導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥發(fā)展的特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【論文摘要】幼兒教師的教育對象是3~6歲的幼兒，幼兒的年齡特點決定了幼兒教師專業(yè)化具有區(qū)別于其他職業(yè)的專門特點；目前我國幼兒教師的專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀遠遠未達到專業(yè)水平，除了社會大環(huán)境的影響因素外，更主要的是幼兒教師在工作實踐中所遇到的一系列障礙。

伴隨著人們對幼兒教育的日益關注，幼兒教師作為一種專門職業(yè)逐漸在教育理論界達成了共識，幼兒教師具有區(qū)別于其他職業(yè)的專門特點。但在實踐中，由于多方面的原因，幼兒教師的專業(yè)素養(yǎng)離專業(yè)化的水平還差的很遠，對幼兒教師專業(yè)特點進行總結歸納，有助于對幼兒教師專業(yè)化進程中的實踐障礙進行思考分析，明晰當今教師專業(yè)發(fā)展存在的理論與實踐脫節(jié)的狀況，找出差距，為幼兒教師專業(yè)化指出努力的方向。

一、幼兒教師專業(yè)發(fā)展的特點

（一）學科和專業(yè)知識是基礎，實踐能力是核心

專業(yè)知識是體現(xiàn)幼兒教師專業(yè)特點的最重要的依據。L.S舒爾曼所建構的教師專業(yè)知識的分析框架比較有代表性，他認為教師必備的知識至少應該涵蓋如下幾個方面：學科知識、一般教學法知識、課程知識、學科教學法知識、學習者及其特點的知識、教育情景知識、關于教育的目標、目的和價值以及它們的哲學和歷史背景的知識。[1]可見，幼兒教師要優(yōu)化自身的知識結構，要有廣博的學科性知識，豐富的教育學、心理學以及課程與情景教學的復合性知識體系。

扎實的專業(yè)知識是專業(yè)發(fā)展的基礎，將專業(yè)知識轉化為實踐智慧的能力則是專業(yè)發(fā)展的核心?！队變簣@教育指導綱要（試行）》以下簡稱《綱要》指出：“評價的過程，是教師運用專業(yè)知識審視教育實踐，發(fā)現(xiàn)、分析、研究、解決問題的過程，也是其自我成長的重要途徑”“善于發(fā)現(xiàn)幼兒感興趣的事物、游戲和偶發(fā)事件中所隱含的教育價值，把握時機，積極引導”。實踐能力要求幼兒教師面對復雜的教育情境時，能抓住教育契機，進行快速思考和探究，根據現(xiàn)場的情況調動心理學、教育學的相關理論知識，作出創(chuàng)造性的行動。實踐能力的獲得不是朝夕之功，是教師經常對自己的實踐經驗反思總結的基礎上逐步提高的過程。

（二）由權威角色向多重角色轉換是關鍵

《綱要》對教師與兒童的關系是這樣界定的，幼兒教師應“以關懷、接納、尊重的態(tài)度與幼兒交往”；“耐心傾聽，努力理解幼兒的想法與感受，支持、鼓勵幼兒大膽探索與表達；關注并敏感地察覺幼兒在活動中的反應”。由此看來，和兒童建立良好的人際關系和情感關系是幼兒教師工作的重要方面。也有學者指出，幼兒教師應承擔多重社會角色，包括幼兒身體健康的護理者，認知發(fā)展的促進者，適宜環(huán)境的營造者，游戲的參謀和同伴，社會化的指導者，健康人格的塑造者，同時還應是具有不斷探究與創(chuàng)新意識的兒童教育研究者。[2]可見，隨著《綱要》）的頒布，學者們的倡導，教育行政部門的宣傳，由權威角色向平等角色轉換，由經驗型教師向學習型、研究型教師過渡是廣大幼兒教師專業(yè)發(fā)展的必經之路。

（三）合作精神與反思能力是重要保障

幼兒教師除了與幼兒要建立良好的關系外，還要和其他教師建立密切的合作關系，瑞吉歐教學的代表人物馬拉古齊提倡教師的合作學習。他認為“教師必須放棄孤立、沉默的工作模式”，在團隊中學習，通過教師成員間的相互對話，使個人的思想在團體中相互交流、相互激蕩、相互碰撞，彼此影響，從而產生新的見解。[3]家庭與社區(qū)也是幼兒教師合作的重要對象，《綱要》總則第三條中指出：“幼兒園應與家庭、社區(qū)密切合作，與小學相互銜接，綜合利用各種教育資源，共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件?！笨梢姡變航處煶艘眉彝?、社區(qū)的力量為幼兒創(chuàng)設一個優(yōu)良的大環(huán)境外，還要多和家長交流，爭取家長的支持，使幼兒在園所獲得的經驗能延伸到家庭中；同時，讓每個幼兒在家庭中所獲得的獨特經驗能在園中得到共享。

教師的反思是指教師在教育教學實踐中對自我各方面的行為表現(xiàn)進行分析和不斷修正，進而提高自身教育教學素養(yǎng)的過程。反思對于提高教師專業(yè)發(fā)展水平具有重要的意義已得到了眾多研究的證明。美國心理學家波斯納提出了教師成長的公式：成長=經驗+反思。[4]因此，幼兒教師要提高教育實踐能力，就要對一日生活的實際教育情境與自身教育經驗進行多視角、多層次的分析和批判反思，養(yǎng)成經常反思的習慣和能力。

以上方面是筆者結合《綱要》和相關學者們的研究對教師專業(yè)發(fā)展特點所做的歸納與總結。但這些特征能否在幼兒教師的教育實踐得到體現(xiàn)？根據筆者多年幼兒教師的經驗，教師的專業(yè)發(fā)展實踐是和教育理論脫節(jié)的。這種情況已經引起了學者們的關注，如：Liu&Feng，（2005）認為，近20年來中國幼教改革存在的主要問題有：（1）是一種由上至下的改革，教育決策與教育實踐脫節(jié)。（2）是一種教育理念的改革，教育理念與教學實踐改革脫節(jié)。（3）是一種理想化的改革，教改與現(xiàn)實情況脫節(jié)，現(xiàn)實條件并不配套。形成了具有中國特色的‘理念與實踐相脫節(jié)’的問題。[5]那么，幼兒教師專業(yè)化的實際狀況到底是怎樣的呢？拋卻幼兒教師的經濟地位與社會地位低、社會公眾對幼兒教師的期望值低這些阻礙幼兒教師專業(yè)發(fā)展的宏觀因素外，幼兒園內部微觀層面有哪些方面阻礙幼兒教師專業(yè)發(fā)展呢？筆者主要從幼兒園內部微觀層面來分析幼兒教師專業(yè)發(fā)展的實踐障礙。

二、幼兒教師專業(yè)發(fā)展的實踐障礙

（一）幼兒園內部管理層面

1. 幼兒園教師專業(yè)自主權欠缺。教師專業(yè)的自主性主要應表現(xiàn)在教師有權決定自己發(fā)展的方向。而實際情況是幼兒園教師的行為受到教育行政部門、社會公眾、園長、保育主任等多方面的控制，幼兒園教師的自主權有爭議，決定權受到懷疑，教師權威也遭到嚴重挑戰(zhàn)，由不懂幼教的人來領導幼兒教育的現(xiàn)象并不鮮見。[6]除了教育行政部門的控制及社會公眾對幼兒教師職業(yè)的專業(yè)性認識不清等外部因素影響了幼兒教師的專業(yè)自主權的發(fā)揮外，幼兒園內部的管理制度極大地限制了幼兒教師的自主性，在幼兒園教育實踐中，很多幼兒園都有由上而下制定的一系列的繁瑣的規(guī)章制度，在層層制度所包圍起來的工作環(huán)境中，常常使幼兒教師陷入事務性的忙碌中，致使他們沒有時間和精力仔細觀察孩子、研究孩子，不能自由安排教學時間和工作內容，教師成了僵化制度的實施者、秩序的服從者，日復一日地按部就班的工作使教師失去了創(chuàng)造力和個性，極大地限制了教師專業(yè)自主權的發(fā)揮。 轉貼于

2. 業(yè)務培訓得不到保障。我國幼兒教師的入職的門檻較低，一般是中師學歷，求學期間以技能、技巧的訓練為主，學科知識和專業(yè)知識欠缺，專業(yè)素養(yǎng)不足。工作后，幼兒園教師業(yè)務培訓缺乏計劃性，由于受到資金、時間、人員安排等因素的限制，不能根據需要進行培訓，造成培訓工作的不平衡:有的教師多次受到培訓，而有的教師培訓機會極少，忽視對保育員的培訓。[7]特別是私立幼兒園的教師更無法保障他們培訓的權利。即使在一些能提供培訓機會的幼兒園，培訓效果也值得商榷，往往將學科理論知識作為培訓目標，忽視教學實踐能力的培訓和提高，業(yè)務培訓的內容無法滿足教師專業(yè)發(fā)展的需求，激發(fā)不起幼兒教師繼續(xù)學習的熱情。

（二）幼兒教師個人意識及能力層面

1. 科研意識淡薄，科研能力欠缺。幼兒教師的專業(yè)化發(fā)展離不開積極的教育科學研究，正是脫離科學研究使幼兒教師失去了應有的學術聲譽和專業(yè)地位，這就迫切需要通過積極的教育科學研究使他們獲得應有的尊嚴。[8]盡管學者們滿懷振興幼教事業(yè)的豪情來大聲疾呼教育科研是多么的重要，但是實踐中的很多幼兒教師卻意識不到科研對他們工作與生活的重要性。他們往往僅憑有限的經驗應付各種問題，漠視實踐中的情景性的教育問題，無法進行分析、總結與提升，所以就很難探究其問題的成因及解決途徑，更談不上用教育理論對其進行深入思考與理性分析并做出行動。這種狀態(tài)導致他們研究能力的不足，阻礙了其教育觀念、認知水平和教育能力的提升，影響了他們對幼教規(guī)律的掌握和運用，從而也造成了現(xiàn)實中幼兒教育理論與實踐的脫離。

2. 專業(yè)發(fā)展意識薄弱，職業(yè)倦怠突出。幼兒教師要獲得專業(yè)發(fā)展應該對幼教工作有著深入理解與強烈的認同感，愿意全身心的投入幼教事業(yè)中，明了幼教事業(yè)對社會發(fā)展的重大意義，致力于改善自身專業(yè)素養(yǎng)以滿足社會的期望，但現(xiàn)實中很多幼兒教師不了解自身職業(yè)的專業(yè)性，認識不到幼兒園教師職業(yè)本身有很大發(fā)展空間與美好的發(fā)展前景，很多幼兒教師處于“當一天和尚撞一天鐘”的應付狀態(tài)。思想觀念的偏差導致幼兒教師的專業(yè)發(fā)展動力不足，缺乏勤于鉆研及反思探究的敬業(yè)精神，無法靈活機智的處理日常生活中出現(xiàn)的各類問題，不少幼兒教師對工作失去了應有的樂趣，缺乏成就感和幸福感，產生嚴重的職業(yè)倦怠。

3. 家園合作與團隊學習流于形式。幼兒教師的專業(yè)發(fā)展的低水平影響了其與家長們的合作關系。由于無法對幼兒行為進行仔細觀察、探究、分析與思考，導致幼兒教師不能正確評估幼兒的發(fā)展水平，無法與家長進行深入交流，“家園合作”只停留在諸如向家長談談幼兒在園的進餐情況，午休情況等形式主義的合作上。同樣的原因使教師無法深入了解幼兒的需求，無法根據幼兒的興趣準備教育活動的內容，所謂“團隊學習”只不過是討論如何將計劃好的教材內容灌輸?shù)接變旱念^腦中，這種脫離了幼兒，只是單純“準備教材”的合作也流于形式主義，難以擦出思想的火花。

綜上所述，幼兒教師專業(yè)化的道路任重而道遠，需要政府、幼兒園等多方面的努力。除了在宏觀層面政府部門要加大投入，改善幼兒園的經濟與社會地位，制定可操作性的政策為幼兒教師的專業(yè)發(fā)展提供切實的保障外。更重要的是，在微觀層面，幼兒園要改革內部管理，喚醒教師自主專業(yè)發(fā)展意識，提高幼兒教師專業(yè)素養(yǎng)與實踐能力。

注釋：

[1]潘君利.幼兒教師專業(yè)發(fā)展必須解決的三大問題[J].早期教育，2009，(3):7-9.

[2][8]鄧澤軍.我國幼兒教師專業(yè)化問題與建議[J].學前教育研究，2007，(11)51-52.

[3][9]胡金姣.對幼兒教師專業(yè)化發(fā)展的思考[J].學前教育研究，2009，(8):60-62.

[4]劉岸英.反思型教師與教師專業(yè)發(fā)展[J].教育科學，2003，(4):40-42.

[5]朱家雄.從幼兒園教師專業(yè)發(fā)展的角度談理論與實踐脫節(jié)現(xiàn)象[J].幼兒教育，2009，(4):9-10.

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Abstract： This paper explores the connotative development of Chinese medicine colleges and universities， trying to promote the connotative development of Chinese medicine education. It is necessary to highlight that the training of Chinese medicine talents should adapt to the needs of economic and social development， and the motive mechanism of the development of innovative talents in traditional Chinese medicine is established. From the cultural point of view， the fundamental path of the connotative development of Chinese medicine colleges and universities is to construct the Chinese medicine culture which embodies the essential requirements of the university of traditional Chinese medicine. The construction of Chinese medicine culture on the campus is the inevitable requirement of the connotative development of Chinese medicine colleges and universities and the inevitable requirement to train high quality Chinese medicine talents. From the psychological point of view， Chinese medicine culture construction and mental health education complement each other.

