成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的差異化發(fā)展，對于醫(yī)療能力基本達到區(qū)級醫(yī)院水平的?？?，可以突破某某區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)首診疾病種類、區(qū)級醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類、區(qū)級醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄范圍。

第二十三條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)把握，協(xié)助處理疑難病癥，區(qū)域內(nèi)實行醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，對上轉(zhuǎn)病人根據(jù)病情需要合理檢查，不做不必要的重復(fù)檢查。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專病中心建設(shè)及?？瀑Y源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴(yán)格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率。經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診治后恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，可以在基層進行后續(xù)康復(fù)治療的，原則上將病人下轉(zhuǎn)至其所在轄區(qū)基層單位。

第二十四條  區(qū)衛(wèi)健局不斷完善轉(zhuǎn)診平臺建設(shè)，加強醫(yī)共體分級診療執(zhí)行過程監(jiān)管和督查考核。

第六章醫(yī)療資源共享

第二十五條  依托區(qū)域臨床檢驗、病理診斷、影像診斷、心電診斷等醫(yī)療共享平臺，全面落實醫(yī)療資源共享和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。 

第二十六條  醫(yī)療共享平臺配置專職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實施遠(yuǎn)程診斷服務(wù)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)診斷醫(yī)生的排班、人員培訓(xùn)、場所設(shè)施設(shè)備維護以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務(wù)申請，完成診斷、審核及出具報告書；負(fù)責(zé)收集和保存遠(yuǎn)程診斷服務(wù)工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠(yuǎn)程診斷服務(wù)相關(guān)信息，向醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見和建議。 

第二十七條  醫(yī)共體成員單位與醫(yī)療共享平臺簽訂協(xié)議，原則上首選區(qū)域（檢驗、病理等）或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院（影像、心電等）已建設(shè)的共享平臺。安排專業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實時傳送到共享平臺。

第七章中醫(yī)藥服務(wù)

第二十八條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進成員單位中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第二十九條  依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、帶教等推廣工作。

第三十條 區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地規(guī)范開展十類四十五項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，向各成員單位推廣十類三十項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第三十一條 醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應(yīng)用推廣骨干，掌握六類十項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負(fù)責(zé)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用骨干人員，掌握四類六項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第八章監(jiān)督管理

第三十二條  區(qū)衛(wèi)健局應(yīng)加強對醫(yī)共體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心的督導(dǎo)，跟進醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心相關(guān)制度的出臺和完善。

篇5

一、2011年新農(nóng)合試點工作情況回顧

縣委、縣政府的高度重視下，今年是縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的第一年。一年來。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場、街辦及相關(guān)部門共同努力和相互協(xié)作下，縣新農(nóng)合試點工作進展順利。全縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民有20.4萬人，參合率為85.04%截至今年10月31日止，全縣為農(nóng)民提供醫(yī)療補償費用345.89萬元，現(xiàn)在正在進行的二次補償工作，將有4607人獲得112.4萬元的二次補償金。

促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。有力地推動了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。一是密切了黨群、干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使農(nóng)民看病也可以報銷，體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)民健康的關(guān)心。隨著農(nóng)民對新農(nóng)合政策的解以及身邊受益人的不斷增多，農(nóng)民群眾普遍認(rèn)為新農(nóng)合是黨和政府為農(nóng)民辦的一件大好事，關(guān)心農(nóng)民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。二是切實減輕了農(nóng)民醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計，目前，縣參合農(nóng)民住院補償率達28.02%最大補償達1.5萬元。住院補償達封頂線1.5萬元的有5人次，1萬元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的有93人次。初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實惠。三是有效地保護了農(nóng)民健康。新農(nóng)合制度的實施刺激了農(nóng)民的醫(yī)療消費，原來沒錢看病、看不起病或放棄治療的農(nóng)民能看得起病了小病及時看，防止進一步發(fā)展惡化，一定程度上避免了小病拖、大病扛、重病等著見閻王”惡性循環(huán)。據(jù)調(diào)查，新農(nóng)合制度實施后，農(nóng)民的就診人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不斷增長的農(nóng)民醫(yī)療消費需求對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力提出了更高的要求，促使各地不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，加強管理，規(guī)范服務(wù)，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)，提高了服務(wù)水平。

