導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)藥發(fā)展面臨的困境，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和普及，中醫(yī)藥傳承與發(fā)展受到了極大的影響和沖擊，中醫(yī)藥理論、中醫(yī)醫(yī)療模式、中醫(yī)藥秘方及相關(guān)成果、中醫(yī)藥人才等面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)，特別是制約中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)教育、科研、醫(yī)療模式、宏觀管理等關(guān)鍵因素存在諸多矛盾和問題。

1 傳統(tǒng)文化教育的缺失導(dǎo)致中醫(yī)藥傳承與發(fā)展根基不固

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展，教育是基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，迄今為止，全國(guó)30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校，為國(guó)家培養(yǎng)約30萬(wàn)中醫(yī)人才，為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導(dǎo)和基地作用[1]。但是，近些年來(lái)中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響，基礎(chǔ)教育忽視了中國(guó)傳統(tǒng)文化的培育，教育失去了自己的特色和優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解，目前中醫(yī)藥院校的辦學(xué)思想、教學(xué)總體設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，越來(lái)越趨同于西醫(yī)院校。削減傳統(tǒng)文化課程的比重、弱化中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容學(xué)習(xí)、改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式等已成為一種趨勢(shì)。

中醫(yī)院校教育普遍重視外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、植物化學(xué)、解剖等課程的教學(xué)；基礎(chǔ)課程設(shè)置中，理化知識(shí)與西醫(yī)理論所占比例越來(lái)越大，中文(古漢語(yǔ))、中醫(yī)傳統(tǒng)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作)等越來(lái)越少，要求越來(lái)越低，并且將中醫(yī)、中藥分成兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實(shí)踐，違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律，難以培養(yǎng)出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人才，其結(jié)果只能造成中醫(yī)藥院校畢業(yè)的學(xué)生不能用中醫(yī)的思維方式診治疾病，看不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，望、聞、問、切等中醫(yī)臨床硬功夫更無(wú)從談起。因此，許多有識(shí)之士大聲疾呼“中醫(yī)藥衰退的根本原因是中醫(yī)院校教育嚴(yán)重西化”。

2 研究思路和方法背離了中醫(yī)藥特色

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)數(shù)千年眾多醫(yī)家臨床實(shí)踐的積累。中醫(yī)藥歷來(lái)重視探索理論發(fā)展的未知領(lǐng)域，解決臨床實(shí)踐中存在的問題，提高臨床療效，完善和發(fā)展理論體系。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥理論反而受到質(zhì)疑、創(chuàng)新性成果越來(lái)越少。分析其原因，主要是因?yàn)橹嗅t(yī)藥科研思路違背了自身發(fā)展規(guī)律。

近代科學(xué)在確立其主導(dǎo)和統(tǒng)治地位過(guò)程中，方法論起著關(guān)鍵性作用。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)最根本的區(qū)別，是各自文化背景所導(dǎo)致的思維方式不同，從而形成了各自的認(rèn)識(shí)論和方法論。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀、辨證論治，西醫(yī)則重視病因、病理、病位；中藥強(qiáng)調(diào)性味歸經(jīng)，西藥則重視殺毒滅菌。中醫(yī)藥科研應(yīng)按中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的客觀規(guī)律，以及與此相對(duì)應(yīng)的思維方式，確定正確的研究方向、發(fā)展目標(biāo)和研究方法；必須從臨床實(shí)踐中總結(jié)歸納辨證論治的方法、思路，應(yīng)以研究藥性，以及藥性與中醫(yī)理論的關(guān)系為切入點(diǎn)。然而，目前中醫(yī)藥科研淡化了中醫(yī)理論整體思維方式，確立了以線性、分析還原論為指導(dǎo)思想，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理、生化、病理等實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來(lái)研究中醫(yī)藥“實(shí)質(zhì)”、“本質(zhì)”和“有效成分”，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實(shí)施“微觀探索”、“指標(biāo)檢測(cè)”、“客觀實(shí)證”，試圖從實(shí)驗(yàn)室里發(fā)展中醫(yī)理論、開發(fā)中藥新藥，甚至把基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)作為中醫(yī)藥研究的突破口，這種完全按照西醫(yī)科研路子開展的中醫(yī)科研違背了中醫(yī)藥發(fā)展的認(rèn)識(shí)論和方法論。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001－2005年國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)資助的中醫(yī)、中藥項(xiàng)目中，純中醫(yī)藥類研究課題很少，其中有些項(xiàng)目屬于中西醫(yī)結(jié)合研究課題。因此，加強(qiáng)和正確引領(lǐng)中醫(yī)藥科研，是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要支撐，只有把握中醫(yī)藥發(fā)展的根本，確立正確的思想和方法，才能不斷創(chuàng)造和完善符合整體醫(yī)學(xué)的科研成果和理論體系，才能為中醫(yī)藥的發(fā)展提供不竭的活水源頭。

3 醫(yī)療管理模式削弱了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)診斷治療的模式和標(biāo)準(zhǔn)，以整體論的思維為主導(dǎo)，根據(jù)患者的癥狀，用辨證論治的方法來(lái)診療疾病。一個(gè)處方可以治療不同的疾病，一種疾病也可以用不同的處方來(lái)治療，都能達(dá)到防病治病的效果是中醫(yī)治病的重要特征。如蒲輔周曾用中醫(yī)的方法治療乙腦，在治愈的167人中，用了98組中藥處方[2]?？梢?，中醫(yī)的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療模式不同于西醫(yī)，兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系應(yīng)有不同的診療模式和標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中應(yīng)“求異存同”，而不應(yīng)“”，這樣才能突出各自的優(yōu)勢(shì)與特色。

中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩個(gè)體系，必須認(rèn)同和建立不同模式和標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)的陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)等，用西醫(yī)理論是無(wú)法解釋的。然而，我國(guó)現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療模式、標(biāo)準(zhǔn)以西醫(yī)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)為主導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院的管理模式也按西醫(yī)醫(yī)院的管理方式來(lái)實(shí)施。西醫(yī)院是分科管理，且隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分科越來(lái)越細(xì)。如北京某大醫(yī)院共分了37個(gè)科室，各科室只負(fù)責(zé)自己的那一部分，沒有一個(gè)科室對(duì)患者全面負(fù)責(zé)，通常情況一個(gè)患者看一次病要跑幾個(gè)科室。而中醫(yī)歷來(lái)只分內(nèi)外婦兒，大夫大多是全科醫(yī)生，每個(gè)大夫都對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。但目前我國(guó)的中醫(yī)院也同樣按照西醫(yī)院的分科方法，科室越分越細(xì)，全科醫(yī)生越來(lái)越少，醫(yī)藥分離、針灸與中醫(yī)分開等。這種按西醫(yī)醫(yī)療模式和管理方法從事的中醫(yī)臨床實(shí)踐和管理，喪失了中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢(shì)與特色，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展，導(dǎo)致真正能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)越來(lái)越少，中醫(yī)藥必然會(huì)日漸萎縮。

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4 現(xiàn)行法律法規(guī)制約了中醫(yī)藥的發(fā)展

國(guó)家的法律法規(guī)是中醫(yī)藥發(fā)展的基本依據(jù)和保證，制定和完善相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)該著眼有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而，我國(guó)現(xiàn)行的一些政策法規(guī)沒有充分考慮中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際，有些甚至不符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。實(shí)質(zhì)上，現(xiàn)行的一些法律法規(guī)在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)醫(yī)生歷來(lái)重視使用自治的丸散膏丹為患者治病，且醫(yī)藥不分家，但這些傳統(tǒng)做法和經(jīng)驗(yàn)，如按現(xiàn)行的《藥品管理法》相關(guān)條款規(guī)定，則是不合法的。另外，中醫(yī)理論在很大程度上是在治療傳染病的過(guò)程中不斷發(fā)展和創(chuàng)新的，然而，按我國(guó)現(xiàn)行的《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病只能在傳染病醫(yī)院治療，但傳染病醫(yī)院基本沒有中醫(yī)。2003年有關(guān)部門確定SARS是I類傳染病后，北京的中醫(yī)就無(wú)法介入SARS治療。后經(jīng)多方面努力，中醫(yī)才在防治SARS中發(fā)揮了重要作用。

民間中醫(yī)是振興中醫(yī)藥不可忽視的一支力量?？v觀我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展歷史，就是一部民間中醫(yī)藥發(fā)展史，歷史上聞名于世的醫(yī)學(xué)家，如華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等無(wú)一不是來(lái)自于民間、發(fā)展于民間、成名于民間。當(dāng)代的中醫(yī)名家呂炳奎、董建華、方藥中、焦樹德等也無(wú)一不是來(lái)自民間[3]。有許多民間中醫(yī)具有一技之長(zhǎng)、掌握特技療法，他們的治療方法不但具有中醫(yī)特色，而且效果好、費(fèi)用低，民間中醫(yī)的研究成果只要加以重視和整理提高，有很多可成為中醫(yī)的特色療法。但按現(xiàn)行的《醫(yī)師法》規(guī)定，許多民間中醫(yī)無(wú)法取得合法的行醫(yī)資格。

5 結(jié)語(yǔ)

如何解決中醫(yī)藥傳承與發(fā)展面臨的矛盾和問題，是一個(gè)值得思考的重大問題。解決這些問題，需要堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度，需要更多的有識(shí)之士和更多的學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域共同努力。筆者認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)成立專門中醫(yī)藥發(fā)展的工作機(jī)構(gòu)，從抓頂層設(shè)計(jì)入手，制定一套長(zhǎng)遠(yuǎn)的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃；要進(jìn)一步建立和完善符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律的法規(guī)政策，為中醫(yī)藥傳承與發(fā)展提供寬松的環(huán)境；要加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的宣傳教育，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥發(fā)展的氛圍；要注重基礎(chǔ)理論研究和臨床應(yīng)用研究，不斷創(chuàng)造和發(fā)展中醫(yī)藥原創(chuàng)性成果；要逐步建立中醫(yī)藥自己的標(biāo)準(zhǔn)體系，合理搭建有利于中醫(yī)藥發(fā)展的平臺(tái)。只有各方面積極配合、共同努力，中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展才有可能。

參考文獻(xiàn)

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篇2

關(guān)鍵詞：中醫(yī)國(guó)際化；傳播；發(fā)展

一、中醫(yī)在主要英語(yǔ)國(guó)家的跨文化傳播研究

中醫(yī)作為源文化，其科學(xué)性與包容性使得中醫(yī)跨文化傳播成為可能，西方社會(huì)的目標(biāo)文化對(duì)中醫(yī)的渴望使中醫(yī)傳播成為需求，傳播媒介的拓寬可以提升中醫(yī)跨文化傳播的效率；中醫(yī)跨文化傳播需要鞏固國(guó)內(nèi)的“根據(jù)地”，明確中醫(yī)跨文化傳播的目的與目標(biāo)，同時(shí)要借鑒中國(guó)功夫成功傳播的經(jīng)驗(yàn)，借力傳播與自力傳播相結(jié)合，通過(guò)結(jié)合中醫(yī)在英國(guó)、美國(guó)、加拿大與澳大利亞的傳播現(xiàn)狀與特點(diǎn)制定可行的中醫(yī)跨文化傳播方案，以切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)在主要英語(yǔ)國(guó)家的傳播。

二、中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播現(xiàn)實(shí)困境及其傳播路徑的研究