關鍵詞：心理學；中醫(yī)文化；中醫(yī)類高校；內涵式發(fā)展

Key words： psychology；traditional Chinese medicine culture；traditional Chinese medicine colleges；connotative development

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）15-0205-02

0 引言

內涵，是指概念所揭示的事物的本質特征，即事物質的規(guī)定性。所謂“內涵式發(fā)展”就是要抓住事物的本質屬性，強調事物“質”的發(fā)展。十報告提出“推動高等教育內涵式發(fā)展”，對于全面提高高等教育質量、推動高等教育科學發(fā)展具有重要而又深遠的意義。教育部《關于全面提高高等教育質量的若干意見》（高教三十條）系統(tǒng)建構了內涵式發(fā)展的目標圖示和實現(xiàn)路徑。中醫(yī)藥高校不僅要培養(yǎng)中醫(yī)人才，更要通過中醫(yī)教育向社會傳承中醫(yī)精神，中醫(yī)人才質量評價方式從注重在學培養(yǎng)質量向與今后中醫(yī)職業(yè)發(fā)展質量并重轉變?，F(xiàn)代中醫(yī)藥類大學的功能應該擔負起中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學研究、中醫(yī)藥社會服務和中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新四個方面。

1 提升中醫(yī)文化軟實力是中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展的迫切需求

中醫(yī)藥高校的內涵式發(fā)展最終要靠師生共同努力，落實到人這個行為主體上。而文化正是人們思想、信念及行為活動的結果，反過來，文化又會對每個人的心理和行為產生重要影響，其中文化可以影響人的價值觀，也可以通過無意識的方式影響人的思想、情感及行為方式。由此，在中醫(yī)藥高校重視中醫(yī)文化建設是十分重要也是十分必要的。不僅在知識層面?zhèn)魇诮o中醫(yī)藥高校學生中醫(yī)藥知識和技能，更重要的是讓中醫(yī)藥高校生在思想、信念上對中醫(yī)藥文化信仰，在中醫(yī)藥高校率先樹立起良好的中醫(yī)藥文化氛圍，首先要讓中醫(yī)藥高校的學生自己要樹立起對自己所學中醫(yī)藥專業(yè)的熱愛之情，這樣才能真正培養(yǎng)出能傳承中醫(yī)精神的中醫(yī)藥工作者。

中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展核心問題是推動中醫(yī)藥科學的發(fā)展，要通過中醫(yī)教育向社會傳承中醫(yī)精神，其中傳播的途徑之一就是通過中醫(yī)藥高校的校園文化。中醫(yī)藥高校的校園文化包括中醫(yī)藥物質文化建設、中醫(yī)藥精神文化建設和中醫(yī)藥院校制度文化建設，這三個方面建設的全面、協(xié)調、發(fā)展，將為中醫(yī)藥院校樹立起完整的中醫(yī)藥文化形象。由此，中醫(yī)藥高校的內涵式發(fā)展迫切需要中醫(yī)藥校園文化建設，中醫(yī)藥高校校園文化建設的終極目標是“用人文環(huán)境吸引人，用心理方法塑造人”。中醫(yī)藥校園文化是以傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為背景，以中t藥院校師生為主體，以中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院、中醫(yī)藥研究所、中醫(yī)藥企業(yè)為載體，以中醫(yī)藥文化的多學科、多領域廣泛交流為基本形態(tài)，具有中醫(yī)藥時代特點和中醫(yī)藥院校特色的一種群體文化和精神氛圍。完善中醫(yī)藥產業(yè)產學研體系，制定運作程序，形成“中醫(yī)藥教學質量立校、以中醫(yī)藥精神育校、中醫(yī)藥科研興校、中醫(yī)藥文化強?！钡木置??？梢?，建設中醫(yī)藥高校的校園文化，提升中醫(yī)文化軟實力，是中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展的迫切要求。

2 著眼于現(xiàn)代中醫(yī)藥高校的功能，提升中醫(yī)文化軟實力

2.1 提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量

全面提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量，不僅在知識技能上要過硬，更重要的是中醫(yī)藥人才的心理素養(yǎng)要高。中醫(yī)藥人才不僅肩負著治病救人的使命，更肩負著傳承中醫(yī)事業(yè)的重任，因此人格和諧，有穩(wěn)定、健全且良好的心理狀態(tài)，對人對事持積極樂觀的態(tài)度對于中醫(yī)藥高校生具有更加重要的意義。在這個樂觀積極的態(tài)度中，首先是要培養(yǎng)中醫(yī)藥高校生對自己所學中醫(yī)藥專業(yè)的熱愛之情，要發(fā)自內心的喜愛自己所學的中醫(yī)藥專業(yè)，并且堅信中醫(yī)藥事業(yè)在國際上的重要地位。這種熱愛之情不僅只表現(xiàn)在認真學習專業(yè)知識技能，更要在日常點滴中以積極樂觀的心態(tài)對待人和事。

所謂高質量中醫(yī)藥人才，就是能勝任自己的醫(yī)務工作，能把中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)揚光大，運用中醫(yī)藥方法治病救人，這也涉及到醫(yī)患關系的問題。作為一個中醫(yī)藥工作者，不僅要救死扶傷，完成一個醫(yī)務工作者的使命，更重要的是讓病人信任中醫(yī)，在治病中對中醫(yī)產生熱愛之情，這就需要中醫(yī)藥工作者自身先具有強大的人格魅力，自身對中醫(yī)藥事業(yè)充滿熱情，才能用這份熱情去感染病人。所以高質量的中醫(yī)藥人才，絕不是僅僅掌握中醫(yī)藥知識和技能，更應該具有人格和諧以及積極向上的心理狀態(tài)。具體可嘗試如下做法：

一是結合心理發(fā)展，在中醫(yī)藥專業(yè)課中穿行有針對性的中醫(yī)文化教育。讓學生更多地了解中醫(yī)藥文化，更多地了解一些相關的典故，讓學生在自主學習中更多地查閱相關的資料，從而樹立起對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛之情，進而在接下來的專業(yè)知識學習中才真正感受到中醫(yī)藥的博大精深，認識到所學專業(yè)的驕傲感和自豪感，才能發(fā)自內心的從老師要求掌握中醫(yī)藥知識的要學好轉變成學生自己認識到的必須學好，以此熱愛自己的專業(yè)找到人生的目標。

二是要考慮個體發(fā)展的獨特性，發(fā)揮個性教育的作用。每個個體具有下列發(fā)自的獨特表現(xiàn)，每個老師和每個學生都是不同的個體，心理健康沒有特別固定的模式可照搬，要針對每個個體的特點入手，塑造適合其個性的和諧人格。這就需要不僅密切關注每位學生，更要關注每位教師，了解師生各自的特點，在針對性的教育中，也要對教師進行心理健康的教育的傳播。當然，心理健康問題最終要落在對學生的教育中，落在學生自己身上，一個人格的塑造過程的一點一滴造就的，不是一蹴而就的，也不是哪個老師能手把手教會的，必須通過師生互動中自己體驗、認識才能得到提高。

三是要重視情感手段的應用，在教育過程中關愛當先。讓學生切實感受到對中醫(yī)人才的期望，在情感上認識到自己所學專業(yè)的神圣感，這樣在專業(yè)知識和技能的學習中才能更加自覺自愿，這樣的教育效果才更有保障。多組織一些義診活動和中醫(yī)藥方面的宣傳活動，利用現(xiàn)在發(fā)達的網絡手段比如微信公眾平臺等及時跟廣大學生建立情感上的聯(lián)系。

綜上，中醫(yī)藥高校的內涵式發(fā)展在與中醫(yī)藥高校中t文化的構建，中醫(yī)藥高校中醫(yī)文化的構建取決于中醫(yī)人才的培養(yǎng)，中醫(yī)人才的培養(yǎng)不僅是教學質量方面，更重要的是人格健全和諧，從而促進中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展。

2.2 加強中醫(yī)藥科學研究

要利用各種實體，中醫(yī)藥院所、中醫(yī)藥工廠和中醫(yī)藥公司以及中醫(yī)醫(yī)院，調動各界力量與中醫(yī)藥高校建立廣泛的聯(lián)系，包括實習基地建設，達到點面結合，理論與實踐相結合，讓中醫(yī)精神在大學教育的各個階段，課堂上和課堂外時時刻刻發(fā)揮作用，并以社團和志愿服務等方式發(fā)揮傳播中醫(yī)藥教育的功能，發(fā)揮師生和朋輩之間互動影響，將中醫(yī)藥高等教育融入社會和學校的方方面面，最終達到中醫(yī)藥高校文化與各中醫(yī)實體文化的契合與提升，從而促進中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展。

2.3 擴大中醫(yī)藥社會服務

中醫(yī)藥最根本的目的是要服務社會，服務大眾。以中醫(yī)藥高校師生隊伍服務社區(qū)是最簡單易行的方法。廣泛開展以中醫(yī)藥高校為主體的中醫(yī)藥社會服務工作，在實踐中提升中醫(yī)藥高校師生的專業(yè)素養(yǎng)，反過來以中醫(yī)藥社會服務為導向，營造良好的中醫(yī)藥高校校園文化，從而促進中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展。

2.4 實現(xiàn)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新

要把中醫(yī)藥文化建設和心理健康教育很好地融合在一起。在倡導中醫(yī)藥文化建設的同時，把心理健康問題并重，健康和諧的人才能在思想行為方面建構出高尚的文化氛圍，反過來積極向上的文化也會對人的心理產生積極的影響，兩者相輔相成?？梢娭嗅t(yī)藥文化建設工作離不開心理健康教育，兩者側重點不同，但終極目標都是促進人格健康發(fā)展，培養(yǎng)高質量的中醫(yī)藥人才，所以內容和方法上有許多相似之處。要正確把兩者結合起來，充分發(fā)揮兩者的互補效應。用心理學方法塑造人，不僅對中醫(yī)藥文化進行傳承，也是對中醫(yī)藥文化的一種創(chuàng)新理念，不僅重視中醫(yī)藥文化現(xiàn)象，更注重中醫(yī)藥文化的主體，以此促進中醫(yī)藥高校內涵式發(fā)展。

參考文獻：

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篇3

關鍵詞：　中醫(yī)藥膳文化; 對外傳播; 策略;

一、引言

中醫(yī)藥膳指基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論，在“藥食同源”思想的指導下，利用中華民族中醫(yī)傳統(tǒng)中“亦藥亦食”的天然藥物與不同食物組合配伍，利用食品烹飪技術或其他食品加工技術，進行加工制作，成為色、香、味、形、效俱佳的美味佳肴，使膳食品具有食、養(yǎng)、醫(yī)兼具的飲食養(yǎng)生保健效果[1](1）。中醫(yī)藥膳既是中華民族傳統(tǒng)文化的精髓，又是中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥寶庫中的一塊瑰麗的寶石，是中國飲食文化中的一枝獨秀。作為中醫(yī)藥文化的重要組成部分，中醫(yī)藥膳融合了中醫(yī)藥學、營養(yǎng)學、烹飪學、民俗學等多門學科的理論知識，特色鮮明，獨樹一幟，是中醫(yī)藥文化及中國飲食文化的完美結合，可謂中醫(yī)藥文化的獨特代表，是傳播中醫(yī)藥文化的一個蹊徑。

二、中醫(yī)藥膳文化的特點

中醫(yī)藥膳的歷史源遠流長，最早出現(xiàn)于秦漢時期，成熟于唐宋時期。《后漢書·列女傳》即有“藥膳”一說。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》就有藥膳組方方法的詳細論述，為中醫(yī)藥膳理論的發(fā)展奠定了堅實基礎?！渡褶r本草經》《備急千金要方》《食療本草》《太平圣惠方》《本草綱目》等中醫(yī)典籍都對中醫(yī)藥膳不吝筆墨，歸整各類“亦藥亦食”的中藥，記載多種藥膳方劑，為中醫(yī)藥膳學的發(fā)展與完善做出巨大貢獻。中醫(yī)藥膳既是中藥又是食品，可謂藥食兼具，寓醫(yī)于食，具有鮮明的特色。

（一）藥食同源。

《黃帝內經·太素》有云：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！敝袊鴤鹘y(tǒng)中醫(yī)自古便有“藥食同源”的思想理念?！八幨惩础闭J為，許多食物不僅是美食，而且可作為藥用；許多天然藥物同時可以作為食品食用。因此，中藥和食物的界限并非楚河漢界，而是同一來源，如山楂消食健胃，生姜疏解外邪，人參補養(yǎng)氣血等。中醫(yī)藥膳基于這一思想，將天然藥物與食物同置，通過烹飪或其他食品加工方法，加工成色、香、味、形、效俱全的膳食，滿足日常飲食需求的同時，亦可實現(xiàn)食養(yǎng)或食療的功效，有病治病，無病強身，一舉多得。

（二）四性五味。

四性五味為中醫(yī)理論。中醫(yī)認為，不同的中藥具有不同的藥性及味道?！八男浴庇址Q之為四氣，即寒、熱、溫、涼四種藥性；“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。杏林自古便有將中藥的四性五味理論運用于食物的傳統(tǒng)。根據這一理論，果蔬肉類等食物亦有四性五味。如豬肝、紅棗等為溫性食物，具有補氣祛寒之功效；冬瓜、西瓜屬寒性食物，具有清熱降燥之功效；蔥、桃屬辛味食物，可活血行氣、發(fā)散風寒；山楂、芝麻屬酸味食物，可生津開胃、幫助消化。亦藥亦食的食物，根據其四性五味進行組方配伍，成為滿足不同體質或需求的人們品嘗美食、強身健體、養(yǎng)生美容、防病治病的膳食。

（三）三因制宜。

三因制宜即因時、因地、因人制宜，指治療疾病時應根據季節(jié)、地理環(huán)境及人選擇合理的治療方法。三因制宜既是中醫(yī)學的治病原則，又是中醫(yī)藥膳選藥擇食的原則。中醫(yī)藥膳中的因人制宜指根據人的性別、年齡、體質等選擇藥膳。中醫(yī)將人的體質分為九種類型[2](73-75）。依據中醫(yī)三因制宜原則，需根據個人體質辯證施膳。如氣虛質宜食用性平偏溫、健脾益氣的藥膳，如山藥、大棗、蓮子等組合搭配的膳食。同理，因地、因時制宜是指施膳還需考慮地理地域、氣候水土、生活習慣、時令氣節(jié)等差異。如北方地勢較高且空氣干燥，宜食用溫熱性補陽藥膳，如含當歸、生姜等羹湯類；夏季氣候炎熱，陽氣生發(fā)，宜食用綠豆、赤豆、烏梅等健脾開胃、清熱化濕的藥膳。