主要得益于以下幾方面工作：縣新農(nóng)合試點工作之所以能取得這么好的成效。

形成了上下貫通的組織體系?？h委、縣政府及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場、街辦都十分重視新農(nóng)合工作，1組織領(lǐng)導(dǎo)到位。始終把它作為為農(nóng)民辦好事、辦實事的民心工程”來抓。為抓好這項工作，縣委、縣政府分別多次召開常委會、常務(wù)會進行研究，成立了新農(nóng)合監(jiān)委會和管委會，設(shè)立了縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，并及時配備了人員、場所和辦公設(shè)施，同時科學(xué)制定了實施方案，并將新農(nóng)合試點工作列入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容；將農(nóng)醫(yī)局16萬元啟動資金和工作經(jīng)費(按照農(nóng)民人均0.5元)列入了財政預(yù)算。去年年底，縣委、縣政府組織召開了縣、鄉(xiāng)、村三級干部動員大會，并與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了新農(nóng)合工作責(zé)任狀。具體實施過程中，縣委余書記、縣政府黃縣長每三天就要調(diào)度一次運行情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也非常重視，設(shè)立了經(jīng)辦機構(gòu)，有專兼職人員負(fù)責(zé)此項工作。各部門大力配合，密切協(xié)作。人勞、編辦為縣農(nóng)醫(yī)局選調(diào)了6名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員；縣民政局為五保戶、特困戶、重點優(yōu)撫對象共4010戶參合農(nóng)民繳納參合資金，參合農(nóng)民就診補償后還有困難的還可申請民政救助，且定點醫(yī)療實行“三免三減半”政策，構(gòu)建了試點工作的運行框架，初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)調(diào)配合、衛(wèi)生部門具體實施的工作管理體系。

營造了濃厚的參與氛圍。為把這項惠及廣大農(nóng)民群眾的民心工程”辦實辦好，2宣傳發(fā)動到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門把宣傳工作作為關(guān)鍵措施來抓，通過廣播電視、散發(fā)宣傳單、制作宣傳欄、進村入戶宣講等多種形式，廣泛深入宣傳新農(nóng)合政策。縣四套班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭，縣、鄉(xiāng)、村干部分片包干，衛(wèi)生局派駐工作指導(dǎo)組深入村組農(nóng)戶、田間地頭，向農(nóng)民面對面講解新農(nóng)合政策、目的意義及相關(guān)規(guī)定；全縣共出動宣傳車走村入戶宣傳60余輛次；發(fā)放新農(nóng)合宣傳手冊和縣委、縣政府致農(nóng)民兄弟的一封公開信各7.2萬余份；縣、鄉(xiāng)、村懸掛宣傳橫幅和標(biāo)語500余幅；縣農(nóng)醫(yī)局統(tǒng)一設(shè)計制作永久性宣傳欄236套，還利用農(nóng)民趕集時間，組織定點醫(yī)院和農(nóng)醫(yī)所人員進行義診和新農(nóng)合政策宣傳；縣電視臺不僅對政策進行了宣傳，而且對縣領(lǐng)導(dǎo)6次專程送大額補償費用到戶的情況制成專題新聞，電視臺滾動播出，擴大了新農(nóng)合工作在廣大農(nóng)民群眾中的影響；通過深入廣泛宣傳，增強了廣大農(nóng)民朋友對新農(nóng)合工作的解，提高了農(nóng)民參合的自覺性和主動性。

實現(xiàn)了規(guī)范有序運轉(zhuǎn)。一是強化制度建設(shè)。對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的工作制度、財務(wù)制度、審核制度、辦事承諾、宣傳公示、工作流程等分別作出了具體規(guī)定，3監(jiān)督檢查到位。統(tǒng)一制作，并分別懸掛在顯著的位置上，讓農(nóng)民群眾一看就清楚，一問就明白。二是加強基金監(jiān)管。按照省“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理”要求，縣財政局、農(nóng)醫(yī)局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶、專賬。實行收支兩條線，資金封閉運行。基金調(diào)撥時實行“雙印鑒”制度，做到財政賬戶只收不支，農(nóng)醫(yī)局賬戶只支不收。三是強化督促檢查?？h新農(nóng)合管委會、監(jiān)管會定期或不定期對農(nóng)醫(yī)局和各農(nóng)醫(yī)所的工作運行情況以及定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進行督查，農(nóng)醫(yī)局每月對各農(nóng)醫(yī)所和定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，確保了新農(nóng)合試點工作規(guī)范運行。四是實行陽光操作。農(nóng)醫(yī)局、農(nóng)醫(yī)所每天要對定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民住院進出情況進行了解，且實行定點醫(yī)院對參合農(nóng)民住院情況向農(nóng)醫(yī)所或農(nóng)醫(yī)局報告制度。通過舉報電話以及每月更新內(nèi)容的公示欄，對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督，確保了參合農(nóng)民的參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和知情權(quán)，確保了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)辦事公開、公平、公正。