中醫(yī)藥國(guó)際傳播的困境，中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播相關(guān)政策的落實(shí)不力；中西醫(yī)文化結(jié)合度不高；傳播平臺(tái)開發(fā)不充分；翻譯不準(zhǔn)確；技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不完善；中醫(yī)藥國(guó)際教育發(fā)展不順暢等。最后通過(guò)分析，提出實(shí)現(xiàn)有效傳播的路徑的建議：探索中西醫(yī)文化的契合點(diǎn)；突破語(yǔ)言翻譯障礙，搭建中醫(yī)藥國(guó)際化語(yǔ)言的橋梁；完善中醫(yī)藥文化影響渠道，打造中醫(yī)藥產(chǎn)品品牌；創(chuàng)新中藥產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)管理；建設(shè)符合中醫(yī)特征的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度；推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播；建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥國(guó)際教育；構(gòu)建中醫(yī)藥醫(yī)療旅游品牌服務(wù)等。借此路徑，在國(guó)際間傳播中醫(yī)藥文化，為擴(kuò)大中國(guó)文化在世界舞臺(tái)上的影響力、提升綜合國(guó)力做出貢獻(xiàn)。

三、視域下的中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播相關(guān)問題研究

作為中華民族傳統(tǒng)文化的精髓之一，中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含了極為豐富的理論內(nèi)涵和價(jià)值意義，體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價(jià)值取向，其對(duì)外傳播對(duì)我國(guó)文化乃至世界文明的發(fā)展都具有積極影響。在的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播應(yīng)當(dāng)重視歷史與現(xiàn)實(shí)的因果關(guān)系，著眼于全人類生命健康與全世界文化發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化的普世價(jià)值。只有這樣，中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播才能具有更加寬廣的世界視野和更為開闊的人文情懷，中醫(yī)藥文化才更易被世界理解和認(rèn)可。

四、從中西醫(yī)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)差異談中醫(yī)藥在全球的發(fā)展

中西醫(yī)學(xué)兩個(gè)學(xué)科之間的單純結(jié)合已不能滿足中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展需求，暴露了一定量的不足，而遵循該指導(dǎo)原則，從與二者之間均有交差點(diǎn)的邊緣學(xué)科如系統(tǒng)生物學(xué)方面入手則可以拓展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展領(lǐng)域，彌補(bǔ)不足，更全面地發(fā)揮該學(xué)科的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥學(xué)以針灸為先遣獲得了全球化發(fā)展，也獲得了快速借用西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進(jìn)科技大補(bǔ)后天以養(yǎng)先天的絕佳機(jī)遇。然而此現(xiàn)況中所暴露的一系列取長(zhǎng)而未能補(bǔ)短的事實(shí)也引發(fā)了我們?nèi)碌乃伎?，即?yīng)當(dāng)在遵循中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上施以外部推力，在需要借取外力時(shí)也當(dāng)全面分析且以適用為要，切忌拔苗助長(zhǎng)，盲目套用。中藥的現(xiàn)代化與國(guó)際化發(fā)展成為中醫(yī)藥全球化發(fā)展領(lǐng)域最醒目的趨勢(shì)，也必將成為繼針灸之后促使中醫(yī)藥更全面快速發(fā)展的重要推進(jìn)器。中藥目前無(wú)法取得等同于西藥的藥品地位，一直以保健品的身份被使用是其面臨的最大無(wú)奈，然而這樣的現(xiàn)狀未必對(duì)中藥的現(xiàn)代化國(guó)際化發(fā)展完全不利。亞健康的普遍存在為保健品提供了巨大的發(fā)展空間，中藥可以全方位發(fā)揮這方面的優(yōu)勢(shì)，以肯定的功效贏取更雄厚的資金投入與廣泛先進(jìn)的科研關(guān)注，再以此為基礎(chǔ)逐步向主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域邁進(jìn)。

五、針灸與中醫(yī)在加拿大的立法、教育和行醫(yī)概況

建議：設(shè)立國(guó)外立法規(guī)管咨詢委員會(huì)或成立海外中醫(yī)針灸立法規(guī)管聯(lián)盟，提供海外中醫(yī)針灸發(fā)展與立法規(guī)管的建議，可頒發(fā)相應(yīng)的證書。倡導(dǎo)中醫(yī)針灸教育的標(biāo)準(zhǔn)化，包括制定統(tǒng)一的國(guó)際化教材、教員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、本科教育、研究生教育以及繼續(xù)教育的標(biāo)準(zhǔn)化。

六、從人口數(shù)據(jù)分析美國(guó)中醫(yī)發(fā)展之差異及相關(guān)因素

中醫(yī)在美國(guó)各州的發(fā)展是不均勻的，差異很大，有高中低之區(qū)別；多元方差分析和多重對(duì)比分析顯示中醫(yī)發(fā)展高中低不同的州在人口、種族、年齡性別、教育和經(jīng)濟(jì)等方面的人口數(shù)據(jù)差異很大；相關(guān)分析證明中醫(yī)人數(shù)與這5方面數(shù)據(jù)呈正相關(guān)，說(shuō)明這些因素對(duì)中醫(yī)在美國(guó)的發(fā)展有很大影響；其中不同指標(biāo)相關(guān)程度不一，可以作為今后進(jìn)一步分析的數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

家門口的市場(chǎng)都沒有做好，就要嚷嚷中藥國(guó)際化，照此以往，中藥將不再中藥，其結(jié)果必將是死路一條。

作為傳統(tǒng)藥物，中藥與其它國(guó)家歷史以來(lái)使用的藥物都是具有同等的地位，但當(dāng)中藥想盡各種辦法出國(guó)后，它的身份在美國(guó)通常是食品，在歐洲通常是食品或草藥。只有在東南亞和歐美華人世界里，才被認(rèn)可為藥品。

在這樣大背景之下，本來(lái)具有正宗血統(tǒng)的、具有高貴品質(zhì)的中藥卻自甘淪落為歐美藥品的“二奶”，甚至連“二奶”的資格都還達(dá)不到，只是奴婢與丫環(huán)的角色。

但就是不斷有人在吹鼓國(guó)藥國(guó)際化，似乎沒有國(guó)際化就是落后沒用，似乎沒有國(guó)際化世界人民就要多病死幾萬(wàn)人，似乎沒有國(guó)際化中藥就要死亡。在他們的“憂國(guó)憂中藥”的背后，卻是充滿了無(wú)知。

但就是有企業(yè)相信了這樣的無(wú)知。他們搞中藥指標(biāo)，檢測(cè)中藥成分，尋找中藥分子結(jié)構(gòu)，目的就是想獲得歐美國(guó)家人認(rèn)可。他們已經(jīng)取得了一些研究進(jìn)展，于是便在報(bào)上大張旗鼓地宣傳起來(lái)，似乎有一兩個(gè)藥品進(jìn)入歐美國(guó)家的臨床階段便是了不起的國(guó)際化了，殊不知即便在國(guó)外藥品進(jìn)入臨床研究后，最終失敗的幾率仍然是相當(dāng)高的。正是因?yàn)樗鼈冞@類企業(yè)，才是中藥產(chǎn)業(yè)的敗類，他們不顧中醫(yī)理論，卻以西醫(yī)理論來(lái)搞中藥，這樣的中藥還叫中藥嗎？如果每一個(gè)中藥企業(yè)都這樣做，擁有5000年歷史的中藥不是到了滅亡的關(guān)頭了嗎？

我曾在《論中藥國(guó)際化之緩行》一文中提出了中藥當(dāng)前不宜國(guó)際化的理由有六點(diǎn)：一是中藥文化難以被國(guó)際承認(rèn)，缺乏這一基礎(chǔ)，中藥在國(guó)際上的銷售就難以擺脫困境。二是中藥顯然不符合世界上絕大部分國(guó)家所制定的藥品標(biāo)準(zhǔn)，中藥國(guó)際化面臨較高的進(jìn)入門檻問題。三是即便按照西醫(yī)理論生產(chǎn)中藥以獲得國(guó)際通行證，中藥西醫(yī)化仍然是難題(但若這一難題解決了，中藥也到了死亡之日)。四是中藥的國(guó)際市場(chǎng)容量并不如人們所說(shuō)的那樣大，人們?cè)趥髦袊?guó)中藥只占全球中藥市場(chǎng)的3%，這純粹是扯談，國(guó)內(nèi)才是中藥的最大市場(chǎng)。五是我國(guó)中藥企業(yè)實(shí)力的普遍弱小也不宜于國(guó)際化。六是中藥產(chǎn)品在國(guó)際上的普遍缺乏銷售通路。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局是衛(wèi)生部代管機(jī)構(gòu)，而衛(wèi)生部多年來(lái)一直是由學(xué)西醫(yī)的人任部長(zhǎng)，多年來(lái)根本就沒有真正重視過(guò)中藥的發(fā)展，甚至不斷打壓中醫(yī)的發(fā)展，以致從建國(guó)以來(lái)中國(guó)中醫(yī)人員幾乎沒有增長(zhǎng)，50多年了仍然保持在27萬(wàn)人，而西醫(yī)卻由幾萬(wàn)人增長(zhǎng)到175萬(wàn)人。沒有了中醫(yī)人員，中藥還能活多久？建議國(guó)務(wù)院考慮這個(gè)機(jī)構(gòu)存在的必要性。

