導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的看法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：合川區(qū) 市民 中醫(yī)藥 認(rèn)知度

中圖分類號(hào)：R22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）10（c）-0186-02

Abstract：To learn about the public awareness of traditional Chinese medicine and improve it in HeChuan to provide the reference for the development of Chinese Medicine.We used methods，like randomsampling，questionnaire，collectingstatisticsby investigating.The citizens have a certain understanding of the application of traditional Chinese medicine in daily life but not sufficient on the concept，they may have the confidence on the future development while it is too poor.The paradoxical realization for the advantages and disadvantages of traditional Chinese medicine still exists with the highly interest though limited access to acquire the knowledge related，and the understanding of Chinese Medicine is influenced by the regional factors， especially teenagers know little about the common sense of Chinese medicine.We can see from the conclusion that Chinese medicine has a huge space for development and it can not be taken apart from the government's strong support and social recognition.

Key Words：He chuan；People；Chinese medicine；Recognition

中醫(yī)學(xué)是從實(shí)踐中產(chǎn)生的， 是中華民族長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)過(guò)程中積累和沉淀下來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn)，并在歷代醫(yī)家的研究和臨床應(yīng)用中使之升華。我國(guó)是中醫(yī)文化的發(fā)源地，幾千年來(lái)，中醫(yī)學(xué)在中華民族的祛疾治病、養(yǎng)生保健方面發(fā)揮著重要作用，是炎黃子孫的智慧結(jié)晶。而中醫(yī)學(xué)在科技高度發(fā)達(dá)的今天面臨著新的挑戰(zhàn)，它的傳承與發(fā)揚(yáng)問(wèn)題關(guān)系到傳統(tǒng)文化的繼承與健康事業(yè)的發(fā)展。一千多年以來(lái)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床學(xué)、中藥學(xué)等中醫(yī)學(xué)科都隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展而不斷成長(zhǎng)，有著及其鮮活與旺盛的生命力。該調(diào)查旨在了解合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知情況，希望可以為提高市民中醫(yī)藥認(rèn)知度、促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展提供參考依據(jù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 地方

合川區(qū)各個(gè)醫(yī)院，包括合川中醫(yī)院、合川人民醫(yī)院、合川保健醫(yī)院、合川城關(guān)鎮(zhèn)醫(yī)院，主要地點(diǎn)為合川中醫(yī)院。

1.2 對(duì)象

各隨機(jī)抽取5所醫(yī)院的市民100名作為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，回收450份，有效425份，回收率90%，有效率85%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

自行設(shè)置合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)知度的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括調(diào)查合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥基本認(rèn)識(shí)和興趣、對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度及對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的建議。

1.4 調(diào)查方式

以5個(gè)醫(yī)院的患者為單位，各隨機(jī)抽取若干的100名市民，如實(shí)向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查目的、意義和填寫(xiě)注意事項(xiàng)，問(wèn)卷當(dāng)天收回。

1.5 分析工具

用Excel錄入所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0 statistics 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 對(duì)中醫(yī)基本知識(shí)的了解情況

92.31%的市民認(rèn)為中醫(yī)是一種治病方法，7.69%的市民認(rèn)為中醫(yī)輔助西醫(yī)治療，全部都認(rèn)為中醫(yī)可以起到治療疾病的作用。

2.2 對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)缺點(diǎn)的認(rèn)識(shí)

在對(duì)中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)的看法上（此題為多選），市民認(rèn)為中醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)在于“副作用小”的比例最高，達(dá)到88.46%，其次是認(rèn)為中醫(yī)藥“能根除”人數(shù)比例占73.08%，認(rèn)為“價(jià)格比西藥低”的人數(shù)比例占50.00%，認(rèn)為“療效好”的人數(shù)比例占34.62%。而在對(duì)中醫(yī)藥缺點(diǎn)的看法上（此題為多選），84.62%的被訪者以“味道不好”為中醫(yī)藥的缺點(diǎn)之一，其次有73.08%的被訪者認(rèn)為其“煎服不方便”，另外有73.08%的被訪者認(rèn)為中醫(yī)藥“服用時(shí)間長(zhǎng)”，65.38%的被訪者認(rèn)為中醫(yī)藥“不能治療急診”。

2.3 中西醫(yī)對(duì)比下對(duì)中醫(yī)的重視度

當(dāng)自己或親人生病時(shí)，73.08%的人選擇中西醫(yī)結(jié)合，15.38%的人選擇西醫(yī)，11.54%的人選擇中醫(yī)。對(duì)于中醫(yī)和西醫(yī)的發(fā)展前景，被訪者中過(guò)半人（57.2%）認(rèn)為未來(lái)中西醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)是中西醫(yī)結(jié)合。綜上所述，大家最為看好的是“中西醫(yī)結(jié)合占主導(dǎo)”這種醫(yī)療方式。

2.4 獲取中醫(yī)藥知識(shí)的途徑（此題為多選）

65.54%源自課本報(bào)紙，61.54%的人源自醫(yī)生介紹，61.54%源自親友介紹，42.31%源自電視廣播，34.62%源自其他途徑。

3 分析

（1）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的日常應(yīng)用有一定了解，但對(duì)中醫(yī)藥理念認(rèn)識(shí)不足。由于我國(guó)小學(xué)、中學(xué)、高中的基礎(chǔ)教育主要是以西方現(xiàn)代知識(shí)體系為基準(zhǔn)，有關(guān)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育比例不足，特別是中醫(yī)文化在基礎(chǔ)教育中更為鮮見(jiàn)。市民對(duì)中醫(yī)缺乏了解，同時(shí)在青少年衛(wèi)生保健知識(shí)教育方面多側(cè)重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，這在一定程度上造成了青少年與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的隔膜。

（2）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的信任度不夠，但對(duì)中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展有信心。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，被訪者中選擇生病時(shí)先看西醫(yī)人數(shù)是先看中醫(yī)的1.33倍，說(shuō)明合川區(qū)市民對(duì)西醫(yī)的信任度高過(guò)中醫(yī)。然而在對(duì)中西醫(yī)未來(lái)的發(fā)展前景的看法上，57.2%的被訪者認(rèn)為“中西醫(yī)結(jié)合占主導(dǎo)”，說(shuō)明大家對(duì)中醫(yī)未來(lái)的發(fā)展有美好的憧憬與充足的信心。造成這種思維的可能原因有：①目前社會(huì)醫(yī)療環(huán)境大都以西醫(yī)為主，客觀上造成了中醫(yī)的弱勢(shì)狀況。②近幾年中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，政府開(kāi)始加強(qiáng)關(guān)注中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展問(wèn)題，有助于提升人們對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展前景的期望。

（3）合川區(qū)市民對(duì)中醫(yī)藥的興趣較高， 但他們獲取中醫(yī)藥知識(shí)的最主要途徑依然是課本報(bào)紙、家人或朋友。造成這種現(xiàn)象可能因?yàn)椋孩僦嗅t(yī)在養(yǎng)生調(diào)理方面有較大的優(yōu)勢(shì)，且較容易被人們接受。②市民接觸到中醫(yī)藥知識(shí)的方式較少，多為醫(yī)生、家人或朋友。③中醫(yī)古籍晦澀難懂，文言文功底淺顯者不易明白其中道理，對(duì)中醫(yī)藥文化的傳播與發(fā)展造成了一定的阻礙。

4 討論與建議

（1）對(duì)市民認(rèn)為的中醫(yī)藥缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，不僅要在中醫(yī)藥治療急性病的應(yīng)用和推廣上加大力度，還應(yīng)改進(jìn)中藥口味和整頓中醫(yī)藥市場(chǎng)，更多地投入到對(duì)中成藥的開(kāi)發(fā)中，更好地發(fā)揮中藥簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)，加大中藥市場(chǎng)的管理力度，加強(qiáng)藥品價(jià)格的監(jiān)察力度，保證中醫(yī)藥健康發(fā)展，以此來(lái)提升人們選擇中醫(yī)藥的心理趨向。

（2）增加中醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)教育和加大中醫(yī)藥知識(shí)的宣傳，政府應(yīng)對(duì)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)代教育不可忽視古代文化的重要性，提高普通市民的語(yǔ)言文字功底，尤其是文言文水平。在教科書(shū)的編寫(xiě)上引入正確的中醫(yī)觀念，在語(yǔ)文課本中適當(dāng)添加一些中醫(yī)故事，如“神農(nóng)嘗百草、錢乙一味黃土救太子、扁鵲見(jiàn)齊桓公洞察入微的中醫(yī)望診”等，它具有故事性與文學(xué)性，使學(xué)生在課堂上通過(guò)趣味的方式來(lái)了解我國(guó)燦爛的傳統(tǒng)中醫(yī)文化，提高學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中國(guó)文化的興趣。也可通過(guò)接受度較好的電視廣播進(jìn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的電視節(jié)目（如：拍攝紀(jì)錄片、電視劇、綜藝節(jié)目“養(yǎng)生堂”）等形式的宣傳。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)宣傳中醫(yī)藥也是一個(gè)很有前景的方式之一，比如開(kāi)設(shè)相關(guān)的官方微博，宣傳一些中醫(yī)藥知識(shí)，向大眾普及簡(jiǎn)單易懂的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。

（3）醫(yī)生在患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)多向患者宣傳中醫(yī)，向患者普及一些中醫(yī)知識(shí)，諸如：養(yǎng)生、保健之類的；多組織義診活動(dòng)，面向所有市民，利用外用宣傳櫥窗等載體深入社區(qū)及周邊地區(qū)，讓更多的人了解中醫(yī)。政府應(yīng)倡導(dǎo)出版社嚴(yán)格審核，發(fā)行最接近原文意義的醫(yī)古文翻譯本（即白話文版本），使其不失其義。同時(shí)引入正確的中醫(yī)觀念，揭開(kāi)中醫(yī)的神秘面紗，使中醫(yī)藥文化平民化、大眾化，糾正大家對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)、更快更好地將中醫(yī)藥推向合川區(qū)市民。

5 結(jié)語(yǔ)

從該次調(diào)查來(lái)看，中醫(yī)藥的發(fā)展前景是很可觀的。但其需要政府加大對(duì)中醫(yī)的投入和重視，大力倡導(dǎo)，建立強(qiáng)有力的政策和方針，讓中醫(yī)得到足夠的經(jīng)濟(jì)支持，增設(shè)中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)。同時(shí)也需要對(duì)市民加大宣傳力度，將中醫(yī)藥文化投入到青少年的教育中，使中醫(yī)藥的發(fā)展后繼有人。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳少仕，邱曉堂，謝小曼，等.海南省社會(huì)公民對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知和需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].新中醫(yī)，2010，42（8）：147-148.

[2] 符美玲.重慶市社區(qū)中醫(yī)健康管理現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究[D]. 重慶醫(yī)科大學(xué)，2012.

篇2

關(guān)鍵詞：持續(xù)醫(yī)療改革

2016年1月國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同年3月，人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委等五部委《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，進(jìn)一步將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目新增納入醫(yī)保支付范圍，兼顧了各類康復(fù)領(lǐng)域和各類人群的康復(fù)需求。

2016年4月國(guó)務(wù)院了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出要在推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加快分級(jí)診療、完善醫(yī)保體系、健全藥品供應(yīng)保障制度等方面取得進(jìn)一步突破，共有10個(gè)方面重點(diǎn)任務(wù)。

2016年6月，衛(wèi)計(jì)委與財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案的通知》，提出2016年完善國(guó)家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)，基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)，開(kāi)展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)。

2016年7月1日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，要求按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，統(tǒng)籌考慮各方面承受能力，合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，并與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)政策同步實(shí)施。

專家看法

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長(zhǎng)姚建紅：“5+1”醫(yī)改措施

第一要建立分級(jí)診療制度，第二要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，第三要建立全民醫(yī)保制度，第四要建立藥品供應(yīng)保障制度，第五要建立綜合監(jiān)管制度。

分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)聯(lián)體模式。2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。醫(yī)院管理中使醫(yī)務(wù)人員的編制和薪酬適應(yīng)需要，更好地釋放醫(yī)療行業(yè)的生產(chǎn)力，建立良好的導(dǎo)向機(jī)制。

建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度，2017年基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，即從藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)到流通環(huán)節(jié)開(kāi)一票，從流通環(huán)節(jié)到醫(yī)院開(kāi)一票，減少藥品的支出，減少群眾的負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，2016年全國(guó)公立醫(yī)院改革已經(jīng)覆蓋了1977個(gè)縣，以安徽天長(zhǎng)、福建尤溪、江蘇啟東、青?；ブ?個(gè)縣作為示范，2016年新增100個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)，總數(shù)達(dá)到了200個(gè)城市。

關(guān)鍵詞：大健康產(chǎn)業(yè)

大健康，是一個(gè)全局性的理念，提倡人們自我的健康管理，強(qiáng)調(diào)對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)。大健康產(chǎn)業(yè)作為一種具有巨大潛力的新興產(chǎn)業(yè)，是指維護(hù)健康、修復(fù)健康、促進(jìn)健康的產(chǎn)品生產(chǎn)、服務(wù)提供及信息傳播等活動(dòng)的總和，包括t療服務(wù)、醫(yī)藥保健產(chǎn)品、營(yíng)養(yǎng)保健產(chǎn)品、醫(yī)療保健器械、休閑保健服務(wù)、健康咨詢管理等多個(gè)與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。

2016年8月19日至20日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)在北京舉行，作重要講話，明確表示了“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”“要堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得”，涵蓋“全體人民”的生命“全周期”健康。

2016年10月，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》作為推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)正式。