提升了醫(yī)療服務(wù)水平。為適應(yīng)農(nóng)民需求，4設(shè)施建設(shè)到位。為農(nóng)民提供便捷、安全、有效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，各地加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合工作的開展奠定了基礎(chǔ)。今年全縣爭取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展國債資金145萬元，用于野市、錦江、蘆洲等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴建項目，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌有了根本的改善。加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，制定出臺了關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的意見》促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在服務(wù)、管理等方面有了整體提高。按照80%以上村衛(wèi)生所達到達標(biāo)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)，強化了村衛(wèi)生所建設(shè)，使村衛(wèi)生所真正成為農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療救治和健康教育的陣地。

但這項工作仍處于試點階段，盡管我縣的新農(nóng)合試點工作取得了一定成效。實施過程中仍然存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在一是對新農(nóng)合制度認(rèn)識不足。個別干部對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識不足，對政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準(zhǔn)，對試點工作存在畏難情緒。二是群眾對新農(nóng)合政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的農(nóng)民對住院才能補助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設(shè)置起付線不了解，對醫(yī)療費分段計算補助也不了解。三是定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)還存在著收費不規(guī)范的問題。這些困難和問題，有待于我今后工作中認(rèn)真加以解決。

二、2012年度新農(nóng)合工作安排

雖然取得了一定成效，經(jīng)過近一年來的工作。但決不意味著明年新農(nóng)合工作就可以放松了仍然面臨著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保實施效果，使廣大農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合帶給他實惠。

縣政府下發(fā)了關(guān)于收繳2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合資金的通知》上府字[2011]42號）文件要求在11月15日起至12月31日期間要完成2012年度新農(nóng)合參合資金收繳任務(wù)，1要明確目標(biāo)任務(wù)。前段時間。并要求各地在2012年度參合率必須達到90%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要立即行動起來，開始進行2012年的新農(nóng)合參合資金收繳工作。今年的收繳工作還是以戶為單位，由農(nóng)民每人每年繳納10元新農(nóng)合基金，農(nóng)民自愿繳納的資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代收，同時開具由省級財政部門統(tǒng)一印刷的專用收據(jù)。農(nóng)村“五保戶”特困戶”重點優(yōu)撫對象”實行醫(yī)療救助，其個人應(yīng)繳參合資金由縣民政局從醫(yī)療救助基金中代繳。各地要按行政村、自然村、農(nóng)戶的順序，對參合人員進行農(nóng)醫(yī)證編號登記造冊，同時做好家庭臺帳，上交縣農(nóng)醫(yī)局備案。

實施過程中，2要把握政策措施。新農(nóng)合工作是一項涉及面廣、政策性強的工作。必須弄懂、吃透政策，嚴(yán)格按照政策去落實。2012年的新農(nóng)合實施方案已經(jīng)下發(fā)，這個實施方案對新農(nóng)合參合條件、資金籌集、補償標(biāo)準(zhǔn)、補償條件等都作了具體詳細(xì)的規(guī)定，大家務(wù)必要嚴(yán)格按照這個執(zhí)行。今年，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見以及農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實際，2011年新農(nóng)合實施方案的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研測算，對2012年的實施方案作了適當(dāng)調(diào)整和補充。一是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療起付線標(biāo)準(zhǔn)進行了調(diào)整，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的200元調(diào)整為100元，縣級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的400元調(diào)整為300元，縣外醫(yī)療機構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)仍維持800元。二是對參合農(nóng)民患有9種慢性病需治療用藥方面作了具體安排，對患有惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓三種病，由參合農(nóng)民提出申請，憑專家鑒定小組意見、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)疾病證明書、門診病歷及相關(guān)材料到農(nóng)醫(yī)局辦理核準(zhǔn)手續(xù)，并指定定點醫(yī)療機構(gòu)，最高補償限額5000元。對患糖尿病、肺結(jié)核、二期以血壓、再生障礙性貧血、精神病五種慢性病，只需憑縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的證明材料，農(nóng)醫(yī)局辦理核準(zhǔn)手續(xù)，最高補償限額為1000元。三是對參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的其藥費用先由個人墊付，出院后憑有效發(fā)票及相關(guān)證明材料，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審，墊付補償費用，經(jīng)農(nóng)醫(yī)所復(fù)審合格后給定點醫(yī)療機構(gòu)撥付所墊付的費用。四是對自愿婚檢對象，若男女雙方均參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可憑發(fā)票、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》按每對60元補償，男女僅一方參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的按每對30元補償。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳工作納入重要議事日程，3要加大宣傳力度。宣傳發(fā)動工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關(guān)鍵所在因此。針對部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔(dān)憂的問題，認(rèn)真分析和研究的基礎(chǔ)上，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論。要結(jié)合受益群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷的辦法、程序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，促使他進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風(fēng)險的意識。2012年的新農(nóng)合資金的收繳時間較緊，必須要形成強大的宣傳攻勢。要充分利用廣播電視等新聞媒體開展宣傳，縣廣播電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，11月至12月份底要集中開展宣傳報道工作。要開展陣地宣傳，通過設(shè)立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。要進村入戶宣傳，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。