篇4

學(xué)生的學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)寫作等方面的能力相當(dāng)薄弱，因此在中醫(yī)藥日益國(guó)際化，要求大力提升中醫(yī)藥人才的英語(yǔ)學(xué)術(shù)交流和研究能力的今天，轉(zhuǎn)變中醫(yī)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方式很有現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)，對(duì)于大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以學(xué)術(shù)英語(yǔ)課程為依托內(nèi)容的呼聲越來(lái)越高，以學(xué)術(shù)專業(yè)內(nèi)容為依托的學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)EAP進(jìn)一步細(xì)分的結(jié)果，是ESP教學(xué)內(nèi)容的一部分?！盁o(wú)論是英語(yǔ)專業(yè)還是大學(xué)英語(yǔ)，教學(xué)中心都應(yīng)該及時(shí)向?qū)ｉT用途英語(yǔ)做出調(diào)整。就大學(xué)英語(yǔ)而言，新的教學(xué)重心應(yīng)該是通用學(xué)術(shù)英語(yǔ)、專業(yè)英語(yǔ)和職業(yè)英語(yǔ)?！保?］以內(nèi)容為依托大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型很大程度上提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)復(fù)合型，專業(yè)化中醫(yī)藥人才，促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)和文化的國(guó)際化交流。采用內(nèi)容依托式大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)成為學(xué)界的共識(shí)，不少專家學(xué)者主張大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)依托學(xué)生所學(xué)的專業(yè)進(jìn)行。其中以蔡基剛的觀點(diǎn)最具代表性。他指出，“把以考試為導(dǎo)向的通用英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)到以國(guó)際化課程為導(dǎo)向的學(xué)術(shù)英語(yǔ)上來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力。為此必須建立教育國(guó)際化環(huán)境下的課程體系。具體地說(shuō)，壓縮目前的大學(xué)基礎(chǔ)英語(yǔ)課程甚至取消其必修課地位，騰出學(xué)分為學(xué)生開設(shè)ESP課程”。［3］盡管不少專家指出了以專業(yè)知識(shí)內(nèi)容為教學(xué)依托大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)型的必要性，但目前國(guó)內(nèi)開展大學(xué)英語(yǔ)中學(xué)術(shù)英語(yǔ)的介入和專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置的教學(xué)的院校并不多，大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型尚處在探索和研究階段，對(duì)于如何具體施行大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型仍是一個(gè)迫切需要解決的問題?！翱紤]到我國(guó)高校間的實(shí)際差異，現(xiàn)階段我們還不能輕易地提出取消通用英語(yǔ)教學(xué)。較為適宜的做法應(yīng)該是遵循因地(校)制宜、分類指導(dǎo)的原則，各學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)和個(gè)性合理規(guī)劃配置教學(xué)資源，并制定出個(gè)性化的教學(xué)大綱?！保?］鑒于中醫(yī)藥國(guó)際化的大趨勢(shì)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校自身文化特點(diǎn)和專業(yè)設(shè)置，以及滿足學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需要，筆者對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型提出以下構(gòu)想:在中醫(yī)藥院校采用傳統(tǒng)通用英語(yǔ)教學(xué)和學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。在教材的使用上，采用國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材如新視野大學(xué)英語(yǔ)讀寫、聽說(shuō)教程和醫(yī)學(xué)專用教材相結(jié)合。壓縮原有的通用英語(yǔ)教學(xué)精讀和聽說(shuō)教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)至一半，剩余的課時(shí)分配給以學(xué)術(shù)英語(yǔ)課程為依托內(nèi)容的教學(xué)。在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的四個(gè)學(xué)期中，每一學(xué)期添加一門醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)，內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)詞匯、醫(yī)學(xué)閱讀、醫(yī)學(xué)視聽說(shuō)、醫(yī)學(xué)翻譯和醫(yī)學(xué)寫作幾個(gè)方面。并且，在每個(gè)學(xué)期末設(shè)計(jì)相應(yīng)的評(píng)估考核手段以檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，制定定量定性的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，不斷學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)的課時(shí)、內(nèi)容和數(shù)量等方面做出調(diào)整，最終使得大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型更加合理科學(xué)，滿足學(xué)生的社會(huì)、科研和興趣需求。在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中既可以提高學(xué)生的英語(yǔ)聽說(shuō)讀寫綜合應(yīng)用能力，為順利通過(guò)公共英語(yǔ)四六級(jí)考試提供保障，同時(shí)又可以向?qū)W生輸送醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯知識(shí)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯和寫作技巧和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽說(shuō)能力。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程相關(guān)，互為補(bǔ)充，不僅可以極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，更為關(guān)鍵的是為學(xué)生在以后縱深的學(xué)習(xí)和研究中打下堅(jiān)實(shí)的理論和語(yǔ)言基礎(chǔ)，拓展其科研國(guó)際化提供了有效平臺(tái)和途徑，為促進(jìn)中醫(yī)藥文化在全世界的傳播提供有力的英語(yǔ)語(yǔ)言交流溝通保障。

二、學(xué)習(xí)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型面臨的問題及對(duì)策

自二十一世紀(jì)初，關(guān)于以學(xué)術(shù)英語(yǔ)內(nèi)容為依托的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型呼聲不絕于耳，但近些年來(lái)這方面的進(jìn)展并不迅速，主要是在教學(xué)改革中遇到了不少的困難和問題。目前不僅中醫(yī)藥院校，在全國(guó)的高校中大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)面臨著大學(xué)英語(yǔ)學(xué)分壓縮和大學(xué)英語(yǔ)課程稀釋的困境。在業(yè)已壓縮有限的授課時(shí)間內(nèi)既要部分保留原有的通識(shí)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容，又要把與學(xué)生專業(yè)緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程內(nèi)容(醫(yī)學(xué)詞匯，醫(yī)學(xué)閱讀，醫(yī)學(xué)視聽說(shuō)，醫(yī)學(xué)翻譯和醫(yī)學(xué)寫作等)科學(xué)合理的滲透到平時(shí)的教學(xué)中是個(gè)突出的困難問題。解決這一難題涉及中醫(yī)藥院校乃至全國(guó)高校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱和課程設(shè)置的重大修改及調(diào)整。這在大學(xué)英語(yǔ)改革方向仍存爭(zhēng)議，尚不明確的前提下并不現(xiàn)實(shí)。在此大背景下，通過(guò)增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相關(guān)的選修課程作為教學(xué)補(bǔ)充;充分利用現(xiàn)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)工具，積極構(gòu)建醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)老師與學(xué)生課堂內(nèi)外的實(shí)時(shí)互動(dòng);同時(shí)有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力，充分利用學(xué)生課外時(shí)間，把醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)從有限的第一課堂延伸到無(wú)限的第二課堂。大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型要求高校英語(yǔ)教師專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化。目前大多數(shù)本科院校大學(xué)英語(yǔ)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，大多是以文學(xué)、翻譯、語(yǔ)言學(xué)為方向的英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)學(xué)歷背景，缺乏跨專業(yè)學(xué)術(shù)英語(yǔ)知識(shí)?！巴庹Z(yǔ)教師不能總從自己知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)角度來(lái)選擇教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)自我。外語(yǔ)教師必須不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)去適應(yīng)學(xué)生的新需求及國(guó)家和社會(huì)的新需求?！保?］要想實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥院校的大學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)英語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型，必須要求中醫(yī)藥院校的英語(yǔ)老師掌握中醫(yī)藥的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。因此培養(yǎng)具有夸專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，學(xué)術(shù)英語(yǔ)背景的多元化復(fù)合型的大學(xué)教師隊(duì)伍是成功實(shí)施教學(xué)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。可喜的是，不少中醫(yī)藥院校倡導(dǎo)鼓勵(lì)英語(yǔ)老師報(bào)考和研讀中醫(yī)相關(guān)專業(yè)，同時(shí)為校內(nèi)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程培訓(xùn)班，以供其學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)和理論。同時(shí)校內(nèi)的英語(yǔ)教師和中醫(yī)藥專家教授們交流互動(dòng)也在院系間積極開展，為英語(yǔ)教師的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)貯備提供了有效途徑。

三、結(jié)語(yǔ)

篇5

[關(guān)鍵詞] 市場(chǎng)營(yíng)銷 兩大市場(chǎng) 中醫(yī)藥

中醫(yī)藥是我國(guó)自主創(chuàng)新的重要資源，將中醫(yī)藥的資源優(yōu)勢(shì)和知識(shí)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)，有利于提高我國(guó)自主創(chuàng)新能力，有利于形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。該行業(yè)是中國(guó)國(guó)內(nèi)贏利能力較強(qiáng)的行業(yè)，產(chǎn)品利潤(rùn)率高。中國(guó)中藥行業(yè)發(fā)展迅速，中成藥和中藥飲片的銷售占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的四成以上。

但中醫(yī)藥行業(yè)也存在著知識(shí)產(chǎn)權(quán)流失嚴(yán)重，國(guó)際市場(chǎng)占有率低，科技研發(fā)力量薄弱，相關(guān)國(guó)家政策法規(guī)不完善等問題，不斷變化的產(chǎn)業(yè)環(huán)境促成了中醫(yī)藥行業(yè)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存局面。在激烈的挑戰(zhàn)與美好的機(jī)遇之中，制定合理而有效的市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略將可以牢牢把握住源源不斷的商機(jī)。

一、國(guó)際國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)

中醫(yī)藥有國(guó)際和國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng)。雖然中成藥多年的發(fā)展，90%以上都是靠?jī)?nèi)需拉動(dòng)，但中醫(yī)藥是人類共同的財(cái)富，理應(yīng)由全人類共享。另外，從經(jīng)濟(jì)意義講，國(guó)際市場(chǎng)擁有強(qiáng)大的市場(chǎng)潛力和豐富的顧客需求，這是中醫(yī)藥向國(guó)外市場(chǎng)大力拓展的推動(dòng)力。同時(shí)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的需求存在飽和度，達(dá)到一定限度時(shí)，中醫(yī)藥市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展將遭遇“瓶頸問題”。雖然中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模已突破千億元，總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26%，而且2006年我國(guó)中藥產(chǎn)品出口首次超過(guò)10億美元，比2000年出口額增加近1倍，年增長(zhǎng)率為兩位數(shù)，但是國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)市場(chǎng)發(fā)展極不平衡――如果中醫(yī)藥能走向世界，很多發(fā)展問題便迎刃而解，并會(huì)激發(fā)中醫(yī)藥市場(chǎng)更強(qiáng)勁的生命力。

開拓國(guó)際市場(chǎng)本無(wú)厚非，但問題是，中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)在國(guó)內(nèi)，國(guó)外除極個(gè)別國(guó)家外，中醫(yī)藥得不到合法承認(rèn)，了解和使用中醫(yī)藥的人不多，市場(chǎng)不成熟。

此外，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的實(shí)質(zhì)在于市場(chǎng)，如果丟失了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，我們就無(wú)法建設(shè)中國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。營(yíng)銷之父科特勒曾提到，獲得新顧客的成本可能是留住老顧客成本的5倍。[5] 國(guó)內(nèi)是一個(gè)大的臨床實(shí)踐及研究基地，是走向國(guó)際市場(chǎng)的穩(wěn)固后臺(tái)。在發(fā)展國(guó)際市場(chǎng)尋找新顧客的同時(shí)要留住并最大限度滿足老顧客，立足本土成熟市場(chǎng)。在此基礎(chǔ)上，選好進(jìn)軍國(guó)際主流醫(yī)藥市場(chǎng)的突破口。發(fā)展國(guó)內(nèi)市場(chǎng)須從以下幾個(gè)方面著手：

1.培養(yǎng)復(fù)合型人才

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化，中醫(yī)藥人才市場(chǎng)對(duì)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的層次和質(zhì)量提出了新的要求。一方面，社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才的需求呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)和多樣化趨勢(shì)；另一方面，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，中醫(yī)藥行業(yè)也趨于多樣化擴(kuò)展。對(duì)照國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥市場(chǎng)的需求和建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)的要求，不僅需要了解中醫(yī)藥學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，符合中醫(yī)藥現(xiàn)代化要求的專業(yè)技術(shù)人才，而且更需要具有扎實(shí)的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)和基本技能，具有多學(xué)科知識(shí)，能適應(yīng)跨學(xué)科工作，適應(yīng)社會(huì)能力強(qiáng)，具有良好的綜合素質(zhì)、良好的中醫(yī)藥文化和道德背景的復(fù)合型中醫(yī)藥人才。同時(shí)還應(yīng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，拓寬專業(yè)方向，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、擅創(chuàng)新的復(fù)合新型中醫(yī)藥人才。

2.發(fā)展中醫(yī)藥旅游

生態(tài)旅游不僅是指在旅游過(guò)程中欣賞美麗的景色，更強(qiáng)調(diào)的是對(duì)自然景觀的保護(hù)――不破壞生態(tài)、認(rèn)識(shí)生態(tài)、保護(hù)生態(tài)，達(dá)到永久的和諧，是一種層次性的漸進(jìn)行為。中醫(yī)藥專項(xiàng)旅游這個(gè)全新的、充滿商機(jī)的旅游產(chǎn)品是生態(tài)旅游的分支之一。