（四）呈現(xiàn)多樣。

中醫(yī)藥膳有別于普通膳食。中醫(yī)藥膳在烹飪或其他方式的食品加工過程中，需兼顧“藥”與“食”兩大方面，不僅要注重中藥的組方配伍，遵循辨證論治、三因制宜的中醫(yī)診治原則，對藥物、食物進行合理性效組合，關注中藥及食物的四性五味，還要講究藥膳作為膳食應具備的特點，注重藥膳的色、香、味、形，真正將藥隱于食，保證食用者感覺是在“用膳”而不是在“用藥”。為真正實現(xiàn)“隱藥于食”，中醫(yī)藥膳從古至今發(fā)展出多樣化的呈現(xiàn)形式。根據性狀可分為菜肴、糕點、面點、粥品、湯羹、飲品、糖果、蜜餞、罐頭等。如當歸雞、十全大補湯、酸棗仁粥、茯苓夾餅等。根據制作方法可分為燉、燜、煨、蒸、燴、氽、煮、熬、鹵、熘、炒、燒、炸等。根據功效可分為養(yǎng)生保健、美容美發(fā)、祛邪治病、疾病康復類。根據滋補方式又可分為平補、清補、溫補、峻補等。

三、中醫(yī)藥膳文化對外傳播的有利因素

中醫(yī)藥膳歷史源遠流長，是炎黃子孫幾千年智慧及經驗的結晶，是中醫(yī)藥文化重要的且頗具特色的組成部分，是中醫(yī)藥文化與飲食文化完美結合的產物。通過中醫(yī)藥膳的推廣與發(fā)展，促進中醫(yī)藥文化對外傳播在現(xiàn)今社會可謂獨具優(yōu)勢且正當時。

（一）中醫(yī)藥膳恰好滿足現(xiàn)代人飲食養(yǎng)生的強烈需求。

中醫(yī)藥膳既是中藥又是美食。中醫(yī)藥膳是中藥與食物、調料等組合配伍，通過烹飪等食品加工手段制成的膳食。具有美食的基本特征，色香味形俱全，美味誘人。同時，又具有強身健體、美容養(yǎng)生、防病治病的功效。在養(yǎng)生保健需求日漸強烈的現(xiàn)代社會，人們尤其關注飲食健康。中醫(yī)藥膳可謂飲食養(yǎng)生文化中的一枝獨秀。

（二）中醫(yī)藥膳文化在海外的傳播歷史悠久。

中醫(yī)藥膳在公元五世紀便經由《黃帝內經》《備急千金要方》《神農黃帝食禁》《黃帝雜飲食忌》等中醫(yī)典籍傳入日本，并獲得了廣泛的傳播與發(fā)展[3](1357-1358）。至今仍流行于歐美的不少保健食品據考證是意大利馬可·波羅于七百多年前從中國傳播出去的[4](60-62）。中醫(yī)藥膳也隨著下南洋的華僑、華裔而在東南亞廣為流傳，使藥膳養(yǎng)生成為當?shù)孛癖姷娘L俗習慣。

（三）中醫(yī)藥膳是中醫(yī)藥文化對外傳播的一大捷徑。

中醫(yī)藥文化對外傳播的困難頗多，包括中醫(yī)藥的國際標準化問題、文化認同問題、語言轉換障礙等。中國文化對外傳播中最容易獲得文化認同并廣受歡迎的，自然是中國美食。中餐已然成為辨識度最高的中國文化符號之一。中醫(yī)藥膳隱藥于食，取“亦藥亦食”的天然藥物與食品搭配，制成各種樣式的美食。基于“藥食同源”思想的中醫(yī)藥膳可謂是中醫(yī)藥文化對外傳播的一大捷徑。

四、中醫(yī)藥膳文化對外傳播的困境

辨證論治是中醫(yī)認識及治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學中獨具特色的診斷及治療疾病的方法。中醫(yī)藥膳同樣講究辨證論治，三因制宜，有針對性地進行選食配膳。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)的重要組成部分，在對外傳播方面面臨著與中醫(yī)藥對外傳播相似的困境。

（一）中西方養(yǎng)生文化差異大。

中西方文化差異巨大，在養(yǎng)生方面也有明顯體現(xiàn)。中國五千年文化崇尚修身養(yǎng)性，講求自身的修行，可謂內修養(yǎng)生；西方文化注重“外練”，更傾向于通過信仰尋求內心的良善與寧靜。中國文化推崇整體觀。中醫(yī)學認為人體是一個有機的整體。臟腑、經絡、氣血、津液等相互依存制衡，形成密不可分的整體。養(yǎng)生亦應遵循整體觀進行整體調養(yǎng)以恢復陰陽平衡。西方文化更傾向于局部觀，強調有針對性地局部調整與鍛煉。中國文化喜靜。養(yǎng)生文化倡導養(yǎng)氣，即以氣養(yǎng)生。西方文化則好動，強調運動的強身健體作用[5](180）。中西方文化尤其是養(yǎng)生文化方面的差異，使中醫(yī)藥膳在海外的推廣與發(fā)展面臨文化認同與文化融入等方面的困境。

（二）對中醫(yī)及中藥認可度不高。

中醫(yī)與西醫(yī)分屬兩個不同的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)強調整體觀念及辨證論治，偏重于經驗，屬傳統(tǒng)醫(yī)學，西醫(yī)的特點是靶向定位及切割化驗，偏重于實驗，屬現(xiàn)代醫(yī)學。在西醫(yī)主導的現(xiàn)代醫(yī)學大環(huán)境下，中醫(yī)在西方世界的認可度不高。相應的，中藥的作用及療效因缺乏現(xiàn)代醫(yī)學認可的標準化、規(guī)范化，導致西方對其心存疑慮甚至排斥，質疑其科學性。中醫(yī)藥標準化的推進可增強中醫(yī)話語權，促進中醫(yī)走向世界。雖然我國中醫(yī)藥領域現(xiàn)已認識到標準化的重要性并致力于推進中醫(yī)藥標準化事業(yè)，但由于中醫(yī)藥標準化工作起步較晚，基礎薄弱，再加上中醫(yī)藥具有鮮明的經驗性、地域性特點，以及科研人才、科研經費缺乏等諸多因素，導致中醫(yī)藥標準化工作舉步維艱、進展緩慢。

（三）中醫(yī)藥膳推廣力度不大。

在大健康產業(yè)方興未艾的今日，人們都在追求健康的生活方式，更加講究飲食健康，強調飲食養(yǎng)生?？芍^中醫(yī)藥膳再度興起的一大契機。國內各地政府或企業(yè)也在嘗試通過將中醫(yī)藥膳學與旅游產業(yè)、文化產業(yè)、飲食產業(yè)相結合的方式擴寬中醫(yī)藥膳市場，活躍地方經濟，傳播中醫(yī)藥文化。但中醫(yī)藥膳的海外市場依然有待開發(fā)。如今的中醫(yī)藥膳對外傳播與推廣的主要力量是當?shù)厝A僑華裔。中醫(yī)藥膳國際貿易及服務依然存在形式單一、人才缺乏、品牌力量薄弱等問題，發(fā)展困難重重。語言轉換障礙也是中醫(yī)藥膳在海外推廣的一大困局。此外，中醫(yī)藥膳對外傳播體系急需系統(tǒng)化、信息化，跟上時展的步伐。

五、中醫(yī)藥膳文化對外傳播的策略

隨著經濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平與飲食需求隨之提高，對養(yǎng)生保健的追求日漸強烈。中醫(yī)藥膳的對外傳播迎來了發(fā)展的契機。在科技迅猛發(fā)展，互聯(lián)網不斷創(chuàng)新的今天，中醫(yī)藥膳對外傳播應采取多渠道、多元化、信息化的策略推進。

（一）以“中醫(yī)藥膳+”形式，拓寬渠道加快文化認同。

中西方文化差異明顯。若想提高中醫(yī)藥膳在西方的接受度，實現(xiàn)中醫(yī)藥膳的廣泛傳播，可以通過“中醫(yī)藥膳+”的形式，與多產業(yè)相結合，擴大知名度，打開市場，融入當?shù)仫嬍澄幕?，為當?shù)孛癖娊】凳聵I(yè)做貢獻。如“中醫(yī)藥膳+養(yǎng)生旅游”的形式，通過跨國養(yǎng)生游，向國外游客介紹中醫(yī)藥膳，將“藥食同源”“隱藥于食”“辨證論治”“三因制宜”等傳統(tǒng)中醫(yī)的經典原則、理論、思想傳播出去。也可以采用“中醫(yī)藥膳+文化活動”的形式，通過采用豐富多彩的文化推介、文化演出、文化交流、文化宣傳等活動，以官方或民間組織的形式，多方合力，豐富中醫(yī)藥膳的傳播與推廣活動?！爸嗅t(yī)藥膳+媒體”的形式也是一個推廣的強有力加持?？梢酝ㄟ^當?shù)赜杏绊懥Φ膱罂?、廣播、電視等媒體，進行廣泛的線上線下宣傳。在國外進行中醫(yī)藥膳的傳播，還需扎根華人華僑這一現(xiàn)成的肥沃土壤，通過華人華僑的力量，再加上官方的支持，頂層設計，提高傳播的公信力及影響力，多渠道多形式進行，加快中醫(yī)藥膳在當?shù)氐奈幕J同及文化融入。

（二）教育與科研合力，多管齊下加快中醫(yī)藥標準化建設。

自從2015年國務院印發(fā)《深化標準化工作改革方案》及《國家標準化體系建設發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》以來，我國中醫(yī)藥標準化工作借此改革契機，初步形成了標準化體系。在我國已的中醫(yī)藥標準中，國內標準數(shù)量649項（包括國家標準36項、行業(yè)標準及團體標準613項）；國際標準20項[6](221-222）。雖說中醫(yī)藥標準化工作初有成效，但由于起步晚，底子薄，要想與國際標準接軌，還有很長一段路要走。當務之急是以教育、科研為抓手，多途徑多手段加快中醫(yī)藥標準化建設。在教育上加大中醫(yī)藥標準化人才培養(yǎng)的力度，培養(yǎng)出既懂中醫(yī)藥，又了解標準，熟練英語的專業(yè)人才。同時，加大科研投入，通過科研創(chuàng)新加速成果轉化，充分發(fā)揮標準在中醫(yī)藥產業(yè)中的導向作用。此外，中醫(yī)藥標準化的推廣與應用同樣需要官方及民間攜手，通過中醫(yī)藥產業(yè)合作、教學科研合作、學術交流、貿易合作等方式，建立起完善的中醫(yī)藥質量標準體系和服務貿易體系，打破西方政策及技術壁壘，大力推進中醫(yī)藥標準國際化進程。

（三）加速信息化，利用互聯(lián)網創(chuàng)新中醫(yī)藥膳傳播體系。

隨著全民信息素養(yǎng)的整體提升，以及各領域的信息化建設的蒸蒸日上，作為我國文化瑰寶的中醫(yī)藥緊跟時代步伐，致力于加快中醫(yī)藥信息化的發(fā)展。國家中醫(yī)藥管理局于2016年制定了《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，提出充分利用云計算、大數(shù)據、物聯(lián)網、互聯(lián)網等技術，進一步拓寬中醫(yī)藥服務領域；創(chuàng)新大數(shù)據應用，推進……養(yǎng)生保健、康復療養(yǎng)、科普文化等健康服務產業(yè)的蓬勃發(fā)展[7]。中醫(yī)藥膳的對外傳播與推廣應充分利用現(xiàn)代信息技術，利用互聯(lián)網創(chuàng)新成果，整合現(xiàn)有資源，以“云中醫(yī)”“網絡中醫(yī)院”“智慧中藥房”等中醫(yī)藥信息新業(yè)態(tài)為基礎，進一步擴大到新媒體等信息化渠道，普及與傳播中醫(yī)藥膳學。同時，利用影視節(jié)目等渠道傳播中醫(yī)藥膳。如古裝劇《女醫(yī)明妃傳》《大中醫(yī)》等，就是中醫(yī)題材的電視劇，將中醫(yī)藥及藥膳等中醫(yī)學知識融入故事中，可謂寓教于樂。愛奇藝播出的《藥膳寶典》《藥膳新食》等系列短片，每片時長約兩到五分鐘，短小精煉，實時操作展示中醫(yī)藥膳的制作方法，也是實用又有趣的一種推廣方式。豐富及創(chuàng)新傳播體系，可以讓中醫(yī)藥膳以更親民更迅速更廣泛的方式傳播。

六、結語

復興之路，文化先行。中醫(yī)藥走出國門，需要加速推進中醫(yī)藥文化對外傳播。中醫(yī)藥膳作為中醫(yī)藥學及中醫(yī)藥文化的一大特色，可乘如今飲食養(yǎng)生文化的東風，融入西方各國當?shù)仫嬍澄幕?，以膳食之形，隱藥于食，借色、香、味、形兼具的美食傳遞中國中醫(yī)傳統(tǒng)文化之精髓。我們應加強中醫(yī)藥標準化建設，利用信息化技術，以“中醫(yī)藥膳+”的形式，多形式、多渠道加速文化認同及文化融入，以助力中醫(yī)藥文化的對外傳播，讓中醫(yī)藥膳學這一中醫(yī)藥文化的寶貴財富繼續(xù)散發(fā)出新的生命力，為人類健康事業(yè)做貢獻。

參考文獻

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[5]董珍.基于價值取向理論淺析中西養(yǎng)生觀差異[J].新西部，2016(36).