北京同仁堂健康藥業(yè)股份有限公司黨委書(shū)記關(guān)群：“隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷提高，人們健康觀念已從治病向保健養(yǎng)生轉(zhuǎn)變，健康的生活模式更受人們關(guān)注?！?/p>

國(guó)家康復(fù)輔助研究中心發(fā)展戰(zhàn)略研究所高級(jí)輔助器具康復(fù)工程師羅椅民：“老齡化社會(huì)的到來(lái)，使得日漸增長(zhǎng)的老年人群成為健康產(chǎn)業(yè)消費(fèi)主力軍之一，目前我國(guó)大約有近4000萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理，但專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足?！濉陂g，我國(guó)將加大老年人康復(fù)輔具的研發(fā)推廣，根據(jù)老年人的自理能力、失能、半失能護(hù)理需求設(shè)計(jì)，未來(lái)適老輔具應(yīng)具備智能家具化特點(diǎn)?！?/p>

關(guān)鍵詞：復(fù)興中醫(yī)藥

2016年2月22日，國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》，明確提出了兩個(gè)階段性目標(biāo)：到2020年實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)服務(wù)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一；到2030年中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。

2016年12月6日，國(guó)務(wù)院《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)，介紹了中醫(yī)藥的發(fā)展脈絡(luò)及其特點(diǎn)，充分介紹了中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的國(guó)家政策和主要措施，展示了中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值和文化特點(diǎn)。體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥作為國(guó)家戰(zhàn)略的高度重視，以及推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的決心。

2016年12月25日，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》出臺(tái)，這標(biāo)志著我國(guó)第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律誕生。中醫(yī)藥法內(nèi)容全面豐富，在具體制度設(shè)計(jì)中遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，符合行業(yè)和民眾期盼，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、規(guī)范性和實(shí)用性。

專家看法

篇3

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)，其證據(jù)已普遍作為決策的證據(jù)被使用。從最初的臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)大應(yīng)用到護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生決策、新藥開(kāi)發(fā)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實(shí)踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的普遍重視和采納。

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)，其目的就是為了使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法有證可循。因此，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥研究評(píng)價(jià)已成為臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展方向。

中醫(yī)學(xué)的特色在于重視患病的“人”，強(qiáng)調(diào)“以人為本，以患者為中心”的疾病防治理念。整個(gè)中醫(yī)現(xiàn)代化，必定以中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化為先導(dǎo)，以提高臨床療效為原動(dòng)力和核心，從而相互帶動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和基礎(chǔ)理論的突破。這種思想決定了中醫(yī)診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生等防治疾病的干預(yù)措施的多樣性和復(fù)雜性。

療效是中醫(yī)生命力的體現(xiàn)，循證醫(yī)學(xué)方法運(yùn)用于中醫(yī)中藥的臨床研究評(píng)價(jià)，有助于促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，使中醫(yī)的療效能夠得到科學(xué)研究的證據(jù)支持。通過(guò)臨床評(píng)價(jià)方法的研究，使中醫(yī)療效的客觀性得以體現(xiàn)，成為國(guó)際認(rèn)可的評(píng)價(jià)模式，使中醫(yī)臨床治療學(xué)的理論與方法得到突破。

眾所周知，在臨床研究的諸多環(huán)節(jié)中，設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)價(jià)是三個(gè)最主要的因素與環(huán)節(jié)。實(shí)踐表明，將循證醫(yī)學(xué)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法引入中醫(yī)藥研究系統(tǒng)，優(yōu)化方案設(shè)計(jì)、加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)控、全面綜合評(píng)價(jià)是確保中醫(yī)藥臨床研究質(zhì)量、促進(jìn)研究水平整體提升的關(guān)鍵。

1融入中醫(yī)特色，優(yōu)化方案設(shè)計(jì)

中醫(yī)現(xiàn)代化首先要有中醫(yī)特色，有特色才有生命力。“辨證論治”是中醫(yī)臨床診療的基本原則，中醫(yī)藥的臨床研究同樣需要遵循辨證論治，這就決定了在制定受試者的納入標(biāo)準(zhǔn)、給藥方案和結(jié)果評(píng)價(jià)時(shí)需要考慮中醫(yī)證候因素，否則必將影響假說(shuō)的合理性與結(jié)果的真實(shí)性。因此，研究者既須考慮中醫(yī)藥的特點(diǎn)，同時(shí)也必須遵循臨床研究的原理和方法。如果研究方法存在嚴(yán)重缺陷，無(wú)論多符合中醫(yī)藥理論，也會(huì)重蹈“低質(zhì)量研究”的覆轍。循證醫(yī)學(xué)以其科學(xué)的理念和實(shí)踐的方法學(xué)得到醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可。

中醫(yī)藥的臨床研究如何才能做到中醫(yī)特色和循證醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合呢？筆者認(rèn)為，在中醫(yī)藥的臨床研究中，必須遵循“辨證論治”的中醫(yī)理論，重點(diǎn)考慮評(píng)價(jià)患者、干預(yù)及結(jié)局的要素，采用循證醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)模式，整合定性和定量的評(píng)價(jià)方法，建立與傳統(tǒng)的臨床流行病學(xué)或循證醫(yī)學(xué)中的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)有所不同的創(chuàng)新方法學(xué)模式。

2完善方法技術(shù)，加強(qiáng)實(shí)施質(zhì)控

質(zhì)量控制在臨床研究三大要素中執(zhí)行難度最大，主要原因不是理念和規(guī)范的缺乏，而是實(shí)施研究中具體方法和技術(shù)的不足。目前，臨床研究通常采用“終點(diǎn)管理模式”的小樣本短期研究，這種終點(diǎn)管理模式不能適應(yīng)、滿足多中心大樣本臨床研究的特點(diǎn)和及時(shí)性需求。針對(duì)中醫(yī)藥的實(shí)際情況,研究合理使用各種非隨機(jī)試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法,以提高臨床非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量。如加強(qiáng)對(duì)國(guó)外知名臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)量表和技術(shù)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),以及針對(duì)中醫(yī)藥臨床研究的現(xiàn)狀和特點(diǎn)進(jìn)行深入的研究。在系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析方法上重視對(duì)不同分析對(duì)象的技術(shù)和方法的掌握,如非隨機(jī)化臨床研究的Meta分析方法,不同質(zhì)量層次的臨床試驗(yàn)結(jié)果在Meta分析中的科學(xué)體現(xiàn),單病例Meta分析方法,多個(gè)對(duì)照組臨床試驗(yàn)的Meta分析方法等。天津中醫(yī)藥大學(xué)成功開(kāi)發(fā)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（clinical data managing system，CDMS）和臨床試驗(yàn)項(xiàng)目管理系統(tǒng)（clinical trial managing system，CTMS），使中醫(yī)藥在臨床研究領(lǐng)域取得重大進(jìn)展，將成為中醫(yī)藥與國(guó)際接軌的技術(shù)保證。

3凸顯中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，全面綜合評(píng)價(jià)

循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要工具就是嚴(yán)格評(píng)價(jià)，即評(píng)判性地看待臨床研究證據(jù)。當(dāng)運(yùn)用于評(píng)價(jià)中醫(yī)藥臨床研究的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了一些設(shè)計(jì)、實(shí)施和報(bào)告中存在的問(wèn)題，但這并不是否認(rèn)中醫(yī)，相反是認(rèn)清自己存在的不足，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而提高和完善自己。目前，很多研究是基于對(duì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的挖掘，開(kāi)展多中心、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，往往是倉(cāng)促上馬，研究管理經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致了大量低質(zhì)量的研究結(jié)果出現(xiàn)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療衛(wèi)生科研資源，體現(xiàn)出一種急功近利的傾向。

臨床研究的全面評(píng)價(jià)包括結(jié)局評(píng)價(jià)和過(guò)程評(píng)價(jià)。中醫(yī)藥的臨床研究結(jié)局評(píng)價(jià)應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)檢查，更要重視臨床觀察；重視局部病理，更要重視整體反應(yīng)；重視近期作用，更要重視遠(yuǎn)后效應(yīng)；重視療效分析，更要重視療效整合；重視研究數(shù)據(jù)，更要重視邏輯演繹。綜上，中醫(yī)藥臨床研究應(yīng)避免單純照搬西醫(yī)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)傾向，注重中醫(yī)證候效應(yīng)與生存質(zhì)量評(píng)價(jià)，全面體現(xiàn)中醫(yī)藥的多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)作用和遠(yuǎn)后效應(yīng)優(yōu)勢(shì)。

誠(chéng)然，中醫(yī)藥臨床研究水平的提高需要長(zhǎng)期的積累，創(chuàng)新是站在“巨人肩膀”上的探索，需要國(guó)家主導(dǎo)、多方參與、規(guī)范研究，并加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。多年來(lái)的研究實(shí)踐已經(jīng)培養(yǎng)出了一大批接受了臨床評(píng)價(jià)現(xiàn)代科學(xué)理念和方法訓(xùn)練的中醫(yī)臨床研究高端人才，已經(jīng)建立了一整套中醫(yī)大規(guī)模臨床循證評(píng)價(jià)的技術(shù)規(guī)范和試驗(yàn)程序，并已經(jīng)積累了組織管理、質(zhì)量控制及多元協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)。我們相信，這必將為促進(jìn)中醫(yī)臨床研究水平的整體提升起到重要作用。

我們必須認(rèn)真總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)和臨床研究成果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，有機(jī)靈活地運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，充分掌握方法學(xué)技術(shù)，逐步分階段開(kāi)展中醫(yī)藥的臨床研究，并堅(jiān)持不懈，以促進(jìn)在中醫(yī)臨床研究中取得更重要的成果。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】中藥藥材;質(zhì)量管理

中藥是指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下用以防病治病的藥物。近幾年，隨著人類“回歸自然”熱的出現(xiàn)，中藥的資源優(yōu)勢(shì)、療效優(yōu)勢(shì)和預(yù)防保健優(yōu)勢(shì)越來(lái)越被國(guó)際上認(rèn)可。中藥的發(fā)展呼聲越來(lái)越高，市場(chǎng)也越來(lái)越繁榮，矛盾及問(wèn)題也越來(lái)越大，一些中醫(yī)中藥人員時(shí)不時(shí)感嘆，現(xiàn)在中藥不效了，要加大劑量;一些中成藥越做越漂亮，療效卻不及以前的“黑大粗”。為此，下面談一點(diǎn)我個(gè)人的看法。

1目前中藥管理中存在的主要問(wèn)題［1］

1.1缺乏必要質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)用藥注重出產(chǎn)道地，講究等級(jí)差別。一些藥材栽培品種個(gè)大，有效成分含量卻不高;一些種植藥材的重金屬超標(biāo)、農(nóng)殘超標(biāo)。

1.2未對(duì)藥材進(jìn)行挑選、凈制大多數(shù)藥材統(tǒng)一切制后混合使用，泥沙、非藥用部位嚴(yán)重超標(biāo)，甚至石塊、煙頭、布條等雜物也常見(jiàn)。

1.3炮制質(zhì)量較差切制不規(guī)范，炒制不到位，蒸制未透心，加輔料更是隨心所欲已是司空見(jiàn)慣。

1.4偽品及摻偽嚴(yán)重完全用偽品的有一些，更多的是摻偽。如厚樸飲片里正品常常不到 1/2，其他都是偽品;巴戟天里摻雜鐵箍散、羊角藤等;酸棗仁里摻雜理?xiàng)椚?大黃里摻雜土大黃等等。

1.5中藥飲片、中成藥生產(chǎn)管理還存在問(wèn)題 全國(guó)大多數(shù)廠家全部或部分車間都通過(guò)了 GMP 驗(yàn)收，從廠長(zhǎng)到工人都會(huì)講 GMP 的理念及管理?xiàng)l款，但驗(yàn)收檢查過(guò)后，落實(shí)到生產(chǎn)當(dāng)中的情況卻不容樂(lè)觀。

1.6質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)普遍較低中藥中有效成分復(fù)雜、含量相差較大，標(biāo)準(zhǔn)制定要具有實(shí)用性和可操作性，以致標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，給一些不法分子以可乘之機(jī)。目前很多藥廠生產(chǎn)的中藥還是20世紀(jì)80年代的中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中僅僅只有一兩個(gè)理化鑒別和一兩個(gè)顯微鑒別及普通檢查項(xiàng)目。

1.7生產(chǎn)、銷售、使用假冒偽劣中藥的行為屢禁不止雖然我國(guó)藥品管理法律、法規(guī)不斷完善，藥品監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)，但仍有不法分子受利益驅(qū)動(dòng)，制售假劣藥品。

2加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理的思考

2.1加大對(duì)中醫(yī)藥的投入力度及政策導(dǎo)向，進(jìn)行國(guó)家宏觀調(diào)控。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作下，在原本應(yīng)該正常設(shè)置的炮制室、中草藥房也被一些醫(yī)院減、并、托、撤;昔日紅火的省市中藥材公司，已是日漸蕭條。政策可以決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)、一門學(xué)科，甚至一種文化的存亡。2007年國(guó)務(wù)院十六個(gè)部門聯(lián)合實(shí)施《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006 ～ 2020 年)》。這是中國(guó)政府全面推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措，一定會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新和中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

2.2中藥以副作用小而受到廣大百姓青睞，但也被少數(shù)不法商人利用，治不好不要緊，反正吃不死人。醫(yī)藥關(guān)乎億萬(wàn)民眾的身體健康，國(guó)家可在醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)(批發(fā))、藥廠的經(jīng)營(yíng)許可方面提高門檻，降低經(jīng)濟(jì)效益的預(yù)期，提高社會(huì)效益的預(yù)期。