通過(guò)開發(fā)中醫(yī)藥專項(xiàng)旅游，既可以挖掘民間名老中醫(yī)、祖?zhèn)髅胤健⑵降戎嗅t(yī)中藥；可以根據(jù)各地中醫(yī)藥特色，建設(shè)中藥材園、中醫(yī)藥主題公園、中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)街、食療藥膳建筑等中醫(yī)藥文化展示區(qū)，集中展示和宣傳中醫(yī)藥文化，增強(qiáng)游客的健康保健意識(shí)，又可以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提供就業(yè)機(jī)會(huì)，增加就業(yè)崗位，促進(jìn)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

在較為穩(wěn)固的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，大力拓展國(guó)際市場(chǎng)，創(chuàng)造新型營(yíng)銷手段，各方協(xié)同努力，使中醫(yī)藥在不久的將來(lái)真正為全人類的健康事業(yè)作出杰出的貢獻(xiàn)。具體從“一個(gè)注意，四項(xiàng)戰(zhàn)略”進(jìn)行論述。

本土中藥在洋中藥猛烈搶攤的情況下所面臨的可謂是“內(nèi)憂外患”，腹背受敵。

“內(nèi)憂”源自四方面：一是醫(yī)療領(lǐng)域市場(chǎng)化和補(bǔ)償機(jī)制的不完善，影響了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的發(fā)展;二是中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域縮小、貢獻(xiàn)率降低、醫(yī)療服務(wù)功能下降;三是缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)的中成藥經(jīng)典方劑資源的流失;四是我國(guó)生產(chǎn)的中藥科技含量低，形成了好原料、粗加工的藥品貿(mào)易格局。

內(nèi)憂不除，必招致外患。各發(fā)達(dá)國(guó)家不約而同地進(jìn)入了一場(chǎng)中醫(yī)藥研究競(jìng)賽，并利用中國(guó)的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，如缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)的中成藥經(jīng)典方劑資源優(yōu)勢(shì)、極為豐富的中草藥原料優(yōu)勢(shì)、廉價(jià)的人才和勞動(dòng)力資源優(yōu)勢(shì)、具有13億人口龐大的醫(yī)藥市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)等等賺中國(guó)人的錢。同時(shí)，預(yù)先設(shè)置好各種技術(shù)壁壘，阻止中國(guó)的中成藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，并籍此來(lái)瓜分國(guó)際中醫(yī)藥市場(chǎng)。進(jìn)口中國(guó)廉價(jià)的中藥原料或中介體，經(jīng)精加工或分成小包裝，附以人家國(guó)家的品牌，形成高附加值的洋中藥或功能性食品，不僅在國(guó)際市場(chǎng)掙錢，還返銷中國(guó)，掙中國(guó)百姓的錢。甚而，在中國(guó)投資設(shè)廠，用中國(guó)的組方、原料、人工，利用中國(guó)政府的招商引資優(yōu)惠政策，生產(chǎn)出低成本高利潤(rùn)且是本土化的洋中藥，一個(gè)需求充分的大市場(chǎng)在缺乏關(guān)注的狀況下被瓜分。近年來(lái)，“洋中藥”紛紛在中國(guó)境內(nèi)搶注中藥專利，獲準(zhǔn)專利數(shù)已高達(dá)1萬(wàn)多項(xiàng)，占中國(guó)同類專利的八成以上；同時(shí)這些跨國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)還到世界各國(guó)申請(qǐng)中藥專利。他們運(yùn)用內(nèi)外夾攻的戰(zhàn)術(shù)試圖擠垮中國(guó)的民族醫(yī)藥工業(yè)。

在“內(nèi)憂外患”的狀況下，相比高技術(shù)、高附加值產(chǎn)品的“洋中藥”，低技術(shù)、低附加值的“土中藥”既要守住國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的大營(yíng)，又要沖擊國(guó)際市場(chǎng)，其結(jié)果必定是本國(guó)內(nèi)部地位動(dòng)搖，競(jìng)爭(zhēng)國(guó)際市場(chǎng)舉步維艱。

這種兩難困境的有效解決很大程度上將取決于系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和法制，營(yíng)銷等相關(guān)理念的深化。

二、“四項(xiàng)戰(zhàn)略”

1.政府職能性引導(dǎo)

在中醫(yī)藥國(guó)際化營(yíng)銷戰(zhàn)略中，國(guó)家從宏觀方面的管理、引導(dǎo)和助力作用不可忽視，即政府職能中的“燈塔效應(yīng)”，以一燈之光照亮中醫(yī)藥進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)的暗途。

首先，國(guó)家制定和實(shí)施中醫(yī)藥國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)提高中醫(yī)藥產(chǎn)品國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力具有舉足輕重的戰(zhàn)略意義，組織各相關(guān)方面力量，以保證中醫(yī)藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控、有效、安全。

其次，中醫(yī)藥出口企業(yè)在提高自身產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，國(guó)家應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)時(shí)時(shí)跟蹤目標(biāo)市場(chǎng)國(guó)有關(guān)中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國(guó)法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)品遭拒。

此外，國(guó)家應(yīng)充分利用英特網(wǎng)將我國(guó)優(yōu)質(zhì)優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產(chǎn)品、專家推向國(guó)際市場(chǎng)，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使世界各地的患者在這個(gè)平臺(tái)上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產(chǎn)品。

2.知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)

中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)指人們?cè)谥嗅t(yī)藥的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等知識(shí)活動(dòng)中依法取得的權(quán)利，包括中醫(yī)藥著作權(quán)，以及相關(guān)權(quán)利、中醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)權(quán)（專利、商標(biāo)、服務(wù)標(biāo)記、商號(hào)名稱和地理標(biāo)志等）及未公開中醫(yī)藥信息保護(hù)權(quán)三方面內(nèi)容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化要切實(shí)構(gòu)筑中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國(guó)際市場(chǎng)，甚至連國(guó)內(nèi)市場(chǎng)都無(wú)法保留。所以，要盡快形成一個(gè)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)三維保護(hù)體系。

高度重視知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，將民族中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)牢牢掌握在自己手中。

3.國(guó)際專業(yè)展會(huì)

國(guó)際展會(huì)是市場(chǎng)走勢(shì)的指示器，增進(jìn)東西方了解的紐帶和促進(jìn)國(guó)際文化交流的橋梁。展會(huì)中的與會(huì)者可利用同一場(chǎng)所共同弘揚(yáng)文化，其傳遞經(jīng)濟(jì)信息、加強(qiáng)對(duì)外交流的效果是其他形式所不易達(dá)到的。

4.補(bǔ)缺營(yíng)銷

長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國(guó)外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學(xué)界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅(qū)動(dòng)。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國(guó)際化拓展。因此應(yīng)比較中西醫(yī)學(xué)的差別和優(yōu)劣勢(shì)，對(duì)西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢(shì)的疾病治療，我們應(yīng)明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢(shì)，就具有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，可以在公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢(shì)特色致勝。

古語(yǔ)言“伺機(jī)而動(dòng)”、“趁虛而入”，在中醫(yī)藥出口營(yíng)銷中，比較分析國(guó)外市場(chǎng)及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補(bǔ)缺者的形態(tài)占領(lǐng)國(guó)外的市場(chǎng)空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學(xué)無(wú)法兼容并治的疾病，達(dá)到主流醫(yī)學(xué)手段難以企及的療效，以補(bǔ)缺營(yíng)銷戰(zhàn)略贏得外國(guó)民眾及主流醫(yī)學(xué)界的更多關(guān)注和青睞。

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篇6

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；教育

1.大健康時(shí)代的新形勢(shì)

《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，……，是促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會(huì)推動(dòng)包括“中醫(yī)藥健康服務(wù)人力資源建設(shè)項(xiàng)目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務(wù)，并且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色教育培訓(xùn)和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓(xùn)鑒定體系建設(shè)；《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（〔2015〕70號(hào)）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。在做好基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的同時(shí)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會(huì)”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會(huì)在北京舉行，會(huì)后貴州制定了一些具體的政策措施和實(shí)施計(jì)劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計(jì)劃到2017年，三年共推進(jìn)48個(gè)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點(diǎn)任務(wù)之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務(wù)等；將按照三級(jí)甲等民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色專科醫(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和哲學(xué)的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護(hù)為特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí)人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境是一個(gè)整體。正如《靈樞•邪客》中說(shuō)“人與天地相應(yīng)”。辯證施護(hù)是通過(guò)四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應(yīng)用同病異護(hù)，異病同護(hù)等原則制定護(hù)理計(jì)劃。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的這一特點(diǎn)和以病人為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式不謀而合。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡(jiǎn)便、行之有效、費(fèi)用低廉、毒副反應(yīng)小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國(guó)家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對(duì)老年病、慢性病的治療和康復(fù)有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)[3]。中醫(yī)認(rèn)為“七情”當(dāng)中某種情緒過(guò)激可使臟腑氣血功能紊亂而導(dǎo)致疾病發(fā)生。情志舒暢對(duì)健康十分重要，因此，中醫(yī)護(hù)理重視患者情志的護(hù)理。通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時(shí)能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護(hù)工作順利進(jìn)行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過(guò)合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復(fù)。所以，中醫(yī)護(hù)理十分重視飲食護(hù)理。重視合理搭配飲食，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導(dǎo)選擇飲食，促進(jìn)疾病康復(fù)?！端貑?#8226;上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護(hù)理要求“法于陰陽(yáng)”，順應(yīng)自然的變化來(lái)調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進(jìn)行患者的生活起居護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理在康復(fù)治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨(dú)特的理論和方法優(yōu)勢(shì)，正契合當(dāng)前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟(jì)發(fā)落后，2014年戶籍人口466.2萬(wàn)人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級(jí)醫(yī)院1所，地區(qū)級(jí)醫(yī)院2所，市、縣級(jí)醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護(hù)理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務(wù)以其簡(jiǎn)便、有效、廉價(jià)的特點(diǎn)，更適合在黔東南地區(qū)開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系組織的黔東南州居民社區(qū)護(hù)理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復(fù)護(hù)理位于社區(qū)居民對(duì)疾病護(hù)理需求的第三位?？梢娗瓥|南社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理有較高需求。而近期筆者對(duì)黔東南某地區(qū)級(jí)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行走訪調(diào)查，了解到護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓(xùn)。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