嚴(yán)格基金管理，4要加強基金監(jiān)管。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制。嚴(yán)格審計監(jiān)督，管好用好基金。一是要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在問題。二是要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，安全運行。三是要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣農(nóng)醫(yī)局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所或定點醫(yī)療機構(gòu)在報銷時要認(rèn)真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報銷辦法。四是要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農(nóng)民群眾來進行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣農(nóng)醫(yī)局要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構(gòu)的公示情況。五是要進一步完善管理責(zé)任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)查實，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

篇6

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“mousetang”為你整理了這篇2021年衛(wèi)健局民生工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

今年以來，區(qū)衛(wèi)健局在牽頭抓好疫情防控工作的同時，堅持統(tǒng)籌推進民生實事項目，持續(xù)提升基層醫(yī)療水平和保障能力，按時間節(jié)點高質(zhì)量推進各項工作。

一、順利啟用新兗中心衛(wèi)生院。集中力量對新兗中心衛(wèi)生院進行遷址改建，投資700余萬元改造原新兗鎮(zhèn)第九中學(xué)，對基礎(chǔ)設(shè)施進行全面改造，打造高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場所。新院區(qū)占地72畝，建筑面積5600㎡，住院病床擴充到80張，劃分辦公區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)和健康自助區(qū)，新建高標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、糖尿病病友之家和國醫(yī)堂，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，升級改造健康小屋，建設(shè)數(shù)字化預(yù)防接種門診，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境煥然一新。今年1月新院區(qū)全面啟用，經(jīng)過10個月運行，整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。（目前，新兗中心衛(wèi)生院在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院中床位最多，4月底恢復(fù)正常醫(yī)療運營后，每天門診量可達到80人次左右，已開展手術(shù)40多例）

二、規(guī)劃新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心。按照基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力提升三年行動計劃，將新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康重點建設(shè)項目。按照鐵路醫(yī)院改革發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃，在醫(yī)院內(nèi)選址新建服務(wù)中心。項目占地2畝，建筑面積2700平方米，規(guī)劃設(shè)置預(yù)防接種門診、家庭醫(yī)生工作站、公共衛(wèi)生科、慢病管理科、老年健康評估中心、口腔科、數(shù)字化查體中心。目前，中心主體鋼結(jié)構(gòu)框架建設(shè)已全部完成，內(nèi)部裝修工程已經(jīng)過半，年底前正式啟動。在原中心辦公樓改造建設(shè)精神衛(wèi)生中心，改造面積1350平方米，病房20間，設(shè)置床位100張，全面完成室內(nèi)裝修改造和設(shè)施配備，并投入使用，已收治病人30余人次，填補了我區(qū)精神疾病防治機構(gòu)的空白。中心二期新建工程主體已完成，投入使用后可再開放100張床位。

三、深化推進城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)。加快推進中醫(yī)院與漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、顏店中心衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”醫(yī)共體建設(shè)，推進醫(yī)共體內(nèi)部各項業(yè)務(wù)一體化管理，有效增強了診療服務(wù)能力。按照醫(yī)療發(fā)展區(qū)域規(guī)劃，重點推進鐵路醫(yī)院與酒仙橋、興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)共體建設(shè)。中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院已完成醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，同步對接酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，聯(lián)合建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)國醫(yī)堂，即將開展基本醫(yī)療服務(wù)，突破多年沒有診療服務(wù)的瓶頸。鐵路醫(yī)院與興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化對口幫扶，前移專家門診，選派主治醫(yī)師以上技術(shù)骨干日常坐診，聯(lián)合開展內(nèi)、外、婦、兒、口腔、中醫(yī)、康復(fù)、急救等診療服務(wù)項目，進行聯(lián)合查房、醫(yī)療指導(dǎo)。同時，在興隆莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)急救點，開展急救診療服務(wù)，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的規(guī)范化疾病管理和同質(zhì)化診療服務(wù)，有力提升了東南部醫(yī)療服務(wù)能力。