2.3加強(qiáng)對(duì)中藥材、中藥飲片、中成藥的管理。中藥材、中藥飲片、中成藥是中藥的三大支柱，建立中藥材種植基地，實(shí)施 GAP管理，以確保中藥材的來(lái)源和品質(zhì);加強(qiáng)中藥材流通管理，貫徹落實(shí) GSP 管理;對(duì)飲片加工、中成藥生產(chǎn)實(shí)施 GMP 管理。

2.4規(guī)范中成藥的研制，把好中成藥質(zhì)量的源頭，必須按規(guī)定報(bào)批有關(guān)資料和樣品，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(SDA) 批準(zhǔn)后方可進(jìn)行臨床試驗(yàn)。完成臨床試驗(yàn)并通過(guò)審批的新藥，由 SDA 批準(zhǔn)，發(fā)給新藥證書(shū)。進(jìn)行新藥研究要分別執(zhí)行《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP) 和《藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》(GCP)，嚴(yán)格藥品研究的準(zhǔn)入條件，使藥物研究更加嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、規(guī)范，可從源頭克服低水平重復(fù)的現(xiàn)象。

2.5完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于目前很多廠家都生產(chǎn)的中藥標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，一方面國(guó)家可臨時(shí)增加檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目并，同原標(biāo)準(zhǔn)具有同等的法律效力，給藥檢所臨時(shí)增加權(quán)限;另一方面鼓勵(lì)藥檢所、生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)提高工作，加快制定并實(shí)施符合中藥特點(diǎn)的中藥質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)控制體系，對(duì)中藥進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)格的質(zhì)量控制［2］ 。

2.6加強(qiáng)藥品監(jiān)管體系和網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)市級(jí)藥檢所的人員力量，以法律法規(guī)方式加強(qiáng)基層單位的檢驗(yàn)力量。

2. 7實(shí)行藥品分級(jí)管理和定價(jià)。醫(yī)院分三級(jí)管理，藥廠是否可探討分級(jí)管理，建議藥品增加“優(yōu)良”等級(jí);藥品是合格產(chǎn)品才能銷售，但現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)普遍存在一個(gè)實(shí)用可操作的原則，這也是一些標(biāo)準(zhǔn)較低的原因。對(duì)于一般合格藥品實(shí)行地區(qū)或省內(nèi)銷售，對(duì)于優(yōu)良等級(jí)藥品才可以全國(guó)銷售、出口，價(jià)格也向優(yōu)良等級(jí)藥品傾斜。

2.8加大職業(yè)道德教育及懲處力度。 對(duì)于制假售假的懲處力度不大，違法犯罪的成本不高，這是一些違法犯罪者一而再、再而三鋌而走險(xiǎn)的最大原因。

3展望

中醫(yī)中藥是中華民族的偉大瑰寶，正不斷受到人們的重視，也受到黨和政府的高度重視，產(chǎn)業(yè)規(guī)模也越來(lái)越大。在市場(chǎng)化的進(jìn)程中，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，只要我們從業(yè)人員正視這些問(wèn)題，黨和國(guó)家高度重視這些問(wèn)題，就一定會(huì)逐步解決。中醫(yī)中藥必將是21 世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

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篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生 動(dòng)機(jī)類型 教學(xué)策略

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化軟實(shí)力在全球范圍內(nèi)的日益增強(qiáng)，中醫(yī)藥專業(yè)成為了來(lái)華留學(xué)生學(xué)習(xí)的熱門專業(yè)。為了更好地了解中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，筆者以問(wèn)卷調(diào)查的形式考察了天津中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院66名留學(xué)生的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)情況，針對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生漢語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特點(diǎn)提出幾點(diǎn)教學(xué)建議，望對(duì)中醫(yī)藥院校的對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)有所裨益。

一.理論基礎(chǔ)

著名學(xué)者劉在其著作《對(duì)外漢語(yǔ)教育學(xué)引論》中說(shuō)：“不同教學(xué)法流派之間的差異，主要是由于對(duì)語(yǔ)言本質(zhì)特征和對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律有不同的認(rèn)識(shí)，因而對(duì)教學(xué)規(guī)律有不同的看法。”[1]由此可知，在何時(shí)運(yùn)用什么樣的教學(xué)法是受不同時(shí)代背景，不同的語(yǔ)言學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)理論影響的。筆者認(rèn)為強(qiáng)調(diào)自覺(jué)掌握的認(rèn)知法主張以人為主，并且有“發(fā)生認(rèn)知論”和“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)論”堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，符合當(dāng)今時(shí)展的大背景。

美國(guó)心理學(xué)家卡魯爾（J.B.Carroll）的認(rèn)知法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心和學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還要發(fā)揮學(xué)習(xí)者智力的作用，強(qiáng)調(diào)觀察、思維想像等活動(dòng)；要求教師要精講多練，重視有意義的練習(xí)反對(duì)機(jī)械模仿；聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)四種技能同步進(jìn)行；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行交際性言語(yǔ)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的交際性能力。[1]

二.針對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特征的教學(xué)策略

1.加強(qiáng)與學(xué)生的交流互動(dòng)

筆者通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生對(duì)于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)顯現(xiàn)出“融合型動(dòng)機(jī)”+“工具型動(dòng)機(jī)”的綜合性特征。學(xué)生有著極強(qiáng)的融合型動(dòng)機(jī)表明其想融入到中國(guó)生活中去，因此教師要以學(xué)生為中心，加強(qiáng)與學(xué)生之間的交流，通過(guò)教師的語(yǔ)言、肢體動(dòng)作更加直接地展現(xiàn)中國(guó)人的生活方式，思維方式以及中國(guó)中醫(yī)藥文化的博大精深，引起學(xué)生對(duì)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，在潛移默化中激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲，幫助學(xué)習(xí)者提高漢語(yǔ)表達(dá)能力。

2.注重語(yǔ)言的實(shí)踐性和交際性

在問(wèn)卷中題目25“學(xué)好其他專業(yè)，如醫(yī)學(xué)”所占的比重為54%。由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生的學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的目的性更強(qiáng)――運(yùn)用已掌握的語(yǔ)言，學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)，參與臨床試驗(yàn)。因此，在日常教學(xué)中，教師要注重語(yǔ)言的實(shí)際運(yùn)用，而實(shí)際運(yùn)用必然要求情境的真實(shí)性和自然化，如：購(gòu)物、換錢、醫(yī)患交流等?？傊獙⒄Z(yǔ)言與現(xiàn)實(shí)情況緊密結(jié)合起來(lái)，而不能是一味地脫離現(xiàn)實(shí)只進(jìn)行機(jī)械枯燥的操練。

3.強(qiáng)調(diào)中醫(yī)詞匯、文化、思維的導(dǎo)入

針對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)習(xí)者目的性更強(qiáng)這一特征，筆者認(rèn)為中醫(yī)詞匯的學(xué)習(xí)是非常必要的。中醫(yī)詞匯專業(yè)性較強(qiáng)，對(duì)具有不同文化背景的留學(xué)生而言，具有一定難度。因此，在漢語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生要加強(qiáng)課前課后的準(zhǔn)備復(fù)習(xí)工作，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的智力作用，調(diào)動(dòng)起記憶、思考、想像等能力，為其日后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生對(duì)于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)不僅僅局限于想要在中國(guó)旅游生活，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)更具有長(zhǎng)遠(yuǎn)性與自己未來(lái)的職業(yè)規(guī)劃密切相關(guān)。因此，他們需要更多與中醫(yī)藥相關(guān)的知識(shí)的攝入，中醫(yī)知識(shí)具有模糊性，而中醫(yī)文化是中國(guó)古代先賢們對(duì)中醫(yī)感性化的一個(gè)提升，了解中醫(yī)文化從一定程度上能夠培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維，加強(qiáng)學(xué)生的文化體驗(yàn)，幫助其日后更好地進(jìn)行中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)不僅豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還強(qiáng)化了學(xué)生的融合型動(dòng)機(jī)，有利于促進(jìn)學(xué)生漢語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

4.提高學(xué)生的閱讀能力

對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生而言，閱讀能力是他們不可或缺的技能。中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生在日后的專業(yè)學(xué)習(xí)中需要閱讀大量的古書(shū)古籍，這要求中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生需要具有較高的閱讀能力，尤其是對(duì)古漢語(yǔ)的理解和掌握。[2]在漢語(yǔ)課堂中，教師要有意識(shí)地加強(qiáng)學(xué)生對(duì)古漢語(yǔ)的閱讀、理解。

5.實(shí)現(xiàn)考核方式的多樣化

在問(wèn)卷調(diào)查中，值得注意的是中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生并不傾向于“出國(guó)”和“學(xué)習(xí)成績(jī)”這兩項(xiàng)動(dòng)機(jī)。這表明學(xué)習(xí)者對(duì)于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)并不僅僅停留在為了成績(jī)而學(xué)，為了出國(guó)體驗(yàn)生活而學(xué)這一階段，他們更多地是為了日后個(gè)人的發(fā)展以及家庭、國(guó)家的發(fā)展。對(duì)于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)，他們有著更為深刻的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，其目的也更具長(zhǎng)遠(yuǎn)性。因此傳統(tǒng)的“一張?jiān)嚲矶ㄌ煜隆笨己朔绞揭呀?jīng)不再適合中醫(yī)藥專業(yè)的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者了，據(jù)筆者了解大多數(shù)留學(xué)生對(duì)于考試都存在著畏難情緒，單一的試卷考核方式不僅使得漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣降低而且還會(huì)引導(dǎo)學(xué)生做出不合理的學(xué)習(xí)方式――為考試而學(xué)習(xí)。這樣不僅背離了中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)而且還有可能會(huì)引發(fā)學(xué)習(xí)者對(duì)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的厭惡情緒。因此，教師應(yīng)豐富考核方式，學(xué)生日常的課堂表現(xiàn)、動(dòng)手實(shí)踐能力、交際能力都可以作為考核方式，衡量學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情況。

6.創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

學(xué)習(xí)情境也會(huì)影響學(xué)生的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)熱情。在調(diào)查中，學(xué)習(xí)情境對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者的影響數(shù)值達(dá)到了257。因此，教師創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)于學(xué)習(xí)者而言顯得尤為重要。針對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)的留學(xué)生，教師應(yīng)選擇專業(yè)性教材，如：《中醫(yī)漢語(yǔ)》，教材中生詞量要根據(jù)學(xué)生的接受程度適當(dāng)編排。[3]同時(shí)，良好的班級(jí)的管理是創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境的前提，在日常授課過(guò)程中教師要注意制定班級(jí)規(guī)則，并嚴(yán)格遵守；同時(shí)要注意教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的跨文化交流；對(duì)于敏感的政治問(wèn)題要謹(jǐn)慎回答或者避免回答。營(yíng)造一個(gè)舒適，愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境；正確對(duì)待學(xué)生的錯(cuò)誤，具體問(wèn)題具體分析，防止因糾錯(cuò)過(guò)多而使學(xué)習(xí)者失去學(xué)習(xí)信心。

三.針對(duì)不同因子與動(dòng)機(jī)類型關(guān)系的教學(xué)策略

1.針對(duì)不同性別的教學(xué)策略

由于女性的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)普遍高于男性。女性在學(xué)習(xí)漢語(yǔ)時(shí)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)更為充足，其努力程度也可能比男性更高。因此教師在日常教學(xué)中可以采用男女分組合作的方式進(jìn)行練習(xí)，以強(qiáng)帶弱；也可以采用男女分組競(jìng)爭(zhēng)的方式來(lái)激發(fā)不同性別學(xué)生的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，同時(shí)還能起到活躍課堂氣氛，提高學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性的作用。

2.針對(duì)不同漢語(yǔ)水平的教學(xué)策略

針對(duì)不同漢語(yǔ)水平的學(xué)生，教師可分班教學(xué)，這樣既便于管理和布置教學(xué)任務(wù)，又能減輕教師的教學(xué)壓力。值得注意的是，中級(jí)水平的學(xué)生在經(jīng)過(guò)了初級(jí)階段的學(xué)習(xí)后大多進(jìn)入了疲憊期或者產(chǎn)生了高原反應(yīng)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱。對(duì)于該階段的學(xué)生，教師應(yīng)密切關(guān)注其日常行為變化，盡量避免有錯(cuò)必糾，防止學(xué)生喪失學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的信心，通過(guò)形式豐富的教學(xué)活動(dòng)來(lái)帶動(dòng)其漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。

雖然筆者針對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)留學(xué)生漢語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)特征提出了相關(guān)教學(xué)建議，但是在實(shí)際應(yīng)用中還需要根據(jù)學(xué)習(xí)者自身的學(xué)習(xí)情況和專業(yè)特征進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，以提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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篇6

這種嚴(yán)峻局面已經(jīng)引起我國(guó)有關(guān)部門的高度重視。從1998年開(kāi)始，國(guó)家將“中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)”列入“九五”重中之重項(xiàng)目，對(duì)“九五”、“十五”期間的中藥現(xiàn)代化計(jì)劃提出了具體的目標(biāo)與方案；在“十五”計(jì)劃里，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展工程又被列入國(guó)家高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃中的生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的22個(gè)重大專項(xiàng)之一，對(duì)中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化給予了多方面的支持。但是，實(shí)際上，由于加入WTO后的市場(chǎng)環(huán)境的變化以及中藥自身的特殊性，中藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題將構(gòu)成中藥現(xiàn)代化的核心，對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)中藥由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的對(duì)接、如何實(shí)現(xiàn)中藥從中國(guó)向世界的傳播與擴(kuò)散，都具有重要意義。因此，必須從戰(zhàn)略高度重視中藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題，制定切實(shí)可行的政策措施。

一、以知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為中藥現(xiàn)代化的表現(xiàn)形式及有效工具