我國(guó)中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)從20世紀(jì)50年代就開始，在全國(guó)范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對(duì)貴州省9地市中醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)技能現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護(hù)士在學(xué)歷教育期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)知識(shí)；60.33％的在崗護(hù)士崗前培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)；82.82％的在崗護(hù)士在工作期間參加過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓(xùn)[7]。筆者工作的學(xué)校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護(hù)理人才的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院。除此之外，黔東南還有貴陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校，凱里市第一職校及部分縣級(jí)職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護(hù)理專業(yè)。在黔東南的各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室工作的護(hù)士有85%以上是通過(guò)黔東南地區(qū)的護(hù)理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開設(shè)有中醫(yī)護(hù)理課程，但是由于學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)相對(duì)較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學(xué)時(shí)數(shù)不足、理解難度大、學(xué)生認(rèn)同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護(hù)理教學(xué)效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)容多課時(shí)少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)時(shí)數(shù)從30多學(xué)時(shí)到50多學(xué)時(shí)不等，我校目前是36學(xué)時(shí)。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護(hù)理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)臨床各科護(hù)理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時(shí)少，只能選講部分的內(nèi)容，學(xué)生很難在36個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)掌握。二是理論多實(shí)踐少。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而由于總學(xué)時(shí)少，只能壓縮實(shí)踐學(xué)時(shí)，學(xué)生少有機(jī)會(huì)進(jìn)行操作實(shí)踐。三是授課方式老舊。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論需要有哲學(xué)的思維，學(xué)生普遍反映晦澀難懂，加上學(xué)時(shí)有限，授課方式仍舊以“復(fù)習(xí)提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機(jī)會(huì)采用其他新式教學(xué)方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護(hù)理?yè)碛猩詈竦恼軐W(xué)理論基礎(chǔ)，“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、疾病康復(fù)服務(wù)等方面具有十分獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。大健康時(shí)代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增加，中醫(yī)藥健康服務(wù)人員包括懂得中醫(yī)知識(shí)的護(hù)理人員需求量也隨之增加。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護(hù)理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢(shì)下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機(jī)，中醫(yī)護(hù)理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會(huì)需求，中醫(yī)護(hù)理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當(dāng)增加課時(shí)，增加實(shí)踐教學(xué)，更新教學(xué)模式，進(jìn)行將中醫(yī)護(hù)理融入到《社區(qū)護(hù)理》[10]，或者融入到《老年護(hù)理》[11]的教學(xué)改革；同時(shí)可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員中開展短期有針對(duì)性的集中培訓(xùn)，從而適應(yīng)大健康時(shí)代對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

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篇7

周小明現(xiàn)在擔(dān)任中國(guó)駐英國(guó)使館經(jīng)商處公使銜參贊，他的主要工作就是推動(dòng)中英兩國(guó)的經(jīng)貿(mào)往來(lái)，今年上半年，中國(guó)對(duì)英國(guó)貿(mào)易繼續(xù)保持順差，不過(guò)周小明熟悉的中英間貿(mào)易大宗貨物貿(mào)易中，并沒有中成藥的一席之地?！坝?guó)不準(zhǔn)進(jìn)口中成藥，這方面幾乎沒有什么貿(mào)易量?！彼f(shuō)，“這對(duì)中醫(yī)在英國(guó)的發(fā)展很不利?！?/p>

中醫(yī)在英國(guó)的發(fā)展確實(shí)正在經(jīng)歷一個(gè)生死劫。本來(lái)在過(guò)去兩年中，英國(guó)已經(jīng)完全禁止進(jìn)口中成藥，不少在英的中醫(yī)醫(yī)館靠之前的庫(kù)存苦苦支撐。而今年7月英國(guó)藥品管理局通知英國(guó)各中醫(yī)學(xué)會(huì)和一些較大的中藥店公司，要求上報(bào)各自中成藥的庫(kù)存數(shù)量。英國(guó)藥管局表示，計(jì)劃從明年初起全面禁止中成藥在英國(guó)的銷售。

對(duì)英國(guó)的中醫(yī)醫(yī)館或者診所來(lái)說(shuō)，由于中成藥零售收入目前普遍約占其收入的近1/ 3，因此英國(guó)藥管局的新規(guī)定將給英國(guó)中醫(yī)業(yè)帶來(lái)滅頂之災(zāi)，大批中醫(yī)診所在未來(lái)的幾個(gè)月中不得不面臨倒閉的局面。

繁華過(guò)后漸蕭瑟

中醫(yī)業(yè)曾經(jīng)是英國(guó)華人僅次于餐飲的主要收入來(lái)源，英國(guó)也是亞洲之外第二大中成藥市場(chǎng)。在2004年至2007年高峰時(shí)，中藥店遍及英倫三島，達(dá)2000多家，超過(guò)歐洲其他國(guó)家相加的總數(shù)。英國(guó)議會(huì)跨黨派中國(guó)小組主席查普曼當(dāng)時(shí)曾表示，每5名英國(guó)人中就有1人曾經(jīng)嘗試過(guò)中醫(yī)藥。

英國(guó)是歐洲中醫(yī)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家，英國(guó)倫敦的南岸大學(xué)設(shè)有全球唯一一家中醫(yī)孔子學(xué)院，其他一些大學(xué)還設(shè)立了中醫(yī)藥專業(yè)和課程，有的本土西醫(yī)甚至開始學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)并參加相關(guān)資格考試。

英國(guó)還是歐洲各國(guó)的中藥來(lái)源地，英國(guó)國(guó)內(nèi)中藥銷售額則占整個(gè)歐洲的一半以上。英國(guó)中醫(yī)師學(xué)會(huì)主席馬伯英教授稱，“當(dāng)時(shí)一批中醫(yī)藥連鎖公司將診所按商業(yè)模式運(yùn)作，創(chuàng)造出不少中醫(yī)百萬(wàn)富翁。”

但往日的繁榮大多已經(jīng)成了過(guò)眼煙云。赫伯醫(yī)藥和Dr China都曾名列英國(guó)最大的中醫(yī)公司之列，兩家公司曾各分別擁有百家中藥分店。兩家一度合并，分店數(shù)量達(dá)210家之多，成為當(dāng)時(shí)歐洲最大的華人企業(yè)。但目前赫伯醫(yī)藥只剩下8家店；Dr China也是慘淡經(jīng)營(yíng)，店鋪只剩不到20來(lái)家。

大型中醫(yī)企業(yè)尚且如此，那些小型的中醫(yī)診所由于抵御風(fēng)險(xiǎn)能力較差，更是在過(guò)去的5年中大面積倒閉。英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)成員、米杜薩斯大學(xué)資深講師程銘釗說(shuō)，“估計(jì)現(xiàn)在全英國(guó)的中醫(yī)診所只剩下六七百家了。”

程銘釗1987年來(lái)到英國(guó)，從讀書到工作，一直沒有離開中醫(yī)這個(gè)領(lǐng)域，也親身經(jīng)歷了中醫(yī)在英國(guó)興起衰落的整個(gè)過(guò)程。

“最初人們將中醫(yī)看作是公立的國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)的有益補(bǔ)充，而且中醫(yī)確實(shí)在一些方面有獨(dú)到之處，因此很快就走出唐人街，得到不少英國(guó)人的認(rèn)可。”他說(shuō)。

不過(guò)沒有被納入英國(guó)國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)也是中醫(yī)藥的致命傷，這一隱患平時(shí)看不出來(lái)，但當(dāng)經(jīng)濟(jì)危機(jī)來(lái)臨后，確實(shí)成了中醫(yī)的致命傷。

英國(guó)全民免費(fèi)醫(yī)療體制不需要病人花錢看病，金融危機(jī)后，英國(guó)失業(yè)率上升，民眾收入普遍減少，緊縮開支成了不少人的選擇，因此本來(lái)就作為“附加項(xiàng)”的中醫(yī)成了不少英國(guó)人從家庭消費(fèi)中刪去的對(duì)象。

同樣在英國(guó)有著幾十年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的馬伯英表示，“由于看中醫(yī)是要病人自己掏腰包的。老百姓收入少了，人們沒有錢拿出來(lái)看病，這給中醫(yī)生意帶來(lái)了很大的損害。中醫(yī)診所公司入不敷出，紛紛倒閉?！?/p>

“有醫(yī)無(wú)藥”困境的出路

如果說(shuō)2008年的金融危機(jī)對(duì)于英國(guó)中醫(yī)行業(yè)是一場(chǎng)“天災(zāi)”，導(dǎo)致患者用腳投票的話，那么2011年的歐盟《傳統(tǒng)植物藥法》規(guī)定的過(guò)渡期結(jié)束，中醫(yī)行業(yè)并沒有拿出切實(shí)應(yīng)對(duì)之策，則是一場(chǎng)導(dǎo)致中醫(yī)不得不面對(duì)“有醫(yī)無(wú)藥”困境的人禍。

對(duì)中醫(yī)行業(yè)造成打擊的歐盟《傳統(tǒng)植物藥法》從2004年4月30日就開始生效，該法要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國(guó)主管部門申請(qǐng)注冊(cè)，只有經(jīng)審批同意后才能在歐盟市場(chǎng)上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。新指令給出了7年過(guò)渡期，讓那些之前在歐盟內(nèi)使用的傳統(tǒng)植物藥進(jìn)行注冊(cè)審批。

按照這個(gè)法律，中成藥需要在歐盟地區(qū)使用15年以上、在中國(guó)使用30年以上并提供相關(guān)證明，包括安全性證據(jù)，方能零售。 2011年4月后所有中成藥進(jìn)口必須申請(qǐng)?jiān)S可，而許可的前提是對(duì)中成藥中的每一個(gè)成分進(jìn)行檢驗(yàn)。

在2011年春過(guò)渡期截止前，英國(guó)中醫(yī)界也曾努力找出應(yīng)對(duì)之策，但由于利益糾葛以及獲益方并不明確，諸多努力并沒有取得實(shí)質(zhì)性的成果?！斑@項(xiàng)檢測(cè)的成本很高，中藥廠商對(duì)此沒有興趣，而中醫(yī)診所又沒有實(shí)力承擔(dān)?！背蹄戓撜f(shuō)。因此，直到過(guò)渡期結(jié)束，也沒有中藥通過(guò)注冊(cè)。

沒有中藥通過(guò)注冊(cè)意味著中醫(yī)會(huì)面臨無(wú)藥可用的局面，在《傳統(tǒng)植物藥法》過(guò)渡期結(jié)束前，英國(guó)康泰中醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)任廣峰就表示，中醫(yī)業(yè)在英國(guó)前景渺茫，裁員、關(guān)店或不可避免。他當(dāng)時(shí)還說(shuō)：“中醫(yī)在英國(guó)經(jīng)歷20年的發(fā)展，如果此次受挫，今后再度崛起將非常困難”。

任廣峰一語(yǔ)成讖。從那之后中醫(yī)行業(yè)在英國(guó)每況愈下。由于當(dāng)時(shí)英國(guó)藥管局曾承諾中醫(yī)診所在2001年5月前已購(gòu)入的中成藥可繼續(xù)銷售，因此不少診所當(dāng)時(shí)大量囤積庫(kù)存，并從那之后到現(xiàn)在一直靠出售存貨來(lái)維持生計(jì)。而近日英國(guó)藥管局出臺(tái)的從明年起完全禁止出售中成藥的規(guī)定，則堵死了那些“吃老本”的中醫(yī)診所最后一條靠賣中成藥盈利的道路。

中成藥會(huì)逐漸被完全“踢出”英國(guó)市場(chǎng)，但對(duì)于那些在前兩次打擊中幸存下來(lái)的中醫(yī)診所來(lái)說(shuō)，生活仍將繼續(xù)。它們不得不找出新的方式維持經(jīng)營(yíng)。對(duì)不少診所來(lái)說(shuō)，看病、出售中藥已不再是主業(yè)，針灸、按摩和推拿反而成為它們的主要收入來(lái)源。

在一些中醫(yī)診所也還能看到中藥的影子，不過(guò)幾乎都會(huì)是手工生產(chǎn)的產(chǎn)品。程銘釗說(shuō)，“沒有中成藥后，診所只能依靠中草藥的藥粉自己配藥。這不但加大了中醫(yī)的工作量，抬高了藥物成本高，而在質(zhì)量管理上也很難得到保證，畢竟個(gè)人依靠經(jīng)驗(yàn)配藥怎么也比不上工廠的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)?！?/p>

推動(dòng)立法解決“出身問題”