四、提升村級醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。深化村級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定《全區(qū)村（居）衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)引領(lǐng)提升實施方案》，2020年計劃建設(shè)區(qū)級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室100個，市級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室7個，省級示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室2個。按照不低于80平方米，“五室分開”、“六通”，統(tǒng)一內(nèi)外標(biāo)識、裝修樣式、設(shè)備配置、日志檔案、診療制度、人員著裝等要求，全力推進標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改造，目前100家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室已經(jīng)全部建設(shè)達標(biāo)。

五、加強基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。為有效解決基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制不足，專業(yè)技術(shù)人員匱乏等問題，今年為各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員66人，充實鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)力量，逐步降低空編率，滿足基層基本醫(yī)療服務(wù)需求。目前，事業(yè)單位衛(wèi)生類招聘報名、筆試、面試、體檢、考察等工作均已順利完成，66名基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已于11月12日全部入職，進入工作崗位，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了強大動力。

雖然各項工作快速推進，但仍存在一些問題和困難。酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項目約需資金700余萬元，仍存在較大資金缺口。特別是受疫情影響，鐵路醫(yī)院作為定點醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，醫(yī)院正常運營受到很大影響，發(fā)展醫(yī)共體存在一定困難。下步重點做好以下工作：

一是加快推進酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，多方爭取資金支持，盡快完成內(nèi)部裝修和設(shè)施配備，確保年底前正式運營。充分發(fā)揮區(qū)精神衛(wèi)生中心作用，填補我區(qū)沒有精神衛(wèi)生機構(gòu)的空白，打造多元化精神衛(wèi)生救治體系。

篇7

一、運行情況：

1、醫(yī)療服務(wù)情況

（1）、門診次均費用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

（2）、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案（試行）>的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期（20*年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進行二次補償。

2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-20000按40%，20000以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細(xì)則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

2、入?；I資情況

第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

3、資金報銷情況

（1）全區(qū)共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。

（2）入保農(nóng)民人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元，在區(qū)報銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。

（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

4、就診轉(zhuǎn)診情況

（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院1*人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

（2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%，市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。

（3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

二、日常管理工作

1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認(rèn)真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況

合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關(guān)工作。

三、存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用，因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。

2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。

3、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作

根據(jù)筑府辦發(fā)〔20*〕85號及筑府辦發(fā)〔20*〕126號文件要求，區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運行風(fēng)險，同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。

我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實現(xiàn)全面小康。

四、下步打算

新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

2、在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷。

3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。

篇8

一、尊重農(nóng)民意愿，制定可行方案，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度

只有充分尊重農(nóng)民意愿，以農(nóng)民滿意不滿意、受益不受益為標(biāo)準(zhǔn)，才能制定切實可行的實施方案。過去，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案由于報銷比例低、報銷額度少，農(nóng)民得不到真正的實惠，解決不了農(nóng)民因病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟困難。我們通過對原18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行摸底調(diào)查，結(jié)果表明，原實施方案既不符合經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，又不符合群眾的切實利益，是影響農(nóng)民參加合作醫(yī)療的主要因素之一。為此，我們決定對原來的實施方案重新進行修訂。在大量調(diào)查和掌握發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療第一手資料的基礎(chǔ)上，征求各鎮(zhèn)和相關(guān)部門意見，充分醞釀，反復(fù)論證，以區(qū)委、區(qū)政府的名義制定并下發(fā)了《*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，從*年起，按照新的實施方案實行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌、保大病保住院兼顧門診優(yōu)惠的合作醫(yī)療保障制度，即凡參保農(nóng)民在鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)藥費報銷起付線分別為200元、300元、500元，住院醫(yī)藥費用按40%比例報銷，報銷上限為4000元，對患重大疾病的特困戶，還可從新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金中另外享受最高可達5000元的救助。產(chǎn)婦住院分娩納入補償范圍，順產(chǎn)補償100元，剖腹產(chǎn)補償200元，憑計生證明申報。參保農(nóng)民在區(qū)屬醫(yī)療單位和戶口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診，憑合作醫(yī)療證和身份證免掛號費、診金，X光、B超、心電圖檢查及“三大常規(guī)”檢查費優(yōu)惠10%；如全年未享受合作醫(yī)療補償者，享受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費常規(guī)體檢一次（含透視、三大常規(guī)檢查）。沙溪鎮(zhèn)凡洞村委華屋村民華兆春因患肺病花去醫(yī)藥費3萬多元，當(dāng)她從工作人員手中接過8000元的大病補償金后激動地說，合作醫(yī)療就是好，感謝黨和政府，解決了我家的后顧之憂。像華兆春那樣從合作醫(yī)療中得到真正實惠的群眾還有很多，今年10月底止，全區(qū)受惠人數(shù)3967人，報銷金額175萬元，其中7月份至今達到4000元封頂線的有25人。新方案的制定與實施，尊重了農(nóng)民的意愿，解決了農(nóng)民的家庭負(fù)擔(dān)，深受農(nóng)民的歡迎，極大地調(diào)動了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