千百年來(lái)，我們的祖先根據(jù)中醫(yī)理論，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的實(shí)驗(yàn)與改進(jìn)，已經(jīng)形成了非常完整的中藥制造體系，在植物的藥學(xué)屬性與藥用植物選擇、中藥材栽培、種植、炮制、成藥的加工等所有方面都已經(jīng)初步建立了自己的規(guī)范。這些都構(gòu)成中華民族造福于全人類的寶貴的知識(shí)財(cái)富。因此，中醫(yī)藥同樣也是一種知識(shí)產(chǎn)權(quán)。中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)涉及的范圍非常廣泛，包括專利、商標(biāo)、著作權(quán)等諸多方面；內(nèi)容包含中藥材、飲片、處方、制藥工程、文獻(xiàn)及信息資源等。例如，由動(dòng)植物原料制造成中成藥，要經(jīng)過(guò)諸多生產(chǎn)制作工序，像中藥材生產(chǎn)、中藥炮制與飲片、組方（處方與配方）、中藥制藥工程技術(shù)等，其中的每個(gè)工序都可能包含諸多的知識(shí)產(chǎn)權(quán)內(nèi)容，涵蓋知識(shí)產(chǎn)權(quán)的各個(gè)方面。因此，中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)該構(gòu)成中藥現(xiàn)代化的核心內(nèi)容。

但是，對(duì)于中藥現(xiàn)代化，人們強(qiáng)調(diào)得更多的是如何采用各種規(guī)范以及何種新技術(shù)應(yīng)用于中藥產(chǎn)業(yè)，而對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)在中藥現(xiàn)代化中的作用卻認(rèn)識(shí)不夠。實(shí)際上，知識(shí)產(chǎn)權(quán)已經(jīng)成為物力、財(cái)力和人才之后的又一種新的經(jīng)營(yíng)資源，被人們稱為“第四經(jīng)營(yíng)資源”。中藥現(xiàn)代化將產(chǎn)生眾多的技術(shù)創(chuàng)新與市場(chǎng)價(jià)值，而現(xiàn)代化的這些成果只有固化為受到法律保護(hù)的各種知識(shí)產(chǎn)權(quán)，才能真正保護(hù)中藥企業(yè)的合法利益、規(guī)范中藥市場(chǎng)秩序。

中醫(yī)藥理論與知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度并不矛盾。專利制度的“三性（創(chuàng)造性、新穎性、實(shí)用性）”要求適用于所有行業(yè)，中醫(yī)藥行業(yè)也不例外。實(shí)際上，知識(shí)產(chǎn)權(quán)不僅可以作為中藥現(xiàn)代化的表現(xiàn)形式，而且可以成為推進(jìn)中藥現(xiàn)代化的有效工具。經(jīng)過(guò)數(shù)百年的發(fā)展，以專利保護(hù)制度為代表的知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度已經(jīng)發(fā)展成為一種促進(jìn)產(chǎn)業(yè)步入良性循環(huán)發(fā)展的有效機(jī)制，成為促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新的加速器。因?yàn)椋环矫?，知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度通過(guò)給予發(fā)明人一定期限的壟斷權(quán)利而鼓勵(lì)人們發(fā)明創(chuàng)造的積極性；另一方面，通過(guò)公開(kāi)發(fā)明內(nèi)容，后人可以在更高水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行新的發(fā)明與創(chuàng)造，既避免了社會(huì)的低水平重復(fù)，又減少了資源的浪費(fèi)，從而推動(dòng)社會(huì)快速向前發(fā)展。

二、繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥理論傳統(tǒng)是中藥現(xiàn)代化及其知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的基本原則

以知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度作為中藥現(xiàn)代化的工具，并不表明可以無(wú)須堅(jiān)持中醫(yī)藥的基本特征了。目前，對(duì)中藥未來(lái)的發(fā)展，有這樣一種看法，就是認(rèn)為中藥應(yīng)該按照西藥的人體解剖學(xué)以及生化生理理論來(lái)加以改造，強(qiáng)調(diào)中藥西藥化，要求中藥“與國(guó)際接軌”。其實(shí)，這樣一種觀念不但不會(huì)使中藥得到發(fā)展，還可能導(dǎo)致中藥與中醫(yī)相分離，最終使中藥走入死胡同。這是因?yàn)?，中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)具有不同于西藥的特征，它與中醫(yī)理論密不可分，脫離了中藥的基本原則，藥物也就不成其為中藥了。實(shí)際上，在中醫(yī)藥的國(guó)際化與現(xiàn)代化過(guò)程當(dāng)中，絕大部分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，只能由中國(guó)自己利用知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的有效機(jī)制、依據(jù)幾千年的中醫(yī)藥理論與實(shí)踐來(lái)制定；并且要在此基礎(chǔ)上，通過(guò)國(guó)際交流與合作，使之獲得國(guó)際認(rèn)可并成為國(guó)際植物藥的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。

三、建立中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、保護(hù)、有效利用以及人才培養(yǎng)體系

中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)本身是個(gè)完整的體系，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、保護(hù)、有效利用以及人才培養(yǎng)等諸多環(huán)節(jié)，而每個(gè)環(huán)節(jié)又都包含眾多的內(nèi)容。因此，中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)不僅僅是個(gè)保護(hù)的問(wèn)題，必須將其作為一個(gè)完整的體系來(lái)對(duì)待。

（一）中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造

中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)具有長(zhǎng)鏈性(中藥主要以動(dòng)植物資源作為自己的原料來(lái)源。由動(dòng)植物原料制造成中成藥，必須經(jīng)過(guò)諸多生產(chǎn)制作工序，其中的每個(gè)工序都可能包含諸多的知識(shí)產(chǎn)權(quán)內(nèi)容，涵蓋知識(shí)產(chǎn)權(quán)的各個(gè)方面。這就是中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的長(zhǎng)鏈性)。由于歷史傳統(tǒng)，我國(guó)在這個(gè)長(zhǎng)鏈中的每個(gè)環(huán)節(jié)都未能建立起現(xiàn)代規(guī)范科學(xué)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系。與此同時(shí)，許多有關(guān)中藥的知識(shí)與技術(shù)大都還是以比較原始的方式存在著，面臨著如何以現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行表述與改造的問(wèn)題。因此，我國(guó)在中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面將大有可為。

1.理清中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的鏈條，明確各環(huán)節(jié)的具體情況、技術(shù)創(chuàng)新內(nèi)容以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)的表述方式（專利、商標(biāo)、著作權(quán)）。根據(jù)特點(diǎn)，可以將中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的鏈條連結(jié)成中藥材資源及其生產(chǎn)、中藥炮制與飲片加工制造、處方與配方管理、中藥制藥工程技術(shù)、中藥質(zhì)量控制與保障技術(shù)、中藥產(chǎn)品的包裝、中藥基礎(chǔ)研究、中藥臨床用途等幾個(gè)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)都可結(jié)合不同特點(diǎn)，選用不同形式的知識(shí)產(chǎn)權(quán)方式，對(duì)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)鏈條進(jìn)行全方位的保護(hù)，使我國(guó)能夠在一定程度上對(duì)中藥的國(guó)際貿(mào)易加以控制。

2.中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)要以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為工具，選擇那些共性的關(guān)鍵技術(shù)(根據(jù)有關(guān)專家的意見(jiàn)，這些共性技術(shù)主要包括指紋圖譜技術(shù)、超臨界二氧化碳萃取技術(shù)、大孔吸附樹(shù)脂分離技術(shù)以及膜提取分離技術(shù)等)為突破口，以克服中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的難表達(dá)性，并在一些重要領(lǐng)域取得戰(zhàn)略性的知識(shí)產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢(shì)。我國(guó)已有民方和驗(yàn)方十萬(wàn)個(gè)之多，我國(guó)必須在此基礎(chǔ)上對(duì)所有民方和驗(yàn)方進(jìn)行單方分解，對(duì)每種藥材的有效部位、有效組分甚至是化合物結(jié)構(gòu)及其各類藥物特性進(jìn)行分析，完成“現(xiàn)代李時(shí)珍”的創(chuàng)舉。與此同時(shí)，按照現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以現(xiàn)代科學(xué)范式對(duì)四氣、五味、歸經(jīng)以及“君、臣、佐、使”等中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與原則進(jìn)行重新表述，為中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代化與國(guó)際化提供操作規(guī)范以及可供國(guó)際交流的平臺(tái)。

3.中醫(yī)藥信息資源將是創(chuàng)造中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重要領(lǐng)域，也將為中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新和保護(hù)提供有效工具。目前，我國(guó)中醫(yī)藥信息資源的分布比較散亂，因此中醫(yī)藥信息資源的系統(tǒng)化將是一項(xiàng)非常緊迫的任務(wù)。建議由國(guó)家中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)藥分類以及數(shù)據(jù)庫(kù)軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與管理的權(quán)威組織，建立包括中藥材資源分布和中成藥等在內(nèi)的各類中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，完善數(shù)據(jù)庫(kù)加工與檢索系統(tǒng)，使中醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、利用與保護(hù)建立在現(xiàn)代信息技術(shù)的基礎(chǔ)之上。

（二）中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的有效利用

我國(guó)中藥行業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)一直未能得到有效利用，造成這種狀況的主要原因，一是我國(guó)中藥企業(yè)習(xí)慣于以商業(yè)秘密的方式進(jìn)行保護(hù)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)的數(shù)量少、質(zhì)量不夠，專利、商標(biāo)等意識(shí)也強(qiáng)烈；二是非職務(wù)發(fā)明比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職務(wù)發(fā)明，不利于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的利用；三是行政保護(hù)為企業(yè)提供了過(guò)度的保護(hù)，企業(yè)對(duì)現(xiàn)行的行政保護(hù)過(guò)于依賴；四是中醫(yī)藥的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化相互脫節(jié)。因此，要提高中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的利用效率，必須在這些方面加以改進(jìn)與提高。

與此同時(shí)，要充分利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，以加快中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息的檢索、查新以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng)工作步伐。此外，進(jìn)一步完善各類已完成與政府機(jī)構(gòu)脫鉤的中介性知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立健全中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)體系。

（三）中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人才培養(yǎng)體系

中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的人才培養(yǎng)體系由知識(shí)產(chǎn)權(quán)申請(qǐng)、、中藥企業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理以及司法等幾個(gè)方面。我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專業(yè)人員本來(lái)就非常缺乏，由于中醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)性，這方面的人才就更是稀少。為此，除了加快高等院校的中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)人才培養(yǎng)之外，還應(yīng)當(dāng)加快相關(guān)的人才培訓(xùn)步伐。

四、完善中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系

完善中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系的關(guān)鍵在于根據(jù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)特征，協(xié)調(diào)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律與行政保護(hù)法規(guī)之間的關(guān)系。

（一）中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律保護(hù)

從最近對(duì)商標(biāo)法、著作權(quán)法以及專利法的修改情況來(lái)看，我國(guó)已經(jīng)建立起了與WTO的TRIPS相一致的新的知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律體系?，F(xiàn)在的問(wèn)題在于，知識(shí)產(chǎn)權(quán)這套制度如何與中醫(yī)藥行業(yè)自身的特點(diǎn)相結(jié)合。就專利制度而言，在中藥專利的申請(qǐng)過(guò)程當(dāng)中，可以考慮將中醫(yī)藥的理論與原則融入到專利的“創(chuàng)造性、新穎性、實(shí)用性”要求之中，制定適合中藥專利審批的具體規(guī)則(為此，國(guó)家專利局可以考慮將隸屬于“化學(xué)發(fā)明審查一部”的“中藥處”單列出來(lái)，成為專司中藥專利審查工作的“中藥發(fā)明審查部”，從組織上保證中藥專利審批制度的建立與完善)，使得中醫(yī)理論與中藥本身都可借助專利機(jī)制而獲得創(chuàng)新與發(fā)展(中醫(yī)藥理論的專利化問(wèn)題，可以參考世界上某些國(guó)家的軟件專利化的做法)。只有與現(xiàn)代專利制度對(duì)接，古老的中醫(yī)藥才能真正地獲得新生。

強(qiáng)化商標(biāo)保護(hù)對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。當(dāng)前，尤其要解決中藥企業(yè)的“老字號(hào)”問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，“老字號(hào)”已經(jīng)成為困擾中藥企業(yè)未來(lái)發(fā)展的一個(gè)潛在問(wèn)題。例如，“同仁堂”是個(gè)已有300多年的中藥老字號(hào)，但是，由于歷史原因，現(xiàn)在除了北京同仁堂外，還有南京同仁堂、天津同仁堂等。這些“同仁堂”們都以中藥為主業(yè)，但是相互之間卻沒(méi)有任何利益連帶關(guān)系。因此，一旦哪個(gè)“同仁堂”出了什么質(zhì)量問(wèn)題，就很可能會(huì)產(chǎn)生連帶影響，重演“冠生園陳餡月餅”的悲劇(2001年9月，南京冠生園食品有限公司使用“陳餡月餅”被媒體曝光，上海冠生園集團(tuán)也受到“株連”，10天內(nèi)月餅銷售量急劇下跌50%。于是，上海冠生園首先站出來(lái)聲明自己“與南京冠生園毫無(wú)關(guān)系”，后來(lái)四川新都冠生園又聯(lián)合全國(guó)20多家冠以“冠生園”名稱的食品企業(yè)，準(zhǔn)備向南京冠生園“討個(gè)說(shuō)法”。