目前英國(guó)的一些中醫(yī)協(xié)會(huì)和行業(yè)團(tuán)體正大力游說(shuō)，爭(zhēng)取讓英國(guó)政府放寬禁止出售中成藥的時(shí)限，但對(duì)中醫(yī)來(lái)英國(guó)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，這是治標(biāo)不治本的方式。在保質(zhì)期結(jié)束前再賣一陣庫(kù)存藥或許能解燃眉之急，但絕非長(zhǎng)久之計(jì)。中醫(yī)要想在英國(guó)健康發(fā)展，還需在法律上解決“身份問題”。

長(zhǎng)期以來(lái)英國(guó)并沒有關(guān)于中醫(yī)藥的管理法令法規(guī)，中藥在英國(guó)只是按食品類管理，不能寫功能主治。而且，在英國(guó)，中醫(yī)從未被納入立法程序，也就意味著英國(guó)政府和主流社會(huì)從未對(duì)中醫(yī)真正認(rèn)可。

從事中醫(yī)行業(yè)多年的英國(guó)中醫(yī)管理委員會(huì)主席梅萬(wàn)方教授說(shuō)，英國(guó)政府對(duì)中醫(yī)一直沒有明確立法，中醫(yī)沒有統(tǒng)一的行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。這造成在英國(guó)開設(shè)的中醫(yī)診所質(zhì)量參差不齊，中醫(yī)診所至今仍屬商業(yè)注冊(cè)，不是行醫(yī)注冊(cè)，容易申請(qǐng)，因此魚龍混雜，這給中醫(yī)也帶來(lái)了一定的消極影響。

在這種條件下，申請(qǐng)中醫(yī)立法是這個(gè)行業(yè)在英國(guó)長(zhǎng)久發(fā)展的保證。但在過(guò)去的10多年里，關(guān)于中醫(yī)的立法一直久拖不決。

早在2000年11月英國(guó)上議院輔助醫(yī)學(xué)報(bào)告向英國(guó)政府提議對(duì)草藥，針灸等輔助醫(yī)學(xué)進(jìn)行國(guó)家立法管理。從那之后，中醫(yī)在英國(guó)立法經(jīng)歷三屆政府，兩次全民咨詢，衛(wèi)生大臣曾經(jīng)于2005年宣布：中醫(yī)與草藥、針灸一起進(jìn)入立法注冊(cè)，保護(hù)中醫(yī)師頭銜。2006年6月，英國(guó)衛(wèi)生部成立了針灸、草藥和中醫(yī)聯(lián)合立法工作組，下設(shè)草藥、針灸和中醫(yī)3個(gè)行業(yè)工作組。2009 年8月，英國(guó)衛(wèi)生部正式宣布對(duì)中醫(yī)師，草藥師和針灸師的立法管理進(jìn)行第二次公眾咨詢。不過(guò)，之后的中醫(yī)立法工作并沒有進(jìn)展，甚至出現(xiàn)了倒退，2012年英國(guó)政府放棄對(duì)中醫(yī)師頭銜保護(hù)。

篇8

作者：游志能 陳小華 單位：湖南人文科技學(xué)院政治與法律系 云南大學(xué)民族研究院

一我國(guó)現(xiàn)行傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)法律制度

我國(guó)作為最早加入《生物多樣性公約》的國(guó)家之一，自1993年12月29日該公約生效以來(lái)，在公約履行方面做了大量的工作。這些工作的一個(gè)方面就是國(guó)家制定了一系列的法律法規(guī):相關(guān)法律有《中華人民共和國(guó)種子法》等;相關(guān)法規(guī)有《中華人民共和國(guó)自然保護(hù)區(qū)條例》、《中華人民共和國(guó)野生植物保護(hù)條例》、《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生植物名錄(第一批)》等。但遺憾的是，這些法律法規(guī)對(duì)于生物遺傳資源和傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)問題并沒有進(jìn)行專門立法，甚至沒有針對(duì)性的條款來(lái)促進(jìn)此類資源的有效保護(hù)，致使這兩個(gè)問題在我國(guó)至今仍基本處于無(wú)法可依的狀態(tài)。2004年，我國(guó)加入了《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》。2005年國(guó)務(wù)院辦公廳了《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見》，由此正式開始實(shí)施我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作。國(guó)務(wù)院于2008年6月5日批準(zhǔn)《國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略》，在專項(xiàng)任務(wù)第6項(xiàng)(特定領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán))提出:“完善遺傳資源保護(hù)、開發(fā)和利用制度，防止遺傳資源流失和無(wú)序利用。協(xié)調(diào)遺傳資源保護(hù)、開發(fā)和利用的利益關(guān)系，構(gòu)建合理的遺傳資源獲取與利益分享機(jī)制。保障遺傳資源提供者知情同意權(quán)?！薄敖⒔∪珎鹘y(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度。扶持傳統(tǒng)知識(shí)的整理和傳承，促進(jìn)傳統(tǒng)知識(shí)發(fā)展。完善傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理、保護(hù)和利用協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)工藝的保護(hù)、開發(fā)和利用?！薄凹訌?qiáng)民間文藝保護(hù)，促進(jìn)民間文藝發(fā)展。深入發(fā)掘民間文藝作品，建立民間文藝保存人與后續(xù)創(chuàng)作人之間合理分享利益的機(jī)制，維護(hù)相關(guān)個(gè)人、群體的合法權(quán)益?！痹谶@樣的指導(dǎo)思想下，經(jīng)過(guò)數(shù)年的努力，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)法》終于在2011年通過(guò)，并于2011年6月1日起開始實(shí)施。該法第2條第1款規(guī)定:“本法所稱非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是指各族人民世代相傳并視為其文化遺產(chǎn)組成部分的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式，以及與傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式相關(guān)的實(shí)物和場(chǎng)所。包括:(一)傳統(tǒng)口頭文學(xué)以及作為其載體的語(yǔ)言;(二)傳統(tǒng)美術(shù)、書法、音樂、舞蹈、戲劇、曲藝和雜技;(三)傳統(tǒng)技藝、醫(yī)藥和歷法;(四)傳統(tǒng)禮儀、節(jié)慶等民俗;(五)傳統(tǒng)體育和游藝;(六)其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?！庇袑W(xué)者認(rèn)為:“傳統(tǒng)醫(yī)藥，是指我國(guó)各民族傳統(tǒng)用于預(yù)防、治療和保健的天然藥物以及加工、應(yīng)用這些藥物防病治病的系統(tǒng)理論知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，包括中醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥。中醫(yī)藥學(xué)是以漢文化為背景的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是中國(guó)古代社會(huì)長(zhǎng)期的主流醫(yī)學(xué)。民族醫(yī)藥學(xué)是指少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，包括藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維吾爾醫(yī)學(xué)、傣醫(yī)學(xué)、壯醫(yī)學(xué)、瑤醫(yī)學(xué)、彝醫(yī)學(xué)、侗醫(yī)學(xué)、土家族醫(yī)學(xué)、朝鮮族醫(yī)學(xué)、回醫(yī)學(xué)等各民族醫(yī)藥。”［2］9可以看出，該條文的用意是明確和加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)。該法第44條第2款規(guī)定:“對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥、傳統(tǒng)工藝美術(shù)等的保護(hù)，其他法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。”有學(xué)者認(rèn)為:“傳統(tǒng)醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，同時(shí)也是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。因此，既要采取措施扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，又要加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的規(guī)范化管理。2003年4月制定了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》?！保?］131通過(guò)查閱《中醫(yī)藥條例》就會(huì)發(fā)現(xiàn)，該條例從中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與從業(yè)人員、中醫(yī)藥教育與科研、保障措施、法律責(zé)任等幾個(gè)方面對(duì)保障和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做了規(guī)定。條例中涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)轉(zhuǎn)讓的條款僅有第24條，該條規(guī)定:“國(guó)家支持中醫(yī)藥的對(duì)外交流與合作，推進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播。重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉(zhuǎn)讓、對(duì)外交流，中外合作研究中醫(yī)藥技術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的部門批準(zhǔn)，防止重大中醫(yī)藥資源流失。屬于國(guó)家科學(xué)技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科研成果，確需轉(zhuǎn)讓、對(duì)外交流的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)保守國(guó)家秘密的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定?！备鶕?jù)《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》的規(guī)定，“重大工程項(xiàng)目”指列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的重大醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工程;“屬于國(guó)家科學(xué)技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科研成果”則需相關(guān)部門根據(jù)《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》加以認(rèn)定。對(duì)此二者加以詳細(xì)說(shuō)明，是為了表明《中醫(yī)藥條例》對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)上的嚴(yán)重不足。