篇4

（一）指導思想。以黨的精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強化基礎設施建設，構建中醫(yī)藥服務網絡，加大人才培養(yǎng)力度，合理配置中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升中醫(yī)藥服務能力、創(chuàng)新能力和競爭能力，不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務的需求。

（二）基本原則。堅持以人為本，將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點和落腳點，提高服務質量和水平；堅持中西醫(yī)并重，將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，鼓勵中西醫(yī)相互學習、相互補充、共同進步、協(xié)調發(fā)展；堅持繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律，繼承中醫(yī)藥學術思想、臨床經驗和技術專長，充分利用現(xiàn)代科學技術和方法，通過體制、機制、科技和知識創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥臨床療效和服務水平；堅持發(fā)揮特色優(yōu)勢，著力運用中醫(yī)藥方法防病治病，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢，開展“治未病”保健服務的同時，積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學中的作用和范圍；堅持政府主導和社會參與相結合，進一步強化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責任，同時鼓勵社會力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

（三）主要目標。通過5年左右的努力，基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機制，合理配置中醫(yī)藥資源，進一步強化中醫(yī)藥機構的基礎設施建設，增強科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊伍結構，中醫(yī)藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實力進入全省中上游行列。

二、健全中醫(yī)藥服務體系，提高中醫(yī)藥服務能力

（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機構布局。將中醫(yī)藥服務機構建設納入區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機構建設，每個縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補充，涵蓋預防、保健、醫(yī)療、康復等功能的中醫(yī)藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構。

（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。

1.完善城市中醫(yī)藥服務網絡。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務網絡。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)療、培訓和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)之間要加強業(yè)務合作，實行雙向轉診，上級中醫(yī)醫(yī)療機構負責對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的業(yè)務技術進行指導。加強市中醫(yī)院建設與管理，適度擴大規(guī)模，用5年左右時間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務培訓基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時，在云新城規(guī)劃建設市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務問題。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設，縣級以上綜合醫(yī)院按標準設立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結合科）和中藥房，并設置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭5年內再有1個綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級職稱的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作，力爭5年內有2-3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心驗收。

2.完善農村中醫(yī)藥服務網絡。加強縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級中醫(yī)藥服務網絡建設，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫(yī)院支援農村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構工作。重視基層衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥技術骨干培養(yǎng)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識技能培訓，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務功能與當?shù)亟洕鐣l(fā)展以及群眾對中醫(yī)藥的需求相適應，經過3年左右努力，所有縣級中醫(yī)院均要達到二級甲等中醫(yī)院標準。積極開展省農村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫(yī)工作先進縣稱號。推進中醫(yī)藥“進農村、進社區(qū)、進家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都要設立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員，擴大中醫(yī)藥服務領域，并加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的中醫(yī)藥業(yè)務管理和指導；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站至少要有1名以中醫(yī)藥知識為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應用中醫(yī)藥診療技術防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站中醫(yī)藥服務覆蓋率要達到100％。

（三）加快中醫(yī)院達標建設。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設投資計劃，完善基礎設施，配齊基本設備，提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級甲等中醫(yī)院標準，加強內涵建設，形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達到二級甲等中醫(yī)院標準的中醫(yī)醫(yī)療機構，要加快建設進度，3年內達到規(guī)定標準。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設改造計劃，加大對中醫(yī)院房屋改造和設備配置的投入；加強中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設，提高中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應將具備急救能力的中醫(yī)院納入當?shù)?20急救網絡。

（四）著力培育中醫(yī)重點?？啤Ｉ钊腴_展重點中醫(yī)臨床?？?、中醫(yī)臨床示范?？?、農村醫(yī)療機構特色中醫(yī)?？平ㄔO。引導各級中醫(yī)院突出中醫(yī)?？铺厣珒?yōu)勢，力爭5年內，市中醫(yī)院腦病科通過國家重點中醫(yī)臨床專科驗收，肛腸科通過省重點中醫(yī)臨床?？乞炇眨诖嘶A上，爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫(yī)臨床?？平ㄔO單位。推廣我市獨具特色優(yōu)勢的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強綜合能力建設基礎上，重點發(fā)展優(yōu)勢突出的中醫(yī)?？啤Ｃ總€縣級中醫(yī)院要有1-2個市級中醫(yī)臨床重點?？?，力爭1個以上專科成為省級重點中醫(yī)臨床?？平ㄔO單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項目；爭取農村醫(yī)療機構特色中醫(yī)專科數(shù)量有較大幅度增加。

（五）積極開展中醫(yī)預防保健服務。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢，強化中醫(yī)預防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精，并在疾病康復、亞健康干預、優(yōu)生優(yōu)育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索；縣級中醫(yī)院要開設中醫(yī)“治未病”門診，進一步拓展中醫(yī)藥服務范圍，豐富中醫(yī)藥服務內容，提高中醫(yī)藥服務能力。

三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊伍整體素質

（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評選名中醫(yī)制度，每4年評選一次市級名中醫(yī)，及時申報省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚其學術思想和臨床經驗，適當提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫(yī)進行知識傳承，對名老中醫(yī)著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗，并在每期傳承任務完成后，由縣級以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級中醫(yī)專家獎勵。

（二）加快培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫(yī)學重點學科建設與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》（政辦發(fā)〔〕209號）和《省中醫(yī)藥領軍人才培養(yǎng)實施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號）規(guī)定，有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學科帶頭人，將全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象等獲得國家級項目培養(yǎng)人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫(yī)藥領軍人才，盡快形成一支功底扎實、現(xiàn)代知識豐富、創(chuàng)新能力較強、專業(yè)技術精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，承擔中醫(yī)藥重大科研任務，引領我市中醫(yī)藥學術的發(fā)展，推進中醫(yī)藥學術現(xiàn)代化。

（三）加強中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校要根據高等學校設置規(guī)劃和社會需求，著力提升辦學層次，提高師資隊伍水平，加強實驗實訓基地建設，并充分利用學校平臺，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點加強中醫(yī)藥專家學術經驗繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊伍的整體素質。繼續(xù)強化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級中醫(yī)醫(yī)療機構中開展學習中醫(yī)藥經典活動，注重辨證思維訓練，增強中醫(yī)醫(yī)生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術創(chuàng)新。

（四）強化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學歷補償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓班等多種形式，進一步加快農村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭通過國家農村衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批，同時做好我市農村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的普及工作。依托縣級中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進行中醫(yī)藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓，擴大中醫(yī)藥服務的覆蓋面。

四、積極推進中醫(yī)藥文化建設

（一）加強中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫(yī)文化創(chuàng)意產業(yè)發(fā)展模式，鼓勵社會力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校中藥標本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫(yī)藥文化。進一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊，營造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對中醫(yī)藥文化的認同。

（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設中的重要作用。各級中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進行中醫(yī)藥文化重點建設，為全市中醫(yī)藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設的一項重要內容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。

五、加快中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

（一）加強中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設現(xiàn)代中藥技術體系和產業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機構等綜合優(yōu)勢，開展對中醫(yī)藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產業(yè)打造成我市強勢支柱產業(yè)，優(yōu)化中藥產業(yè)出口結構，扶持中藥企業(yè)開拓國際市場，著力構建在國內外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產業(yè)體系。

（二）探索建立中醫(yī)藥集團發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校資源綜合優(yōu)勢，按照以管理技術人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權力、義務，以制度規(guī)范運作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團。鼓勵和加強中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機構開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開發(fā)，促進醫(yī)、教、研、產緊密結合，構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。

（三）促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農業(yè)大市的優(yōu)勢，開展中藥資源普查，保護藥用野生動植物資源，建立種質資源庫。從農林產業(yè)布局和農業(yè)產業(yè)結構調整、農民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導，土地集約經營，農業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農業(yè)，建設規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務，構建中藥材研發(fā)、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。

（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎條件。根據中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對中醫(yī)藥科技經費投入，進一步適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵和促進中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術。中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學術特點，對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務收入的1％提取科研經費，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。

六、健全完善保障措施，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

（一）切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經濟與社會發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進中醫(yī)藥事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。市政府成立以分管領導為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、藥品監(jiān)督、物價、科技、農業(yè)（林業(yè)）、民政等部門負責同志參加的市中醫(yī)藥工作領導小組，建立工作制度，制定工作計劃，進行目標考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應組織，負責協(xié)調解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關問題，落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務管理、綜合協(xié)調職能。發(fā)改部門負責將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動中醫(yī)藥基礎設施建設；財政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機制，增加經費投入，做好財政政策落實工作；人力資源與社會保障部門負責做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評定工作；藥品監(jiān)管部門負責幫扶醫(yī)療機構申報院內中藥制劑與使用調節(jié)；編制部門做好中醫(yī)藥機構人員編制工作；物價部門負責申報合理制定非營利性醫(yī)療機構中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫(yī)特色技術服務等傳統(tǒng)項目的收費標準，適當提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費標準；科技部門負責將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學研究和產業(yè)技術開發(fā)納入全市科技發(fā)展計劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場，推動中醫(yī)藥科技進步以及知識產權保護；農業(yè)（林業(yè)）部門配合做好中草藥種植特色農業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務范疇。

（二）進一步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財政體制要求，建立穩(wěn)定的財政投入機制，確保各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加，財政性經費原則上不低于同期財政經常性支出的增長幅度，中醫(yī)藥經費投入增長幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長幅度，并將中醫(yī)經費實行預算單列。各級政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢專項經費，實行項目管理，?？钣糜谥嗅t(yī)科研、教育、季節(jié)病預防、人才培養(yǎng)、特色?？平ㄔO、中醫(yī)適宜技術推廣、中醫(yī)藥突出貢獻人才獎勵、中醫(yī)藥服務基礎建設項目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥服務重點裝備和中醫(yī)先進單位創(chuàng)建工作等。各級財政部門在安排社區(qū)衛(wèi)生服務補助經費時，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮作用。鼓勵和引導企事業(yè)單位、社會團體和公民個人捐資，扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，形成多渠道投入格局。加強中醫(yī)藥經費管理，嚴格執(zhí)行財務管理和審計制度，提高中醫(yī)藥經費使用效益。

篇5

關鍵詞：中醫(yī)藥；社區(qū)衛(wèi)生服務；貢獻率

中圖分類號：D26 文獻標志碼：A 文章編號：1003-949X（2016）-03-0105-02

中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務是具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務新模式，它將中醫(yī)藥知識與適宜技術運用到社區(qū)衛(wèi)生服務全過程中，為社區(qū)居民提供優(yōu)質、價廉、方便、可及的基本衛(wèi)生服務[1]。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務開展情況究竟如何，怎樣在社區(qū)衛(wèi)生服務機構不斷推廣中醫(yī)藥服務、更好地利用中醫(yī)適宜技術仍是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生關注的重點。為此，對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務進行現(xiàn)狀調研，并在此基礎上測量中醫(yī)藥的貢獻率，尋找不足并謀求對策是促使中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的必要手段。本文結合文獻研究，通過調查，對南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本現(xiàn)況、中醫(yī)藥服務開展利用情況進行研究，結合實際對存在的不足提出建議，為更好地開展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務提供參考。

1.中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務有機融合的必要性與可行性分析

1.1中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務有機融合的必要性

在生物―心理―社會醫(yī)學模式的大背景下，隨著我國老齡化社會進程的加劇，中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務順應了各方面的變化。中醫(yī)強調“天人合一”，重視社會環(huán)境、心理因素等對健康的影響，將人與自然的統(tǒng)一協(xié)調創(chuàng)造性地融于一體，與生物―心理―社會醫(yī)學模式基本內涵相呼應。中醫(yī)藥擁有“簡、便、廉、驗”的特點，中醫(yī)藥服務在社區(qū)常見病、慢性病、老年病及亞健康狀態(tài)等方面具有優(yōu)勢。所以，發(fā)展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務不僅使居民享有物美價廉的醫(yī)療服務，也能緩解大醫(yī)院面臨的就診壓力，一定程度上緩和了“看病貴、看病難”這一社會矛盾。利用社區(qū)衛(wèi)生服務平臺充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為提升中醫(yī)藥服務能力提供了廣闊空間。在繼承發(fā)揚中醫(yī)藥知識與技能的同時，補充了社區(qū)衛(wèi)生服務內涵，也為發(fā)掘、創(chuàng)新、再發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學創(chuàng)造了契機。

1.2中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務有機融合的可行性

新時期，我國衛(wèi)生工作方針包含“中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥”，將中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務正是貫徹該方針的有力證明。1997年，衛(wèi)生部等部委聯(lián)合頒布的《關于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》中規(guī)定，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務要積極運用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥適宜技術，此后頒發(fā)的多份文件也指明要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能中的作用。新醫(yī)改《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011）》中明確指出，五項重點改革中健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、建立國家基本藥物制度的推行和實現(xiàn)，均需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。要積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，降低醫(yī)療服務和藥品價格，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務。國家一系列政策的“硬性”傾斜，為中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務的有機融合提供了發(fā)展機會與政策支持[2]。加上中醫(yī)藥服務的整體觀以及個性化治療、“治未病”的理念等傳統(tǒng)理念與服務方式非常符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求，給國家政策的有效推行提供了可行的基礎[3]。

2.結果與分析

從南京市衛(wèi)生局摘錄2010年-2014年的衛(wèi)生統(tǒng)計報表相關信息，包含玄武區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、鼓樓區(qū)、下關區(qū)、棲霞區(qū)、雨花臺區(qū)、浦口區(qū)、江寧區(qū)、六合區(qū)，共11個行政區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的相關信息，數(shù)據采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。

2.1政府補助情況

與2010年比較，2014年南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心得到的補助收入大幅提高，其中增長率最高達到了145.16%，增速較快。但總體來說，補助收入比重都低于10%，補助水平偏低。低比例的補助水平必然促使社區(qū)衛(wèi)生服務中心在日常經營中考慮生存問題，易出現(xiàn)過度醫(yī)療、重醫(yī)療輕預防、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題。

2.2床位和人才隊伍建設情況

2010年和2014年兩個時段比較的結果表明，社區(qū)衛(wèi)生服務中心實有床位數(shù)基本穩(wěn)定略有增加，中醫(yī)科室床位數(shù)上漲比例較大，達到了80.71%，中醫(yī)科室床位在實有床位所占比重呈現(xiàn)小幅增長。這從側面反映出社區(qū)衛(wèi)生服務中心增加了對中醫(yī)藥服務的總體投入，居民對中醫(yī)藥服務的需求量有所上升，中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務的推廣取得一定成效。

衛(wèi)生技術人員人數(shù)在兩個時段之間增長速度較快，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)漲幅最大，達到了110.91%，其他依次為注冊護士、藥劑人員和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師人員的增長速度都分別超過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、藥劑人員的增長速度，表明社區(qū)衛(wèi)生服務中心在增加招募人員的同時注重中醫(yī)類人員的引進。然而數(shù)據也顯示，雖然中醫(yī)類別各部分人員數(shù)量的增幅很大，但中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)中藥師各自所占比重都呈現(xiàn)出比重偏低、基本穩(wěn)定、小幅增長的特點，這也最終導致中醫(yī)類別人員在衛(wèi)生技術人員中比重偏低，提示社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別人力資源不足，限制了中醫(yī)藥服務的利用和開展。