冠生園品牌系由1918年到上海經(jīng)商的廣東人冼冠生先生所創(chuàng)，最早經(jīng)營(yíng)粵式茶食、蜜餞、糖果。1925年前后，上海冠生園在天津、漢口、杭州、南京、重慶、昆明、貴陽(yáng)、成都開(kāi)設(shè)分店，在武漢、重慶投資設(shè)廠。其南京分店即是現(xiàn)“南京冠生園”的前身。1956年，冠生園進(jìn)行公私合營(yíng)。冼氏控股的冠生園股份有限公司解體，上?？偛俊耙环譃槿保鞯胤值瓿蔀殡`屬地方的獨(dú)立法人，與上海冠生園再無(wú)關(guān)系。時(shí)至今日，全國(guó)已有數(shù)以百計(jì)的食品生產(chǎn)企業(yè)共占著這個(gè)知名商標(biāo)的使用權(quán))。對(duì)這個(gè)問(wèn)題，可以考慮根據(jù)新商標(biāo)法有關(guān)馳名商標(biāo)、集體商標(biāo)以及“權(quán)利在先原則”的規(guī)定，結(jié)合行政與市場(chǎng)手段，實(shí)現(xiàn)“老字號(hào)”的整合與一體化。

（二）中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行政保護(hù)

中藥的行政保護(hù)主要包括新藥保護(hù)與品種保護(hù)制度。盡管行政保護(hù)的初衷是為了規(guī)范中藥產(chǎn)品的市場(chǎng)秩序，但是由于行政保護(hù)實(shí)際上是一種全面的保護(hù)，因而對(duì)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)來(lái)說(shuō)，也是一種有效的保護(hù)措施。現(xiàn)在的問(wèn)題是，10多年前的行政保護(hù)制度到如今已經(jīng)成為中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)領(lǐng)域所面臨的最大的問(wèn)題，必須對(duì)其進(jìn)行調(diào)整與改革。具體內(nèi)容如下：

1.就中藥而言，取消新藥保護(hù)制度。新藥保護(hù)政策主要是為了便于我國(guó)西藥企業(yè)仿制國(guó)外專利藥，但是，加入WTO之后，這種作用顯然已不再存在了。2001年12月1日開(kāi)始實(shí)施的新的《藥品管理法》對(duì)此也沒(méi)作要求。實(shí)際上，如果對(duì)品種保護(hù)政策進(jìn)行修改，新藥保護(hù)制度的某些功能完全可以合并到品種保護(hù)政策當(dāng)中來(lái)。

2.修改中藥品種保護(hù)條例。新的《藥品管理法》明確規(guī)定，“國(guó)家實(shí)行中藥品種保護(hù)制度”（第三十六條）。但是，在新的歷史條件下，1993年的“中藥品種保護(hù)條例”顯然已經(jīng)不適合WTO框架下的經(jīng)濟(jì)全球化的需要，因此必須對(duì)其進(jìn)行修改。重要的是，中藥品種保護(hù)的宗旨要從提高中藥品種質(zhì)量、維護(hù)中藥企業(yè)利益轉(zhuǎn)移到促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化以及中藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新上來(lái)。為此，中藥品種保護(hù)制度可做下列修改：

（1）調(diào)整保護(hù)范圍。第一、被保護(hù)的必須是符合中醫(yī)藥基本理論與原則的中藥品種，已經(jīng)西藥化的藥品不能作為接受保護(hù)的中藥品種。第二、取消第二條“申請(qǐng)專利的中藥品種，依照專利法的規(guī)定辦理，不適用本條例”，除了列入國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥品種外，還應(yīng)當(dāng)將獲得發(fā)明專利的中藥品種納入其中，并且在一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，逐漸過(guò)渡到專利中藥品種上。第三、由于行政效力只在一國(guó)國(guó)內(nèi)有效，因而品種保護(hù)仍然是在我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的中藥品種。但是，在加入WTO之后的國(guó)際化經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，這里的“國(guó)內(nèi)生產(chǎn)”不僅包括內(nèi)資企業(yè)，也會(huì)包括外資企業(yè)，從而體現(xiàn)WTO的“國(guó)民待遇”原則。這就表明，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將采取開(kāi)放政策，借助跨國(guó)制藥企業(yè)的科技實(shí)力，讓其與國(guó)內(nèi)企業(yè)一道，為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展而共同努力。另外，如果今后逐漸過(guò)渡到專利中藥品種的話，中藥專利的國(guó)際保護(hù)也將得到保障。同時(shí)，中藥行業(yè)的低水平重復(fù)生產(chǎn)問(wèn)題也將得到根本的解決。第四、中藥保護(hù)品種必須體現(xiàn)環(huán)境保護(hù)的要求，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)野生中藥材的人工制成品。中藥品種保護(hù)必須用好世界貿(mào)易組織貿(mào)易技術(shù)壁壘協(xié)議（WTO/TBT）的有關(guān)措施，利用綠色技術(shù)管理體系保護(hù)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)。

（2）改善保護(hù)機(jī)制。第一、專利保護(hù)機(jī)制與分類保護(hù)相結(jié)合。利用專利保護(hù)機(jī)制的科學(xué)性，使中藥創(chuàng)新進(jìn)入一種良性循環(huán)；同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)藥基本理論與原則所確定的中藥品種的“三性（創(chuàng)造性、新穎性、實(shí)用性）”差異，對(duì)不同的專利中藥品種實(shí)行分類保護(hù)。因?yàn)椋瑢＠贫葘?shí)行的是無(wú)差異的等同保護(hù)，即對(duì)所有獲得發(fā)明專利的產(chǎn)品一律實(shí)行20年的保護(hù)期限。不同的發(fā)明專利，其“三性”差異可能會(huì)比較大，在許多行業(yè)里，甚至還存在著垃圾專利的情況。以專利機(jī)制對(duì)中藥品種進(jìn)行分類保護(hù)的目的，就在于通過(guò)行政手段對(duì)真正的創(chuàng)新藥品進(jìn)行差異化保護(hù)，真正地促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化與科技創(chuàng)新步伐。第二、分類保護(hù)。行政保護(hù)自然要實(shí)行分類保護(hù)，可以考慮結(jié)合現(xiàn)有的新藥保護(hù)和品種保護(hù)的分類標(biāo)準(zhǔn)，將其劃分為4類或5類。

從實(shí)際效果來(lái)看，這套機(jī)制就相當(dāng)于讓專利保護(hù)與中藥品種保護(hù)成為中藥的兩種可供選擇的保護(hù)方案。雖然法律效力高于行政效力，但是，由于目前我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律在保護(hù)效率與力度方面尚嫌不足，而行政保護(hù)則具有便利、快捷的特點(diǎn)，因而能夠適應(yīng)企業(yè)對(duì)中藥行政保護(hù)的依賴性。與此同時(shí)，如果行政保護(hù)程度高于專利保護(hù)的話，中藥企業(yè)將優(yōu)先選擇中藥品種保護(hù)。此外，由于中藥行政保護(hù)結(jié)合了專利制度，因而避免了與WTO有關(guān)法律與原則的沖突。

（3）合并保護(hù)期限。合并新藥保護(hù)與品種保護(hù)之后，行政保護(hù)的期限應(yīng)該減少，但是必須長(zhǎng)于專利保護(hù)的20年，以真正體現(xiàn)差異化保護(hù)的目的。在WTO的機(jī)制下，這種較長(zhǎng)期限的保護(hù)將促進(jìn)跨國(guó)制藥企業(yè)進(jìn)入中醫(yī)藥行業(yè)，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論也許會(huì)因此獲得新生。

（4）改革管理機(jī)構(gòu)。目前的中藥品種保護(hù)審評(píng)工作由“國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)”具體負(fù)責(zé)。中編辦明文規(guī)定，國(guó)家中藥品種保護(hù)評(píng)審委員會(huì)為事業(yè)編制，經(jīng)費(fèi)自理。但是，品種保護(hù)整合了中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)與藥政管理職能，就我國(guó)現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，顯然屬于政府職能。因此，將“國(guó)家中藥品種保護(hù)評(píng)審委員會(huì)”定為“事業(yè)編制”且“經(jīng)費(fèi)自理”，會(huì)給具體的評(píng)審工作帶來(lái)不利影響。

篇7

【關(guān)健詞】中醫(yī)院校 輔導(dǎo)員 素質(zhì)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2008）12－0048－02

“中醫(yī)藥教育是我國(guó)乃至世界典型的傳統(tǒng)教育。”［1］特別是 在現(xiàn)代大學(xué)院校式的模式下，中醫(yī)藥的現(xiàn)代教育無(wú)論是過(guò)去還是 現(xiàn)在，都沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。但中醫(yī)教育的緊迫性又要我 們培養(yǎng)出具有扎實(shí)的中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識(shí)、醫(yī)學(xué)理論及臨床實(shí)踐經(jīng) 驗(yàn)，思維嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)密，具備良好的心理素質(zhì)，德才兼?zhèn)?，擁有高?醫(yī)德的中醫(yī)藥人才，這些不僅與學(xué)校的平時(shí)教學(xué)有關(guān)，還與學(xué)生 每天都親密接觸的輔導(dǎo)員有著特殊的關(guān)系。

輔導(dǎo)員作為學(xué)校與學(xué)生溝通的紐帶，對(duì)學(xué)生的影響是十分巨 大的。要培養(yǎng)出具有良好道德品質(zhì)、醫(yī)術(shù)高明的學(xué)生，與輔導(dǎo)員 平常的言傳身教息息相關(guān)。因此，中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員應(yīng)具備一般 大學(xué)的輔導(dǎo)員所沒(méi)有的素質(zhì)。

一、作為中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員要具有堅(jiān)定中醫(yī)藥事業(yè)的信念

“近百年來(lái)，要求廢除中醫(yī)的不乏其人，其目的各不同，但 他們的思想言論與當(dāng)時(shí)的歷史背景有著密切的關(guān)系，也與他們的 政治指導(dǎo)思想有關(guān)?！保?］我們也應(yīng)該思考一下，為什么他們有著 一定的市場(chǎng)，其中也有些知名人士表示附和。對(duì)此我們應(yīng)該怎么 辦，我們應(yīng)該做些什么？特別是作為中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員來(lái)說(shuō)，在 信息發(fā)達(dá)的時(shí)代，學(xué)生不可能不受社會(huì)一些輿論觀念的影響而對(duì) 學(xué)習(xí)中醫(yī)的立場(chǎng)產(chǎn)生動(dòng)搖，提出質(zhì)疑，甚至反對(duì)中醫(yī)。

因此，作為中醫(yī)教育事業(yè)的管理者，特別是對(duì)于和學(xué)生接觸 緊密的輔導(dǎo)員來(lái)說(shuō)，首先要堅(jiān)定的是自己對(duì)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的信念， 要同各種各樣的反對(duì)中醫(yī)學(xué)的思想做堅(jiān)決的斗爭(zhēng)，排除干擾，激 勵(lì)學(xué)生繼承發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)，挖掘中醫(yī)學(xué)這個(gè)偉大的寶藏，造福 于民眾。除了具有堅(jiān)定的中醫(yī)信念，輔導(dǎo)員還要在學(xué)生中大力宣 傳中醫(yī)學(xué)，讓學(xué)生們明確中醫(yī)與西醫(yī)是兩個(gè)完全不同的醫(yī)療體 系。讓學(xué)生們明白，如果中醫(yī)中藥有許多未知的、不能解釋的現(xiàn) 象和理論，那么只能夠講我們現(xiàn)在所擁有的科學(xué)技術(shù)水平還沒(méi)有 達(dá)到能夠?qū)χ嗅t(yī)學(xué)進(jìn)行真正理解和解釋，或者說(shuō)我們還沒(méi)一種哲 學(xué)思想、科學(xué)方法論來(lái)闡述中醫(yī)學(xué)整個(gè)醫(yī)療體系，這正是要激發(fā) 有志于中醫(yī)學(xué)事業(yè)的學(xué)生們?cè)诮窈笕ミM(jìn)行不斷的討論和探索。并 且還要引導(dǎo)學(xué)生深入思考如何去繼承發(fā)展中醫(yī)學(xué)，使中醫(yī)中藥這 個(gè)寶庫(kù)的寶藏得到真正的挖掘。因?yàn)橹挥兄嗅t(yī)學(xué)的精髓得以真正 發(fā)揚(yáng)光大，后繼有人，中醫(yī)中藥才能夠更好的造福于民眾，中醫(yī) 學(xué)的整個(gè)醫(yī)療體系才能夠被更科學(xué)地加以闡述，才會(huì)使中醫(yī)學(xué)這 門古老的醫(yī)學(xué)煥發(fā)青春，才會(huì)讓那些鼓吹取消中醫(yī)學(xué)的人沒(méi)有市 場(chǎng)，使學(xué)生們更加堅(jiān)定獻(xiàn)身于中醫(yī)藥事業(yè)的信念。否則，中醫(yī)學(xué) 的繼承和發(fā)展就會(huì)真正面臨巨大的危機(jī)。

二、作為中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員必須要具有較高的人文素養(yǎng)

如果說(shuō)文化素質(zhì)是一切素質(zhì)的基礎(chǔ)，那么人文素質(zhì)便是文化素質(zhì)的核心。人文素質(zhì)低下，不利于青年人世界觀、人生觀、價(jià) 值觀的正確確立。特別是在醫(yī)學(xué)類這樣的單科院校，曾有調(diào)查顯 示，學(xué)生在政治方面的熱情不高、個(gè)別學(xué)生具體表現(xiàn)為理想不夠 遠(yuǎn)大、思想不夠積極、道德不夠高尚、政治參與度低、對(duì)職業(yè)的 理解不深、辦事的熱情不高、人際關(guān)系缺乏和諧、與集體的融合 不深等。因此，中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員必須具有較高的人文素質(zhì)，才 能帶動(dòng)學(xué)生的人文素質(zhì)達(dá)到理想狀態(tài)。