二《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》中的幾個(gè)問題

《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的出臺(tái)對(duì)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)的重要意義是毋庸置疑的，我們也有理由相信該方面的工作能夠在此基礎(chǔ)上取得一些積極進(jìn)展。但是，我們也應(yīng)看到該法中確實(shí)還存在一些問題，有些問題還比較嚴(yán)重。這些問題可能會(huì)嚴(yán)重制約該法更好地發(fā)揮效益。具體而言，筆者認(rèn)為主要存在以下幾個(gè)方面的問題:(一)制度存在漏洞，可能導(dǎo)致法律沖突筆者認(rèn)為，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》第2條存在法律漏洞，可能與其后的相關(guān)立法產(chǎn)生法律沖突。問題在于該條已經(jīng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)做了原則性規(guī)定，但實(shí)際上指向的《中醫(yī)藥條例》涉及傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)的內(nèi)容很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)情況對(duì)它的要求。那么，在對(duì)生物遺產(chǎn)資源流失問題進(jìn)行專門立法時(shí)，要不要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)保護(hù)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定?如果在對(duì)生物遺產(chǎn)資源流失問題進(jìn)行專門立法時(shí)不對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)進(jìn)行立法，則《中醫(yī)藥條例》亟需修改，原因已經(jīng)在前一段說(shuō)明。如果在對(duì)生物遺產(chǎn)資源流失問題進(jìn)行專門立法時(shí)一并對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)的保護(hù)進(jìn)行立法，則可能會(huì)導(dǎo)致二法在管轄權(quán)上的沖突。當(dāng)然，我們可以借鑒國(guó)際法的立法經(jīng)驗(yàn)，既然生物遺傳資源及其相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)是需要分別授權(quán)的，那么，我們可以考慮擴(kuò)大《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》的保護(hù)范圍，將傳統(tǒng)知識(shí)都納入該法的管轄范圍。對(duì)生物遺傳資源進(jìn)行專門立法的時(shí)候，如有需要，可以就與生物遺傳資源有關(guān)的傳統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行專門立法。以特殊法優(yōu)于普通法的原則，避開法律沖突的問題。進(jìn)一步而言，雖然從立法技術(shù)上可以對(duì)二者進(jìn)行分別規(guī)定，但在實(shí)際操作中很容易導(dǎo)致發(fā)生相互掣肘的情況。(二)立法理念滯后，難以適應(yīng)實(shí)際需要筆者這里所說(shuō)的立法理念滯后，包含兩層含義:一方面是指《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》中僅有的境外機(jī)構(gòu)違法責(zé)任條款過(guò)于簡(jiǎn)單、嚴(yán)重滯后;另一方面是指我國(guó)在生物遺傳資源及相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)方面的專門立法嚴(yán)重滯后。該法第41條規(guī)定:“境外組織違反本法第十五條規(guī)定的，由文化主管部門責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得及調(diào)查中取得的實(shí)物、資料;情節(jié)嚴(yán)重的，并處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款?！北緱l所說(shuō)的第15條對(duì)境外組織和個(gè)人在我國(guó)境內(nèi)進(jìn)行非物質(zhì)文化遺傳調(diào)查應(yīng)該經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，調(diào)查結(jié)束后應(yīng)該向相關(guān)部門提交調(diào)查報(bào)告和調(diào)查所得資料的復(fù)印件，應(yīng)該與國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作研究。這里要關(guān)注的是它僅針對(duì)違法調(diào)查做了規(guī)定，管理的范圍過(guò)于狹窄。此外，它的責(zé)任也太輕。綜合比較相關(guān)的國(guó)際立法，采用較多的是根據(jù)獲利情況處以相應(yīng)的倍數(shù)罰款。該條文采用的定額罰款，立法技術(shù)上存在一定缺陷。另一方面，我國(guó)在生物遺傳資源及相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)方面的專門立法嚴(yán)重滯后。我國(guó)自1993年加入《生物多樣性公約》以來(lái)，在履約方面做了大量的工作，包括建立種質(zhì)基因庫(kù)、自然保護(hù)區(qū)、加強(qiáng)立法、加強(qiáng)國(guó)際合作等，取得了一定的成績(jī)。但遺憾的是，在最重要的生物遺傳資源及傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)這兩個(gè)重要問題上卻始終沒有出臺(tái)專門的法律文件，讓這些重要問題的處理仍然處于無(wú)法可依的狀態(tài)。這種局面與中國(guó)當(dāng)前生物遺傳資源和傳統(tǒng)知識(shí)流失嚴(yán)重的現(xiàn)狀格格不入，也嚴(yán)重影響了我國(guó)加強(qiáng)該方面的國(guó)際合作的深度。(三)惠益分享機(jī)制缺乏，難以調(diào)動(dòng)各方積極性《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》第30條規(guī)定:“縣級(jí)以上人民政府文化主管部門根據(jù)需要，采取下列措施，支持非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目的代表性傳承人開展傳承、傳播活動(dòng):(一)提供必要的傳承場(chǎng)所;(二)提供必要的經(jīng)費(fèi)資助其開展授徒、傳藝、交流等活動(dòng);(三)支持其參與社會(huì)公益性活動(dòng);(四)支持其開展傳承、傳播活動(dòng)的其他措施?！痹摋l是整部法律中唯一直接涉及利益相關(guān)者的經(jīng)費(fèi)支持的條文。但是，該條文給人的感覺是，數(shù)十年如一日的立法語(yǔ)言，生命力竟然是如此強(qiáng)大。其實(shí)，這或許也是立法者所面臨的困境，那就是如何協(xié)調(diào)利益相關(guān)者的利益，處理好惠益分享這一大問題。在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)方面，特別是民間文藝、技藝傳承方面設(shè)置代表性傳承人制度，為他們的知識(shí)、文藝、技藝傳承和交流提供一定的條件支持是一個(gè)很好的制度設(shè)計(jì)。但是，毋庸諱言，該制度仍然有一個(gè)嚴(yán)重的硬傷，那就是可操作性有欠缺。政府部門按照什么方式、什么比例給他們提供資金支持呢?這是我國(guó)此類立法文本一直不愿意正面面對(duì)的問題。如果投入不足，則可能會(huì)產(chǎn)生如該法第31條所說(shuō)的代表性傳承人轉(zhuǎn)行的問題。傳統(tǒng)知識(shí)的保護(hù)不能滿足他們對(duì)生活的基本需要，則他們很可能會(huì)選擇轉(zhuǎn)行。這個(gè)時(shí)候，我們是不是首先應(yīng)該考慮如何把蛋糕做大，設(shè)法增強(qiáng)項(xiàng)目的向心力，吸引他們重新回歸到該行業(yè)中來(lái);而不是首先考慮對(duì)他們的資格進(jìn)行重新認(rèn)定，甚至取消他們的資格呢?進(jìn)一步而言，在相關(guān)項(xiàng)目產(chǎn)生效益之后，這些效益應(yīng)該如何在不同的利益相關(guān)者之間實(shí)現(xiàn)惠益分享呢?這也是我國(guó)相關(guān)立法中必須勇于直面的問題，對(duì)此已經(jīng)有學(xué)者做了一些有益的研究和探討［3］。筆者認(rèn)為，只有讓代表性傳承人在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)中獲得一些切實(shí)的收益，才能有效地調(diào)動(dòng)他們的積極性。這樣才能真正做到在開發(fā)中保護(hù)、在保護(hù)中開發(fā)，形成良性循環(huán)。也只有這樣，才能調(diào)動(dòng)各方利益相關(guān)者的積極性，實(shí)現(xiàn)惠益分享，最終做大做強(qiáng)傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)產(chǎn)業(yè)。傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)是一個(gè)浩大的系統(tǒng)工程，既需要政府加強(qiáng)引導(dǎo)，也需要學(xué)者加強(qiáng)研究，更需要調(diào)動(dòng)利益相關(guān)者的積極性。加強(qiáng)相關(guān)問題的專門立法，將有力地促進(jìn)該方面的保護(hù)力度和相關(guān)研究的進(jìn)一步發(fā)展?！斗俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)法》的頒布實(shí)施對(duì)加強(qiáng)傳統(tǒng)知識(shí)的法律保護(hù)是一個(gè)良好的契機(jī)。只要我們能夠抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，正視其中存在的一些問題并加以積極的改進(jìn)，我們的傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)法律制度一定能夠取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。

篇9

一、把重點(diǎn)中醫(yī)?？普嬲ㄔO(shè)成了醫(yī)院的支柱

“**”伊始，我院就確立了“以正骨中心為龍頭，穩(wěn)定綜合醫(yī)院”和“大專科、小綜合”的奮斗目標(biāo)，重點(diǎn)打造了中醫(yī)骨傷科和康復(fù)科兩個(gè)品牌，20**、20**年相繼被評(píng)為“惠州市重點(diǎn)中醫(yī)?？啤?。

我院中醫(yī)骨傷科以中醫(yī)傳統(tǒng)手法復(fù)位、小夾板固定為特色。我院制劑室獲得了省藥監(jiān)局頒發(fā)的許可證，選取本院骨科專家經(jīng)驗(yàn)方研制了本院獨(dú)特的內(nèi)服或外用?？浦苿?，方便了臨床用藥。康復(fù)科以針灸、推拿、拔罐、蜂療、砂療等二十多種中醫(yī)傳統(tǒng)療法為優(yōu)勢(shì)，治療各類頸肩腰腿痛療效顯著。正是充分利用中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，吸引了周邊地區(qū)廣大患者，迄今為止，這兩個(gè)科室始終是我院病人最多、效益最好的科室，成為了醫(yī)院的支柱。重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)的初步成功，終于使我院邁出了連年虧損的困境，還帶動(dòng)了其他科室的發(fā)展，如內(nèi)科近年來(lái)就通過(guò)開展多種中醫(yī)特色療法、改變營(yíng)銷策略、提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方式，不僅提高了療效，贏得了大量患者的信賴，經(jīng)濟(jì)效益也成倍增長(zhǎng)。

二、綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)

我院通過(guò)健全規(guī)章制度、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)療安全等措施，整體素質(zhì)有了大幅度提高，綜合實(shí)力也明顯增強(qiáng)。20**年評(píng)為“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”，被市衛(wèi)生局評(píng)為“先進(jìn)文明單位”，被縣委、縣政府評(píng)為“2**0—20**年博羅縣科技進(jìn)步先進(jìn)單位”；2**0至20**年度連續(xù)四年被縣衛(wèi)生局評(píng)為“先進(jìn)單位”。

（一）向管理要效益。

按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，建立健全了“財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、紀(jì)律”三大監(jiān)督機(jī)制，狠抓思想、工作、管理、責(zé)任、措施“五到位”和責(zé)、權(quán)、利“三落實(shí)”。20**年又制訂了本院內(nèi)部《獎(jiǎng)懲條例》，以制度管人，進(jìn)一步完善了管理措施。實(shí)行了院科兩級(jí)成本核算，有效做到增收節(jié)支、開源節(jié)流，在一定程度上打破了“大鍋飯”，激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。還通過(guò)中層干部競(jìng)爭(zhēng)上崗，啟用了一批既有管理能力又有專業(yè)技能的中青年干部?！?*”以來(lái)，由于管理逐漸走上正軌，我院經(jīng)歷了一個(gè)較好的發(fā)展時(shí)期，業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療設(shè)備總值都增長(zhǎng)了一倍多，特別是凈資產(chǎn)由原來(lái)188萬(wàn)元增長(zhǎng)到870萬(wàn)元，增幅達(dá)4.6倍，職工收入和福利也普遍提高，還償還了2**多萬(wàn)元的舊債。

（二）以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取勝。

我院結(jié)合惠州市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建文明行業(yè)“三三六六方略”等措施，全院醫(yī)務(wù)人員緊緊圍繞“一切以病人為中心，處處為病人著想”的主題，不但拒收紅包和回扣，從不索要病人財(cái)物，還經(jīng)常為車禍病人送錢送物、送吃送穿。多年來(lái)我院一直堅(jiān)持急危重病人先搶救、后交費(fèi)的制度，開設(shè)了急診“綠色通道”。針對(duì)我院接收車禍患者較多的情況，特別規(guī)定：急診科醫(yī)生接到凡是有傷口正在流血、有生命危險(xiǎn)的外傷病人不管有沒有錢、有沒有陪人一律先處理傷口、搶救生命。為了搶救必須立即手術(shù)的傷員，甚至連到惠州血站購(gòu)血的錢，也是由醫(yī)院先墊付。但是，幾年來(lái)醫(yī)療欠費(fèi)已近4**萬(wàn)元，大部分都無(wú)法追回。

為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和對(duì)外宣傳，增加收費(fèi)透明度，讓病人放心，20**年又自籌三十多萬(wàn)元開通了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)院網(wǎng)站。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)政策、藥品集中招標(biāo)制度和藥品作價(jià)辦法，讓利患者，通過(guò)控制開大處方、濫用貴重藥品等措施，有效地緩解了群眾“看病難、看病貴”的問題。據(jù)今年8月11日惠州市衛(wèi)生局在《惠州日?qǐng)?bào)》公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我院平均每床費(fèi)用較去年下降88元，降幅26.26%；平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)下降2730元，降幅達(dá)52.5%，下降率居全市之冠。

（三）注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

我院在抓好服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)非常注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房、護(hù)理查房、三查七對(duì)、術(shù)前討論、危重疑難病例討論、搶救制度等制度，加強(qiáng)了各種傳染病特別是重大傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，有效地防范了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和其他安全事故的發(fā)生，保障了日常工作的順利開展。

（四）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

為抓好中醫(yī)中青年學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，制訂了中醫(yī)藥人才五年發(fā)展規(guī)劃，積極推進(jìn)住院中醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床中醫(yī)人才的培養(yǎng)，采取外出進(jìn)修、短期培訓(xùn)及鼓勵(lì)參加多種形式的成人教育等途徑培養(yǎng)人才。千方百計(jì)引進(jìn)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才，近兩年通過(guò)多渠道引進(jìn)了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合本科畢業(yè)生7人、中高級(jí)職稱技術(shù)人員2人，為造就一支高素質(zhì)的中醫(yī)藥專業(yè)人才隊(duì)伍奠定了一定的基礎(chǔ)。