2.3中醫(yī)醫(yī)療服務提供情況

社區(qū)衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務貢獻率的關鍵在于中醫(yī)醫(yī)療服務的實際提供情況，2010年-2014年中醫(yī)醫(yī)療服務的變動情況顯示社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診人次數(shù)呈現(xiàn)上漲較快、增幅較大的趨勢。社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診人次的增多，最主要的原因是南京市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心先后實行“藥房托管”政策和“基本用藥零差率銷售”機制改革，制度改革引導社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品價格降低，將利潤空間擠壓讓給患者，患者感受到社區(qū)衛(wèi)生服務的經濟實惠，增強了進社區(qū)就診的意愿。但社區(qū)衛(wèi)生服務中中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展緩慢，其門診人次數(shù)增長過緩，歷年增長率均小于門診人次數(shù)增長率。同時，除了2012年中醫(yī)門診人次數(shù)所占比重達到最低點，僅為9.79%，在其他年份均呈現(xiàn)出在某一水平周圍上下波動的態(tài)勢。

2.4社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支情況

數(shù)據結果顯示，2010年-2014年，南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收支結余在2010年-2012年增長速度較快，2013年-2014年趨于平穩(wěn)，略有增加，總體呈現(xiàn)增長趨勢。收支結余的持續(xù)增長趨勢反映了社區(qū)衛(wèi)生服務中心保持著良好的發(fā)展勢頭。社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥支出（中藥費）總體呈現(xiàn)平穩(wěn)趨勢，偶有波動，增長速度過緩。中藥費在藥品費中所占比重波動幅度較大，且呈現(xiàn)出增落交替的特點。以2012年為分界點，前三年藥品收入所占比重小幅攀升。2012年之后，藥品收入在業(yè)務收入中的比重開始逐步下降，這可能與“基本用藥零差率銷售”運行機制改革有關。但總體來看，藥品收入所占比重均超過50%。藥品收入比重居高會使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的日常運轉過度依賴于藥品收入和醫(yī)療服務，無法實現(xiàn)“預防為主”的功能定位，也容易誘發(fā)以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。中藥收入占藥品收入的比重在2013年略有減少后，在2014年又小幅增長，達到五年來最高，比重為15.87%。在藥品收入占業(yè)務收入比重降低的前提下，表明中醫(yī)藥服務的開展取得一定成效，但總體來說，比重仍較小，中醫(yī)藥服務功能仍有很大推廣空間。

3.研究結論與建議

研究結果顯示，南京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心收入結構不合理，補助水平偏低，業(yè)務收入中，藥品收入比重較大，低水平補助致使社區(qū)衛(wèi)生服務中心為了維持正常運轉要自謀出路，依賴業(yè)務收入，使社區(qū)衛(wèi)生服務基本職能的更易出現(xiàn)偏差，容易忽視其公共衛(wèi)生服務的職責；中醫(yī)藥人力資源不足，社區(qū)中醫(yī)藥人才缺乏，社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)類別人員在衛(wèi)生技術人員中比重均低于10%，中醫(yī)藥人力資源不足一定程度上阻滯了中醫(yī)藥服務的發(fā)展和推廣；社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體發(fā)展勢頭較好，門診人次和收支結余金額都有較大增長，但中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展緩慢，中醫(yī)門診人次和中藥收入各自比重都偏低，歷年來都只是略微上升。針對如上問題，政府及相關部門應該加大政策支持和財政投入，既要增加對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財政投入，更要照顧到中醫(yī)藥服務在社區(qū)衛(wèi)生服務中的積極作用給予專項經費補助；培養(yǎng)高素質人才，并以各種政策吸引并留住高素質人次，充實中醫(yī)藥服務人員隊伍；根據各社區(qū)居民的疾病發(fā)病特點，總結中醫(yī)藥服務中的經驗、方法，提煉出針對本社區(qū)常見病、多發(fā)病的特色療法，拓展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務范圍，注重提升中醫(yī)藥服務能力[4]，加強中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳，逐步提高中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的貢獻率。

注釋：

[1]劉德紅，施永興，陳繼根等.中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務貢獻率探析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2008，26（8）：1752-1754.

[2]馮光謂.社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)展中醫(yī)藥服務的必要性與可行性思考[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（2）：267-269.

篇6

論文摘要:21世紀中醫(yī)藥學將真正走向世界和實現(xiàn)現(xiàn)代化。中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當前幾乎單一的用西醫(yī)學研究中醫(yī)學、論證中醫(yī)學的科學性的局面，多學科融合的方法將用于解決中醫(yī)藥學學術發(fā)展中的各種問題，從而形成新的概念體系、方法論和研究領域。為此，人們必須順應經濟、社會和科技發(fā)展的新趨勢，從促進中醫(yī)藥教育系統(tǒng)的自身進化和中醫(yī)藥現(xiàn)代化的角度，探索中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)的可能途徑和外部條件。如此，將最終形成具有中國文化特點和時代特征，更為開放、更高質量、更具創(chuàng)造性的高等中醫(yī)藥教育。

1中醫(yī)藥教育發(fā)展的環(huán)境與自身的不適應性

人們有理由預料，21世紀將是知識經濟時代。它是一個以知識創(chuàng)新為基礎的新的經濟形態(tài)，人類將逐漸突破工業(yè)經濟百年來不斷完善所形成的各種“成規(guī)”，借助科學技術和知識信息等生產力發(fā)展內部要素，極大地推動經濟與社會的現(xiàn)代化進程。作為具有先導性、全局性和基礎性特征的知識產業(yè)，高等教育也應主動、積極地思考和變更自身的社會定位，在教育思想、發(fā)展水平、教育質量、布局結構、辦學模式等層面全方位走向現(xiàn)代化。推進高等教育現(xiàn)代化必須以觀念為先導，以體制創(chuàng)新為關鍵，以教學改革為核心，以師資隊伍為保障，同時必須處理好國際化與本土化、標準化與特色化的關系。高等中醫(yī)藥教育擔負著造就適應社會、經濟和醫(yī)學發(fā)展要求的高規(guī)格人才的重任，其改革與發(fā)展事關中醫(yī)藥事業(yè)的興衰存亡。與此同時，21世紀也將為中醫(yī)藥產業(yè)和高等中醫(yī)藥教育發(fā)展帶來前所未有的機遇。

人們對疾病的無毒(少毒)、無創(chuàng)(少創(chuàng))、安全、有效的治療的要求逐步提高，對亞健康狀態(tài)的日漸重視，對保健強身意識的不斷增強，為中醫(yī)藥拓寬了服務領域，提供了廣闊的發(fā)展空間，中醫(yī)藥學將在世界范圍內引起學術界、科技界的廣泛關注，對中醫(yī)藥學的科學研究必然會在國際間廣泛開展，并不斷深化。中醫(yī)藥將更廣泛地介人臨床醫(yī)學的各個領域;對中醫(yī)基礎理論研究的深人將對醫(yī)學科學產生深刻影響;中藥學的研究將在各個領域中取得全面進展。中藥在防治疾病中的作用和地位將顯著提高;中醫(yī)藥學將真正走向世界和實現(xiàn)現(xiàn)代化。21世紀的新科技改革的六大趨勢中，把生物技術放到了十分顯著的位置。21世紀將開創(chuàng)生命科學的新紀元，生命科學與其他自然科學將不斷形成和發(fā)展，多層次、多方位的研究日益受到重視，微觀領域和宏觀領域的研究將不斷加強和深人，群體醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、社會醫(yī)學、自然醫(yī)學的崛起和發(fā)展，生命科學正朝著定量、理性、數(shù)學模擬、綜合的方向前進，一個新的綜合科學的正在醞釀之中?，F(xiàn)代科技的發(fā)展，為中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結合提供了現(xiàn)實的可能性，中醫(yī)藥現(xiàn)代化必將走出當前幾乎單一的用西醫(yī)學研究中醫(yī)學、論證中醫(yī)學的科學性的局面，用多學科融合的方法解決中醫(yī)藥學學術發(fā)展中的各種問題，形成新的概念體系、方法論和研究領域。這對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提出了一個嚴峻的問題。

醫(yī)學模式及醫(yī)學服務的根本性轉變，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。20世紀后20年，隨著人類疾病譜、死因譜的變化，迫使醫(yī)學從單純的生物模式向超生物模式轉化，形成了今天的“生物一心理一社會一環(huán)境”的新型模式，醫(yī)療活動也從單純治療拓展為以群體保健預防和主動參與為特征，以促進健全的身心狀態(tài)和對環(huán)境、社會良好適應性為目標的綜合態(tài)勢。

面對機遇，中醫(yī)藥要走向現(xiàn)代化必然要求中醫(yī)藥教育的現(xiàn)代化，但目前高等中醫(yī)藥教育還存在著諸多的不適應性:

其一，高等中醫(yī)藥教育的封閉狀態(tài)尚未根本解除，中醫(yī)藥教育的社會化程度不高、對與社會、政治;經濟的密切融合缺乏主動性，其專業(yè)設置、教學內容改革的內在動力不足。

其二，中醫(yī)藥單一職業(yè)教育的局面仍未打破，過分強調專業(yè)知識的傳授，忽視道德情操、人文素質、創(chuàng)新意識、科學精神與非智力因素對中醫(yī)藥人才價值取向的重要意義，人才適應性、針對性與超前性關系未能理順，嚴重削弱了人才的發(fā)展?jié)摿推毡檫m應性。

其三，人才培養(yǎng)的個性化及優(yōu)化群體知識結構的組合效應方面還不成熟，人才的通用性和專一性關系有待處理，人才多樣化成長所相應的培養(yǎng)模式、評價體系有待建立。

其四，隨著經濟全球化和我國加人WTO，中醫(yī)藥無論在貨物貿易亦或在服務貿易領域都將顯示出巨大的發(fā)展?jié)摿?，成為我國經濟發(fā)展的一個新的增長點。社會主義市場經濟的發(fā)育、發(fā)展所帶來的科技體制、教育體制、醫(yī)療制度等變化將為中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展提供有力的支持。教育的國際化也將促使中醫(yī)藥在人才培養(yǎng)、信息交流、資源共享等方面與國際醫(yī)學教育相接軌，加快其走向世界的進程。

其五，中醫(yī)藥終身教育體系仍未成熟，教育的層次性不夠，前期教育所承受的負荷過重。

其六，學科體系分散并缺乏開放性，多學科交又融合固有的屏障仍未打破，哲學、自然科學與中醫(yī)學共同發(fā)展的平臺尚未建立，使傳統(tǒng)與創(chuàng)新這一對矛盾始終未能得到圓滿的解決。

其七，高等中醫(yī)院校的發(fā)展模式仍未走出單一性，辦學體制與機制，質量、效益與規(guī)模，政府投資與多元融資等諸多問題仍處于探索階段，對中醫(yī)藥教育的產業(yè)性存在片面理解。

2高等中醫(yī)藥教育改革的可能途徑

以上諸種不適應性并非高等中醫(yī)藥教育所獨有，這也是長期困擾我國高等教育的帶有全局性的問題。圍繞中醫(yī)藥自身特點，其改革和發(fā)展的切人點必然有其特殊性。綜觀50年來，尤其是改革開放以來中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展，其重點主要在于對其系統(tǒng)內部的自我穩(wěn)定上，人們談論的焦點大多集中在繼承與創(chuàng)新、中醫(yī)與西醫(yī)的相互關系層面，其目的是求得中醫(yī)藥系統(tǒng)自我的完整性。這些爭論在一定范圍、時限內有其一定的作用，然而在日趨多元化的社會經濟環(huán)境中，必須在系統(tǒng)的不斷發(fā)展過程中去完成其更高層次的穩(wěn)態(tài)。因此，中醫(yī)藥教育的改革和發(fā)展必須探求一個全新的軌跡。我們應該嘗試以系統(tǒng)進化的觀點來處理目前面臨的十分復雜的環(huán)境與問題。進化科學先驅者埃里克·賈菲什注意到:系統(tǒng)進化不僅能夠從學術上增進我們理解現(xiàn)實生活各個層面如何與進化動力學相聯(lián)系，而且還是指導人們在一個多變失衡的狀態(tài)下和一個人類面臨著重新抉擇的時代如何規(guī)范自己、發(fā)展自己的非?，F(xiàn)實的實踐哲學。

高等中醫(yī)藥事業(yè)正面臨著前所未有的發(fā)展環(huán)境，然而這其中又充滿了復雜性和多變性，高等中醫(yī)藥發(fā)展系統(tǒng)要獲得進化與發(fā)展的自由能就必須對所處的環(huán)境和現(xiàn)實世界進行全新的認識。自然科學的發(fā)展所催生出的現(xiàn)代混沌理論告訴我們，要在如此非穩(wěn)定環(huán)境下謀求穩(wěn)定的發(fā)展，應首先制定出與新知識、新經濟、新觀念和新行為方式相同步的可持續(xù)的發(fā)展目標，同時應注重對發(fā)展戰(zhàn)略的階段性調整。高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展現(xiàn)狀和矛盾性的產生，在很大程度上是自身系統(tǒng)發(fā)展滯后性的一種反映。要探索高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展新 路，也應立足于以下幾個方面來考慮問題。

2.1“以人為本”，重新審視中醫(yī)藥教育價值的核心

2.1.l努力打浩全面素質培養(yǎng)的教育環(huán)境教育的本質不是物質生產活功，而是培養(yǎng)人的社會文化活動，它的最終目的是推動人類社會不斷地延續(xù)和發(fā)展，教育活動的基礎是文化的傳遞、選擇、融合和創(chuàng)新。中醫(yī)藥教育也不例外，應試圖通過其培養(yǎng)的“人”來為中醫(yī)藥乃至社會這個大系統(tǒng)服務，也必須滿足“人”自身發(fā)展的需要。因此，我們在教育理念上不僅要培養(yǎng)有一技之長的專門人才，更主要的是陶冶“人”的情操，養(yǎng)成其健全的且富有中國傳統(tǒng)文化精神的人格。1995〕年后WFME(世界醫(yī)學教育聯(lián)合會)首次制定了本科醫(yī)學教育國際標準，提出醫(yī)學教育的核心要素必須包含生物醫(yī)學、行為科學和社會科學內容，把對醫(yī)學生決策技能、批判精神、交際能力和醫(yī)學倫理等全面素質作為培養(yǎng)高水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)生所必備的條件。因此，中醫(yī)藥教育價值的核心不應僅僅停留在專業(yè)課程的數(shù)量上面。徐大椿先生倡言‘.醫(yī)者，非圣賢莫為”。中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展，關鍵還在于其人才是否有自我完善的能力和科學的精神。因此，在人才的規(guī)格上圍繞厚基礎、強能力、高素質的要求進行知識構架，努力突出中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)特色，這已經不僅是專業(yè)上的要求，也是中醫(yī)藥教育實現(xiàn)其人才的社會普遍適應性所必需的條件。從這一核心出發(fā)，中醫(yī)藥教育的發(fā)展不應限于一個狹小的專業(yè)空間，必須創(chuàng)造有利于優(yōu)秀中醫(yī)藥人才脫穎而出的良好環(huán)境;其教育目標也必將更加呈現(xiàn)出可持續(xù)性，其內部的穩(wěn)定性也將進一步加強。