因此，作為中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員，首先，自身必須樹(shù)立牢固的 愛(ài)國(guó)主義精神及遠(yuǎn)大的理想，以培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操、集體 榮譽(yù)感、愛(ài)崗敬業(yè)思想，尋求愛(ài)國(guó)方式，從而激發(fā)學(xué)生思考未來(lái)， 特別是思索中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)在面臨的困難和處境，認(rèn)清中醫(yī)藥發(fā)展 的現(xiàn)狀，樹(shù)立為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗的遠(yuǎn)大理想，加深對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)、 勞動(dòng)實(shí)踐的認(rèn)識(shí)。其次，身為思想政治輔導(dǎo)員要及時(shí)、完整地把 握政治理論以及黨的路線、方針和政策，還要廣泛閱讀古今中外 哲學(xué)名著，博取眾長(zhǎng)，恰到好處地把哲學(xué)思想付諸實(shí)踐，帶動(dòng)學(xué) 生興起學(xué)習(xí)理論的熱情，讓思想占領(lǐng)學(xué)生的思想陣 地。第三，輔導(dǎo)員還須具有較強(qiáng)的辨別能力，敏銳捕捉學(xué)生中的 不良思想，認(rèn)真分析其根源。當(dāng)今西方思潮對(duì)學(xué)生造成了極大的 影響，然而其中不乏積極、科學(xué)的元素，確實(shí)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的 培養(yǎng)起到促進(jìn)的作用，如不少學(xué)生主張個(gè)性張揚(yáng)、充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí) 社會(huì)、坦然面對(duì)失敗、百折不撓以及講究學(xué)習(xí)和辦事的效率等。 思潮中負(fù)面的影響也不少，一些學(xué)生表現(xiàn)為功利主義、強(qiáng)調(diào)以自 我為中心、過(guò)于放大社會(huì)的陰暗面、無(wú)思想、追求感官刺激、厚 臉皮、黑心腸等。輔導(dǎo)員必須解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)， 慎重界定“不良思想”的范圍，不要“一棍子打死”，不要把任 何被西方思潮影響的產(chǎn)物都看成不健康的事物，而且要特別注意 那些整天把馬列掛在嘴邊、行動(dòng)卻絲毫不沾邊的馬克思教條主義 的學(xué)生，辨別準(zhǔn)確，才有可能準(zhǔn)確引導(dǎo)學(xué)生。第四，在醫(yī)學(xué)院校 的特定環(huán)境中，輔導(dǎo)員還要把握醫(yī)學(xué)生“兩課”（思想品德和馬 克思主義哲學(xué)體系）學(xué)習(xí)的情況，通過(guò)形式多樣的學(xué)生活動(dòng)，鞏 固“兩課”學(xué)習(xí)的效果，對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的世界觀、價(jià)值觀和人 生觀的教育，為畢業(yè)生將來(lái)走向醫(yī)務(wù)崗位建設(shè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做 好準(zhǔn)備。要重視帶領(lǐng)學(xué)生正視現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、結(jié)合“兩課”知識(shí)分析 現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，堅(jiān)持下去，學(xué)生再碰到類似的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題時(shí)就不至于迷 惘，也不會(huì)偏離“兩課”的要求。第五，“美”是人文素質(zhì)的一 個(gè)重要表現(xiàn)形式。在醫(yī)學(xué)院校，對(duì)美的引導(dǎo)是有特定內(nèi)涵的，是 與醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)緊密相連的。外在美要求醫(yī)務(wù)人員儀表端 莊、談吐大方、文質(zhì)彬彬、禮貌待人；內(nèi)在美要求對(duì)患者細(xì)心、 耐心、關(guān)心和責(zé)任心。將外在美與內(nèi)在美完美地結(jié)合起來(lái)，是高尚的人文素質(zhì)的體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)生努力的方向。輔導(dǎo)員也要努力達(dá) 到美的高尚境界，使人格魅力得以升華，通過(guò)人格魅力去感染和 教育學(xué)生。

三、中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員還應(yīng)具備一定的中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識(shí)

中醫(yī)教育作為一門祖國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育體系，具有其獨(dú)特的教 育方式和思維方式，與現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)體系上有不盡相同的地方?！爸袊?guó) 傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)發(fā)生、發(fā)育和發(fā)展的動(dòng)力和源泉。中醫(yī)作為一門 人文科學(xué)，兼有自然與人文雙重屬性，它的人文特征要求中醫(yī)大學(xué) 生必須具備一定的人文修養(yǎng)，才能掌握傳統(tǒng)文化中的思維方法，才 能掌握中醫(yī)理論的精髓。”［3］中國(guó)傳統(tǒng)文化在中醫(yī)素質(zhì)教育中具有不 可估量的地位和作用，只有重視中醫(yī)文化，才能培養(yǎng)出具有良好的 道德素質(zhì)、豐富的文化素質(zhì)、健康的身心素質(zhì)、富有創(chuàng)新精神的高 素質(zhì)的中醫(yī)人才，才能真正提高中醫(yī)教育的質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥的繼 承和發(fā)展。

而作為中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)文化必須有一 定的了解，這也是和學(xué)生溝通交流的重要紐帶。目前，許多中醫(yī) 院校的輔導(dǎo)員并不是中醫(yī)院校畢業(yè)的，而是來(lái)自其他專業(yè)，對(duì)于 中醫(yī)的一些基本常識(shí)十分陌生，與學(xué)生溝通時(shí)不能理解其一些專 業(yè)的思維方式。因此，很難融入中醫(yī)院校的氛圍之內(nèi)。只有掌握 一定的中醫(yī)文化知識(shí)，才能在對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)思想教育時(shí)達(dá) 到與學(xué)生的共鳴，才能更好的了解學(xué)生的專業(yè)思想動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)自 身專業(yè)思想教育的工作能力，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化方面的 學(xué)習(xí)，培育良好的中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能真正的在祖國(guó)傳 統(tǒng)醫(yī)學(xué)的氛圍下成長(zhǎng)。

四、中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員必須具備較高的心理素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)院校中，醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題較其他高校的普遍，新生 心理問(wèn)題突出表現(xiàn)為強(qiáng)迫、恐懼、偏執(zhí)、人際關(guān)系異常等，這些 是面臨適應(yīng)學(xué)習(xí)、人際交往、個(gè)人生活的調(diào)整過(guò)程中產(chǎn)生的；高 年級(jí)學(xué)生對(duì)自己、對(duì)學(xué)習(xí)乃至整個(gè)人生觀、價(jià)值觀重新定位，上 述癥狀逐漸減弱，卻轉(zhuǎn)為憂郁、焦慮、敵對(duì)、強(qiáng)迫和軀體癥狀等。 所以，在醫(yī)學(xué)院校里，輔導(dǎo)員為學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的頻度很高。

然而，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的科目多、課時(shí)多，輔導(dǎo)員只有利用下 班和節(jié)假日時(shí)間進(jìn)行咨詢。這樣，輔導(dǎo)員的工作量增加了，又因 工作中遇到的多是心理問(wèn)題，如果沒(méi)有固定的宣泄途徑，將會(huì)產(chǎn) 生不同程度地心理問(wèn)題，主要有以下幾方面：①不管遇到自己多 么不愿意考慮的問(wèn)題，也必須努力調(diào)整心態(tài)去為學(xué)生考慮問(wèn)題， 而且不能流露出半點(diǎn)難色，否則會(huì)引起學(xué)生誤解。②非工作時(shí)間，

當(dāng)處理學(xué)生問(wèn)題與私人問(wèn)題出現(xiàn)沖突時(shí)，只能先處理學(xué)生問(wèn)題，這種工作瑣碎、不分白天黑夜，帶來(lái)的苦處可能只有輔導(dǎo)員自己 品嘗。接踵而來(lái)的是家庭問(wèn)題，怎樣處理好學(xué)生工作與家庭之間 的矛盾，也給輔導(dǎo)員增加了一定的心理壓力。③輔導(dǎo)員管轄的學(xué) 生很多，有的學(xué)生一念之差就會(huì)出問(wèn)題，而且處理問(wèn)題時(shí)是否已 經(jīng)妥當(dāng)、是否已達(dá)到校規(guī)的要求、是否令學(xué)生和家長(zhǎng)滿意、問(wèn)題 是否發(fā)生轉(zhuǎn)化等，輔導(dǎo)員總有如履薄冰的感覺(jué)。④輔導(dǎo)員與學(xué)生 經(jīng)常需要“比”智慧：想的要比學(xué)生完善、謹(jǐn)慎；記的要比學(xué)生 快；知道的要比學(xué)生多；活動(dòng)能力要比學(xué)生強(qiáng)；語(yǔ)言文字能力要 使學(xué)生折服；向?qū)W生發(fā)問(wèn)要比學(xué)生向老師問(wèn)得多、問(wèn)得快。雖然 醫(yī)學(xué)生多給人“書(shū)呆子”的感覺(jué)，但思維是很活躍的，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn) 題有獨(dú)特的看法，有時(shí)很固執(zhí)。怎樣才能讓他們把這類問(wèn)題論述 清楚，通過(guò)討論把學(xué)生不良的觀點(diǎn)“比”下去，是輔導(dǎo)員智慧的 表現(xiàn)，需要一邊對(duì)話，一邊針對(duì)學(xué)生的狀況作出應(yīng)變。而要達(dá)到 完美的狀態(tài)，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的“勞心”與積累的過(guò)程。⑤輔導(dǎo)員 的工作有時(shí)就是研究語(yǔ)言，通過(guò)語(yǔ)言準(zhǔn)確地表達(dá)出贊賞、責(zé)備、 憐惜、商量、暗示、憤怒等情感和意圖，而且語(yǔ)言本身還要富有 哲學(xué)、充滿文采、不乏幽默、順應(yīng)潮流。學(xué)生如果心理素質(zhì)較弱， 往往特別敏感，容易產(chǎn)生誤解、反感、爭(zhēng)執(zhí)，那些自尋短見(jiàn)和將 院校告到法庭的事情在全國(guó)各地也時(shí)有發(fā)生。而且在對(duì)學(xué)生進(jìn)行 心理咨詢的過(guò)程中，語(yǔ)言已成為檔案的一部分，如果個(gè)案出了問(wèn) 題，與個(gè)案的對(duì)話將成為證供。在大力提倡為學(xué)生服務(wù)的今天， 輔導(dǎo)員在工作中只好對(duì)學(xué)生察言觀色，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生微妙的心理 變化。輔導(dǎo)員常常為語(yǔ)言帶來(lái)的后果擔(dān)心。因此，輔導(dǎo)員只有善 于駕馭以上問(wèn)題，才不至于使學(xué)生工作陷入困境。

中醫(yī)院校的輔導(dǎo)員作為奮戰(zhàn)在學(xué)生教育工作的第一線的管 理者，其身上肩負(fù)著為祖國(guó)培養(yǎng)對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的、醫(yī)術(shù) 精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。輔導(dǎo)員自身的素質(zhì)直接影響醫(yī) 學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，只有不斷加強(qiáng)中醫(yī)院校輔導(dǎo)員自身隊(duì) 伍的建設(shè)和素質(zhì)的提高，才能為更好的培養(yǎng)祖國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的 繼承人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；辨證論治；唯物主義

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時(shí)期，是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn)，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時(shí)近兩千年，其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化，同時(shí)突兀“辨證論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義，其間活人無(wú)數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物（包括人體）矛盾雙方的對(duì)立，以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性，并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化，同時(shí)理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō)；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者，如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的，但也是相對(duì)的、發(fā)展的，世界上沒(méi)有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”，簡(jiǎn)稱“四診”，就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里，診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化，即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代，用望、聞、問(wèn)、切尚可理解，且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢(shì)必被科學(xué)所淘汰；可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展，那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)?！巴?、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng)，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對(duì)性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對(duì)主證進(jìn)行治療，同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢(shì)，使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有，這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí)，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對(duì)要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位，其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快，口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間，而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒，20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法，作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展，人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古，知識(shí)漸老，最后為時(shí)代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬?，斷章取義，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”，就值得懷疑或否定。“中醫(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的，具有明顯的中國(guó)文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái)；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史，多少年來(lái)不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對(duì)中醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見(jiàn)，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊澜缟蠜](méi)有終極的理論，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇9

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥 大學(xué)生 就業(yè)價(jià)值取向 調(diào)查 研究

[中圖分類號(hào)]G645 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2016）20-0120-02

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

山東中醫(yī)藥大學(xué)長(zhǎng)清校區(qū)在校大學(xué)生。

（二）調(diào)查方法

問(wèn)卷調(diào)查法和個(gè)案訪談法。

（三）調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查涉及多項(xiàng)內(nèi)容，調(diào)查者的基本情況：性別、生源地、專業(yè)類別、x擇所學(xué)專業(yè)的原因。就業(yè)前景的展望：對(duì)就業(yè)前景的了解情況、地域的選擇、薪酬的期望、就業(yè)機(jī)構(gòu)的選擇。以及對(duì)中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥專業(yè)人才的社會(huì)供需狀況和社會(huì)期望的了解情況。

二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

共發(fā)放400份調(diào)查問(wèn)卷，有效問(wèn)卷396份，回收率達(dá)到99%。其中女生占 66.9%，男生占33.1%，生源地中農(nóng)村占47.7%，普通小城鎮(zhèn)占35.4%，而來(lái)自大城市的僅占16.9%。有30.8%的學(xué)生所學(xué)專業(yè)為中醫(yī)學(xué)類，22.2%為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)類，28.6%為中藥學(xué)類，18.4%為針灸推拿類。