二、創(chuàng)新工作機制，加強科學(xué)管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療水平

（一）創(chuàng)新管理機制。一是建立領(lǐng)導(dǎo)機制。成立和調(diào)整了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)長任組長，分管衛(wèi)生工作的副區(qū)長任副組長，成員包括衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、計劃、民政、物價、審計、監(jiān)察等部門的負(fù)責(zé)人，設(shè)立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了3名專職人員負(fù)責(zé)日常工作，各鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及辦事機構(gòu)；二是建立工作責(zé)任制。區(qū)與鎮(zhèn)、鎮(zhèn)與村簽訂農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責(zé)任書，層層落實責(zé)任制，實行鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，動員和發(fā)動群眾，農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以有序地開展；三是建立巡回督導(dǎo)制度。組織衛(wèi)生、財政、審計等有關(guān)人員定期到各鎮(zhèn)巡回督導(dǎo)，檢查農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理、方案實施、制度健全等方面的工作落實情況，促進農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范化、科學(xué)化工作制度的落實。

（二）創(chuàng)新運行機制。一是實行資金并帳管理。今年我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療由鎮(zhèn)辦鎮(zhèn)統(tǒng)籌向區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌模式過渡后，及時抓好各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支和管理情況的審計工作。區(qū)政府6月份下發(fā)了關(guān)于對全區(qū)各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況審計的通知，要求審計小組認(rèn)真核查各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用情況，審計結(jié)束后，我們將原來分別由各鎮(zhèn)管理的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，全部調(diào)入?yún)^(qū)合作醫(yī)療基金帳戶。各鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出帳戶，資金由區(qū)合醫(yī)辦根據(jù)其每月資金的使用量，每月預(yù)撥一次。農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金由區(qū)與各鎮(zhèn)每月審核、結(jié)算一次；二是統(tǒng)一報銷辦法。凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民住院時，醫(yī)藥費先由個人墊付，出院后憑住院費用原始發(fā)票、住院或出院證明、合作醫(yī)療證、補償呈報表等有效證明，到鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室按規(guī)定審核報銷。規(guī)定鎮(zhèn)的趕集日為農(nóng)民合作醫(yī)療報銷日。經(jīng)民政部門審定的特困人口，在獲取合作醫(yī)療封頂補助后仍有較大困難的，先由個人講書面申請，經(jīng)村委會初審、鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室復(fù)審后，可以申請區(qū)一級醫(yī)療救助資金的補助；三是簡化報銷手續(xù)。各鎮(zhèn)根據(jù)實際情況，都制訂出一整套便民利民措施，如犁市鎮(zhèn)為了方便農(nóng)民，把醫(yī)療報銷、辦證手續(xù)設(shè)在衛(wèi)生院，農(nóng)民可以隨時看病隨時報銷醫(yī)藥費，真正做到簡化程序、方便快捷。具體操作是：鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼農(nóng)村合作醫(yī)療門診報銷須知，參保農(nóng)民在門診就診時先墊付資金，然后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷窗口就地兌現(xiàn)減免費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診減免費用由區(qū)合作醫(yī)療辦按參加合作醫(yī)療人數(shù)每人每年給衛(wèi)生院補償1元。由于創(chuàng)新了合作醫(yī)療運行機制，農(nóng)民參保率和就診率與去年同期相比分別提高30%和38%，群眾滿意率達90%以上。