2.1.2充分重視本科教育的基礎性強調厚基礎主要基于現(xiàn)代教育思想的一個重要方面—本科教育重在打基礎。中醫(yī)藥學科的教育基礎應包含中醫(yī)基礎、中醫(yī)專業(yè)基礎、中醫(yī)臨床基礎、現(xiàn)代醫(yī)學基礎、橫向學科基礎、文化基礎等多方面，厚基礎應成為強能力、高素質的前提條件。注重強能力是指在諸多能力中要強調的是實踐能力，跨專業(yè)跨學科的結合能力，追蹤、開拓、占領中醫(yī)藥學科技發(fā)展前沿的潛在能力和對社會的主動適應能力等。高素質是指人的知識和能力內化為人的品格，是一個人文化積淀的結果。培養(yǎng)高素質人才應以文化素質教育為突破口和切人點，培養(yǎng)對象的文化基礎和文化修養(yǎng)比起專業(yè)知識能在更深層次上反映人才質量上的差別性。要做到上述幾個方面，目前需重點解決的問題是:綜合及自主設計實驗課的改革、臨床教學基地的建設、課程體系的改革(包括文化素質教育課程與專業(yè)課程的相融性)、信息技能的培養(yǎng)。同時，應正確處理全面發(fā)展與個性發(fā)展的關系，構建新的培養(yǎng)模式。

2.1.3張揚個性，促進人才全面發(fā)展不重視發(fā)展個性的教育不是科學的教育，個性化原則是現(xiàn)代教育的重要特征。應該認識到，全面發(fā)展是指德、智、體、美幾個方面都得到發(fā)展，全面發(fā)展也必須具備個性特征。應該把個性發(fā)展看成是群體優(yōu)化組合的前提，是提高群體創(chuàng)新能力的基礎。中醫(yī)藥歷來強調各家學說與流派的形成，說到底也是個性張揚的問題。在現(xiàn)階段落實個性教育，不僅要在中醫(yī)藥專業(yè)角度進行探索，更重要的是能在當今世界經濟和科技發(fā)展的新趨勢下，從中醫(yī)藥現(xiàn)代化的高度探索拓寬個性發(fā)展的途徑。要在夯實中醫(yī)藥學基礎、充分繼承其精華的同時，將人才放在更為寬松和多學科的環(huán)境下進行“孵化”。保證個性發(fā)展，中醫(yī)藥學校教育要突破計劃教育模式，大力推進和研究適合中醫(yī)藥教育特點的學分制改革，發(fā)展個性教育，尤其要研究評價模式的多元化，提倡以“鼓勵”教育為出發(fā)點，圍繞興趣培養(yǎng)，探索個性評價的多種實現(xiàn)方式，理順“通才”與“專才”培養(yǎng)之間的關系，力避學習的功利性和盲目性，做到個性發(fā)展與團隊精神的統(tǒng)一性。

2.1.4提高繼續(xù)教育層次，促進人才隊伍建設高等中醫(yī)藥教育在通過素質教育提升人才超前性的同時，必須有目的地做好學校教育與繼續(xù)教育的銜接工作，要著力改變繼續(xù)教育的低層次狀態(tài)，其職責不應局限在解決中醫(yī)藥隊伍中存在的低學歷問題，應建立起與長學制人才培養(yǎng)相適應的全新體系，把職業(yè)教育的重心從前期學校教育向繼續(xù)教育轉移，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥教育的層次結構，理順人才培養(yǎng)的超前性與現(xiàn)實性之間的關系。同時，繼續(xù)教育也應成為復合型人才培養(yǎng)的有效平臺，要與研究生培養(yǎng)相協(xié)調、相呼應，吸引文、理、工、農等各學科人才相互交叉、滲透，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供各種資源支持，同時也應成為及時傳播中醫(yī)藥學科技進步信息的主要途徑之一。

2.2以學科建設為抓手，打造高等中醫(yī)藥教育核心競爭力

核心競爭力是高等中醫(yī)藥教育立足市場、不斷壯大的重要支柱。高等中醫(yī)藥教育在適度擴張規(guī)模的同時，必須注重質量、效益的同步提升。保證質量與效益，其實質是學科建設水平的高低。良好的學科建設不僅為高等中醫(yī)藥教育提供優(yōu)質的師資力量，更是中醫(yī)藥教育打造核心競爭力的基石。中醫(yī)藥教育有其獨特性，但其獨特性要內化為中醫(yī)藥教育的核心專長則是一個緩慢而長期的過程，其發(fā)展進化并不與投人存在必然的線性關系。因此，學科建設的重點應放在機制和體制創(chuàng)新上，努力改善學科生存發(fā)展的“軟環(huán)境”。與此同時，目前中醫(yī)藥教育的學科群體仍處在發(fā)展的上升期，其功能定位和所依賴的基礎仍存在大量的不確定性，單純依賴學科內部力量并不能保證學科建設上等級、上水平。現(xiàn)階段要利用聯(lián)合辦學的資源充實和提升中醫(yī)藥教育學科的品質。近年來，我們通過與國外聯(lián)合辦學、聯(lián)合辦實驗室等形式，不僅為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)提供了更為廣闊的優(yōu)質教育資源，更借此引進和吸收了先進的教育理念和培養(yǎng)模式。中醫(yī)藥院校學科建設，一方面，應強調現(xiàn)有學科的有機融合，要有形成大學科的概念;另一方面，要努力創(chuàng)建一批新興的多學科交叉學科，如中醫(yī)藥工程與信息、中醫(yī)藥管理、中醫(yī)外語等，尤其是外語與信息學科，應該把它看作是中醫(yī)藥教育的基礎性、工具性學科加以重視。

2.3探索產學研一體化新模式，改革高等中醫(yī)藥教育的投入機制

高等教育是一種非義務性的專門教育，從經濟學上講，它提供的是一種“準公共物品”。中醫(yī)藥教育也同樣具有“準公共物品”的“公共性”和“私人性”雙重特點?！肮残浴敝父叩冉逃龔膩砭褪菄业氖聵I(yè).政府的財政撥款是中醫(yī)藥高等教育經費來源的主渠道，從根本上說其受益者是國家和廣大人民群眾。但其“私人性”又預示著高等教育是一種選擇性教育、客觀上存在著一個教育消費和需求市場。高等教育的成本補償理論為現(xiàn)階段擴大招生規(guī)模和提高繳費標準提供了依據。但經過一階段的規(guī)模擴張，普通高校生均繳費收人占經常性成本的比例已經接近或超過25 %，達到了世界大多數(shù)國家公立高等學校的水平，其上升空間日趨有限，今后相當長的時間里，單純規(guī)模增長對中醫(yī)藥教育投人的貢獻率將保持穩(wěn)定水平。因此，高等中醫(yī)藥教育必須利用其科技和學科優(yōu)勢，打破原來“封閉高校”的觀念，改變資源內取為主的辦學方式，積極發(fā)展資源外取和共享，尋求新的投入途徑和機制。隨著知識和信息已日益成為重要的生產要素，科技開發(fā)和創(chuàng)新能力已日益成為經濟發(fā)展的主導力量。高等中醫(yī)藥教育不僅要為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供人才和智力支撐，而且應直接參與中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展，探索產學研一體化新途徑。

產學研一體化的辦學模式的提出是對傳統(tǒng)辦學體制的挑戰(zhàn)。產學研一體化并非傳統(tǒng)意義上單純以興辦校辦企業(yè)和成’果轉化為主體的單一種增長模式，其內涵是指以政府必要投人與吸納社會資金相結合的依托市場的辦學機制，以編制管理為要素的自我約束與調控機制、教學質量和學術評價機制、人才激勵機制和后勤保障機制等。產學研一體化過程更強調在互動過程中產學研三方合作的信任度、有效度和保持長期合作的穩(wěn)定度。

從世界范圍看，產學研一體化進程不斷加快。據統(tǒng)計，1983年全美還只有十幾個產學研聯(lián)合體，但僅過了3年，就迅速上升到80多個。產學研一體化的意義不僅在于為與社會企業(yè)之間實施的合作教育提供實踐場所以及資金支持，更是高等中醫(yī)藥院?？萍汲晒a業(yè)化與商品化的重要途徑，將大大推進大學多學科與人才優(yōu)勢向生產力轉化，同時對高等中醫(yī)藥教育本身人才培養(yǎng)質量的提升有顯著的影響。

推進產學研一體化進程，必須尋求提高現(xiàn)代大學管理水平和辦學效益的有效途徑。為此，應積極引進企業(yè)經營的理念和模式。長期以來，我們注重辦學的社會效益和規(guī)模效益，尤其關注和保證不斷提高學術水平和教學質量，這是完全正確的。但是，對如何改善學校內部的經營管理卻有所忽視，在一定程度上存在著脫離經濟和社會發(fā)展需要的傾向，尤其是對如何開發(fā)、經營學校的科技產業(yè)缺乏經驗。正因為如此，有必要通過產學研一體化進程，全面借鑒企業(yè)中全面質量管理、人力資源管理和委員會管理的先進理念，加強決策研究和戰(zhàn)略規(guī)劃研究，防范決策風險。

高等中醫(yī)藥教育要實現(xiàn)跨越式的發(fā)展，必須與信息化相結合。為此，在科研成果轉化的過程中，可以引人產業(yè)經濟的發(fā)展思路，利用現(xiàn)代信息技術，將具有不同學科、不同技術背景、不同領域的人員按照一定目標和方式組成虛擬研究和轉化組織，以實現(xiàn)資源的快速共享，形成一批學科交叉的綜合性研究中心。

篇7

【摘要】中醫(yī)藥是我國傳承了幾千年的瑰寶，但是璀璨的這塊寶卻在漸漸地喑淡下去，國人應如何重塑其光輝？隨著西醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)不斷遭受沖擊,漸居末席。要繼續(xù)保持其繼往開來的強大生命力就必須清楚了解中醫(yī)學的傳統(tǒng)與現(xiàn)狀，尋找合適的出路。在繼承的前提下,大膽創(chuàng)新,勇于開拓，這也不失為一條出路。

【關鍵詞】 中醫(yī)藥；現(xiàn)狀；前景

一 中醫(yī)的現(xiàn)狀

中醫(yī)學在不斷的實踐中積累經驗,自我完善與發(fā)展，但是發(fā)展保持的是一種漸進性緩慢發(fā)展，面對現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，已退化到醫(yī)療市場的末席,頗有成為西醫(yī)的替代醫(yī)學之勢,確實令人擔憂!中醫(yī)界曹東義總結了三點：

一是歷史的經驗沒有得到充分的重視。石家莊50年代治療乙腦，80年代初治療流行性出血熱，中醫(yī)的療效是非常好的，但是沒有得到西醫(yī)的認可，也沒有被世人了解，更沒有鼓舞中醫(yī)界的信心。幾十年來中醫(yī)的地位直線下滑。中醫(yī)的滑坡不在西醫(yī)的歧視與現(xiàn)代科學的要求苛刻，歸根結底是自己失去了傳統(tǒng)，而跟在人家后面跑。二是用什么來指導我們的思想。繞著西醫(yī)的質疑去尋找答案就會失去傳統(tǒng)的中醫(yī)，只能跟著西醫(yī)的方向越走越遠。西醫(yī)與中醫(yī)的理論基礎不同，因此不能追求完全相同的發(fā)展方向與過程。西醫(yī)是一種科學，但中醫(yī)走的是另一條路，提供一種另外的思路。三是靠什么提高我們的療效。中醫(yī)不應該是從實驗室里面篩選藥物，而是應該靠幾千年來積累的歷代名家的豐富經驗，還要把所有符合體系的新成果都納入進來。

中醫(yī)藥的傳統(tǒng)是什么？首先，中醫(yī)的傳統(tǒng)不是疾病醫(yī)學。第二，中醫(yī)不是物質科學。第三，不是認識論上的知識論。中醫(yī)關心的是從哪里尋找健康的鑰匙。

二 中醫(yī)藥在國外的狀況及啟示

發(fā)達國家的醫(yī)學理念，隨著崇尚健康觀念的產生而發(fā)生了根本性改變:醫(yī)學目的正由治療疾病轉為維護健康。西方國家醫(yī)藥體系由于日益突出的藥物毒副作用、耐藥性以及不堪重負的醫(yī)療費用等問題而舉步維艱。在發(fā)展中國家，因為可負擔性和可獲得性好，傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)藥)得到更加廣泛的推廣和應用。

中醫(yī)藥很早就有了國際交流。中醫(yī)藥對東方和西方醫(yī)療保健和醫(yī)藥學發(fā)展產生較為深遠的影響。現(xiàn)在承認并使用中醫(yī)藥的，基本上都是受中國文化影響深遠的周邊國家―日本、韓國和東南亞各國―以及應用于西方國家的華裔社區(qū)。西方國家的主流社會，使用范圍仍然十分局限。中藥的出口主要在東方國家，主要的出口大國有日本、韓國等。在教育方面，有中醫(yī)教育的國家比較少，而且也有比較多的國家沒有正式承認中醫(yī)藥。

中醫(yī)藥的國際貿易、國際地位和教育培訓各國對中醫(yī)藥的研究啟示：創(chuàng)造良好法律法規(guī)環(huán)境，有效保護和利用中藥資源；大力推廣中醫(yī)藥理論，正確理解和使用中藥；加強國際合作與交流，加快中醫(yī)藥產業(yè)國際化；在國外開展中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)人才，造福人類；選好主攻方向，加強我國中醫(yī)藥的塞袖研究；將古老的中醫(yī)藥文化繼續(xù)發(fā)揚光大。

三 中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的思考

1 中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的必然性和緊迫性

創(chuàng)新是中醫(yī)學術體系自我完善的必然.中醫(yī)學根植于實踐經驗,融合古代哲學的自然學科,是在與疾病斗爭過程中經驗累加、認識創(chuàng)新中發(fā)展而來。但是發(fā)展保持的是一種漸進性緩慢發(fā)展穩(wěn)態(tài),采取的是遵經復古、固步自封的守勢,精華塵封，面對現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展、人類健康理念更新、疾病譜變化的沖擊,中醫(yī)學已退化到醫(yī)療市場的末席,頗有成為西醫(yī)的替代醫(yī)學之勢,確實令人擔憂!