三、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解情況

在選擇所學(xué)專業(yè)的原因中，個(gè)人愛(ài)好占39.2%，熱門專業(yè)和其他類各占13.6%，父母或其他人的建議占27.3%，容易錄取占6.3%。對(duì)目前所讀專業(yè)的滿意度中非常滿意占17.4%，比較滿意占46.7%，一般占30.6%，不太滿意占3.8%，非常不滿意占1.5%。對(duì)所學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景的了解情況中非常了解占9.6%，了解的比例占到一半，為50%，不太了解占37.9%，沒(méi)有了解過(guò)占2.5%。有9.9%的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)非常容易，47.2%的認(rèn)為就業(yè)比較容易，27.0%的同學(xué)認(rèn)為一般，15.9%的認(rèn)為就業(yè)不太容易，沒(méi)有同學(xué)認(rèn)為就業(yè)非常不容易。國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的政策中時(shí)刻關(guān)注，非常了解占10.1%，大致了解占38.4%，不太了解占45.7%，不了解占5.8%。由結(jié)果可見(jiàn)，大部分大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的就業(yè)前景、關(guān)于中醫(yī)藥的政策是比較了解的，對(duì)于自己所學(xué)專業(yè)也是比較負(fù)責(zé)的，對(duì)于自己的就業(yè)情況也是很樂(lè)觀的。

（二）擇業(yè)方面

從進(jìn)入大學(xué)起就考慮過(guò)自己今后的擇業(yè)問(wèn)題中認(rèn)真考慮過(guò)占34.1%，偶爾想想占48.5%，很少想到占11.1%，從沒(méi)想過(guò)，到時(shí)候再說(shuō)占6.3%。畢業(yè)后從事中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)工作的意愿強(qiáng)度非常強(qiáng)占19.4%，強(qiáng)占35.4%，一般占32.6%，不太強(qiáng)占9.3%，不強(qiáng)占3.3%?？梢?jiàn)有近83%的中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生想過(guò)擇業(yè)問(wèn)題，畢業(yè)后，從事所學(xué)專業(yè)的也占大多數(shù)，這也與他們根據(jù)自身的興趣愛(ài)好選擇自身所學(xué)專業(yè)相一致。

（三）畢業(yè)后的打算

40.7%的同學(xué)打算畢業(yè)后直接就業(yè)，10.3%打算自主創(chuàng)業(yè)，49.0%打算繼續(xù)深造。除去打算繼續(xù)深造的學(xué)生中，首選的就業(yè)機(jī)構(gòu)中政府機(jī)關(guān)占13.7%，三甲醫(yī)院占30.3%，中醫(yī)藥院校占18.4%，科研院所占9.1%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占7.6%，醫(yī)藥企業(yè)占11.1%，自主創(chuàng)業(yè)占6.3%，其他占3.5%。這表現(xiàn)出大學(xué)生就業(yè)取向多元化。就業(yè)地域的選擇傾向中北京、上海、廣州等一線城市占25.2%，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)占26.3%，回家鄉(xiāng)占32.6%，國(guó)家急需人才的邊緣農(nóng)村地區(qū)占5.8%，只要能就業(yè)地域不重要占10.1%。調(diào)查結(jié)果表明，大部分大學(xué)生為了畢業(yè)后更好的發(fā)展，會(huì)更傾向于繼續(xù)深造，在就業(yè)的地域選擇中，也會(huì)更傾向于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。

（四）就業(yè)考慮的因素及期望

在選擇就業(yè)考慮的因素中，專業(yè)對(duì)口比例最高，為33.1%，個(gè)人興趣占25.8%，薪酬與福利占15.6%，社會(huì)聲望占5.8%，家庭影響占8.3%，地域、晉升機(jī)會(huì)和單位性質(zhì)的比例很少。在對(duì)首次就業(yè)薪酬的期望中，3000至5000元占55.3%，5000至8000元占32.6%，8000至10000元占5.8%，10000元以上占6.3%。在擇業(yè)過(guò)程中最希望學(xué)校提供的指導(dǎo)服務(wù)中就業(yè)政策形式分析和求職面試技巧培訓(xùn)各占32.1%，職業(yè)生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)占9.1%，提供就業(yè)信息占21.4%，就業(yè)心理咨詢占3.3%，其他占2.0%。對(duì)“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計(jì)劃”以及近年一些地方出臺(tái)的大學(xué)生到農(nóng)村基層擔(dān)任“村官”的計(jì)劃等舉措的態(tài)度是贊成，也愿意去的占56.8%，贊成，但也不愿意去的占36.4%，不贊成的占6.8%。由此看出，當(dāng)前，大學(xué)生的自我主體意識(shí)日漸增強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)自我需要和興趣的滿足，專長(zhǎng)的發(fā)揮，普遍傾向于關(guān)心個(gè)人利益、實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，主張通過(guò)自身的實(shí)力去參與競(jìng)爭(zhēng)，更加注重自我，就業(yè)行為的出發(fā)點(diǎn)直接指向“自我”，對(duì)其行為結(jié)果的預(yù)期也更加地與自身需要相聯(lián)系。[1]

四、加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向指導(dǎo)的建議

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生更加注重職業(yè)本身帶來(lái)的個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)、發(fā)展空間，追求職業(yè)理想和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。我們可以通過(guò)觀察大學(xué)生的擇業(yè)態(tài)度，來(lái)看待他們對(duì)當(dāng)前國(guó)家的就業(yè)政策和就業(yè)制度的認(rèn)同度以及對(duì)待擇業(yè)活動(dòng)的積極性，這也是就業(yè)價(jià)值取向的重要內(nèi)容。[1]青年正確價(jià)值取向的形成，對(duì)于社會(huì)和祖國(guó)的發(fā)展具有重要的意義。當(dāng)前，我國(guó)的教育已經(jīng)從精英教育進(jìn)入了一種大眾化的教育時(shí)代。[2]“擴(kuò)招”的出現(xiàn)，就業(yè)困難的問(wèn)題已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。通過(guò)調(diào)查，我們可以幫助大學(xué)生端正就業(yè)態(tài)度，加強(qiáng)大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向指導(dǎo)的建議。

（一）大學(xué)生自身的努力

1.重視專業(yè)課業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)藥專業(yè)的大學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)課業(yè)壓力大，導(dǎo)致部分大學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生抵觸情緒，繼而出現(xiàn)興趣逐漸消失、上課不認(rèn)真聽(tīng)課甚至逃課等現(xiàn)象。社會(huì)中比較嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使大學(xué)生對(duì)未來(lái)更加迷茫。這要求中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生正視自己面臨的困難，找出所學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮自身潛能，重視對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，找出問(wèn)題所在，理性對(duì)待，積極解決問(wèn)題，正確擇業(yè)。

2.樹(shù)立正確的就業(yè)價(jià)值取向

大學(xué)生要認(rèn)真做好自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，提前做好就業(yè)準(zhǔn)備。首先，要樹(shù)立正確的職業(yè)理想。我們一旦確定自己理想的職業(yè)，就要依據(jù)職業(yè)目標(biāo)規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，并為獲得理想的職業(yè)做好積極準(zhǔn)備。其次，大學(xué)生要清楚認(rèn)識(shí)自己的興趣愛(ài)好、專業(yè)能力，清楚認(rèn)識(shí)自身優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，選擇好繼續(xù)深造還是直接就業(yè)。選擇適合自己的工作單位、就業(yè)地域，同時(shí)不能好高騖遠(yuǎn)，敢于吃苦，做好從基層工作的準(zhǔn)備。

3.以實(shí)踐來(lái)提升自己就業(yè)能力[3]

中醫(yī)藥專業(yè)要求學(xué)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，只懂得課本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這就要求大學(xué)生在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課程中珍惜每一次實(shí)踐機(jī)會(huì)，利用課余時(shí)間多向老師學(xué)習(xí)，在老進(jìn)行項(xiàng)目研究時(shí)，多多向老師虛心請(qǐng)教，做到熟練操作各種基本技能。同時(shí)，在寒假和暑假的時(shí)候，也可以到醫(yī)院、藥房等與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的單位進(jìn)行見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)。這樣在理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，大學(xué)生把知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，盡早熟悉所學(xué)專業(yè)的工作環(huán)境，注重培養(yǎng)自身適應(yīng)社會(huì)，融入社會(huì)的能力，這樣有助于自己更好地就業(yè)。

4.樹(shù)立正確的就業(yè)心理

調(diào)查結(jié)果中，大學(xué)生更趨向于大城市，即使生活條件沒(méi)有想象中的好，也不愿意到二三線城市，選擇到縣城和城鎮(zhèn)就業(yè)的學(xué)生更加少。同時(shí)工資高、待遇好、工作穩(wěn)定輕松的事業(yè)單位和國(guó)有企業(yè)更加受到大學(xué)生的青睞，而到國(guó)家急需人才的邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，待遇福利較差的工作單位的大學(xué)生卻占到少數(shù)，使得就業(yè)形勢(shì)出現(xiàn)“一窩蜂”的局面。這表明大學(xué)生的就業(yè)心理并不是很健康，應(yīng)該正確對(duì)待就業(yè)單位環(huán)境和自身職業(yè)發(fā)展。大學(xué)生應(yīng)該先擇業(yè)后就業(yè)，先把握住就業(yè)機(jī)會(huì)，積累工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身工作能力，這樣以后找到自己滿意的工作也不會(huì)太難。

（二）社會(huì)和學(xué)校的努力

1.政府和學(xué)校的合作

由于存在應(yīng)試教育的弊端，中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床不能完全符合。高校畢業(yè)生就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾突出，畢業(yè)生的素質(zhì)、專業(yè)結(jié)構(gòu)與社會(huì)需求不相吻合。所以這需要政府和學(xué)校的通力合作，政府提供有利可靠的參考數(shù)據(jù)，學(xué)校以此為招生計(jì)劃，專業(yè)設(shè)置的指導(dǎo)方案。[4]這樣不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能夠?yàn)樯鐣?huì)輸送優(yōu)秀的人才。

2.提供更多的就業(yè)指導(dǎo)

就業(yè)政策形勢(shì)分析、求職面試技巧培訓(xùn)、就業(yè)信息的及時(shí)提供和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)等就業(yè)指導(dǎo)對(duì)就業(yè)生是非常有用的。就業(yè)成才教育應(yīng)覆蓋大學(xué)教育全過(guò)程，就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)從畢業(yè)班向低年級(jí)學(xué)生輻射，貫穿大學(xué)教育全過(guò)程。[5]

3.鼓勵(lì)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)

只有加強(qiáng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的教育，才會(huì)使學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀，以及滿足學(xué)生們對(duì)工作的需要。[6]大學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)，不僅可以緩解社會(huì)就業(yè)壓力，還可以享受國(guó)家提供的一些優(yōu)惠政策。大學(xué)生可以發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，把知識(shí)付諸于實(shí)踐，同時(shí)現(xiàn)代大學(xué)生有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新精神都可以成為成功創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)。這都可以提高自己的能力，增長(zhǎng)社會(huì)實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而可以實(shí)現(xiàn)自己的理想，證明自己的價(jià)值。

4.高校應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)意識(shí)

高校應(yīng)強(qiáng)化大學(xué)生專業(yè)意識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的教育教學(xué)活動(dòng)。通過(guò)高校教育教學(xué)活動(dòng)，一旦大學(xué)生意識(shí)到依托專業(yè)實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展的重要性，既能強(qiáng)化大學(xué)生專業(yè)價(jià)值取向，也能淡化部分大學(xué)生過(guò)度重視薪酬之拜金主義意識(shí)，消除部分大學(xué)生相對(duì)狹隘的工作地域就業(yè)價(jià)值取向。[7]

（三）家庭的影響

子女是父母的希望，父母對(duì)孩子都有很高的期望，孩子從小到大一直被父母灌輸“上好大學(xué)，找好工作”的思想，這既是父母疼愛(ài)子女的 表現(xiàn)，也是父母養(yǎng)育子女希望得到的回報(bào)。這在無(wú)形中使大學(xué)生有找到滿意工作的期望，這使得他們到偏遠(yuǎn)地區(qū)，薪酬低的單位工作的期望大大減弱。家長(zhǎng)不合實(shí)際的期望影響就業(yè)價(jià)值觀。[8]這就要求家長(zhǎng)們鼓勵(lì)子女敢于吃苦，勇于從基層做起，磨練自己的意志，降低期望值，使大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己和就業(yè)形勢(shì)，找到自己正確的定位。同時(shí)，家長(zhǎng)在給子女就業(yè)意見(jiàn)的同時(shí)，不要過(guò)多的干涉他們的就業(yè)價(jià)值取向，順應(yīng)他們的興趣和特長(zhǎng)，這也許能夠使他們更好地就業(yè)。

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篇10

關(guān)鍵詞：臟腑，中醫(yī)，翻譯

中圖分類號(hào)：N04；H059；R2　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：　A文章編號(hào)：1673－8578(2011)05－0031－04

“臟腑”按其字面意義，即五臟六腑，在中醫(yī)理論中，“臟腑”包括臟、腑和奇恒之腑三類。西醫(yī)與中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方式及發(fā)展演變不同，因而對(duì)“臟腑”的理解相去甚遠(yuǎn)。對(duì)此類中醫(yī)獨(dú)有的重要術(shù)語(yǔ)應(yīng)如何翻譯，一直是中醫(yī)翻譯討論的焦點(diǎn)。

一“臟腑”的概念

中西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體現(xiàn)，對(duì)機(jī)體的生理、病理認(rèn)識(shí)不一致。這點(diǎn)在“臟腑”的認(rèn)識(shí)上體現(xiàn)得尤為明顯。