（三）創(chuàng)新監(jiān)管機制。一是制訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作制度、財務(wù)管理制度、就診轉(zhuǎn)診制度、監(jiān)督管理制度等，明確參保人員的權(quán)利和義務(wù)，嚴(yán)格按照章程制度辦事。制定了“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度”、“*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財務(wù)管理暫行辦法”，明確規(guī)定了農(nóng)村合作醫(yī)療資金的使用、管理、結(jié)算、審批、監(jiān)督和檢查制度。我們根據(jù)各鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療人數(shù)，按照比例分別由區(qū)財政撥入各鎮(zhèn)財政統(tǒng)管戶，再由財政統(tǒng)管戶轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療基金專戶；省市安排的農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金，則由區(qū)財政部門撥入?yún)^(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金專戶，保證了合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ谩魞π?，確保資金取之于民，用之于民；二是制定了農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金實施辦法，明確了救助基金的救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、申請程序，規(guī)定了對患有重大疾病而無力支付醫(yī)藥費用的特困農(nóng)戶除享受鎮(zhèn)合作醫(yī)療補助外，還可以在區(qū)的救助基金中得到一定數(shù)額的補助。如樟市鎮(zhèn)新民村魏桂才村民，右股骨缺血性壞死在總醫(yī)院住院，醫(yī)藥費共6萬多元，除享受合作醫(yī)療最高限額補助4000元外，區(qū)合醫(yī)辦為他辦理最高救助補償5000元，當(dāng)他拿到這筆救助款時，激動得熱淚盈眶，他說，一年只交10元錢，卻能得到那么多的補償，那是多么劃算的事啊，我一定要動員全村的人都來參加合作醫(yī)療。到目前為止，有181人享受了合作醫(yī)療救助，救助資金補償共17.9萬元；三是制定了合作醫(yī)療公示制度。區(qū)、鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室定期向同級政府和人大匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用情況，通過鎮(zhèn)務(wù)公開、村務(wù)公開的形式，每季度向社會公布合作醫(yī)療資金收支情況和病者補償情況，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知曉權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺接受群眾監(jiān)督；四是建立年度審計制度。把基金收支和管理情況納入審計部門的年度審計計劃，定期予以專項審計并公開結(jié)果。

三、廣泛宣傳發(fā)動，加大工作力度，扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療

農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項難度大、涉及面廣的工作，為抓好這項工作，我區(qū)各級黨委、政府明確講年度合作醫(yī)療任務(wù)和目標(biāo)，認(rèn)真做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)劃和安排，廣泛宣傳發(fā)動，加大力度，真抓實干，層層抓落實，不斷促進農(nóng)村合作醫(yī)療工作上新的臺階。

一是正確引導(dǎo)，廣泛宣傳。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，區(qū)、鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)及駐村工作人員和村干部深入各農(nóng)戶發(fā)放《致農(nóng)戶的一封信》、《合作醫(yī)療入保須知》等宣傳資料，并且廣泛征求聽取群眾意見，深入細(xì)致地做好群眾思想宣傳工作，熱心接受群眾有關(guān)合作醫(yī)療的咨詢，善于做好群眾思想工作，讓農(nóng)民從心底認(rèn)識、了解和支持這項工作，放下思想包袱，積極參與農(nóng)村合作醫(yī)療。共印發(fā)3萬多份宣傳資料、上千條宣傳標(biāo)語，讓農(nóng)民群眾及時了解農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、好處、報銷方法、具體程序。通過深入細(xì)致的宣傳發(fā)動工作，使合作醫(yī)療家喻戶曉，人人皆知。

二是結(jié)合實際，狠抓落實。在開展合作醫(yī)療工作中，根據(jù)各鎮(zhèn)、村實際情況，結(jié)合農(nóng)村“千干幫千戶”活動，我們著重抓好“五帶頭”動員工作，即村干部、村長及其親戚親屬帶頭；黨員及其聯(lián)系戶帶頭；外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；群眾積極分子帶頭；外出務(wù)工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。通過抓住重點，突破難點，逐步擴大農(nóng)民參保率。

篇9

為推動xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。8月，縣人大代表教科文衛(wèi)民族專業(yè)小組深入縣衛(wèi)計局、民政局、人社局和定安鎮(zhèn)、潞城瑤族鄉(xiāng)、者苗鄉(xiāng)、六隆鎮(zhèn)等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，通過召開座談會、查閱檔案、現(xiàn)場交流、入戶走訪、實地調(diào)查等多種方式，開展健康扶貧工作專題調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

一、主要做法及成效

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長為組長、各相關(guān)部門為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門職責(zé)，明確了各專業(yè)部門工作的總體目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內(nèi)容。二是精準(zhǔn)識別到位。以核實核準(zhǔn)的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調(diào)查篩查，摸排識別，精準(zhǔn)統(tǒng)計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫(yī)療健康救助和動態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動態(tài)管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標(biāo)“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達到1%以上”的規(guī)定。