2 中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的重點領域構想

2.1 補塑中醫(yī)學理論體系:中醫(yī)基礎理論是醫(yī)學核心內容,對中醫(yī)學數(shù)千年來學術的發(fā)展和臨床治療起著高屋建瓴的指導作用。同時有其理論體系自身的劣勢和缺陷，中醫(yī)學根植于“天人合一、陰陽五行”的古代哲學思想,以經驗技術為依托的意向概念。使中醫(yī)學蒙上了濃重的文化遮蔽,又包容了諸多缺乏證據、思辯推理的臆測玄想,有人將中醫(yī)理論特點精辟地概括為:超越形態(tài)結構和實證方法,重思辯輕邏輯,重實用輕理論,理論超穩(wěn)定高度泛化,能自圓其說而無法突破。中醫(yī)理論的補塑首先是思維方式的更新,科研方法的逆轉, 借鑒現(xiàn)代學科,重新審視自我,多角度反思,廓清其科學內核,調整中醫(yī)重功能輕結構之不足,做到宏觀整體認知與多層面、多結構微觀分析融合。另一方面,建立中醫(yī)學開放機制,多學科向中醫(yī)學滲透。任何傳統(tǒng)學術,總有其飽和點,得通過開放機制萌動新思想,引進新技術,起用新材料,匯通新信息,創(chuàng)新中求發(fā)展。

2.2 尋求新的科研契入點:究之以往中醫(yī)科研,其研究方向多為如下幾個模式:(1)某法、某方、某藥對臨床某一病癥的研究;(2)某一中醫(yī)理論實質的研究;(3)中藥藥理藥效的分析;(4)劑型改革、用藥途徑變換方面的研究。

2.3 拓寬中醫(yī)治療病譜:現(xiàn)代醫(yī)學在21世紀經歷了日新月異的發(fā)展,挾雷霆之勢相繼席卷了諸多中醫(yī)傳統(tǒng)臨床領域,留給中醫(yī)的生存空間更加窄縮。中醫(yī)學必須要在注重療效、揚長避短、發(fā)揮特色的基礎上,拓寬治療病譜的廣度。對一些目前中西醫(yī)尚無確切療效的疑難重病,宜做深入研究,挖掘文獻,尋求切實有效的治療手段;中醫(yī)學“不治已病治未病”的傳統(tǒng)保健理念符合現(xiàn)代人的健康需求,在“亞健康”調整、延年益壽、預防保健等方面大有可為,且有西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢;此外西醫(yī)治療過程中出現(xiàn)的毒副作用糾正、治療增效亦是中醫(yī)潛在的優(yōu)勢項目和研究走向。

2.4 中醫(yī)藥工程學的突破: 中藥生產工藝與制藥工程技術的陳舊落后是制約我國中藥制造業(yè)發(fā)展的關鍵因素,應用先進的制藥工程方法及工藝技術,對落后的中藥制造方式進行整體現(xiàn)代化技術改造,突破傳統(tǒng)中藥工藝局限,推進劑型改革,發(fā)展中藥制造工藝創(chuàng)新思路與實現(xiàn)方法是當前中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的重大任務。

2.5 中醫(yī)教育體制的革新:“好的中醫(yī)在民間”、“亡中醫(yī)者,中醫(yī)也,非西醫(yī)”這并非言過其實的謬說,其從一個層面反映了現(xiàn)行中醫(yī)教育體制下的學生中醫(yī)功底薄弱、職業(yè)信念不堅的現(xiàn)狀。粗陋空泛的中醫(yī)教材將中醫(yī)精髓分解的支離破碎, 醫(yī)學生無法按照辨證、整體、理法方藥的中醫(yī)法度學習,當務之急是進行教育體制改革,重新考訂、規(guī)劃教材,用淺顯的現(xiàn)代語言將中醫(yī)精髓、內核本質加以詮釋,能將中醫(yī)學全面系統(tǒng)地施授給后學者,搭配中西教學比例,穿插古文化、現(xiàn)代相關學科的學習,講究臨證,注重總結,加強教師質量建設,配備良好的科研環(huán)境,提供多種辦學模式,呼喚學術爭鳴,遠離紙上談兵……培養(yǎng)出既能全面掌握中醫(yī)理論,又能深入理解西醫(yī)知識,既有繼承又不乏創(chuàng)新的現(xiàn)代中醫(yī)人才,中醫(yī)才能后繼有人,長盛不衰。

3 中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展必須把握的方向

3.1 合理繼承是創(chuàng)新發(fā)展的基礎:孟子說過“水盈科(坑)而后進”,科學和文化的發(fā)展永遠離不開對根柢和源泉的承襲。中醫(yī)學發(fā)展提倡創(chuàng)新,但要建立在合理繼承的基礎之上。拋棄了遵經復古、因因相陳的合理繼承不僅可以保持中醫(yī)學術的特性和價值,而且也是創(chuàng)新的內在源泉和涌動力,沒有繼承同樣也就無法創(chuàng)新,對中醫(yī)學全面肯定和全面否定的態(tài)度均是不可取的。

3.2 科學態(tài)度是創(chuàng)新發(fā)展的關鍵:科學來不得半句虛假,虛假的成果僅會是曇花一現(xiàn)的泡沫, 應提供科學嚴謹求實勿虛的學風,知恥后勇,埋頭苦干,同時敢于質疑,勇于否定,切切實實為中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展做出貢獻。

四 中醫(yī)走向科學化、現(xiàn)代化

近百年來，關于“中醫(yī)藥學是否是科學”的紛爭和對“中醫(yī)科學化、現(xiàn)代化”的探索，是海內醫(yī)藥學界引人矚目的一道風景線。1914年，余石帕發(fā)表《靈素商兌》、《醫(yī)學革命論》，對中醫(yī)藥學的科學性提出了根木性的質疑，拉開了紛爭的序幕。

科學的內容不是絕對化的,構成科學的具體內容不是永遠的真命題。運用科學知識和方法研究中醫(yī)藥學課題時,也要保持謹慎態(tài)度,當事實和理論出現(xiàn)矛盾時,應該尊重事實,防止由于某種成見的影響對事實視而不見?，F(xiàn)有的科學方法也不是絕對有效的,不論是歸納主義,還是演繹主義,抑或是批判理性主義,都企圖找到一條通向真理的絕對可靠的認識途徑,然而這樣的途徑目前看來是不存在的

中醫(yī)藥學現(xiàn)代化是要認清中醫(yī)藥學的優(yōu)缺點,以整體理論為核心,努力吸收當代科學技術，學習西醫(yī)的微觀科學，但是不能西化。千萬別搞錯了，誤以為把中醫(yī)改造成西醫(yī)就以為是中醫(yī)的現(xiàn)代化。也不要以為把中藥打入美國市場就是現(xiàn)代化、國際化，錯了，我們發(fā)展中醫(yī)藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊，應該搞清楚現(xiàn)代化不是目的，服務人群才是目的。首先應該為13億人口著想，保護好中國人的健康就是我們對世界的貢獻。西醫(yī)是微觀醫(yī)學，中醫(yī)是宏觀醫(yī)學，兩者都是科學。但現(xiàn)在大家只承認西方的科學模式才算科學，雖然中醫(yī)能治好西醫(yī)治不了的病，但是與該模式不符，便是“不科學”。

中醫(yī)藥產業(yè)化存在目前困境的主要癥結是沒有按中醫(yī)藥自身規(guī)律與特點找到中醫(yī)藥產業(yè)化之道。

參 考 文 獻

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篇8

關鍵詞：中醫(yī)教育；文獻檢索課；中醫(yī)藥學文獻

中圖分類號：G252.7

文獻標識碼：A文章編號：

1673-7717（2008）05-1035-02

Study on Modern TCM Information Retrieval Teaching

LIU Junfeng（Liaoning University of TCM，Shenyang 110032，Liaoning，China

）

Abstract：Study on modern TCM information retrieval teaching is one of the education science research projects inLiaoning University of TCM.The projects looks especially important with the development of computer network technology.This paper discussed the teaching reformation of TCM literature retrieval curriculum from three aspects including study objective,study summary and study progrss on modern TCM information retrieval teaching.

Keywords：TCM education; literature retrieval curriculum; TCM Literature

高等醫(yī)藥院校開設文獻檢索課至今已有 20余年的歷史，中醫(yī)藥文獻檢索課由此得到了很大發(fā)展。但近年來隨著計算機技術特別是信息存儲和互聯(lián)網技術的高速發(fā)展，文獻檢索從理論到實踐都發(fā)生了根本性變化。網絡資源具有海量、更新迅速、檢索手段多樣的優(yōu)點，其重要性日益凸顯，甚至可以說網絡資源已經是專業(yè)教學、科研不可缺少的信息庫。因此，為適應時展的要求，筆者開始了課題“現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究”申報及研究。

1 現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究目的

現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索是中醫(yī)藥文獻檢索課的主要內容之一，是以培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)、信息意識及獲取信息能力為目的的課程。其教學研究以培養(yǎng)學生在信息社會高速發(fā)展的時代具有信息素養(yǎng)、信息意識并獲取信息進行中醫(yī)藥科研及創(chuàng)新能力為目標，改革滯后的課程體系，優(yōu)化教學內容，創(chuàng)建適合社會需求人才培養(yǎng)體系的教學模式，并在中醫(yī)藥文獻檢索課教學中實踐和應用。

2國內同行類似研究概況和發(fā)展趨勢

在信息社會飛速發(fā)展的今天，國內同行大都認識到中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革勢在必行，在教學內容、教材編寫、教學方法及教學形式方面也有初步的探索。如教學內容方面，浙江中醫(yī)學院張長生等[1]認為，現(xiàn)用的2002版的本科生教材《中醫(yī)藥文獻檢索》，設有的機檢章節(jié)，僅36頁，占總篇幅的20%，教材重點向機檢過渡不夠突出，五六年更新一版教材的周期不能適應學科發(fā)展，落后陳舊的教材影響教學革新；廣州中醫(yī)藥大學鄧等[2]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課應大大增加有關計算機網絡檢索的內容。如計算機檢索知識、光盤數(shù)據庫、聯(lián)機數(shù)據庫、網上書目、全文、會議、專利等數(shù)據庫的檢索與利用，以及綜合搜索引擎和醫(yī)學專業(yè)搜索引擎的使用等，因古代中醫(yī)藥文獻尚未建立相應的數(shù)據庫，所以查找古代中醫(yī)藥文獻(如書目、類書、叢書)還必須依靠手工操作，因此手工檢索還有存在的必要；福建中醫(yī)學院黃蘇萍[3]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課的教學應隨網絡信息大環(huán)境的發(fā)展而不斷更新，教學內容應以網上醫(yī)學資源的開發(fā)利用為主，建立以網絡醫(yī)學信息資源檢索為核心的教學體系。在教材編寫方面，部分院校使用2002年版本科教材《中醫(yī)藥文獻檢索》，大部分院校因《中醫(yī)藥文獻檢索》跟不上信息社會的發(fā)展而選擇使用自編教材。在教學方法及教學形式方面，廣州中醫(yī)藥大學曾召[4]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課的教學方法主要還是沿用中醫(yī)藥基礎課程的教學方法，以理論教學為主，輔以一定學時的實習。理論教學以課堂講授、示范為主，實習以對理論教學內容的驗證為目的。中醫(yī)藥文獻檢索課作為一門“方法”課，應充分利用多媒體及網絡教學手段，采用交互式和案例教學，讓學生成為課堂的主體。

總之，各院校在中醫(yī)藥文獻檢索課教學中采用的教材大都不同，但在講授傳統(tǒng)文獻檢索基礎理論、基本原理和手工檢索文獻的基礎上卻不同程度地增加計算機數(shù)據庫及網絡資源的內容。教學方法及手段不同程度地應用多媒體課件及實際的計算機網絡檢索實習等。

綜合分析，為適應信息社會飛速發(fā)展及社會需求人才培養(yǎng)需要，中醫(yī)藥文獻檢索教學將面臨較大改革，在課程體系、課程內容、授課方式等方面均將打破傳統(tǒng)格局，在信息社會高速發(fā)展的時代，向著培養(yǎng)學生具有信息素養(yǎng)、信息意識并獲取信息進行中醫(yī)藥科研及創(chuàng)新能力的方向發(fā)展。但目前還未見有系統(tǒng)的現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究課題及文獻報道。

3 現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究初步進展及分析

3.1 調研方法 本項目主要采用數(shù)據資源需求調研及人才需求調研方法研究現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學。即利用各種方式、各種途徑對從事中醫(yī)藥教學、科研、臨床人員以及研究生、本科生等對醫(yī)學信息資源的需求情況進行調研，對具備文獻信息獲取能力及科研能力人才的需求情況進行調研?，F(xiàn)已經利用調研問卷方式對本校2007年下半年上完中醫(yī)藥文獻檢索課的研究生、本碩生及本科生進行了調研。調研題目是“在校學習期間，您最想了解哪些醫(yī)學數(shù)據資源及文獻信息”、“學完中醫(yī)藥文獻檢索課，你對中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革有何想法及建議？”等。收回問卷：研究生185份，本碩生123份，本科生160份。

3.2調研結果 對醫(yī)學數(shù)據資源及文獻信息的需求，醫(yī)學專業(yè)的學生大多認為中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫（CBM）、重慶維普科技期刊全文數(shù)據庫、CNKI全文數(shù)據庫、萬方數(shù)據資源、中醫(yī)藥在線數(shù)據資源、Medline數(shù)據庫等為必須掌握的數(shù)據資源，能介紹些本專業(yè)的專題數(shù)據庫則更好，如：心血管、胸外科、糖尿病、風濕免疫、腫瘤、針灸、兒科、肛腸、神經內科等等疾病的專題數(shù)據庫。藥學專業(yè)的學生則認為除上述必須掌握的數(shù)據資源外，還應掌握美國化學文摘（CA）、美國科學引文索引（SCI）的使用方法，若能增加介紹些中藥學、中藥化學成分、中藥藥理學、中藥市場營銷、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥圖象等等專題數(shù)據庫則更好。還有部分學生提出能否增加有關中醫(yī)古籍文獻數(shù)據庫、日文數(shù)據庫及與醫(yī)學相關的其它科學領域里的數(shù)據資源，如：分子生物學、數(shù)學、物理、生物技術、心理學、歷史、文學等等數(shù)據庫資源。另有部分學生提出能否多介紹些Internet免費數(shù)據資源的獲取及各種搜索引擎的應用及特點等。