1，中醫(yī)關(guān)于“臟腑”的概念

臟腑，在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，寫(xiě)作“藏府”。在《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》中，五臟的解釋為心、肝、脾、肺、腎也。以其藏精氣而不外泄，故名。六府，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦?！鹅`樞?本臟篇》：六府者，所以化水谷而行津液者?！端貑?wèn)?五臟別論》：六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿。從以上定義可以看出，中醫(yī)的“臟腑”概念并不僅僅指解剖意義上的內(nèi)臟。

2，中西醫(yī)定義的差別

中醫(yī)對(duì)于“臟腑”功能的認(rèn)識(shí)就是以一定的古代解剖知識(shí)為基礎(chǔ)，通過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)人們生理、病理現(xiàn)象的觀察以及反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，在“天人合一”的思想指導(dǎo)下，主要基于“有諸內(nèi)，必形諸外”和“取象比類”的觀察研究方法形成的。因此，“臟腑”結(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上被賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分，從而形成形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。而西醫(yī)采用顯微鏡觀察、生化檢測(cè)等物質(zhì)工具，研究的內(nèi)臟是實(shí)質(zhì)性器官，是通過(guò)解剖定義的，位置明確、功能具體。例如，西醫(yī)的同名術(shù)語(yǔ)“五臟”是人體臟腑中比較重要的五個(gè)獨(dú)立臟器，他們?cè)诮馄式Y(jié)構(gòu)、生理功能、病理病機(jī)上相對(duì)獨(dú)立，通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、體液的調(diào)節(jié)作用，與全身各處聯(lián)系成一個(gè)整體。

二關(guān)于“臟腑”術(shù)語(yǔ)的翻譯發(fā)展

由于資料所限，筆者考察了近30年來(lái)“臟腑”一詞的翻譯情況。

1，20世紀(jì)80年代

從1977－1989年，中醫(yī)對(duì)外翻譯工作廣泛地開(kāi)展起來(lái)了，幾部頗具影響力的漢英中醫(yī)詞典先后在大陸和臺(tái)灣出版。

筆者在查閱這一時(shí)期出版的幾本較權(quán)威的詞典后發(fā)現(xiàn)，“臟腑”一詞的英譯主要有四類：1)音譯，如zang and fu；2)意譯，即直接借用西方醫(yī)學(xué)概念，如viscera；3)音譯加借用，如zang and fuviscera；4)直譯，如the solid and hollow or-gans。

2，20世紀(jì)90年代

進(jìn)入90年代，各類中醫(yī)漢英英漢工具書(shū)的數(shù)量明顯增加，但質(zhì)量良莠不齊。僅音譯這種方式就有斜體、首字母大寫(xiě)或兩者兼有等多種形式。翻譯既不統(tǒng)一也不規(guī)范，不僅削弱中醫(yī)作為一門醫(yī)學(xué)的權(quán)威性，也阻礙了中醫(yī)的傳播和中西醫(yī)交流。

在筆者收集的數(shù)十本該時(shí)期出版的漢英字典中，臟腑的翻譯有所發(fā)展，仍可以分為四種：1)音譯，如zang and fu；2)借用，如internal organs，viscera，organ systems ；3)音譯加借用，如zangand fu organs，zang-organs and fu-organs，zangand fu viscera；4)直譯，如treasures and hou-ses。

還有如the parenchymotous and hollow organs這類譯法，但并不多見(jiàn)。值得注意的是，80年代盛行的譯文the solid and hollow organs，在90年代幾乎銷聲匿跡。更多人選擇音譯與借用西醫(yī)概念的翻譯方法。

3，21世紀(jì)

進(jìn)入21世紀(jì)，中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)翻譯標(biāo)準(zhǔn)化的工作日見(jiàn)成效。世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)四年的努力，于2007年完成了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)從2003年起，組織各國(guó)專家著手研究制定《中醫(yī)基本名詞術(shù)語(yǔ)中英對(duì)照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)《草案》，最終于2007年，在其召開(kāi)的審定會(huì)議中通過(guò)該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。雖然兩部標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)在選定和翻譯上還有些許出入有待斟酌，但這兩部標(biāo)準(zhǔn)的推出無(wú)疑為“建立一個(gè)有權(quán)威性的國(guó)際化的中醫(yī)語(yǔ)言”這一宏偉目標(biāo)，做出了巨大的貢獻(xiàn)。

關(guān)于“臟腑”一詞的翻譯，世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)將其譯為viscera and bowels，這種譯法在國(guó)內(nèi)的字典中并不多見(jiàn)。而世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“世中聯(lián)”)則采用國(guó)內(nèi)外更為通用的譯法zang-fu organs。

國(guó)內(nèi)出版的工具書(shū)中，“臟腑”一詞的翻譯集中在以下幾種：1)音譯加借用，如zang and fu or－gans，zang-fu organs；2)音譯，如Zang fu，Zang and Fu；3)借用，如viscera。直譯的方法似乎并不多見(jiàn)。

三“臟腑”各種英譯優(yōu)劣

比較和翻譯取向

綜上所述，“臟腑”一詞的翻譯方法主要可以分為：1)意譯，即借用西方醫(yī)學(xué)概念；2)直譯；3)音譯／音譯加借用。

1，借用西方醫(yī)學(xué)概念

翻譯五臟“心、肝、脾、肺、腎”時(shí)，一般借用西醫(yī)的解剖概念，譯為“heart、liver、spleen、lung、kid－ney”。雖然此譯法一直為人所詬病，但沿用至今，已約定俗成。隨著中醫(yī)思想在西方的傳播，這類翻譯帶來(lái)的誤解逐漸消失。對(duì)中醫(yī)文化有一定了解的西方讀者能“自然地將其與中國(guó)文化和中醫(yī)藥理論聯(lián)系在一起”。

但是，過(guò)多地借用西醫(yī)概念無(wú)疑是不妥的。這不僅破壞中醫(yī)理論體系，也不利于西方世界完整地了解中醫(yī)。文樹(shù)德就曾指出：“過(guò)于頻繁地濫用現(xiàn)代西醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)意譯中醫(yī)書(shū)籍，已經(jīng)混淆了中醫(yī)學(xué)思想的獨(dú)立性?！?/p>

在西醫(yī)中，臟器的英文為“organ，viscera”，內(nèi)臟為“internal organ，splanchna，viscus”。WHO將“臟腑”譯為“viscera and bowels”即為借用西醫(yī)概念。在Dictionary of Medicine中，viscera指的是：internal organs(such as the heart，lungs，stomach，in－testines)；而bowel或bowels的解釋是：the intes－tine，especially the large intestine?？梢?jiàn)，viscera一詞包含“intestine”，但“臟”不包括腸。而“腑”不僅指腸，還包括胃、膽、膀胱和三焦。因此若一一對(duì)應(yīng)的話，該譯法并不準(zhǔn)確。

更為重要的是，“臟腑”不僅是解剖器官，而且是機(jī)體整體功能單位。西醫(yī)概念無(wú)法體現(xiàn)“臟腑”

除了解剖器官外的其他內(nèi)涵。若沒(méi)有準(zhǔn)確的釋義，借用反而容易誤導(dǎo)那些對(duì)中醫(yī)知之甚少的外國(guó)讀者。

2，直譯

隨著中外中醫(yī)藥交流的不斷深入，直譯中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的方法逐漸占了上風(fēng)。中外許多學(xué)者都提倡直譯以保持中醫(yī)體系的完整性。如魏杰說(shuō)過(guò)：“在西傳過(guò)程中，中醫(yī)并不能為了配合西方人的需要而有所改變。而西方意欲學(xué)習(xí)中醫(yī)的人也絕對(duì)無(wú)法經(jīng)由一種‘以其本身較為熟悉的知識(shí)系統(tǒng)將中醫(yī)學(xué)重新過(guò)濾’的學(xué)習(xí)方式獲致成功，他們必須真正地進(jìn)入中醫(yī)的世界。”直譯能夠“減少對(duì)其內(nèi)涵的損益”，“具有較好的回譯性，便于流動(dòng)”。

把“臟腑”直譯為the solid and hollow organs，在國(guó)內(nèi)出版的工具書(shū)及翻譯的書(shū)籍中沿用了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但到了90年代逐漸被其他譯法取代。主要是因?yàn)樵撟g法不夠準(zhǔn)確：心、肺均為五臟之一，但均不是solid organ；而膽為六腑之一，亦非hollow or－gan。

“臟”(“藏”)的原型是上古帝王設(shè)置的一種放置珍寶印璽、文書(shū)檔案、誥命冊(cè)書(shū)的庫(kù)房。“藏”內(nèi)的物品極其珍貴，一般只進(jìn)不出。中醫(yī)學(xué)中的“五臟(藏)”，“藏精氣而不瀉”，所以古人借用“藏”的含義和名稱來(lái)表達(dá)人體的“五臟(藏)”。“府”是上古帝王設(shè)立的一種倉(cāng)庫(kù)，用以容納六類生活必需品；這種機(jī)構(gòu)亦稱為“六府”，“六府”的特點(diǎn)是財(cái)物有出有入，處于不斷出入之中。因此，古人借用“六府”的含義和名稱形容人體的“六腑”。

許多中醫(yī)漢英雙語(yǔ)典籍中還采用“depot(s)和palace(s)”這種直譯方法。在英漢大詞典中，depot意為“倉(cāng)庫(kù)，儲(chǔ)藏處”，palace意為“王宮，宮殿”。這種譯法將“臟腑”一詞的比喻含義譯出，體現(xiàn)了中醫(yī)思想中“取象類比”的特點(diǎn)。但由于文化背景的限制，無(wú)法找到更為精確的對(duì)應(yīng)詞。與之相似的是，魏杰1995年出版的詞典中采用的treasuriesand houses這一譯法。treasury在英漢大詞典中的解釋：金庫(kù)；庫(kù)房；國(guó)庫(kù)。用“treasuries”表達(dá)“五臟”或許可以達(dá)意，但“houses”一詞卻無(wú)法譯出“六腑”的內(nèi)涵。

3，音譯／音譯加借用

除了直譯外，音譯或音譯加借用的譯法近年來(lái)出現(xiàn)越來(lái)越多。如“世中聯(lián)”即采用“zang-fuorgans”為其標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。究其原因，“臟腑”與“氣”“陰陽(yáng)”等術(shù)語(yǔ)一樣，具有以下特征：1)西醫(yī)中對(duì)應(yīng)概念缺失，屬中醫(yī)獨(dú)有；2)往往是中醫(yī)理論中基礎(chǔ)關(guān)鍵的概念；3)概念一般內(nèi)涵豐富，外延甚廣。這類詞語(yǔ)采用直譯和意譯均難達(dá)意或表達(dá)不夠簡(jiǎn)潔?！耙话銇?lái)說(shuō)這類詞語(yǔ)反映著中醫(yī)基本理論的核心及辨證論治的要旨，無(wú)論直譯還是意譯，均無(wú)法準(zhǔn)確揭示其實(shí)際內(nèi)涵?！贝祟愋g(shù)語(yǔ)在中醫(yī)中并不多，大多已采用音譯?！芭K腑”一詞采用音譯加借用譯為“zang-fu organs”，能夠相對(duì)完整保留中醫(yī)里臟腑的概念，表里結(jié)合，合情合理，“可謂順應(yīng)歷史潮流”。當(dāng)然，就工具書(shū)而言，采用音譯時(shí)應(yīng)附加上詳盡的釋義，以幫助西方讀者全面準(zhǔn)確地掌握術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵。

四

總結(jié)

筆者認(rèn)為，中醫(yī)作為一門獨(dú)立的完整的科學(xué)理論體系，翻譯首先要考慮到“完整性”，即如何將中醫(yī)的精髓要義全面地呈現(xiàn)出來(lái)。而不能為了推廣中醫(yī)，一味地遷就外國(guó)讀者，削足適履。根據(jù)這一原則，譯者應(yīng)盡量堅(jiān)持“異化”原則，在兼顧可讀性的同時(shí)，全面反映出中醫(yī)的史學(xué)價(jià)值、文化價(jià)值和醫(yī)學(xué)價(jià)值。

因此，“臟腑”作為中醫(yī)獨(dú)特的概念，應(yīng)秉持“異化”原則?！爸弊g”的方法能夠保留其原始的比喻意義，形象生動(dòng)，折射出中醫(yī)“取象比類”的思維方式，但有時(shí)過(guò)多的文學(xué)色彩也容易對(duì)中醫(yī)作為一門科學(xué)所應(yīng)有的學(xué)術(shù)性造成不好的影響。而音譯的方法，雖然可讀性較差，但簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確，避免混淆，有助于讀者更深入地理解這一概念。

筆者與在美國(guó)行醫(yī)的中醫(yī)師溝通，得知現(xiàn)在美國(guó)的中醫(yī)教學(xué)與實(shí)踐，均以音譯或音譯加借用為主。此譯法盡管有其缺陷，但在美國(guó)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)接受中醫(yī)，不再認(rèn)為中醫(yī)是巫術(shù)的國(guó)際環(huán)境下，較好地保持了中醫(yī)的獨(dú)立性與獨(dú)特性，并因其有別于西醫(yī)的醫(yī)理、藥理與藥效而得到更好地傳播和壯大。在以后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，中醫(yī)的譯法在美國(guó)不會(huì)改變，因?yàn)槊绹?guó)的中醫(yī)學(xué)院多年來(lái)已經(jīng)接受并一直使用這樣一個(gè)術(shù)語(yǔ)體系，一旦改革就意味著傷筋動(dòng)骨；而美國(guó)中醫(yī)的行業(yè)操作當(dāng)然也使用同樣的體系。既然如此，“臟腑”的翻譯可以是“zang-fuorgans”，而指代其中某一個(gè)具體器官可以用英語(yǔ)的通用詞，比如“心”可以譯為“heart”。

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