(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫(yī)療機構(gòu)級別及醫(yī)療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區(qū)三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計支出x萬元。

(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。

1.落實“三個一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強醫(yī)療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛(wèi)提升行動，推進慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險+健康扶貧保險+醫(yī)療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。

2.實施“五個一行動”，全力推進醫(yī)療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項醫(yī)療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現(xiàn)五個100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。

3.優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結(jié)算便捷化。實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫(yī)療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%?？h級三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。

二、主要困難和問題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認(rèn)為健康扶貧是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的積極性。

(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進一步加強。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊伍建設(shè)有待加強。目前，我縣165個行政村共有157個村衛(wèi)生室，實際配備村醫(yī)132人，25個村衛(wèi)生室無村醫(yī)。其中，68個貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中?；蛳喈?dāng)于中專學(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。

(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達100%?；鶎俞t(yī)療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴(yán)重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優(yōu)惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С?，將造成醫(yī)?；鹑笨诟?。健康扶貧針對農(nóng)村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷標(biāo)準(zhǔn)高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，各項報銷優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶基本醫(yī)療保險參合率不達標(biāo)，只能由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來填補，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立責(zé)任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓(xùn)，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強化宣傳動員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農(nóng)戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。

(二)切實解決村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問題。一是加大投入，夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h財政在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求方面經(jīng)費不足等問題。通過加大投入，每個村衛(wèi)生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標(biāo)準(zhǔn)要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強對村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項制度并上墻，明確職責(zé)任務(wù);嚴(yán)格村醫(yī)上崗準(zhǔn)入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴(yán)禁違規(guī)開展輸液業(yè)務(wù)。

(三)切實提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫(yī)生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車不足問題。

(四)加強對醫(yī)療機構(gòu)落實健康扶貧政策的監(jiān)管。嚴(yán)格按規(guī)定落實醫(yī)療機構(gòu)控費管理，切實減輕貧困對象就醫(yī)負(fù)擔(dān);積極做好貧困對象引導(dǎo)工作，針對貧困人口對多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫(yī)保結(jié)算政策限制的矛盾，加強政策宣講和引導(dǎo)，杜絕“小病大養(yǎng)”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進人、財、物等醫(yī)療資源向基層一線傾斜，加大基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)投入，提升基層診療服務(wù)能力;研究出臺非貧困對象醫(yī)療救助政策，建立專項資金，對非扶貧對象年度住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專項救治。

篇10

對于今年下半年的改革任務(wù)，傅衛(wèi)說，主要是實現(xiàn)兩個“全面推開”，即2015年10月底前在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，12月底前在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。

公立醫(yī)院綜合改革進展

全國已有1463個縣（市）啟動改革，占74.9%，其中13個省份已經(jīng)覆蓋全部縣（市）；

全國共有3297家縣級公立醫(yī)院啟動改革，占78.3%，其中8個省份已經(jīng)全部覆蓋；

城市公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到100個，其中61個城市已出臺實施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動改革。

已有3077家縣級公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成，共21個省份的224個地市已按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”的原則，調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格。

1479位

今年我國已捐獻器官的公民數(shù)量

8月7日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅說，截至8月初，僅今年我國已有1479位公民逝世后捐獻器官，已接近去年全年水平（1699人）。我國已實現(xiàn)由依賴司法渠道獲取器官，到公民自愿捐獻獲取器官的成功轉(zhuǎn)型。

277家

北京新增醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量

8月4日，北京市人社局第21批醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名單。在新增的277家定點醫(yī)療機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)共有202家。此外，還有75家醫(yī)院，包括25家綜合醫(yī)院、26家中醫(yī)院和24家?？漆t(yī)院。

6人

北京已報告的狂犬病死亡人數(shù)

8月5日，北京市疾控中心通報重點疫情稱，截至目前，全市已累計報告狂犬病病例7例，去年同期為3例，患者同比翻了一番。其中，有6人均已在發(fā)病數(shù)天內(nèi)死亡。疾控中心提醒市民，目前狂犬病可防不可治，若被咬傷請接種疫苗。

3.56億元

山東支持89個縣級公立醫(yī)院改革撥款總額

近日，山東省財政籌集下達補助資金3.56億元，按照每個縣400萬元的標(biāo)準(zhǔn)，對89個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣進行補助。財政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，補助資金主要彌補試點醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入。

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