對中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革及建議，研究生大多數(shù)學生提出要學習和掌握的內容多，而授課時間及實際練習時間少，當時似乎聽懂了，但過后仍不能應用于實際檢索中，如Medline數(shù)據庫，4學時講授及練習感覺時間太緊張，應增加學時；還有學生提出中藥學專業(yè)和中醫(yī)學專業(yè)應分開教學，這樣教學內容可根據所學專業(yè)的特點有所側重；還提出檢索實習室小，研究生上課人數(shù)多，總有學生沒機器沒座位的現(xiàn)象，建議縮小班型，提高教學質量及效果。本碩生及本科生多數(shù)提出中醫(yī)藥文獻檢索課合班上課的學時應該少些，感覺課上所講的中醫(yī)古籍文獻手工檢索在實際檢索中很少應用，應增加小班計算機檢索教學內容學時及計算機檢索實習學時。

3.3結果分析 對上述結果進行分析，研究生非常重視實際應用，在進行畢業(yè)論文設計及完成研究的過程中，需要查找大量的國內外文獻做參考，因此他們快速獲取信息情報的愿望十分強烈，對現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻檢索教學內容安排的廣度與深度也比較敏感。所以，教學內容必須結合中醫(yī)藥學生各自的專業(yè)特點，介紹常用的國內外醫(yī)學文獻數(shù)據庫、專業(yè)特色數(shù)據庫及綜合和相關專業(yè)文獻信息數(shù)據庫，強調各數(shù)據庫資源的相互關系及應用特點，且注重給學生傳遞最新信息。同時，多進行綜合實際的檢索實習，提高實際檢索能力。本碩學生及本科生對中醫(yī)藥學專業(yè)知識尚未完全入門，對開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻重要性認識不足。故應注重提高學生對開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻重要意義的認識，數(shù)據庫資源及網上醫(yī)學信息資源內容設置不宜寬泛，側重與專業(yè)密切相關，注意深度，使學生在學習中體會中醫(yī)藥領域重大科研成果，大都是在開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻的前提下取得。增大實習學時比例，精簡基礎知識及手工檢索內容，在實際動手檢索中獲得學習的樂趣，體會學習中醫(yī)藥文獻檢索課的重要意義。

總之，計算機檢索已成為當今信息社會主要的檢索方式，數(shù)據庫及網上資源的利用成為人們檢索文獻、獲取信息的重要渠道?，F(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學內容必須隨網絡信息大環(huán)境的發(fā)展不斷更新,增加計算機數(shù)據庫檢索，加大Internet網絡信息檢索內容的力度和深度，形成以專業(yè)數(shù)據庫檢索和網絡信息檢索并重的教學體系。

參考文獻

[1] 張長生.中醫(yī)藥文獻檢索課教學的改革探討[J].浙江中醫(yī)學院學報,2004,28(1):63-65.

[2]鄧,陳守鵬,孫玲.試議中醫(yī)院?！吨嗅t(yī)藥文獻檢索》課的教學改革[J].湖北中醫(yī)學院學報,2007,9(1):14.

篇9

(一)學科發(fā)展模式雷同，特色優(yōu)勢不夠突出

在中醫(yī)藥院校中，大多數(shù)的資源都安排給中醫(yī)藥學科，建立了以中醫(yī)藥學科為核心的學科發(fā)展模式，在此過程中逐漸擴展到藥學、醫(yī)學、生命科學等學科當中，最后才衍生出農學、管理學等新興學科。所以在當前的中醫(yī)藥院校中，管理學科所受到的重視遠遠不足，很多學校在不同程度上追求大而全的效果，卻忽略了學科特色的形成。就中醫(yī)藥院校的學科總體情況來看，中醫(yī)藥學科的主體地位逐漸受到其它學科的影響，但因為研究方向不明確等問題，也導致學科特色沒有得到良好展現(xiàn)，管理學科的又是得不到展現(xiàn)。

(二)學科資源條件還有待進一步完善

中醫(yī)藥院校管理學科因為其發(fā)展還不夠完善，師資隊伍等教學資源建設也還有待進一步完善。一般而言，師資隊伍的建設直接決定了學生質量的高低。在中醫(yī)藥院校管理學科專業(yè)教師的引進方面還存在不少困難，較多管理學類專業(yè)的高層次人才都會選擇財經類院校或一些綜合類院校就業(yè)，很少有管理類人才愿意直接到中醫(yī)藥院校就職，這也大大增加了中醫(yī)藥院校管理學科建設資源的發(fā)展難度。

(三)專業(yè)建設基礎薄弱

現(xiàn)如今，很多綜合類大學的管理學專業(yè)已經有了較多的進展，因其起步時間較早，又有較多優(yōu)秀的經驗借鑒，所以取得了較高的成就。而中醫(yī)藥院校管理學科則因為其起步時間較晚，僅經歷了十多年的發(fā)展歷史，專業(yè)建設的基礎性條件不能與其它管理學專業(yè)進行抗衡，所以其發(fā)展也面臨著更多的挑戰(zhàn)。

二、中醫(yī)藥院校管理學科建設與發(fā)展策略

(一)建設智庫組織平臺

隨著互聯(lián)網信息技術的進一步發(fā)展，互聯(lián)網＋模式逐漸成為了各行業(yè)發(fā)展的重要途徑，中醫(yī)藥行業(yè)也不例外。尤其是中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的搖籃，更是需要不斷更新相關的學科建設模式，整體而言，中醫(yī)藥管理學科建設與發(fā)展要有充足的創(chuàng)新意識，在法律法規(guī)及相關策略的推動下，逐漸形成智庫組織平臺。這一平臺要主要為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略探索相關政策，實現(xiàn)資源的合理配置和優(yōu)化選擇，為政府和相關的社會組織提供穩(wěn)定的人才資源。

(二)造就教學科研精英隊伍

針對中醫(yī)藥院校管理學科師資隊伍建設過程中所出現(xiàn)的問題，要不斷提升中醫(yī)藥院校對于相關管理學類人才的引進力度。在管理過程中要加強對學科帶頭人的培養(yǎng)和引進，以學科研究方向為基礎，組建相應的教學科研團隊。中醫(yī)藥院校管理者要更加嚴格地遴選、培養(yǎng)和引進學科帶頭人，明確學科帶頭人在中醫(yī)藥管理學科方向的重要責任。完善學校學科管理結構，注重師資團隊年齡的結構化和穩(wěn)定性，實現(xiàn)學科背景的多樣性。

(三)凝練學科方向，合理配置資源

在中醫(yī)藥院校管理學科建設過程中，會嚴格根據相關的管理學科發(fā)展需要，凝練學科方向，實現(xiàn)管理學和中醫(yī)藥學的緊密結合，圍繞中醫(yī)藥管理學的方向，加大重大項目的主動設計。同時要根據中醫(yī)藥管理學學科的相關特點進行布局，合理規(guī)劃研究基地和實驗室，加強研究機構等相關建設，給予相關學科配置相應資源，充分發(fā)揮研究學科陣地的重要優(yōu)勢，為學科建設培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才。

篇10

中醫(yī)藥信息化建設意義深遠

陳偉處長在主持大會中提到：今年2月22日，總理組織召開國務院常務會議，研究部署了“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，明確提出要持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，國家中醫(yī)藥管理局作為主要負責部門之一，全面推進中醫(yī)藥信息化建設?？h級中醫(yī)醫(yī)院是我國省、市、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的重要基礎，是我國農村三級中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的龍頭?？h級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設對縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務和衛(wèi)生保障作用的充分發(fā)揮具有重要作用?！笆晃濉睍r期，國家中醫(yī)藥管理局連續(xù)舉辦多期全國中醫(yī)藥信息化培訓班，這次全國縣級中醫(yī)醫(yī)院信息管理與信息技術培訓班的舉辦，對提升縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化水平、促進中醫(yī)藥信息化發(fā)展具有重要意義。

徐皖生主任在開幕式上作了重要講話，他強調：縣級中醫(yī)醫(yī)院是我國省、市、縣三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的重要基礎，是我國農村三級中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡的龍頭，在我國中醫(yī)醫(yī)療服務體系中起著十分重要的作用?？h級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設對縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務和衛(wèi)生保障作用的充分發(fā)揮具有重要的影響。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承前啟后的關鍵時期，在全面落實2012年全國中醫(yī)藥工作會議精神之際，開展縣級中醫(yī)醫(yī)院信息化人員培訓，對加強中醫(yī)醫(yī)院信息化人才隊伍建設，提高醫(yī)院信息化水平，落實醫(yī)改工作任務，促進中醫(yī)藥事業(yè)改革與發(fā)展，滿足廣大農村人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務需求具有重大意義。

徐皖生主任在發(fā)言中強調了信息化建設對于中醫(yī)藥發(fā)展的重要意義，明確了中醫(yī)藥信息化建設的目標。

第一，信息化建設是中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內在要求。

“十二五”時期，國家以轉變經濟發(fā)展方式和改善民生為重點，啟動全民健康保障信息化工程，重點建設中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，推動居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷普及應用，構建支持病情診斷和醫(yī)療處置信息共享的醫(yī)療公共服務信息系統(tǒng)，建立三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對能力、重大疾病的防控能力、衛(wèi)生監(jiān)督和公眾健康的保障能力。

第二，信息化建設是提升中醫(yī)藥醫(yī)療服務水平的有效途徑。

中醫(yī)藥是我國最具原始創(chuàng)新潛力的領域，將對世界科技和醫(yī)學不斷發(fā)展產生積極影響。中醫(yī)藥學的歷史淵源和學術特點為信息技術的運用提供了廣闊的空間，信息化的發(fā)展也對中醫(yī)藥學術的發(fā)展和醫(yī)療服務水平的提高發(fā)揮著積極的促進作用。在中醫(yī)藥科研和臨床實踐中應注重加強臨床信息資源的共享和開發(fā)，將現(xiàn)代信息技術融入到中醫(yī)臨床研究，構建基于中醫(yī)“從臨床中來、到臨床中去”發(fā)展模式的中醫(yī)臨床科研共享信息系統(tǒng)。運用信息網絡和人工智能等技術方法，采集、整理和挖掘名老中醫(yī)專家經驗和思想，優(yōu)化名老中醫(yī)傳承教育模式，創(chuàng)新中醫(yī)傳承方法，提高中醫(yī)醫(yī)療診療水平，提升中醫(yī)藥防病抗病和保障健康的能力。構建以病人為中心的跨醫(yī)院、跨地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息共享平臺，打破醫(yī)院之間有形與無形的障礙，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)質資源，實現(xiàn)病人診療信息互聯(lián)互通，避免不必要的重復檢查，從而降低病人的就醫(yī)成本，促進“看病難、看病貴”問題的有效解決。

第三，信息化建設是滿足人民群眾中醫(yī)藥需求的重要抓手。

據《中醫(yī)藥民眾認知度調查報告》顯示：90%的中醫(yī)藥發(fā)展，88%有過中醫(yī)藥接觸經歷，53%看病考慮首選中醫(yī)藥或中西醫(yī)結合治療方法，而樂于接受中醫(yī)藥服務的占到89%，這一數(shù)據明顯顯示中醫(yī)藥擁有堅實的群眾基礎。但如何滿足人民群眾日益增長的中醫(yī)藥需求，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，是當前必須探討和解決的問題。實踐證明，信息化建設不失為解決問題的有效手段和重要抓手，可以以逐步完善的國家醫(yī)療衛(wèi)生服務信息網絡為基礎，構建中醫(yī)醫(yī)療信息共享平臺，共享健康檔案和檢驗、檢查、影像等診療信息，建立遠程會診、患者異地咨詢系統(tǒng)和遠程教學等，有效延伸中醫(yī)藥服務范圍，優(yōu)化病人就醫(yī)流程，減少病人排隊、等候時間，逐步實現(xiàn)醫(yī)院無紙化、無膠片化，實現(xiàn)醫(yī)療信息的及時遠程告知，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務與廣大人民群眾日益增長需求的對接，切實提高中醫(yī)藥服務能力和水平。

“十一五”期間，中醫(yī)藥信息化受到各級管理部門的高度重視，得到了快速發(fā)展。中醫(yī)藥政務信息化領域基本實現(xiàn)管理信息交換和共享，初步建立中醫(yī)藥統(tǒng)計信息數(shù)據庫、中醫(yī)醫(yī)療質量監(jiān)測網絡。全國1915家縣中醫(yī)醫(yī)院中82.25%建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，94.98%建立了藥品管理系統(tǒng)，87.24%建立了財務管理系統(tǒng)、76.38%建立了護士工作站、64.70%建立了病案統(tǒng)計系統(tǒng)，42.41%建立了醫(yī)生工作站，部分地區(qū)還搭建了中醫(yī)醫(yī)療服務信息平臺，涌現(xiàn)了一批信息化示范單位，引領、輻射和帶動著區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)院信息化建設。基本建成了中醫(yī)藥科技基礎信息數(shù)據庫、中醫(yī)藥科學數(shù)據管理與共享服務中心。中醫(yī)藥遠程教育得到不斷完善，初步形成院校教育和繼續(xù)教育相結合的信息化人才培養(yǎng)格局，組織開展了信息化培訓，培養(yǎng)了一批復合型技術人才。中醫(yī)藥信息標準體系和技術規(guī)范研究取得一定成效，制、修訂《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》和中醫(yī)電子病歷相關標準，初步建立了中醫(yī)臨床研究信息共享與開發(fā)技術平臺。

中醫(yī)藥信息化建設全面鋪開

在培訓班的課程中，國家中醫(yī)藥管理局辦公室綜合處處長陳偉、301醫(yī)院尹嶺、湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院胡鐵驪、湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院鄧文萍、準格爾旗中醫(yī)醫(yī)院田軍、湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院沈紹武、上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院董亮、廣東省中醫(yī)醫(yī)院傅昊陽、湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院趙臻等教授、專家進行了專題培訓課程的演講。陳偉處長在培訓課中，以“十二五中醫(yī)藥信息化建設發(fā)展趨勢與若干設想”為題，做了重要演講。