三、積極承擔(dān)省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建任務(wù)

20**年6月，我縣被省中醫(yī)藥局正式批準(zhǔn)為“廣東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)單位”。我院正以飽滿的熱情貫徹落實(shí)好全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，發(fā)揮中醫(yī)“龍頭”作用，積極投身于省農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建工作。

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立全局意識(shí)。

中醫(yī)藥工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在創(chuàng)建公共衛(wèi)生體系、重大傳染病防治、抗洪災(zāi)防大疫等方面，我院都主動(dòng)參與。經(jīng)常組織咨詢義診、抗洪救災(zāi)、預(yù)防保健等活動(dòng)，向廣大人民群眾廣泛宣傳黨的中醫(yī)藥政策，普及中醫(yī)藥知識(shí)，提高了人民群眾利用中醫(yī)藥防病治病、自我保健的意識(shí)和能力。

（二）完善管理網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮中醫(yī)基層指導(dǎo)作用。

我院多次派出中醫(yī)專家參加全縣衛(wèi)生院的中醫(yī)狀況摸底調(diào)查和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定，對(duì)重點(diǎn)衛(wèi)生院的中醫(yī)?？平ㄔO(shè)給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并精心舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)培訓(xùn)工作，推廣適宜中醫(yī)藥技術(shù)，主動(dòng)承擔(dān)了全縣中醫(yī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員的責(zé)任。平安衛(wèi)生院是我院的對(duì)口幫扶單位，我院制定了對(duì)口幫扶計(jì)劃并簽定了協(xié)議，派出高年資中醫(yī)師開展針灸等傳統(tǒng)特色療法指導(dǎo)，對(duì)適合在基層醫(yī)院開展的手術(shù)進(jìn)行手術(shù)帶教，對(duì)疑難重癥給予會(huì)診指導(dǎo)，有我院做他們的技術(shù)后盾，平安衛(wèi)生院今年的發(fā)展勢(shì)頭特別好。

篇10

到身陷困境的蛻變

追溯中醫(yī)的歷史，要從遠(yuǎn)古時(shí)期講起。，祖先們?cè)趯ふ沂澄锏倪^(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了一些能消除病痛的食物。在此后的幾千年中，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“一枝獨(dú)秀”。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)?、祝由等。西漢時(shí)期，開始用陰陽(yáng)五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工、金針、銅鑰匙”等。東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景，他已經(jīng)對(duì)“八綱”（陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱）有所認(rèn)識(shí)，總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論、經(jīng)驗(yàn)，收集5000多個(gè)藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期，宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。

金元以后，中醫(yī)開始沒落。明清出現(xiàn)了溫病派時(shí)方派，逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)的另一高峰。自清朝末年，受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。越來(lái)越多的患者愿意首選西醫(yī)。原因有很多：其一，西醫(yī)見效快，而中醫(yī)療程長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)難以見到療效。其二，醫(yī)院在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，一些醫(yī)生迫于利益的驅(qū)使，摒棄了成本低的中醫(yī)療法，用藥時(shí)也不再選擇成本低但具有同樣效果的中藥，而不惜開大處方用西藥，這就無(wú)疑把中醫(yī)藥推出了醫(yī)院的大門。其三，中醫(yī)本來(lái)就深?yuàn)W難懂，學(xué)好中醫(yī)需要深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的學(xué)識(shí)作基礎(chǔ)，而中醫(yī)院校的學(xué)生三分之一的課程是中醫(yī)內(nèi)容，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，畢業(yè)生多數(shù)不會(huì)望聞問切，在利益及各種因素的驅(qū)使下，大部分本分人學(xué)生都希望從事西醫(yī)方面的工作。這些都使得中醫(yī)陷入尷尬的境地。但中醫(yī)畢竟是我國(guó)的國(guó)粹之一，也在關(guān)鍵時(shí)刻起了無(wú)可替代的作用，國(guó)家最終決定將其保留下來(lái)。2003年“非典”以來(lái)，經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。在此背景之下，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。

青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科：

秉承中醫(yī)文化之本

1999年，地處青島市海濱風(fēng)景區(qū)內(nèi)、依山傍海、環(huán)境優(yōu)美的青島第一療養(yǎng)院，秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之本建立中醫(yī)科。中醫(yī)科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)文化，不分科室，全科治療，堅(jiān)持用中藥為人治病，不摻雜中西醫(yī)結(jié)合。從中草藥的種植到中藥煎熬，為患者提供一條龍式服務(wù)，力爭(zhēng)給患者提供最有療效的中藥。自中醫(yī)科建科以來(lái)，保留所有患者病例，隨時(shí)為患者提供服務(wù)，同時(shí)也掌握了大量的醫(yī)療資源。中醫(yī)科以“療效至上，誠(chéng)信第一”為服務(wù)宗旨，努力打造“中心”品牌，在實(shí)際工作中強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以病人為中心，視病人如親人，以實(shí)際行動(dòng)為患者解除痛苦。

中醫(yī)科以精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德受到了廣大患者的好評(píng)。中醫(yī)科先后為來(lái)自北京、上海、新疆、等全國(guó)30多個(gè)省市的病人以及來(lái)自美國(guó)、日本、加拿大、韓國(guó)、港澳臺(tái)等國(guó)家和地區(qū)的患者治療疑難雜癥，贏得了廣大公眾的信賴。因成績(jī)突出，青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科先后被聯(lián)勤部評(píng)為“基層建設(shè)標(biāo)兵單位”，連續(xù)幾年被青島市評(píng)為“中醫(yī)工作先進(jìn)集體”，被總后勤部評(píng)為“全軍中醫(yī)工作先進(jìn)單位”等。中醫(yī)科的累累碩果與任勞任怨、視病人為親人的主任李富玉密不可分。

李富玉：

醫(yī)者父母心

人吃五谷雜糧，也生百病。病中的痛苦、無(wú)助人們都體驗(yàn)過(guò)，在最脆弱的時(shí)候，期待的就是一位醫(yī)術(shù)高超又和藹可親的醫(yī)生帶走病痛。李富玉主任便是這樣一位醫(yī)術(shù)、醫(yī)德都堪稱一流的中醫(yī)。他10歲拜師名醫(yī)，赤腳鄉(xiāng)里，22歲參軍入伍，潛心自修，博覽經(jīng)典，從山溝部隊(duì)衛(wèi)生員一步步成長(zhǎng)為全國(guó)全軍著名中醫(yī)藥專家。他50年追夢(mèng)不止，只為把軍事中醫(yī)理論發(fā)揚(yáng)光大，把國(guó)家中醫(yī)事業(yè)做大做強(qiáng)。在那些中醫(yī)藥技術(shù)越來(lái)越不被世人認(rèn)同和接受的歲月里，他苦心堅(jiān)守著“四診八綱”，著書立說(shuō)，創(chuàng)新突破，自成醫(yī)理，醫(yī)術(shù)獨(dú)到。他一生勤奮，仁術(shù)濟(jì)世，在癌癥腫瘤、心腦血管疾病、骨髓關(guān)節(jié)疾病、老年病、養(yǎng)生保健等方面，都有獨(dú)特的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，已為近20萬(wàn)軍內(nèi)外患者解除了病痛。他持守中醫(yī)濟(jì)世助人的快樂，持守自我精神的鍛造，持守心靈的不斷豐盈。

每逢節(jié)假日，李富玉主任早早就來(lái)到中醫(yī)科辦公室筆耕不輟。平時(shí)因?yàn)榛颊叨?，忙于接診病人，閑暇時(shí)便將自己的臨床心得體會(huì)記錄下來(lái)，為以后學(xué)生積累經(jīng)驗(yàn)，起到觸類旁通、舉一反三的作用。

2009年時(shí)值國(guó)慶假期，李富玉主任正當(dāng)整理筆記時(shí)，接到病人求助電話。山東青島97歲老人潘作淑，患有直腸癌，開始便血，并伴心力衰竭，得知情況后李富玉便上門醫(yī)診，仔細(xì)詢問了患者的病情，給開了七付中藥，囑咐煎藥后，把藥湯當(dāng)水給患者喝。七天之后，患者女兒趕來(lái)答謝李富玉主任，并送上錦旗，上書“神醫(yī)挽生命，顯中華神威，九十六歲潘作淑家屬”。原來(lái)患者喝了三天中藥后，大便就完全正常了，自己也能坐起來(lái)喝粥，七付中藥之后，身體完全好了，目前是精神抖擻，行動(dòng)自如。

山東患者陳坤，2004年6月因“左肺鱗癌”切除左肺，2006年8月，在癌細(xì)胞頭部轉(zhuǎn)移5個(gè)月后找到李富玉主任請(qǐng)求中醫(yī)治療。在李富玉的精心調(diào)理下，目前患者恢復(fù)良好，已超過(guò)了世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“癌癥患者自然存活五年既視為康復(fù)的”時(shí)限。

幾十年來(lái)，李富玉的辦公桌上從來(lái)不放水杯，他說(shuō)喝水容易上廁所，耽誤給病人把脈看病。他很少用手機(jī)記錄患者的電話號(hào)碼，而是隨身帶一個(gè)電話本，上面密密麻麻地記著病人的電話、地址和病情，只有他自己能看得懂，而且隨便提一個(gè)患者名字他立馬就能找到，就能說(shuō)出這人多大年齡，得的什么病，以前都給他開過(guò)什么藥。正所謂：醫(yī)者，父母心。

治未病：構(gòu)建中醫(yī)健康

管理服務(wù)鏈

“未病”包括無(wú)疾之身、疾病隱而未發(fā)、發(fā)而未傳三種狀態(tài)。李富玉認(rèn)為“治未病”具有三種境界，可概括為“未雨綢繆，保身長(zhǎng)全”；“見微知著，救其萌芽”；“料在機(jī)先，阻截傳變”?，F(xiàn)代“治未病”切入點(diǎn)可以表達(dá)為：養(yǎng)生是基礎(chǔ)，體質(zhì)是根本，關(guān)注高危人群、發(fā)病先兆和干預(yù)亞健康狀態(tài)是重點(diǎn)。中醫(yī)“治未病”的意義主要體現(xiàn)于減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)、保障民眾健康、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)對(duì)話與交流等方面。

“治未病”，一個(gè)古老而又前沿的命題。在中醫(yī)學(xué)中，它的思想光輝閃爍了兩千多年。當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)目的的再審視，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生諸多問題的困擾，以及人們對(duì)健康提出的更高要求，“治未病”的理念與實(shí)踐被提到了前所未有的高度?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想，既是醫(yī)療保健的理想境界，也是衡量醫(yī)者水平的重要標(biāo)志。青島第一療養(yǎng)院中醫(yī)科以中醫(yī)“治未病”理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗(yàn)和方法，構(gòu)建以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識(shí)、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、咨詢、指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)全程連貫的“治未病”服務(wù)鏈，形成集預(yù)防保健服務(wù)、傳統(tǒng)療法服務(wù)、體檢服務(wù)、咨詢服務(wù)、特需服務(wù)、文化服務(wù)等于一體的健康管理、健康服務(wù)鏈。

研究生培養(yǎng)點(diǎn)：

傳承中醫(yī)文化之根